Primarno zatajenje i rani gubitak funkcije jajnika. Simptomi prolapsa i prolapsa maternice

Često nakon ultrazvučnog pregleda zdjelice ginekolog otkrije da se jajnik žene nalazi iza maternice. Ovaj fenomen plaši pacijente, postavljaju se mnoga pitanja o opasnosti takvog rasporeda organa. Ali je li to nešto vrijedno brige? Ako je jajnik iza maternice, što to znači?

Jajnici kod žena

Normalno se svaki jajnik nalazi sa strane maternice. Gledano iz abdomena, ti se organi nalaze u donjem dijelu trbušne šupljine, neposredno ispod ingvinalnih nabora. Vezani su za površinu male zdjelice ligamentom živaca i krvnih žila. Ovo područje se naziva fosa jajnika.

Odatle jajovodi idu u maternicu. Reproduktivni organi o kojima je riječ imaju svoju osobitost položaja, naime da se nalaze asimetrično jedan u odnosu na drugi - jedan se nalazi nešto više od drugog. Također, veličina organa je malo drugačija. Obično je desni jajnik veći i teži od onog lijevog. Po obliku i boji potpuno su identični.

Normalno, reproduktivni organ je jednak sljedećim dimenzijama: duljina - 20-50 mm, širina, debljina - 15-30 mm. Ako postoje manja odstupanja, unutar nekoliko milimetara, onda to najvjerojatnije ukazuje na individualne karakteristike žene. Ako je veličina mnogo veća od normalne, onda postoji razlog za posjet liječniku.

Poremećaji položaja jajnika

Događa se da se jajnik nalazi iza maternice, nalazi se blizu nje i tvori infleksiju. Istodobno, pacijenti često osjećaju bol ako se u reproduktivnim organima razviju bilo kakve bolesti. Liječnici ovaj poremećaj ne smatraju patološkim.
Obično se zavoj promatra tijekom trudnoće. To se objašnjava činjenicom da kada se maternica povećava, udaljenost između nje i dodataka se smanjuje. U ovom slučaju, lijevi jajnik nalazi se bliže šupljini maternice, jer se od samog početka nalazi ispod desnog organa.

Kad vagina prolabira, jedna njezina stijenka visi u lumenu vagine. Budući da se mjehur nalazi ispred vagine, kada mu prednja stijenka visi, mjehur se također počinje spuštati. Ovo stanje se naziva cistocela. Rektum se nalazi iza rodnice, pa se kod prolapsa stražnje stijenke rodnice uočava i prolaps rektalne stijenke ili rektokela.

Kod prolapsa maternica se pomiče prema dolje, a kod jakog prolapsa maternica može čak i “ispasti” iz rodnice. Naravno, kada govorimo o "prolapsu", ne mislimo da će se maternica odjednom otrgnuti od tijela i pasti na pod. Unatoč svemu, maternica ostaje čvrsto pričvršćena za tijelo, ali kada maternica prolapsira, počinje “viriti” iz rodnice.

Zašto dolazi do prolapsa vagine i maternice?

Normalno, zdjelični organi (jajnici, jajovodi, maternica, vagina, mokraćni mjehur i rektum) podupiru u visećem stanju mišiće i ligamente zdjelice, koji su pak pričvršćeni za kostur. Dizajn je prilično složen, a zasebno predavanje o anatomiji može se posvetiti građi dna zdjelice (struktura koja drži sve navedene organe na svom mjestu). Ali nećemo ulaziti u detalje, dovoljno je samo shvatiti da vagina i maternica zauzimaju mjesto koje im je priroda dodijelila s razlogom, ali zahvaljujući mišićima i ligamentima zdjelice.

S godinama se tonus mišića dna zdjelice značajno smanjuje, a ligamenti se mogu istegnuti, pa se tijekom menopauze često opaža prolaps vagine ili maternice. Između ostalog, smanjenje razine estrogena u krvi, promatrano s, također potiče opuštanje i istezanje ligamenata.

Tko može razviti prolaps vagine i maternice?

Povećani rizik od genitalnog prolapsa tijekom menopauze opažen je ako:

Žena je mnogo puta rađala ili imala višestruke trudnoće (blizanci, trojke, itd.)
Imate prekomjernu težinu ili pretilo.
Opaža se česta konstipacija.
Postoji kronični kašalj (kronični bronhitis, bronhijalna astma).
Žena puši.
Dolazi do poremećaja rada jetre s nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).
Postoji izraženo povećanje slezene.
Žena diže utege.

Dolazi li do prolapsa bez simptoma?

Događa se, i više od toga: u većini slučajeva, u ranoj fazi prolapsa rodnice i maternice nema simptoma. Ne treba sumnjati u ispravnost dijagnoze ako je ginekolog otkrio prolaps, a nemate znakove ove bolesti.

Kako se manifestira prolaps vagine i maternice?

Osjećaj stranog tijela u vagini, kao da je mala kuglica duboko u vagini.
Tupa bol u donjem dijelu trbuha.
Osjećaj kao da nešto ispada iz vagine.
Otežano hodanje.
Poteškoće s mokrenjem i defekacijom.

Uz cistocelu (prolaps stijenke mokraćnog mjehura) mogu se pojaviti simptomi kao što su učestalo mokrenje, urinarna inkontinencija, nevoljno mokrenje i retencija urina. .

Kod rektokele (prolaps rektalne stijenke) nastaju poteškoće tijekom pražnjenja crijeva, kada je potrebno uložiti više napora nego prije da bi se crijeva ispraznila.

Koji su stupnjevi prolapsa maternice?

1. stupanj prolapsa maternice: grlić maternice nije iznad vagine, kao što bi trebao biti normalno, već se spušta u vaginu.

2. stupanj prolapsa maternice: cerviks se spušta prema ulazu u rodnicu.

Faza 3 prolapsa maternice: grlić maternice "viri" iz vagine.

4. stupanj prolapsa maternice: cijela maternica “viri” iz rodnice. Ovo stanje se također naziva prolaps maternice.

Koji su testovi potrebni?

Dijagnoza genitalnog prolapsa može se postaviti tijekom pregleda kod ginekologa. Liječnik će vas pregledati u ležećem i stojećem položaju. Budući da prolaps vagine ili maternice postaje vidljiviji s povećanjem intraabdominalnog tlaka, liječnik će vas zamoliti da kašljete ili se naprežete.

Ginekolog također može naručiti sljedeće pretrage:

Ultrazvuk maternice
Ako postoji problem s radom mokraćnog mjehura, liječnik će propisati ultrazvuk ili rendgensko snimanje bubrega.
Opća analiza urina

Što učiniti ako vagina ili maternica prolabiraju?

Prolaps rodnice ili maternice ne treba uvijek liječiti. Ako ne osjećate nikakve simptome, ništa vas ne smeta, a ginekolog utvrdi blagi ili umjereni prolaps, tada nije propisano liječenje. Ginekolog će vam preporučiti nekoliko vježbi koje jačaju mišiće i ligamente zdjelice, te preporučiti da se vratite na ponovni pregled za 6-12 mjeseci.

Ako imate simptome prolapsa, trebat će vam liječenje: neke možete učiniti kod kuće, a neke vaš liječnik.

Što možete raditi kod kuće?

