Skvamozna metaplazija s reaktivnim promjenama. Pozadinske i prekancerozne bolesti vrata maternice

38149 0

Skvamozna metaplazija(skvamozna metaplazija) je normalan fiziološki proces u kojem je stupčasti epitel prekriven ili zamijenjen slojevitim pločastim epitelom. Obično se javlja u ektopičnom području, ali se također može pojaviti u cervikalnom kanalu i na površini polipa. Tijek i priroda ovog procesa ovisi o nizu čimbenika, kao što su hormonska stimulacija, pH vaginalne sredine, infekcije itd.

Skvamozna metaplazija počinje pojavom ispod CE sloja subcilindričnih rezervnih stanica sposobnih za proliferaciju i hiperplaziju, koje se posljednjih godina nazivaju matičnim stanicama. Podrijetlo ovih stanica još uvijek nije jasno. Postoji verzija da metaplazija može nastati i kao rezultat aktivnosti mononuklearnih stanica - derivata strome.

Stvaranje MPE nastaje kao rezultat rasta i diferencijacije rezervnih stanica. Proliferacija potonjeg popraćena je razvojem nezrele i potom zrele skvamozne metaplazije.

Metaplastični epitel(ME) histološki je nepotpuno diferencirani pločasti epitel različitog stupnja zrelosti, ponekad smješten izravno na kolumnasti epitel, čije stanice postupno degeneriraju.
Stanice u nezreloj skvamoznoj metaplaziji su manje, ne sadrže glikogen, a imunohistokemijski karakterizirane karakteristikama endocervikalnog (prisutnost mucina) i skvamoznog (intermedijarni filamentni keratini) epitela. Na vanjskoj površini nezrelog metaplastičnog epitela ponekad su sačuvane stanice endocervikalnog tipa.

Nezrela metaplazija. Bojenje hematoksilinom i eozinom

Zrela metaplazija

Srednje faze metaplazije

Uz pojmove "nezrela" i "zrela" skvamozna metaplazija, koristi se pojam "atipični metaplastični epitel" (skvamozna metaplazija s atipijom stanica), čije stanične elemente karakterizira varijabilnost oblika i veličine jezgri, sadržaj kromatina u njima i prisutnost jezgrica.

Intenzivna proliferacija rezervnih stanica, lokalizacija potonjih u kriptama endocervikalnog tipa ponekad može pobuditi sumnju na rani stadij karcinoma skvamoznih stanica. Međutim, odsutnost polimorfizma, hiperkromne stanične jezgre i pojedinačne mitoze omogućuju isključivanje dijagnoze maligne lezije.

Proces metaplazije može dovesti do pojave epitela različitih vrsta, uključujući i atipične. Tumačenje epitela u različitim fazama njegovog formiranja složeno je i dvosmisleno čak i za histologe. Proces identifikacije takvog epitela kolposkopski čini se još težim.

Metaplastični epitel- glavni supstrat za kolposkopski koncept "zone transformacije".

Kolposkopska manifestacija normalne metaplazije je normalna transformacijska zona (NT). Metaplastični epitel različitog stupnja zrelosti pokriva pseudožlijezde, koje ostaju otvorene neko vrijeme. Kada se otvor pseudoglijezde zatvori, u njoj se počinje nakupljati sekret (zatvorene žlijezde). S vremenom taj sekret rasteže žlijezdu, izaziva vazodilataciju i perifokalnu upalu, te nastaju Nabotove ciste, odnosno retencijske ciste. Cijeli proces potiče vaskularnu proliferaciju. Metaplastični epitel predstavlja glavni morfološki supstrat za zonu transformacije na cerviksu. ST u kombinaciji s ektopijom javlja se u mnogih mladih žena reproduktivne dobi.

U pravilu, ST je fiziološki benigni proces. Međutim, prema nizu istraživača, MPE nastao nakon transformacije razlikuje se po biološkim svojstvima od primarnog MPE i pod određenim uvjetima može poslužiti kao osnova za razvoj malignog procesa. U svakom slučaju, CT je područje ranjivo na sve vanjske utjecaje, posebice na HPV, stoga se u 90% slučajeva upravo u zoni transformacije, posebice u prisutnosti nezrelog epitela, razvija cervikalna neoplazija. Nezrelu metaplaziju kolposkopist lako može zamijeniti s CIN-om. Potpuno zreli metaplastični epitel izgledom se praktički ne razlikuje od izvornog (prirodnog) slojevitog pločastog epitela.

