레보도파의 부작용. 의학 참고서 geotar

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항파킨소닉 약물

이 약물 그룹은 대사 과정이 방해받는 추체 외 시스템 (기저핵 및 흑질) 손상과 관련된 파킨슨 병 치료에 사용됩니다 (대뇌 혈관 경화증, 염증 반응의 결과).등) 도파민 함량이 감소합니다. 이것은 운동 뉴런의 활동을 조절하는 특정 뇌 구조(특히 선조체)에 대한 도파민의 억제 효과를 감소시킵니다. 결과적으로 콜린이 우세해지기 시작합니다.영향(미상핵의 콜린성 뉴런의 흥분),궁극적으로 골격근 톤의 증가로 이어집니다. 파킨슨병의 특징적인 증상은 움직임의 경직, 떨림, 저미는 걸음걸이, 마스크 같은 얼굴, 근육 경직입니다.

질병의 치료는 도파민 효과를 강화하거나 콜린성 효과를 줄이는 것을 목표로 할 수 있습니다.

도파민 작용 메커니즘을 활성화하는 약물

레보도파 (약리학적 유사체: levopa, dopaflex 등) - 혈뇌장벽을 통과하여 기저핵에서 도파민으로 전환되어 도파민 효과를 높인다. Levdopa는 0.25g을 경구 투여하고 점진적으로(1~2개월 이내) 하루 3~5g까지 증량합니다(3~4회 처방). Levdopa의 부작용 : 신체 위치의 변화 (기립성 저혈압), 메스꺼움, 구토, 신경계의 흥분성 증가로 인한 혈압의 급격한 감소. Levdopa는 간 및 신장, 어린 시절의 내분비선, 수유 중 여성의 기능을 위반하여 금기입니다. 릴리스 형태 l evdopa: 0.25g 및 0.5g의 약물을 함유하는 정제 및 캡슐. 리스트 B

레시피 예 l 라틴어로 Evdopa:

Rp.: 레보도파 0.5(레보파)

D.t. 디. 캡 N. 500, 젤라트.

S. 1일 4회 1캡슐.

레보도파를 포함하는 제제가 있습니다: 나콤(시네메트) 및 마도파

누구에게 (약리학적 유사체: Sinemet) - 1정에 0.25g의 레보도파와 0.025g의 카비도파 일수화물을 함유하고 있습니다. Nakom은 활성 성분의 비율이 다른 정제를 생산합니다. 내부 (식사 중 또는 식사 후) 1/2 정 1 일 1-2 회, 복용량은 2-3 일마다 "/ 2 정씩 증가합니다. Nakom의 최적 복용량은 일반적으로 하루 3-6 정입니다 (단, 8정 이상) 나콤의 작용 및 금기사항은 레보도파와 동일하다. 주.

마도파르- 레보도파 및 벤세라지드 염산염을 함유하는 제제. 치료는 마도파-125를 1일 3회 1캡슐씩 복용하는 것으로 시작하여 점차 용량을 증량(보통 1일 4~8캡슐)한다. 증가와 함께madopar의 일일 복용량(5캡슐 이상), madopar-250으로 치료를 전환하는 것이 좋습니다. 마도파의 부작용과 금기 사항은 레보도파와 동일합니다. 레보도파의 방출 형태: 레보도파 100mg 및 벤세라지드(마도파르-125) 25mg 및 레보도파 200mg 및 벤세라지드(마도파르-250) 50mg을 함유하는 캡슐.

최근 몇 년 동안 장기간 작용을 제공하는 특수 캡슐에 새로운 제형 "Madopar - HBS"가 만들어졌습니다.

의사는 파킨슨병 환자에게 다른 약을 처방할 수 있습니다. 물론 최고 중 하나는 Levodopa입니다. 이 독특한 의료 제품은 질병의 거의 모든 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 파킨슨병을 넘어« 레보도파, 사용법기사에서 우리가 고려할 수 있습니다.그리고 어떤 다른 경우에는.

석방의 구성 및 형태

이 약은 기존의 정제 형태(각각 0.25 및 0.5mg)로 약학 회사에서 약국에 공급합니다. 약물의 주요 활성 성분은이자형tsya는 실제로 레보도파입니다. 또한 약에는 여러 보조 성분이 포함되어 있습니다. 때때로 약국에서이 약의 캡슐을 구입할 수 있습니다. 그들은 물에 약간 용해되는 흰색 결정 성 분말을 포함합니다.

