임신 중 간염 : 증상 및 치료, 태아에 미치는 영향. 산부인과의 생식기외 병리학: 임산부의 담즙울체성 간증 지방간증 ICD 10

간에 지방 조직이 축적되면 이러한 병리가 발생하고 장기 기능 장애가 발생합니다. 질병의 진행 기전은 초기에는 간세포(간세포) 자체에 과도한 지방이 축적되는 것이 특징이며, 과도한 지방이 있으면 세포막을 뚫고 결합세포의 증식으로 이어진다. 조직 및 지방간 변성.

그러한 병리의 특징과 가능한 치료 계획이 우리 기사에 나와 있습니다.

ICD-10에 따른 개념 및 질병 코드

지방간증은 발생 패턴과 세포 변형 속도가 다른 것이 특징입니다. 기원에 따라 간염에는 알코올성 간염과 비알코올성 간염의 두 가지 형태가 있습니다.

질병의 1차 및 2차 형태도 분류됩니다. 국제 질병 분류에서는 지방간 변성이라는 코드 K 76.0으로 등록되어 있습니다.

원인

이러한 질병의 발병으로 이어지는 위험 요인은 모든 특징적인 간 질환에 공통적입니다. 독성 물질, 대부분 알코올의 영향으로 간의 배설 기능이 중단되고 건강한 간세포가 죽어 결합 (섬유질) 조직으로 대체됩니다.

사진은 지방간 간염을 보여줍니다

예를 들어, 위험한 환경에서 일하거나 환경적으로 불리한 지역에서 생활하는 등의 다른 화합물도 간 중독의 원인이 됩니다.

간 건강은 환자의 생활습관, 식습관, 유전적 요인의 영향을 받습니다. 대부분의 경우 여러 가지 원인이 질병 발생에 영향을 미치므로 다음과 같은 경우 간염의 위험을 고려해야 합니다.

어떤 이유로 질병이 발생할 수 있습니까?

유전적 소인.
내분비 질환의 대사 장애.
(보통 10년 이상).
특정 약물(대부분 비스테로이드성 항염증제)의 장기간 사용.
바이러스성 간염 질환.
담낭의 정상적인 기능 장애.
대사 장애, 비만.
지속적인 식단 제한, 엄격한 식단 및 단식.

여러 가지 이유가 결합되어 지방성 간염이 발생합니다. 어떤 경우에는 원인이 명확하지 않을 수 있으므로 누구도 그러한 질병에 면역되지 않습니다.

학위

영향을 받은 세포의 수에 따라 질병의 4단계가 구분되며, 이에 따라 환자의 추가 예후가 결정됩니다.

간증의 분류:

제로 스테이지.별도의 세포 그룹에는 지방 함유물이 포함되어 있습니다.
1급 10~335개의 간세포 손상이 특징입니다. 지방 방울의 크기가 커지고 별도의 병변이 형성됩니다.
두번째 등급전체의 33~66% 수준에서 세포 손상을 결정합니다. 세포 비만은 다양한 유형의 화합물에 의해 형성됩니다.
세 번째 단계.지방 함유물은 간세포 경계를 넘어 확장되어 지방 낭종을 형성합니다. 세포 손상이 66% 이상에 도달했습니다.

적절한 치료는 불쾌한 증상을 없애고 질병을 완전히 없애는 데 도움이 됩니다. 이는 수년이 걸리고 남은 생애 동안 의사의 권고를 따라야 하지만 간경변증 및 사망 가능성과 비교할 때 이것이 가장 수용 가능한 선택입니다.

증상

대부분의 경우, 질병의 증상은 진행된 단계에서만 발견될 수 있습니다.

그 전에는 간증이 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 복강 초음파를 포함한 예방 검사를 통해서만 질병을 발견 할 수 있습니다.

대체된 간세포가 전체의 10% 이상이 되면 객관적인 증상이 나타나기 시작합니다. 이 단계에서는 기관의 절반 이상이 기능 수행을 멈춥니다.

일반적으로 다음과 같은 불만 사항이 접수됩니다.

오른쪽에 통증이 있습니다.
간 크기가 커지고 눈에 띄게 나타납니다.
소화 장애: 구토 또는 변비.
피부와 모발의 상태가 악화됩니다.
감기에 걸리기 쉽고 면역력이 약하며 알레르기 반응이 있습니다.
생식 기능 장애, 임신 불능.
여성은 월경 주기의 불규칙성, 과다 출혈 또는 불규칙 출혈을 경험합니다.
혈액 응고 장애.

일반적으로 불안 증상은 갑자기 나타나는 것이 아니라 시간이 지남에 따라 증가합니다. 첫째, 환자는 통증과 불편 함을 호소하고 영향을받은 기관이 기능 수행을 중단하기 때문에 신체 중독 증상이 나타납니다.

지방간 간염의 징후에 관한 비디오 프로그램:

임산부의 급성 형태의 질병 : 임상 권장 사항

간 간염은 임산부의 가장 복잡한 병리 중 하나입니다. 증상은 식중독이나 전염병과 혼동될 수 있습니다. 증상이 다양하기 때문에 급성 임상상으로 인해 올바른 진단도 복잡합니다.

환자들이 불평하는 것:

증상이 완화되지 않는 잦은 구토.
국소화를 알 수 없는 복통.
피부와 공막의 황색.
전반적인 상태 악화.

통계에 따르면 이 병리는 임신 30~38주 사이에 발생합니다.

급성 지방간증의 사례는 대략 13,500~14,000명의 출생마다 한 번씩 발생하므로 시기적절한 진단이 매우 어렵습니다.

일반적으로 여성은 유산의 위협으로 간주되는 감염 또는 후기 중독증이 의심되어 병원에 입원합니다. 불행하게도 가능한 유일한 치료법은 가능한 한 빨리 출산한 후 약물 치료를 받는 것입니다.

이전에는 이 병리로 인한 사망률이 거의 100%였지만 이제는 위협이 덜하지만(약 25%) 여전히 이러한 임신 합병증은 산모와 아이의 생명에 매우 위험한 것으로 간주되므로 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 즉시 촬영되었습니다.

알코올 형태

알코올은 간 기능 장애를 유발하기 때문에 간의 주요 적입니다.

이러한 이유로 발생하는 간증은 빠르게 간증으로 변질되며, 이는 간의 구조와 기능에 돌이킬 수 없는 장애를 초래합니다.

이러한 발전으로 인해 환자의 예후는 극히 부정적입니다. 왜냐하면 일반적으로 환자의 생존율은 처음 3년 동안 약 40%이기 때문입니다.

췌장 지방간증 : 치료

전문 간 전문의가 최적의 치료법을 처방하는 데 도움을 줄 것입니다. 검사 및 테스트 데이터를 바탕으로 개별 약물 치료 과정이 선택됩니다.

복용량과 처방은 약간 다를 것입니다. 왜냐하면 그러한 약물은 영향을 받은 기관을 완화하고 특수 효소로 인한 기능을 향상시켜야 하기 때문입니다.

치료에는 다음 사항이 포함됩니다.

엄격한 다이어트.성공적인 치료를 위해서는 식이 제한 사항을 준수하는 것이 전제 조건입니다. 식단은 다양해야 하지만 가능한 한 가볍고 영양가가 있어야 합니다.
평생 금주.비알코올성 지방간증이 발생하더라도 흡연을 포함한 나쁜 습관을 포기하는 것은 의식이 있어야 합니다.
약물 치료.약물 선택은 개별적으로 이루어지며 그러한 약물은 남은 생애 동안 장기간 복용해야합니다. 실험실 테스트에 따르면 약물의 복용량과 종류가 조정되지만 간 기능의 약물 지원은 간증 치료에 중요한 역할을 합니다.
약초 복용을 포함한 전통 의학 방법.담즙, 정화 및 이뇨 효과가 있으며 간염의 복합 치료에 효과적입니다.

간 보호제와 같은 특수 약물에 대해 특별한 단어를 말할 수 있습니다. 간세포가 심각하게 손상되더라도 간 기능을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

일반적으로 이러한 약물은 장기간 복용하면 안전하며 각 환자마다 최적의 복용량을 선택할 수 있으며 그 효과는 간경변 치료에도 사용될 수 있습니다.

Essentiale, Galstena, Phosphogliv, Glutargin 및 Arginine 약물은 환자들 사이에서 특별한 인기와 신뢰를 불러일으켰습니다. 또한 Ursofalk, Grinterol, Ukrliv, Ursodesk 등과 같은 ursodeoxycholic acid 제제가 자주 사용됩니다. 그들은 담도의 담도 장애에 사용됩니다.

이 질병은 얼마나 위험합니까?

지방간증은 간 기능 장애를 유발하며 이는 환자에게 치명적입니다.

신체의 점진적인 중독은 심장, 신장, 심지어 폐의 기능에 부정적인 영향을 미쳐 돌이킬 수 없는 손상을 입힙니다. 대부분의 경우 간증이 발생하지만 이 질병은 전혀 치료할 수 없습니다.

또한 다음과 같은 합병증이 지적됩니다.

(간 확대).
심혈 관계 장애.
복부 혈관 기능 장애.
신체의 일반적인 중독.
진보적.

간증으로 진단된 간경변의 발병은 시간 문제입니다. 마지막 정도의 간증 동안 세포의 퇴행과 결합 조직의 증식은 되돌릴 수 없으므로 간경변이 나타납니다.

이러한 질병의 발병 속도는 개인마다 다르지만 환자의 예후는 매우 좋지 않습니다.

진단

실험실 테스트를 통해 초기 단계에서 질병을 결정하는 것은 불가능합니다. 불행하게도 간 효소의 정상 수준의 증가는 이미 진행성 간증에서 발생합니다.

0 단계와 첫 번째 단계에서 질병은 예를 들어 또는 특별한 연구 방법을 통해서만 진단됩니다. 모든 조직 변화를 보여주는 좋은 정보 내용과 안전성이 특징입니다.

전통 의학을 사용하여 간을 정화하는 방법은 무엇입니까?

간염을 치료하고 예방하는 효과적인 방법은 간 정화입니다. 독립적으로 수행할 수 있지만 의사와의 사전 상담이 필요합니다. 금기 사항이 없고 전문가가 선택한 방법을 승인한 경우 절차를 진행할 수 있습니다.

독립적인 사용을 위한 옵션:

예방적 클렌징은 장의 예비 클렌징부터 시작됩니다.(단식 및 관장, 식수만 허용) 이틀 후에는 알로콜 알약 2개를 복용하고 오른쪽으로 누워야 합니다. 한 시간 후에 따뜻한 식물성 기름(올리브 또는 아마씨가 가장 좋음) 50g을 마신 다음 레몬 주스 30g을 마십니다. 오른쪽 옆구리에 온열 패드를 대고 최소 2시간 동안 누워 있습니다.
식물성 기름으로 청소하는 것도 매우 효과적입니다.이렇게 하려면 시술 3일 전에 동물성 식품을 완전히 버리고 전날 클렌징 관장을 해야 합니다. 청소를 시작하기 전에 고형 음식을 완전히 제거하고 소량의 천연 야채 주스로 대체해야 합니다. 매일 19시(담즙 방출을 위한 최적의 시간)에 따뜻한 식물성 기름 100~120g을 마셔야 합니다. 그런 다음 오른쪽에 발열 패드를 사용하여 누워 있어야 합니다. 약 2시간 후에 장을 비우는 과정이 시작됩니다. 이 청소는 1년에 2~3회 반복할 수 있습니다.
메밀죽으로 청소하기.이렇게하려면 물 200g에 메밀 50g을 끓여야합니다. 소금, 기름 및 기타 재료를 사용하지 않고 약 20~35분 동안 오랫동안 조리합니다. 한 번에 죽을 따뜻하게 먹어라. 그런 다음 그 아래에 가열 패드를 놓고 오른쪽으로 눕습니다. 잠시 후 화장실에 가십시오. 대변은 액체이고 색상이 어두우며 이는 청소 효과를 나타냅니다. 이 청소는 한 달에 한 번만 반복할 수 있습니다.

이러한 절차를 수행할 때는 의사의 권고를 따르고 이러한 방법을 남용하지 않는 것이 매우 중요합니다. 기분이 더 나빠지면 합병증을 피하기 위해 반드시 의사와 상담하십시오.

다이어트: 샘플 메뉴

간 병리를 고려하여 식단을 조정하는 것은 그리 어렵지 않습니다. 이렇게하려면 부분 영양 (하루 4-5 끼 식사로 부분을 설계해야 함), 요리 기술 (요리, 찌기 및 베이킹, 거의 끓이지 않음)의 필요성을 고려해야합니다.

소금의 양을 줄이고 지방이 많은 음식을 식단에서 제거해야 합니다.

일반적으로 식단의 구성은 완전하게 유지되며 알코올 음료, "유해한" 음식 및 지방이 많은 음식만 제거됩니다. 제공된 정보는 허용되는 모든 경계를 정확하게 결정하는 데 도움이 됩니다.

허용되는 음식:

살코기, 육류 제품.
저지방 생선을 끓여서 삶아냅니다.
삶은 우유 소시지.
야채와 우유 수프.
닭고기 달걀(1일 1개).
마일드 치즈, 햄.
물 위에 죽.
저지방 유제품.
삶거나 끓인 야채(구울 수 있음).
야채 샐러드.
찐 오믈렛.
신선한 과일(감귤류 제외) 및 비산성 베리.
설탕에 절인 과일, 젤리, 달인, 약한 차.

일일 지방 섭취량이 70g으로 감소한다는 점을 고려해야합니다. 사워 크림, 발효 구운 우유, 지방 코티지 치즈를 조심해서 사용하세요. 진한 차, 커피, 탄산수 섭취를 제한하는 것도 가치가 있습니다.

콩과 식물은 매우 제한된 양으로 섭취해야 합니다. 소화 문제가 발생하면 이 제품은 식단에서 완전히 제거됩니다.

금지된 제품:

모든 종류의 알코올.
달콤한 탄산수.
상점에서 구입한 스낵(칩, 견과류, 크래커).
매콤하고 지방이 많으며 너무 매운 요리.
농축된 고기 국물.
피클과 훈제 고기.
신선한 양파와 마늘.
신선한 무와 무.

다이어트의 중요한 요구 사항은 분할 식사입니다. 식단을 여러 개의 작은 부분으로 나누어 하루에 4~5회 식탁에 앉아야 합니다. 평생 식단을 따라야하며 웰빙 개선은 그리 오래 걸리지 않을 것입니다.

병리를 완전히 치료할 수 있습니까?

초기 단계에서 진단된 간증은 약물 치료로 성공적으로 교정될 수 있습니다. 특수 약물 치료와 생활 방식 및 식습관의 급격한 변화는 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

마지막 단계 또는 치료가 불충분하면 간염이 빠르게 진행되어 심각한 합병증을 유발합니다. 이 경우 질병을 제거하는 것은 불가능하며 약물은 수반되는 증상과 불편 함을 제거합니다.

방지

이 질병의 발병을 피하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식의 규칙을 따르는 것입니다. 엄격한 식단, 알코올 배제, 해롭고 소화하기 어려운 음식, 부분 식사 등 이러한 모든 조치는 영구적이어야합니다.

질병의 급성기를 치료하고 만성화를 예방하려면 적시에 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 또한, 예를 들어 과체중과 같은 문제가 수반되는 경우 그러한 병리의 위험을 줄이기 위해 스스로 열심히 노력해야 합니다.

