Poboljšanje cirkulacije krvi kod dijabetes melitusa. Učinkovite akcije za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama

Visoka razina cerebrovaskularne patologije medicinski je i društveni problem neosporne važnosti zbog visoke razine smrtnosti i ranog invaliditeta. Dijabetes melitus prepoznat je kao neovisan i izravan čimbenik u njegovom razvoju

Hiperglikemija, poticanjem procesa glikozilacije proteinskih molekula i poticanjem katabolizma proteina, poremećaja homeostaze vode i elektrolita, povećava stupanj disfunkcije organa i doprinosi povećanju područja lezije u akutnim stanjima. Razina glukoze ≥6,1 mmol/l izrazito je nepovoljan prognostički čimbenik kod akutnih poremećaja cirkulacije. Prisutnost dijabetes melitusa povećava rizik od moždanog udara za 1,5-6 puta.

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije

I hiper- i hipoglikemijska stanja uzrokuju razvoj poremećaja svijesti s minimalnim žarišnim simptomima. Hipoglikemijska koma neovisni je čimbenik rizika za moždani udar. Vrlo često se moždani udar kod dijabetičara maskira kao epizoda hipoglikemije, i obrnuto, simptomi potonje često se procjenjuju kao akutni cerebrovaskularni događaj. Hiperglikemijska koma u četvrtine bolesnika praćena je neurološkim simptomima s izraženim polimorfizmom (pareza, paraliza, nistagmus, dizartrija, vestibularni poremećaji, hemianopsija kvadranta) zbog smanjene moždane perfuzije.

Dijagnostika

Dijagnostika akutnih cerebrovaskularnih događaja uključuje fizikalni i neurološki pregled, dopplerografiju intra- i ekstrakranijalnih arterija glave i vrata, angiografiju, EKG, neuroimaging (CT, MRI), čiji su rezultati odlučujući u prisutnosti kliničke slike s atipičnim simptoma. Ako nema promjena na CT i MRI, potrebno je koristiti lumbalnu punkciju u slučaju velike vjerojatnosti krvarenja. Raspon laboratorijskih pretraga uključuje opće pretrage krvi i urina, biokemiju, lipidogram, ionogram, koagulogram.

Terapijske mjere

Kompleks se sastoji od standardnih režima koji odgovaraju općim terapijskim režimima i specifičnim režimima usmjerenim na maksimiziranje moguće optimizacije metabolizma ugljikohidrata i uklanjanje pokazatelja dekompenzacije organa uzrokovanih dijabetesom.

Opće terapijske mjere uključuju rekanalizaciju (trombolizu), primjenu antikoagulansa (inhibitori agregacije trombocita, heparini i heparinoidi) i neuroprotektora, neurorehabilitaciju.

Specifičan tretman usmjeren je prvenstveno na kontrolu i korekciju glikemije. Terapija inzulinom indicirana je za razine glukoze ≥10 mmol/L. Inzulin kratkog ili ultrakratkog djelovanja primjenjuje se frakcijski, do 6 puta dnevno. Nakon što se postignu normalne razine glikemije, postigne jasna svijest i nema promjena koje ometaju oralno uzimanje lijeka, antidijabetička terapija može slijediti standardni režim prihvatljiv za pacijenta.

Posebno je važno izbjeći pojavu hipoglikemije, koja povećava područje moždanog infarkta i značajno pogoršava prognozu bolesti. Kada se glikemija smanji na ≤ 2,8 mmol/l, indicirana je primjena 10% otopine glukoze.

Kronični cerebrovaskularni inzulti

Mikro- i makroangiopatija cerebralnih žila kod dijabetes melitusa pogoršana je metaboličkim promjenama. Kronično oštećenje cerebralnog krvotoka kod šećerne bolesti naziva se dijabetička encefalopatija.

Dijabetička encefalopatija je stabilna cerebralna patologija nastala akutnim i kroničnim dijabetičkim metaboličkim i vaskularnim poremećajima, klinički manifestiranim neurološkim simptomima, kao i psihopatološkim promjenama.

Etiologija i patogeneza

Dekompenzacija dijabetes melitusa, sklonost ketoacidotičnim i hipoglikemijskim stanjima, dijabetička nefropatija, pretilost, arterijska hipertenzija i dislipidemija glavni su čimbenici rizika za dijabetičku encefalopatiju.

Dijabetička encefalopatija je kompleks neuroloških, metaboličkih i vaskularnih poremećaja. Napredovanje dijabetesa i fluktuacije u razinama glikemije postupno modificiraju sustav "intima-media" cerebralnih arterija - što dovodi do stanjivanja mišićnog sloja istovremeno sa zadebljanjem intime. Kao rezultat toga, značajno se povećava rizik od stvaranja parijetalnog tromba, stvaranja hemodinamski značajne stenoze s prijetnjom apsolutne okluzije žile i pojave ishemijske hipoksije. Kao rezultat potonjih mehanizama dolazi do atrofičnih promjena u neuronima, s razaranjem aksijalnog cilindra i mijelinske ovojnice. “Tihi udari” (infarkti malih područja duboke bijele tvari) posljedica su oštećenja malih arterija.

