Солнечный удар: последствия у детей и взрослых. Перегрев на солнце или солнечный удар у взрослых и детей: первые признаки

Признаки и терапию солнечного удара описывают исходя из анализа течения гипертермического синдрома. Таким определением врачи объясняют чрезмерное и быстрое нарастание жара, с которым не может справиться организм.

Биологическое значение повышения температуры – ускорение физиологических механизмов и обмена веществ для борьбы с причиной нозологии. При лихорадке усиливается быстрота образования антител, к очагу проникновения бактерий ускоряется поток фагоцитоз (клеток-киллеров микробов). Для устранения вирусов, спирохет, патогенных микроорганизмов требуется запуск воспалительных и аллергических реакций. Чем быстрее активируются защитные силы, тем меньше будет патологических изменений внутренних органов.

Опасность представляет чрезмерное истощение компенсаторных механизмов. Резервные возможности человека не безграничны.

Гипертермический синдром, возникающий после перегревания солнечными лучами, проходит самостоятельно при легкой степени. Головокружение, умеренная головная боль исчезнет после того, как человек примет горизонтальное положение, охладит кожу, выпьет много жидкости.

У взрослых механизмы адаптации сформированы в отличие от детей, поэтому редко встречается декомпенсация со стороны сердца и почек. Болезнь опасна для пожилых пациентов с болезнями центральной нервной системы – эпилепсия, энцефалопатия, отек головного мозга. На фоне патологии возможно формирование судорог.

Нозология создаётся из-за перегревания головного мозга. Возникает нарушение микроциркуляции сосудов, отек, мелкоточечные кровоизлияния.

Для развития состояния у взрослого необязательно пребывание под прямыми солнечными лучами. Гипертермический синдром возникает из-за нахождения в жарком помещении, воздействии горячего воздуха от вентилятора, ношения синтетической одежды.

Проявления обоих вариантов схожи, лечение также однотипное.

Симптомы у взрослых

Признаки перегрева возникают при декомпенсации систем потоотделения. Под влиянием ультрафиолетового излучения происходит расширение периферических сосудов кожи. Такой механизм направлен на отдачу избыточного количества жидкости с целью поддержания физиологического объема крови. Когда выделение пота происходит медленнее, чем нарушение кровоснабжения, формируется отек прилегающих к сосудам тканей. Клиническая картина нозологии складывается в зависимости от локализации поражения. Рассмотрим распространенные симптомы у взрослых:

Тахикардия – ускорение частоты сердечных сокращений. Физиологически на каждый градус Цельсия ЧСС увеличивается до 15 ударов в минуту;
Экстрасистолия – появление нерегулярных сокращений;
Повышение давления при подъеме температуры, снижение АД – при уменьшении;
При формировании температурной реакции (40-41 градус) усиливается потоотделение. По статистике в течение суток при такой ситуации человек теряет 1 литр влаги;
Протеинурия в моче (транзиторная) возникает за счет повышения проницаемости почечных сосудов;
Лихорадка усиливает работу отделов желудочно-кишечного тракта, блокирует секрецию желудочного сока, повышает перистальтику кишечника;
Усиливается обмен веществ в клетках на 10% при увеличении температуры на 0,5–0,6 градусов.

Лето это время, когда каждый из нас старается больше времени проводить на открытом воздухе, больше гулять и, конечно, загорать. Теплые солнечные лучи, ласкающие кожу, и живописные уголки около водоемов располагают к тому, чтобы расслабиться, забыть о заботах и просто понежиться под лаковым ветерком.

Но нельзя забывать, что солнышко бывает не только ласковым, но и весьма опасным. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами запросто может привести к солнечным ожогам, а также к солнечному удару . Это весьма тяжелое состояние, которое может иметь самые плачевные последствия в случае неправильного или несвоевременного предоставления первой помощи.

Правильная профилактика солнечного удара

Солнечным ударом называют расстройство функционирования головного мозга человека вследствие длительного воздействия солнечных лучей. Учитывая всю сложность ситуации и последствий, необходимо любой ценой стараться не допустить развития солнечного удара. Ведь не всегда рядом найдется человек, способный оказать правильную помощь и найти подмогу.
Сама по себе профилактика солнечного удара это вовсе не сложное дело, необходимо только следовать нескольким простым советам:

Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Это необходимо помнить, как при выборе времени для прогулки, так и при организации поездки. Лучше всего выходить на улицу утром или после обеда, когда солнце находится низко и температура воздуха не настолько высока.
Помогают избежать солнечного удара и водные процедуры. Если вы много времени проводите на открытом воздухе, то необходимо периодически купаться, например, под прохладным душем. Таким образом организм будет охлаждаться, что поможет защититься не только от солнечного, но и от теплового удара.
Необходимо беречь от воздействия прямых солнечных лучей голову. Головной убор является обязательным аксессуаром в жаркую летнюю погоду. Кроме того, помогут легкие наряды из натуральных тканей.
Нельзя допускать обезвоживания. Необходимо пить не менее 2-2,5 литров воды в день, при этом еда должна быть максимально легкой, желательно растительной, чтобы не перегружать организм, который много сил тратит на охлаждение и подержание нормальной температуры.

