가벼운 화상. 광선 방사선으로 인한 화상 및 방사선 화상 전리 방사선으로 인한 화상을 무엇이라고 합니까?

방사선 화상의 원인은 복사 에너지(동위원소, X선, 자외선)에 국부적으로 노출되는 것입니다. 피부 방사선 조사의 특징은 방사선병이 발생하면서 방사선 에너지에 대한 일반적인 노출이 동시에 발생한다는 것입니다.

조직의 변화는 적혈구 정체, 부종 형성 및 신경 말단의 퇴행성 변화를 동반한 모세혈관 혈류 장애에 기초합니다. 많은 양의 방사선은 더 깊은 조직의 건조 괴사를 일으킬 수 있습니다.

방사선 화상의 과정은 1차 반응, 잠복기, 괴사 변화 기간의 세 단계를 거칩니다.

1차 반응방사선 조사 후 몇 분 후에 발생하며 조사 부위의 중등도 통증, 충혈 및 부종으로 나타나며 허약, 두통, 메스꺼움, 때로는 구토의 형태로 일반적인 증상이 동시에 나타납니다. 이 기간은 단기간(몇 시간)이며 그 후 일반 증상과 국소 증상이 점차 사라집니다. 잠복기이는 몇 시간(일)에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 그 기간은 방사선 요법의 유형에 따라 다릅니다. 상상의 웰빙의 가장 짧은 기간은 일광화상(몇 시간)이고, 가장 긴 기간은 전리 방사선에 노출되는 것입니다.

상상의 웰빙(숨겨진 기간)이 시작된 후 괴사 변화의 기간.피부 부위의 충혈, 작은 혈관의 확장(모세혈관 확장증), 장액으로 가득 찬 물집이 형성되는 표피 박리, 괴사 부위가 나타나며 이를 거부하면 방사선 궤양이 형성됩니다. 동시에, 약화, 불쾌감, 메스꺼움, 때로는 구토, 빠르게 진행되는 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈, 약간의 부상으로 점막 출혈, 피부 출혈 등 방사선 질환의 증상이 나타납니다.

방사선 궤양의 경우 조직 재생 능력이 사실상 없습니다. 과립화 및 상피화 징후 없이 빈약한 회색 분비물로 덮여 있습니다.

방사선 화상 치료(방사선 궤양)은 혈액 성분을 이용한 방사선 질환 치료와 심지어 골수 이식을 배경으로 수행됩니다. 이러한 치료법이 없으면 방사선 궤양 치료는 소용이 없습니다. 국소 치료에는 괴사제(단백질 분해 효소), 방부제, 궤양 세척 후 재생 자극제가 함유된 연고 드레싱을 사용하는 것이 포함됩니다.

동상

저온의 영향으로 국소 냉각(동상)과 일반 냉각(동결)이 가능합니다.

동상- 피부와 그 아래 조직에 국소적인 냉 손상이 발생합니다.

동상의 분류

1) 병변의 깊이에 따라:

I 정도 - 반응성 염증이 발생하는 순환 장애;

II 정도 - 세균층까지 상피 손상;

III도 - 피부 전체 두께와 부분적으로 피하 조직의 괴사;

IV 정도 - 피부와 기저 조직의 괴사.

2) 흐름 기간별: a) 사전 반응성(숨겨짐) b) 반응적.

병인 및 임상상

조직 손상은 감기에 직접 노출되는 것이 아니라 순환 장애로 인해 발생합니다. 경련, 반응 기간 - 혈관 마비 (모세 혈관, 소동맥), 혈류 둔화, 혈액 세포 정체, 혈전 형성. 결과적으로, 혈관벽에서 형태학적 변화가 발생합니다: 내피 부종, 내피 구조의 혈장 함침, 괴사 형성 및 결합 조직 형성, 혈관 폐색.

따라서 동상 중 조직 괴사는 이차적이며 동상의 반응 단계에서 발달이 계속됩니다. 동상으로 인한 혈관의 변화는 말소 질병 및 영양 장애가 발생하는 배경을 만듭니다.

대부분의 경우(95%) 사지가 동상에 의해 영향을 받습니다. 왜냐하면 사지가 식으면 혈액 순환이 빠르게 중단되기 때문입니다.

