매독의 증상을 인식하는 방법. 매독 진단 방법, 장점과 단점 질병의 모든 단계에서 매독의 피부 발현

이 연구가 보여주는 내용, 수행 방법, 면봉을 채취하는 장소 등이 이제 우리가 논의할 주제입니다.

여성의 도말은 어디서 어떻게 채취됩니까?

얼룩은 여성에게서 채취됩니다.

• 요도에서;
• 질;
• 자궁 경부.

도말을 채취하는 방법은 진단 목적과 사용 방법에 따라 다릅니다.

가장 자주 사용되는 것:

• 세균경 검사(현미경);
• 감염의 경우 질에서);
• 영양배지에 파종하는 것;
• 종양세포학을 위한 긁기.

범용 요도 프로브를 사용하여 세균 내시경 검사를 실시합니다. PCR을 위한 임상 물질을 수집하기 위해 사이토브러시를 사용합니다.

하루에 여러 가지 연구가 수행될 수 있습니다. 그러나 동시에 의사들은 PCR을 위해 요도에서 도말을 채취하는 것과 종양세포학을 위해 자궁경부를 긁어내는 것을 동시에 취하지 않으려고 노력합니다. 이러한 연구는 서로 다른 날에 수행됩니다. 그렇지 않으면 정보 내용이 줄어들 수 있습니다. 수동 검사 전에 질 도말 검사를 실시합니다.

먼저, 생체재료를 요도에서 채취한 다음 질에서 채취한 다음 자궁경부에서 채취합니다. 이를 위해 세 가지 다른 프로브가 사용됩니다.

요도에서 도말 채취:

• 외부 개구부는 식염수로 처리됩니다.
• 분비물은 탐폰으로 제거됩니다.
• 국소 마취제로 통증 완화 가능;
• 프로브는 약 1cm 깊이로 삽입됩니다.
• 여러 번의 회전 운동을 통해 상피를 긁습니다.

질 도말 검사:

• 생체재료는 후원개뿐만 아니라 점막의 병리학적으로 변화된 부위에서도 채취됩니다.
• 분비물이 많이 나오는 경우 탐폰으로 과도한 점액을 제거합니다.
• 물질을 수집하기 위해 의사는 탐침을 질 표면 위로 통과시킵니다.

질 번짐을 준비하는 방법은 무엇입니까?

질도말검사를 제대로 하기 위해서는 준비가 필요합니다.

기본 규칙:

• 분석 전, 2일 동안 성교를 금해야 합니다.

• 질내 검사 또는 치료 절차 후 2일 이내에 분석이 수행되지 않습니다.
• 월경 출혈이 끝난 후 1-2일이 지나야 합니다(세포검사의 경우 최소 5일).
• 임상 자료 수집 당일에는 질 세척을 할 수 없습니다.
• 식물 파종은 국소 방부제 중단 후 10 일 이상, 항생제 과정 완료 후 한 달 만에 수행됩니다.
• 요도 도말 검사를 받기 전에는 3시간 동안 소변을 보지 말아야 합니다.

식물상의 번짐은 여성에게 무엇을 보여줍니까?

번짐이 미생물총을 보여주는 것에 대해 이야기합시다. 질이나 요도에 염증 과정을 일으킬 수 있는 병원성 및 기회감염 미생물을 탐지하는 데 도움이 됩니다. 도말 검사에서 모든 감염이 나타나지는 않기 때문에 이는 시사적인 연구입니다.

질과 요도의 도말을 현미경으로 검사하면 다음과 같은 병원균을 확인할 수 있습니다.

• (임질 또는 임균성 감염의 원인 물질);
• (편모충증의 원인균);
• 칸디다(아구창을 유발하는 기회 곰팡이).

또한, 여러 유형의 일시적 미생물이 검출될 수 있습니다.

도말 검사를 통해 막대한 양의 간상균이나 구균총이 나타나는 경우가 있습니다. 따라서 우리가 볼 수 있듯이 산부인과 의사의 얼룩은 모든 것은 아니지만 질 생물 증의 상태에 대한 결론을 도출하는 데 충분하다는 것을 보여줍니다. 이러한 지표 데이터를 통해 여성에게 추가 진단이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.

다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 질 도말 검사에서 염증이 발견되었습니다 (다수의 백혈구, 점액, 상피 세포).
• 병원성 미생물이나 칸디다균이 확인되었습니다.

결과는 임상 증상과 함께 평가됩니다. 불만 사항이나 감염 징후가 없으면 추가 검사가 필요하지 않습니다.

다른 경우에는 의사가 다음을 처방할 수 있습니다.

• 성병에 대한 PCR;
• 식물상에 박테리아 파종.

판정방법 응집 테스트(키트에 사용되는 RPR 항원은 VDRL 항원을 변형한 것입니다).

연구중인 자료혈청

비특이적 항인지질(reagin) 테스트는 Wasserman 반응(RW)의 현대적 유사체이며 VDRL(성병 연구소) 테스트의 변형입니다.

RPR은 매독 환자의 손상된 세포에서 방출된 지질 및 지질단백질 유사 물질에 대한 IgG 및 IgM 항체(reagins)를 검출하는 비트레포네마 선별검사입니다.