Такие простые меры предосторожности помогут избежать солнечного и теплового удара и спасут от необходимости оказания первой помощи и неприятных последствий перегрева.

Симптомы солнечного удара

Если не были соблюдены меры предосторожности, или их оказалось недостаточно, и солнечный удар все-таки приключился, то необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Основы первой помощи при солнечном ударе, как и его симптомы, в самом начале лета необходимо изучить даже детям, так будет больше шансов спасти человека от серьезных последствий.

При солнечном ударе под воздействием тепла сосуды головного мозга расширяется и в них, соответственно, попадает больше крови. Это приводит к тому, что губы и ногти у человека могут немного посинеть. Также обычно наблюдается учащение сердцебиения и затруднение дыхания, возможна отдышка и тошнота, а также расширение зрачков и нарушение координации движения. В сложных ситуациях человек может потерять сознание, изредка наблюдаются даже судороги.

В большинстве случаев распознать солнечный удар несложно. Если подобные симптомы появляются неожиданно и на фоне длительного воздействия солнечных лучей, то, скорее всего, перед вами именно солнечный удар и необходимо переходить к оказанию первой помощи. Помните, последствия солнечного удара могут быть непредсказуемыми, и чем раньше вы начнете помогать пострадавшему, тем больше у него шансов выйти из этого состояния без существенных повреждений.

Первая помощь при солнечном ударе

Если вы видите, что у человека солнечный удар, первым делом необходимо вызвать скорую помощь и только после этого начинать оказание первой помощи . Пока скорая будет добираться до больного, а если вы находитесь далеко на пляже, то это может затянуться, необходимо сделать все возможное для облегчения его состояния.

Что же делать первым делом? Пострадавшего обязательно необходимо перенести в тень, это может быть помещение, например, магазина, или простой зонтик, даже под кусты. Если человек в сознании, необходимо напоить его. Обычно солнечный удар сопровождается перегревом, а перегрев обезвоживанием, поэтому обильное питье поможет облегчить состояние. Пригодится обычная простая вода, сок, компот, но только не спиртосодержащие напитки.

Для снижения температуры тела можно протереть пострадавшего влажной салфеткой или завернуть во влажную простыню, но только не сильно холодную. Легкий массаж рук и ног поможет восстановить кровообращение, поэтому его тоже можно сделать. Здесь не обязательно проявлять мастерство, будет достаточно энергичного поглаживания.

Что делать при солнечном ударе у ребенка

Достаточно часто солнечный и тепловой удар наблюдается у маленьких детей. Система терморегуляции у них пока не развита до конца, поэтому им гораздо труднее переносить высокие температуры. При температуре 25-27 градусов в солнечную погоду у ребенка уже может развиться солнечный удар . Поэтому всем родителям очень важно знать, как помочь малышу в такой ситуации и спасти ему жизнь.

Иногда фиксируются ситуации, когда симптомы солнечного удара фиксируются не сразу после или во время пребывания на солнце, а спустя 6-8 часов после прогулки. В таких ситуациях часто появляется тошнота и недомогание, которые родители не связывают с воздействием солнца. Может также появиться головная боль и вялость, повыситься температура. В сложных ситуациях фиксировались даже галлюцинации. В таких случаях помощь необходимо оказывать немедленно, так как дорога каждая секунда. Оптимальный вариант помощи в данной ситуации – доставить пострадавшего ребенка в медучреждение как можно скорее.

Пока ребенок находится вне больницы необходимо перенести его в прохладное место и повернуть на бок, чтобы обеспечить беспрепятственный отход рвоты. Ребенка необходимо раздеть или просто ослабить одежду. В целом способы оказания первой помощи аналогичны взрослым – охладить и напоить.

Солнечный удар у детей редко проходит бесследно, рано или поздно его негативные последствия могут проявиться, поэтому в данной ситуации очень важно предотвратить возникновение проблемы, а не решить ее. Детям нельзя находиться на улице без головных уборов, нельзя проводить на солнце много времени, нельзя гулять с 10 до 15 часов. Загар на пляже также должен быть строго дозированным в зависимости от возраста и цвета кожи малыша. Лучшее место для прогулок с детьми летом - это берег реки или озера под тенью деревьев.

Чего нельзя делать при солнечном ударе (Видео)

Не имеет никакого смысла оказание первой помощи пострадавшему, если он до сих пор находится под воздействием прямых солнечных лучей. Если рядом нет никакого укрытия или нет возможности перенести пострадавшего в силу его большого веса, можно постараться сделать навес из любых подручных материалов, одежды, веток и т.д. Это поможет создать хоть какую-то тень.

Пострадавшего нельзя закрывать в душном помещении. Ему необходим постоянный доступ кислорода, поэтому двери и окна должны быть открыты. Помогут вентиляторы или опахала из подручных материалов.

Очень важно постараться охладить пострадавшего , но ни в коем случае нельзя опускать его в ледяную или просто холодную воду. Это приведет к резкому сужению сосудов и росту нагрузки на сердце. Последствия такой нагрузки спрогнозировать трудно.