Zona kongenitalne transformacije

Histološki se u VZT mogu otkriti zadebljanja stromalnih papila koje se iznutra dijele i granaju, pa se kolposkopski ova područja-polja mogu pojaviti u obliku mozaika.

U sloju keratiniziranih stanica s hiperkeratozom i parakeratozom mogu ostati jezgre, ali postaju piknotične i mogu dati sliku leukoplakije, sa zadebljanim područjima. Slična stanja nalaze se kod djevica, pa čak i novorođenčadi.

Granica ili spoj VZT s normalnim MPE je jasna, često se proteže od egzocerviksa do vaginalnih svodova. Nedostatak glikogena čini ovo područje jodno negativnim. U praksi se pogrešno zamjenjuje s leukoplakijom ili CIN-om i često se podvrgava ponovljenim ablacijama koje su, valja napomenuti, neučinkovite.

Kolaps

Više od 80% žena reproduktivne dobi pati od cervikalnih patologija. Međutim, patologija se razlikuje od patologije. Neki možda ne predstavljaju prijetnju životu žene, dok drugi neizbježno dovode do raka. Ovaj članak će raspravljati o cervikalnoj metaplaziji. Razgovarajmo o tome koliko je ova bolest opasna i kako je izliječiti.

Što je cervikalna metaplazija?

Sam koncept metaplazije podrazumijeva promjene u stanicama cerviksa, koje dovode do patologije. Jednostavno rečeno, cervikalna metaplazija je prekancerozno stanje. Ako hitno ne liječite ovu patologiju, tada će se u gotovo 100% slučajeva razviti u rak.

Ova bolest najčešće se javlja kod pacijenata koji su navršili pedeset godina. Metaplazija je vrlo rijetka kod mladih djevojaka. U kasnoj fazi, ovu bolest je prilično teško izliječiti, lakše ju je eliminirati u povojima. Zbog toga se svim ženama u menopauzi savjetuje da redovito posjećuju ginekologa.

Razgovarajmo detaljno o svim nijansama cervikalne metaplazije, tako da kada se suočimo s njom, imamo potpuno razumijevanje i plan djelovanja. U nastavku pogledajte fotografiju ove patologije.

Razlozi za razvoj bolesti

Najčešći uzroci nastanka cervikalne metaplazije su virusi i bakterije koje žive u genitourinarnom sustavu žene. Najopasniji je papilomavirus onkogenog tipa. Uostalom, to je onaj koji prethodi formiranju raka.

Osim ovog virusa, druge infekcije također uzrokuju cervikalnu metaplaziju:

• herpes;
• klamidija;
• ureaplazma;
• gonokoki;
• toksoplazma.

Sami po sebi ne uzrokuju promjene u stanicama, ali će njihova dugotrajna prisutnost u organizmu dovesti do kroničnog upalnog procesa. A to će zauzvrat izazvati promjene u stanicama cerviksa, što će dovesti do onkologije.

Doista, sve je u našem tijelu međusobno povezano. Bez primjećivanja manjeg problema, možete dovesti do neizlječivih posljedica. Kako je važno učiniti sve na vrijeme!

Faktori rizika

Postoji skupina pacijenata koji su u opasnosti od razvoja cervikalne metaplazije. To su pacijenti koji su predisponirani za rak. Što neizravno može doprinijeti razvoju takve patologije. Postoje dvije grupe.

Opći faktori. To uključuje stvari koje slabe imunološki sustav i uzrokuju promjene u tijelu.

• duhan za pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• loši ekološki uvjeti života;
• stalni rad u opasnim industrijama;
• hrana koja sadrži kancerogene tvari.

Lokalni faktori. To su čimbenici koji su svojstveni pojedinom organizmu i njegovim promjenama. Na primjer:

• Hormonska neravnoteža;
• mehanička oštećenja genitalnih organa;
• stalna upala;
• česti pobačaji;
• promiskuitet.

Svi ovi razlozi nisu sposobni samostalno izazvati cervikalnu metaplaziju. Međutim, ako imate dodatne bolesti, svi ti čimbenici zajedno mogu doprinijeti razvoju patologije.

Simptomi

Glavna opasnost od cervikalne metaplazije je da se često javlja bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ženu ništa ne brine, pa neće ići liječniku. Ali zapravo je počela razvijati patološke procese u stanicama cerviksa. Ako se ne primijete, razvit će se u displaziju, a zatim u rak. Obavezno jednom godišnje posjetite svog ginekologa i obavite pregled na metaplaziju.

