Обзор томографического обследования горла и гортани. Магнитно-резонансная мрт горла и гортани

МРТ глотки и гортани – это высокоинформативный способ диагностики, позволяющий выявить отклонения в состоянии и нормальном строении этих органов, а также визуализировать состояние хрящей, включая наличие деструктивных процессов в них. Это оптимальный метод, позволяющий выявить воспалительные или опухолевые процессы. Диагностика также позволяет обследовать гортань и глотку на предмет выявления последствий травм, как бы давно они ни были перенесены.

Показания

В подавляющем большинстве случаев данный метод диагностики применяется в тех случаях, когда врачу требуется подтвердить либо опровергнуть наличие новообразования, а также дифференцировать его тип (злокачественное/доброкачественное). К сожалению, глотка и гортань подвержены влиянию многочисленных негативных факторов окружающей среды, поэтому рак горла – один из наиболее часто встречаемых в онкологии диагнозов. МРТ позволяет выявить заболевание в самом начале его развития, а также уточнить локализацию и степень распространенности, что делает лечение более ранним и, как следствие, более эффективным.

Кроме того, МРТ-диагностика проводится:

При наличии анатомических аномалий глотки и/или гортани;
В случае тяжелых воспалительных процессов для их дифференциации;
При ларингите для оценки состояния глотки и гортани;
При наличии жалоб на затрудненное дыхание.

Если существует такая необходимость, одновременно с осмотром глотки и гортани во время проведения МРТ могут исследоваться щитовидная и слюнные железы, а также верхняя часть пищевода.

Противопоказания

Состояния, при которых нельзя проводить МРТ глотки и гортани, ничем не отличаются от противопоказаний к томографии других органов. Так, маленькие дети не допускаются к обследованию ввиду того, что их сложно заставить сохранять неподвижность длительное время. Также не проводят МРТ для пациентов, чей вес превышает нормы, указанные в инструкции к аппарату (130-140 кг).

МРТ с применением контрастирующего вещества не назначается пациентам с почечной недостаточностью и беременным женщинам, тогда как обычное МРТ-исследование им проводить разрешено, но только по строгим показаниям. Не допускаются к процедуре МРТ лица, в организме которых имеются имплантаты из металла, вступающего в контакт с магнитным полем томографа. Пациентам с клаустрофобией или неконтролируемыми движениями (следствие психических расстройств или болевого синдрома) требуется дополнительная предварительная седация.

Подготовка

МРТ глотки и гортани не требует длительной или специфической подготовки. Подготовка проводится непосредственно перед процедурой и заключается в устранении элементов одежды или украшений, содержащих металл, а также в специальных мероприятиях: если пациент страдает клаустрофобией, ему назначаются седативные препараты. Специально подготавливают и тех, кто по состоянию здоровья не может сохранять неподвижность (к примеру, пациенты с эпилепсией): им при помощи специальных ремней фиксируют конечности.

Как делают?

Во время диагностики пациенту следует лежать, не шевелясь. Для выполнения команд врача-диагноста внутри аппарата предусмотрена рация, при помощи которой пациент может также сообщить врачу о возникших неприятных ощущениях. В зависимости от сложности обследования и необходимости введения контраста, оно может длиться от трети часа до получаса, результаты расшифровывают либо сразу, либо на протяжении дня.

Использование контраста

При необходимости более четкой визуализации проводят МРТ с использованием контраста. Это должна быть заранее назначенная процедура, поскольку за пять часов до ее проведения запрещен прием пищи и воды. Кроме того, при проведении МРТ с контрастированием увеличивается список противопоказаний (помимо беременности и почечной недостаточности, к нему относится также индивидуальная аллергическая реакция на контраст).

Диагностика с использованием контраста проводится дольше и стоит несколько дороже обычной МРТ.

Преимущества

МРТ – неинвазивная технология, позволяющая диагностировать целый ряд проблем с глоткой и гортанью. Преимущество данной методики заключается в ее высокой информативности, абсолютной безболезненности и безопасности, а также в высокой скорости проведения и обработки результатов.

Возможные риски

При соблюдении всех необходимых требований, какие-либо риски в проведении магнитно-резонансной томографии отсутствуют. Однако сохраняется риск развития неожиданной аллергической реакции на контрастное вещество.

Альтернативы

Горло и гортань можно обследовать не только при помощи МРТ. Так, последствия травм с высокой степенью точности позволяет увидеть компьютерная томография. Чуть менее эффективной считается методика ПЭТ-КТ, ее назначают при наличии противопоказаний к МРТ.

