Skvamozna metaplazija. Pozadinske i prekancerozne bolesti vrata maternice Je li metaplazija uzrok neplodnosti?

Oko 30% žena u reproduktivnoj dobi ima dijagnozu cervikalne metaplazije. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da ako se ne liječi na vrijeme, benigna formacija može degenerirati u malignu. Komplikaciju možete isključiti redovitim posjetom ginekologu i probirom koji uključuje citološki pregled maternice i kolposkopiju. Što se ranije problem otkrije, to je veća vjerojatnost potpunog oporavka i manji rizik od razvoja tumora.

Epitel cerviksa u zdravom stanju ima sljedeću strukturu. U blizini vaginalnog kanala nalazi se ravni slojeviti epitel. U neposrednoj blizini maternice nalazi se sljedeći sloj - međuzona. Cijela šupljina maternice i cervikalni kanal obloženi su stupastim epitelom. Obično se ti slojevi međusobno ne miješaju, jasna je granica između njih jasno vidljiva.

Razvoj metaplazije počinje prodorom patogenih bakterija ili virusa u cerviks. Cjelovitost nuklearnih membrana je poremećena, počinje proces kaotične diobe stanica i pojavljuju se prve epitelne stanice s atipičnom jezgrom. U ovom stanju, sinteza proteina u tijelu je poremećena i.

Granica između slojeva epitela se briše, jer se jedna vrsta tkiva zamjenjuje drugom. Istodobno, histotip ostaje isti. Na primjer, slojeviti skvamozni epitel (MSE) zamjenjuje stanice srednje zone. Matične (rezervne) stanice se aktiviraju, prilagođavajući se jednom ili drugom histološkom tipu. Nova tkiva su oslabljena i podložna svim štetnim čimbenicima mikrookruženja.

U takvom okruženju intenziviraju se procesi rasta zloćudnih tumora koji često zahvaćaju oslabljena tkiva smanjene diferencijacije. Bolest je asimptomatska. I mnoge žene postanu svjesne problema kada im se dijagnosticira rak. Zato je vrijedno odabrati "svog" ginekologa s kojim ste uspostavili odnos povjerenja i redovito ga posjećivati, poduzimajući sve potrebne testove. To će spriječiti komplikacije povezane sa zdravljem žena.

VAŽNO! Metaplazija nije uvijek opasna. Zapravo, proces zamjene jednih stanica drugima normalan je i način je prilagodbe tijela određenim uvjetima mikrookoline. Potrebno je pratiti stanje žene i na vrijeme obratiti pozornost na razvoj promjena na epitelu maternice.

Najčešći uzrok promjena na epitelu je humani papiloma virus. Virus se stvara u tijelu, uzrokujući. Uz papilomavirus, uzrok bolesti su bakterijske infekcije, koje uzrokuju ureaplazmozu i klamidiju, a također često postaju poticaj za stvaranje metaplazije. Postoje i drugi razlozi koji izazivaju poremećaj strukture epitela. Žene s povećanim rizikom su:

• kojima su dijagnosticirane hormonalne promjene;
• postoje upale različitih etiologija;
• oni koji su u kontaktu sa štetnim kemikalijama, na primjer, oni koji rade u opasnim industrijama;
• uzimanje kontraceptiva i drugih lijekova bez nadzora stručnjaka;
• kronične bolesti reproduktivnog sustava;
• kršenje pravila osobne higijene;
• pacijenti s ozljedama (uključujući one s poviješću čestih poroda, pobačaja, pobačaja).

Nasljedni faktori igraju ulogu. Žena čiji je rizik od bolesti povećan. Pušenje, zlouporaba alkohola i uzimanje droga - takve navike često dovode do patoloških promjena u epitelu i drugih prekanceroznih bolesti. Promiskuitet također treba smatrati uzrokom ozbiljnih poremećaja u reproduktivnom sustavu.