Ipak, ponekad se ova patologija osjeća. Simptomi se obično pojavljuju kao kombinacija s drugom patologijom. Na primjer, cervikalna metaplazija često prati sljedeće bolesti:

• erozija;
• papiloma;
• kondilom;
• infekcija.

Uz takve popratne probleme, pacijent doživljava sljedeće probleme:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa (predugi ili prekratki intervali);
• stalna bol tijekom seksa (to je uzrokovano činjenicom da je integritet epitelne prevlake oštećen);
• iscjedak (sirast, smeđi, mliječni, krvavi);
• promjene u hormonskim razinama (oštar porast ili pad tjelesne težine, osip).

Žene koje prolaze kroz menopauzu često pripisuju ove simptome menopauzi. Smatraju da bi se sve to trebalo dogoditi u menopauzi i zato ne idu liječniku. Međutim, to nije točno.

Oblici bolesti

Bolest ima tri oblika. Oni ni na koji način ne utječu na proces bolesti, ali imaju drugačiju prognozu za oporavak. Još jedna točka koja je dovela do podjele metaplazije na tipove je da epitel u cerviksu ima različite tipove.

• Nezrela metaplazija cerviksa. Ovaj oblik je najmanje povoljan za zdravlje bolesnika. Te patološke stanice vrlo je teško pripisati određenoj vrsti epitela. U razmazu liječnik promatra patološke stanice koje su male veličine i nasumično smještene u epitelu. Citoplazma stanica vrata maternice je poremećena.
• Skvamozna metaplazija cerviksa s diskariozom. Diskarioza je fenomen abnormalne diobe u jezgri u obliku mitoza. Ovaj tip je više diferenciran u usporedbi s nezrelom metaplazijom.
• Skvamozna metaplazija cerviksa. Epitel ima karakteristike normalne stanice. Nenormalan je samo raspored stanica. Problematične stanice nalaze se u području cervikalnog kanala.

Dijagnostika

Glavna stvar u ispitivanju žene na metaplaziju je ispravan ginekološki bris. U mazati nalaze se epidermalne stanice. Ako se materijal ne prikupi u cijelosti, neće biti moguće pratiti razvoj patologije. Zbog kojih se razloga materijal za analizu smatra lošijim?

• Nemar pri prikupljanju građe;
• Cerviks je teško vidjeti u ogledalu;
• Nisu ispunjeni svi uvjeti za uzimanje materijala za ispitivanje metaplazije;
• Razmaz je uzet tanak ili debeo;
• Materijal nije dovoljno obojen za istraživanje;
• Prisutnost krvi u razmazu;
• Razmaz je slabo raspoređen na laboratorijskom staklu;
• U razmazu ima stranih tvari (lubrikant, sperma, gel, krema itd.)

Uz bris potrebno je provesti dodatne dijagnostičke metode.

Kolposkopija. Ovo je pregled cerviksa pomoću posebnog kolposkopa s povećalom. Cerviks je prethodno obojen otopinom, što omogućuje vizualizaciju oštećenih područja cerviksa. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je otkriti cervikalnu metaplaziju, čak i ako nije bila vidljiva tijekom pregleda na zrcalu.

Struganje. Šupljina maternice se struže kako bi se ispitao njezin sadržaj na prisutnost atipičnih stanica.

Liječenje

Ova bolest se liječi na dva načina. Prvo se koristi konzervativno liječenje lijekovima, a zatim, ako ne donese rezultate, započinje operacija. Počnimo redom gledati režime liječenja.

Konzervativna metoda. Uključuje liječenje lijekovima. Ovi lijekovi će biti usmjereni na uklanjanje uzroka koji je izazvao metaplaziju. Budući da je to glavni uzrok virusne etiologije, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje virusa i bakterija. Ako je metaplazija uzrokovana ljudskim papilomavirusom, tada su aktivni lijekovi Panavir i Genferon.

Panavir Dostupan u obliku čepića, tableta i otopina za injekcije. Uobičajeni režim uzimanja čepića je 1 čepić dva puta dnevno. Vrijeme prijema je 30 dana. Tečaj se može ponoviti za mjesec dana. Krema se nanosi na vanjske genitalije dva puta dnevno tijekom dva tjedna.

