어린이의 Epstein-Barr 바이러스 징후 및 증상: 질병에 대한 일반 정보 및 치료 방법 선택. Epstein-Barr 바이러스, 증상 Epstein Barr 바이러스 감염 치료

Epstein-Barr 감염(EBV 감염, EBV 감염과 동의어)은 아마도 가장 "인기 있고" "유행하는" 질병 중 하나일 것입니다. 이에 대한 설명이 있습니다. 이전에는 전염병 전문가만이 이 병리를 다루었다면 이제 EBV 감염 문제는 감염학, 혈액학, 종양학, 소아과, 치료 등 많은 의료 전문 분야의 교차점에 있습니다. Epstein-Barr 바이러스 감염의 증상은 다양합니다. 이와 관련된 질병은 매우 많습니다. 몸에 남아있는 바이러스의 결과는 다양합니다. 그렇기 때문에 바이러스의 존재를 가능한 한 빨리 알아내고 향후 문제가 발생할 가능성을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

EBV 검사를 받아야 하는 사람은 누구입니까?

신생아를 포함한 여성, 남성, 어린이에게 EBV의 징후가 발견된 경우(무의식적 허약, 성능 저하, 인후통, 열 이하 수준으로 체온 상승, 림프절 부종, 수면 장애).
임신을 계획하는 여성. 임신을 계획할 때에는 반드시 4형 헤르페스(EBV)를 포함한 체내 헤르페스 감염 유무에 대해 종합적인 검사를 받고 의사의 감독하에 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 이는 임신한 여성의 경우 이전에 이 바이러스에 노출된 경우보다 임신 전에 EBV와 접촉한 적이 없는 경우가 더 위험한 상황이기 때문입니다. 이 바이러스에 대한 신체의 첫 번째 "지인"은 임신 중에 발생하는 경우 임신 과정과 아기 발달에 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다. 그러므로 이번 회의를 준비하는 것이 필요하다.
임산부(EBV와 유사한 증상이 있는 경우)

질병은 어디에서 발생하며 감염은 어떻게 발생합니까?

이 질병은 엡스타인-바 바이러스(EBV)에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 헤르페스 바이러스 계열(헤르페스 바이러스 유형 4)에 속합니다. 다른 헤르페스 바이러스와 마찬가지로 EBV도 매우 흔합니다. 다양한 저자들에 따르면, 지구상 성인 인구의 최대 90%가 이 바이러스에 감염되어 있습니다. 감염원은 타액과 비인두 점액을 통해 바이러스를 외부 환경으로 방출하는 급성 및 만성 형태의 감염 환자입니다. 감염은 공기 중, 성적, 수혈 (수혈) 등 여러 가지 방법으로 발생합니다. 이 감염은 전염성이 높은 질병(인플루엔자, 수두 등)에 속하지 않습니다. 키스, 식기 공유, 속옷, 개인위생용품 등 매우 밀접하고 긴밀한 접촉을 통해서만 감염이 가능합니다. 이것이 바로 우리가 때때로 EBV 감염을 "키스병"이라고 부르는 이유입니다. 또한 기형 형성으로 인한 자궁 내 감염 사례가 설명되었습니다.

감염되면 어떻게 되나요?

더 자주, 바이러스 감염은 무증상으로 발생하거나 가벼운 감기의 형태로 발생합니다. 무증상 환자와 유증상 환자의 비율은 대략 1:3-1:10입니다. 다른 경우에는 EBV에 감염되면 감염단핵구증이라는 질병이 발생합니다. 이 질병은 다음과 같은 증상으로 나타납니다. 평균 4~14일의 잠복기가 지나면 허약감, 고열, 인후통 등을 호소한다. 이 질병은 림프절(특히 경부)의 비대, 편도선염의 징후 발생 및 발진 가능성이 특징입니다. 혈액 검사를 통해 림프구 수가 증가하고 특수 세포, 즉 비정형 단핵 세포 (virocytes)의 출현이 나타납니다. 간 비대, 간 검사의 변화, 때로는 황달의 출현으로 나타나는 특정 간염의 발생 형태로 간 손상이 발생할 수 있습니다. 치료하지 않으면 질병은 최대 3~4주까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 감염성 단핵구증은 양성 질환이며 합병증은 매우 드뭅니다. 진단은 실험실 연구 방법을 통해서만 확립될 수 있는 비정형 형태의 감염성 단핵구증이 있습니다.

EBV에서는 어떤 임상 증상이 관찰됩니까?

Epstein-Barr 바이러스는 감염성 단핵구증의 원인균으로 간주되며 여기에는 약간의 뉘앙스가 있지만 비교적 안전합니다. 우크라이나, 미국 및 유럽 거주자의 경우 발열(최대 39-40도의 온도, 몇 주 동안 지속), 편도선염(심한 인후통), 전신 림프절병증(여러 림프절 그룹의 부종)이 발생하면서 질병이 발생합니다. ) 및 간경비대증(간 및 비장의 비대). 더욱이 때로는 감염성 단핵구증 동안 비장이 비대해지면 비장이 파열될 수도 있습니다. 이 질병은 눈에 띄지 않게 진행될 수 있습니다. 이 경우 환자가 의사를 만나도록 강요하는 첫 번째 증상은 림프절 비대 (면역 저하 증상 포함) 또는 만성 피로 증후군입니다. 차례로, 중국 남부 지역에서는 동일한 바이러스가 비인두암(비인두암종)을 유발합니다. 그리고 아프리카 대륙의 젊은 남성과 여성에서는 동일한 바이러스가 윗턱의 악성 종양인 버킷 림프종을 유발할 수 있습니다.

바이러스를 처음 만난 후 사건은 어떻게 전개됩니까?

헤르페스 그룹의 다른 대표자들과 마찬가지로 바이러스는 평생 동안 체내에 머무르는 경향이 있습니다. 초기 감염 후 바이러스는 혈액 세포, 비인두 점막 상피 및 타액선에서 "휴면" 상태에 있을 수 있습니다. 사건의 추가 발전은 면역체계 상태, 환경 요인의 작용, 유전적 소인 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 급성 감염으로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

회복. 바이러스가 체내에 남아 있을 수는 있지만 문제를 일으키지는 않습니다. 바이러스는 혈액 세포의 특수 검사를 통해서만 감지할 수 있습니다.
무증상 운송. 환자는 실질적으로 건강하지만 타액을 통해 바이러스를 환경으로 방출합니다.
만성 EBV 감염의 발생. 일반적으로 이러한 환자는 허약함, 성능 저하, 인후통, 체온이 아열 수준으로 상승, 림프절 부종 및 수면 장애에 대한 불만을 겪습니다. 이 질병은 길고 기복이 심한 과정이 특징입니다. 환자들은 때때로 자신의 상태를 "만성 독감"이라고 묘사합니다. 일부 과학자들은 만성 EBV 감염을 소위 감염과 연관시킵니다. "만성 피로 증후군". 면역력이 저하된 사람(HIV 감염자, 암환자)의 경우 감염이 일반화될 수 있으며, 이후 바이러스에 의해 내부 장기(간, 신장, 심근, 중추신경계)에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

키스부터 암까지?

어떤 경우에는 EBV가 감염된 세포의 통제되지 않은 증식을 유발하여 악성 종양이 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 종양이 알려져 있으며 그 발생은 EBV와 관련이 있습니다.

비인두암종. 입과 코에 손상을 일으키는 악성 종양입니다.
버킷 림프종. 중앙아프리카 국가에서 흔한 악성 종양입니다. 신장, 난소, 후복막 림프절, 턱에 영향을 미칩니다.
점막의 백반증. 이는 출혈이 증가하면서 구강 점막과 직경 2-3cm의 흰색 부분의 생식기에 나타나는 것으로 나타납니다. 면역력이 현저히 저하된 개인에게서 발생합니다.

또한 EBV는 위와 장의 종양, 림프육아종증(림프계의 악성 질환) 환자에게서 흔히 발견됩니다.

EBV 감염 진단 방법

EBV 감염의 진단은 임상 데이터와 실험실 연구 방법을 기반으로 확립됩니다. 바이러스를 탐지하기 위해 혈청학적 및 분자 유전학 연구 방법이 사용됩니다. 혈청학적 방법(ELISA)은 바이러스 항원(입자)(VCA, EA, EBNA)에 대한 IgM, IgG 항체의 검출을 기반으로 합니다. 분자유전학적 방법(PCR)은 매우 민감하며 바이러스 DNA 검출을 기반으로 합니다. 분석에는 혈액, 타액 등 모든 생물학적 체액을 사용할 수 있으며 중추신경계가 손상된 경우 뇌척수액을 사용할 수 있습니다. 만성 형태의 EBV 감염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 사실 환자가 제기하는 불만은 비특이적이며 많은 질병에서 발생할 수 있으며 이러한 환자는 올바른 진단을 내리기 전에 치료사, 이비인후과 전문의, 신경과 전문의, 심지어 정신과 의사와 같은 모든 종류의 전문가가 볼 수 있습니다. . 또한, 이들 환자의 검사 결과에 대한 해석도 어렵다. 예를 들어, 이미 언급했듯이 Epstein-Barr 바이러스는 완전히 건강한 사람의 타액에서도 검출될 수 있으며, 환자의 문제가 바이러스와 관련이 있는지 여부를 의사가 판단하는 것이 때로는 매우 어렵습니다.

EBV 감염 치료

질병 발병에 대한 실험실 모니터링과 관련 전문가 (이비인후과 전문의, 때로는 혈액 전문의)와의 상담이 필요하므로 집에서 조직하기 어려운 감염성 단핵구증 환자를 전염병 병원에서 치료하는 것이 좋습니다. 감염단핵구증의 치료는 포괄적이어야 합니다. 섭생과 식이요법에 많은 주의를 기울여야 합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 항생제와 항히스타민제입니다. 심한 경우에는 코르티코스테로이드 호르몬이 단기간 처방됩니다. 면역조절제와 내인성 인터페론 유도제를 사용하여 고무적인 결과를 얻었습니다. 이 약물은 간접적인 항바이러스 효과가 있으며 이를 사용하면 검사 결과의 빠른 회복과 정상화가 가능합니다.

