가슴의 부비동. 폐에 부비동이 있다는 것은 무엇을 의미합니까?

결핵은 매일 전 세계적으로 수천 명의 사람들을 죽입니다. 우리나라에서는 이 질병에 큰 관심을 기울이지 않으며 필수 형광 검사는 이러한 슬픈 추세를 더 좋게 바꾸지는 않았지만 이전보다 여전히 좋습니다. 오늘날, 가난하고 배고픈 사람들은 결핵으로 고통받는 집단이 아닙니다. 점점 더 많은 부유한 사람들이 이 진단을 받고 있습니다.

그렇습니다. 영양실조에 걸린 사람들은 이 질병에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 그러나 부유하고 성공한 사람들의 포화된 삶은 또한 그들을 이 감염에 취약하게 만듭니다. 사회적 지위는 결핵으로부터 당신을 보호해 주지 않으며, 결핵에 걸리기 위해 노숙자나 전직 죄수일 필요는 없습니다.

어떻게 든 이것으로부터 자신을 보호하려면 매년 형광 검사를 받아야합니다. 방사선 전문의의 발견을 손에 넣은 우리는 지도에서 신비한 비문을 보지만 그것이 무엇을 의미하는지 해독할 수 없습니다. 개별 단어는 어떻게든 읽을 수 있지만 그 의미는 여전히 일반 사람의 이해 범위를 벗어납니다. 다음으로 우리는 당황하지 않고 투시검사의 결론을 이해하는 방법에 대해 이야기할 것입니다.

형광검사. 일반 정보

X선 방사선은 모든 형광투시 사진의 기본입니다. 그들은 사람 전체를 통과하여 폐막에서 멈춥니다. 이것은 흉부 질환을 발견하는 가장 저렴한 방법입니다.

형광검사 결과는 무엇을 말합니까?

가슴 기관의 밀도 변화는 많은 것을 말해줍니다. 폐의 결합 조직이 발달하며 발생 방식과 위치에 따라 이 모든 것이 분류되고 고유한 이름을 갖습니다. 결합조직은 매우 강하다. 사람이 천식이나 천식을 앓고 있다면 사진에서 혈관이나 기관지의 벽이 두꺼워진 것이 눈에 띄게 나타납니다. 폐에 있는 구멍은 그 자체의 특징적인 모양을 가지고 있으며, 특히 액체가 들어 있는 경우 더욱 그렇습니다. 액체가 있는 둥근 그림자는 위치가 다릅니다. 흉막강과 흉막동 역시 체액의 영향을 받는 경우가 많습니다. 국소 폐 압박은 숙련된 전문가에 의해 매우 신속하게 감지됩니다.

형광검사는 다음 유형의 변화를 보여줍니다.

• 마지막 단계의 염증.
• 다양한 종류의 종양.
• 병리학 적 압축.
• 경화증 및 섬유증.
• 이물질, 공기 또는 액체가 존재합니다.

그렇다면 국내 형광투시검사의 가장 흔한 진단은 무엇입니까?

그들은 귀하의 의료 카드에 도장을 찍고 더 이상 고민하지 않고 귀하를 석방했습니다. 이는 귀하가 건강하다고 자신있게 말할 수 있다는 것을 의미합니다. 갑자기 문제가 발생하면 법에 따라 의료 종사자는 추가 검사가 필요하다는 사실을 귀하에게 알려야 합니다.

확장/치밀화된 뿌리

폐문에 위치한 구조물의 집합체를 일반적으로 폐뿌리라고 합니다. 뿌리에서부터 기관지 동맥, 림프절, 혈관 등이 형성됩니다. 대부분의 경우 폐 뿌리의 압축 및 확장 현상은 쌍으로 발생하며 매우 자주 발생합니다. 물론, 팽창 없이 고립된 압박이 있지만 이 경우 이 진단은 만성 과정을 나타내며 폐 뿌리의 구조에서 많은 양의 결합 조직이 관찰됩니다.

큰 혈관과 기관지가 부어오르거나 림프절이 커질 때 뿌리의 압축과 확장이 발생합니다. 이러한 과정은 단독으로 또는 동시에 발생할 수 있으며 폐렴이나 급성 기관지염의 결과입니다. 이 진단은 다른 질병에도 나타나지만 병변, 충치 등이 동반됩니다. 이 경우 국소 림프절 그룹의 증가로 인해 폐의 뿌리가 더 조밀해집니다. 개요 이미지(1:1)에서는 림프절을 폐의 다른 구조적 요소와 구별하기가 매우 어렵습니다.

뿌리가 무거워서

의료 기록에서 "뿌리가 커지고 두꺼워졌다"는 결론을 읽었지만 건강 문제가 없다면 이는 염증이나 기관지염을 나타냅니다. 연기 입자가 지속적으로 기관지 벽을 자극하고 림프절 압축에 기여하기 때문에 이 증상은 흡연자에게 안정적입니다. 림프절은 폐를 정화하는 역할을 하며 흡연자는 불편함을 느끼지 않습니다.

불만 사항이 있으면 치료사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 만성 질환으로 인해 정상적인 삶을 영위할 수 있다는 사실에도 불구하고 이것이 이 불쾌한 뉘앙스를 잊어야 한다는 의미는 아닙니다. 만성질환은 빠른 죽음으로 이어지지 않을 수도 있지만 미래에 예측되고 이미 치명적인 질병의 원인이 됩니다.

폐/혈관 패턴 증가

단일 형광 검사는 폐 패턴 없이는 할 수 없습니다. 폐 패턴은 혈관, 동맥 및 정맥의 그림자로 구성되므로 많은 사람들이 폐 패턴이라는 용어 대신 혈관이라는 용어를 사용하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 폐 패턴의 증가를 나타내는 상당히 일반적인 진단은 폐의 일부 영역에 혈액이 더 집중적으로 공급된다는 사실로 인해 형성됩니다. 모든 원인의 급성 염증은 폐 패턴의 증가로 이어지며 이는 일반 기관지염과 폐렴을 모두 나타낼 수 있으며 이는 이미 암을 나타냅니다. 폐렴의 경우 폐렴 여부를 확인하기 위해 반복 X- 레이를 처방하는 경우가 많습니다. 이미지에서 두 질병이 매우 유사하기 때문입니다. 증가된 폐 패턴은 심장에 문제가 있음을 나타내지만, 이러한 질병은 일반적으로 증상 없이 사라지지 않습니다. 일반적으로 폐 패턴의 증가는 기관지염, 폐렴 등을 의미한다고 말할 수 있지만 질병이 완치된 후 몇 주 이내에 사라집니다.

섬유증

형광촬영의 섬유조직은 과거 폐질환의 결과입니다. 신체의 여유 공간을 대체합니다. 예를 들어, 사람이 가슴에 관통상을 입었거나 수술을 받은 경우, 이 조직은 결합 조직의 역할을 하며 일반적으로 섬유증은 음성 진단보다 더 긍정적이며 일부 부분이 다음과 같다는 사실의 결과입니다. 폐 조직이 손실되었습니다.

국소 조직

폐장의 어두워지는 것은 초점 유형 중 하나입니다. 병변은 매우 흔하며 의료 행위에서는 드물지 않습니다. 그들은 특정 장소에 국한된 고유한 증상을 가지고 있으며 다른 질병과 결합되는 경우가 많습니다. 최대 1cm 크기의 그림자를 일반적으로 초점이라고 합니다. 국소성 폐렴의 징후는 폐의 하부 및 중간 부분에 있는 국소 조직의 위치입니다. 활성 염증 과정은 의료 카드에 "폐 패턴 증가", "그림자 병합" 및 "고르지 않은 가장자리"와 같은 단어로 표시됩니다. 밀도가 높고 자연에서도 결국에는 저절로 가라앉는 병소입니다. 폐 상부에서 병변이 발견되면 이 진단은 결핵에 대한 전형적인 증상이며 이 경우 추가 검사가 처방됩니다.

석회화

석회화는 투시 사진에서 둥근 그림자로 나타나며 그 밀도는 뼈와 유사합니다. 갈비뼈 굳은 살은 석회염과 매우 유사하지만, 이 형성의 성격에 관계없이 신체가 석회염으로 신체의 나머지 부분으로부터 감염을 "격리"하기 때문에 무해합니다.

흉막층, 유착

유착에는 일반적으로 치료나 개입이 필요하지 않습니다. 이는 염증 후에 발생하며 건강한 조직에서 염증 부위를 분리합니다. 어떤 경우에는 유착으로 인해 통증이 발생할 수 있으며 이 경우 의학적 도움을 피할 수 없습니다. 폐 꼭대기의 흉막이 두꺼워지면 결핵 감염으로 인해 발생하는 경우가 많기 때문에 경고해야하지만 의사 만이 이것을 판단할 수 있습니다.

봉인된/자유 부비동

부비동은 흉막의 주름에 형성되며 모든 것이 정상이면 자유로워집니다. 이 구조물의 액체는 분명히 당신에게 경고할 것입니다. 밀봉된 부비동은 유착을 나타냅니다. 밀봉된 부비동은 이전 부상, 과거 흉막염 등을 나타냅니다. 일반적으로 다른 증상이 없다면 위험하지 않습니다.

조리개 이상

다이어프램의 변화로 이어지는 많은 이유가 있으며 이는 형광투시검사에서 매우 흔히 발견되는 것입니다. 이 이상이 여러 가지 다른 변화를 결합한 경우에만 일종의 질병에 대해 이야기할 수 있으므로 의사는 추가 검사를 처방합니다. 횡경막 이상에 따른 정확한 진단은 불가능합니다.

