Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков

Нервная анорексия является тяжелым психическим отклонением, которое сопровождается расстройством приема пищи, мотивированным целями похудения или профилактики лишнего веса. В результате такое патологическое желание сброса веса, сопровождающееся всепоглощающим страхом , приводит к утрате от 30 до 60 % массы тела. У многих больных пропадает критичность к своему состоянию, они не замечают явной дистрофии, у них нарушается обмен веществ, возникают заболевания различных систем и органов, но убедить их в необходимости лечения у специалиста бывает чрезвычайно сложно. Некоторые из пациентов осознают свое истощение, но страх перед поглощением пищи у них настолько глубок, что восстановить аппетит самостоятельно они уже не могут.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, факторами риска, проявлениями, последствиями, способами выявления и лечения нервной анорексии. Эта информация поможет заметить тревожные симптомы болезни у себя или у близких, и вы примете верное решение о необходимости обращения к специалисту.

Без проведения лечения нервная анорексия приводит к смерти около 10-20 % больных. Это состояние по праву называют болезнью стереотипов, и чаще оно развивается среди обеспеченных слоев населения. По данным статистики в последние годы количество таких больных увеличивается, практически 95 % пациентов являются женщинами. Примерно 80 % всех анорексиков – девушки и молодые женщины 12-26 лет, и только 20 % – мужчины и женщины более зрелого возраста (вплоть до периода ).

Причины и факторы риска

Причины возникновения нервной анорексии условно разделяют на биологические, психологические и социальные. К возникновению такого недуга могут приводить следующие факторы:

• генетические – заболевание проявляется при неблагоприятных условиях у носителей некоторых генов (НТR2A, BDNF), которые формируют определенный тип личности и способствуют развитию психических расстройств;
• биологические – ожирение и раннее наступление , дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и дофамина) способны углублять патологические нарушения при анорексии;
• личностные – вероятность развития психического отклонения повышается среди относящихся к перфекционистски-обсессивному типу личности лиц, страдающих от чувства неполноценности и необходимости соответствия каким-то стандартам и требованиям, низкой самооценки и неуверенности;
• семейные – риск возникновения анорексии повышается среди лиц, в семье которых кто-то страдает от этого же заболевания, ожирения, нервной булимии, депрессии, алкоголизма и наркомании;
• возрастные – лица подросткового и юношеского возраста наиболее подвержены стремлениям нравиться противоположному полу или подражанию кумирам и стереотипам;
• культуральные – проживание в индустриально развитых городах усиливает стремление соответствовать канонам красоты и успешности, выражающихся в стройности фигуры;
• стрессовые – физическое, психологическое, сексуальное насилие или психотравмирующие события (смерть близкого друга или родственника, развод и т. п.) могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения;
• психические – ряд психических заболеваний (например, шизофрения) могут сопровождаться нарушениями пищевого поведения.

Симптомы

Обычно заболевание начинается с того, что у больного возникает бредовая и навязчивая мысль о том, что лишний вес является причиной всех его бед (непривлекательности, разлуки с любимым, невостребованности в профессии и т. п.). Далее у пациента развивается депрессия, которая приводит к сильному и постоянно прогрессирующему ограничению себя в пище. Как правило, больные пытаются тщательно скрывать это от окружающих (выбрасывают пищу тайком, отдают ее домашнему питомцу, перекладывают часть своей порции обратно в кастрюлю и т. п.).

Постоянное недоедание и голодание приводит к появлению другого патологического отклонения – временами он «срывается» и начинает поглощать большое количество еды. При этом он корит себя и придумывает способы ограничивать ее усвоение. Для этого больной может искусственно провоцировать рвоту, принимает слабительные средства и проводит клизмы.

На фоне изменений, происходящих в организме из-за недоедания и нарушения обмена веществ, пациенты с нервной анорексией утрачивают критичность к своему состоянию. Даже после того как они достигают желаемого результата в похудении он начинает им казаться неудовлетворительным, и они ставят себе новые «задачи».

Как правило, примерно через 1,5-2 года больной утрачивает 20 % и более от массы тела и у него появляются физические последствия нервной анорексии – физиологические отклонения в работе разных систем и органов.

Нарушения со стороны психики

Длительное недоедание приводит к появлению целого ряда изменений в поведении и психическом состоянии больного:

• отрицание пациентом нарушений психики и отсутствие критичности к признакам истощения;
• постоянное ощущение собственной полноты и желание худеть все больше и больше;
• изменения способов питания (прием пищи маленькими порциями, еда стоя);
• внезапная увлеченность темами о еде: коллекционирование рецептов, прочтение книг по кулинарии, организация изысканных трапез для родных без участия самого больного, чрезмерная увлеченность диетами;
• панический страх перед лишними килограммами;
• возникновение необоснованных обид и гнева;
• нарушения сна;
• депрессивное состояние: грусть, раздражительность, периоды эйфории, сменяющиеся пониженной активностью;
• изменение активности в социальной среде и семье: чрезмерные спортивные тренировки вне дома, нежелание посещать мероприятия, предусматривающие прием пищи (дни рождения, корпоративы и т. п.), ограничение общения с родственниками и друзьями.

Одним из характерных признаков нервной анорексии являются следующие рассуждения больного: «Мой рост 168, а вес сейчас 45 килограммов, но я хочу весить 35 килограммов». Впоследствии цифры становятся меньшими.

Любые результаты в сбросе веса расцениваются пациентом как желаемое достижение, а набор даже нескольких килограммов воспринимается как недостаточный самоконтроль и недовольство собой. Даже осознающие свою дистрофию пациенты нередко носят мешковатую одежду, скрывающую худобу от окружающих. Таким образом они пытаются избежать необходимости объясняться и вступать в дискуссию с теми, кто не поддерживает их стремлений к надуманным «идеальным» стандартам.

Одним из самых опасных проявлений нервной анорексии является самоназначение различных гормональных средств для снижения веса. Такие случаи очень плохо поддаются терапии, и даже принудительное лечение может оказываться неэффективным.

Психические расстройства, возникающие при нервной анорексии, могут становиться причиной самоубийства.

Нарушения в физическом состоянии

Со временем длительное недоедание и голодание приводит тяжелому нарушению обмена веществ и развитию заболеваний различных систем и органов.

Вначале у больного возникают гормональные изменения, вызванные сниженной выработкой гормонов щитовидной железы, эстрогенов и повышением уровня кортизола. Они проявляются следующими симптомами:

• постоянная слабость (вплоть до голодных обмороков);
• нарушения менструального цикла (скудные месячные, боли, задержки и отсутствие менструаций, неспособность к зачатию);
• снижение либидо;
• мышечные спазмы;
• брадикардия;
• склонность к .

Впоследствии возникают следующие нарушения в функционировании систем организма:

• сердечно-сосудистая система – , обмороки, ощущение холода, возникновение аритмий, которые могут становиться причиной ;
• кровь – признаки , снижение уровня лейкоцитов, приводящее к повышенной восприимчивости к инфекциям;
• пищеварительная система – функциональная диспепсия, боли судорожного характера в области желудка, язвенная болезнь, хронические запоры, тошнота, эдема (вздутие) брюшной полости;
• кожные покровы и волосы – сухость и отечность, желтый оттенок кожи, тусклость и выпадение волос, появление пушковых волос на лице и теле, ломкость и расслоение ногтей;
• костная система и мышцы – , склонность к переломам и их длительное заживление, разрушение зубов, опухание суставов, атрофия мышц;
• мочевыделительная система – склонность к , .

Некоторые из вышеописанных нарушений в физическом состоянии устранимы при лечении нервной анорексии и восстановлении нормального веса и питания, но часть из них являются необратимыми.

Чрезмерное увлечение попытками вызова искусственной рвоты и проведениями очистительных клизм может вызывать следующие нарушения:

• проблемы при проглатывании пищи и жидкостей;
• разрывы пищевода;
• ослабление стенки прямой кишки;
• выпадение прямой кишки.

Беременность и нервная анорексия

Наступление беременности при анорексии часто затруднено, но после лечения и набора веса уровень эстрогенов может восстанавливаться и зачатие наступает. Даже после проведенной терапии в будущем у женщины могут возникать следующие проблемы, связанные с нарушением гормонального фона:

• сложность с наступлением зачатия;
• повышенный риск гипотрофии плода и появления врожденных пороков развития у будущего ребенка;
• повышенный риск осложнений при беременности и родах;
• повышенный риск рецидива анорексии на фоне стрессового состояния, возникающего в ответ на известие о беременности.

При тяжелых формах нервной анорексии даже после проведенного лечения не происходит восстановление менструального цикла, и женщина не может забеременеть самостоятельно.

Стадии заболевания

В течении нервной анорексии выделяют следующие стадии:

1. Дисморфоманическая . У больного часто появляются болезненные мысли о собственной неполноценности, связанные с мнимой полнотой. Настроение становится подавленным, тревожным. Больной может длительно рассматривать свое отражение в зеркале, часто взвешивается, измеряет объемы талии, бедер и пр. На этой стадии он начинает предпринимать первые попытки ограничивать себя в еде или ищет и соблюдает «идеальную» диету.
2. Аноректическая . Больной уже предпринимает попытки стойкого голодания и у него утрачивается около 20-30 % от массы тела. Такие «успехи» воспринимаются с эйфорией и сопровождаются появлением желания похудеть еще больше. Больной начинает изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, ест еще меньше и пытается всячески убедить и себя, и окружающих в том, что у него нет аппетита. На этой стадии он уже не может критически относиться к своему истощению и недооценивает его чрезмерную степень. Голодание и недостаток питательных веществ приводят к возникновению первых признаков изменений в физическом состоянии: гипотония, брадикардия, обмороки и слабость, нарушения менструального цикла и либидо, сухость кожи, выпадение волос. Нарушения в обмене веществ и физиологическом функционировании органов сопровождаются активным распадом тканей и приводят к еще большему подавлению аппетита.
3. Кахектическая . На этой стадии происходит возникновение необратимых нарушений, вызванных дистрофией органов. Как правило, этот период начинается через 1,5-2 года после первых проявлений нервной анорексии, когда больной утрачивает примерно 50 % от массы тела. При отсутствии лечения дистрофические процессы приводят к угасанию функций всех органов и смерти больного.

Диагностика

Многие люди с нервной анорексией думают, что они не больны или способны самостоятельно контролировать свой недуг. Именно поэтому они нечасто обращаются к врачу самостоятельно. В таких случаях задача их родственников состоит в помощи близкому осознать проблему и прибегнуть к услугам специалиста.

Обычно для постановки диагноза врач задает пациенту несколько вопросов теста, разработанного в Великобритании:

• считаете ли вы себя полным;
• держите ли вы свой вес под контролем, и что вы едите;
• похудели ли вы более чем на 5 килограммов за последнее время;
• являются ли мысли о еде доминирующими;
• верите ли вы в то, что вы толстая (-ый), если окружающие говорят о том, что вы худая (-ой).

Даже два ответа «да» указывают на присутствие нарушений в пищевом поведении.

Для подтверждения диагноза и выяснения тяжести нервной анорексии больному назначаются такие виды исследований:

• вычисление индекса массы тела (например, норма для женщин старше 20 лет – 19-25, порог риска – 17,5);
• анализы крови для выявления анемии и нарушений электролитного обмена;
• анализы крови для определения функций почек и печени;
• и половые гормоны.

При необходимости обследование пациента с нервной анорексией может дополняться (для выявления остеопороза), УЗИ различных органов и (для выявления заболеваний внутренних органов).

Лечение

Лечение нервной анорексии осуществляется врачами нескольких специализаций и может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Необходимость госпитализации больного определяется тяжестью клинической картины. Она показана в следующих случаях:

• снижение индекса массы тела на 30 % ниже нормы;
• прогрессирующая утрата веса на фоне амбулаторной терапии;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотония;
• гипокалиемия;
• тяжелые формы депрессии;
• склонность к суициду.

Основная цель лечения нервной анорексии направлена на восстановление веса и пищевых привычек. Желательной является прибавка в массе тела 0,4-1 кг в неделю. Кроме этого, терапия направляется на устранение психических и физических осложнений.