만성 EBV 감염의 치료는 매우 어렵습니다. 현재까지 널리 사용될 수 있는 항바이러스제는 없습니다. 비정상 뉴클레오시드군에 속하는 화학요법제는 EBV에 대한 활성이 부족하지만 동시에 부작용이 많고 가격이 비싸기 때문에 건강상의 이유로 신경계가 손상된 경우에만 사용됩니다. 또한 인터페론 그룹의 약물과 특정 면역글로불린은 만성 형태의 EBV 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 만성 EBV 감염 치료에 대한 통합적 접근법을 통해 성공, 안정적이고 장기적인 관해를 달성할 수 있습니다.

결론 대신

EBV 감염 연구의 상당한 발전에도 불구하고 아직 알려지지 않은 부분이 많이 남아 있습니다. 자가면역 질환(류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스) 발병에서 바이러스의 역할에 대한 연구가 계속되고 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 EBV 감염 치료에 효과적인 신약에 대한 활발한 연구가 진행되고 있다는 것입니다.

엡스타인-바 바이러스(EBV 감염)는 의학계의 최신 용어 중 하나입니다. 인구의 90% 이상이 EBV 감염에 감염되어 있지만 바이러스가 신체에 미치는 영향에 대한 완전한 정보는 아직 없습니다.

그 존재를 알지 못한 채 평생을 살 수도 있고, 심각한 질병이 발견되면 감염에 대해 알아낼 수도 있습니다.

그렇다면 Epstein-Barr 바이러스는 값비싼 약품으로 돈을 빨아들이는 유행하는 진단일까요, 아니면 더 많은 관심이 필요한 정말 심각한 문제일까요?

Epstein-Barr 바이러스 - 그게 뭐죠?

엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr virus)는 헤르페스 4형이라고 불리는 헤르페스 바이러스 계열의 미생물입니다. 바이러스는 B 림프구를 침범하지만 파괴하지는 않지만 변형시킵니다.

헤르페스 바이러스 4형은 다음과 같은 방식으로 사람들(무증상 감염 환자 포함) 사이에서만 퍼집니다.

공수 - 타액이나 점액이 환자의 비인두에 들어갈 때;
성교 및 수혈 - 감염된 사람의 성적 접촉이나 수혈/골수 이식을 통해;
자궁 내 - 임신 중 여성의 EBV 질환은 태아의 기형을 초래합니다(감염과의 조기 접촉은 태아에게 심각한 위협이 되지 않습니다).

EBV 감염의 특징:

감염은 대개 유아기에 발생합니다(어머니의 키스로 인해).
EBV는 전염성이 있지만 감염된 사람과 건강한 사람 사이의 긴밀한 접촉을 통해서만 감염이 발생합니다. 이것이 바로 이 질병을 키스병이라고 부르는 이유입니다.
소아에서 엡스타인-바 바이러스의 전형적인 증상은 잦은 감기와 상기도 염증(부비동염, 편도선염, 비염)으로, 이는 전통적인 치료법으로는 치료가 어렵습니다.
성인의 경우 아침에 지속적인 피로와 허약감이 나타나면 EBV 감염을 의심할 수 있습니다. 만성 피로 증후군을 가장 자주 유발하는 것은 헤르페스 감염입니다.

최근 의학 연구에 따르면 Epstein-Barr 바이러스는 신체에서 심각하고 때로는 치료할 수 없는 질병을 일으키는 과정을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다.

초기에 림프조직(B림프구)과 타액선 및 비인두 부위의 상피세포에 영향을 미치는 바이러스는 최소한으로 증식할 수 있으며 오랫동안 외부 증상을 나타내지 않습니다(숨겨진 과정).

활발한 생식의 원동력은 면역 약화와 부적절한 면역 반응(자가면역 반응)을 유발하는 모든 상태입니다. 면역체계의 불균형(T-림프구 수준 감소 및 B-림프구 증가)은 이후 다양한 기관의 세포 분열 및 성숙에 심각한 장애를 유발합니다. 암으로 이어지는 경우가 많습니다.

EBV 감염은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

급성 및 만성;
전형적이고 숨겨진 (무증상 형태) 발현으로 다양한 내부 장기의 손상;
혼합 유형에 따르면 - 대부분 거대 세포 바이러스와 결합됩니다.

Epstein-Barr 바이러스로 인한 질병

EBV 감염은 세 가지 시나리오로 나타납니다: 면역결핍을 배경으로 한 1차 감염, 느리게 진행되는 감염, 또는 면역 방어가 급격히 감소한 잠복 EBV 감염 활성화(수술, 감기, 스트레스 등). 결과적으로 바이러스는 다음을 유발할 수 있습니다.

호지킨 림프종( ) 및 이의 비호지킨 형태;
비인두 암종;
피부 및 점막의 포진 - 입술의 포진 발진, 대상 포진;
만성 피로 증후군;
버킷 림프종 - 턱, 신장, 후복막 림프절 및 난소에 영향을 미치는 암성 종양입니다.
소화관 종양학;
백반증 - 피부와 점막에 흰 반점이 나타나고 높은 출혈이 나타납니다.
간, 심장 및 비장의 심각한 손상;
자가면역 질환 - 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염;
혈액 질환 - 악성 빈혈, 백혈병.

EBV 감염의 유형

Epstein-Barr 바이러스는 여러 가지 특정 단백질(항원)을 생성합니다.

캡시드(VCA) - 헤르페스 바이러스의 내부 단백질 함량에 대한 항원;
막(MA) - 바이러스 물질의 외피를 겨냥한 단백질 제제.
핵(EBNA)은 바이러스의 번식을 조절하고 사망을 예방하는 항원입니다.

항원 합성에 반응하여 면역 체계는 질병 단계의 지표 역할을 하는 Epstein-Barr 바이러스에 대한 항체를 생성합니다. 혈액 내 존재와 양은 질병의 단계에 따라 다릅니다.

감염이 없는 경우- 헤르페스 4형에 대한 항체 IgM - 20U/ml 미만, IgG - 20U/ml 미만.

질병의 초기 단계에서- Epstein-Barr 바이러스의 캡시드 항원에 대한 항체만 검출됩니다(항-VCA IgM이 40U/ml 이상). 최대 성능은 1~6주에 달성됩니다. 질병의 발병부터 정상화에는 1-6 개월이 걸립니다. 혈액 내 IgM의 존재는 활동성 감염을 나타냅니다.

급성의 경우- VCA IgM 및 VCA IgG에 대한 항단백질이 나타납니다. 급성기의 Epstein-Barr 바이러스에 대한 IgG 계열의 Caspid 항체는 양성으로 20U/ml 이상을 나타내며 발병 후 2개월까지 최대값에 도달하고 회복 과정에서 감소합니다. 몇 년 더).

초기 감염 동안 감염이 더 심각할수록 항-VCA IgG의 역가는 더 높아집니다.

지속단계에서는- 모든 유형의 항체가 합성됩니다(VCA IgM, VCA IgG 및 EBNA IgG). 핵 단백질 항원 EBNA에 대한 IgG 클래스 항체의 출현은 질병의 퇴행과 빠른 회복의 시작을 나타냅니다. 역가는 3-12개월 증가합니다. 질병에 걸리고 몇 년 동안 계속해서 높은 수준을 유지합니다.

혈액 내 항-EBNA IgG의 통증 증상이 없으면 이전 질병의 사실이 명시되며 아마도 무증상 형태일 수 있습니다.

엡스타인-바 바이러스의 증상

Epstein-Barr 바이러스 감염의 증상과 질병 기간은 질병의 형태와 바이러스의 "공격"방향에 따라 다릅니다.

1차 감염은 무증상으로 보균 단계로 진행될 수 있으며, 바이러스 존재의 징후는 혈청학적 혈액 검사를 통해서만 감지됩니다.

지워진 과정을 통해 Epstein-Barr 바이러스에 걸린 어린이의 ARVI에 대한 전통적인 치료는 빠른 회복을 가져오지 않습니다.

다른 경우에는 뚜렷한 증상이 있거나 만성 병리학 적 이상이있는 느린 현재 감염으로 급성 질환이 발생합니다. 때로는 장기와 시스템에 심각한 손상을 주어 일반화 된 형태가 발생합니다.

감염성 단핵구증

감염부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지 5~45일이 소요됩니다. 단핵구증의 주요 증상:

카타르 현상 - 편도선이 헐거워지고 구개궁 충혈(편도선염의 증상), 투명하거나 화농성 콧물, 궤양성 구내염.
중독 - 질병의 첫날부터 심각한 고열 (38C 이상), 오한, 관절통, 약화. 이 사진은 1~4주 동안 지속됩니다.
림프절 비대 - 발병 7일 후 발견되며 통증이 없고 치밀합니다. 목 부위에서 만져집니다: 후두골, 턱밑, 겨드랑이, 쇄골하 및 쇄골상.
간 비대 - 질병의 첫 징후가 나타난 지 일주일 후 손가락 2개(두드림으로 감지). 복통, 식욕부진, 메스꺼움, 황달(노란색 피부와 공막, 변색된 대변, 어두운 소변)이 동반됩니다.
비장 비대 - 심각한 비장 비대가 왼쪽 통증을 동반합니다.

회복은 2-3주 이내에 발생합니다. 웰빙이 점진적으로 개선되면 질병이 악화되는 기간이 발생할 수 있습니다. 증상이 주기적으로 재발하는 것은 면역 체계가 약하다는 것을 의미합니다. 복구에는 1.5년이 걸릴 수 있습니다.

만성 피로 증후군

느린 EBV 감염 증상의 놀라운 예입니다. 환자들은 밤새 잠을 자고 난 후에도 계속해서 허약함을 호소합니다. 뚜렷한 이유 없이 37.5℃까지 올라가는 발열, 두통, 근육통, 관절통 등이 감기로 인식되는 경우가 많다.

더욱이 이 상태는 오랫동안 지속되며, 수면 부족과 기분 변화를 배경으로 지친 신체는 우울증이나 정신병으로 반응합니다.

성인의 성능도 눈에 띄게 저하됩니다. 아이들은 심각한 기억 상실, 집중력 저하, 집중력 저하를 경험합니다.