Ako ste otkrili prolaps stijenki vagine ili maternice, poslušajte sljedeće savjete ginekologa:

Izbjegavajte stajanje dulje vrijeme. Ako je to neizbježno (primjerice, morate stajati u redu), bolje je lagano prošetati ili sjesti.
Prije ustajanja sa stolice ili podizanja bilo čega, udahnite, napnite mišiće zdjelice (kao da pokušavate zadržati plinove), malo uvucite trbuh i polako izdahnite kako biste izvršili željenu radnju.
Izbjegavajte zatvor. Ako imate česte zatvore, obratite se gastroenterologu: dok se ne riješite zatvora, prolaps rodnice ili maternice se ne može izliječiti.
Tijekom pražnjenja crijeva ne smijete se previše naprezati ili gurati. Ako imate poteškoća s defekacijom, dok izdišete, "napuhnite" trbuh tako da postane okrugao i recite "šššš", ali ne zadržavajte dah. Ostavite dovoljno vremena za odlazak na WC kako ne biste bili u žurbi, ali ne biste trebali provesti više od 15 minuta na WC-u. Ako ne možete obaviti nuždu unutar 15 minuta, pokušajte ponovno kasnije.
Ako imate višak kilograma, morate ga se riješiti.
Radite Kegelove vježbe. .

Što liječnik može učiniti?

U slučaju prolapsa vagine ili maternice može se propisati konzervativno liječenje (pesari i hormonska nadomjesna terapija) ili kirurški zahvat.

Pesar

Vaš ginekolog može preporučiti nošenje posebne naprave koja podupire vašu maternicu i sprječava da padne ispod određene razine. Takvi uređaji se nazivaju "pesari", ili jednostavno prstenovi maternice (iako postoje i drugi oblici pesara, a ne samo u obliku prstenova).

Ako ginekolog vjeruje da možete sami izvaditi i postaviti pesar, naučit će vas kako to ispravno učiniti. U nekim slučajevima pesar se mora stalno nositi, u drugim slučajevima treba ga ukloniti prije spavanja. Ako postoji blagi prolaps vagine ili maternice, pesar će biti potrebno ugraditi samo prije dugih šetnji, tjelesne aktivnosti i sl.

Pesar ne liječi prolaps maternice, ali može pomoći u ublažavanju simptoma stanja i učiniti vam život mnogo lakšim.

Hormonska nadomjesna terapija s estrogenom

Operacija prolapsa vagine i maternice

Ako konzervativno liječenje ne pomaže ili postoji prolaps maternice 3-4 stupnja, tada je propisana operacija. Operacija se može izvesti kroz rez na abdomenu ili kroz vaginu.

Tijekom operacije liječnik može ugraditi poseban implantat - strukturu koja će držati zdjelične organe tamo gdje bi trebali biti normalno. U nekim slučajevima ginekolog može preporučiti uklanjanje maternice. Dostupan je na našoj web stranici.

Nakon operacije nećete moći dizati ništa teško najmanje 6 tjedana, a još 3 mjeseca trebate izbjegavati sve situacije koje povećavaju prolaps genitalija: zatvor, kašalj, pušenje, debljanje.

Kako spriječiti prolaps vagine i maternice tijekom menopauze?

Održavajte normalnu težinu za svoju visinu.
Jedite pravilno kako biste izbjegli zatvor.
Radite Kegelove vježbe.
Nemojte dizati teške predmete (više od 5 kg).

Upalni procesi koji se javljaju u ženskim spolnim organima opasni su jer se mogu brzo proširiti cijelim sustavom, uzrokujući ozbiljne promjene u strukturi tkiva, narušavajući prirodno stanje maternice i dodataka. U žena je upala maternice i jajnika često uzrok izvanmaternične trudnoće, neplodnosti i drugih komplikacija. Rana dijagnoza i liječenje takvih patologija može spriječiti da bolest postane kronična. Ako se pojavi neobičan iscjedak ili bol u donjem dijelu trbuha, potrebno je što prije razjasniti dijagnozu.

Jajnici su endokrine žlijezde koje proizvode ženske spolne hormone, estrogene i progesteron. Hormonska neravnoteža može uzrokovati tumore dojke, poremećaj ciklusa i prirode menstruacije te početak rane menopauze. Posljedice hormonalnih poremećaja su ozbiljne bolesti maternice.

Upala jajnika (ooforitis) remeti funkcioniranje cijelog reproduktivnog sustava. Proces može zahvatiti samo jedan organ (jednostrana upala) ili se proširiti na oba (obostrana). Često ovu bolest prati upala jajovoda (salpingitis). U tom slučaju dolazi do adneksitisa, istovremene upale jajnika i jajovoda. U prvoj fazi upalni proces se javlja samo u sluznici, ali se zatim širi na tkivo.

Uzroci i vrste upale jajnika

Uzrok upale jajnika je infekcija. Ovisno o prirodi infekcije koja uzrokuje bolest, razlikuju se dvije vrste ooforitisa: nespecifični i specifični.

Nespecifičan. Uzročnici infekcije su oportunistički mikrobi. Oni su uvijek prisutni u ljudskom tijelu, a aktiviraju se kada je imunološki sustav oslabljen, hipotermija ili stres. Takvi mikrobi su stafilokoki, streptokoki, E. coli i gljivice Candida.

Specifično. Upalu uzrokuju spolno prenosive infekcije (sifilis, klamidija, trihomonijaza, gonoreja), kao i uzročnici tuberkuloze.

Upala jajnika može nastati kao posljedica sljedećih procesa:

prodiranje infekcije iz vanjskih genitalija kroz cerviks, šupljinu maternice i jajovode;
infekcija iz crijeva i mokraćnih organa zbog nepoštivanja pravila osobne higijene;
širenje infekcije na jajnike zbog upale crijeva ili upala slijepog crijeva;
infekcija tijekom pobačaja, ugradnja intrauterinog uloška, operacija na zdjeličnim organima;
prijenos infekcije putem krvi ili limfe iz drugih organa osjetljivih na upalu (na primjer, s grloboljom).

Dodatak: Pojavu ooforitisa olakšavaju čimbenici poput oslabljenog imuniteta, hipotermije, nekontrolirane uporabe određenih lijekova, prekomjernog rada, stresa i nedostatka prehrane.

Video: Uzroci i prevencija upale jajnika

Oblici i simptomi bolesti

Upala jajnika kod žena može postojati u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku. U ovom slučaju, simptomi su slični, ali izraženi u različitim stupnjevima.

Akutna upala. Ima izražene znakove koji obično prisiljavaju ženu da se hitno posavjetuje s liječnikom.

Subakutna upala. Ovaj oblik se javlja kod bolesnika s tuberkulozom. Znakovi bolesti su isti kao i kod akutnog oblika, ali ih je teže prepoznati jer su prikriveni simptomima osnovne bolesti.

Kronična upala. Ako se žena ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme, liječenje nije dovršeno, bolest može postati kronična, u kojoj se simptomi izglađuju. Postoje razdoblja privremenog poboljšanja, nakon čega slijedi pogoršanje bolesti.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Znakovi akutne upale su:

Jaka bol u donjem dijelu trbuha, s jedne ili s obje strane. Bol se osjeća ne samo u području jajnika, već se širi i na područje prepona. Bolna bol se pojavljuje u sakrumu i donjem dijelu leđa. Bolni osjećaji se pojačavaju prije menstruacije, kao i tijekom hipotermije.
Povećana tjelesna temperatura, zimica. Nije moguće sniziti temperaturu konvencionalnim antipireticima. Postoje temperaturne fluktuacije.
Glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima.
Učestalo i bolno mokrenje.
Obilan iscjedak iz genitalija. Mogu biti prozirne, bijele, žute, smeđe, zelene ili pomiješane s krvlju ili gnojem.
Prisutnost krvarenja između menstruacija.
Menstrualne nepravilnosti.
Probavni poremećaj.
Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa.
Nesanica, razdražljivost, umor.

