요로 감염 - 치료 및 증상. 어린이의 요로 감염 ICD 10 질병 코드 요로 감염

어린이의 요로 감염

요로 감염(UTI)은 여전히 ​​소아과 의사와 소아 신장 전문의 사이에서 가장 많이 논의되는 문제 중 하나입니다. 이는 질병의 높은 유병률과 어린이의 용어, 검사 및 치료에 대한 해결되지 않은 문제 때문입니다. 임산부에 대한 초음파 검사의 도입 덕분에 요역동학 장애 및 신축성 장애(예: 거대요관, 원발성 방광요관 역류)를 동반한 요로 발달의 이상을 산전 진단이 가능해졌으며, 이는 임상 초기 계획을 보장합니다. 출생 후 관찰 및 치료, IMS 발병 위험이 높은 어린이의 예방 조치 수행. 정적 및 동적 신신티그래피는 점점 더 중요해지고 있으며, 이는 신장경화증의 발병을 확인하고 신우신염의 합병증을 예측하는 것을 가능하게 합니다. 새로운 항균 약물의 개발과 이에 대한 소변의 미생물총의 민감도 결정을 통해 약물 선택과 사용 기간을 차별화할 수 있게 되었고, 이를 통해 관해와 회복이 보장되었습니다. 통제된 무작위 시험을 실시함으로써 IMS가 있는 아동의 검사, 치료 및 추적 관찰에 대한 접근 방식이 바뀌었습니다.

요로 감염

UTI는 특정 위치를 지정하지 않는 비뇨기 계통의 미생물 염증성 질환입니다. "요로계 감염"이라는 용어는 염증 과정의 국소화와 염증의 원인이 명확해질 때까지 사용됩니다.

N10. 급성 세뇨관간질성 신염.

N11. 만성 세뇨관간질성 신염.

N11.0. 역류와 관련된 비폐쇄성 만성 신우신염.

N11.1. 만성 폐쇄성 신우신염.

N13.7. 방광요관역류로 인한 요로병증.

N30. 방광염.

N30.0. 급성 방광염.

N30.1. 간질성 방광염(만성).

N30.9. 불특정 방광염.

N31.1. 반사방광, 달리 분류되지 않음.

N34. 요도염과 요도증후군.

N39.0. 확립된 국소화가 없는 요로 감염. 역학

러시아 연방의 다양한 지역에서 IMS의 유병률은 5.6~27.5%입니다. 평균적으로 어린이 1000명당 18건입니다.

세계 통계 분석에 따르면 서유럽 선진국과 러시아에서는 IMS 문제가 어린이의 생애 첫날부터 관련이 있는 것으로 나타났습니다(표 30-1).

만삭 신생아의 경우 UTI 발병률은 1%에 이르고 미숙아의 경우 4-25%에 이릅니다. 체중이 매우 낮은 신생아(<1000 г) имеют риск развития ИМС в течение всего первого года жизни. Манифестация ИМС у детей первого года жизни, как правило, связана с развитием микробно- воспалительного процесса в паренхиме почки (пиелонефрита). Если в этом возрас­те не поставлен правильный диагноз и не проведено соответствующее лечение, то очень высока вероятность рецидивирующего течения пиелонефрита с последую­щим формированием очагов нефросклероза (сморщивания почки).

UTI 환자의 압도적 다수는 생후 첫해 어린이를 제외하고 소녀라는 것이 반복적으로 나타났습니다. 신생아 중 UTI는 소년에게서 4 배 더 자주 진단됩니다. 생후 2개월부터 12개월까지 UTI는 남아와 여아에서 똑같이 흔하며, 1년 후에는 여아에서 더 자주 발생합니다. 7세까지 여아의 7~9%, 남아의 1.6~2%가 세균학적으로 확인된 UTI를 한 번 이상 경험합니다.

UTI로 진단될 가능성이 가장 높은 것은 열이 있는 생후 첫 2세의 소아에서이며, 병력을 수집하고 소아를 검사할 때 원인이 불분명합니다(표 30-2).

분류

염증 과정의 국소화에 따라 비뇨기계 상부(신우신염, 신우염, 요관염)와 하부(방광염, 요도염)의 감염이 구별됩니다.

신우신염은 신장 실질의 미생물 염증성 질환입니다.

신우염은 신장 수집 시스템(골반 및 꽃받침)의 미생물 염증성 질환으로, 단독으로는 거의 발생하지 않습니다.

요관염은 요관의 미생물 염증성 질환입니다.

방광염은 방광의 미생물 염증성 질환입니다.

요도염은 요도의 미생물 염증성 질환입니다.

소아에서 가장 흔한 유형의 UTI는 신우신염과 방광염입니다. 병인학

러시아의 여러 지역에서 실시된 세균학 연구에 따르면 미생물의 스펙트럼은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

아동의 나이

아이가 태어날 당시의 재태 연령;

질병의 기간(발병 또는 재발)

감염 상태(지역사회 획득 또는 병원 획득)

해부학적 방해 또는 기능적 미성숙의 존재;

아동 신체의 저항;

장내 미생물 증의 상태;

거주 지역

소변배양의 방법과 시기.

UTI 발생의 다양한 조건에서 Enterobacteriaceae가 우세하며 주로 Escherichia coli(연구의 최대 90%)입니다. 그러나 입원환자에서는 장구균, 녹농균, Klebsiella, Proteus의 역할이 증가한다. 다기관 연구(Strachunsky L.S., 2001)에 따르면 다양한 지역에서 지역사회 획득 UTI가 있는 어린이의 소변 미생물 구조가

러시아 연방도 동일한 유형이지만 개별 박테리아 종의 병인학적 역할은 평균과 크게 다를 수 있습니다(Korovina N.A. et al., 2006). 대부분의 경우 요로감염은 단일 종류의 미생물에 의해 발생하지만, 질병의 빈번한 재발과 비뇨기계 발달의 이상으로 인해 미생물의 연관성이 감지될 수 있습니다(그림 30-1). 재발성 신우신염이 있는 소아 중 약 62%가 혼합 감염을 앓고 있습니다. IMS와 자궁내 콕사키바이러스 감염은 물론 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자, ftS 바이러스, 아데노바이러스, 거대세포 바이러스, 단순 포진 바이러스 유형 I 및 II와도 연관이 있다는 가설이 있습니다. 대부분의 신장 전문의는 바이러스를 박테리아 감염 추가에 기여하는 요인으로 간주합니다.

박테리아와 함께 요로감염은 비뇨생식기 클라미디아, 우레아플라스마증, 마이코플라스마증으로 인해 발생할 수 있으며, 특히 외음부염, 외음부질염, 요도염 및 귀두포피염이 있는 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 요로의 진균 감염은 일반적으로 면역결핍 상태(미숙아, 영양실조, 자궁내 감염, 발달 결함, 장기간 면역억제 치료를 받아온 어린이)에서 발견되며, 이 어린이에서는 박테리아와 진균의 연관성이 더 일반적입니다.

요로 감염은 항상 요도와 방광으로 들어가 외부 생식기를 통해 또는 내생적으로 요관과 신장에 영향을 미치는 병리학적 미생물의 활동적인 활동에 의해 발생합니다.

비뇨기과에서 ICD 10에 따른 요로 감염의 코드는 N39.0입니다. B95-B97 범위의 코드를 구별하기 위해 병인 요인을 밝히는 것이 포함됩니다. 소변을 형성하고 배설하는 기관의 감염 과정은 대규모 ICD 10 클래스 N00-N99에 포함됩니다. 이 코드는 각 개별 질병의 병인, 병인 및 형태를 제시하며, 이는 의사가 정확한 진단을 내리고 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다.

병리학

요로의 감염 과정은 생리학적 특성으로 인해 여성과 어린이에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

국소화와 관련하여 요로계 감염에는 다음과 같은 여러 유형이 있습니다.

• 비뇨기계 상부의 특징적인 병리(신우신염);
• 하부 요로 감염(방광염, 요도 염증, 남성의 전립선염).