Наиболее успешной тактикой лечения такого заболевания является сочетание психотерапии, семейной и консервативной терапии. Крайне важно, чтобы сам больной участвовал в этом процессе и осознавал его необходимость.

Даже после проведения лечения некоторые пациенты остаются склонными к повторным рецидивам заболевания и нуждаются в постоянной психологической поддержке (особенно в стрессовые периоды жизни). Затруднить процесс выздоровления и повысить риск рецидивов могут следующие факторы:

• общение с друзьями, спортивными тренерами и родственниками, которые восхищаются худобой и пропагандируют похудение;
• отсутствие психологической поддержки со стороны близких друзей и семьи;
• невозможность преодоления убежденности больного в том, что чрезмерная худоба является единственным способом борьбы с ожирением.

План лечения нервной анорексии составляется в зависимости от особенностей заболевания и личности пациента. В состав комплексной терапии включается несколько методик.

Изменение образа жизни

Пациенту с нервной анорексией необходимы следующие изменения:

• регулярное и здоровое питание;
• правильное формирование рациона и составление меню при помощи диетолога;
• избавление от привычки постоянного взвешивания;
• исключение изнуряющих физических нагрузок для снижения веса (только после нормализации состояния больного врач может включить в план лечения упражнения по лечебной физкультуре);
• повышение социальной активности;
• психологическая поддержка со стороны знакомых и родственников.

Восстановление нормального питания и набор веса

Эта часть плана лечения нервной анорексии является основополагающей, так как нормализация питания и веса способствует восстановлению как физического, так и психического здоровья. Кроме того, эти факторы повышают эффективность психотерапии.

Для увеличения веса больному предписывается диета, принцип которой направлен на постепенное повышение калорийности ежедневного рациона. Вначале рекомендуется потребление 1000-1600 калорий в сутки, а далее рацион постепенно расширяется до 2000-3500. Пища должна приниматься 6-7 раз в день небольшими порциями.

На первых этапах больной может ощущать тревожность, депрессию и признаки задержки жидкости в организме, возникающие в ответ на повышение массы тела. Со временем, по мере набора веса, эти симптомы уменьшаются и устраняются.

Парентеральное и внутривенное питание обычно не применяется для лечения нервной анорексии, так как в будущем такие способы могут приводить к затруднению восстановления нормального питания и многие пациенты воспринимают такие методики как наказание и принудительное лечение. Однако в некоторых сложных случаях (категорический и длительный отказ от еды, нарушения сердечного ритма, кровотечения изо рта и пр.) такие способы могут применяться временно для начального улучшения состояния пациента.

Питание и прием пищевых добавок

Больные нервной анорексией страдают от недостатка витаминов, минералов и питательных веществ. Их восполнение существенно улучшает психическое и физическое состояние пациентов и поэтому пища должна быть питательной и витаминизированной.

При необходимости диетотерапия нередко дополняется приемом пищевых добавок. Для этого могут применяться следующие БАДы:

• поливитаминные средства (А, С, Е) и добавки на основе магния, цинка, кальция, меди, фосфора и селена;
• Омега-3, рыбий жир, употребление рыбы (особенно палтуса и лосося);
• коэнзим Q10;
• 5-гидрокситриптофан;
• пробиотики на основе лактобактерий и ацидофилина;
• креатин.

Улучшить усвоение полезных веществ и общее состояние может соблюдение следующих рекомендаций:

• достаточный прием питьевой воды (до 6-8 стаканов в день);
• включение в рацион качественных источников протеинов: яйца, мясо, молочные продукты, протеиновые и растительные коктейли;
• отказ от курения и принятия алкоголя;
• исключение или существенное сокращение количества кофеинсодержащих продуктов;
• ограничение рафинированных сахаров: конфеты, сладкая вода и пр.

Когнитивная поведенческая терапия

Этот способ лечения больных с нервной анорексией является наиболее эффективным. С помощью этой методики пациент учится заменять искаженные мысли и отрицательные суждения на реальные и позитивные способы решения проблем.

Когнитивная поведенческая терапия заключается в том, что на протяжении нескольких месяцев или полугода больной сам составляет свое меню и включает в него продукты, от которых он ранее всячески отказывался. Он отслеживает свой рацион и фиксирует возникающие нездоровые мысли и реакции, связанные с едой. Кроме этого, он отмечает возникающие у него рецидивы в виде рвоты, приема слабительных средств и чрезмерных физических нагрузок.

Эти записи больной периодически обсуждает с когнитивным психотерапевтом и в результате может осознать ложные и негативные суждения о своем весе. После такого принятия список продуктов в рационе расширяется, а осознание присутствующих ранее проблем позволяет ему избавляться от укоренившихся ложных суждений. Впоследствии они заменяются на правильные и реалистичные.

Семейная терапия

Участие родителей, родственников и друзей помогает пациенту справляться с возникающими сложностями. Врач учит их вырабатывать верную тактику поведения с ним. Кроме этого, семейная терапия направляется на устранение чувств вины и беспокойства, возникающих у самих близких и родственников больного.

Метод Модсли

Эта тактика является одной из разновидностей семейной терапии и может применяться на ранних стадиях нервной анорексии. Метод Модсли заключается в том, на первых этапах родители пациента берут на себя планирование меню и контролируют употребление приготовленных блюд. Постепенно, по мере восстановления правильных суждений о питании, больной начинает сам принимать решение о том, когда и сколько есть. Еженедельно результаты лечения обсуждаются с психотерапевтом, который дает дополнительные рекомендации и оценивает эффективность такой методики.

Гипнотерапия

Применение гипноза может становиться частью комплексного лечения нервной анорексии. Такие сеансы позволяют больному вернуть уверенность в себе, повысить устойчивость к стрессовым ситуациям, восстановить правильное восприятие своего внешнего вида и веса. В результате гипнотерапия может помочь вернуться к нормальному питанию.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов для лечения нервной анорексии рекомендуется только при невозможности устранения существующих проблем при помощи психотерапевтических методик и диетотерапии. Для этого больному могут назначаться:

• антидепрессанты (Флуоксетин, Ципрогептадин, Хлорпромазин и др.) – для лечения тяжелых форм депрессии, избавления от беспокойства и обсессивно-компульсивных расстройств;
• атипичные нейролептики (Азенапин, Зипрасидон, Клозапин, Сертиндол и др.) – используются для снижения повышенного уровня тревожности.

Кроме этого, медикаментозное лечение дополняется симптоматической терапией возникающих осложнений нервной анорексии (гастрита, язвенной болезни, аритмий и пр.). При выявлении психических заболеваний, вызывающих нарушение пищевого поведения, назначается их лечение.

Прогнозы

Процесс восстановления больного с нервной анорексией может занимать около 4-7 лет. Даже после выздоровления остается вероятность рецидива заболевания.

По разным данным статистики примерно 50-70 % пациентов полностью восстанавливаются после болезни, но 25 % больным не удается достичь таких результатов. Иногда после лечения возникает неконтролируемое переедание, приводящее к набору веса и возникновению ряда проблем другого психологического характера.

Вероятность наступления летального исхода при нервной анорексии зависит от стадии заболевания, психических и физиологических особенностей организма больного. Смерть может вызываться естественными причинами (т. е. возникающими осложнениями и заболеваниями) или наступает из-за суицида.

К какому врачу обратиться

При появлении чрезвычайной озабоченности своим весом, открытого или скрываемого от окружающих отказа от приема пищи и резкого похудения следует обратиться к психотерапевту. При выявлении нервной анорексии к процессу лечения пациента подключаются диетолог и врач-терапевт.

Анорексия - это заболевание, связанное с вынужденным отказом от пищи, когда человек неестественно худеет. Такое состояние может возникнуть из-за сильного переживания или болей. Это физиологические факторы, вызывающие болезнь.

Нервно-психический тип анорексии связан с добровольным отказом от пищи. Это противоречит человеческой природе. Чтобы жить, любой живой организм нуждается в притоке энергии. Для человека это еда, она дает ему необходимую силу, что позволяет поддерживать в хорошем состоянии свое физическое и психическое здоровье.

Если организм систематически недополучает необходимые ему вещества, он перестает нормально функционировать, наступает дистрофия. Последствиями явного истощения организма (кахексии) становятся замедленная работа сердца, пониженное артериальное давление и температура тела, синюшные пальцы.

Человек выглядит буквально живым трупом. Когда проступают сквозь кожу ребра, руки и ноги выглядят как былинки, движения затруднены. На черепе редкие волосы, глубоко запавшие глаза на лице. Все внутренние органы атрофируются, нарушается нормальная работа нервной системы и психики. Снижается половое влечение, репродуктивная функция угасает, организм постепенно прекращает свою деятельность.

В истории известно много случаев, когда люди умирали, потому что нечего было есть. Например, в блокадном Ленинграде (8 сентября 1941 года - 27 января 1944 года) от массового голода умерли сотни тысяч мирных жителей. Но, оказывается, что существуют личности, которые добровольно обрекают себя на голод. И все из-за ложного представления, что чересчур худая фигура - это модно.

К сожалению, мода не только двигатель прогресса, но и пример больших человеческих заблуждений. Подтверждением служит анорексия. Это нервно-психическое заболевание противоположно другой крайности - чрезмерному перееданию (булимии).

В обществе преобладает мнение, что чрезмерный вес - это плохо. Люди, особенно публичные, стараются избавиться от лишних килограммов. Но чрезмерная худоба, достигнутая искусственным голоданием, не лучший вариант для фигуры, не говоря уже о здоровье. Все хорошо в меру. А когда ее нет, от разных оздоровительных диет страдает нервная система и психика человека.

Не только социальные причины (спрос на худышек) приводят к анорексии. Тут могут быть замешаны биологические проблемы (генетика) и медицинские. Допустим, проблемы с желудочно-кишечным трактом, когда по разным причинам организм отторгает пищу. Следует также учитывать и своеобразные черты личности, решившей прожить свою жизнь в голодном режиме.

Последствия анорексии весьма печальны. Это полностью разрушенное здоровье и нередко преждевременная смерть в расцвете лет. Пятая часть больных погибает вследствие сердечной недостаточности, из-за психических нарушений многие кончают самоубийством.

Заболевшие анорексией последовательно проходят три ступени своей болезни: от легкого до тяжелого состояния. Рассмотрим подробнее, как это происходит.

Стадии анорексии существуют такие:

• Недовольство собой . Она (он) недовольна своей внешностью: фигура слишком толстая, лицо и губы пухлые. «Ну, нет изюминки в телосложении! Нужно садиться на диету». Поиск нужного режима питания может занять несколько лет.
• Голодание . В этой стадии все мысли уже только о том, чтобы не съесть лишнего. Вынужденная голодовка приводит к резкому снижению веса. Похудение налицо, вместе с ним появляются первые признаки нервно-психического заболевания.
• Истощение . Когда теряется половина и более массы тела. Наступают патологические изменения во всех внутренних органов. Желудок не может принимать пищу, реагирует на нее рвотой. Больной уже на пороге смерти.

Важно знать! В наши дни анорексию можно назвать болезнью моды. Люди, которые стремятся соответствовать нелепым модным стандартам, подвергают свою жизнь серьезной опасности.

Кто подвержен заболеванию анорексия?

Всем знаком вид до предела изможденных девушек. Такие часто мелькают по телевидению. Более 70% представительниц модельного бизнеса страдают истощением. Иной раз кажется, что они только усилием воли бредут по подиуму, скрывая за шикарными нарядами свои ноги-спички.

Анорексия как болезнь известна с древнейших времен. В Древней Греции девушки должны были соответствовать принятому тогда эталону красоты. Это изящная, гибкая фигура. Такой критерий красы вынуждал толстушек садиться на строгую диету. Суровые голодовки, связанные с религиозными постами, тоже приводили к вынужденному похудению.

Причиной анорексии в наши дни стал «писк» моды, появившийся в середине прошлого века. А началось все с британской супермодели и певицы Лесли Хорнби, более известной как Твигги (тростинка). Ее тонкая фигура стала завистью для многих девушек. Модели на подиуме стали ей подражать и «сели» на различные голодные диеты, чтобы сбросить свой вес. Такому добровольному отказу от пищи, приводившему не только к похудению, а к тяжелейшим последствиям, медики дали название «анорексия» (отсутствие аппетита).