Обнаружить раковые образования можно и при помощи таких способов диагностики, как МСКТ и УЗИ, но следует понимать, что перед проведением операции врач все равно может назначить МРТ для уточнения локализации опухоли.

Стоимость

Цена МРТ глотки и гортани несколько выше, чем другие способы диагностики. Однако следует учитывать, что далеко не всегда врачу может оказаться достаточно результатов УЗИ, КТ, МСКТ или ПЭТ-КТ, поэтому он может (при отсутствии противопоказаний) дополнительно направить пациента на магнитно-резонансную томографию.

На сегодняшний день стоимость МРТ этого типа в Москве составляет от 5000 рублей. Цена может меняться в зависимости от клиники, использования контраста и т.п.

Начальный отдел трахеи, гортаноглотка и носоглотка, нервы и крупные сосуды, лимфоузлы, щитовидная железа, пищевод – все эти составляющие человеческого организма можно визуализировать при проведении МРТ гортани и горла. Этот метод является высокоинформативным и позволяет выявить самые незначительные нарушения в органах.

Характеристика процедуры

МРТ является неинвазивным методом исследования, не оказывает никакого негативного воздействия на организм. Он даёт точную информацию о состоянии органов и позволяет диагностировать начальные отклонения. Данное исследование выявляет все виды и размеры новообразований. Кроме этого, МРТ с внутривенным контрастом выявляет природу образования (кистозное, доброкачественное, злокачественное).

Исследование шейной области с помощью МРТ позволяет за одну процедуру исследовать все мягкотканные образования. Магнитно-резонансная томография диагностирует редкие заболевания и пороки развития, такие как киста Торнвальда.

Заболевания, которые диагностирует исследование

Применение магнитно-резонансного томографа для исследования шейной области даёт возможность диагностировать такие состояния:

воспалительные процессы и новообразования голосовых связок, щитовидной железы, хрящей гортани;
образования органов шейной области (доброкачественные, злокачественные и метастазы);
врожденные кисты, которые располагаются в мягких тканях;
редкие заболевания (киста Торнвальда);
наличие инородных тел;
травмы или их последствия (рубцовые деформации в шейной области).

С помощью магнитно-резонансной томографии удаётся установить несколько видов заболеваний.

При исследовании будет заметно утолщение слизистой оболочки гортани и усиление сигнала при введении контрастного вещества.

Плоскоклеточный рак. Чаще всего диагностируются опухоли гортани. Они очень хорошо визуализируются при исследовании, потому как отличаются от нормальных тканей.

Ларингоцеле. Это мешковидное образование, которое локализуется в гортани. При исследовании отчётливо видно объёмное образование, которое находится в складках преддверия гортани и способствует их выпячиванию.

Дивертикул Ценкера. При исследовании дивертикул Ценкера будет определяться как объёмное образование, которое заполненное воздухом и жидкостью.

Перелом щитовидного хряща. МРТ покажет наличие гематомы.

Подготовка к процедуре и её проведение

МРТ горла не требует специальной подготовки. Но существуют некоторые общие правила, как и перед исследованием головного мозга. Пациенты не должны перед проведением процедуры пользоваться декоративной косметикой и одевать вещи, которые содержат металлические компоненты. Если исследование проводится с контрастом, то последний приём пищи должен быть не менее 6 часов до процедуры.

Во время исследования больной ложится на спину, в таком положении он остаётся до конца процедуры. Сразу стоит предупредить, что необходимо запастись терпением, ведь лежать придётся около 20 минут.

Благодаря различной импульсной последовательности, специалистам удаётся получить изображение обследуемого участка в разных плоскостях:

фронтальной;
аксиальной;
сагиттальной.

МРТ горла с контрастом в некоторых случаях может занимать до 40 минут. Контраст – это вещество на основе гадолиния и парамагнетиков, которое вводится с помощью укола или капельно. Он окрашивает сосуды, благодаря чему они хорошо визуализируются на мониторе. МРТ шейной области с контрастом назначают в том случае, если подозревают злокачественный процесс.

В течение всего времени исследования пациент находится в кольцевой области томографа и не двигается. Внутри магнитно-резонансный томограф имеет вентиляцию, освещение и рацию для связи с врачом.

