여성의 임질. 여성의 임질 치료

임질은 여성에게 어떻게 나타나며 어떻게 치료합니까?

최근 몇 년 동안 의학이 큰 발전을 이루었음에도 불구하고 임질과 같은 여성의 성병은 여전히 ​​관련성이 있고 계속 확산되고 있습니다. 이 질병은 항상 급성 증상을 유발하는 것은 아니며 일반적으로 잠복기에 발생하며 그 결과 종종 합병증이 발생합니다.

– 성적으로 전염되는 전염병. 감염의 원인균은 연구원 Neisser의 이름을 딴 Neisseria gonorrhoeae(임균)입니다. "임질"이라는 단어는 그리스어에서 "정액 배출"로 번역됩니다.

매년 WHO는 약 6,200만 명의 임질 감염자를 등록합니다.

  • 대부분 임질이 전염됩니다. 성적모든 유형의 성적 접촉(전통적 접촉, 항문 접촉, 구강 접촉, 애무 등)을 통해 감염이 가능합니다.
  • 허용되지만 드물다 국내의감염 전파 경로. 위생 규칙과 개인 물품 사용 규칙(타월을 공유하는 경우, 다른 사람의 린넨을 사용하는 경우, 어린이와 부모가 침대를 공유하는 경우 등)을 따르지 않으면 감염이 가능합니다.
  • 신생아가 자연 생식기를 통해 감염될 수도 있습니다. 외부 환경에서 임균은 불안정하기 때문에 자외선과 55도 이상의 온도에서 죽습니다.

병원체는 전염성이 강하므로(전염성이 높음) 한 번의 성적 접촉으로 임질에 감염될 위험은 약 70%입니다. 더욱이, 임질이 유일한 질병인 경우는 드물며, 10명 중 7~8명에서 이 질병에는 클라미디아 및/또는 트리코모나스가 동반됩니다.

위험 그룹:

  • 난잡한 여성들;
  • 25세 미만의 여성;
  • STI의 존재;
  • 성병 병력;
  • 콘돔 방치;
  • 임산부.

임질의 종류:

  • 신선한 임질– 감염 시간 – 2개월 이내(아급성, 급성)
  • 만성 임질– 감염 기간 – 2개월 이상(아급성, 잠복 또는 잠복 및 무증상).

임균은 퍼지는 경향이 있어 신선하고 만성적인 상행성 임질(난소 염증, 자궁 내막, 골반 복막, 나팔관 염증)을 생성합니다.

잠복기 기간은 3일~1주일에서 2~3주이다. 따라서 질병의 첫 징후는 5일 후에 나타날 것으로 예상됩니다. 잠복기를 늘리거나 줄이는 것은 신체의 방어력에 따라 다릅니다.

면역력이 약해지면 1~2일 안에 첫 증상이 나타납니다.(스테로이드 치료, 최근 전염병, 항암치료 등)

임질이 늦게 나타나는 것은 면역력이 좋거나 다른 감염으로 인한 감염 후 항생제를 복용하거나 자가치료로 설명된다.

임질의 경우 질병은 병원체의 영향을 받는 기관에서 나타납니다. 그리고 성관계 중에 임균이 요도에서 생식기로 들어가기 때문에 자궁 경부가 가장 먼저 공격받습니다. 나중에 감염이 발생하면 부속기(난관, 난소), 자궁 점막, 때로는 복막도 침범됩니다. 요도와 직장의 점막도 이 과정에 관여합니다. 임질인두염이 발생할 수 있습니다(구강 접촉 시).

감염 후 분비물이 나타납니다. 이것은 질병의 첫 번째이자 고전적인 증상입니다.일반적으로 불쾌한 냄새가 나는 두껍고 흰색 또는 노란색의 백반입니다. 종종 여성들은 비특이적 대장염이나 아구창의 증상으로 이것을 복용하고 자가 치료를 시작하여 임상상을 지웁니다.

임질에는 다음과 같은 증상도 있습니다.

  1. 자궁경부염- 분비물 외에도 환자는 회음부와 질 부위에 작열감, 가려움증, 간지러움 등의 증상이 나타납니다. 부인과 검사 중에 자궁 경부의 부종이 눈에 띄게 나타납니다. 밝은 주홍색을 띠게 됩니다. Leucorrhoea는 자궁 경관에서 노란색 리본으로 배출됩니다. 이러한 징후는 임질성 자궁경부염의 증거입니다.
  2. 자궁 및 부속기의 염증- 감염이 더 많이 퍼지면 부속기와 자궁내막이 손상됩니다. 당김 또는 급성 성격의 하복부 통증이 발생하고 혈액과 함께 화농성 분비물 (자궁 점막 손상), 체온이 38-39도까지 상승하고 중독이 발생합니다 (불안감, 약화, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토). 이 경우 난관낭염, 임질성 자궁내막염이 발생한다. 골반 침범 및 자궁경부염으로 인해 여성은 다음과 같은 느낌을 받습니다. 성교통(성교시 통증).
  3. 요도염, 신우신염, 방광염- 요도 감염은 여성이 고통스럽고 잦은 배뇨를 호소할 때 임질성 요도염을 유발합니다. 요도는 충혈되고 부어오르며, 촉진 시 통증이 있고, 잘못된 배뇨 충동이 있습니다. 감염이 진행됨에 따라 신장과 방광이 그 과정에 관여합니다.
  4. 직장염. 임질 직장염의 징후는 항문의 작열감 및 가려움증, 거짓 충동(무력증) 및 고통스러운 배변입니다. 또한 직장에서 노란색 분비물이 나오며, 종종 피가 섞인 줄무늬가 나타납니다. 검사 결과 항문 주름에 고름이 나타나고 항문이 붉어지는 것으로 나타났습니다.
  5. 인두염- 보통의 인후통으로 가장하여 발생합니다. 목구멍과 삼킬 때 통증이 느껴지고, 턱밑 림프절이 커지고 온도가 상승하는 것으로 나타납니다. 그러나 대부분 임질인두염은 가벼운 증상(쉰목소리, 인후통)을 동반하거나 무증상이다. 황회색으로 코팅된 충혈되고 부어오른 구개 편도선이 발견됩니다.

만성 임질

이 형태의 임질은 지워지거나 경미하거나 완전히 보이지 않는 증상으로 발생합니다. 증상 중에는 분비물, 다리에 방사되는 요추 부위의주기적인 통증, 하복부의 통증 만 나타날 수 있습니다.

만성 자궁 염증은 월경 불규칙이 특징입니다. 월경간 출혈이 관찰되고, 월경 기간이 더 무거워지고 길어집니다. 월경은 감염 악화 (자궁 내막염, 자궁 경부염, 부속 염, 요도염)를 유발할 수 있습니다.

임균은 원주 상피를 선호하기 때문에 편평 상피로 대표되는 질 점막에는 실제로 영향을 미치지 않습니다. 유일한 예외는 외음질염이 있는 소녀와 임산부입니다.

합병증

임질은 증상과 합병증의 위험이 높기 때문에 불쾌합니다.

  • 여성의 불임(자궁내막 결함, 난관 폐쇄);
  • 바르톨린염(바르톨린선 손상);
  • 성욕 감소;
  • 임신 합병증, 산후기(자궁내 성장지연, 자연유산, 자궁외임신의 고위험, 조산, 양수의 조기파수, 산후패혈증, 아이의 산전사망, 출생 후 24시간 이내 아이의 사망, 융모막염);
  • 어린이 감염(눈꺼풀, 중이염, 임균성 패혈증, 생식기 감염);
  • 파종성 임질– 병원균이 혈액으로 유입되고 신체 전체에 분포됩니다(피부 출혈, 관절 손상, 뇌, 신장, 간, 심장).
  • 임질 결막염(위생을 준수하지 않는 경우)

진단

진단은 실험실 검사 후 확정됩니다.

