Pregledi endometrioidne ciste jajnika i trudnoće. Kirurško liječenje endometrioidne ciste nosi rizike za trudnoću

Koji su rizici povezani s dijagnozom endometrioidne ciste jajnika? Endometrioza desnog i lijevog jajnika: simptomi i liječenje

Razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti shvaćeni, a zahvaćeno područje je vrlo opsežno. Jajnici s formiranjem endometrioidne ciste (ECC) postaju česta lokalizacija patologije.

• Ukratko o patologiji: endometrioza jajnika - što je to?
• Oštećenje desnog ili lijevog jajnika: koja je razlika?
• Zašto endometrioidna cista jajnika (desno, lijevo) ometa začeće?
• Je li moguća trudnoća bez uklanjanja endometrioidne ciste?
• Koji su znakovi i simptomi endometrioze jajnika?
• Je li potrebno liječiti patologiju, ukloniti je ili ne?
• Mogućnosti konzervativnog liječenja endometrioma
• Kirurško liječenje: planirano i hitno uklanjanje endometrioidne ciste jajnika
• Što učiniti nakon operacije?
• Trudnoća s endometrioidnom cistom i nakon operacije
• Zašto je ruptura ciste opasna?
• Degeneracija EOC u rak i njegovi markeri
• Video

Endometrioidna cista jajnika - što je to?

Žarišta endometrioze na jajniku po strukturi su slična normalnom tkivu na unutarnjoj površini maternice. Također su podložne cikličkim promjenama koje se događaju tijekom menstrualnog ciklusa. Kada su jajnici oštećeni, oko patološke formacije formira se kapsula. Tijekom menstruacije endometrij se odlijepi, ali ne izlazi van, već postupno rasteže stijenke ovojnice, što omogućuje nastanak ciste. Njegov sadržaj je tamnosmeđe boje zbog čestica krvi; kada se otvori, istječe u obliku guste paste. Zbog toga se endometriom naziva "čokoladna cista".

Endometrioza jajnika je početak stvaranja endometrioidne ciste.

Oštećenje desnog ili lijevog jajnika endometrioidnom cistom

Zahvaćenost jajnika rijetko je jednostrana. Čak i kada se dijagnosticira tvorba na jednoj strani, na suprotnoj strani lezija je minimalna i možda se trenutno ne vidi.

Endometrioidna cista lijevog i desnog jajnika je benigna neoplazma; u početnim fazama neoplazma se ne manifestira na bilo koji način i praktički je neprimjetna za ženu.

Položaj endometrioidne ciste s lijeve ili desne strane važan je samo za njezine simptome. Uz dugotrajno postojanje i velike veličine, na patološkoj strani prevladavaju bolovi u trbuhu i stvaranje priraslica.

Često se promatraju kombinirana oštećenja maternice, dodataka i jajnika. Osobitost hormonske pozadine kod endometrioze jajnika utječe na razvoj drugih endokrinih patologija genitalnih organa. Stoga se oboje često dijagnosticiraju u isto vrijeme.

Endometrioidne ciste lijevog jajnika su nešto rjeđe od onih desnog.

Zašto vas endometrioidna cista sprječava da zatrudnite?

Neplodnost je jedan od glavnih simptoma endometrioidne ciste. Hormonska pozadina je u stanju neravnoteže: relativno visoka razina estrogena s nedostatkom određuje daljnji tijek patologije. Žarišta endometrioze, bez obzira na mjesto, sposobna su sama lučiti estrogene. Njegova visoka bazalna razina inhibira otpuštanje hormona koji stimulira folikule, što otežava sazrijevanje folikula.

Drugi mehanizam je rano oslobađanje luteinizirajućeg hormona. Stoga nezreli folikul zaobilazi fazu i pretvara se u. Bilo koja od varijanti tijeka hiperestrogenizma je popraćena i stoga nemoguća.

Povećana količina estrogena dovodi do. Prolaktin dovodi do nekoliko načina:

• veže se na receptore za FSH i LH u jajnicima i inhibira sintezu steroidnih hormona;
• smanjuje osjetljivost hipofize na estrogen;
• inhibira sintezu gonadotropina u stanicama hipofize.

Je li moguće zatrudnjeti s endometrioidnom cistom?