종격동 그림자의 변위 또는 확장

폐 사이의 공간을 종격동이라고 합니다. 일반적으로 종격동 확장은 심장 확장을 나타냅니다. 편측성이며 심장의 오른쪽이나 왼쪽에서 증가합니다. 형광검사는 심장 상태를 판단할 수 없습니다. 심장의 정상적인 위치는 특정 사람의 체격에 따라 다릅니다. 키가 작고 통통한 사람의 경우 심장이 약간 왼쪽으로 치우쳐 있는 것도 나쁘지 않습니다. 키가 큰 사람의 심장은 수직 또는 눈물 모양의 위치에 있을 수 있습니다. 고혈압 환자의 경우 차트에 기록된 내용은 '왼쪽 종격동 확장', '왼쪽 심장 확장' 또는 간단히 '확장'입니다. 종격동은 고르게 확장될 수 있지만 이는 이미 심근염, 심부전 등을 나타냅니다. 심장전문의의 경우 형광촬영 결과만으로는 특정 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

한쪽의 압력이 증가하면 형광 사진은 혼합 종격동을 나타냅니다. 이 진단은 흉강 내 체액이나 공기의 비대칭 존재 또는 폐 조직의 큰 종양을 의미합니다. 이 진단은 심장의 심한 변위를 일으킬 수 있고 이 경우 전문가의 개입이 매우 중요하기 때문에 이미 심각합니다.

P. S. 일반 병원의 형광검사에는 단점이 있지만 여전히 결핵이나 폐암을 발견할 수 있습니다. 어쨌든 그것을 겪을 가치가 있습니다. 우리나라에서는 결핵의 역학적 조건이 매우 우수합니다. 위험 그룹은 우리의 정상적인 상태입니다. 매년 형광 검사를 받음으로써 우리는 치명적인 질병으로부터 자신을 보호할 수 있습니다. 왜냐하면 적시에 발견된 질병은 사람의 생존 가능성을 크게 높이기 때문입니다.

늑막,폐의 장막인 흉막은 내장(폐)과 정수리(정수리)로 구분됩니다. 각 폐는 흉막(폐)으로 덮여 있으며 흉막은 뿌리 표면을 따라 정수리 흉막으로 전달됩니다.

내장 (폐) 흉막,내장흉막(폐동맥). 폐의 뿌리에서 아래쪽으로 형성됨 폐인대,리그. 폐

정수리 (정수리) 흉막,흉막 정수리(pleura parietalis)는 흉강의 각 절반에 내장 흉막으로 덮인 오른쪽 또는 왼쪽 폐를 포함하는 폐쇄된 주머니를 형성합니다. 정수리 흉막은 부위의 위치에 따라 늑막, 종격동 흉막, 횡격막 흉막으로 구분됩니다. 늑골흉막늑막막은 갈비뼈의 안쪽 표면과 늑간 공간을 덮고 있으며 흉강내 근막에 직접 놓여 있습니다. 종격동 흉막, 흉막 종격동, 측면의 종격동 기관에 인접하고 오른쪽 및 왼쪽의 심낭과 융합됨; 오른쪽에는 상대정맥 및 홑정맥, 식도, 왼쪽에는 흉부 대동맥과 접해 있습니다.

위의 흉곽 상부 개구부 수준에서 늑골 흉막과 종격 흉막이 서로 통과하여 형성됩니다. 흉막 돔, cupula pleurae는 비늘근에 의해 측면이 제한되어 있습니다. 쇄골하 동맥과 정맥은 흉막 돔의 앞쪽과 안쪽에 인접해 있습니다. 흉막 돔 위에는 상완 신경총이 있습니다. 횡격막 흉막, pleura diaphragmatica는 중앙 부분을 제외하고 횡경막의 근육과 힘줄 부분을 덮습니다. 정수리흉막과 내장흉막 사이에는 흉강,공동 흉막염.

흉막의 부비동. 늑골 흉막이 횡격막 및 종격 흉막으로 전환되는 곳에서는 흉막동,후퇴 흉막. 이 부비동은 오른쪽 및 왼쪽 흉막강의 예비 공간입니다.

갈비뼈와 횡경막 흉막 사이에는 횡격막동, recessus costodiaphragmaticus. 종격동 흉막과 횡격막 흉막이 만나는 부분에는 횡격막종격동, recessus phrenicomediastinalis. 덜 뚜렷한 동(우울증)은 늑골 흉막(전방 부분)이 종격동 흉막으로 전환되는 곳에 존재합니다. 여기가 형성되어 있어요 늑내동, recessus costomemediastinalis.

흉막의 경계. 오른쪽에는 오른쪽과 왼쪽 늑골 흉막의 앞쪽 경계가 있습니다.흉막의 돔에서 오른쪽 흉쇄 관절 뒤로 내려간 다음 흉골 뒤에서 신체와의 연결 중앙으로 이동하고 여기에서 정중선 왼쪽에 위치한 흉골 몸체 뒤로 VI로 내려갑니다. 갈비뼈는 오른쪽으로 가서 흉막의 아래쪽 경계를 통과합니다. 결론오른쪽 흉막은 늑골 흉막이 횡격막 흉막으로 전환되는 선에 해당합니다.

정수리 흉막의 왼쪽 앞쪽 경계돔에서 오른쪽과 마찬가지로 흉쇄관절(왼쪽) 뒤로 이동합니다. 그런 다음 흉골의 왼쪽 가장자리에 더 가깝게 위치한 IV 갈비뼈의 연골 수준까지 흉골과 흉골 몸체 뒤를 향합니다. 여기에서 측면과 아래쪽으로 벗어나 흉골의 왼쪽 가장자리를 가로 지르고 그 근처에서 VI 갈비뼈의 연골로 내려가 흉막의 아래쪽 경계를 통과합니다. 늑골 흉막의 아래쪽 경계왼쪽은 오른쪽보다 약간 낮은 위치에 있습니다. 뒤쪽과 오른쪽에서는 12번째 갈비뼈 수준에서 뒤쪽 경계가 됩니다. 후방 흉막 경계늑골 흉막이 종격동 흉막으로 전환되는 후방 선에 해당합니다.

내장 흉막 (pleura visceralis):

혈액 공급원: rr. 기관지 대동맥, rr. 기관지 예술; 내부 흉강;

정맥 유출: vv. 기관지 (w. azygos, hemiazygos).

정수리 흉막 (늑막 정수리):

혈액 공급원: aa. 대동맥의 후늑간 동맥(후늑간 동맥), aa. 예술의 intercostales anteriores (전 늑간 동맥). 흉강내;

정맥 유출: vv. 후늑간 정맥(후늑간 정맥 배수)을 vv로 배출합니다. 아리고스, 헤미아지고스, v. 흉부 내부.

흉막 내장:

교감 신경 분포: rr. pulmonales (tr. Sympathicus 유래);

부교감 신경 분포: rr. 기관지 n. Vagi.

흉막 정수리:

nn에 의해 신경지배됨. 늑간, nn. 프레니치

흉막 내장: Nodi Lymphatici tracheobronchiales Superiores, Interiores, 기관지 폐, 종격동 전치부, 후부.

흉막 정수리: 림프절 늑간근, 종격동 전방근, 후방근.

3.다리와 발의 동맥.

후경골동맥,ㅏ. 후경골근은 슬와동맥의 연속 역할을 하며 발목-슬와관을 통과합니다.

후경골동맥의 가지 : 1. 근육 가지 rr. 근육, - 다리 근육; 2. 비골을 굴곡시키는 가지 g. 비골곡절근은 인접한 근육에 혈액을 공급합니다. 삼. 비골 동맥,ㅏ. regopea는 길고 짧은 비골근인 삼두근에 혈액을 공급하며 말단 가지인 외측 복사 가지, rr로 나뉩니다. malleolares laterales 및 종골 가지, rr. 종골 네트워크의 형성에 관여하는 종골, rete calcaneum. 천공 가지인 천공관과 연결 가지인 소통관도 비골동맥에서 출발합니다.

4. 내측족저동맥,ㅏ. 내측족저근은 표면 가지와 깊은 가지로 나누어지며, rr. superficidlis et profundus. 표면 가지는 외전 무지근에 영양을 공급하고 깊은 가지는 동일한 근육과 단지 굴곡근에 영양을 공급합니다.

5. 측면 발바닥 동맥,ㅏ. 측면측척근. 중족골 기저부 수준에서 발바닥 아치, arcus plantaris를 형성하여 발의 근육, 뼈 및 인대에 가지를 제공합니다.

발바닥 중족골 동맥(aa)은 발바닥 궁에서 출발합니다. 중족골근 I-IV. 발바닥 중족골 동맥은 차례로 관통 가지 rr을 제공합니다. 천공관, 등쪽 중족골 동맥.

각 발바닥 중족골 동맥은 총족저지동맥(a)으로 전달됩니다. 디지탈리스 플란타리스 커뮤니스(digitis plantaris communis). 손가락의 주요 지골 수준에서 각 총발바닥지동맥(첫 번째 제외)은 두 개의 발바닥지동맥(aa)으로 나뉩니다. 디지탈레스 플란타레스 프로프리아에. 제1총발바닥동맥은 3개의 고유발바닥동맥(엄지발가락 양쪽과 둘째 손가락의 내측으로 분지되고, 제2, 제3, 제4동맥은 제2, 제3의 측면에 혈액을 공급함) , 네 번째와 다섯 번째 손가락이 서로 마주보게 됩니다. 중족골 머리 수준에서 천공 가지는 총발바닥 디지털 동맥에서 등쪽 디지털 동맥으로 분리됩니다.

