심장의 수직 전기적 위치는 무엇입니까? 왼쪽으로의 EOS 편차: 원인, 증상 및 치료

어떤 치료가 필요할 수 있습니다.

심장의 전기축은 장기의 전기적 활동을 반영하는 진단 기준입니다.

심장의 전기적 활동은 ECG를 사용하여 기록됩니다. 센서는 가슴의 다양한 부위에 배치되어 있으며, 전기축의 방향을 알아내기 위해 해당 부위(가슴)를 3차원 좌표계로 표현할 수 있습니다.

전기 축의 방향은 ECG를 해석하는 동안 심장 전문의가 계산합니다. 이를 위해 그는 리드 1의 Q, R 및 S 파동 값을 합한 다음 리드 3의 Q, R 및 S 파동 값의 합을 찾습니다. 다음으로, 획득한 두 숫자를 가져와 특수 테이블을 사용하여 알파 각도를 계산합니다. 다이에드 테이블(Diede table)이라고 합니다. 이 각도는 심장의 전기축 위치가 정상인지 판단하는 기준이다.

EOS가 왼쪽이나 오른쪽으로 크게 벗어나는 것은 심장 기능 장애의 징후입니다. EOS 편차를 유발하는 질병은 거의 항상 치료가 필요합니다. 기저질환을 제거한 후 EOS는 좀 더 자연스러운 자세를 취하지만 때로는 질환을 완전히 치료하는 것이 불가능할 때도 있습니다.

이 문제를 해결하려면 심장 전문의에게 문의하십시오.

전기 축의 위치는 정상입니다.

건강한 사람의 경우 심장의 전기 축은 이 기관의 해부학적 축과 일치합니다. 심장은 반 수직으로 위치하며 하단은 아래쪽과 왼쪽을 향합니다. 그리고 전기 축은 해부학적 축과 마찬가지로 반수직 위치에 있으며 왼쪽 아래로 향합니다.

표준 알파 각도는 0~+90도입니다.

각도 알파 EOS의 표준

해부학적 축과 전기적 축의 위치는 신체 유형에 따라 어느 정도 달라집니다. 무력증 환자(키가 크고 팔다리가 긴 마른 사람)의 경우 심장(및 그에 따른 축)이 더 수직으로 위치하는 반면, 하이퍼스테닉 환자(단단하고 체격이 탄탄한 사람)의 경우 심장이 더 수평에 위치합니다.

신체 유형에 따른 일반 알파 각도:

전기 축이 왼쪽이나 오른쪽으로 크게 변위하는 것은 심장 전도 시스템의 병리 또는 기타 질병의 징후입니다.

왼쪽으로의 편차는 -90도에서 0도 사이의 마이너스 알파 각도로 표시됩니다. 오른쪽 편차에 대해 - +90도에서 +180도 사이의 값.

그러나 ECG 해석에 위반이 있는 경우 "EOS가 왼쪽(또는 오른쪽)으로 벗어났습니다."라는 문구를 찾을 수 있으므로 이러한 숫자를 알 필요는 전혀 없습니다.

왼쪽으로 이동하는 이유

심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향되는 것은 이 기관의 왼쪽 문제의 전형적인 증상입니다. 그것은 수:

• 좌심실(LVH)의 비대(비대, 증식);
• 좌속 가지의 앞쪽 가지 봉쇄 - 좌심실 앞쪽 부분의 충동 전도 위반.

이러한 병리의 원인:

증상

EOS 변위 자체에는 특징적인 증상이 없습니다.

그에 수반되는 질병은 증상이 없을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 예방 목적으로 심전도 검사를받는 것이 중요합니다. 질병에 불쾌한 증상이 동반되지 않으면 심전도를 판독 한 후에 만 ​​​​알고 치료를 시작할 수 있습니다.

그러나 때로는 이러한 질병이 여전히 느껴지기도 합니다.

전기 축의 변위를 동반하는 질병의 증상:

그러나 다시 한번 반복해 보겠습니다. 증상은 항상 질병의 후기 단계에 나타나는 것은 아닙니다.

추가 진단

EOS 편차의 원인을 찾기 위해 ECG를 자세히 분석합니다. 또한 다음을 할당할 수도 있습니다.

1. EchoCG(심장 초음파) - 가능한 장기 결함을 식별합니다.
2. 스트레스 심장초음파검사 - 스트레스가 있는 심장의 초음파 - 허혈 진단을 위한 것입니다.
3. 관상 동맥 혈관 조영술 - 혈전 및 죽상 경화성 플라크를 확인하기위한 검사입니다.
4. 홀터 모니터링 – 하루 종일 휴대용 장치를 사용하여 ECG를 기록합니다.

자세한 검사 후 적절한 치료법을 처방합니다.

치료

그 자체로 심장 전기축이 왼쪽으로 편향되는 것은 다른 질병의 증상일 뿐이므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

모든 조치는 EOS의 변위에 의해 나타나는 근본적인 질병을 제거하는 것을 목표로 합니다.

LVH 치료는 심근 성장의 원인에 따라 다릅니다.

좌측 각분지의 전분지 봉쇄에 대한 치료는 맥박 조정기를 설치하는 것입니다. 심장 마비로 인해 발생하는 경우 관상 동맥 혈액 순환의 외과 적 회복이 필요합니다.

좌심실의 크기가 정상으로 돌아오거나 좌심실을 통한 자극 전도가 회복된 경우에만 심장의 전기축이 정상으로 돌아옵니다.

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왼쪽으로 EOS의 부비동 서맥 편차

"심장 전기 축"이라는 의학적 개념은 심장 전문의가 이 기관에서 발생하는 전기적 과정을 반영하기 위해 사용합니다. 수축 활동 중에 심장 근육 조직에서 발생하는 생체 전기 변화의 전체 구성 요소를 결정하려면 전기 축의 위치를 ​​계산해야 합니다. 주요 기관은 3차원이며 EOS(심장의 전기 축을 의미)의 방향을 올바르게 결정하려면 인간의 가슴을 보다 정확하게 결정할 수 있는 일부 좌표가 있는 시스템으로 상상해야 합니다. 변위 각도 - 이것이 심장 전문의가하는 일입니다.

전도 시스템의 특징

심장 전도 시스템은 비정형 유형의 섬유인 심근의 근육 조직 섹션 모음입니다. 이 섬유는 좋은 신경 분포를 가지고 있어 기관이 동시에 수축할 수 있습니다. 심장의 수축 활동은 동방결절에서 시작됩니다. 전기 충격이 발생하는 곳도 바로 이 부위입니다. 따라서 의사는 정확한 심박수를 부비동이라고 부릅니다.

동방결절에서 시작된 자극 신호는 방실결절로 전송된 다음 히스속을 따라 이동합니다. 이러한 묶음은 심실을 막는 부분에 위치하며 두 개의 다리로 나뉩니다. 오른쪽으로 뻗은 다리는 우심실로 이어지고 다른 하나는 왼쪽으로 돌진하여 후방과 전방의 두 가지로 나뉩니다. 따라서 전방 분지는 좌심실 벽의 전외측 구획에서 심실 사이의 중격의 전방 영역 영역에 위치합니다. 왼쪽 다발 가지의 뒤쪽 가지는 좌심실 영역에 위치한 기관의 심실, 중간 및 아래쪽뿐만 아니라 후측 및 하부 벽을 분리하는 중격 부분의 2/3에 국한됩니다. 의사들은 앞쪽 가지가 뒤쪽 가지보다 약간 오른쪽에 위치한다고 말합니다.

전도 시스템은 신체의 주요 부분이 올바른 리듬으로 정상적으로 작동하도록 하는 전기 신호를 공급하는 강력한 소스입니다. 의사만이 이 분야의 위반 사항을 스스로 계산할 수 있습니다. 성인과 신생아 모두 심혈관계에서 이러한 성격의 병리학적 과정으로 고통받을 수 있습니다. 기관의 전도 시스템에 편차가 발생하면 심장 축이 혼란스러워질 수 있습니다. 이 지표의 위치에 대한 특정 표준이 있으며, 이에 따라 의사는 편차의 유무를 식별합니다.

건강한 사람의 매개 변수

심장의 전기축 방향을 결정하는 방법은 무엇입니까? 좌심실 근육 조직의 무게는 일반적으로 우심실의 무게를 상당히 초과합니다. 이러한 표준을 사용하면 주어진 측정값이 수평 벡터인지 수직 벡터인지 확인할 수 있습니다. 장기의 질량이 고르지 않게 분포되어 있기 때문에 전기적 과정이 좌심실에서 더 강하게 일어나야 함을 의미하며 이는 EOS가 특히 이 부분을 향하고 있음을 보여줍니다.

의사들은 특별히 개발된 좌표계를 사용하여 이 데이터를 투영하는데, 이로부터 심장의 전기 축이 +30도 및 +70도 영역에 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 모든 사람, 심지어 어린이도 개인의 신체 특성, 해부학적 특성을 가지고 있습니다. 이는 건강한 사람의 EOS 기울기가 0~90도 사이에서 달라질 수 있음을 보여줍니다. 이러한 데이터를 바탕으로 의사는 이 지표에서 정상으로 간주되고 기관 기능을 방해하지 않는 여러 영역을 식별했습니다.

전기 축의 어떤 위치가 존재합니까?

1. 심장의 반수직 전기적 위치;
2. 심장의 수직 방향 전기적 위치;
3. EOS의 수평 상태;
4. 전기 축의 수직 배치.

건강한 사람에게는 다섯 가지 자세가 모두 나타날 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 그러한 특징의 이유를 찾는 것은 매우 쉽습니다. 인간의 생리학이 모든 것을 설명합니다.

• 심장의 수평축은 땅딸막하고 키가 작은 사람에게서 더 자주 발견되며, 이러한 사람은 대개 흉골이 넓습니다. 이러한 유형의 출현을 Hypersthenic이라고 하며 EOS 방향 표시기는 0도에서 +30도까지 다양합니다. 전기 심장 축의 수평 위치는 종종 표준입니다.
• 이 표시기의 수직 위치 범위는 70도에서 90도 사이입니다. 이 EOS 벡터는 마른 체격과 큰 키를 지닌 무력한 체형의 사람에게서 검출됩니다.

사람들의 신체 구조가 다르기 때문에 순수한 과민성 또는 매우 마른 개인을 만나는 것은 극히 드뭅니다. 일반적으로 이러한 유형의 구조는 중간 수준으로 간주되며 심장 축의 방향이 정상 값에서 벗어날 수 있습니다. 수직 상태 또는 반 수평 위치).