Обязательно надо стараться восполнить недостаток жидкости в организме, но только не при помощи алкогольных напитков. Употребление пива или другого подобного напитка в состоянии солнечного удара может усугубить симптомы, добавив к перегреву и отеку мозга еще и алкогольное токсическое поражение. Кстати, поить больного в бессознательном состоянии также нельзя.

Холодными зимними вечерами многие из нас мечтают о пляже, море и солнце. Ведь так чудесно лежать на горячем песочке и греться в лучах неповторимого небесного светила. Однако это занятие не так безопасно, как может показаться на первый взгляд. Помимо красивого и шоколадного загара во время подобного летнего отдыха высока вероятность получить неожиданный солнечный удар. Что это такое? Как его предотвратить? И каковы признаки солнечного удара?

Общие сведения о солнечном ударе: что это такое

Когда слышишь словосочетание солнечный удар, перед глазами возникает Волк из мультипликационного сериала «Ну, погоди!». В одной из серий этот персонаж подвергся негативному воздействию солнца. Кстати, именно в этом мультике данное болезненное состояние, вызванное перегревом, очень наглядно показано.

Помните, Волка как будто ударил по голове огромный сияющий кулак? Затем, у него закружилась голова, и появились необычайно яркие зрительные галлюцинации. Невероятно, но создатели мультика были близки к реальности. Солнечный удар в прямом смысле приходится по голове пострадавшего. При таком воздействии происходит расширение кровеносных сосудов, а из-за прилива крови к голове возникают пульсирующие толчки. В общем, состояние и самочувствие не из лучших. Главное, в такой ситуации - вовремя оказанная первая помощь.

Солнечный удар: что это такое

По сути этот тот же тепловой удар, вызывающий особое состояние, связанное с расстройством работы нашего головного мозга. Однако он выполняется с большей силой и влечет за собой более плачевные последствия. Из-за солнечного перегрева организм потерпевшего испытывает невероятный шок оттого, что полученного тепла слишком много и он не может его переработать.

Но главное, что при таком состоянии теряется природный контроль над естественным охлаждением тела. Происходит перегрев, способный привести к зрительным галлюцинациям и даже полной остановке сердца. Предотвратить все это может первая помощь, вовремя оказанная пострадавшему.

Каковы условия для получения солнечного удара

Солнечный, как и тепловой удар происходит из-за длительного пребывания на солнце. Чаще всего подобному негативному воздействию подвержены дети, люди преклонного возраста, а также остальные люди без головных уборов. Кроме того, существует ряд условий, способных ускорить солнечный удар (увеличить риск получения удара). К подобным условиям следует отнести:

Пребывание на солнце с непокрытой головой.
Чрезвычайную сухость воздуха.
Обезвоживание организма.
Избыточный вес тела.
Наличие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.
Пребывание в стрессовой ситуации.
Состояние алкогольного опьянения.
Гипертонические болезни и проблемы с внутривенным давлением.

Более того, получить солнечный удар могут любители расслабиться и вздремнуть часок другой на пляже. Во избежание этого, следует заводить будильник. Либо всегда можно попросить об одолжении соседей, которые при необходимости с радостью вырвут вас из крепких объятий Морфея.

Из-за чего происходит: причины солнечного удара

Главной причиной возникновения теплового или солнечного удара считается несоблюдение элементарных правил безопасности. Возвращаясь все к тому же «Ну, погоди!», вспомните, как вел себя на пляже Волк. Несмотря на стоящее рядом электронное табло, которое показывало высокую температуру воздуха, он улегся на песке на самом открытом месте. В отличие от него, у остальных зверей были зонтики. А он – получил солнечный удар.

Еще одной проблемой, которую многие горожане предпочитают игнорировать, считается отсутствие головных уборов. Некоторые смельчаки даже в сильную жару ходят без панамы, шляпы или кепки. Однако это не просто аксессуар или дань моде. Головной убор позволяет защитить от перегрева и снизить риск солнечного удара. Другие, злоупотребляют спиртным, переедают и длительное время находятся под лучами палящего солнца, игнорируя тень и воду. Вследствие этого они получают вполне ожидаемый солнечный удар. Симптомы и лечение данного состояния опишем ниже.

Каковы основные признаки солнечного удара

Для того чтобы вовремя распознать солнечный удар, следует знать его признаки. Условно их можно разделить на общие, а также различающиеся по разной степени тяжести. К основным признакам теплового удара можно отнести:

Пульсирующую головную боль.
Давление в области лба и затылка.
Головокружение и потерю ориентира в пространстве.
Потемнение в глазах (нередко перед пострадавшим могут возникать мелкие «мушки» или «кружки»).
Тошноту с эффектом «комка» в горле.
Кровотечение из ноздрей.
Учащение пульса и дыхания.
Появление слабости в мышцах и суставах.
Предобморочное состояние.

В более сложных случаях солнечный удар (симптомы его мы описали выше) может привести к потере сознания и даже коме.