전경골동맥,ㅏ. 전경골근(tibidlis anterior)은 슬와골의 슬와동맥에서 발생합니다.

전경골동맥의 가지:

1. 근육 가지 rr. 근육, 다리 아래쪽 근육.

2. 후경골반회동맥,ㅏ. hesi-rens tibialis 후방은 슬와 내에서 출발하여 무릎 관절 네트워크의 형성에 참여하고 무릎 관절과 슬와 근육에 혈액을 공급합니다.

3. 전경골반회동맥,ㅏ. 전경골근이 재발하고 무릎과 경골관절뿐만 아니라 전경골근과 장지신근에 혈액 공급에 참여합니다.

4. 외측전복동맥,ㅏ. malleold-ris anterior lateralis는 외측 복사뼈 위에서 시작하여 외측 복사뼈, 발목 관절 및 족근골에 혈액을 공급하고 외측 복사뼈 네트워크인 rete malleoldre laterale의 형성에 참여합니다.

5. 내측전복동맥,ㅏ. malleold-ris anterior medialis는 가지를 발목 관절의 캡슐로 보내고 내측 복사 네트워크의 형성에 참여합니다.

6. 발등동맥,ㅏ. 발등쪽은 말단 가지로 나누어집니다: 1) 첫 번째 등쪽 중족골 동맥, a. 3개의 등쪽 디지털 동맥이 발생하는 중족골 dorsdlis I, aa. 엄지손가락 등쪽의 양쪽과 두 번째 손가락의 안쪽 면에 있는 손가락등등뼈; 2) 깊은 발바닥 가지, a. plantdris profunda는 첫 번째 중족골 사이 공간을 통과하여 발바닥으로 이어집니다.

발의 등 동맥은 또한 족근 동맥 (측면 및 내측, aa)을 제공합니다. tarsales lateralis et medialis, 발의 측면 및 내측 가장자리와 활꼴 동맥, a. 중족지관절 수준에 위치한 ag-cuata. I-IV 등쪽 중족골 동맥(aa)은 궁형동맥에서 손가락 방향으로 뻗어 있습니다. 중족골 등쪽 I-IV, 각각은 인터 디지털 공간의 시작 부분에서 두 개의 등쪽 디지털 동맥 aa로 나뉩니다. digitales dorsales, 인접한 손가락의 뒤쪽을 향합니다. 각각의 등쪽 손가락 동맥에서 천공 가지가 중족골 사이 공간을 통해 발바닥 중족골 동맥까지 확장됩니다.

발의 발바닥 표면에동맥 문합의 결과로 두 개의 동맥활이 생깁니다. 그 중 하나인 발바닥 아치는 수평면에 있습니다. 이는 외측족저동맥과 내측족저동맥(둘 다 후경골동맥)의 말단 부분에 의해 형성됩니다. 두 번째 호는 수직면에 위치합니다. 이는 깊은 발바닥 궁과 깊은 발바닥 동맥(발 등 동맥의 가지) 사이의 문합에 의해 형성됩니다.

4.중뇌의 해부학 및 지형; 부품, 내부 구조. 중뇌의 핵과 경로의 위치.

중뇌, 중뇌,덜 복잡합니다. 지붕과 다리가 있습니다. 중뇌의 구멍은 대뇌 수도관입니다. 복부 표면에 있는 중뇌의 상부(전방) 경계는 시신경 및 유두체이며, 뒤쪽에는 뇌교의 앞쪽 가장자리입니다. 등 표면에서 중뇌의 상부(전방) 경계는 시상의 후방 가장자리(표면)에 해당하고, 후방(하부) 경계는 활차 신경 뿌리의 출구 수준에 해당합니다.

중뇌의 지붕 tectum mesencephalicum, 대뇌 수도관 위에 위치. 중뇌의 지붕은 4개의 높이, 즉 마운드로 구성됩니다. 후자는 홈으로 서로 분리되어 있습니다. 세로 홈은 송과선의 바닥을 형성하는 위치에 있습니다. 가로 홈은 상구(상구), 상구(상구)를 하구(하구)로부터 분리합니다. 각 마운드에서 롤러 형태의 두꺼워 진 부분이 측면 방향, 즉 마운드의 손잡이로 확장됩니다. 중뇌 지붕의 상구(사지체)와 외측 슬상체는 피질하 시각 중심의 기능을 수행합니다. 하구(inferior colliculus)와 내측 슬상체(medial geniculate body)는 피질하 청각 센터입니다.

뇌의 다리, pedunculi cerebri, 다리에서 나옵니다. 오른쪽과 왼쪽 대뇌각 사이의 함몰을 각간오목(interpeduncular fossa, fossa interpeduncularis)이라고 합니다. 이 포사의 바닥은 혈관이 뇌 조직을 관통하는 장소 역할을 합니다. 각 대뇌각의 내측 표면에는 안구운동신경구(sulcus oculomotorus)(대뇌각의 내측 홈)가 있으며, 여기서 안구운동 신경의 뿌리(III 쌍)가 나옵니다.

대뇌각에서 분비된다. 검은 물질,흑색질. 흑색질은 대뇌각을 두 부분으로 나눕니다: 중뇌의 후방(등쪽) 테그멘텀, 중뇌 테그멘툼, 및 전방(복부) 섹션 - 대뇌각의 기저부, 대뇌경의 기초. 중뇌핵은 피개부분에 있고 상행경로가 통과합니다. 대뇌각의 기저부는 전적으로 백질로 구성되어 있으며 하강 경로가 이곳을 통과합니다.

중뇌 배관(Sylvius의 수도관), aqueductus mesencephali (cerebri)는 세 번째 뇌실의 구멍을 네 번째 뇌실과 연결하고 뇌척수액을 포함합니다. 그 기원에서 대뇌 수도관은 중대뇌 방광의 구멍에서 파생되었습니다.

중뇌 수로 주변에는 중앙 회백질인 substantia grisea centrdlis가 있으며, 여기에 두 쌍의 뇌신경의 핵이 수로 바닥 부분에 위치합니다. 상구의 수준에는 안구운동 신경의 한 쌍의 핵인 신경핵 안구운동핵(nucleus nervi oculomotorii)이 있습니다. 그것은 눈 근육의 신경 분포에 참여합니다. 이것의 더 복부에는 자율 신경계의 부교감 핵이 있습니다. 안구 운동 신경의 보조 핵인 안구 운동 핵은 세 번째 쌍의 핵 앞쪽과 약간 위에 중간 핵인 간질 핵입니다. 이 핵의 세포 과정은 망척척수로와 후방 세로 다발의 형성에 참여합니다.

중앙 회백질의 복부 부분에 있는 하구 수준에는 활차 신경의 핵인 핵 n이 있습니다. 활차근. 중뇌 전체에 걸쳐 중앙 회백질의 측면 부분에는 삼차 신경의 중뇌관 핵(V쌍)이 있습니다.

피개부분에서 중뇌의 단면에서 가장 크고 가장 눈에 띄는 것은 적색핵, 즉 루버핵입니다. 대뇌각의 기저부는 하강 경로에 의해 형성됩니다. 대뇌각 기저부의 내부 및 외부 부분은 피질-교교로의 섬유를 형성합니다. 즉, 기저부의 내측 부분은 전두엽-교교로가 차지하고 측면 부분은 측두엽-후두부가 차지합니다 -폰틴관. 대뇌각 기저부의 중간 부분은 피라미드 영역으로 채워져 있습니다.

피질핵섬유는 내측으로 통과하고 피질척수로는 외측으로 통과합니다.

중뇌에는 안구의 수의근 및 불수의근과 V 쌍의 중뇌 핵에 대한 신경 분포를 제공하는 청각 및 시각의 피질하 중심이 있습니다.

상승(감각) 및 하강(운동) 경로는 중뇌를 통과합니다.

티켓 33
1. 복강의 해부학. Linea alba, 직근 칼집.
2.폐, 흉막: 발달, 구조, 외부 징후. 경계.
3. 상대정맥의 발달. 머리 기관에서 혈액이 유출됩니다. 경질막의 부비동.
4.하악신경

1.복부 근육의 해부학, 지형, 기능, 혈액 공급 및 신경 분포. 직근 복부 근육의 칼집. 백선.

외사근, 중. 외측 복근. 시작: 갈비뼈 5~12개. 부착: 장골능선, 직근초, 알바선. 기능: 숨을 내쉬고, 몸통을 회전시키고, 척추를 옆으로 구부리고 기울입니다. 신경 분포 혈액 공급:아아. 늑간후부, a. 흉부 외측근, a. 곡절굴근 장골 표면근.

내부 경사 근육, 중. 복부 내부 경사. 시작: 흉요추근막, 장골크리스타, 서혜인대. 부착: 갈비뼈 10~12개, 복직근초. 기능: 숨을 내쉬며 몸통을 앞뒤로 기울입니다. 신경 분포:nn. 늑간, n. 장골하복부, n. 장골 서혜부. 혈액 공급

횡복근, 중. 복횡근. 시작: 7~12번 갈비뼈 안쪽 표면, 흉요추근막, 크리스타 일리아카, 서혜인대. 부착: 직장 칼집. 기능: 복강의 크기를 줄이고 갈비뼈를 앞쪽 정중선 방향으로 끌어당깁니다. 신경 분포:nn. 늑간, n. 장골하복부, n. 장골 서혜부. 혈액 공급:아아. 늑간 후부, aa. 상복부 열등 및 상복부, a. 근분열증.

