Posljedice hidropsa trbušne šupljine kod žena. Ascites - što je to stanje?

Patološko stanje koje se razvija u različitim bolestima. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini može doseći 20-25 litara.

Ascites nije neovisna bolest, već se javlja kao komplikacija drugih patologija. Simptomi tekućine u trbušnoj šupljini uvelike ovise o uzročnom stanju. U pravilu, ascites se javlja u kasnijim fazama bolesti.

Uzroci tekućine u trbušnoj šupljini

· zastoj srca;

· zatajenje jetre;

hipoproteinurija;

peritonealna tuberkuloza;

bolesti gušterače;

· drugi razlozi.

Simptomi tekućine u abdomenu

Glavni simptomi ascitesa su:

·povećanje veličine trbuha;

· širenje pupčanog prstena do njegove izbočine;

· prisutnost vijugavih venskih žila na abdomenu (u slučajevima kada se ascites razvija kao posljedica portalne hipertenzije);

Otežano disanje i kratak dah.

Dijagnoza tekućine u trbušnoj šupljini

Dijagnostika nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini uključuje:

·prikupljanje anamneze i analiza pritužbi pacijenata;

· pregled bolesnika;

X-ray pregled trbušne šupljine;

laparocenteza (uzimanje tekućine iz trbušne šupljine pomoću trokara za istraživanje);

· druge metode istraživanja (po odluci liječnika).

Vrste bolesti

Ovisno o količini nakupljene tekućine, ascites se javlja:

s malom količinom tekućine;

s umjerenom količinom tekućine;

sa značajnim nakupljanjem tekućine (masivni ascites).

Ovisno o prisutnosti/odsutnosti mikroorganizama u tekućini, ascites se javlja:

·sterilno - odsutnost mikroorganizama u nakupljenoj tekućini;

·inficirana - prisutnost patogene mikroflore u akumuliranoj tekućini.

Radnje pacijenata

Manifestacije ascitesa počinju od trenutka nakupljanja najmanje 1 litre tekućine u trbušnoj šupljini. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika opće medicine, koji naknadno može uputiti bolesnika drugim specijalistima radi točne dijagnoze.

Liječenje tekućine u abdomenu

Uklanjanje tekućine u trbušnoj šupljini provodi se liječenjem osnovne bolesti. Dakle, moguće je smanjiti vjerojatnost ponovne pojave ascitesa.

Bolesniku se propisuje dijeta s ograničenim unosom soli i konzumacijom hrane bogate proteinima.

Za uklanjanje viška tekućine propisani su diuretici i ljekovito bilje. U ove svrhe može se koristiti i postupak laparocenteze. Pacijentu se trbušna stijenka probija posebnim instrumentom (troakarom) kojim se tekućina drenira. Ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Laparocenteza se mora koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima, jer postoji velika vjerojatnost recidiva ascitesa.

Za neke bolesti koje dovode do razvoja ascitesa, pacijent može biti indiciran za operaciju.

Komplikacije tekućine u trbušnoj šupljini

Sljedeće komplikacije mogu se pojaviti kod ascitesa:

·pripajanje infekcije s razvojem ascitesa-peritonitisa;

razvoj respiratornog zatajenja;

· poremećaj trbušnih organa;

· pojava raznih komplikacija tijekom laparocenteze.

Sprječavanje nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini

Prevencija ascitesa svodi se na pravodobno i adekvatno liječenje osnovnih bolesti, prehranu i uklanjanje prekomjernog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa.

Ili abdominalni ascites je bolest u kojoj se trbušna šupljina puni tekućinom, a njezina količina ponekad može doseći 20-25 litara. Zbog toga želudac pacijenta poprima ogromne dimenzije, uzrokujući mu mnogo patnje.

Abdominalni ascites, čije liječenje ovisi o njegovoj složenosti, nije samonastala bolest, on može biti simptom ili komplicirana posljedica drugih bolesti, primjerice, onkoloških bolesti s metastazama u želucu i slično. Njegov izgled ukazuje na nepravovremeno ili netočno liječenje osnovne bolesti. Poticaj za razvoj ascitesa je kršenje cirkulacije krvi i limfe u trbušnoj šupljini (u ovom slučaju se nakuplja transudat ili neupalna tekućina) ili upalni procesi koji dovode do pojave eksudata ili izljeva. Ako se u tekućini otkrije povećani sadržaj proteina i leukocita, to je ozbiljan simptom, koji ukazuje na infekciju i razmnožavanje mikroorganizama, što može dovesti do razvoja ascitesa-peritonitisa (upale peritoneuma).

