고양이 고혈압의 진단과 치료. 고양이의 정상 혈압과 측정 방법 고양이의 고혈압을 확인하는 방법

아마도 노년층에서 가장 흔히 논의되는 질병은 고혈압일 것입니다. 그리고 이것은 의사들이 "침묵의 살인자"라고 부르는 병리학이기 때문에 우연이 아닙니다. 고양이의 고혈압도 발생하며 매우 불쾌한 결과를 초래합니다.

고혈압을 지칭하는 데 사용되는 의학 용어입니다. 몇 년 전, 모든 사람들은 이 문제가 인간에게만 나타나는 특징이라고 자신 있게 믿었지만 이제는 우리 남동생들 사이에서 이 병리의 존재를 완전히 확인하는 정보가 나타났습니다. 고양이도 고혈압을 앓고 있습니다.

이 질병은 1차 및 2차의 두 가지 유형으로 구분됩니다. 고양이에서 흔한 것은 2차 병리, 즉 다른 질병의 영향으로 발생하는 병리입니다. 동물에서 원발성 동맥 고혈압은 극히 드물지만 그 가능성을 배제할 수는 없습니다. 과학자와 수의사는 이 경우 유전적으로 결정된 결함에 대해 이야기할 수 있다고 제안합니다.

동물의 신장에 질병이 있을 때 혈압 문제가 발생하는 경우가 매우 많습니다. 만성 신부전이 가장 흔한 원인입니다. 고양이가 갑상선 기능 항진증을 앓고 있다면 확실히 고혈압에 시달릴 것입니다.

증상

고양이 고혈압의 증상은 무엇입니까? 특별히 특별한 징후는 없지만, 고혈압으로 인해 여러 장기에 큰 타격을 받습니다. 특정 변화를 보면 숙련된 수의사가 확실히 올바른 진단을 내릴 수 있을 것입니다. 이 병리는 눈에 가장 위험합니다. 출혈, 망막 박리, 녹내장 - 이것이 모든 결과는 아닙니다. 대부분의 경우 동물의 완전 또는 부분 실명과 우주에서의 방향 감각 상실로 이어집니다. 모든 소유자는 이러한 모든 징후를 확인할 수 있습니다.

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물론 혈관 문제도 신경계 상태에 심각한 영향을 미칩니다. 고양이는 매우 이상하거나 부적절하게 행동할 수 있고, 불안정하게 걷거나 "술에 취해" 걸을 수 있으며, 질병이 심해지면 모든 것이 혼수상태에 빠질 수 있습니다.

심장은 혈압 상승에 어떻게 반응합니까? 열심히. 병리가 만성적으로 발생하면 먼저 심장 근육의 비대가 발생합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 신체의 힘만으로는 더 이상 충분하지 않습니다. 점차적으로 심장이 약해지고 조직에 영양 장애 및 퇴행성 영향이 발생합니다. 매우 심한 경우에는 울혈성 심부전으로 이어집니다. 이는 호흡 곤란, 부종, 얕고 매우 빠른 호흡으로 표현됩니다.

신장의 중요한 여과 기능을 고려할 때 혈압 상승에 대한 뚜렷한 반응에 놀라서는 안됩니다. 이는 신장 사구체와 세뇨관을 심각하게 손상시켜 신부전 발병 위험을 크게 증가시킵니다. 고양이가 이미 이 기관에 문제가 있었다면 이 경우 모든 것이 훨씬 더 악화될 것입니다.

진단 조치

많은 고양이는 눈에 띄는 증상이 없기 때문에 간접적으로 혈압 문제에 대해서만 배웁니다. 시력이 갑자기 사라지거나 심하게 저하된 경우. 동맥성 고혈압의 조기 발견은 바로 이것이 중요한 이유입니다. 이 경우에만 애완동물의 눈을 건강하게 유지할 수 있는 기회가 있습니다.

고혈압이 있는 일부 고양이는 우울하고 무기력하며 위축된 것처럼 보입니다. 치료를 시작한 후, 많은 사육자들은 그들의 애완동물이 다시 명랑하고, 장난스럽고, 민첩하게 변하는 것을 보고 놀랐습니다. 고양이도 심한 두통을 경험할 가능성이 있지만 아직 이에 대한 공식적인 확인은 없습니다.

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혈액검사, 소변검사 필수! 이는 이것이 호르몬 문제를 적시에 감지할 수 있는 유일한 방법이기 때문입니다.

숙련된 수의사들은 7세 이상의 고양이에서는 예방 목적으로 적어도 1년에 한 번 혈압을 측정하고, 10세가 되면 적어도 6개월에 한 번씩 이 수술을 실시한다고 말합니다. 일반적으로 늙은 고양이마다 별도의 카드가 생성되며 혈압 측정 결과가 별도의 열에 나열됩니다.

실제로 어떻게 측정됩니까? 놀랍게도 가장 가까운 약국에서 구입한 "인간" 안압계를 사용하는 것이 가능합니다. 커프는 발에 부착되거나 꼬리 밑부분을 감싸줍니다.

중요한!이 경우 동물은 매우 긴장할 수 있으므로 단일 측정 결과는 완전히 신뢰할 수 없습니다. 따라서 그들은 조용하고 가정적인 분위기에서 측정을 수행하려고 노력하며 압력을 최소 5회 측정합니다.

그러나 현대 동물병원에는 이러한 목적을 위한 특수 장치도 있습니다. 크기가 더 작고 사용으로 인해 고양이에게 큰 두려움이 생기지 않습니다. "히스테리 발작" 중에 측정한 결과는 신뢰할 수 없다고 다시 한 번 반복합니다!

치료

따라서 고양이의 고혈압 치료에는 두 가지 주요 목표가 있습니다.

• 첫째, 특수 약물의 도움으로 고혈압이 감소됩니다. 오늘날 많은 치료법이 이용 가능하지만 일반적으로 사용됩니다. 암로디핀그리고 베나제프릴.

• 주요 질병이 긴급하게 확인됩니다. 완전히 제거되면 대부분의 경우 압력 판독값이 즉시 정상으로 돌아옵니다.

모든 애완동물 소유자가 애완동물의 병리를 진단하거나 건강 상태를 평가하기 위해 때때로 매우 전형적인 "인간" 의료 절차가 필요하다는 사실을 인식하는 것은 아닙니다. 고양이의 혈압 측정은 수의사의 일상적인 검사 중에 또는 동물의 심각한 혈액 손실이나 건강 상태가 좋지 않은 경우에 가장 자주 수행되는 특수 진단입니다. 수의사는 체계적인 건강 검진을 통해 적어도 1년에 한 번 고양이의 혈압을 측정할 것을 권고합니다.

그러한 절차가 왜 필요한가요?

혈압은 심장 수축의 결과로 혈액이 혈관벽에 압력을 가하는 생리학적 과정입니다. 고양이의 혈압을 측정하는 방법은 무엇입니까? 숙련된 수의사는 침습적, 진동계 및 초음파와 같은 여러 가지 방법을 사용합니다.