Каковы признаки легкой степени перегревания тела

Данная степень перегревания характеризуется следующими признаками:

Появлением головной боли.
Внешним покраснением и воспалением кожи (она становится сухой и приобретает красный оттенок).
Возникновением мышечной и суставной слабости.
Расширение зрачков.
Учащение сердцебиения и пульса.

Как правило, такие симптомы быстро проходят сами собой. Первая помощь при легкой степени перегрева сводится к минимальным усилиям. Достаточно лишь протереть свое тело и лицо прохладной водой.

Как выглядят симптомы солнечного удара средней степени

В данном случае у пострадавшего возникают те же симптому, что и при легкой стадии перегрева. Чаще всего они дополняются тошнотой и рвотными позывами. Иногда в таком состоянии движения и действия человека затормаживаются, теряется ориентир в пространстве, и могут возникать обмороки.

Усугублять положения может возраст пострадавшего, а также наличие различных недугов и проблем со здоровьем, например, сахарный диабет, гипертензия и аневризма. При наличии данных симптомов пострадавшему просто необходима грамотная первая помощь, которую могут оказать как рядом находящиеся люди, так и квалифицированные медики.

Симптомы солнечного удара сильной степени перегрева

Тяжелая степень перегрева способна проявляться в виде повышения температуры тела свыше 40 ºС. В этот момент пострадавший может потерять сознание или даже впасть в коматозное состояние. Его пульс обычно учащается до 120-145 ударов за минуту. Дыхание становится прерывистым и частично сбивается. У человека, перенесшего подобный солнечный удар, возникают непроизвольные сокращения мышц. Он может бредить и говорить. Однако такая речь зачастую бессвязная.

При тяжелой степени перегрева первая помощь способна не просто облегчить состояние пострадавшего, но и даже спасти ему жизнь.

Как помочь при первых признаках солнечного удара

Как только вами были обнаружены первые признаки перегрева, обязательно уйдите в тень самостоятельно или воспользуйтесь чьей-либо помощью. На следующем этапе протрите свое лицо и лоб прохладной водой. Также стоит принять немного жидкости внутрь, что восстановит водно-солевой баланс при обезвоживании.

Если в роли пострадавшего находитесь не вы, обеспечьте пострадавшего водой и доступом кислорода. Для этого уведите его в прохладное и хорошо вентилируемое место, а также дайте воды. В более серьезных случаях потерпевшего, перенесшего солнечный удар, рекомендуется уложить на землю, слегка приподняв ему ноги (под них можно положить свернутое трубочкой полотенце). При нормальном состоянии пострадавшего, советуем напоить его негазированной водой. Для этой же цели можно использовать чай с сахаром или не слишком соленый раствор поваренной соли. В данном случае пригодятся и готовые порошки с раствором соли, например, «Регидрон». Они помогут снизить негативные последствия, которые вызвал тепловой удар.

Когда пострадавший без сознания: что делать

Если же солнечный удар послужил причиной потери сознания пострадавшего, необходимо сначала проверить его пульс и дыхание. При наличии рвотных рефлексов потерпевшего следует уложить на бок, дабы он не смог захлебнуться в потоке нелицеприятных рвотных масс. Если при этом у него сохраняется высокая температура тела, ее следует понизить при помощи обтираний холодной водой.

Пострадавшего, которого настиг солнечный удар, также можно опустить в ванну, наполненную прохладной водой. Для наилучшего эффекта используйте пакеты со льдом. Положите их сразу на несколько частей тела: на область подмышек и коленей, лоб и в район паховой области. При этом в качестве охладителей подойдут не только готовые пакеты со льдом, но и любые прохладные продукты из холодильника или морозильника.

Вот только, когда температура тела пострадавшего будет понижена до нормальной, пакеты со льдом можно смело убирать. Исключение составляет лишь прохладный компресс на его голове (хватит влажных салфеток или обильно смоченного полотенца). Именно так и устраняется солнечный удар, а также его последствия.

Что следует помнить при оказании первой помощи

При оказании первой помощи, помните об осторожности. Не следует радоваться заранее, если вам удалось понизить температуру тела пострадавшего. Оценить реальное состояние пострадавшего способен лишь врач. Поэтому следует дождаться его приезда. Когда произошел солнечный удар, не нужно паниковать. Наоборот, следует собраться с мыслями и действовать очень быстро.

Напомним, что от правильности и скорости ваших действий будет зависеть жизнь потерпевшего. По этой же причине, не следует куда-то ходить и искать специальные ледяные пакеты или соляные растворы. Используйте только то, что есть под рукой. Не оказалось всего этого рядом? Не беда. Ледяные кубики всегда можно заменить, например, приложенной к телу банкой холодной колы и т.п. Вместо компресса можно использовать носовой платок, полотенце и даже какую-либо часть одежды, например, футболку.

Какое лечение назначается

Если состояние пострадавшего не вызывает беспокойства у медиков, ему обычно назначают:

Полный покой в течение 1-2 дней.
Обильное питье.
Щадящую диету.

При наличии у пострадавшего рвоты или обморочного состояния, как правило, лечение сопровождается введением в вену физраствора. По словам врачей, это необходимо сделать для полного восстановления водно-солевого обмена. В серьезных случаях больные попадают в реанимацию, где им дают кислород, кладут компрессы на лицо и тело, а также вводят противосудорожные лекарственные средства.