처음으로 이 구성은 지난 세기의 60년대 의사들에 의해 사용되었습니다. 그런 다음 거의 마법의 치료법으로 간주되었습니다. 신경통에 도움을 주는 최초의 약이었다. 이전에는 환자의 뇌에서 누락된 물질을 대체할 수 있는 그러한 약물이 약학 산업에서 생산되지 않았습니다.

어떤 효과가

약리학적으로 이 약물은 도파민의 전구체입니다. BBB를 관통하는 약물은 기저핵에 축적됩니다. 이것은 도파민으로 변하는 곳입니다. 무엇보다도 이 약물의 장점은 체내에 매우 잘 흡수된다는 사실입니다. 투여의 최대 효과는 약 1~2시간 후에 나타나며 신장을 통해 체외로 배출됩니다.

사용 표시

"Levodopa"라는 약이 처방되며 사용 지침은 특별히 복잡하지 않으며 대부분 파킨슨 병에 사용됩니다. 또한 다음을 치료하는 데 사용됩니다.

증상성 파킨슨증;

유전성 추체외로 질환;

근육 긴장 이상증 변형.

무감각한 상태에서 이 치료법을 성공적으로 사용했다는 증거도 있습니다. 퇴행성 일반화 된 뇌 질환으로 인한 파킨슨병에는이 치료법이 사용되지 않습니다. 이 경우 효과가 없는 것으로 간주됩니다.

"Levodopa": 약물 사용 지침

이 약의 복용량은 각 환자에 대해 의사가 개별적으로 계산합니다. 이 도구를 사용할 때 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 소량의 약물 "Levodopa"로 치료를 시작하십시오. 그 후 점차적으로 증가합니다.

약을 복용 "레보도파»식사 30분전 필수. 식후 1시간 후에 환자에게 이 정제를 투여할 수도 있습니다. 약물의 초기 용량은 대부분 하루 0.25g입니다.(태블릿 반의 두 배). 2~3일마다 복용하는 약의 양을 0.25g씩 늘려가다 결국 하루 3g으로 조절한다. 어떤 경우에는 환자에게 하루 5g의 양으로 이 약을 처방할 수 있습니다. 이 경우 3g에서 점차적으로 복용량을 늘리십시오 - 10 일마다 0.25g 씩.

완화되는 증상

다음은 약을 위해 제공된 것입니다."Levodopa" 사용 지침.이 치료제를 복용할 때는 반드시 의사의 지시를 따르십시오.사용하면 치료 효과가 나타납니다.이 약서서히. 치료 시작 후 약 한 달 후에 환자의 현저한 개선이 관찰됩니다. 일반적으로 "Levodopa"를 장기간 복용하십시오.2-5년 이내.장기간 사용하면 효과가 약간 감소할 수 있습니다. 환자는 이 약을 갑자기 중단해서는 안됩니다. 그렇지 않으면발현파킨슨증이 갑자기 증가할 수 있습니다.

이 약은 우선 다음과 같은 증상을 완화할 수 있기 때문에 의사로부터 좋은 평가를 받을 만했습니다.

저운동증 및 근육 경직;

떨림;

삼킴곤란 및 타액분비.

또한 환자의 집중력을 회복시키고 운동 범위를 증가시킵니다.

다른 약물과의 호환성

필요하다면마약"레보돕ㅏ», 지침위에서 고려한 응용 프로그램에 대해와 함께 사용할 수 있습니다.수단"미단탄"처럼.다음을 포함하는 의약품과 동시에 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

페노티아진;

레세르핀;

피리독신;

암페타민.

약물 "Levodop을 작성하지 마십시오ㅏ» 환자와 MAO 억제제를 동시에 사용하는 경우,후자의 효과를 높일 수 있기 때문입니다. 반대로이 약물 인 그룹 B의 비타민 복용 효과가 약해질 수 있습니다.

에 대한매우 자주 "레보돕~에"마약"Eldepril "과 함께 사용됩니다. 이 약은 뇌 세포의 죽음 과정을 늦춥니다. 그리고 이것은 차례로 "Levodop의 복용량을 줄일 수 있습니다.에스". 일부 보고서에 따르면 비타민 E도 다릅니다.