Klinika

Kognitivni poremećaji, utvrđeni tijekom psihodijagnostike, karakteristični su znakovi dijabetičke encefalopatije. U bolesnika se dijagnosticiraju poremećaji međuhemisferne interakcije, prakse, gnoze, vizualne i slušne memorije, govora i prostornih funkcija. Ovi znakovi mogu biti ili blago izraženi ili se manifestirati u obliku demencije s potpunom bespomoćnošću bolesnika. Kao rezultat toga, samokontrola i pridržavanje medicinskih preporuka je teško, što značajno smanjuje mogućnost prelaska dijabetesa u fazu kompenzacije.

Tipične tegobe su stalne glavobolje, emocionalna labilnost, vrtoglavica, problemi s pažnjom i pamćenjem, poremećaji koordinacije i promjene u obrascima spavanja. Kako bolest napreduje, subjektivni simptomi ustupaju mjesto polimorfnim objektivnim simptomima: vestibularnom i cerebelarnom sindromu, manifestacijama piramidalne i ekstrapiramidalne insuficijencije, neurozama i autonomnim poremećajima.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze dijabetičke encefalopatije zahtijeva temeljito ispitivanje anamneze, neurološki pregled, proučavanje cerebralne hemodinamike i strukturnih promjena u mozgu te psihodijagnostiku.

U kompleks dijagnostičkih kriterija spadaju tip i stadij šećerne bolesti, klinički pokazatelji (emocionalno-afektivni, kognitivni i neurološki poremećaji), paraklinika cerebrovaskularne insuficijencije, podaci o cerebralnoj hemodinamici.

Neuroimaging slika (CT, MRI) karakteriziran cerebralnom atrofijom, dilatacijom ventrikula i subarahnoidalnog prostora. Također se bilježe bilateralne formacije sa smanjenjem gustoće okolnog područja bočnih ventrikula - leukoaraioza ("sjaj periventrikularnog prostora"). Mali žarišni pojedinačni ili višestruki lakunarni infarkti opažaju se u bijeloj tvari i subkortikalnim čvorovima. Oni su lokalizirani u području malih krvnih žila koje prvenstveno reagiraju na promjene u hemodinamici.

metoda duplex dopplerografija najoptimalniji za proučavanje cerebralne hemodinamike. Bilježe se aterosklerotski plakovi s žarištima kalcifikacije i heterogene strukture. Karakteristične promjene u diferencijaciji kompleksa "intima-media" cerebralnih žila. Također se primjećuje stenoza pretežno karotidnih arterija i smanjenje cerebralnog protoka krvi.

Liječenje

Preventivni i terapijski algoritmi kronične dijabetičke encefalopatije temelje se na korekciji arterijske hipertenzije i pretilosti. poremećaji koagulacije, hiper- i dislipidemija, kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.

Patogenetska terapija uključuje primjenu lijekova alfa-lipoične (tioktinske) kiseline 600 mg/dan, antioksidansa, vitamina B. U cilju poboljšanja cerebralnog metabolizma i hemodinamike, neurotrofičnog (Cerebrolysin 10-20 mg/dan), stabilizatora membrane (citicolina 600 mg). /dan) propisuju se vazoaktivni (nicergolin 30 mg/dan), antikolinesterazni (gliatilin 1,2 g/dan), nootropni (piracetam 2,4 g/dan, pramiracetam 1,2 g/dan) lijekovi.

Prisutnost dijabetes melitusa značajno povećava rizik od smrti od cerebrovaskularnih događaja različitih vrsta i značajno pogoršava daljnju prognozu bolesti. To zahtijeva posebnu pozornost u odnosu na takve pacijente. Rehabilitacijske mjere uključuju kontrolu hemodinamike, maksimalnu moguću specifičnu kompenzaciju poremećenog metabolizma ugljikohidrata i drugih oblika, organizaciju pravilne njege, pažnje i tolerancije od strane rodbine bolesnika.

Dijabetes melitus je ozbiljna bolest, u prisustvu takve dijagnoze, osoba mora biti posebno pozorna na svoje zdravlje i spriječiti pogoršanje stanja. Postoje mnoge manifestacije dijabetesa, vrlo često pate krvne žile pacijenata.

Kod dijabetesa se krvne žile uništavaju mnogo brže nego kod drugih autoimunih bolesti. Ateroskleroza i slični poremećaji povezani s neuspjehom metaboličkih procesa u ljudskom tijelu su bolesti koje prate dijabetes.

Kako bi spriječili komplikacije, liječnici snažno preporučuju čišćenje krvnih žila, ovaj postupak se smatra najboljim načinom borbe protiv aterosklerotskih poremećaja. Tako je kod dijabetičara moguće spriječiti moždani udar, srčani udar i gangrenu.

Uzroci vaskularnih poremećaja

Uzroci oštećenja krvnih žila kod dijabetes melitusa su dugotrajno povećanje razine šećera u krvi, loše navike, nedostatak tjelesne aktivnosti i arterijska hipertenzija. Osim toga, liječnici su otkrili da nepoštivanje preporučene prehrane može poremetiti funkcioniranje krvnih žila.