  • 신속한 테스트(가정 진단);
  • 질, 자궁 경관, 직장 및 요도에서 채취한 도말 현미경 검사;
  • 배양 방법(경부 및 요도의 분비물을 영양 배지에 접종)
  • 암초– 면역 형광 반응(염료로 얼룩지게 함)
  • 엘리사– 효소면역검사(소변 검사)
  • RSK– 보체 결합 반응(혈청학적 방법, 정맥혈이 연구되며 이 방법은 만성 임질 진단에 매우 유용합니다)
  • PCR– 중합효소연쇄반응(소변과 도말 검사).

도발 방법은 기존 검사에서 병원균이 검출되지 않는 잠복 및 만성 임질 진단에 사용됩니다. 도발 방법:

  • 화학적인(요도는 1-2% 질산은 용액으로 윤활되고, 자궁 경관은 2-5% 용액으로 윤활됩니다)
  • 영양가 있는(매운 음식, 짠 음식, 술을 먹는 것)
  • 열의(투열 요법은 3 일 동안 수행됩니다 - 물리 치료 절차 후 1 시간 후에 도말을 3 번 수행합니다)
  • 생물학적(발열성 및/또는 임균성 백신을 근육에 주사함)
  • 생리학적(월경 중 얼룩이 분석됩니다).

일반적으로 최소 2가지 방법이 결합됩니다. 도말은 24, 48, 72시간 후에 채취됩니다.

임신 중 임질

임신 중 질병의 경과는 감염 시기에 따라 크게 달라집니다. 임신 전에 감염이 발생하면 대부분의 환자에서 질병이 사라지고 아픈 임산부의 1/3만이 불평합니다. 만성 임질이 있으면 불임과 자궁외 임신의 위험이 높아집니다.


임산부의 경우, 이 질병은 질 염증을 특징으로 하며, 이는 임신 없이는 일반적이지 않습니다. 이것은 질 점막의 호르몬 변화로 설명됩니다. 일반적으로 환자는 심한 분비물, 화끈거림, 가려움증을 호소합니다. 증상은 아구창과 매우 유사하지만 아구창 치료법은 전혀 효과적이지 않습니다.

  • 임균 자체는 태아에 결함을 일으키지 않지만 임신과 동시에 존재하는 것은 위험합니다. 임신 전반기에 감염이 발생하면 자궁 점막의 염증이 관찰되어 유산이 발생할 수 있습니다.
  • 후반기에 감염되면 임균은 자궁에 들어갈 수 없으며 태아 방광 막으로 보호되므로 일반적으로 임신 종료는 발생하지 않지만 태반 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 영양분과 산소가 부족합니다.

융모막염과 노구균 패혈증으로 나타나는 자궁 내 감염도 가능합니다. 융모막염은 심박수 증가, 체온 상승, 전반적인 혈구 수치의 변화를 동반합니다. 다른 징후가 없을 수도 있습니다. 융모막염의 경우 조기 진통이 자주 발생하며 이는 물이 터지면서 시작됩니다.

출산 중에 아이가 감염되어 눈에 손상을 줄 수 있습니다. 여아에서는 생식기 임질이 발생할 수 있습니다.

러시아에서는 예방을 위해 출생 직후 모든 어린이가 멸균 면모로 눈을 닦고 20% 황산나트륨 용액을 주입합니다. 2시간 후에 이 절차가 반복됩니다. 또한 여아의 생식기도 같은 방식으로 취급됩니다.

임질에 걸린 여성은 출산 후 자궁 염증을 경험합니다.

치료

여성의 임질 치료는 항균 요법으로 구성됩니다. 이러한 치료는 두 성 파트너 모두에게 필요합니다. 치료 기간 동안 성관계를 금하고 음주를 금지하도록 처방됩니다. 항생제 중에서는 세팔로스포린, 페니실린, 플루오로퀴론 계열의 약물이 선호됩니다.

하부 생식기 부위의 신선한 임질을 치료하는 가장 쉬운 방법입니다. 치료 과정은 단일 투여 또는 항생제 투여로 제한됩니다.

  • Sumamed 2g (Azitrox, Zi-factor, Hemomycin, Ecomed, Azicide 유사품);
  • Cefixime 0.4g 또는 Ciprofloxacin 0.5g – 경구 복용;
  • 세프트리악손 0.25g 또는 겐타마이신 2.0g – 근육 주사.

급성 상승 임질은 다음 약물로 치료됩니다.

  • Ceftriaxone 1g을 근육 내로 - 하루에 한 번, 코스 기간 - 1주, Ciprofloxacin 500mg을 정맥 내로 - 하루에 두 번, 코스 기간 - 1주, Ofloxacin 0.4g - 하루에 두 번, 코스 기간 - 일주일.
  • 다른 항생제(Clindamycin, Tetracycline, Rifampicin, Josamycin, Bicillin, Ofloxacin 등)를 사용할 수도 있습니다.
  • 만성 임질 치료에는 임균 백신(Levamisole, Pyrogenal, Methyluracil, Prodigiosan)과 면역 자극제가 보충됩니다.
  • 자가혈액요법은 신체의 방어력을 효과적으로 활성화합니다.

임질은 종종 클라미디아 및/또는 트리코모나스증을 동반하므로 독시사이클린(코스 기간 - 10일) 및 메트로니다졸(코스 기간 - 5-7일)이 치료 과정에 포함됩니다. 국소 치료는 0.5% 질산은 용액으로 요도를 세척하고 카모마일 달인, 망간 용액, 프로타르골, 미라미스틴, 클로르헥시딘으로 질을 세척하는 것입니다.

최근 몇 년 동안 특정 항생제에 대한 내성을 보이는 병원체가 발생하는 사례가 증가했습니다. 예를 들어, 영국 의료 시스템의 수석 전문가인 Sally Davis는 2013년에 임상 사례의 80%가 테트라사이클린에 대한 내성을 보였다고 말했습니다.

이러한 이유로 전문가들은 두 가지 방법을 사용하여 새로운 치료법을 사용할 것을 제안합니다. 의약품– 겐타마이신(주사) + 아지스로마이신(경구) 또는 다른 약물 조합 – 아지스로마이신 + 게미플록사신 – 경구.

합병증이 발생하면 외과 적 개입이 필요합니다.

급성 바르톨린염이 열리고 상처를 씻어서 배액합니다.

급성 골반복막염이 있고 24시간 이내에 긍정적인 역동성이 없으면 개복술을 시행하고 부속기를 제거하고 복강을 세척합니다.

방지

보호되지 않은 성관계의 경우 다음 조치를 취하면 감염 가능성이 줄어 듭니다.

  • 성관계 직후에는 소변을 여러 번 보는 것이 좋습니다(결과적으로 소변은 요도에서 병원성 박테리아를 씻어냅니다).
  • 성기와 허벅지를 비누로 씻어야 합니다.
  • 성교 후 2시간 이내에 1-2ml를 요도로 주입하고 최대 5ml의 베타딘 또는 미라미스틴 용액을 질에 주입해야 합니다.
  • 허벅지 표면과 회음부 피부를 과망간산 칼륨, Miramistin 또는 Chlorhexidine 용액의 약한 용액과 같은 방부제로 처리하십시오. Betadine이나 Miramistin이 없으면 과망간산 칼륨 (약하게 희석)을 주사 할 수 있습니다.