Palpacija jajnika je otežana zbog njihovog otoka i bolnosti.

Značajke kroničnog oblika upale

Ako upala postane kronična, povremeno se pogoršava. Obično su uzrok prehlade ili zarazne bolesti, fizički ili mentalni stres, probavni poremećaji i bolesti genitourinarnog sustava. Ako žena često puši ili pije alkohol, povećava se rizik od egzacerbacija.

U nekim slučajevima ne dolazi do recidiva bolesti, žena je zabrinuta samo zbog iscjedka i neredovite menstruacije. Ovakav tijek upale jajnika tipičan je, na primjer, s gonorejom. Međutim, postupno dolazi do zadebljanja stijenki jajovoda i stvaranja priraslica u jajnicima.

S jednostranim procesom, bol je lokalizirana na mjestu upale. Ako se pojavi na desnoj strani, tada se simptomi ooforitisa mogu zamijeniti sa simptomima upale slijepog crijeva. Potrebna je temeljita dijagnoza bolesti.

Često se upala koja se javlja s jedne strane širi na drugi jajnik. Kod žena koje boluju od kronične upale jajnika čest simptom je prisutnost stalnog oskudnog iscjetka (leukoreja). Obično se pacijentice savjetuju s liječnikom radi pregleda i liječenja ako ne dođe do trudnoće.

Posljedice upale jajnika

Najveću opasnost predstavljaju obostrane kronične upale jajnika. Njegovi simptomi nisu tako izraženi kao u akutnom obliku. Žena se povremeno osjeća zdravo, ali liječenje nije dovršeno. Kao rezultat toga, može doći do disfunkcije jajnika (smanjena proizvodnja hormona). Ovo stanje karakterizira nesposobnost žene da ovulira i ne može zatrudnjeti. U ovom slučaju postoji nepravilan početak menstruacije, fluktuacije u njihovom intenzitetu i trajanju.

Disfunkcija jajnika i hormonalni poremećaji mogu uzrokovati bolesti mliječnih žlijezda, kao i patološke promjene u tkivima maternice, uključujući pojavu malignih tumora. Upala uzrokuje komplikacije poput začepljenja jajovoda, pobačaja, izvanmaternične trudnoće, upalnih bolesti bubrega i crijeva.

Dijagnoza ooforitisa

Nije uvijek moguće utvrditi prisutnost ooforitisa samo na temelju simptoma, jer se slična slika opaža kod bolesti kao što su upala slijepog crijeva, ektopična trudnoća, peritonitis, tumorske bolesti maternice i jajnika. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je znati o prisutnosti i metodama liječenja prethodnih bolesti, prirodi i vremenu pojave bolesti, prisutnosti komplikacija kod žene tijekom poroda, pobačaja i intrauterinih postupaka. Razjašnjava se lokalizacija boli, priroda iscjetka i postojanje drugih znakova upale.

Tijekom ginekološkog pregleda prisutnost otekline i osjetljivosti jajnika, otkrivaju se promjene u pokretljivosti dodataka.

Laboratorijske pretrage krv, urin i vaginalni brisevi mogu odrediti prisutnost upalnog procesa povećanim sadržajem leukocita.

Ultrazvuk radi se pregled zdjeličnih organa kako bi se razjasnila priroda bolesti.

Bakteriološka analiza mazati Omogućuje određivanje vrste oportunističkih mikroorganizama i njihove osjetljivosti na različite antibiotike.

ELISA(imunoenzimski test) - određivanje vrste infekcije prisutnošću odgovarajućih protutijela u krvi. Metoda vam omogućuje grubu procjenu prirode infekcije. Koristi se za otkrivanje klamidije, mikoplazmoze, trihomonijaze i drugih skrivenih infekcija.

PCR(lančana reakcija polimeraze) je metoda koja vam omogućuje da sa 100%-tnom točnošću odredite vrstu virusa koji su uzrokovali upalu pomoću njihove DNK (uključujući otkrivanje humanog papiloma virusa, herpesa, uzročnika tuberkuloze, klamidije i dr.).

Histerosalpingoskopija. Metoda se koristi za otkrivanje strukturnih promjena koje su posljedica upale. Organi se pune posebnom tekućinom, a zatim se ultrazvukom prati njezino kretanje kroz cijevi i utvrđuje njihova prohodnost.

Laparoskopija. Omogućuje pregled maternice, jajovoda, jajnika. Najučinkovitija dijagnostička metoda. Kroz malu rupu u trbušnoj stijenci uvodi se optički uređaj s kamerom.

Liječenje ooforitisa

Metoda liječenja ovisi o obliku bolesti i vrsti infekcije koja ju uzrokuje.

U akutnom obliku liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Žena mora mirovati u krevetu. Na donji dio trbuha stavljaju se hladni oblozi. Koriste se antibakterijski, lijekovi protiv bolova, antipiretici i restorativni lijekovi. Antibiotici za liječenje odabiru se ovisno o osjetljivosti uzročnika infekcije.

U subakutnom obliku bolesti koristi se kvarcno zračenje područja upale. Za kroničnu upalu koristi se liječenje lijekovima, kao i fizioterapija i ljekovite kupke.

Koriste se sljedeće metode:

Hirudoterapija- liječenje pijavicama za uklanjanje priraslica, ublažavanje oteklina i upala.
elektroforeza- davanje lijekova kroz kožu slabom istosmjernom električnom strujom.
Ginekološka masaža. Omogućuje vam uklanjanje adhezija, povećanje tonusa maternice i vraćanje njezinog normalnog položaja.
Magnetoterapija– tretman niskofrekventnim magnetskim poljem. Ima protuupalni, analgetski učinak.
Laserska terapija, IR, UV zračenje- optičke metode za uništavanje mikroorganizama.

Bilješka: Ako se upala jajnika javlja kao posljedica spolno prenosive infekcije, potrebno je istovremeno liječiti oba spolna partnera. Seksualni kontakt treba izbjegavati u ovom trenutku.

U liječenju uznapredovalih kroničnih bolesti treba se suočiti s prisutnošću komplikacija koje zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Video: Komplikacije upale jajnika

Da bi se spriječio ooforitis, potrebno je pravovremeno liječiti sve upalne procese u tijelu, ojačati imunološki sustav, voditi zdrav način života, koristiti kondome i redovito se podvrgavati ginekološkim pregledima.

A sve je povezano s činjenicom da se zidovi vagine protežu izvan granica genitalnog proreza i stalno su u kontaktu s donjim rubljem i rektalnim područjem.

Glavni razlozi koji žene dovode liječniku su sljedeći:

Suze vagine i perineuma tijekom poroda;
Kongenitalna patologija vezivnog tkiva (displazija).

Slika 2

Prolaps genitalnih organa (osobito prolaps maternice) je njihov pomak prema dolje. Cijeli organ ili bilo koja njegova stijenka može biti pomaknuta.

Slika 3

A prema literaturi, rizik od podvrgavanja operaciji za ispravljanje prolapsa vagine i maternice tijekom života je 11%.