Treba napomenuti da prisutnost dijabetesa već uzrokuje ozbiljne poremećaje u tijelu, čije posljedice mogu biti nepovratne. No, kako pokazuje praksa, u slučaju dijabetesa, uz strogo pridržavanje medicinskih uputa, žile se mogu dugo održavati u dobrom stanju.

uklanjanje nezdrave hrane;
prevencija bolesti srca;
redovita tjelesna aktivnost;
korištenje biljnih lijekova.

Zahvaljujući tako jednostavnim metodama možete dodatno ojačati svoj imunološki sustav.

Ako imate dijabetes, pacijent mora pratiti kako mu pulsiraju krvne žile na unutarnjoj strani gležnja, koljena i zapešća. Također je potrebno sustavno provjeravati jesu li duge šetnje pješice bolne ili ne, obratiti pažnju na boju kože, prisutnost bljedila i znakove prekomjernog gubitka kose.

Ako je stadij bolesti kasniji, prehrana kože je toliko narušena da se razvija veliki broj trofičnih ulkusa, koje je teško liječiti snažnim lijekovima za zacjeljivanje rana.

Dijabetičko vaskularno oštećenje očituje se na potpuno različite načine, ponekad je patološki proces spor i traje godinama ili čak desetljećima. Međutim, dijabetička mikroangiopatija često napreduje izuzetno brzo, a gangrena se može pojaviti brzinom munje. Kako će se to točno dogoditi ovisi o težini vašeg dijabetesa. Kod mnogih pacijenata gangrena počinje upravo od mjesta gdje je ud prethodno bio ozlijeđen, a pojavila se i pukotina na koži.

Zbog gladovanja kisikom, živčani završeci su oštećeni, stanje se zove dijabetička polineuropatija. Kada je stadij blag, nelagoda je ograničena na:

osjećaj puzanja;
lagana utrnulost udova.

Nakon nekog vremena počinju nepodnošljivi bolovi koji vam ne daju spavati noću.

Ne smijete zanemariti preglede kod liječnika, posjete klinici radi pretraga, ispitivanje stanja srca, krvnih žila i drugih unutarnjih organa. Potrebno je obratiti pozornost na pravovremenu upotrebu lijekova usmjerenih na prilagodbu razine glukoze u krvi.

Čišćenje krvnih žila kod dijabetesa treba biti osmišljeno tako da se maksimizira njihova učinkovitost i ojača funkcionalnost.

Poboljšanje metabolizma tkiva

Razina šećera

Za zaštitu od opasnih komplikacija dijabetesa preporuča se stabilizirati koncentraciju šećera u krvi i pomoći stanicama da bolje apsorbiraju glukozu:

s bolešću tipa 1, pacijent ne može bez redovitih injekcija inzulina;
Drugi tip dijabetesa zahtijeva terapiju lijekovima za poticanje gušterače na proizvodnju inzulina i vraćanje osjetljivosti na njega.

Kada liječenje ne daje očekivani rezultat, inzulin se počinje ubrizgavati u drugu vrstu bolesti, što omogućuje postizanje željenog učinka zbog prekomjerne koncentracije hormona.

Za poboljšanje cirkulacije krvi u žilama mozga preporučuju se nootropici, na primjer, Piracetam. Dodatno, uzmite Cinnarizine ili slične lijekove.

Za probleme sa srcem uzimajte lijek Tiotriazolin, Riboksin. Postoje i lijekovi koji univerzalno pozitivno djeluju na krvne žile u mozgu, očima i srcu:

mildronat;
taurin.

Kod dijabetes melitusa tipa 2, vitamini B imaju univerzalni učinak, često se propisuju vitaminski kompleksi s šok dozama takvih tvari.

Vaskularne komplikacije dobro reagiraju na liječenje lipoičnom kiselinom, takav lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni.

U posebno teškim slučajevima potrebno je intravenozno primijeniti lijek za dijabetes.

Jačanje krvnih žila

Gore navedeni lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u organima, ali nisu "vaskularni lijekovi". Oni osiguravaju obnovu krvnih žila isključivo zbog utjecaja na njihove zidove, ali ne više.

Liječenje se provodi vazodilatatorima koji pomažu smanjiti viskoznost krvi, čime se povećava opskrba unutarnjih organa i tkiva kisikom i crvenim krvnim stanicama. To mogu biti No-shpa, Papaverin, antagonisti kalcija koji se koriste za liječenje srčanih patologija.

Nikoshpan;
Trental;
Eufilin.

Cavinton blagotvorno djeluje na sve krvne žile, pa tako i na žile nogu. Lijek ne samo da širi krvne žile, već također pomaže u poboljšanju tonusa vena s varikoznim venama.

Unatoč raznolikosti lijekova za jačanje krvnih žila, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Vaskularni lijekovi mogu izazvati ozbiljne nuspojave u tijelu. Prije svega, govorimo o povećanju broja otkucaja srca i smanjenju krvnog tlaka. Kada je vaskularno oštećenje kod dijabetes melitusa manje, srce radi normalno, to neće uzrokovati ozbiljnu štetu, ali s aritmijom, vjerojatnost neželjene reakcije značajno se povećava.

Kada se razvije retinopatija, koja se može manifestirati kao oštećenje krvnih žila očiju, liječenje se provodi laserom.