Miramistin은 트리코모나스증, 임질, 매독 및 생식기 포진에 걸릴 위험을 90% 감소시킵니다.

무방비 성관계 후 2일 이내에 전문의와 상담해야 합니다(의사는 성병 예방 요법을 처방합니다). 2주 후에는 PCR법을 이용하여 임질 및 기타 비뇨생식기 감염에 대한 도말검사를 받는 것이 좋습니다.

또한 질병의 확산을 방지하는 데 도움이 되는 효과적인 계획이 개발되었다는 점에 유의해야 합니다.

이 예방 계획에는 다음 조항이 포함됩니다.

  1. 후속 치료를 위해 감염자를 식별하고, 환자와 지속적으로 접촉하는 사람에 대한 검사도 실시합니다.
  2. 성병환자의 정기검진 및 등록
  3. 마약 중독자, 매춘부, 동성애자, 노숙자를 포함한 위험 그룹에 속하는 아픈 사람을 식별합니다.
  4. 질병을 멈추는 효과를 높이기 위해 일반적으로 받아 들여지는 임질 치료 방법을 사용합니다.
  5. 난잡한 성적 접촉을 거부하고 위생 및 위생 규칙을 준수하도록 홍보하기 위한 이벤트를 인구에게 알리고 이벤트를 수행합니다.

치료의 통제

치료 과정을 마친 후 도발(보통 검사 전날 매운 음식과 알코올 섭취) 후 환자에 대한 3회 통제 검사가 필요합니다.

임질은 여성에게 어떻게 나타나며 어떻게 치료합니까?

최근 몇 년 동안 의학이 큰 발전을 이루었음에도 불구하고 임질과 같은 여성의 성병은 여전히 ​​관련성이 있고 계속 확산되고 있습니다. 이 질병은 항상 급성 증상을 유발하는 것은 아니며 일반적으로 잠복기에 발생하며 그 결과 종종 합병증이 발생합니다.

– 성적으로 전염되는 전염병. 감염의 원인균은 연구원 Neisser의 이름을 딴 Neisseria gonorrhoeae(임균)입니다. "임질"이라는 단어는 그리스어에서 "정액 배출"로 번역됩니다.

매년 WHO는 약 6,200만 명의 임질 감염자를 등록합니다.

  • 대부분 임질이 전염됩니다. 성적모든 유형의 성적 접촉(전통적 접촉, 항문 접촉, 구강 접촉, 애무 등)을 통해 감염이 가능합니다.
  • 허용되지만 드물다 국내의감염 전파 경로. 위생 규칙과 개인 물품 사용 규칙(타월을 공유하는 경우, 다른 사람의 린넨을 사용하는 경우, 어린이와 부모가 침대를 공유하는 경우 등)을 따르지 않으면 감염이 가능합니다.
  • 신생아가 자연 생식기를 통해 감염될 수도 있습니다. 외부 환경에서 임균은 불안정하기 때문에 자외선과 55도 이상의 온도에서 죽습니다.

병원체는 전염성이 강하므로(전염성이 높음) 한 번의 성적 접촉으로 임질에 감염될 위험은 약 70%입니다. 더욱이, 임질이 유일한 질병인 경우는 드물며, 10명 중 7~8명에서 이 질병에는 클라미디아 및/또는 트리코모나스가 동반됩니다.

위험 그룹:

  • 난잡한 여성들;
  • 25세 미만의 여성;
  • STI의 존재;
  • 성병 병력;
  • 콘돔 방치;
  • 임산부.

임질의 종류:

  • 신선한 임질– 감염 시간 – 2개월 이내(아급성, 급성)
  • 만성 임질– 감염 기간 – 2개월 이상(아급성, 잠복 또는 잠복 및 무증상).

임균은 퍼지는 경향이 있어 신선하고 만성적인 상행성 임질(난소 염증, 자궁 내막, 골반 복막, 나팔관 염증)을 생성합니다.

잠복기 기간은 3일~1주일에서 2~3주이다. 따라서 질병의 첫 징후는 5일 후에 나타날 것으로 예상됩니다. 잠복기를 늘리거나 줄이는 것은 신체의 방어력에 따라 다릅니다.

면역력이 약해지면 1~2일 안에 첫 증상이 나타납니다.(스테로이드 치료, 최근 전염병, 항암치료 등)

임질이 늦게 나타나는 것은 면역력이 좋거나 다른 감염으로 인한 감염 후 항생제를 복용하거나 자가치료로 설명된다.

임질의 경우 질병은 병원체의 영향을 받는 기관에서 나타납니다. 그리고 성관계 중에 임균이 요도에서 생식기로 들어가기 때문에 자궁 경부가 가장 먼저 공격받습니다. 나중에 감염이 발생하면 부속기(난관, 난소), 자궁 점막, 때로는 복막도 침범됩니다. 요도와 직장의 점막도 이 과정에 관여합니다. 임질인두염이 발생할 수 있습니다(구강 접촉 시).

감염 후 분비물이 나타납니다. 이것은 질병의 첫 번째이자 고전적인 증상입니다.일반적으로 불쾌한 냄새가 나는 두껍고 흰색 또는 노란색의 백반입니다. 종종 여성들은 비특이적 대장염이나 아구창의 증상으로 이것을 복용하고 자가 치료를 시작하여 임상상을 지웁니다.

임질에는 다음과 같은 증상도 있습니다.

  1. 자궁경부염- 분비물 외에도 환자는 회음부와 질 부위에 작열감, 가려움증, 간지러움 등의 증상이 나타납니다. 부인과 검사 중에 자궁 경부의 부종이 눈에 띄게 나타납니다. 밝은 주홍색을 띠게 됩니다. Leucorrhoea는 자궁 경관에서 노란색 리본으로 배출됩니다. 이러한 징후는 임질성 자궁경부염의 증거입니다.
  2. 자궁 및 부속기의 염증- 감염이 더 많이 퍼지면 부속기와 자궁내막이 손상됩니다. 당김 또는 급성 성격의 하복부 통증이 발생하고 혈액과 함께 화농성 분비물 (자궁 점막 손상), 체온이 38-39도까지 상승하고 중독이 발생합니다 (불안감, 약화, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토). 이 경우 난관낭염, 임질성 자궁내막염이 발생한다. 골반 침범 및 자궁경부염으로 인해 여성은 다음과 같은 느낌을 받습니다. 성교통(성교시 통증).
  3. 요도염, 신우신염, 방광염- 요도 감염은 여성이 고통스럽고 잦은 배뇨를 호소할 때 임질성 요도염을 유발합니다. 요도는 충혈되고 부어오르며, 촉진 시 통증이 있고, 잘못된 배뇨 충동이 있습니다. 감염이 진행됨에 따라 신장과 방광이 그 과정에 관여합니다.
  4. 직장염. 임질 직장염의 징후는 항문의 작열감 및 가려움증, 거짓 충동(무력증) 및 고통스러운 배변입니다. 또한 직장에서 노란색 분비물이 나오며, 종종 피가 섞인 줄무늬가 나타납니다. 검사 결과 항문 주름에 고름이 나타나고 항문이 붉어지는 것으로 나타났습니다.
  5. 인두염- 보통의 인후통으로 가장하여 발생합니다. 목구멍과 삼킬 때 통증이 느껴지고, 턱밑 림프절이 커지고 온도가 상승하는 것으로 나타납니다. 그러나 대부분 임질인두염은 가벼운 증상(쉰목소리, 인후통)을 동반하거나 무증상이다. 황회색으로 코팅된 충혈되고 부어오른 구개 편도선이 발견됩니다.