«Синдром Твигги» быстро зашагал по всему миру. Например, американке Рене Генрих «доброжелатель» посоветовал сбросить вес. Якобы слишком толстая, чтобы заниматься гимнастикой. Девушка серьезно восприняла совет. Одержимая манией похудеть, она безответственно отнеслась к своему здоровью и заболела анорексией. Это привело к необратимым изменениям в организме, когда врачи были уже бессильны. Гимнастка умерла в возрасте 22 лет.

Шотландская певица, телеведущая Лена Хильда Заварони умерла от нервной анорексии 35-летней. Перед смертью весила всего 32 кг. Две сестры-модели из Уругвая Люсель Рамос (22 года) и Элиана Рамос (18 лет) умерли от истощения следом друг за другом. Случилось это в 2006-2007 годах.

Мужчины тоже страдают нервно-психической анорексией. Красавец Джереми Глицер делал довольно успешную карьеру на подиуме, но, решив похудеть, довел себя до полного физического изнеможения. В 38 лет весил всего 30 кг, умер от истощения в 2010 году.

Важно знать! Передозировка некоторых лекарственных препаратов тоже может привести к анорексии.

Основные причины анорексии

Если человек решил похудеть, присел на диету и в результате потерял свои «жирные» килограммы, это вполне нормально. Но когда голодовка стала навязчивым желанием, тут уже есть повод говорить о заболевании. Все признаки анорексии следует разделить на медицинские и психологические показатели.

Биологические причины анорексии

К таким неблагоприятным факторам биологического характера следует отнести:

• Генетические отклонения . Мутация генов, отвечающих за содержание холестерина, способна провоцировать анорексию. Недавно ученые заметили, что люди, которые недоедают, имеют большой уровень этого стероида в крови. Вывод парадоксальный: отказ от пищи приводит к повышенному настроению.
• . При болезни пищевода и печени, когда наблюдается стойкое отвращение к пище, значительная потеря веса (анорексия) может быть предвестником рака желудка, гепатита или желтухи.
• Сердечная недостаточность . Сердечные гликозиды (лекарства растительного происхождения) в разумных дозах улучшают работу сердца. Передозировка приводит к угнетению сердечной деятельности. На этом фоне может развиться анорексия.
• Другие болезни . К ним причисляют болезнь почек, когда из-за неправильных процессов обмена в них накапливается белок, а не выводится вместе с мочой. Легочная недостаточность, различные заболевания эндокринной системы, злокачественные образования, заболевания ротовой полости (тяжело принимать пищу) тоже могут привести к развитию анорексии.
• Передозировка лекарственных препаратов . Антидепрессанты, транквилизаторы, наркотические препараты и некоторые другие угнетают центральную нервную систему. Систематическое применение вызывает стойкое отсутствие аппетита. На этом фоне развивается нервно-психическое заболевание, связанное с отказом принимать пищу.

Важно знать! Биологические признаки анорексии говорят о болезненных процессах в организме, они подлежат лечению.

Психологические причины анорексии

К таким психологическим факторам следует отнести:

1. Гиперопека в детстве . Родители чрезмерно заботятся о своих чадах, буквально закармливают. Например, девочка много ела сладкого, стала толстой и неуклюжей. Сверстники над ней смеются. Ребенок начинает сознательно отказываться от пищи, в результате может развиться анорексия.
2. Подростковый период . Когда фигура девочки начинает приобретать женственные формы, а мальчика - мужские, подростки уделяют большое внимание своей внешности. И больно принимают все замечания на этот счет. Мысль, что «я не такая(ой), как другие, над моей фигурой смеются» приводит к болезненным переживаниям. Девушки пышных форм в этом возрасте нередко прибегают к голоданию, чтобы привести себя в «норму». Крайности голодных диет помогают резко потерять вес, наступает болезнь.
3. Стресс . Когда из-за сильных переживаний, связанных, допустим, с неоправдавшимися надеждами или смертью близкого, человек готов уйти из жизни, а потому отказывается от пищи.
4. Черты характера . Личность может быть волевой, но воля направлена на ложные приоритеты. Допустим, похудеть и быть похожей на известную голливудскую звезду. Такое упрямство заставляет отказываться от пищи, что приводит к заболеванию.
5. Заниженная самооценка . Чувство неполноценности, когда личность довольно критически относится к себе, занимается самокопанием, считает, что телосложение слишком грузное, толкает на самолечение. Это разного рода диеты, в результате которых теряется не только вес, но и здоровье, развивается анорексия.
6. Семья . Родители любят поесть и выглядят довольно упитанно. Ребенок тоже весьма «нескромной» комплекции. Это накладывает отпечаток на характер. Тревожно-мнительные личности нередко в таких случаях прибегают к жесткому голоданию. Это прямой путь к истощению и нервно-психическому заболеванию.
7. Зависимость от общественного мнения . Особенно влияет на публичных людей. Например, на актрис, певиц и выступающих на подиуме моделей. Они следят за своей фигурой и особенно подвержены критике, что выглядят не слишком изящно для своей профессии. Именно среди них больше всего страдающих нервной анорексией, заканчивающейся нередко смертельным исходом.

Важно знать! Психологические факторы, из-за которых развивается анорексия, зачастую тяжело поддаются корректировке.

Как проявляются симптомы анорексии

К физиологическим симптомам следует отнести изменения, происходящие с организмом. Одни сразу бросаются в глаза, другие определяются только в ходе специальных медицинских осмотров. К таким относятся:

• Крайнее истощение . Когда значительная потеря веса, может быть ниже нормы до 50%. Больной выглядит просто ходячим скелетом.
• Общая слабость . Передвигаться трудно, движения замедленны, одышка, частые обмороки, чувство холода. Это связано с перебоями в работе сердца и плохим кровообращением.
• Истончение волосяного покрова . Волосы на теле утончаются, становятся ломкими, выпадают на голове.
• Изменения в половой сфере . У женщин проблемы с менструацией вплоть до полного ее отсутствия (аменорея), у мужчин - с эрекцией. Как следствие снижение либидо или совсем отказ от интима.
• Наркомания, алкоголизм . Вследствие чрезмерной интенсификации организма наркотиками, алкоголем или лекарственными препаратами нарушается аппетит, больной отказывается от еды и доводит себя до крайней степени истощения. В результате развивается анорексия с крайне тяжелыми последствиями.

1. Депрессия . Характеризуется угнетенным состоянием, когда вокруг видится только один негатив. Личность считает, что потеряла контроль над своими действиями, уходит в переживания, допустим, «у меня слишком большой вес, нужно худеть». Такая зацикленность приводит к нервно-психическому заболеванию - анорексии.
2. Маниакальная мысль о похудении . Человек просто помешан на желании похудеть любым способом. Считает калории в пище, лишь бы не переесть. Разумные доводы не принимает в расчет. Месяцами сидит на голодной диете, доводя себя до полного изнеможения. В результате теряет вес, становится дистрофиком.
3. Отказ от пищи . Когда под любым предлогом уклоняются от еды, мол, я уже сыт(а), больше не хочу. Если же человек поел, чувствует себя виновным, что не смог отказаться.
4. Свободная одежда . Чтобы скрыть свою неестественную худобу, больные анорексией носят свободного покроя костюмы и платья.
5. Прямолинейность мышления . Такие люди не хотят видеть вокруг себя ничего, все им неинтересно. Весь мир сузился только до одной проблемы, как похудеть.
6. Замкнутый образ жизни . Когда болезнь запущена и возникли большие проблемы со здоровьем, такие люди становятся скрытными, малообщительными. Но даже в этом состоянии не считают себя больными.

Важно знать! Худышки, просвечивающиеся насквозь, считались до недавнего времени «шиком» в модельном бизнесе. Однако мода на них проходит, в противовес таким «спичкам» теперь на подиуме нередко «зажигают» толстушки.

Как лечить истощение

Например, нужно поддержать сердце, печень, почки. Пациента, фактически, надо заново учить принимать пищу. Для этого необходимо провести общеукрепляющий курс для полного восстановления работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Если больной не может нормально есть, необходимые питательные вещества вводят внутривенно, минуя желудок. Когда ЖКТ заработает нормально, назначается высококалорийный стол, чтобы пациент смог набрать нужный вес.

Лечение анорексии невозможно без психотерапевтической помощи. Необходима корректировка взглядов и поведения больного. Нужно помочь ему избавиться от своего навязчивого состояния. Допустим, считает себя неполноценным, потому что плохая фигура. В этом случае следует провести коррекцию неправильного восприятия своего тела. Это одно из главных условий, что после выписки из стационара человек уже не вернется на «рельсы своя», то есть не скатится опять к прежней «голодной» жизни. Тут важная роль семейной терапии, когда в кругу семьи человек будет ощущать поддержку и полное понимание.

Полное выздоровление наступает только у тех, кто осознал свою пагубную страсть ко всякого рода голодным диетам. В ином случае возможны рецидивы заболевания.

Как лечить анорексию - смотрите на видео:

На сегодняшний день одно из серьезных заболеваний, которое волнует специалистов различных сфер деятельности, включая медицину, психологию, социологию, является анорексия.

Тема, действительно волнует многих, заставляя переживать за будущее своих детей и психическое здоровье общества в целом.

Сегодня как раз мы и поговорим про это заболевание: что оно собой представляет, какими являются ее первые признаки, на что следует обратить внимание родителям, которые столкнулись с подобной проблемой.

Масштабы проблемы

О масштабности проблемы обратимся к статистике:

• на 100 девушек из развитых странах приходится две, страдающих анорексией;
• в США из 5 миллионов страдающих девушек — умирает каждая 7-я;
• 27% девушек в возрасте от 11-17 лет в Германии находятся в статусе анорексичек;
• риск заболевания анорексией в семье, где есть больной увеличивается в 8 раз.

Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.

Что такое анорексия

Анорексия это один из видов расстройства пищевого поведения. Она предполагает сознательное, устойчивое, целеустремленное желание похудеть.

Результатом этого является полное истощение организма (кахексия), с возможным летальным исходом.

Анорексия сложнейший в определении феномен, в котором тесно переплетаются физические и психические расстройства, найти первопричину заболевания пытаются многие исследователи на протяжении долгих лет. Не стоит путать данное заболевание с , между ними есть отличия.

Важно не путать понятия и не обобщать это заболевание с желанием психически здоровых людей скинуть пару лишних килограммов адекватными способами.

Диагноз анорексии информирует о том, что тема похудения занимает доминирующее положение в мировоззрении личности, вся деятельность которой направлена на осуществление поставленной цели «похудеть любым способом».

Как правило, говорить о достижении совершенства не приходится, только летальный исход может «угомонить» потенциальную пациентку, если не предпринять необходимые меры.

Распространено это расстройство (состояние, заболевание), понимайте как хотите, среди девушек пубертатного возраста.

Однако отмечены случаи заболевания и у женщин в более зрелом возрасте и у мужчин, о которых речь пойдет ниже.

История болезни, первые упоминания об анорексии

Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:

1. Конец 19 – го начало 20 — го веков. Внимание медицины привлекал феномен шизофрении и было выдвинуто предположение, что анорексия являлась одним из первых признаков этой болезни.
2. 1914 год – анорексию определяли в рамках эндокринного заболевания, определялась ее тесная связь с болезнью Симмондса (гормональные сбои в мозговых структурах).
3. 30 — 40е года 20 — го столетия. Решено все-таки рассматривать анорексию как заболевание психиатрическое. Однако до сих пор нет четко разработанной теории, которая бы объяснила те причины, которые запускают механизм развития болезни.

В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.

Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев.

В мужском варианте характер заболевания несколько отличается.

В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.

Последствия заболевания у мужчины:

• снижение активности;
• аутизация (уход в себя);
• грубое отношение к близким;
• алкоголизация;
• симптом фотографии (больные упорно отказываются фотографироваться, даже на паспорт, из-за своего дефекта);
• наблюдаются нарушения мышления (происходит явное необъяснимое соскальзывание с темы на тему).

Обычно в детском возрасте такие мальчики были полными, в физическом развитии отставали от сверстников, за что последние их порицали.

Они чрезмерно фиксировались на мыслях о своей избыточной полноте и принимали меры.