Чего не стоит совершать при тепловом ударе

При выявленном солнечном ударе не стоит:

Заменять воду алкоголем.
Оказывать помощь пострадавшему под прямым воздействием солнечного света (необходимо унести или увезти его в тень).
Оставлять потерпевшего в душном и плохо проветриваемом помещении.

Как избежать солнечного удара

Во избежание солнечного удара необходимо следовать простым правилам:

Не находиться долго на солнце.
Надевать во время жары головные уборы и использовать солнцезащитный крем.
Пить как можно больше простой воды.
Следить за детьми и людьми пожилого возраста и при необходимости своевременно отводить их в тень.

Следуйте этим простым советам, и вы сможете избежать солнечных ударов в будущем! И тогда никакой тепловой удар вам не страшен.

zagar-ok.ru

44.Тепловой и солнечный удар

44. Тепловой и солнечный удар. Причины. Клиника. Первая помощь

Тепловой удар

Тепловой удар – это опасное для жизни состояние, которое возникает при воздействии на тело человека повышенной температуры, в условиях повышенной влажности, обезвоживания и нарушения процесса терморегуляции организма.

Чаще всего тепловой удар развивается при тяжелой физической работе в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды. Реже тепловой удар возникает из-за длительного нахождения в жаркую погоду под прямыми солнечными лучами.

Вне зависимости от причины, вызвавшей тепловой удар, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить его осложнения (шок, повреждение мозга и внутренних органов, смерть).

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37° С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5° С.

Причины возникновения теплового удара:

1) Основной причиной теплового удара является воздействие на организм высокой температуры в условиях высокой влажности окружающей среды.

2) Также тепловой удар может возникнуть в результате ношения теплой и синтетической одежды, которая мешает телу выделять тепло.

3) Чрезмерное употребление алкоголя может стать причиной развития теплового удара, т.к. алкоголь нарушает терморегуляцию.

4) Жаркая погода. Если вы не привыкли к действию на организм высоких температур, ограничьте вашу физическую активность, по крайней мере, на пару дней в случае, когда произошла резкая смена температурного режима.

5) Тяжелая физическая нагрузка под открытым солнцем является серьезным фактором риска развития теплового удара.

6) Некоторые лекарственные средства также повышают риск получения теплового удара. К средствам, повышающим риск теплового удара, относятся:

вазоконстрикторы,

диуретики,

антидепрессанты

антипсихотические средства.

7) Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

Клиническая картина теплового удара

По клиническим проявлениям различают легкий, средней тяжести и тяжелый тепловой удар. Начало обычно острое. Наблюдаются учащение дыхания и сердечных сокращений, гиперемия кожи, повышение температуры тела, достигающее иногда высоких цифр.

Легкая форма. Адинамия, головная боль, тошнота, учащенное дыхание, тахикардия. Температура нормальная или субфебрильная. Кожа не изменена. Если пострадавшему максимально быстро создать комфортные условия, то все симптомы гипертермии также быстро исчезают.

Средняя тяжесть. Резкая адинамия. Головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, кратковременные потери сознания (обмороки). Дыхание учащено, тахикардия. Кожа влажная, гиперемирована. Потоотделение усилено. Температура тела 39-40° С. Если

лечебные мероприятия начаты вовремя, то функции организма нормализуются.

Тяжелая форма. Начало острое. Сознание спутано, вплоть до оглушенности, сопора, комы. Клонические и тонические судороги. Психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Пульс 120-140 ударов, нитевидный. Тоны сердца глухие. Кожа горячая и сухая. Температура тела 41-42° С и выше. Анурия. На ЭКГ – признаки диффузного поражения миокарда. В крови нарастает остаточный азот, мочевина и уменьшается количество хлоридов. Летальность при тяжелой форме теплового удара достигает 20-30%.

Тепловой удар - первая помощь

Лечение теплового удара начинается с устранения главной причины гипотермии. То есть необходимо вынести человека из душного жаркого помещения, переложить в тень с открытого солнца, постараться определить пострадавшего в ближайшее помещение, если поблизости есть таковое. Если человек в сознании, то необходимо охладить тело человека с помощью холодных обтираний, прикладывания льда к внутренним изгибам локтей, где проходят кровеносные сосуды, а также охлаждения затылочной части головы и шеи. Пострадавшему положено холодное питье: можно зеленый чай или воду комнатной температуры.

Если человек находится без сознания, то первой помощью будет непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание рот в рот, или рот в нос через носовой платок или другую тонкую ткань. Как только приняты первые меры, необходимо сразу же доставить пострадавшего в ближайшую больницу.

Главное помнить, что при тепловом ударе действовать нужно быстро, без промедлений, ведь от этого зависит человеческая жизнь.

Что может сделать врач:

Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

Меры предотвращения:

Носите лёгкую одежду из натуральных материалов (лён, хлопок), это позволит избежать развитие теплового удара.

При возможности, установите в доме кондиционер.