1 Oblici bolesti i uzroci

Abdominalni ascites klasificira se prema različitim kriterijima:

Prema količini tekućine: mala, umjerena ili značajna.
Na temelju prisutnosti mikroorganizama u tekućini: sterilni ili zaraženi.
Prema osjetljivosti na terapiju lijekovima: podložni konzervativnom liječenju ili otporni na njega (refrakterni). Ako se tekućina ponovno nakuplja, to je znak da je ascites dobio stabilan oblik, koji zahtijeva radikalnije metode liječenja.

Najčešće (u 80% slučajeva) ascites se javlja u pozadini ciroze jetre, koja je dosegla završnu fazu dekompenzacije. Ovu fazu karakterizira iscrpljivanje jetrenih resursa, ozbiljni poremećaji jetrene i trbušne cirkulacije, odnosno stvaranje povoljnih uvjeta za nakupljanje tekućine.

U približno 10% slučajeva uzroci ascitesa su onkološke bolesti peritonealnih organa s metastazama u želucu i rak jajnika kod žena. Ova strašna bolest dovodi do poteškoće u cirkulaciji limfe i blokiranju limfnih odljeva, zbog čega se u trbušnoj šupljini počinje nakupljati slobodna tekućina koja nema izlaza. Ascites koji proizlazi iz onkologije prilično je agresivan. Obično njegova pojava izravno ukazuje na približavanje smrti pacijenta.

Otprilike 5% uzroka ascitesa su bolesti srca, praćene dekompenzacijom cirkulacije i općom stagnacijom krvi u tijelu. "Srčani" ascites često se javlja na pozadini oticanja nogu, au posebno teškim slučajevima tijelo gotovo potpuno otekne, sve do pazuha, tekućina se nakuplja ne samo u trbušnoj šupljini, već iu pleuralnoj šupljini, tj. , u području pluća.

U rijetkim slučajevima, ascites se razvija u pozadini bolesti bubrega, bolesti gušterače, alkoholnog hepatitisa, peritonealne tuberkuloze i problema u želucu, na primjer, s njegovom akutnom ekspanzijom.

Tekućina u abdomenu najbrže se stvara kod raka, a najsporije kod bolesti srca.

2 Simptomi patologije

Simptomi ascitesa pojavljuju se iznenada ili se postupno nakupljaju tijekom nekoliko mjeseci, sve dok njihova kombinacija ne prisili pacijenta na pregled:

Glavni simptom je povećanje volumena abdomena. U stojećem položaju želudac se primjetno spušta, u ležećem položaju izgleda rašireno, a rubovi strše sa strane. Pupak je jako proširen, ako jako strši, može se čak i razviti.
Ascites, koji je posljedica portalne hipertenzije, lako se prepoznaje po karakterističnom uzorku venskih žila smještenih na koži trbuha u području pupka: šire se u obliku zraka. Liječnici ovaj crtež nazivaju "glavom meduze".
Bolesnici teško dišu, jasno je vidljiv njihov nedostatak zraka. Razlog tome je što nakupljena tekućina u trbušnoj šupljini "podiže" dijafragmu odozdo, smanjujući volumen prsne šupljine i komprimirajući pluća, sprječavajući ih da se potpuno rašire pri udisaju.
Otežano kretanje, nemogućnost saginjanja.

Bolest koja je dovela do razvoja ascitesa također može utjecati na zdravlje tipičnim općim simptomima: groznica, intoksikacija, gubitak tjelesne težine s povećanjem trbuha, cijanoza ekstremiteta, širenje mreže safena u abdomenu i tako dalje.

Česta posljedica ascitesa je povećanje intraabdominalnog tlaka, što zauzvrat pridonosi nastanku pupčane kile, hemoroida, varikokele ili rektalnog prolapsa.