직근 복근중. 직근 복부. 시작: 치골융선, 치골결합의 섬유다발. 부착: 검상 돌기의 전면, V-VII 갈비뼈 연골의 외부 표면. 기능: 몸통을 구부리고, 숨을 내쉬며, 골반을 들어 올립니다. 신경 분포: nn. 늑간, n. 장골 하복부. 혈액 공급:아아. 늑간 후부, aa. 상복부 열등 및 우수.

피라미드 근육,중. 피라미드리스. 시작: 치골, 결합. 부착: 리네아 알바. 기능: 리네아알바를 조여줍니다.

요방형근, 중. 요방형근. 시작: 장골능선. 부착: 요추 1~4개의 12번 갈비뼈횡돌기. 기능: 척추를 옆으로 기울이고 숨을 내쉬십시오. 신경 분포: 요추 신경총. 혈액 공급: ㅏ. 갈비뼈 아래, aa. 요추, a. 장요근근.

직근 칼집, 질 t. 직장 복부는 세 개의 넓은 복부 근육의 건막에 의해 형성됩니다.

복부 내부 경사 근육의 동맥 경화증은 전방과 후방의 두 판으로 나뉩니다. 건막의 전판은 외사근의 건막과 함께 복직근초의 전벽을 형성합니다. 후판은 횡복근건막과 융합되어 복직근초의 후벽을 형성합니다.

이 수준 아래에서는 세 개의 복부 광근 근육의 건막이 복직근의 전면을 통과하여 질의 전벽을 형성합니다.

복직근의 건성 후벽의 아래쪽 가장자리를 아치형 선, linea arcuata (linea semi-circularis - BNA)라고합니다.

백선, linea alba는 검상 돌기에서 치골 결합까지 전방 정중선을 따라 연장되는 섬유판입니다. 그것은 오른쪽과 왼쪽의 넓은 복부 근육의 건막 섬유가 교차하여 형성됩니다.

2. 폐: 발달, 지형. 폐의 분절 구조, acinus. 폐의 엑스레이 이미지.

폐, 맥박. 가장 밝은 부분: 하부 다이어프램 표면폐, 횡경막(폐의 기저부)을 향하고, 폐의 정점,폐첨단, 늑골 표면늑골(척추와 접하는 늑골 표면의 척추 부분, 척추뼈 부분)에 직면합니다. 내측 표면메들리스와 마주한다. 폐의 표면은 앞쪽, 뒤쪽, 아래쪽 가장자리로 구분됩니다. ~에 최첨단왼쪽 폐 앞쪽 마고에는 심장 노치(incisuracardia)가 있습니다. 이 노치는 아래로 제한됩니다. 왼쪽 폐의 목젖,링굴라 풀모니스 시니스트리(Lingula pulmonis sinistri).

각 폐는 다음과 같이 나누어진다. 주식,폐폐엽(lobi pulmones)은 오른쪽이 3개(상부, 중간, 하부), 왼쪽이 2개(상부, 하부)를 가지고 있습니다.

비스듬한 슬릿, fissura obliqua는 폐의 뒤쪽 가장자리에서 시작됩니다. 이는 폐를 두 부분으로 나눕니다. 상엽폐의 정점을 포함하는 상엽(Lobus Superior), 하엽,폐의 기저부와 대부분의 뒤쪽 가장자리를 포함하는 하부 엽. 오른쪽 폐에는 경사 폐 외에 다음이 있습니다. 수평 슬롯,수평 균열. 이는 폐의 늑골 표면에서 시작하여 폐문에 도달합니다. 상부 엽에서 수평 슬릿이 절단됩니다. 중엽(오른쪽 폐),중엽. 서로 마주보는 폐엽의 표면을 폐엽이라고 합니다. "엽간 표면"간엽이 퇴색됩니다.

각 폐의 내측 표면에는 폐의 문,폐문(hilum pulmonis), 이를 통해 주기관지, 폐동맥 및 신경이 폐로 들어가고 폐정맥과 림프관이 나옵니다. 이러한 구성은 다음과 같습니다. 폐 뿌리,기수 pulmonis.

폐문에서 주 기관지는 엽성 기관지, 엽성 기관지로 나누어지며, 그 중 오른쪽 폐에 3개, 왼쪽 폐에 2개가 있습니다. 엽기관지는 엽의 문으로 들어가며 분절기관지, 분절기관지로 나누어진다.

오른쪽 상부 엽 기관지,기관지 lobdris 우수한 덱스터는 정점, 후방 및 전방 분절 기관지로 나누어집니다. 우중엽 기관지,기관지 lobaris medius dexter는 측면 및 내측 분절 기관지로 구분됩니다. 오른쪽 하부 엽 기관지,기관지 lobdris 열등한 덱스터는 상부, 내측 기저부, 전방 기저부, 측면 기저부 및 후방 기저부 분절 기관지로 나누어집니다. 왼쪽 상부 엽 기관지,기관지 로바리스 상부 불길한 기관지, 정점-후방, 전방, 상부 설측 및 하부 설측 분절 기관지로 나뉜다. 왼쪽 하부 엽 기관지,기관지 로바리스 열등한 불길한 기관지는 상부, 내측 (심장) 기저부, 전방 기저부, 측면 기저부 및 후방 기저부 분절 기관지로 나뉩니다. 폐분절은 폐소엽으로 구성됩니다.

기관지는 소엽 기관지(bronchus lobularis)라 불리는 폐의 엽으로 들어갑니다. 폐소엽 내부에서 이 기관지는 말단 기관지로 나누어지고, 기관지는 종결됩니다. 말단 세기관지의 벽에는 연골이 없습니다. 각 말단 세기관지는 벽에 폐포가 있는 호흡 세기관지, 호흡 기관지(bronchioli respiratorii)로 나누어집니다. 각 호흡 기관지에서 폐포관, 폐포관이 출발하여 폐포를 운반하고 폐포낭, sacculi alveolares로 끝납니다. 이 주머니의 벽은 폐포, 폐포로 구성됩니다. 기관지가 구성된다 기관지 나무,아버 기관지염. 말단 세기관지에서 연장된 호흡 기관지뿐만 아니라 폐포관, 폐포낭 및 폐포도 포함됩니다. 폐포 나무 (폐 acinus), 아버 폐포. 폐포 나무는 폐의 구조적, 기능적 단위입니다.

폐: Nodi Lymphatici tracheobronchiales Superiores, Interiores, Bronchopulmonales, Mediastinales Anteriores, Posteriores(림프절: 하부, 상부 기관지, 기관지폐, 후부 및 전종격).

폐:

교감 신경 분포: pl. 폐신경총(Pulmonalis), 미주신경(폐신경얼기)의 가지 rr. 폐 - 폐 가지 (tr. 교감 신경에서), 교감 신경 줄기;

부교감 신경 분포: rr. 기관지 n. 미주신경(미주신경의 기관지 가지).

폐, 맥박:

혈액 공급원, 도시 기관지 대동맥 (대동맥의 기관지 가지), gg. 기관지 예술. 흉강내(내유동맥의 기관지 분지);

정맥 유출: vv. 기관지 (w. azygos, hemiazygos, pulmonales).

3.상대정맥, 그 형성과 지형의 근원. Azygos 및 반집시 정맥, 지류 및 문합.

우수한 대정맥 V. 상정맥은 첫 번째 오른쪽 갈비뼈의 연골과 흉골의 교차점 뒤의 도덕 정맥과 왼쪽 완두 정맥의 융합의 결과로 형성되어 우심방으로 흘러 들어갑니다. 홑정맥은 오른쪽의 상대정맥으로 흐르고, 작은 종격동 정맥과 심낭 정맥은 왼쪽으로 흐릅니다. 상대정맥은 세 그룹의 정맥, 즉 흉강 및 일부 복강 벽의 정맥, 머리와 목의 정맥, 상지의 정맥, 즉 정맥이 공급되는 부위에서 혈액을 수집합니다. 대동맥의 아치 가지와 흉부 부분에 의한 혈액.

홑정맥, V. 홑정맥(azygos)은 오른쪽 상행 요추 정맥의 연속이다. v. 요추 승천 덱스트라. 경로를 따라 오른쪽 상행 요추 정맥은 하대정맥으로 흐르는 오른쪽 요추 정맥과 문합됩니다. 홑정맥은 상대정맥으로 배수됩니다. 홑정맥 입구에는 두 개의 판막이 있습니다. 상대정맥으로 가는 길에 반집시정맥과 흉강 후벽의 정맥이 홑정맥(오른쪽 상대늑간정맥)으로 흘러 들어갑니다. 후방 늑간 정맥 IV-XI 및 흉강 정맥 : 식도 정맥, 기관지 정맥, 심낭 정맥 및 종격 정맥.

반접합정맥, V. hemiazygos는 왼쪽 상행 요추 정맥의 연속입니다. v. 요추 승천 sinistra. 반접합 정맥의 오른쪽에는 대동맥의 흉부 부분이 있고 뒤에는 왼쪽 후늑간 동맥이 있습니다. 반접합 정맥은 홑정맥으로 배수됩니다. 위에서 아래로 이어지는 부속 반접합 정맥은 반접합 정맥으로 흘러 들어갑니다. Hemiazygos accessoria는 6-7 개의 상부 늑간 정맥과 식도 및 종격 정맥을 수용합니다. 홑정맥과 세미집시 정맥의 가장 중요한 지류는 후방 늑간 정맥이며, 각각의 앞쪽 끝은 내유정맥의 지류인 전방 늑간 정맥에 연결됩니다.