Simptomi metaplazije

Tijelo žene, pod utjecajem negativnih čimbenika, brzo se prilagođava situaciji, a bolest može biti asimptomatska. Ali postoje neke promjene u tijelu koje mogu ukazivati ​​na to da je započeo benigni proces. Na primjer:

• Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa zbog činjenice da epitelna displazija dovodi do ozljeda i krvarenja. Neka vam ne bude neugodno reći svom liječniku o takvim "intimnim" simptomima, kao i drugim znakovima zdravstvenih problema žena.
• Vaginalni iscjedak se značajno povećava, njegova boja postaje mliječna, a njegova konzistencija postaje sirasta. Zapravo, ovo stanje može se zbuniti s banalnim drozdom.
• Erozija, zarazne bolesti, kondilomi mogu ukazivati ​​na progresivnu metaplaziju, a također upozoravaju na mogućnost njenog razvoja u bliskoj budućnosti.
• , što ukazuje da je u tijelu započela upala.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na zaraznu bolest, upalu ili probleme s reproduktivnim sustavom žene. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, već što je prije moguće posjetite antenatalnu kliniku za kvalificirani pregled od strane stručnjaka.

PAŽNJA! Kod prvih simptoma metaplazije trebate se obratiti liječniku. Moguće je da su polip ili bezopasni kondilomi koji uopće ne smetaju ženi vjesnici prekancerozne promjene na grliću maternice. Pravovremena dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje problema u ranoj fazi, a ponekad pomaže u sprječavanju razvoja maligne formacije.

Ne biste se trebali dijagnosticirati, na primjer, postavljanjem pitanja na ženskom forumu. Prva i obvezna točka u dijagnosticiranju metaplazije je pregled cerviksa pomoću vaginalnog spekuluma za određivanje veličine epitelne lezije. Također je potrebno, što omogućuje da se vide sve patološke promjene u strukturi epitela, a također vam omogućuje da izvršite ciljanu biopsiju kako biste pregledali područje cerviksa koje izaziva zabrinutost. Histologija pomaže odrediti stadij bolesti i pružiti pacijentu pravovremenu medicinsku skrb.

Vrste metaplazije cervikalnog epitela

Probirom se utvrđuje oblik bolesti. Ova studija je osnova za ispravnu i, istodobno, pravovremenu dijagnozu. Metaplazije se dijele na: nezrele, skvamozne i skvamozne u kombinaciji s diskariozom. Vrsta epitelne promjene ne utječe na tijek bolesti, ali ima vodeću ulogu u njezinu liječenju.

Nezrela metaplazija smatra se najtežom opcijom za dijagnosticiranje. To je zbog činjenice da je razina diferencijacije stanica niska, a rizik od malignosti izuzetno visok. Citološkim pregledom u razmazu se otkrivaju male stanice nejasnih granica i različitog oblika. Same stanice u razmazu smještene su prilično kaotično.

Pri proučavanju unutarnje strukture stanica utvrđuje se promjena u citoplazmi, kršenje strukture i položaja svih njegovih strukturnih elemenata. Zbog niske diferencijacije teško je odrediti kojem tipu epitela pripadaju proučavane epitelne stanice vrata maternice.

Sljedeća vrsta metaplazije je pločasta stanica. S ovom opcijom, epitel se praktički ne razlikuje od zdravog organa. Jedina stvar koja ukazuje na stupanj i vrstu kršenja njegove strukture je abnormalno mjesto. Višeslojni epitel, koji se inače nalazi u blizini vaginalnog kanala, pojavljuje se iza intermedijarne zone, prošaran područjima stupastog epitela.

Najdiferenciraniji tip metaplazije je skvamozna metaplazija s diskariozom. Ovaj oblik je zreo, odnosno stanice imaju određeni oblik, unutarnja citoplazma nije promijenjena, struktura je ispravna. Stanice su iste veličine, što nije tipično za nezrele oblike metaplazije. Jedini čimbenik koji omogućuje razlikovanje patoloških rezervnih stanica od zdravih je abnormalna dioba u jezgri patoloških mitoza (diskarioza).