어떤 경우에 병리학, 위반 원인에 대해 이야기하고 있습니까?

때로는 표시기의 방향이 신체에 질병이 있음을 나타낼 수 있습니다. 진단 결과 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향된 것이 감지되면 이는 사람에게 특정 질병, 특히 좌심실의 비대성 변화가 있음을 의미합니다. 종종 그러한 위반은 병리학적 과정의 결과가 되며, 그 결과 이 ​​부분의 구멍이 늘어나고 크기가 증가합니다.

어떤 질병이 비대를 유발하고 EOS가 왼쪽으로 급격하게 기울어지는 원인은 무엇입니까?

1. 주요 기관의 허혈성 손상.
2. 동맥 고혈압, 특히 정기적인 압력이 높은 안압계 값으로 급등하는 경우.
3. 심근병증. 이 질병은 심장 근육 조직의 무게가 증가하고 모든 충치가 확장되는 것이 특징입니다. 이 질병은 빈혈, 심근경색, 심근염 또는 심장경화증 후에 흔히 나타납니다.
4. 만성 심부전.
5. 대동맥 판막의 장애, 불충분 또는 협착. 이러한 유형의 병리학적 과정은 본질적으로 후천적이거나 선천적일 수 있습니다. 이러한 질병은 장기 공동의 혈류를 방해하여 좌심실에 과부하를 초래합니다.
6. 전문적으로 스포츠 활동에 참여하는 사람들도 종종 이러한 장애를 나타냅니다.

비대성 변화 외에도 심장 축이 왼쪽으로 급격하게 벗어나는 것은 일반적으로 다양한 봉쇄로 인해 발생하는 심실 내부 부분의 전도 특성에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 그것이 무엇인지, 무엇을 위협하는지 주치의가 설명할 것입니다.

왼쪽 다발 가지에서 발견되는 봉쇄가 종종 진단되는데, 이는 EOS를 왼쪽으로 이동시키는 병리를 의미하기도 합니다.

반대 조건도 발생 이유가 있습니다. 심장의 전기 축이 반대쪽(오른쪽)으로 편향되는 것은 우심실의 비대를 나타냅니다. 그러한 장애를 유발하는 특정 질병이 있습니다.

EOS가 오른쪽으로 기울게 되는 질병은 무엇입니까?

• 삼각형 판막의 병리학 적 과정.
• 폐동맥 내강의 협착 및 협착.
• 폐 고혈압. 이 장애는 폐쇄성 기관지염, 폐기종으로 인한 장기 손상, 기관지 천식과 같은 다른 질병의 배경에서 종종 발생합니다.

또한 축 방향이 왼쪽으로 이동하는 질병으로 인해 EOS의 위치가 오른쪽으로 기울어질 수도 있습니다.

이를 바탕으로 의사들은 심장의 전기적 위치 변화가 심실 비대의 결과라고 결론을 내립니다. 그 자체로는 이러한 장애가 질병으로 간주되지 않으며, 이는 또 다른 병리의 징후입니다.

어린이를 위한 규범

우선, 산모의 임신 중 EOS의 위치를 ​​주목할 필요가 있다. 임신은 신체에 심각한 변화가 일어나기 때문에 이 지표의 방향을 바꿉니다. 빠르게 커지는 자궁은 횡경막에 압력을 가해 모든 내부 장기가 변위되고 축의 위치가 변경되며, 그 결과 축의 방향은 초기에 따라 반수직, 반수평 또는 기타 방향이 될 수 있습니다. 상태.

어린이의 경우 이 지표는 연령에 따라 변경됩니다. 신생아의 경우 EOS가 오른쪽으로 크게 벗어나는 것이 일반적으로 감지되며 이는 절대적으로 정상적인 현상입니다. 청소년기에 이 각도는 이미 확립되었습니다. 이러한 변화는 기관의 양쪽 심실의 중량비 및 전기적 활동의 차이뿐만 아니라 가슴 부위의 심장 위치 변화와도 관련이 있습니다.

십대는 이미 특정 각도의 EOS를 가지고 있으며 일반적으로 평생 동안 유지됩니다.

증상

전기 축의 방향을 바꾸는 것은 인간에게 불쾌한 감각을 유발할 수 없습니다. 웰빙 장애는 일반적으로 심한 혈역학 장애를 동반하는 경우 심근의 비대성 손상을 유발하고 심부전의 발병으로 이어지며 이는 매우 위험하고 치료가 필요합니다.

• 머리와 가슴 부위의 통증;
• 호흡 문제, 호흡 곤란, 질식;
• 하지, 상지 및 안면 부위의 조직 부종;
• 약점, 무기력;
• 부정맥, 빈맥;
• 의식 장애.

이러한 장애의 원인을 파악하는 것은 모든 치료의 중요한 부분입니다. 질병의 예후는 진단의 정확성에 달려 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 심장 문제는 매우 위험하기 때문입니다.

진단 및 치료

일반적으로 축 편차는 ECG(심전도)에서 감지됩니다. 이 방법은 정기 검사 중에 다른 방법보다 더 자주 처방되지 않습니다. 결과 벡터 및 기관의 기타 특성을 통해 심장 활동을 평가하고 작업 편차를 계산할 수 있습니다. 심전도에서 그러한 장애가 발견되면 의사는 몇 가지 추가 검사를 수행해야 합니다.

1. 장기의 초음파는 가장 유익한 방법 중 하나로 간주됩니다. 이러한 연구를 통해 심실 비대, 심장 구조 장애를 확인하고 수축 특성을 평가할 수 있습니다.
2. 흉부 엑스레이를 통해 일반적으로 심근 비대와 함께 발생하는 심장 그림자의 존재를 확인할 수 있습니다.
3. 매일 모니터링 형태의 ECG. 축 자체뿐만 아니라 동방결절 부위가 아닌 리듬의 기원과 관련된 장애의 경우, 이는 리듬 데이터의 장애를 의미하는 경우 임상 양상을 명확히 할 필요가 있습니다.
4. 관상동맥조영술 또는 관상동맥조영술. 기관 허혈 중 관상동맥 손상의 특성을 연구하는 데 사용됩니다.
5. 운동 ECG는 일반적으로 EOS 방향으로의 이동 원인인 심근 허혈을 감지할 수 있습니다.

전기축 표시기의 변화가 아니라 병리를 유발한 질병을 치료할 필요가 있습니다. 의사는 진단을 사용하여 그러한 장애를 유발한 요인을 정확하게 파악합니다.

심장의 전기축 각도를 변경하는 데는 치료가 필요하지 않습니다.

이 경우 어떤 종류의 약물도 도움이 되지 않습니다. 그러한 변화를 가져온 질병은 제거되어야 합니다. 정확한 진단이 이루어진 후에 만 ​​​​환자에게 약물을 처방합니다. 병변의 성격에 따라 약물이 사용됩니다. 때로는 수술을 받는 것이 좋습니다.

심장의 기능적 능력을 확인하려면 특별한 검사 방법이 필요합니다. 장기 전도 시스템에 장애가 있는 것으로 밝혀지면 당황할 필요가 없으며 의사의 모든 권장 사항을 따라야 합니다. 오늘날 의학은 거의 모든 병리를 제거할 수 있으므로 적시에 도움을 구하면 됩니다.

ECG에서 동리듬이란 무엇입니까?

인간의 심장은 전체 유기체의 생산적인 작업을 위한 일종의 방아쇠입니다. 정기적으로 발행되는 이 기관의 자극 덕분에 혈액은 몸 전체를 순환하여 몸을 필수 물질로 포화시킬 수 있습니다. 심장이 정상이면 몸 전체가 최대한 생산적으로 작동하지만 때로는 여전히 특정 건강 문제에 직면해야 합니다.

어떤 사람이 의사에게 검사를 받으러 왔고 전문가가 심장에 문제가 있다고 의심하면 환자에게 ECG를 보내게 됩니다. ECG의 동율동은 매우 중요한 지표이며 인간 심장 근육의 실제 상태에 대한 데이터를 명확하게 제공합니다. 심전도를 보고 정확히 무엇을 결정할 수 있는지 더 자세히 고려해 볼 가치가 있습니다.

부비동율이란 무엇인가

의료진에 따르면 심전도의 동율동은 인체의 표준이다. 심전도에 표시된 치아 사이에 동일한 공간이 있고 이 기둥의 높이도 동일하면 주 기관의 기능에 편차가 없습니다.

이는 심전도의 부비동 리듬이 다음과 같다는 것을 의미합니다.

• 인간 맥박 변동의 그래픽 표현;
• 심장 자극의 특정 리듬을 보여주는 서로 다른 간격이 있는 서로 다른 길이의 치아 세트;
• 심장 근육 활동의 도식적 표현;
• 심장과 개별 판막의 기능에 이상이 있는지 여부를 나타내는 지표입니다.

정상적인 동리듬은 심박수가 분당 60회 이상, 80회 이하일 때만 나타납니다. 이것은 인체에 정상적인 것으로 간주되는 리듬입니다. 심전도에서는 서로 같은 거리에 위치한 같은 크기의 치아로 표시됩니다.

심전도 결과는 환자가 완전히 침착할 경우에만 100% 정확할 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 스트레스가 많은 상황과 신경 긴장은 심장 근육이 더 빨리 자극을 방출하기 시작한다는 사실에 기여합니다. 즉, 사람의 건강 상태에 대한 신뢰할만한 결과를 얻는 것이 확실히 불가능하다는 것을 의미합니다.

ECG 결과를 해독하는 데 어떤 기준이 사용됩니까?

심전도 결과는 특별한 계획에 따라 의사가 해독합니다. 의료 전문가는 심전도의 어떤 표시가 정상이고 어떤 표시가 비정상인지 명확하게 이해하고 있습니다. ECG 결론은 도식 형식으로 표시된 결과를 계산한 후에만 발행됩니다. 의사는 환자의 심전도를 정확하고 정확하게 해독하기 위해 검사할 때 다음과 같은 여러 지표에 특별한 주의를 기울일 것입니다.

• 심장 박동의 리듬을 표시하는 막대의 높이;
• 심전도상의 치아 사이의 거리;
• 도식 이미지의 표시기가 얼마나 급격하게 변동하는지;
• 펄스를 표시하는 막대 사이에 어떤 특정 거리가 관찰되는지.