일반화된 EBV 감염

바이러스에 의한 일반화 된 감염은 면역 체계의 심각한 실패를 배경으로 발생합니다. 감염성 단핵구증의 급성 과정 후에 다음이 발생할 수 있습니다.

호흡 부전을 동반한 심한 폐렴;
심장 막의 염증 (심장 마비로 가득 차 있음);
, 뇌염(뇌부종의 위협);
독성 간염 및 간부전;
비장 파열;
DIC 증후군(혈관내 혈액 응고);
몸 전체의 림프절 손상.

종종 EBV 감염의 일반화는 사망으로 이어질 수 있는 세균 공격을 동반합니다.

EBV를 완전히 제거하기 위한 특정 약물은 개발되지 않았습니다. 엡스타인-바 바이러스 치료에는 감염 감소, 면역체계 균형 유지, 합병증 예방이 포함됩니다. 약물 요법은 바이러스 공격에 대한 면역 반응 유형에 따라 다르며 다음이 포함됩니다.

항바이러스제 - Granciclovir, Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir(가장 효과적이지 않음), 최소 2주 동안 코스;
인터페론 및 면역글로불린 - Reaferon이 가장 효과적입니다.
흉선 호르몬(Timalin, Thymogen) 및 면역 조절제(Dekaris, Lykopid) - T 림프구 수준 증가 및 B 세포 감소
코르티코스테로이드(프레드니솔론, 덱사메타손) 및 세포증식억제제 - 자가면역 반응용.

동시에 증상 치료와 항생제 치료 또는 Cefazolin (표시된 대로)이 수행됩니다. 건강한 수면 일정을 유지하고, 잘 먹고, 술을 피하고, 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

치료의 효과는 혈액 혈청학의 정상화를 통해 확인됩니다.

예측

Epstein-Barr 바이러스로 진단된 대부분의 환자의 예후는 좋습니다. 건강에주의를 기울이고 질병의 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것을 지체하지 마십시오.

심각한 결과의 성공과 예방을 위한 주요 기준은 면역력을 충분한 수준으로 유지하는 것입니다.

지구상의 많은 사람들이 Epstein Barr 바이러스를 앓고 있습니다. 성인의 증상은 종종 다른 질병과 혼동되어 치료가 효과적이지 않습니다.

ARVI와 유사한 증상은 Epstein Barr 바이러스에 의해 발생합니다. 성인의 증상은 신체의 면역 방어력에 따라 결정되지만 치료는 증상에 따라 이루어집니다. 이 바이러스는 헤르페스 계열, 즉 4형에 속합니다. EBV는 꽤 오랫동안, 어떤 경우에는 평생 동안 숙주의 몸에 머무를 수 있는 능력이 있습니다.

인체에 있는 동안 질병의 원인 물질은 림프구 증식 및 자가 면역 병리의 발병을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 단핵구증입니다. 성인 환자의 경우 타액을 통해 키스하는 동안 바이러스 물질이 전염됩니다. 세포에는 엄청난 수의 비리온이 발견됩니다.

Epstein Barr 바이러스 제제의 배양은 30~60일 동안 지속됩니다. 이 기간이 끝나면 표피와 림프절의 조직 구조에 대한 폭력적인 공격이 시작된 다음 바이러스가 혈류로 이동하여 신체의 모든 기관과 시스템에 영향을 미칩니다.

증상은 즉시 나타나지 않으며 특정 순서에 따라 점차 증가합니다. 첫 번째 단계에서는 급성 호흡기 바이러스 감염처럼 증상이 실제로 나타나지 않거나 매우 경미합니다.

만성 바이러스 감염이 인체에 영향을 미치면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

두통;
발한이 증가합니다.
복부 상부 사분면의 경련성 통증;
신체의 완전한 약화;
메스꺼움, 때로는 구토로 변하는 경우도 있습니다.
주의 집중 및 부분 기억 상실 문제;
체온이 최대 39°C까지 증가합니다.
감염된 사람의 15%에서 창백한 구진성 발진이 관찰됩니다.
수면 문제;
우울한 상태.

감염 과정의 독특한 특징은 림프절의 확대 및 발적, 편도선에 플라크 형성, 편도선의 경미한 충혈 발생, 기침 추가, 삼키거나 쉴 때 목에 통증, 코를 통해 호흡하는 것입니다. 어려워진다.

감염에는 증상이 증가하고 완화되는 단계가 있습니다. 대부분의 피해자는 병리학의 중요한 징후를 무증상 독감과 혼동합니다.

EBV는 위장 질환을 일으키는 곰팡이(아구창) 및 병원성 박테리아와 같은 다른 감염원과 함께 전염되는 경우가 많습니다.

Epstein-Barr 바이러스의 잠재적 위험

성인의 Epstein Barr 바이러스는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

수막 및/또는 뇌의 염증;
다근신경염;
신장 사구체의 정상적인 기능 장애;
심장 근육의 염증;
심각한 형태의 간염.

사망을 초래할 수 있는 하나 이상의 합병증이 동시에 발생하는 것입니다. Epstein Barr 바이러스는 신체의 다양한 병리를 유발할 수 있습니다.

감염성 단핵구증

이 병리는 Epstein Barr 바이러스에 감염된 환자 4명 중 3명에게서 발생합니다. 피해자는 허약함을 느끼고 체온이 상승하며 최대 60일까지 지속될 수 있습니다. 손상 과정에는 림프절, 인두, 비장 및 간이 포함됩니다. 피부에 작은 발진이 나타날 수 있습니다. 단핵구증을 치료하지 않으면 증상은 1.5개월 후에 사라집니다. 이 병리학은 반복되는 발현을 특징으로 하지 않지만 악화의 위험을 배제할 수는 없습니다: 자가면역 용혈성 빈혈, 중추신경계 및 뇌신경 손상.

만성피로와 그 증상

만성피로증후군의 주요 증상은 불합리한 분노입니다. 그 뒤에는 우울증 장애, 근육과 관절의 통증, 주의집중의 문제가 추가됩니다. 이는 Epstein Barr 바이러스 때문입니다.

림프육아종증

우선, 경추와 쇄골하 부위의 림프절이 커지며 촉진시 통증이 없습니다. 조직이 악성화되면 그 과정이 다른 기관 및 시스템으로 퍼질 수 있습니다.

아프리카 악성 림프종

림프성 병변은 병리학적 과정에서 림프절, 난소, 부신 및 신장을 침범하는 악성 신생물입니다. 이 질병은 매우 빠르게 진행되며 적절한 치료 없이는 바람직하지 않은 결과를 초래합니다.

비인두암

코의 측벽에 국한되어 있으며 전이로 인해 림프절이 파괴되어 비강 뒤쪽으로 자라는 일종의 종양 형성에 속합니다. 질병이 더 진행됨에 따라 코에서 화농성 및 점액 분비물이 발생하고 비강 호흡이 어려워지고 귀에서 윙윙 거리며 청력이 약화됩니다.

바이러스가 사람의 면역체계에 영향을 미치면 중추신경계, 간, 비장이 고통받기 시작합니다. 피해자는 위장에 황달, 정신 장애 및 발작성 통증을 나타냅니다.

가장 위험한 합병증 중 하나는 비장 파열로, 왼쪽 복부에 심한 통증이 특징입니다. 이러한 상황에서는 출혈로 인해 환자가 사망할 수 있으므로 긴급 입원과 전문의의 도움이 필요합니다.

사람의 몸에 Epstein Barr 바이러스가 있다고 의심되면 즉시 전문적인 도움을 구하고 일련의 진단 조치를 수행해야 합니다. 이를 통해 초기 단계를 허용하고 합병증의 위험을 줄입니다.

엡스타인 바 바이러스 진단

엡스타인 바 바이러스를 검출하기 위해 의사는 의심 환자를 진찰하고 병력을 수집해야 합니다. 정확한 진단을 내리기 위해 진단 계획에는 다음과 같은 조치와 절차가 포함됩니다.

혈액의 생화학적 진단.
백혈구 증가증, 혈소판 감소증, 호중구 감소증을 식별할 수 있는 임상 혈액 진단.
특정 항체의 역가를 확립합니다.
Epstein Barr 바이러스 항원에 대한 항체를 결정합니다.
면역 체계의 오작동을 확인하기 위한 면역학적 검사입니다.
배양 방법.

위의 모든 연구와 조작은 남성과 여성 모두에서 가능한 한 빨리 병리학적 과정의 존재를 확인하는 데 도움이 될 것입니다. 이는 적시에 치료를 시작하고 불쾌한 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

치료 조치

불행하게도 현대의학에서는 특별한 치료법을 제공하지 않습니다.

강력한 면역 보호를 통해 질병은 약물이나 시술을 사용하지 않고도 저절로 사라질 수 있습니다. 피해자는 절대적인 평화에 둘러싸여 있어야 하며, 음주 습관도 유지해야 합니다. 체온이 상승하고 통증이 있으면 진통제와 해열제를 사용할 수 있습니다.

병리학적 과정이 만성이나 급성으로 변질되면 감염내과 전문의에게 의뢰하고, 종양의 형태로 악화되면 종양전문의에게 도움을 요청한다.

엡스타인 바 바이러스의 치료 기간은 신체 손상 정도에 따라 다르며 3~10주 정도 걸릴 수 있습니다.

면역학 연구를 수행하고 면역체계 기능의 이상을 확인한 후에는 치료 요법에 다음 약물 그룹을 포함해야 합니다.

위 약물의 약리학적 활성을 증가시키기 위해 다음 위치를 사용할 수 있습니다.

항알레르기제;
장내 미생물을 복원하는 박테리아;
간보호제;
장흡착제.

처방된 치료법의 효과와 제안된 치료법에 대한 환자의 신체 반응을 확인하려면 매주 임상 혈액 검사를 받고 매달 혈액 조성에 대한 생화학 연구를 수행해야 합니다.

증상이 심하고 합병증이 있는 경우에는 감염내과병원 입원치료를 받아야 한다.

Epstein Barr 바이러스 치료 전체 기간 동안 의사의 권장 사항과 그가 작성한 일일 요법을 엄격히 준수하고식이 요법을 따라야합니다. 신체를 자극하기 위해 의사는 개별 체조 운동 세트를 권장합니다.