Пейте больше жидкости, особенно в теплое время года, это снизит риск развития теплового удара.

Прежде чем употреблять какие-либо лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Никогда не оставляйте машину на солнце. Если всё же это случилось, не сидите в раскаленной машине больше 10 минут.

Избегайте тяжелой физической нагрузки в жаркое время года. Во время выполнения работы время от времени делайте перерывы на отдых, пейте больше жидкости.

Следите за детьми и не разрешайте им играть в жаркую погоду под открытым солнцем.

Солнечный удар

Солнечный удар - это острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове.

В некоторых случаях могут возникать разрывы мелких кровеносных сосудов мозга, что может вызвать нарушения центральной и периферической нервных систем человека.

Под воздействием солнца голова перегревается, кровеносные сосуды начинают расширяться. Соответственно увеличивается приток крови к головному мозгу, возникает отёк. Небольшие кровоизлияния в разные отделы мозга может вызвать нарушения в работе центральной нервной системы.

Солнечный удар может случиться как с людьми, плохо переносящими жару вообще, так и с теми, кто прибывает на солнце с переполненным желудком, в состоянии опьянения и просто с непокрытой головой. Следует помнить о кепках и панамах – они защитят голову.

Выделяют три формы солнечного удара:

асфиксическая – дыхание частое, поверхностное; пульс нитевидный, выраженное учащение пульса, акроцианоз; с углублением неврологических расстройств отмечается апное и остановка сердца;

паралитическая – повторяющиеся судороги, коматозное состояние с последующей остановкой сердца;

психопатическая – проявляется расстройствами сознания (бред, галлюцинации), судорогами и параличами, как правило, через 5-6 часов после воздействия повышенной температуры.

Клиническая картина

Солнечный удар чаще возникает внезапно. Вначале появляются ощущение прилива крови к голове и пульсации в крупных сосудах, головокружение, общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, чувство разбитости, повышение температуры, обильное потоотделение. Окружающие предметы могут казаться окрашенными в зеленые и красные цвета. Отмечают тремор рук и ног, неуверенность походки, зевоту, слюнотечение, носовые кровотечения. Пострадавший чаще бывает раздражительным. Возможны гиперемия лица, потеря сознания, снижение АД, тахикардия, одышка.

В тяжелых случаях пораженный впадает в прострацию, теряет сознание, возможен отек легких, судороги и даже коматозное состояние.

Иногда присоединяется бред, возбуждение и галлюцинации.

При солнечном ударе происходит поражение центральной нервной системы, вызываемое интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 ч после инсоляции.

Помощь при солнечном ударе

Если человек получил солнечный удар, следует предпринять следующие действия для оказания ему первой помощи и лечения:

1)Уложить пострадавшего от солнечного (теплового) удара в тень, освободить его шею и грудь от стесняющей одежды.

2) Как можно быстрее охладить пострадавшего от солнечного (теплового) удара. На голову и область сердца положить холодный компресс.

3) Дать понюхать пострадавшему нашатырь или любое нетоксичное средство с резким запахом

4) Осторожно растирать конечности для стимуляции кровообращения.

5) При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

6) Вызвать для пострадавшего от солнечного удара «Скорую медицинскую помощь».

7) Не предлагать пострадавшему от солнечного удара много воды.

8) Проверять температуру тела пострадавшего от солнечного удара примерно раз в десять минут.

9) Внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего от солнечного удара, продолжать и после охлаждения проверять температуру тела каждые полчаса.

Профилактика солнечного удара.

В жаркую погоду нужно носить легкую, не стесняющую движения белую одежду. Надевайте головной убор или повязывайте голову светлой косынкой. Перед длительной ходьбой на солнце не перегружайте желудок едой и не пейте вино.Нельзя спать на солнце. Пейте больше воды и старайтесь чаще принимать прохладный душ.

studfiles.net

Солнечный удар: симптомы

Солнечный удар или гелиозис – острое патологическое состояние, для которого характерно расстройство функциональности головного мозга, результатом которого является длительное воздействие на голову человека прямых солнечных лучей.

В такой ситуации нарушается процесс кровообращения и потоотделения. Наиболее негативное воздействие гелиозис оказывает на работу ЦНС.

Чем отличается солнечный удар от теплового?

Солнечный и тепловой удар - два опасных для жизни состояния, поэтому их нужно уметь отличать. Давайте рассмотрим подробнее.

Под тепловым ударом подразумевают получение значительного перегрева организма, в результате которого процессы теплообразования ускоряются, а теплоотдача наоборот снижается.

Гелиозис, в свою очередь - результат длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами. Получение чрезмерного количества тепла приводит к усилению притока крови к голове - сосуды расширяются, возникает отёк.

Гелиозис - результат длительного пребывания на улице под прямыми солнечными лучами

Что может спровоцировать тепловой удар и гелиозис?

В клинической практике принято различать следующие факторы риска, которые в той или иной степени могут повлечь за собой солнечный или тепловой удар:

Ранее перенесенный инфаркт, инсульт;
Аллергия;
Период беременности, пожилой, детский возраст;
Гормональные сбои;
Наличие лишнего веса;
Хронические патологии: астма, психические нарушения, ишемия, заболевания щитовидной железы, гепатит;
Гипергидроз, ангидроз.