이러한 각 도식 표시가 무엇을 의미하는지 아는 의사는 이를 주의 깊게 연구하고 어떤 종류의 진단을 내려야 하는지 명확하게 결정할 수 있습니다. 어린이와 성인의 심전도는 동일한 원리에 따라 해독되지만 연령대가 다른 사람들의 일반적인 지표는 동일할 수 없습니다.

ECG에서 어떤 동리듬 문제를 볼 수 있습니까?

심전도 판독은 심장 근육 기능에 문제가 있다는 명확한 징후를 나타낼 수 있습니다. 이 연구를 통해 동방결절의 약화 여부와 이로 인해 어떤 종류의 건강 문제가 발생하는지 알 수 있습니다. 의료 전문가는 특정 환자의 심전도 판독값을 보고 다음과 같은 문제의 존재를 해독할 수 있습니다.

• 정상으로 간주되는 수축 리듬의 초과를 나타내는 ECG의 동성 빈맥;
• ECG의 동성 부정맥은 심장 근육의 수축 간격이 너무 길다는 것을 나타냅니다.
• ECG의 동서맥(sinus bradycardia)은 심장이 1분에 60회 미만으로 뛰는 것을 나타냅니다.
• 심전도의 치아 사이의 간격이 너무 작아서 동방결절의 기능 장애를 의미합니다.

부비동 서맥은 특히 어린이의 건강과 관련하여 흔한 이상입니다. 이 진단은 생리적 결함이나 단순히 만성 피로의 요인 등 다양한 요인으로 설명될 수 있습니다.

EOS가 왼쪽으로 벗어나는 것은 중요한 기관의 기능이 제대로 작동하지 않음을 나타냅니다. 이러한 편차를 확인한 후 의사는 추가 검사를 위해 환자를 보내고 필요한 여러 검사를 받도록 요청할 것입니다.

EOS의 수직 위치가 관찰되면 이는 심장이 정상적인 위치에 있고 제자리에 있음을 의미하며 심각한 생리적 이상이 없음을 의미합니다. 이 상황은 심전도를 해독한 의사의 결론에도 나타나는 표준의 지표입니다.

EOS의 수평 위치가 관찰되면 이는 즉시 병리학적 상태로 간주될 수 없습니다. 이러한 축 표시는 키는 작지만 어깨가 상당히 넓은 사람들에게서 관찰됩니다. 축이 왼쪽 또는 오른쪽으로 벗어나고 이것이 매우 눈에 띄는 경우 그러한 지표는 장기의 병리학 적 상태, 좌심실 또는 우심실의 확대를 나타낼 수 있습니다. 축이 잘못 정렬되면 특정 밸브가 영향을 받는다는 의미일 수 있습니다. 축이 왼쪽으로 이동하면 심부전이 있을 가능성이 높습니다. 사람이 허혈을 앓고 있으면 축이 오른쪽으로 이동합니다. 이러한 편차는 심장 근육 발달의 이상을 나타낼 수도 있습니다.

정상적인 지표에 대해 무엇을 말할 수 있습니까?

ECG에서 동리듬은 항상 특정 정상 값과 비교하여 틀림없이 나타납니다. 이러한 지표를 완전히 알아야만 의사는 환자의 심전도를 이해하고 올바른 결론을 내릴 수 있습니다.

어린이와 성인의 정상적인 지표는 완전히 다른 요소입니다. 다양한 연령 카테고리에 대한 기준을 고려하면 다음과 같습니다.

• 출생부터 생후 첫해까지의 어린이의 경우 축의 방향은 수직이고 심장은 분당 60-150 비트의 심박수로 박동합니다.
• 1세에서 6세 사이의 어린이는 주로 수직 축을 갖지만 표준에서 벗어나지 않고 수평일 수도 있습니다. 심박수 95에서 128;
• 7세 이상의 어린이와 청소년은 심전도에서 정상 또는 수직 축 위치에 있어야 하며 심장은 분당 65~90회 수축해야 합니다.
• 성인은 심전도의 축 방향이 정상이어야 하며 심장은 분당 60~90회의 빈도로 수축합니다.

위의 지표는 확립된 표준의 범주에 속하지만 약간 다른 경우 이것이 항상 신체에 심각한 병리가 있음을 나타내는 신호가 되는 것은 아닙니다.

ECG 판독값이 표준에서 벗어날 수 있는 이유

심전도 결과가 항상 표준과 일치하지 않는 경우 이는 신체 상태가 다음 요인에 의해 유발될 수 있음을 의미합니다.

• 그 사람은 정기적으로 알코올 음료를 마신다.
• 환자는 꽤 오랫동안 정기적으로 담배를 피우고 있습니다.
• 사람은 다양한 유형의 스트레스 상황에 정기적으로 노출됩니다.
• 환자는 종종 항부정맥제를 사용합니다.
• 사람은 갑상선 기능에 문제가 있습니다.

물론 심박수가 빨라지거나 너무 느리면 더 심각한 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 심전도 결과가 정상이 아닌 경우 이는 급성 심부전, 판막 변위 또는 선천성 심장 결함을 나타낼 수 있습니다.

동율동이 확립된 표준 내에 있으면 환자는 걱정할 필요가 없으며 의사는 환자가 건강한지 확인할 수 있습니다.

동방결절은 정기적으로 심장 근육을 올바르게 수축시키고 몸 전체에 필요한 신호를 전달하는 자극을 방출합니다. 이러한 충동이 불규칙적으로 주어지면 심전도로 명확하게 기록될 수 있으며 의사는 그 사람에게 건강 문제가 있다고 가정할 모든 이유가 있습니다. 심박수를 연구한 후 의사는 모든 편차의 정확한 원인을 파악하고 환자에게 적합한 치료를 제공할 수 있습니다.

왜 ECG 테스트를 받아야 합니까?

ECG에 표시되는 동리듬은 심장 기능에 이상이 있는지 여부와 문제가 어느 방향에서 관찰되는지를 명확하게 나타냅니다. 성인뿐만 아니라 어린이도 정기적으로 이러한 연구를 받아야 합니다. 완료된 심전도 결과는 다음 정보를 얻는 데 도움이 됩니다.

• 선천적 병리 또는 질병이 있습니까?
• 신체의 어떤 병리가 심장 문제를 일으키는가?
• 개인의 생활 방식이 주요 기관 기능 장애의 원인이 될 수 있는지 여부
• 심장이 올바른 위치에 있는지, 심장 판막이 올바르게 작동하는지 여부.

ECG의 정상동리듬은 동일한 크기와 모양의 파동으로 표시되며, 두 파동 사이의 거리도 동일합니다. 이 규범에서 벗어나는 것이 관찰되면 해당 사람을 추가로 검사해야 합니다.

심전도의 동율동은 확립된 표준과 일치해야 하며, 이 경우에만 사람이 건강한 것으로 간주될 수 있습니다. 심장에서 다른 시스템으로의 충동이 너무 빠르거나 느리게 분기되면 이는 좋은 징조가 아닙니다. 이는 의사들이 문제의 원인을 더욱 명확히 규명하고 종합적인 치료에 나서야 한다는 것을 의미한다. 십대의 심전도에서 불규칙한 리듬이 관찰되면 이는 호르몬 변화 및 신체의 생리적 성숙과 관련될 수 있으므로 병리학적 편차로 간주될 수 없습니다.

동리듬이 정상 범위 내에 있으면 추가 검사를 받거나 연구를 반복할 필요가 없습니다. 정상적인 심장 기능과 병리학적 이상은 항상 심전도로 기록됩니다.

ECG의 동리듬은 간헐적인 선이나 너무 길거나 짧은 간격 없이 부드럽고 명확해야 합니다. 제시된 지표가 정상이라면 그 사람이 완전히 건강하다고 안전하게 말할 수 있습니다. 심전도의 편차는 의사가 추가 연구를 수행하고 검사를 처방하는 이유입니다. 추가 검사를 거쳐야 편차의 정확한 원인을 파악하고 치료를 시작할 수 있습니다. 정상적인 동리듬은 명확하고 균일한 간격의 심전도로 반영됩니다. 의료 표준이 확립된 매개변수와 관련하여 축의 위치에 추가적인 주의를 기울여야 합니다.

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심장의 전기축은 무엇입니까?

심장의 전기축은 심장의 전기역학적 힘, 즉 전기적 활동의 전체 벡터를 반영하는 개념으로, 사실상 해부학적 축과 일치합니다. 일반적으로 이 기관은 원뿔 모양이며 좁은 끝이 아래쪽, 앞쪽 및 왼쪽을 향하고 전기 축은 반수직 위치, 즉 아래쪽 및 왼쪽을 향합니다. 좌표계에 투영하면 +0 ~ +90 0 범위에 있을 수 있습니다.

심장 축의 다음 위치(편향되지 않음, 반 수직, 반 수평, 수직 또는 수평) 중 하나를 나타내는 경우 ECG 결론은 정상으로 간주됩니다. 체격이 마르고 키가 큰 사람의 경우 축이 수직 위치에 더 가깝고, 체격이 강하고 땅딸막한 사람의 경우 축이 수평 위치에 더 가깝습니다.

전기 축 위치 범위는 정상입니다.

예를 들어, ECG 결과에서 환자는 다음과 같은 문구를 볼 수 있습니다: "동리듬, EOS는 벗어나지 않았습니다..." 또는 "심장 축이 수직 위치에 있습니다." 이는 심장이 올바르게 작동하고 있습니다.

심장질환의 경우 심장박동과 함께 심장의 전기축은 의사가 가장 먼저 주목하는 심전도 기준 중 하나이며, 심전도를 해석할 때 주치의는 전기의 방향을 결정해야 한다. 중심선.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 방법

심장 축의 위치 결정은 각도 α("알파")를 사용하는 특수 테이블과 다이어그램을 사용하여 ECG를 해독하는 기능 진단 의사가 수행합니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 두 번째 방법은 심실의 흥분과 수축을 담당하는 QRS 복합체를 비교하는 것입니다. 따라서 R 파동이 III 흉부 리드보다 I 흉부 리드에서 더 큰 진폭을 갖는 경우 레보그램이 있거나 축이 왼쪽으로 편향됩니다. I보다 III에 더 많은 것이 있으면 그것은 법률 문법입니다. 일반적으로 R파는 II 리드에서 더 높습니다.

표준에서 벗어난 이유

오른쪽이나 왼쪽으로의 축 편위는 독립적인 질병으로 간주되지 않지만 심장 장애로 이어지는 질병을 나타낼 수 있습니다.

좌심실 비대와 함께 심장 축이 왼쪽으로 편향되는 경우가 많습니다.