Položaj zdjeličnih organa (od prolapsa rodnice i prolapsa maternice do krajnjeg stupnja: prolapsa maternice) obično se procjenjuje subjektivno, ljestvicom od 0 do 3 ili od 0 do 4 boda. Rezultat nula odgovara normi, najviši rezultat odgovara potpunom prolapsu organa. Kada dođe do prolapsa, maternica se proteže izvan genitalnog proreza potpuno (potpuni prolaps) ili djelomično, ponekad samo cerviks (nepotpuni prolaps).

stjenke vagine dopiru do ulaza u vaginu,

iznad njega se nalazi tijelo maternice

Sljedeći čimbenici mogu biti preduvjeti za prolaps zdjeličnih organa:

Problem prolapsa i prolapsa vagine i maternice i dalje je u središtu pozornosti ginekologa kirurga, jer, unatoč raznolikosti različitih metoda kirurškog liječenja, recidivi bolesti javljaju se prilično često. Rješavanje ovog problema posebno je važno u liječenju bolesnika reproduktivne i radne dobi. Ako postoje minimalni znakovi prolapsa stijenki rodnice, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

Konzultacije s dr. med profesor opstetričar-ginekolog
Kirurško liječenje (vaginalna kirurgija, sakropeksija)
Preporuke za prevenciju

Cista jajnika kod žena je izbočina ispunjena tekućinom koja se formira na površini jednog ili oba jajnika žena, u većini slučajeva iz folikula. Anatomski, cista izgleda kao šupljina tankih stijenki u obliku vrećice. Dimenzije ove formacije kreću se od nekoliko do 15-20 centimetara u promjeru.

Cista nastaje ako folikul ne pukne, već se napuni tekućinom i ostane u jajniku. Ponekad njegova veličina počinje stvarati neugodnosti, blokirajući izlaz u jajovod i uzrokujući nelagodu. Ali najčešće se folikularna cista riješi tijekom sljedeće menstruacije, bez ostavljanja vidljivih tragova.

Funkcionalna cista također može biti uzrokovana širenjem žutog tijela. Ima iste principe formiranja i naziva se cista žutog tijela.

Druga vrsta funkcionalne ciste je hemoragijska cista, kada krvne žile pucaju unutar folikula ili žutog tijela i dolazi do krvarenja, praćenog bolovima.

Postoji i dizontogenetska cista, nastala kao posljedica poremećaja rasta i razvoja jajnika tijekom puberteta, kao i tumorska cista. što dovodi do raka jajnika.

Znakovi i simptomi ciste jajnika kod žena

Obično se cista jajnika ne osjeća i smanjuje se dok potpuno ne nestane tijekom nekoliko mjesečnih ciklusa. Može se otkriti pomoću ultrazvuka zdjeličnih organa. Samo ponekad pojavu ciste obilježava jedan ili više sljedećih simptoma:

bol u donjem dijelu trbuha, ponekad vrlo jaka i oštra;

Pregledi i pretrage na ciste jajnika

Za dijagnosticiranje ove patologije koristite:

1. CT (kompjutorizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija).

5. Punkcija Douglasove vrećice (stražnji svod rodnice) ako se sumnja na unutarnje krvarenje zbog rupture ciste.

Prema statistikama, formiranje ciste jajnika javlja se u 7% spolno zrelih žena, uključujući i nakon menopauze. Pojava ove patologije povezana je s menstrualnim ciklusom i ne ovisi o dobi i zdravlju žene, pa je logično da je nakon menopauze cista jajnika vrlo rijetka pojava. Međutim, učinak ciste na žensko tijelo je različite prirode i ovisi o mnogim čimbenicima. Primjerice, ciste koje nastaju kao posljedica uzimanja lijekova koji stimuliraju jajnike, unatoč velikom broju, prolaze kroz nekoliko menstrualnih ciklusa bez posljedica.

U slučaju kada je cista podržana čimbenicima rizika: stres. spolne infekcije, inducirani pobačaj, pretilost, pušenje, rana menarha, kasni ulazak u menopauzu, moguće posljedice poput tumorskih procesa, smanjena reproduktivna funkcija sve do neplodnosti. pobačaj.

Stoga možemo zaključiti da se rizik od razvoja ciste povećava zbog:

pojava rane menstruacije (prije 11. godine života)

Sindrom perinealnog prolapsa (prolaps stijenki rodnice, prolaps maternice) vrlo je česta pojava. Međutim, mnogi jednostavno misle da je to varijanta norme, da se s tim može živjeti i, što je najvažnije, da je neugodno govoriti o tome. Jednostavno se naviknete na ovo stanje.

Doista, u početnim fazama nema razloga za brigu. Osjeti se mijenjaju samo tijekom spolne aktivnosti (vagina postaje šira). S vremenom se povećavaju tegobe zbog urinarne inkontinencije, javljaju se kronične upalne bolesti vagine, cistitis i patološki iscjedak iz genitalnog trakta. Dugotrajno konzervativno liječenje ne donosi željeni rezultat.

Pokušajmo malo objasniti što se događa i što dovodi do takve promjene u anatomiji:

Uzroci prolapsa i prolapsa ženskih spolnih organa (prolapsa stijenki rodnice, prolapsa i prolapsa maternice) su sljedeći:

I u prvom i u drugom slučaju, odnosi između mišića dna zdjelice slabe, oni slabe i prestaju podržavati zdjelične organe odozdo. To dovodi do činjenice da se zidovi vagine počinju postupno spuštati prema dolje (prolaps vaginalnih zidova), protežući se izvan genitalnog proreza. Nakon toga dolazi do prolapsa i prolapsa maternice, koja kao da je povučena rodnicom za sobom.

Ravnina dna zdjelice se pomiče prema dolje, a to dovodi do prolapsa zdjeličnih organa (vagine, maternice, rektuma), analne inkontinencije i urinarne inkontinencije. Unatoč činjenici da se bolest često susreće i ozbiljno proučava, mehanizam njenog nastanka je praktički nepoznat. Također ne postoji jednoznačna definicija sindroma perinealnog prolapsa i nema jasne klasifikacije.

Slika 1

Kao što se može vidjeti na slici, mjehur se nalazi ispred vagine, a rektum iza njega. Osnovu dna zdjelice čine mišići koji su normalno međusobno čvrsto spojeni u središtu perineuma.

Učestalost prolapsa maternice i rodnice je 12-30% kod višerotkinja i 2% kod prvorotkinja!

Medicinski izrazi za genitalni prolaps uključuju završetak "cele". I vrlo često to izaziva niz pitanja među pacijentima. U prijevodu s grčkog, ova riječ znači "nadutost, oteklina". Da biste lakše razumjeli medicinsku terminologiju, možete pročitati

Cistokela je izbočenje (kao da strši) stražnje stijenke mokraćnog mjehura u lumen vagine.

Cistouretrokela je kombinacija cistokele s pomakom proksimalnog dijela uretre.

Rektokela je izbočenje rektuma u lumen vagine.

Enterokela je izbočenje petlje tankog crijeva u lumen vagine.

Najčešća kombinacija je cisto- i rektokela, što zahtijeva dodatnu korekciju.

Postoji klasifikacija prolapsa i prolapsa vagine i maternice (M.S. Malinovsky)

Prolaps prvog stupnja:

opaža se prolaps maternice (vanjski otvor cerviksa je ispod spinalne ravnine).

