양성 폐 종양. 신생물(C00-D48) ICD 코드 10 종양성 질환

폐암 및 폐 시스템의 기타 악성 종양에 대한 국제 질병 분류 10의 간략한 정보입니다.

폐암에 대한 ICD-10 코드

C34.0 – 폐 및 기관지의 모든 유형의 악성 종양.

• C34.0– 주요 기관지
• C34.1– 상엽
• C34.2– 평균 점유율
• C34.3– 하엽
• C34.8– 여러 현지화의 손상
• C34.9– 불특정 현지화

더 높은 분류

C00-D48– 신생물

C00-C97– 악성

C30-C39– 호흡 기관과 가슴

부가기능

이 시스템에서는 분류가 현지화에 의해서만 발생합니다. 많은 사람들이 말초암이 어떤 범주에 속하는지 알아보고 있습니다. 대답은 폐 암종의 위치에 따라 위의 항목 중 하나에 대한 것입니다.

또 다른 일반적인 질문은 전이를 어디에 분류해야 하는가입니다. 대답은 여기서는 고려되지 않는다는 것입니다. 동일한 TNM 분류에서 전이의 존재가 이미 발생합니다. 여기서 M은 정확하게 신생물의 존재 여부를 나타냅니다.

다음은 중추암이다. 폐 중엽의 위치에 따라 C34.2로 분류합니다.

주기관지암이 이미 반영되었습니다 - C34.0.

분류기는 또한 질병의 좌우 위치를 고려하지 않습니다. 위에서 아래로만.

폐암

우리는 반복하지 않을 것이며 이미 악성 폐종양에 대해 매우 자세히 검토했습니다. 읽고, 보고, 질문하세요. 여기에서 전체 질병에 관한 요인, 징후, 증상, 진단, 치료, 예후 및 기타 중요한 정보를 읽을 수 있습니다.

양성 폐종양의 임상 증상은 종양의 위치, 크기, 성장 방향, 호르몬 활동, 기관지 폐쇄 정도, 합병증에 따라 달라집니다.
양성(특히 말초) 폐 종양은 오랫동안 아무런 증상도 나타내지 않을 수 있습니다. 양성 폐 종양의 발생에는 다음이 구별됩니다.
무증상(또는 전임상) 단계.
초기 임상 증상의 단계.
합병증(출혈, 무기폐, 폐렴, 농양성 폐렴, 악성 종양 및 전이)으로 인한 심각한 임상 증상의 단계입니다.
무증상 단계의 말초 국소화로 양성 폐 종양은 어떤 방식으로도 나타나지 않습니다. 초기 및 중증 임상 증상의 단계에서는 종양의 크기, 폐 조직 내 위치의 깊이, 인접한 기관지, 혈관, 신경 및 기관과의 관계에 따라 상황이 달라집니다. 큰 폐 종양은 횡격막이나 흉벽에 도달하여 흉부나 심장 부위에 통증을 일으키고 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. 종양에 의한 혈관 침식의 경우 객혈과 폐출혈이 관찰됩니다. 종양으로 인해 큰 기관지가 압박되면 기관지 폐쇄가 중단됩니다.
중앙 국소화의 양성 폐 종양의 임상 증상은 기관지 폐쇄의 중증도에 따라 결정되며 등급 III이 구별됩니다.
I 정도 - 부분 기관지 협착증;
II도 - 판막 또는 판막 기관지 협착증;
III도 - 기관지 폐색.
기관지 폐쇄 정도에 따라 질병의 임상 기간이 다릅니다. 부분 기관지 협착증에 해당하는 첫 번째 임상 기간에는 기관지 내강이 약간 좁아지기 때문에 그 과정은 종종 증상이 없습니다. 때로는 소량의 가래와 함께 기침이 발생하며 혈액과 함께 발생하는 경우는 적습니다. 일반적인 건강은 악화되지 않습니다. 방사선학적으로 이 기간 동안 폐종양은 발견되지 않지만 기관지조영술, 기관지경술, 선형 또는 컴퓨터 단층촬영으로 발견할 수 있습니다.
두 번째 임상 기간에는 대부분의 기관지 내강의 종양 폐쇄와 관련된 판막 또는 판막 기관지 협착증이 발생합니다. 복부 협착증이 있으면 기관지 내강이 흡기 시 부분적으로 열리고 호기 시 닫힙니다. 좁아진 기관지에 의해 환기되는 폐 부분에 호기성 폐기종이 발생합니다. 부기, 혈액 및 가래의 축적으로 인해 기관지가 완전히 폐쇄될 수 있습니다. 종양 주변에 위치한 폐 조직에서 염증 반응이 발생합니다. 환자의 체온 상승, 가래 기침, 호흡 곤란, 때로는 객혈, 흉통, 피로 및 약화가 발생합니다. 두 번째 기간의 중앙 폐 종양의 임상 증상은 간헐적입니다. 항염증 요법은 부종과 염증을 완화시키고 폐 환기를 회복시켜 일정 기간 동안 증상이 사라지게 합니다.
세 번째 임상 기간의 과정은 종양에 의한 기관지의 완전한 폐색 현상, 무기폐 구역의 안정, 폐 조직 영역의 돌이킬 수 없는 변화 및 사망과 관련됩니다. 증상의 중증도는 종양으로 인해 막힌 기관지의 구경과 영향을 받은 폐 조직 부위의 부피에 따라 결정됩니다. 지속적인 체온 상승, 심한 흉통, 쇠약, 호흡곤란(때때로 질식의 공격), 건강 악화, 화농성 가래와 혈액을 동반한 기침, 때로는 폐출혈이 있습니다. 세그먼트, 엽 또는 폐 전체의 부분 또는 전체 무기폐, 염증 및 파괴적인 변화에 대한 X선 사진입니다. 선형 단층 촬영에서는 소위 "기관지 그루터기"라는 특징적인 패턴, 즉 폐쇄 구역 아래 기관지 패턴이 끊어진 것을 보여줍니다.
기관지 폐쇄의 속도와 심각도는 폐종양 성장의 성격과 강도에 따라 달라집니다. 양성 폐 종양의 기관지 주위 성장으로 인해 임상 증상이 덜 뚜렷하고 완전한 기관지 폐색이 거의 발생하지 않습니다.