Предрасположенность к заболеванию

Здесь мы рассмотрим в каком возрасте большая предрасположенность к заболеванию у девушек и женщин, проблематика анорексии у девушек в подростковом возрасте.

В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.

Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.

Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.

В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.

Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.

На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.

Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.

Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.

При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.

Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.

Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.

Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.

Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.

Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.

Общие факторы риска

Рассматривая анорексию как болезнь, усугубившуюся именно в 21 веке, нужно отметить несколько важных социально-культурологических моментов.

1. Влияние западных канонов красоты.

В основном девушки-подростки, не определившиеся, в том образе, в котором они хотят себя представлять окружающим, стремятся найти подходящий формат.

Открывая журнал, поднимая голову на билборд, подросток видит изможденную, красивую девушку, которой восхищаются многие и принимает решение.

Только кто бы ей подсказал, что модель тоже заложница жизненной ситуации.

2. Ускоренная эмансипация женщин.

Внешний вид девушки, которая хочет в будущем занимать руководящие должности, все же должен соответствовать сформированным представлениям общества о лидере.

Женский вариант такого образа на сегодняшний день включает: подтянутую, несколько изможденную фигуру, соответствующее состояние кожи лица и волос, качественный уместный макияж, выдержанный стиль одежды и поведения.

3. Экономический и культурный уровень развитие страны.

Анорексия — болезнь развитых стран. Голодающие страны Африки не знают такой проблемы, так как мысли этих людей занимают вопросы бытового характера:

• как заработать больше денег;
• как прокормить себя и семью.

А не думать о том, что я должна (должен) чему-то соответствовать или еще хуже – отказываться от еды, которая уже лежит на столе. Такие люди более приземлены и, наверное, в этом их спасенье.

Определяющие факторы риска

Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.

Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.

Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.

Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.

Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.

Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.

При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».

Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.

Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:

• не активность;
• малообщительность;
• мрачность.

Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.

В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.

Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.

В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.

Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.

Девушки, как основной фактор риска

Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.

Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.

С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:

• навязчивые идеи преувеличения собственных способностей;
• эмоциональная незрелость;
• высокая степень внушаемости;
• зависимость от родителей;
• сверхчувствительность;
• обидчивость;
• не наблюдается стремление к самостоятельности.

Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.

По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:

1. Слишком чувствительные, с преобладанием тревожных, мнительных мыслей;
2. Девушки с истерическими реакциями;
3. Целеустремленные, всегда стремятся к «первому месту».

Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.

Первые признаки анорексии

Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья.

Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.

Первые сигналы анорексии:

• девушка более обычного проводит время перед зеркалом;
• темы ее повседневных разговоров ограничиваются вопросами калорийности и непривлекательности;
• частые запоры и желание избавится от съеденного. Это проявляется в долгом пребывании в помещении туалета;
• повышенный интерес к параметрам девушек-моделей и нездоровое стремление к поиску идеальной диеты;
• более тонкой становится ногтевая пластина, зубы крошатся и приобретают чувствительность;
• могут выпадать волосы;
• происходит сбой менструального цикла;
• эмоциональное состояние характеризуется повышенной утомляемостью.

Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили один из перечисленных признаков, возможно, это говорит о заболевании совершенно другого типа либо о ситуативном проходящем состоянии.

Первые признаки заболевания следует рассматривать в комплексе.

Симптомы заболевания, как диагностировать

Много зарубежных и отечественных психиатров и психологов занимались этим вопросом и корпели для того, чтобы свести проявляющиеся симптомы к единому списку.

Мы представим обобщенный перечень самых ярких и значимых симптомов.

Они выведены в первую очередь для того, чтобы не возникало путаницы, ведь анорексию часто рассматривают как дополнение к различным другим психическим заболеваниям.

Итак, 5 основных диагностических симптомов болезни:

1. Отказ от еды;
2. Потеря 10% массы тела;
3. Аменорея (отсутствие менструации), которая длится не менее 3 месяцев;
4. Отсутствие признаков таких заболеваний, как шизофрения, депрессия, органические поражения головного мозга.
5. Проявления болезни должно быть не позже 35 лет.

Стадии протекания болезни

Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.

1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).

На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.

Характеристика стадии:

• высокая чувствительность к оценкам окружающих;
• разрезание еды на мелкие куски, долгое ее пережевывание;
• дневное голодание может сочетаться с ночным перееданием.

2 стадия – дисморфоманическая.

На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:

• симулируют прием своей пищи (на самом деле они ее выплевывают, скармливают собаке, после поглощения еды вызывают рвоту и т.д.);
• с упоением изучают рецепты различных блюд, перекармливая при этом близких;
• во время сна ложатся в максимально неудобные позы;
• развивается зависимость от понижающих аппетит таблеток;
• пьют очень много кофе и курят сигареты, для предотвращения сна.

3 стадия — кахектическая.

Происходит глубокое истощение организма:

• кожа теряет эластичность, шелушится;
• исчезает подкожно-жировая клетчатка;
• происходит сбой восприятия своего тела (потеряв половину прежнего веса они продолжают воспринимать себя такими же полными);
• деформация желудочно-кишечного тракта;
• понижаются давление и температура.

Возможные социальные последствия

Анорексия лишает девушку множества социальных ролей.

Из-за своего изможденного состояния она неспособна общаться с детьми. Супружеские отношения и общение с родителями обретают конфликтность, так как никто не понимает ее переживаний, все хотят только упечь ее в больницу.

Учеба и работа становятся малодоступными, так как все мысли заняты одной лишь проблемой веса.

Будучи в детском возрасте отличницей, показывая лучшие результаты, теперь она неспособна к творчеству и абстрактному мышлению.

Круг знакомств, больных анорексией, имеет специфические черты. В основном девушка отказывается от старых друзей и предпочитает общаться с подругами по, как нам кажется, несчастью.

В сетях существуют целые группы, вход в которые строго ограничен. Основной темой обсуждения являются калории, килограммы и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ : Какая существует взаимосвязь между анорексией и .

Лечение болезни

Многие специалисты единодушны в том, что человека, больного анорексией следует изолировать от раннего уклада жизни, поместить в больничные условия, с редким посещением родственниками.

Практически в каждой развитой стране существует специализированная клиника для таких больных, где они находятся под присмотром профессионалов различных квалификаций (диетолога, физиолога, психотерапевта, психиатра и т.д.).

Лечение в рамках стационара производится в два основных этапа:

1.Первый этап именуется как «диагностический».

Длится он примерно 2-4 недели. Его целью является максимальное восстановление веса, устранение смертельной опасности.

Здесь упор делается на психотерапевтическое воздействие: выяснение причины заболевания, понимание, какие методы работы подходят именно этому пациенту.

В этот период пациент пытается не фиксировать свое внимание только на еде, его рацион питания составляют высококалорийные коктейли, ему предоставлен свободный режим проведения досуга, проводятся сеансы релаксации перед принятием пищи.

В идеальном варианте, коррекционные работы параллельно должны проводится и со всеми членами семьи.

Удачным будет применение, развитой в западных странах, набирающей обороты в нашей, семейной терапии.

Одним из направлений работы в этом случае будет выработка у каждого члена семьи желания эмоциональной близости, работа со страхом в этой сфере.

Увы, статистика показывает, что для большинства пациенток лечение не оказывает должного влияния. Многие возвращаются к ограничивающему питанию, небольшой процент пациенток заканчивают жизнь самоубийством.

Причина может находится в не до конца пройденном курсе лечения (многие не выдерживают и возвращаются к прежней жизни).

Есть данные о том, что терапия тем эффективнее, чем ранее началась болезнь. Анорексия, начавшаяся в более позднем возрасте более сложна для терапевтической коррекции.

Лечение в домашних условиях

Кроме стационарного лечения в больнице, можно в домашних условиях на начальных этапах перенаправить состояние девушки не в болезненное состояние.

На что следует обратить внимание:

• прежде всего нужно осознать девушке и ее семье, что что-то пошло не так; зная о своем отклонении на начальном этапе, можно совместно сознательно попытаться отыскать причину и бросить все силы на то, чтобы ее сделать менее заметной;
• сфера интересов. Как правило, выбирая такой способ избавления от лишнего веса как очищение, девушка в рвоте находит удовлетворение потребностей, нередко она становится самоцелью. Нужно найти подходящее занятие, направляя энергию в интересное для девушки русло. Таким образом, уделяя много времени хобби, она будет понемногу забывать, о рвоте, которая раньше приносила ей удовольствие;
• нарушения подобного рода не появляются в здоровой семейной обстановке. Родители должны быть более внимательными и понимать, что таким способом поведения ребенок хочет до вас что-то донести;
• при существенном понижении аппетита можно воспользоваться высококалорийными коктейлями, а также чаями, которые будут повышать аппетит;
• полезным будет занятие спортом. Ваш организм приобретет большую устойчивость к нагрузкам, да и к тому же, поможет приобрести нужные формы здоровым способом;
• для снятия существующего напряжения и тревоги, можно самому освоить техники медитации и релаксации, с подключением визуальных образов.

И главное, несмотря на внешние оценки, которые, возможно, вызваны сиюминутным плохим настроением обидчика, больной должен понимать, что он индивидуальность.

Обладает специфическими внешними и внутренними чертами и не должен спешить загонять себя под общественный стандарт.

Нужно пойти более сложным, но эффективным путем: самостоятельно оценить свои положительные качества, направить энергию в полезную для него деятельность и развиваться, познавая все прелести мира.

Итог

Подведя итог можно сказать, что анорексия – очень опасное, но поддающиеся лечению заболевание.

Здесь многое зависит от того, на сколько готовы подверженный заболеванию человек и окружающие его люди осознать это и не допустить возникновение в организме больного необратимых процессов, которые могут привести к его смерти.

За последние 5 лет количество больных с диагнозом анорексия возросло почти в 10 раз! 40% из них - подростки в возрасте от 11 до 16 лет, ещё 35% - модели, актрисы и другие публичные люди. В связи с такой катастрофической ситуацией в США и странах Западной Европы стали проводиться многочисленные исследования, посвящённые этой болезни, которая ежегодно приводит к нервному и физическому истощению, а также уносит жизни тысячи людей по всему миру.

Пора выяснить, что это за отклонение, каковы его причины и механизмы развития, а самое главное - лечится ли оно и насколько эффективны современные терапевтические методы.

Что это такое?

Анорексия - это не просто болезнь. Во всех справочниках она значится как синдром. Разница в том, что механизмы развития последнего изучены ещё недостаточно хорошо и являются предметом пристального исследования учёных по всему миру. В связи с этим и эффективность методов лечения таких патологий подвергается сомнению и не гарантируется. Действительно, психотерапия, которая является на сегодняшний день основным инструментом борьбы с этим недугом, не во всех случаях даёт положительные результаты.

Сущность анорексии заключается в отсутствии аппетита, несмотря на потребность организма в питательных веществах. Чаще всего человек приходит к сознательному отказу от пищи из-за психического расстройства на фоне внутренних комплексов по поводу собственной фигуры и лишнего веса. Приучая себя не есть, постоянно изнуряя организм диетами, больные доводят тело и психику до полного изнеможения. Гораздо реже это происходит бессознательно и продиктовано наличием других, не менее тяжёлых заболеваний (например, шизофрении, интоксикаций различного рода, рака и т. д.).

Отличие от булимии

Наряду с , анорексия считается пищевым расстройством. По признанию многих моделей, они страдали одновременно и тем, и другим, хотя по проявлениям эти заболевания совершенно разные.

Булимия характеризуется неуправляемыми приступами голода. После длительных и изнурительных диет больные срываются и съедают за раз огромное количество пищи. А после того, как осознают, что произошло, им становится стыдно за подобное поведение. Это приводит к искусственному вызыванию рвоты, злоупотреблению слабительными и клизмами, лишь бы освободиться от потреблённой пищи. Потом снова начинаются будни изнурительных диет до нового срыва.

Анорексии не свойственны подобные приступы голода, при данном диагнозе аппетит практически полностью отсутствует. И если при булимии организм изредка, но всё-таки получает и даже успевает усваивать хоть какие-то питательные вещества во время подобных срывов, то здесь истощение диагностируется гораздо раньше, а летальных исходов отмечается больше.