지방간증은 장기에 돌이킬 수 없는 결과를 초래하는 심각한 간 질환입니다.

외부 및 내부 불리한 요인의 영향으로 간 세포는 과도한 지방을 축적하여 영향을 받은 기관의 전체 공간을 채웁니다. 이러한 병리학은 종종 돌이킬 수 없는 질병으로 이어지며 환자에게 치명적인 위협이 됩니다.

제외된:

버드-키아리 증후군(I82.0)

포함:

간:
- 혼수상태 NOS
- 뇌병증 NOS
간염:
- 달리 분류되지 않은 전격성, 간부전 동반
- 달리 분류되지 않은 악성, 간부전 동반
간부전으로 인한 간(세포) 괴사
황색 위축 또는 간 이영양증

제외된:

알코올성 간부전(K70.4)
간부전 합병증:
- 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
- 임신, 출산 및 산욕기(O26.6)
태아 및 신생아 황달(P55-P59)
바이러스성 간염(B15-B19)
독성 간 손상과 병용(K71.1)

제외됨: 간염(만성):

알코올 중독자(K70.1)
약용 (K71.-)
육아종성 NEC(K75.3)
반응성 비특이적 (K75.2)
바이러스성(B15-B19)

제외된:

알코올성 간 섬유증(K70.2)
간의 심장 경화증(K76.1)
간경변):
- 알코올 중독자(K70.3)
- 선천성 (P78.3)
독성 간 손상이 있는 경우(K71.7)

제외된:

알코올성 간질환(K70.-)
아밀로이드 간 변성(E85.-)
낭포성 간질환(선천성)(Q44.6)
간정맥혈전증(I82.0)
간비대 NOS (R16.0)
(I81) 문맥 혈전증
독성 간 손상(K71.-)

러시아에서는 국제질병분류 10차 개정판(ICD-10)이 질병률, 모든 부서의 의료기관을 방문하는 이유, 사망 원인을 기록하는 단일 규범 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

지방간증이란 무엇입니까? ICD 10 코드

지방간증의 발병은 인체의 대사 과정을 위반하는 것에 기초합니다. 이 간 질환의 결과로 건강한 장기 조직은 지방 조직으로 대체됩니다. 발달 초기 단계에서 지방은 간세포에 축적되어 시간이 지남에 따라 단순히 간세포의 퇴화를 초래합니다.

질병이 초기 단계에서 진단되지 않고 적절한 치료가 수행되지 않으면 실질에 돌이킬 수 없는 염증 변화가 발생하여 조직 괴사가 발생합니다. 지방간증을 치료하지 않으면 간경변증으로 발전해 더 이상 치료할 수 없게 된다. 이 기사에서는 질병이 발생하는 이유, 치료 방법 및 ICD-10에 따른 분류를 살펴보겠습니다.

지방간증의 원인과 유병률

질병 발병 이유는 아직 정확하게 입증되지 않았지만, 이 질병의 발생을 자신있게 유발할 수 있는 요인이 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

완전성;
당뇨병;
대사 과정 장애(지질);
지방이 많이 함유된 영양가 있는 일일 식단으로 신체 활동을 최소화합니다.

의사들은 평균 이상의 생활 수준을 갖춘 선진국에서 지방간증 발병 사례의 대부분을 등록합니다.

인슐린 저항성, 혈당 등 호르몬 불균형과 관련된 다른 요인도 많이 있습니다. 유전적 요인도 무시할 수 없습니다. 또한 큰 역할을 합니다. 그러나 여전히 주된 이유는 열악한 식습관, 좌식 생활 방식 및 과체중입니다. 모든 원인은 알코올 음료 섭취와 전혀 관련이 없으므로 지방 간증을 종종 비알코올성 간염이라고 합니다. 그러나 위의 이유에 알코올 중독을 추가하면 지방간증이 훨씬 더 빠르게 진행됩니다.

의학에서는 질병을 체계화하기 위해 질병 코딩을 사용하는 것이 매우 편리합니다. 코드를 사용하여 병가 증명서에 진단을 표시하는 것이 훨씬 더 쉽습니다. 모든 질병은 국제 질병, 부상 및 관련 건강 문제 분류에 분류되어 있습니다. 현재 10번째 개정 옵션이 적용됩니다.

제10차 개정 국제 분류에 따른 모든 간 질환은 코드 K70-K77로 암호화됩니다. 지방간증에 대해 이야기하면 ICD 10에 따르면 코드 K76.0(지방간 변성)에 속합니다.

다음 자료에서 간염의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

지방간증의 치료

비알코올성 간염의 치료 요법은 가능한 위험 요인을 제거하는 것입니다. 환자가 비만인 경우 이를 최적화하도록 노력해야 합니다. 그리고 전체 질량을 최소한 10% 줄이는 것부터 시작하십시오. 의사는 목표를 달성하기 위해 식이 영양과 병행하여 최소한의 신체 활동을 사용할 것을 권장합니다. 식단에서 지방의 사용을 최대한 제한하세요. 갑작스러운 체중 감소는 이점을 가져올 뿐만 아니라 오히려 해를 끼치고 질병의 진행을 악화시킬 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

이를 위해 주치의는 비구아나이드와 함께 티아졸리디노이드를 처방할 수 있지만, 이 계열의 약물은 아직 간독성과 같은 완전히 연구되지 않았습니다. 메트포르민은 탄수화물 대사에서 대사 장애 과정을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결과적으로 일상적인 식습관을 정상화하고 체지방량을 줄이며 나쁜 습관을 버리면 환자는 호전을 느낄 것이라고 자신있게 말할 수 있습니다. 그리고 이런 방법으로만 비알코올성 간증과 같은 질병과 싸울 수 있습니다.

지방간 간염의 약물 치료

지방간 간염이 나타나는 주된 이유는 대사 과정의 기능 장애입니다. 질병이 활성화되면 건강한 간 세포가 지방 조직으로 대체됩니다. 이 질병은 본질적으로 염증성일 수도 있고 비염증성일 수도 있지만, 어떤 경우에도 근본적인 원인이 나타나면 적절하게 치료해야 합니다.

약물을 이용한 지방간 간염 치료

지방간증을 진단할 때 환자는 의사가 개별적으로 처방하는 약물로 적시에 치료를 시작해야 합니다.

새로운 질병의 근본 원인을 제거하고 지방간 간염의 발현을 유발하는 요인을 제거하는 것을 목표로하는 치료의 일반적인 기초가 있습니다. 내부 대사 과정을 정상화하고 내부 장기의 기능을 회복하는 것을 목표로 치료가 반드시 처방됩니다. 환자는 반드시 유해한 살충제와 유해 물질의 간을 정화하기 위한 중독 치료가 필요합니다.

지방간 간염 환자에게 어떤 약을 처방하나요?

간의 기본 기능을 보호하고 회복하는 것을 목표로 하는 약물 그룹 - Phosphoglov, Essentiale;
내부 과정을 안정화시키는 설포아미노산 - 메티오닌, Dibikor;
약초 요법 - Karsil, Liv 52.

지방간증 치료를 위한 가장 효과적인 치료법

불쾌한 지방간증에 대한 가장 효과적인 약이라 할지라도 환자에게 개별적으로만 처방됩니다. 그러나 이 질병을 앓고 있는 모든 환자에게 적용되는 중요한 조건을 충족하지 않으면 그러한 질병에 대한 고품질의 치료법이 불가능하다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

질병을 유발하는 모든 요인을 일상 생활에서 완전히 제거합니다.
평소 식단을 신중하게 수정하고 건강한 생활 방식만을 고수합니다.
신진 대사를 정상화하고 유해 요인으로부터 간을 보호하고 정화하기 위해 적극적으로 처방 된 약물을 복용합니다.

지방간 간염에 대한 메트포르민

알코올 함유 액체의 남용으로 유발되지 않는 지방간 간염의 경우 Metformin이 환자에게 처방되는 경우가 많습니다. 이 약물은 대사 과정을 정상화하고 부정적인 유해 요인으로부터 내부 장기를 보호하는 역할을 합니다.

Metformin과 함께 환자는 Pioglitazone 또는 Rosiglitazone과 같은 약물을 처방받을 수 있습니다.

지방간 질환을 완전히 치료할 수 있습니까?

대부분의 환자들은 지방간증은 완전히 치료될 수 없다고 확신합니다. 그러나 그러한 의견은 매우 잘못된 것입니다. 간에서의 이 과정은 가역적입니다. 그리고 올바른 치료 과정을 통해 지방간증을 영원히 없앨 수 있습니다.

기저 질환에서 회복된 사람의 추가 생활 활동도 여기서 큰 역할을 합니다. 후자는 주치의가 정기적으로 관찰해야 하며 건강하고 건전한 식단의 규칙을 정기적으로 준수해야 합니다.

지방간증 - ICD 코드 10

국제질병분류에 따르면 지방간질환(지방간 변성)은 코드 76.0으로 분류됩니다.

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소식

지방간증

간 문제는 항상 많은 사람들에게 중요한 관심사였습니다. 실제로, 이 중요한 기관이 제대로 작동하지 않으면 몸 전체의 정상적인 기능을 잊을 수 있습니다. 그리고 그 사람 자신의 활동은 그가 자신의 질병에 대한 올바른 치료를 시작할 때까지 실질적으로 중단되는 것으로 나타났습니다.

많은 사람들은 간 문제가 잘못된 생활 방식 선택이나 알코올 남용의 결과라고 믿습니다. 이것은 종종 사실이지만 간 질환의 출현에 영향을 미치는 다른 이유가 있습니다. 지방간증과 같은 질병도 완전히 다른 요인으로 인해 발생할 수 있는데, 이에 대해 이야기하겠습니다.

지방간 질환이란 무엇입니까?

지방간증(다른 이름은 비알코올성 지방간염)은 간세포에 지방층이 형성되기 시작하는 특정 과정을 말합니다. 또한 지방 세포가 건강한 간 세포를 완전히 대체하기 시작할 때 그림이 관찰되는데, 이는 기관의 건강한 세포에 단순 지방이 축적된 결과입니다.

ICD-10에 따르면 지방간 간염의 코드는 K 76이며 이름은 "지방간 변성"입니다.

간은 알코올 음료 및 약물 섭취로 인해 생성되는 다양한 독소를 처리하는 기능을 수행합니다. 기관은 이러한 모든 구성 요소를 단순 지방으로 변환하지만 모든 사람은 이미 지방이 많은 음식을 섭취하는 경향이 있으므로 간 세포에 지방이 과도하게 존재합니다. 이 순간 지방 세포가간에 축적되어 질병이 나타납니다.

치료 과정을 무시하면 지방 세포가 축적되기 시작하여 간 표면에 본격적인 지방 조직이 형성됩니다. 당연히 이러한 지방층은 장기가 보호 기능을 수행하는 것을 방지하여 신체에 다양한 유해한 독소 및 유사한 물질을 남깁니다.

지방간증과 같은 질병의 위험은 더 심각한 질병, 즉 간 섬유증 및 간경변으로 발전할 가능성에 있으며 이는 인간 생명에 즉각적인 위협입니다.

이를 방지하려면 적시에 질병을 진단하는 것이 필요합니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 내분비 전문의 또는 간 전문의와 같은 전문 전문가에게 연락해야 합니다. 동시에 내분비내과 전문의는 질병이 발생한 원인에 대한 치료를 담당하고, 간내과 전문의는 간 손상 자체를 직접 치료합니다.

원인

치료법을 올바르게 작성하려면 지방간증의 발생으로 인한 정확한 원인이 무엇인지 알아내는 것이 필요합니다. 다음은 지방 세포의 형성과 건강한 세포의 대체에 직접적인 영향을 미치는 가장 가능성이 높은 요인입니다.

지방 대사가 손상된 질병으로 진단받은 경우. 여기에는 비만, 제2형 당뇨병, 혈액 내 지질 수치가 높은 경우가 포함될 수 있습니다.
독소가 장기에 미치는 영향. 간은 특정 음식 및 알코올과 함께 몸에 들어오는 다양한 종류의 독소에 잘 대처하지만, 이러한 노출이 규칙적이고 강렬하면 장기는 단순히 부하에 대한 대처를 중단합니다. 특히, 정기적으로 술을 마시는 사람은 알코올성 지방간증이 발생할 수 있습니다.
방사성 폐기물 처리장 근처에 인구 밀집 지역이 있으면 그 주민에게 지방간증이 발생할 위험이 높습니다.
잘못된 음식 섭취. 사람이 불규칙하게 먹고 식단에 단백질이 충분하지 않으면 지질 대사 과정이 중단됩니다. 또한 여기에는 엄격한 다이어트와 단식으로 지친 아름다운 인물을 사랑하는 사람도 포함됩니다. 이러한 행동의 결과로 신체가 고갈되어 질병이 나타납니다.
소화 시스템의 부적절한 기능은 지방성 간증의 출현으로 인해 발생할 수도 있습니다.
항생제는 많은 문제를 해결하지만 해를 끼칠 수도 있습니다. 특히 치료 과정이 길고 치료가 끝난 후에는 프로바이오틱스를 복용하는 형태의 회복 요법이 시행되지 않았습니다.
갑상선 호르몬인 티록신이 부족하거나 코티솔, 알도스테론 및 기타 부신 피질 호르몬의 과도한 영향으로 표현되는 다양한 내분비 질환.
지방간증은 태아에게 실질적인 위험이 있기 때문에 임신 중에 특히 위험합니다. 동시에 간염은 유전성 질환으로 간주되므로 어머니에게서 자녀에게 전염될 수 있습니다.

임신 기간 동안 여성의 몸에서 에스트로겐 형성이 증가하여 담즙 정체를 유발합니다. 간증 자체는 담즙이 혈액으로 활발히 방출되는 배경에 대해 발생하기 시작합니다. 전문가들은 이전에 간 질환을 앓은 여성에게서 지방간증이 발생한다고 지적합니다.

질병의 종류

질병의 유형은 지방 세포의 축적 정도에 따라 다릅니다. 오늘날에는 여러 단계가 있습니다.

지방 세포의 단일 또는 다중 축적이 기관에서 관찰됩니다. 그들의 배경에 비해 확산성 지방간증이 발생할 수 있습니다.

두번째 등급

이 형태를 사용하면 지방 축적 영역이 증가하고 세포 사이에 결합 조직이 형성되기 시작합니다.

3급

기관에는 이미 명확하게 보이는 결합 조직이 있으며 이는 섬유아세포로 끝납니다. 간에도 지방이 많이 축적되어 있습니다.

증상

지방간증은 즉시 나타나지 않으므로 초기 단계에서 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 지방 세포가 건강한 간 세포를 대체하기 시작하려면 일정 시간이 지나야 합니다. 증상은 3도에서 가장 뚜렷하게 나타나지만, 이 경우에는 건강한 장기 이식만이 도움이 되기 때문에 이 지점까지 도달하지 않는 것이 좋습니다.

주요 증상 목록은 다음과 같습니다.

토하다;
재갈을 물리는 것;
흐려진 시야;
이상 세균증;
간 부위에서 사람은 무거움을 느끼기 시작합니다.
칙칙한 피부톤.

이 질병의 교활함은 이러한 증상이 그다지 뚜렷하지 않기 때문에 사람이 단순히 뭔가 잘못 먹었다고 믿고 무시하는 경우가 많습니다. 따라서 의사는 건강에 대해 소홀히하지 말고 사소한 불만이나 증상이 있어도 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.