Genferon. 1 čepić u vaginu dva puta dnevno tijekom 10 dana. Tečaj se može ponoviti za mjesec dana.

Ako je metaplazija uzrokovana bakterijama u vagini, tada je propisan tijek antibiotske terapije. Nekoliko je lijekova učinkovito.

Terzhinan. Čepići se stavljaju u vaginu jednom dnevno tijekom 10 dana. Ovi lijekovi uklanjaju svrbež i druge povezane neugodne manifestacije metaplazije. Nakon položenih testova tečaj se može ponoviti.

Neotrizol. To su čepići koji se noću stavljaju u vaginu. Tijek liječenja je oko 8 dana. Ako nakon osam dana neugodni simptomi ne nestanu, tada treba nastaviti tečaj.

Kirurška metoda liječenja. Ako je metaplazija dosegla tešku razinu, a konzervativno liječenje nije dalo rezultate, tada se pribjegava kirurškom liječenju. Uključuje:

• Kiretaža kanala prilično je gruba metoda liječenja. Koristi se kada druge metode nisu dostupne.
• Konusno rezanje je odsijecanje dijela grlića maternice sa zahvaćenim područjem. Prednost je potpuno uklanjanje zahvaćenog područja. Međutim, metoda je još uvijek invazivna.
• Elektrokoagulacija je učinak nemetaplazije električnom strujom.
• Laserska terapija – patološke stanice se isparavaju laserom.

Prevencija

Glavna stvar je isključiti čimbenike koji mogu utjecati na proces razvoja metaplazije. I to:

• Pušenje i pijenje;
• Prejedanje;
• Korištenje GMO proizvoda u hrani;
• Nehigijenski uvjeti u brizi za genitalije.

Nestandardna metoda prevencije je cijepljenje protiv raka vrata maternice. O tome hoće li ga uzimati treba odlučiti žena pojedinačno sa svojim liječnikom.

Dakle, cervikalna metaplazija ima pozitivnu prognozu liječenja ako se uoči na vrijeme i pravovremeno započne s liječenjem. Glavna stvar je spriječiti razvoj raka.

Intestinalna metaplazija, njezine vrste i rizici od razvoja benignih neoplazmi nisu u potpunosti proučeni. Liječnici u svom radu temelje svoj rad na poremećajima staničnog metabolizma koji izazivaju razvoj crijevnog tipa.

Intestinalna metaplazija - što je to?

Intestinalna metaplazija je bolest u kojoj je tkivo želučane sluznice zamijenjeno crijevnim stanicama. Bolest je prvi opisao profesor Kupfer prije više od 100 godina.

Najčešće obolijevaju starije osobe. Prema statistikama, 80% zaraženih ima dijagnozu kroničnog gastritisa, kao i duodenalnog ulkusa.

U zdravom stanju, tkiva koja prekrivaju stijenke želuca stalno se obnavljaju. Kada su oštećene, povećava se dioba stanica, što dovodi do povećane migracije i obnavljanja stanične obnove. U bolesnika s dijagnosticiranim kroničnim gastritisom taj je proces poremećen, što rezultira nesposobnošću želučanih žlijezda da obavljaju svoje funkcije, što dovodi do metaplazije.

Značajke za različite dijelove želuca: antrum, regija pilorusa

Metaplastične promjene mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu želuca, zauzimajući samo dio sluznice ili cijelu debljinu. Lezije su smještene u ovojnici tijela, fundusu ili piloričnoj regiji, rjeđe u antrumu.

Važno! Patološke promjene na želučanoj sluznici smatraju se prekanceroznim stanjem, pa se bolest klasificira kao opasna. Studije koje su proveli mnogi znanstvenici potvrdile su prisutnost metaplazije u 94% pacijenata koji boluju od raka želuca.

Promatranja tijekom posljednja dva desetljeća potvrdila su da su promjene tkiva kod intestinalne metaplazije i intestinalnog tipa raka želuca (Laurenova klasifikacija) potpuno identične.

Liječnici smatraju da se rak crijeva javlja pod utjecajem vanjskih kancerogenih čimbenika (tvari koje uzrokuju rak). Najčešće se javlja u tijelu želuca. Istraživanja su pokazala da se bolest razvija u složenim epidemiološkim područjima.

Vrste metaplazije želučane sluznice

Postoje dvije vrste bolesti:

• kompletan (tanko crijevo, zrelo);
• nepotpun (debelo crijevo, nezreo).