고양이 혈압 측정의 특징

측정은 가장 정확한 수의학 안압계 중 하나인 Pettrust를 사용하여 수행됩니다. BioCARE의 Pettrust 혈압 모니터는 혈량측정 원리를 사용하여 개와 고양이의 혈압(수축기압, 확장기압, 평균 동맥압)과 심박수를 비침습적으로 측정하는 소형 배터리 구동 장치입니다.

침습적 기술을 사용하면 카테터가 혈관강에 삽입되고, 현재 동물은 진정제의 영향을 받고 있습니다. 초음파 방법은 정확도가 떨어지는 것으로 간주되며 초음파 기계를 사용하여 수행됩니다. 스캐너는 혈관의 상태를 기록하고 데이터는 모니터에 투영됩니다.

그러나 대부분의 경우 고양이의 혈압은 오실로스코프 방법을 사용하여 측정됩니다. 이를 통해 동물의 발이나 꼬리에 커프를 놓고 공기 펌핑용 전구와 전자 장치에 연결합니다. 진정제 사용은 필요하지 않습니다. 전구에 공기를 주입하면 측정 결과가 화면에 나타납니다. 이것은 간단한 절차이며 동물은 진정제가 필요하지 않으며 수의사의 테이블에서 불편 함을 느끼지 않습니다.

연구 결과가 의미하는 것

대부분 고양이는 고혈압이나 고혈압으로 고통받습니다. 이 질병은 혈관의 선천적 병리로 인해 일차적일 수도 있고 후천적 질병의 배경에 대해 나타나는 이차적일 수도 있습니다. 이차성 고혈압은 특정 만성 과정으로 인해 나이든 고양이에게 나타납니다. 대부분 동물의 동맥성 고혈압은 다음과 같은 자극 요인으로 인해 발생합니다.

• 염분 여과 기능이 손상된 신장 질환;
• 선천성 혈관 비대;
• 증상이 있는 신경계의 병리학;
• 내분비 질환(갑상선 기능 항진증);
• 당뇨병;
• 말단비대증;
• 갈색종;
• 고알데스테론증;
• Artmia, 심장 근육의 과다 운동;
• 두개내압의 형태학적 증가;
• 고에스트로겐증.

고양이가 고혈압을 앓고 있다면 어떻게 해야 할까요?

우선, 압력 증가의 근본 원인을 파악하는 데 도움이 되는 추가 진단 절차를 거쳐야 합니다. 그 후 의사는 병리학 적, 외과 적 또는 복잡한 치료를 처방합니다. 상태를 완화하기 위해 동물에게는 혈압 수준을 낮추는 데 필요한 수의학 약물이 처방되며, 이는 병리학 적 과정의 심각도에 따라 며칠에서 몇 주까지 사용됩니다. 고양이의 고혈압을 스스로 제거하려고 시도해서는 안됩니다. 이는 전문 수의사가 수행해야 합니다. 어떤 경우에는 혈압을 낮추는 약물의 사용이 평생 동안 고양이에게 처방됩니다.

수의사 율리아 알렉산드로브나 부블리코바

Constellation Veterinary Center에서는 고양이, 개, 설치류의 혈압을 측정할 수 있습니다. 혈압은 특수 수의학적 안압계를 사용하여 측정됩니다. 언제든지 측정하실 수 있습니다. 동물병원은 하루 24시간 운영됩니다.

개와 고양이의 혈압

혈압 수치가 건강에 매우 중요하다는 것은 누구나 알고 있습니다. 의사는 정기적으로 측정하고 표준에서 벗어나면 조치를 취할 것을 권장합니다.

고양이와 개의 혈압 측정은 얼마나 중요합니까?

고양이와 개는 주인이 경험하는 것과 같은 스트레스를 받지 않는다고 믿어집니다. 고양이의 음식에는 일반적으로 소금이 많이 포함되어 있지 않으며 우리 음식만큼 지방이 많지도 않습니다. 개와 고양이는 왜 고혈압을 앓을 수 있나요?

실제로 고혈압(고혈압)은 우리가 생각했던 것보다 훨씬 더 자주 개와 고양이에게서 발생합니다.

인간의 경우 일차성 고혈압은 예를 들어 날씨 변화로 인해 가장 흔합니다. 어떤 질병으로 인한 것이 아닙니다. 고양이와 개에서 고혈압은 다른 질병의 배경에 나타나는 이차 고혈압으로 더 자주 발생합니다.

개와 고양이의 정상 혈압은 얼마입니까?

사람의 정상 혈압은 120/80으로, 이는 수축기 혈압 120mmHg(mmHg), 이완기 혈압 80mmHg를 의미합니다. RT 예술. 수축기 혈압은 신체의 가장 높은 혈압을 나타내고, 이완기 혈압은 심장 박동 동안 가장 낮은 혈압을 나타냅니다.

개의 혈압은 크기에 따라 다릅니다. 동물이 클수록 지표가 약간 높아집니다. 표에는 휴식 중인 동물에 대한 징후가 표시되어 있다는 점도 고려해야 합니다. 개가 혈압을 측정하기 전에 스트레스를 받았다면 혈압이 더 높아질 것입니다. 동물병원 방문으로 인한 스트레스도 판독값에 영향을 줄 수 있습니다.

개의 정상 혈압

고양이의 정상 혈압

개와 고양이의 혈압 측정이 필요한 이유는 무엇입니까?

개나 고양이에게 고혈압이 발생하면 혈관이 매우 좁아지고 필요한 양의 혈액을 펌프질할 수 없습니다. 예를 들어, 일반 급수 호스를 소화전에 연결하면 압력에 의해 꿈틀거리고 터질 수도 있습니다. 혈관에서도 같은 일이 일어납니다.

일반적으로 애완동물의 영향을 받는 혈관은 작기 때문에 먹이를 주는 부위의 출혈과 혈액 부족은 문제가 너무 커질 때까지 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 사람들에게도 똑같은 일이 일어납니다. 고혈압이 "침묵의 살인자"라고 불리는 것은 아무것도 아닙니다.

고혈압이 있는 고양이나 개에게는 어떤 일이 일어날 수 있나요?

고혈압 개와 고양이는 내부 장기 손상 위험이 높습니다. 눈은 종종 영향을 받으며, 이는 개나 고양이의 갑작스럽거나 점진적인 실명으로 이어질 수 있습니다. 주인은 빛에 반응하지 않는 확장된 동공을 통해 또는 애완동물이 장애물을 인지하지 못하고 장애물에 "충돌"할 때 손상을 감지할 수 있습니다.

신장, 간 및 뇌도 고혈압의 영향을 받습니다. 신장 문제가 악화되고 심부전이 발생하며 심장마비 위험이 증가합니다.

개와 고양이의 고혈압과 관련된 여러 가지 질병이 있습니다.