Čimbenik neplodnosti s endometrioidnom cistom je adhezivni proces u zdjelici. Njegov razvoj uzrokovan je lokalnom upalnom reakcijom. U kapsuli ciste ponekad se pojavljuju male rupe, kroz koje njen sadržaj lagano ulazi u trbušnu šupljinu. Ali postupno se prekrivaju novim slojem stanica i iscjedak prestaje. Ulazak hemoragičnog sadržaja u trbušnu šupljinu dovodi do upalne reakcije peritoneuma - pojavljuje se serozni eksudat, ispadaju filamenti proteina fibrina koji postaju osnova za stvaranje priraslica.

Aktiviraju se i peritonealni makrofagi koji uz pomoć citokina - posebnih upalnih imunoloških proteina proždiru spermu ili ih onesposobljavaju.

Ako ipak uspijete zatrudnjeti, iznošenje trudnoće do termina može biti teško. Uzrok ranog pobačaja je nedostatak lutealne faze i aktivacija kontraktilne funkcije endometrija putem prostaglandina F2-alfa. Sintetizira ga žarišta u velikim količinama.

Koji su znakovi po kojima se prepoznaje endometrioidna cista jajnika?

Simptomi endometrioidne ciste ovise o njezinoj veličini, distribuciji i povezanim patologijama. Male lezije su asimptomatske. Jače izražene endometrioidne ciste mogu dovesti do reproduktivne disfunkcije.

Dispareunija onemogućuje oplodnju. Kronično, žena ne smatra mogućim seksualne odnose za sebe.

Adhezivni proces u zdjelici, kada traje dulje vrijeme, dovodi do uključivanja crijevnih petlji i mokraćnog mjehura u proces. To se očituje zatvorom, poremećajima defekacije i nadimanjem. Opće stanje tijela također može patiti. Lokalna upala dovodi do povećanja tjelesne temperature. Iritacija peritoneuma može biti praćena mučninom ili jednokratnim povraćanjem.

Menstrualna funkcija s endometriozom jajnika također se mijenja. U vrijeme krvarenja mnoge žene primjećuju nadutost. Bol u zdjelici se pojačava s početkom menstruacije. To, zajedno s normalnim endometrijem, odbacuje unutarnju površinu ciste, rasteže njezinu kapsulu i dovodi do boli. Menstruacija s endometrioidnom cistom jajnika postaje duža, a iscjedak se pojačava.

Neke žene imaju neredovitu menstruaciju i česta kašnjenja. To je zbog promjena u hormonalnim razinama. Višak estrogena potiče oslobađanje prolaktina, koji inhibira djelovanje FSH i LH. Uz dugotrajnu patologiju, menstrualni ciklus postaje nepravilan.

U početku, funkcioniranje endometrioidne ciste podržava neravnoteža hormona koja postoji u tijelu. No, s vremenom je sposoban funkcionirati autonomno i samostalno održavati visoke razine estrogena. Stoga samoizlječenje postaje nemoguće. Obrnuti razvoj ciste moguć je samo s početkom menopauze.

Raspon potrebnih studija za ECO

Ako se tijekom ginekološkog pregleda i na temelju pritužbi na vrstu menstruacije, bolove u trbuhu, nemogućnost zatrudnjevanja, posumnja na cistu jajnika - EOC, tada se radi ultrazvuk zdjeličnih organa.

Endometrioidna cista na ultrazvuku izgleda kao ovalna šupljina s glatkim zidovima i heterogenom inkluzijom. Debljina stijenke je od 2 do 8 mm. Na strani patologije, jajnik nije identificiran. Maternica se može povećati do 5-6 tjedna trudnoće. Oblik i struktura miometrija nije poremećen, ali endometrij može biti nešto zadebljan.

Zdrav jajnik može biti blago povećan i sadržavati nekoliko folikula. Poremećena ovulacija dovodi do stvaranja nepuknutog folikula i stvaranja folikularnih cista.

MRI ima velike dijagnostičke mogućnosti. Zahvat traje 25-30 minuta i ne zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva. Endometrioidne ciste se jasno definiraju kao tvorevine ovalnog oblika u parametrijalnom tkivu. Unutarnja struktura endometrioidne ciste je homogena i sadrži hiperehogene inkluzije.