후방늑간정맥, vv. inlercostales Posteridres는 같은 이름의 동맥 옆 늑간 공간에 위치하고 흉강 벽 조직에서 혈액을 수집합니다. 등정맥(v.)은 각 후방늑간정맥으로 흐릅니다. 등쪽 및 추간 정맥, v. 추간판. 척추 분지 M. spinis는 척수에서 정맥혈의 유출에 관여하는 각 추간 정맥으로 흘러 들어갑니다.

내부 척추 정맥 신경총(전방 및 후방),정맥총 척추동물 내부(전방 및 후방)는 척추관 내부에 위치하며 서로 문합하는 정맥으로 표시됩니다. 척추의 해면질 물질의 척추 정맥과 정맥은 내부 척추 신경총으로 흘러 들어갑니다. 이러한 신경총에서 혈액은 추간정맥을 통해 홑정맥, 반비대정맥, 보조 반비대정맥으로 흐릅니다. 외부 정맥 척추 신경총 (전방 및 후방),신경총 venosi 척추 동물 외부 (전방 및 후방), 척추의 앞쪽 표면에 위치합니다. 외부 척추 신경총에서 혈액은 후방 늑간, 요추 및 천골 정맥으로 흐릅니다. vv. 뒷늑간, 요추 및 천골뿐만 아니라 홑정맥, 반곱접 정맥 및 보조 반곱접 정맥으로 들어갑니다. 상부 척추 수준에서 신경총 정맥은 척추 정맥과 후두 정맥으로 흘러 들어갑니다. vv. 척추동물과 후두엽.

폐는 장막의 내부 및 외부 층인 흉막, 흉막으로 둘러싸여 있습니다. 흉막의 내부 층과 외부 층 사이에는 닫힌 모세 혈관 틈, 즉 흉막강, 흉막 흉막이 형성됩니다 (그림 623).

폐의 문과 그 아래, 정수리 층이 내장 층으로 전환되는 지점에서 소위 폐 인대, lig라고 불리는 장막의 복제물이 형성됩니다. pulmonale (그림 617, 619, 620, 621). 폐는 흉막의 내장층으로 덮이지 않은 이 장소에만 있습니다.

흉막의 정수리층은 지형적으로 여러 부분으로 나뉩니다(그림 620, 621): 흉막 돔, 팽대 흉막, 늑골 흉막, 늑막 흉막, 횡격막 흉막, 횡격막 흉막 및 종격동 흉막, 종격동 흉막.

폐의 정점 위에 위치한 정수리 흉막 부분은 후자 위에 팽대부 흉막을 형성합니다 (그림 620, 621). 이는 근막 흉추 근막과 근막 내흉근과 얽혀 있는 결합 조직 묶음의 도움으로 고정됩니다. 앞면과 옆면에서 흉막의 돔은 목뼈 근육으로 덮여 있습니다. 상단 부분에서 돔은 아래에서 제 3 흉추 수준까지 첫 번째 갈비뼈의 목에 도달합니다.

흉강의 안쪽 표면을 덮는 정수리 흉막 부위를 늑골 흉막, 늑막 흉막이라고합니다. 이는 흉내근막과 단단히 융합되어 있으며 갈비뼈의 안쪽 표면, 늑간근 및 흉골의 측면 부분을 덮습니다.

parasternalis를 따라 양쪽의 늑골 흉막의 아래쪽 경계는 유방선을 따라 VI 갈비뼈의 아래쪽 가장자리에 도달합니다. 겨드랑선을 따라 VII 갈비뼈의 아래쪽 가장자리까지 선형을 따라 X 갈비뼈를 교차합니다. 견갑골 그것은 XI 갈비뼈에 위치하고 척추에서 XII 흉추의 아래쪽 가장자리 몸체 수준으로 내려갑니다.

흉쇄 관절 뒤에서 시작하여 양쪽 늑골 흉막의 앞쪽 경계는 흉골의 흉골 내부 표면을 따라 이어지며 흉골 줄기 (Lu-dovici) 영역에서 안쪽으로 놓여 있습니다. 2번째 갈비뼈의 부착 부위에서 4번째 갈비뼈 연골의 아래쪽 가장자리를 따라갑니다.

이 시점에서 종격동 늑막양쪽 모두 흉선선(또는 성인의 경우 느슨한 섬유질과 지방)으로 구성된 삼각형 모양의 영역으로 제한됩니다. 이 부위를 흉선삼각(trigonum thymicum)이라고 합니다.

IV 갈비뼈의 연골 아래에서 양쪽 흉막의 앞쪽 경계 가장자리가 갈라집니다. 오른쪽에서 경계는 VII 갈비뼈의 연골로 이동하여 흉막의 아래쪽 반전 경계로 전달됩니다. 왼쪽에서는 왼쪽 폐의 심장 노치에 해당하는 약간 바깥쪽으로 구부러진 호를 형성하며 흉막의 경계는 여섯 번째 갈비뼈의 연골을 건너 아래쪽 경계로 전달됩니다. 따라서 네 번째와 다섯 번째 늑간 공간의 앞쪽 부분은 흉막으로 덮여 있지 않습니다.

종격동 흉막의 발산층은 심낭, 심낭에 위치한 심장으로 채워지는 삼각형 공간을 제한합니다. 이 공간을 심낭삼각(trigonum pericardiacum)이라고 합니다.

갈비뼈 흉막의 뒤쪽 경계는 첫 번째 갈비뼈의 목에서 흉추의 중간까지 갈비척추 관절을 통과하는 선을 따라 위치합니다.

횡경막을 덮고 있는 정수리층 부분을 횡경막 흉막, 흉막 횡격막(s. phrenica)이라고 합니다. 이는 횡경막 돔의 볼록한 부분을 덮고 횡격막이 단단히 융합되는 심낭의 위치를 ​​자유롭게 유지합니다.

정수리 흉막의 한 부분이 다른 부분으로 전환되는 곳에서는 한 쌍의 부비동이 형성됩니다-흉막동, 부비동 흉막. 그들은 폐와 흉막의 경계가 일치하지 않는 폐 가장자리에 해당하는 장소에 위치합니다. 숨을 들이마실 때 부비동은 폐로 부분적으로 채워지고 부비동이 형성됩니다. 흉막의잎은 서로 분리되어 있습니다. 숨을 내쉴 때 폐가 떠나고 이 경우 잎이 접촉합니다.

최대 흡기에도 폐로 채워지지 않고 여유 공간인 부비동의 일부 흉막의충치는 volvulus - recessus라고 불립니다. 여기서 정수리 잎은 서로 인접해 있습니다.

다음과 같은 사인이 구별됩니다.

갈비뼈 동(sinus phrenicocostalis)(그림 620, 621)은 갈비뼈 흉막과 ​​늑막 횡경막의 교차점에 형성됩니다. 폐 가장자리보다 훨씬 아래에 위치한 아래쪽 경계는 안저 자체를 나타냅니다. 흉막의충치. 이것은 부비동 중 가장 깊은 부분이며 겨드랑이선(linea axillaris dextra)을 따라 가장 큰 깊이에 도달합니다(최대 9cm). 갈비뼈동(costophrenic sinus)은 가장 넓은 예비 공간이다. 흉막의충치.

앞에서 늑횡격막동은 늑막막과 종격동 흉막의 복부 부분 사이의 공간에 위치한 전방 늑종격동, 전방 늑종격동으로 계속됩니다. 뒤에서 늑횡격막동은 후방 늑종격동, 후방 늑종격동으로 들어가며 늑막과 흉막 사이에 등쪽에 위치합니다.

마지막 두 부비동 사이에는 횡격막-종격동, 횡격막동(Sinus phrenicomediastmalis)이 있습니다. 이는 횡격막 흉막이 종격 흉막으로 전환되는 지점에 형성된 앞에서 뒤로 위치한 작은 공간을 나타냅니다.

좌측 전늑골 종격동에 해당하는 폐 부분에 심장 절흔이 있으면 최대 흡기 동안 이 부비동에 폐로 채워지지 않는 여유 공간이 생깁니다. 우측 늑종격동 전방은 물론, 후방 늑종격동 및 횡격막동은 적당한 흡입으로도 쉽게 발생합니다.

사람이 사망한 후, 식도의 강한 수축과 폐의 허탈로 인해 우측 후늑종격동에 틈새 같은 공간이 형성됩니다. 이는 식도를 덮고 있는 종격동 흉막과 척추에 인접한 늑골 흉막 부분 사이에 위치합니다. 이 공간을 recessus mediastinovertebralis라고 합니다.

결핵만큼 우크라이나인의 생명을 앗아가는 전염병은 없습니다. 돼지독감, 디프테리아, 파상풍을 합치면 결핵 전염병의 규모와 비교할 수 없습니다. 우리나라에서는 매일 결핵으로 인해 약 25명의 목숨이 앗아갑니다. 그리고 이것이 "상태" 문제라는 사실에도 불구하고 더 나은 쪽으로 큰 변화는 없습니다. 결핵 문제 해결에 있어 유일하게 눈에 띄는 국가 참여는 일상적인 형광검사의 도입입니다. 그리고 형광검사의 미약한 기능에도 불구하고 질병의 새로운 사례를 식별하는 데 의심할 여지 없이 도움이 됩니다.