이 클래스에는 다음과 같은 광범위한 신생물 그룹이 포함됩니다.

• C00-C97 악성 신생물
  • C00-C75 림프계, 조혈 및 관련 조직의 신생물을 제외하고 원발성 또는 추정 원발성으로 지정되는 특정 국소성의 악성 신생물
    • C00-C14 입술, 구강 및 인두
    • C15-C26 소화기관
    • C30-C39 호흡기 및 흉부 기관
    • C40-C41 뼈 및 관절연골
    • C45-C49 중피 및 연조직
    • C50-C50 유방
    • C51-C58 여성 생식기
    • C60-C63 남성생식기
    • C64-C68 요로
    • C69-C72 눈, 뇌 및 중추신경계의 기타 부분
    • C73-C75 갑상선 및 기타 내분비선
  • C76-C80 불명확하고 이차적이며 상세불명의 국소화의 악성 신생물
  • C81-C96 원발성 또는 추정 원발성으로 지정된 림프계, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물
  • C97-C97 독립적(원발성) 다중 국소화의 악성 신생물
• D00-D09 현장 신생물
• D10-D36 양성 신생물
• D37-D48 성질이 확인되지 않거나 알려지지 않은 신생물

노트

1. 원발성 악성 신생물, 불분명하고 불특정 국소화

2. 형태

   악성 신생물에는 다수의 형태학적(조직학적) 그룹이 있습니다: 편평 세포 및 선암종을 포함한 암종; 육종; 중피종을 포함한 기타 연조직 종양; 림프종(호지킨 및 비호지킨); 백혈병; 기타 특정 위치별 유형; 불특정 가재.
   "암"이라는 용어는 일반적이며 위의 모든 그룹에 사용될 수 있지만 림프계, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물과 관련하여 거의 사용되지 않습니다. "암종"이라는 용어는 때때로 "암"의 동의어로 잘못 사용됩니다.

   클래스 II에서 신생물은 진행 과정의 성격에 따라 광범위한 그룹 내에서 주로 위치별로 분류됩니다. 예외적인 경우에는 표목과 소호의 명칭에 형태를 표시한다.

   신생물의 조직학적 유형을 확인하려는 사람들을 위해 개별 형태학적 코드의 일반적인 목록이 제공됩니다. 형태학적 코드는 지형 및 형태에 따라 신생물을 독립적으로 코딩하는 이축 분류 시스템인 국제 종양학 질병 분류(ICD-O) 제2판에서 가져왔습니다.