Показания и противопоказания

МРТ дыхательной системы могут назначить такие специалисты, как хирург, невропатолог, ЛОР, травматолог, эндокринолог, онколог.

При состояниях, требующих неотложной помощи, магнитно-резонансная томография проводится в экстренном порядке. В случае травм и острых воспалений МРТ шеи с точностью покажет локализацию патологии и поможет правильно спланировать хирургическое вмешательство.

В плановом порядке процедура проводится по следующим показаниям:

, которая может проявляться периодически или же быть постоянной;
постоянные и головные боли, что может быть следствием патологических изменений в шейных сосудах;
нарушение глотательной и дыхательной функции, если при этом отсутствует воспалительный процесс и нет нарушений в брюшной полости;
хронический насморк, ;
изменения в области шеи (появление припухлости, наличие новообразований, асимметрии).

Манипуляция противопоказана пациентам с металлическими эндопротезами и кардиостимуляторами. Нельзя проводить при наличии металлических инородных дел, поскольку это может нанести травму организму. МРТ гортани не проводят в первом триместре беременности, а исследование с контрастом запрещено на протяжении всего периода беременности. Если же пациент страдает клаустрофобией, МРТ проводят в аппарате с открытым контуром.

Альтернативные методы диагностики

Альтернативными методами МРТ являются эндоскопия, КТ (компьютерная томография). МРТ имеет некоторые преимущества над ними:

безвредно: учёные в ходе длительных исследований не смогли доказать негативного воздействия магнитного поля на организм;
безболезненно и неинвазивно: целостность тканей не нарушается;
точная информативность: с помощью МРТ удаётся получить чёткое изображение исследуемого участка и всех его структур;
при необходимости можно провести 3D реконструкцию изображения.

Магнитно-резонансная томография с контрастом позволяет не только выявить новообразование, но и установить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Но если необходимо провести изолированное исследование щитовидной железы или внутрикостных новообразований, УЗИ и КТ будут более информативны. Магнитно-резонансный томограф с точностью рассматривает мягкие ткани, но костная ткань, бедная на воду, визуализируется с трудом.

Многие пациенты интересуются, чем отличается КТ от МРТ. При компьютерной томографии используется рентгенологическое излучение, что помогает лучше визуализировать плотные образования. МРТ полностью безопасно для здоровья, поскольку в ходе его проведения рентгеновское излучение не используется.

Видео: МРТ диагностика или КТ диагностика

Горло и гортань имеют очень сложное строение, поэтому оптимальным диагностическим методом для этих органов является магнитно-резонансная томография. МРТ горла и гортани является самым информативным способом исследования, кроме того, наиболее безопасным и не инвазивным.

Одного сеанса томографии достаточно, чтобы показать врачу все интересующие анатомические особенности гортани, строения горла, лимфатической системы, трахеи, кровеносных сосудов. Томографию проводят в нескольких плоскостях: сагиттальной, аксиальной, фронтальной.

Исследование глотки прекрасно визуализирует все органы шейного отдела, которые представлены:

гортанью;
гортаноглоткой;
голосовой щелью;
начальным отделом трахеи;
пищеводом;
крупными сосудами и нервами;
голосовой складкой;
надгортанником;
хрящами (щитовидным и черпаловидным);
лимфоузлами.

Гортань ответственна за дыхание, защиту нижних дыхательных путей от разнообразных инородных частиц и голосообразование.

Показания для назначения обследования

МРТ горла и гортани врачи назначают в плановом порядке в том случае, когда предварительно проводимые исследования оказались малоинформативными. Такое обследование назначают при подозрении на:

аномальное строение определенных органов этой области;
развитие онкологического процесса;
развитие в области горла воспалительного процесса.

Пациента могут направить на прохождение магнитно-резонансной томографии при:

затрудненном глотании;
ларингите (диагностический метод дает возможность оценить состояние слизистых оболочек);
нарушении дыхания (умеренно-затрудненное дыхание);
заложенности носа, длительном насморке (эти признаки характерны кисте Торнвальда);
изменении формы шеи (асимметрия, припухлость мягких тканей бессимптомная).
головных болях хронического характера, головокружения (эти симптомы указывают на патологию сосудов шейной области).

Основным показанием к проведению МРТ горла является . Если при пальпации было обнаружено новообразование, врач направит пациента на магнитно-резонансную томографию для определения его типа. Сканирование может обнаружить рак на начальном этапе. Это дает возможность врачу разработать максимально результативную схему терапии.