만성 임질

이 형태의 임질은 지워지거나 경미하거나 완전히 보이지 않는 증상으로 발생합니다. 증상 중에는 분비물, 다리에 방사되는 요추 부위의주기적인 통증, 하복부의 통증 만 나타날 수 있습니다.

만성 자궁 염증은 월경 불규칙이 특징입니다. 월경간 출혈이 관찰되고, 월경 기간이 더 무거워지고 길어집니다. 월경은 감염 악화 (자궁 내막염, 자궁 경부염, 부속 염, 요도염)를 유발할 수 있습니다.

임균은 원주 상피를 선호하기 때문에 편평 상피로 대표되는 질 점막에는 실제로 영향을 미치지 않습니다. 유일한 예외는 외음질염이 있는 소녀와 임산부입니다.

합병증

임질은 증상과 합병증의 위험이 높기 때문에 불쾌합니다.

  • 여성의 불임(자궁내막 결함, 난관 폐쇄);
  • 바르톨린염(바르톨린선 손상);
  • 성욕 감소;
  • 임신 합병증, 산후기(자궁내 성장지연, 자연유산, 자궁외임신의 고위험, 조산, 양수의 조기파수, 산후패혈증, 아이의 산전사망, 출생 후 24시간 이내 아이의 사망, 융모막염);
  • 어린이 감염(눈꺼풀, 중이염, 임균성 패혈증, 생식기 감염);
  • 파종성 임질– 병원균이 혈액으로 유입되고 신체 전체에 분포됩니다(피부 출혈, 관절 손상, 뇌, 신장, 간, 심장).
  • 임질 결막염(위생을 준수하지 않는 경우)

진단

진단은 실험실 검사 후 확정됩니다.

  • 신속한 테스트(가정 진단);
  • 질, 자궁 경관, 직장 및 요도에서 채취한 도말 현미경 검사;
  • 배양 방법(경부 및 요도의 분비물을 영양 배지에 접종)
  • 암초– 면역 형광 반응(염료로 얼룩지게 함)
  • 엘리사– 효소면역검사(소변 검사)
  • RSK– 보체 결합 반응(혈청학적 방법, 정맥혈이 연구되며 이 방법은 만성 임질 진단에 매우 유용합니다)
  • PCR– 중합효소연쇄반응(소변과 도말 검사).

도발 방법은 기존 검사에서 병원균이 검출되지 않는 잠복 및 만성 임질 진단에 사용됩니다. 도발 방법:

  • 화학적인(요도는 1-2% 질산은 용액으로 윤활되고, 자궁 경관은 2-5% 용액으로 윤활됩니다)
  • 영양가 있는(매운 음식, 짠 음식, 술을 먹는 것)
  • 열의(투열 요법은 3 일 동안 수행됩니다 - 물리 치료 절차 후 1 시간 후에 도말을 3 번 수행합니다)
  • 생물학적(발열성 및/또는 임균성 백신을 근육에 주사함)
  • 생리학적(월경 중 얼룩이 분석됩니다).

일반적으로 최소 2가지 방법이 결합됩니다. 도말은 24, 48, 72시간 후에 채취됩니다.

임신 중 임질

임신 중 질병의 경과는 감염 시기에 따라 크게 달라집니다. 임신 전에 감염이 발생하면 대부분의 환자에서 질병이 사라지고 아픈 임산부의 1/3만이 불평합니다. 만성 임질이 있으면 불임과 자궁외 임신의 위험이 높아집니다.


임산부의 경우, 이 질병은 질 염증을 특징으로 하며, 이는 임신 없이는 일반적이지 않습니다. 이것은 질 점막의 호르몬 변화로 설명됩니다. 일반적으로 환자는 심한 분비물, 화끈거림, 가려움증을 호소합니다. 증상은 아구창과 매우 유사하지만 아구창 치료법은 전혀 효과적이지 않습니다.

  • 임균 자체는 태아에 결함을 일으키지 않지만 임신과 동시에 존재하는 것은 위험합니다. 임신 전반기에 감염이 발생하면 자궁 점막의 염증이 관찰되어 유산이 발생할 수 있습니다.
  • 후반기에 감염되면 임균은 자궁에 들어갈 수 없으며 태아 방광 막으로 보호되므로 일반적으로 임신 종료는 발생하지 않지만 태반 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 영양분과 산소가 부족합니다.

융모막염과 노구균 패혈증으로 나타나는 자궁 내 감염도 가능합니다. 융모막염은 심박수 증가, 체온 상승, 전반적인 혈구 수치의 변화를 동반합니다. 다른 징후가 없을 수도 있습니다. 융모막염의 경우 조기 진통이 자주 발생하며 이는 물이 터지면서 시작됩니다.

출산 중에 아이가 감염되어 눈에 손상을 줄 수 있습니다. 여아에서는 생식기 임질이 발생할 수 있습니다.

러시아에서는 예방을 위해 출생 직후 모든 어린이가 멸균 면모로 눈을 닦고 20% 황산나트륨 용액을 주입합니다. 2시간 후에 이 절차가 반복됩니다. 또한 여아의 생식기도 같은 방식으로 취급됩니다.

임질에 걸린 여성은 출산 후 자궁 염증을 경험합니다.

치료

여성의 임질 치료는 항균 요법으로 구성됩니다. 이러한 치료는 두 성 파트너 모두에게 필요합니다. 치료 기간 동안 성관계를 금하고 음주를 금지하도록 처방됩니다. 항생제 중에서는 세팔로스포린, 페니실린, 플루오로퀴론 계열의 약물이 선호됩니다.

하부 생식기 부위의 신선한 임질을 치료하는 가장 쉬운 방법입니다. 치료 과정은 단일 투여 또는 항생제 투여로 제한됩니다.

  • Sumamed 2g (Azitrox, Zi-factor, Hemomycin, Ecomed, Azicide 유사품);
  • Cefixime 0.4g 또는 Ciprofloxacin 0.5g – 경구 복용;
  • 세프트리악손 0.25g 또는 겐타마이신 2.0g – 근육 주사.

급성 상승 임질은 다음 약물로 치료됩니다.

  • Ceftriaxone 1g을 근육 내로 - 하루에 한 번, 코스 기간 - 1주, Ciprofloxacin 500mg을 정맥 내로 - 하루에 두 번, 코스 기간 - 1주, Ofloxacin 0.4g - 하루에 두 번, 코스 기간 - 일주일.
  • 다른 항생제(Clindamycin, Tetracycline, Rifampicin, Josamycin, Bicillin, Ofloxacin 등)를 사용할 수도 있습니다.
  • 만성 임질 치료에는 임균 백신(Levamisole, Pyrogenal, Methyluracil, Prodigiosan)과 면역 자극제가 보충됩니다.
  • 자가혈액요법은 신체의 방어력을 효과적으로 활성화합니다.

임질은 종종 클라미디아 및/또는 트리코모나스증을 동반하므로 독시사이클린(코스 기간 - 10일) 및 메트로니다졸(코스 기간 - 5-7일)이 치료 과정에 포함됩니다. 국소 치료는 0.5% 질산은 용액으로 요도를 세척하고 카모마일 달인, 망간 용액, 프로타르골, 미라미스틴, 클로르헥시딘으로 질을 세척하는 것입니다.