이 질병은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다.. 국제 질병 분류의 특정 UTI 코드에는 진단, 치료, 예방 조치 계획 및 아동의 이 문제를 제거하기 위한 특별 지침이 필요합니다.

14학년. 생식기 계통의 질병(N00-N99)

이 클래스에는 다음 블록이 포함되어 있습니다.
N00-N08사구체 질환
N10-N16세뇨관간질성 신장질환
N17-N19신부전
N20-N23요로결석 질환
N25-N29기타 신장 및 요관 질환
N30-N39기타 비뇨기계 질환
N40-N51남성 생식기의 질병
N60-N64유방 질환
N70-N77여성 골반 장기의 염증성 질환
N80-N98여성 생식기의 비염증성 질환
N99비뇨생식기계의 기타 장애

다음 범주는 별표로 표시됩니다.
N08*달리 분류된 질환에서의 사구체 병변
N16* 달리 분류된 질환에서의 세뇨관간질 신장 손상
N22* 달리 분류된 질환에서의 요로결석
N29* 달리 분류된 질환에서의 기타 신장 및 요관 병변
N33* 달리 분류된 질환에서의 방광 병변
N37* 달리 분류된 질환에서의 요관 병변
N51* 다른 호에 분류된 질환에서의 남성 생식기의 병변
N74* 다른 호에 분류된 질병이 있는 여성의 골반 기관의 염증성 병변
N77* 달리 분류된 질환에서의 외음부 및 질의 궤양 및 염증

사구체 질환(N00-N08)

필요한 경우 외부 원인(XX급)을 확인하거나 신부전이 있는 경우( N17-N19) 추가 코드를 사용하십시오.

제외됨: 신장 손상이 우세한 고혈압( I12. -)

루브릭 포함 N00-N07다음 네 번째 숫자는 형태학적 변화를 분류하는 데 사용될 수 있습니다. 병변을 확인하기 위해 특정 연구(예: 신장 생검 또는 부검)가 수행되지 않는 한 범주 0-.8은 사용되어서는 안 됩니다.

0 경미한 사구체 이상. 최소한의 피해
.1 국소 및 분절 사구체 병변
초점 및 분절:
유리질증
경화
국소 사구체신염
.2 미만성 막성 사구체신염
.3 미만성 메산지움 증식성 사구체신염
.4 미만성 모세혈관내 증식성 사구체신염
.5 미만성 모세혈관 사구체신염. 막성 증식성 사구체신염(1형 및 3형 또는 NOS)
.6 조밀한 퇴적물 질병. 막증식성 사구체신염(제2형)
.7 미만성 초승달 모양 사구체신염. 모세혈관외 사구체신염
.8 기타 변경 사항. 증식성 사구체신염 NOS
.9 불특정 변경

N00 급성 신증후군

포함됨: 급성:
사구체 질환
사구체신염
신장증
신장 질환 NOS
제외됨: 급성 세뇨관간질 신염( N10)
신증후군 NOS( N05. -)

N01 급속진행성 신증후군

포함됨: 급속 진행형:
사구체 질환
사구체신염
신장증
제외: 신증후군 NOS( N05. -)

N02 재발성 및 지속성 혈뇨

포함됨: 혈뇨:
양성 (가족) (어린이)
형태학적 병변이 있는 경우, 0-.8에 명시됨
제외: 혈뇨 NOS( R31)

N03 만성신염증후군

포함됨: 만성:
사구체 질환
사구체신염
신장증
신장 질환 NOS
제외됨: 만성 세뇨관간질 신염( N11. -)
N18. -)
신증후군 NOS( N05. -)

N04 신증후군

포함: 선천성 신증후군
지질신증

N05 상세불명의 신염증후군

포함: 사구체 질환)
사구체신염) NOS
옥)
0-.8항에 명시된 형태학적 병변이 있는 신장병증 NOS 및 신장 질환 NOS
제외: 원인 불명의 신장병증 NOS( N28.9)
원인미상의 신장질환 NOS ( N28.9)
세뇨관간질성 신염 NOS( N12)

N06 특정 형태학적 병변을 동반한 고립성 단백뇨

포함: 단백뇨(단독)(기립성)
(지속적) 형태학적 병변이 있음, 지정됨
v.0-.8
제외됨: 단백뇨:
NOS( R80)
벤스 존스( R80)
임신으로 인한 ( O12.1)
고립된 NOS( R80)
기립성 NOS( N39.2)
영구 NOS( N39.1)

N07 달리 분류되지 않은 유전성 신장병증

제외: 알포트 증후군( Q87.8)
유전성 아밀로이드 신장병( E85.0)
손톱 슬개골 증후군 (결석) (발달 부족) ( Q87.2)
신경병증이 없는 유전성 가족성 아밀로이드증( E85.0)

N08* 달리 분류된 질환에서의 사구체 병변

포함: 달리 분류된 질환에서의 신장병증
제외됨: 달리 분류된 질환의 신장 세뇨관간질 병변( N16. -*)

포함됨: 신우신염
제외됨: 낭포성 신우요관염( N28.8)

N10 급성세뇨관간질신염

매운:

신우염
신우신염
B95-B97).

N11 만성 세뇨관간질성 신염

포함됨: 만성:
감염성 간질성 신염
신우염
신우신염
B95-B97).

N11.0역류와 관련된 비폐쇄성 만성 신우신염
(방광요관) 역류와 관련된 신우신염(만성)
제외: 방광요관역류 NOS( N13.7)
N11.1만성 폐쇄성 신우신염
다음과 관련된 신우신염(만성):
기형) (요관골반
굴곡) (연결
방해) (요관의 골반 부분
구조) (요관
제외 : 결석성 신우신염( N20.9)
폐쇄성 요로병증( N13. -)
N11.8기타 만성 세뇨관간질성 신염
비폐쇄성 만성 신우신염 NOS
N11.9상세불명의 만성 세뇨관간질성 신염
만성병 환자:
간질성 신염 NOS
신우염 NOS
신우신염 NOS

N12 급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관간질성 신염

간질성 신염 NOS
신우염 NOS
신우신염 NOS
제외 : 결석성 신우신염( N20.9)

N13 폐쇄성 요로병증 및 역류성 요로병증

제외: 수신증이 없는 신장 및 요관 결석( N20. -)
신우와 요관의 선천성 폐쇄성 변화( Q62.0-Q62.3)
폐쇄성 신우신염( N11.1)

N13.0요관골반접합부의 폐쇄를 동반한 수신증
제외 : 감염 ( N13.6)
N13.1달리 분류되지 않은 요관협착을 동반한 수신증
제외 : 감염 ( N13.6)
N13.2결석으로 인해 신장과 요관이 막히는 수신증
제외 : 감염 ( N13.6)
N13.3기타 및 상세불명의 수신증
제외 : 감염 ( N13.6)
N13.4수뇨관
제외 : 감염 ( N13.6)
N13.5수신증이 없는 요관의 꼬임 및 협착
제외 : 감염 ( N13.6)
N13.6화농증
카테고리에 나열된 조건 N13.0-N13.5, 감염. 감염을 동반한 폐쇄성 요로병증
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
N13.7방광요관역류로 인한 요로병증
방광요관 역류:
NOS
흉터가 있는
제외됨: 방광요관역류와 관련된 신우신염( N11.0)
N13.8기타 폐쇄성 요로병증 및 역류성 요로병증
N13.9상세불명의 폐쇄성 요로병증 및 역류성 요로병증. 요로 폐쇄 NOS

N14 약물 및 중금속으로 인한 세뇨관간질 및 세뇨관 병변

독성물질을 식별할 필요가 있는 경우에는 추가로 외인분류번호(Class XX)를 사용한다.