오늘날 결핵은 더 이상 가난하고 배고픈 사람들의 질병이 아닙니다. 예, 사회적 특성이 있으며 빈곤층의 경우 병에 걸릴 위험이 더 높지만 발에 질병을 견디거나 가벼운 스트레스를 경험하거나 지나치게 체중 감량에 열중하는 것만으로도 충분합니다. 결과적으로 우리는 결핵 감염에 대해 "완벽하게 준비된" 유기체를 갖게 됩니다. 오늘날 산부인과 의사의 환자 중에는 전직 수감자와 노숙자 외에도 성공적인 사업가, 정치인, 예술가 및 "황금 청년"의 대표자가 있습니다. 따라서 사회적 지위에 의존해서는 안되며 예방, 이 경우 연간 형광 검사에 대해 생각하는 것이 좋습니다.

방사선 전문의의 보고를 받고 나면 우리는 의료 기록에 알 수 없는 내용이 적혀 있는 채 홀로 남게 되는 경우가 많습니다. 그리고 운이 좋아서 개별 단어를 읽을 수 있다고 해도 모든 사람이 그 의미를 이해할 수 있는 것은 아닙니다. 당신이 그것을 알아내는 데 도움을 주고 이유 없이 당황하지 않기 위해 우리는 이 글을 썼습니다.

형광검사. 일반 지식에서

형광촬영은 인체 조직을 통과한 후 필름에 기록되는 엑스레이 사용을 기반으로 합니다. 본질적으로, 형광검사는 흉부 장기에 대한 가장 저렴한 엑스레이 검사이며, 그 목적은 대량 검사 및 병리학 탐지입니다. 우크라이나 보건부 명령에는 "초기 단계 탐지"라는 문구가 포함되어 있습니다. 그러나 안타깝게도 투시경으로 확대하더라도 7x7cm 크기의 이미지에서 질병을 조기 진단할 가능성은 매우 의심스럽습니다. 예, 이 방법은 완벽하지 않고 오류가 자주 발생하지만 오늘날에는 여전히 필수입니다.

우리나라의 형광검사는 16세부터 매년 실시됩니다.

형광검사 결과

엑스레이에서와 마찬가지로 형광사진의 변화는 주로 흉부 장기의 밀도 변화로 인해 발생합니다. 구조의 밀도 사이에 일정한 차이가 있는 경우에만 방사선 전문의가 이러한 변화를 볼 수 있습니다. 대부분의 경우 방사선학적 변화는 폐의 결합 조직의 발달로 인해 발생합니다. 모양과 위치에 따라 이러한 변화는 경화증, 섬유증, 무거움, 윤기, 반흔 변화, 그림자, 유착 및 층으로 설명될 수 있습니다. 결합 조직 함량의 증가로 인해 모두 표시됩니다.

상당한 강도를 지닌 결합 조직을 사용하면 천식의 기관지나 고혈압의 혈관이 과도하게 늘어나지 않도록 보호할 수 있습니다. 이 경우 그림이 표시됩니다. 기관지나 혈관 벽이 두꺼워지는 현상.

그들은 그림에서 다소 특징적인 모습을 가지고 있습니다. 폐의 구멍, 특히 액체를 함유한 것. 이미지에서 신체 위치(농양, 낭종, 공동)에 따라 유동적인 수준의 둥근 그림자를 볼 수 있습니다. 종종 흉막강과 흉막동에서 체액이 발견됩니다.

밀도의 차이는 폐에 국소적인 압박이 있는 경우 매우 뚜렷합니다. 농양, 기종성 확장, 낭종, 암, 침윤, 석회화.

그러나 모든 병리학적 과정이 장기 밀도의 변화로 발생하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 폐렴조차도 항상 눈에 보이는 것은 아니며 질병의 특정 단계에 도달한 후에만 이미지에 징후가 표시됩니다. 따라서 방사선학적 데이터가 항상 진단을 내리는 데 있어 확실한 근거는 아닙니다. 최종 결정은 전통적으로 주치의에게 남아 있으며, 주치의는 얻은 모든 데이터를 결합하여 올바른 진단을 내릴 수 있습니다.

형광 검사를 사용하면 다음과 같은 경우 변화를 볼 수 있습니다.

• 염증의 후기 단계
• 경화증 및 섬유증
• 종양
• 병리학적 충치(충치, 농양, 낭종)
• 이물질
• 해부학적 공간에 액체나 공기가 존재합니다.

형광검사 결과를 기반으로 한 가장 일반적인 결론

우선, 완성한 형광 검사에 대한 우표를 받고 평화롭게 집에 갈 수 있다면 의사는 의심스러운 것을 발견하지 못했다고 말할 가치가 있습니다. 위에서 언급한 우크라이나 보건부의 명령에 따라 형광 검사실 직원은 귀하 또는 현지 의사에게 추가 검사가 필요함을 알려야 합니다. 의심스러운 점이 있으면 의사는 진단을 명확히 하기 위해 엑스레이 검사나 결핵 진료소를 추천합니다. 결론으로 직접 넘어 갑시다.

뿌리가 압축되고 확장됨

폐의 뿌리라고 불리는 것은 실제로 소위 폐문에 위치한 구조의 집합체입니다. 폐의 뿌리는 주 기관지, 폐동맥 및 정맥, 기관지 동맥, 림프관 및 림프절로 구성됩니다.

폐 뿌리의 압축 및 확장대부분 동시에 발생합니다. (팽창 없는) 고립된 압축은 폐 뿌리 구조에서 결합 조직의 함량이 증가하는 만성 과정을 나타내는 경우가 더 많습니다.

뿌리가 압축되고 확장될 수 있음큰 혈관과 기관지가 부어 오르거나 림프절이 커지기 때문입니다. 이러한 과정은 동시에 또는 별도로 발생할 수 있으며 폐렴 및 급성 기관지염에서 관찰될 수 있습니다. 이 증상은 더 심각한 질병에서도 나타나지만 다른 전형적인 징후(병소, 충치 등)도 있습니다. 이 경우 폐 뿌리의 압축은 주로 국소 림프절 그룹의 증가로 인해 발생합니다. 더욱이 측량 이미지(1:1)에서도 형광사진은 말할 것도 없고 림프절을 다른 구조와 구별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

따라서 우리의 결론에 "뿌리가 확장되고 압축되었습니다"라고 말하고 동시에 우리가 실질적으로 건강하다면 이는 기관지염, 폐렴 등을 나타낼 가능성이 높습니다. 그러나 이러한 증상은 기관지 벽이 상당히 두꺼워지고 림프절이 압축되어 연기 입자에 지속적으로 노출되는 흡연자에게는 상당히 지속됩니다. 클렌징 기능의 중요한 부분을 차지하는 것은 림프절입니다. 동시에 흡연자는 불만 사항을 기록하지 않습니다.

뿌리가 무거워서

방사선 보고서에서 흔히 사용되는 또 다른 용어는 다음과 같습니다. 폐 뿌리의 무거움. 이 방사선학적 징후는 폐의 급성 및 만성 과정 모두에서 감지될 수 있습니다. 더 자주 폐 뿌리의 무거움또는 폐 패턴의 무거움만성 기관지염, 특히 흡연자 기관지염에서 관찰됩니다. 또한 이 증상은 다른 증상과 결합하여 직업성 폐질환, 기관지 확장증, 암에서도 나타날 수 있습니다.

형광 사진 설명에 있는 경우를 제외하고 폐 뿌리의 무거움아무것도 없다면 의사는 아무런 의심도 없다고 자신있게 말할 수 있습니다. 그러나 또 다른 만성 과정이 진행되고 있을 가능성도 있습니다. 예를 들어 만성 기관지염이나 폐쇄성 폐질환이 있습니다. 이 표시와 함께 뿌리의 압축과 확장흡연자의 만성 기관지염에도 전형적입니다.

따라서 호흡기 시스템에 불만이 있으면 치료사와 상담하는 것이 불필요하지 않습니다. 일부 만성 질환으로 인해 정상적인 삶을 영위할 수 있다고 해서 이를 무시해야 한다는 의미는 아닙니다. 갑작스럽지는 않지만 예측 가능성이 매우 높지만 종종 사람의 사망 원인이되는 것은 만성 질환입니다.

폐(혈관) 패턴 강화

폐 패턴- 형광검사의 일반적인 구성요소입니다. 그것은 혈관의 그림자, 즉 폐의 동맥과 정맥에 의해 주로 형성됩니다. 이것이 바로 어떤 사람들이 이 용어를 사용하는 이유입니다. 혈관(폐가 아닌) 패턴. 형광촬영에서 가장 자주 관찰됨 폐 패턴 강화. 이는 폐 부위에 더 강렬한 혈액 공급으로 인해 발생합니다. 폐 패턴 강화질병에 아직 특징적인 징후가 없을 때 진부한 기관지염과 폐렴 (암 단계) 모두에서 염증이 관찰 될 수 있기 때문에 모든 기원의 급성 염증에서 관찰됩니다. 그렇기 때문에 암의 폐렴과 매우 유사한 폐렴의 경우 반복 영상이 필요합니다. 이는 치료를 통제할 뿐만 아니라 암을 배제하는 것이기도 합니다.