Uređaj izrezuje patološke žile koje uzrokuju oštećenje vida kod dijabetičara.

Mjere prevencije

Pacijenti s dijabetesom trebaju slijediti niz preventivnih preporuka koje pomažu u zaštiti krvnih žila. Uvijek morate držati noge toplima i izbjegavati hipotermiju kako biste spriječili vaskularni spazam.

Ako žena ima dijabetes, treba zapamtiti da je štetno stalno nositi uske cipele, osobito visoke pete. Inače se javlja vrlo brzo. Kako biste zaštitili kožu ruku, morate koristiti hranjivu kremu.

Kako biste spriječili oštećenje krvnih žila i povećali njihovu učinkovitost, ponekad je korisno čišćenje lovorovim listom. Recept je:

7 g lovorovog lista;
300 mg kipuće vode;
kuhati 10 minuta.

Najbolje je ne pokrivati posudu poklopcem tijekom kuhanja, gotov proizvod se infuzira 5 sati, a zatim filtrira. Žile za dijabetes melitus redovito se čiste, preporuča se uzimanje infuzije 1-2 puta dnevno.

Još jedna preporuka liječnika je da se potpuno odreknete loših navika, smanjite konzumaciju slane, masne hrane, pratite svoju težinu i razinu kolesterola u krvi. Za sprječavanje tromboze može se propisati lijek za jačanje, na primjer, Aspirin.

Svakodnevni pregled ekstremiteta pomaže u sprječavanju čira na nogama, au slučaju jakog sušenja kože koriste se proizvodi koji sadrže lanolin.

Važno je zapamtiti da se vaskularna bolest kod dijabetesa ne manifestira odmah, pogotovo ako niste oprezni za svoje zdravlje. Ako pratite razinu šećera u krvi i ne dopustite joj skok, možete očekivati dug, normalan život. Video u ovom članku će vam reći kako očistiti krvne žile za dijabetičare.

Dijabetes je endokrina bolest koja može dovesti do nepovratnih patoloških procesa u gotovo cijelom tijelu.

Kapaljke za dijabetes koriste se kako za općenito održavanje zdravlja pacijenta i sprječavanje komplikacija, tako i za uklanjanje iz stanja opasnog po život.

Dijabetičari tipa 1 u pravilu više trebaju intravenozne injekcije zbog povećanog rizika od naglog pogoršanja zdravstvenog stanja i kome.

Međutim, kapaljke za dijabetes tipa 2 također nisu isključene. Uz pomoć intravenskih infuzija moguće je stabilizirati zdravstveno stanje osobe s određenim odstupanjima od norme.

Kapaljke za poboljšanje zdravlja

Relevantnost kapaljki za dijabetičare i njihov sastav određuje isključivo stručnjak na temelju:

višak razine glukoze u tijelu;
odstupanja od normalnih pokazatelja krvnog tlaka;
višak sadržaja lipida.

Uz normalan krvni tlak, kao i razine glukoze i lipida u tijelu, uporaba kapaljki neće donijeti nikakav učinak, ali može izazvati neželjene simptome

U tom slučaju ne biste se trebali baviti samoliječenjem, a ako se vaše zdravlje pogorša, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam pomoći u odabiru odgovarajućeg lijeka.

Lijek se razrijedi glukozom ili fiziološkom otopinom i kapanjem ubrizgava u venu u volumenu od 250 do 500 ml. Tijek liječenja je oko 20 postupaka.

"Actovegin" je dostupan u obliku tableta, gela, masti, kreme, otopina za injekcije i infuzije. To je uporaba lijeka u infuziji koja vam omogućuje postizanje najboljih rezultata.

Actovegin ima sljedeće učinke na tijelo dijabetičara:

pomaže poboljšati toleranciju glukoze zbog djelovanja sličnog inzulinu, tj. ima antidijabetički učinak;
Istraživanja su pokazala da lijek može eliminirati ili minimizirati manifestacije dijabetičke neuropatije: smanjiti bol i utrnulost zahvaćenih područja, poboljšati njihovu taktilnu osjetljivost. Ovaj učinak ne samo da pomaže u poboljšanju psihološkog stanja pacijenata, već vam također omogućuje povećanje tjelesne aktivnosti na tijelu;
pomaže poboljšati unutarstanični metabolizam energije kisika u svakom organu, zbog čega se smanjuju hipoksične promjene u oštećenim tkivima tijekom metaboličkih poremećaja;
zahvaljujući specifičnom enzimu superoksid dismutaza sadržanom u proizvodu, pokazuje antioksidativna svojstva;
ima regenerativna svojstva, što je od posebne važnosti kod dijabetičke polineuropatije s stvaranjem čira na donjim ekstremitetima.
bori se protiv dijabetičke angiopatije, sprječava i pomaže u uklanjanju: kardiovaskularnih patologija, srčanog udara, moždanog udara, gangrene.

Nakon infuzijske terapije lijekom, može se uzimati oralno.

U nekim slučajevima, uporaba proizvoda dovodi do: oteklina, alergijskih reakcija i povećanja ukupne tjelesne temperature.

do treće godine života;
u slučaju alergijske reakcije na komponente lijeka;
za poremećaje u radu srca i pluća;
tijekom razdoblja trudnoće i gestacije.