3 Je li moguće prepoznati bolest u ranoj fazi?

U početnim stadijima ascitesa znakovi bolesti obično nisu jasno izraženi. Osobu ne muči bol, samo se ponekad može žaliti na osjećaj punoće u želucu nakon jela, težinu itd. Ali ti su simptomi karakteristični za mnoge bolesti.

Koliko-toliko točan znak nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini je žeđ, ali treba u potpunosti isključiti dijabetes melitus, jer je žeđ jedan od njegovih najkarakterističnijih znakova.

Povećanje trbuha ne događa se odmah, već kada u trbušnoj šupljini već ima najmanje 1 litre tekućine. Iskusni liječnik može primijetiti da pacijentov trbuh u ležećem položaju poprima nejasan oblik, a kada se gurne s jedne strane, pokret se odjekuje u drugu, kao da mali val prolazi kroz trbuh. Međutim, gotovo je nemoguće to razumjeti sami.

Ako se sumnja na ascites, samo će ultrazvuk dati točan odgovor o prisutnosti ili odsutnosti tekućine u abdomenu u ranoj fazi.

4 Sastav intraabdominalne tekućine

Sastav intraabdominalne tekućine prilično je složen i ovisi o mnogim čimbenicima, posebno o osnovnoj bolesti koja je dovela do razvoja ascitesa. Čak i pacijenti s istom bolešću imaju različite sastave tekućine. Na primjer, s abdominalnim ascitesom, koji se razvio kao posljedica ciroze jetre, tekućina je u prvim fazama zasićena proteinima i ima neku vrijednost za tijelo. Stoga ga nije preporučljivo uklanjati, ponekad ga je bolje “vratiti” u tijelo nakon “tretmana”.

Zato se tijekom početne dijagnoze ascitesa za istraživanje nužno uzima tekućina iz trbušne šupljine. Analizom će se utvrditi njegov sastav, kao i prisutnost i stupanj infekcije, koja predstavlja veliku opasnost i često se opaža kod bolesnika s uznapredovalom cirozom jetre. Inficirana tekućina je znak razvijenog ascitesa-peritonitisa, koji, ako se odmah ne poduzmu odgovarajuće mjere, neizbježno dovodi do smrti.

Odakle dolazi infekcija u trbušnoj šupljini? Naravno, ne prodire izvana, njegov izvor je samo ljudsko tijelo. Kada crijeva dulje vrijeme ostanu u tekućem okruženju, njegove stijenke popuštaju i povećava se njihova propusnost. Infektivni agensi sadržani u stolici mogu ući u tekućinu i početi se u njoj razmnožavati. Simptomi infekcije uključuju vrućicu i bol. Funkcija bubrega je oslabljena, nakon čega slijedi koma i smrt unutar samo nekoliko dana. Stoga je stanje infekcije intraabdominalne tekućine vrlo opasno, ali, na sreću, ponekad može proći nekoliko tjedana od trenutka infekcije, što je dovoljno da se pacijentu pruži potrebna pomoć.

Analiza tekućine, osim utvrđivanja sastava i infekcije, pomaže u postavljanju točne dijagnoze, odnosno utvrđivanju uzroka ascitesa. Činjenica je da preliminarne metode ispitivanja, na primjer, ultrazvuk, nisu 100% pouzdane.

5 Konzervativno, simptomatsko i kirurško liječenje

Budući da je ascites samo posljedica osnovne bolesti, kako bi se uklonili, potrebno je ukloniti uzroke nastale patologije. Za liječenje se odabire jedna od 3 metode: konzervativna, simptomatska ili kirurška.

Za nekomplicirani ascites, liječenje se sastoji od normalizacije funkcije jetre. To se postiže terapijom lijekovima usmjerenoj na suzbijanje upalnih procesa u jetrenom parenhimu. Bolesniku se propisuju diuretici za povećanje izlučivanja natrija urinom. Odmor u krevetu (ponekad polu-krevet) propisan je za poboljšanje limfne drenaže i smanjenje količine jetrenih metabolita. Za ascites uzrokovan hipertenzijom portalne vene propisuju se albumin, hepatoprotektori i primjena plazme.