N14.0진통제 유발 신장병증
N14.1다른 약물, 약물 또는 생물학적 활성 물질로 인해 발생하는 신장병
N14.2상세불명의 약물, 약제 및 생리활성물질에 의해 발생한 신장병증
N14.3중금속으로 인한 신장병
N14.4달리 분류되지 않은 독성신장병

N15 기타 세뇨관간질성 신장질환

N15.0발칸 신장병. 발칸 풍토성 신장병
N15.1신장 및 신주위 조직의 농양
N15.8기타 명시된 세뇨관간질 신장 병변
N15.9상세불명의 세뇨관간질 신장 손상. 신장 감염 NOS
제외: 요로 감염 NOS( N39.0)

N16* 달리 분류된 질환에서의 신장의 세뇨관간질 병변

백혈병 ( C91-C95+)
림프종 ( C81-C85+, C96. -+)
다발성 골수종 ( C90.0+)
N16.2* 면역 메커니즘과 관련된 혈액 질환 및 장애로 인한 세관간질 신장 손상
다음과 같은 세뇨관간질 신장 손상:
혼합한랭글로불린혈증( D89.1+)
유육종증 ( D86. -+)
N16.3* 대사 장애로 인한 세뇨관간질 신장 손상
다음과 같은 세뇨관간질 신장 손상:
시스틴 증 ( E72.0+)
글리코겐축적질환( E74.0+)
윌슨병( E83.0+)
N16.4* 전신 결합 조직 질환에서의 세뇨관간질 신장 손상
다음과 같은 세뇨관간질 신장 손상:
[쇼그렌병] 시카 증후군( M35.0+)
전신홍반루푸스( M32.1+)
N16.5* 이식 거부로 인한 세뇨관간질 신장 손상( T86. -+)
N16.8* 달리 분류된 기타 질병에서의 세뇨관간질 신장 손상

신부전(N17-N19)

외부요인을 식별할 필요가 있는 경우에는 추가로 외부원인코드(클래스 XX)를 사용한다.

제외 : 선천성 신부전 ( P96.0)
약물 및 중금속으로 인한 세뇨관 간질 및 세뇨관 병변( N14. -)
신장 외 요독증 ( R39.2)
용혈-요독 증후군( D59.3)
간신증후군( K76.7)
산후 ( O90.4)
신전성 요독증( R39.2)
신부전:
합병증이 있는 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신( O00-O07, O08.4)
출산 및 출산 후 ( O90.4)
의료 시술 후 ( N99.0)

N17 급성신부전

N17.0세뇨관 괴사를 동반한 급성 신부전
관형 괴사:
NOS
매운
N17.1급성 피질 괴사를 동반한 급성 신부전
피질 괴사:
NOS
매운
신장
N17.2수질 괴사를 동반한 급성 신부전
수질(유두) 괴사:
NOS
매운
신장
N17.8기타 급성신부전
N17.9상세불명의 급성신부전

N18 만성신부전

포함: 만성 요독증, 미만성 경화성 사구체신염
제외: 고혈압을 동반한 만성 신부전( I12.0)

N18.0말기 신장 질환
N18.8만성 신부전의 기타 증상
요독성 신경병증+ ( G63.8*)
요독성 심낭염+ ( I32.8*)
N18.9상세불명의 만성 신부전

N19 상세불명의 신부전

요독증 NOS
제외 : 고혈압을 동반한 신부전( I12.0)
신생아 요독증( P96.0)

비뇨기계 질환(N20-N23)

N20 신장 및 요관 결석

제외 : 수신증 ( N13.2)

N20.0신장 결석. 신장결석증 NOS. 신장에 결석이 생기거나 결석이 생긴 경우. 산호석. 신장 결석
N20.1요관 결석. 요관의 돌
N20.2요관 결석이 있는 신장 결석
N20.9상세불명의 요로 결석. 결석성 신우신염

N21 하부 요로의 결석

포함됨: 방광염 및 요도염 포함

N21.0방광 결석. 방광 게실에 돌이 있습니다. 방광결석
제외 : 산호석 ( N20.0)
N21.1요도의 돌
N21.8하부 요로의 기타 결석
N21.9상세불명의 하부 요로의 결석

N22* 달리 분류된 질환에서의 요로 결석

N22.0* 주혈흡충증[bilharzia]의 요로 결석( B65. -+)
N22.8* 달리 분류된 기타 질병의 요로 결석

N23 상세불명의 신장 산통

신장 및 요관의 기타 질환(N25-N29)

제외 : 요로 결석증 ( N20-N23)

N25 신세뇨관 기능장애로 인한 장애

제외: 다음으로 분류된 대사 장애 E70-E90

N25.0신장 골이영양증. 질소성 골이영양증. 인산염 손실과 관련된 관형 장애
신장:
구루병
왜소증
N25.1신성 요붕증
N25.8신장 세뇨관 기능 장애로 인한 기타 장애
라이트우드-올브라이트 증후군. 신세뇨관산증 NOS. 신장 기원의 이차성 부갑상선 기능항진증
N25.9특정 신장 세뇨관 기능 장애

N26 상세불명의 오그라든 신장

신장 위축(말기). 신장 경화증 NOS
제외 : 고혈압으로 인한 주름진 신장 ( I12. -)
미만성 경화성 사구체신염( N18. -)
고혈압성 신장경화증 (arteriolar) (arteriosclerotic) ( I12. -)
알 수 없는 이유로 작은 신장( N27. -)

N27 기원불명의 소신장

N27.0작은 신장 한쪽
N27.1작은 신장 양측
N27.9상세불명의 작은 신장

N28 달리 분류되지 않은 신장 및 요관의 기타 질환

제외: 수뇨관( N13.4)
신장 질환:
급성 NOS( N00.9)
만성 NOS( N03.9)
요관의 꼬임 및 협착:
수신증( N13.1)
수신증 없이( N13.5)

N28.0신장 허혈 또는 경색
신장 동맥:
색전증
방해
폐색
혈전증
신장 경색
제외: Goldblatt 신장( I70.1)
신장 동맥(신외 부분):
죽상동맥경화증( I70.1)
선천성 협착증( Q27.1)
N28.1신장 낭종을 획득했습니다. 낭종(다발)(단일) 신장 획득
제외: 낭포성 신장 질환(선천성) ( Q61. -)
N28.8신장 및 요관의 기타 명시된 질병. 신장 비대. 거대 음향계. 신증
피엘릿)
신우요관염)낭성
요관염)
요관류
N28.9상세불명의 신장 및 요관 질환. 신장병증 NOS. 신장 질환 NOS
제외됨: 카테고리 0-.8에 지정된 형태학적 병변이 있는 신장병증 NOS 및 신장 장애 NOS( N05. -)

N29* 달리 분류된 질환에서의 신장 및 요관의 기타 병변

기타 비뇨기계 질환(N30-N39)

제외됨: 요로 감염(복합):
영형00 -영형07 , 영형08.8 )
영형23 . — , 영형75.3 , 영형86.2 )
요로결석증( N20-N23)

N30 방광염

필요한 경우 감염원을 식별합니다( B95-B97) 또는 해당 외부 요인(클래스 XX)은 추가 코드를 사용합니다.
제외 : 전립선 염 ( N41.3)

N30.0급성 방광염
제외 : 방사선 방광염 ( N30.4)
삼각석( N30.3)
N30.1간질성 방광염(만성)
N30.2기타 만성 방광염
N30.3삼각석. 요도삼차염
N30.4방사선 방광염
N30.8기타 방광염. 방광농양
N30.9상세불명의 방광염

N31 달리 분류되지 않은 방광의 신경근 기능장애

제외: 척수 방광 NOS( G95.8)
척수 손상으로 인해 ( G95.8)
말총 증후군과 관련된 신경성 방광( G83.4)
요실금:
NOS( R32)
업데이트됨( N39.3-N39.4)

N31.0달리 분류되지 않은 억제되지 않은 방광
N31.1달리 분류되지 않은 반사방광
N31.2달리 분류되지 않은 신경성 방광 쇠약
신경성 방광:
atonic (운동 장애) (감각 장애)
자발적인
비반사적
N31.8기타 신경근 방광 기능 장애
N31.9상세불명의 신경근방광기능장애

N32 방광의 기타 병변

제외: 방광결석( N21.0)
방광류 ( N81.1)
여성의 탈장 또는 방광 탈출( N81.1)

