Сроки и способ введения противостолбнячной сыворотки. Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная (Serum antitetanicum equinum purificatum concentratum liquidum)

В большинстве стран, в том числе и в России, выполняется плановая вакцинация от столбняка. Как правило, прививка от этого заболевания делается вместе с инъекцией от дифтерии. Кроме этого, в экстренных ситуациях применяют моновакцины. Специалисты отмечают, что стопроцентную защищенность от столбняка не обеспечивает ни одна из этих вакцин. Важно знать о возможных побочных действиях противостолбнячного укола. Чаще всего после него появляется небольшая температура. Иногда наблюдается вялость, сильная слабость, общее недомогание. В месте инъекции появляется характерное уплотнение. Все эти негативные проявления быстро проходят.

В некоторых случаях противостолбнячный укол может повлечь за собой побочное действие, как ринит. Человек может испытывать другие симптомы, характерные для простудных заболеваний. Отмечались случаи появления сильного кашля приступообразного характера. Возможно развитие сывороточной болезни - аллергического заболевания, вызывающего лихорадку, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов. Наблюдаются кровоизлияния, тромбозы, отеки, зуд кожи, потливость, головная боль, озноб, тошнота, рвота. Болезнь длится от нескольких дней до 2-3 недель.

Наиболее серьезные осложнения вакцинации от столбняка

Наиболее серьезным побочным эффектом считают неврологические реакции (судороги). Они встречаются очень редко, однако врач должен предупредить об этом пациента перед вакцинацией. Также в редких случаях наблюдался анафилактической шок - тяжелое, угрожающее жизни патологическое состояние, которое относится к аллергической реакции немедленного типа. При этом состоянии происходит спазм мышц внутренних органов, падение артериального давления, человек теряет сознание. Учитывая возможность появления этих побочных эффектов при введении противостолбнячной сыворотки, врач должен обеспечить медицинское наблюдение за пациентом в течение часа после укола.

Тяжелые осложнения после противостолбнячного укола обычно наблюдаются при несоблюдении графика проведения плановой вакцинации, а также при использовании вакцины ненадлежащего качества, при нарушении ее хранения. Вакцину против столбняка делают под лопатку, как правило, на этом месте появляется заметная припухлость. К ней рекомендуется прикладывать стерильный бинт с мазью «Левомеколь». Можно заклеить это место бактерицидным лейкопластырем. Также при возможных неприятных ощущениях после вакцинирования могут назначить противоаллергенные препараты, например, «Супрастин». Укол против столбняка противопоказан

Столбняк представляет собой опасное инфекционное заболевание, способное проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы. При случайном ранении и подозрении на заражение следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение для исследования травмы и введения противостолбнячной сыворотки.

Описание

Возбудителем инфекции является столбнячная палочка или грамположительная жгутиковая бактерия, которая живет и размножается в бескислородной среде. Сама бактерия не несет для человека большой опасности, а вот продуцируемый ее экзотоксин может привести к летальному исходу.

При попадании в организм он проникает в спинной и продолговатый мозг через двигательные волокна периферических нервов. Активность палочки проявляется сильными судорогами верхних и нижних конечностей, а также усложнением дыхания.

Действие противостолбнячной сыворотки направленно на нейтрализацию ядовитого токсина. В ее состав входят иммуноглобулины из крови лошади, которая предварительно была привита столбнячным токсином и анатоксином. Сыворотка проходит несколько этапов очищения и концентрируется при помощи солевого фракцирования.

Важно! Внешне сыворотка представляет собой прозрачную или желтоватую жидкость без осадков, выпускается в стеклянных ампулах.

Показания и противопоказания

Препарат предназначен для избавления от инфекции и применяется в экстренных ситуациях. Также его используют в качестве вакцины для профилактики заражения столбняком. Основными причинами для экстренного введения сыворотки являются:

укусы животных, которые не были привиты;
проникающие ранения кожных покровов;
повреждения органов жкт;
абсцессы, некрозы и гангрены;
обморожения;
роды и аборты, которые проходили вне медицинских учреждений;
ожоги разной степени тяжести;
нарушения целостности слизистых оболочек.

Но не во всех вышеперечисленных случаях требуется введение сыворотки. Ее не вводят в таких случаях:

детям и взрослым, у которых есть документ, подтверждающий проведение плановой прививки от столбняка;
пациентам, которые проходили полный курс иммунизации организма (не позднее, чем 5 лет назад).

Также для введения антитоксина есть и противопоказания:

повышенная температура тела на момент госпитализации;
индивидуальная непереносимость препарата;
первая половина беременности у женщин.