Endometrioidna cista jajnika: ukloniti ili ne

Sve dok je žena u reproduktivnoj dobi i ima menstruaciju, endometrioidna cista će napredovati. Dolaskom menopauze dolazi do prirodnog smanjenja razine estrogena. Hormonska potpora endometriomu se smanjuje i on se povlači. Ali to uopće ne znači da se može ne liječiti i da može nestati samo od sebe.

Čak i ako žena ne planira zatrudnjeti, cista može izazvati mnogo neugodnih osjeta:

• adhezije u zdjelici ometaju funkcije susjednih organa;
• bol tijekom spolnog odnosa dovest će do odbijanja seksa;
• uvijek postoji rizik od rupture ciste i razvoja peritonitisa;
• postoji mogućnost degeneracije u rak;
• smanjuje se

Stoga je liječenje endometrioidne ciste jajnika obavezno.

Mogućnosti konzervativnog liječenja endometrioidnih cista

Učinkovito liječenje endometrioma znači uklanjanje ciste i drugih postojećih lezija. Neki liječnici smatraju liječenje lijekovima prvim stupnjem terapije. Propisani su hormonski lijekovi koji blokiraju proizvodnju estrogena, na primjer, agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin. Razvija se stanje nalik menopauzi, a žena prestaje imati menstruaciju. Ali to je sve reverzibilno; nakon prestanka uzimanja lijekova, mjesečni ciklus postupno postaje normalan.

Ovaj tretman je moguć u sljedećim situacijama:

• veličina ciste do 5 cm;
• odsutnost neplodnosti;
• nema dokaza o transformaciji u rak.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, provodi se kirurško uklanjanje ciste, a zatim hormonsko liječenje.

Korištenje hirudoterapije i tradicionalnih metoda liječenja nije opravdano, jer ne uklanjaju uzrok endometrioze.

Kirurško liječenje: laparoskopija

Suvremeni koncept liječenja uključuje kombinaciju kirurškog uklanjanja svih žarišta endometrioze i naknadne hormonske terapije, koja omogućuje suzbijanje aktivnosti preostalih patoloških stanica i uspostavljanje normalne razine hormona.

Operacija uklanjanja endometrioidnih cista provodi se laparoskopijom (kroz nekoliko uboda u trbušnoj stijenci, pod kontrolom video kamere) ili laparotomijom - disekcijom prednjeg trbušnog zida. Pristup se odabire pojedinačno.

S endometrioidnom cistom jajnika, tijekom operacije potrebno je potpuno ukloniti patološku formaciju zajedno s kapsulom. Ako ga samo ispraznite, preostale stanice na membrani uzrokovat će recidiv.

Priprema za operaciju uključuje standardni pregled za procjenu tjelesnih funkcija. Intervencija se izvodi planirano na odjelu ginekologije.

Tijek laparoskopske kirurgije uključuje sljedeće točke:

1. Nakon ulaska u trbušnu šupljinu, jajnik se oslobađa priraslica. To se radi pomoću škara ili elektroda, koje istovremeno kauteriziraju žile i sprječavaju krvarenje tkiva.
2. Resekcija jajnika do zdravog tkiva i enukleacija ciste. Manipulacija se provodi pažljivo; ako membrana endometrioidne ciste pukne, "čokoladni" sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Zatim se šupljina i abdomen ciste isperu otopinom natrijevog klorida.
3. Nakon enukleacije ciste, njeno ležište se tretira elektrokoagulatorom ili laserom kako bi se osigurala pouzdana hemostaza i spriječio recidiv.
4. Ako je tvorba velika i postoje značajni nedostaci u tkivu jajnika, ona se ušiva.
5. Cista se stavlja u polietilensku posudu i uklanja iz trbušne šupljine. Zatim se šalje na histološki pregled.
6. Trbušna šupljina se pažljivo ispituje, mala žarišta endometrioze su kauterizirana. Zatim se želudac ispere fiziološkom otopinom.

Kod starijih žena pred menopauzom, s velikim endometriomom ili njegovim recidivom, radi se odstranjivanje jajnika kako bi se spriječila maligna degeneracija.

Što učiniti nakon operacije?

