Боль под лопаткой. Боль в верхней части левой лопатки

Когда болит спина под лопатками, многие принимают этот симптом как неопасный, а некоторые даже привыкают с ним жить. Однако следует знать, что имеется целый ряд болезней, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области лопаток. Некоторые из них даже представляют угрозу жизни человеку. Чаще всего, конечно же, в данной ситуации диагностируют болезни позвоночника. Но даже в этом случае не стоит забывать, что от здоровья этого важного органа зависит здоровье организма в целом.

Боль может отдавать под правой лопаткой, а иногда даже ограничивать движение человека. Боль зачастую возникает из-за спазмов в скелетных мышцах и их напряжения. Боли в спине могут чувствоваться и из-за больных внутренних органов, расположенных в районе груди.

Основные причины возникновения боли в спине

Из-за желчнокаменной болезни и колик могут появиться приступообразные, нестерпимые болезненные ощущения, отдающие под правой лопаткой и в правое плечо. Причинами появления неприятных ощущений под правой лопаткой могут быть заболеваний органов дыхания. Боль с правой стороны может говорить о воспалении правого легкого, боль под левой лопаткой — о воспалении левого легкого. Если процесс имеет развитие в задних отделах, то болит спина ниже лопаток.

Боли в спине под лопаткой могут возникнуть из-за лопаточно-реберного синдрома (ЛРС). Если мышца, крепящаяся к поперечным отросткам верхних позвонков шейного отдела, подверглась переохлаждению или перенапряжению, то она перестает полноценно выполнять свои функции. Это может возникнуть и вследствие воспаления. Основная функция данной мышцы — обеспечить полноценный наклон шеи и поднятие лопатки. ЛРС может проявиться в виде ноющей, иногда интенсивной боли в плече, над лопаткой или под ней. Боли могут охватить и все плечо, а после часть грудины. Сопутствующие симптомы при ЛРС — звук хруста при вращении рук и плеч. Если организм постоянно подвергается динамическим нагрузкам, это может привести к состоянию, когда симптомы становятся постоянными.

Боль в спине в районе лопаток может возникнуть из-за язвенной болезни желудка. Первые симптомы начинаются с тупой, ноющей боли, которая постоянно нарастает или ослабевает при приеме лекарственных средств после рвоты. Болевые симптомы напрямую зависят от сезона года, приема пищи, чаще всего возникает боль в спине под левой лопаткой. Она обычно сопровождается небольшой тошнотой, изжогой, рвотой.

Боль в спине в области лопаток может возникнуть из-за остеохондроза. Боль при этом чаще всего ноющая. Состояние может сопровождаться головокружениями, нарушениями зрения, парестезиями конечности и появлением иррадиирующих болей в руках. Болезненные симптомы снимаются благодаря разогревающему массажу, принятию горячей ванны, растираниям лечебными мазями.

Боль под правой и левой лопаткой может возникнуть из-за межреберной невралгии, которая является наиболее частой причиной возникновения неприятных симптомов в области позвоночника. Негативные ощущения распространяются в области межреберных мышц и промежутков. Боль под левой или правой лопаткой начинает усиливаться при глубоком вдохе, продолжительной ходьбе, интенсивной физической нагрузке, кашле или чихании, резких движениях. Из-за непрерывного напряжения мышц боль может отдавать чуть ниже лопаток и в поясницу, при этом возникают колющие ощущения и жжение под правой или левой лопаткой.

Неприятные ощущения в области позвоночника, под левой и правой лопаткой, могут возникнуть из-за наличия грыжи межпозвоночного диска. Подтвердить диагноз можно путем проведения МРТ или рентгенологического обследования. Приступ стенокардии может начаться с боли в середине груди, которая очень быстро распространяется, отдает слева под лопаткой, под ключицу и позвоночник.

Если боль не получается устранить приемом нитроглицерина или сосудорасширяющего препарата, то это может указывать на риск возникновения инфаркта миокарда.

1. Острые, сильные боли в левой части груди и под левой лопаткой могут сказать о стенокардии напряжения, которая появляется после высокого физического или психоэмоционального перенапряжения.
2. Тянущие, ноющие боли сигнализируют о приступе стенокардии покоя.