최근 몇 년 동안 특정 항생제에 대한 내성을 보이는 병원체가 발생하는 사례가 증가했습니다. 예를 들어, 영국 의료 시스템의 수석 전문가인 Sally Davis는 2013년에 임상 사례의 80%가 테트라사이클린에 대한 내성을 보였다고 말했습니다.

이러한 이유로 전문가들은 두 가지 방법을 사용하여 새로운 치료법을 사용할 것을 제안합니다. 의약품– 겐타마이신(주사) + 아지스로마이신(경구) 또는 다른 약물 조합 – 아지스로마이신 + 게미플록사신 – 경구.

합병증이 발생하면 외과 적 개입이 필요합니다.

급성 바르톨린염이 열리고 상처를 씻어서 배액합니다.

급성 골반복막염이 있고 24시간 이내에 긍정적인 역동성이 없으면 개복술을 시행하고 부속기를 제거하고 복강을 세척합니다.

방지

보호되지 않은 성관계의 경우 다음 조치를 취하면 감염 가능성이 줄어 듭니다.

  • 성관계 직후에는 소변을 여러 번 보는 것이 좋습니다(결과적으로 소변은 요도에서 병원성 박테리아를 씻어냅니다).
  • 성기와 허벅지를 비누로 씻어야 합니다.
  • 성교 후 2시간 이내에 1-2ml를 요도로 주입하고 최대 5ml의 베타딘 또는 미라미스틴 용액을 질에 주입해야 합니다.
  • 허벅지 표면과 회음부 피부를 과망간산 칼륨, Miramistin 또는 Chlorhexidine 용액의 약한 용액과 같은 방부제로 처리하십시오. Betadine이나 Miramistin이 없으면 과망간산 칼륨 (약하게 희석)을 주사 할 수 있습니다.

Miramistin은 트리코모나스증, 임질, 매독 및 생식기 포진에 걸릴 위험을 90% 감소시킵니다.

무방비 성관계 후 2일 이내에 전문의와 상담해야 합니다(의사는 성병 예방 요법을 처방합니다). 2주 후에는 PCR법을 이용하여 임질 및 기타 비뇨생식기 감염에 대한 도말검사를 받는 것이 좋습니다.

또한 질병의 확산을 방지하는 데 도움이 되는 효과적인 계획이 개발되었다는 점에 유의해야 합니다.

이 예방 계획에는 다음 조항이 포함됩니다.

  1. 후속 치료를 위해 감염자를 식별하고, 환자와 지속적으로 접촉하는 사람에 대한 검사도 실시합니다.
  2. 성병환자의 정기검진 및 등록
  3. 마약 중독자, 매춘부, 동성애자, 노숙자를 포함한 위험 그룹에 속하는 아픈 사람을 식별합니다.
  4. 질병을 멈추는 효과를 높이기 위해 일반적으로 받아 들여지는 임질 치료 방법을 사용합니다.
  5. 난잡한 성적 접촉을 거부하고 위생 및 위생 규칙을 준수하도록 홍보하기 위한 이벤트를 인구에게 알리고 이벤트를 수행합니다.

치료의 통제

치료 과정을 마친 후 도발(보통 검사 전날 매운 음식과 알코올 섭취) 후 환자에 대한 3회 통제 검사가 필요합니다.

여성의 임질은 성적으로 또는 태반을 통해 전염되는 질병입니다. 원인 물질은 병원성 유기체 임균입니다. 질 성관계 중 감염 위험은 100%이며, 구강 성교에서는 약간 적지만 타액의 항균 특성으로 인해 발생합니다.

이러한 질병을 가정에서 전파하는 방법은 불가능하므로 일반 가정 용품이나 화장실 등을 통해 아픈 사람으로부터 감염될 수 없습니다. 그러나 어머니가 그러한 질병을 앓고 있다면 아이가 태어날 때 감염될 확률이 상당히 높습니다.

여성의 임질 증상은 상당히 뚜렷하지만 다소 비특이적입니다. 또한 감염 과정의 무증상 과정도 허용되며 어떤 경우에는 여성이 무증상 만성 임질 인두염을 앓을 수도 있습니다. 질병 경과의 이러한 변형은 난잡한 사람들에게 더 일반적이라는 점에 유의해야합니다.

최종 진단은 진단 조치 결과에 따라 이루어집니다. 증상과 치료법을 단독으로 비교할 수는 없습니다. 모든 약물과 사용 기간은 의사에 의해서만 처방됩니다.

여성 임질 치료를 적시에 시작하면 합병증을 피할 수 있습니다. 그러나 이를 위해서는 환자가 첫 번째 징후에서 의사와 상담해야 합니다.

병인학

질병의 원인 물질은 병원성 유기체 임균입니다. 감염은 주로 성적 접촉을 통해 발생합니다.

  • 구강 성교 중;
  • 질 성교 중;
  • 애널 섹스 중.

가정 내 감염 경로는 가능하지만 그럴 가능성은 낮습니다. 아이가 산도를 통과하는 동안 감염될 수도 있습니다.

병원체 자체는 외부환경에 불안정해 직사광선과 55℃ 이상의 온도에 노출되면 빠르게 사멸한다.

감염을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 난잡한 성생활;
  • 장벽 피임약을 무시합니다.
  • 다른 사람의 속옷을 입는 것;
  • 다른 전염병의 존재;
  • 기억 상실증에 그러한 질병이 존재합니다.

부도덕한 생활 방식을 선도하는 여성은 위험에 처해 있습니다. 여기에는 친밀한 서비스를 제공하고, 과도한 음주를 하고, 마약을 복용하고, 영구적인 거주지가 없는 사람들이 포함되어야 합니다.

분류

질병은 기간에 따라 분류됩니다.

  • 신선함 – 감염 및 감염 과정의 발달이 2개월을 넘지 않았습니다.
  • 만성 – 감염 후 2개월 이상이 경과한 경우.

질병의 신선한 형태에는 다음이 있습니다.

  • 매운;
  • 양식을 날카롭게하겠습니다.

여성의 만성 임질은 또한 여러 하위 유형으로 나뉩니다.

  • 무증상;
  • 숨어있는;
  • 숨겨진;
  • 심각한;
  • 아급성.

또한 감염 과정의 국소화에 따라 신선한 형태와 만성 상승 형태가 구별됩니다. 후자의 경우 감염 과정은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 골반 복막;
  • 나팔관;
  • 난소.

자궁 내막의 염증을 배제할 수 없습니다.

모양은 임질이 여성에게 나타나는 방식에 영향을 미칩니다. 그러나 진단에 완전히 확신이 있더라도 스스로 치료를 시작할 필요는 없습니다. 치료 요법, 약물 선택 - 이 모든 것은 자격을 갖춘 의사의 능력 내에 있습니다.

증상

임질의 잠복기는 3~7일, 경우에 따라 2~3주 정도 지속될 수 있습니다. 면역 체계가 너무 약해지면 여성의 임질 첫 징후는 감염 후 48시간 만에 나타날 수 있습니다.

환자가 다른 질병에 대해 항균제를 복용하거나 집에서 스스로 치료를 시작한 경우에는 일반적으로 무증상 과정이 관찰됩니다. 첫 번째와 두 번째 경우 모두 이것이 질병의 완전한 제거를 보장하지는 않습니다. 또한 면역을 제공하지 않는다는 점에 유의해야합니다.

여성의 경우 질병의 첫 징후는 질병이 어떤 형태로 발생하는지에 따라 달라집니다. 따라서 여성의 비뇨 생식기 계통에 영향을 미치는 경우 임질의 증상은 다음과 같습니다.