• 만성 신부전
• 쿠싱병
• 당뇨병
• 비만
• 심장 질환
• 갑상선항진증(고양이)

개와 고양이의 혈압은 언제 측정해야 합니까?

개에게 위와 같은 문제가 있거나 시력이나 신경계에 문제가 있는 경우 정기적으로 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.

노인 동물은 진단을 명확히 할 때 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.

개나 고양이의 혈압을 측정하는 방법은 무엇입니까?

기존의 압력 측정 장치(안압계)는 개와 고양이에게 적합하지 않습니다. 사실 동물의 크기와 모피로 인해 인간 의학에 사용되는 안압계를 사용할 수 없는 경우가 많습니다. 유아의 혈압 측정을 위해 특별히 설계된 안압계라도 고양이와 개에게는 적합하지 않습니다.

개와 고양이의 혈압을 측정하기 위해 우리는 특수 수의학적 안압계인 PetMap Graphic II를 사용합니다. 이 안압계는 동물을 위해 특별히 설계되었습니다. 커프 세트를 사용하면 가장 작은 새끼 고양이와 강아지, 긴 털을 가진 대형견 모두의 혈압과 심박수(맥박)를 측정할 수 있습니다.

개와 고양이용 안압계는 다음 범위에서 높은 정확도(±2mmHg)로 혈압을 측정합니다.

• 수축기 40-265mm. rt. 미술.
• 확장기 25-195 mm. rt. 미술.

안압계는 또한 분당 40~220회 범위의 심박수를 측정합니다.

당신의 고양이나 개가 고혈압을 앓고 있다면 어떻게 해야 할까요?

상태의 중증도, 동물 유형 및 수반되는 질병에 따라 수의사는 동물의 고혈압 치료용 약을 처방합니다.

애완동물의 고혈압은 종종 다른 질병의 원인이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 일반적으로 단순히 혈압을 낮추는 것만으로는 문제 전체가 해결되지 않습니다. 이것이 바로 동물의 상태에 대한 완전한 진단이 필요한 이유이며, 압력 측정은 절차 중 하나일 뿐입니다.

저자): A.V. 수의사, S.A. 수의사 루제츠키
조직:"V.V. Sotnikov 박사의 신경학, 외상학 및 집중 치료 클리닉", 상트페테르부르크
잡지: №5-6 - 2013

주석

전신 순환 병리학으로서 고양이 전신 동맥 고혈압은 나이든 고양이(14세 이상)에서 종종 보고됩니다. 이 병리는 종종 만성 신부전 및 갑상선 기능 항진증과 관련이 있는 것으로 확인되었습니다. 동시에 말초 혈관 저항이 증가하고 내피 기능 장애가 발생하는 특발성 발병 가능성도 배제할 수 없습니다.

전신 동맥 고혈압의 임상상은 일반적으로 통제되지 않은 과정에서 심각한 신경, 안과, 심장 및 신장 장애가 발생하여 표적 기관(뇌, 심장, 신장, 눈)의 혈관 손상으로 인해 발생합니다.

특정 항고혈압제는 이러한 고양이의 말단 기관 기능과 장기 예후를 크게 향상시킬 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 표적 기관의 미세혈관에 대한 추가 손상을 방지하는 것입니다. 가능한 항고혈압제의 범위는 매우 다양하며 다양한 약리학적 그룹의 많은 약물을 포함합니다. 오늘날 디하이드로피리딘 계열(암로디핀)의 ACE 억제제와 칼슘 채널 차단제는 고양이의 동맥 고혈압 치료에 선택되는 약물로 간주됩니다. ACE 억제제와 암로디핀을 포함하는 항고혈압제 병용 요법도 매우 효과적인 것으로 보이며, 이는 표적 기관에 대한 최대 혈관 보호를 달성합니다.

고양이 전신성 고혈압은 전신 순환계 병리로, 나이가 많은 고양이(14세 이상)에서 종종 기록됩니다. 이 병리학은 종종 만성 신부전 및 갑상선 기능 항진증과 관련이 있습니다. 그러나 말초 혈관 저항의 특발성 증가와 내피 기능 장애가 발생할 가능성도 있습니다. 전신동맥고혈압의 임상적 발현은 대개 표적 기관(뇌, 심장, 신장 및 눈)의 혈관 병변에 의해 발생합니다. 이러한 병변은 통제할 수 없는 심각한 신경학적, 안과적, 심장 및 신장학적 문제를 야기합니다. 특정 항고혈압제는 표적 기관의 필수 기능을 크게 향상시키고 이들 고양이의 장기 예후를 향상시킬 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 표적 기관의 미세혈관의 추가 손상을 방지하는 것입니다. 다양한 약리학적 그룹에는 매우 다양한 항고혈압제가 있습니다. 오늘날 고양이 고혈압 치료의 주요 약물은 ACE 억제제와 디하이드로피리딘 계열(암로디핀)의 칼슘 채널 차단제로 간주됩니다. ACE 억제제 및 암로디핀과 함께 항고혈압제 병용 요법을 사용하는 것도 표적 기관의 최대 혈관 보호에 매우 효과적입니다.

순환기 질환인 전신성 고혈압(전신 혈압의 비정상적인 증가)은 나이든 고양이에게서 종종 보고됩니다. 만성 신부전(61%)과 갑상선 기능 항진증(87%)이 있는 고양이에서 전신성 고혈압의 발생률이 높습니다. (고바야시 외, 1990). 그러나 동시에 신부전 및 갑상선 기능 항진증(정상 갑상선 상태)이 없더라도 고양이에서는 고혈압이 발생합니다. 고양이의 고혈압을 치료하지 않으면 심각한 신경학적, 안과적, 심장 및 신장학적 장애가 발생할 수 있으므로 이러한 환자에 대한 치료가 강력히 권장됩니다. 또한 특정 항고혈압제는 말단 기관 기능과 장기 예후에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

전신성 고혈압(SH)은 일반적으로 다른 전신성 병리의 합병증으로 나타나므로 다음과 같이 분류됩니다. 이차성 고혈압. 그러나 어떤 경우에는 전체 검사에서 HS의 원인이 밝혀지지 않은 경우 다음과 같이 말합니다. 주요한또는 특발성 고혈압.

역학

고혈압은 평균 연령이 15세이고 범위가 5~20세인 노령묘에서 더 흔합니다. Littman, 1994, Steele 외, 2002). 나이가 들수록 혈압이 상승하는 것이 건강한 나이든 고양이에서 정상적인 것인지, 아니면 병리학적 과정 발달의 초기 무증상 단계로 간주해야 하는지는 충분히 명확하지 않습니다. 고양이에서 고혈압에 대한 품종이나 성별 소인은 확인되지 않았습니다.