Интересный факт. В ходе исследований учёные установили связь между типом пищевого расстройства и характером человека, который им страдает. К булимии склонны люди, эмоционально неустойчивые и нетерпеливые, которым сложно сдерживаться. Среди анорексиков, наоборот, много закрытых и упрямых, которым сложно что-то доказать. Этим и объясняется трудность лечения последних.

Причины

Причины настолько разнообразны, что в отдельных случаях выявить их бывает крайне сложно. Чаще всего в качестве основного провоцирующего фактора выступает депрессия, но для успешного лечения такой формулировки недостаточно. Психотерапия копает гораздо глубже и стремится выявить более коренные проблемы.

Психические

Возрастной фактор: в группе риска находятся подростковый и юношеский периоды, причём нижняя планка за последние годы опускается всё ниже. Лишний вес в детстве, влекущий за собой проблемы с окружением (давление со стороны родителей, обзывания одноклассников).

Наличие негативного примера в семье: родственники, больные анорексией, булимией, или ожирением, а также страдающие от депрессии, алкоголизма, наркозависимости. Напряжённые отношения в семье, слишком строгие родители, из-за которых ребёнок стремится соответствовать высоким стандартам и впадает в депрессию, если не дотягивает до них. Недостаток родительского внимания.

Неправильные пищевые привычки: употребление вредных продуктов в большом количестве, несоблюдение режима питания.

Низкая самооценка, неуверенность в себе, внутренние комплексы, чувство собственной неполноценности. Перфекционистски-обсессивный тип личности. Психические заболевания, неврологические патологии. Развод родителей. Становление личности, когда подросток пытается доказать себе и окружающим, что у него есть сила воли и он может сознательно отказаться от еды, чтобы соответствовать ожиданиям общества.

Хобби, увлечения, требования к профессии: актёры, модели, музыканты, певцы и другие публичные люди.

Физические

К ним относят:

• алкоголизм, наркомания;
• аневризма;
• анемия;
• болезнь Аддисона;
• гастрит, панкреатит;
• гельминты;
• гемохроматоз;
• гепатит, цирроз печени;
• гипопитуитаризм;
• гормональная дисфункция;
• дефицит цинка;
• дисфункции нейромедиаторов, отвечающих за пищевое поведение (дофамина, серотонина, норадреналина);
• длительная кома;
• злокачественные опухоли;
• лейкоз;
• лимфома;
• лишний вес;
• нейрохирургическая операция;
• проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ;
• раннее наступление менструации у девушек;
• саркоидоз;
• сахарный диабет I типа;
• синдромы Каннера, Шихена, Симмондса;
• тиреотоксикоз;
• травмы мозга;
• шизофрения;
• эклампсия.

Генетические

Не так давно генетику практически не рассматривали как одну из возможных причин анорексии, считая последнюю чисто психическим и социальным синдромом. Однако не так давно (в 2010 году) в США провели масштабные исследования, в которые были вовлечены не только больные с таким диагнозом, но и их ближайшие родственники количеством не менее 2 человек. Изучались ДНК, отвечающие за пищевое поведение. Результаты удивили многих: навязчивые идеи о похудении и отказ от еды нередко определялся на хромосомном уровне. Нашли ген мозгового нейротрофического фактора, который отличался от остальных чувствительностью к этому расстройству.

Он участвует в возбуждении аппетита и утолении голода в гипоталамусе, а также контролирует уровень серотонина в организме. Исследователи пришли к выводу, что люди могут быть генетически предрасположены к анорексии. Это заключается в наследовании дисфункций нейромедиаторных систем, определённого типа личности и ряда психических расстройств. Причём в большинстве случаев такая наследственность может не проявить себя на протяжении всей жизни. Но как только она получает толчок извне (болезни, депрессия, приём мощных лекарств, длительная диета) - проявляет себя во всей «красе».

И другие

Бесконтрольный приём анорексигенных препаратов с целью похудения. Побочный эффект употребления некоторых лекарств - гормонов, психостимуляторов, глюкокортикостероидов.

Единичные стрессовые события, случившиеся за 4-6 месяцев до начала пищевого расстройства: это могут быть смерть любимого человека или физическое (сексуальное) насилие.

Мечта стать моделью. Навязчивая идея о худобе, которая воспринимается как идеал современной красоты. Настойчивая пропаганда определённых стандартов красоты в СМИ, увлечение соцсетями.

Факты, факты… Печальная статистика винит во всём семью, утверждая, что именно в детство уходит корнями анорексия. Как показывает практика, подростки, страдающие этим расстройством, насмотрелись на худеющую маму (тётю, сестру) и не были приучены к правильному питанию.

Классификация

Существуют различные виды анорексии. В связи с тем, что механизмы её развития до конца ещё не изучены, в медицинских кругах придерживаются нескольких классификаций этого синдрома. В их основе лежат факторы, спровоцировавшие его появление.

Классификация № 1

• Соматогенная (первичная) — развивается на фоне других физических патологий и заболеваний.
• Функционально-психогенная (вторичная) — обусловлена стрессом и психическими расстройствами.

Классификация № 2

• Невротическая - сильные отрицательные эмоции приводят к мощнейшему возбуждению коры головного мозга.
• Нейродинамическая - торможение центра аппетита в гипоталамусе вследствие сильнейших раздражителей неэмоциональной природы (чаще всего - боли).
• Нервно-психическая ( или кахексия) - упорный, сознательный отказ от пищи, резкое ограничение количества потребляемых продуктов, обусловленные психическим расстройством.

Классификация № 3

• Лекарственная - развивается на фоне приёма анорексигенных препаратов с целью похудения, может быть побочным эффектом других медикаментозных средств (чаще всего - антидепрессантов, психостимуляторов, гормонов).
• Психическая - расстройство психики, сопровождаемое потерей аппетита: развивается на фоне шизофрении, паранойи, запущенных стадий депрессии.
• Симптоматическая - признак серьёзного соматического заболевания: лёгких, ЖКТ, гормональной системы, в области гинекологии;
• Нервная (психологическая) - сознательное ограничение себя в еде, страх прибавки в весе, искажённое восприятие собственного тела.

Для разных типов анорексии в МКБ существуют разные коды. Правильная и точная постановка диагноза позволяет выбрать наиболее эффективные методы лечения в каждом отдельном случае.

Клиническая картина

На первых порах больные анорексией не кажутся таковыми, потому что сегодня сидят на диетах и заботятся о собственном весе большинство женщин. Разве можно заподозрить модель, которая стремится дотянуть до идеальных параметров тела с помощью всевозможных методов, в пищевом и психическом расстройстве? Ведь это её профессия, и она должна хорошо выглядеть и следить за собственным телом. Но с течением времени, когда человек уже не может остановиться и продолжает худеть, это невозможно не заметить.

Самые первые признаки анорексии:

• ИМТ падает ниже нормального показателя в 18,5;
• отказ от еды;
• вес и фигура становятся навязчивой идеей (при нервной форме заболевания).

Нельзя точно сказать, с какого веса начинается анорексия, потому что это слишком индивидуальный параметр, который зависит ещё и от роста. Например, 44 кг для роста 154 см - это ещё норма, а такая же масса тела при росте 180 см - это уже патология. Поэтому прежде всего высчитывается ИМТ и сравнивается с нормальными показателями. Если он опустился за нижнюю планку - пора бить тревогу.

Определение индекса массы тела:
I (обозначение ИМТ) = m (масса тела в кг) / h 2 (рост в метрах).

Общие симптомы для всех форм:

• дискомфорт после еды;
• мышечная слабость и судороги;
• низкая масса тела, которая только уменьшается с течением времени;
• ограничение потребляемой пищи под любыми предлогами;
• отказ поправляться;
• постоянное ощущение холода и озноб из-за нарушения кровообращения;
• страх перед едой;
• угнетённое, депрессивное состояние;
• фобия лишнего веса.

С этого всё только начинается. С течением времени состояние больного всё больше усугубляется, и это заметно по его внешности, здоровью и сломленной психике.

Психическое состояние

Данные симптомы характерны прежде всего для нервной формы анорексии:

• апатия;
• бессонница ночью и сонливость днём;
• быстрая утомляемость;
• депрессия;
• длительное рассматривание своего обнажённого (или в нижнем белье) тела в зеркале;
• ежедневные взвешивания;
• нездоровое увлечение темами, связанными с весом;
• неправильные постановки целей: «Хочу похудеть с 45 кг до 30 кг» (и это при росте 180 см);
• неустойчивость настроения;
• отказ от общих приёмов пищи (например, подростки не ходят в школьную столовую и под любыми предлогами не присутствуют на семейных трапезах);
• отсутствие аппетита;
• полное расстройство пищевого поведения: едят или только стоя, или только измельчённые, пюрированные продукты, или только в холодном виде, или только сырыми и прочие странности;
• раздражительность, агрессивность, постоянное чувство обиды на окружающих;
• снижение либидо;
• социальная замкнутость, прекращение общения.

Внешность

• Алопеция;
• бледность или желтизна кожи;
• кровоточивость дёсен, кариес, выпадение и разрушение зубов;
• потеря веса, дистрофия мышечной массы, нездоровая худоба;
• расслоение и ломкость ногтей.

Здоровье

• Альгодисменорея;
• анемия;
• гастрит;
• головокружения;
• задержка физического развития в подростковом и детском возрасте: прекращается рост, у девочек не увеличивается грудь и не наступает менструация, у мальчиков не развиваются половые органы;
• лейкопения, лейкоцитоз;
• нарушение гормонального фона;
• обмороки;
• прекращение менструации у женщин;
• проблемы с желчным пузырём;
• расстройство пищеварения;
• самопроизвольный рвотный рефлекс после еды;
• сбой в работе печени и почек;
• сердечная аритмия;
• тромбоцитоз;
• эндокринные расстройства: аменорея у женщин, импотенция у мужчин, увеличение уровня кортизола, недостаточная выработка тиреоидного гормона, проблемы с секрецией инсулина;
• энтероколит.

В отличие от других заболеваний, анорексия коварна тем, что сам больной в силу психических причин не осознаёт болезнь и не видит даже самых ярких её симптомов. Его сознание настолько проникнуто навязчивыми идеями, что даже среди костей, обтянутых кожей (такая картина наблюдается на последних стадиях), он умудряется увидеть жировые складки.

По страницам истории. В советской психиатрии анорексия по своим клиническим проявлениям и методикам лечения практически приравнивалась к другому психическому заболеванию - шизофрении. Сейчас от такого понимания синдрома в медицине ушли, но сравнивать эти два состояния не прекратили. В последнее время участились случаи развития шизофрении на фоне анорексии (человек бредит навязчивыми идеями по поводу своего тела и лишнего веса, которым он якобы страдает).

Стадии

Медики называют три стадии развития анорексии с соответствующими им симптомами.

1. Дисморфоманическая (начальная) стадия

• Длительное рассматривание своего тела в зеркале, часто - при запертых дверях.
• Навязчивые мысли о собственной неполноценности.
• Ограничения в еде, поиски и соблюдение самых .
• Подавленное состояние, тревожность.
• Постоянные разговоры о еде, диетах, моделях.
• Снижение веса - пока ещё не критическое, но уже заметное.

2. Аноректическая

• Голодание продолжается и никак не заканчивается: на все уговоры близких наладить питание больной не соглашается, считая, что ведёт нормальный образ жизни.
• Неадекватное оценивание степени своего похудения (считает свой вес нормой).
• Отказ от половой жизни.
• Ощутимое снижение веса на 20%.
• Полная потеря аппетита: за весь день больной может и не вспомнить о еде.
• Появляются первые признаки сопутствующих заболеваний: гипотонии, брадикардии, алопеции, надпочечниковой недостаточности.
• При нервных формах анорексии к диетам прибавляются ещё и непосильные физические нагрузки.
• Уменьшение объёма желудка.

3. Кахектическая

• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Дистрофия тела и внутренних органов.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Нездоровая худоба, снижение веса на 50% от первоначального показателя.
• Обезвоживание.
• Отёчность всего тела.
• Угнетение функций практически всех систем организма.

Как правило, первая стадия протекает практически незаметно и при своевременной поддержке близких и родных может не развиться дальше в патологическое состояние. А вот последняя нередко заканчивается летальным исходом (иногда вследствие суицида) и лечению поддаётся очень тяжело. Даже если у человека получается выкарабкаться, последствия будут преследовать его всю жизнь.