  • 여성의 임질로 인한 분비물은 흰색-노란색을 띠고 화농성이 있으며 강한 불쾌한 냄새가 납니다. 이것은 이 질병의 특정 증상입니다.
  • 요도의 외부 개구부에 염증이 생기고 부종과 심한 발적이 발생할 수 있습니다.
  • 배뇨시 심하고 날카로운 통증;
  • 외부 생식기의 가려움증과 작열감;
  • 하복부에 잔소리하는 통증;
  • 월경과 관련되지 않은 점성 출혈;
  • 성교 중 통증과 불편함, 성욕 감소.

임질 인두염의 경우 임상상은 다음과 같이 특징 지어집니다.

  • 편도선과 구개 아치에 화농성 초점이 나타납니다.
  • 타액 분비 증가;
  • 인후통이 있지만 이 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다.
  • 목구멍의 붓기.

이러한 임상상 특성상 인후염으로 혼동되는 경우가 많아 의사와 상의 없이 집에서 스스로 각종 약물로 치료를 시작하기도 한다.

임질 직장염의 경우 다음과 같은 증상 복합체가 나타납니다.

  • 항문 부위의 가려움증;
  • 항문에서 점액화농성 삼출물 배출;
  • 배변 중 통증;
  • 대변에 혈액과 점액이 존재합니다.

병리학 적 과정의 만성 과정에서 임상상은 거의 완전히 없을 수 있습니다. 때때로 "모닝 드롭 증후군"이 발생할 수 있습니다. 수면 후 아침에 요도 입구에 소량의 화농성 삼출물이 있을 수 있습니다.

진단

임상 증상의 첫 징후가 나타나면 긴급하게 의학적 도움을 받아야 합니다. 여성의 임질 치료 방법을 결정하기 위해 의사는 다음과 같은 진단 절차를 처방합니다.

  • 직접 세균경검사;
  • 여성의 임질에 대해 질에서 도말을 채취합니다.
  • 항생제 감수성 테스트;
  • 영양 배지에 생물학적 물질을 파종합니다.

임질 검사를 통해 병리학적 과정의 유형을 정확하게 결정할 수 있을 뿐만 아니라 임질에 대한 정제와 같은 효과적인 약물을 선택하는 데에도 도움이 된다는 점에 유의해야 합니다.

검사를 실시할 의사가 질 도말표본을 올바르게 채취하는 방법을 알려줄 것입니다. 환자는 특별한 부인과 키트를 가지고 있어야 합니다.

치료

적시에 치료를 시작하면 합병증을 피할 수 있습니다. 더욱이 환자의 안녕은 대개 의사가 처방한 약을 복용한 지 며칠 만에 좋아집니다.

병원성 유기체에는 많은 균주가 있기 때문에 하나의 항생제를 치료에 사용할 수 없지만 한 번에 여러 개를 사용할 수 있습니다. 복용량 요법은 개별적으로 결정됩니다.

일반적으로 약물 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 항생제;
  • 임질용 좌약;
  • 면역 체계를 강화하는 비타민 및 미네랄 복합체;
  • 프로바이오틱스 또는 프리바이오틱스.

여성이 의사가 처방한 다양한 약의 복용을 마치고, 검사 결과 여성의 몸에 임균이 전혀 없는 것으로 나타났을 때만 완전한 회복에 관해 이야기할 수 있습니다. 또한 치료 기간 동안 완전한 성적 휴식이 필요합니다.

가능한 합병증

여성의 경우 이 질병은 매우 위험합니다. 만성화되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다.

  • 한랭;
  • 유산;
  • 출산 중 합병증;
  • 불임으로 이어지는 유착의 발달;
  • 모든 후속 결과와 함께 비뇨 생식기 시스템의 다른 부분에 대한 손상.

이러한 심각하고 부분적으로 돌이킬 수 없는 합병증의 발생을 예방하려면 첫 번째 증상이 나타나는 즉시 의사를 만나야 하며 약을 스스로 처방하지 않아야 합니다.

방지

  • 전염병 예방;
  • 장벽 피임약 사용;
  • 성 파트너의 빈번한 변경을 피하십시오.
  • 약물 거부, 과도한 양의 알코올.

다시 한 번, 의사의 정확한 진단 없이는 스스로 치료할 수 없다는 점에 주목할 가치가 있습니다. 이러한 행동은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

임질은 성병입니다. 남성과 여성 모두에게 발생할 수 있습니다. 감염은 대개 무증상이어서 늦게 의학적 도움을 구하고 불임을 포함한 심각한 합병증이 발생합니다. 이 질병의 원인균은 임균(Neisseria gonorrhoeae)입니다. 일상 생활에서 임질의 또 다른 이름 인 "임질"을들을 수 있습니다.
최근 수십 년 동안 감염 치료에 상당한 진전이 있었음에도 불구하고 임균은 점차 현대 항균제에 내성을 갖게 되었습니다. 따라서 복용 방법을 위반하면 임질이 만성화될 수 있습니다. 한 번 아팠던 사람은 계속해서 감염될 수 있습니다.
감수성은 남녀 모두 동일하지만 환자와 처음 친밀한 접촉을 한 후에는 남성 2~4명, 여성 5~7명마다 임질에 감염됩니다. 대다수의 경우(70-80%) 클라미디아, 트리코모나스증 및 기타 성병에 동시 감염이 발생합니다.

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1. 여성의 임질 증상

해부학적 및 생리학적 특성으로 인해 여성의 임균성 감염은 거의 눈에 띄지 않거나 증상이 거의 없는 경우가 많습니다.

박테리아는 비뇨생식기의 점막에만 영향을 미칠 수 있는 것이 아니므로 임질의 증상은 여성마다 다를 수 있습니다. 이는 감염 경로에 따라 달라질 뿐만 아니라 면역체계 상태와 만성 질환의 존재 여부도 매우 중요합니다.

1.1. 첫 번째 증상

첫 번째 징후는 잠복기가 끝난 직후에 나타납니다. 잠복기는 여성의 경우 3일에서 1개월 정도일 수 있지만 일반적으로 2주를 초과하지 않습니다. 뚜렷하거나 약할 수 있습니다. 일반적으로 질 성교 중에 감염되면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 흰색, 흰색-녹색, 녹색, 회백색의 질 분비물(점액성 및 점액화농성, 다량, 점성).
  • 비뇨기 질환(자주 고통스러운 배뇨, 화장실 방문 빈도 증가, 요도 작열감 및 가려움증).
  • 하복부에 잔소리하는 통증.

일반적인 상태는 겪지 않을 수 있습니다. 체온이 상승하지 않고, 약점, 오한이 발생하지 않습니다.

1.2. 비뇨생식기 손상

우선, 임균은 질의 현관인 요도와 그 내부, 요도주위샘과 바르톨린샘에서 염증 과정을 일으킵니다.

임균성 요도염, 외음부질염, 자궁경부염의 가장 흔한 징후:

  • 배뇨가 끝날 때나 시작될 때 강렬하거나 중간 정도의 통증이 있고 매우 날카롭습니다.
  • 사타구니 림프절이 확대되었습니다.
  • 성교 중 통증과 불편함.
  • 임질 분비물은 풍부하거나 양이 적고 점액화농성이 있으며 두껍고 회녹색, 황록색, 회백색이며 불쾌한 냄새가 납니다.
  • 빈번하고 고통스러운 배뇨.
  • 요도 개구부, 외음부, 질벽, 자궁경부염의 경우 자궁경부 부위가 붓고 붉어집니다.