이 검사로 검출된 항인지질 항체는 1차 매독 환자의 70~80%, 2차 및 초기 잠복 매독 환자의 거의 100%에서 발견됩니다. 대부분의 경우 양성 RPR 반응은 원발성 하감이 나타난 후 7~10일 또는 감염 후 3~5주 후에 관찰됩니다. 매독의 2차 단계가 시작된 후 역가는 감소합니다. 후기 매독 환자의 약 30%는 RPR 검사에 반응하지 않습니다. 치료 후 1년 이내에 RPR 역가가 4배 이상 감소하면 효과가 확인됩니다. 매독 치료 후 90~98%의 경우 RPR 검사 결과가 음성이 됩니다.

테스트는 구체적이지 않습니다. 따라서 때때로 위양성 반응이 발생할 수 있습니다. 항지질항체는 매독이나 기타 트레포네마 감염의 결과뿐만 아니라 조직 손상이 관찰되는 급성 또는 만성 비트레포네마 질환의 발생에 대한 반응으로도 나타날 수 있습니다(특히 자가면역 질환에서 자주 발생함).

RPR 테스트에서 양성 결과가 나오면 특정 트레포네마 진단 테스트(INVITRO 실험실에서는 특정 항체를 검출하는 Treponema pallidum IgG/IgM에 대한 항체 테스트)를 사용하여 혈액 검사를 반복하여 피부과 의사가 환자를 검사해야 합니다. Treponema pallidum 항원에 대한).

매독 ELISA IgG/IgM 검사를 동시에 투여하면 RPR 반응(매우 높은 역가의 레진 항체를 갖는 "프로존" 효과)에서 드물게 위음성 결과가 나타나는 것을 배제할 수 있습니다. 두 연구는 상호 보완적입니다. RPR 검사와 IgG/IgM ELISA 검사를 함께 사용하는 것은 모든 단계에서 매독을 검출하거나 배제하기 위한 최고의 선별 검사입니다.

감염의 특징. 매독은 신체의 다기관 손상을 특징으로 하는 만성 전염병입니다. 매독의 원인균인 Treponema pallidum은 환경에 불안정하지만 촉촉한 생물학적 물질(정자, 질 분비물, 점액, 고름 등)에 잘 보존되어 있습니다. 성적, 비경구, 가정 및 태반 경로를 통해 전염됩니다. 기타 성병은 헤르페스, 클라미디아, 인간 유두종 바이러스 감염 등 감염 위험을 증가시키고 항문 성교 중 점막 손상을 유발합니다. Treponema pallidum에는 항체 생성을 유발하는 여러 항원이 있습니다. 그 중 하나는 카디오리핀과 유사하여 후자를 사용하여 Treponema pallidum에 대한 면역성을 탐지하는 것이 가능합니다.

매독 기간 동안 아픈 사람의 감염이 가능합니다. 가장 전염성이 강한 것은 피부와 점막에 활성 증상이 나타나는 1차 및 2차 매독입니다. Treponema pallidum은 피부나 점막의 미세 손상을 통해 림프관으로 침투한 다음 림프절로 침투합니다. 그러면 병원체는 장기 전체로 퍼지고 모든 생물학적 매체(타액, 모유, 정액 등)에서 검출될 수 있습니다.

고전적인 과정에서는 잠복기가 3~4주간 지속되고, 일차 혈청음성 기간은 1개월, 그 다음 일차 혈청양성 기간은 1개월, 그 다음 이차 기간은 2~4년, 그 다음 삼차 기간이다. 일차 기간에는 국소 림프관염 및 림프절염과 함께 딱딱한 하감(무통성 궤양 또는 treponema pallidum 침투 부위에 바닥이 촘촘한 침식)이 나타납니다. 원발기가 끝나면 하감은 저절로 치유되고 림프절염은 다발성염으로 변하여 최대 5개월까지 지속됩니다.

첫 번째 일반 발진은 2차 기간이 시작된다는 신호입니다. 2차 매독은 파도처럼 나타나며(각 파도는 1.5~2개월 지속) 저절로 사라집니다. 황반, 구진, 농포성 매독, 매독성 탈모증(대머리) 및 매독 백질증("비너스의 목걸이")으로 나타날 수 있습니다. 2기 매독의 후반기에 다발성 매독이 사라집니다.

3차 매독(결절 및 잇몸)의 출현은 3차 매독의 시작을 의미하며, 이는 치료되지 않거나 불완전하게 치료된 환자의 40%에서 발생합니다. 3기의 파동은 더 긴(때로는 수년) 잠복기 감염 기간으로 구분됩니다. 영향을 받은 기관과 조직에 파괴적인 변화가 발생합니다. 3차 매독에는 트레포네임이 거의 포함되어 있지 않으므로 실제로 감염성이 없습니다. 면역체계의 강도가 감소하여(Treponema pallidum의 수가 감소함에 따라) 새로운 감염(재중재감염)이 가능해집니다.

매독이 자손에게 전염될 가능성은 질병 발병 첫 3년 내에 가장 높습니다. 결과적으로 후기 유산(12~16주), 사산, 조기 및 후기 선천성 매독이 발생합니다. 태아 손상은 임신 5개월과 출산 중에 가장 많이 발생합니다. 조기 선천성 매독의 증상은 출생 직후 발생하며 2차 매독의 증상과 유사합니다. 후기 선천성 매독의 매독은 5~17세 사이에 발생하며 3기 매독의 증상과 유사합니다. 무조건적인 징후에는 허친슨의 3요소(허친슨 치아, 실질 각막염, 미로성 난청)가 포함됩니다.