감염성 단핵구증이 발견되면 환자는 8-10 일 동안 항균 요법 (Azithromycin, Tetracycline)을 추가로 처방받습니다. 이 기간 동안 환자는 지속적인 휴식을 취하고 비장 파열의 위험을 줄이기 위해 가능한 한 많이 휴식을 취해야 합니다. 무거운 물건을 드는 것은 2~3주 동안 금지되며, 어떤 경우에는 2개월까지 금지됩니다.

Epstein Barr 바이러스에 대한 재감염을 피하려면 잠시 동안 요양소에 가서 웰빙 치료를 받아야 합니다.

Epstein Barr 바이러스에 감염되었다가 회복된 사람들의 경우 IgG 클래스가 체내에서 발견됩니다. 그들은 평생 동안 지속됩니다. Epstein Barr 바이러스는 설명된 것만큼 끔찍하지 않으며, 가장 중요한 것은 제때 치료를 받는 것입니다.

Epstein-Barr 바이러스는 모든 대륙에 널리 퍼져 있으며 성인과 어린이 모두에게 기록됩니다. 대부분의 경우 질병의 경과는 양성이며 회복으로 끝납니다. 무증상 과정은 10-25%의 사례에서 등록되고, 40%에서는 급성 호흡기 감염으로 가장하여 감염이 발생하며, 어린이 및 성인의 경우 18%에서는 전염성 단핵구증이 등록됩니다.

면역력이 저하된 환자의 경우, 질병은 주기적인 악화, 합병증의 출현 및 부작용(자가면역 병리 및 암)의 발생 및 이차 면역결핍 상태와 함께 오랫동안 진행됩니다. 질병의 증상은 다양합니다. 주요 증상은 중독, 감염, 위장, 뇌, 관절 및 심장 증후군입니다. 엡스타인-바 바이러스 감염(EBVI)의 치료는 복잡하며 항바이러스제, 면역조절제, 병원성 및 대증요법이 포함됩니다. 질병을 앓은 어린이와 성인은 장기적인 재활과 임상 및 실험실 모니터링이 필요합니다.

쌀. 1. 사진은 Epstein-Barr 바이러스를 보여줍니다. 전자현미경으로 봅니다.

엡스타인-바 바이러스

Epstein-Barr 바이러스는 1964년 M. Epstein과 Y. Barr에 의해 발견되었습니다. 헤르페스 바이러스 계열(포진 바이러스 유형 4), 감마 바이러스 하위 계열 및 림프크립토바이러스 속에 속합니다. 병원체에는 핵(EBNA), 캡시드(VCA) 및 초기(EA)의 3가지 항원이 포함되어 있습니다. 바이러스 입자는 뉴클레오티드(이중 가닥 DNA 포함), 캡시드(단백질 하위 단위로 구성) 및 지질 함유 외피로 구성됩니다.

바이러스는 B 림프구를 표적으로 삼습니다. 이 세포에서 병원체는 오랫동안 남아있을 수 있으며 면역 체계의 기능이 저하됨에 따라 림프 증식 성 성격의 심각한 종양 병리 인 만성 Epstein-Barr 바이러스 감염의 발병 원인이됩니다. ,자가 면역 질환 및 만성 피로 증후군.

바이러스는 증식하면서 B 림프구의 분열을 활성화하고 딸세포로 전달됩니다. 단핵세포(비정형 림프구)가 환자의 혈액에 나타납니다.

병원체는 많은 유전자 세트 덕분에 인간의 면역 체계를 피할 수 있습니다. 그리고 돌연변이 능력이 더 뛰어나 바이러스는 돌연변이 이전에 생성된 항체(면역글로불린)의 영향을 피할 수 있습니다. 이 모든 것이 감염된 사람들에게 이차 면역 결핍증을 유발합니다.

엡스타인-바 바이러스의 특정 항원(캡시드, 핵, 막)이 순차적으로 형성되어 해당 항체의 합성을 유도(촉진)합니다. 환자 체내의 항체는 동일한 순서로 생성되므로 질병 진단뿐만 아니라 감염 기간을 결정하는 것도 가능합니다.

쌀. 2. 사진은 현미경으로 관찰한 두 개의 Epstein-Barr 바이러스를 보여줍니다. 비리온의 유전정보는 단백질 껍질인 캡시드에 들어있습니다. 비리온의 외부는 막으로 느슨하게 둘러싸여 있습니다. 바이러스 입자의 캡시드 코어와 막에는 항원 특성이 있어 병원균에 높은 손상 능력을 제공합니다.

Epstein-Barr 바이러스 감염의 역학

이 질병은 전염성이 약간 있습니다(낮은 전염성). 바이러스는 성인과 어린이 모두를 감염시킵니다. 대부분의 경우 EBVI는 무증상으로 발생하거나 급성 호흡기 감염의 형태로 발생합니다. 생후 첫 2년 동안의 어린이는 60%의 경우에 감염됩니다. 청소년 중 혈액에 바이러스에 대한 항체가 있는 사람의 비율은 여러 국가에서 50~90%, 성인 중 95%입니다.

이 질병의 전염병 발생은 5년에 한 번씩 발생합니다. 이 질병은 조직화된 그룹에 거주하는 1~5세 어린이에게서 더 자주 발생합니다.

감염원

Epstein-Barr 바이러스는 임상적으로 뚜렷하고 증상이 없는 질병 형태의 환자로부터 인체에 유입됩니다. 급성 형태의 질병을 앓은 환자는 1~18개월 동안 다른 사람에게 위험한 상태로 남아 있습니다.

병원체 전염 경로

엡스타인-바 바이러스는 공기 중의 비말(타액 포함), 가정 내 접촉(가정용품, 장난감, 구강 성교, 키스 및 악수를 통해), 비경구(수혈을 통해), 성적 및 수직적(산모에서 태아로)로 전파됩니다.

입구 게이트

병원체의 진입 문은 상부 호흡기의 점막입니다. 편도선, 비장, 간 등 림프 조직이 풍부한 기관이 주로 영향을 받습니다.

쌀. 3. 엡스타인-바 바이러스는 타액을 통해 전염됩니다. 이 질병은 흔히 '키스병'이라고 불립니다.

이 질병은 성인과 어린이에게 어떻게 발생합니까?

Epstein-Barr 바이러스는 공기 중 비말을 통해 상부 호흡기로 들어가는 경우가 가장 많습니다. 감염원의 영향으로 코, 입, 인두 점막의 상피 세포가 파괴되고 병원균이 주변 림프 조직과 타액선으로 대량으로 침투합니다. B 림프구에 침투한 병원균은 몸 전체로 퍼져 주로 편도선, 간 및 비장과 같은 림프 기관에 영향을 미칩니다.

질병의 급성 단계에서 바이러스는 B 림프구 1000개 중 1개를 감염시키며, 여기서 바이러스는 집중적으로 증식하여 분열을 강화합니다. B 림프구가 분열할 때 바이러스는 딸세포로 전달됩니다. 바이러스 입자는 감염된 세포의 게놈에 통합되어 염색체 이상을 유발합니다.

감염된 B 림프구 중 일부는 질병의 급성 단계에서 바이러스 입자의 증식으로 인해 파괴됩니다. 그러나 바이러스 입자가 거의 없으면 B 림프구는 그렇게 빨리 죽지 않으며 체내에 오랫동안 지속되는 병원체 자체는 T 림프구, 대 식세포, NK 세포, 호중구 및 혈관과 같은 다른 혈액 세포를 점차적으로 감염시킵니다. 이차성 면역결핍이 발생하는 상피.

병원균은 비인두 부위와 타액선의 상피 세포에 오랫동안 머물 수 있습니다. 감염된 세포는 편도 선와에 꽤 오랫동안(12~18개월) 남아 있으며, 이들이 파괴되면 바이러스가 타액과 함께 외부 환경으로 지속적으로 방출됩니다.

병원균은 평생 동안 인체에 지속 (체류)되며 이후 면역 체계 기능 저하 및 유전적 소인으로 인해 만성 Epstein-Barr 바이러스 감염 및 여러 가지 심각한 종양학 병리의 원인이 됩니다. 림프 증식성 성격, 자가면역 질환 및 만성 피로 증후군.

HIV에 감염된 사람들의 경우 EBVI는 모든 연령에서 나타납니다.

Epstein-Barr 바이러스에 감염된 어린이와 성인의 경우 신체의 정상적인 면역체계가 대부분의 경우 감염을 통제하고 대응할 수 있기 때문에 병리학적 과정이 거의 발생하지 않습니다. 병원체의 활발한 번식은 급성 박테리아 또는 바이러스 감염, 예방 접종, 스트레스 등 면역 체계를 공격하는 모든 것에 의해 발생합니다.

쌀. 4. 현미경으로 관찰한 Epstein-Barr 바이러스.

EBVI 분류

EBVI는 선천성(어린이)일 수도 있고 후천성(어린이 및 성인)일 수도 있습니다.
형태에 따라 전형적인 형태(감염성 단핵구증)와 비정형 형태(무증상, 지워짐, 내장)를 구별합니다.
감염은 경증, 장기간 또는 만성일 수 있습니다.
주요 증상은 중독, 감염성(모노뉴클레오티드 유사), 위장, 뇌, 관절 및 심장 증후군입니다.

성인과 어린이의 급성 형태의 Epstein-Barr 바이러스 감염

성인과 어린이의 엡스타인-바 바이러스 또는 단핵구증 유사 증후군(전염성 단핵구증과 혼동하지 말 것)으로 인한 급성 일차 감염은 고열, 인후통 및 후경부 림프절 비대로 시작됩니다. 전방 경추 및 척골 림프절은 비대해질 가능성이 다소 적습니다. 전신 림프절병증의 경우가 있습니다. 환자의 절반에서는 비장이 커지고, 10~30%의 환자에서는 간이 커집니다. 일부 환자에서는 눈 주위 부종이 발생합니다.

EBVI의 잠복기는 4~7일입니다. 모든 증상은 평균적으로 발병 10일째에 가장 두드러집니다.