   형태학적 코드는 6개의 문자로 구성되며, 그 중 처음 4개는 조직학적 유형을 결정하고, 다섯 번째 문자는 종양의 특성(악성 원발성, 악성 이차성, 즉 전이성, 제자리, 양성, 불확실)을 나타내고, 여섯 번째 문자는 종양의 정도를 결정합니다. 고형종양의 감별, 추가로 림프종, 백혈병의 특수코드로 사용됩니다.

3. 클래스 II에서 하위 헤드 사용

   부호 8이 있는 하위 범주의 이 클래스에서 특별한 사용에 주의를 기울여야 합니다(주 5 참조). "기타" 그룹에 대한 하위 범주를 식별해야 하는 경우 일반적으로 하위 범주가 사용됩니다.7.

4. 하나의 국소화를 넘어 확장된 악성 신생물 및 네 번째 문자를 갖는 하위 범주의 사용.8 (하나 이상의 특정 국소화를 넘어 확장된 병변)

5. 신생물 코딩 시 알파벳 색인 사용

   신생물을 코딩할 때에는 위치 외에도 질병의 형태와 성격을 고려해야 하며, 우선 형태학적 설명을 위해 알파벳 색인을 참조할 필요가 있습니다.

6. 국제종양질병분류(ICD-0) 제2판 사용

   일부 형태학적 유형의 경우 클래스 II는 다소 좁은 지형 분류를 제공하거나 전혀 제공하지 않습니다. ICD-0 지형 코드는 악성 신생물(C00-C77, C80)에 대한 클래스 II에 사용되는 것과 본질적으로 동일한 3자리 및 4자리 루브릭을 사용하여 모든 신생물에 사용되므로 다른 신생물[악성 2차(전이성)]에 대해 더 높은 위치 정확도를 제공합니다. , 양성, 현장, 불확실 또는 알려지지 않음].

   따라서 종양의 위치와 형태를 결정하는 데 관심이 있는 기관(예: 암 등록 기관, 암 병원, 병리학과 및 기타 종양학 전문 서비스)은 ICD-0을 사용해야 합니다.

최종 수정일: 2016년 1월

필요한 경우 추가 코드(U85)를 사용하여 항암제에 대한 종양의 저항성, 면역성 및 굴절 특성을 식별합니다.

최종 수정일: 2012년 1월

메모. 많은 현장 신생물은 이형성증과 침윤성 암종 사이의 순차적인 형태학적 변화로 간주됩니다. 예를 들어, 자궁경부 상피내 종양(CIN)의 경우 세 가지 등급이 인정되며, 그 중 세 번째 등급(CIN III)에는 프랭크 이형성증과 상피내암종이 모두 포함됩니다. 이 등급 시스템은 외음부 및 질과 같은 다른 기관으로도 확장됩니다. 심각한 이형성증의 징후가 있거나 없는 등급 III 상피내 신생물에 대한 설명이 이 섹션에 제시되어 있습니다. 등급 I과 II는 관련 기관계의 이형성증으로 분류되며 해당 기관계에 해당하는 등급에 따라 코드화되어야 합니다.

포함:

• 보웬병
• 적혈구형성증
• 신생물의 성격을 나타내는 형태학적 코드 /2
• 키어의 적혈구형성증

포함됨: 신생물 문자 코드가 포함된 형태학적 코드 /0

메모. 범주 D37-D48은 불확실하거나 알려지지 않은 성격의 신생물(즉, 악성인지 양성인지에 대한 의심을 불러일으키는 신생물)을 분류합니다. 종양 형태의 분류에서 이러한 신생물은 그 성격에 따라 코드 /1로 코딩됩니다.

코드 C00-D48을 사용한 진단에는 4가지 명확한 진단(ICD-10 제목)이 포함됩니다.

1. C00-C97 - 악성 신생물
   15개의 진단 블록이 포함되어 있습니다.
2. D00-D09 - 현장 신생물
   9개의 진단 블록이 포함되어 있습니다.
   포함됨: 보웬병, 적혈구형성증, Queyrat의 신생물 /2 적혈구형성증의 특성에 대한 코드가 있는 형태학적 코드.
3. D10-D36 - 양성 신생물
   27개의 진단 블록이 포함되어 있습니다.
   포함됨: 신생물 문자 코드 /0을 포함한 형태학적 코드.
4. D37-D48 - 미확인 또는 알려지지 않은 성격의 신생물
   12개의 진단 블록이 포함되어 있습니다.