진단

환자가 위의 증상으로 전문의를 방문하는 경우 의사는 다음 검사 중 하나를 처방해야 합니다.

질병의 에코 징후를 보여주는 초음파 검사.

일반적으로 지방간증을 적시에 진단하려면 초음파만으로 충분합니다. 간의 사소한 확산 변화도 우려의 원인이 될 수 있습니다. 이를 식별하기 위해 다음 진단이 수행됩니다.

임상 및 생화학적 혈액 검사.
에코그래피.
소변 분석.
초음파 검사.

치료

지방간증의 치료는 약물 복용과 부정적인 습관을 포기하기 위한 특정 식단을 포함하는 많은 조치의 조합입니다.

현재 Lopid, Troglitatazone 및 Actigall이 이 질병의 약물로 사용됩니다. 원칙적으로 모든 치료는 다음 요소를 기반으로 해야 합니다.

혈액 순환을 정상화하는 약물 복용.
인슐린 약물.
지질 균형 약물.
적절한 영양.

이 비디오에서는 질병 중에 간에 어떤 일이 일어나는지, 그리고 질병에 대처하는 방법을 명확하게 볼 수 있습니다.

집에서 치료

그러나 전통 의학 외에도 지방 간증 치료에 매우 효과적인 것으로 밝혀진 민간 요법도 있습니다. 많은 전문가들은 이 질병을 없앨 수 있는 민간 요법을 이용한 치료법이라고 지적합니다. 이 치료법의 핵심은 간을 정화하는 다양한 종류의 달인을 섭취하는 것입니다.

다음은 몇 가지 효과적인 요리법입니다.

지방간증으로 인해 간이 커지는 경우 다음 방법을 시도해 볼 수 있습니다.

우리는 이전에 씻은 레몬 몇 개를 가져갑니다.
껍질과 함께 믹서기로 갈거나 고기 분쇄기에 통과시킵니다.
반 리터의 끓는 물을 가져다가 레몬 슬러리를 부은 다음 밤새 그대로 두십시오.
다음날 육수를 걸러낸 후 하루 종일 식사 직전에 섭취하세요.
이 차는 3일 연속으로만 마실 수 있다는 점을 기억하세요.

이 비디오에는 질병 퇴치를 위한 더 많은 조리법과 방법이 포함되어 있습니다.

다이어트

지방간증은 생활 방식을 완전히 바꾸는 경우에만 제거할 수 있는 특정 질병입니다. 우리는 이미 술을 끊는 것에 대해 이야기했지만 적절한 식단을 따라 영양을 정상화해야 합니다. 그 기본은 몸에 들어가는 지방의 양을 최소화하는 것이므로 음식을 준비하려면 찌거나 끓이는 방법을 사용해야합니다.

지방이 많은 육수;
다량의 지방을 함유한 육류 및 생선;
마늘과 양파;
콩과 식물;
버섯;
토마토;
각종 통조림 제품;
무;
지방 사워 크림 및 코티지 치즈;
훈제 고기와 피클;
메뉴에서 탄산음료, 커피, 코코아를 모두 제외해야 합니다. 설탕이 들어가지 않은 녹차로 대체 가능합니다.

허용되는 제품에는 다음과 같은 몇 가지 제품도 있습니다.

조림과 튀김을 제외한 모든 형태의 야채;
우유 수프;
고기가 없는 수프와 국물;
저지방 치즈;
찐 오믈렛;
하루에 삶은 달걀 한 개.
저지방 유제품;
쌀, 귀리, 메밀, 양질의 거친 밀가루 등 다양한 종류의 죽;
식단에 파슬리, 딜 등의 녹색 채소를 포함해야 합니다. 이는 신체에서 과도한 지방을 제거하는 데 도움이 되며 예방 목적으로도 매우 효과적입니다.
쌀겨, 살구씨, 수박, 호박, 맥주 효모 등의 음식은 여전히 섭취해야 합니다.
또한 일일 식단에 말린 과일을 포함해야 합니다(하루 약 25g).

주목! 약을 복용하는 것만으로는 원하는 결과를 얻을 수 없다는 것을 이해해야 합니다. 엄격한 식단을 기반으로 한 복합 요법만이 몸에서 축적된 독소와 지방을 제거하는 데 도움이 됩니다.

이 비디오를 통해 예방 조치를 배우게 됩니다.

지방간증은 치료할 수 없는 질병이 아닙니다. 간 이식만이 도움이 될 수 있는 극단적인 단계에 이르게 하지 않는다면 일반적인 민간 요법과 올바른 식단으로 이 문제를 제거할 수 있습니다. 물론 평소의 요리와 즐거움을 포기해야 하지만 건강 문제가 생기면 다른 문제를 이차적인 수준으로 올려야 합니다.

지방간 질환이란 무엇입니까?

지방간 간염(ICD 코드 10 K70)은 기관의 실질 조직의 5% 이상이 지방 조직으로 대체되는 질환입니다. 지방의 양이 간 질량의 10%를 초과하면 간 세포의 절반 이상이 이물질을 포함하고 있습니다.

질병의 원인

지방간증의 주요 원인은 호르몬 및 대사 장애입니다. 발달과 함께 당뇨병 증상과 혈액 내 지질 양의 증가가 나타납니다. 심혈관 시스템의 병리가 발생할 위험이 증가합니다. 알코올성 지방간증은 정기적으로 술을 마시는 사람들에게 전형적입니다. 질병의 다른 원인은 다음과 같습니다.

초과 체중;
영양 부족;
요소 배설 및 지방산 산화 과정의 중단을 동반하는 유전병;
간 효소 수치 증가;
특정 약물 복용.

담즙 정체성 간염은 인슐린 및 대사 장애에 대한 신체의 민감도 감소를 배경으로 발생합니다. 실질조직이 지방조직으로 대체되는 현상은 음식을 통해 다량의 지방산이 공급되거나 지방분해가 가속화될 때 발생합니다. 위험 그룹에는 복부 비만으로 고통받는 사람들이 포함됩니다. 질병이 발생하고 혈액 내 중성지방 수치가 증가합니다. 일반적으로 이 수치는 1~1.7mmol/l여야 합니다. 장기간의 고혈압 또는 고혈당증(제2형 당뇨병의 경우)은 간 손상을 유발할 수 있습니다.

간의 비알코올성 간염과 알코올성 간염은 모두 점차적으로 진행되며 간경변으로의 전환 가능성이 다릅니다. 장기 이식이 필요한 생명을 위협하는 상태가 발생하기 전에 발생하는 것은 지방 변성입니다. 1도 간염은 지방증입니다. 간 실질 조직에 지방 함유물이 나타나는 것입니다. 치료하지 않고 방치하면 병리학적 과정이 더욱 심각해집니다. 2등급 지방간증과 같은 간의 확산성 변화를 지방간염이라고 합니다. 이 질병은 기관의 기능 장애가 특징입니다. 다음 단계에서는 섬유증이 발생하여 결국 간경변이나 간암으로 발전합니다.

과거에 담즙정체성 간증이 무해한 질병으로 간주되었다면, 현재 연구를 통해 심혈관 질환 및 당뇨병 발생과의 연관성을 입증할 수 있었습니다. 지방증은 나이가 들수록 발생합니다. 3도 비만인 사람은 지방증에 더 취약합니다.

질병의 임상상

초기 단계에서 병리학적 과정은 대개 증상이 없습니다. 첫 번째 징후는 간 세포가 결합 조직으로 대체될 때 나타납니다. 이 질병의 주요 증상 : 오른쪽 hypochondrium의 통증, 간비대, 상복부 부위의 무거움. 미만성 담즙울체성 간염은 간 초음파로 검출됩니다. 또한, 생검을 수행하지 않고도 섬유증의 정도를 평가할 수 있는 간접 탄성 측정법이 처방됩니다. 생화학적 혈액 검사는 대부분의 간 병리의 특징적인 변화를 반영합니다. 간경변은 간증의 마지막 단계로 간주되며 간 이식이 없으면 환자가 사망할 수 있습니다.

다음은 자극 요인으로 간주됩니다.

여성;
노년기;
동맥성 고혈압;
알칼리성 포스파타제 수준 증가;
혈소판 수 감소.

간증에서는 지질 대사 장애가 종종 발견됩니다. 일부 전문가들은 이 질병의 발병 경향이 손상된 PNPLA3/148M 유전자의 존재에 의해 결정된다고 믿습니다.

치료 옵션

이 병리에는 단일 치료법이 없습니다. 치료는 간세포 파괴 속도를 특성화하는 지표를 개선하고 염증을 완화하며 실질 조직을 지방 조직으로 대체하는 과정을 중지하는 것을 목표로 합니다. 식습관을 검토하고, 일상 생활에 적당한 신체 활동을 도입하고, 음주를 중단하는 등 생활 방식을 바꾸는 것부터 시작해야 합니다. 특별한 운동을 수행하면 신체의 인슐린 민감도가 증가하고 과체중이 제거됩니다. 이를 위해서는 일주일에 3~4회 유산소 운동에 참석하면 충분하다. 체중이 10~15% 감소하면 지방간증의 발생이 중지됩니다. 점차적으로 초과 체중을 감량해야 하며, 주당 1kg 이상 감량해서는 안 됩니다. 체중의 급격한 감소는 질병의 중증도를 악화시킵니다.

약물 치료는 질병의 주요 증상을 제거하고 신체의 전반적인 상태를 개선하며 간 세포가 파괴되지 않도록 보호합니다. 가장 효과적인 것은 간 보호제, 항산화제 및 인슐린에 대한 세포 민감도를 높이는 약물입니다. Ursosan은 대사 과정을 정상화하고 간 조직 상태를 개선합니다. 지방변성과 결합된 간염을 발견할 때, 이러한 질병의 특징인 호르몬 및 대사 장애를 발견하기 위해 상세한 검사를 수행하는 것이 필요합니다. 섬유증의 정도를 평가하려면 Fibromax 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 이를 통해 바이러스 부하와 지방 변성의 심각도를 평가할 수 있습니다.

치료 요법은 간 기능 장애의 정도와 두 병리학적 과정의 중증도에 따라 선택됩니다. 진단 후 즉시 항바이러스제를 처방할 수 있으며, 대사증후군에 대한 치료는 진단 후 시행됩니다. 바이러스 부하가 낮으면 지방간증 증상이 사라질 때까지 병인성 치료를 연기합니다. 다른 간 질환이 있는 경우 치료는 다양한 손상 요인의 영향을 받은 장기 조직을 보존하고 복원하는 것을 목표로 합니다. 치료의 중요한 부분은 특별한 식이요법을 따르는 것입니다.

우선, 일일 식단의 칼로리 함량을 줄여야 합니다. 포화지방산이 풍부한 식품의 섭취를 제한하는 것이 필요합니다. 고도불포화지방(생선, 우유, 올리브유)이 함유된 식품으로 대체해야 합니다. 몸에 들어가는 영양소는 균형을 이루어야 합니다. 동물성 단백질이 약 60%를 차지해야 합니다. 다중 불포화 지방산은 식물성 기름과 생선 기름과 함께 몸에 들어갑니다. 설탕은 신선한 과일, 유제품, 천연 꿀로 대표되어야 합니다. 겨울에는 종합비타민제를 복용하는 것이 좋습니다.

하루에 5-6 번씩 조금씩 먹어야합니다. 예방 조치로 하루 3~4끼의 식사와 최소 4~5시간의 휴식 시간이 처방됩니다. 간증에 대한 식단은 간에 가해지는 부하를 줄이는 것을 목표로 해야 합니다. 기름진 음식, 튀긴 음식, 매운 음식, 과자 및 풍부한 음식을 피하는 것이 필요합니다. 지방이 많은 고기, 소시지, 향신료, 매리네이드 등은 금지됩니다. 간염과 같은 간의 확산성 변화는 생명을 위협하는 질병입니다. 첫 번째 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.

/ 내부 질환 / 제3장 간 및 담도계 질환-r

간 및 담도계 질환

담도 운동 이상증.

지방간증(FH) - 간 지방증, 만성 지방간 변성 - 세포 내 및/또는 세포 외 지방 침착을 동반한 간세포의 지방 변성에 의해 발생하는 독립적인 만성 질환 또는 증후군입니다.

ICD10: K76.0 – 다른 곳으로 분류되지 않은 지방간 변성.

GH는 다병인성 질환이다. 종종 불균형한 식단으로 인한 대사 장애의 결과로 발생합니다. 나쁜 습관이 있거나 거의 한 끼 식사로 일일 음식 요구량 전체가 충족되는 상황이 있는 경우 특히 그렇습니다. 이러한 경우 간 및 기타 기관에 탄수화물과 단백질을 저장할 수 있는 제한된 가능성을 고려하면 쉽고 무제한으로 저장되는 지방으로 변합니다.

GH는 종종 비만, 당뇨병, 내분비 질환, 주로 쿠싱병, 만성 알코올 중독, 약물을 포함한 중독, 만성 순환 부전, 대사성 X 증후군 및 기타 여러 내부 장기 질환을 동반하는 2차 증후군입니다.

간 조직에 지방이 과도하게 축적되면 탄수화물(글리코겐)의 동적 저장소인 기관의 기능이 주로 손상되어 정상적인 혈당 수준을 유지하는 메커니즘이 불안정해집니다. 또한, 병인 요인에 대한 장기간 노출과 관련된 대사 변화는 간세포에 독성 및 염증성 손상을 일으킬 수 있으며, 간 섬유증으로 점진적으로 전환되는 지방간염이 형성될 수 있습니다. 많은 경우 담석을 유발하는 병인학적 요인이 담낭에 균일한 콜레스테롤 결석을 형성하는 데 기여할 수 있습니다.

ZH는 전반적인 쇠약, 작업 능력 저하, 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증, 알코올에 대한 내성 저하에 대한 불만이 특징입니다. 많은 사람들이 발작, 갑작스러운 허약, 발한, 사탕 한 개라도 음식을 먹은 후 빠르게 사라지는 위장의 "공허감" 등의 형태로 저혈당 상태를 경험합니다. 대부분의 환자는 변비 경향이 있습니다.

위장관 환자의 대다수는 하루 1~2끼의 식습관을 형성해 왔다. 많은 사람들이 다량의 맥주를 마시는 병력, 장기간의 약물 치료, 독성 영향 하에서 근무한 병력, 당뇨병, 대사성 X 증후군, 만성 순환 장애 등 내부 장기의 다양한 질병을 가지고 있습니다.

객관적인 검사는 일반적으로 환자의 체중 초과에 주목합니다. 타악기에 의해 결정되는 간의 크기가 증가합니다. 간의 앞쪽 가장자리는 둥글고 압축되어 있으며 약간 민감합니다.

간 증식 중에 발견되는 다른 기관의 병리학적 변화 증상은 일반적으로 지방간 변성을 초래하는 질병과 관련이 있습니다.

일반적인 혈액 및 소변 검사 : 이상 없음.

생화학적 혈액 검사: 콜레스테롤, 중성지방 증가, AST 및 ALT 활성 증가.

초음파 검사 : 간 실질의 에코 발생이 확산되거나 국소적으로 고르지 않게 증가하는 간 비대, 작은 혈관 요소로 인한 조직 패턴의 고갈. 문맥압항진증은 없습니다. 일반적으로 췌장 지방증의 징후가 동시에 감지됩니다. 즉, 췌장 부피의 증가, Wirsung 관의 병리학 적 확장이없는 경우 실질의 에코 발생이 확산됩니다. 담낭의 결석과 담낭의 미만성, 망상성 또는 용종성 콜레스테롤증의 징후가 기록될 수 있습니다.