Какая требуется подготовка

Магнитно-резонансная томография не требует от пациента специальной подготовки. Достаточно соблюдать общие правила:

Надевать одежду без металлических деталей.
Не наносить декоративную косметику.
При предстоящей процедуре с контрастом нельзя принимать пищу за 6 часов до исследования.

Методика проведения диагностики

Для проведения МРТ гортани пациент ложится на стол томографа (передвижной). Чтобы легче было сохранять неподвижность во время проведения исследования, его пристегивают ремнями и фиксируют положение тела валиками. Стол перемещают внутрь томографа.

Проводится исследование около 20 – 30 минут. Если есть необходимость в использовании контрастирующего препарата, длительность процедуры увеличится примерно на 10 – 15 минут. Чтобы снимки получились четкими, качественными и без искажений, пациент должен лежать весь период сканирования неподвижно. Если диагностику проводят ребенку, ему предварительно предлагают успокаивающее средство или .

Расшифровку результатов врач выдает в тот же день, когда проводилось обследование. Заключение и снимки могут передать на руки пациенту спустя 30 минут после процедуры.

Возможные противопоказания и ограничения

Магнитно-резонансную томографию в области шеи проводят не всем пациентам. Врачи назначают альтернативные методы исследования (КТ, УЗИ) при наличии таких противопоказаний, как:

беременность (1 триместр), . В эти периоды противопоказано использование контрастирующего препарата, а проведение томографии нежелательно;
клаустрофобия;
наличие металлических эндопротезов;
психические болезни;
почечная недостаточность (противопоказано введение контраста);
кардиостимуляторы и другие вживленные в тело пациента электронные приборы;
вес больше 110 – 120 кг;
инородные тела (осколки, пули);
ферримагнитные имплантаты;
электронные аппараты усиления слуха.

Какие патологии может выявить обследование

МРТ, проводимое в области горла и гортани визуализирует такие детали как:

кровеносные сосуды;
анатомические особенности горла;
трахея;
мягкие ткани шеи;
строение лимфатической системы;
гортань.

Посредством магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают нижеуказанные патологии:

перелом щитовидного хряща;
плоскоклеточный рак;
опухоль гортани на первичной стадии развития;
дивертикул Ценкера;
патология лимфатических узлов;
отек гортани;
киста Торнвальда;
воспалительные процессы;
воздушная киста Ларингоцеле;
сужение, закупорка кровеносных сосудов.

Диагностическая ценность процедуры заключается в раннем обнаружении раковых новообразований. В районе горла рак развивается относительно часто. Эта особенность объясняется тем, что через гортань проходят вещества, проникающие внутрь организма при вдыхании и глотании пищи. Через эту область проходит максимальное количество канцерогенов.

Результаты обследования предоставляют врачу информацию относительно размера и локализации опухоли. МРТ способно подтвердить/опровергнуть предполагаемые диагноз. Этот диагностический метод очень ценен для обнаружения:

гигантских клеток Ходжкина внутри лимфатических узлов;
метастазов из других органов;
злокачественных образований Рид-Березовского.

МРТ горла и гортани самый информативный, неинвазивный и безопасный метод исследования, основанный на использовании радиоволн и сильного магнитного поля. Благодаря полученным снимкам в разных плоскостях врачи могут ставить точный диагноз, назначать адекватную, максимально эффективную терапию. Благодаря проведению магнитно-резонансной томографии горла специалисты получают 90% нужных сведений. Также МРТ очень удобна для контроля проводимого курса лечения и наблюдения изменений.

Магнитно-резонансная томография – способ медицинского обследования пациента, который целесообразно применять для сканирования большинства частей тела, систем и органов человека, в том числе, для изучения состояния горла и гортани. Эти части человеческого организма характеризуются сложностью строения, наличием большого количества отдельных органов и систем в ограниченном пространстве, а также своей особой значимостью для жизни и здоровья человека. Именно поэтому МРТ, как неинвазивная методика диагностики, которая не использует рентгеновское облучение, считается одним из наиболее подходящих способов исследования сложной структуры, образованной горлом и гортанью.

Гортань и горло: особенности строения

Горло относится к верхней части дыхательных путей. Его основная функция – разделение поступающих в ротовую полость пищи и воздуха между пищеводом и трахеей. Строение горла работает таким образом, чтобы кусочки пищи не могли попасть в дыхательные пути, поэтому во время глотания они перекрываются.