급성 형태의 EBVI의 증상

중독 증후군

질병의 대부분의 경우는 체온이 높을 때 급격하게 시작됩니다. 이 기간 동안 쇠약, 무기력, 불쾌감 및 식욕 부진이 EBVI의 주요 증상입니다. 처음에는 체온이 미열적입니다. 2~4일 후에는 39~40°C로 상승합니다.

전신 림프절병증

전신 림프절병증은 성인과 어린이에게 나타나는 EBVI의 병원성 증상입니다. 질병의 첫날부터 나타납니다. 5-6개의 림프절 그룹이 동시에 확대됩니다. 더 자주 후방 경추, 다소 덜 자주 - 전방 경추, 턱밑 및 척골. 직경 1~3cm, 서로 납땜되지 않고 체인이나 패키지로 배열됩니다. 고개를 돌리면 선명하게 보입니다. 때때로 그 위에 반죽 조직이 관찰됩니다.

쌀. 5. 대부분 EBVI의 경우 후방 경부 림프절이 확대됩니다. 고개를 돌리면 선명하게 보입니다.

급성 형태의 EBVI에서 편도선염의 증상

편도선염은 성인과 어린이에게 가장 흔하고 초기에 나타나는 질병의 증상입니다. 편도선은 II - III 정도로 확대됩니다. 디프테리아처럼 주걱으로 쉽게 제거되고 물에 가라 앉지 않으며 쉽게 문지르기 때문에 때로는 레이스와 유사한 더러운 회색 침전물 섬이 있는 침윤 및 림프구 정체로 인해 표면이 매끄러워집니다. 때때로 플라크는 본질적으로 섬유성 괴사가 되어 편도선 너머로 퍼집니다. 엡스타인-바 바이러스 감염으로 인한 편도선염의 징후와 증상은 5~10일 후에 사라집니다.

쌀. 6. EBVI로 인한 인후염. 플라크가 편도선 너머로 퍼진 경우에는 디프테리아로 감별진단을 해야 합니다(오른쪽 사진).

급성 형태의 EBVI에서 선염의 증상

질병의 선염이 종종 기록됩니다. 코막힘, 코를 통한 호흡 곤란, 입을 벌린 채 자고 있을 때 코골이는 성인과 어린이의 엡스타인-바 바이러스 감염의 주요 증상입니다. 환자의 얼굴이 부어오르고(“아데노이드” 모양이 나타남), 입술이 건조해지고, 눈꺼풀과 콧대가 창백해집니다.

간과 비장 비대

어린이와 성인에게 질병이 발생하면 질병이 시작될 때 이미 간이 커지지만 2주째에 가장 자주 발생합니다. 6개월 이내에 크기가 정상으로 돌아옵니다. 간염은 환자의 15~20%에서 발생합니다.

성인과 어린이의 비장 비대는 이 질병의 후기 증상입니다. 1~3주 안에 크기가 정상으로 돌아옵니다.

발진

발진(발진)은 질병의 4~14일에 나타납니다. 다양해요. 특정 국소화 없이 점박이형, 구진형, 장미색, 점형 또는 출혈형일 수 있습니다. 4~10일 동안 관찰됩니다. 종종 색소침착이 남습니다. 발진은 특히 아목시실린이나 암피실린을 투여받는 어린이에게서 자주 나타납니다.

혈액학적 변화

EBVI의 급성 형태에서는 백혈구 증가증, 호중구 감소증, 림프구 증가증 및 단핵구 증가증이 관찰됩니다. 단핵세포는 10~50~80%의 양으로 혈액에 나타납니다. 단핵세포는 발병 7일째에 나타나며 1~3주 동안 지속됩니다. ESR은 20~30mm/시간으로 상승합니다.

쌀. 7. Epstein-Barr 바이러스에 감염된 어린이의 발진.

성인과 어린이의 급성 형태의 EBVI 결과

급성 형태의 Epstein-Barr 바이러스 감염의 결과에 대한 몇 가지 옵션이 있습니다.

회복.
무증상 바이러스 보균자.
만성 재발성 감염.
암의 발달.
자가 면역 질환의 발병.
만성피로증후군의 출현.

질병 예후

질병의 예후는 다음과 같은 여러 요인에 의해 영향을 받습니다.

면역 기능 장애의 정도.
Epstein-Barr 바이러스 관련 질병에 대한 유전적 소인.
급성 세균 또는 바이러스 감염, 예방접종, 스트레스, 수술 등 면역체계를 공격하는 모든 요인은 병원균의 활발한 증식을 유발합니다.

쌀. 8. 사진은 성인의 전염성 단핵구증을 보여줍니다. 림프절이 커지는 것은 질병의 중요한 징후입니다.

전염성 단핵구증은 위험한 질병입니다. 질병의 첫 징후와 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

성인과 어린이의 만성 엡스타인-바 바이러스 감염

성인과 어린이의 만성 형태의 질병에는 다양한 증상과 경과 옵션이 있어 진단이 훨씬 더 어렵습니다. 만성 엡스타인-바 바이러스 감염은 장기간 지속되며 재발 과정을 거칩니다. 만성 단핵구증 유사 증후군, 다발성 장기 부전, 혈구 탐식 증후군으로 나타납니다. 질병에는 일반화되고 지워진 형태가 있습니다.

만성 단핵구증 유사 증후군: 징후 및 증상

어린이와 성인의 만성 단핵구증 유사 증후군은 파도 모양의 과정이 특징이며 종종 환자가 만성 독감으로 묘사합니다. 저체온, 허약 및 권태감, 근육 및 관절통, 식욕 부진, 목의 불쾌감, 코 호흡 곤란, 우측 hypochondrium의 무거움, 두통 및 현기증, 우울증 및 정서적 불안정, 기억력, 주의력 및 지능 저하 - 질병의 주요 증상. 환자들은 림프절 비대(전신 림프절병증), 간 및 비장 비대를 경험합니다. 구개 편도선이 비대해집니다(비대화).

혈구탐식증후군

바이러스에 감염된 T 세포에 의한 항염증 사이토카인의 과잉생산은 골수, 간, 말초혈액, 림프절 및 비장의 식세포 시스템을 활성화시킵니다. 활성화된 조직구와 단핵구는 혈액 세포를 삼킵니다. 빈혈, 범혈구감소증, 응고병증이 발생합니다. 환자는 간헐적 발열, 간비대증, 전신 림프절 종대가 나타나고 간부전이 발생하는 것을 걱정합니다. 사망률은 35%에 달합니다.

성인과 어린이의 면역 결핍 발병의 결과

면역력이 저하되면 감염성 및 비감염성 질병이 많이 발생합니다. 조건부 병원성 식물군이 활성화됩니다. 바이러스, 곰팡이 및 박테리아 감염이 발생합니다. 급성 호흡기 감염 및 기타 이비인후과 질환(비인두염, 선양염, 중이염, 부비동염, 후두기관염, 기관지염 및 폐렴)은 환자에게 연간 최대 6~11회 등록됩니다.

면역 체계가 약화 된 환자의 경우 B 림프구 수가 엄청나게 증가하여 호흡기 및 중추 신경계, 심장, 관절, 담도 운동 이상증 및 위장관 등 많은 내부 장기의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 영향을 받습니다.

쌀. 9. 장 선와의 점막 상피 표면층에 림프구가 침윤합니다.

EBVI의 일반화된 형태: 징후 및 증상

심각한 면역 결핍으로 인해 환자는 일반화된 형태의 EBVI가 발생합니다. 중추 및 말초 신경계의 손상이 기록됩니다. 수막염, 뇌염, 소뇌 운동실조, 다발근신경염이 발생합니다. 신장, 심장, 간, 폐, 관절 등 내부 장기가 영향을 받습니다. 질병은 종종 환자의 사망으로 끝납니다.

비정형 형태의 질병

이 질병에는 두 가지 형태의 지워진(잠복성, 느린) 또는 비정형 형태가 있습니다.

첫 번째 경우, 원인을 알 수 없는 미열이 장기간 지속되고, 허약함, 근육-관절 통증, 말초 림프절 부위의 촉진 시 통증이 환자를 괴롭힙니다. 이 질병은 성인과 어린이에게 파동으로 발생합니다.
두 번째 경우, 위에서 설명한 모든 불만 사항에는 이차 면역 결핍의 발생을 나타내는 증상이 동반됩니다. 즉, 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이 질병이 발생합니다. 호흡기, 위장관, 피부 및 생식기에 손상이 있습니다. 질병은 오래 지속되며 종종 재발됩니다. 그 기간은 6개월에서 10년 이상까지 다양합니다. 바이러스는 혈액 림프구 및/또는 타액에서 발견됩니다.

쌀. 10. 어린이의 전염성 단핵구증으로 인한 발진.

무증상 바이러스 보균자

무증상 과정은 질병의 임상적 및 실험실적 징후가 없는 것이 특징입니다. 바이러스 DNA는 PCR에 의해 결정됩니다.

만성 형태의 Epstein-Barr 바이러스 감염 진단

만성 EBVI는 원인을 알 수 없는 미열의 지속, 활동 능력 저하, 의욕 없는 허약, 인후통, 말초 림프절 비대, 간 및 비장, 간 기능 장애 및 정신 장애를 포함하는 복합 증상이 특징입니다.

특징적인 특징은 기존 치료법의 임상 효과가 부족하다는 것입니다.

그러한 환자의 기억 상실은 장기간의 과도한 정신적 과부하와 스트레스가 많은 상황, 유행하는 다이어트와 단식에 대한 열정을 나타냅니다.
만성 경과는 다음과 같이 표시됩니다.

6개월 이내의 전염성 단핵구증 또는 높은 역가의 IgM 항체(캡시드 항원에 대한)로 발생하는 질병
병리학적 과정과 관련된 기관(림프절, 간, 비장 등)의 조직학적 검사(조직 검사);
바이러스의 핵항원을 사용한 항보체 면역형광법으로 입증된 영향을 받은 조직의 바이러스 수가 증가합니다.

바이러스 활동은 다음과 같이 표시됩니다.

상대 및 절대 림프구 증가증. 혈액에 비정형 단핵 세포가 존재합니다. 다소 덜 흔한 것은 림프구 감소증과 단핵구증가증입니다. 어떤 경우에는 혈소판 증가증과 빈혈이 있습니다.
면역 상태의 변화(자연 살해 세포 독성 림프구의 함량 감소 및 기능 장애, 체액 반응 장애).