Zrelu metaplaziju karakterizira prisutnost stanica koje se nalaze samo u tankom crijevu: granične stanice, sulfamucini, vrčasti enterociti. Ali glavni znak koji potvrđuje ovu vrstu bolesti su Panethove stanice. Tkiva želuca nalikuju tankom crijevu ne samo po strukturi, već i po funkcionalnim svojstvima.

S nezrelom metaplazijom dolazi do poremećaja u sazrijevanju i razvoju želučanih žlijezda: gornji slojevi praktički se ne razlikuju od donjih. Epitel se uglavnom sastoji od stanica debelog crijeva.

Potpuni tip intestinalne metaplazije je češći, au većini slučajeva otkriva se u bolesnika s kroničnim gastritisom. Vjeruje se da je to prijelazni stadij u metaplaziju kolona.

Važno! Prema statistikama, nepotpuni oblik raka želuca otkriva se u 94% slučajeva. Stoga se bolest smatra prekanceroznim stanjem koje, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do smrti.

Prema vrsti prevalencije lezije razlikuju se:

• slaba – lokalizacija na 5% površine sluznice;
• umjereno - do 20%;
• izražen – više od 20%.

Liječnici razlikuju intestinalnu metaplaziju prema vrsti patologije:

• pyloric - cjevaste žlijezde u tijelu želuca zamijenjene su sluznicom. Zovu se "Sterckove pilorične žlijezde". Pronađeno, u pravilu, u atrofičnom;
• ciliated - karakteriziran pojavom u probavnom traktu ciliated stanica, koje su odsutne u zdravoj osobi. Liječnici vjeruju da je njihova formacija povezana s razvojem metaplazije. Osim toga, patologija se javlja s malignim tumorom - adenokarcinomom. Međutim, ova vrsta bolesti ne dovodi uvijek do raka želuca;
• pankreasa - prilično rijetko. Klasificira se prema izgledu stanica fino zrnate teksture u tkivima sluznice.

Žarišni i difuzni oblici

Osim toga, u metaplaziji pilorusa razlikuju se žarišni i difuzni oblici razvoja anomalije.

Kod žarišnog tipa, zamjena nekih cjevastih žlijezda događa se u pozadini upale i oštećenja stanične obnove gastrointestinalnog trakta. Difuznu patologiju karakterizira oštećenje želučane sluznice bez poremećaja strukture i smrti stanica.

Uzroci

Glavni uzroci razvoja bolesti su:

• upala želučane sluznice uzrokovana različitim čimbenicima;
• gastrointestinalna iritacija;
• kronični ezofagitis - upala tkiva jednjaka;
• dugotrajni gastritis - osobito s povećanom kiselošću želuca. U većini slučajeva razvoj metaplazije povezan je s bakterijom Helicobacter pylori. Mikroorganizam utječe na imunološki sustav i prilagođava se njegovim promjenama, uzrokujući oštećenje želučanog epitela različite težine;
• česte stresne situacije;
• kronični refluks - ezofagitis - izloženost iritirajućim čimbenicima na sluznicu stijenki jednjaka dulje od šest mjeseci. Upala se javlja kada želučani sok iscuri ili iscuri u jednjak;
• hormonalni poremećaji.

Simptomi bolesti

Sama intestinalna metaplazija se ne manifestira. Svi simptomi odnose se na bolesti koje su prethodile njegovom razvoju. Liječnici identificiraju glavne znakove bolesti:

• mučnina;
• bolna bol u epigastričnoj regiji;
• gubitak apetita.

Uz povećanu kiselost želuca, uočavaju se bolovi "gladi", koji se pojačavaju noću. Ako je bolest praćena refluksom želučanog sadržaja u jednjak, može doći do povraćanja i osjećaja gorčine u ustima.

Dijagnoza problema

Dijagnostičkim standardom smatra se histološki pregled, koji otkriva oblik bolesti. Tijekom postupka pregledavaju se mali komadići tkiva uzeti iz ljudskog tijela. Metoda prikupljanja stanica ili epitela naziva se biopsija. Ovo je obavezan način za potvrdu dijagnoze ako postoji sumnja na stvaranje malignih tumora.

Da bi se utvrdio opseg oštećenja, provodi se dodatni pregled gastrointestinalnog trakta pomoću endoskopske opreme s bojenjem stanica. Sumnja na patološka tkiva nijansirana je posebnom bojom - metilen plavom, koja je apsolutno sigurna za ljudsko zdravlje. Oštećene stanice dobivaju posebnu boju i postaju vidljive pod mikroskopom.