Анатомически горло делится на глотку и гортань. За доставку пищи и воздуха в соответствующие тракты организма отвечает именно глотка, которая как бы продолжает полость рта, находясь позади неё. Далее глотка переходит в дыхательный путь – трахею, по которой во время вдоха воздух попадает в бронхи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширяющегося кверху. В неё расположено большое количество желёз, выделяющих специальный секрет, способствующий продвижению пищи в область пищевода, а также мышечные структуры, отвечающие за процесс глотания.

Верхняя часть глотки представлена носоглоткой. В её нижней части расположено мягкое нёбо, которое перекрывает носоглотку при глотании восходящим движением, чтобы не допустить попадания в носовую полость кусочков пищи, а в верхней – аденоиды, представляющие собой мягкие ткани. Ещё одна часть глотки – подвижная ротоглотка. Это пространство позади ротовой полости пропускает воздух изо рта в дыхательные пути, а также является частью речевого аппарата человека.

Гортань размещается на уровне между третьим и шестым шейными позвонками. В ней находятся голосовые связки – органы, благодаря которым человек может издавать звуки. Сверху над гортанью расположена подъязычная кость, спереди её формируют подъязычные мышцы. К бокам гортани непосредственно прилегает щитовидная железа, а спереди – гортанный участок глотки. Структуру глотки образуют хрящи, которые соединяются суставами, мышцами, связками.

Все эти органы, мышцы, полости вместе составляют сложную, многофункциональную систему, которую могут поражать различные патологии и заболевания.

Для того, чтобы иметь возможность выявить их на любой стадии и разработать оптимальную схему лечения, медики применяют наиболее точные и подробные методы сканирования, в том числе, магнитно-резонансную томографию.

Что собой представляет МРТ горла и гортани

Магнитно-резонансная томография осуществляет сканирование органов и тканей в теле человека, используя свойства магнитного поля и радиоволн.

Получение МР-изображения стало возможно благодаря открытию принципа ядерного магнитного резонанса.

Вся методика магнитно-резонансного сканирования основана на измерении электромагнитного отклика ядер водорода при нахождении их в магнитном поле определённой напряжённости. Такой метод позволяет изучать глубинные структуры человеческого тела, основываясь на насыщенности тканей организма водородом, и электромагнитных свойствах его ядер.

Пропуская через тело человека в исследуемой области электромагнитные импульсы, томограф фиксирует полученные данные, после чего они обрабатываются специальной компьютерной программой, которая и составляет из них итоговое изображение – МР-снимки. Сканирование происходит слоями, по срезам с толщиной шага, в среднем, 4 миллиметра. Толщина среза обратно пропорциональна силе напряжения магнитного поля томографа – чем больше напряжение, тем меньше шаг среза, соответственно, тем более информативными являются результаты магнитно-резонансной томографии.

Показания к проведению МРТ гортани и горла

Обычно вопрос о необходимости осуществления процедуры решает лечащий врач – , терапевт, отоларинголог или пульмонолог.

Полученные результаты томографии позволяют выявить наличие или отсутствие метастазов, новообразований, очагов воспалительных процессов, тромбов, отклонений в структуре и работе кровеносных или лимфатических сосудов.

Также доктор определяет по снимкам, в каком состоянии находятся голосовые связки и слизистые ткани в гортани и горле. Основными показаниями для направления пациента на магнитно-резонансную томографию гортани и горла являются:

подозрение наличия опухолей;
выявление анатомических отклонений в строении;
затруднение глотания, дыхания, прохода пищи;
ларингит;
отёчность области шеи;
травмирование шеи, горла, связок;
проведённые операции на гортани и горле.

При подозрении на наличие инородных тел в этих органах, врачи обычно предпочитают назначать компьютерную томографию, которая даёт более чёткие изображения твёрдых предметов, их контуров и того, как они соприкасаются с мягкими тканями.

МРТ щитовидной железы как отдельное обследование практически не назначается – если необходимо получить информацию именно по этому органу, более целесообразным считается назначение УЗИ. Из-за того, что железа расположена близко к кожным покровам, и не перекрывается костями или другими органами, ультразвуковое исследование в данном случае способно дать медикам подробную картину состояния этого органа.

Диагностические возможности

Что показывают результаты этой процедуры? Опытный доктор-радиолог на снимках МРТ горла и гортани видит анатомические особенности этой области, строение и состояние лимфатической и кровеносной системы, трахеи, гортани, мягких тканей шеи.