Nakon laparoskopskog uklanjanja endometrioidne ciste jajnika, razdoblje oporavka je kraće nego nakon operacije s disekcijom prednjeg trbušnog zida. Resekcija jajnika ne znači potpuno uklanjanje patologije. Uvijek postoji rizik od recidiva zbog endometrioidnih stanica koje mogu ostati u abdomenu. Stoga se provodi hormonsko liječenje usmjereno na suzbijanje aktivnosti patoloških žarišta.

Učinak lijekova sveden je na simulaciju menopauze ili uklanjanje hipofize, ali je reverzibilan. Glavni lijekovi su Danazol, Zoladex, Sinarel. Njihova primjena može biti u obliku injekcija, spreja za nos ili tableta. Tijek liječenja traje od 3 do 6 mjeseci. Nakon prestanka uzimanja hormona, menstrualni ciklus se obnavlja unutar 28-35 dana.

Također se preporučuje fizioterapija kako bi se spriječilo stvaranje priraslica. Ali njegovo imenovanje provodi se tek nakon primitka rezultata histološkog pregleda, u kojem nema znakova atipije stanica.

Trudnoća s cistom i nakon operacije

Ako se trudnoća dogodi na pozadini endometrioidne ciste jajnika, tada je u početnom razdoblju njezino očuvanje problematično - upalna reakcija i povećana kontraktilnost miometrija stvaraju prijetnju spontanog prekida.

Održavanje trudnoće omogućuje vam postizanje regresije ciste pod utjecajem vlastitih hormona.

Tjelesna aktivnost u žena s endometriozom jajnika

Mnoge žene ne žele prestati vježbati nakon što im je dijagnosticirana endometrioza jajnika. Umjerena tjelesna aktivnost bit će samo korisna, ali intenzivna vježba morat će se napustiti. Endometrioidna cista jajnika popraćena je boli zbog priraslica.

Komplikacija može biti ruptura ciste tijekom intenzivnog treninga. Također je vrijedno napustiti metode koje uzrokuju vibracije - trčanje, skakanje, kao i trening koji povećava dotok krvi u zdjelicu. Plivanje, neke yoga asane i fitness su optimalni za pacijentice s endometriozom jajnika.

Zašto je jaz opasan?

Povreda cjelovitosti kapsule ciste može se pojaviti na dva načina. U prvom slučaju pojavljuje se mala perforacijska rupa kroz koju sadržaj postupno teče u trbušnu šupljinu. U tom slučaju dolazi do iritacije peritoneuma i jačanja bolova u zdjelici. Ali postupno je zidni defekt obložen novim stanicama i obrasla.

U drugoj opciji dolazi do spontane rupture s istjecanjem "čokoladnog" sadržaja u trbušnu šupljinu. Razvija se kemijski peritonitis - upalna reakcija peritoneuma bez sudjelovanja mikroorganizama. To je popraćeno jakom boli i pogoršanjem općeg stanja. Simptomi šoka praćeni su padom krvnog tlaka i tahikardijom. Javljaju se hladan znoj, vrtoglavica i moguće povraćanje. Stanje ugrožava život žene.

Ovo stanje je indikacija za hitnu operaciju. Tijekom nje se uklanja prsnuta cista, pere se trbušna šupljina i ispituju dodatne lezije. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, propisan je tijek antibiotika, infuzija i simptomatska terapija.

Degeneracija endometrioze jajnika u rak i njezini markeri

Ginekološki onkolozi smatraju da žene s endometriozom jajnika imaju povećan rizik od razvoja malignih tumora. Rak se razvija u 11% bolesnica s prethodnom endometriozom, a najčešće se javlja lokalizacija tumora u jajnicima. S obzirom na stanje imunološkog statusa, visoku sposobnost lezija za autonomni rast i funkcioniranje, kirurško uklanjanje endometioidne ciste jajnika (ECOC) je metoda izbora.

Tumorski marker CA-125 uključen je u popis potrebnih pretraga za dijagnosticiranje endometrioze. Njegova normalna vrijednost u žena je 35 U/ml. Njegovo povećanje ne ukazuje uvijek na tumor jajnika. Ova reakcija se opaža kod endometrioze jajnika, upale dodataka,. Marker nije specifičan samo za rak jajnika. Povećanje se događa kada je tumor lokaliziran u takvim organima.

Također, neki liječnici priznaju mogućnost genetske predispozicije kod žena za pojavu ovih bolesti.