N32.0방광경부의 폐쇄. 방광경부 협착증(후천적)
N32.1방광창자 누공. 방광대장루
N32.2달리 분류되지 않은 낭포성 누공
제외됨: 방광과 여성 생식기 사이의 누공( N82.0-N82.1)
N32.3방광 게실. 방광 게실염
제외 : 방광 게실의 결석 ( N21.0)
N32.4비외상성 방광 파열
N32.8기타 명시된 방광 병변
방광:
석회화된
주름진
N32.9상세불명의 방광 병변

N33* 달리 분류된 질환에서의 방광 병변

N33.0* 결핵성 방광염( A18.1+)
N33.8* 달리 분류된 기타 질병에서의 방광 병변
주혈흡충증[빌하르지증]으로 인한 방광 병변( B65. -+)

N34 요도염 및 요도증후군

필요한 경우 감염원을 식별하십시오.
추가 코드 사용( B95-B97).
제외: 라이터병( M02.3)
주로 성적으로 전염되는 질병의 요도염 ( A50-A64)
요도삼차염( N30.3)

N34.0요도 농양
농양:
쿠퍼샘
작은샘
요도주위
요도(샘)
제외 : 요도 caruncle ( N36.2)
N34.1비특이적 요도염
요도염:
비임균성
비성병
N34.2기타 요도염. 요도육염. 요도 궤양(외부 개구부)
요도염:
NOS
폐경 후
N34.3상세불명의 요도증후군

N35 요도 협착

제외: 의료 시술 후 요도 협착( N99.1)

N35.0외상후 요도 협착
요도 협착:
산후
충격적인
N35.1달리 분류되지 않은 감염후 요도 협착
N35.8기타 요도 협착
N35.9불특정 요도 협착. 외부 개방형 BDU

N36 요도의 기타 질환

N36.0요도 누공. 거짓 요도 누공
누:
요도회음
요도직장
소변 NOS
제외됨: 누공:
요도음낭( N50.8)
요도질( N82.1)
N36.1요도 게실
N36.2요도 종점
N36.3요도 점막의 탈출. 요도 탈출. 남성의 요관류
제외 : 여성의 요도류 ( N81.0)
N36.8기타 명시된 요도 질환
N36.9상세불명의 요도질환

N37* 달리 분류된 질환에서의 요도 병변

N37.0* 달리 분류된 질병의 요도염. 칸디다성 요도염( B37.4+)
N37.8* 달리 분류된 질환에서의 기타 요도 병변

N39 비뇨기계통의 기타 질환

제외됨: 혈뇨:
NOS( R31)
반복적이고 지속적인 ( N02. -)
N02. -)
단백뇨 NOS( R80)

N39.0확립된 국소화가 없는 요로 감염
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
N39.1상세불명의 지속적인 단백뇨
제외 : 임신, 출산 및 산후 기간의 합병증 ( O11-O15)
지정된 형태학적 변화가 있는 경우( N06. -)
N39.2상세불명의 기립성 단백뇨
제외됨: 특정 형태학적 변화가 있음( N06. -)
N39.3비자발적 배뇨
N39.4기타 명시된 유형의 요실금
넘칠 때)
반사) 요실금
깨어났을 때)
제외: 유뇨증 NOS( R32)
요실금:
NOS( R32)
무기 유래 ( F98.0)
N39.8기타 명시된 비뇨기계 질환
N39.9상세불명의 비뇨기계 장애

남성 생식기 질환(N40-N51)

N40 전립선 비대증

선섬유종 비대)
선종(양성)
비대해진(양성) 전립선
섬유선종) 땀샘
섬유종)
비대(양성)
근종
정중엽 선종(전립선)
전립선관 막힘 NOS
제외 : 선종, 섬유종을 제외한 양성 종양
및 전립선 섬유종( D29.1)

N41 전립선의 염증성 질환

감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).

N41.0급성 전립선염
N41.1만성 전립선염
N41.2전립선 농양
N41.3전립선염
N41.8기타 전립선의 염증성 질환
N41.9상세불명의 전립선 염증성 질환. 전립선염 NOS

N42 기타 전립선 질환

N42.0전립선 결석. 전립선 결석
N42.1전립선의 울혈과 출혈
N42.2전립선 위축
N42.8기타 명시된 전립선 질환
N42.9상세불명의 전립선질환

N43 수두 및 정자류

포함: 정자의 수두, 고환 또는 질막
제외 : 선천성 수두 ( P83.5)

N43.0수두낭종
N43.1감염된 수두
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
N43.2다른 형태의 수두
N43.3불특정 수두
N43.4정자류

N44 고환 염전

트위스트:
부고환
정삭
불알

N45 고환염 및 부고환염

감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).

N45.0농양이 있는 고환염, 부고환염 및 부고환-고환염. 부고환이나 고환의 농양
N45.9농양에 대한 언급이 없는 고환염, 부고환염 및 부고환-고환염. 부고환염 NOS. 고환염 NOS

N46 남성 불임

무정자증 NOS. 정자증 NOS

N47 과도한 포피, 포경 및 감개포경

꼭 맞는 포피. 단단한 포피

N48 음경의 기타 질환

N48.0음경의 백반증. 음경 크라우로증
제외: 음경의 상피내암종( D07.4)
N48.1귀두포피염. 귀두염
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
N48.2기타 음경의 염증성 질환
농양)
종기)
옹종(Carbuncle) 해면체와 음경의
셀룰라이트)
음경 해면체염
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
N48.3지속발기증. 고통스러운 발기
N48.4유기 기원의 발기 부전
필요한 경우 원인을 식별하기 위해 추가 코드가 사용됩니다.
제외: 심인성 발기부전( F52.2)
N48.5음경궤양
N48.6귀두염. 음경의 소성 경화
N48.8기타 음경의 특정 질환
위축)
해면체와 음경의 비대)
혈전증)
N48.9상세불명의 음경질환

N49 달리 분류되지 않은 남성 생식기의 염증성 질환

감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
제외 : 음경의 염증 ( N48.1-N48.2)
고환염 및 부고환염 ( N45. -)

N49.0정낭의 염증성 질환. 수포염 NOS
N49.1정삭, 질막 및 정관의 염증성 질환. 바싯
N49.2음낭의 염증성 질환
N49.8기타 명시된 남성 생식기의 염증성 질환
N49.9상세불명의 남성 생식기의 염증성 질환
농양)
종기) 불특정 남성
Carbuncle) 생식기의
셀룰라이트)

N50 남성 생식기의 기타 질환

제외 : 고환 염전 ( N44)

N50.0고환 위축
N50.1남성 생식기의 혈관 장애
혈류)
출혈) 남성 생식기
혈전증)
N50.8남성 생식기의 기타 특정 질환
위축)
비대) 정낭, 정삭,
고환 부종(위축 제외), 질궤양 및 정관
질막의 유두(비사상충) NOS
요도음낭루
구조:
정삭
질막
정관
N50.9상세불명의 남성 생식기 질환

N51* 달리 분류된 질환에서의 남성 생식기의 병변

N51.0* 달리 분류된 질환에서의 전립선 병변
전립선염:
임균성 ( A54.2+)
트리코모나스(트리코모나스)로 인한 A59.0+)
결핵성 ( A18.1+)
N51.1* 다른 호에 분류된 질병에서의 고환 및 그 부속기의 병변
클라미다이얼:
부고환염 ( A56.1+)
고환염( A56.1+)
임균성:
부고환염 ( A54.2+)
오르짓( A54.2+)
볼거리 고환염( B26.0+)
결핵:

• 부고환 ( A18.1+)

• 고환( A18.1+)

N51.2* 달리 분류된 질환에서의 귀두염
귀두염:
아메바성 ( A06.8+)
칸디다 ( B37.4+)
N51.8* 달리 분류된 질환에서의 남성 생식기의 기타 병변
질막의 사상충 유미( B74. -+)
남성 생식기의 헤르페스 감염( A60.0+)
정낭 결핵( A18.1+)

유방 질환(N60-N64)

제외 : 출산과 관련된 유방질환( O91-O92)