병리생리학

만성 신장 기능 장애가 있는 고양이에서 전신성 고혈압이 자주 확인되지만, 근본적인 원인인 혈압 증가와 신장 손상 사이의 관계는 명확하지 않습니다. 인간의 혈관 및 실질 신장 질환은 고레닌혈증 고혈압의 입증된 원인입니다. 더욱이, 세포외액의 양의 증가는 신장 질환 말기 환자의 고혈압 발생 기전 중 하나입니다. 파스타와 미치, 1998). 자연적으로 발생하는 고혈압과 신부전이 있는 고양이에서는 혈장 레닌의 수준과 활성이 증가하지 않고 혈장량도 증가하지 않는다는 증거가 있습니다. Hogan et al, 1999; Henik 등, 1996). 이는 일부 고양이가 일차성(본태성) 고혈압을 앓고 있으며 신장 손상이 이차적이며 만성 사구체 고혈압 및 과다여과의 결과임을 시사합니다.

마찬가지로, 갑상선 중독증이 있는 고양이에서 고혈압 발생률이 높음에도 불구하고 고양이의 갑상선 기능 항진증과 고혈압 사이의 관계는 잘 정의되어 있지 않습니다. 갑상선 기능 항진증은 심근 베타 아드레날린 수용체의 수와 민감도를 증가시키고 결과적으로 카테콜아민에 대한 민감도를 증가시킵니다. 또한, L-티록신은 직접적인 양성 수축 효과를 나타냅니다. 결과적으로 갑상선 기능 항진증은 심박수, 박출량 및 심박출량을 증가시키고 결과적으로 동맥 혈압을 증가시킵니다. 그러나 고양이에서는 혈청 티록신 농도와 동맥혈압 사이에 유의미한 관계가 발견되지 않았습니다. 보디 & 산솜, 1998). 또한 일부 고양이에서는 갑상선 기능 항진증 상태를 적절하고 효과적으로 치료하면 동맥 고혈압이 지속될 수 있습니다. 따라서 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이의 일부에서 고혈압은 갑상선 기능 항진증 상태와 무관하다고 가정됩니다. 고양이 고혈압의 다른 원인으로는 부신피질항진증, 원발성 알도스테론증, 크롬친화세포종, 빈혈 등이 있습니다.

신장이나 갑상선 질환이 없어도 고양이의 고혈압이 관찰될 수 있다는 사실은 인간과 마찬가지로 어떤 경우에는 고양이의 전신성 고혈압이 말초 혈관 저항 증가와 내피 기능 장애를 포함한 일차 특발성 과정으로 간주될 수 있음을 시사합니다.

임상 징후

임상 징후는 일반적으로 표적 기관 손상(뇌, 심장, 신장, 눈)에서 파생됩니다. 혈압이 상승함에 따라 세동맥의 자가조절 혈관 수축이 발생하여 혈관이 많은 기관의 모세혈관층을 고압으로부터 보호합니다. 심하고 장기간의 혈관 수축은 궁극적으로 허혈, 경색, 부종이나 출혈로 인한 모세혈관 내피 완전성 상실로 이어질 수 있습니다. 고혈압이 있는 고양이는 실명, 다뇨증/다갈증, 발작을 포함한 신경학적 징후, 운동실조, 안구진탕, 뒷다리 마비 또는 마비, 호흡곤란, 비출혈과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다. 리트먼, 1994). 더 드물게 가능한 징후로는 "고정된 시선", 발성( 스튜어트, 1998). 많은 고양이는 임상 징후를 나타내지 않으며 심잡음, 질주 리듬, 심전도 및 심초음파 이상을 확인한 후 고혈압을 진단합니다. 고양이의 경우 전신성 고혈압은 종종 좌심실 비대와 관련이 있습니다. 일반적으로 이것은 좌심실의 중등도 비대 및 비대칭 중격 비대입니다. 상행 대동맥의 확장은 방사선학적 또는 심장초음파검사로 발견되지만, 이 발견이 고혈압으로 인한 것인지 아니면 정상적인 연령 관련 변화로 인한 것인지는 확실하지 않습니다. 전신성 고혈압을 앓고 있는 고양이는 좌심실 벽의 이완 감소로 인해 좌심실 확장 기능 장애를 겪는 경우가 많습니다.

심전도 변화의 넓은 가변성에는 심실 및 심실상 부정맥, 심방 또는 심실 복합 확장 및 전도 장애가 포함됩니다. 빈맥부정맥은 적절한 고혈압 치료로 해결됩니다.

급성 실명은 고양이의 전신성 고혈압의 일반적인 임상 증상입니다. 실명은 대개 양측 망막 박리 및/또는 출혈로 인해 발생합니다. 한 연구에서 고혈압 고양이의 80%는 망막, 유리체 또는 전방 출혈, 망막 박리 및 위축, 망막 부종, 혈관주위염, 망막 동맥 비틀림 및/또는 녹내장을 동반한 고혈압성 망막병증을 앓았습니다. 스타일스 외, 1994). 망막 병변은 일반적으로 항고혈압 치료로 퇴행되고 시력이 회복됩니다. 망막박리는 나이든 고양이에서 실명을 일으키는 일반적인 원인이며, 그보다 덜 흔한 경우는 개입니다.

이 경우 망막박리의 원인은 고혈압입니다. 압력이 증가하면 포도막 모세혈관의 벽이 변하고 시간이 지나면서 모세혈관의 투과성이 증가합니다.

망막 박리의 임상 징후로는 동공 확장, 다양한 크기의 동공, 동공 운동 반응 장애, 색채 동공 운동 반응 장애, 안내 출혈, 시각 장애 등이 있습니다. 망막박리는 검안경검사를 통해 확인됩니다. 광전도 매체의 투명성이 손상된 경우 안구 초음파를 사용할 수 있습니다. 이 두 가지 방법 모두 간단하고 고통 없이 망막을 검사할 수 있습니다.

질병의 단계는 안저 그림의 변화에 ​​따라 다릅니다. 평가에서는 시신경유두의 상태, 망막박리 초점의 존재, 망막 혈관의 상태, 출혈 징후가 있는 부위의 존재, 과다반사 부위의 존재 등을 고려합니다.

종종 안저의 변화는 전신 질환의 첫 징후입니다. 동물은 건강해 보이고 공간에서 방향을 잡는 데 문제가 없을 수 있지만, 이때 이미 눈의 안저에 초기 변화가 일어나고 있으며 이는 검안경 검사로 감지할 수 있습니다. 안저의 초기 변화를 감지하면 적시에 진단하고 망막 박리와 같은 합병증을 피할 수 있습니다.

중추신경계는 작은 혈관으로 가득 차 있기 때문에 고혈압으로 인해 손상되기 쉽습니다. 고양이의 경우 이러한 부상으로 인해 경련, 머리 기울기, 우울증, 마비 및 마비, 발성이 발생할 수 있습니다.