만성 EBVI의 감별진단

만성 엡스타인-바 바이러스 감염은 바이러스성 질환(바이러스성 간염, 거대세포바이러스 감염, 톡소플라스마증 등), 류마티스 및 종양성 질환과 구별되어야 합니다.

쌀. 11. EBVI의 증상 중 하나는 어린이와 성인의 몸에 발진이 나타나는 것입니다.

바이러스 관련 질병

바이러스는 평생 동안 인체에 지속 (체류)되며 이후 면역 체계 기능 저하 및 유전적 소인으로 인해 심각한 종양 병리학, 림프 증식 증후군,자가 면역 질환 및 만성 질환과 같은 여러 질병의 발병 원인이됩니다. 피로증후군.

종양병리학의 발전

B 림프구의 감염과 그 분화의 붕괴는 악성 종양 및 신생물 주위 과정의 발달의 주요 원인입니다: 다클론성 림프종, 비인두 암종, 혀 및 구강 점막의 백반증, 위와 장의 종양, 자궁, 타액선, 중추신경계 림프종, 버킷 림프종, AIDS 환자.

자가면역질환의 발생

Epstein-Barr 바이러스는 류마티스 관절염, 전신 홍반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 혈관염, 궤양성 대장염과 같은 자가면역 질환의 발병에 중요한 역할을 합니다.

만성 피로 증후군의 발병

Epstein-Barr 바이러스는 인간 헤르페스 바이러스 유형 6 및 7과 함께 만성 피로 증후군 발병에 중요한 역할을 합니다.

일부 유형의 종양병리학 및 부신생물 과정

버킷 림프종

버킷 림프종은 중앙 아프리카에서 흔하며, 1958년 외과의사 Denis Burkitt에 의해 처음 기술되었습니다. 아프리카 림프종 변종은 B 림프구에 대한 바이러스의 영향과 관련이 있다는 것이 입증되었습니다. 언제 때때로 일어나는(“비아프리카”) 림프종, 바이러스와의 연관성은 덜 명확합니다.

대부분의 경우 단일 또는 다중 악성 신생물이 턱 부위에 기록되어 인접한 조직 및 기관으로 성장합니다. 젊은 남성과 어린이는 더 자주 아프게 됩니다. 러시아에는 고립된 질병 사례가 있습니다.

쌀. 12. 사진 속 버킷 림프종은 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr virus)에 의해 발생하는 악성 종양 중 하나이다. 이 그룹에는 비인두암, 편도선암, 중추신경계의 많은 림프종이 포함됩니다.

쌀. 13. 버킷 림프종은 주로 아프리카 대륙의 4~8세 소아에게 발생합니다. 대부분 위턱과 아래턱, 림프절, 신장 및 부신이 영향을 받습니다.

쌀. 14. 비강형 T세포 림프종. 이 질병은 중남미, 멕시코, 아시아에서 흔합니다. 이러한 유형의 림프종은 특히 아시아 인구의 Epstein-Barr 바이러스와 관련이 있는 경우가 많습니다.

비인두암종

쌀. 15. 사진은 HIV 감염자의 비인두암종과 함께 림프절이 비대해진 모습을 보여줍니다.

카포시 육종

이것은 피부, 점막 및 내부 장기에 영향을 미치는 혈관 기원의 악성 다발성 종양입니다. 여러 종류가 있는데 그 중 하나가 AIDS와 관련된 유행성 육종입니다.

쌀. 16. AIDS 환자의 카포시 육종.

혀의 백반증

어떤 경우에는 질병의 원인이 구강과 혀의 상피 세포에서 증식하는 Epstein-Barr 바이러스입니다. 회색 또는 흰색 플라크가 혀, 잇몸, 뺨 및 입천장에 나타납니다. 몇 주 또는 몇 달 안에 완전히 형성됩니다. 플라크가 굳어짐에 따라 점막 표면 위로 올라오는 두꺼운 부위의 형태를 취합니다. 이 질병은 HIV 감염 환자에게서 자주 보고됩니다.

쌀. 17. 사진은 혀의 털이 많은 백반증을 보여줍니다.

자가면역질환

Epstein-Barr 바이러스는 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 혈관염, 궤양성 대장염과 같은 자가면역 질환의 발병에 기여합니다.

쌀. 18. 전신홍반루푸스.

쌀. 19. 전신성 홍반성 루푸스 및 류마티스 관절염.

쌀. 20. 쇼그렌증후군은 자가면역질환이다. 건조한 눈과 건조한 입이 질병의 주요 증상입니다. Epstein-Barr 바이러스는 종종 질병의 원인입니다.

선천성 엡스타인-바 바이러스 감염

선천성 엡스타인-바 바이러스 감염은 급성 형태의 질병 사례 중 67%, 임신 중 여성에서 만성 감염 과정이 활성화되는 사례의 22%에서 기록됩니다. 신생아는 호흡기, 심혈관, 신경계의 병리를 가지고 태어나며 혈액에서 자신의 항체와 산모의 항체가 검출될 수 있습니다. 임신 기간은 유산이나 조산으로 인해 중단될 수 있습니다. 면역결핍을 가지고 태어난 어린이는 출생 후 가능한 한 빨리 증식 증후군으로 사망합니다.

질병 진단

Epstein-Barr 바이러스 감염을 진단할 때 다음과 같은 실험실 연구 방법이 사용됩니다.

일반 임상 연구.
환자의 면역 상태를 연구합니다.
DNA 진단.
혈청학 연구.
다양한 재료의 역학 연구.

임상 혈액 검사

연구 기간 동안 비정형 단핵 세포, 용혈성 또는자가 면역 빈혈이있는 백혈구, 림프구 및 단핵구 수의 증가, 혈소판 수의 감소 또는 증가가 관찰됩니다.

심한 경우에는 림프구 수가 크게 증가합니다. 림프구의 20~40%는 비정형 모양을 갖습니다. 비정형 림프구(단핵세포)는 감염성 단핵구증 후 수개월에서 수년까지 환자의 몸에 남아 있습니다.

쌀. 21. 사진에는 비정형 림프구, 즉 단핵 세포가 있습니다. 이는 Epstein-Barr 바이러스 감염에 대한 혈액 검사에서 항상 검출됩니다.

혈액화학

트랜스아미나제, 효소, C 반응성 단백질 및 피브리노겐의 수준이 증가합니다.

임상 및 생화학적 지표는 엄밀히 말하면 구체적이지 않습니다. 다른 바이러스성 질병에서도 변화가 감지됩니다.

면역학 연구

이 질병에 대한 면역학적 연구는 인터페론 시스템 상태, 면역글로불린 수준, 세포독성 림프구(CD8+) 및 T 보조 세포(CD4+) 함량을 연구하는 것을 목표로 합니다.

혈청학적 연구

엡스타인-바 바이러스의 항원은 순차적으로(표면 → 초기 → 핵 → 막 등) 형성되고 이에 대한 항체도 순차적으로 형성되어 질병 진단 및 감염 기간 판단이 가능하다. 바이러스에 대한 항체는 ELISA(효소 결합 면역흡착 분석)에 의해 결정됩니다.

Epstein-Barr 바이러스에 의한 항원 생성은 표면 → 초기 → 핵 → 막 등의 특정 순서로 발생합니다.

환자 신체의 특정 IgM은 질병의 급성기 또는 악화 중에 나타납니다. 4~6주 후에 사라집니다.
EA에 대한 특정 IgG("초기")도 급성기 동안 환자의 몸에 나타나고 3~6개월 이내에 회복되는 동안 감소합니다.
VCA에 대한 특정 IgG("초기")도 급성기 동안 환자의 신체에 나타납니다. 최대값은 2~4주에 기록된 후 감소하지만 임계값 수준은 오랫동안 유지됩니다.
IgG에서 EBNA로의 변화는 급성기가 끝나고 2~4개월 후에 검출되며 이후 평생 동안 생산됩니다.

중합효소연쇄반응(PCR)

질병에 대한 PCR을 사용하여 Epstein-Barr 바이러스는 혈청, 타액, 림프구 및 말초 혈액 백혈구와 같은 다양한 생물학적 물질에서 검출됩니다. 필요한 경우 간, 장 점막, 림프절, 구강 점막 및 비뇨 생식기의 긁힘, 전립선 분비물, 뇌척수액 등의 생체 경로를 검사합니다. 이 방법의 민감도는 100%에 이릅니다.

감별 진단

유사한 임상 양상을 보이는 질병은 다음과 같습니다.

HIV 감염 및 에이즈,
협심증(고통스러운) 형태의 리스테리아증,
흥역,
바이러스 성 간염,
(CMVI),
인후의 국소 디프테리아,
협심증,
아데노바이러스 감염,
혈액질환 등

감별진단의 기본적인 기준은 임상혈액검사와 혈청학적 진단의 변화이다.

쌀. 22. 전염성 단핵구증이 있는 어린이의 림프절 비대.

성인과 어린이의 Epstein-Barr 바이러스 감염 치료

엡스타인-바 바이러스 감염 치료를 시작하기 전에 타액에서 병원균 방출을 감지하기 위해 환자 가족의 모든 구성원을 검사하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 항바이러스 치료를 받습니다.

일차 감염의 급성 발현 기간 동안 성인과 어린이의 EBVI 치료

일차 감염의 급성 발현 기간에는 Epstein-Barr 바이러스 감염에 대한 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 발열이 길어지고 편도선염과 편도선염이 심해지며 림프절이 커지고 황달이 생기고 기침이 심해지고 복통이 나타나면 환자의 입원이 필요합니다.

질병의 경증 내지 중등도의 경우, 환자는 적절한 에너지 수준에서 일반적인 요법을 따르는 것이 좋습니다. 장기간의 침상 안정은 치유 과정을 연장시킵니다.

진통제는 통증과 염증을 줄이기 위해 사용됩니다. 비마약성 진통제 그룹의 약물은 다음과 같이 잘 입증되었습니다. 파라세타몰그리고 그 유사체, 이부프로펜그리고 그 유사품.

쌀. 23. 왼쪽 사진은 진통제 타이레놀(주성분은 파라세타몰) 오른쪽 사진은 애드빌(주성분은 이부프로펜) 약이다.