Гипергидроз - фактор риска солнечного удара

Главным провокатором солнечного удара является длительное пребывание под прямым солнечным светом. В случае теплового все несколько сложнее, он может возникнуть в любое время года – при посещении бани, сауны, длительном нахождении в машине с обогревом, а также на производстве.

Как проявляется солнечный и тепловой удар?

Тепловой удар: рвота, головная боль, чувство усталости и вялости, вялость, в редких случаях возможно коматозное состояние.

Принято различать три основные степени тяжести данного состояния, для каждой из данных степеней характерны различные клинические проявления.

Легкая степень характеризуется так:

Приступы тошноты;
Частый пульс;
Постоянная слабость;
Головная боль;
Мидриаз.

Средняя степень:

Заложенность в ушах;
Учащённый пульс и дыхание;
Адинамия;
Вестибулярные нарушения;
Повышение температуры;
Головокружение;
Боль в голове, сопровождающаяся рвотными позывами;
Обморок;
Носовые кровотечения.

При средней степени теплового удара наблюдается заложенность в ушах, учащенный пульс и дыхание

Симптомы солнечного удара: лицо приобретает бледность, спутанность сознания (коматозное состояние редко), наблюдаются галлюцинации, мышечные спазмы, бред, непроизвольная утечка каловых масс или мочи. Возможен внезапный летальный исход (возникает в 20-30% случаев).

Гелиозис делится на три основные клинические формы:

Асфиксическая – нитевидный пульс, синюшная окраска, дыхание частое, поверхностное, по мере развития отека мозга возникает апноэ и остановка сердца;
Паралитическая – частые судорожные припадки, коматозное состояние с последующей остановкой сердечной деятельности;
Психопатическая – расстройства сознания, преимущественно бред и галлюцинации, мышечный спазм, паралич, данная форма гелиозиса развивается по истечению 5-6 часов с момента развития отека мозга.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе предполагает вызов кареты неотложной медицинской помощи.

Пострадавшего человека следует перенести в тень и под голову положить подушку

До её приезда важно провести ряд простых и несложных манипуляций, они подходят для обоих видов ударов:

Пострадавшего человека следует перенести в тень и под голову положить подушку (полотенце, кофту);
Снять плотно прилегающую одежду (из ненатуральных волокон);
При наличии рвоты человека стоит положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
Голову накрыть влажным полотенцем, простыней. При возможности поливать всё тело прохладной водой;
Регулярно охлаждать голову и область сердца холодными компрессами, кубиками льда;
Увеличить поток свежего воздуха;
Больному следует давать прохладное питье (при подозрении на солнечный удар не обильное);
Каждые 10 минут контролировать температуру, при значениях ниже 38 градусов, охлаждение больного стоит прекратить, оставив только мокрое полотенце на голове;
При помутнении сознания поднести к носу пострадавшего водный раствор аммиака;
Если пострадавший потерял сознание - необходимо сделать искусственное дыхание, при отсутствии сердечной деятельности показан непрямой массаж сердца.

Оказывая первую помощь при солнечном ударе, стоит действовать достаточно быстро, так как от этого напрямую зависит исход состояния, неправильное оказание помощи может повлечь за собой смертельный исход.

Больному следует давать прохладное питье

По приезду скорой помощи врач оценивает состояние больного. В тяжелых случаях пострадавшего отправляют в реанимацию. Если госпитализация не нужна, больному прописывают соблюдение безоговорочного постельного режима в течение 5 -7 дней.

В этот период защитные функции организма снижаются и человек может заработать удар повторно, ненадолго выйдя на улицу.

Для того, чтобы минимизировать риск получения одного из перечисленных выше ударов, необходимо знать следующие простые правила:

Во время пребывания на солнце, защищать голову кепкой, шляпой, находиться под зонтом;
Не следует переедать, особенно важно в жаркую погоду;
В часы особой активности солнечных лучей избегать чрезмерной физической активности;
Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь;
Необходимо отдавать предпочтение одежде из натуральных и легких тканей (желательно светлых или пастельных тонов);
Под воздействием прямых лучей не рекомендовано пить алкогольные напитки;
Употреблять достаточное количество питья, особенно в жаркое время года (для хорошей терморегуляции).

Во время пребывания на солнце, нужно защищать голову кепкой, шляпой, находиться под зонтом

antirodinka.ru

Солнечный удар – причины, оказание первой помощи

Солнечный удар – это разновидность удара теплового, а возникает он в случае длительного (или не очень) воздействия солнечных лучей на голову человека.