만성 고혈압은 구심성 세동맥의 변화로 인해 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 국소 및 미만성 사구체 증식과 사구체 경화증도 발생할 수 있습니다. (카슈가리안, 1990). 신장 기능 장애에 이어 만성 전신성 고혈압은 사구체 여과압의 지속적인 증가를 유발하며, 이는 신장 기능 악화의 진행에 핵심적인 역할을 합니다. (앤더슨 & 브레너, 1987; 비다니 외, 1987). 동맥 고혈압이 있는 고양이에서는 단백뇨와 저혈압증이 흔하지 않지만 미세알부민뇨가 관찰됩니다. (마투르 외, 2002).

고혈압 진단

고양이의 동맥성 고혈압에 대한 의심은 특징적인 망막 병변의 존재에 근거할 수 있습니다. 그러나 망막박리 및/또는 출혈의 다른 원인을 배제할 수는 없습니다. 동맥성 고혈압은 반드시 혈압 측정을 통해 확인해야 합니다. 좌심실 비대, 신장 기능 장애 또는 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이와 심잡음 또는 질주하는 리듬이 있는 7세 이상의 고양이에서 고혈압의 존재를 확인하거나 반박하기 위해 혈압 측정을 수행해야 합니다. 또한 위에서 설명한 뇌 손상 징후가 있는 고양이의 경우 혈압 측정을 수행해야 합니다.

고양이의 고혈압은 간접 수축기 혈압이 160mmHg 이상인 것으로 정의되었습니다. (리트만, 1994; 스타일스 외, 1994)또는 170mmHg. 미술. (모건, 1986)확장기 혈압이 100mmHg 이상입니다. 미술. (리트만, 1994; 스타일스 외, 1994). 그러나 고양이의 혈압은 나이가 들수록 증가하며 180mmHg를 초과할 수 있습니다. 수축기 및 120mmHg. 실제로 건강한 14세 이상의 고양이의 이완기 혈압. (Bodey와 Sansom, 1998).따라서 고혈압 진단은 수축기 혈압이 190mmHg를 초과하는 모든 연령의 고양이에서 이루어질 수 있습니다. rt. 미술. 이완기 혈압 > 120mm. rt. 미술. 적절한 동맥 고혈압 및 수축기 혈압 160~190mmHg의 임상 양상을 보이는 고양이. rt. 미술. 특히 14세 미만인 경우에는 고혈압이 있는 것으로 간주해야 합니다. 고혈압의 임상 징후가 없고 수축기 혈압이 160~190mmHg인 경우. 미술. 이완기 혈압은 100~120mmHg입니다. Art., 하루 동안 여러 번 또는 며칠 동안 반복 측정이 필요합니다.

치료 전략

전신동맥고혈압이 있는 고양이는 조기 진단과 치료가 중요합니다. 모든 고양이가 임상 징후를 보이는 것은 아니지만, 이를 즉시 진단하고 치료하지 않으면 매우 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 인간의 동맥성 고혈압에 비유하면 '침묵의 살인자'라는 용어를 빌릴 수 있습니다.

치료의 주요 목표는 눈, 신장, 심장 및 뇌의 추가 손상을 방지하는 것입니다. 이는 혈압을 낮추는 것뿐만 아니라 표적 기관의 혈액 순환을 개선함으로써 달성됩니다.

이뇨제, β-차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI), 안지오텐신 II 수용체 차단제, 칼슘 채널 길항제, 직접 작용하는 동맥 혈관 확장제, 중추 작용 α2-작용제 및 α1-차단제를 포함한 수많은 약리학적 제제가 항고혈압제로 이용 가능합니다. .

고혈압이 있는 고양이는 프라조신과 같은 아드레날린 차단제와 하이드랄라진과 같은 직접 작용 동맥 혈관 확장제의 항고혈압 효과에 반응하지 않는 경향이 있습니다. 또한, 직접 작용 약물을 장기간 사용하면 보상성 신경체액 기전이 바람직하지 않게 자극되는 경우가 많습니다. 이뇨제, β-차단제 또는 이 둘의 조합은 대부분의 고혈압 고양이의 혈압을 효과적으로 낮추지만 말단 기관 손상을 줄이지는 않습니다. (휴스턴, 1992).

Poiseuille의 법칙에 따르면 혈압은 전신혈관저항과 심박출량의 곱에 의해 결정되므로 이뇨제와 베타차단제 사용으로 인한 혈압 감소는 심박출량 감소로 인해 발생합니다. 이 약물은 표적 기관으로의 혈액 흐름을 감소시켜 심근, 신장 및 뇌 관류를 손상시키는 메커니즘을 통해 혈압을 낮춥니다. 동시에 칼슘 채널 길항제, ACE 억제제, 앤지오텐신 II 수용체 차단제는 혈관 저항을 감소시켜 혈압을 낮춥니다. 이 메커니즘은 말단 기관 관류를 개선하는 데 더 효과적입니다. 특히 칼슘 채널 길항제는 심근억제 효과가 부족하며 ACE 억제제는 고혈압 환자의 신장 기능, 관상 동맥 관류 및 뇌 관류에 유익한 효과를 나타냈습니다. (휴스턴, 1992; 앤더슨 외, 1986)중추적으로 작용하는 α-아드레날린 작용제는 혈관 저항을 감소시켜 혈압을 낮추고 표적 기관 기능을 유지하는 것으로 나타났습니다. 이뇨제와 베타 차단제는 심박출량, 박출량, 관상동맥 및 신장 혈류를 감소시켜 신장 혈관 저항을 증가시킵니다. 또한, 이들 약물은 좌심실 비대를 감소시키지 않습니다. 반면, 칼슘채널차단제, ACE 억제제, 안지오텐신II 수용체 차단제, 중추작용약물 등은 반대 효과를 낸다.

암로디핀은 칼슘채널차단제에 속하는 장기간 작용하는 항고혈압제입니다. 이 약은 혈관의 평활근을 이완시켜 칼슘의 유입을 차단한다. 주요 혈관 확장 효과는 혈관 저항의 전신 감소입니다. 또한 이 효과는 관상동맥까지 확장됩니다. 이 약은 1일 1회 0.2mg/kg을 경구 투여하면 신장 기능 장애가 있는 고양이에게도 안전하고 효과적입니다. 매일 복용하면 암로디핀은 24시간 이내에 혈압을 감소시킵니다(Snyder, 1998). 또한, 고양이는 암로디핀에 대한 불응성을 나타내지 않으며 장기간 치료를 통해 지속적인 치료 효과를 나타냅니다.

에날라프릴, 라미프릴, 베나제프릴과 같은 ACE 억제제도 고양이의 고혈압 치료에 좋은 선택입니다. 그러나 이러한 약물은 고양이에게 단독요법으로는 효과가 없는 경우가 많습니다. ACE 억제제는 암로디핀과 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다.