Если болят мышцы спины под левой или правой лопаткой, то обычно диагностируют миозит — воспалительное заболевание, возникающее после перенесения ОРВИ, перенапряжения, переохлаждения и ушибов. При хроническом воспалительном процессе носит ноющий, затяжной характер. Неприятные симптомы возникают после большой активности, высокой физической нагрузки, смены позы, резких наклонов.

Лечение боли под лопатками

Диагностирование боли под лопаткой напрямую зависит от характерных симптомов, локализации и дополнительных признаков, которые сопутствуют боли. Сами по себе лопатки могут болеть лишь в случае получения травм при ушибах или ударах.

При стационарном лечении для снятия болезненных ощущений в области между лопаток используют комплексный подход, который включает в себя лечебную физкультуру, грязелечение, прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические приемы: лазерное воздействие, электротерапию, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, санаторно-курортное лечение и т.д.

Снятие мышечного напряжения

От мышечных болей избавиться несложно. Если неприятные ощущения под лопатками возникли во время работы под левой лопаткой — лучше сменить позу и выполнить ряд несложных гимнастических упражнений для спины. Очень хорошо помогает сведение и разведение лопаток, круговые движения плечами. Можно попробовать в положении сидя обнять себя руками так, чтобы левая и правая лопатка максимально разошлись. После этого делают глубокий вдох и задерживают дыхание на 7-10 секунд. Лечебное воздействие таких упражнений заключается в том, что благодаря растяжению снимается спазм мышц и неприятные ощущения.

Мышечную боль в спине хорошо снимает массаж больных участков. Если нет возможности сходить к массажисту, можно попробовать сделать массаж самостоятельно — попеременно левой и правой рукой промять доступные мышцы. Довольно хорошо может помочь , который можно накладывать в течение перерыва на работе.

Симптомы, которые исходят из патологически измененных связок и сухожилий, устранить намного сложнее. Болезнь связок и мышечных сухожилий могут развиваться из-за длительного воздействия травмирующих факторов. При хронических нарушениях в питании в больной области может возникнуть обызвествление ткани, отложение солей кальция. Помимо этого, возникают повреждения надкостницы остистых отростков позвоночных дисков в местах крепления связок. В таких случаях для улучшения состояния можно попробовать провести самомассаж околопозвоночной области грудного отдела. Для массажа можно использовать теннисный мяч. Начинать нужно с 3-4 минут, последовательно увеличивая время. Если при проведении массажа больной ощущает острую боль, то сеанс следует прекратить.

Для восстановления биохимических процессов в организме и восстановления тканей, массаж необходимо проводить 2 раза в день на протяжении 3-4 недель. Ускорить и улучшить результат можно используя во время массажа лечебную мазь (для ее выбора лучше проконсультироваться с лечащим врачом). При острых болях назначают противовоспалительные препараты — диклофенак, вольтарен, ортофен. Когда болевые ощущения начнут стихать, можно продолжить лечение с использованием средств, которые раздражают нервные окончания — эфкамон, звездочка, меновазин. Через три недели начинают использовать мази, которые активно влияют на кровеносные сосуды. Если на протяжении первой недели лечения вы не чувствуете улучшений, то следует обязательно обратиться к врачу и провести обследование.

Не стоит недооценивать эффективность лечебной гимнастики. Правильно подобранный комплекс упражнений способен снять неприятные симптомы за 10 дней. Однако следует помнить, что лечебной физкультурой нельзя заниматься на стадии обострения. Хронические заболевания межлопаточной области и позвоночника поддаются лечению намного сложнее.

Для полного выздоровления таким пациентом нужно строго соблюдать режим физической активности (делать лечебную гимнастику, заниматься плаванием), не перегружать грудной отдел позвоночника, следить за положением спины, не поднимать тяжестей. После проведения курса массажа, полученный результат нужно регулярно поддерживать. Для поддержания мышц в тонусе нужно 2-3 раза в неделю активно заниматься спортом (если нет противопоказаний), 1-2 раза в год хорошо проходить санаторно-курортное лечение.