복강경 검사: 간이 커지고 표면은 황갈색입니다.

간 생검: 간 세포의 소엽 지방 변성의 다양한 부분에 확산되거나 국소화되고, 지방 방울이 간외 위치에 위치합니다. 질병이 장기간 진행됨에 따라 지방 간염의 징후가 나타납니다. 소엽 중앙에 주로 국한된 세포 염증성 침윤이 나타납니다. 때때로 침윤물은 전체 소엽을 포함하여 간문맥 및 문맥 주위 영역으로 퍼지며 이는 간 섬유증 형성 가능성을 나타냅니다.

알코올성 간 질환, 만성 간염으로 시행됩니다.

LH와 달리 알코올성 간질환은 장기간의 알코올 남용에 대한 기억소거 정보가 특징입니다. 알코올 중독자의 간 생검에서 Mallory 소체(응축 평활 소포체)를 포함하는 간세포가 대량으로 검출됩니다. 장기 알코올 중독의 지표는 시알산을 포함하지 않는 트랜스페린이라는 혈액에서 발견됩니다.

만성 간염은 간에서의 만성 염증 과정의 존재, 장기의 단백질 형성 및 지방 합성 기능 장애를 나타내는 일반적인 이상 및 생화학적 혈액 검사로 인해 위 간염과 다릅니다. B형, C형, D형, G형 간염 바이러스 감염 지표가 확인되어 간 천자 생검 결과를 통해 위장관과 만성 간염을 확실하게 구별할 수 있습니다.

일반 혈액 분석.

B형, C, D, G형 간염 바이러스 마커의 존재에 대한 면역학적 분석.

복부 장기의 초음파.

간 천자 생검.

부분 식단으로의 필수 전환 - 음식의 칼로리와 성분 구성(탄수화물-단백질-지방)이 고르게 분포된 하루 5-6끼 식사입니다. 동물성 지방의 섭취는 제한되어 있습니다. 코티지 치즈와 식물 섬유가 함유된 요리를 권장합니다. 변비에 걸리기 쉬운 경우에는 찐 호밀이나 밀기울 1~3티스푼을 하루 3~4회 식사와 함께 섭취해야 합니다.

'트롤', '정글', '에놈단' 등 균형잡힌 종합비타민제를 매일 섭취하도록 처방하는 것이 중요하다.

GH에 대한 가장 효과적인 치료법은 필수 인지질과 비타민 E를 함유한 에센셜 포르테입니다. 에센셜 포르테와 달리 에센셜 포르테에는 비타민 E가 포함되어 있지 않으며 비경구 투여용 에센셜도 없습니다. Essentiale-Forte는 1-2개월 동안 식사와 함께 하루 3회 2캡슐을 복용합니다.

위 증식증을 치료하기 위해 다른 지방성 약물을 사용할 수 있습니다.

리가론 - 1일 3회 1-2정.

리포팜 – 하루 3회 2정.

리포스타빌 – 하루 3회 1캡슐.

리포산 – 1정(0.025)을 하루 3회.

치료의 효과는 초음파를 사용하여 모니터링할 수 있으며, 이는 간의 크기가 감소하고 기관 실질의 에코 발생이 감소하는 경향을 나타냅니다.

일반적으로 유리합니다. 유해한 영향을 제거하고 효과적인 치료를 하며 예방적 종합비타민제를 복용함으로써 완전한 회복이 가능합니다.

자기 통제 테스트

상황은 어떻습니까? 할 수 없다지방간증이 생기나요?

하루에 1~2번 먹습니다.

동물성 지방이 함유된 식품을 과도하게 섭취합니다.

코티지 치즈와 식물성 제품을 섭취합니다.

전문가 및 가정 중독.

어떤 질병에 대해 할 수 없다지방간증이 발생하게 됩니다.

만성 순환 장애.

어떤 질병과 증후군이 있나요? 할 수 없다지방간증의 형성을 유발한 병인적 요인에 장기간 노출되면 발생합니까?

모든 것이 발생할 수 있습니다.

임상 증상은 무엇입니까 전형적이지 않음지방간증 때문에?

과도한 체중.

간 크기가 증가했습니다.

간 가장자리는 조밀하고 둥글며 민감한 부분입니다.

지방간증에 일반적이지 않은 생화학적 혈액 검사의 이상은 무엇입니까?

콜레스테롤과 중성지방이 증가합니다.

AST와 ALT의 활동이 증가합니다.

빌리루빈 수치가 높습니다.

지방간증 환자의 검사계획에서 진단의 질을 저하시키지 않으면서 제외할 수 있는 항목은 무엇입니까?

생화학적 혈액 검사: 공복 혈당, 총 단백질 및 그 분획, 빌리루빈, 콜레스테롤, 요산, AST, ALT, 감마-글루타밀 트랜스펩티다제, 시알산을 함유하지 않는 트랜스페린.

B형, C, D, G형 간염 바이러스 마커의 존재에 대한 면역학적 분석.

복부 장기의 초음파.

간 천자 생검.

지방간 질환에 일반적이지 않은 초음파 소견은 무엇입니까?

간 부피 증가.

간 실질의 높은 에코 발생성.

췌장 지방종증의 징후.

담석 질환의 징후.

문맥압항진증의 징후.

기준은 무엇입니까 허용하지 않습니다알코올성 질환의 지방간 변성과 지방간을 구별하려면?

시알산을 포함하지 않는 트랜스페린이 혈액에 존재합니다.

생검 표본에는 말로리체(Malory body)를 포함하는 세포가 많이 있습니다.

세포 내 액포와 간세포 외부에 지방 방울이 존재합니다.

모든 기준이 허용됩니다.

어떤 기준도 이를 허용하지 않습니다.

하루 5~6끼의 부분식으로 전환합니다.

하루 종일 칼로리 섭취량을 균등하게 분배합니다.

지방성(코티지 치즈) 및 허브 제품 섭취.

어떤 약 하지마지방간증 환자에게 주나요?

임상 증상은 무엇입니까 전형적이지 않음지방간증 때문에?

오른쪽 hypochondrium에 통증이 있습니다.

복부 부피 증가, 복수.

변비 경향.

색소성 간증은 간세포 내 빌리루빈의 대사와 수송에 문제가 있는 유전성 질환으로 간의 형태적 구조 변화 없이 지속적 또는 재발성 황달로 나타납니다.

성인의 경우 간에서 빌리루빈 대사 장애의 다음과 같은 변형이 발생합니다.

길버트 증후군은 비포합 고빌리루빈혈증의 증후군입니다.

로터 증후군은 복합 고빌리루빈혈증의 증후군입니다.

듀빈-존스 증후군은 간세포에 멜라닌 유사 색소가 과도하게 침착되는 복합 고빌리루빈혈증 증후군입니다.

임상에서 가장 흔한 비포합 고빌리루빈혈증은 길버트 증후군입니다.

길버트 증후군(GS)은 간에서 빌리루빈 결합을 위반하는 유전적으로 결정된 효소병증으로, 이는 혈액 내 비포합 빌리루빈 함량 증가, 황달 및 간세포 내 리포푸신 색소 축적으로 나타납니다.

ICD10: E80.4 – 길버트 증후군.

이 증후군은 UGTA1A1 및 GNT1 유전자의 상염색체 우성 결함과 관련되어 있으며, 이로 인해 간세포에서 글루쿠로닐트랜스퍼라제 효소가 불충분하게 형성되어 빌리루빈과 글루쿠론산의 결합을 포함하여 간에서 중화를 보장합니다. 남성은 여성보다 GS로 고통받는 경우가 10배 더 많습니다. GS의 유발 요인은 급성 바이러스성 간염(“간염 후” 비포합 고빌리루빈혈증)일 수 있습니다.

질병 발병의 주요 역할은 다음과 같습니다.

미접합 빌리루빈을 평활 소포체(간세포의 마이크로솜)에 전달하는 단백질의 수송 기능 장애.

빌리루빈과 글루쿠론산 및 기타 산의 접합에 관여하는 미소체 효소 UDP-글루쿠로닐트랜스퍼라제의 열등함.

GS와 다른 형태의 색소성 간증에서 간은 정상과 동일한 조직학적 구조를 유지합니다. 그러나 황금색 또는 갈색 색소인 리포푸신의 축적이 간세포에서 검출될 수 있습니다. 일반적으로 다른 색소성 간염과 마찬가지로 GS의 경우 간에 이영양증, 괴사 또는 섬유증의 징후가 없습니다.

담석 환자의 담낭에는 빌리루빈으로 구성된 담석이 형성될 수 있습니다.

모든 GS 환자는 공막과 피부에 주기적으로 발생하는 황달을 호소합니다. 일반적으로 다른 불만은 없습니다. 고립된 경우에만 오른쪽 hypochondrium에 피로감과 무거움이 나타납니다. 황달은 정서적, 육체적 스트레스 조건, 호흡기 감염 중, 수술 후, 음주 후, 단식 중 또는 저칼로리(표준의 1/3 미만) 저지방 식단(채식주의), 복용 후 발생하고 증가합니다. 특정 약물(니코틴산, 리팜피신). GS 환자는 황달을 걱정하기 때문에 신경증적인 경우가 많습니다.

질병의 주요 증상은 공막 황달입니다. 피부의 황변은 일부 환자에서만 발생합니다. 피부, 특히 얼굴의 칙칙한 노란색이 특징입니다. 어떤 경우에는 손바닥, 발, 겨드랑이 부위, 팔자 삼각 부분의 부분 염색이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가했음에도 불구하고 피부가 정상적인 색, 즉 황달이 없는 담즙혈증을 나타냅니다. 일부 환자에서는 얼굴에 색소침착이 생기고 몸의 피부에 흩어진 색소반점이 나타나기도 합니다.

Gilbert 자신의 설명에 따르면, 질병의 전형적인 과정에서 세 가지 요소가 감지되어야 합니다: 간 마스크, 눈꺼풀의 황색판종, 노란 피부색.

일부 임상의는 두드러기, 추위에 대한 민감성 증가, "소름" 현상을 이 증후군의 특징으로 간주합니다.

객관적인 검사에서는 환자의 1/4에서 중간 정도의 간 비대가 나타납니다. 촉진시 간은 부드럽고 통증이 없습니다. 담낭에 색소성 결석이 형성되면 담석증 및 만성 결석성 담낭염의 임상 증상이 나타날 수 있습니다.

일반 혈액 검사: GS 사례의 3분의 1에서 헤모글로빈 함량이 160g/L 이상 증가하고 적혈구증가증과 ESR 감소가 감지됩니다(이러한 변화는 일반적으로 위액의 산성도 증가와 결합됩니다).

일반소변검사 : 색은 정상, 빌리루빈은 없음.

생화학적 혈액 검사: 고립된 비포합 고빌리루빈혈증은 고립된 경우에만 micromol/l 수준을 초과하여 평균 약 35 micromol/l입니다. 기타 모든 생화학적 매개변수,

간 기능의 특징은 일반적으로 정상입니다.

도구적 방법(초음파, 컴퓨터 단층촬영, 동위원소 신티그라피)에서는 GS에 특정한 간 구조의 변화가 나타나지 않습니다.

초음파 검사를 통해 담낭에 색소성 결석이 나타나는 경우가 많습니다. 간 천자 생검: 괴사, 염증 또는 섬유증 과정의 활성화 징후가 없습니다. 색소인 리포푸신의 존재는 간 세포에서 결정됩니다.

음식의 제한된 에너지 가치와 비포합 고빌리루빈혈증의 수준을 증가시키는 니코틴산 부하를 이용한 도발적인 테스트는 길버트 증후군을 감지하는 데 도움이 됩니다.

혈청 빌리루빈은 아침 공복에 검사됩니다. 그런 다음 2일 동안 환자는 하루 약 400kcal의 제한된 에너지 값을 갖는 음식을 섭취합니다. 혈청 빌리루빈 수치를 재검사합니다. 원본보다 50% 이상 큰 것으로 판명되면 샘플은 양성으로 간주됩니다.

혈청 빌리루빈의 초기 함량이 기록됩니다. 1% 니코틴산 용액 5ml를 정맥 주사합니다. 5시간 후 빌리루빈 대조 시험을 실시한다. 수준이 25% 이상 증가하면 샘플은 양성으로 간주됩니다.

가장 확실한 진단 테스트 중 하나는 환자에게 페노바르비탈 또는 자이소린(수송 단백질 및 간세포 글루쿠로닐트랜스퍼라제 유도제)을 처방한 스트레스 테스트입니다.

길버트 증후군 환자의 경우 페노바르비탈을 1일 0회 또는 자이소린을 식후 0.2~3회 경구 투여 시작 10일 후, 비포합 빌리루빈 수치가 크게 감소하거나 정상화됩니다.

주로 유전성 미세구형적혈구증과 함께 용혈성 황달로 진행됩니다. 이러한 기준은 청소년기에 길버트 증후군의 첫 번째 임상 증상(황달)이 나타나는 것으로 간주되는 반면, 용혈성 황달은 어린 시절에 훨씬 일찍 나타납니다. 미세구형적혈구증은 비장종대와 중등도의 빈혈이 특징이지만 GS의 경우에는 그렇지 않습니다. GS의 혈청 빌리루빈 수치는 일반적으로 용혈성 황달보다 낮습니다.

주로 비포합 고빌리루빈혈증을 나타낼 수 있는 만성 간염과 달리 길버트 증후군은 간친화성 바이러스의 보균 징후를 보이지 않습니다. 간염과 달리 간 비대에는 간에 활성 염증 과정이 있음을 나타내는 실험실 소견이 없습니다. 간 생검 분석에서는 염증, 간 세포 괴사 또는 활성 섬유증의 징후가 나타나지 않습니다. 색소인 리포푸신의 존재는 간세포에서 결정됩니다.

일반 혈액 분석.

생화학적 혈액 검사: 빌리루빈, 콜레스테롤, AST, ALT, 감마-글루타밀 트랜스펩티다제.

복부 장기의 초음파.

간 천자 생검.

음식의 에너지 가치를 제한하거나 니코틴산을 섭취하는 도발적인 테스트.

글루쿠로닐 트랜스퍼라제 유도제(페노바르비탈 또는 자이소린)를 사용한 부하 테스트.

GS는 특정 치료법을 처방하는 이유가 아닙니다. 예방적인 복합 비타민 요법이 필요할 수 있습니다. 그러한 사람들에게는 식단에 충분한 지방이 포함된 영양가 있는 고칼로리 식단이 필요하다는 점을 기억해야 합니다. 그들은 술을 끊어야 합니다. 직업 지도 중에는 바람직하지 않은 정서적, 육체적 과부하가 고려됩니다. 황달을 유발할 수 있는 약물(니코틴산)의 복용을 피하는 것이 필요합니다. 담석증이 동반된 경우 이를 치료하는 효과적인 방법은 최소 침습 복강경 수술을 이용한 담낭 절제술입니다.

고전적인 과정에서는 예후가 유리합니다.

두빈-존슨 증후군(DDS)은 간에서 빌리루빈 수송을 방해하는 유전적으로 결정된 효소병증으로, 혈액 내 결합 빌리루빈 함량의 증가, 황달, 간세포의 멜라닌 유사 색소 축적으로 나타납니다.