일반적인 염증 외에도 폐 패턴 강화작은 원의 농축, 심부전, 승모판 협착증과 함께 선천성 심장 결함에서 관찰됩니다. 그러나 이러한 질병은 증상이 없는 경우 우연히 발견될 가능성이 없습니다. 따라서, 폐 패턴 강화비특이적 징후이며 ARVI, 기관지염, 폐렴의 경우 크게 걱정할 필요가 없습니다. 폐 패턴 강화염증성 질환의 경우 일반적으로 질병 후 몇 주 이내에 사라집니다.

섬유증, 섬유조직

표지판 섬유증 및 섬유 조직사진은 폐질환의 병력을 보여줍니다. 종종 이는 관통상, 수술 또는 급성 감염 과정(폐렴, 결핵)일 수 있습니다. 섬유조직연결 유형이며 신체의 여유 공간을 대체하는 역할을 합니다. 따라서 폐에서는 섬유증이는 폐 조직의 손실된 영역을 나타내지만 보다 긍정적인 현상입니다.

초점 그림자

초점 그림자, 또는 발병- 이것은 폐장이 어두워지는 유형입니다. 초점 그림자꽤 흔한 증상이다. 병변의 특성, 국소화 및 다른 방사선 징후와의 조합을 기반으로 특정 정확도로 진단을 내리는 것이 가능합니다. 때로는 엑스레이 방법만이 특정 질병에 대한 최종 답변을 제공할 수 있습니다.

초점 그림자는 최대 1cm 크기의 그림자라고 하며 폐의 중간 및 아래 부분에 있는 이러한 그림자의 위치는 국소성 폐렴이 있음을 나타냅니다. 그러한 그림자가 감지되고 결론에 "폐 패턴 증가", "그림자의 병합" 및 "고르지 않은 가장자리"가 추가되면 이는 활성 염증 과정의 확실한 신호입니다. 병변이 조밀하고 고르게 되면 염증이 가라앉습니다.

만약에 초점 그림자폐 상부에서 발견되며 이는 결핵의 경우 더 일반적이므로 이러한 결론은 항상 상태를 명확히하기 위해 의사와 상담해야 함을 의미합니다.

석회화

석회화- 뼈 조직과 밀도가 비슷한 둥근 모양의 그림자. 종종 석회화갈비뼈 굳은살은 허용될 수 있지만 형성의 성격이 무엇이든 의사나 환자 모두에게 특별한 의미는 없습니다. 사실은 정상적인 면역력을 가진 우리 몸은 감염과 싸울 수 있을 뿐만 아니라 감염으로부터 "격리"할 수도 있다는 것입니다. 석회화이것에 대한 증거입니다.

더 자주 석회화 Mycobacterium tuberculosis에 의한 염증 과정 부위에서 형성됩니다. 따라서 박테리아는 칼슘염 층 아래에 ​​"매장"됩니다. 비슷한 방식으로 폐렴, 기생충 감염 또는 이물질이 유입되는 경우 초점을 격리할 수 있습니다. 석회화가 많으면 결핵 환자와 상당히 밀접하게 접촉했지만 질병이 발생하지 않았을 가능성이 높습니다. 그래서 가용성 석회화폐에 대해서는 걱정할 필요가 없습니다.

유착, 흉막근단층

에 대해 말하다 유착, 이는 폐의 내막인 흉막의 상태를 의미합니다. 스파이크염증 후에 발생하는 결합 조직 구조입니다. 스파이크석회화와 동일한 목적으로 발생합니다 (건강한 조직에서 염증 부위를 분리하기 위해). 일반적으로 유착의 존재에는 개입이나 치료가 필요하지 않습니다. 어떤 경우에만 접착 과정통증이 관찰되면 당연히 의학적 도움을 받아야 합니다.

흉막층- 이는 폐첨단의 흉막이 두꺼워지는 현상으로, 이는 흉막의 이전 염증 과정(보통 결핵 감염)을 나타냅니다. 그리고 의사에게 아무 것도 알리지 않으면 걱정할 이유가 없습니다.

부비동 무료 또는 봉인

흉막의 부비동- 이것은 흉막의 주름에 의해 형성된 충치입니다. 일반적으로 이미지에 대한 전체 설명에는 부비동의 상태도 표시됩니다. 일반적으로 무료입니다. 일부 조건에서는 다음이 있을 수 있습니다. 유출(부비동에 체액 축적), 그 존재에는 확실히 주의가 필요합니다. 설명에 부비동이 봉인되어 있음이 표시되면 위에서 논의한 유착의 존재에 대해 이야기하는 것입니다. 대부분의 경우 봉인된 부비동은 이전 흉막염, 외상 등의 결과입니다. 다른 증상이 없으면 걱정할 필요가 없습니다.

다이어프램의 변화

또 다른 일반적인 형광투시 소견은 다음과 같습니다. 다이어프램의 이상(돔의 이완, 돔의 높은 기립, 다이어프램 돔의 편평화 등). 이러한 변화가 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 여기에는 횡격막 구조의 유전적 특징, 비만, 흉막-횡격막 유착에 의한 횡격막 변형, 이전 흉막 염증(흉막염), 간 질환, 횡격막 탈장을 포함한 위와 식도 질환(왼쪽의 경우)이 포함됩니다. 횡격막의 돔이 변경됨), 장 및 기타 기관의 질병 복강, 폐 질환 (폐암 포함). 이 표시의 해석은 형광 사진의 다른 변화 및 환자에 대한 다른 임상 검사 방법의 결과와 함께만 수행할 수 있습니다. 형광검사로 확인된 횡경막의 변화 유무만으로 진단을 내리는 것은 불가능합니다.

종격동 그림자가 넓어지거나 이동됩니다.

특별한 관심이 지불됩니다 종격동 그림자. 종격동- 이것은 폐 사이의 공간입니다. 종격동 기관에는 심장, 대동맥, 기관, 식도, 흉선, 림프절 및 혈관이 포함됩니다. 종격동 그림자의 확대, 일반적으로 심장의 확대로 인해 발생합니다. 이러한 확장은 대부분 일측성이며 심장의 왼쪽 또는 오른쪽 부분의 증가에 의해 결정됩니다.

형광 검사에 따르면 심장 상태를 심각하게 평가해서는 안된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 심장의 정상 위치는 사람의 체격에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 따라서 형광검사에서 심장이 왼쪽으로 이동한 것처럼 보이는 것이 키가 작고 과체중인 사람에게는 표준일 수 있습니다. 반대로, 수직 또는 "눈물방울 모양" 심장은 키가 크고 마른 사람에게 가능한 정상적인 선택입니다.

고혈압이 있는 경우 대부분의 경우 형광촬영 설명이 들립니다. “왼쪽 종격 확장”, “왼쪽 심장 확장”아니면 단순히 "확대". 덜 일반적으로 관찰됨 종격동의 균일한 확장, 이는 심근염, 심부전 또는 기타 질병의 존재 가능성을 나타냅니다. 그러나 이러한 결론은 심장 전문의에게 중요한 진단 가치를 갖지 않는다는 점을 강조할 가치가 있습니다.

종격동 이동한쪽의 압력이 증가함에 따라 형광 사진이 관찰됩니다. 가장 흔히 이것은 폐 조직에 큰 종양이 있는 흉막강에 체액이나 공기가 비대칭적으로 축적되는 경우에 관찰됩니다. 이 상태는 가능한 가장 빠른 교정이 필요합니다. 심장은 총 변위에 매우 민감하기 때문입니다. 즉, 이 경우 전문가를 긴급하게 방문해야 합니다.

결론

형광 검사의 오류 수준이 상당히 높음에도 불구하고 결핵과 폐암 진단에 이 방법의 효과를 인정할 수밖에 없습니다. 그리고 직장, 연구소 또는 어느 곳에서나 형광 촬영에 대한 설명할 수 없는 요구로 인해 때때로 아무리 짜증이 나더라도 우리는 이를 거부해서는 안 됩니다. 종종 대량 형광 검사 덕분에 새로운 결핵 사례를 식별하는 것이 가능합니다. 특히 검사가 무료로 수행되기 때문입니다.

형광투시법은 1995년부터 우크라이나에서 선언된 바와 같이 특히 관련이 있습니다. 결핵 전염병. 이러한 불리한 역학적 상황에서 우리 모두는 위험에 처해 있지만 우선 이들은 면역 결핍증, 만성 폐 질환, 흡연자, 그리고 불행히도 어린이입니다. 또한 담배 흡연 분야에서 세계 최고의 위치를 ​​차지하고 있는 우리는 이 사실을 결핵과 연관시키는 경우가 거의 없지만 헛된 것입니다. 흡연은 의심할 여지없이 결핵 전염병의 지원과 발달에 기여하며, 무엇보다도 우리 몸의 호흡기 시스템을 약화시킵니다.

요약하자면, 연간 형광검사가 치명적인 질병으로부터 귀하를 보호할 수 있다는 사실에 다시 한 번 주목하고 싶습니다. 적시에 발견된 결핵과 폐암은 때때로 이러한 질병으로부터 생존할 수 있는 유일한 기회이기 때문입니다. 건강 조심하세요!

흉강에는 세 개의 완전히 분리된 장액낭이 있습니다. 하나는 각 폐용이고 다른 하나는 심장용입니다. 폐의 장막을 흉막이라고 합니다. 내장 흉막, 내장 흉막, 정수리 흉막, 정수리 흉막, 정수리 흉막의 두 층으로 구성됩니다.