Dijagnoza nezrele ili skvamozne metaplazije, postavljena u ranoj fazi bolesti, ponekad ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Ženi se snažno preporučuje da se podvrgne redovitim pregledima kod ginekologa, poduzima sve testove koje je propisao stručnjak, a također uklanja uzroke koji pridonose razvoju ove bolesti. Na primjer, prestati pušiti i izliječiti papilomatozu.

Odluku o tome kako će se točno liječenje odvijati donosi liječnik na temelju dijagnostičkih studija. Ako je bolest virusne prirode, na primjer, uzrokovana je HPV-om, tada se za liječenje koriste lijekovi koji suzbijaju aktivnost virusa i blokiraju njihovu daljnju reprodukciju. Ako se tijekom pregleda sluznice u razmazu pronađu bakterije, propisuju se antibiotici i antifungici. Skvamozna metaplazija uključuje liječenje lijekovima za jačanje imuniteta. Također su propisani vaginalni čepići koji zaustavljaju upalni proces.

Odluku o kirurškom zahvatu donosi liječnik u slučajevima kada konzervativno liječenje nije dalo željene rezultate. Metoda se odabire na temelju oblika patologije i karakteristika njezinog tijeka. Trenutno se koristi nekoliko metoda liječenja. To su: elektrokoagulacija, ekspozicija konusa, . Jedna od široko korištenih i učinkovitih metoda liječenja je kiretaža vrata maternice. Prevencija, koja vam omogućuje da spriječite ili dijagnosticirate poremećaj na vrijeme, sastoji se od redovitih posjeta ginekologu i.

Zaključak

Cervikalna metaplazija nije smrtna presuda. Bolest se, bez obzira na dijagnosticiranu fazu metaplazije, može i treba boriti. Suvremene metode dijagnostike i liječenja omogućuju zaustavljanje procesa promjena u epitelnom tkivu i sprječavanje malignog stvaranja.

Je li vam dijagnosticirana metaplazija i želite znati više o tom problemu? Napišite komentar sa svojim pitanjima i prijedlozima na temu. Želite li svoje najmilije upozoriti na opasnosti koje nosi bolest? Podijelite ovaj članak na društvenim mrežama i forumima.

Video: Metaplazija. Patološka anatomija i histologija

Cervikalna metaplazija nije patologija opasna po život, ali se smatra prekanceroznim stanjem, pa ciljana terapija pomaže u sprječavanju razvoja malignog tumora vrata maternice. Liječenje cervikalne metaplazije preduvjet je za obnovu funkcioniranja reproduktivnog sustava.

Metaplazija je patološko stanje karakterizirano zamjenom jedne vrste tkiva drugim, ali uz očuvanje izvornog histotipa epitela. U pravilu je nova vrsta tkiva podložnija postojećim štetnim čimbenicima mikrookoliša. Najčešće proces zamjene tkiva zahvaća vezivni i epitelni sloj tkiva.

U ovom stanju često se promatraju žarišta displazije. Upravo ta područja sa slabo diferenciranim tkivima često postaju žarištem rasta malignih tumora. Skvamozna metaplazija cerviksa je patološko stanje koje je karakterizirano zamjenom normalno postojećeg jednoslojnog stupastog epitela slojevitim pločastim epitelom. To je skvamozna metaplazija koja najčešće postaje odskočna daska za pojavu kancerogenih tumora.

Etiologija i patogeneza razvoja metaplazije

Metaplazija je uobičajeno patološko stanje koje se javlja u otprilike 30% žena generativne dobi. Ne u svim slučajevima takve promjene dovode do pojave malignih tumora. Mnogi vanjski i unutarnji čimbenici mogu izazvati razvoj patološkog stanja, uključujući:

• promjene u hormonskim razinama;
• upalni procesi različitih etiologija;
• pušenje;
• uzimanje alkohola i droga;
• kršenje pravila osobne higijene;
• uzimanje određenih lijekova;
• kontakt sa štetnim kemikalijama;
• obavljanje pobačaja;
• ozljede;
• nekontrolirana uporaba kontraceptiva;
• zarazna lezija;
• proces zacjeljivanja erozije;
• kronične bolesti reproduktivnog sustava.