Ova patologija često pogađa žene reproduktivne dobi, odnosno do 45 godina. U isto vrijeme, one predstavnice ljepšeg spola koje još nisu rodile su najosjetljivije na razvoj cista. To je zbog činjenice da veliki broj menstruacija koje se javljaju tijekom života dovode do određenih poremećaja u tijelu.

Tijelo žene dizajnirano je na takav način da većinu svog vremena provodi u stanju trudnoće ili dojenja.

Kompatibilnost patologije s rađanjem djeteta

Danas se još uvijek vode živahne rasprave o tome je li moguće zatrudnjeti s endometrioidnom cistom i ako je moguće začeti dijete, kako će se trudnoća nastaviti. Ali nijedan liječnik ne može dati jasan odgovor na ovo pitanje. Štoviše, kada se takva neoplazma otkrije kod žene tijekom trudnoće, većina ih se ne usuđuje prekinuti. To je zbog činjenice da anomalija nema nikakvih negativnih učinaka na proces rađanja djeteta.

Također, cista se ponaša nezapaženo u tijelu, pogotovo ako je male veličine, pa stoga ne predstavlja prijetnju razvoju fetusa. Ali tijekom uklanjanja takve patološke formacije, čak i ako se za to koriste minimalno invazivne kirurške metode, tkivo jajnika će i dalje biti oštećeno.

Stoga pokušaj zatrudnjeti nakon endometrioidne ciste može biti problematičan, što je posljedica razvoja priraslica u jajovodima, što dovodi do neplodnosti.

Liječenje i rizici

Tijekom operacije uklanja se sama ljuska ciste, koja se odmah podvrgava histološkom pregledu kako bi se identificirala osjetljivost na malignu transformaciju anomalije.

Nakon toga se ležište ciste kauterizira, što se naziva koagulacija. Ovisno o tome gdje će se takva operacija izvesti, liječnici mogu koristiti spaljivanje na niskim temperaturama, zbog nježnijeg djelovanja na organ. No, često se koristi električna struja koja uzrokuje oštećenje rubnih tkiva jajnika koji se nalaze uz cističnu formaciju. To već može utjecati na rad samog organa.

Kao što je gore spomenuto, takva operacija može uzrokovati razvoj priraslica, koje su opasne jer dovode do začepljenja jajovoda. Ova situacija neće dopustiti da zrelo jaje napusti šupljinu jajnika, zbog čega žena izravno razvija neplodnost.

Kako se to ne bi dogodilo, liječnici sljedeći dan nakon intervencije preporučuju da pacijent počne voditi više ili manje aktivan način života, barem početi hodati. Na temelju toga, prije izvođenja operacije, preporuča se procijeniti sve negativne posljedice koje se mogu pojaviti. Mogu se identificirati sljedeći rizici za pacijenta: mala endometrioidna cista jajnika i trudnoća ili uklanjanje patologije i mogućnost razvoja neplodnosti.

Drugačija je situacija kada se neplodnost razvije zbog upale jajovoda. Može biti uzrokovan upalnim procesom, ali i prethodnim kirurškim zahvatima. U ovom slučaju liječnici provode koagulaciju, što povećava sposobnost žene da začne dijete.

Mogućnost kirurškog uklanjanja patologije treba razmotriti samo u slučajevima kada je takav postupak apsolutno neophodan, na primjer, kada je histologija pokazala maligni oblik anomalije.

Trudnoća s endometrioidnom cistom

Takve patologije, kada su male veličine, ne ometaju mogućnost začeća djeteta. Ginekolozi ne zahtijevaju cistične formacije za početak trudnoće. To je zbog činjenice da stručnjaci pokušavaju očuvati normalno funkcioniranje jajnika žene što je dulje moguće. To ne samo da joj omogućuje održavanje reproduktivne sposobnosti, već osigurava i normalan spolni život.

Ponekad djevojke tijekom trudnoće dožive ciste na jajnicima. Fiziološki mehanizmi nastanka patologije još nisu u potpunosti proučeni. Mnogi stručnjaci smatraju da se problem najčešće javlja tijekom apoptoze i upalnih procesa. Prema statistikama, bolest se javlja kod približno sedam posto spolno zrelih žena. Uključujući i nakon menopauze, ali to je rijetko, budući da je patologija povezana s menstrualnim ciklusom, a zdravlje i dob ne utječu na njegov tijek.