매독의 진단은 실험실 검사를 통해 확인되어야 하지만 어떤 경우에는 혈청학적 검사의 음성 결과에도 불구하고 정당화될 수 있습니다.

매독의 실험실 진단은 다음과 같은 주제 범주에서 특히 중요합니다.

매독 또는 루이스병은 병원성 세균인 트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum)에 의해 신체가 손상되어 발생하는 감염성 염증성 질환입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 매독은 사망으로 이어집니다. 모든 시스템과 내부 장기가 영향을 받고 병리학적 변화가 일어나기 때문입니다.

이 질병은 주로 성적 접촉을 통해 전염되지만, 이는 비사회적 요소나 문란한 사람들만이 감염에 노출된다는 의미는 아닙니다. 사회의 모든 계층과 모든 연령층이 감염될 위험이 있으므로 모든 사람은 매독을 적시에 인식하고 건강 문제를 피하는 방법을 알아야 합니다.

매독에 어떻게 감염될 수 있는가는 청소년부터 노년층까지 전 연령층을 대상으로 한 교육사업을 통해 정부 차원에서 제기해야 할 문제이다. 통계 데이터(천명 중 26명이 매독에 걸렸음)에 따르면 인구는 정보를 받지 못하고 대부분의 사람들은 감염을 방지하는 방법에 대해 인터넷 리소스에서 나온 근거 없는 믿음을 믿고 있습니다.

예를 들어, 콘돔이 감염을 예방해 준다고 흔히 믿어집니다. 이는 사실이 아니며 감염 위험을 줄여주지만 완전히 보호하지는 않습니다.

감염 전파 방법:

1. 성기감염은 전체 사례 수의 95%를 차지할 정도로 가장 흔합니다. 이는 질액과 정자를 포함한 모든 체액을 손상시키는 병원체의 영향을 받습니다. 감염은 생식기의 점막에 작은 균열이 있을 때 발생하며 이를 통해 박테리아가 침투합니다. 또한, 정기적인 질 성교뿐만 아니라 구강 및 항문 성교 중에도 감염이 가능합니다. 구강 성교는 병원균을 포함하는 타액의 참여로만 동일한 체액 교환으로 발생합니다. 항문 성교 중에는 감염 위험이 훨씬 더 높습니다. 직장은 종종 미세 균열의 영향을 받아 병원균이 신체에 침투하는 것을 단순화합니다.
2. 가정용 방식감염은 최소한의 경우에 발생하지만 감염 위험이 존재합니다. 환자의 체액이 남아 있는 가정용품과의 접촉을 통해 감염이 발생할 수 있습니다. 타액이 남아있는 요리, 궤양에서 분비되는 침대 린넨입니다. 이러한 것들은 액체가 완전히 마를 때까지 감염 위험이 있습니다.
3. 태반통과 경로임신 중이나 출산 중에 산모에서 태아로 감염이 발생하므로 감염은 신생아에게만 발생합니다.
4. 수혈 경로오염된 혈액이 감염되지 않은 사람의 몸에 들어가면 감염이 가능합니다. 이는 감염된 사람의 혈액 흔적이 있는 주사기를 통해 기증자 수혈 중에 발생할 수 있습니다.
5. 전문적인 길감염은 환자와 직접 접촉하고 감염된 사람의 체액(혈액, 타액, 질 분비물)과 접촉하는 의료진 사이에서만 발생합니다. 유일한 조건은 피부 병변이 있고 감염된 체액이 그 안으로 들어가는 것입니다.

매독으로부터 자신을 보호하는 방법:

• 의심스러운 성적 접촉을 피하십시오.
• 개인 위생 규칙을 준수하십시오.
• 정기적인 성병 검사를 받습니다.
• 감염이 조금이라도 의심되면 전문가의 조언을 구하십시오.

중요한. 사정 전 성관계를 중단해도 감염을 예방할 수 없습니다. 각성 중에 방출되는 윤활제에 박테리아가 집중되어 있고 점막과 접촉하면 감염 위험이 남아 있기 때문입니다.

매독이란 무엇입니까?

매독의 원인균인 트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum)이 체내로 침투하여 발생하는 질병. 이 질병은 악화 기간과 숨겨진 잠복 과정이 번갈아 나타나는 파도 모양의 과정을 가지고 있습니다. 동시에 악화 기간은 피부 발현이 특징이며 잠복 매독은 완전히 눈에 띄지 않게 진행되며 외부에 나타나지 않으며 환자는 질병을 인식하지 못할 수 있습니다.

신체에 침투한 후 Treponema pallidum은 림프계에 집중되어 있으며 이는 발달을 위한 가장 최적의 조건입니다. 그런 다음 박테리아는 신체 환경에 적응한 후 작은 혈관 벽을 통해 혈류로 침투하여 몸 전체로 퍼집니다.