Сроки введения

При первом же подозрении на заражение столбняком, следует в сжатые сроки обратиться в больницу. Инкубационный период инфекции составляет 7-10 дней, но иногда встречается латентная форма столбняка, которая может никак себя не проявлять на протяжении 1,5-2 месяцев.

Важно! Чтобы предотвратить необратимые последствия, следует ввести сыворотку в течение 15-20 дней с момента предположительного заражения.

Плановые прививки против столбняка проводятся в раннем детстве – в 3, 4, 6, 18 месяцев и 6 лет. Если же профилактику проводят взрослому, то полный курс состоит из 3 введений препарата – перерыв между первой и второй дозой составляет 1 месяц, между второй и третьей – 1 год. Сроки действия противостолбнячной сыворотки в этих случаях составляют 10 лет, после чего следует повторить курс.

Способ применения

Вакцинация проводится внутривенно или же напрямую в спинномозговой канал. Прежде чем вводить полную дозу, у пациента берут аллергопробу на чужеродный белок.

Для этого в область предплечья под кожу вводится 0,1 мл препарата. В течение 20 минут наблюдается возникновение реакции. Если покраснение отсутствует или составляет не более чем 1 см в диаметре, можно вводить полноценную дозу сыворотки (100000-200000 МЕ).

Важно! После экстренной вакцинации пациент должен находиться под врачебным контролем, на случай возникновения шоковой реакции организма.

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться инструкции по применению.

В первую очередь следует тщательно осмотреть ампулу. Ее целостность не должна быть нарушена, обязательна заводская маркировка. Сам препарат должен быть прозрачным или с легким желтоватым оттенков, без осадков.
Далее необходимо тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки, вскрыть ампулу и набрать лекарство при помощи длинной иглы с широким просветом.
Важно! Вещество может храниться не более 30 минут после вскрытия ампулы.
Сменив иглу на шприце, сыворотку вводят в обработанный 70% спиртом участок кожи. При экстренной терапии допускается локальное введение (в место раны).
После проведения процедуры место укола необходимо смазать йодом и массировать специальным стерильным шариком, для скорейшего усвоения сыворотки организмом.

Возможные осложнения

Побочные эффекты от противостолбнячной сыворотки наблюдаются у пациентов, у которых была обнаружена индивидуальная непереносимость лошадиного белка. В этом случае возможны такие проявления:

покраснение кожных покровов и зуд в районе укола;
легкое недомогание, слабость;
повышенная температура тела в течение первых нескольких часов после прививки;
мышечные спазмы и судороги конечностей;
тошнота и рвота.

Как правило, эти симптомы проходят самостоятельно в течение суток после введения противостолбнячной сыворотки. Но иногда встречаются и более серьезные осложнения, с которыми следует сразу же обратиться к доктору:

возникновение ринита;
кашель, сухость во рту;
боли в суставах;
лихорадка;
воспаление лимфатических узлов.

Такие симптомы сигнализируют о серьезной аллергической реакции больного на введенную сыворотку и требуют скорейшей госпитализации. В случае если пациент не обратиться вовремя к врачу, есть риск возникновения анафилактического шока.

Ниже представлено видео, на котором можно узнать все подробности о прививке против столбняка.

Столбняк – одно из самых коварных заболеваний, к которому с максимальной серьезностью относятся врачи всего мира. Путь заражения данной инфекцией очень прост – столбнячная палочка способна проникнуть через малейшее повреждение кожи. Возбудитель болезни может находиться на швейной игле, на инструментах для маникюра, даже случайная заноза может стать причиной заражения столбняком. При случайном ранении, повреждении тканей необходимо обратиться в травмпункт, где пациенту будет экстренно введена противостолбнячная сыворотка. Рассмотрим, что собой представляет инструкция данного препарата, когда после травмы нужно привиться от столбняка и способна ли вакцинация защитить от возбудителя инфекции.

Сыворотка от столбняка – принцип действия

Противостолбнячная вакцина производится из очищенной и концентрированной белковой фракции сыворотки лошадиной крови, иммунизированной анатоксином столбняка.

5 фактов, которые необходимо знать о вакцине против столбняка.

Препарат по своим биологическим свойствам предназначен для нейтрализации столбнячного токсина.
Инструкция, которая сопровождает сыворотку от столбняка, гласит, что по схеме лечения препарат необходимо ввести после появления первых признаков заболевания или при травме в предельно ранние сроки . Может быть дорог каждый час, чтобы предотвратить необратимые и тяжелые последствия для организма человека.

Важно! Инкубационный период болезни в среднем составляет 7-10 дней, но известны случаи длительности латентного периода столбняка до нескольких месяцев. Иммунопрофилактику в виде прививки имеет смысл проводить до 20 дня включительно с момента ранения, травмы или повреждения тканей.