심장 축이 왼쪽으로 편향되는 것은 전문적으로 스포츠에 참여하는 건강한 개인에게 일반적으로 발생할 수 있지만 좌심실 비대와 함께 더 자주 발생합니다. 이것은 심장 전체의 정상적인 기능에 필요한 수축과 이완을 위반하여 심장 근육의 질량이 증가하는 것입니다. 비대는 다음 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 빈혈, 신체의 호르몬 불균형, 관상 동맥 심장 질환, 경색 후 심장 경화증, 심근염 후 심근 구조 변화 (심장 조직의 염증 과정)로 인한 심근 병증 (심근 질량 증가 또는 심장 방 확장);
• 장기간의 동맥성 고혈압, 특히 혈압 수치가 지속적으로 높은 경우;
• 후천적 심장 결함, 특히 대동맥 판막의 협착(협소화) 또는 불충분(불완전한 폐쇄)으로 인해 심장 내 혈류가 중단되고 결과적으로 좌심실에 가해지는 부하가 증가합니다.
• 선천성 심장 결함으로 인해 어린이의 전기 축이 왼쪽으로 이탈되는 경우가 많습니다.
• 왼쪽 다발 가지를 따른 전도 장애 - 완전하거나 불완전한 봉쇄로 인해 좌심실의 수축력이 손상되고 축이 이탈되고 리듬이 동으로 유지됩니다.
• 심방세동이 있는 경우 ECG는 축 이탈뿐만 아니라 비동성 리듬의 존재도 특징으로 합니다.

성인의 경우 이러한 편차는 일반적으로 다음과 같은 질병에서 발생하는 우심실 비대의 징후입니다.

• 기관지 폐 시스템의 질병 - 장기 기관지 천식, 심한 폐쇄성 기관지염, 폐기종으로 인해 폐 모세 혈관의 혈압이 증가하고 우심실의 부하가 증가합니다.
• 삼첨판 (3 잎) 판막과 우심실에서 발생하는 폐동맥 판막의 손상으로 인한 심장 결함.

심실 비대의 정도가 클수록 전기 축은 각각 왼쪽으로 급격하게, 오른쪽으로 급격하게 편향됩니다.

증상

심장 자체의 전기 축은 환자에게 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 심근 비대가 심각한 혈역학 장애 및 심부전으로 이어지는 경우 환자의 건강 장애가 나타납니다.

이 질병은 심장 부위의 통증을 특징으로 합니다.

심장 축이 왼쪽 또는 오른쪽으로 이탈되는 질병의 징후로는 두통, 심장 부위의 통증, 하지 및 얼굴의 부기, 호흡 곤란, 천식 발작 등이 있습니다.

불쾌한 심장 증상이 나타나면 의사와 심전도 검사를 받아야 하며, 심전도에서 전기축의 비정상적인 위치가 감지되면 추가 검사를 수행하여 이 상태의 원인을 파악해야 하며, 특히 심장에서 발견되는 경우에는 더욱 그렇습니다. 아이.

진단

심장 축의 ECG 편차가 왼쪽 또는 오른쪽으로 나타나는 원인을 확인하기 위해 심장 전문의 또는 치료사는 추가 연구 방법을 처방할 수 있습니다.

1. 심장 초음파는 해부학적 변화를 평가하고 심실 비대를 식별할 뿐만 아니라 수축 기능의 손상 정도를 결정할 수 있는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법은 신생아의 선천성 심장 병리를 검사하는 데 특히 중요합니다.
2. 운동(런닝머신 걷기 - 런닝머신 테스트, 자전거 인체측정기)을 통한 ECG는 전기 축 편차의 원인이 될 수 있는 심근 허혈을 감지할 수 있습니다.
3. 축 이탈이 감지될 뿐만 아니라 동방결절에서 발생하지 않는 리듬, 즉 리듬 장애가 발생하는 경우 매일 ECG 모니터링을 수행합니다.
4. 흉부 엑스레이 - 심한 심근 비대증의 경우 심장 그림자의 확장이 특징적입니다.
5. 관상동맥조영술(CAG)은 관상동맥질환에서 관상동맥 병변의 성격을 명확히 하기 위해 시행됩니다.

치료

전기 축의 직접적인 이탈은 질병이 아니기 때문에 치료가 필요하지 않지만 환자에게 하나 또는 다른 심장 병리가 있다고 가정할 수 있는 기준입니다. 추가 검사 결과 일부 질병이 확인되면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

결론적으로, 환자가 ECG 결론에서 심장의 전기 축이 정상 위치에 있지 않다는 문구를 보게 되면 이를 경고하고 의사와 상담하여 그러한 원인을 알아내도록 유도해야 한다는 점에 유의해야 합니다. 증상이 없더라도 ECG 징후는 발생하지 않습니다.

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그림은 심장 주기 동안 EMF 벡터(정면 부분)의 변화를 보여줍니다. 벡터는 탈분극 과정에서 크기와 방향을 지속적으로 변경합니다(주어진 시간에 심장의 어느 부분이 흥분으로 덮여 있는지에 따라 다름). 자세한 내용은 심근 흥분'을 참조하세요.) 특정 순간에 심장의 EMF 방향을 호출합니다. 순간 심장의 전기축. 이러한 모든 모멘트 벡터를 추가하면 일반적으로 정면에서 볼 때 아래쪽과 왼쪽을 향하는 e.o.s. 벡터가 형성됩니다.

즉, e.o.s 벡터라고 할 수 있습니다. ECG의 QRS 복합체를 등록하는 동안 심장의 EMF 방향을 나타냅니다.

벡터 e.o.s. 양식 각도 α표준 리드 I 축과 함께 사용됩니다. e.o.s.의 방향에 따라 다릅니다. 모서리 α 다를 수 있습니다. 옵션이 그림에 표시되어 있습니다.

코너별 α e.o.s.의 방향을 판단할 수 있습니다. 심실 탈분극 동안 심장 EMF의 방향에 대해. 건강한 사람의 경우 각도 범위는 0..+90°입니다.

e.o.s.의 위치에는 세 가지 옵션이 있습니다.

1. 수평적 e.o.s. - α = 0..+40°
2. 일반 e.o.s. - α = +40..+70°
3. 수직 e.o.s. - α = +70..+90°

만약 e.o.s. 주어진 리드 축의 양의 부분에 투영되면 양의 R 파가 이 리드에 기록됩니다. 리드 축의 음의 부분에 투영되면 이 경우 음의 Q 또는 S 파가 기록됩니다.

특정 리드의 ECG 파동의 대수적 합은 e.o.s의 투영입니다. 이 리드의 축에.

임의의 리드에서 파동의 대수적 합을 얻으려면 특정 리드에서 가장 큰 파동에서 반대 극성의 파동(치아)의 진폭을 빼야 합니다. 더욱이, 지배적인 파동이 양의 R파라면, 파동의 대수적 합은 양의 값이 될 가능성이 높습니다. 그리고 반대로 음의 Q파 또는 S파가 우세하면 그러한 리드의 파동의 합은 음수가 됩니다.

심장의 전기축 위치에 대한 옵션

e.o.s 벡터 투영에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 리드 축과 ECG 파동의 해당 진폭 및 위치.

옵션 1. 벡터 e.o.s. 리드 축에 수직으로 위치하며 중심에 투영됩니다. 이 경우 e.o.s. 리드 축의 값은 0입니다. 심전도 검류계는 등치선 또는 동일한 진폭의 양수 및 음수 치아를 그리며 대수적 합은 0과 같습니다.

옵션 #2. 벡터 e.o.s. 리드 축과 평행하게 위치합니다. 이 경우 e.o.s.의 투영 크기는 다음과 같습니다. 최대가 됩니다. 이는 이 리드에서 가장 큰 진폭의 파동의 등록으로 이어질 것입니다. 즉, 벡터가 리드 축의 양의 부분에 투영되는 경우 양의 R 파입니다. 벡터가 리드 축의 음수 부분에 투영되는 경우 음의 Q 또는 S 파입니다.

옵션 3번, 4번. 벡터 e.o.s. 리드 축과 비스듬히 위치합니다. 이 경우 ECG 파동의 진폭은 e.o.s 투영의 크기에 따라 결정됩니다. 납치 축으로. e.o.s.의 경사각이 클수록 주어진 리드에 대해 투영이 작을수록 이 리드의 파동 진폭도 작아집니다.

위의 자료는 표준 사지 리드 축에 대한 심장 전기 축의 투영에 관한 것이며 ECG 파동의 기원과 이 리드에서의 진폭을 설명합니다. 실제 심전도 검사에서는 반대 작업에 직면합니다. 얻은 ECG 파동(EOS 투영)에서 심장의 전기 축 위치를 결정해야 합니다. 심장의 전기 축은 세 가지 표준 리드의 ECG 파동의 대수적 합으로 계산되며, 때로는 강화 리드를 사용하기도 합니다.

e.o.s를 결정하는 알고리즘 독자가 이전 자료를 주의 깊게 읽었다면 그리 어렵지 않습니다.

• R파가 최대 진폭을 갖는 리드가 식별됩니다. 이 리드에서 e.o.s 벡터는 다음과 같습니다. 이 리드의 축과 평행하게 놓여 있고 리드의 양극을 향하고 있습니다.
• 최대 음의 Q 또는 S 파가 리드에 등록된 경우 이 경우 e.o.s. 이 리드의 음극으로 향하게 됩니다.
• e.o.s를 결정하는 데 가장 성공적인 방법입니다. R 파의 높이가 Q 또는 S 파의 높이와 동일한 리드가 고려됩니다. 이 경우 e.o.s. 이 리드에 수직으로 향하게 됩니다.

심장의 전기축은 정면 투영에서 결정됩니다. 이를 계산하기 위해 Einthoven 삼각형의 3개 표준 리드 축 또는 Bailey에 따른 6축 리드 시스템이 사용됩니다.

e.o.s 옵션의 특징을 요약한 표입니다.

아래는 팔다리의 6개 리드 중 치아*의 모양과 심장 전기 축 방향의 각 변형에 대한 특징을 보여주는 요약 표입니다.

* 치아 모양 지정 설명 :

1. "+ " - 긍정적인 치아;
2. "- " - 부정적인 치아;
3. "± " - 리드의 파동은 긍정적일 수도 있고 부정적일 수도 있습니다.
4. "최대" - 주어진 리드에서 파동의 최대 진폭 - e.o.s.는 리드의 축과 일치합니다.
5. "0 " - 양의 파동과 음의 파동의 진폭은 동일합니다. - e.o.s.는 리드 축에 수직입니다.
6. "- 0 + " - 치아의 모양이 음수에서 양수로 변경됩니다.
7. "+ 0 - " - 치아의 모양이 양수에서 음수로 변경됩니다.