Kombinacija metoda omogućuje vam točnije dijagnosticiranje bolesti. Uz to, sve je veći stupanj identifikacije bakterije uzročnika kroničnog gastritisa, te je sve veća potreba za njezinim otkrivanjem kod intestinalne metaplazije kako bi se spriječilo prekancerozno stanje.

Značajke liječenja

Terapija u potpunosti ovisi o stupnju oštećenja sluznice. Ako se otkrije metaplazija, pacijent se registrira kod gastroenterologa.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima prvenstveno je usmjereno na:

• uklanjanje gastroezofagealne refluksne bolesti - bolesti u kojoj se kiseli sadržaj želuca redovito baca u jednjak. Pod utjecajem kiseline dolazi do oštećenja sluznice;
• suzbijanje želučane sekrecije;
• uništavanje bakterije H. pylori;
• prevencija benignih neoplazmi.

Režim liječenja razvija samo liječnik, uzimajući u obzir rezultate pregleda. Terapija počinje imenovanjem:

• Inhibitori protonske pumpe su moderni lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka. To uključuje: rabeprozol, omeprozol, pantoprazol;
• antacidi (Maalox, phosphalugel) - sredstva koja neutraliziraju klorovodičnu kiselinu;
• H2 – blokatori histamina (cimetidin, ranitidin) – antisekretorni lijekovi;
• gastroprotektori - u slučaju povećane kiselosti želuca, sprječavaju uništavanje sluznice.

Trudnoća i djetinjstvo su ograničenja za uzimanje određenih lijekova.

Da bi se pojačao učinak, dodatno se propisuju antibakterijski lijekovi prve linije (amoksicilin, klaritromicin). Tijek liječenja je 7-10 dana. U slučaju neučinkovitosti terapije, kao i niske osjetljivosti infekcije na ove lijekove, propisuju se antibiotici druge linije (tetraciklin, metronidazol).

Korištenje inhibitora povećava pH želuca, smanjuje viskoznost želučane sluzi i sprječava destruktivno djelovanje antibakterijskih lijekova. Potrebno je uzeti u obzir da istodobno trebate uzimati lijekove koji jačaju imunološki sustav i sprječavaju razvoj disbakterioze.

Kirurška intervencija

Operacija se preporučuje ako nema pozitivnog učinka konzervativnog liječenja. Kako bi se područje intervencije u tijelu i stupanj ozljede sveo na minimum, operacije se izvode pomoću posebne endoskopske opreme. Ova vrsta operacije naziva se minimalno invazivna kirurgija. Karakterizira ga ograničena dubina oštećenja sluznice. Ako je potrebno, oštećeno područje se potpuno uklanja. Kao rezultat postupka, rizik od kancerogenih formacija značajno je smanjen.

Dijeta

Liječenje neće biti potpuno bez pravilne prehrane. Pacijentima se preporučuje:

• iz jelovnika isključite mliječne proizvode, kao i one koji iritiraju želučanu sluznicu (pržene, začinjene, slane);
• nemojte piti alkohol, kavu, gazirana pića;
• obroci trebaju biti frakcijski, najmanje 5-6 rubalja / dan;
• posljednji obrok - 2-3 sata prije spavanja;
• Dijeta mora sadržavati svježe povrće i voće.

Nutricionisti savjetuju uvođenje raznih žitarica u prehranu. Preporuča se jesti samo toplu hranu.

Prevruća hrana iritira želučanu sluznicu, dok se hladna hrana dugo probavlja i izaziva oslobađanje klorovodične kiseline.

Fotogalerija: hrana koju možete jesti

Možete jesti meso kuhano na pari. Zadržava mnoge korisne tvari za tijelo, koje su toliko potrebne tijekom bolesti.
Upijajuća svojstva rižine kaše uspješno se koriste za učinkovito uklanjanje toksina i otpada. Svježe voće je izvor vlakana i vitamina Svježe i kuhano na pari povrće neće štetiti želucu i bit će izvrstan dodatak prehrani

Korištenje narodnih lijekova

Tradicionalna medicina ne nudi manje učinkovite metode borbe protiv bolesti. Uvarci i infuzije ljekovitog bilja i biljaka smanjuju znakove upale i ublažavaju bol.