U pravilu, pacijenti dobro podnose lijek; nuspojave se rijetko opažaju.

Lijek potiče:

smanjenje viskoznosti krvi, poboljšanje mikrocirkulacije, što smanjuje rizik od tromboze;
povećanje lumena u posudama zbog nakupljanja adenske kiseline na njihovim zidovima;
povećanje elastičnosti krvnih žila blokiranjem aktivnosti enzima fosfodiesteraze;
opuštanje glatkih mišića krvnih žila, lagano širenje njihovih zidova, dok se praktički ne mijenja broj otkucaja srca;
normalizacija staničnog disanja u tkivima središnjeg živčanog sustava, bubrega, ruku i nogu;
poboljšanje metabolizma u središnjem živčanom sustavu i njegove električne vodljivosti;
protok krvi u periferna područja ekstremiteta.

Aktivna komponenta Trentala je pentoksifilin, koji lijeku daje vazodilatacijski učinak.

Za dijabetičare, lijek se propisuje za poremećaje periferne cirkulacije uzrokovane aterosklerotskim patologijama (dijabetička angiopatija), trofični ulkusi, ishemijska stanja, poremećena cirkulacija krvi u očima itd.

Specijalist određuje koju dozu lijeka treba koristiti za pacijenta, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta i željenog učinka.

"Trental" ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, što čini njegovu upotrebu nemogućom bez propisivanja liječnika.

Lijek za dijabetes ne samo da štiti membrane i bori se protiv slobodnih radikala, već također dovodi do:

zasićenje krvi kisikom;
poboljšanje cirkulacije krvi, kao i njegovih reoloških svojstava (viskoznost i fluidnost);
smanjenje kolesterola u tijelu;
aktivacija energetske baze stanica;
prevencija patoloških promjena i regresija aterosklerotskih promjena na stjenkama krvnih žila.

Glavni aktivni sastojak Mexidola je etilmetilhidroksipiridin sukcinat, koji određuje njegova antihipoksična i antioksidativna svojstva.

"Mexidol" je od posebne važnosti za dijabetičku encefalopatiju, zbog svoje sposobnosti uklanjanja metaboličkih i vaskularnih poremećaja u mozgu, kao i vraćanja oštećenog govora, pamćenja, pažnje, inteligencije i drugih manifestacija bolesti.

Lijek se ne koristi u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, kao iu slučaju patoloških promjena u jetri i bubrezima itd.

U pravilu, kapaljke s Mexidolom daju se 2 do 4 puta dnevno u dozi od 200-500 mg tijekom 10-14 dana uz daljnje smanjenje.

Kod dijabetesa, lijek se koristi u sljedeće svrhe:

spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
normalizirati arterijski i venski protok krvi;
neutralizirati otrovne tvari u tijelu;
spriječiti agregaciju krvnih stanica.

"Reopoliglyukin" normalizira viskoznost krvi i cirkulaciju krvi u tijelu

Reopoliglukin ima kontraindikacije i nuspojave, uključujući: skokove krvnog tlaka, vrtoglavicu, groznicu i druge negativne manifestacije, uključujući anafilaktički šok.

Također se ne koriste kapaljke za dijabetes "Reopoliglyukina" zajedno s otopinom glukoze (5%).

Primjenu lijeka u obliku infuzije treba provoditi pod nadzorom liječnika do 3 puta svakih 7 dana, u volumenu od 400 ml. Tijek liječenja je od 6 do 8 puta.

Neprocjenjiva vrijednost kapaljki očituje se u komatoznim stanjima, čija je pojava moguća kod dijabetes melitusa, a bolesniku je potrebna hitna medicinska pomoć. Treba napomenuti da se režim liječenja može razlikovati ovisno o stanju pacijenta i karakteristikama bolesti.

Ketoacidotička koma

Kako bi pacijenta izveli iz komatoznog stanja i kasnijeg liječenja, stručnjaci koriste sljedeće lijekove za kapanje kao dio kompleksne terapije:

Ubrizgajte inzulin u venu ili intramuskularno od 10 do 20 jedinica. Zatim se koristi kapanje inzulina (0,1 jedinica po 1 kg težine pacijenta ili od 5 do 10 jedinica u 60 minuta);
napuniti tijelo tekućinom pomoću fiziološke otopine od 5 do 10 ml po 1 kg tjelesne težine 1 do 3 sata;
drip s glukozom (5%) i natrijevim kloridom (0,45% otopina) postavlja se kada razina šećera u organizmu padne na 16 mmol/l.

Hiperosmolarna koma

Početne mjere za izvođenje bolesnika iz komatoznog stanja uključuju infuziju sljedećih lijekova:

za niski krvni tlak: natrijev klorid (0,9% otopina) s glukozom (5% otopina) u volumenu od 100 do 2000 ml;
za arterijsku hipertenziju pribjegavaju kapanju s magnezijevim sulfatom i/ili njegovoj intravenskoj primjeni;
dehidracija se uklanja davanjem 0,9% natrijevog klorida kapanjem u volumenu od 1000 do 1500 ml tijekom prvog sata. Tijekom sljedeća dva sata količina lijeka se smanjuje i kreće se od 500 do 1000 ml, zatim od 300 do 500 ml;
tijekom prvih 60 minuta. 5% otopina glukoze ubrizgava se kap po kap u volumenima od 1000 do 1500 ml, nakon čega slijedi smanjenje tijekom dva sata od 500 do 1000 ml, zatim od 300 do 500 ml.