농양이 발생하면서 바르톨린선에서 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 그들은 직경 1-2cm의 둥근 형태이며 고름으로 가득 차 있습니다. 감염이 해당 부위와 골반 장기로 퍼지면 자궁내막염, 부속기염, 골반복막염이 발생합니다.

1.3. 임균성 인두염

인두 점막의 감염은 주로 구강 성교 중에 발생합니다. 임균성 인두염은 잠복기에 발생하는 경우가 많습니다.

다음과 같은 증상이 관찰될 수 있습니다.

  • 삼킬 때 건조함과 통증, 통증이 느껴집니다.
  • 목소리가 쉰다.
  • 턱밑 림프절의 확대.
  • 목구멍 부위의 발적.
  • 편도선의 화농성 플라크, 발적 및 크기 증가.
  • 구취.
  • 잇몸과 구강에 염증이 생길 수 있습니다(치은염, 구내염).

1.4. 직장염

감염은 항문 성교 중에 발생하며 질 분비물이 항문으로 흘러들어갈 때 발생합니다. 질병은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 1 항문에 가려움증과 작열감이 있습니다.
  2. 2 변비, 배변에 대한 거짓 고통스러운 충동.
  3. 3 항문에서 주기적으로 화농성 분비물이 나오며, 때로는 혈액과 섞이기도 합니다.
  4. 4 화장실에 가는 일이 잦아지고 불편해진다.

2. 임균성 결막염

임균성 눈 감염은 모든 연령에서 발생할 수 있으며 홍채 염증(홍채모양체염) 또는 결막 염증(결막염)으로 발생합니다.

대부분의 경우 이는 더러운 손이나 수건을 포함한 위생 용품의 공동 사용을 통한 감염과 관련이 있습니다. 이와 별도로 신생아의 안검염(임균성 안염)은 산모의 산도를 통과하면서 아이가 감염되는 경우로 구분됩니다.

증상:

  • 눈꺼풀이 심하게 부어오릅니다.
  • 광공포증은 밝은 빛에 대한 민감도가 증가한 것입니다.
  • 일반적으로 눈의 모서리, 속눈썹에 축적되는 화농성 분비물입니다.
  • 결막의 발적, 출혈 증가.

진행된 경우에는 각막 궤양이 나타나고 천공이 발생하며 실명이 발생합니다.

3. 기타 기관 및 시스템의 임질

때때로 임균성 감염은 관절 손상(관절염, 관절낭(윤활낭)) - 활액낭염, 뼈 조직 - 골수염으로 인해 발생합니다.

임질 관절염은 소수(2~3개)의 큰 관절에 염증이 발생한 후 강직증이 발생할 때까지 지속적인 운동성 제한이 특징입니다. 활액낭염과 골수염에는 전형적인 경과가 있습니다.

임균은 신체 방어력이 약화되어 혈류를 통해 다른 먼 기관으로 들어갑니다. 이 경우 고전적인 질병이 발생합니다.

  • 심근염, 심내막염;
  • 수막염;
  • 폐렴;
  • 뇌농양;
  • 패혈증 등.

4. 혼합감염의 특징

최근 몇 년 동안 임질, 클라미디아, 마이코플라스마, 트리코모나스 등의 동시 감염을 배경으로 비정형 임질 과정이 관찰되는 경우가 많습니다. 이 경우 임질의 고전적인 증상이 배경으로 사라집니다. 혼합 감염은 치료하기가 더 어렵고 만성화되는 경우가 더 많습니다.

4.1. 클라미디아

클라미디아의 배경에 비해 임질의 잠복기는 종종 3개월로 연장됩니다. 혼합 클라미디아-임균성 감염은 만성적인 경향이 있고, 첫 번째 항생제 투여 후 치료가 어렵고 일반적으로 도발적인 기술을 사용해야 합니다.

트리코모나스는 인간 세포로 "변장"하고 면역체계를 "회피"할 수 있는 단세포 미생물입니다.

그들의 또 다른 특성은 숙주의 조직 깊숙이 침투하는 것입니다. Gonococci는 오랫동안 Trichomonas 내부에 머물면서 불리한 환경 조건으로부터 "숨길" 수 있습니다.

간단히 말해서, 항생제 처방은 효과적이지 않을 수 있습니다. 트리코모나스 내부에 존재하는 임균은 살아남은 후 활발하게 번식하기 시작합니다.

이러한 이유로 복합 감염(임질+편모충증)은 만성화 위험이 높은 긴 파도 모양의 경과를 보이는 경향이 있습니다.

증상은 신체 상태와 염증 과정의 깊이에 따라 다릅니다.

  1. 1 좋은 면역력 - 무증상 과정, 불쾌한 냄새, 통증 또는 단순히 성교 또는 배뇨 중 불편 함을 느끼는 분비물이 부족합니다.
  2. 2 보호력이 약화되면 배뇨시 통증, 불쾌한 냄새가 나는 거품, 점액 화농성 분비물, 불편 함, 통증 및 약간의 출혈이 성교 중에 관찰됩니다.

임질은 매독, 생식기 포진, HPV 감염, HIV, 칸디다증 등과 같은 질병과 결합될 수도 있습니다.

5. 진단 및 치료

경고 증상이 나타나면 성병에 대한 종합적인 검사를 받아야합니다.

원칙적으로 이를 위해서는 현미경 검사(식물상 및 GN의 경우)를 위해 반드시 도말을 실시해야 하며, 중합효소연쇄반응법(PCR)을 사용하여 성병의 주요 병원체의 DNA를 검출하는 포괄적인 분석도 수행됩니다. , 실시간 PCR).

의사는 얻은 결과에 따라 치료를 처방합니다. 처방에는 하나 이상의 항균제가 포함되어야 합니다. 모든 성 파트너는 동시에 치료됩니다. 그렇지 않으면 치료가 쓸모가 없습니다.

임질에 가장 효과적인 선택 약물은 다음과 같습니다.

  • 세프트리악손;
  • 세픽심;
  • 세포탁심;
  • 스펙티노마이신.

대부분의 경우 임질 치료는 외래 환자를 대상으로 제공됩니다. 임산부, 어린이, 합병증이 있고 추가 검사가 필요한 여성만 입원합니다.

항생제 과정이 끝난 후 2주 후에 반복 검사가 수행됩니다(NASBA - 긁힌 부분에서 임균성 RNA 검출). PCR 방법은 치료 종료 후 30일 이내에 사용할 수 있습니다.

결과가 두 번 음성이면 임질은 완치된 것으로 간주됩니다. 치료가 효과가 없으면 배양 후 민감도를 판단하여 대체 항생제를 처방합니다.

임질(그립)은 남성과 여성 모두에게 영향을 미치는 성병입니다. 원인균은 그람 음성 쌍구균인 임균입니다. 임균에 대한 선천적 면역은 존재하지 않으며 획득할 수 없습니다. 누구나 위험한 감염에 여러 번 감염될 수 있으므로 적시에 질병을 감지하고 적시에 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

임질의 원인

이 질병은 구강, 항문, 질 등 모든 유형의 성교에서 전염성이 높기 때문에 감염이 파트너에게 영향을 미칠 확률은 99%입니다. 또한 여성은 남성보다 훨씬 더 자주 감염됩니다. 이는 비뇨 생식기 계통의 해부학적 특징 때문입니다. 때로는 출산 중 또는 가정 용품 (수건, 수건)을 통해 산모에서 신생아에게 감염되는 경우가 있지만 박테리아가 건조되면 빨리 죽기 때문에 이러한 확률은 무시할 수 있습니다.