Važno je napomenuti da je zamjena epitela dugotrajna.

Posebnu ulogu u razvoju ovog stanja igraju rezervne ili takozvane matične stanice, koje u početnoj fazi svog postojanja nemaju jasnu diferencijaciju, a zatim stječu određene značajke svojstvene jednom ili drugom histološkom tipu.

Najčešće je jednoslojni prizmatični epitel koji obično karakterizira cervikalni kanal zamijenjen pločastim epitelnim stanicama koje su normalne u vagini. Tijekom normalnog funkcioniranja reproduktivnog sustava postoji jasna granica između ove dvije vrste epitelnog tkiva. Poremećaj u rasporedu epitelnih stanica karakteristično je obilježje metaplazije.

S obzirom da metaplazija još uvijek uglavnom nije patološki proces, već fiziološki, koji se razvija kao rezultat prilagodbe ženskog tijela na postojeće nepovoljne uvjete, u velikoj većini slučajeva razvoj zamjene tkiva u vratu maternice nije popraćen pojavom očitih simptoma.

Metode dijagnosticiranja i liječenja metaplazije

Metaplazija epitela nije razlog za posebnu zabrinutost, jer tijekom normalnog rada svih tjelesnih sustava takva zamjena jedne vrste epitela drugom vrstom u većini slučajeva ne izaziva pojavu očitih abnormalnosti i simptomatskih manifestacija. Istodobno, ovo stanje zahtijeva stalno praćenje, jer u budućnosti može dovesti do pojave područja s nediferenciranim tkivima, koja mogu postati žarište stvaranja malignog tumora.

U pravilu, metaplazija se dijagnosticira tijekom ginekoloških pregleda kako bi se identificirale druge bolesti reproduktivnog sustava kod žena. Ako postoje sumnje na prisutnost žarišta s malignom degeneracijom epitelnog tkiva, može se propisati biopsija za određivanje histološke vrste tkiva.

U nedostatku znakova maligne transformacije epitelnog tkiva, liječnici mogu uzeti pristup čekanja i ne propisuju nikakav tretman za patologiju.

Pri utvrđivanju procesa koji je potaknuo razvoj zamjene epitelnog tkiva potrebno je ciljano medikamentozno liječenje primarne bolesti. I zrela i nezrela metaplazija zahtijevaju stalni nadzor ginekologa, pa se ženama s ovom patologijom preporučuje preventivni pregled najmanje jednom svaka 3 mjeseca. Stalno praćenje stanja omogućuje pravovremeno otkrivanje malignih formacija koje se mogu razviti u pozadini takvih promjena u tkivima ženskog tijela.

Cervikalna metaplazija je patologija žljezdanog epitela, u kojoj se stanice mijenjaju u skvamozne stanice. Fenomen spada u skupinu prekanceroznih bolesti i zahtijeva liječenje.

Proces razvoja bolesti

Žene starije od 50 godina osjetljive su na razvoj patologije. S početkom menopauze preporuča se pažljivo pratiti svoje zdravlje i ne zanemariti posjete ginekologu. Proces zamjene jednoslojnih stanica endocerviksa s ravnim epitelom razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja, što omogućuje prepoznavanje i uklanjanje patologije čak i prije pojave kliničke slike.

Zdrav vrat maternice obložen je s dva oblika epitelnih stanica: skvamoznim i stupastim. Odvojeni su zonom potpune odsutnosti epitela. Nepovoljni čimbenici okoliša izazivaju nastanak i razvoj pločastog epitela ispod prizmatičnog sloja. S vremenom stanice rastu i počinju napadati okolna područja. Otkrivanje takvih promjena potvrdit će dijagnozu metaplazije.

Čimbenici koji izazivaju proces

Skvamozna metaplazija cerviksa razvija se u pozadini općih i lokalnih čimbenika koji negativno utječu na tijelo. Sljedeće ima negativan utjecaj na ženu:

• loše navike (pušenje, alkohol);
• sustavni poremećaj spavanja i budnosti;
• česte prehlade;
• dugotrajna depresija;
• pothranjenost (osobito konzumacija kancerogene hrane).