심장의 전기축에도 다양한 유형이 있습니다. S I -S II -S III(Q I -Q II -Q III) - 전체 QRS 복합체의 작은 진폭과 함께 세 개의 표준 리드 모두에 음파가 기록되는 경우. 이러한 유형의 e.o.s가 있다고 믿어집니다. 심장첨부의 후방 회전(Q I -Q II -Q III - 심장첨부의 전방 회전)으로 인해 발생합니다. 이 축 위치에서는 알파 각도가 결정되지 않습니다. E.o.s. 유형 S I -S II -S III폐 질환 환자, 우심실 비대증 환자, 건강한 사람, 특히 체격이 무력한 사람에게서 발생합니다.

T 및 P 치아의 전기 축

e.o.s의 정의와 유사합니다. QRS 복합체를 사용하면 T파와 P파의 축을 계산할 수 있습니다.

건강한 사람의 T파 전기축은 일반적으로 0..+90° 범위에 위치합니다. 일반적으로 높은 R파가 기록되는 리드에는 상대적으로 진폭이 큰 양의 T파가 있습니다. 음의 S파가 우세한 리드에서는 T파가 음이 될 수 있습니다. T파의 편차 정도는 QRS 복합체만큼 뚜렷하지 않습니다.

일반적으로 P파의 전기 축도 0..+90° 내에 있습니다(보통 +45..+50° 사이).

• P II >P I >P III - 심방의 정상적인 위치;
• PI >P II >P III (P III - 음수) - P 치아의 전기 축이 0°와 같습니다.
• P III >P II >P I (P I - 2상) - P 치아의 전기 축이 +90°와 같습니다.

신생아의 경우 심장의 전기축이 오른쪽으로 편향되어 있습니다. 나이가 들수록 e.o.s. 점차적으로 왼쪽으로 이동하며 청소년의 경우 반 수직으로 가장 흔히 위치하며 노인의 경우 일반적으로 또는 반 수평으로 위치합니다.

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어떤 치료가 필요할 수 있습니다.

심장의 전기축은 장기의 전기적 활동을 반영하는 진단 기준입니다.

심장의 전기적 활동은 ECG를 사용하여 기록됩니다. 센서는 가슴의 다양한 부위에 배치되어 있으며, 전기축의 방향을 알아내기 위해 해당 부위(가슴)를 3차원 좌표계로 표현할 수 있습니다.

전기 축의 방향은 ECG를 해석하는 동안 심장 전문의가 계산합니다. 이를 위해 그는 리드 1의 Q, R 및 S 파동 값을 합한 다음 리드 3의 Q, R 및 S 파동 값의 합을 찾습니다. 다음으로, 획득한 두 숫자를 가져와 특수 테이블을 사용하여 알파 각도를 계산합니다. 다이에드 테이블(Diede table)이라고 합니다. 이 각도는 심장의 전기축 위치가 정상인지 판단하는 기준이다.

EOS가 왼쪽이나 오른쪽으로 크게 벗어나는 것은 심장 기능 장애의 징후입니다. EOS 편차를 유발하는 질병은 거의 항상 치료가 필요합니다. 기저질환을 제거한 후 EOS는 좀 더 자연스러운 자세를 취하지만 때로는 질환을 완전히 치료하는 것이 불가능할 때도 있습니다.

이 문제를 해결하려면 심장 전문의에게 문의하십시오.

전기 축의 위치는 정상입니다.

건강한 사람의 경우 심장의 전기 축은 이 기관의 해부학적 축과 일치합니다. 심장은 반 수직으로 위치하며 하단은 아래쪽과 왼쪽을 향합니다. 그리고 전기 축은 해부학적 축과 마찬가지로 반수직 위치에 있으며 왼쪽 아래로 향합니다.

표준 알파 각도는 0~+90도입니다.

각도 알파 EOS의 표준

해부학적 축과 전기적 축의 위치는 신체 유형에 따라 어느 정도 달라집니다. 무력증 환자(키가 크고 팔다리가 긴 마른 사람)의 경우 심장(및 그에 따른 축)이 더 수직으로 위치하는 반면, 하이퍼스테닉 환자(단단하고 체격이 탄탄한 사람)의 경우 심장이 더 수평에 위치합니다.

신체 유형에 따른 일반 알파 각도:

전기 축이 왼쪽이나 오른쪽으로 크게 변위하는 것은 심장 전도 시스템의 병리 또는 기타 질병의 징후입니다.

왼쪽으로의 편차는 -90도에서 0도 사이의 마이너스 알파 각도로 표시됩니다. 오른쪽 편차에 대해 - +90도에서 +180도 사이의 값.

그러나 ECG 해석에 위반이 있는 경우 "EOS가 왼쪽(또는 오른쪽)으로 벗어났습니다."라는 문구를 찾을 수 있으므로 이러한 숫자를 알 필요는 전혀 없습니다.

왼쪽으로 이동하는 이유

심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향되는 것은 이 기관의 왼쪽 문제의 전형적인 증상입니다. 그것은 수:

• 좌심실(LVH)의 비대(비대, 증식);
• 좌속 가지의 앞쪽 가지 봉쇄 - 좌심실 앞쪽 부분의 충동 전도 위반.

이러한 병리의 원인:

증상

EOS 변위 자체에는 특징적인 증상이 없습니다.

그에 수반되는 질병은 증상이 없을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 예방 목적으로 심전도 검사를받는 것이 중요합니다. 질병에 불쾌한 증상이 동반되지 않으면 심전도를 판독 한 후에 만 ​​​​알고 치료를 시작할 수 있습니다.

그러나 때로는 이러한 질병이 여전히 느껴지기도 합니다.

전기 축의 변위를 동반하는 질병의 증상:

그러나 다시 한번 반복해 보겠습니다. 증상은 항상 질병의 후기 단계에 나타나는 것은 아닙니다.

추가 진단

EOS 편차의 원인을 찾기 위해 ECG를 자세히 분석합니다. 또한 다음을 할당할 수도 있습니다.

1. EchoCG(심장 초음파) - 가능한 장기 결함을 식별합니다.
2. 스트레스 심장초음파검사 - 스트레스가 있는 심장의 초음파 - 허혈 진단을 위한 것입니다.
3. 관상 동맥 혈관 조영술 - 혈전 및 죽상 경화성 플라크를 확인하기위한 검사입니다.
4. 홀터 모니터링 – 하루 종일 휴대용 장치를 사용하여 ECG를 기록합니다.

자세한 검사 후 적절한 치료법을 처방합니다.

치료

그 자체로 심장 전기축이 왼쪽으로 편향되는 것은 다른 질병의 증상일 뿐이므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

모든 조치는 EOS의 변위에 의해 나타나는 근본적인 질병을 제거하는 것을 목표로 합니다.

LVH 치료는 심근 성장의 원인에 따라 다릅니다.

좌측 각분지의 전분지 봉쇄에 대한 치료는 맥박 조정기를 설치하는 것입니다. 심장 마비로 인해 발생하는 경우 관상 동맥 혈액 순환의 외과 적 회복이 필요합니다.

좌심실의 크기가 정상으로 돌아오거나 좌심실을 통한 자극 전도가 회복된 경우에만 심장의 전기축이 정상으로 돌아옵니다.

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심장의 전기축은 어떤 문제를 알려줄까요?

심장 근육의 모든 생체 전기 진동의 결과 벡터를 전기 축이라고 합니다. 대부분 해부학적인 것과 일치합니다. 이 지표는 심근 비대의 간접적인 징후일 수 있는 심장 한 부분의 우세를 평가하기 위해 ECG 데이터를 분석할 때 사용됩니다.

심장의 정상적인 전기축

심장 축의 방향은 각도로 계산됩니다. 이를 위해 그들은 알파 각도와 ​​같은 개념을 사용합니다. 이는 심장의 전기적 중심을 통과하는 수평선으로 형성됩니다. 이를 결정하기 위해 첫 번째 ECG 리드의 축이 아인트호벤 중심으로 이동됩니다. 이것은 삼각형이고 꼭지점은 옆으로 펼쳐진 손과 왼발입니다.

건강한 사람의 경우 전기 축은 각도 내에서 변동됩니다. 이는 좌심실이 우심실보다 더 발달하여 더 많은 자극이 발생하기 때문입니다. 이러한 심장 위치는 정상 체격에서 발생하며 ECG를 정상 그래프라고 합니다.

그리고 사람들의 마음이 오른쪽에 있는 경우에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

위치 편차

심전도에서 심장 축 방향의 변화가 항상 병리의 징후는 아닙니다. 따라서 진단을 내리기 위해서는 그 편차가 보조적으로 중요하며 결론의 예비 공식화에 사용됩니다.

오른쪽

ECG의 Pravogramma (알파)는 우심실 심근의 질량이 증가함에 따라 발생합니다. 다음 질병이 이 상태를 유발합니다.

• 만성 폐쇄성 폐질환;
• 기관지염;
• 기관지 천식;
• 폐동맥 줄기, 승모판 구멍이 좁아짐;
• 삼첨판 판막의 불완전한 폐쇄;
• 폐 울혈로 인한 순환 장애;
• 심근병증;
• 그의 왼쪽 다리의 충동 통과 중단 (봉쇄);
• 폐혈관의 혈전증;
• 심근염;
• 간경변.

심근병증은 심장 축이 오른쪽으로 편향되는 원인 중 하나입니다.

왼쪽

전기 축의 왼쪽 이동(0에서 마이너스 90까지의 알파)이 매우 자주 발생합니다. 좌심실 비대에 의해 발생합니다. 이는 다음과 같은 조건 때문일 수 있습니다.

• 고혈압 또는 이차성 고혈압(전체 사례의 약 90%);
• 대동맥 협착 및 축착, 승모판 및 대동맥 부전;
• 심실 내부의 충동 전도 장애;
• 초과 체중;
• 프로 스포츠;
• 알코올 중독 및 담배 흡연;
• 죽상 동맥 경화증.

좌심실 비대증은 심장의 전기축을 왼쪽으로 이동시킵니다.