1. Biljna mješavina kamilice, nevena, stolisnika i korijena bijelog sljeza. Uzmite 1 žličicu. svaku biljku, pomiješajte i poparite 0,5 litara kipuće vode. Ostavite u termo posudi oko sat vremena. Filtrirajte i uzimajte 3-4 puta dnevno po 30 minuta. prije jela, 20 ml.
2. Sjemenke lana (1 žlica) prelijte kipućom vodom i kuhajte 5 minuta. Ostavite 1-2 sata, uzmite 30 ml prije svakog obroka.
3. gospina trava. Samljeti 15 gr. suhe biljke, poparite 200-250 ml kipuće vode. Ostavite da se ulije u termos 12 sati, po mogućnosti preko noći. Filtrirajte smjesu i dovedite volumen do 250 ml. Uzmite 30 minuta prije. prije jela, 50 ml infuzije. Tijek liječenja je 14 dana, a zatim napravite tjedan pauze.

Fotogalerija: popularni narodni lijekovi u liječenju želučane metaplazije

Gospina trava ima adstringentna svojstva, sprječava pojavu malignih neoplazmi Uvarak sjemenki lana štiti sluznicu od štetnog djelovanja želučanog soka Kamilica, stolisnik, neven, korijen calamusa djeluju protuupalno i zacjeljuju rane

Komplikacije

U zdrave osobe epitelne stanice se stalno obnavljaju. Pod utjecajem štetnih čimbenika (alkohol, dugotrajna uporaba lijekova, loša prehrana) sluznica se postupno mijenja. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, upalni proces postaje kroničan.

Metaplazija želuca razvija se u pozadini popratnih bolesti i uzastopnih promjena.

Kronični gastritis uzrokovan bakterijom Helicobacter dovodi do komplikacija kao što su:

• atrofija žlijezda - patološke promjene u sluznici;
• displazija - kršenje epitela i njegovih funkcionalnih svojstava;
• Neoplazija želučane sluznice je prvi znak raka.

Neki su znanstvenici znanstveno dokazali da su kronični gastritis, bakterija Helicobacter pylori, intestinalna metaplazija, atrofija i rak želuca karike u jednom lancu u kojem mikroorganizam postaje provokator. Kao posljedica infekcije nastaje kronična upala u sluznici, dolazi do degeneracije tkiva, izazivajući razvoj raka želuca intestinalnog tipa.

U pozadini atrofičnog kroničnog gastritisa, u kojem dolazi do nepovratnog nestanka želučanih žlijezda s njihovom zamjenom promijenjenim tkivima, rak probavnog sustava razvija se u 75% slučajeva.

Uz bakteriju H. pylori pojavljuju se i druge vrste mikroorganizama koji proizvode kancerogene i mutagene tvari koje ubrzavaju rizik od tumora.

Osim toga, atrofični hCG dovodi do poremećenog izlučivanja unutarnjeg faktora i smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline. Zbog toga je poremećena normalna apsorpcija vitamina B12, što dovodi do anemije i neuroloških poremećaja.

Preventivne mjere

Mjere primarne prevencije uključuju:

• promjena u prehrani;
• odustajanje od loših navika, osobito alkohola i pušenja;
• uzimanje vitaminskih pripravaka;
• sposobnost izbjegavanja stresnih situacija;
• održavanje optimalne ravnoteže između odmora i rada.

Ako se identificiraju popratne bolesti, potrebno je poduzeti mjere za njihovo liječenje. Inače, to može dovesti do brojnih komplikacija i uzrokovati nepovratne procese u tijelu. Bolesnicima s gastrointestinalnim bolestima preporučuje se podvrgavanje FGDS-u s biopsijom najmanje jednom svake 2 godine.

Intestinalna metaplazija je opasna bolest koja izaziva razvoj raka želuca. Međutim, nedavna istraživanja pokazala su da pravovremena konzultacija s liječnikom i pridržavanje svih preporuka usporavaju ili povlače destruktivne procese.

Epitel koji oblaže gornji dio ženskog reproduktivnog trakta (tubarni, endometrijski i endocervikalni) razvija se iz Müllerovog (paramezonefričnog) kanala. Unatoč činjenici da svaki organ ima svoj epitel, epitel Müllerovog kanala može se naći posvuda. Stoga, iako je tipični endocervikalni epitel pretežno sastavljen od visokih stupčastih stanica koje izlučuju mucin s bazalno smještenim jezgrama, postoje žlijezde ili skupine žlijezda obložene tubalnim ili endometrijskim epitelom. Također, endometrioidne (slične endometriju) stanice ili mucinozni epitel mogu se naći u jajovodu. Ove varijante Müllerovog epitela ne treba smatrati bolešću ili metaplazijom, jer se jednostavno radi o pogrešnoj diferencijaciji epitela Müllerovog kanala.