Причины и симптомы

Механизм возникновения солнечного удара прост. Воздействие прямых солнечных лучей на голову приводит к нагреванию кожи, мягких тканей, черепа. Чрезмерное тепло «добирается» и до головного мозга, при этом повреждая его нервные ткани и оболочки. Вследствие этого мозг и оболочки отекают, наблюдаются точечные кровоизлияния, а также очаговые изменения ЦНС.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

температура воздуха выше 30?С;
высокая влажность воздуха;
избыток одежды на теле;
дефицит жидкости в организме;
активная физическая работа;
избыточный вес;
болезни ЦНС (центральной нервной системы);
прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Солнечный удар трудно перепутать с другими заболеваниями, его симптомы появляются резко и развиваются быстро. Если в процессе или после пребывания на солнце у вас присутствуют перечисленные ниже признаки, то, скорее всего, у вас солнечный удар:

лицо и тело покраснело, зрачки расширились;
появилась сильная головная боль, головокружение;
в глазах темнеет, а тело как будто «ватное»;
вас сильно тошнит (вплоть до рвоты), вы обливаетесь холодным потом;
температура тела повышенная, вы часто дышите.

Помните, первую помощь при солнечном ударе нужно оказывать сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя занимать выжидательную позицию. В противном случае возможно развитие вторичных симптомов, таких как:

значительное повышение температуры тела (до 40?С и выше);
учащение и ослабление пульса;
расстройства сознания, галлюцинации;
судороги;
потеря сознания;
упадок сердечной деятельности;
холодность и синюшность кожи;
и даже смерть.

Первая помощь при солнечном ударе

Необходимое условие первой помощи при солнечном ударе - осуществление охлаждения организма любыми (в пределах разумного) способами.

Алгоритм действий:

1. Вызовите скорую.

2. Переведите пострадавшего человека в прохладное помещение или хотя бы в тень.

3. Положите человека, снимите с него верхнюю одежду, сделайте из нее валик и подложите под зону щиколоток.

4. Дайте человеку пить, лучше всего подойдет прохладная минеральная вода.

5. Приложите к затылку и лбу пузырь со льдом или бутылку холодной воды.

6. Намочите любую ткань (например, простыню) и обверните в нее пострадавшего.

7. Опрыскивайте тело и лицо пострадавшего прохладной водой. Если есть возможность пусть примет прохладную ванну.

8. Включите кондиционер (вентилятор) или же просто обмахивайте больного, ему необходима постоянная циркуляция прохладного воздуха.

9. Если человек потерял сознание, налейте на ватку нашатырного спирта и дайте ему понюхать.

10. В случае прекращения сердечной деятельности сделайте человеку искусственное дыхание и массаж сердца.

Народная медицина в качестве первой помощи при солнечном ударе рекомендует лук или хрен. Для облегчения состояния луком (хреном) нужно натереть ладони и подошвы ступней или хотя бы некоторое время подышать запахом нарезанного лука (хрена).

Врачебная помощь при солнечном ударе заключается в применении средств помогающих преодолеть вторичную сердечную недостаточность (камфара, кофеин), а также во внутривенном введении физиологического раствора, глюкозы, иногда адреналина. При необходимости назначают седативные средства. В некоторых случаях необходимо кровопускание и проведение спинномозговой пункции.

После удара человеку показано несколько дней постельного режима. Это время будет потрачено организмом на возобновление нормальной деятельности ЦНС, кровообращения и нарушенных биохимических процессов.

Солнечный удар у детей

В организме любого человека, в том числе в организме ребенка постоянно проходят два процессы: процесс выработки тепла и процесс его отдачи. Тепло уходит из организма двумя способами: выделением пота и выдыханием теплого воздуха.

При высокой температуре воздуха, тем более в случае прямого воздействия солнечных лучей несформированный механизм теплоотдачи малыша легко нарушается, поэтому родители должны создать ребенку все условия для того, чтобы процессы выработки и отдачи тепла проходили нормально. Среди таких условий:

Одевайте ребенка в легкую натуральную одежду для того, чтобы пот мог испаряться. Помните, что пот имеет свойство забирать с организма излишнее тепло только в том случае, если он испаряется, а не тогда, когда впитывается в одежду;
Давайте малышу много пить. Чем больше жидкости поступает в организм, тем больше пота он выделяет и тем меньше вероятность солнечного удара;
Не позволяйте ребенку чересчур активно двигаться. Чем малыш активнее, тем больше тепла вырабатывает его организм;
При прямых солнечных лучах ребенку любого возраста необходимо носить светлый головной убор.

Если во время пребывания на солнце ваш малыш стал вялым, бледным, при этом он жалуется на тошноту, головную боль и головокружения, а температура его тела явно повышенная – у вас есть все основания для того, чтобы заподозрить у ребенка солнечный удар.

Алгоритм действий:

1. Спрячьте малыша от солнца, прекрасно, если есть возможность завести его в прохладное помещение.

2. Снимите с него обувь и одежду.

3. Обеспечьте приток прохладного воздуха туда, где находится ребенок. Для этого включите кондиционер или вентилятор. В случае их отсутствия просто интенсивно обмахивайте ребенка.

4. Обверните малыша мокрой тканью.

5. Дайте ему пить.

6. Если есть возможность, сделайте ребенку прохладную ванну или душ.

7. Если симптомы сохраняются, тем более, если ребенок теряет сознание, немедленно вызывайте скорую помощь.

После того как ребенку стало легче, во избежание возможных осложнений, необходимо показать ребенка врачу.

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.