2차 감염이 발생할 위험이 있거나 목에 불편함이 있는 경우에는 방부제, 소독제, 진통제가 포함된 약물을 사용합니다.

복합 약물로 구강 인두 질환을 치료하는 것이 편리합니다. 여기에는 항균, 항진균, 항바이러스 효과가 있는 방부제 및 소독제, 진통제, 식물성 기름 및 비타민이 포함되어 있습니다.

국소 사용을 위한 복합 제제는 스프레이, 린스, 사탕 형태로 제공됩니다. Hexetidine, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Yox, Miramistin과 같은 약물의 사용이 표시됩니다.

인후통의 경우 TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Kameton - 에어로졸과 같은 약물의 사용이 표시됩니다. 진통 성분을 함유한 국소 제제는 후두 경련이 발생할 위험이 있으므로 3세 미만의 어린이에게는 사용할 수 없습니다.

2차 감염의 경우에는 방부제 및 소독제를 이용한 국소 치료가 필요합니다. 감염성 단핵구증의 경우 편도선염은 무균성입니다.

만성 질환이 있는 성인 및 어린이의 EBVI 치료

Epstein-Barr 바이러스 감염의 치료는 질병의 경과, 합병증 및 면역 상태를 고려하여 각 환자에 대한 개별적인 접근 방식을 기반으로 합니다. 만성 EBVI의 치료는 종합적이어야 합니다. 즉, 병인성(주로 바이러스 파괴를 목표로 함), 지속적이고 장기간, 입원 환자, 외래 환자 및 재활 환경에서 치료 조치의 연속성을 관찰해야 합니다. 치료는 임상 및 실험실 매개변수의 통제하에 수행되어야 합니다.

기본치료

EBVI 치료의 기본은 항바이러스제입니다. 동시에 환자에게는 보호 요법과식이 영양이 권장됩니다. 다른 약물로 감염을 치료하는 것은 추가적인 방법입니다.

다음과 같은 항바이러스제가 사용됩니다.

이소프리노신(Inosine pranobex).
Acyclovir 및 Valtrex(비정상 뉴클레오시드).
아르비돌.
인터페론 제제: Viferon(재조합 IFN α-2β), Reaferon-ES-Lipint, Kipferon, 근육내 투여용 인터페론(Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A 등).
IFN 유도제: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Viferon과 Inosine pranobex를 장기간 사용하면 면역교정 및 항바이러스 효과가 강화되어 치료 효과가 크게 증가합니다.

면역교정요법

EBVI 치료에는 다음이 사용됩니다.

면역조절제 Lykopid, Polyoxydonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon 등
사이토카인 류킨페론과 론콜류킨. 그들은 건강한 세포에서 항바이러스 준비 상태를 만드는 데 기여하고, 바이러스의 번식을 억제하며, 자연 살해 세포와 식세포의 활동을 자극합니다.
면역글로불린 Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin 등 이 그룹의 약물은 심각한 Epstein-Barr 바이러스 감염의 경우 처방됩니다. 그들은 혈액, 림프 및 세포간액에서 발견되는 "유리" 바이러스를 차단합니다.
흉선 제제( 티모겐, 이뮤노판, 탁티빈등) T-활성화 효과와 식균 작용을 자극하는 능력이 있습니다.

교정 약물 및 면역 자극제를 사용한 Epstein-Barr 바이러스 감염 치료는 환자의 면역 학적 검사와 면역 상태 연구 후에 만 수행됩니다.

증상에 따른 치료법

발열에는 해열제 이부프로펜, 파라세타몰 등이 사용됩니다.
비강호흡이 어려울 경우에는 비강약인 폴리덱사(Polydexa), 아이소프라(Isofra), 바이브로실(Vibrocil), 나지빈(Nazivin), 아드리안올(Adrianol) 등을 사용한다.
성인과 어린이의 마른 기침에는 Glauvent, Libexin 등이 권장됩니다.
젖은 기침의 경우 점액 용해제와 거담제가 처방됩니다 (Bromhexal, Ambro HEXAL, Acetylcysteine 등).

항균 및 항진균제

2차 감염의 경우에는 항균제를 처방합니다. Epstein-Barr 바이러스 감염의 경우 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 칸디다 곰팡이가 더 자주 발견됩니다. 선택약물은 2~3세대 세팔로스포린, 마크로라이드, 카바페넴, 항진균제 등이다. 혼합 미생물의 경우 메트로니다졸이라는 약물이 표시됩니다. Stopangin, Lizobakt, Bioparox 등과 같은 항균 약물이 현지에서 사용됩니다.

병인 치료 수단

대사재활약물: Elkar, Solcoseryl, Actovegin 등
위장관 기능을 정상화하기 위해 간 보호제 (Galstena, Hofitol 등), 장 흡수제 (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel 등), 프로바이오틱스 (Acipol, Bifiform 등)가 사용됩니다.
혈관 보호제 및 신경 보호제(Gliatilin, Instenon, Encephabol 등).
심장 자극제(코카르복실라제, 사이토크롬 C, 리복신 등).
1세대 및 3세대 항히스타민제(Fenistil, Zyrtec, Claritin 등).
프로테아제 억제제(Gordox, Kontrikal).
호르몬 약물인 프레드니솔론, 하이드로코르티손 및 덱사메타손은 심각한 감염(기도 폐쇄, 신경학적 및 혈액학적 합병증)에 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 염증을 줄이고 장기가 손상되지 않도록 보호합니다.
해독 요법은 질병이 심해지고 비장 파열로 인해 복잡해지면 수행됩니다.
비타민 및 미네랄 복합체: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gel, Kinder 등
항동종독성 및 동종요법 치료법: Aflubin, Oscillococcinum, Tonzilla compositum, Lymphomyosot 등
비약물 치료방법(자기치료, 레이저치료, 자기치료, 침술, 물리치료, 마사지 등)
무력 증후군을 치료할 때 강장제, 고용량의 비타민 B, 누트로픽제, 항우울제, 정신 자극제 및 세포 대사 교정제가 사용됩니다.

어린이와 청소년의 재활

EBVI를 앓은 어린이와 성인은 장기적인 재활이 필요합니다. 임상 및 실험실 매개변수가 표준화된 후 6개월에서 1년 사이에 해당 아동은 등록에서 제외됩니다. 소아과 의사의 검사는 한 달에 한 번 실시됩니다. 필요한 경우 이비인후과 의사, 혈액 전문의, 면역 전문의, 종양 전문의 등과 상담하도록 아동을 의뢰합니다.

사용된 실험실 검사 방법:

일반혈액검사는 3개월간 매월 1회 실시합니다.
3개월에 한 번씩 ELISA를 실시합니다.
적응증에 따른 PCR.
3개월에 한 번씩 인후 면봉을 채취합니다.
3~6개월에 한 번씩 면역검사를 실시합니다.
생화학 연구는 적응증에 따라 수행됩니다.

집과 병원 환경 모두에서 환자 관리 전략을 선택할 때 복합 요법과 개별 접근 방식이 Epstein-Barr 바이러스 감염을 성공적으로 치료하는 열쇠입니다.

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엡스타인-바 헤르페스 바이러스는 흔한 감염이며 특별한 예방 방법이 없습니다. EBV는 B-림프구에 영향을 미치며, 이는 통제되지 않는 생식을 유발하고 자가면역 질환의 형성과 림프 조직의 종양 성장을 촉진합니다.

Epstein-Barr 바이러스는 B 림프구의 세포 분열 및 성숙 장애로 인해 발생하는 악성 종양인 버킷 림프종에서 1964년에 분리되었습니다. 엡스타인-바 바이러스(EBV 또는 EBV 감염)는 전염성이 낮은 질병입니다. 이 질병은 어린이의 55~60%와 성인의 90%가 이에 대한 항체를 갖고 있기 때문에 전염병을 일으키지 않습니다.

이 질병은 바이러스를 분리한 과학자들의 이름을 따서 명명되었습니다. Epstein-Barr 감염의 또 다른 국제적으로 알려진 이름은 전염성 단핵구증입니다.

EBV는 DNA를 함유한 헤르페스바이러스인 Herpesviridae에 속하며 4가지 유형의 항원(단백질 수용체)을 운반하므로 병원성 활성을 나타냅니다. 항원(AG) 측면에서 Epstein-Barr 바이러스는 단순 포진과 다르지 않습니다.

특정 항원은 혈액 및 타액 검사를 통해 Epstein-Barr 바이러스를 진단하는 데 사용됩니다. 웹사이트에서 Epstein-Barr 바이러스를 인식하는 방법, EBV 감염 테스트, 어린이와 성인의 증상 및 치료에 대해 읽을 수 있습니다.

Epstein-Barr 바이러스에는 2가지 변종이 있습니다.

A형 균주는 전 세계 어디에서나 발견되지만 유럽과 미국에서는 감염성 단핵구증의 형태로 더 자주 나타납니다.
B 계통 - 아프리카에서는 버킷 림프종으로, 아시아에서는 비인두 암종으로 나타납니다.

어떤 조직이 바이러스에 의해 영향을 받습니까?

Epstein-Barr 바이러스는 다음과 같은 친화성(상호작용 능력)을 가지고 있습니다.

림프 조직 - 림프절, 간, 비장의 비대를 유발합니다.
B-림프구 - B-림프구를 파괴하지 않고 증식하지만 세포 내부에 축적됩니다.
호흡기 상피;
소화관의 상피.

Epstein-Barr 바이러스의 독특함은 감염된 세포(B 림프구)를 파괴하지 않고 체내에서 증식 및 성장(증식)을 유발한다는 것입니다.

EBV의 또 다른 특징은 감염된 세포에서 평생 동안 존재할 수 있다는 것입니다. 이 프로세스를 지속성이라고 합니다.

감염 방법

엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr virus)는 인간을 통해 전염되는 인류 감염병이다. EBV는 HIV와 같은 면역 결핍증이 있는 사람의 타액에서 흔히 발견됩니다.

Epstein-Barr 바이러스는 습한 환경에서 생존하므로 몸에 더 쉽게 침투하여 헤르페스처럼 전염됩니다.