N60양성 유방 이형성증
포함됨: 섬유낭성 유행병증
N60.0유선의 고립성 낭종. 유방 낭종
N60.1미만성 낭성 유행병. 낭포성 유방
제외 : 상피 증식 ( N60.3)
N60.2유선의 섬유선증
제외: 유방 섬유선종( D24)
N60.3유선의 섬유경화증. 상피 증식을 동반한 낭포성 유행병
N60.4유방관 확장증
N60.8기타 양성 유방 이형성증
N60.9상세불명의 양성 유방 이형성증

N61 유방의 염증성 질환

농양(급성)(만성)(산후 아님):
그물코 틈
유선
유방옹종
유방염(급성)(아급성)(산후 아님):
NOS
전염성이 있는
제외 : 신생아의 전염성 유방염 ( P39.0)

N62 유방비대증

여성형 유방
유방 비대:
NOS
대규모 사춘기

N63 상세불명의 유선의 종괴

유선 NOS의 결절

N64 유방의 기타 질환

N64.0유두의 균열 및 누공
N64.1유선의 지방 괴사. 유방의 지방괴사(분절성)
N64.2유방 위축
N64.3출산과 관련이 없는 유즙분비증
N64.4포유류통
N64.5유방의 기타 징후 및 증상. 유선의 경화. 유두 분비물
함몰된 젖꼭지
N64.8기타 명시된 유방 질환. 갈락토셀. 유선의 아퇴화(수유 후)
N64.9상세불명의 유방질환

여성 골반 장기의 염증성 질환(N70-N77)

제외됨: 복잡함:
낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신( 영형00 -영형07 , 영형08.0 )
임신, 출산, 산후 기간( O23. — ,영형75.3 , 영형85 , 영형86 . -)

N70 난관염 및 난소염

포함됨: 농양:
나팔관
난소
난관-난소
표피
난관난소염
난관-난소 염증성 질환
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).

N70.0급성 난관염 및 난소염
N70.1만성 난관염 및 난소염. 난관수종
N70.9상세불명의 난관염 및 난소염

N71 자궁경부를 제외한 자궁의 염증성 질환

포함: 자궁내막염
자궁염
근막염
자궁축소
자궁 농양
감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).

N71.0자궁의 급성 염증성 질환
N71.1자궁의 만성 염증성 질환
N71.9상세불명의 자궁의 염증성 질환

N72 자궁경부의 염증성 질환

자궁경부염)
자궁경부염) 미란이나 자궁외반이 있거나 없음
외경부염)
필요한 경우 감염원을 식별하십시오.
추가 코드 사용( B95-B97).
제외: 자궁경부염이 없는 자궁경부의 미란 및 외반( N86)

N73 여성골반기관의 기타 염증성 질환

감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).

N73.0급성 자궁주위염 및 골반 봉와직염
농양:
넓은 인대)로 지정됨
매개변수) 급성
여성의 골반 담)
N73.1만성 자궁주위염 및 골반 봉와직염
N73.0, 만성으로 지정됨
N73.2상세불명의 자궁주위염 및 골반 봉와직염
하위 카테고리의 모든 조건 N73.0, 급성 또는 만성으로 지정되지 않음
N73.3여성의 급성 골반 복막염
N73.4여성의 만성 골반 복막염
N73.5상세불명의 여성의 골반복막염
N73.6여성의 골반 복막 유착
제외됨: 수술 후 여성의 골반 복막 유착( N99.4)
N73.8기타 명시된 여성 골반기관의 염증성 질환
N73.9상세불명의 여성 골반기관의 염증성 질환
여성 골반 장기의 감염성 또는 염증성 질환 NOS

N74* 달리 분류된 질환에서의 여성 골반 기관의 염증성 질환

N74.0* 자궁경부의 결핵 감염( A18.1+)
N74.1* 결핵성 병인의 여성 골반 장기의 염증성 질환 ( A18.1+)
결핵성 자궁내막염
N74.2* 매독으로 인한 여성 골반 장기의 염증성 질환( A51.4+, A52.7+)
N74.3* 여성 골반 장기의 임균성 염증성 질환( A54.2+)
N74.4* 클라미디아로 인한 여성 골반 장기의 염증성 질환( A56.1+)
N74.8* 다른 호에 분류된 기타 질병 중 여성골반기관의 염증성 질환

N75 바르톨린샘의 질환

N75.0바르톨린선 낭종
N75.1바르톨린선 농양
N75.8바르톨린선의 다른 질병. 바르톨린염
N75.9상세불명의 바르톨린선병

N76 질 및 외음부의 기타 염증성 질환

감염원 식별이 필요한 경우 추가 코드( B95-B97).
제외 : 노인성(위축성) 질염( N95.2)

N76.0급성 질염. 질염 NOS
외음부질염:
NOS
매운
N76.1아급성 및 만성 질염

외음부질염:
만성병 환자
아급성
N76.2급성 외음부염. 외음염 NOS
N76.3아급성 및 만성 외음부염
N76.4외음부 농양. 외음부 종기
N76.5질궤양
N76.6외음부 궤양
T76.8기타 명시된 질 및 외음부의 염증성 질환

N77* 달리 분류된 질환에서의 외음부 및 질의 궤양 및 염증

여성 생식기의 비염증성 질환(N80-N98)

N80 자궁내막증

N80.0자궁 내막증. 선근증
N80.1난소 자궁내막증
N80.2나팔관 자궁내막증
N80.3골반 복막의 자궁내막증
N80.4직장질중격 및 질의 자궁내막증
N80.5장 자궁내막증
N80.6피부 흉터의 자궁내막증
N80.8기타 자궁내막증
N80.9상세불명의 자궁내막증

N81 여성 생식기의 탈출

제외됨: 임신, 진통 또는 출산을 합병증으로 하는 생식기 탈출( O34.5)
난소 및 나팔관의 탈출 및 탈장( N83.4)
자궁절제술 후 질 그루터기(볼트) 탈출( N99.3)

N81.0여성의 요도류

제외: 다음을 포함한 요도류증:
방광류 ( N81.1)
자궁탈출( N81.2-N81.4)
N81.1방광류. 요도류를 동반한 방광류. (전) 질벽 탈출 NOS
제외됨: 자궁 탈출증이 있는 방광체( N81.2-N81.4)
N81.2자궁과 질의 불완전 탈출. 자궁경부탈출증 NOS
질 탈출:
1급
두번째 등급
N81.3자궁과 질이 완전히 탈출되었습니다. 프로지던스(자궁) NOS. 3도 자궁 탈출
N81.4상세불명의 자궁 및 질 탈출. 자궁탈출증 NOS
N81.5질의 장류
제외됨: 자궁 탈출증을 동반한 장류( N81.2-N81.4)
N81.6직장류. 질 후벽 탈출
제외됨: 직장 탈출증( K62.3)
자궁 탈출증을 동반한 직장류( N81.2-N81.4)
N81.8여성 생식기 탈출의 다른 형태. 골반기저근의 부족
오래된 골반기저근 파열
N81.9상세불명의 여성 생식기 탈출

N82 여성 생식기를 침범한 누공

제외됨: 방광창자 누공( N32.1)

N82.0방광질 누공
N82.1기타 여성 비뇨생식기 누공
누관:
자궁 경부
요관질
요도질의
자궁요관
자궁방광
N82.2질-소장 누공
N82.3질 산통 누공. 직장질루
N82.4여성의 기타 장생식기 누공. 장외측 누공
N82.5여성의 생식기-피부 누공

누:
자궁복부
질-회음부
N82.8기타 여성 생식기 누공
N82.9상세불명의 여성 생식기 누공

N83 난소, 나팔관 및 자궁의 넓은 인대의 비염증성 병변

제외: 수두( N70.1)