Sve to izrazito nepovoljno utječe na imunološki odgovor, izazivajući promjene u strukturi stanica i tkiva, olakšavajući unos virusa i bakterija, kao i naseljavanje tkiva atipičnim stanicama.

Lokalni učinak na reproduktivni sustav imaju bakterije i virusi, mikrotraume tijekom pobačaja i ginekoloških manipulacija te promiskuitetni spolni život s čestim mijenjanjem partnera.

Važno! Razvoj metaplastičnih stanica javlja se pod utjecajem herpesa ili bakterijskih infekcija (klamidija, toksoplazmoza, ureaplazmoza), koje se javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta i imaju kronični oblik.

Kako prepoznati metaplaziju

Cervikalna metaplazija razvija se dugo asimptomatski, što omogućuje širenje procesa. Međutim, zamjena tkiva može se lako dijagnosticirati tijekom rutinskog ginekološkog pregleda.

Klinička slika uvijek pokazuje metaplaziju u kombinaciji s popratnim patologijama (papilomi, infekcije, erozije). Znakovi koji ukazuju na poremećaj cerviksa:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa jedan je od znakova disfunkcije reproduktivnog sustava; kašnjenje menstruacije, obilni ili oskudni iscjedak razlog su za uzbunu i obratite se antenatalnoj klinici;
• bolan spolni odnos (krvavi iscjedak na kraju intimnosti);
• vaginalni iscjedak (različitog intenziteta i karaktera: sirast, mliječan, krvav, sa ili bez mirisa);
• poremećaji u hormonskoj regulaciji.

Važno! S obzirom na odsutnost specifične slike lezije, svako odstupanje od norme u radu organa reproduktivnog sustava trebalo bi biti razlog za posjet liječniku. Te je simptome vrlo lako zanemariti, ali takvo zanemarivanje može dovesti do nepovoljnog ishoda u slučaju uznapredovale faze metaplazije ili kompliciranog tijeka.

Dijagnostika

Cervikalna metaplazija dijagnosticira se tijekom ginekološkog pregleda žene. Ako postoji sumnja na kancerogenu degeneraciju promijenjenih stanica, uzima se biomaterijal, nakon čega slijedi histološki pregled.

Liječenje

Jednostavna skvamozna metaplazija cerviksa ne zahtijeva poseban tretman. Liječnik propisuje terapiju usmjerenu na uklanjanje procesa koji je izazvao proliferaciju ravnog epitela. Metaplazija ostaje cijelo to vrijeme pod nadzorom. Nakon postavljanja dijagnoze, ženi se preporučuje da sustavno posjećuje liječnika (svaka 3 mjeseca) kako bi se pratilo stanje tkiva i odsutnost malignosti (degeneracija u rak).

S dinamičnim razvojem bolesti propisano je liječenje. Rana faza dobro reagira na konzervativne metode. Za uznapredovale i komplicirane oblike potrebna je kirurška intervencija.

Terapija lijekovima

Ako se otkrije ljudski papiloma virus, lijek izbora bit će Panavir, koji eliminira virusne čestice.

Bakterijska infekcija zahtijeva antibakterijsku i protuupalnu terapiju. Propisuje se tijek liječenja lijekovima širokog spektra. Između tečajeva provodi se histološki pregled promijenjenog tkiva. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja.

Lokalna uporaba protuupalnih čepića ubrzava proces oporavka. Ako se imunološki otpor tijela smanji, propisuju se vitamini ili imunomodulatori (imunostimulansi).

Kada se proces proširi i konzervativno liječenje je neučinkovito, pribjegavaju se kirurškim metodama korekcije (kiretaža, elektrokoagulacija, laserska vaporizacija).