Glavni cilj terapijskih mjera pri izvođenju bolesnika iz hiperosmolarne kome je: uspostavljanje pH krvi, uklanjanje dehidracije i normalizacija razine glukoze u tijelu.

Paralelno se inzulinska terapija provodi pomoću kapaljki.

Pacijent se stalno podvrgava pretragama, ovisno o rezultatima kojih se razlikuju doze korištenih lijekova.

Hipoglikemijska koma

Kada je razina glukoze u tijelu kritično niska, bolesniku se daje glukoza (5%) intravenski, mlazom, kapaljkom ili čak u obliku klistira, uz istovremeno održavanje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i drugih organa.

Kirurške intervencije

Operacije za dijabetes se provode kada je razina glukoze u tijelu pacijenta manja od 8 mmol / l na prazan želudac. U nekim slučajevima preporučljivo je pribjeći kapaljkom davanju glukoze i inzulina pacijentu s dijabetesom tipa 2 tijekom operacije kako bi se normalizirala razina šećera.

Kontraindikacije

Primjena lijekova za dijabetes melitus kap po kap je kontraindicirana kada:

nedostatak protoka urina u mjehur (anurija);
patološki procesi akutne i kronične prirode u bubrezima i jetri;
akutni infarkt miokarda;
oteklina;
plućni edem;
dekompenzirano zatajenje srca;
preosjetljivost na sastojke lijeka;
trudnoća i dojenje.

Ne preporučuje se uporaba IV kod kuće, čak ni u preventivne svrhe za dijabetes. Postupci se moraju provoditi u klinici ili bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Najvažnija zadaća krvnih žila je osigurati prehranu i kisik svim stanicama tijela. One nose krv iz srca u sve stanice, tkiva i organe, a zatim se opet u njega vraćaju.

Pod plovilima podrazumijevamo:

kapilare;
vene;
arterije.

Kapilare su mikroskopski cjevasti elementi koji se granaju tisuću puta na putu od jednog organa do drugog. Upravo u kapilarama dolazi do izmjene vitalnih tvari između stanica i arterijske krvi. Žile također uklanjaju produkte metabolizma i ugljični dioksid iz tijela, koje tkiva vraćaju, a zauzvrat dobivaju hranu i kisik. Čak i kod najmanjih poremećaja cirkulacije dolazi do poremećaja koji ometaju ovaj proces i razvijaju se bolesti povezane s oštećenom opskrbom krvlju tkiva i stanica tijela. U ovom ćemo članku pokušati kompetentno odgovoriti na pitanje kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama.

Uzroci pojave

Uzroci koji uzrokuju poremećaj opskrbe krvlju podijeljeni su u nekoliko skupina:

periferna angiopatija (češće se razvija s dijabetes melitusom, perifernom aterosklerozom);
začepljenje krvnih žila u aterosklerotskim bolestima;
upala zidova arterija, što dovodi do njihovog spazma.

Gore navedeni poremećaji izazivaju sljedeće bolesti:

Ateroskleroza nogu, koja se naziva obliterirajuća (kronična bolest koju karakterizira utrnulost nogu i hromost). Bolest se razvija zbog nakupljanja lipida i kolesterolnih plakova u krvnim žilama, što dovodi do začepljenja kapilara (u cijelosti ili djelomično).
Obliterirajući tromboangiitis (endarteritis). Bolest je autoimune prirode. Očituje se u činjenici da su spazmodične žile bedra slabo opskrbljene krvlju, što je posljedica poremećaja cirkulacije. Bolest uglavnom pogađa mlade muškarce koji zlorabe nikotin.
Oštećenje krvnih žila kao posljedica dijabetes melitusa. Pojam "dijabetičko stopalo" dobro je poznat u medicini. Kao posljedica slabe cirkulacije u nogama počinje gangrena (nekrotična lezija stopala) koja ne reagira na konzervativno liječenje. Tipično, dijabetičko stopalo rezultira amputacijom.
Tromboflebitis.

Simptomi slabe cirkulacije

Loša prokrvljenost nogu očituje se bolovima pri hodu, koji nestaju u mirovanju. Ovaj simptom je obilježje bolesti koje ukazuju na ozbiljne probleme s arterijama. To se zove intermitentna klaudikacija.

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju razvoj intermitentne klaudikacije:

zlouporaba nikotina i alkohola;
starija dob;
poremećaj metabolizma lipida;
pretilost;
psiho-emocionalni stres;
genetska predispozicija;
dijabetes.

S ovim simptomom uočeno je sljedeće:

bol u različitim dijelovima nogu: u donjem dijelu leđa, stopalu, koljenu ili kuku;
utrnulost i hladnoća udova;
slabost u nogama;
težina u nogama, osoba ima poteškoća u kretanju nogu;
česte napadaje.

U nekim slučajevima ateroskleroza donjih ekstremiteta ne manifestira se nikakvim simptomima.