수직 및 수평 오프셋

마른 사람의 경우 심장이 수직 위치로 이동합니다. 이는 표준의 변형으로 간주되며 수정이나 추가 검사가 필요하지 않습니다. 이 경우 편향 각도(알파)는 각도와 같습니다. 심장 병리를 동반하지 않는 전기 축의 중간 반 수직 위치도 있습니다.

Hypersthenics, 즉 근육질의 키가 작은 사람들은 각도 내에서 알파 각도가 변동하는 수평 및 반 수평 위치가 특징입니다. 이러한 모든 유형의 심장 축은 생리학적 매개변수와 관련이 있습니다.

ECG로 결정하는 방법

축의 위치를 ​​확인하기 위해서는 두 개의 리드(aVL, aVF)를 검사해야 합니다. 일반적으로 R파를 측정해야 합니다. 진폭은 동일합니다. aVL이 높고 aVF가 없으면 위치는 수직으로 수평이 되고 그 반대가 됩니다.

첫 번째 표준 리드의 R이 세 번째 표준 리드의 S보다 크면 왼쪽으로 축 편차가 발생합니다. Pravogram - S1이 R3을 초과하고 R2, R1, R3이 내림차순으로 배열되면 이는 노르모그램의 부호입니다. 보다 자세한 연구를 위해 특수 테이블이 사용됩니다.

추가 연구

ECG에서 축이 오른쪽이나 왼쪽으로 이동한 것으로 나타나면 진단을 명확히 하기 위해 다음과 같은 추가 검사 방법을 사용합니다.

• 스트레스 테스트 - 자전거 인체공학적 측정, 트레드밀 테스트는 운동 내성과 잠복성 심근 허혈을 보여줍니다.
• 홀터 모니터링 – 기존 진단에서는 감지할 수 없었던 리듬 장애, 전도 장애, 심장 근육으로의 혈액 공급 감소 영역을 감지합니다.
• 심장 초음파 - 심장 결함과 역류 혈류 정도, 심실 비대의 정도를 확인하는 데 도움이 됩니다.
• 흉부 엑스레이는 폐장, 기관지 상태, 대혈관 구조를 연구하고 심장 음영의 구성을 결정하는 데 사용됩니다.

심장의 전기 축을 결정하는 방법에 대한 비디오를 시청하십시오.

아이에게 얼마나 위험한가요?

어린이의 경우 출생 순간부터 3개월까지 심장 축이 오른쪽으로 이동합니다. 평균적으로 알파 각도는 150도에 접근합니다. 이는 우심실의 크기와 활동이 좌심실보다 크기 때문에 발생합니다. 그리고 1년이 지나면 축이 90도에 도달합니다. 다음과 같은 변경 사항이 발생합니다.

• 마음의 전환;
• 우심실과 가슴 사이의 접촉 면적 감소;
• 심장의 왼쪽 방의 질량 증가;
• 법적 문법에서 표준 문법으로의 전환;
• S3의 증가에 따른 S1의 감소;
• R1이 증가하고 R3이 감소합니다.

2세 이후 어린이의 경우 심장 전기 축의 정상 위치가 주로 ECG에 기록됩니다. 그러나 오른쪽으로의 이탈, 수직 또는 수평 위치 및 중간 옵션조차도 진단을 내릴 권리를 부여하지 않습니다.

성인에게는 어떤 위험이 있나요?

전기축의 이탈 자체는 질병으로 볼 수 없습니다. 심전도를 분석할 때 심장 박동, 수축 기능 상태, 전기 충격 전도도, 심근 허혈 또는 비대 여부도 고려됩니다.

병리학적 알파각만 있고 ECG에서 다른 징후가 발견되지 않으면 환자는 호흡 곤란을 경험하지 않고 맥박과 혈압이 정상이므로 이 상태에는 추가 조치가 필요하지 않습니다. 이는 해부학적 특징 때문일 수 있습니다.

더 불리한 징후는 폐 질환이 있는 프라보그램마(pravogramma)와 고혈압과 결합된 레보그램마(levogramma)입니다. 이러한 경우 심장 축의 변위를 사용하여 근본적인 병리의 진행 정도를 판단할 수 있습니다. 진단이 불분명하고 심장 증상과 함께 상당한 축 편차가 있는 경우, 이 현상의 원인을 확인하기 위해 환자를 충분히 검사해야 합니다.

그리고 번들 브랜치 블록에 대한 자세한 정보는 다음과 같습니다.

전기 축의 변위는 심장 심실 중 어느 활동이 우세한지에 따라 왼쪽 또는 오른쪽으로 변위될 수 있습니다. ECG의 이러한 변화는 심근 비대의 간접적인 징후이며 다른 지표와 함께 고려됩니다. 심장 기능에 대한 불만이 있는 경우 추가 검사가 필요합니다. 어린 아이들의 경우 프라보그램은 개입이 필요하지 않은 생리적 상태입니다.

심장의 축이 오른쪽으로 편향되어 있습니다. 대부분의 어린이에서는 심장의 전기 축이 오른쪽으로 이동되어 있으며 맥박은 수직 위치에 접근합니다.

심장의 일부가 혼란스러운 리듬으로 수축하면 동맥 네트워크로의 혈액 방출이 충분하지 않아 맥박수가 20~40입니다. 전기 자극을 완전히 차단하면 중단 위험이 높아집니다.

심장의 한 부분 또는 그 이상의 부분의 확대. 전기 축 - 일반적으로 R은 aVR, V1 - V2, 때로는 V3을 제외한 모든 리드에서 S를 초과합니다.

보조 ASD: 심장의 전기 축(ECA)이 오른쪽으로 벗어나고 오른쪽 다발 분지 블록(RBBB)이 있습니다.

심근염은 심장 근육 조직에서 발생하는 염증 과정입니다. . 연장된 심실수축기(QT 분절)

곧 정보를 공개하겠습니다.

심장의 전기 축이 오른쪽으로 편향됨: 그것이 무엇에 의존하는지, 무엇을 위협하는지, 무엇을 해야 하는지

심장의 전기축은 심장 활동의 중요한 지표입니다. 많은 환자들이 전기 축의 이동, 즉 오른쪽이나 왼쪽으로의 이동을 나타냅니다. 위치를 결정하는 방법, EOS의 변화에 ​​​​영향을 미치는 것은 무엇이며 그러한 병리가 위험한 이유는 무엇입니까?

EOS를 결정하는 방법으로서의 심전도 검사

심장학에서 심장의 전기적 활동을 기록하기 위해 심전도법이라는 특별한 방법이 사용됩니다. 본 연구의 결과는 그래픽 기록 형태로 표시되며 이를 심전도라고 합니다.

심전도 검사 절차는 통증이 없으며 약 10분 정도 소요됩니다. 먼저, 이전에 전도성 젤로 피부 표면에 윤활제를 바르거나 식염수에 담근 거즈 패드를 놓은 상태에서 전극을 환자에게 적용합니다.

전극은 다음 순서로 적용됩니다.

• 오른쪽 손목 - 빨간색
• 왼쪽 손목 - 노란색
• 왼쪽 발목 - 녹색
• 오른쪽 발목 - 검정색

그런 다음 6개의 가슴 전극을 일정한 순서로 가슴 중앙부터 왼쪽 겨드랑이까지 적용합니다. 전극은 특수 테이프로 고정되거나 흡입 컵에 부착됩니다.

의사는 심전도를 켜서 두 전극 사이의 전압을 기록합니다. 심전도는 감열지에 표시되며 심장 활동 및 상태에 대한 다음 매개변수를 반영합니다.

• 심근 수축 빈도
• 체계적인 심장 박동
• 심장의 신체적 상태
• 심장 근육 손상
• 전해질 대사 장애
• 심장 전도 장애 등

주요 심전도 지표 중 하나는 심장 전기선의 방향입니다. 이 매개변수를 사용하면 심장 활동의 변화나 다른 기관(폐 등)의 기능 장애를 감지할 수 있습니다.

심장의 전기축: 정의 및 영향 요인

심장의 전기선을 결정하려면 심장의 전도 시스템이 중요합니다. 이 시스템은 심장의 한 부분에서 다른 부분으로 전기 자극을 전달하는 심장 전도성 근육 섬유로 구성됩니다.

전기 자극은 먼저 동방결절에서 발생한 다음 방실결절로 전달되어 오른쪽 및 왼쪽 다리를 따라 방실다발로 퍼집니다. 자극은 주어진 방향으로 순차적으로 전달됩니다.

결과 자극은 특정 방향을 갖는 전체 벡터로 표현될 수 있습니다. 이 벡터를 전방면에 투영하는 것을 심장 전기축(EOS)이라고 합니다.

심장의 전기축은 자극이 더 강한 방향으로 향합니다. 일반적으로 좌심실의 질량은 우심실의 질량을 초과하고 전기적 자극이 더 뚜렷하므로 축이 좌심실을 향하게 됩니다.

EOS의 방향은 주변 기관 및 조직(인접 혈관, 폐 등)의 상태와도 관련이 있으며, 그 영향으로 전기 축이 벗어날 수 있습니다.

따라서 EOS의 위치는 심장 전도 시스템의 기능, 신체 상태 및 인접 기관의 변화 여부에 따라 달라집니다. 전기 자극 전달의 변화와 심장 질량의 증가로 인해 심장의 전기 벡터가 이동합니다.

건강한 사람의 EOS 방향

일반적으로 심장의 전기선은 해부학적 축과 거의 같은 위치에 있습니다. 좌심실을 향해 위에서 아래로 향합니다. 마르고 키가 큰 사람의 심장 축은 대부분의 사람보다 약간 오른쪽으로 향합니다. 쪼그리고 앉은 자세가 심한 사람들의 경우 축이 평균값에서 더 수평으로 벗어납니다.

수치적으로 전기 축은 축 자체와 0도 수평선 사이의 각도 알파로 표현됩니다. 대부분의 사람들에게 알파는 +30⁰에서 +70⁰ 범위에 있습니다. 따라서 무력하고 길쭉한 사람들은 +70⁰에서 +90⁰까지 약간 더 높은 알파를 갖게됩니다. Hypersthenics는 0에서 +30⁰까지 약간 적습니다.

0⁰에서 90⁰ 사이의 모든 전기 축 값은 정상입니다. EOS가 0⁰에서 90⁰ 범위를 벗어나면 병리가 발생합니다.

전기 축을 왼쪽으로 이동

값이 0⁰ ~ -90⁰ 범위에 있으면 전기 축이 왼쪽으로 강하게 편향됩니다. 이 편차는 다음 위반으로 인해 발생할 수 있습니다.