Prisutnost epitela tubarnog tipa u cerviksu naziva se tubalna metaplazija (endosalpingoza), endometrijski tip - endometrioidna metaplazija; Postoji i mješovita varijanta - tuboendometrioidna metaplazija. Opisane promjene nalaze se u 69% slučajeva konizacije, 70% histerektomija zbog benignih procesa i 89% histerektomija kod planocelularnog karcinoma cerviksa. Utvrđeno je da se normalne materničke žlijezde tuboendometrijskog tipa nastavljaju od donjeg segmenta maternice prema vaginalnom dijelu vrata maternice, tvoreći muf koji se nalazi dublje od cervikalnih mucinoznih žlijezda. Također se raspravlja o verziji da normalni cerviks sadrži dva sloja mezenhima s vlastitim zasebnim epitelom. Površinski sloj podupire mucinoznu diferencijaciju epitela, a drugi (dublji) sloj, koji služi kao nastavak mezenhima tijela maternice i rodnice, sadrži submerzirane žlijezde iz tuboendometrijskog epitela, koje mufovito prekrivaju vrat maternice. na sličan način, nastavljajući se od endometrija. Važno je znati o normalnoj prisutnosti tuboendometrijskih žlijezda, budući da se one mogu pogrešno smatrati displazijom žljezdanog epitela.

Od svih varijanti Müllerove "metaplazije", najčešća je metaplazija jajovoda (endosalpingoza). Karakterizira ga prisutnost u stromi cerviksa žlijezda normalne strukture, obloženih stanicama koje nalikuju epitelu jajovoda. Postoje sve vrste stanica: svijetle (trepetljikaste), stanice bez trepetljika, kao i interkalarne stanice. Metaplazija jajovoda obično se predstavlja kao jedna žlijezda ili grupa žlijezda. Nešto rjeđa mješovita varijanta je tuboendometrioidna metaplazija. A "čista" endometrioidna metaplazija, predstavljena jednom ili više žlijezda, izuzetno se rijetko opaža. Müllerova "metaplazija" obično je asimptomatska i slučajan je nalaz tijekom histerektomije koja se izvodi za druge indikacije. Međutim, s površnim položajem, metaplastične stanice mogu ući u razmaz i stoga se protumačiti kao atipične.

Opisan je pseudoinfiltrativni tip metaplazije jajovoda. Zbog raštrkanog rasporeda žlijezda ovu vrstu metaplazije treba razlikovati od malignog adenoma. Nuklearna atipija i dezmoplastična reakcija strome nisu tipične za pseudoinfiltrativnu metaplaziju jajovoda. U tri od prijavljenih slučajeva korišten je dietilstilbestrol. Moguće je da je pseudoinfiltrativna priroda metaplazije jajovoda oblik adenoze cerviksa povezane s dietilstilbestrolom.

Intestinalna metaplazija

Rijedak oblik metaplazije koji se javlja u cerviksu i karakteriziran pojavom pojedinačnih vrčastih stanica koje zamjenjuju normalni epitel cervikalnog kanala i kripti koji proizvodi mucin.

Uz vrčaste stanice u epitelu se nalaze i argentafine stanice. Intestinalna metaplazija često se kombinira s displazijom žljezdanog epitela. Ponekad vrčaste stanice stisnu i deformiraju jezgre susjednih stanica, što otežava dijagnozu. Intestinalna metaplazija također se javlja kod lezija adenokarcinoma in situ (intestinalni tip AIS).

Atipična oksifilna metaplazija

Najčešće je to slučajan nalaz tijekom mikroskopije i nema kliničkog značaja. Promjene u žlijezdama su lokalne prirode, slične apokrinoj metaplaziji. Podstava je predstavljena kubičnim stanicama koje leže u jednom sloju, sa svijetlo oksifilnom opsežnom citoplazmom i apikalnim izbočenjem; jezgre mogu biti hiperkromatske, neravne, segmentirane. Stratifikacija, proliferativna aktivnost i atipija nisu otkriveni. Često se atipična oksifilna metaplazija kombinira s upalnim promjenama.