Prolaps II stupnja:

cerviks se proteže izvan genitalnog proreza,

Prolaps III stupnja (potpuni prolaps):

cijela se maternica nalazi ispod spolnog proreza.
Određivanje taktike upravljanja i opsega kirurške intervencije

Uzroci i simptomi ciste lijevog i desnog jajnika kod žena

Definicija bolesti

U 90% slučajeva cista je funkcionalna, odnosno folikularna. Razlog njegove pojave je "pretjerano sazrijevanje" folikula - posebne formacije u kojoj se razvija ženska reproduktivna stanica. Stvar je u tome što u svakom menstrualnom ciklusu jedan od dva jajnika normalno proizvodi jednu jajnu stanicu koja, kada sazrije, mora izaći iz folikula u jajovod, a puknuti folikul postaje žuto tijelo. proizvodeći hormon progesteron. Ovo je bit ovulacije.

2. Transvaginalni ultrazvučni pregled.

3. Laparoskopija, uz istovremeno uklanjanje ciste kada se otkrije.

4. Analiza hormona: LH i FSH, estrogen i testosteron.

6. Analiza tumorskog markera CA-125 za isključivanje karcinoma jajnika.

7. Obavezni su i testovi na trudnoću, ne samo zato što je liječenje trudnica i žena koje nisu trudne različito, već i radi isključivanja izvanmaternične trudnoće čiji su simptomi slični onima kod ciste na jajniku.

Uzroci ciste jajnika kod žena

Nažalost, fiziološki mehanizmi nastanka cista jajnika još nisu u potpunosti proučeni. Većina liječnika je sklona vjerovati da se patologija javlja zbog hormonske neravnoteže. upalni procesi i apoptoza (programirana stanična smrt).

nepravilni menstrualni ciklusi;

hormonalni poremećaji (na primjer, hipotireoza);

6 modernih načina liječenja ciste maternice

Mnoge žene, kada ih pregleda ginekolog, često otkrivaju cistu maternice, što uzrokuje veliku tjeskobu kod pacijentice, jer ne zna je li ovo stanje opasno za zdravlje. Zapravo, nije opasna sama cista, već moguće komplikacije. Stoga je liječenje patologije od velike važnosti za daljnji razvoj bolesti i zdravstveno stanje bolesnika.

Kada se cista pojavi u reproduktivnom organu i kod žene se javljaju manje upale u vaginalnoj šupljini i grliću maternice - to uzrokuje začepljenje izvodnih kanala žlijezda koje proizvode sluz. Kao rezultat toga, žlijezda se povećava u veličini zbog nakupljene sluzi u njoj, što se lako utvrđuje tijekom ultrazvuka ili kolposkopije. Sve to dovodi do pojave benignog tumora, koji često postaje glavni uzrok infekcije dodataka, jajnika ili same maternice zbog ulaska infekcije u njih. Stoga, ako se pojave ciste maternice, liječenje može uključivati uklanjanje tumora koji su se pojavili i liječenje bolesti koje su se razvile protiv njih.

Ciste maternice - što su to?

Ciste mogu biti različitih vrsta, ovisno o položaju i drugim čimbenicima. Jedna od dijagnoza često je nabotijska cista cerviksa maternice, ali ne znaju svi što je to. Naime, ime su dobili po imenu autora Nabotova, koji je prvi opisao rad žljezdanih stanica u ženskim spolnim organima. Uz ovu bolest, žene razvijaju folikule, koje su male žuto-bijele izrasline.

Često, Nabothian ciste ne uzrokuju nelagodu, pa pacijenti vjeruju da patologija nije opasna i da će proći sama. Međutim, to nije tako, pa nabotijske ciste zahtijevaju obveznu terapiju.

Točni uzroci ove bolesti još uvijek nisu poznati, ali mnogi liječnici vjeruju da se nabotova cista može pojaviti kao posljedica sljedećih problema:

pogoršanje kvalitete hormonske razine;
kronična upala koja se javlja u genitalijama;
erozija maternice.

Ako su ciste maternice male, pacijent se ne podvrgava operaciji: pacijent redovito posjećuje liječnika kako bi pratio stanje tumora. Ako se cista počne povećavati u volumenu, tada se može propisati operacija za njezino uklanjanje kako ne bi uzrokovao daljnji rast tumora.

Često je retencijska cista kongenitalne prirode, pa se može manifestirati u bilo kojem trenutku. To se često događa kada je endokrini sustav oštećen.

Teško je identificirati retencijsku neoplazmu, jer ne daje gotovo nikakve karakteristične simptome. Stoga žena saznaje o prisutnosti ciste tek kada posjeti ginekologa radi rutinskog pregleda.

Liječenje cervikalnih cista uključuje individualni pristup, koji treba uzeti u obzir stupanj razvoja bolesti i karakteristike stanja žene. Glavni cilj liječenja je spriječiti pojavu gnoja u tumoru, jer to dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema. Ako je terapija pravilno odabrana, cista će uskoro potpuno nestati, a pacijentica u budućnosti neće imati problema sa spolnim životom i trudnoćom.

Simptomi ciste

U početnoj fazi bolesti, ciste na cerviksu nemaju simptome. Ako gledate cerviks izvana, onda na zahvaćenom području liječnik vidi guste, bijele, sluzave formacije koje su male veličine - 3 mm.

Ako je cista u maternici nastala davno, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

vaginalni iscjedak;
bol tijekom spolnog odnosa;
krvarenje tijekom razdoblja bez menstruacije;
bol u donjem dijelu trbuha;
teške menstruacije;
duge menstruacije.

Najčešće se ciste maternice javljaju kod pacijentica starijih od 25 godina, koje su često već rodile.

Vrijedno je znati da su cista maternice, njezini simptomi i liječenje međusobno povezani, jer odsutnost boli ne znači da se ova bolest može zanemariti i da prolazi sama od sebe. Najopasnija cista je to što se u njoj nalazi sluz ili krv, koja će se zagnojiti i izazvati upalu spolnih organa.

Upalni proces doprinosi pojavi simptoma kao što su:

bol u donjem dijelu trbuha;
nekarakteristično iscjedak;
povišena tjelesna temperatura.

Kao posljedica ovih komplikacija često se razvija neplodnost.

Uzroci patologije

Sada je jasno što je cista maternice. Nakon toga vrijedi saznati uzroke patologije, što često dovodi do negativnih zdravstvenih posljedica.

Abortus. Umjetno uklanjanje embrija ili nestručan pristup "čišćenju" šupljine maternice može uzrokovati cistu.
Porođaj. Ako je cerviks oštećen pri rođenju djeteta, brzo će se početi oporavljati, što može dovesti do poremećaja u radu žlijezda i začepljenja njihovih kanala. Sve to doprinosi pojavi neoplazme.
Menopauza. Kad žena postane punoljetna, sluznica maternice postaje tanja, a spolne žlijezde podložnije raznim utjecajima. Počinju snažnije reagirati na vanjske iritacije, a također proizvode povećanu količinu sluzi koja, ako se ne otpusti normalno, može uzrokovati začepljenje.
Zarazne bolesti. Sve zarazne patologije lokalizirane u organima reproduktivnog sustava mogu uzrokovati ciste, budući da su žlijezdani kanali začepljeni sluzi koja se proizvodi u velikim količinama.

Osim ovih razloga, sljedeći čimbenici mogu utjecati na razvoj ciste maternice:

upala u dodacima;
pogoršanje hormonalne razine;
ugradnja intrauterinog uloška za ženu;
pogoršanje metabolizma.