금기 사항

많은 환자들에 따르면 파킨슨병 환자에 따르면 "레보도파"라는 약이 매우 좋습니다. 그러나 사용 지침은 모든 경우에 복용하도록 처방하지 않습니다. 이 약의 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

폐쇄각 녹내장;

흑색종;

심한 정신병;

본태성 떨림;

헌팅턴 병;

신경증;

원인 불명의 피부병.

또한 이 약을 처방하지 마십시오.12세 미만 어린이.임신 중에도 금기입니다.그렇지 않으면 태아가 척추 발달의 병리를 일으킬 수 있습니다. 수유 중에는 사용할 수 없습니다.위궤양, 심혈 관계의 심각한 병리, 폐 문제로 인해 약물은 신중하게 처방됩니다.

환자에게 어떤 부작용이 나타날 수 있습니까?

때때로 이 약은 환자에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

근긴장이상 및 운동 이상증;

악성 신경이완 증상;

일시적인 정신병;

경련 및 불수의 운동;

졸음, 현기증;

불안과 불면증;

환각과 혼란.

때때로 환자는 메스꺼움과 구토, 타액의 어두워짐을 경험할 수도 있습니다.

과다 복용

따라서 하루에 최대 3-5g의 복용량으로 "Levodopa"라는 약을 복용하도록 처방합니다. 그리고 각 정제의 구성과 약물 방출 형태 (결함선이 있음)로 인해 편리하게 복용 할 수 있습니다. 실수로 이 약을 너무 많이 마시지 마십시오. 그러나 불행히도 그러한 약물의 과다 복용이 때때로 발생합니다. 이 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

혈압 상승;

부정맥;

혼란과 불안;

기립 성 저혈압.

약물 "Levodopa"사용 지침을 과다 복용하는 경우 위 세척을 수행하도록 환자에게 지시합니다. 모든 증상이 사라질 때까지 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 위 세척 외에도 과다 복용의 경우 (부정맥을 감지하기 위해) 환자에게 ECG가 처방됩니다. 그 후 필요에 따라 적절한 치료를 시행합니다.

약물에는 어떤 유사체가 있습니까?

다량의문제의 약물종종 환자에게 메스꺼움과 구토를 유발합니다.이는 제품 사용 시 정확히 지켜도 발생할 수 있습니다."Levodopa"사용 지침. 아날로그이 치료법에는 수많은 것이 있습니다. 그러나 여전히 최고로 간주"카르비도파". 이 약메스꺼움으로 인해 레보도파를 마실 수 없는 환자에게 정확하게 처방됩니다.이 약의 활성 물질은 정확히 동일합니다. 즉, 본질적으로카르비도파"동의어이다레보도파". 이 약의 차이점은 섭취량을 조절한다는 것입니다.활성 물질뇌 속으로.

시장에 또 다른 매우 인기있는 Levodopa 유사체가 있습니다. "Sinemet"이라고합니다. 이 치료법은 본질적으로 레보도파/카비도파 물질의 조합입니다. 그에 대한 사용 지침은 Levodopa와 거의 동일합니다. 보통 1일 1-2정(250mg + 25mg)의 용량으로 처방됩니다.

Levodopa의 또 다른 유사체는 Madopar입니다. 환자의 몸에 미치는 영향은 이 약과 거의 같다. 그 활성 물질은 레보도파와 벤세라자이드입니다.

약의 사진

라틴어 이름:레보도파/벤세라지드-테바

ATX 코드: N04BA

활성 물질:레보도파 + 벤세라지드(Levodopa + Benserazide)

제조업체: 제약 공장 Teva Private Co. Ltd., 헝가리

설명은 다음에 적용됩니다. 14.12.17

약물에 포함

N.04.B.A 도파 및 도파 유도체

N.04.B.A.01 레보도파

VI.G20-G26.G21 이차성 파킨슨증

VI.G20-G26.G20 파킨슨 병

레시피(국제)

Rp.: 레보도파 0.5(레보파)
D.t. 디. 캡 N. 500, 젤라트.
S. 1일 4회 1캡슐.