Такой недуг часто беспокоит и беременных женщин на последних месяцах беременности. Для лечения и снятия напряжения часто рекомендуется ношение поддерживающего белья, массаж, регулярный отдых в удобном положении. На состояние позвоночника беременной женщины влияет и интенсивность набора массы тела, поэтому особенно нужно следить за качеством питания, сокращать употребление жирных, мучных блюд.

Если возникла боль в спине под правой или левой лопаткой, необходимо обязательно пройти обследование. Для лечения вам может понадобиться помощь травматолога, невролога, ревматолога, кардиолога, пульмонолога, мануального терапевта, массажиста.

Ситуации, когда следует незамедлительно обратиться к врачу

1. Тянущие, постоянные , которые отдают в правое плечо и под лопатку, ощущаются на протяжении 3-4 дней.
2. Боли при статическом напряжении под лопаткой слева и справа у людей старше 50 лет.
3. Симптомы, когда болит левое плечо и лопатка (при этом ощущается жжение, давление в груди).
4. Повышение температуры тела.
5. Онемение рук, плеч.
6. Нарастающие боли ночью при горизонтальном положении тела.
7. Рвота.
8. Обморок.
9. Давящие ощущения в груди.

Боли под левой или правой лопаткой могут появиться из-за состояния, которое угрожает жизни, возникшее из-за перфорации язвы желудка. Боль при этом несет интенсивный, острый характер, распространяется под ключицу и под левую или правую лопатку. У больного при этом может появиться сильная рвота.

Такие симптомы требуют незамедлительного медицинского вмешательства. В некоторых случаях замешательство может стоить жизни человека.

Профилактика болезни

Закрепить результат лечения поможет 15-минутная ежедневная зарядка, соблюдение режима питания (лучше исключить прием продуктов, содержащих большое количество соли). В работе и отдыхе нужно соблюдать меры предупреждения возникновения нарушений в области спины. Особенно важно соблюдать меры предосторожности в первые недели после окончания курса лечения.

Сидеть и ходить нужно с прямой спиной. Для определения правильной осанки нужно встать спиной к стене так, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались ее. Следует запомнить это положение тела и стараться постоянно его поддерживать. Если на работе приходиться долго стоять, то нужно стараться каждые 10-12 минут менять положение тела, перемещать вес с одной ноги на другую. Усталость мышц спины можно снять, периодически прогибаясь вперед, при этом вытянув руки вверх и делая глубокий вдох-выдох.

Во многих случаях довольно удобным при лечении является использование массажных подушек. Некоторые модели можно брать с собой на работу, устанавливать на водительское сидение и т.д. Массажные подушки и другие массажеры особо полезны людям, которые в силу своего образа жизни не могут или не хотят вести активный образ жизни. Для профилактики болезней позвоночника достаточно 15-20 минут полежать на массажере. Существуют модели с встроенными нефритовыми камнями, которые при нагреве выделяют излучение, благотворно влияющее на весь организм. Конечно, ни один механизм не может сравниться с руками опытного массажиста. При выборе специалиста необходимо обязательно ознакомиться с отзывами и степенью образованности. Непрофессиональный массаж может не только не помочь, но и нанести непоправимый вред организму.

С особой тщательностью нужно выбирать мебель, на которой приходится долго сидеть. Стул должен быть с высокой спинкой, во время сидения опираться на спинку нужно на уровне талии. Под спину желательно класть небольшую подушку. Основание постели, на которой вы спите должно быть жестким. Не стоит спать на высоких, слишком мягких или слишком жестких подушках. Следует помнить, что самым опасным для позвоночника является состояние, когда человек слишком много сидит или стоит. Если когда-либо у вас проявлялись боль под лопатками и в позвоночнике, следует на протяжении всей жизни избегать поднятия больших тяжестей. Выполнение профилактических мер поможет поддерживать позвоночник в норме, и боли в спине под левой и правой лопаткой больше не будут вас беспокоить.