Simptomatsko liječenje se pribjegava ako su konzervativne metode neučinkovite i količina tekućine se ne smanjuje. Zatim se izvodi laparocenteza - probijanje trbušne stijenke s naknadnim ispumpavanjem viška tekućine. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji.

U jednoj sesiji laparoskopije ne može se ispumpati više od 5 litara. Sljedeći postupci propisani su u intervalima od 3-4 dana. Svaki sljedeći postupak opasniji je od prethodnog, jer povećava mogućnost oštećenja crijeva. Osim toga, protein se ispire iz tijela s uklonjenom tekućinom, što izaziva daljnji razvoj ascitesa. Stoga simptomatsko liječenje abdominalnog ascitesa nije indicirano za svakog bolesnika.

Ako se tekućina brzo nakuplja, metoda liječenja je ugradnja posebnih drenažnih katetera koji omogućuju stalno ispuštanje tekućine.

U slučaju čestih i upornih relapsa ascitesa, propisana je operacija, tijekom koje se povezuju portalna i donja šuplja vena i stvara kolateralna cirkulacija. Ako je ascistična tekućina više puta uklonjena prije operacije, dodatno se propisuju transfuzije plazme i proteinska dijeta. U težim slučajevima neophodna je transplantacija jetre.

6 Dijeta

Dijeta za abdominalni ascites najvažniji je čimbenik u uspješnoj borbi protiv bolesti u ranoj fazi. Dijeta je usmjerena na stvaranje negativne ravnoteže natrija i zasićenje tijela proteinima. Konzumaciju soli i tekućine svesti na minimum (do 1g soli i do 1l tekućine dnevno).

Proizvodi koji nisu dopušteni za konzumaciju:

svježa peciva od maslačnog tijesta;
meso i perad masnih sorti;
kobasice svih vrsta, dimljeni i konzervirani proizvodi;
jake juhe od crvenog mesa, ribe, gljiva;
punomasno mlijeko;
ljuti i slani umaci;

sve vrste mahunarki;
proso;
začinjeno i ljuto povrće: češnjak, repa, kiseljak, rotkvica, luk;
slatkiši, s izuzetkom želea i marshmallowa;
kava;
alkohol;
hladna pića.

Pacijent mora jesti:

peršin;
krastavci;
limunovi;
patlidžan;
kupus;
nemasno meso: kunić, piletina, puretina;
pileća juha bez kože;
kuhana riba niske masnoće;
jaja u obliku omleta;
kiselo vrhnje (u vrlo malim obrocima);
kaša s razrijeđenim mlijekom;
orasi;
sušeno voće;
svježi sir;
sok od nara razrijeđen vodom.

Hrana treba biti kuhana na pari i bez soli. Izbjegavajte prženu hranu, a povrće konzumirajte pirjano, kuhano ili pečeno.

7 Prognoza

To uvelike ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala ascites (šećerna bolest, rak jetre, spontani bakterijski peritonitis i drugi) i učinkovitosti njezina liječenja. Međutim, za 50% pacijenata s ascitesom, bolest je fatalna unutar 2 godine. Ako diuretici postanu potpuno neučinkoviti, polovica pacijenata ne preživi više od šest mjeseci.

Ascites je patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ako pustite bolest da ide svojim tijekom bez poduzimanja bilo kakvih mjera, ona će postojano napredovati. Ako postoji i najmanja sumnja na tekućinu u trbušnoj šupljini, trebate odmah obaviti pregled kako biste potvrdili ili isključili ascites. Pravodobno liječenje pomoći će značajno olakšati stanje bolesnika i povećati šanse za povoljnu prognozu za razvoj bolesti.

Abdominalni ascites je bolest koja se manifestira nakupljanjem slobodne tekućine. Činjenica je da je trbušna šupljina iznutra prekrivena dvoslojnim peritoneumom. Kao rezultat različitih odstupanja između dva sloja ove strukture, počinje postupno nakupljanje velikog volumena tekućine, koja je po svom sadržaju vrlo slična krvnoj plazmi.

Abdominalni ascites: uzroci bolesti.