N83.0여포성 난소 낭종. Graafian 여포 낭종. 출혈성 여포낭종(난소)
N83.1황체낭종. 황체 출혈성 낭종
N83.2기타 및 상세불명의 난소 낭종
보유 낭종)
난소의 단순 낭종)
제외됨: 난소 낭종:
발달 이상과 관련됨( Q50.1)
신생물( D27)
다낭성 난소 증후군 ( E28.2)
N83.3난소 및 나팔관 위축 후천성
N83.4난소 및 나팔관의 탈출 및 탈장
N83.5난소, 난소 줄기 및 나팔관 염전
트위스트:
추가 파이프
모르가니 낭종
N83.6조혈고관
제외됨: 다음이 포함된 조혈 골막:
혈액콜포좀( N89.7)
혈압계( N85.7)
N83.7자궁 넓은 인대의 혈종
N83.8기타 난소, 나팔관 및 자궁넓은인대의 비염증성 질환
[마스터스앨런]광대인대파열증후군
N83.9상세불명의 난소, 나팔관 및 자궁넓은인대의 비염증성 질환

N84 여성 생식기의 폴립

제외 : 선종성 폴립 ( D28. -)
태반폴립( O90.8)

N84.0자궁체의 폴립
폴립:
자궁내막
자궁 NOS
제외: 폴립성 자궁내막 증식증( N85.0)
N84.1자궁 폴립. 자궁경부 점막의 폴립
N84.2질 폴립
N84.3외음부 폴립. 음순 폴립
N84.8여성 생식기의 다른 부분의 폴립
N84.9상세불명의 여성 생식기 폴립

N85 자궁경부를 제외한 자궁의 기타 비염증성 질환

제외: 자궁내막증( N80. -)
자궁의 염증성 질환 ( N71. -)

자궁경부의 비염증성 질환( N86-N88)
자궁체 폴립( N84.0)
자궁탈출( N81. -)

N85.0자궁내막의 선상 증식
자궁내막 증식:
NOS
낭성
선낭성
폴립형
N85.1선종성 자궁내막 증식증. 비정형 자궁내막 증식증(선종성)
N85.2자궁 비대. 자궁이 크거나 커진 경우
제외 : 산후 자궁 비대 ( O90.8)
N85.3자궁의 하위 진화
제외: 산후 자궁의 아퇴화( O90.8)
N85.4자궁의 잘못된 위치
반전)
역굴곡) 자궁의
역전)
제외 : 임신, 출산 또는 산후 기간의 합병증으로 ( O34.5, O65.5)
N85.5자궁 반전
O71.2)
산후 자궁 탈출증( N71.2)
N85.6자궁내 유착
N85.7혈액계. 혈액계를 이용한 조혈고관
제외 : hematocolpos가있는 hematometra ( N89.7)
N85.8기타 명시된 자궁의 염증성 질환. 자궁 위축을 획득했습니다. 자궁 섬유증 NOS
N85.9상세불명의 자궁의 비염증성 질환. 자궁 병변 NOS

N86 자궁경부의 미란 및 외반

Decubital (trophic) 궤양)
내번) 자궁 경부의
제외 : 자궁 경부염 ( N72)

N87 자궁경부 이형성증

제외: 자궁경부의 상피내암종( D06. -)

N87.0경미한 자궁경부 이형성증. 자궁 경부 상피내 종양 1등급
N87.1중등도의 자궁경부 이형성증. 자궁경부 상피내 종양 2등급
N87.2달리 분류되지 않은 중증 자궁경부 이형성증
심각한 이형성증 NOS
제외: 언급이 있거나 없는 자궁 경부 상피내 신생물 등급 III
D06. -)
N87.9상세불명의 자궁경부 이형성증

N88 자궁경부의 기타 비염증성 질환

제외 : 자궁 경부의 염증성 질환 ( N72)
자궁 폴립 ( N84.1)

N88.0자궁경부의 백반증
N88.1오래된 자궁 경부 파열. 자궁 경부 유착
O71.3)
N88.2자궁 경부 협착 및 협착증
제외 : 출산의 합병증으로 ( O65.5)
N88.3자궁 경관 부전
임신 외 협부-경추 부전(의심)에 대한 검사 및 지원
제외 : 태아 및 신생아의 상태를 복잡하게 함 ( P01.0)
복잡한 임신 ( O34.3)
N88.4자궁경부의 비대성 연장
N88.8기타 명시된 자궁경부의 비염증성 질환
제외 : 현재 산과적 외상 ( O71.3)
N88.9상세불명의 자궁경부의 비염증성 질환

제외됨: 질의 상피내암종( D07.2), 질 염증( N76. -), 노인성(위축성) 질염( N95.2)
트리코모나스증을 동반한 백혈구증( A59.0)
N89.0경미한 질 이형성증. 질 상피내 종양 1등급
N89.1중등도의 질 이형성증. 질 상피내 종양 2등급
N89.2달리 분류되지 않은 중증 질 이형성증
심각한 질 이형성증 NOS
제외: 언급 여부에 관계없이 질 상피내 신생물 등급 III
뚜렷한 이형성증에 대해 ( D07.2)
N89.3상세불명의 질이형성증
N89.4질 백반증
N89.5질 협착 및 폐쇄증
질의:
유착
협착증
제외됨: 수술 후 질 유착( N99.2)
N89.6조밀한 처녀막. 단단한 처녀막. 단단한 버진 링
제외 : 처녀막 폐쇄 ( Q52.3)
N89.7헤마토콜포스. hematometra 또는 hematosalpinx가 있는 hematocolpos
N89.8기타 질의 비염증성 질환. 벨리 NOS. 오래된 질 파열. 질궤양
제외 : 현재 산과적 외상 ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
골반기저근과 관련된 오래된 파열( N81.8)
N89.9상세불명의 질의 비염증성 질환

N90 외음부 및 회음부의 기타 비염증성 질환

제외: 외음부의 상피내암종( D07.1)
현재 산과적 외상( O70. — , O71.7-O71.8)
외음부의 염증 ( N76. -)

N90.0경미한 외음부 이형성증. 외음부 상피내 종양 1등급
N90.1중등도의 외음부 이형성증. 외음부 상피내 신생물 등급 II
N90.2달리 분류되지 않은 중증 외음부 이형성증
중증 외음부 이형성증 NOS
제외: 언급이 있거나 없는 외음부 상피내 신생물 등급 III
뚜렷한 이형성증에 대해 ( D07.1)
N90.3상세불명의 외음부 이형성증
N90.4외음부의 백반증
영양 실조)
외음부의 크라우로증(Kraurosis)
N90.5외음부 위축. 외음부 협착증
N90.6외음부 비대. 음순의 비대
N90.7외음부 낭종
N90.8기타 명시된 외음부 및 회음부의 비염증성 질환. 외음부 유착. 음핵 비대
N90.9상세불명의 외음부 및 회음부의 비염증성 질환

N91 무월경, 빈약하고 빈약한 월경

제외 : 난소 기능 장애 ( E28. -)

N91.0원발성 무월경. 사춘기의 불규칙한 월경
N91.1이차성 무월경. 이전에 월경이 있었던 여성의 월경 부족
N91.2불특정 무월경. 월경 없음 NOS
N91.3원발성 희발월경. 출현 초기부터 월경이 적거나 드물다
N91.4이차성 희발월경. 이전에 정상 월경을 하던 여성의 월경이 적거나 드물다
N91.5상세불명의 희발월경. 저월경 NOS

N92 무겁고 빈번하며 불규칙한 월경

제외 : 폐경 후 출혈 ( N95.0)

N92.0규칙적인 주기로 월경량이 많고 잦은 경우
주기적으로 심한 월경 NOS. 월경과다 NOS. 빈발 월경
N92.1불규칙한 주기로 무겁고 빈번한 월경
월경 주기 사이의 불규칙한 출혈
월경 출혈 간격이 불규칙하고 짧아집니다. 월경과다증. 자궁출혈
N92.2사춘기의 월경이 심함
월경이 시작될 때 심한 출혈이 발생합니다. 사춘기 월경과다. 사춘기 출혈
N92.3배란성 출혈. 규칙적인 월경 출혈
N92.4폐경 전 기간에 심한 출혈
월경과다 또는 자궁출혈:
폐경
폐경기에
폐경기 전의
폐경기 전의
N92.5불규칙한 월경의 기타 명시된 형태
N92.6상세불명의 불규칙한 월경
불규칙한:
출혈 NOS
월경주기 NOS
제외됨: 다음으로 인한 불규칙한 월경:
간격이 길거나 출혈이 적음( N91.3-N91.5)
단축된 간격 또는 과도한 출혈( N92.1)