Боль в лопатке является одним из достаточно распространённых симптомов. А поскольку она не является отдельным заболеванием, очень важно определить причину, которая её вызвала. Причины боли в лопатках могут крыться в самых разных патологиях, и их своевременное распознание и лечение играют немаловажную роль. Они позволят не только избавиться от боли в левой/правой лопатке или между ними, но и устранить первоначальное заболевание.

Если вы хотите узнать причину, по которой у вас болит левая или правая лопатка, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы проведём диагностику и в соответствии с её результатами назначим курс лечения, который обязательно принесёт свои плоды в виде улучшения самочувствия.

Причины боли в лопатках

Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт. В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного.

Травмы позвоночника

Боль между лопатками или под ними может возникнуть после травм позвоночника:

• смещения позвонков;
• вывихов;
• подвывихов.

Их провоцируют механические воздействия на позвоночный столб в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара. Стоит отметить, что травмы подобного рода представляют собой опасность для жизни человека. Если был повреждён спинной мозг, они могут привести не только к снижению чувствительности, но и к ограничению двигательной активности (вплоть до паралича).

Остеохондроз

Патологические процессы дистрофического характера в шейном и грудном отделах позвоночника могут также вызвать боль под лопаткой или между ними. Стоит отметить, что гораздо чаще причиной болевых ощущений выступает остеохондроз именно шейного отдела позвоночника, в то время как патологии грудного отдела приводят к подобной симптоматике гораздо реже. Клинические симптомы при заболевании шейного отдела включают в себя:

• боль в шейных мышцах, в том числе и при поворотах головы;
• распространение боли вниз и её проецирование в межлопаточную область;
• ощущение скованности в мышцах шеи;
• повышение внутричерепного давления.

Сколиоз

Деформации позвоночника, характерные для сколиоза, не могут не привести к болевым ощущениям. Они возникают вследствие перенапряжения отдельных групп мышц и компрессии нервных путей. Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника, как правило, локализуются в области между лопаток, которые сопровождаются видимой деформацией грудной клетки и нарушениями работы сердца и лёгких.

Кифоз

Искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз) может быть, как приобретённым, так и врождённым. Заболевание имеет целый ряд характерных клинических проявлений:

• синдром «круглой спины» (в сложных случаях образуется горб);
• плечи больного сведены вперёд;
• верхняя часть туловища наклонена вперёд;
• сильная боль между лопатками.

Спондилоартроз

Такая патология, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, заключается в дегенеративных изменениях его суставов. Болевые симптомы между лопатками возникают из-за деструкции межпозвоночных хрящей и сопровождаются утратой подвижности. При запущенных формах этой болезни наблюдается формирование костных наростов, которые разрушают окружающие ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды, что приводит к усилению боли.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Протрузию можно назвать грыжей межпозвоночного диска на начальном этапе развития при размерах не более 6-ти мм. Её развитие в грудном отделе позвоночника явление весьма редкое - тем не менее, именно оно вызывает болевые ощущения между лопаток, точно так же, как и грыжа.

Боль при этом заболевании может также возникать из-за того, что поражённый межпозвоночный сустав утрачивает подвижность.

Радикулит

Компрессия, раздражение или воспаление нервных корешков спинного мозга при радикулите грудного отдела позвоночника является одной из основных причин резкой боли, локализующейся между лопаток. Она сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• отёк в области ущемлённого корешка;
• развитие воспалительного процесса;
• спазмы мышц спины.

Плечелопаточный периартроз

Капсулит, плечелопаточный периартроз, или, как его ещё называют, «синдром замороженного плеча», является состоянием, при котором наблюдается неприятная болезненная скованность мышц, локализующаяся в верхнем плечевом поясе. В большинстве случаев эта патология возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но может появиться и после травмы руки или плеча, переохлаждения или чрезмерно интенсивной физической нагрузки. Симптом - сильная боль, иррадиирующая в левую\правую лопатку или в область между ними. Она становится сильнее при попытке поднять руку и сопровождается ограничением подвижности.