U većini slučajeva, tekućina se počinje nakupljati kao rezultat povećanog tlaka u području portalnog sustava. To se događa kod bolesti jetre, uključujući cirozu i razne oblike hepatitisa. Osim toga, abdominalni ascites može biti posljedica traume peritoneuma, kompresije, kao i tromboze i kongestivnog kardiovaskularnog zatajenja.

Mnogo rjeđe, nakupljanje tekućine javlja se kao posljedica poremećene funkcije bubrega ili kršenja ravnoteže vode i soli.

Abdominalni ascites: simptomi i moguće komplikacije.

U pravilu, ascites počinje akutno. U peritoneumu se može nakupiti ogromna količina tekućine - do 20 litara. Pritom se oboljela osoba vrlo brzo počinje debljati – zapravo, to je samo voda.

Želudac bolesne osobe počinje brzo rasti. U stojećem položaju jako se spušta prema dolje. Ako osoba zauzme vodoravni položaj, tada se želudac raširi, a strane se objese, nalik na želudac žabe.

Kada se tekućina nakuplja, počinje kompresija svih trbušnih organa. Kao posljedica tog procesa javljaju se problemi u radu srca, a otežan je i protok krvi. Osim toga, komprimirani organi počinju vršiti pritisak na dijafragmu. To značajno komplicira pokrete disanja iu nekim slučajevima dovodi do razvoja respiratornog zatajenja.

Ponekad takvi pacijenti mogu razviti nedostatak proteina. Zapravo, količina proteina u nakupljenoj tekućini nije tako velika, ali s ponovljenim ubodima i ispumpavanjem tekućine, vjerojatnost razvoja nedostatka proteina značajno se povećava.

Osim toga, s ascitesom, rizik od upale peritoneuma - peritonitis - značajno se povećava. Ovo je vrlo opasna bolest, koja je popraćena stalnom jakom boli čak i uz najmanji pokret ili dodirivanje trbuha.

Abdominalni ascites: liječenje i dijagnoza.

Abdominalni ascites može se otkriti samo ako se tamo već nakupila barem litra tekućine. S velikim količinama vode, ascites je vrlo lako otkriti prilikom pregleda pacijenta. Na primjer, oblik trbuha u različitim položajima, izbočenje pupka, stvaranje vaskularne mreže oko njega - to je dovoljno za potvrdu sumnje na ascites. Osim toga, prilikom lupkanja po trbuhu pacijenta čuje se karakterističan tupi zvuk.

Što se tiče liječenja, prvo je potrebno utvrditi glavni uzrok razvoja ascitesa. Ako se brzo riješite primarne bolesti, vjerojatno će to zaustaviti stvaranje i nakupljanje eksudata. U nekim slučajevima potrebne su pojedinačne ili višestruke punkcije trbušne šupljine, tijekom kojih liječnik ispumpava tekućinu iz tijela.

Liječenje ascitesa narodnim lijekovima.

Postoje bezbrojni recepti narodnih iscjelitelja koji mogu pomoći u ublažavanju ascitesa. U tom smislu, obični peršin je vrlo učinkovit lijek.

Da biste pripremili izvarak, uzmite pola kilograma korijena peršina ili kilogram zelenila ove biljke. Fino nasjeckajte i ulijte u emajliranu posudu. Sada napunite biljku s tri litre svježeg mlijeka (ne kupujte kupovno mlijeko). Sada poklopite posudu i stavite je u pećnicu. Neka sve lagano krčka tri sata. Nakon što se tekućina potpuno ohladi, potrebno ju je procijediti. Pijte četvrtinu čaše lijeka četiri puta dnevno. Po mogućnosti prije jela. Tijek liječenja je sedam tjedana.

Ascites je nakupljanje velike količine tekućine u trbušnoj šupljini (želucu). Između crijevnih petlji i peritonealnih organa nalazi se serozna tekućina, zahvaljujući kojoj se trbušni organi slobodno kreću i vraćaju na svoje mjesto.

Kao posljedica raznih bolesti, apsorpcija tekućine je poremećena, počinje se nakupljati u trbušnoj šupljini i pojavljuju se znakovi ascitesa. Glavna manifestacija ove bolesti je ozbiljno povećanje trbuha.