ICD10: E80.6 – 빌리루빈 대사의 기타 장애.

DDD는 유전병입니다. DDS 환자는 간세포에서 담관으로의 결합 빌리루빈 수송을 포함하여 유기 음이온 수송을 방해하는 상염색체 열성 유전적 결함을 가지고 있습니다. DDS는 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다.

간세포에서 담관 내강으로 빌리루빈을 직접 수송하는 메커니즘이 중단되어 결합 빌리루빈의 일부가 혈액으로 돌아갑니다. 미세소체후 간세포 황달은 혈액 내 직접 빌리루빈이 적당히 증가하면서 발생합니다. 병리학적으로 DDS는 로터 증후군과 동일하지만 간세포에 다량의 멜라닌 유사 색소가 축적되어 간에 짙은 청록색, 거의 검은색을 제공한다는 한 가지 특징이 다릅니다. DDS 환자의 경우 빌리루빈염으로 인한 담석이 담낭에 형성될 수 있습니다.

때때로 약간의 가려움증과 함께 주기적으로 발생하는 공막과 피부의 황변에 대한 불만이 일반적입니다. 황달 기간 동안 많은 환자는 전반적인 허약, 신체적, 정신적 피로, 식욕 감소, 가벼운 메스꺼움, 입안의 쓴맛, 때로는 오른쪽 hypochondrium의 둔한 통증을 경험합니다. 황달이 나타나면 소변의 색이 어두워집니다.

황달은 신체적, 정신적, 정서적 스트레스, 호흡기 바이러스 감염으로 인한 발열, 알코올 과다, 동화작용 스테로이드 사용에 의해 유발될 수 있습니다.

담낭 담석증은 대개 무증상이지만 때로는 담석산통, 결석성 담낭염의 증상으로 나타나기도 하고, 어떤 경우에는 폐쇄성 황달을 유발할 수도 있습니다.

객관적인 증상으로는 공막과 피부의 중등도 황달과 약간의 간 부피 증가가 있습니다. 촉진시 간은 굳어지지 않고 통증도 없습니다.

전체 혈구수 : 이상이 없습니다.

일반 소변 분석: 어두운 색, 높은 빌리루빈 함량.

생화학적 혈액 검사: 결합 분획으로 인해 빌리루빈 함량이 증가합니다.

브롬설팔레인, 방사성 동위원소 간조영술을 사용한 테스트는 간의 배설 기능에 대한 뚜렷한 위반을 나타냅니다.

초음파: 정상적인 구조의 간. 간내 및 간외 담관은 확장되지 않습니다. 문맥 혈역학은 손상되지 않습니다. 담낭에서 조밀하고 에코 양성 결석이 발견될 수 있습니다.

복강경검사: 간 표면이 짙은 청록색 또는 검정색입니다.

천자 생검: 간의 형태학적 구조는 변하지 않습니다. 멜라닌 유사 색소는 간세포에서 검출됩니다.

이는 폐쇄성 황달로 수행되며, DDD는 혈액 내 콜레스테롤 수치 증가, 담즙 정체에 특이적인 효소 활성(알칼린 포스파타제, 감마-글루타밀 트랜스펩티다제)이 없으면 DDD와 다릅니다. DDS를 사용한 초음파에서는 폐쇄성 황달의 특정 징후인 간내 및 간외 담관의 확장이 나타나지 않습니다.

일반 혈액 분석.

빌리루빈, 유로빌린, 헤모시데린 측정을 통한 일반 소변 분석.

스테르코빌린 측정을 위한 공동 프로그램.

생화학적 혈액 검사: 빌리루빈, 콜레스테롤, 알칼리성 포스파타제, AST, ALT, 감마-글루타밀 트랜스펩티다제.

간의 배설 기능을 평가하기 위한 브롬설팔레인 검사입니다.

간의 배설 기능을 평가하기 위한 방사성 동위원소 간조영술.

면역학적 분석: B형, C형, G형 간염 바이러스 감염 지표.

복부 장기의 초음파.

간 천자 생검.

특별한 치료가 필요하지 않습니다. DDD가 있는 사람은 음주를 완전히 금해야 합니다. 술에 취한 것을 피하고 가능한 한 약물 치료를 제한해야 합니다. 복잡한 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다. 담석증이 있는 경우, 특히 산통 발작과 함께 발생하는 경우 최소 침습적 수술 방법을 사용한 담낭 절제술이 필요합니다.

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지방간 질환이란 무엇입니까?

ICD-10에 따르면 지방간 간염의 코드는 K 76이며 이름은 "지방간 변성"입니다.

지방간증과 같은 질병의 위험은 더 심각한 질병, 즉 간 섬유증 및 간경변으로 발전할 가능성에 있으며 이는 인간 생명에 즉각적인 위협입니다.

자세한 내용은 간증에 대한 일반 기사를 읽어보세요.

원인

질병의 종류

질병의 유형은 지방 세포의 축적 정도에 따라 다릅니다. 오늘날에는 여러 단계가 있습니다.

1급
지방 세포의 단일 또는 다중 축적이 기관에서 관찰됩니다. 그들의 배경에 비해 확산성 지방간증이 발생할 수 있습니다.
두번째 등급
이 형태를 사용하면 지방 축적 영역이 증가하고 세포 사이에 결합 조직이 형성되기 시작합니다.
3급
기관에는 이미 명확하게 보이는 결합 조직이 있으며 이는 섬유아세포로 끝납니다. 간에도 지방이 많이 축적되어 있습니다.

증상

주요 증상 목록은 다음과 같습니다.

토하다;
재갈을 물리는 것;
흐려진 시야;
이상 세균증;
간 부위에서 사람은 무거움을 느끼기 시작합니다.
칙칙한 피부톤.

진단

환자가 위의 증상으로 전문의를 방문하는 경우 의사는 다음 검사 중 하나를 처방해야 합니다.

임상 및 생화학적 혈액 검사.
에코그래피.
소변 분석.
초음파 검사.

치료

지방간증의 치료는 약물 복용과 부정적인 습관을 포기하기 위한 특정 식단을 포함하는 많은 조치의 조합입니다.

현재 Lopid, Troglitatazone 및 Actigall이 이 질병의 약물로 사용됩니다. 원칙적으로 모든 치료는 다음 요소를 기반으로 해야 합니다.

혈액 순환을 정상화하는 약물 복용.
인슐린 약물.
지질 균형 약물.
적절한 영양.

이 비디오에서는 질병 중에 간에 어떤 일이 일어나는지, 그리고 질병에 대처하는 방법을 명확하게 볼 수 있습니다.

집에서 치료

다음은 몇 가지 효과적인 요리법입니다.

방법 1
잣은 많은 질병에 매우 유용하므로 간염의 경우 하루에 티스푼만 섭취하면 됩니다.
방법 2
차에 첨가할 수 있는 민트도 도움이 많이 됩니다.
방법 3
민트 달인을 준비할 수 있습니다. 잎 20g을 가져다가 그 위에 끓는 물 반 컵을 부으십시오. 우리는 그 달인을 밤새 우려낸 후 하루에 세 번 마십니다.
방법 4
로즈힙 팅크는 많은 도움이됩니다. 로즈힙 50g에 끓는 물 0.5 리터를 부으십시오. 우리는 12시간 동안 달인을 주입한 후 하루에 세 번 마시는 것이 좋습니다.
방법 5
차를 좋아한다면 홍차 대신 독소와 지방의 몸을 완벽하게 정화하는 녹차를 마시는 것이 좋습니다.
방법 6
잠에서 깨어난 후 당근 주스 반 잔을 마십니다.

지방간증으로 인해 간이 커지는 경우 다음 방법을 시도해 볼 수 있습니다.

우리는 이전에 씻은 레몬 몇 개를 가져갑니다.
껍질과 함께 믹서기로 갈거나 고기 분쇄기에 통과시킵니다.
반 리터의 끓는 물을 가져다가 레몬 슬러리를 부은 다음 밤새 그대로 두십시오.
다음날 육수를 걸러낸 후 하루 종일 식사 직전에 섭취하세요.
이 차는 3일 연속으로만 마실 수 있다는 점을 기억하세요.

이 비디오에는 질병 퇴치를 위한 더 많은 조리법과 방법이 포함되어 있습니다.

다이어트

지방이 많은 육수;
다량의 지방을 함유한 육류 및 생선;
마늘과 양파;
콩과 식물;
버섯;
토마토;
각종 통조림 제품;
무;
지방 사워 크림 및 코티지 치즈;
훈제 고기와 피클;
메뉴에서 탄산음료, 커피, 코코아를 모두 제외해야 합니다. 설탕이 들어가지 않은 녹차로 대체 가능합니다.

허용되는 제품에는 다음과 같은 몇 가지 제품도 있습니다.

조림과 튀김을 제외한 모든 형태의 야채;
우유 수프;
고기가 없는 수프와 국물;
저지방 치즈;
찐 오믈렛;
하루에 삶은 달걀 한 개.
저지방 유제품;
쌀, 귀리, 메밀, 양질의 거친 밀가루 등 다양한 종류의 죽;
식단에 파슬리, 딜 등의 녹색 채소를 포함해야 합니다. 이는 신체에서 과도한 지방을 제거하는 데 도움이 되며 예방 목적으로도 매우 효과적입니다.
쌀겨, 살구씨, 수박, 호박, 맥주 효모 등의 음식은 여전히 섭취해야 합니다.
또한 일일 식단에 말린 과일을 포함해야 합니다(하루 약 25g).

주목! 약을 복용하는 것만으로는 원하는 결과를 얻을 수 없다는 것을 이해해야 합니다. 엄격한 식단을 기반으로 한 복합 요법만이 몸에서 축적된 독소와 지방을 제거하는 데 도움이 됩니다.

이 비디오를 통해 예방 조치를 배우게 됩니다.

다낭성 간질환이란 무엇입니까? 징후, 치료 및 다이어트

그것은 무엇입니까

낭종은 체액으로 채워져 있는 얇은 벽으로 이루어진 구멍입니다. 다낭성 질환은 유전을 통해 전염됩니다. 그것은 많은 낭종으로 구성되어 있습니다. 대부분의 경우 돌연변이는 간의 한쪽 엽에만 영향을 미칩니다.

질병 치료가 오랫동안 이루어지지 않으면 간부전 및 기타 심각한 병리가 발생할 가능성이 높습니다.

그렇다면 그러한 편차가 있는 환자는 얼마나 오래 살 수 있습니까? 그들이 치료될 가능성은 얼마나 됩니까?

부모가 이 질병을 앓고 있는 경우 태아의 자궁내 감염 가능성이 상당히 높습니다. 그러나 다낭성 질환은 40세가 될 때까지 발생하지 않습니다. 질병이 나타나기 전의 진단은 무작위 검사를 통해서만 가능합니다.

종종 다낭성 질환은 여러 기관(간, 췌장 또는 신장)에서 동시에 진단됩니다. 처음에는 병리 증상이 나타나지 않습니다. 이는 많은 수의 낭종이 발생한 후에야 눈에 띄게 됩니다.

완전히 치료될 수 있는 유일한 확실한 방법은 장기 이식입니다.

출현 이유

과학적 연구에 따르면 선진국의 인구는 낭포성 유전자 장애에 더 취약합니다.

이 사실의 이유는 다음과 같습니다.

다낭성 질환은 다음과 같은 이유로 발생할 수도 있습니다.

호르몬 불균형;
만성 질환;
위장 부상;
나쁜 습관(알코올, 담배, 약물);
과체중;
양성 또는 악성 종양.

돌연변이는 간 내부의 담관을 담당하는 유전자에서 가장 자주 발생합니다. 이로 인해 캡슐에 충치가 형성됩니다. 그러나 이 유전자 질환의 모든 소유자가 다낭성 질환에 걸리는 것은 아닙니다. 따라서 부모에게 낭종이 발생하지 않더라도 자녀에게 낭종이 발생할 수 있습니다.

이들 영아 중 상당수는 출생 시 이미 간에 낭포성 형성을 갖고 있습니다. 그러나 작은 크기로 인해 불편 함은 발생하지 않습니다.

누가 병리학에 더 취약합니까?

다낭성 간질환은 여성에게 가장 흔히 발생합니다. 대략 7-10명의 개인이 이 병리에 걸리기 쉽습니다. 남성의 경우 낭성 돌연변이가 3배 덜 자주 발생합니다. 이는 생식 기간 동안 여성에게서 다량 생성되는 스테로이드 호르몬으로 설명될 수 있습니다.

그들은 피지선 조직이 성장하도록 돕습니다. 그러나 몸에 이상이 생기면 체액이 축적되어 낭종이 생기게 됩니다.

약 절반의 경우 다낭성 질환이 있는 여성의 임신은 정확히 동일한 병리를 가진 아이의 탄생을 의미합니다.

신생아에서는 이러한 구조물의 크기가 작습니다. 특정 지점까지 증가하거나 증가하지 않습니다. 간에는 신경말단이 없으므로 낭종은 불편함이나 통증을 유발하지 않습니다. 얼마 후, 그들은 성장하기 시작하여 건강한 조직을 대체합니다.

이 모든 것이 요로와 주변 기관의 압박으로 이어집니다. 낭종이 큰 크기로 성장한 후에는 형성의 파열, 출혈, 화농 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

유형

다낭성 간질환은 국소성과 광범위성으로 구분됩니다. 또한 영향을 받은 조직의 양이 서로 다릅니다.

이 병리의 여러 유형이 확인되었으며 임상 증상이 다릅니다.

또한 간의 신생물은 크기별로 구분됩니다.

최대 1cm – 작음;
최대 3cm – 중간;
최대 10cm – 대형;
10cm 이상이면 거대합니다.

임상 징후

다낭성 질환이 있는 사람의 경우 질병의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

그 후, 환자는 이차 증상을 나타냅니다.

질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 특징을 갖는 간부전이 나타납니다.

합병증

다낭성 질환 치료가 제때에 처방되지 않거나 잘못 선택되면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

진단 방법

간 질환이 처음 의심되면 위장병 전문의의 검사를 받아야합니다. 정확한 진단을 위해서는 가족력이 필요합니다.

다낭성 질환은 다음과 같은 경우 진단됩니다.

가족 중 한 명이 이 유전자 돌연변이를 갖고 있고, 환자는 40세 미만이고 1개의 낭종이 발생했습니다.
친척들 사이에 유사한 질병 사례가 있으며, 환자의 나이는 40세 이상이고 이미 3개의 신생물이 발생했습니다.
가족 중에 질병이 발생한 사례는 없었지만 환자는 이미 30개 이상의 낭성 형성이 발생했습니다.

질병을 치료하는 방법을 생각하기 전에 정확한 진단이 이루어져야합니다. 병리학을 결정하기 위해 도구 및 실험실 진단 방법이 사용됩니다.

실험실 진단 방법

실험실에서 다낭성 질환을 진단하려면 다음 절차가 사용됩니다.

기기 시험

실험실 검사 방법을 수행한 후 환자는 다음으로 구성된 도구 진단을 받습니다.

신티그라피.

요법

다낭성 질환의 완전한 치료는 수술을 통해서만 가능합니다. 그렇기 때문에 질병이 생명을 위협하는 형태로 발전할 때까지 치료가 적용되지 않습니다. 병리가 아직 복잡하지 않은 경우 수술은 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다.