Prognoza

Dijagnoza cervikalne metaplazije nije razlog za paniku. Bolest je vrlo izlječiva i rezultira potpunim oporavkom. Međutim, kasno otkrivanje procesa, osobito u fazi malignosti, značajno smanjuje nadu u povoljan ishod. S obzirom na asimptomatski tijek patologije, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i posjetiti ginekologa svakih 6-9 mjeseci, osobito tijekom menopauze.

Jedna od najčešćih ženskih patologija je skvamozna metaplazija cerviksa.Malo ljudi zna što je to, stoga, nakon što čuju dijagnozu, mnogi paničare.

Što je bolest

Skvamozna metaplazija cerviksa javlja se u bolesnika klimatske dobi, obično nakon 50 godina. Ako se dijagnosticira metaplazija skvamoznih stanica cerviksa, što je to i kako se patologija može objasniti ženi jednostavnim jezikom? Bolest je prekancerozno stanje. U nedostatku odgovarajućeg liječenja razvija se onkološki maligni tumor. Općenito, metaplazija je patološki proces u kojem je žljezdani epitel koji normalno pokriva cerviks zamijenjen ravnim epitelom.

Da bi bilo jasno što se događa unutra, mora se reći da unutarnji organi žene, točnije, maternica i njezini dodaci, imaju jasnu izmjenu epitela:

• bliže vaginalnom kanalu nalazi se ravni slojeviti epitel;
• srednja zona između cerviksa i vaginalnog kanala karakterizira potpuni nedostatak epitela;
• stupčasti epitel oblaže šupljinu maternice i cervikalni kanal.

Obično se ove vrste epitela uopće ne pomiču, postoji jasna granica između njih.

Metaplazija se često razvija na mjestima gdje postoji erozija, zarazne lezije, upalni procesi i druge kronične bolesti. Metaplazija, koja je komplicirana keratinizacijom stanica, posebno je opasna za žene ako se razvije u cervikalnom kanalu, a žljezdani epitel zamijenjen je cilindričnim epitelom.

U takvim slučajevima liječenje treba provesti odmah kako bi se izbjegla displazija i stvaranje tumora. U početnim fazama nema potrebe liječiti metaplaziju, liječnik samo prati tijek bolesti. Ako postoje promjene na gore, započinje se s terapijom lijekovima.

Simptomi i uzroci bolesti

Prije propisivanja liječenja, liječnici moraju ne samo provesti temeljitu dijagnozu, već i utvrditi razloge koji su doveli do patološkog procesa. Ako uklonite samo vidljive simptome, bolest se ne može potpuno izliječiti, a nakon nekog vremena ponovno će se pojaviti znakovi metaplazije.

Među najčešćim provokatorima bolesti su genitalne bradavice i papilomi, koje uzrokuje humani papiloma virus. Virus može dugo ležati u stanju mirovanja i, kada se aktivira, izazvati izrasline na unutarnjim organima reproduktivnog sustava žene. Ako ih se ostavi bez nadzora, uskoro će degenerirati u displaziju i rak. Također treba napomenuti da herpes virus može dovesti do upale cervikalnog epitela i njegove zamjene.

Važnu ulogu u pojavi metaplazije imaju i bakterije. Među njima su:

• klamidija;
• ureaplazma;
• gonokoki;
• toksoplazma.

Ove bakterije prodiru u jezgre epitelnih stanica i mijenjaju njihovu strukturu, uzrokujući displaziju.

Postoji određena rizična skupina, koja uključuje pacijente koji:

• dim;
• zloupotrijebiti alkohol;
• imaju kronične bolesti genitourinarnog sustava;
• rano je počeo imati spolne odnose;
• često mijenjati seksualne partnere;
• podvrgnuti operaciji na genitalijama;
• imale pobačaje;
• pate od čestih pobačaja;
• postoji hormonska neravnoteža;
• bili podvrgnuti dramatizaciji organa genitourinarnog sustava.

Sama patologija nije popraćena nikakvim vidljivim simptomima, ali postoji niz znakova koji bi trebali upozoriti ženu i natjerati je da posjeti liječnika.