Диагностика

В качестве основного диагностического инструмента для обнаружения заболевания является тест на анорексию, название которого - «Отношение к приёму пищи». Первая часть состоит из 26 общих и несложных вопросов. Вторая - всего из 5, но они предполагают наблюдение за собственным пищевым поведением в течение последних 6 месяцев. У данного метода есть несколько существенных минусов, из-за которых полагаться на него в точном установлении диагноза можно не всегда.

Во-первых, больной в большинстве случаев не может объективно оценить собственное пищевое поведение. Соответственно, он не может правдиво ответить на вопросы текста.

Во-вторых, данный тест выявляет преимущественно нервную анорексию, тогда как все остальные виды требуют дополнительной диагностики.

Данный тест может пройти абсолютно любой человек онлайн. Для более точной диагностики могут быть назначены различные исследования:

• анализы крови, кала и мочи;
• гастроскопия;
• МРТ головы;
• ректороманоскопия;
• рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта;
• эзофагоманометрия;
• рентген;

Последней инстанцией станет консультация у психотерапевта. Посредством собеседования и на основании полученных результатов лабораторных исследований он ставит окончательный диагноз, определяет стадию и назначает лечение.

Лечение

Комплексное лечение анорексии предполагает использование самых разных методик. Не все из них показывают высокую эффективность, но при тщательном соблюдении врачебных предписаний и положительном настрое самого пациента выздоровление наступает (хоть и не так быстро, как хотелось бы). Это довольно сложное заболевание, поэтому при первых же симптомах нужно сразу обращаться к психотерапевтам. Только они могут вытащить больного из ямы, в которую он угодил.

Психотерапия

• Визуализация конечного результата: больному в подробностях рассказывают о последствиях анорексии.
• Когнитивное реструктурирование: борьба с негативными мыслями и навязчивыми идеями.
• Контроль собственного поведения.
• Коррекция искажённого сознания.
• Мониторинг: запись пациентом своего пищевого поведения во всех подробностях, на основе которой делаются выводы и устраняются ошибки.
• Повышение самооценки.
• Разрешение семейных конфликтов (при лечении анорексии у детей и подростков).

Алиментарная реабилитация

• ЛФК для формирования красивого тела (цель упражнений - наращивание мышечной массы).
• Постельный режим.
• Диетотерапия.
• Создание мотивации для выздоровления.
• Эмоциональная и физическая поддержка со стороны родных и близких.

Препараты

• Витаминные комплексы.
• Нейролептики.
• Отдельные витамины и микроэлементы: фолиевая и аскорбиновая кислота, В12, железо, цинк, магний, кальций, калий.
• Препараты, повышающие аппетит: Элениум, Френолон, Пернексин, Перитол, анаболические стероиды вроде Примоболана.
• Таблетки для нормализации обмена веществ: Полиамин, Берпамин.
• Антидепрессанты: Золофт, Коаксин, Лудиомил, Паксил, Феварин, Флуоксетин, Хлорпромазин, Ципралекс, Эглонил.

Народные средства

С разрешения лечащего врача в домашних условиях можно использовать различные народные средства для восстановления нормального аппетита. Однако с ними нужно быть предельно внимательными. Некоторые травы слишком агрессивны для различных органов и систем, которые и так оказываются пострадавшими. Поэтому следите за противопоказаниями для каждого подобного рецепта.

Успокаивающие (пить перед сном):

• валериана;
• крапива;
• мелисса;
• мята;
• одуванчик.

Стимулирующие аппетит (пить за полчаса до каждого приёма пищи):

• зверобой;
• золототысячник;
• мята;
• полынь.

Лечение обязательно должно быть комплексным. Даже хорошо зарекомендовавшая себя психотерапия не всегда срабатывает и даёт нужный эффект без тех же антидепрессантов (при нервной форме заболевания).

Это факт. Специалисты утверждают, что самостоятельно справиться с анорексией невозможно. Больные, даже если и понимают, что с ними не всё в порядке, не могут заставить себя питаться нормально. Это связано с тем, что их представления о еде и весе слишком сильно искажены и требуют профессиональной коррекции.

Чтобы победить анорексию, больному самому необходимо приложить немало усилий. Мало в точности соблюдать врачебные рекомендации, нужно ежедневно преодолевать себя и менять собственное сознание и отношение к самому себе. Это невероятно сложно и требует поддержки со стороны родных и близких. Несколько советов позволят ускорить выздоровление.

Прежде всего при анорексии нужно нормализовать питание. По возможности - консультация с диетологом, который имеет медицинское образование: он может составить индивидуальное меню на ближайшее время с учётом особенностей протекания болезни.

Каждые 2-3 дня нужно повышать суточную калорийность потребляемой пищи на 50 ккал, пока она не достигнет нормы - 1 300 ккал для женщин и 1 500 ккал для мужчин, причём это нижняя планка. С такой же последовательностью необходимо увеличивать размеры порций на 30-50 г.

Первые 2 недели основу питания должны составлять жидкие и пюрированные блюда, измельчённые продукты, напитки. Далее постепенно в рацион вводятся овощи и фрукты (в любом виде). Ещё через неделю разрешается белковая пища (отварная куриная грудка, яйца, молочка, морепродукты), минимум углеводов (овсянка, бурый рис), небольшое количество натуральных сладостей (сухофруктов и мёда).

Формирование новых пищевых привычек: соблюдение режима, дробное питание, расчёт баланса ЖБУ и суточной калорийности, отказ от вредных продуктов.

Без нормализации питания избавиться от анорексии практически невозможно. А этот пункт можно реализовать только после коррекции сознания и личностных ориентировок больного.

Физические нагрузки при запущенных стадиях болезни исключаются. Приобщаться к спорту нужно будет постепенно, с разрешения лечащего врача.

Последствия

К сожалению, многие последствия анорексии будут преследовать человека всю жизнь, даже если вылечить болезнь полностью. Восстановление организма может занять от 6 месяцев до нескольких лет.

Самыми распространёнными осложнениями являются:

• алопеция;
• аритмия;
• быстрый, ненормальный набор веса вплоть до ожирения;
• дистрофия;
• замедленный обмен веществ;
• импотенция, снижение либидо, бесплодие;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• остеопороз;
• серьёзные проблемы с пищеварением;
• уменьшение массы мозга.

Если говорить о прогнозах, то вполне возможен летальный исход. Смерть от анорексии наступает или в связи с отказом жизненно важных органов или вследствие суицида.

Профилактика

Если человек после анорексии восстановился и вернулся к нормальному образу жизни, ему всё равно придётся постоянно бороться с этим синдромом. Как показывает практика, даже психотерапия не даёт гарантии полного выздоровления. В 30% случаев расстройство возвращается. Чтобы этого не случилось, нужно проводить профилактику:

• наблюдаться у психотерапевта;
• соблюдать принципы правильного питания;
• следить за ИМТ, чтобы он не выходил за пределы нормы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• умеренно заниматься спортом;
• активно общаться;
• найти увлечение по душе (желательно не модельный бизнес).

Даже если аноректику удалось вылечиться, он просто обязан соблюдать эти профилактические меры во избежание рецидива болезни. Медики предупреждают, что повторный срыв в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Особые случаи

Несмотря на то, что анорексия чаще всего диагностируется у девочек-подростков и молодых женщин, от неё страдают и дети, и мужчины. Течение болезни у них несколько различается.

У детей

Протекает совершенно не так, как у взрослых. Главное отличие - в механизме её развития. У них это прежде всего соматогенное расстройство, которое диагностируется на фоне других заболеваний. Это могут быть элементарные аллергия, молочница, стоматит, глисты, отит, ринит и прочие болезни, от которых так часто страдают малыши разных возрастов.

Поэтому при длительном и настойчивом отказе от еды при стойком понижении веса у ребёнка родители должны прежде всего отправить его на полное медицинское обследование, выявить недуг и пролечить его. После этого с помощью психотерапии анорексия в большинстве случаев полностью вылечивается.

У мужчин

Очень похожа на детскую. Данное пищевое расстройство у них тоже обусловлено прежде всего особым физиологическим состоянием. Психогенные причины отмечаются редко потому, что представители сильной половины человечества привыкли сдерживать свои эмоции и не показывать их.

Их нервная система всё-таки крепче в отношении лишнего веса. Если мужчины его обнаруживают, они не бегут вызывать рвоту или садиться на диету. Одни отправляются в спортзал, вторые продолжают спокойно потягивать пивко перед телевизором. Вот и всё решение проблемы. Согласно статистике, среди тех, кто болеет анорексией, мужчин всего 5%, причём 3,5% больны первоначально психическими расстройствами.

Согласно статистике. Среди мужчин, страдающих анорексией, более 50% - шизофреники, а ещё 25% - нетрадиционной сексуальной ориентации. Имея тип психики, максимально приближенный к женскому, и отличаясь трепетным отношением к собственной внешности, последние привыкают сидеть на новомодных диетах и сознательно отказываться от еды.

Дополнительная информация

Для профилактики, а также в процессе лечения на начальных стадиях могут быть использованы наглядные примеры того, к чему приводит данное заболевание. Для этого больным дают почитать соответствующие (биографические преимущественно) и посмотреть (художественные и научно-популярные) на эту тему.

Книги

• А. Ковригина. 38 кг. Жизнь в режиме «0 калорий».
• А. Николаенко. Смертельная диета. Stop анорексия.
• А. Террина. Счастье есть! История моей борьбы с АНО.
• Е. Гончарова. Анорексия. Болезнь современности, или Почему не надо гнаться за модой.
• Ж. Уилсон. Девчонки в погоне за модой.
• Жюстин. Этим утром я перестала есть.
• И. К. Куприянова. Когда худеть опасно. Нервная анорексия - болезнь XXI века.
• И. Каслик. Худышка.
• К. Паника. NRXA, я люблю тебя!
• К. Рид. Я стройнее тебя!
• М. Царёва. Девушка с голодными глазами.
• Порша де Росси. Невыносимая легкость: история потери и роста.
• С. Сассман. На диете.
• Ф. Рюзе. 0%.

Фильмы

• Анорексия (2006).
• Битва за красоту (2013).
• Боже, помоги девушке (2014).
• Вес (2012).
• Голод (2003).
• До костей (2017).
• Идеальная фигура (1997).
• Из любви к Нэнси (1994).
• Когда дружба убивает (1996).
• Костлявая рука красоты (2012).
• Красивая (2008).
• Лучшая девочка на свете (1981).
• Первая любовь (2004).
• Прерванная жизнь (2009).
• Суперзвезда: история Карен Карпентер (1998).
• Танец дороже жизни (2001).
• Тонкий и толстый (2017).
• Худая жизнь (2017).

Известные люди, умершие от анорексии

• Ана Каролина Рестон - бразильская модель, 22 года;
• Дебби Барем - британская писательница, умерла в 26 лет;
• Джереми Глицер - модель-мужчина, 38 лет;
• Изабель Каро - французская модель, 28 лет;
• Карен Карпентер - американская певица, 33 года;
• Кристи Генрих - американская гимнастка, 22 года;
• Лена Заварони - шотландская певица, 36 лет;
• Луисель Рамос - уругвайская модель, 22 года;
• Маяра Гальвао Виейра - бразильская модель, 14 лет;
• Пичес Гелдоф - британская модель, журналистка, 25 лет;
• Хила Эльмалиах - израильская модель, 34 года;
• Элиана Рамос - уругвайская модель, 18 лет.

Анорексия за последние несколько лет сделала своими заложниками огромное количество людей, большая часть которых - девочки-подростки с неуравновешенной психикой. Опасность в том, что многие больные отказываются считать себя таковыми и не идут добровольно на лечение. Всё это заканчивается не только дистрофией и белково-энергетической недостаточностью - летальные исходы при таком диагнозе стали далеко не редкостью. Статистика, говорящая о всё более и более увеличивающемся числе страдающих данным синдромом, заставляет задуматься о стандартах красоты, навязываемых обществом, жертвами которых становятся прежде всего подростки.