Вводится вакцина внутривенно, либо в спинномозговой канал , после первичной обработки раны и проверки чувствительности организма пациента к чужеродному белку. Для этого ставится внутрикожная проба, результат которой оценивается через 20 минут. Если диаметр покраснения на месте пробы менее 1 см, проба – отрицательная; сыворотка вводится в полной дозе. Покраснение более 1 см или возникновение анафилактической реакции – противопоказание для введения сыворотки против столбняка. Пациенту после положительной пробы вводится ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин).
Доза вводимой вакцины при экстренной профилактике болезни составляет 100000-200000 МЕ.
При появлении рефлекторных судорог или иных проявлений болезни (судя по степени тяжести) противостолбнячная сыворотка предназначена для введения повторно через определенные промежутки времени до момента их полного исчезновения.

Экстренная иммунопрофилактика столбняка

Понятие «экстренная» в данном контексте означает лишь одно – что вакцина делается непосредственно после обращения пострадавшего в травмпункт. Но, вопреки распространенному мнению, что при любой травме ставится укол против столбняка, это происходит не всегда.

Противостолбнячная сыворотка предназначена для экстренного введения в случаях:

повреждения слизистых оболочек, тканей, кожного покрова (травмы, ранения);
химических, термических ожогов или после обморожения тканей, начиная со второй степени тяжести и выше;
внебольничных родах или абортах, проведенных вне медицинских учреждений (домашние роды не являются исключением);
гангрене/некрозе тканей;
длительно протекающих абсцессах;
укусов животных любого вида.

Назначает проведение экстренной иммунопрофилактики врач-инфекционист. Также инструкция по назначению препарата против столбняка гласит, что решение должно приниматься дифференцированно, т.е. учитывается характер травмы, наличие сертификата прививок у пациента или иного документального подтверждения о проведении профилактических прививок.

Экстренная профилактика столбняка НЕ проводится:

детям, имеющим документ с подтверждением о проведении (в соответствии с возрастом ребенка) плановых профилактических прививок;
пациентам, имеющим документ о полном проведенном курсе иммунизации (срок его действия — не более 5 лет);
пациентам, имеющим в сыворотке крови по результатам предварительной пробы защитный титр столбнячного антитоксина (выше 1:160 по данным РПГА).

Противопоказания к противостолбнячной сыворотке

По официальным данным у вышеописанного препарата противопоказания отсутствуют, за исключением результата внутрикожной пробы. Но зафиксированы случаи появления поствакционных побочных эффектов после инъекций данной вакцины:

местная аллергическая реакция;
повышение температуры тела;
болезненность на месте введения укола;
слабость в мышцах;
быстрая утомляемость организма, раздражительность.

Все побочные эффекты от сыворотки носят временный характер и не представляют угрозы для здоровья. Недомогания проходят без последствий на 2-3 день после проведения вакцинации. При более длительных жалобах следует обратиться к врачу.

Почему реакция на прививку против столбняка такая болезненная
Анатоксин столбнячный: лекарственный препарат, спасающий жизнь

Столбняк представляет собой одно из самых опасных бактериальных заболеваний, которое поражает нервную систему человека. Проявляется оно тоническим напряжением мускулатуры, а также генерализованными судорожными спазмами. Возбудитель болезни проникает в организм через поврежденные ткани, к которым совершенно не поступает кислород.

Нередко причиной заражения служат нестерильные медицинские или косметологические инструменты. При риске заражения столбняком применяется противостолбнячная сыворотка, предназначенная для .

Для экстренной вакцинации с целью предотвращения заражения используются два типа препаратов ― ПСЧИ и ПСС, следует выяснить, какая существует разница между ними:

В противном случае могут развиться побочные реакции:

повышение температуры;
аллергические высыпания на коже;
дисбактериоз кишечника и понос;
обострение хронических заболеваний.

Так же следует учитывать, что совместное введение сыворотки и столбнячного анатоксина приводит к угнетению иммунного ответа.

Цены и отзывы

Средняя стоимость противостолбнячной сыворотки составляет 690-760 рублей за упаковку, содержащую 5 ампул.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая – лекарственное средство, принадлежащее к группе иммуноглобулинов. Для читателей "Популярно о здоровье" представлю инструкцию этого фармпрепарата.

Итак, инструкция сыворотки противостолбнячной лошадиной (очищенной концентрированной жидкой):

Состав сыворотки и форма выпуска

Фармсредство производится фармпромышленностью в растворе для инъекций в комплекте с разведенной сывороткой лошадиной. Лекарственная форма прозрачная или же может быть немного опалесцирующей с небольшим желтоватым оттенком, в норме не должен выпадать осадок на дне емкости, в противном случае использовать такое средство противопоказано.