Prema statistikama, 85% slučajeva nakupljanja tekućine u abdomenu povezano je s cirozom jetre, 10% slučajeva povezano je s rakom, 5% je posljedica zatajenja srca.

Uzroci nakupljanja tekućine u abdomenu i ascitesa

Uzroci ascitesa mogu biti različiti, ali najčešći uzrok nakupljanja tekućine u abdomenu je ciroza jetre.

Ascites se ne može nazvati bolešću jetre, ali nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini često je posljedica teških bolesti jetre, poput ciroze. Prema statistikama, 50% ljudi koji boluju od ciroze jetre više od 10 godina imaju ascites jetre.

Važno je napomenuti da ascites jetre ukazuje na tešku cirozu i moguću smrt. Otprilike polovica pacijenata umire 2 godine nakon otkrivanja ascitesa razvijenog u pozadini ciroze jetre.

Teško zatajenje srca Također može uzrokovati nakupljanje tekućine u abdomenu - razvoj ascitesa.

U nekim slučajevima, kada rak želuca Tekućina se počinje nakupljati u peritoneumu, što rezultira stvaranjem takozvanog želučanog ascitesa. Tumori se šire na unutarnju sluznicu želuca, što dovodi do povećanja volumena trbuha.

Tako, Uzroci ascitesa ili nakupljanja tekućine u abdomenu povezani su sa sljedećim bolestima i patologijama:

Bolesti jetre;
Problemi sa srcem;
Bolesti peritoneuma;
Bolesti bubrega;
Bolesti gastrointestinalnog trakta;
Infekcija tuberkulozom

Glavni simptomi ascitesa

Simptomi ascitesa razlikuju se ovisno o stadiju i prirodi bolesti.

Umjereni ascites često je popraćen edemom donjih ekstremiteta; mogu se uočiti proširena prsa, ingvinalna i umbilikalna kila. Pacijent je zabrinut zbog težine u trbuhu, nedostatka zraka, žgaravice i problema sa stolicom. Ovi simptomi ascitesa promatraju se ako se patologija postupno razvija tjednima i mjesecima.

Karakterističan znak nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini je povećanje trbuha. Veličina i oblik trbuha ovise o stadiju bolesti.

Kod umjerenog ascitesa, trbuh se spušta, a vene trbušne šupljine se šire. Ako pacijent zauzme vodoravni položaj, tada je želudac raširen sa strane, dok je mekan, takozvani "žablji želudac". Ako lagano gurnete trbuh sa strane, formira se val odgovora na drugoj strani.

Napeti abdominalni ascites karakterizira izgled okruglog trbuha, s napetom, sjajnom, glatkom kožom. U tom slučaju, koža hernialne vrećice može postati tanja, što dovodi do njenog pucanja i izlijevanja određene količine ascitne tekućine. Pacijent može razviti ozbiljno srčano i respiratorno zatajenje.

Ascitna tekućina može se spontano inficirati i razviti peritonitis. Peritonitis može dovesti do smrti pacijenta, pa ako pronađete znakove ascitesa, ne odgađajte posjet liječniku.

Faze nastanka i razvoja ascitesa

Postoje 3 stadija ascitesa:

Prolazni ascites karakterizira nakupljanje tekućine u peritoneumu s volumenom od 400 mililitara, tekućina se vizualno ne otkriva. U ovoj fazi, liječenje ascitesa je prilično učinkovito, a dovoljno je slijediti režim prehrane i vode i soli;

Umjereni ascites karakteriziran mekim trbuhom. Abdominalni ascites u ovoj fazi dobro reagira na liječenje, s prepisanim infuzijama albumina i diureticima. Može biti potrebna laparocenteza - punkcija i uklanjanje tekućine iz peritoneuma. Ali prekomjerna uporaba ovog postupka može dovesti do zatajenja bubrega i razvoja sljedeće faze bolesti;

Napet ili rezistentan ascites karakterizira velika akumulacija tekućine - do 20 litara. U ovom slučaju, volumen tekućine se povećava vrlo brzo, povećava se volumen trbuha i težina pacijenta. Liječenje ascitesa u ovoj fazi gotovo uvijek zahtijeva laparocentezu kao jednu od metoda kompleksne terapije.