Neki od ovih znakova upozorenja uključuju:

• bol tijekom spolnog odnosa i krvarenje;
• teško krvarenje tijekom menstruacije;
• menstrualne nepravilnosti;
• atipični vaginalni iscjedak;
• truli miris iz genitalija;
• hormonalni poremećaji;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• opća slabost i smanjena učinkovitost;
• gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• svrbež u genitalnom području;
• učestalo mokrenje i bol.

Prvi znakovi, u pravilu, utječu na seksualnu intimnost - aktivnim pokretima partnerov penis iritira epitelne stanice koje su uključene u patološki proces. Postoji nelagoda tijekom spolnog odnosa, blaga bol i krv.

Žene u menopauzi moraju posebno paziti na svoje zdravlje. Mora se reći da niz gore navedenih simptoma kod žena klimatske dobi može izazvati prirodne promjene u tijelu, a ne bakterije i virusne infekcije.

Dijagnoza i principi liječenja metaplazije

Uzimajući u obzir činjenicu da se u većini slučajeva bolest javlja bez simptoma, dijagnoza igra veliku ulogu u učinkovitosti liječenja. Svaka odrasla žena trebala bi razumjeti preporučljivost preventivnih pregleda kod liječnika. Tek vizualnim pregledom pomoću ogledala liječnik će moći vidjeti promjene u normalnom stanju epitela na vratu maternice. Nakon toga posebnom četkicom uzima se bris i radi histološki pregled. Bris treba uzeti iz tri zone cerviksa i to iz endocerviksa, intermedijarne zone i samog cervikalnog kanala. Svaki bris treba sadržavati različite uzorke epitela.

Ako se pojavi patološki proces, žena se upućuje na jednostavnu i proširenu kolposkopiju. Ova dijagnostička metoda razlikuje se od pregleda ogledalom po tome što kolposkop povećava sliku 23 puta. Ako je pregled bio neproduktivan, može se napraviti kiretaža s vrata maternice. Ponekad se dijagnostika provodi na prisutnost TORCH infekcija i papiloma virusa uzimanjem krvi iz vene za PCR.

Na temelju rezultata pregleda i pretraga započinje liječenje.

Tijekom cijelog tijeka terapije žena se mora potpuno suzdržati od spolnog odnosa, jer će se liječenje provoditi antibakterijskim lijekovima i drugim sredstvima koja, ako su trudna, mogu uzrokovati patologije fetusa.

Liječnik će odabrati lijekove na individualnoj osnovi. Prva skupina lijekova koji će se koristiti za uklanjanje patologije su antivirusne prirode, a najčešće se koriste Genfron i Panavir. Druga skupina lijekova koji se koriste za složeno liječenje su antibiotici. Koriste se ako postoji sumnja na klamidiju, ureaplazmu ili toksoplazmu. Lijekovi Neotrizol i Terzhinan imaju dobar učinak.

Metaplazija se također može liječiti korištenjem lokalnih protuupalnih čepića. Također se preporučuje jesti pravu hranu koja sadrži ogromnu količinu vitamina.

Kirurgija

U slučaju uznapredovale bolesti pristupa se kirurškoj intervenciji. Postoji nekoliko metoda izvođenja operacije:

• laserska vaporizacija;
• izrezivanje konusa;
• struganje cervikalnog kanala;
• elektrokoagulacija.

Najgrubljom metodom smatra se struganje cervikalnog kanala, prva je korištena za liječenje metaplazije, koristi se ako unutar klinike nema odgovarajuće opreme.

Ekscizija konusa je operacija tijekom koje se uklanja epitel u obliku konusa. Prednost metode je minimalan rizik od ponovnog formiranja metaplazije. Nakon operacije, biomaterijal se šalje na histološki pregled kako bi se utvrdila prisutnost atipičnih stanica koje mogu uzrokovati rak.

Elektrokoagulacija je primjena električne struje na zahvaćeno područje, tijekom koje naboj može koagulirati protein i uništiti displastične stanice. Laserska koagulacija je najnovija i najnježnija metoda liječenja. Već pola sata nakon operacije žena može ići kući.