암로디핀이나 ACE 억제제에 내성이 있는 고양이의 경우, 이들 약물의 조합만이 적절한 혈압 조절을 안전하게 제공할 수 있습니다. 암로디핀 치료에 ACE 억제제(에날라프릴 또는 베나제프릴)를 추가하는 경우 1.25~2.5mg/고양이/일의 용량이 사용됩니다. 또한 이러한 약물 조합을 받은 일부 고양이의 경우 신장 기능이 개선되었습니다. 실험 데이터에 따르면 이 두 종류의 항고혈압제를 병용하면 혈압 강하 효과가 높아질 뿐만 아니라 표적 장기 보호 효과도 극대화되는 것으로 나타났습니다. (라이지 & 하야카와, 1999). 안지오텐신 수용체 차단제인 이르베사르탄은 암로디핀과 함께 ACE 억제제에 반응하지 않는 일부 고양이에게 효과적인 것으로 나타났습니다.

뇌 손상으로 인해 신경 장애가 있는 고양이는 혈압을 빠르게 낮추기 위해 적극적인 치료가 필요합니다. 암로디핀과 ACE 억제제는 상대적으로 저혈압 효과가 느리고 최대 저혈압 효과에 도달하는 데 2~3일이 소요됩니다. 이러한 임상 상황에서는 나트륨 니트로프루시드(Natrium nitroprussid)의 정맥 투여가 고혈압 위기의 신속한 완화에 더 효과적입니다. 그러나 이 약을 안전하게 사용하려면 주입 펌프(1.5~5mg/kg/min)를 사용하여 신중한 용량 적정과 지속적인 혈압 모니터링이 필요합니다. 하이드랄라진은 신속한 혈압 강하가 필요하지 않은 경우 니트로프루시드 나트륨 대신 사용할 수 있습니다. 이 약은 일반적으로 12시간마다 경구 투여되며, 0.5mg/kg의 용량으로 시작하여 필요에 따라 12시간마다 2.0mg/kg까지 증량합니다. 고혈압 위기를 치료하기 위해 속효성, 강력한 항고혈압제를 사용할 때는 주의가 필요합니다. 혈압이 급격하고 심각하게 떨어지면 급성 뇌허혈이 발생하여 신경학적 결손이 악화될 수 있습니다.

고혈압의 표적장기

의사들은 대부분의 사람들이 무증상이기 때문에 고혈압을 "침묵의 살인자"라고 부르지만, 통계에 따르면 이 병리학은 뇌 혈관 질환, 심근경색 및 신부전의 위험을 상당히 증가시키는 것으로 나타났습니다. 불행히도 수의학에서는 상황이 완전히 다릅니다. 대부분의 동물에서 고혈압은 심한 KO 병변의 증상이 나타나서 진단됩니다. 이는 주로 수의사가 일상적인 진단 검사 중에 환자의 혈압(BP) 측정을 무시한다는 사실에 기인합니다. 현재 혈압은 주로 전신성 고혈압의 임상 징후가 동물에서 나타나는 경우에 결정됩니다.

기본 사항

> 고혈압일반적으로 말단 기관 질환(EA)의 징후가 나타날 때 고양이에서 진단됩니다. 눈이 가장 자주 영향을 받으며 동물의 시력 상실이 동반됩니다.
> 고혈압가장 흔히 노화된 고양이에게서 발생합니다. 가장 위험이 높은 그룹에는 만성 신부전이 있는 동물이 포함됩니다.
>고양이는 측정하기 쉽습니다 혈압(BP)비침습적 방법이지만 이는 동물에게 다음과 같은 어려움을 초래할 수 있습니다. 고혈압은 두려움 때문에 생긴다.
> 칼슘 채널 차단제인 암로디핀은 현재 고양이의 고혈압 치료를 위해 선택되는 약물입니다.

고혈압의 임상 징후

고양이 주인이 수의사에게 연락하게 만드는 고혈압과 관련된 임상 징후는 가장 흔히 눈 병변이지만, 혈압 상승으로 인해 뇌, 심장 및 신장의 심각한 기능 장애가 동반되는 경우가 있으며 때로는 비강 출혈(코출혈)이 있는 경우도 있습니다. .

고혈압으로 인한 시각 장애

불행하게도 고혈압을 앓고 있는 고양이의 주인은 예기치 않게 눈이 멀게 되었을 때 애완동물의 건강에 주의를 기울이기 시작하는 경우가 가장 많습니다. 혈압이 높은 고양이에서 주인이 발견하는 다른 시각 장애로는 안구 전방의 출혈(출혈)과 동공 확장(산동증)이 있습니다. 고혈압으로 인해 시력을 잃은 고양이를 안과 검사한 결과 눈의 전안방, 유리체, 망막 및 기저 조직의 출혈과 장액성 망막 박리가 나타났습니다. 전형적인 경우 병변은 양측성이지만 한쪽 눈의 병리학적 변화가 다른 쪽 눈보다 더 강할 수 있습니다. 그러한 위반의 예가 그림 1에 나와 있습니다. 1.

그림 1. 고혈압의 특징인 맹인 고양이의 눈 병변
ㅏ. 강렬한 종이 같은 망막 박리.
비. 망막 박리 및 망막의 수많은 작은 출혈,
V. Hyphema.

때때로 고혈압의 배경으로 발생하는 이차적 변화는 녹내장과 망막 위축입니다.

고양이가 시력을 잃기 전에 안저를 검사할 때만 고양이의 가벼운 변화가 감지됩니다. 이 경우 망막의 작은 출혈, 초점 박리 및 부종과 같은 병변이 감지됩니다. 또한, 작고 어두운 초점 변성 부위가 망막에 보일 수 있습니다. 이러한 병변은 시신경 머리 근처의 안저 융판 부분에서 흔히 발견됩니다. 이러한 변화의 예가 그림 1에 나와 있습니다. 2.

그림 2. 시력이 유지된 고혈압 고양이에게 발생할 수 있는 눈의 변화. 사진은 Rebecca Elks의 허가를 받아 게시되었습니다.
ㅏ. 망막 출혈의 초점.
비. 수포성 망막 박리의 작은 부위.
V. 작은 수포 박리 부위와 망막 변성 부위.

고혈압 고양이의 시각적 변화는 일반적으로 "고혈압성 망막병증"으로 설명되지만, 이 병리학적 과정은 실제로 혈관층에 가장 큰 영향을 미칩니다. 예를 들어, 망막박리는 홍채의 말단 세동맥과 모세혈관에서 방수가 방출되어 망막하 공간에 축적될 때 발생합니다. 망막 색소 상피의 변성은 맥락막의 심한 허혈로 인해 발생합니다. 시신경 병변은 고양이에서 거의 보고되지 않으며, 이는 아마도 그러한 변화가 동시 부기 및 출혈로 인해 가려지기 때문일 수 있습니다. 또한 고양이의 안구 움푹 들어간 부분에 위치한 무수 시신경의 부종을 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 고양이 망막, 홍채 및 시신경의 고혈압 관련 병리학적 변화의 임상 징후 및 병태생리는 최근 발표된 리뷰에 자세히 설명되어 있습니다.