Dijagnostika poremećaja cirkulacije

Da bi se poduzele mjere za poboljšanje opskrbe krvlju, potrebno je točno dijagnosticirati takve poremećaje.

Za dijagnozu trebate kontaktirati vaskularnog kirurga (angiokirurga), koji će propisati razne instrumentalne studije:

Doppler (Dopplerografija) krvnih žila (ultrazvuk krvnih žila nogu). Bit metode leži u sposobnosti ultrazvučnih valova da prodru u tkivo i odbiju se od površine crvenih krvnih zrnaca, koja su dio krvi i kreću se s njom. Doppler detektira područja gdje krv stagnira. Drugim riječima, ako je pokretljivost tih krvnih stanica u određenim područjima smanjena, tada se dijagnosticira poremećaj prokrvljenosti.
Angiografija krvnih žila nogu. To je instrumentalna kontrastna studija kapilara, vena i arterija, koja vam omogućuje određivanje stanja zidova krvnih žila, kao i prisutnost barijera koje sprječavaju normalnu cirkulaciju krvi.
Termometrija (određivanje temperature kože donjih ekstremiteta).
Kontrastna magnetska rezonancija (MRI). Kako bi se dobili bolji rezultati, postupak magnetske rezonance kombinira se s unošenjem kontrastnog sredstva u tijelo. Primjenjuje se intravenozno, što omogućuje bolju dijagnostiku.
kapilaroskopija. Metoda koja procjenjuje stanje kapilara mekih tkiva. Ali ova se metoda može koristiti za određivanje razine mikrocirkulacije krvi.

Kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama?

Loša cirkulacija krvi u nogama utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Stoga ovo stanje zahtijeva hitnu korekciju. Loša opskrba krvlju liječi se na dva načina:

Konzervativno;
Kirurški.

Kako se ne bi pribjeglo kirurškoj intervenciji, potrebno je pravodobno započeti konzervativno liječenje. Sastoji se od liječenja korištenjem:

fizioterapeutski postupci;
farmakološki lijekovi;
fizikalna terapija;
masaža.

Za uspješno liječenje potrebno je potpuno promijeniti način života i riješiti se loših navika (konzumacija alkohola i nikotina, masna hrana, sjedilački način života).

Farmakološko liječenje uključuje uzimanje:

antitrombocitna sredstva (lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi);
antikoagulansi (lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka);
statini (lijekovi koji snižavaju kolesterol);
flebotonika (lijekovi koji poboljšavaju vaskularni tonus);
diuretici (diuretici koji ublažavaju začepljenost u nogama).

U naprednim slučajevima (ako se ne posavjetujete s liječnikom na vrijeme), postojat će potreba za kirurškim liječenjem, koje se provodi u dva smjera:

angioplastika;
otvorena kirurgija.

Angioplastika govori sama za sebe. Ovo je kirurški zahvat kojim se zamjenjuje bolesna žila postavljanjem stenta, metalnog uređaja koji se ugrađuje u žilu kako bi je držao otvorenom.

Otvorena kirurgija je punopravna kirurška operacija koja se izvodi kako bi se stvorila umjetna posuda (šant), zaobilazeći zahvaćene. Da bi se stvorile takve žile, uzima se arterija donatora (iz vlastitih žila pacijenta) i izvodi se operacija premosnice. Šant može biti i od umjetnog materijala.

Terapeutske vježbe za probleme cirkulacije u nogama

Dobrobit će se potpuno poboljšati tek kada osoba počne obavljati umjerenu tjelesnu aktivnost. Da biste to učinili, nije potrebno posjećivati fitness centre ili teretane. Kratke šetnje, plivanje, planinarenje, vožnja bicikla, ples i joga pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi. Prilikom izvođenja posebnih vježbi za ispravljanje opskrbe krvlju, potrebno je odabrati one koje su prikladne za osobu u skladu s njegovom bolešću i dobrobiti. Osim toga, treba imati na umu da postoje aktivnosti koje su strogo kontraindicirane za osobe s oštećenom cirkulacijom krvi u nogama. To uključuje:

planinarenje;
dizanje utega (dizanje utega);
atletika (sve vrste).

Inače mogu nastati ozbiljne komplikacije koje će zahtijevati kirurško liječenje. Zašto je toliko važno u kratkom vremenu uspostaviti normalnu cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima? Zahvaljujući kvalitetnoj prokrvljenosti donjih ekstremiteta, tkiva se obogaćuju hranjivim tvarima i oslobađaju se krajnjih produkata metabolizma, što doprinosi zdravlju i jačanju nogu. Nažalost, bolesti koje izazivaju poremećaje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima imaju kronični tijek i ne mogu se potpuno eliminirati. U tom slučaju najbolji učinak koji se može postići je zaustavljanje napredovanja bolesti.

Vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama

Budući da je najučinkovitiji i najjednostavniji način normalizacije cirkulacije krvi u nogama fizikalna terapija, treba je započeti odmah nakon otkrivanja problema. Umjerena tjelovježba se potiče čak i ako pacijent ima dijabetes. Ove vježbe možete raditi kod kuće jer su jednostavne i vrlo lake za izvođenje.