N93 자궁 및 질의 기타 비정상 출혈

제외됨: 신생아 질 출혈( P54.6)
잘못된 월경 ( P54.6)

N93.0성교 후 또는 접촉 출혈
N93.8기타 명시된 자궁 및 질의 비정상 출혈
기능 장애 또는 기능적 자궁 또는 질 출혈 NOS
N93.9상세불명의 비정상적인 자궁 및 질 출혈

N94 여성 생식기 및 월경주기와 관련된 통증 및 기타 상태

N94.0월경주기 중간의 통증
N94.1성교통
제외: 심인성 성교통( F52.6)
N94.2질경련
제외됨: 심인성 질경련( F52.5)
N94.3월경전긴장증후군
N94.4원발성 월경통
N94.5속발성 월경통
N94.6상세불명의 월경통
N94.8여성 생식기 및 월경주기와 관련된 기타 명시된 상태
N94.9상세불명의 여성 생식기 및 월경주기에 관련된 질환

N95 폐경 및 기타 폐경전후 장애

제외 : 폐경 전 기간의 심한 출혈 ( N92.4)
폐경기:
골다공증( M81.0)
병적 골절이 있는 경우( M80.0)
요도염 ( N34.2)
조기 폐경 NOS( E28.3)

N95.0폐경기 출혈
N95.3)
N95.1여성의 폐경과 폐경
안면 홍조, 불면증, 두통, 주의력 문제 등 폐경 관련 증상
제외 : 인공 폐경과 관련됨 ( N95.3)
N95.2폐경기 위축성 질염. 노인성(위축성) 질염
제외됨: 인공폐경과 관련됨( N95.3)
N95.3인위적으로 유도된 폐경과 관련된 상태. 인공폐경 후 증후군
N95.8폐경기 및 폐경전후의 기타 명시된 장애
N95.9상세불명의 폐경기 및 폐경전후 장애

N96 반복유산

임신 이외의 의료에 대한 검사 또는 제공. 상대적 불임
제외 : 현재 임신 ​​( O26.2)
현재 낙태와 함께 ( O03-O06)

N97 여성 불임

포함: 임신 불능
여성 불임 NOS
제외 : 상대적 불임 ( N96)

N97.0배란 부족과 관련된 여성 불임
N97.1난관 기원의 여성 불임. 선천성 나팔관 기형과 관련됨
파이프:
방해
막힘
협착증
N97.2자궁 기원의 여성 불임. 선천성 자궁 기형과 관련됨
난자 착상 결함
N97.3자궁경부 기원의 여성 불임
N97.4남성 요인과 관련된 여성 불임
N97.8기타 형태의 여성 불임
N97.9상세불명의 여성 불임

N98 인공수정과 관련된 합병증

N98.0체외수정과 관련된 감염
N98.1난소과자극
난소과자극:
NOS
유도된 배란과 관련됨
N98.2체외 이식 후 수정란을 이식하려는 시도와 관련된 합병증
수분
N98.3배아 이식 시도와 관련된 합병증
N98.8인공수정과 관련된 기타 합병증
인공수정의 합병증:
기증자 정자
남편의 정자
N98.9상세불명의 인공수정과 관련된 합병증

생식기 계통의 기타 질환(N99)

N99 달리 분류되지 않은 의료 시술 후 비뇨생식기계 장애

제외 : 방사선 방광염 ( N30.4)
난소 수술적 제거 후 골다공증( M81.1)
병적 골절이 있는 경우( M80.1)
인위적으로 유도된 폐경과 관련된 상태( N95.3)

N99.0수술 후 신부전
N99.1수술 후 요도 협착. 카테터 삽입 후 요도 협착
N99.2수술 후 질 유착
N99.3자궁적출술 후 질정원 탈출
N99.4수술 후 골반 유착
N99.5요로 외부 장루의 기능 장애
N99.8의료 시술 후 비뇨생식기 계통의 기타 장애. 잔여 난소 증후군
N99.9상세불명의 의료 시술 후 비뇨생식기계 장애

질병, 병리학적 부상 및 사망 원인 요인을 분류하는 주요 기반 중 하나는 통계 데이터 시스템인 ICD입니다. 등록부의 데이터는 10년 동안 유효하며, 그 후 WHO의 통제하에 법적 표준 등록부의 개정이 수행되어 통계 데이터의 통일성, 국제 규제 문서의 비교 가능성 및 방법론 개발이 보장됩니다.

레지스트리의 마지막(10차 개정) 이후 ICD-10 코드는 특정되거나 확인되지 않은 감염 발생 원인에 따라 다른 번호로 수신되었습니다.

용어 자체 - UTI(요로 감염)는 신장 조직 구조에 대한 명백한 손상 징후 없이 요로 배설 시스템에 감염성이 존재함을 의미합니다. 동시에 소변에 대한 박테리아 분석을 통해 엄청난 수의 병원체가 밝혀졌습니다. 이 상태를 세균뇨라고 하는데, 이는 요도에 세균이 지속적으로 존재할 뿐만 아니라 그곳에서 활발하게 증식한다는 의미입니다.

병리학을 분류하는 데는 다양한 옵션이 있지만 오늘날 유럽 비뇨기과 의사 협회(EAU)에서 권장하는 UTI 분류는 다음을 포함하여 의료 실무에 적용되었습니다.

1. 해부학적 장애 없이 가임기 여성에서 요로계 하부 또는 상부의 산발적 또는 재발성 감염성 염증 감염(방광염 및/또는 신우신염의 복잡하지 않은 임상 증상)으로 나타나는 단순 UTI의 한 형태입니다. 비뇨기 배설 시스템 및 배경 병리.
2. 모든 남성, 임산부, 비뇨기 계통의 기능적 및 해부학적 장애가 있는 환자, 카테터가 있는 환자, 신장 병리 및 근본적인 면역 결핍 상태 등 고위험 환자에게 영향을 미치는 복잡한 형태의 UTI입니다.
3. 6개월 이내에 단순하고 복합적인 감염이 2~3회 재발하는 재발성 형태입니다.
4. 카테터 관련 형태로, 스탠딩 카테터를 사용하거나 지난 2일 동안 카테터 삽입을 받은 환자에게 영향을 미칩니다.
5. 요로 패혈증의 발병은 비뇨기 계통의 감염성 병변에 대한 신체의 반응으로 나타나는 전신 염증 과정, 기관 기능 장애의 징후, 저혈압의 발달로 인해 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다.

오늘 UTI

항균 치료의 지속적인 개선에도 불구하고 오늘날 UTI 환자가 증가하는 분명한 추세가 있습니다. 통계에 따르면, 이 병리를 가진 일차 환자의 연간 식별은 인구 100,000명당 170명 내에서 다양합니다. 그리고 동일한 인구 규모의 요로 감염성 병리 현상의 총 횟수는 거의 1,000명의 환자에서 관찰됩니다.

1학년 어린이 중 UTI는 남아와 여아 모두에서 동일하게 발생하며 이는 종종 선천성 병리의 존재로 인해 발생합니다. 15세가 되면 여아의 질병 발병률이 9배 더 자주 진단되는데, 이는 해부학적 및 호르몬적 특징으로 설명됩니다. 그러나 35세까지 남성의 발병률이 동일한(낮은) 수준으로 유지되면 여성의 발병률은 5배 증가합니다.

이는 여성 비뇨기계의 특별한 취약성, 성행위, 임신, 출산 또는 부인과적 문제로 인해 발생합니다. 수많은 연구 및 요약 통계에 따르면 65세까지 남녀 모두의 UTI가 거의 동일하게 진단됩니다. 호르몬 및 기후 후 기능 장애 및 연령 관련 생식기 퇴행을 배경으로 여성의 40%, 남성의 45%에서 - 전립선염의 만성 경과와 합병증에 따른 선종성 성장의 형성 빈도를 배경으로 합니다.