고혈압의 신경학적 증상

고혈압이 있는 고양이에서는 허약, 운동실조, 환경 탐색 능력 상실 등의 신경학적 징후가 관찰됩니다. 전정 기관 기능 장애, 목 굴곡, 하반신 마비, 혼미, 경련 및 사망의 징후. 고혈압이 있는 고양이의 경우 신경학적 증상은 시각 장애보다 덜 자주 발생합니다. 그럼에도 불구하고 이는 모든 경우의 최소 1/3에서 나타납니다. 한편, 신경학적 장애는 여러 가지 이유로 인식되지 않는 경우가 많습니다. 고혈압이 있는 고양이에서 나타나는 증상의 다양성으로 인해 병리학적인 신경학적 특성을 바탕으로 고혈압을 진단할 수는 없습니다. 이런 상황에 처한 많은 고양이는 최종 진단이 내려지기 전에 안락사됩니다. 또한 심각한 눈 손상을 입은 고양이의 경우 일부 신경학적 손상(예: 우울증)이 실명과 직접적인 관련이 있을 수 있습니다. 고혈압의 가벼운 신경학적 변화의 존재는 많은 고양이 주인들이 시력이 회복되지 않았음에도 불구하고 항고혈압제 치료를 시작한 후 반려동물의 임상 상태가 호전되었다고 보고하는 이유를 설명할 수 있습니다.

고혈압의 심혈관 증상

고혈압 고양이의 청진에서 심장 수축기 잡음과 질주 리듬이 종종 들립니다. 이 병리에서 덜 빈번하게 기록되는 심혈관계의 다른 이상에는 확장기 심장 잡음 및 빈맥이 포함됩니다. 부정맥과 호흡곤란.

한편, 심장 잡음 및 기타 언급된 장애는 노령 고양이, 심지어 혈압이 정상인 고양이에게서 더 자주 발견됩니다. 후자의 상황에서는 그러한 증상이 있다고 해서 고혈압을 추정할 수는 없습니다. 즉, 그러한 진단을 내리려면 혈압을 측정해야 합니다.

고혈압이 있는 고양이는 울혈성 심부전의 징후를 거의 나타내지 않습니다. 이는 고혈압이 동물의 기존 심혈관 질환을 악화시킬 때 발생하지만 고혈압 자체가 심부전의 원인일 가능성은 낮습니다. 그러나 고양이에게 심혈관 질환이 있다는 의심이 있다고 해서 동물의 혈압을 측정할 필요가 없어지는 것은 아닙니다.

고혈압이 있는 고양이의 엑스레이 검사에서는 심장, 특히 좌심실이 비대해졌고 흉부 대동맥의 기복이 있는 것으로 나타났습니다.
고혈압이 있는 고양이에서 가장 흔히 볼 수 있는 심장초음파 변화에는 좌심실 벽과 심실중격의 경미한 비대가 포함됩니다. 그러나 전신성 고혈압이 있는 많은 고양이의 심장 크기가 정상 범위 내에 있다는 점은 주목할 만합니다. 같은 연령의 건강한 고양이와 고혈압 고양이 사이의 전신 심장 초음파 검사 매개변수의 차이는 사실상 최소화됩니다.

고혈압 진단

CD는 직접 및 간접 방법으로 결정됩니다. 직접적인 방법이 최적의 표준으로 사용됩니다. 이는 동맥 천자 또는 동맥에 카테터 삽입을 기반으로 합니다. 한편, 직접적인 방법은 아픈 동물의 일상적인 혈압 측정에 허용되지 않습니다. 이는 동맥 천공의 어려움, 시술 중 동물의 통증 반응 및 스트레스로 인한 혈압 상승 및 감염, 혈관 혈전증 및 출혈과 같은 합병증의 위험이 있습니다. 장기간 혈관에 삽입된 트랜스폰더 센서를 이용하여 혈압을 측정하는 방법이 기술되어 있으나 아직까지 실험적인 연구에서만 적용이 발견되었다.

아픈 동물의 혈압을 측정하는 데는 간접적인 방법이 더 편리합니다. 이 중 도플러 방법과 오실로메트릭 방법은 고양이와 작업할 때 가장 자주 사용됩니다. 의학에서 널리 사용되는 코로트코프 청진 방법은 동맥 잡음의 진폭이 낮기 때문에 고양이의 혈압을 측정하는 데 사용할 수 없습니다. 고양이의 혈액을 측정하는 간접적인 방법을 선택하는 것은 쉽지 않습니다. 각 방법에는 고유한 장점과 단점이 있습니다.

오실로메트릭 방식

오실로스코프 장비는 말초 동맥을 둘러싸고 있는 공기로 채워진 커프의 혈압 변화를 감지합니다. 진동의 진폭은 동맥압과 커프 압력에 따라 달라집니다. 이 방법의 장점은 수축기 혈압과 확장기 혈압을 모두 결정할 수 있다는 것입니다.

그러나 CD 값. 높은 진폭 진동에 해당하는 혈압은 일반적으로 수축기 혈압과 확장기 혈압 값보다 더 신뢰할 수 있습니다. 전신 마취를 받은 고양이를 대상으로 실시한 연구에 따르면 오실로메트릭 방법은 혈압(특히 수축기) 값을 과소평가하는 반면 혈압은 증가하는 것으로 나타났습니다. 고양이의 경우 CD를 결정하지 못하는 경우가 꽤 많이 보고되었습니다. 이 데이터는 의식이 있는 고양이에 대한 연구 결과를 확증해 주며, 이 과정의 평균 기간은 지나치게 긴 것으로 나타났습니다.

더 중요한 것은 이에 대한 보고가 있다는 것입니다. 혈압의 오실로스코프 측정 결과는 의식이 있는 고양이의 혈압을 결정하는 직접적인 방법의 판독값과 잘 연관되지 않으며 과다한 눈 손상 사례를 진단하는 것이 가능하지 않습니다. 운동 활동과 심박수를 포함하여 의식이 있는 동물의 혈압 측정에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 여러 가지 요인이 있는데, 이는 전신 마취를 받은 고양이보다 높습니다.

도플러 방식

이 방식은 혈액세포를 움직일 때 반사되는 초음파 신호를 센서로 측정하는 방식이다.

CD 값은 커프가 센서에 가까운 동물의 사지를 덮는 시그모압계를 사용하여 결정됩니다. 전신 마취 하에 있는 동물의 혈압을 측정하는 직접적 방법과 간접적인 방법을 비교한 한 출판물에서는 다음과 같이 보고했습니다. 도플러 방법은 오실로메트릭 방법보다 더 정확하지만 다른 실험에서는 반대 결과가 얻어졌습니다.

그러나 도플러 방법을 지지하는 사람들은 이 방법이 의식이 있는 고양이의 혈압을 측정하는 데 더 신뢰할 수 있고 고혈압성 안구 손상이 있는 동물을 식별할 수 있기 때문에 이 방법을 선호합니다. 이 방법의 사용은 확장기 혈압을 측정할 수 없기 때문에 제한됩니다.