이 경우 병원체가 체내에 적응하는 기간을 질병의 잠복기라고 한다. 현재 treponema는 어떤 식 으로든 나타나지 않으며 환자는 질병의 눈에 띄는 징후를 관찰하지 않습니다. 질병의 잠복기는 10일에서 90일까지 지속될 수 있으며, 이는 모두 박테리아 확산을 위한 신체 상태에 따라 다릅니다.

잠복기를 줄이는 유리한 조건은 감염된 사람의 면역력 약화와 만성 질환의 존재입니다. 잠복기를 늘리는 병원체에 대한 부정적인 조건은 항균제를 사용하는 것입니다. 박테리아는 37°C에서만 편안함을 느끼기 때문에 온도가 증가함에 따라 감염 확산과 질병의 존재를 억제합니다.

잠복기나 무증상 기간은 감염된 사람이나 다른 사람에게 매우 위험합니다. 왜냐하면 질병을 알지 못하는 사람은 치료를 받을 수 없을 뿐만 아니라 그와 접촉하는 사람을 감염시킬 수도 있기 때문입니다. 첫 증상이 나타난 후 잠복기가 끝나고 질병이 시작되는데, 나타나는 증상에 따라 3단계로 나누어진다.

중요한. 병원성 미생물은 30시간마다 번식합니다. 가로로 여러 부분으로 나누어져 있습니다. 더욱이, 각각은 1.5시간 만에 본격적인 감염원으로 성장합니다.

첫 단계

첫 번째 단계에서 매독이 시작되는 방식은 감염 경로와 감염 유입 장소에 따라 다릅니다. 질병의 첫 번째 증상 인 chancre가 나타납니다.

이 신생물은 직경이 최대 10mm에 달하는 빨간색 또는 푸른색의 궤양 또는 침식과 유사합니다. 하감은 규칙적인 둥근 모양을 갖고 있으며 밑 부분이 부어오르고 통증을 유발하지 않으며 접근하기 어려운 곳에 위치하면 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

성관계 후에 감염이 발생하면 일차 매독(하감)이 생식기와 항문에 국한됩니다. 가정 감염의 경우 피부나 구강의 모든 부위가 될 수 있습니다.

일차 매독은 비정형 형태를 가질 수 있습니다.

• 경화성 부종;
• 샹크레 중죄인;
• 하감 편도염.

7-14일 후, 매독은 림프절 염증으로 인해 림프절이 커지는 증상으로 나타납니다. 이 과정은 하감이 국한된 부위에만 영향을 미칩니다.

생식기에 위치하면 사타구니 림프절이고 구강의 낭은 턱밑에 염증을 일으키고 손가락의 낭은 팔꿈치에 염증을 일으 킵니다. 염증이 생긴 림프절은 구조가 치밀하고 이동성이 뛰어나 눌렀을 때 통증을 유발하지 않습니다.

매우 드물게 림프계 혈관의 염증, 즉 림프관염이 발생합니다. 림프계 반응에는 고열 반응과 피부색 변화가 동반되지 않습니다.

질병의 첫 번째 기간이 끝날 무렵 치료 없이도 하감이 사라지고 대부분의 감염된 사람들은 이것을 알레르기 반응으로 간주하고 의료기관에 가지 않습니다. 그리고 이때 Treponema pallidum은 체내 최대 농도에 도달하여 몸 전체로 퍼지기 시작합니다.

중요한. 키스를 통한 감염 위험은 미미하지만 특히 구강 매독(궤양, 발진) 증상이 있는 환자와 접촉할 때 여전히 존재합니다. 박테리아는 습한 환경이 가장 좋아하는 서식지이기 때문에 타액을 통해 전염됩니다.

두 번째 단계

질병의 두 번째 단계는 감염 후 약 90일 후에 시작됩니다. 두 번째 단계 초기에 매독이 어떻게 표현되는지는 환자의 신체 상태에 따라 다릅니다.

그러나 대부분의 경우, 이는 환자의 95%이며 건강 상태에 아무런 변화를 느끼지 않으며 단지 5%만이 경험합니다.

• 높은 체온;
• 약점;
• 발작성 두통;
• 불쾌.

2차 매독의 경우 혈류에서 최대 농도의 treponema pallidum이 관찰되고 감염은 모든 시스템과 내부 장기에 퍼지기 시작합니다. 우선 신체는 주로 밤에 관절통과 근육통이 선행되는 피부와 점막의 증상으로 반응합니다.

다양한 성격의 피부 및 점막 발진이지만 비슷한 특징을 가지고 있습니다.

• 적절한 치료로 완전히 사라지는 양성 형성;
• 발진은 몇 주 동안 지속되다가 치료 없이도 사라집니다.
• 흉터 조직이 형성되지 않고 사라집니다.
• 피부 병변은 고열 반응을 일으키지 않으며 불편함(통증, 가려움증)을 유발하지 않습니다.

2차 매독의 특징은 악화와 잠복 과정이 번갈아 나타나는 것입니다. 재발이 발생하고 몇 달 동안 지속되며 흔적도 없이 사라지고 잠복기 과정과 다시 악화가 이어집니다.

두 번째 단계의 피부 매독 병변은 다음과 같이 나타납니다.

• 매독 장미진;
• 구진 매독;
• 농포성 매독;
• 백질종;
• 미만성 탈모증;
• 국소 탈모증.

2차 매독은 피부 외에도 점막에도 영향을 미칩니다.