Trudnoća Cista jajnika Bolest
Laparoskopska operacija koju izvodi specijalist na trudnici
scrum level odjeća

Kada se problem pojavi i prije začeća i praćen je određenim čimbenicima rizika (abortus, spolno prenosive infekcije), mogući su:

• smanjena reproduktivna funkcija;
• neplodnost;
• tumorski procesi;
• pobačaj.

Mnogi ljudi misle da ako se cista i trudnoća pojavljuju u isto vrijeme, to je vrlo zastrašujuće i opasno za zdravlje. Ali sve ovisi o vrsti neoplazme. Kirurški zahvat nije uvijek potreban.

Rizik od razvoja bolesti određen je sljedećim čimbenicima:

• pretilost;
• pušenje;
• kirurške intervencije na reproduktivnim organima;
• liječenje raka dojke Tamoclifenom;
• hormonalni poremećaji;
• pojava rane menstruacije;
• Neredoviti menstrualni ciklusi.

Znakovi i vrste patologije

Obično djevojke tijekom trudnoće ne osjećaju simptome ciste. Dobroćudna tvorba rijetko se osjeti i smanjuje se tijekom nekoliko mjesečnih ciklusa. Može se dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom.

Glavni simptomi ove formacije

Ali ponekad se bolest manifestira sljedećim simptomima:

• pritisak, težina u području zdjelice;
• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• mučnina nakon spolnog odnosa;
• bol u vagini, krvarenje;
• pritisak pri pražnjenju rektuma i mjehura.

Cista jajnika može se pojaviti tijekom rane trudnoće. Ako ste se obratili liječniku, ali nakon toga su se pojavili sljedeći znakovi, trebate mu ponovno otrčati.

1. Kvržica u trbušnoj šupljini koja se može napipati.
2. Abnormalni krvni tlak.
3. Temperatura je oko 38 stupnjeva.
4. Intenzivna žeđ, praćena obilnim mokrenjem.
5. Rast dlaka na licu.
6. Vrtoglavica, slabost.

Bolest izgleda ovako:

Saznajte je li moguće bez posljedica za dijete.

Neoplazma tijekom trudnoće

Vrijedno je znati da je trudnoća moguća s određenim vrstama cista jajnika. Ako dođe do začeća, onda imate funkcionalnu vrstu neoplazme. Ponekad se tumor jajnika može lako zamijeniti s ranom trudnoćom. Pogreška se javlja tijekom ultrazvučnog pregleda kada su organi netipično smješteni. Cista žutog tijela koja zahvaća lijevi jajnik neće uzrokovati probleme tijekom trudnoće. Ova bolest se ponekad dijagnosticira kod trudnica, budući da je žuto tijelo uključeno u sintezu progesterona, što utječe na formiranje spolnih žlijezda fetusa.

Manifestacije tijekom trudnoće

Trudnoća kada se pojavi endometrijska cista gotovo je nemoguća. Ovo je najopasnija opcija, koja često uzrokuje ozbiljne komplikacije nakon začeća. Bolest se očituje jakim bolovima u zdjelici, nepravilnim menstruacijama, a ponekad uzrokuje i neplodnost.

Folikularna cista jajnika i trudnoća mogu se pojaviti zajedno i ne uzrokuju komplikacije. Bolest samo ponekad dovodi do ozbiljnih patologija. Ako se problem pojavio prije začeća, može uzrokovati kratkotrajna kašnjenja i krvarenje. Kršenja u općim analizama obično se ne bilježe.

Kada žena razvije folikularnu cistu tijekom trudnoće, obično se ne manifestira ni na koji način. Tek povremeno se javlja lagana mučna bol koja vrlo brzo prolazi.

Situacija je također opasna kada se dermoidna cista jajnika i trudnoća promatraju istodobno. Zbog rastuće maternice može doći do torzije peteljke ili uklještenja dermoida. Osim toga, kada nosite dijete, cista na desnom ili lijevom jajniku može izazvati komplikacije.

Najopasniji od njih su:

• akutna bol uzrokovana bolešću;
• ruptura neoplazme: ovaj proces je vrlo opasan ako bolest zahvati desni jajnik, ova komplikacija se rijetko javlja kada dođe do rupture, obično dolazi do krvarenja, što truje tijelo;
• pritisak na unutarnje organe, zbog čega je njihovo funkcioniranje poremećeno;
• torzija nogu.