일반적으로 임질은 비뇨생식기 점막, 내장, 심지어 비인두까지 영향을 미치며, 이는 모두 파트너가 선호하는 성교 유형에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 감염이 근골격계로 퍼질 수 있습니다. 자궁에서 임질이 전염된 영아의 경우 50%가 실명 상태로 태어납니다.

여성의 임질 : 증상

임균에 감염된 대부분의 여성에서 이 질병은 증상이 없으며 특히 위험합니다. 질병의 증상은 어떤 기관이 영향을 받는지에 직접적으로 달려 있습니다.

요도에 영향을 주어 요도염을 유발하는 임질은 다음 징후로 확인할 수 있습니다.

  • 질 점막이 얇아져 배뇨 및 성교시 통증;
  • 생식기 부위의 통증, 가려움증 및 작열감;
  • 혈액과 고름이 섞인 노란색, 녹색 분비물;
  • 배뇨 빈도 증가;
  • 지속적인 방광 충만감.

임균에 의해 가장 자주 영향을 받는 두 번째 부위는 자궁경부입니다. 질병 자궁경부염은 거의 통증이 없으나, 질에 가려움증, 화끈거림, 간지러움, 그리고 다량의 백혈구 분비물이 종종 발생합니다. 검사를 통해 의사는 자궁경부의 밝은 붉은색을 보고 질병의 발병을 의심할 수 있습니다.

진행된 경우 감염이 더 높아져 부속기와 자궁에 영향을 미칩니다. 이 경우 환자는 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 체온이 급격히 오르고 메스꺼움, 현기증이 생기고 전신에 중독 증상이 나타난다. 분비물은 화농성이며 혈액과 혼합되어 있습니다.

직장의 임질은 임질이라고 하며 증상이 없는 경우가 많지만, 때로는 환자가 항문의 가려움증과 화끈거림, 피가 섞인 황색 분비물, 경미한 통증 및 거짓 배변 충동을 호소하는 경우가 있습니다.

임균성 인두염은 빠르게 진행되어 구강 전체에 영향을 미칠 수 있는 질병입니다. 그 증상은 인후염, 인후염, 점막 부종, 림프절 염증 등 인후통과 유사하지만 임균성 인두염의 경우 칙칙한 코팅이 된 편도선이 발견됩니다.

임질 진단

임질의 진단은 여러 단계로 구성됩니다.

  1. 환자에 따른 질병의 병력(예상 감염 순간, 보호되지 않은 연결 수).
  2. 질병의 임상상.
  3. 세균 현미경 및 세균 검사 (요도, 질, 직장, 편도선 분비물의 감염 감지).
  4. 임균은 불리한 조건에 적응하는 능력이 있기 때문에 세균 현미경 연구 방법이 항상 정확하지는 않습니다. 숨겨진 무증상 임질의 경우 세균 검사가 가장 자주 수행되며 어린이에게도 더 적합합니다.

임질의 진단은 분석을 위한 올바른 자료 수집과 의사의 자격에 크게 좌우됩니다.

임질의 단계와 유형

후속 치료가 성공하려면 의사는 질병의 단계를 결정해야 합니다.


임질 치료제

임질 치료 요법에는 대부분 정제 (Cefixime, Ciproflexacin, Ofloxacin)와 근육 주사 (Ceftriaxone, Spectonomycin) 치료가 포함되며 모두 질병의 형태, 단계 및 합병증에 따라 다릅니다.

감염이 발생한 지 2개월 이내이고 급성기인 경우에는 약만으로 문제를 해결할 수 있지만, 주사로 치료하는 것이 더 빠르고 효과적입니다. 임질의 다른 단계는 주사 형태의 항생제로만 치료됩니다. 이 경우 의사는 환자의 면역력을 높이는 국소 방부제와 약물도 처방합니다.

임질에 효과적인 것은 먼저 증상을 제거하지만 거기서 멈출 수는 없다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 완전히 회복될 때까지 치료 과정을 계속해야 하며 그 후에는 감염 여부를 다시 테스트해야 합니다.

여성의 임질 치료

검사 결과 임균성 감염이 있는 것으로 나타나면 즉시 의사의 처방에 따라 치료 과정을 시작해야 합니다. 그것은 개별적으로 선택되며 현재 질병의 단계, 병변 부위, 합병증 및 기타 부착 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다.

여성의 급성 형태의 임질은 항균 요법(항생제)으로 치료되며 일반적으로 페니실린 계열 약물(옥사실린, 아목시실린)은 테트라사이클린 및 세팔로스포린 항생제에도 민감합니다.

페니실린에 대한 내성이 발견되면 감수성 검사를 시행하고 차세대 항생제(스트렙토마이신, 레보마이신) 치료를 처방합니다.

또한 질 세척(미라미스틴, 망간 용액) 및 따뜻한 목욕과 같은 국소 요법이 좋은 결과를 제공합니다.

감염에 대한 신체의 저항력을 높이기 위해 면역 자극제와 물리 치료(전기 영동법, 레이저 요법)가 처방됩니다.


임신 중 임질

임질 역시 아무런 증상 없이 발생하는 경우가 많기 때문에 위험하며, 특히 하복부와 회음부의 불편감, 분비물, 경미한 불편함이 방해가 되는 경우가 많기 때문에 정확한 진단을 위해서는 실험실 검사가 필요합니다.

임산부의 감염으로 인해 발생할 수 있는 결과:

  • 아기가 조산할 가능성이 있습니다.
  • 유산의 위험이 높습니다.
  • 양막 및 양수의 감염;
  • 산후 합병증;
  • 면역력이 저하되어 결과적으로 HIV 및 기타 비뇨 생식기 질환에 감염 될 가능성이 높아집니다.

자궁에서 또는 출산 중에 아이는 감염된 어머니로부터 감염될 수 있으며, 이는 종종 시력 문제와 실명으로 이어집니다. 특히 심한 경우에는 다른 장기에 손상을 입히고 패혈증을 초래할 수도 있습니다.

임산부의 치료는 일반적으로 임신이 금기 사항이 아닌 항생제를 사용하여 효과적으로 수행됩니다. 파트너는 또한 질병이 다시 재발하지 않도록 약물 치료를 받아야 합니다.

임질의 결과

임질을 제때 치료하지 않으면 만성화되어 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  1. 질병을 시기 적절하게 제거하면 다른 기관으로의 감염 확산을 유발하고 유산, 자궁 내막염, 월경 불규칙, 유산, 여성 및 남성 불임, 복강 유착 및 나팔관 파열을 유발할 수 있습니다. 남성의 경우 전립선, 요도, 부고환 및 고환이 영향을 받습니다.
  2. HIV 및 AIDS에 걸릴 위험이 증가합니다. 과거에 임질을 앓았던 환자는 면역력이 저하되어 심각한 질병에 걸리기 쉽고 성 파트너에게 전염될 가능성이 100%다.
  3. 어린이의 합병증은 종종 실명, 수막염 및 농양을 유발합니다.

임질 예방

임질 및 기타 성병 예방은 여성이 다음 요인에 대한 위험에 처해 있는 경우 효과적이지 않을 수 있습니다.

  • 파트너의 지속적인 변화;
  • 새로운 파트너의 등장;
  • 18~30세;
  • 이전에 치료된 임질;
  • 다른 STI의 존재.

임질의 일차 예방 방법에는 신중한 성 파트너 선택, 피임, 난잡한 성관계 피하기 등이 있습니다.

2차 예방 및 예방 방법은 보호되지 않은 접촉 후 첫날 의사가 처방하는 약물 요법입니다.