1. 홍반성 편도선염은 인두의 발적과 편도선의 확대로 나타납니다. 삼킬 때 통증을 유발할 수 있습니다.
2. 구진성 편도선염은 흰색의 둥근 구진이 형성되어 편도선이 커지는 것으로, 성숙의 결과로 하나의 전체로 합쳐져 불규칙한 모양의 병변을 형성합니다.
3. 농포성 편도선염은 편도선에 영향을 미치며 일반적인 인후염의 모든 증상(삼킬 때의 통증, 체온 상승)을 동반합니다. 이 증상은 매독의 악성 과정 중에 나타날 가능성이 가장 높습니다.
4. 매독성 후두염은 음성의 변화 또는 완전한 손실을 동반하는 성대의 병변입니다.

2 차 매독은 신체의 내부 장기와 시스템에 점차적으로 영향을 미치기 시작하기 때문에 기능의 변화가 관찰되지만 잠복기 악화 기간에만 증상이 완전히 사라집니다.

매독의 두 번째 단계에서 신체 기능 장애:

1. 간이 커지고 통증이 있습니다. 이 검사는 간 기능 검사의 이상을 나타냅니다.
2. 위장관은 위염 및 위장 운동 이상증의 출현에 반응합니다.
3. 신장 – 단백뇨, 지방성 신증.
4. CNS – 자극과 수면 장애. 덜 일반적으로 매독성 수막염이 있습니다.
5. 근골격계 손상 - ​​골골막염, 뼈 조직 변형이 없는 골막염, 특히 밤에 통증이 있음.

2기 매독의 기간은 2~7년이며, 그 후 질병은 3기 매독으로 진행됩니다.

세 번째 단계

최근 3차 매독은 현대 의학의 방법으로 초기 단계에서 질병을 진단할 수 있기 때문에 매우 드물지만, 치료를 중단하고 치료를 받지 않은 환자에게서 여전히 발생합니다.

질병의 세 번째 단계는 신체의 병리학적 돌이킬 수 없는 변화를 특징으로 하며, 25%의 경우 사망에 이릅니다. 이전 단계와 마찬가지로 세 번째 단계도 피부에 영향을 주지만 더 이상 발진이 나타나지 않고 더 심각한 손상, 즉 3기 매독으로 나타납니다.

세 번째 단계에서 매독은 어떻게 피부에 퍼지나요?

• 결핵 매독;
• 결절성 형성.

매독의 세 번째 기간은 피부뿐만 아니라 모든 연조직, 연골, 뼈 조직 및 내장 기관에도 영향을 주어 완전히 파괴됩니다. 이러한 병변을 매독성 잇몸이라고 합니다. 이는 모든 기관에 위치할 수 있습니다.

3기에는 어떤 유형의 매독이 발생하며 어떤 기관이 영향을 받습니까?

1. 섬유질 검마는 관절에 영향을 미칩니다. 대부분 팔꿈치와 무릎의 무릎 관절에 위치합니다.
2. 혀의 검마는 혀에 국한되어 있습니다. 혀에 국한되면 크기가 커지고 위축되어 완전히 파괴됩니다.
3. 구강 경구개 잇몸의 크기가 증가하여 점차적으로 뼈에 영향을 미치고 이후에 파괴됩니다. 그 결과 구강과 비강이 소통됩니다.
4. 연구개 구마 - 목젖에 영향을 주어 완전히 파괴됩니다. 다음으로 병리가 인두로 이동하여 호흡이 어려워집니다.
5. 코의 잇몸은 코 등에 위치하여 뼈를 파괴합니다. 그 결과 코가 움푹 들어간 상태(움푹 들어간 코)가 됩니다.
6. 간 잇몸마는 만성 간염과 부전을 유발합니다.
7. 위궤양 – 만성위염, 위궤양

뇌, 폐, 신장 및 내장도 종종 영향을 받지만 Treponema pallidum의 주요 부정적인 영향은 심혈 관계에 영향을 미쳐 심근염 및 심부전, 심근 경색을 유발합니다.

질병의 모든 단계에서 매독의 피부 발현

표 번호 1. 매독은 질병의 모든 단계에서 피부에 어떻게 발생합니까?

질병 진단

매독 검사 방법과 어떤 진단 방법을 사용하는지는 질병의 단계와 나타나는 증상에 따라 다릅니다.

매독의 첫 번째 단계 진단

질병의 증상이 다른 질병과 유사하고 대부분의 환자가 성병 전문의에게 문의하지 않고 임상상 및 1 차 매독 발생 장소를 기반으로 다른 질병으로 인해 1 차 매독을 스스로 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 전문가.

매독 진단을 위해 어떤 의사와 상담합니까?

• 생식기 침식에 대한 산부인과 의사;
• 비뇨기과 의사 - 음경의 하감;
• 항문 전문의 – 항문 부위의 침식;
• 치과 의사 - 구강에 매독 발진이 나타날 때;
• 피부과 의사 - 피부가 매독 발진의 영향을받는 경우;
• 이비인후과 의사 - 매독으로 인한 인후염 및 편도선 손상.

이 질병은 다음을 포함하는 실험실 검사를 통해서만 확인됩니다.