Межрёберная невраглия

Воспалительные процессы в межрёберных нервах не редкость. Они подвержены целому ряду воздействий (травмы, переохлаждения), поскольку располагаются близко к поверхности тела, а также ущемлениям и компрессиям, что также приводит к болевым ощущениям.

Заболевания сердца

Боли при ИБС и стенокардии локализуются в области сердца, но случаи, когда они проявляются в других частях тела не редкость. Они могут иррадиировать в межлопаточную область, и такие случаи встречаются достаточно часто.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевые симптомы в лопатках наблюдаются при следующих заболеваниях:

• патологии плевры и лёгких;
• полиомиелит;
• профессиональные заболевания.

Необходимо обратить внимание и постараться определить причину его возникновения.

Люди, которые в силу специфики работы постоянно напрягают мышцы плечевого пояса, обычно мучаются болями в лопатках. Это «профессиональная» боль водителей, машинисток, швей, конструкторов и др.

Ощущение боли дают мышцы подлопаточной области, сухожилия, связки, которые находятся в хроническом перенапряжении.
Интенсивность болей варьируется от умеренной до жгуче-сильной.

Характер болей под лопаткой:

• Острый.
• Ноющий.
• Покалывающий.
• Режущий.
• Сдавливающий.

• Под правой лопаткой.
• Под левой лопаткой.
• Между лопатками.

Какие заболевания могут быть причиной боли под левой лопаткой?

2. Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция .

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры . В атипичных случаях боль может не проявляться.

3. Пиелонефрит и нефрит
Воспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

4. Желчнокаменная болезнь
Это нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.
Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром» ). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

Что может вызвать боль между лопатками?

• Грыже диска в грудном позвоночном отделе;
• Кифозе;
• Кифосколиозе;
• Ишемии;
• Стенокардии;
• Выпячивании (протрузии ) диска в грудном позвоночном отделе;
• Плечелопаточном периартрозе;
• Остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• Спондилоартрозе;
• Язвенной болезни.
• Холецистите , гепатите и других заболеваниях печени .
• Пневмонии , плеврите и других заболеваниях дыхательной системы.

Какие существуют заболевания лопаток?

2. «Лопаточный хруст»
Хруст в лопатке ощущается при активных движениях в плечевых суставах. Сопровождается дискомфортом, умеренной болью. Причиной данного заболевания является воспаление подлопаточной сумки.

3. Приобретенная крыловидная лопатка
Такое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.

4. Остеомиелит лопатки
Это заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например ).
Симптомы: боль, слабость, общая интоксикация . Может развиваться гнойный процесс.

5. Туберкулез лопатки
Достаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.

6. Опухоли лопаток
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген -исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (хондросаркома, ретикулосаркома ) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.

К кому обратиться с жалобой на боль в лопатках?

• Гастроэнтеролог
• Вертебролог
• Травматолог

Боль между лопатками сигнализирует о развивающейся в организме воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Ее не всегда поражаются структуры именно опорно-двигательного аппарата - межпозвонковые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Острые или ноющие , локализованные в области лопаток, или , являются одним из симптомов язвенного поражения желудка, нарушения работы и почек и других опасных патологий.

Почему возникает боль спины в области лопаток

Но чаще болезненность возникает из-за увеличивающего веса плода, растущей матки, набора лишнего веса. Провоцируют дискомфорт в верхней части спины и изменения гормонального фона.

Если болит позвоночник в зоне лопаток у детей

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Методы диагностики

Врач при внешнем осмотре пациента просит подробно описать сопутствующие симптомы, которые весьма специфичны для многих патологий. Необходимо рассказать врачу о внезапных скачках артериального давления, резком повышении температуры, ощущении нехватки воздуха или приступах сухого кашля. Эти клинические проявления позволят быстро выставить диагноз и незамедлительно приступить к проведению терапии.

Пациентам могут быть назначены рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на поражении внутренних органов проводятся соответствующие инструментальные исследования.

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

Тупая боль под правой лопаткой

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки - это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни . Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, - это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

• Хронический холецистит.
• Хронический пиелонефрит.
• Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
• Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
• Хронический панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронический бронхит.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Опухолевые процессы.