Мода диктует не только, какую одежду носить женщинам, чтобы быть красивыми, но и какими параметрами тела обладать, чтобы считаться привлекательными. За последние годы мода пошла на худых парней и девушек. Никакой мышечной массы, очень низкий вес, втянутые щеки, худоба – это основные параметры, которые пропагандируются обществом. Это приводит к анорексии – болезни со своими специфическими признаками, симптомами, стадиями развития, причинами и методами лечения. Примечательно, что не только женщины ей подвержены. Она может встречаться у детей, у мужчин и даже в подростковом возрасте. Чем анорексия отличается от ?

Опасной становится навязчивая идея похудеть, которая не подкреплена явным излишним весом. Нередко анорексиками становятся люди, которые никогда не страдали от лишнего веса, однако в какой-то момент они убедили себя в том, что являются непривлекательными. Чем навязчивее идея, тем серьезнее риск пройти все стадии анорексии, которые ведут к смерти. При особых обстоятельствах анорексия сочетается с булимией или перерастает в нее.

Модные тенденции диктуют, каким людям быть. Отсутствие у людей специального медицинского образования позволяет им совершать опрометчивые поступки, за которые потом приходится горько расплачиваться. Человек может погибнуть от своей идеи сильно похудеть. Что это за болезнь – анорексия – будет детально рассмотрено в статье.

Анорексия

Психическое расстройство, которое характеризуется отказом от пищи и значительным снижением веса, называется анорексией. Поскольку мода на худобу встречается среди женщин, чаще всего анорексией страдают дамы и молодые девушки. Изначально все могло начинаться с профилактики набора лишнего веса или желания немного стать стройной. Однако страх перед излишним весом может возникать и в дальнейшем, что будет заставлять человека худеть еще.

К основным причинам анорексии относят искаженное восприятие собственного тела, а также страх перед лишним весом. Согласно статистике, 80% — это молодые девушки до 24 лет, которые страдают от анорексии; 20% — зрелые женщины и мужчины.

Анорексия стала следствием моды на худобу. Чтобы стать эталонами красоты, люди садились на жесткие диеты, которые включают основное правило – мало кушать. Если поначалу человеку необходимо всего лишь употреблять меньше пищи, нежели он это делал до этого, то потом возникает идея вовсе прекратить употреблять еду, поскольку вес ниже определенной отметки не снижается. Отказ от еды позволяет похудеть, однако приводит к разрушению организма. Человек либо попадает в реанимацию, либо в психиатрическую лечебницу, чтобы спасти жизнь.

Склонными к анорексии становятся зачастую молодые девушки до 20-24 лет, которые занимаются поиском себя и стремятся быть идеальными. Поскольку СМИ пестрят фотографиями стройных и худых моделей, подростки стремятся быть такими же. Телосложение, уникальные особенности здесь не учитываются. Если многим парням не приходится худеть, то девушки часто замечают, что их формы далеки от идеалов. Именно в этот период они начинают стремительно худеть.

Анорексия – это страх перед едой, которая приводит к увеличению веса. Человек может быть абсолютно здоровым, однако им управляет страх растолстеть, из-за чего он все больше и больше уменьшает свой рацион питания, сводя его до минимума.

Анорексия бывает следующих видов:

1. Психическая – отказ от еды в результате психического расстройства ( паранойя, шизофрения) или после приема психотропных препаратов.
2. Психологическая (нервная) — сознательный отказ от еды.
3. Симптоматическая – развивается на фоне другого заболевания организма: гинекологии, расстройства желудка, эндокринной системы.
4. Лекарственная – результат воздействия на аппетит медикаментов: антидепрессантов, психостимуляторов и т. д.

Признаки анорексии

Через что проходит человек, который страдает анорексией? Здесь выделяют признаки анорексии, которые зачастую возникают комплексно:

• Ощущение себя полным человеком, что еще больше подстегивает его худеть.
• Отрицание наличия у себя болезненного состояния. Ему кажется, что его болезненная худоба – идеал.
• Особенности приема пищи: ее дробление на несколько приемов, поедание стоя, мелкими дольками.
• Нарушение сна.
• Обидчивость.
• Страх растолстеть.
• Проявление гнева.
• Коллекционирование рецептов диет и особых блюд, которые не содержат калорий.
• Развитие кулинарных способностей без употребления приготовленных блюд.
• Отказ от общественных трапез.
• Изменение социальной и личной жизни.
• Фанатичное занятие спортом.
• Времяпрепровождение в ванной комнате длительными периодами.

От анорексии страдают не только девушки и женщины, но и парни, мужчины. Дело в том, что больной отрицает собственную болезнь, поэтому если близкие не заметят его состояния и не помогут ему в лечении, тогда они могут его потерять.

Немаловажным признаком остаются постоянные разговоры и мысли о том, чтобы похудеть. Человек все свои мысли направляет только на то, чтобы избавиться от веса, который уже может не считаться лишним. На внешнем уровне это становится заметным:

1. Человек отказывается от многих блюд, даже тех, которые раньше ему нравились. Он старается употреблять только ту пищу, которая считается мало- или низкокалорийной. Нередко такой рацион постепенно уменьшается, сводя питание до поедания одного яблока в день и выпивания воды.
2. Человек внешне худеет. Если поначалу он действительно преображается, становится стройным и красивым, то потом появляются косточки. Про таких говорят: «Кожа да кости!». Это уже не идеал, а болезненное состояние.
3. Человек отказывается от секса. Результатом стремительного похудения и снижения веса ниже нормы является не только пропадание месячных (у женщин), но и нарушение выработки гормонов, которые отвечают за сексуальное желание и влечение.

У человека наблюдается множество расстройств на физиологическом и психическом уровнях, что становится заметным даже посторонним людям.

Симптомы анорексии

Практически на всех уровнях у человека проявляются симптомы анорексии. Рассмотрим их:

1. Пищевое поведение:

• Патологическое стремление похудеть, независимо от того, что вес является нормальным или уже недостаточным.
• Боязнь полноты, лишнего веса – фатфобия.
• Особый ритуал употребления еды, при котором накладываются маленькие порции, нарезаются продукты мелкими кусочками, проглатывание происходит без пережевывания и т. д.
• Постоянный отказ от еды из-за того, что человек недавно покушал или просто неголоден.
• Фокусировка только на питании, подсчетах калорий, вопросах о похудении.
• Психологический дискомфорт после употребления еды.
• Избегание мероприятий, где придется кушать.

1. Поведенческие признаки:

• Фанатичное желание заниматься спортом. Возникает раздражение, если не получается совершить упражнения с большой нагрузкой.
• Жесткий, бескомпромиссный, негибкий тип мышления, где человек отстаивает только свои взгляды и не принимает чужих.
• Выбор мешковатой одежды, чтобы скрыть свой вес, который кажется лишним.
• Уединение, склонность к отстранению от людей.

1. Психологическое состояние:

• Лабильность.
• Депрессия.
• Нарушение сна.
• Раздражительность.
• Недовольство собой.
• Сосредоточенность на проблемах внешности.
• Неспособность достигать целей, тщетность усилий.
• Угнетенное состояние.
• Неспособность сосредоточиться.
• Недовольство своими достигнутыми результатами в похудении.
• Упорство в отказе пищи.
• Непризнание своей болезни.
• Уход в себя.
• Снижение работоспособности.
• Грусть сменяется эйфорией и наоборот.
• Снижение самооценки и возникновение гнева из-за потери контроля, когда вес набирается.

1. Физиологические симптомы:

• Снижение веса ниже нормы более чем на 30%.
• Частые обмороки.
• Слабость.
• Постоянное чувство холода из-за слабого кровообращения.
• Головокружение.
• Ломкость волос и ногтей.
• Расстройство сексуального влечения.
• Нарушение менструального цикла вплоть до ановуляции или аменореи.
• Мышечные спазмы.
• Сердечная аритмия.
• Запоры.
• Бледность кожи.
• Дряблость мышц.

Чем дольше человек страдает от анорексии, тем больше изменений в его организме происходит. Сначала наступает дистрофия, а потом кахексия – состояние выраженного истощения. Кожа становится дряблой, сухой, человек становится пассивным в движении, выпадают волосы. Менструация полностью исчезает. Возможно развитие психопатии, кровоизлияний и отеков.

Стадии анорексии

Каждая болезнь имеет стадии своего развития. Стадии анорексии выделяются следующие:

1. Дисморфоманическая – человек чувствует себя полным, из-за чего у него возникают первые попытки похудеть. Он длительное время проводит возле зеркала, переживает тревогу и подавленное настроение.
2. Аноректическая – снижение веса на 20-30% от общего. Человек находится в эйфории от достигнутых результатов, из-за чего еще больше ужесточает диету, чтобы похудеть. Он все больше убеждает себя в необходимости отказаться от еды и увеличении физических нагрузок. Как результат, теряется значительная часть жидкости в организме, что приводит к сухости кожи, брадикардии, зябкости. У мужчин прекращается сперматогенез, у женщин – менструация, у обоих полов – половое влечение. Снижается аппетит и нарушается работа надпочечников.
3. Кахектическая – необратимые изменения в организме, которые развиваются спустя 1,5-2 года от начала похудения и отмечаются снижением веса на 50% от первоначального. В организме происходят различные нарушения функций органов, которые являются необратимыми и смертельными.

Когда человек начинает стремительно худеть, ему кажется это забавным и увлекательным занятием. Однако последствия являются катастрофическими, поскольку затрагивают все отделы организма:

• Сухая кожа.
• Ломкость ногтей и волос.
• Сердечная аритмия.
• Спазмы в желудке.
• Ухудшение обмена веществ.
• Приступы обморока.
• Тошнота.
• Неспособность родить детей.
• Переломы.
• Уменьшение массы мозга и т. д.

Все это достигается двумя способами:

1. Ограничением – отказом от употребления пищи с постепенным ее уменьшением и увеличением спортивных нагрузок.
2. Очищением – различными процедурами, которые избавляют организм от шлаков и каловых масс: клизмы, промывание желудка, вызывание рвоты.

Если человек вовремя не остановится и не приступит к лечению, тогда ему грозит депрессия, суицидальные мысли, обсессивно-компульсивное расстройство, неспособность сосредоточиться.

Причины анорексии

Какие факторы толкают здорового человека на снижение веса, которое считается недостаточным? Все причины анорексии условно делят на:

• Биологические – генетическая предрасположенность.
• Социальные – модные тенденции, мнение общества, подражание.
• Психологические – влияние семьи и внутренние конфликты.

Генетическая предрасположенность проявляется в критический момент жизни человека. Это продиктовано генами, которые провоцируют особое поведение человека в стрессовой ситуации.

Различные биологические изменения в организме тоже провоцируют анорексию. Зачастую они проявляются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Сюда можно отнести гормональные нарушения, различные заболевания (сахарный диабет, инфекции).

Если человек проживает в семье, где члены страдают от алкоголизма, наркомании, ожирения, нервной анорексии, депрессии, булимии, тогда возможно развитие анорексии.

Недовольство собой, низкая самооценка, чувство неполноценности, неуверенность в себе и прочие внутренние конфликты тоже становятся факторами развития анорексии. Сюда можно включить смерть близкого человека, что и спровоцировало отказ от еды. Тревожные расстройства, депрессия, фобии тоже провоцируют анорексию.

Если обратиться к культурным традициям, то они пропагандируют единственный идеал красоты – стройность. Поскольку не все люди являются от природы стройными, им приходится садиться на диеты. Жесткие диеты и положительные результаты развивают анорексию – стремление еще больше похудеть.

К группе риска относят людей подросткового и юношеского возрастов, которые находятся на стадии борьбы и поиска самих себя. С одной стороны, СМИ пропагандируют стройность как единственный эталон красоты, который всем нравится. С другой стороны, юношеский максимализм и активность, борьба, противостояние, которое может проявляться в желании усмирить собственный аппетит.

По механизму возникновения выделяют виды анорексии:

• Невротическая – на фоне сильных эмоций угнетается центр коры головного мозга.
• Нейродинамическая – угнетение коры мозга, отвечающей за аппетит, из-за сильных раздражителей, например, боли.
• Нервная, нервно-психическая – отказ от еды из-за психического расстройства или сверхценности худобы.