• 병원체를 검출하기 위해 하감의 분비물을 현미경으로 검사합니다.
• 림프절 생검 후 천자 검사;
• 혈청학적 검사 - RIF, RIBT(주요 증상이 발생한 지 한 달 만에 사용되며 이전에는 질병을 확인하지 않음)
• PCR 진단.

매독의 두 번째 단계 진단

2기 매독 검사 방법 및 사용되는 방법:

• 피부 분비물의 현미경 검사;
• 림프절 천자 물질 검사;
• 요추 천자를 이용한 뇌척수액 분석;
• 혈청학적 검사 - 2차 매독 진단에 있어 RIBT, RPGA, RIF는 98%의 경우에 효과적입니다.
• 초음파, 위 내시경, 방사선 촬영을 이용한 내부 장기의 임상 진단.

매독의 세 번째 단계 진단

3차 매독은 실험실 테스트를 통해 확인되지만 RPR 테스트는 더 이상 사용되지 않습니다. 가장 관련성이 높은 혈액 검사는 RIF와 RIBT로 97%의 사례에서 질병을 진단합니다.

영향을 받은 기관에 대한 임상 검사도 수행됩니다.

• 뼈와 폐의 엑스레이;
• 심장, 간 초음파;
• 대동맥조영술;
• 간 검사.

감별 진단

매독의 다양한 증상과 많은 질병과의 유사성으로 인해 다양한 질병 목록에 대한 감별(비교) 진단이 필요합니다. 또한 매독의 각 기간마다 특정 질병에 대한 감별 진단이 수행됩니다.

표 번호 2. 매독의 모든 단계에서 감별 진단:

중요한. 매독과 헤르페스를 구별하는 방법은 무엇입니까? 매독의 단단한 하감과 헤르페스 소포의 주요 차이점은 통증입니다. 연성하감은 통증이나 불편함을 유발하지 않지만, 헤르페스 발진은 누르면 통증이 발생합니다.

질병 치료

질병의 모든 단계에서의 치료는 신체 손상 정도의 차이로 인해 약간의 차이가 있습니다. 그러나 치료의 주요 방향은 페니실린 그룹의 항균 약물을 사용하는 것입니다. 왜냐하면 이 약물은 treponema pallidum에 대해 가장 활동적이고 약물 가격이 유사 약물보다 훨씬 낮기 때문입니다.

페니실린 계열에 대한 불내증의 경우 테트라사이클린, 마크로라이드 및 세팔로스포린 계열의 약물이 처방되지만 가격은 더 높지만 효과는 페니실린보다 열등하지 않습니다.

표 3. 매독의 모든 단계 치료 특징 :

중요한. 질병의 모든 단계에서 매독을 제거하는 방법은 의사가 결정해야 하며 이 질병에 대한 자가 치료는 허용되지 않습니다. 3기 매독 단계의 환자 중 25%가 사망하고 나머지는 장애를 갖게 됩니다.

이 기사의 비디오는 매독에 대한 도식적 치료입니다.

의사에게 자주 묻는 질문

매독 증상

안녕하세요. 점액처럼 보이는 무색, 무취의 질 분비물이 있습니다. 매독에는 어떤 종류의 분비물이 있고 이 질병에는 그러한 증상이 있습니까?

안녕하세요, 분비물의 존재는 신체 기능 장애의 첫 징후이지만 이것이 매독의 증상이라는 의미는 아니며 산부인과 의사와 상담해야합니다. 매독에 걸렸을 때 이러한 증상이 나타날 수 있지만, 분비물의 성질은 신체의 특성에 따라 여성마다 다를 수 있습니다.

대부분 매독으로 인한 분비물은 고름과 강하고 고약한 냄새가 섞인 농도가 걸쭉한 분비물입니다. 때때로 분비물이 가려움증을 유발합니다.

매독 검사

안녕하십니까, 저는 낯선 사람과 무방비 상태로 성적 접촉을 했습니다. 매독을 배제하려면 어떤 검사를 해야 합니까?

안녕하세요, 3개월 간격으로 두 번의 혈청학적 검사를 받아야 하며 첫 번째 검사는 의심스러운 성관계 후 30일 이내에 이루어져야 합니다. 매독은 이 검사에서 즉시 나타나지 않기 때문입니다.

매독 자가진단

안녕하세요, 매독에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요? 그리고 스스로 진단할 수 있나요?

안녕하세요, 감염이 의심된다면 자가 진단에 시간을 낭비하지 말고 전문의에게 연락하는 것이 좋습니다. 제때에 발견된 질병은 치료가 더 잘 가능하며 신체 기능에 병리학적 변화를 가져오지 않습니다. 매독의 첫 징후는 병원체 침투 부위의 형성 (궤양, 침식), 림프절 비대입니다.

혈액 내 항체

좋은 오후입니다. 저는 2년 전에 매독을 앓았습니다. 이제 새 직장을 구하고 싶지만 건강 검진을 받아야하고 검사 결과 혈액에서 매독 항체가 나타날 것이라는 것을 확실히 알고 있지만 원하지 않습니다. 혈액에서 매독의 흔적을 제거하는 방법을 알려주세요.