Активное вещество представлено противостолбнячным антитоксином в дозировке не менее 1200 МЕ. Из вспомогательных соединений можно отметить только натрия хлорид 0,9%. Лекарственное фармсредство продается по рецепту. На упаковке можно проследить маркировку, отражающую срок годности сыворотки, а также ее дату изготовления.

Фармакологическое действие сыворотки

Иммунный препарат представляет собой так называемую иммуноглобулиновую фракцию сыворотки, полученной из крови лошадей, которые иммунизированны так называемым столбнячным анатоксином, содержащим специфические антитела, которые нейтрализуют так называемый столбнячный токсин.

Показания сыворотки к применению

Сыворотка показана к применению в качестве экстренной специфической профилактики, а также и для лечения столбняка.

Противопоказания сыворотки к применению

Этот фармпрепарат противопоказан к назначению при гиперчувствительности или при системных аллергических реакциях на прошлое введение сыворотки противостолбнячной. Кроме того, не используют это фармсредство при беременности.

Применение сыворотки и дозировка

В качестве экстренной профилактики столбняка сначала проводят первичную хирургическую обработку раневой области при травмах с нарушенной целостностью кожи и слизистых, при обморожениях, ожогах, при укусах животных, при внебольничных абортах и родах, при гангрене, абсцессах. Затем подкожно вводят фармсредство в дозировке 3000 МЕ в самые ранние сроки и до двадцатого дня от получения травмы.

Перед тем как ввести средство противостолбнячное, пациенту следует провести внутрикожную пробу с сывороткой, разведенной 1:100. Для этого применяют шприц с довольно-таки тонкой иглой. Количество введенного фармпрепарата составляет 0,1 миллилитр. Учет реакции осуществляют минут через двадцать.

Проба будет отрицательной при диаметре отека и покраснения менее одного сантиметра. Положительной проба считается при диаметре отечности и красноты, превышающей один сантиметр, при этом дальнейшее введение фармсредства противопоказано, так как может развиться анафилактическая реакция.

При наличии отрицательной внутрикожной пробы сыворотку вводят подкожно в количестве 0,1 миллилитр в подлопаточную область. При отсутствии реакции через полчаса вводят всю назначенную дозировку.

В качестве лечения столбняка сыворотку вводят внутривенно или в так называемый спинномозговой канал в максимально ранние сроки болезни в дозировках 100 000-200 000 МЕ, предварительно проведя проверку на чувствительность к чужеродному протеину.

Побочные эффекты сыворотки

Введение этой сыворотки может спровоцировать некоторые аллергические реакции немедленно проявляющиеся или же возникающие через определенное время. Кроме того, иногда определяется повышение температуры, присоединяется зуд, наблюдается крапивница, может быть кожная сыпь, покраснение кожи, болезненность в суставах, а также анафилактический шок.

Передозировка сыворотки

В настоящее время не отмечено случаев передозировки этой сыворотки.

Особые указания

Сыворотка противостолбнячная не пригодна к использованию в той ситуации, когда на флаконе с лекарством присутствуют трещины, то есть нарушена целостность емкости или отсутствует необходимая маркировка, отражающая важные данные о препарате. Кроме того, средство не следует вводить пациенту при истекшем сроке годности фармпрепарата, а также при изменении физических свойств лекарственной формы и при нарушенном режиме хранения.

Перед введением сыворотки пациенту обязательно ставят так называемую внутрикожную пробу с лошадиной очищенной сывороткой, разведенной в соотношении 1:100 для выявления чувствительности к так называемому чужеродному белку.

Учитывая возможность, что после введения этой сыворотки у пациента может развиться шоковое состояние, рекомендуется тщательно следить за привитым пациентом, как минимум в течении одного часа, чтобы успеть своевременно обеспечить ему соответствующую медпомощь. В связи с этим, процедурная, где проводится подобное мероприятие, должна быть оснащена необходимыми противошоковыми средствами терапии.

Лица, которые получали ранее это лекарство, должны обязательно быть предупреждены, что важно немедленно обращаться за медпомощью при возникновении первых признаков, которые характерны для проявления так называемой сывороточной болезни.

Аналоги сыворотки лошадиной противостолбнячной

В настоящее время нет аналогов этого противостолбнячного фармсредства.

Заключение

Применять это средство можно только после предварительного определения чувствительности организма к чужеродному белку. Введение этого фармсредства должно проводиться обязательно в медучреждении под присмотром квалифицированного медперсонала.