Причиной анорексии у психически здоровых людей является желание быть привлекательными. Женщины чрезмерно худеют, поскольку это считается идеалом красоты. Мужчины снижают вес из-за желания быть признанными. В любом случае анорексия является искаженным восприятием того, каким должен быть человек, чтобы получать любовь окружающих и самого себя ценить.

Булимия и анорексия

Двумя видами расстройства питания считаются булимия и анорексия. Эти заболевания очень схожи, однако имеют различные течения. Булимия характеризуется наличием у человека чрезмерного аппетита, который он периодически не способен контролировать. Человек то голодает, то потом нападает на еду, не будучи способным остановиться. Анорексия же проявляется в потере аппетита или сознательном отказе от еды, в результате чего происходит потеря веса.

Булимия и анорексия являются психическими расстройствами, которые сформированы на фоне недовольства своим телом. Когда человек начинает худеть, он становится либо анорексиком, либо булемиком. Все зависит от поведения, аппетита больного и снижения веса.

Булимия отличается «зверским» аппетитом, при котором человек сначала много кушает, а потом старается избавиться от еды путем провоцирования у себя рвоты. В данном случае нарушается работа ЖКТ, однако вес больного сохраняется на прежней отметке. Он не худеет, а просто то голодает, то наедается.

Анорексия сопровождается постепенным или одномоментным снижением аппетита, в результате чего человек перестает полноценно кушать. Его рацион становится бедным, из-за чего вес стремительно снижается. В результате вес теряется на 30-50%, нарушается работа всех органов.

Сайт психиатрической помощи сайт говорит о том, что булимия и анорексия являются опасными расстройствами, поскольку провоцируют развитие физиологических болезней. Если все может начаться с желания немного похудеть, то обычно данный процесс затягивается на многие годы. При булимии человек не может похудеть, поэтому постоянно находится на диетах, периодически срываясь и наедаясь, что также вредит здоровью. При анорексии человек перестает кушать, из-за чего органы не получают нужных элементов и витаминов.

Анорексия у детей

Кажется, что только женщины страдают от анорексии. Однако бывают случаи анорексии у детей, подростков и мужчин. Детская анорексия является следствием как физиологических проблем, так и психологических.

Неправильное воспитание ребенка, при котором он постоянно находится в стрессе, чувствует себя брошенным, нелюбимым, ненужным, может привести к отказу от еды. Сюда можно отнести и гиперопеку. Нерегулярность питания, чрезмерное употребление сладостей тоже врачи относят к причинам анорексии.

Попытки обмануть малыша или собраться всей семьей, чтобы покушать, могут привести к обратному эффекту. Если ребенок полностью здоров, при этом отказывается от еды, это говорит о межличностных проблемах у него с родителями.

У маленьких детей может возникнуть негативное отношение к еде, если матери перекармливают их. На период развития дошкольника следует предлагать ему здоровую и полезную пищу, однако не заставлять ее кушать в большом количестве. Когда малыш наелся, тогда и прекращает кушать, даже если он недоел.

Распознать анорексию у детей можно по следующим признакам:

1. Поедание только любимой пищи, отказ от остальной.
2. Медленное пережевывание и затрудненное глотание.
3. Настроение у ребенка невеселое и упрямое.
4. Желание как можно быстрее закончить кушать.
5. Рвота и тошнота после приема пищи.
6. Потеря веса.

Лечение анорексии у детей является насильственным с различными ухищрениями:

• Если ребенок не хочет кушать и капризничает, тогда не заставлять его.
• Побуждать его кушать больше обычного.
• Кормить ребенка в одном и том же месте в одно и то же время.
• Допускаются уговоры и договоренности, чтобы заставить малыша кушать.

Медикаментозное лечение начинается лишь в том случае, когда наблюдается задержка развития и вторичные признаки анорексии.

Подростковая анорексия

Зачастую первая анорексия начинает развиваться в подростковом возрасте. Обычно девушки (реже парни) от 14 до 24 лет стремятся стать стройными. Модельные параметры отовсюду пропагандируются как эталоны женской красоты. А поскольку подростки желают стать красивыми и принятыми обществом, они готовы пойти на многое.

Подростковая анорексия развивается на фоне комплексов, страха быть отвергнутыми, сомнений и неудачных попыток самоутвердиться. А с экранов телевизоров постоянно говорят о том, каким должен быть человек, чтобы все его принимали, уважали и любили. На страницах журналов девушки видят женщин модельной внешности, читают истории богатых дам, которые всегда следят за своей внешностью. Веря в мысль о том, что следует быть худой, чтобы иметь красивого мужчину и богатую, беззаботную жизнь, девушки стремятся сбросить свои природные килограммы.

Психологи рекомендуют родителям сразу же обращаться за помощью, как только они замечают, что их дети перестали кушать и стремительно сбрасывают вес. Во-первых, подростки часто имеют конфликтные отношения с родителями, из-за чего их уговоры будут восприняты, как очередные наставления. Во-вторых, родители не всегда могут найти подход к собственным детям, чем еще больше усугубляют ситуацию.

Подростковая анорексия опасна тем, что молодые юноши и девушки решительно настроены на достижение цели. Если они что-то решили, то обязательно сделают это. Если анорексия в 80% случаев встречается среди девушек и парней, то булимия – у женщин и мужчин. Это говорит о том, что подростки не срываются и не сомневаются в своих силах. Если они настроены голодать, то обязательно это сделают.

Поскольку в данный период начинается половое созревание, очень важно, чтобы была оказана профессиональная помощь. Исчезновение менструации и полового возбуждения у подростков говорит о возникновении нарушений, которые могут стать необратимыми.

Анорексия у мужчин

Все более распространенной в последнее время становится анорексия у мужчин – когда представители сильного пола изнуряют себя голодовками и физическими нагрузками ради приобретения накачанного тела. Это спровоцировано теми же стереотипами, какими должны быть люди, чтобы всем нравиться.

На сегодняшний день существует два стереотипа мужского идеала:

1. Подростковая внешность, при которой мужчина должен быть высоким, худым, дистрофичным. Здесь не нужна никакая мышечная масса. Главное – это худоба и стильная одежда, которая включает некоторые женские атрибуты: шарфы, женственное поведение и т. д.
2. Мускулистое тело, при котором мужчина должен быть накачанным. Чтобы были видны все накачанные мышцы, он должен соответствующе питаться. Нередко это включает устранение калорийных продуктов, которые формируют жир в организме.

Анорексия у мужчин становится такой же опасной, как и подростковая. Сильный пол отличается своей решительностью и настойчивостью. Если зачастую женщины в зрелом возрасте страдают булимией (неспособностью контролировать собственный аппетит), то мужчины – анорексией (захотели – сделали).

Общественное мнение играет роль в формировании желаний человека. Если мужчина понимает, что ему нужно изменить свои физические формы, тогда он все делает для этого, нередко попадая в ловушку анорексии, когда можно начать, но невозможно остановиться. Жертвы редко признают свою болезнь. Однако если происходят самостоятельные попытки избавиться от расстройства и они являются тщетными, тогда следует обратиться за психологической помощью.

Диагноз анорексия

Прежде чем лечить, необходимо поставить правильный диагноз. Не каждый человек, который худеет, является анорексиком или булемиком. Должны проявляться определенные симптомы, которые говорят о развитии болезни, на основе чего и становится диагноз анорексия:

• Вес больного снижен ниже нормы на 15%.
• Больной провоцирует у себя рвоту, принимает слабительные, намеренно ограничивает себя в еде, истязает себя физическими упражнениями.
• Прослеживается искаженное восприятие своих форм, ощущение полноты при нормальном весе, а также сверхценная и навязчивая идея о том, что нужно быть худым.
• Больной осознанно провоцирует недоедание путем ограничения себя в употреблении еды.
• В подростковом возрасте анорексик задерживается в развитии. У девочек не появляются менструации, у мальчиков не происходят поллюции. Также отсутствует развитие вторичных половых признаков: не увеличивается грудь, не растут волосы на лобке, не грубеет голос у парней и т. д.
• Нарушения на фоне дисфункции эндокринной системы.

Помимо наблюдения и выявления явных признаков проводится инструментальная диагностика:

1. Эзофагоманометрия.
2. Гастроскопия.
3. Рентген.
4. Анализ крови.
5. Выявление уровня глюкозы.
6. Анализ мочи.
7. Электрокардиография.

Вычисляется индекс массы тела, который является главным показателем расстройства. Если он ниже 16, тогда речь идет о развившейся анорексии, которая в дальнейшем может только прогрессировать.

Если по всем анализам выявлены признаки анорексии, тогда назначается лечение, которое требует медикаментозного вмешательства и психотерапии.

Лечение анорексии

Результаты диагностики расстройства показывают, какие причины спровоцировали анорексию. Лечение анорексии является индивидуальным, где в первую очередь устраняются причины. Если первопричиной стали заболевания организма, тогда назначается их лечение. Поскольку частой причиной являются психологические факторы, то лечение в основном основывается на психотерапии.

Психотерапевтические методы направлены на устранение соматических признаков. Проводится когнитивная, поведенческая и семейная терапия. Человек узнает о свойствах своей болезни, рассматривает причины ее возникновения, ознакамливается с результатами ее развития. На поведенческом уровне идет побуждение на употребление пищи все в большем количестве. Человек постепенно развивает у себя аппетит. Семейная психотерапия направлена на устранение тех психологических факторов, которые вызывают у человека внутренние переживания и стресс, что и приводит к отказу от еды.

Фармакология является лишь дополнительным фактором, который, как и психотерапия, направлена на увеличение массы тела человека. Когнитивная психотерапия нацелена на устранение негативных мыслей о себе и повышении самооценки, самоценности и формирование адекватного самовосприятия. Из медикаментов используются:

1. Ципрогептадин для увеличения веса.
2. Оланзапин и Хлорпромазин угнетают обсессивные и возбужденные поступки.
3. Флуоксетин устраняет пищевые расстройства.
4. Атипичные нейролептики помогают в снижении тревоги.
5. Поливитаминные комплексы.
6. Гормональная терапия.

После наступления улучшений важной становится реабилитация – мероприятия, направленные на поддержание эффекта от лечения, закрепление, а также создание положительного эмоционального фона.

Лечебная диета при лечении анорексии является главной. Питание начинается с небольшого, однако стабильного поступления калорий, количество которых постепенно увеличивается.

Как долго живут при анорексии?

Если человек пренебрегает собственным здоровьем, а родственники не обращают внимания на его болезненное состояние и не заставляют лечиться, тогда вопрос встает о продолжительности жизни. Как долго живут при анорексии? В 5-10% речь идет о летальных исходах. Если лечение наступает на поздних этапах, то и здесь возможны смертельные исходы.

Прогноз жизни становится утешительным, если больной приступает к лечению на ранних стадиях болезни, когда еще не произошли необратимые изменения в организме. Есть случаи полного выздоровления, когда в течение 1-3 месяцев человек возвращается к нормальному весу и начинает правильно питаться. Однако отмечаются рецидивы, то есть возврат анорексии из-за отказа больного от употребления еды. В данном случае такие люди становятся постоянными клиентами психотерапевтов и врачей.

Полное выздоровление как итог лечения анорексии наступает у менее чем 50% больных. В редких случаях бывший анорексик начинает страдать ожирением или набирает избыточный вес.

Печальным становится результат отсутствия лечения анорексии. Здесь развиваются такие заболевания:

• Гормональные изменения.
• Болезни сосудов и сердца.
• Дисфункция опорно-двигательного аппарата.
• Нарушение половой системы.
• Заболевания крови.
• Заболевания ЖКТ.

В качестве профилактики болезни следует ознакомиться с нормами веса, которые должны соответствовать возрасту человека. ИМТ можно рассчитать в онлайн режиме, что позволит узнать, ниже какого веса не следует опускаться, если человек решил избавиться от лишних килограмм.

Следует понимать, что анорексия не является решением проблемы, которая часто возникает на межличностном уровне. Похудение не сделает вас более общительными и интересными. Вы просто похудеете. Коммуникативные навыки нарабатываются другими способами. Поэтому нередко те, кто хотел наладить отношения с окружающими, не только не достигает цели, но и еще больше изолируется от общества, которое боится костлявых людей с болезненной худобой.