치료 방법에는 약물 사용이 포함됩니다. 동시에 많은 환자들은 민간 요법으로 치료받는 것을 선호합니다.

다낭성 질환의 치료에는 형성의 발달을 늦추거나 멈추는 것이 포함됩니다. 치료의 주요 구성 요소 중 하나는 다이어트입니다.

영양물 섭취

다낭성 질환에 대한 식단은 특정 제한 사항이 있는 특별 식단으로 구성됩니다. 살코기, 고기, 듀럼 밀 파스타, 시리얼, 야채, 닭고기 달걀 및 저지방 유제품을 섭취하는 것이 필수적입니다.

이 경우 술, 과자, 초콜릿, 커피 섭취를 배제해야합니다.

또한 금지된 제품 목록에는 다음이 포함됩니다.

약

종양 및 증상의 발병을 막기 위해 약물 치료가 사용됩니다.

Cerucal – 메스꺼움과 구토에 사용됩니다.
No-shpa - 통증과 경련에 사용됩니다.
Polysorb 또는 활성탄 - 팽만감 방지.

간 기능 장애의 경우 간 기능을 회복하고 낭종을 제거하기 위해 특수 약물도 처방됩니다.

합병증이 있는 경우 환자에게 Reosorbilact, Ringer-Locke 용액 및 식염수를 정맥 주사합니다.

또한 출혈에는 아미노카프로산과 비타민K가 사용되며, 필요한 경우 의사는 항균제를 처방할 수 있습니다.

수술

간에 다발성 낭종이 발생하여 간부전이나 기타 위험한 합병증을 초래하는 경우 수술적 개입이 필요합니다. 구조물이 이미 피가 나거나 훼손되기 시작했다면 완전히 잘린 것입니다.

시술에는 전신 마취가 사용됩니다. 절제는 복부 정중 절개를 통해 시행됩니다.

낭종은 여러 가지 방법으로 외과적으로 제거됩니다.

천공 - 구조물의 외벽을 절제하고 남은 낭성 조직을 전기 응고시킵니다.
경피 경화 - 피부의 작은 절개를 통해 낭종에 바늘을 삽입하고 형성물에서 체액을 추가로 배출하고 이미 빈 구멍에 경화제를 도입합니다.
Husking은 큰 피부 절개를 통해 형성물을 완전히 제거하는 것입니다.

환자에게 여러 개의 낭종이 있으면 일반적으로 복강경 검사가 사용되지 않습니다. 왜냐하면 형성물이 서로 가까이 위치하고 인접한 충치가 손상될 위험이 있기 때문입니다.

어떤 경우에는 복부 배액이나 구조물 봉합이 사용될 수 있습니다. 그러나 간부전이 발생하면 필수 장기 이식이 필요합니다.

예방 조치

다낭성 질환은 유전적이므로 발병을 예방하는 것은 불가능합니다.

그러나 동시에 다음과 같은 방법으로 병리 치료의 효과를 높일 수 있습니다.

다낭성 질환 환자의 예후는 좋지 않습니다. 간과 신장의 동시 병리로 인해 사망 확률이 여러 번 증가합니다.

큰 형성이 없는 경우에만 유리한 예후가 가능합니다. 그러나 작은 낭종이 있더라도 그 수가 많으면 유일한 선택은 수술입니다.

스타빌린은 대사 과정을 조절하고 간세포의 재생과 기능을 회복시키는 데 사용되는 특수 현탁액입니다.

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지방간증이란 무엇입니까? ICD 10 코드

지방간증의 원인과 유병률

완전성;
당뇨병;
대사 과정 장애(지질);
지방이 많이 함유된 영양가 있는 일일 식단으로 신체 활동을 최소화합니다.

의사들은 평균 이상의 생활 수준을 갖춘 선진국에서 지방간증 발병 사례의 대부분을 등록합니다.

지방간증의 치료

수백 개의 공급업체가 C형 간염 약품을 인도에서 러시아로 가져오지만 M-PHARMA만이 소포스부비르 및 다클라타스비르 구입을 도와줄 것이며 전문 컨설턴트가 전체 치료 과정에서 귀하의 모든 질문에 답할 것입니다.

간 질환(K70-K77)

포함됨: 약용:

특이한(예측할 수 없는) 간 질환
독성(예측 가능한) 간 질환

독성물질을 식별할 필요가 있는 경우에는 추가로 외인분류번호(Class XX)를 사용한다.

제외된:

버드-키아리 증후군(I82.0)

포함:

간:
- 혼수상태 NOS
- 뇌병증 NOS
간염:
- 달리 분류되지 않은 전격성, 간부전 동반
- 달리 분류되지 않은 악성, 간부전 동반
간부전으로 인한 간(세포) 괴사
황색 위축 또는 간 이영양증

제외된:

알코올성 간부전(K70.4)
간부전 합병증:
- 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
태아 및 신생아 황달(P55-P59)
바이러스성 간염(B15-B19)
독성 간 손상과 병용(K71.1)

제외됨: 간염(만성):

알코올 중독자(K70.1)
약용 (K71.-)
육아종성 NEC(K75.3)
반응성 비특이적 (K75.2)
바이러스성(B15-B19)

제외된:

알코올성 간 섬유증(K70.2)
간의 심장 경화증(K76.1)
간경변):
- 알코올 중독자(K70.3)
- 선천성 (P78.3)
독성 간 손상이 있는 경우(K71.7)

제외된:

알코올성 간질환(K70.-)
아밀로이드 간 변성(E85.-)
낭포성 간질환(선천성)(Q44.6)
간정맥혈전증(I82.0)
간비대 NOS (R16.0)
(I81) 문맥 혈전증
독성 간 손상(K71.-)

ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

출처: http://mkb-10.com/index.php?pid=10331

K70-K77 간 질환. 2016년 5월

국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)

[K70-K77] 간질환

라이증후군(G93.7)

바이러스성 간염(B15-B19)

소분류(K70) 알코올성 간질환

소분류[K71] 간 독성

버드-키아리 증후군(I82.0)

K71.1 간괴사를 동반한 독성 간 손상 K71.2 약물로 인한 간부전(급성)(만성) K71.2 급성 간염으로 발생하는 독성 간 손상

황색 위축 또는 간 이영양증

간부전 합병증:

낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
임신, 출산 및 산욕기(O26.6)

태아 및 신생아의 황달(P55-P59)

바이러스성 간염(B15-B19)

독성 간 손상과 병용(K71.1)

소분류44 간섬유증 및 간경변증

간의 심장 경화증(K76.1)

간경변:

알코올 중독자(K70.3)
선천성 (P78.3)

K74.0 간 섬유증

급성 또는 아급성
- NOS (B17.9)
- 바이러스성 아님(K72.0)
바이러스성 간염(B15-B19)

독성 간 손상(K71.1)

간농양이 없는 담관염(K83.0)

간 농양이 없는 신문정맥염(K75.1) K75.1 문맥 정맥염 신문정맥염 제외된:문맥성 간 농양(K75.0)

아밀로이드 간 변성(E85.-)

낭포성 간질환(선천성)(Q44.6)

간정맥혈전증(I82.0)

문맥 혈전증(I81.-)

독성 간 손상(K71.-)

간의 국소 결절성 증식

K76.9 상세불명의 간질환

주혈흡충증의 문맥고혈압 B65.- †)

매독에서의 간 손상(A52.7 †) K77.8* 달리 분류된 기타 질환에서의 간 손상 다음의 간 육아종:

베릴로스(J63.2†)
유육종증(D86.8 †)

노트. 1. 본 버전은 2016 WHO 버전(ICD-10 버전: 2016)에 해당하며, 일부 입장은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10 버전과 다를 수 있습니다.

2. 이 기사에 나오는 여러 의학 용어의 러시아어 번역은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10의 번역과 다를 수 있습니다. 번역, 디자인 등에 관한 모든 의견과 설명은 이메일로 감사히 받습니다.

3. NOS - 추가 설명 없음.

4. NEC - 다른 카테고리로 분류되지 않습니다.

5. 반드시 사용해야 하는 기저질환의 주요코드는 †로 표시한다.

6. 독립적인 임상 문제를 나타내는 별도의 기관 또는 신체 부위의 질병 발현과 관련된 선택적 추가 코드에는 별표가 표시됩니다.

출처: http://www.gastroscan.ru/handbook/382/7735

지방간증이란 무엇입니까? ICD 10 코드

지방간증의 원인과 유병률

완전성;
당뇨병;
대사 과정 장애(지질);
지방이 많이 함유된 영양가 있는 일일 식단으로 신체 활동을 최소화합니다.

의사들은 평균 이상의 생활 수준을 갖춘 선진국에서 지방간증 발병 사례의 대부분을 등록합니다.

다음 자료에서 간염의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

지방간증의 치료

출처: http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/gepatoz/mkb-10.html

간 지방증

ICD-10 코드

제목

설명

증상

원인

대사 장애 - 제2형 당뇨병, 비만, 고중성지방혈증;

독성 요인의 영향 - 알코올, 일부 독성 물질, 약물;

불균형한 식단(과식, 기아, 음식 내 단백질 부족);

흡수 장애 증후군을 동반한 소화기 계통의 만성 질환 및;.

알코올이나 기타 독성 물질의 영향과 관련되지 않은 간의 지방 침윤을 원발성 또는 비알코올성 지방증(비알코올성 지방간 질환)이라고 합니다. 따라서 간 손상이 항상 독성 요인(알코올, 약물)의 작용과 연관되는 것은 아닙니다.

오늘날 비알코올성 지방간 질환의 유병률은 상당히 높습니다. 선진국 인구의 약 4분의 1이 간 지방증을 앓고 있으며, 3.5~11%는 간경변증을 포함한 비알코올성 지방간염을 앓고 있습니다. 비알코올성 지방간 질환은 정상 체중의 사람보다 비만한 사람에게서 훨씬 더 자주 진단됩니다.

심각한 질병의 위험 요소:

출처: http://kiberis.ru/?p=30417

지방간 변성(K76.0)

버전: MedElement 질병 디렉토리

일반 정보

간단한 설명

지방간변성은 알코올성 간질환(간세포의 지방변성)의 변화와 유사한 변화로 간손상을 특징으로 하는 질환입니다. 신체에 꼭 필요한 독성물질의 중화 및 담즙형성(간세포)

) 그러나 지방간 변성이 있는 환자는 간 손상을 일으킬 수 있는 양의 알코올을 마시지 않습니다.

NAFLD에 가장 자주 사용되는 정의:

1. 비알코올성 지방간(NAFL). 간세포 손상 징후가 없는 지방간의 존재 간세포 - 간의 주요 세포: 신체에 필요한 다양한 물질의 합성 및 축적, 독성 물질의 중화 및 형성을 포함한 다양한 대사 기능을 수행하는 큰 세포 담즙(간세포)

풍선 이영양증의 형태이거나 섬유증의 징후가 없습니다. 간경변 및 간부전이 발생할 위험은 최소화됩니다.

2. 비알코올성 지방간염(NASH). 간 지방증 및 간세포 손상으로 인한 염증의 존재 간세포 - 간의 주요 세포 : 신체에 필요한 다양한 물질의 합성 및 축적, 독성 물질의 중화 및 형성을 포함하여 다양한 대사 기능을 수행하는 큰 세포 담즙(간세포)

(풍선 이영양증) 섬유증 징후가 있거나 없음. 간경변, 간부전, (드물게) 간암으로 진행될 수 있습니다.

3. 비알코올성 간경변증(NASH 간경변증). 지방증 또는 지방간염의 현재 또는 이전 조직학적 징후와 함께 간경변 징후의 존재.

4. 잠복성 간경변 - 뚜렷한 병인학적 원인이 없는 간경변증. 잠재성 간경변증 환자는 일반적으로 비만, 대사증후군 등 대사질환과 관련된 위험인자가 높습니다. 잠복성 간경변은 자세히 조사해 보면 알코올 관련 질환으로 밝혀지는 경우가 점점 늘어나고 있습니다.

5. NAFLD 활성(NAS) 평가. 지방증, 염증 및 풍선 이영양증의 징후에 대한 종합적인 평가를 통해 계산된 일련의 점수입니다. 임상 시험에서 NAFLD 환자의 간 조직의 조직학적 변화를 반정량적으로 측정하는 데 유용한 도구입니다.

K75.81 - 비알코올성 지방간염(NASH)

K74.0 - 간 섬유증

K 74.6 - 기타 및 상세불명의 간경변증.\

분류

지방간 변성의 유형:

1. 거대소포형. 간세포의 지방 축적은 본질적으로 국소적이며 간세포 핵은 중심에서 멀어집니다. 대소포성(큰 물방울) 유형의 간의 지방 침윤으로 인해 트리글리세리드는 일반적으로 축적된 지질로 작용합니다. 이 경우 지방간증의 형태학적 기준은 간의 중성지방 함량이 건조중량의 10% 이상인 경우입니다.

2. 미세소포형. 지방 축적이 고르게 일어나고 코어가 제자리에 유지됩니다. 미세소포성 지방 변성에서는 트리글리세리드 이외의 지질(예: 유리 지방산)이 축적됩니다.

국소성 및 확산성 간 지방증도 있습니다. 가장 흔한 것은 확산성 지방증으로, 이는 본질적으로 구역(소엽의 두 번째 및 세 번째 구역)입니다.

병인학 및 병인

원발성 비알코올성 지방질환은 대사증후군의 증상 중 하나로 간주됩니다.

고인슐린증은 유리지방산과 중성지방의 합성을 활성화시키고, 간에서 지방산의 베타 산화 속도를 감소시키며, 지질이 혈류로 분비되도록 합니다. 그 결과, 간세포의 지방변성이 발생하게 된다. 간세포는 간의 주세포로서 신체에 필요한 각종 물질의 합성과 축적, 독성물질의 중화 및 형성 등 다양한 대사기능을 수행하는 큰 세포이다. 담즙(간세포)

염증 과정의 발생은 본질적으로 주로 소엽 중심이며 지질 과산화 증가와 관련이 있습니다.

장에서 독소의 흡수를 높이는 것이 중요합니다.

체중의 급격한 감소;

만성 단백질 에너지 결핍.

염증성 장 질환;

셀리악병 셀리악병은 글루텐 소화에 관여하는 효소의 결핍으로 인해 발생하는 만성 질환입니다.

소장 게실증;

미생물 오염 오염은 환경의 특성을 변화시키는 불순물이 특정 환경에 유입되는 것입니다.

위장관 수술.

제2형 당뇨병;

중성지방혈증 등

역학

유병률 징후: 흔함

성비(남/여): 0.8

추정 유병률은 다양한 국가에서 일반 인구의 1%~25% 범위입니다. 선진국에서는 평균 수준이 2~9%이다. 다른 적응증에 대한 간생검을 시행하는 동안 우연히 발견되는 소견이 많이 있습니다.

대부분의 경우 이 질병은 나이가 많을 때 발견되지만(모유 수유 아동 제외) 진단을 배제할 수는 없습니다.

성별 비율은 알 수 없으나 여성이 우세할 것으로 예상된다.

위험 요인 및 그룹

고위험군에는 다음이 포함됩니다:

30% 이상의 사례가 간 지방증의 발생과 관련됩니다. 간 지방증은 간 세포에 지방 축적이 일어나는 가장 흔한 간증입니다.

비알코올성 지방간증의 경우 20~47%에서 발생합니다.