Nemoguće je s pouzdanjem reći da bilo koji od gore navedenih razloga može uzrokovati pojavu neoplazme u šupljini maternice, ali se smatraju provocirajućim čimbenicima i pridonose pojavi bolesti.

Kako liječiti cistu u maternici

Budući da su ciste često male veličine i ne uzrokuju nelagodu pacijentu, liječenje lijekovima se ne provodi. Ako se promjer neoplazme poveća 2 ili više puta i dođe do promjene u strukturi cerviksa maternice, pacijentu se propisuje kirurško uklanjanje cista, koje se provodi suvremenim metodama. Žena mora proći ovu vrstu liječenja, inače će tumor redovito rasti i povećavati se.

Metode kirurškog liječenja:

Elektrokoagulacija. Ova metoda uključuje kauterizaciju cista pomoću struje. Zahvat se provodi nakon što je žena stavljena pod anesteziju. Često se ova metoda koristi u liječenju pacijentica koje su već imale trudove. Uostalom, nakon elektrokoagulacije, mali ožiljci ostaju na cerviksu - zbog njih se organ neće moći rastegnuti tijekom poroda, što neće dopustiti pacijentu da prirodno rodi.
Kauterizacija cista. Kada se izvodi kauterizacija, cerviks se potpuno anestezira, a zatim se upaljeno područje prekriva slojem Solkovagina. Ovo je lijek koji sadrži octenu i dušičnu kiselinu. Praktično nema posljedica od ovog tretmana za zdravlje pacijenta.
Kriokoagulacija. Uključuje kauterizaciju neoplazme s dušikom koji se koristi u tekućem obliku. Pozitivna osobina ove vrste tretmana je što se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, što je nježnije za zdravlje žene.
Lasersko uklanjanje cista. Prednost ovog tretmana je potpuni nedostatak izravnog kontakta zahvaćenog područja genitalnih organa s instrumentima. Time će se izbjeći razne vrste infekcija i druge komplikacije liječenja. Operacija se izvodi beskrvno, a žena nema ožiljaka na grliću maternice - zbog toga je ženama koje žele postati majke propisana upotreba lasera. Često se operacija izvodi tjedan dana nakon završetka menstruacije.
Primjena radio valova. Kada se koristi ova metoda, cista se pažljivo probija, a zatim se sluz ispumpava iz njezine šupljine. Nakon toga radio valovi uklanjaju krvarenje i dezinficiraju cerviks kako bi se spriječio razvoj infekcije. Ova metoda ne uzrokuje negativne posljedice i ne zahtijeva anesteziju.
Uklanjanje ciste pomoću endoskopa. Ovo je poseban uređaj opremljen svjetlom i malom kamerom koji pomaže liječniku da u potpunosti pregleda zahvaćeno područje. Ovaj uređaj vam pomaže da napravite rez i zatim potpuno pregledate područje koje se tretira.

Važno je napomenuti da ako je tumor manji od 0,5 cm, a broj takvih "osipa" nije veći od 3, operacija nije potrebna.

Opasni simptomi mioma maternice i ciste jajnika

Koji su simptomi mioma maternice i ciste jajnika? Miom je dobroćudna bolest koja se često pojavljuje zajedno s cistom jajnika. U ginekologiji se vrlo često mogu naći dobroćudni tumori unutar maternice. Miom po svojoj prirodi sporo nastaje, dok tumor nema metastaze, dok se cista jajnika najbrže razvija i najčešće zahvaća desnu stranu, što ponekad zbunjuje liječnike, jer misle da se radi o miomu desnog jajnika. Kako shvatiti koji od ovih problema vas muči, razlikuju li se miomi i ciste, sve ćemo vam reći u ovom članku.

Cista jajnika

Cista jajnika smatra se bolešću sa znakovima benigne lezije. Klinička slika ovog stanja je vrlo mala i manifestira se u posljednjim fazama bolesti.

Znakovi

Simptomi ove patologije uključuju sljedeće:

Bol u donjem dijelu trbuha.
S vremena na vrijeme ciklus se poremeti.
Može doći do neočekivanog krvarenja.
Veliki tumor može vršiti pritisak na obližnje organe.

Uzroci

Razlozi za pojavu ove bolesti danas nisu u potpunosti proučeni, ali pokušat ćemo govoriti o najosnovnijim:

Neki liječnici vjeruju da hormonalne promjene uzrokuju ovu bolest.
Genetska predispozicija. Nasljedstvo može dovesti do sklonosti ovoj patologiji.
Teški stres.
Neispravne razine progesterona i estrogena.
Težak fizički rad.
Kronične zarazne bolesti.
Višak kilograma.

Uzroci ove patologije do danas nisu u potpunosti shvaćeni, iako su znanstvenici proveli ogromnu količinu istraživanja. Mnogi tvrde da se takva bolest manifestira na pozadini hipergonadotropizma. Sa sigurnošću je utvrđeno da u tumoru ima više progesterona nego na drugim mjestima. Imunološki sustav tijela igra vitalnu ulogu u ovom pitanju, posebno je važan za kronične probleme, kao i za zastoj u zdjelici.

Cista na genitalijama je neoplazma koja se nalazi unutar maternice, a najčešće nastaje zbog neke vrste hormonalne neravnoteže. Cista se može pojaviti brzo ili trenutno nestati.

Ponekad liječenje nije ni potrebno, jer bolest i njezini simptomi nestaju zauvijek, ali najčešće se može transformirati u maligni tumor. Ova se patologija može trgati i uvijati, čime se osoba truje iznutra i može izazvati druge ozbiljnije bolesti, poput neplodnosti.

Znakovi fibroida maternice

Zbog činjenice da se bolest stalno razvija, simptomi fibroma mogu biti primarni i sekundarni. Prvi stadij bolesti u početku se možda neće manifestirati ni na koji način. U tom vremenskom razdoblju iskusni liječnik tijekom ginekološkog pregleda može dijagnosticirati manja odstupanja. Zbog činjenice da je cista mala u prvoj fazi, prilično ju je teško prepoznati. Može nestati nakon ciklusa ili nakon mjesec dana korištenja hormona. Jedini očiti znak ove bolesti je bol u trbuhu.

Slabost se manifestira:

Ogroman gubitak krvi tijekom menstruacije;
Anemija;
Kompresija organa;
Učestalo mokrenje;
Zatvor.

U nekim slučajevima bol se opaža u području prepona.

Druge simptome karakteriziraju krvarenja različite učestalosti i crijevna opstrukcija. Akutna mučna bol može dovesti do pucanja same ciste, ozbiljnog krvarenja, pa čak i infekcije.

Žene se u ovom razdoblju obično žale na bolove u trbuhu, proširene vene i želučane probleme.

Ponekad pacijenti mogu povraćati i povećati tjelesnu temperaturu. U takvim slučajevima, djevojka će jednostavno trebati kiruršku intervenciju. Tumor, u pravilu, dovodi do neuspjeha u kritičnim danima. Kao rezultat toga, takvi dani mogu proći s komplikacijama i postati nestabilni, ili će ih, naprotiv, biti previše. Ako se tvorba pojavljuje na pozadini muških hormona, tada glasnice djevojke u pravilu postaju vrlo grube, rast i količina dlaka se povećava na mjestima gdje ih nije bilo puno, a klitoris se može čak i promijeniti izvana. parametri. Ako je tumor postao ogroman, želudac će se povećati.

Dijagnostika obrazovanja

Otkrivanje benigne neoplazme često se događa na stolici ginekologa. Iskusan liječnik može palpacijom utvrditi razvija li se problem na desnoj ili lijevoj strani jajnika te otkriti miome maternice.