통일된 분류 시스템

ICD 시스템 자체는 일반적인 과학적 해석의 등록을 간소화하고 체계화하고 기존 질병에 대한 분석 데이터를 비교하여 특정 기간 동안 모든 국가 및 개별 지역의 사망 원인을 분석하기 위해 만들어졌습니다. 그 임무는 질병 및 기타 병리의 구두 진단 최종 공식을 영숫자 디스플레이 형태의 식별 코드에 표시하는 것입니다. 이는 정보 저장의 편리한 구성과 레지스트리에서 다양한 유형의 분석된 데이터를 빠르게 검색할 수 있기 때문입니다.

오늘날 이는 최고 보건 당국의 통제를 받는 일반 의료 분야의 진단 분류를 표준화하기 위한 가장 유익한 국제 시스템입니다. 시스템의 초기 작업 중 하나는 지역 및 국가의 건강 상태와 특정 원인과의 관계에 대한 일반적인 통계 분석을 작성하는 것입니다. ICD-10은 이전 버전의 결과를 마지막으로 수정한 결과, 그 의미가 사라진 오래된 데이터를 확장하고 제거한 결과로 등장했습니다.

요로 감염은 종종 젊은 사람들에게 동반됩니다. 그러나 현대 사회에서는 유아부터 노인까지 모든 세대가 이 질병에 걸릴 수 있습니다.

이런 질병이 나타나면 어떻게 해야 할까요? 우리 기사에서는 질병을 인식하기 위한 자세한 지침을 설명합니다. 또한 병리학이 어떻게 치료되는지 알려 드리겠습니다.

첫 번째 사항: 어떤 유형의 감염이 있습니까?

소변은 여과를 통해 신장에서 생성된 후 요관을 통과하여 방광으로 들어갑니다. 거기에서 체액이 요도로 밀려나와 나옵니다.

남성과 여성의 비뇨기계에는 상당한 차이가 관찰됩니다. 여성의 요도는 곧고 짧기 때문에 여성 인구 중 소변 감염의 유병률이 높습니다.

이 잘 작동하는 시스템에서 놀라운 점은 무엇입니까?

감염원이 기관의 어느 부분으로든 들어가면 염증이 발생합니다. 국제질병분류(ICD 10)에는 다음과 같은 분류가 나열되어 있습니다.

1. 요도염 (미생물이 관의 초기 부분에서 증식함);
2. 방광염(방광 감염);
3. 신우신염(신우의 염증);
4. 신장 농양(신장 조직 자체가 영향을 받음)

원인 불명의 요로 감염은 염증의 원인이 밝혀지지 않은 경우 요로에서도 분리됩니다.

포인트 2: 질병의 원인은 무엇입니까?

요로 감염(UTI)은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 등 모든 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 우리는 가장 흔한 병원체에 초점을 맞출 것입니다. 이들은 대장균, 프로테우스, 포도상구균(분변, 아우레우스, 부생균)입니다. 덜 흔한 것은 Klebsiella, Candida(진균) 및 Pseudomonas입니다.

현대 식물상이 항균제에 매우 강하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 요로 치료에는 항균제의 유능한 선택이 필요합니다.

유아의 경우 소변 감염은 동일한 식물군에 의해 발생합니다. 생후 첫 달에는 남자아이가 여자아이보다 더 자주 아프게 됩니다.

포인트 3: 질병은 어떻게 생겼나요?

소변에 감염된 사람에게서 어떤 증상이 나타날 수 있나요?

• 고통스러운 감각. 통증 증후군은 과정의 국소화에 따라 다릅니다. 신우신염의 경우 신장이 아프다(갈비뼈 아래 허리 통증, "풍류" 증상은 양성임). 방광 감염은 치골상부 부위의 통증을 동반합니다. 요도에 염증이 생기면 통증이 외부 생식기로 퍼집니다.

"effleurage"또는 Pasternatsky의 증상은 환자가 영향을받은 신장 부위를 두드릴 때 통증이 나타나고 소변에 혈액이 단기적으로 나타나는 것이 특징입니다. 이러한 증상은 신장 결석을 동반합니다. 신우신염의 경우 통증만 나타납니다.

• 소변을 보고 싶은 충동이 자주 발생합니다. 증상은 낮에만 나타나는 것이 아니라 밤에도 나타납니다. 이 경우 소변은 전혀 배설되지 않거나 소량으로 배설됩니다.
• 소변의 투명도와 색깔이 변합니다. 이러한 증상은 분비물 내 세포(백혈구), 점액(박리된 상피) 및 박테리아 입자의 출현과 관련이 있습니다. 결과적으로 소변이 흐려지고 진한 노란색이 되며 바닥에 부스러기가 침전됩니다. 박테리아가 활발하게 증식하면 불쾌하고 악취가 납니다. 정상적인 소변은 담황색이며 투명합니다.
• 배뇨곤란. 배뇨 중 강렬한 작열감이나 통증이 있습니다. 배뇨통의 증상은 요도 손상의 특징이며 방광 염증의 경우는 적습니다.

요도염 외에도 ICD는 요도 증후군을 구별합니다. 이 병리 기간 동안 여성은 고통스러운 배뇨와 화장실에 가고 싶은 잘못된 충동을 경험합니다. 이 경우 소변에서는 박테리아가 검출되지 않습니다.

• 소변에 혈액이 나타납니다.
• 발열, 오한, 중독.

포인트 4: 질병을 식별하는 방법은 무엇입니까?

소변 감염은 식별하기 쉽지 않습니다. 먼저, 일반적인 분석이 수행됩니다. 그 결과를 통해 우리는 보다 구체적인 연구를 수행할 수 있습니다.

1. 소변의 백혈구 수를 결정합니다.
2. 박테리아 입자의 수를 결정하고;
3. 항생제에 대한 감수성을 알아보기 위해 배양을 실시합니다.

소변에 감염이 있는 경우 박테리아의 민감도가 매우 중요합니다. 저항성 형태의 수는 해마다 증가합니다. 이러한 지식은 치료를 최적화하는 데 도움이 됩니다.

추가 방법은 다음과 같습니다.

1. 성병 감염을 확인하기 위해 요도를 긁어냅니다.
2. 일반 혈액 분석;
3. 신장 초음파.

진단은 세 가지 요인의 조합을 기반으로 이루어집니다.

1. 명확한 임상 양상(배뇨곤란, 거짓 충동, 치골 위 통증, 발열, 허리 통증)
2. 소변에 백혈구가 존재합니다 (소변 1ml에 104개 이상).
3. 세균뇨(소변 감염) – 1ml당 104단위 이상.

포인트 5: 회복하는 방법?

우선 소변에 있는 감염원을 제거하는 것부터 치료가 시작되어야 한다. 이를 위해서는 항생제가 필요합니다. 치료 과정 후 소변 불임에 대한 의무적 모니터링과 함께 10~14일 동안 처방됩니다. 증상이 사라졌으나 병원체가 분리되면 약을 바꿔 치료를 재개한다.

약물은 병원체의 민감도, 이전 치료 경험 및 환자의 개별 특성을 고려하여 의사에 의해서만 선택됩니다. 방광염 및 요도염에 대한 1차 항생제 - Amoxiclav, Fosfomycin, Cefuroxime, Nitrofurantoin, Co-trimaxazole, Fluoroquinolones (Norfloxacin, Ofloxacin). 그들은 정제 형태로 처방됩니다. 방광 감염은 빨리 사라지지 않으며 12~14일 후에야 눈에 띄는 결과를 얻을 수 있습니다. 신우신염 및 기타 신장 전염병의 경우 이러한 약물은 정맥 주사로 처방됩니다.

신우신염은 환자의 입원 사유이다.

소변 감염을 치료하는 것은 때때로 매우 어려운 작업입니다. 이를 위해서는 염증을 억제하고 분비물의 무균성을 보장하는 추가 약제를 사용하는 것이 좋습니다. 약초 제제와 약용 혼합물이 최선의 선택이며, 이는 치료를 보완하고 빠른 회복을 보장합니다.