Снимки, сделанные в трёх плоскостях, чётко определяют:

очаги воспаления;
опухоли и метастазы;
патологии лимфатической системы;
состояние слизистых тканей, голосовых связок;
закупорку и патологические сужения сосудов;
подвижность, структуру и плотность хрящей.

Особенно часто назначается МРТ при подозрении на наличие опухолей. Онкологические заболевания горла уверенно держат сомнительный “титул” одного из наиболее распространённых видов рака. Ведь именно через ротовую полость и горло в организм попадают напитки, пища, дым сигарет, алкоголь – все те продукты, которые могут содержать в составе канцерогенные добавки, или сами являются канцерогенами. Курильщики и те, кто злоупотребляет крепким алкоголем, составляют основную часть зоны риска в этом случае.

Именно благодаря проведению магнитно-резонансной томографии гортани и горла, врачам удаётся установить наличие раковых образований даже на самых ранних стадиях их появления, определить их размер и расположение.

Также, анализируя полученные МРТ-снимки, возможно определить наличие и локализацию метастазов, проникающих из других органов.

МРТ горла – фактически единственный неивазивный тип обследования, который позволяет обнаружить наличие гигантских клеток Ходжкина в лимфоузлах, и злокачественных образований Рид-Березовского.

Какие противопоказания существуют у МРТ

По сравнению с рентгеновскими способами сканирования организма, у магнитно-резонансной томографии нет ограничений, связанных с опасностью облучения. Например, МРТ без контраста можно делать детям и кормящим женщинам. Беременность является относительным противопоказанием только во время первого триместра – в этот период врачи предпочитают не подвергать формирующийся плод воздействию электромагнитных импульсов.

Однако существуют ограничения, связанные именно с сутью проводимой процедуры. Например, магнитно-резонансный томограф и несъёмные металлические протезы, спицы, имплантаты, клапаны, зажимы, а также электроустройства типа кардиостимуляторов, в большинстве случаев, несовместимы. При наличии таких деталей в теле человека, проведение МРТ оказывается под вопросом.

Существует утверждение, что металлические детали, протезы или импланты при попадании в магнитное поле разогреваются, и даже могут выйти наружу. Медики и диагносты опровергают эту теорию, утверждая, что причина ограничения, связанного с наличием металлических деталей в теле, состоит в другом – они вызывают помехи в работе оборудования и искажают информативность полученных снимков. Что касается кардиостимуляторов, врачи однозначно рекомендуют отказаться от процедуры МРТ тем людям, обладающим этим устройством.

Из-за воздействия магнитного поля кардиостимулятор может выйти из строя, тем самым подвергнув серьёзному риску жизнь пациента. Подвергать человека подобному риску, даже ради очень точных диагностических результатов, недопустимо.

Однако в последнее время производители и металлических имплантов, и кардиостимуляторов обратили внимание на эту проблему, поэтому на медицинском рынке начали появляться такие товары, произведённые с учётом требований совместимости с магнитным полем томографов.

Кроме того, пациентам с татуировками следует поинтересоваться вопросом, содержит ли внесённый под кожу пигмент металлические соединения. Если ответ на него утвердительный, то диагностика на магнитно-резонансном томографе не проводится.

Наличие у пациента избыточного веса считается относительным противопоказанием. Многие томографы не рассчитаны на вес более 120-160 килограмм, однако вероятность провести томографию в таком случае всё же есть – с этой задачей справится открытый томограф.

Особенности подготовки и осуществления процедуры

Магнитно-резонансная томография горла и гортани без контраста не требует особенных мер подготовки. Необходимо уделить усиленное внимание этому этапу если запланировано проведение МРТ с контрастированием. В таком случае, сперва врач выяснит наличие у пациента аллергических реакций, при необходимости, отправит его на сдачу аллергопроб. Введение контрастного вещества осуществляется натощак, поэтому за 3-5 часов до начала обследования не рекомендуется кушать. Женщинам необходимо обязательно сообщить о наличии беременности на момент проведения томографии.

Все металлические элементы, украшения и аксессуары нужно снять с себя, и оставить в соседнем помещении.

Пациент надевает на себя свободную одежду из хлопчатобумажной ткани, на которой нет металлической фурнитуры – это может быть принесённая из дома пижама, или вещи, предоставленные медсестрой.