Osim toga, postoje i drugi načini identificiranja ove patologije:

Ultrazvuk Ova tehnika koristi ultrazvučne valove za praćenje napredovanja bolesti. Osim toga, ova vrsta dijagnoze omogućuje vam točno određivanje veličine fibroida maternice i njegovog oblika.
Kompjuterska tomografija također je vrlo popularna kod bolesti maternice. Suština ovog pregleda je rendgensko snimanje zahvaćenih područja. Svi se rezultati zatim podvrgavaju dobroj digitalnoj obradi kako bi se dobile slike visoke kvalitete. Ova dijagnoza se koristi kada je potrebno utvrditi prirodu tumora i mjesto.

Medicinske studije su dokazale da je kod žena koje su rodile barem jedno dijete rizik od razvoja mioma desnog jajnika nekoliko puta smanjen. Međutim, nije utvrđeno štiti li rađanje djevojčice od mioma.

Da bi se bolest razvila, tijelo pacijenta mora imati različite nepovoljne čimbenike kao što su: pobačaj, nepravilna uporaba kontracepcije, kronične bolesti dodataka, stresne i konfliktne situacije, prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti i još mnogo toga.

Liječenje

Prilikom odlučivanja o kirurškoj intervenciji uzimaju se u obzir dob žene, prisutnost drugih bolesti, vrsta i stadij. Liječnik može odlučiti hoće li ukloniti dio maternice ili cijelu. Tijekom liječenja malih tumora preporuča se koristiti fototerapiju samo u kombinaciji s homeopatijom. Moguće je zaustaviti progresivni razvoj patologije blokiranjem hranjivih tvari. Nema svaki lijek korišten u ovom slučaju sličan učinak. U ovom trenutku, farmaceuti su razvili različite metode za vraćanje imuniteta, a otvorio se potpuno novi smjer u uklanjanju tumora - to je imunoterapija, koja je sposobna formirati snažan imunitet.

Defekti u području maternice također su uzrokovani raznim hormonalnim promjenama. Ovaj problem često se dijagnosticira kod djevojaka starijih od 30 godina.

Vjerojatnost razvoja ciste se povećava s bolestima maternice, poput fibroida. Zato se ove dvije bolesti tako često razmatraju zajedno.

Kako biste izbjegli takvu hormonsku neravnotežu, samo trebate slijediti jednostavna pravila:

Bez obzira na liječenje koje vam je propisano, pridržavajte se preporuka liječnika;
Koristite u svojoj prehrani isključivo hranu bogatu vitaminima, jodom, željezom i silicijem;
Nemojte se uzrujavati zbog sitnica, živčani sustav je vrlo krhak i nemoguće ga je obnoviti;
Počnite se polako baviti nekom vrstom sporta i voditi zdrav način života;
Krećite se više pješice, kako kažu - kretanje je život, a u vašem slučaju kretanje poboljšava cirkulaciju krvi.

U slučaju opasnosti po zdravlje ili sam život, liječnik pacijenta propisuje kirurško liječenje. Kakav god vam tretman bio propisan, glavna stvar je da ste sami predani dobrom rezultatu. Odavno je poznato da je osoba sposobna za samoizlječenje, samo se trebate postaviti i ići prema zacrtanom cilju, a onda će sve biti kako treba!

Žena u bilo kojoj životnoj dobi želi sačuvati svoju ženstvenost, pa preporuka liječnika za uklanjanje maternice ili histerektomiju mnoge pripadnice ljepšeg spola zapanji. “Kako ću živjeti u budućnosti, kako ću gledati svog čovjeka u oči, što će drugi misliti o meni?!” Iako ovaj dio tijela nije vidljiv drugima, to je vrlo ozbiljan moralni teret. No, ako nema druge mogućnosti nego na ovaj način riješiti zdravstvene probleme ili čak spasiti život žene, nemojte oklijevati i odlučiti se na ovaj korak, jer možete živjeti, i to živjeti u potpunosti, bez ovog organa.

Jajnici su parni organ ženskog reproduktivnog sustava u kojem dolazi do sazrijevanja jajnih stanica i sinteze spolnih hormona. Dobrobit, izgled i zdravlje žene uvelike ovise o njihovom radu. Proizvodnja malih količina hormona događa se u jajnicima tijekom cijelog života, a njihova vrhunska aktivnost događa se u generativnoj dobi, koja u prosjeku traje 35-37 godina.

Nakon toga dolazi menopauza - prirodni pad ženske reproduktivne funkcije. Takve se promjene ženi ne događaju slučajno. S godinama ne stari samo tijelo, već i genetski materijal koji se jajetom prenosi na potomstvo. Starosne promjene u zametnim stanicama dovode do brojnih pogrešaka u DNK, što često rezultira ozbiljnim bolestima djeteta. Tako se učestalost rađanja beba s Downovim sindromom eksponencijalno povećava nakon 40 godina.

Sindrom gubitka jajnika je patološko stanje u kojem menopauza kod žena nastupa mnogo ranije od procesa starenja. Obično se javlja prije 40. godine života u pozadini normalne reproduktivne funkcije. Sindrom je rijedak - prema statistikama, njegova prevalencija u populaciji ne prelazi 3%. Primjećuje se nasljedni prijenos sindroma gubitka jajnika: u većini slučajeva postoje naznake sličnih problema kod majke ili najbližih krvnih srodnika.

Uzroci patologije

Do danas ne postoji konsenzus o uzroku sindroma preuranjenog zatajenja jajnika. Jedina poznata posljedica je oštar prekid sazrijevanja folikula i, sukladno tome, sinteza spolnih hormona. Tijekom prenatalnog razvoja djevojčice u spolnim žlijezdama nastaje strogo određen broj primordijalnih folikula i prosječno ih je 400 tisuća. Nakon rođenja i do puberteta, oni su u neaktivnom stanju, budući da je za njihovo sazrijevanje potreban signal izvana - hormoni hipotalamusa i hipofize.

Navedene strukture nalaze se u mozgu i odgovorne su za rad endokrinih žlijezda tijela poput dirigenta. U doba puberteta povećava se količina GnRH, što zauzvrat potiče sintezu i oslobađanje u krv folikulostimulirajućeg (FSH) i luteinizirajućeg (LH) hormona. Pod njihovim utjecajem počinje rast primordijalnih folikula unutar jednog od jajnika. Istovremeno se razvija od 5 do 15 vezikula, ali samo će jedna od njih dosegnuti konačnu zrelost i osloboditi jajašce tijekom ovulacije. Kako se razvija, formiraju se strukture koje sintetiziraju ženske spolne hormone - estrogene.

Tijekom ovulacije, folikul puca, jajna stanica se oslobađa u jajovod, a membrana koja ostaje od vezikule pretvara se u žuto tijelo. Potonji sintetizira progesteron, hormon trudnoće. Pod njegovim utjecajem žensko tijelo se priprema za začeće i rađanje djeteta. Opisanim procesima također upravljaju hormoni hipofize i hipotalamusa prema vrsti negativne povratne sprege. To znači da se uz visoku razinu estrogena ili progesterona u krvi potiskuje proizvodnja FSL i LH, jajnici smanjuju aktivnost sinteze vlastitih hormona i uspostavlja se endokrina ravnoteža u tijelu.