2. 제2형 당뇨병 또는 내당능 장애가 있는 사람. 환자의 60%에서 이러한 상태는 지방 변성과 함께 발생하며, 15%에서는 비알코올성 지방간염이 발생합니다. 간 손상의 중증도는 포도당 대사 장애의 중증도와 관련이 있습니다.

3. 고지혈증 진단을 받은 자. 비알코올성 지방간염 환자의 20~80%에서 발견됩니다. 특징적인 사실은 고콜레스테롤혈증보다는 고중성지방혈증과 비알코올성 지방간염의 결합이 더 빈번하다는 것입니다.

4. 중년 여성.

그리고 조절되지 않는 혈압. 지방간 발생의 위험인자가 없는 고혈압 환자에서는 지방간의 유병률이 더 높습니다. 이 질병의 유병률은 혈압을 권장 수준으로 유지한 연령 및 성별이 일치하는 대조군에 비해 거의 3배 더 높은 것으로 추정됩니다.

흡수 장애 증후군 흡수 장애 증후군(흡수 장애)은 소장의 흡수 장애로 인해 발생하는 비타민 결핍증, 빈혈, 저단백혈증의 조합입니다.

(ileojejunal Ileojejunal 부과의 결과로 - 회장 및 공장과 관련됨.

문합, 소장 확장 절제술, 비만을 위한 위성형술 등);

그리고 다른 사람들.

임상 사진

임상 진단 기준

증상은 물론

비알코올성 지방간 환자의 대부분은 증상을 호소하지 않습니다.

복부 오른쪽 위 사분면에 경미한 불편함(약 50%);

복부 오른쪽 위 사분면의 통증(30%);

중등도 간비종대 간비종대 - 간과 비장이 동시에 상당히 커지는 경우

동맥 고혈압 AH (동맥 고혈압, 고혈압) - 혈압이 140/90 mmHg에서 지속적으로 증가합니다. 그리고 더 높은.

이상지질혈증 이상지질혈증은 콜레스테롤과 기타 지질(지방)의 대사 장애로, 혈액 내 비율의 변화로 구성됩니다.

내당능 장애.

모세혈관확장증의 출현 모세혈관확장증은 모세혈관과 작은 혈관이 국부적으로 과도하게 확장되는 것입니다.

손바닥 홍반 홍반 - 피부의 제한된 충혈(혈액 공급 증가)

복수 복수는 복강 내에 삼출물이 축적된 것입니다.

황달, 여성형 유방 여성형 유방 - 남성의 유선 비대

간부전 징후와 섬유증, 간경화, 비감염성 간염의 기타 징후는 해당 소제목에 코딩해야 합니다.

알코올, 약물, 임신 및 기타 병인학적 원인과의 연관성이 확인되면 다른 소제목에도 코딩이 필요합니다.

진단

실험실 진단

환자의 50~90%에서 발견되지만, 이러한 징후가 없다고 해서 비알코올성 지방간염(NASH)의 존재를 배제할 수는 없습니다.

혈청 트랜스아미나제의 수준은 2-4배 약간 증가했습니다.

NASH의 AST/ALT 비율 값:

1 미만 - 질병의 초기 단계에서 관찰됩니다(비교를 위해 급성 알코올성 간염에서 이 비율은 일반적으로 > 2입니다).

1 이상 - 더 심각한 간 섬유증의 지표일 수 있습니다.

2개 이상이면 예후가 좋지 않은 징후로 간주됩니다.

2. 30-60%의 환자에서 알칼리성 포스파타제(보통 2배 이하) 및 감마-글루타밀 트랜스펩티다제(알칼리성 포스파타제의 증가와 연관되지 않고 분리될 수 있음)의 활성 증가가 감지됩니다. GGTP 수준 > 96.5 U/L은 섬유증 위험을 증가시킵니다.

3. 12-17%의 사례에서 고빌리루빈혈증이 정상의 % 범위 내에서 발생합니다.

임상 실습에서 인슐린 저항성은 면역반응성 인슐린과 혈당 수치의 비율로 평가됩니다. 이는 다양한 방법을 사용하여 계산된 계산된 지표라는 점을 기억해야 합니다. 지표는 혈액과 인종의 중성지방 수치에 영향을 받습니다.

7. NASH 환자의 20~80%는 고중성지방혈증을 가지고 있습니다.

많은 환자들은 대사증후군의 일부로 HDL 수치가 낮습니다.

질병이 진행됨에 따라 콜레스테롤 수치가 감소하는 경우가 많습니다.

NASH에서 낮은 양성 항핵항체 역가는 드문 일이 아니며, 환자의 5% 미만이 낮은 역가 항평활근 항체 양성을 가질 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

간경변이나 심한 섬유증에 더 일반적입니다.

불행하게도 이 지표는 구체적이지 않습니다. 증가하면 여러 종양학 질환(방광, 유방 등)을 배제해야 합니다.

11. 복잡한 생화학적 테스트(BioPredictive, 프랑스):

Steato-test - 간 지방증의 존재와 정도를 확인할 수 있습니다.

내쉬 테스트 - 과체중, 인슐린 저항성, 고지혈증 환자 및 당뇨병 환자에서 NASH를 감지할 수 있습니다.

비알코올성 섬유증이나 간염이 의심되는 경우 다른 검사인 Fibro-test와 Acti-test를 사용할 수도 있습니다.

감별 진단

합병증

섬유증 섬유증은 예를 들어 염증의 결과로 발생하는 섬유 결합 조직의 증식입니다.

간경변증 간경변증은 결절성 재생, 결합 조직의 미만성 증식 및 간의 건축학적 구조의 깊은 재구축을 동반하는 간 실질의 퇴화 및 괴사를 특징으로 하는 만성 진행성 질환입니다.

자세히 설명합니다(티로신혈증 환자에서 특히 빠르게 발생합니다. 티로신혈증은 혈액 내 티로신 농도가 증가하는 것입니다. 이 질병은 티로신 화합물의 요로 배설 증가, 간비종대, 간의 결절성 간경변, 신세뇨관 재흡수의 여러 결함 및 비타민 D-를 유발합니다. 저항성 구루병. 티로신혈증 및 티로실 배설은 다수의 유전성(p) 효소병증과 함께 발생합니다: 푸마릴아세토아세타제(I형), 티로신 아미노트랜스퍼라제(II형), 4-하이드록시페닐피루베이트 하이드록실라제(III형) 결핍

"순수한" 섬유증 단계를 거의 우회함)

간부전 (드물게 - 간경변의 급속한 형성과 병행).

치료

예측

비알코올성 지방간 질환의 기대 수명은 건강한 사람의 기대 수명보다 낮지 않습니다.

환자의 절반은 진행성 섬유증이 발생하고 1/6은 간경변증이 발생합니다.

입원

방지

1. 체중의 정상화.

2. 환자는 간염 바이러스에 대한 선별검사를 받아야 합니다. 바이러스성 간염에 걸리지 않은 경우 B형 및 A형 간염 예방접종을 받아야 합니다.

출처: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0% B5%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%B5%D1%87 %D0%B5%D0%BD%D0%B8-k76-0/4827

비알코올성 지방간염: 발병기전부터 치료까지

Danilevskaya N.N. – 위장병 전문의, City Clinical Hospital 50, Moscow

비알코올성 지방간염(NASH)은 국소 괴사가 존재하는 간 실질 및 간질의 염증성 침윤입니다. NASH는 하나의 병리학적 과정(비알코올성 지방증 및 비알코올성 지방섬유증)의 연속 단계 사이의 중간 연결고리이며 독립적인 대사 질환인 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 일부입니다. ICD-10 질병 목록에는 NAFLD 진단의 완전성을 반영하는 단일 코드가 없기 때문에 현재 가장 자주 사용되는 것은 K 76.0 – 지방간 변성이며 다른 범주로 분류되지 않습니다.

NASH라는 용어는 1980년 J. Ludwig 등이 간독성 용량의 알코올 섭취 이력이 없는 비만 및 제2형 당뇨병 환자의 간의 변화 특성을 연구하면서 처음으로 공식화되었습니다. 간 조직에서는 알코올성 간 질환의 특징적인 징후가 확인되었습니다. 그리고 2000년에 도입된 비알코올성 지방간이라는 용어는 현재 세포 내외 지방의 과도한 축적을 원인으로 하는 다양한 대사 이상성 간 질환의 총칭으로 사용되고 있습니다. 동시에 만성 알코올 중독(순수 에탄올 기준으로 알코올 함유 제품의 소비량이 20g/일 미만인 경우), 유전성 혈색소증, HCV, HBV 및 HDV 감염, 세룰로플라스민 수치 증가를 배제해야 합니다. 및 α1-항트립신을 투여하고 자가면역 간염이 없는지 확인합니다.

술을 마시지 않지만 조직학적 구조가 알코올과 유사한 간 손상을 입은 환자가 일정 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

일본과 이탈리아에서 실시된 연구에 따르면 일반 인구에서 지방간 질환의 유병률은 3~58%(평균 23%)입니다. 이러한 데이터의 높은 변동성은 연구 커뮤니티의 사회경제적 차이로 인한 것 같습니다.

미국에서는 비알코올성 지방간염이 가장 흔한 질병입니다. 일반 인구 중 비만인 비율은 1961년부터 1997년 사이에만 10%에서 25%로 증가했습니다. 유럽 국가에서는 혈청 트랜스아미나제 증가로 인해 간 생검을 받은 환자의 약 11%에서 NASH가 진단됩니다. 비만인의 경우 NASH 유병률은 19%로 더 높으며 NASH 사례의 2.7%만이 정상 체중에서 진단됩니다.

실제로 NASH의 유병률은 바이러스성 간염의 혈청학적 지표가 없다면 상당한 양의 알코올을 마시지 않는 무증상 환자에서 훨씬 더 높을 수 있습니다. 따라서 혈액 내 간 효소 활성이 증가하고 비침습적 연구 결과가 음성인 많은 환자가 NASH를 앓고 있을 수 있습니다. 노년층에서 NASH가 발견되었다는 보고가 있습니다.

NASH의 발병기전은 말초 인슐린 저항성에 기초합니다. 티로신 키나아제를 통해 인슐린 수용체가 활성화된 후 세포 내 신호 전달이 중단됩니다. 이 대사 경로가 중단되는 정확한 메커니즘은 완전히 명확하지 않습니다. 분명히 결정적인 것은 지방 조직, 특히 장간막의 지방 조직과 렙틴 및 기타 여러 단백질 매개체에 의한 TNF-α의 방출입니다. TNF-α는 인슐린 수용체-기질 신호를 하향 조절하여 세포막에서 포도당 수송 단백질 GLUT-4의 전위를 감소시킵니다. 결과적으로 세포가 활용하는 포도당의 양이 감소합니다. 말초 인슐린 저항성은 고인슐린증을 유발하여 미토콘드리아의 β-산화를 차단합니다. 지방 조직 호르몬인 렙틴도 중요합니다. 렙틴 저항성 또는 결핍은 지방 축적을 증가시키고 간에서 지방산 β-산화를 손상시킵니다. 또한 NAFLD에서는 지방 조직 호르몬인 아디포넥틴의 수치가 감소하므로 MAP 키나제 및 퍼록시솜 증식인자 증식 핵 수용체의 활성화와 같은 세포 내 신호가 파괴되어 간에 지방 축적이 증가합니다. 유리지방산은 간독성 효과가 있습니다. 일반적으로 FFA는 미토콘드리아 β-산화, VLDL 생산 및 분비, 지방산 결합 단백질 합성, 트리글리세리드 합성 등의 방식으로 중화됩니다.

NAFLD에서는 유리지방산을 중화하는 다양한 메커니즘이 제한되어 있습니다. 두 번째 병리생리학적 메커니즘을 통해 지방간은 섬유증을 동반한 NASH로의 간 병리 진행의 기초가 될 수 있습니다. 이와 관련하여, 유리지방산은 지질 과산화를 강화함으로써 섬유신생을 활성화시키는 반응성 산소종의 후속 생산으로 시토크롬 PE1을 유도할 수 있다는 것이 중요합니다. 또 다른 메커니즘은 장에서 간으로의 내독소 공급 증가로 나타납니다. 알코올성 간 손상과 마찬가지로 사이토카인은 쿠퍼 성상 세포에서 방출됩니다. 주로 TNF-α인 사이토카인은 한편으로는 간염의 발병에 기여하고 다른 한편으로는 말초 인슐린 저항성의 발달에 기여합니다. NASH를 유발하는 원인 중에는 선천성 및 후천성 대사 장애가 고려됩니다: 윌슨-코노발로프병, 대사 증후군, 전체 비경구 영양법, 심각한 체중 감소뿐만 아니라 희귀 병리(무베타지단백혈증, 저베타지단백혈증, 티로신혈증, 퍼옥시좀 병리, 미토콘드리아병증). 다낭성 난소 증후군, 복강병, 용매와의 접촉이 중요합니다. 위 밴딩, 광범위한 소장 절제술, 양췌장 문합 또는 회장-장 문합과 같은 이전의 수술적 개입도 NASH 발병에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 다양한 약리학적 그룹(클로로퀸, 딜티아젬, 니페디핀, 아미오다론, 글루코코르티코이드, 타목시펜, 에스트로겐, 이소니아지드, 메토트렉세이트, 뉴클레오시드 유사체)의 여러 약물이 NASH를 유발합니다.

NASH의 임상 및 진단

NASH의 적시 진단 및 치료의 관련성은 한편으로는 NAFLD가 비만, 제2형 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 이상지질혈증과 함께 대사 증후군의 구성 요소이며 독립적인 위험 요소라는 사실과 관련이 있습니다. 심혈관 질환의 경우. 또한, 축적된 자료에 따르면 NASH는 전체 NAFLD 사례의 20%를 차지한다. 반면, 이전에는 NASH가 양성이고 비대상성 간경변으로 진행되는 경우가 거의 없다고 생각되었으나, 현재는 NASH 사례의 40%에서 간경변이 발생할 수 있으며, NASH에서 간경변으로의 진행은 염증의 중증도에 따라 결정되는 것으로 밝혀졌습니다. 간세포의 변화. 또한 이 질병은 어린이를 포함한 모든 연령층에 영향을 미칩니다.

NASH의 유병률에 대한 실제 데이터는 부족하며 이는 경미하고 무증상인 과정으로 인해 발생합니다. 환자는 질병이 진행된 단계에서도 불만을 거의 나타내지 않거나 구체적이지 않습니다. 종종 NASH 발생 가능성은 트랜스아미나제 수준의 상승이 검출되거나, 검사 중 또는 영상 연구에 따라 간비대가 검출될 때 논의됩니다. 무작위로 선택된 일본 거주자 2,574명 중 14%에서 초음파상 간 에코 발생 증가가 발견되었습니다. 초음파는 지방 축적물만 감지할 수 있고 염증은 감지할 수 없기 때문에 이러한 경우 모두 NASH로 간주될 수는 없습니다. 또한, 과체중으로 인해 피하 지방층의 두께 증가로 인해 여러 전문가가 수행한 초음파 결론 간에 불일치가 있을 수 있으며, 이는 연구 수행에 기술적 어려움을 수반하고 초음파의 에코 발생성을 평가하기 어렵게 만듭니다. 간. NASH의 최종 진단은 간 생검 결과를 토대로만 가능합니다. 부검 데이터에 따르면 NASH는 비만 환자의 18.5%, 건강한 사람의 2.7%에서 발생합니다. 미국에서는 임상적으로 건강한 간 기증자의 20%가 지방 침윤을 갖고 있고 7.5%가 NASH를 앓고 있습니다. 일본에서는 간 기증자의 9.2%에서 지방 침윤이 발견되었습니다. 조직학적으로 지방간 질환은 간세포에 거대소포성 지방이 축적되고 호중구와 단핵 세포가 간 조직에 침윤하는 것으로 나타나며, 일부 진행된 경우에는 섬유증이나 간경변의 징후가 나타날 수 있습니다.