동상 중에는 사전 반응성(잠복성)과 반응성이라는 두 가지 기간이 구분됩니다. 사전 반응 기간또는 저체온증 기간은 온난화가 시작되고 혈액 순환이 회복될 때까지 몇 시간에서 하루까지 지속됩니다. 반응 기간영향을 받은 기관이 따뜻해지고 혈액 순환이 회복되는 순간부터 시작됩니다. 초기 반응 기간과 후기 반응 기간이 있습니다. 초기 기간은 온난화 시작 후 12시간 동안 지속되며 미세순환 장애, 혈관벽 변화, 응고과혈 및 혈전 형성이 특징입니다. 늦은 것이 그 뒤에 오고 괴사성 변화와 감염성 합병증이 발생하는 것이 특징입니다. 중독, 빈혈, 저단백혈증이 특징입니다.

병변의 깊이에 따라 4도의 동상이 구별됩니다. I 등급과 II 등급은 표면 동상, III 및 IV 등급은 깊이입니다. 1도 동상의 경우 괴사성 조직 변화 없이 순환 장애가 나타납니다. 완전 회복은 5~7일 정도 소요됩니다. 2도 동상은 피부 표면층이 손상되고 세균층은 손상되지 않는 것이 특징입니다. 파괴된 피부 요소는 1~2주 후에 회복됩니다. 동상의 세 번째 정도에서는 피부의 전체 두께가 괴사에 노출되고 괴사 영역은 피하 조직에 위치합니다. 피부 재생은 불가능하며 딱지가 거부된 후 육아 조직이 발달하고 결함을 봉합하기 위해 피부 이식을 수행하지 않는 한 흉터 조직이 형성됩니다. IV 등급에서는 피부뿐만 아니라 그 밑에 있는 조직도 괴사되며, 깊이 있는 괴사의 경계가 뼈와 관절 수준을 통과합니다. 건조하거나 습한 괴저가 영향을 받은 기관에서 발생하며, 사지의 말단 부분(발과 손)에서 더 자주 발생합니다.

환자를 진찰할 때, 불만 사항, 병력, 동상이 발생한 상태(기온, 습도, 바람, 피해자가 추위에 머물렀던 기간, 응급처치의 양 및 성격)를 알아내는 것이 필요합니다.

감기의 영향(탈진, 피로, 혈액 손실, 쇼크, 비타민 결핍, 알코올 중독)에 대한 신체의 일반적인 저항과 조직의 국소 저항(혈관 질환 제거, 신경 분포 장애, 조직 영양 장애, 이전 동상) .

반응 전 기간에 환자는 먼저 신체의 냉각된 부분에 감각이상이 나타나는 것을 확인한 다음 무감각한 느낌이 추가됩니다. 통증이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 동상 부위의 피부는 가장 흔히 창백하고 청색증이 덜하며 만졌을 때 차갑고 민감도가 감소하거나 완전히 상실됩니다. 이 기간 동안 동상의 정도를 결정하는 것은 불가능합니다. 민감도가 없으면 동상의 정도가 심한 것으로 가정할 수 있습니다.

혈액 순환이 회복되면서 사지가 따뜻해지면 반응 기간이 시작됩니다. 동상 부위에는 따끔 거림, 작열감, 가려움증 및 통증이 나타나고 (심한 동상의 경우 통증이 심해지지 않음) 팔다리가 따뜻해집니다. 피부가 붉어지고 심한 동상이 발생합니다. 청색증이 생기고 대리석 색조 또는 심한 충혈이 나타납니다. 몸을 따뜻하게 하면 조직 부기가 나타나며, 심한 동상이 있을 때 더욱 두드러집니다.

동상의 유병률과 정도를 확립합니다.모든 징후가 발달해야만 가능합니다. 며칠 안에.

1도 동상으로 환자는 워밍업 기간 동안 통증을 호소하고 때로는 타는 듯한 느낌과 참을 수 없는 증상을 호소합니다. 피부가 따뜻해짐에 따라 피부의 창백함이 충혈로 바뀌고, 피부를 만지면 따뜻해지고, 조직 부종은 미미하며 환부에 국한되어 증가하지 않습니다. 손과 발 관절의 모든 유형의 감도와 움직임이 보존됩니다.

2도 동상의 경우 환자는 며칠 동안 지속되는 피부 가려움증, 화끈거림, 조직 긴장을 호소합니다. 특징적인 징후는 거품이 형성된다는 것입니다. 첫날에 나타나는 경우가 더 많고, 둘째 날에 나타나는 경우도 있고, 3~5일에 나타나는 경우는 거의 없습니다. 물집은 투명한 내용물로 채워져 있으며, 열리면 때로는 피브린으로 덮인 피부 유두층의 분홍색 또는 빨간색 표면이 결정됩니다 (그림 94, 색상 포함 참조). 방광 바닥의 노출된 층을 만지면 통증이 유발됩니다. 피부의 붓기가 영향을 받은 부위를 넘어 확장됩니다.