Dijagnoza ascitesa

Dijagnoza ascitesa omogućuje nam utvrđivanje uzroka i stadija bolesti i propisivanje učinkovitog liječenja.

Dijagnostika ascitesa provodi se sljedećim postupcima:

Opći pregled, tijekom kojeg liječnik provodi palpaciju (palpaciju) i auskultaciju (slušanje) abdomena;

Ultrazvuk trbušne šupljine;

X-zraka trbušne šupljine;

CT skeniranje;

Punkcija i pregled ascitne tekućine.

Suvremeno liječenje ascitesa

Liječenje ascitesa mora započeti ograničavanjem unosa natrija: pacijent ne smije konzumirati više od 1 grama kuhinjske soli dnevno.

Bolesniku s velikim nakupljanjem tekućine u abdomenu savjetuje se odlazak u krevet. Ako odmor u krevetu i restrikcija natrija ne pomažu, tada se ascites jetre liječi diureticima. Prednost se, u pravilu, daje triamterenu, spironolaktonu, amiloridu i drugima. Ovi lijekovi su prilično blagi i ne uzrokuju nuspojave.

Najčešće je liječenje diureticima učinkovito, pa se operacija može izbjeći.

Kirurško liječenje abdominalnog ascitesa indicirano je u 5-10% bolesnika refraktornih na medikamentoznu terapiju. Tijekom operacije izvodi se peritoneovensko ranžiranje. Takva intervencija može uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su vrućica, intravaskularna koagulacija i okluzija šanta.

Shunting se ne izvodi u bolesnika s inficiranim ascitesom, visokom razinom bilirubina u serumu, hemoroidalnim krvarenjem i hepatorenalnim sindromom.

Koja je dijeta potrebna za ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu)?

Tijekom liječenja ascitesa potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Pacijentu je ograničeno uzimanje soli, prženog i brašna.

U prehrani treba biti smanjen ili umjeren udio masti, prednost treba dati mastima biljnog podrijetla. Ugljikohidrate treba ograničiti.

Potrošnja tekućine također je ograničena na 0,75-1 litru dnevno.

Dijeta za ascites uključuje konzumaciju sljedećih namirnica:

Nemasno meso;
Riba;
Žitarice;
Voće i povrće;
Svježi sir;
Zelenilo

Jela se kuhaju ili kuhaju na pari bez dodavanja soli. Plodovi se konzumiraju u obliku kompota i želea. Povrće se može kuhati, peći i pirjati.

Ako se tekućina nakuplja u želucu, strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola, začina, marinada, začina, kave i jakog čaja.

Kako se riješiti tekućine u želucu pomoću narodnih lijekova

Liječenje ascitesa narodnim lijekovima pomaže samo u uklanjanju viška tekućine, ali možete se u potpunosti riješiti nakupljanja vode u abdomenu samo uklanjanjem bolesti koja ga je uzrokovala. Stoga liječenje ascitesa s narodnim lijekovima može biti samo dodatak medicinskom liječenju.

Evo nekih Narodni recepti za smanjenje nakupljanja tekućine u abdomenu:

Mahune graha koriste se kao diuretik za uklanjanje viška tekućine. Za pripremu uvarka koriste se ljuske 20-30 mahuna graha koje se preliju s 1 litrom vode i kuhaju 10 minuta. Zatim se juha infuzira 20 minuta i filtrira. Uzmite infuziju u obrocima od 200 mililitara: 1. dio - u 5 ujutro, 2. - 30 minuta prije doručka, 3. - 30 minuta prije ručka, preostala količina - najkasnije do 20 sati;

Uvarak od marelice pomaže u nadoknadi izgubljenog kalija korištenjem diuretika. Od svježih ili suhih marelica priprema se izvarak, za to se 1 čaša voća prelije u 1 litru vode i kuha 40 minuta. Trebali biste konzumirati 250-400 mililitara dekokcije dnevno;

Uvarak od peršina pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tkiva. Za pripremu uvarka kuhajte 300 grama peršina 30 minuta u 1 litri vode. Uvarak se filtrira i uzima 0,5 šalice svakih sat vremena ujutro.