안녕하세요, 예, 혈청학적 반응은 Treponema pallidum에 의한 신체 손상에 반응하여 생성되는 혈액 내 면역 단백질인 항체의 존재를 확실히 보여줄 것입니다. 그들은 질병의 초기 단계에 나타나며 수년에서 수명이 다할 때까지 지속됩니다.

불행하게도 현대의학으로는 이를 제거할 수 있는 방법이 없습니다. 항균제나 최신 혈액 정화 방법으로는 항체의 존재를 제거할 수 없습니다.

여성의 생식 기관은 종종 박테리아와 감염에 노출됩니다. 종종 특정 상황으로 인해 장기 염증이 발생합니다. 여기에는 스스로 완전히 기능할 수 없는 매우 심각한 기관이 있습니다. 자궁, 난소 또는 나팔관 중 하나의 병리학적인 경우 여성의 전체 생식 기관이 손상되고 암 발병을 배제할 수 없으며 불임으로 진단되는 경우가 많습니다. 따라서 공정한 성별의 대표자는 필요한 규칙에 따라 적절한 검사를 받아야 합니다. 검사에는 병리를 확인하는 데 필요한 검사와 함께 산부인과 의사의 필수 검사가 포함됩니다.

가장 유익한 분석에는 생식기 및 생식기의 미생물 상태에 대한 완전한 그림을 제공하는 여성의 식물상에 대한 얼룩이 포함됩니다. 여성들은 일반적이고 잘 알려진 아구창이 비슷한 분석으로 진단된다는 것을 이해할 것입니다. 그러나 이에 대한 자세한 내용은 기사 뒷부분에서 다루겠습니다.

스미어란 무엇입니까? 도말은 질, 자궁 경부 또는 요도의 점막을 수집하기 위해 면봉을 사용하는 산부인과 의사의 특징적인 움직임입니다. 그 후, 점막 샘플링에 대한 해당 연구가 실험실에서 수행됩니다. 결과에 대한 완전한 연구에 따라 전염병의 확산 또는 세균성 발달이 결정됩니다.

종합 검사 중 부인과 검진 중 또는 환자의 불쾌한 증상 및 불만이 있는 경우 도말을 실시합니다. 불쾌한 증상으로는 하복부나 음순 바깥쪽의 질에 타는 듯한 통증이 있으며, 환자는 종종 배뇨 시 통증을 호소합니다. 이러한 증상이 발견되면 즉시 의사와 상담해야합니다. 요도 부위의 가려움증조차도 부인과 질환의 발병을 나타낼 수 있습니다.

모든 여성이 점막 수집 규칙을 정확히 아는 것은 아닙니다. 이로 인해 표준에서 수많은 편차가 발생하고 가장 중요한 것은 지표가 크게 왜곡된다는 것입니다. 따라서 여성은 다음을 포함하는 점막 수집 규칙을 따라야 합니다.

1. 산부인과 의사의 검사 예정일 2일 전에는 일반 파트너와도 성관계를 갖지 마십시오. 좌약이나 외용제 등은 사용하지 않는 것이 좋으며, 모든 종류의 성행위, 질세척, 목욕 등은 피해야 합니다.
2. 월경 중에 ​​미생물의 상태와 함량이 완전히 바뀌기 때문에 출혈이 없을 때 도말을 실시합니다.
3. 산부인과 의사를 방문하기 전에 목욕을해서는 안됩니다. 세탁은 엄격히 금지됩니다.
4. 2~3시간 전부터 화장실 방문은 금지되어 있습니다.

규칙을 따르면서 여성은 분석 결과가 사실인지 확인합니다. 울타리 자체는 주걱이나 면봉이 달린 특수 막대기로 수행됩니다. 샘플링은 자궁 경부, 질 및 요도의 세 곳에서 수행됩니다. 통증이 없어야합니다. 이것이 발생하면 염증 과정이 있으면 전염병이 발생하고 있음을 의미합니다.

규범과 편차

여성 생식기의 미생물에는 95%의 유산균이 존재해야 합니다. 유산균은 젖산을 형성하여 감염 및 기타 병원체로부터 보호하는 데 필요한 산도를 제공합니다.

생활 환경(스트레스, 면역력 저하) 및 임신 기간에 따라 유산균 수가 크게 감소하여 감염성 병변이 발생합니다.

분석의 해석

여성이 생식기의 미생물을 확인하는 검사를 받자마자 그녀는 수많은 명칭, 기호 및 숫자에 직면하게 됩니다. 전문가만이 분해할 수 있지만 자세한 검사를 통해 직접 수행할 수 있습니다.

따라서 먼저 연구중인 도말 샘플링 장소에 대한 지표를 결정하십시오. 여기서 문자가 강조 표시됩니다.

• V– 질;
• 씨– 자궁 경부의 자궁 경관;
• 유– 요도.

명칭은 라틴어로 된 장소 이름의 첫 글자를 식별합니다.