내장 또는 폐 흉막인 흉막은 폐 자체를 덮고 있으며 폐의 물질과 너무 단단히 융합되어 조직의 완전성을 손상시키지 않고는 제거할 수 없습니다. 그것은 폐의 홈으로 들어가서 폐의 엽을 서로 분리합니다. 흉막의 융모 돌출부는 폐의 날카로운 가장자리에서 발견됩니다. 폐의 모든 ​​면을 덮고 있는 폐뿌리의 폐흉막은 벽측 흉막까지 직접적으로 이어집니다. 폐 뿌리의 아래쪽 가장자리를 따라 뿌리의 앞면과 뒷면의 장액 잎이 하나의 접힌 부분, lig로 연결됩니다. 폐의 내부 표면으로 수직으로 내려가 횡경막에 부착되는 폐포.

정수리 흉막, 흉막 정수리(pleura parietalis)는 폐 장액낭의 바깥층입니다. 정수리 흉막은 외부 표면이 흉강 벽과 융합되고 내부 표면이 내장 흉막을 직접 향합니다. 흉막의 안쪽 표면은 중피로 덮여 있으며, 소량의 장액으로 적셔지면 윤기가 나므로 호흡 운동 시 내장과 정수리의 두 흉막층 사이의 마찰이 줄어듭니다.

흉막은 흉강외 유출(배설) 및 재흡수(흡수) 과정에서 중요한 역할을 하며, 이들 사이의 정상적인 관계는 흉강 기관의 질병 과정 동안 급격히 중단됩니다.

거시적 균질성과 유사한 조직학적 구조로 인해 정수리 흉막과 내장 흉막은 서로 다른 기능을 수행하는데, 이는 분명히 서로 다른 발생학적 기원과 연관되어 있습니다. 혈관이 림프관보다 우세한 내장 흉막은 주로 배설 기능을 수행합니다. 늑골 부위에 장액 구멍의 특정 흡입 장치가 있고 혈관보다 림프관이 우세한 정수리 흉막은 흡수 기능을 수행합니다. 인접한 정수리층과 내장층 사이의 틈새 모양의 공간을 흉막강(cavitas pleuralis)이라고 합니다. 건강한 사람의 경우 흉막강은 육안으로 보이지 않습니다.

휴식시에는 1-2ml의 액체가 포함되어 있으며 모세 혈관층을 통해 흉막층의 접촉 표면을 분리합니다. 이 유체 덕분에 반대 힘, 즉 흉부의 흡기 신장과 폐 조직의 탄성 견인의 영향을 받는 두 표면 사이에 유착이 발생합니다. 이 두 가지 반대되는 힘의 존재: 한편으로는 폐 조직의 탄성 장력, 다른 한편으로는 흉벽의 신장으로 인해 흉막강에 음압이 생성되며 이는 일부 가스의 압력이 아닙니다. 그러나 언급된 힘의 작용으로 인해 발생합니다. 가슴이 열리면 외부 표면과 내부, 기관지의 대기압 균형으로 인해 폐가 붕괴되기 때문에 흉강이 인위적으로 증가합니다.

정수리 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 하나의 연속적인 주머니이지만 설명을 위해 늑막, 횡경막 및 종격동막으로 나누어집니다. 또한 각 흉막낭의 윗부분을 흉막돔, cupula pleurae라고 합니다. 흉막의 돔은 해당 폐의 정점을 덮고 있으며 첫 번째 갈비뼈의 앞쪽 끝에서 3~4cm 위의 목 부분의 가슴에서 돌출되어 있습니다. 측면에서 흉막의 돔은 mm로 제한됩니다. scaleni anterior et medius, 내측 및 전면 a. 그리고 v. 쇄골 하, 내측 및 후방 - 기관 및 식도. 코스타이 흉막(Pleura costaiis)은 정수리 흉막의 가장 넓은 부분으로 안쪽에서 갈비뼈와 늑간 공간을 덮습니다. 늑골 흉막 아래, 흉벽과 얇은 섬유막인 내흉근막이 있는데, 이는 특히 흉막 돔 부위에서 두드러집니다.

흉막 횡경막은 심낭이 횡경막에 직접 인접한 중간 부분을 제외하고 횡격막의 윗면을 덮습니다. 종격동흉막은 전후 방향에 위치하며 흉골의 후면과 척주의 측면에서 폐근까지 뻗어 있으며 종격동 기관을 측면으로 제한합니다. 척추 뒤쪽과 흉골 앞쪽에서 종격동 흉막은 늑골 흉막으로 직접 통과하고, 심낭 기저부 아래에서는 횡격막 흉막으로, 폐 뿌리에서는 내장층으로 통과합니다.

흉막낭과 폐의 경계.

오른쪽과 왼쪽 흉막낭은 완전히 대칭이 아닙니다. 오른쪽 흉막낭은 왼쪽 흉막보다 다소 짧고 넓습니다. 가방의 앞쪽 가장자리 윤곽선에서도 비대칭이 관찰됩니다. 표시된 대로 흉막낭의 꼭대기는 가슴 위쪽 구멍에서 튀어나와 첫 번째 갈비뼈의 머리에 도달합니다(이 지점은 대략 7번째 경추의 극돌기에 해당하며 살아있는 사람에게 만져질 수 있음). 첫 번째 갈비뼈 앞쪽 끝에서 4cm 위.

늑골 흉막이 종격동 흉막으로 전환되는 선에 해당하는 흉막 주머니의 뒤쪽 경계는 척추를 따라 뻗어 있고 XII 갈비뼈의 머리에서 끝납니다.

양쪽 흉막낭의 앞쪽 경계는 폐첨부에서 흉쇄관절까지 이어집니다. 더 오른쪽에서 흉막낭의 가장자리는 흉쇄 관절에서 흉골 몸체와 흉골의 교차점 근처의 정중선으로 이동하고 여기에서 직선으로 VI-VII 수준으로 내려갑니다. 갈비뼈 또는 돌기 xiphoideus는 오른쪽으로 구부러져 흉막낭의 아래쪽 경계를 통과합니다. 왼쪽에서는 흉쇄관절에서 나온 흉막낭의 앞쪽 가장자리도 비스듬히 정중선까지 내려오지만 오른쪽보다 거리가 더 짧습니다. IV 갈비뼈 수준에서는 측면으로 벗어나 여기에 위치한 심낭의 삼각형 영역이 흉막으로 덮이지 않게 됩니다. 그런 다음 왼쪽 흉막낭의 앞쪽 경계는 흉골 가장자리와 평행하게 VI 갈비뼈의 연골로 내려와 측면 아래쪽으로 벗어나 아래쪽 경계를 통과합니다.

흉막낭의 아래쪽 경계는 늑막막에서 횡격막 흉막으로의 전환선을 나타냅니다. 오른쪽에서는 유방선을 따라 VII 갈비뼈를 가로지르고, 겨드랑이 중앙선을 따라 IX 갈비뼈를 가로지른 다음 수평으로 X와 XI 갈비뼈를 가로질러 머리의 아래쪽 가장자리와 뒤쪽 가장자리가 만나는 지점에 도달합니다. XII 갈비뼈. 왼쪽 흉막의 아래쪽 경계는 오른쪽보다 약간 낮습니다. 폐의 경계는 모든 장소의 흉막낭의 경계와 일치하지 않습니다. 폐의 정점과 그 뒤쪽 가장자리의 위치는 양쪽 흉막의 경계와 완전히 일치합니다. 오른쪽 폐의 앞쪽 가장자리도 흉막 경계와 일치합니다. 흉막과 왼쪽 폐의 앞쪽 가장자리의 이러한 일치는 네 번째 늑간강 수준까지만 관찰됩니다. 여기서 심장 노치를 형성하는 왼쪽 폐의 가장자리는 흉막 경계에서 왼쪽으로 후퇴합니다. 폐의 아래쪽 경계는 양쪽 흉막의 아래쪽 경계 위로 상당히 확장됩니다. 오른쪽 폐의 아래쪽 경계는 VI 갈비뼈 뒤로 앞쪽으로 가고 유방선을 따라 VI 갈비뼈의 아래쪽 가장자리에 접근하며 겨드랑이선을 따라 VIII 갈비뼈를 가로지르고 견갑골선을 따라 X 갈비뼈를 가로지릅니다. 척추에서는 XI 갈비뼈의 위쪽 가장자리에 접근합니다. 왼쪽 폐의 경계가 약간 낮습니다. 폐 가장자리가 흉막 경계와 일치하지 않는 곳에서는 흉막동, 오목 흉막이라고 불리는 흉막의 두 정수리 층에 의해 제한되는 여유 공간이 그 사이에 남아 있습니다. 폐는 가장 깊은 숨을 쉬는 순간에만 들어갑니다. 가장 큰 여유 공간인 recessus costodiaphragmaticus는 횡격막과 가슴 사이의 흉막 아래쪽 경계를 따라 양쪽에 위치합니다. 여기서 폐의 아래쪽 가장자리는 흉막 경계에 도달하지 않습니다. 또 다른 작은 여유 공간은 늑막과 종격 흉막 사이의 심장 절흔을 따라 왼쪽 폐의 앞쪽 가장자리에 위치합니다. hecessus costomediastinalis라고 합니다. 흉막 염증(흉막염) 동안 형성된 체액(염증성 삼출액)은 주로 흉막동에 축적됩니다. 흉막강의 일부인 흉막동은 동시에 그것과 다릅니다. 흉강은 흉막의 내장층과 정수리층 사이의 공간입니다. 흉막동은 흉막의 두 정수리층 사이에 위치한 흉막강의 여유 공간입니다.