Nakon operacije liječnici preporučuju ispiranje ljekovitim biljem, borovim pupoljcima i propolisom. To će ubrzati regeneraciju normalnih epitelnih stanica i, sukladno tome, brže obnoviti tijelo žene.

Izbor metode liječenja je čisto individualan proces, koji se određuje uzimajući u obzir mnoge čimbenike. Općenito, prognoza potpunog izlječenja je prilično visoka, glavna stvar je pravodobno potražiti pomoć i slijediti sve preporuke liječnika.

Informativni video

Skvamozna (skvamozna) metaplazija je nekancerogena promjena u epitelu unutarnjih organa, koja je zaštitna reakcija tijela na utjecaj nepovoljnih čimbenika. Metaplazija je patološki proces u kojem se jednoslojni cilindrični, prizmatični ili kockasti epitel zamjenjuje otpornijim stanicama višeslojnog pločastog epitela, sa ili bez keratinizacije. Najčešće skvamozna metaplazija zahvaća epitel pluća (osobito kod pušača) i vrata maternice, ali može zahvatiti i sluznicu mokraćnog mjehura, crijeva i unutarnjih žlijezda.

Mehanizam razvoja skvamozne metaplazije

Razmotrit ćemo razvoj metaplazije na primjeru sluznice cerviksa, gdje je cilindrični epitel zamijenjen ravnim epitelom. Metaplastični skvamozni epitel ne razvija se iz glavnih zrelih stanica, već iz temeljnih, takozvanih rezervnih stanica. To jest, ispod sloja stupastog epitela formira se sloj rezervnih stanica, koji postupno raste. Postupno se gornji sloj stupastog epitela ljušti i zamjenjuje. Zatim dolazi faza nezrele skvamozne metaplazije, u kojoj histološke studije jasno pokazuju granice skupina rezervnih stanica i formira se nekoliko slojeva stanica, slično običnom skvamoznom ne-keratinizirajućem epitelu.

U fazi sazrijevanja skvamozne metaplazije stanice postaju sve sličnije intermedijarnim stanicama skvamoznog epitela, a u fazi zrele metaplazije epitel se ne razlikuje od prirodnog površinskog sloja skvamoznog epitela.

Je li skvamozna metaplazija opasna?

Metaplazija nije bolest, već varijanta prilagodbe tijela na fiziološke ili patološke čimbenike stresa. S tim u vezi, skvamozna metaplazija nema specifične znakove i dijagnosticira se samo laboratorijskim testovima, otkrivanjem stanica skvamoznog epitela u razmazima, sputumu, drugom istraživačkom materijalu ili tijekom histološkog pregleda tkiva.

Najčešće se metaplazija formira u pozadini kroničnih upalnih procesa, kao i zbog nepovoljnih vanjskih utjecaja (pušenje, rad u nepovoljnom okruženju, itd.). Iako je sam po sebi benigni reverzibilni proces, dugotrajna izloženost nepovoljnim čimbenicima ili neliječenje bolesti koja je izazvala promjene može naknadno dovesti do razvoja displazije i prekanceroznog stanja.

Uzroci i liječenje skvamozne metaplazije

Najčešći tip je metaplazija skvamoznih stanica cerviksa. To može biti reakcija na:

• kronični upalni proces;
• hormonalne neravnoteže;
• zarazne bolesti.

Planocelularna metaplazija pluća najčešće je uzrokovana pušenjem, ali može biti potaknuta i kroničnim bolestima (bronhitis i dr.). Metaplazija mokraćnog mjehura je uzrokovana upalnim procesima, a cistitis je na prvom mjestu među uzrocima.

Budući da je skvamozna metaplazija varijanta adaptivnog odgovora tijela, ne zahtijeva poseban tretman kao takav. Nakon izliječenja osnovne bolesti ili prestanka stresnog faktora na tijelo, nakon nekog vremena sam epitel se vraća u normalu. Na primjer, za liječenje skvamozne metaplazije bronhijalnog epitela uzrokovane pušenjem, dovoljno je odreći se ove navike, a ostatak liječenja bit će simptomatski.