1. 엘– 백혈구 – 건강한 상태와 병리학 발달 중에 존재합니다. 그 목적은 여성의 생식기를 박테리아의 침투로부터 보호하는 것입니다. 정상적인 상태에서는 질에 10개, 자궁경부에 30개, 요도에 5개가 넘지 않아야 합니다. 지표가 증가하면 염증 과정이 있다고 가정됩니다.
2. 에프– 상피 – 건강한 상태와 질병에 걸린 상태로 존재해야 하는 점막 세포입니다. 상피가 없으면 여성의 호르몬 불균형을 나타냅니다. 모든 점막 샘플링 부위의 상피 지표는 5-10 단위 한도를 초과해서는 안 됩니다. 증가하면 염증이 있음을 나타냅니다.
3. 더러운 것– 질과 자궁 경부의 자궁 경관에 반드시 소량으로 존재합니다. 요도 샘플링 부위의 증가 또는 존재는 염증이 있음을 나타냅니다.
4. 미생물총의 일반적인 지표 - 확실히 질에 있음 Dederlein 스틱이 있어야 합니다.많이. 이 막대는 유산균이라는 또 다른 이름을 가진 여성 미생물의 주요 방어자입니다.

지표가 증가하면 실험실은 초과분을 기록합니다. 일반적인 "+"기호가 각 지표 옆에 배치됩니다. 그들의 정의는 다음과 같습니다:

• « + “- 소량은 과잉을 의미하지만 염증이 발생하지 않습니다.
• « ++ “-중등도의 증가는 염증 과정의 시작을 나타냅니다.
• « +++ “—증가된 양—염증이 발생하고 진행됩니다.
• « ++++ “-많은 양은 생식기의 심각한 질병, 진행 단계 또는 종양학 적 성격의 존재를 나타낼 수 있습니다.

이는 결과를 해독하는 단순화된 형태입니다. 받은 문서에는 더 많은 지표가 포함되어 있습니다.

결과에 있어서는 안 되는 것

위의 지표가 설문조사 결과의 전부는 아닙니다. 이 형태는 원칙적으로 식물상 도말에 존재해서는 안되는 특정 구성 요소의 지표를 나타냅니다. 숫자가 있으면 감염되었음을 의미하고, 대시(-)는 여성이 건강하다는 것을 의미합니다.

다음을 포함하지 않아야 하는 구성 요소:

1. 임균은 그람 음성 박테리아로, 그 존재는 여성의 임질 발병뿐만 아니라 요도, 자궁 경부, 나팔관 또는 직장의 염증을 나타냅니다.
2. 트리코모나스는 변형된 형태의 세균으로 기존의 식물상 분석에서는 거의 검출되지 않으며 추가 배양이 권장됩니다. 도말 검사에서 검출되면 트리코모나스 증 감염을 나타냅니다.
3. 핵심 세포는 Gardnerella 및 기타 병원체에 의해 서로 붙어 있는 일반 상피 세포입니다. 질 점막 및 기타 검사 부위에 존재하면 세균성 질염을 나타냅니다.
4. 칸디다균은 건강한 여성에게 없거나 소량 존재하는 곰팡이입니다. 그러나 칸디다의 존재가 유산균의 수준보다 높으면 일반적인 아구창인 칸디다증이 발생할 가능성이 높습니다. 더욱이 질병은 온 힘을 다해 진행될 수 있지만 초기 단계의 여성은 배뇨 중 가벼운 가려움증에주의를 기울이지 않을 수도 있습니다.

또한 비정형 세포는 여성의 미생물군(종종 암 발병을 나타내는 변형된 형태의 세포)에서 발견되어서는 안 됩니다.

임신 중 미생물 검사

임산부는 "일반" 여성보다 식물군 검사를 좀 더 자주 받습니다. 이는 감염이나 염증에 대한 단순한 두려움으로 설명할 수 있습니다. 태아를 낳으면 임산부의 면역력이 크게 저하되어 임신 전 상태에 국한되지 않는 질병이나 염증이 발생할 수 있기 때문입니다.

점막 수집은 자궁 경관에서 수집하는 것을 제외하고는 정확히 동일한 방식으로 수행됩니다. 임산부의 유산을 유발하지 않도록 더 조심스럽게 수행됩니다.

왜 그러한 분석을 수행합니까?

놀랍게도 여성이 이전에 아무런 이상 증상이 없었더라도 임신 초기에 성병이 발견되는 경우가 많습니다. 여기서는 다음을 강조합니다.

• 임질;
• 매독;
• 우레아플라스마증;
• 미세플라스마증;
• 생식기 포진 및 기타 질병.

현재 감염을 적시에 감지하면 치료가 제 시간에 시작될 수 있으므로 감염 가능성과 다양한 병리 발생으로부터 어린이를 보호할 수 있습니다. 임신 중에 여성은 프로게스테론을 생산하는데, 이는 백혈구 생산에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇기 때문에 임신 중에는 최대 20단위가 허용됩니다. 그것의 초과는 염증의 시작을 나타내며, 이는 종종 초기 단계의 유산과 3분기의 조산으로 이어집니다.

바람직하지 않은 검사 결과는 염증성 또는 감염성 질환이 있음을 나타내며 이것이 항상 생식기와 관련이 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 임산부의 경우 백혈구 증가는 말라리아, 발진티푸스 및 기타 유사한 질병을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 DNA 진단, 세균 배양 및 기타 추가 연구와 같은 여성에 대한 추가 검사를 처방합니다.

여성은 생식기 상태를 포함해 자신의 건강에 주의를 기울여야 하며, 특히 아이를 임신할 계획이라면 더욱 그렇습니다. 감염과 박테리아는 종종 암 발병의 원인이 되므로 첫 번째 불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.