Kao što je već spomenuto, opskrba primordijalnih folikula uspostavlja se tijekom intrauterinog razvoja i ne obnavlja se tijekom života. Stoga se nakon svakog menstrualnog ciklusa smanjuje i čim dosegne određeni minimum, žena doživljava menopauzu. U prosjeku rezerva jajnika traje do 45-55 godina života. Sindrom ranog zatajenja jajnika ima istu morfološku osnovu - broj folikula je nedovoljan za daljnje održavanje reproduktivne funkcije, ali se javlja mnogo ranije od navedene dobi.

Među čimbenicima koji izazivaju sindrom su:

genetski nedostaci - kod žena čije majke pate od ove patologije, razvija se mnogo češće od prosjeka;
negativni čimbenici koji utječu na prenatalni razvoj djevojčice - bolest majke, teški psihoemocionalni stres tijekom trudnoće, trovanje, trauma ometaju proces formiranja primordijalnih folikula u ženskom fetusu, pa se njihov broj može oštro smanjiti u usporedbi s normom;
resekcija jajnika tijekom operacije za uklanjanje tumora ili gonadne ciste - oštro smanjenje količine tkiva jajnika ponekad dovodi do preranog iscrpljivanja jajnika i menopauze;
utjecaj nepovoljnih čimbenika okoliša (otrovi, toksini, virusne infekcije, lijekovi) - utječući na tkivo jajnika, dovode do upalnog procesa, zbog čega se funkcionalne stanice zamjenjuju vezivnim tkivom.

Manifestacije

Simptomi sindroma gubitka jajnika identični su onima u menopauzi. Prije svega, žena obraća pozornost na nepravilnost menstrualnog ciklusa. Menstruacija se ne javlja svaki mjesec, postaje oskudna i postupno potpuno nestaje. Na ovoj pozadini pojavljuju se:

Valunzi i znojenje - javljaju se iznenada, obično noću, nakon stresa, teške hrane ili promjene temperature okoline. Ženi naglo postaje vruće, pojačano se znoji, koža lica i gornjeg dijela prsa pocrveni. Može se javiti osjećaj lupanja srca, bol u prsima, zamračenje pred očima i kratkotrajni gubitak svijesti.
Promjene u psihoemocionalnom statusu - žena postaje razdražljiva, plačljiva, sklona depresivnim mislima. Sve postojeće mentalne abnormalnosti se pogoršavaju, bilo da se radi o manično-depresivnoj psihozi, psihopatiji ili depresiji. Noćni san je poremećen, pojavljuje se tjeskoba, a libido se smanjuje.
Poremećaji u urogenitalnom traktu - nedostatak estrogena s iscrpljenim jajnicima dovodi do atrofije sluznice rodnice i vulve, osjećaja suhoće, svrbeža u genitalijama i uretri, kroničnih upalnih procesa (kolpitis, vulvitis, uretritis). Spolni život postaje neugodan zbog suhoće i peckanja tijekom spolnog odnosa.
Starenje kože - u prisutnosti sindroma iscrpljenosti jajnika, ona gubi elastičnost, postaje tanja, a na licu i rukama pojavljuju se brojne bore. Kosa postaje bez sjaja, lomljiva, suha, a gustoća joj se smanjuje zbog pretjeranog ispadanja. Nokti se mijenjaju: ploča nokta se ljušti, na njoj se pojavljuju brazde, neravnine, bijele mrlje.
Metabolički poremećaji - mijenja se koncentracija drugih hormona u krvi. Može doći do insuficijencije štitnjače ili njezine prekomjerne aktivnosti, što dovodi do tireotoksikoze. Potonji se očituje drhtanjem ruku, tjeskobom, izljevima bijesa, lupanjem srca, povišenim krvnim tlakom i tjelesnom temperaturom. U nekim slučajevima razvija se dijabetes melitus tipa 2, metabolički sindrom i hiperadrogenizam - djelomična promjena ženskog tijela u muški obrazac zbog prevlasti testosterona.

Bez odgovarajućeg liječenja, simptomi sindroma gubitka jajnika napreduju, kompliciraju život žene i ometaju njezinu aktivnost.

Potrebna istraživanja

Dijagnoza sindroma je u nadležnosti ginekologa, ginekologa-endokrinologa. Liječnik prikuplja anamnezu, obraćajući posebnu pozornost na naslijeđe i štetne čimbenike. Proučava pritužbe, vrijeme njihovog pojavljivanja i pregledava pacijenta. Izvana žena izgleda starije od svojih godina, vidljive su promjene vezane uz dob na koži i kosi. Prilikom pregleda na stolici liječnik otkriva smanjenje veličine maternice i njezinih dodataka te suhoću vaginalne sluznice.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se hormonske krvne pretrage koje otkrivaju:

povećane razine FSH i LH;
nedovoljna koncentracija estrogena i progesterona;
niske razine prostaglandina E2.

Budući da samo funkcija jajnika pati, hipotalamo-hipofizni sustav adekvatno reagira na smanjenje spolnih hormona povećanjem svoje aktivnosti. Probna primjena estrogensko-gestagenskih lijekova smanjuje razinu FSH i LH na normalu, uzrokujući pojavu reakcije slične menstruaciji.

Od metoda snimanja koristi se ultrazvuk maternice i njezinih dodataka, tijekom kojeg se otkriva sljedeće:

smanjenje veličine maternice;
stanjivanje endometrija do 0,5 cm ili manje;
smanjenje veličine jajnika, odsutnost velikih sazrijevajućih folikula u njima.

Jedan od pouzdanih načina dijagnosticiranja ranog sindroma zatajenja jajnika je. Kirurg promatra male, naborane jajnike u zdjeličnoj šupljini, bez znakova ovulacije. Tijekom pregleda liječnik uzima mali komad tkiva spolne žlijezde za citološku pretragu – biopsiju. Dobiveni materijal proučava se u laboratoriju, otkriva se zamjena vezivnog tkiva jajnika i odsutnost sazrijevanja folikula.

Terapija

Jedini mogući način liječenja sindroma gubitka jajnika danas je nadomjesna hormonska terapija. Njegova bit je održavanje normalne razine hormona uvođenjem ženskih spolnih steroida izvana. U rijetkim slučajevima takve mjere dovode do spontane obnove reproduktivne funkcije.

Zadatak ginekologa je odabrati optimalni lijek koji će pouzdano reproducirati cikličke fluktuacije koncentracije hormona u tijelu žene. U tu svrhu koriste se oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progesteron, na primjer Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Treba ih uzeti pod nadzorom ginekologa uz laboratorijsko praćenje biokemijskog testa krvi. Propisani su za razdoblje do početka fiziološke menopauze, odnosno do 45-50 godina.

Mogućnost trudnoće

Glavno pitanje koje brine žene bez djece: je li moguća trudnoća sa sindromom gubitka jajnika? Nemoguće je zatrudnjeti prirodnim putem jer nema zrelih jajašca potrebnih za začeće i žuto tijelo se ne formira u jajniku. Jedini način da postanete majka sa sindromom gubitka jajnika je. U postupku se koristi jajna stanica i sperma donora partnera. Žena se za trudnoću priprema povećanim dozama progesterona: pod njegovim utjecajem endometrij postiže dovoljnu debljinu za implantaciju embrija.

Tijekom cijele trudnoće pacijentica uzima hormonske lijekove koji simuliraju normalan rad jajnika. Ako je nemoguće pripremiti njezino tijelo za trudnoću, pribjegavaju surogat majčinstvu.