레시피(러시아)

처방전 - 107-1 / y

활성 물질

레보도파, 벤세라지드(Levodopa, Benserazide)

약리학적 효과

항파킨슨제. 활성 물질은 탈카르복실화의 결과로 변하는 도파민의 전구체입니다.
이 약물은 경직과 저운동증, 떨림, 삼킴곤란 및 타액 분비를 감소시키고 운동 범위를 증가시키며 집중력을 회복시킵니다.

적용 방식

성인을위한: Levodopa의 복용량 및 관리
안에 소량의 음식을 먹거나 식후에 물을 마시고 씹지 않는다. 방향족 아미노산과 레보도파는 흡수과정에서 경쟁이 일어나므로 약물복용 시 다량의 단백질 섭취를 피해야 한다.
레보도파의 말초 전환을 억제하는 데 필요한 카르비도파의 일일 평균 용량은 70-100mg입니다. 카비도파 200mg을 초과해도 치료 효과가 더 이상 증가하지 않습니다. 레보도파의 일일 복용량은 2000mg을 초과해서는 안됩니다.
초기 용량은 1일 2회 1/2정이며, 필요에 따라 1일 1/2정씩 증량할 수 있습니다. 원칙적으로 대체 요법 시작시 1 일 복용량은 1 일 3 정 (1 일 3 회 1 정)을 초과하지 않아야합니다.
중증 파킨슨병 환자의 경우 치료 시작 시 이 용량을 사용하는 것이 좋습니다.
예외적으로 이 약의 1일 용량은 단독요법으로 증량할 수 있으나 8정(1일 8회 1정)을 초과해서는 안 된다. 1일 6정 이상 복용시에는 주의가 필요합니다.

적응증

파킨슨병, 파킨슨병 증후군(항정신병약에 의해 유발되는 파킨슨병 제외).

금기 사항

- 레보도파, 벤세라자이드 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증;

- 내분비 기관의 기능에 대한 심각한 위반;

- 녹내장;

- 심각한 간 기능 장애;

- 신장 기능의 심각한 손상;

- 심혈 관계의 심각한 기능 장애;

- 내인성 및 외인성 정신병;

- 비선택적 MAO 억제제, MAO A형 및 MAO B형 억제제의 조합(비선택적 MAO 억제와 동등함)과의 동시 투여;

- 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하지 않는 가임기 여성

- 임신

- 모유 수유 기간;

부작용

조혈 시스템에서: 매우 드물게 - 용혈성 빈혈, 일시적인 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

신경계에서 : 종종 - 두통, 현기증, 경련, 자발적인 운동 장애 (예 : 무도병 및 무정위 운동 장애), 동결 에피소드, 투여 기간이 끝날 때까지 효과 약화, 온 오프 현상, 안절부절 증세 증가 다리 증후군; 매우 드물게 - 심한 졸음, 갑작스런 졸음의 에피소드.

정신 장애: 드물게 - 동요, 불안, 우울한 기분, 불면증, 섬망, 공격성, 우울증, 식욕 부진, 중간 정도의 의기양양, 병적 도박, 성욕 과다, 성욕 증가 매우 드물게 - 환각, 일시적인 방향 감각 상실.

심혈 관계 측면에서 : 매우 드물게 - 부정맥, 기립 성 저혈압 (약물 용량 감소 후 약화), 혈압 상승; 주파수 알 수 없음 - 안면 홍조.

소화 시스템 부분에서 : 매우 드물게 메스꺼움, 구토, 설사, 미각 상실 또는 변화의 고립 된 경우, 구강 점막의 건조; 빈도 미상 - 위장관 출혈.

피부 및 피하 조직 부분 : 드물게 - 피부 가려움증, 발진.

실험실 매개 변수 부분에서 : 드물게 - 간 트랜스 아미나 제, 알칼리성 포스파타제 활성의 일시적인 증가, 빌리루빈 농도 증가, 혈액 내 요소 및 크레아티닌 증가, 소변 색이 빨간색으로 변경, 서있을 때 어두워집니다.

기타: 빈도 미상 - 발열, 과도한 발한.

릴리스 양식

정제 100mg + 25mg: 20, 30, 50, 60 또는 100개
정제 200mg + 50mg: 20, 30, 50, 60 또는 100개

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