NASH에서 가장 자주 변하는 실험실 변수 중 가장 일반적인 것은 ALT와 AST의 활성이 2~3배 증가한 것입니다. 대부분의 경우 AST/ALT 비율은 NASH를 구별할 수 있습니다(치료

NASH의 치료는 경험적이며 일반적으로 인정되는 방법은 없습니다. 일반적인 권장 사항에는 저칼로리 식단 준수 및 신체 활동 부족 방지가 포함됩니다. 체중이 점차 감소함에 따라 실험실적 이상, 조직학적 이상, 간 크기도 감소할 수 있습니다. 그러나 지속적인 비만의 배경에서도 개선이 가능합니다. 또한 NASH의 진행이 급격한 체중 감소를 동반하는 것으로 관찰되었습니다. 또한 체중 감량을 위해서는 감소된 체중을 유지해야 하고 NASH 및 비만 환자에서는 거의 불가능하기 때문에 체중 감량의 장기적인 유익한 효과를 평가하기가 어렵습니다. NASH의 일부인 비대상성 간경변의 경우 간 이식이 효과적이지만 이식편의 NASH는 특히 체중 증가 및 이상지질혈증을 배경으로 재발할 수 있습니다. NASH에 대한 간 이식 후 추적 데이터는 드물지만 6~10주 후에 재발하는 것으로 보고되었습니다.

약물 치료에는 다양한 약리학 그룹의 약물이 사용됩니다. NASH의 발병기전에서 인슐린 저항성의 역할을 고려할 때, 비구아니드 및 티아졸리딘디온의 사용이 적절하며, 그 효과는 간에서 포도당 생성 및 지질 합성을 감소시켜 인슐린에 대한 민감성을 증가시켜 비만 감소에 도움이 됩니다.

간의 세포 소기관 막 구조의 요소이며 지질과 단백질의 대사에 정상화 효과가 있는 필수 인지질을 함유한 제제가 사용됩니다. . 소규모 및 단기 연구에서 α-토코페롤(비타민 E)을 복용하는 것으로 나타났습니다. 레시틴, 비타민 C 및 저용량 비타민 E의 조합; β-카로틴; 셀레나; 비타민 B는 간 기능 지표를 약간 개선합니다.

최근 NASH의 가장 큰 치료 효과는 우르소데옥시콜산(UDCA) 제제로 확인되었습니다. 파일럿 연구에서 12개월 동안 UDCA(용량mg/kg/일)를 사용하면 체중의 유의한 감소 없이 간 검사, 지질 대사 및 간 지방증의 감소가 크게 개선되었습니다.

UDCA는 결장 미생물의 영향으로 형성된 데옥시콜성 담즙산의 입체이성질체입니다. 수많은 실험 및 임상 연구를 통해 UDCA의 다양한 특성과 효과를 강조할 수 있습니다. 간 보호 효과는 UDCA가 세포막의 인지질층에 통합되어 안정성과 손상 요인에 대한 저항력 증가에 기여한다는 사실로 인해 발생합니다. 항정맥제 효과는 소수성 담즙산이 장으로 배설되는 것을 증가시키는 중탄산염 콜레시스의 유도에 의해 결정됩니다. 항세포사멸 효과 - 간세포와 담관세포에 독성 영향을 미치는 독성 소수성 담즙산 풀의 치환으로 인해 발생합니다. UDCA의 면역조절 특성(간세포의 HLA 클래스 I 분자 발현 감소 및 담관구의 HLA 클래스 II 분자 발현 감소 및 염증성 사이토카인 생성 감소), 석회 용해(콜레스테롤 결정화 속도 저하로 인해) 및 저콜레스테롤혈증도 설명되어 있습니다. (장내 콜레스테롤 흡수 감소, 간에서의 합성 및 담즙으로의 배설 감소) 효과. NASH의 세포용해 및 담즙정체의 생화학적 매개변수에 대한 UDCA의 긍정적인 효과는 많은 연구에서 설명되었으며, UDCA의 다양한 효과는 광범위한 간 질환에서 약물의 사용을 결정합니다.

현재 신약 Choludexan (영국 World Medicine)이 러시아 시장에 출시되었으며 각 캡슐에는 300mg의 UDCA가 포함되어 있습니다. UDCA 약물, 특히 Choludexan에 대한 관심이 높아지는 것은 우연이 아닙니다. 그 이유는 약물치료 효과가 다양하고 당연히 비알코올성 지방간염에만 국한되지 않기 때문입니다. NASH 외에 Choludexan 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다: 합병증이 없는 담석증(담즙 슬러지, 수술 또는 내시경 방법으로 제거가 불가능한 경우 담낭에서 콜레스테롤 담석 용해, 담낭 절제술 후 재발성 결석 형성 예방) 만성 활동성 간염; 독성(의약 포함) 간 손상; 알코올성 간 질환(ALD); 간의 원발성 담즙성 간경변증; 원발성 경화성 담관염; 낭포성 섬유증; 간내 담도 폐쇄증, 선천성 담관 폐쇄증; 이러한 모든 질병에 대한 UDCA의 효과가 입증된 담도 운동이상증.

다른 약물과 달리 Choludexan은 300mg의 더 편리한 복용량을 가지고 있습니다. L. Vasiliev, 2008은 그의 기사에서 이렇게 썼습니다. 그가 치료 과정을 완료할 가능성. . 300mg 용량의 장점은 진단에 따라 환자 체중 kg당 약물 용량을 계산할 수 있다는 점을 추가할 수 있습니다(NASH의 경우 Choludexan은 mg/kg/g의 비율로 사용됩니다). 6개월부터 몇 년까지).

Choludexan의 특성은 동반 질환이 있는 혈관 환자에게 특히 가치가 있으며, 그 수는 해마다 증가하고 있습니다. 따라서 관상동맥질환 환자의 NASH에 대한 UDCA 사용의 효과는 여러 연구에서 주목되었습니다. 2006년 우크라이나에서 실시된 연구에서는 관상동맥질환과 NASH를 병용한 환자에게 스타틴과 UDCA(Choludexan 300mg)를 이용한 지질 저하 치료를 3개월 동안 실시한 환자의 간 기능 상태를 조사했습니다. 총 콜레스테롤은 23~24%, 중성지방은 40~41%, LDL은 35~36%, 초저밀도 지질단백질은 25%, 죽상경화지수는 13~14%, HDL은 42% 감소했습니다. %. 스타틴과 UDCA를 투여받은 환자에서는 ALT 활성이 56% 감소한 것으로 관찰되었습니다. NASH 및 IHD에 대한 UDCA(Choludexan 300mg) 및 스타틴의 효과에 대한 연구 결과는 지질 저하 및 세포 보호 효과를 달성하기 위한 약물 사용의 타당성과 다음과 같은 경우에 부작용이 없음을 나타냅니다. 결합.

또한 NASH의 비교적 양성 경과에도 불구하고 절반의 경우 병리학적 과정이 진행되고 때때로 간경변이 발생하므로 관상동맥 질환 및 고지혈증 환자에 대한 UDCA 처방이 정당화됩니다. 따라서 UDCA(Choludexan 300mg)는 스타틴과 함께 사용하면 아마도 잠재적인 저지혈증 효과가 있어 허혈성 심장 질환 및 NSAH 환자의 지질 스펙트럼이 정상화될 수 있습니다. 동시에 약물 병용의 배경에 비해 간의 대사 기능이 저하되지 않아 스타틴 치료가 중단됩니다.

일반적으로 Choludexan은 취침 시간에 하루에 한 번 또는 하루에 두 번 경구로 처방됩니다. 캡슐은 씹지 않고 충분한 양의 액체와 함께 통째로 삼켜집니다. 만성 간 질환 치료에서 콜루덱산의 복용량은 1일 mg/kg 체중이며, 치료 기간은 수개월에서 2년입니다.

1. Ludwig J., Viggiano T.R. 비알코올성 지방간염: Mayo Clinic은 지금까지 이름이 알려지지 않은 질병에 대한 경험 // Mayo Clin Proc. 1980, 55:434–8.

2. L.I. Butorova“대사 증후군의 징후로서의 비알코올성 지방간 질환: 역학, 병인, 임상 특징

증상, 진단 원리, 현대적인 치료 옵션.” 모스크바 2012.

3. M. Carneiro de Mur. 비알코올성 지방간염 // 위장병학, 간학의 임상적 관점. – 2001. – 2호. – P. 12-15.

4. 파데엔코 G.D. 지방간: 병인 발생, 진단, 치료 // Suchasna 위장병학.. – 2003. – No. 3(13). – 페이지 9-17.

5. Severov M. 비알코올성 지방간 질환 // 의사 - 2002. - No. 10. - P.23-26. ,1212.

6. Bellentani S, Tinbelli C. 지방간의 역학 및 위험 요인. In: Leuschner U. James OFW, Dancygier H (eds.). 지방간염(NASH 및 ASH), Kluwer Academic Publishers, Dordrecht 2001, 3-10.].

7. M. Carneiro de Mur. 비알코올성 지방간염 // 위장병학, 간학의 임상적 관점. – 2001. – No. 2. – P. 12-15].

8. Sherlock Sh, Dooley J. 간 및 담도 질환(영어 번역), Moscow, 1999, p..

9. Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya., Agafonov N.A., Yakovenko A.V. 및 기타 대사성 간 질환 : 치료 문제 // Farmateka. – 2003. – 10호. – P. 47-52.

10. Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F 외. 북부 이탈리아의 간 지방증의 유병률 및 위험 요인. 앤 인턴 메드 2000; 132:.

11. Chitturi S., Abeygunaskera S., Farrell G.C 등. NASH 및 인슐린 저항성: 인슐린 간분비 및 인슐린 저항성 증후군과의 특정 연관성 // 간학/– N 35. – P..

12. 노이슈반더-테트리 학사, 콜드웰 S.H. 비알코올성 지방간염: AASLD 단일 주제 컨퍼런스// 간학/ – N 37. – P.. 요약

13. Sanyal A.J., Campbell-Sargent C., Mirshahi F., Rizzo W.B. 외. 비알코올성 지방간염: 인슐린 저항성과 미토콘드리아 이상과의 연관성 // 위장병학/. - N20. -피 ..].

14. 오네타 C.M., 듀포 J.F. 비알코올성 지방간 질환: 병원성 고려 사항에 따른 치료 옵션 //Swiss Med.Wkly. – 2002. – N132. – 피..

15. A.O. 부에베로프 간염. 합리적인 진단. Geotar-Media.. Tilg H., Diehl A.M. 알코올성 및 비알코올성 지방간염의 사이토카인 //N.Engl. J. Med. – 2000. – N 343. – P..

17. Peter R. McNally “위장병학의 비밀, 제2판.” 비놈 2005

18. M. 카르네이로 드 무르. 비알코올성 지방간염 // 위장병학, 간학의 임상적 관점. – 2001. – 2호. – P. 12-15.

19. Ch. Pavlov, I. Bakulin 비알코올성 지방간염: 치료의 임상적 특징 및 원리 // "Doctor" 2007, No. 10, p. 24-28

20. Yu.M. 스테파노프, A.Yu. Filippova, 간 지방증 및 비알코올성 지방간염: 병인, 진단 및 치료에 대한 현대적 관점 // Health of Ukraine.2004

21. Ceriani R, Brunati S, Morini L 외. 비알코올성 지방간염 환자에서 우르소데옥시콜산과 식이요법의 효과(요약). 간학 1998; 28:386A (894호)

22. 구마 C, 비올라 L, Thome M 외. 비알코올성 지방간염 치료에 우르소데옥시콜산: 전향적 임상 대조 시험 결과(요약). 간학 1997; 26: 387A(1036번).

23. I.G. 바쿨린, Yu.G. Sandler 일반 의사의 진료에서 간 보호제 사용 가능성 Consilium Medicum 12권 / No. 8 2010,

24. V.T.의 일반 편집하에 소화기 질환에 대한 합리적인 약물 요법. M.: 리터라, 2007.,

25. 부에베로프 A.O. 우르소데옥시콜산의 임상적 사용 가능성. 단점 메드. 2005년; 7(6).

26. Holoman J., Glasa J., Kasar J. 외. 비알코올성 지방간염(NASH) 환자의 간 섬유증의 혈청 표지자. 형태학 및 치료 효과와의 상관 관계. J Hepatol 2000;32:210.

27. Nadinskaya M.Yu. 과학적 증거를 바탕으로 의학적 관점에서 우르소데옥시콜산의 간학 활용에 대한 연구. Consilium medicum 2003;6:

28. 라자리디스 K.N., 고레스 G.J., 린도르 K.D. 우르소데옥시콜산의 작용 메커니즘과 간담도 장애에서의 임상적 사용. J 헤파톨 2001;35:134–46.

29. Fedorov I.G., Baykova I.E., Nikitin I.G., Storozhakov G.I. 비알코올성 지방간염: 임상상, 발병기전, 진단, 치료. 로스 메드 J 2004;2:46–49.

30. 돌젠코 M.N. 관상동맥심장질환 및 만성지방간염 환자: 고지혈증 교정은 어떻게 시행하나요? Ukr med 2007;1(57).

31. Shipulin V.P., Dolzhenko M.N. 만성 지방간증: 심혈관계의 기능 상태에 대한 전향적 연구입니다. 크리미아 메드 J 2006;3:12–16.

32. 소화기 질환의 합리적인 약물 요법. 에드. V.T.Ivashkina, T.L.Lapina. M.: 리터라, 2006년;

33. Vasiliev L, 곰처럼 건강합니다. 잡지 "약사", 2008년 1호.

마샤로바 A.A. - 의학 박사, 치료학과 교수, 임상 약리학 및 응급 의학 MGMSU (모스크바), 모스크바 의료 지구 북부 행정 구역의 최고 위장병 전문의

Danilevskaya N.N. – 제50시립임상병원 소화기내과 소화기내과 전문의

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알코올성 간부전:
심각한

만성병 환자

아급성

간성 혼수상태 유무에 관계없이

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포함:약물로 인한 간 질환:

특이한 (예측할 수 없는)

독성(예측 가능)

독성물질을 식별할 필요가 있는 경우에는 외인코드를 추가로 사용한다(class XX).

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간세포 손상을 동반한 담즙정체
"순수한" 담즙정체

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약물로 인한 간부전(급성)(만성)

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루포이드 간염으로 발생하는 독성 간 손상

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다음과 같은 독성 간 손상:
국소 결절성 증식

간 육아종

간의 펠리시스

정맥 폐쇄성 간 질환

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포함:간: 간부전을 동반한 간염 NEC: 간부전을 동반한 간(세포) 괴사
황색 위축 또는 간 이영양증

제외된:알코올성 간부전 ()
간부전, 합병증: 태아 및 신생아의 황달 (P55-P59)
바이러스성 간염(B15-B19)
독성 간 손상과 함께 ()

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