Если для обследования необходим контраст, его вводят внутривенно за 5-10 минут до того, как исследуемый отправится в полость томографа. Вещество, выступающее окрашивающим и контрастирующим элементом, готовится на основе солей гадолиния.

После того, как пациент укладывается на стол томографа, его фиксируют специальными ремнями и валиками, чтобы обеспечить полную его неподвижность. Во время сканирования пациент лежит в расслабленной позе, а кольцо томографа делает послойные снимки обследуемой области. Обычно МРТ горла и гортани длится около 15-20 минут, за это время аппарат успевает сделать 15-20 снимков разных уровней. Если применяется метод с контрастированием, это время увеличивается до 40-50 минут.

Внутри полости томографа достаточно шумно, поэтому на весь период процедуры пациенту предложат воспользоваться берушами. Когда процесс сканирования окончен, врач-радиолог берётся за интерпретацию результатов и составление заключения. Обычно это не занимает больше часа, однако в сложных случаях медику могут потребоваться и сутки на расшифровку.

Полученное от радиолога заключение, вместе с распечатанными или сохранёнными на цифровых носителях снимками, нужно предоставить лечащему врачу, который принимал решение о проведении обследования – опираясь на эти данные, доктор будет устанавливать диагноз, разрабатывать схему лечебных, реабилитационных или профилактических мероприятий, в зависимости от того, с какими целями проводилось обследование, и какие результаты показало.

МРТ горла и гортани признаётся медиками одним из наиболее точных и современных методов изучения состояния этих сложных систем в человеческом организме. Благодаря тому, что в процессе используются не потенциально опасные рентгеновские лучи, а сила магнитного поля и радиоволны, МРТ может проводиться чаще, чем, например, компьютерная томография или рентгенография.

У данной процедуры есть ряд противопоказаний, поэтому для доктора очень важно, при назначении этого обследования, выяснить у пациента всю информацию о перенесённых травмах, заболеваниях, операциях, наличии татуировок или о состоянии беременности, то есть провести определённые подготовительные мероприятия.

Результаты МР-томографии отличаются точностью и высоким качеством снимков, а для более подробного изучения глубинного состояния тканей и сосудистой системы, может назначаться метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием.

В шейной области располагается носо- и гортаноглотка, гортань, начальный отдел трахеи, пищевод, щитовидная железа, лимфоузлы, крупные сосуды и нервы – все это хорошо визуализируется при проведении МРТ горла и гортани. Большинство патологических процессов в этих органах, воспалительных или опухолевых, приводят к механическому сдавлению и сужению просвета гортани и/или пищевода и вызывают схожие неспецифичные симптомы: затруднения при глотании и дыхании, иногда осиплость голоса. С этим связаны сложности в диагностике патологических изменений в шейной области.

Процедура магнитно-резонансной томографии

МРТ – безвредный неинвазиный метод исследования, дающий точную и исчерпывающую информации о состоянии мягких тканей, лимфоузлов и сосудов шеи, хрящей гортани, голосовых связок и слизистой оболочки глотки и начальных отделов пищевода, выявить новообразования. МРТ с внутривенным контрастированием покажет, что именно обнаружено: киста, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Преимущество метода – возможность исследовать все мягкотканные образования шейного отдела за одну процедуру, что особенно важно, если отсутствуют специфичные симптомы заболевания. С помощью МРТ выявляются редкие заболевания и пороки развития, которые сложно обнаружить при помощи других методов исследования, например, кисту Торнвальда.

Кто и когда назначает МРТ шеи?

МРТ шейной области может рекомендовать ЛОР-врач, хирург общего профиля или челюстно-лицевой, травматолог, невропатолог, онкологи или эндокринолог. Исследование проводится в экстренном порядке при травмах и острых воспалительных заболеваниях, требующих неотложной помощи. В этом случае магнитный резонанс в точности показывает локализацию патологического процесса в области горла и гортани и помогает в планировании оперативного вмешательства.

МРТ проводится как в плановом, так и в экстренном порядке. В первом случае исследованию, как правило, предшествует предварительная диагностика: биохимический анализ крови, УЗИ или ЛОР-эндоскопия.

В плановом порядке процедура назначается после предварительного обследования, если оно оказалось недостаточно информативным, показания:

умеренно затрудненное дыхание или глотание, если острый воспалительный процесс отсутствует;
постоянная или периодическая осиплость голоса (исследование гортани и голосовых связок);
заложенность носа, упорный насморк, если нет изменений в гайморовых пазухах и полости носа (может указывать на наличие кисты Торнвальда);
хронические головные боли и головокружения могут свидетельствовать об изменения с сосудах шейной области;

Женщина испытывает головокружение

изменение конфигурации шеи: асимметрия, появление бессимптомных припухлостей мягких тканей.