Sljedeće vježbe poboljšavaju cirkulaciju krvi i izgled nogu:

Polako se podignite i spustite na prste, dok osjećate napetost u svakom mišiću noge.
Naizmjenično podižite noge od poda, dok stopalima izvodite kružne pokrete.
Škare za vježbanje. Lezite na pod, podignite obje noge prema gore, a zatim prekrižite ravne noge makazastim pokretom.
Bicikl za vježbu. Lezite na pod, savijte koljena i radite pokrete koji simuliraju pedaliranje bicikla.
Vježba "Stablo breze". Ležeći na podu, podignite noge okomito na pod i savijte ih do brade. Stavite ruke na leđa malo iznad struka. Cijela težina tijela treba počivati na rukama i lopaticama. Ostanite u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim pažljivo lezite na pod.

Sve vježbe moraju se ponoviti 5-10 puta. Rolanje i klizanje na ledu vrlo su korisni, pod uvjetom da osoba posjeduje takve vještine. Ako to posebno naučite, možete se ozlijediti, što nimalo ne ide u prilog zdravlju vaših nogu. Morate se što više kretati, često šetati, penjati se stepenicama samostalno bez lifta i nastojati izbjegavati javni prijevoz.

Opći savjeti za poboljšanje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima

Kod kuće i na poslu treba se pridržavati sljedećih pravila:

Ne stoj predugo na nogama i ne sjedi predugo za radnim stolom. Tijekom dana potrebno je kretati se kako bi krv normalno cirkulirala kroz vene i arterije. Ako trebate ostati u istom položaju nekoliko sati, tada biste trebali uzeti pauzu i izvesti nekoliko vježbi koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama. Uredskim radnicima savjetuje se odmor svakih sat vremena. Možete jednostavno napraviti nekoliko koraka i vratiti se na svoje radno mjesto.
Potrebno je zauzeti držanje tijela koje će pospješiti normalnu cirkulaciju krvi. Ne smijete prekrižiti noge dok sjedite za stolom jer takav položaj nogu ometa normalnu cirkulaciju krvi. Morate sjediti tako da su vam noge malo razmaknute, a stopala oslonjena na pod. Ali čak ni u ovom položaju ne biste trebali ostati predugo. Također se preporučuje ustati i hodati, podići noge kako ne biste dugo ostali u jednom položaju. Možete podignuti noge na malu stolicu ili stolicu kako biste poboljšali cirkulaciju krvi.
Radite vježbe za noge. Svaka vježba koja vam može opteretiti noge poboljšat će cirkulaciju. Također je važno raditi vježbe opuštanja nogu. Postoji mnogo opuštajućih poza i vježbi koje poboljšavaju stanje ne samo donjih ekstremiteta, već i kardiovaskularnog sustava.
Nošenje udobne obuće. Uske, neudobne cipele s visokom petom i stiletto uvelike ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Osim toga, poremećena je cirkulacija krvi od nogu do srca. Stoga treba izbjegavati neudobne cipele na visoku petu ili ih nositi samo u određenim prilikama. Dobra zamjena za potpetice je platforma. Ako, na primjer, žena treba dodatnu visinu, onda bi trebala nositi cipele s platformom, koje nisu toliko štetne za stanje njezinih stopala.
Nošenje kompresijskih čarapa. Ove čarape poboljšavaju cirkulaciju krvi i dizajnirane su posebno za njezino poticanje. Mogu se kupiti u ljekarni ili naručiti prema vašim individualnim karakteristikama.
Prestati pušiti. Upravo ta ovisnost pridonosi razvoju perifernih bolesti. U tom slučaju vene i arterije donjih ekstremiteta gube svoju elastičnost i više ne mogu cirkulirati krv. Stoga se osobe s lošom cirkulacijom krvi trebaju odreći ove loše navike.
Uzimajte kvalitetne dodatke prehrani. Dodaci prehrani mogu potaknuti cirkulaciju krvi u kardiovaskularnom sustavu i proširiti krvne žile. Najbolji lijek u ovoj kategoriji su dodaci prehrani koji sadrže ekstrakt biljke Ginkgo biloba. Pije se interno kao čaj, uz dodatak svježeg đumbira. Takav napitak treba uključiti u svakodnevnu prehranu osobe koja ima lošu cirkulaciju krvi. Ista svojstva ima i čaj od brezove kore. Vrlo je ugodnog okusa, posebno s dodatkom prirodnog meda. Čaj od kajenske paprike širi krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Kajenski papar se također može dodati hrani. Dodaci ribljem ulju dobri su za poticanje cirkulacije krvi. Budući da riblje ulje sadrži omega-3 kiseline, takvi dodaci su neophodni za zdrav metabolizam masti. Dostupni su u kapsulama i tabletama.
Pravilna prehrana. Dnevna prehrana treba biti uravnotežena, s velikim sadržajem svježeg povrća i voća. Vrlo je važno smanjiti količinu soli koju unosite jer sol zadržava vodu u tijelu i pridonosi nastanku edema.
Kontrolirajte svoju tjelesnu težinu. Potrebno je pratiti količinu unesenih kalorija, jer višak kilograma opterećuje zglobove i krvožilni sustav, a pretjerano masna hrana pridonosi stvaranju sklerotičnih plakova i začepljenju krvnih žila.