• His 섬유의 왼쪽 가지(즉, 좌심실)를 따른 자극 전도 장애
• 심근 경색증
• 심장경화증(결합 조직이 심장의 근육 조직을 대체하는 질병)
• 지속적인 고혈압
• 심장 결함
• 심근병증(심장 근육의 변화)
• 심근의 염증 과정 (심근염)
• 비염증성 심근 손상(심근 이영양증)
• 심장 내 석회화 및 기타

이러한 모든 이유의 결과로 좌심실의 부하가 증가합니다. 과부하에 대한 반응은 좌심실의 크기 증가입니다. 이와 관련하여 심장의 전기선은 왼쪽으로 급격히 벗어납니다.

전기 축을 오른쪽으로 이동

+90⁰ ~ +180⁰ 범위의 EOS 값은 심장 전기 축이 오른쪽으로 크게 벗어났음을 나타냅니다. 심장 축 위치가 변경되는 이유는 다음과 같습니다.

• 그의 섬유의 오른쪽 가지를 따른 충동 전달 위반 (우심실의 흥분 전달을 담당)
• 우심실에서 혈액이 흘러나오는 것을 방지하여 폐동맥 내부의 압력이 증가하는 폐동맥이 좁아지는 현상(협착증)
• 지속적인 동맥 고혈압과 결합된 허혈성 질환(관상동맥 질환은 심근 영양 부족에 기초함)
• 심근경색(우심실 심근세포의 사망)
• "폐심장"을 형성하는 기관지 및 폐의 질병. 이 경우 좌심실이 제대로 기능하지 못하고 우심실에 울혈이 발생하게 된다.
• 폐색전증, 즉 혈전에 의한 혈관 막힘으로 인해 폐의 가스 교환 장애, 소혈 순환 혈관의 협착 및 우심실 울혈
• 승모판 협착증(류머티즘 후에 가장 흔히 발생함) - 판막엽의 융합으로 인해 좌심방에서 혈액의 이동이 차단되어 폐고혈압증이 발생하고 우심실의 부하가 증가합니다.

모든 원인의 주요 결과는 우심실의 부하 증가입니다. 결과적으로 우심실 벽이 증가하고 심장의 전기 벡터가 오른쪽으로 벗어납니다.

EOS 위치 변경의 위험

심장 전기선의 방향을 연구하는 것은 추가적인 진단 방법이므로 EOS의 위치만으로 진단하는 것은 올바르지 않습니다. 환자의 EOS 변위가 정상 범위를 벗어난 것으로 확인되면 종합적인 검사를 실시하여 원인을 확인한 후 치료를 처방합니다.

오랫동안 전기 축이 한 방향으로 향하고 ECG를 촬영할 때 다른 쪽의 급격한 편차가 나타나면 심장 전도 시스템의 일부가 막혔을 가능성이 높습니다. 이 병리에는 긴급한 치료가 필요합니다.

EOS의 편차가 심할 경우 어떻게 해야 하나요?

EOS의 편차는 일반적으로 좌심실 또는 우심실의 크기가 증가했음을 나타냅니다. 심장의 이러한 부분이 커지면 신체의 전반적인 상태에 영향을 미치며 만성 질환의 징후입니다. 질병 발병의 증상이 의심되는 숙련된 치료사가 귀하에게 심장 전문의와의 상담을 의뢰할 것입니다. 심장 전문의는 진단 검사를 실시하고 치료를 처방합니다. 추가 진단 방법에는 심장초음파검사, 관상동맥조영술, 심장 초음파 검사, 24시간 모니터링, 방사선 촬영 등이 포함될 수 있습니다.

따라서 EOS의 위치를 ​​연구하면 보다 정확한 진단이 가능하며, 확인된 편차는 발병된 질병의 결과일 뿐입니다.

가장 좋은 치료법은 질병 예방임을 기억해야 한다. 적절한 영양 섭취, 운동, 나쁜 습관 포기, 좋은 수면은 장기적인 심장 기능과 장수의 열쇠입니다.

주의, 불타는 제안!

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심장 전기축의 오른쪽 편향: 이것이 발생하는 이유와 위험한 이유

인간의 모든 기관과 마찬가지로 심장은 신경계를 통해 뇌에서 나오는 일련의 자극에 의해 제어됩니다. 제어 시스템을 위반하면 신체에 심각한 결과를 초래한다는 것은 분명합니다.

심장의 전기축(EOS)은 한 번의 수축 주기 동안 이 기관의 전도 시스템에서 관찰되는 모든 자극의 총 벡터입니다. 대부분 해부학적 축과 일치합니다.

전기 축의 표준은 벡터가 대각선으로, 즉 아래쪽과 왼쪽을 향하는 위치입니다. 그러나 어떤 경우에는 이 매개변수가 표준에서 벗어날 수 있습니다. 축의 위치에 따라 심장 전문의는 심장 근육의 작용과 가능한 문제에 대해 많은 것을 배울 수 있습니다.

EOS의 정상 위치

사람의 체격에 따라 이 지표에는 세 가지 주요 값이 있으며 각 값은 특정 조건에서 정상으로 간주됩니다.

• 정상적인 체격을 가진 대부분의 환자의 경우 수평 좌표와 전기역학적 활동 벡터 사이의 각도는 30°~70° 범위입니다.
• 무력증 환자나 마른 사람의 경우 정상 각도는 90°에 이릅니다.
• 간단히 말해서, 밀도가 높은 사람들은 경사각이 0°에서 30°로 더 작습니다.

EOS의 가능한 위치는 이 사진에 나와 있습니다.

변경 이유

그 자체로 심장 근육의 전기 활동 벡터의 편차는 진단이 아니지만 무엇보다도 심각한 장애를 나타낼 수 있습니다. 위치는 다양한 매개변수의 영향을 받습니다.

• 선천적 결함;
• 장기의 해부학적 변화로 인해 좌심실 또는 우심실이 비대해집니다.
• 기관의 전도 시스템의 오작동, 특히 심실에 신경 자극을 전달하는 His 번들의 특정 부분의 봉쇄;
• 다양한 원인으로 인한 심근병증;
• 만성 심부전;
• 오랫동안 지속되는 고혈압;
• 폐쇄성 폐질환이나 기관지 천식과 같은 만성 호흡기 질환은 전기 축이 오른쪽으로 이탈될 수 있습니다.

심전도를 결정하는 방법

EOS 각도는 ECG 지표를 해독할 때 연구되는 주요 매개변수 중 하나로 간주됩니다. 심장 전문의에게 이 매개변수는 중요한 진단 지표이며, 비정상적인 값은 다양한 장애와 병리를 명확하게 나타냅니다.

환자의 ECG를 연구함으로써 진단의는 심실의 활동을 그래프로 보여주는 QRS 복합체의 파동을 검사하여 EOS의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.

그래프의 I 또는 III 흉부 리드에서 R파의 진폭이 증가하면 심장의 전기 축이 각각 왼쪽 또는 오른쪽으로 벗어났음을 나타냅니다.

진단 및 추가 절차

앞서 언급했듯이 ECG에서 EOS가 오른쪽으로 편향되는 것은 그 자체로 병리학으로 간주되지는 않지만 기능 장애의 진단 신호로 사용됩니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 우심실 및/또는 우심방이 비정상적으로 비대해졌음을 의미하며, 이러한 비대의 원인을 파악하면 정확한 진단이 가능합니다.

보다 정확한 진단을 위해 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

• 초음파 검사는 장기의 해부학적 변화를 보여주는 정보 함량이 가장 높은 방법입니다.
• 흉부 엑스레이를 통해 심근 비대가 드러날 수 있습니다.
• EOS 편차 외에 리듬 장애도 있는 경우 일일 ECG 모니터링이 사용됩니다.
• 스트레스를 받는 ECG는 심근 허혈을 감지하는 데 도움이 됩니다.
• 관상동맥조영술(CAG)은 EOS 경사로 이어질 수도 있는 관상동맥의 병변을 진단합니다.

어떤 질병이 발생하는가

전기 축이 오른쪽으로 뚜렷하게 벗어나면 다음과 같은 질병이나 병리를 나타낼 수 있습니다.

• 심장 허혈. 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히는 것이 특징인 난치병이다. 조절되지 않으면 심근경색으로 이어진다.
• 선천성 또는 후천성 폐동맥 협착증. 이는 우심실에서 혈액의 정상적인 흐름을 방해하는 이 큰 혈관이 좁아지는 데 붙여진 이름입니다. 수축기 혈압이 증가하고 결과적으로 심근 비대가 발생합니다.
• 심방세동. 심방의 불규칙한 전기 활동으로 결국 뇌졸증을 일으킬 수 있습니다.
• 만성 폐심장병. 폐의 기능 장애나 흉부의 병리가 있을 때 발생하며 이로 인해 좌심실이 완전히 기능하지 못하게 됩니다. 이러한 조건에서 우심실의 부하가 크게 증가하여 비대가 발생합니다.
• 심방 중격 결손. 이 결함은 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 배출될 수 있는 심방 사이의 중격에 구멍이 있을 때 나타납니다. 결과적으로 심부전과 폐고혈압이 발생합니다.
• 승모판 협착증은 좌심방과 좌심실 사이의 개구부가 좁아져 확장기 혈류가 어려워지는 질환입니다. 획득된 결함을 나타냅니다.
• 폐 색전증. 이는 큰 혈관에서 발생한 후 순환계를 통해 이동하여 동맥이나 그 가지를 막히는 혈전으로 인해 발생합니다.
• 원발성 폐고혈압은 다양한 원인에 의해 발생하는 폐동맥의 영구적인 고혈압입니다.

해야 할 일

심전도에서 심장의 전기축이 오른쪽으로 기울어져 있는 것으로 나타나면 즉시 의사의 보다 광범위한 진단 검사를 실시해야 합니다. 보다 심층적인 진단을 통해 확인된 문제에 따라 의사는 적절한 치료를 처방합니다.

심장은 인체의 가장 중요한 부분 중 하나이므로 심장 상태에 더 많은 관심을 기울여야 합니다. 불행하게도 그들은 상처를 입기 시작할 때만 기억하는 경우가 많습니다.

이러한 상황을 예방하려면 최소한 심장 문제 예방을 위한 일반적인 권장 사항을 준수해야 합니다. 즉, 올바르게 먹고, 건강한 생활 방식을 무시하지 말고, 적어도 1년에 한 번 심장 전문의의 검사를 받아야 합니다.