Какие заболевания органов шеи диагностируют с помощью МРТ?

травматические повреждения шейной области и их последствия (рубцовые деформации);
наличие несодержащих металла инородных тел;
воспалительные заболевания и опухоли щитовидной железы, хрящей гортани, голосовых связок;
воспаление лимфатических узлов, абсцессы и флегмоны мягких тканей шейной области;
врожденные кисты мягких тканей и другие мальформации шеи, в том числе кисту Торнвальда;
доброкачественные и злокачественные новообразования органов шеи и метастазы из других областей.

Диагностика новообразований шеи, киста Торнвальда

Подтвердить или исключить наличие новообразования в шейной области с максимальной точностью позволяет именно магнитный резонанс. При этом можно определить характер и локализацию новообразования: киста, доброкачественная или злокачественная опухоль — в этом случае потребуется исследование с контрастом. С помощью МРТ можно не только обнаружить, но и исключить наличие опухоли.

Высокая разрешающая способность МРТ позволяет выявлять новообразования минимального размера. С помощью этого исследование можно не только обнаружить, но и исключить наличие новообразования.

Частая диагностическая находка при проведении МРТ — киста Торнвальда, врожденная киста носоглотки, остаток эмбриональной хорды и представляет собой углубление на задней стенке глотки, которые сложно обнаружить в ходе рутинного осмотра. Киста Торнвальда может не проявить себя в течение всей жизни человека, но в тех случаях, если слизистая оболочки ее инфицируется и воспаляется пациентов беспокоят постоянные головные боли, неприятный запах изо рта, периодическое выделение слизи или гноя из носовых ходов или в результате откашливания. При этом риноскопия, исследование околоносовых пазух остаются без изменений, легочной патологии также не выявляется. МРТ области шеи позволяет обнаружить кисту Торнвальда и избавить пациента от этих болезненных симптомов

Всегда ли МРТ лучше других методов исследования?

Для диагностики заболевания мягких тканей и органов шеи используется и другие инструментальные методы: УЗИ, эндоскопия, в том числе с биопсией, и компьютерная томография. МРТ выгодно отличается от них тем, что это исследование:

безвредно: проведенные научные исследования не выявили отрицательного влияния магнитного поля на организм человека;
неинвазивно, не предполагает нарушения целостности тканей, а поэтому и безболезненно;
максимально информативно: дает четкое изображение всех структур шейного отдела, при необходимости с увеличением и последующей 3D реконструкцией изображения;
при условии применения контраста позволяет не только выявить новообразование, но отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Тем не менее, в некоторых случаях возможности МРТ в диагностике ограничены:

изолированное исследование щитовидной железы, если на основании лабораторных тестов и предыдущих исследований установлено, что симптомы связаны именно с патологией этого органа. Щитовидная железа расположена поверхностно и поэтому отлично визуализируется с помощью ультразвукового исследования, также неинвазивного и безвредного, но не настолько дорогостоящего;
при подозрении на наличие внутрикостных образований предпочтительно провести компьютерную томографию или дополнить МРТ рентгеновским методом исследования. С помощью магнитно-ядерного резонанса удается с точностью рассмотреть структуру мягких тканей, но бедная водой костная ткань с трудом поддается визуализации.

В некоторых случаях вместо МРТ предпочтительно сделать КТ

МРТ безвредно для организма человека, поэтому исследование можно проводить многократно, что важно для наблюдения в динамике или оценки результатов лечения.

МРТ глотки и гортани: подготовка и противопоказания

Специальной подготовки к МРТ шеи не требуется, соблюдаются общие правила. Выбирают одежду, не содержащую металлических включений и не пользуются декоративной косметикой. Если назначено исследование с контрастом, то за 6 часов до его проведения воздерживаются от приема пищи.

МРТ не проводится пациентам с кардиостимуляторами и металлическими эндопротезами и при подозрении на наличие металлических инородных тел, так как это может вызвать дополнительную травму. Во время беременности не назначают исследование с введением контрастного вещества, в первом триместре исследование не проводится. При клаустрофобии МРТ можно сделать в аппарате с открытым контуром.