공수방식;
손을 통한 촉각, 키스 중 타액;
수혈 중;
태반 방법 - 여성의 태아 감염은 자궁에서 발생하며 아이는 이미 Epstein-Barr 바이러스의 증상을 가지고 태어납니다.

EBV는 가열, 건조 또는 방부제로 처리되면 사망합니다. 감염은 2~10세 어린이의 어린 시절에 발생합니다. Epstein-Barr 감염의 두 번째 정점은 20~30세에 발생합니다.

특히 개발도상국에서는 감염이 많이 발생하며, 3세가 되면 모든 어린이가 감염됩니다. 이 질병은 2~4주간 지속됩니다. Epstein-Barr 바이러스 감염의 급성 증상은 첫 2주 내에 나타납니다.

감염 메커니즘

엡스타인-바 바이러스 감염은 비인두 점막을 통해 체내로 유입되어 림프절의 B림프구에 영향을 미쳐 성인과 어린이에게 첫 번째 임상 증상이 나타납니다.

5~43일의 잠복기 후에 감염된 B 림프구는 혈액으로 방출되어 몸 전체에 퍼집니다. Epstein-Barr 바이러스의 잠복기는 평균 7일입니다.

체외(시험관) 실험에서 EBV 감염에 감염된 B 림프구는 "불멸성"을 특징으로 합니다. 그들은 분열을 통해 무한정 번식하는 능력을 얻습니다.

이 특성은 EBV 감염 중 신체의 악성 변화의 기초가 되는 것으로 가정됩니다.

면역체계는 또 다른 림프구 그룹인 킬러 T-림프구의 도움으로 감염된 B-림프구의 확산을 막습니다. 이 세포는 감염된 B 림프구 표면에 나타나는 바이러스 Ag에 반응합니다.

자연살해 NK세포도 활성화된다. 이 세포는 감염된 B 림프구를 파괴한 후 EBV가 항체에 의해 비활성화될 수 있게 됩니다.

회복 후 감염에 대한 면역력이 생성됩니다. EBV의 항체는 평생 동안 검출 가능합니다.

증상

EBV 감염의 결과는 개인의 면역체계 상태에 따라 달라집니다. 성인의 엡스타인-바 바이러스 감염 증상은 중등도의 간 효소 활성만 나타낼 수 있으며 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

Epstein-Barr 바이러스 감염은 사진과 같이 경추 림프절이 커지는 경미한 증상으로 발생할 수 있습니다. 그러나 신체의 면역 반응이 감소하면, 특히 T-림프구의 활동이 불충분하면 다양한 심각도의 전염성 단핵구증이 발생할 수 있습니다.

감염성 단핵구증

엡스타인-바 바이러스 감염은 경증, 중등도, 중증 형태로 발생합니다. 비정형 형태의 경우, 질병은 숨겨진(잠복) 형태로 무증상일 수 있으며, 면역 반응성이 감소하면서 재발할 수 있습니다.

어린 소아에서는 질병이 급격하게 시작되면서 진행됩니다. 성인의 경우 엡스타인-바 바이러스 감염이 덜 급성으로 시작되고 증상이 점진적으로 나타나는 것이 특징입니다.

다음과 같은 형태의 바이러스는 진행 과정의 성격에 따라 구별됩니다.

매운;
오래 끈;
만성병 환자.

Epstein-Barr 감염은 어린 나이에 발견됩니다. 그 증상은 편도선의 심한 부종과 유사합니다.

편도선에 촘촘하게 코팅된 화농성 여포성 인후통이 발생할 수 있습니다. 사진에서 인후통이 어떻게 보이는지 기사를 참조하십시오. 성인과 어린이의 인후통은 어떻게 생겼습니까?

EBV의 특징적인 증상으로는 코막힘과 눈꺼풀 부종이 있습니다.

Epstein-Barr 바이러스 감염의 첫 번째 증상은 중독의 징후입니다.

두통, 근육통;
식욕부진;
때때로 메스꺼움;
약점.

감염 증상은 일주일 이내에 나타납니다. 인후염이 나타나고 심해지며 체온이 39도까지 올라갑니다. 환자의 90%에서 체온 상승이 관찰되지만 급성 호흡기 바이러스 감염과 달리 체온 상승에는 오한이나 발한 증가가 동반되지 않습니다.

고열은 한 달 이상 지속될 수도 있지만, 2일에서 3주까지 지속되는 경우가 더 많습니다. 회복 후에도 미열이 오랫동안(최대 6개월) 지속될 수 있습니다.

특징적인 징후

감염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

림프절 확대 - 먼저 인두 고리의 편도선, 경부 림프절이 확대되고 그 다음 겨드랑이, 사타구니, 장간막이 확대됩니다.
인후통 - 바이러스가 이 부위의 호흡기에 영향을 미칩니다.
알레르기 반응으로 인한 피부 발진;
바이러스 도입에 반응하여 발생하는 면역 복합체의 작용으로 인한 관절통;
장간막 림프절의 확대로 인한 복통.

가장 일반적인 증상 중 하나는 림프절의 대칭적인 확대입니다.

완두콩이나 호두 크기에 도달합니다.
피부 아래에서 자유롭게 움직이며 피부에 융합되지 않습니다.
촉감이 촘촘함;
훼손하지 마십시오.
서로 납땜하지 마십시오.
약간 통증이 있고 주변 조직이 부어올 수 있습니다.

림프절의 크기는 3주 후에 감소하지만 때로는 오랫동안 비대해진 채로 남아 있는 경우도 있습니다.

통증의 출현은 감염의 전형적인 현상입니다. 편도선이 커져서 충혈되고 흰색 코팅으로 덮여 있기 때문에 통증이 발생합니다.

편도선에만 염증이 생기는 것이 아니라 인두 고리의 다른 편도선에도 염증이 생기므로 목소리가 콧물이 됩니다.

엡스타인-바(Epstein-Barr) 감염은 2주 동안 간의 크기가 증가하고 피부에 황달이 나타나는 것이 특징입니다. 간의 크기는 3~5주 후에 정상으로 돌아옵니다.
비장도 비대해지며 심지어 간보다 더 크게 커지지만, 질병이 발생한 지 3주 후에는 그 크기가 정상으로 돌아옵니다.

Epstein-Barr 바이러스 감염은 종종 알레르기 징후를 동반합니다. 환자의 4분의 1에서는 발진과 Quincke 부종이 나타나 감염이 나타납니다.

만성 형태의 전염성 단핵구증

EBV에 의한 만성 감염은 면역결핍으로 이어지며, 이로 인해 바이러스 감염에 곰팡이 또는 세균 감염이 추가됩니다.

환자는 끊임없이 다음을 경험합니다.

두통;
근육과 관절의 불편함;
발작;
약점;
정신 장애, 기억 장애;
우울증;
지속적인 피로감.

버킷 림프종의 징후

악성 질환 버킷 림프종은 종종 3세에서 7세 사이의 어린이와 젊은 남성에게서 발생합니다. 이는 위턱, 소장 및 복강의 림프절 종양입니다. 이 질병은 단핵구증을 앓은 사람들에게서 흔히 발생합니다.

진단을 확립하기 위해 영향을 받은 조직의 생검이 수행됩니다. 버킷 림프종을 치료할 때 다음이 사용됩니다.

화학 요법;
항바이러스제;
면역조절제.

비인두암종

비인두암종은 30~50세 남성에게 더 자주 발생하며, 이 질병은 중국에서 흔합니다. 이 질병은 목의 통증과 목소리의 음색 변화로 나타납니다.

암종은 수술로 치료되며, 그 동안 비대해진 림프절을 제거합니다. 수술은 화학 요법과 결합됩니다.

치료

치료는 면역 반응성을 높이는 것을 목표로 하며 이소프리노신, 비페론, 알파 인터페론이 사용됩니다. 항바이러스제는 신체의 인터페론 생성을 자극하는 데 사용됩니다.

Neovir – 태어날 때부터;
아나페론 – 3세부터;
사이클로페론 – 4세부터;
아믹신 - 7년 후.

세포 내부의 바이러스 활동은 Valtrex, Famvir, Cymevene과 같은 비정상적인 뉴클레오티드 그룹의 약물에 의해 억제됩니다.

면역력을 높이려면 다음이 처방됩니다.

면역글로불린, 인터페론 – 인트라글로빈, 리페론;
면역조절제 – Thymogen, Likopid, ;
사이토카인 - 류킨페론.

Epstein-Barr 바이러스의 경우 특정 항바이러스 및 면역조절 치료 외에도 다음이 사용됩니다.

항히스타민 제 - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
중증 질환에 대한 글루코코르티코스테로이드;
Sumamed, Erythromycin, 테트라사이클린 그룹, Cefazolin과 같은 마크로라이드 그룹의 협심증에 대한 항생제;
프로바이오틱스 – Bifiform, Probiform;
간을 보호하는 간 보호제 - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

발열, 기침, 코막힘 및 Epstein-Barr 바이러스 감염의 기타 증상의 경우 해열제를 포함한 치료가 처방됩니다.

다양한 약물에도 불구하고 Epstein-Barr 바이러스에 감염된 성인과 어린이의 감염성 단핵구증을 치료하는 방법과 방법에 대한 통일된 계획은 개발되지 않았습니다.

Epstein-Barr 바이러스의 임상 형태

회복 후 환자는 6개월 동안 진료소에서 모니터링됩니다. 3개월에 한 번씩 EBV를 위해 혈액과 구강인두 점액을 기증합니다.

이 질병은 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 그러나 심각한 형태의 EBV에서는 감염이 지속되어 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

호지킨 림프종 - 림프절암;
전신성 간염;
자가면역 질환 - 다발성 경화증, 전신성 홍반성 루푸스;
타액선, 내장, 혀의 백반증의 종양;
림프구성 폐렴;
만성 피로 증후군.

예측

Epstein-Barr 바이러스 감염의 예후는 유리합니다. 사망에 이르는 합병증은 극히 드뭅니다.

바이러스 캐리지는 위험을 초래합니다. 면역력 저하와 관련될 수 있는 불리한 조건에서는 만성 감염성 단핵구증의 재발을 일으키고 다양한 악성 형태의 Epstein-Barr 감염으로 나타날 수 있습니다.