Načini rješavanja problema

Ako je cista jajnika otkrivena tijekom trudnoće, liječnik obično čeka do 14 tjedana, nakon čega pregledava stanje bolesti.

Neophodan je redovit pregled kod specijaliste

Kada se tijekom trudnoće dijagnosticira cista žutog tijela, ali ne uzrokuje nelagodu ili bol, liječnik će jednostavno pratiti promjene u veličini. Obično je ova mjera dovoljna. U slučajevima kada cista jajnika boli tijekom trudnoće, a dijagnoza ukazuje na njegovu malignost, preporučuje se laparoskopska operacija. Sigurno je za trudnice.

Kao što je već spomenuto, ako postoji endometrioidna cista jajnika i trudnoća u isto vrijeme, neoplazma može biti vrlo opasna. Ima sposobnost brzog rasta i dostiže promjer od oko 30 centimetara. Istovremeno, djevojka gotovo stalno osjeća jaku bol. Osim toga, postoji mogućnost da tumor pukne. Zato, kada se cista otkrije tijekom trudnoće, morate brzo odlučiti što učiniti.

Vrlo često se kod žena koje se pripremaju za trudnoću otkrije da su male veličine, recimo 2 cm, liječnici odmah preporučuju uklanjanje prije trudnoće. Je li to jedini izlaz? Pokušajmo staviti točku na sve.

Endometrioidna cista i trudnoća su kompatibilni

I dalje se vode rasprave o kompatibilnosti i trudnoći, jer ova formacija posebno ne ometa normalan tijek trudnoće.

Zamislite situaciju: trudnici je tijekom pregleda dijagnosticirana takva cista. Biste li zbog toga prekinuli postojeću trudnoću? Jedva. Žena bi lako nosila dijete, au ovoj trudnoći ne bi bilo problema zbog ciste.

Činjenica je da male endometrijske ciste nemaju nikakvog utjecaja ni na tijek trudnoće ni na plod. No, uz sve to, koliko god točna i precizna bila tehnologija uklanjanja ovih cista pomoću laparoskopa, tkivo jajnika će u svakom slučaju patiti.

Kirurško liječenje endometrioidne ciste nosi rizike za trudnoću

Prvo, nakon uklanjanja ljuske endometrioidne ciste, vrši se koagulacija, odnosno spaljuje se ležište ciste. U rijetkim slučajevima, međutim, koristi se spaljivanje na niskim temperaturama.

Ali češće se u te svrhe koristi električna struja, koja oštećuje zdravo tkivo jajnika u blizini endometrioidne ciste. To može dovesti do smanjene funkcije jajnika.

I drugo, sama operacija uklanjanja endometrioidne ciste također je puna komplikacija u obliku razvoja adhezija. Opasno je jer će žena koja prije operacije nije imala nikakvu neplodnost nakon operacije doživjeti začepljenje jajovoda kao posljedicu adhezivnog procesa.

Trebam li operirati endometrioidnu cistu?

U takvoj situaciji treba dobro odvagnuti što je bolje - mala cista i mirna trudnoća ili operacija i vjerojatna ozljeda jajnika, vjerojatna pojava priraslica s kasnijom trudnoćom.

Sasvim je druga stvar kada žena ne može zatrudnjeti, a uzrok neplodnosti navodno nije ta endometrioidna cista jajnika, već se mogu pojaviti poremećaji poput začepljenja jajovoda zbog upalnog procesa ili prethodnih operacija.

Osim toga, sumnja se na vanjsku endometriozu genitalija, koju je potrebno koagulirati zbog toga što ne dolazi do trudnoće. Ovo je druga klinička situacija. U ovom slučaju, moguće je ukloniti ovu cistu tijekom operacije iz drugog razloga.

Endometrioidna cista nije prepreka za trudnoću

Male endometrioidne ciste nisu prepreka ni IVF programu. Većina modernih klinika ne izlaže žene uklanjanju takvih cista laparoskopijom.

Njihovi stručnjaci započinju ovulaciju i prikupljaju jajašca, unatoč prisutnosti malih endometrioidnih cista. To je i razumljivo, jer je u ovoj situaciji potrebno očuvati rezervu jajnika što je više moguće za razvoj trudnoće.