MBK-10 디렉토리에 코드 C00-D48이 있는 질병에 대한 설명:

노트

1. 원발성 악성 신생물, 불분명하고 불특정 국소화
   범주 C76-C80에는 원발 부위가 명확하지 않은 악성 종양이나 원발 부위가 표시되지 않은 "파종성", "흩어진" 또는 "확장된" 것으로 정의된 악성 종양이 포함됩니다. 두 경우 모두 기본 위치는 알 수 없는 것으로 간주됩니다.
2. 기능적 활동
   클래스 II에는 기능적 활동의 유무에 관계없이 신생물이 포함됩니다. 특정 신생물과 관련된 기능적 활동을 명확히 할 필요가 있는 경우 클래스 IV의 추가 코드를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 부신의 카테콜아민 생성 악성 크롬친화세포종은 추가 코드 E27.5와 함께 카테고리 C74로 분류됩니다. Itsenko-Cushing 증후군을 동반한 호염기성 뇌하수체 선종은 D35.2 제목에 추가 코드 E24.0으로 분류됩니다.
3. 형태
   악성 신생물에는 다수의 형태학적(조직학적) 그룹이 있습니다: 편평 세포 및 선암종을 포함한 암종; 육종; 중피종을 포함한 기타 연조직 종양; 림프종(호지킨 및 비호지킨); 백혈병; 기타 특정 위치별 유형; 불특정 가재. "암"이라는 용어는 일반적이며 위의 모든 그룹에 사용될 수 있지만 림프계, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물과 관련하여 거의 사용되지 않습니다. "암종"이라는 용어는 때때로 "암"의 동의어로 잘못 사용됩니다.
   클래스 II에서 신생물은 진행 과정의 성격에 따라 광범위한 그룹 내에서 주로 위치별로 분류됩니다. 예외적인 경우에는 표목과 소호의 명칭에 형태를 표시한다.
   신생물의 조직학적 유형을 확인하려는 경우 p. 577-599(vol. 1, part 2)는 개별 형태학적 코드의 일반적인 목록을 제공합니다. 형태학적 코드는 지형 및 형태에 따라 신생물을 독립적으로 코딩하는 이축 분류 시스템인 국제 종양학 질병 분류(ICD-O) 제2판에서 가져왔습니다.
   형태학적 코드는 6개의 문자로 구성되며, 그 중 처음 4개는 조직학적 유형을 결정하고, 다섯 번째 문자는 종양의 특성(악성 원발성, 악성 이차성, 즉 전이성, 제자리, 양성, 불확실)을 나타내고, 여섯 번째 문자는 종양의 정도를 결정합니다. 고형종양의 감별, 추가로 림프종, 백혈병의 특수코드로 사용됩니다.
4. 클래스 II에서 하위 헤드 사용
   부호 8이 있는 하위 범주의 이 클래스에서 특별한 사용에 주의를 기울여야 합니다(주 5 참조). "기타" 그룹에 대한 하위 범주를 식별해야 하는 경우 일반적으로 하위 범주가 사용됩니다.7.
5. 하나의 국소화를 넘어 확장된 악성 신생물 및 네 번째 문자를 갖는 하위 범주의 사용.8 (하나 이상의 특정 국소화를 넘어 확장된 병변)
   C00-C75 항목은 원발성 악성 신생물을 기원 위치에 따라 분류합니다. 세 글자로 된 많은 제목은 해당 기관의 다양한 부분에 따라 하위 제목으로 더 세분화됩니다. 세 문자 범주 내 두 개 이상의 인접한 부위를 포함하고 기원 위치를 확인할 수 없는 신생물은 네 번째 문자 하위 범주로 분류되어야 합니다.8(위 국소화 중 하나 이상을 넘어서 확장되는 병변) 그러한 조합은 다른 루브릭에 구체적으로 색인되어 있습니다. 예를 들어, 식도와 위의 암종은 C16.0(심장)으로 분류되는 반면, 혀 끝과 표면의 암종은 C02.8로 분류되어야 합니다. 반면, 혀의 아래쪽 표면을 침범한 혀끝의 암종은 발생 부위(이 경우 혀끝)가 알려져 있으므로 C02.1로 분류되어야 합니다.
   "위의 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장되는 병변"이라는 개념은 관련된 영역이 인접해 있음을 의미합니다(하나는 다른 영역으로 이어짐). 하위 범주의 번호 지정 순서는 종종(항상 그런 것은 아님) 해당 부위(예: 방광 C67.-)의 해부학적 근접성에 해당하며 코더는 지형적 관계를 결정하기 위해 해부학적 참고 자료를 참고해야 할 수도 있습니다.
   때로는 신생물이 한 기관계 내에서 세 자리 제목으로 지정된 위치를 넘어 확장되는 경우도 있습니다. 다음 하위 범주는 이러한 사례를 코딩하기 위한 것입니다.