그러나 연속적으로 얻은 판독값의 변동은 혈압을 결정하는 다른 간접적 방법의 변동보다 훨씬 작습니다. 이러한 차이는 동물의 저혈압 상태에서 가장 분명하게 나타납니다.

공포로 인한 고혈압

수의사가 혈압을 측정하기 위해 어떤 비침습적 방법을 사용하든 그는 항상 공포 고혈압이라는 기존 현상을 고려해야 하며 동물 병원을 방문하는 동안 동물에서 발생하는 단기적인 혈압 증가를 피하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 설명된 현상은 외래 방문 시뿐만 아니라 의료 제공 중에도 혈압을 측정한 사람들에게서도 발생합니다. 이는 고혈압의 오진과 필요하지 않은 후속 치료로 이어질 수 있습니다. 고양이의 공포로 인한 고혈압 현상이 발생할 가능성은 실험 조건에서 입증되었습니다. 혈압과 심박수를 측정하기 위해 고양이에게 무선 원격 측정 센서를 이식했습니다. 판독은 조용한 환경에서 그리고 수의사를 방문하는 동안 이루어졌습니다. 조용한 환경에서 24시간 동안 측정한 결과, 후자의 경우 평균 수축기 혈압이 이전 수준에 비해 18mmHg 증가한 것으로 나타났습니다. 미술. 고양이마다 공포로 인한 고혈압 현상의 성격과 강도가 달랐으며, 이와 관련된 단기 고혈압 기간 동안의 혈압 변동은 75mmHg에 이르렀습니다. 미술. 두려움으로 인한 고혈압 현상이 얼마나 뚜렷해지는지는 심박수의 변화로 판단할 수 없습니다. 이 연구와 다른 연구의 결과는 고양이가 CD 측정이 수행되는 환경에 적응하도록 허용하는 것의 중요성을 분명히 보여줍니다.

CD 측정을 수행하기 위한 조건

KD는 꼬리뿐만 아니라 앞다리나 뒷다리에서도 측정할 수 있습니다. 그러나 비슷한 결과를 얻으려면 항상 같은 장소에서 측정해야 합니다. 고양이 신체 부위에 따라 혈압을 측정한 결과가 크게 다를 수 있기 때문입니다. 커프의 너비는 동물 사지 둘레의 약 40%여야 합니다. 커프를 너무 넓게 사용하면 판독값이 과소평가되고, 커프가 너무 좁으면 판독값이 과대평가됩니다. 그러나 둘 사이의 차이는 일반적으로 매우 작습니다.

고혈압의 기준은 무엇입니까?

고양이의 고혈압을 진단하는 데 어느 정도의 혈압이 충분한 것으로 간주되어야 하는지에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다. 이 지표에 대한 정상 값을 설정하기 위한 연구는 거의 수행되지 않았습니다. 그 CD 값이지만. 건강한 고양이에서 측정된 CD의 값은 서로 다른 저자에 의해 상당히 다양했지만 외과적으로 이식된 무선 원격 측정 센서를 사용하여 젊고 건강한 동물을 대상으로 한 다양한 실험에서 측정된 CD의 값은 동일한 것으로 나타났습니다. 이는 고양이의 정상 혈압 값에 관한 여러 저자 간의 의견 불일치가 간접적으로 혈압을 측정하는 데 사용된 방법의 정확성이 다르거나 두려움으로 인한 고혈압 현상에 기인함을 나타냅니다. 인간, 고양이 및 기타 많은 포유류에서 결정된 무선 원격 측정 수준의 CD는 동일한 것으로 나타났습니다. 분명히 이는 뇌와 내부 장기에 최적의 혈액 공급이 달성되는 혈압 값에 해당합니다.

사람들을 대상으로 한 대량 검사에 따르면 수축기 혈압과 확장기 혈압은 수반되는 질병의 결과에 장기적으로 병인학적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 따라서 "정상" 및 "고혈압" 혈압의 가치에 대한 지식은 불필요합니다. 바람직하지 않은 결과(예: 심혈관 질환)를 예방하려면 혈압을 최적의 수준으로 유지하는 것이 중요합니다. 많은 사람들의 최적 혈압은 "정상"으로 간주되는 혈압보다 훨씬 낮습니다. 예를 들어, 통계에 따르면 전 세계 개발도상국 성인의 25%가 허용 기준을 초과하는 혈압을 갖고 있어 항고혈압제 치료가 필요합니다. 이로 인해 상황은 더욱 복잡해졌습니다. 무엇. 연구에 따르면 최적의 혈압은 안정적인 값이 아니며 환자의 임상 상태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 신장 질환이 있는 사람의 경우 원하는 "최적" 혈압은 일반 세계 인구의 혈압보다 상당히 낮아야 합니다(16). 고양이의 경우 고혈압의 유일한 임상 합병증은 안구 손상이며, 이는 통제되지 않은 조건에서 수행된 수많은 후향적 관찰에서 입증되었습니다. 우리는 수축기 혈압이 175mmHg를 초과할 때 이 종의 전신성 고혈압을 진단합니다. 미술. 눈 병변이 있습니다. 시력 기관의 변화가 감지되지 않으면 다음 수의과 진료소 방문 시 재검사 중에 동물의 수축기 혈압 증가를 다시 설정해야만 그러한 진단을 내릴 수 있습니다. 진단이 내려지면 치료가 시작됩니다. 위에서 언급한 진단 기준을 사용하면 고혈압이 있는 고양이의 안구 병변을 예방할 수 있습니다. 그러나 KD가 낮은 고양이를 치료하면 더 이상의 이점이 있는지는 알 수 없습니다. 예를 들어. 160-Р5mmHg. 미술.

어떤 고양이가 전신성 고혈압 발병 위험이 높습니까?

비가역적 KO 병변 및 관련 증상이 발생하기 전에 고혈압을 진단하기 위해서는 아이디어를 갖는 것이 유용합니다. 어떤 고양이가 전신성 고혈압의 위험이 가장 높습니까? 이러한 환자에서는 예방 목적으로 정기적으로 혈압을 측정해야 합니다. 고양이에는 일반적으로 일차성 고혈압이 없습니다. 일반적으로 혈압 상승은 다른 질병 (고혈압 또는 수반되는 질병의 발병 원인), 대부분 만성 신부전 및 갑상선 기능 항진증의 배경에 대해 발생합니다. 이러한 질문은 아래에서 자세히 설명됩니다. 또한 고양이에게 전신성 고혈압을 유발할 수 있는 덜 일반적으로 진단되는 질병이 많이 있습니다.

만성 신부전

만성신부전은 고양이에게 심한 고혈압을 동반하는 경우가 가장 흔하게 나타나는 증후군입니다. 눈 손상을 동반한 고혈압이 있는 고양이를 대상으로 한 대량 검사에서 69마리 중 44마리(64%)의 혈액 내 크레아티닌 농도가 증가한 것으로 나타났습니다.

해리엇M. 심
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
영국 런던 Royal Veterinary College 반려동물 내과 강사