심전도 결과에 심장 전기 축의 편차 기록이 있으면이 현상의 원인을 파악하기 위해보다 심층적 인 진단을 즉시 수행해야합니다.

심장의 전기축(EOS): 본질, 위치 규범 및 위반

심장 전기축(EOS)은 심장학 및 기능 진단에 사용되는 용어로, 심장에서 발생하는 전기적 과정을 반영합니다.

심장의 전기축 방향은 수축할 때마다 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 총 크기를 보여줍니다. 심장은 3차원 기관으로 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장전문의는 가슴을 좌표계로 표현한다.

ECG를 촬영할 때 각 전극은 심근의 특정 영역에서 발생하는 생체 전기 자극을 기록합니다. 전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기 프로세스가 가장 강한 위치에 위치하게 될 전기 축의 각도도 계산할 수 있습니다.

심장의 전도 시스템과 이것이 EOS를 결정하는 데 왜 중요한가요?

심장의 전도 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육 부분으로 구성됩니다. 이 섬유는 잘 분포되어 있으며 기관의 동시 수축을 제공합니다.

심근 수축은 동방결절에 전기 자극이 발생하면서 시작됩니다(이것이 건강한 심장의 올바른 박동을 동방결절이라고 부르는 이유입니다). 동방결절에서 전기 충격은 방실결절로 이동하고 더 나아가 히스속을 따라 이동합니다. 이 묶음은 심실 중격을 통과하여 우심실로 향하는 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나누어집니다. 왼쪽 다발 가지는 전방 및 후방의 두 가지로 나뉩니다. 전방 분지는 좌심실의 전측벽에 있는 심실간 중격의 전방 부분에 위치합니다. 좌속분지의 후방 분지는 좌심실의 후외측 및 하벽인 심실중격의 중간 및 하부 1/3에 위치합니다. 뒤쪽 가지가 앞쪽 가지보다 약간 왼쪽에 위치한다고 말할 수 있습니다.

심근 전도 시스템은 전기 자극의 강력한 원천입니다. 이는 심장 수축에 앞서 전기적 변화가 먼저 심장에서 발생함을 의미합니다. 이 시스템에 장애가 있으면 아래에서 설명하는 것처럼 심장의 전기 축의 위치가 크게 바뀔 수 있습니다.

건강한 사람의 심장 전기축 위치의 변형

좌심실의 심장 근육의 질량은 일반적으로 우심실의 질량보다 훨씬 큽니다. 따라서 좌심실에서 발생하는 전기적 과정은 전반적으로 더 강력하며 EOS는 특히 좌심실을 향하게 됩니다. 좌표계에 심장의 위치를 ​​투영하면 좌심실은 +30 + 70도 영역에 있게 됩니다. 이것이 축의 정상 위치가 됩니다. 그러나 개인의 해부학적 특성과 체격에 따라 건강한 사람의 EOS 위치는 0도에서 +90도 사이입니다.

• 따라서 수직 위치는 +70도에서 +90도 범위의 EOS로 간주됩니다. 심장 축의 이러한 위치는 키가 크고 마른 사람, 즉 무력증 환자에게서 발견됩니다.
• EOS의 수평 위치는 가슴이 넓고 땅딸막한 사람들(고체력증 환자)에게 더 일반적이며 그 값의 범위는 0도에서 +30도 사이입니다.

각 사람의 구조적 특징은 매우 개별적입니다. 실제로는 순수한 무력증이나 Hypersthenics가 없으며 더 자주 중간 신체 유형이므로 전기 축은 중간 값(반수평 및 반수직)을 가질 수 있습니다.

다섯 가지 위치 옵션(정상, 수평, 반수평, 수직 및 반수직)은 모두 건강한 사람에게 발생하며 병리학적이지 않습니다.

따라서 절대적으로 건강한 사람의 ECG 결과에 따르면 "EOS는 수직, 부비동 리듬, 심박수-분당 78"이라고 말할 수 있습니다. 이는 표준의 변형입니다.

종축을 중심으로 한 심장의 회전은 공간에서 장기의 위치를 ​​결정하는 데 도움이 되며 경우에 따라 질병 진단의 추가 매개변수가 됩니다.

"축을 중심으로 한 심장 전기축의 회전"에 대한 정의는 심전도 설명에서 쉽게 찾을 수 있으며 위험한 것은 아닙니다.

EOS의 위치는 언제 심장병을 나타낼 수 있습니까?

EOS 자체의 위치는 진단이 아닙니다. 그러나 심장 축이 변위되는 질병이 많이 있습니다. EOS 위치의 중요한 변화는 다음과 같습니다.

1. 심장 허혈.
2. 다양한 기원의 심근병증(특히 확장성 심근병증)
3. 만성 심부전.
4. 심장 구조의 선천적 기형.

왼쪽으로의 EOS 편차

따라서 심장의 전기 축이 왼쪽으로 편향되면 좌심실 비대(LVH), 즉 좌심실 비대를 나타낼 수 있습니다. 크기의 증가는 독립적인 질병은 아니지만 좌심실의 과부하를 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 장기간의 동맥 고혈압에서 종종 발생하며 혈류에 대한 상당한 혈관 저항과 관련되어 결과적으로 좌심실이 더 큰 힘으로 수축해야 하고 심실 근육의 질량이 증가하여 비대를 초래합니다. 허혈성 질환, 만성 심부전, 심근병증도 좌심실 비대를 유발합니다.

좌심실 심근의 비대성 변화는 EOS가 왼쪽으로 편향되는 가장 흔한 원인입니다.

또한 좌심실 판막 장치가 손상되면 LVH가 발생합니다. 이 상태는 좌심실에서 혈액의 방출이 어려운 대동맥 입의 협착증과 혈액의 일부가 좌심실로 되돌아와 혈액량이 과부하되는 대동맥 판막 부전으로 인해 발생합니다.

이러한 결함은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 가장 흔한 후천성 심장 결함은 류마티스열의 결과입니다. 좌심실 비대는 프로 운동선수에게서 발견됩니다. 이 경우 스포츠를 계속할 수 있는지 여부를 결정하려면 자격을 갖춘 스포츠 의사와의 상담이 필요합니다.

또한 심실내 전도 장애 및 다양한 심장 차단의 경우 EOS가 왼쪽으로 편향될 수 있습니다. 편차 엘. 왼쪽의 심장 축은 다른 여러 ECG 징후와 함께 왼쪽 다발 가지의 앞쪽 가지가 막혔음을 나타내는 지표 중 하나입니다.

오른쪽으로의 EOS 편차

심장의 전기 축이 오른쪽으로 이동하면 우심실 비대(RVH)를 나타낼 수 있습니다. 우심실의 혈액은 폐로 들어가고, 그곳에서 산소가 풍부해집니다. 기관지천식, 만성폐쇄성폐질환 등 폐고혈압을 동반한 만성호흡기질환은 장기간에 걸쳐 비대증을 일으킨다. 폐협착증과 삼첨판막 부전은 우심실 비대를 유발합니다. 좌심실의 경우와 마찬가지로 RVH도 관상동맥심장질환, 만성심부전, 심근병증으로 인해 발생한다. EOS의 오른쪽 편향은 왼쪽 묶음 가지의 뒤쪽 가지가 완전히 차단되면서 발생합니다.

심전도에서 EOS 변위가 발견되면 어떻게 해야 합니까?

위의 진단 중 어느 것도 EOS 변위만으로는 이루어질 수 없습니다. 축의 위치는 특정 질병을 진단하는 데 있어 추가 지표로만 사용됩니다. 심장 축의 편차가 정상 범위(0~+90도)를 벗어나면 심장 전문의와의 상담과 일련의 연구가 필요합니다.

그러나 EOS가 변위되는 주된 이유는 심근 비대입니다. 심장 특정 부위의 비대 진단은 초음파 결과를 바탕으로 내릴 수 있습니다. 심장 축의 변위를 초래하는 모든 질병에는 여러 가지 임상 징후가 동반되며 추가 검사가 필요합니다. EOS의 기존 위치에서 ECG의 급격한 편차가 발생하면 상황은 놀라울 것입니다. 이 경우 편차는 봉쇄가 발생했음을 나타냅니다.

그 자체로 심장 전기 축의 변위에는 치료가 필요하지 않습니다. 이는 심전도 징후를 의미하며 우선 발생 원인을 파악해야 합니다. 심장 전문의만이 치료의 필요성을 결정할 수 있습니다.

심혈관 시스템은 다양한 기능을 제공하는 중요한 유기 메커니즘입니다. 진단을 위해 다양한 지표가 사용되며 그 편차는 병리학 적 과정의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그 중 하나는 다양한 질병을 나타낼 수 있는 전기축의 이탈입니다.

심장의 전기축(EOS)은 심장 근육의 전기적 과정 흐름의 특성을 반영하는 지표입니다. 이 정의는 심장학 분야, 특히 경우에 널리 사용됩니다. 전기 축은 심장의 전기역학적 능력을 반영하며 해부학적 축과 거의 동일합니다.

전도 시스템이 있기 때문에 EOS 결정이 가능합니다. 이는 조직 영역으로 구성되며 그 구성 요소는 비정형 근육 섬유입니다. 그들의 독특한 특징은 심장 박동의 동기화를 보장하는 데 필요한 강화된 신경 분포입니다.

건강한 사람의 심장 박동 유형은 부비동 결절에서 신경 자극이 발생하여 심근 압박을 유발하기 때문에 호출됩니다. 그 후, 임펄스는 방실 결절을 따라 이동하여 His 묶음으로 더 침투합니다. 전도 시스템의 이 요소에는 심장 박동 주기에 따라 신경 신호가 전달되는 여러 가지가 있습니다.

일반적으로 심장 좌심실의 질량은 우심실의 질량을 초과합니다. 이는 이 기관이 동맥으로의 혈액 방출을 담당하기 때문에 근육이 훨씬 더 강력해지기 때문입니다. 이로 인해 이 부위의 신경 자극도 훨씬 강해지며 이는 심장의 자연스러운 위치를 설명합니다.

위치 축은 0도에서 90도까지 다양합니다. 이 경우 0도에서 30도 사이의 표시기를 수평 위치라고 하고, 70도에서 90도 사이의 위치를 ​​EOS의 수직 위치로 간주합니다.

자세의 성격은 개인의 생리적 특성, 특히 신체 구조에 따라 달라집니다. 수직형 OES는 키가 크고 신체가 무력한 사람에게서 가장 자주 발생합니다. 가로 자세는 가슴이 넓고 키가 작은 사람에게 더 일반적입니다.