   C02.8 위의 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 혀 침범
   C08.8 위의 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 주요 타액선의 손상
   C14.8 위의 위치 중 하나 이상을 넘어 확장된 입술, 구강 및 인두의 침범
   C21.8 위의 위치 중 하나 이상을 넘어 확장된 직장, 항문(항문) 및 항문관 침범
   C24.8 : 위의 위치 중 하나 이상을 넘어 확장된 담도 침범
   C26.8 위 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 소화 기관의 손상
   C39.8 위의 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 호흡기 및 흉강내 기관의 손상
   C41.8 위의 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 뼈 및 관절 연골의 손상
   C49.8 위의 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 결합 및 연조직의 손상
   C57.8 : 상기 위치 중 하나 이상을 넘어 확장된 여성 생식기의 병변
   C63.8 : 상기 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 남성 생식기의 병변
   C68.8 : 위의 위치 중 하나 이상을 넘어서는 요로 기관의 손상
   C72.8 위의 국소화 중 하나 이상을 넘어 확장된 뇌 및 중추신경계의 기타 부분에 대한 손상
   예를 들어 위와 소장의 암종은 C26.8(위 부위 중 하나 이상을 넘어서 소화기 침범)로 분류되어야 합니다.
6. 이소성 조직의 악성 신생물
   이소성 조직 악성종양은 언급된 부위에 따라 분류되어야 한다. 예를 들어, 이소성 췌장 악성종양은 상세불명의 췌장으로 분류되어야 한다(C25.9).
7. 신생물 코딩 시 알파벳 색인 사용
   신생물을 코딩할 때에는 위치 외에도 질병의 형태와 성격을 고려해야 하며, 우선 형태학적 설명을 위해 알파벳 색인을 참조할 필요가 있습니다. 제3권의 소개 페이지에는 색인 사용에 대한 일반적인 지침이 포함되어 있습니다. 클래스 II 루브릭과 하위 카테고리를 올바르게 사용하려면 신생물과 관련된 특별 지침과 예시를 고려해야 합니다.
8. 국제종양질병분류(ICD-0) 제2판 사용
   일부 형태학적 유형의 경우 클래스 II는 다소 좁은 지형 분류를 제공하거나 전혀 제공하지 않습니다. ICD-0 지형 코드는 악성 신생물(C00-C77, C80)에 대해 Class II에 사용되는 것과 본질적으로 동일한 3자리 및 4자리 루브릭을 사용하여 모든 신생물에 사용되므로 다른 신생물[악성 2차(전이성)]에 대해 더 높은 위치 정확도를 제공합니다. , 양성, 현장, 불확실 또는 알려지지 않음].
   따라서 종양의 위치와 형태를 결정하는 데 관심이 있는 기관(예: 암 등록 기관, 암 병원, 병리학과 및 기타 종양학 전문 서비스)은 ICD-0을 사용해야 합니다.

이 클래스에는 다음과 같은 광범위한 신생물 그룹이 포함됩니다.

• C00-C75 림프계, 조혈 및 관련 조직의 신생물을 제외하고 원발성 또는 추정 원발성으로 지정되는 특정 국소성의 악성 신생물
  • C00-C14 입술, 구강 및 인두
  • C15-C26 소화기관
  • C30-C39 호흡기 및 흉부 기관
  • C40-C41 뼈 및 관절연골
  • C43-C44 가죽
  • C45-C49 중피 및 연조직
  • C50 유방
  • C51-C58 여성 생식기
  • C60-C63 남성생식기
  • C64-C68 요로
  • C69-C72 눈, 뇌 및 중추신경계의 기타 부분
  • C73-C75 갑상선 및 기타 내분비선
• C76-C80 불명확하고 이차적이며 상세불명의 국소화 악성 신생물
• C81-C96 원발성 또는 추정 원발성으로 지정된 림프계, 조혈 및 관련 조직의 악성 신생물
• C97 독립적(원발성) 다중 국소화의 악성 신생물
• D00-D09 현장 신생물
• D10-D36 양성 신생물
• D37-D48 성질이 확인되지 않거나 알려지지 않은 신생물 [참조 p.에 참고하세요. 242]