3도 동상의 경우 통증이 더 심하고 오래 지속되며 저온에 장기간 노출된 병력이 있습니다. 반응기에는 피부색이 자줏빛을 띤 푸른색을 띠고 만졌을 때 차갑습니다. 기포는 거의 형성되지 않으며 출혈성 내용물로 가득 차 있습니다. 첫날, 심지어 몇 시간 내에 피부 병변의 경계를 넘어 뚜렷한 부기가 발생합니다. 모든 유형의 민감성이 상실됩니다. 물집이 제거되면 바닥은 청자색을 띠며 주사와 알코올에 적신 거즈 볼의 자극 효과에 둔감합니다. 결과적으로 건조하거나 습한 피부 괴사가 발생하고 거부 후 육아 조직이 나타납니다.

처음 몇 시간과 며칠 동안 IV도 동상은 III도 동상과 크게 다르지 않습니다. 영향을 받은 피부 부위는 창백하거나 푸르스름합니다. 모든 유형의 감도가 상실되고 사지가 만지면 차갑습니다. 거품은 처음 몇 시간 동안 나타나며 연약하고 어두운 색의 출혈성 내용물로 가득 차 있습니다. 사지의 붓기는 예열 후 1~2시간 또는 몇 시간 후에 빠르게 발생합니다. 부종은 괴사대보다 훨씬 더 넓은 면적을 차지한다. 손가락이 동상에 걸리면 손이나 발 전체로 퍼지고, 손이나 발에 동상이 걸리면 다리 아래쪽이나 팔뚝 전체로 퍼진다. 결과적으로 건조하거나 습한 괴저가 발생합니다(그림 95, 색상 참조). 처음에는 III 등급과 IV 등급의 병변을 외관상 구별하기가 항상 어렵습니다. 일주일 정도 지나면 붓기가 가라앉고 형성됩니다. 경계선- 괴사 조직과 건강한 조직을 분리합니다.

습도가 높고 0 ~ +10 ° C의 온도에서 다리를 장기간 반복적으로 (냉각과 가온을 교대로) 냉각하면 특별한 유형의 국지적 감기 부상이 발생합니다. "참 호족"냉각 기간은 일반적으로 며칠이며, 그 후 며칠 후 다리에 통증이 느껴지고 작열감이 느껴지고 뻣뻣한 느낌이 듭니다.

진찰상 발은 창백하고 부어오르며 만졌을 때 차갑습니다. 모든 유형의 감도 상실이 특징입니다. 그런 다음 출혈성 내용물이 포함된 물집이 나타나며, 그 바닥은 피부의 괴사성 유두층 부분입니다. 중독의 징후가 뚜렷합니다 : 높은 체온, 빈맥, 약점. 패혈증이 동반되는 경우가 많습니다.

화상 -이는 열, 화학물질, 전기 또는 방사선으로 인한 조직 손상입니다. 화상에는 심한 통증이 동반됩니다. 화상 표면이 광범위하고 화상이 깊은 사람에서는 쇼크 현상이 나타납니다.

4도 화상

피부와 조직의 손상 깊이에 따라 화상의 정도는 경증(I), 중등도(II), 중증(III), 극심함(IV)의 4단계로 구분됩니다(그림 1).

1도 화상(피부가 붉어지고 약간 부어오름)의 경우, 화상 부위를 과망간산칼륨과 알코올의 약한 용액으로 적셔야 합니다.

2도 화상(피부가 투명한 액체를 함유한 수포로 덮임)의 경우, 과망간산칼륨과 알코올 용액을 적신 멸균 붕대를 화상 부위에 바르십시오. 물집을 뚫거나 화상 부위에 붙은 옷 조각을 제거하지 마십시오.

쌀. 1. 손 화상: 1 - I 및 II도; 2 - II 및 III 학위; 3 - III 및 IV도의 깊은 화상

3도 및 4도 화상(피부 및 기저 조직의 괴사)의 경우 화상 부위에 멸균 붕대를 감고 피해자를 의료 시설로 이송하기 위한 모든 조치를 취해야 합니다.

화상의 진행 과정과 심각도, 회복 시간은 화상의 원인과 정도, 화상 표면의 면적, 피해자에 대한 응급 처치의 특성 및 기타 여러 상황에 따라 달라집니다. 화염으로 인한 화상은 화염 온도가 액체의 끓는점보다 몇 배나 높기 때문에 가장 심각합니다.

열화상

~에 열화상우선, 화재 지역에서 피해자를 신속하게 제거해야합니다. 동시에 사람의 옷에 불이 붙으면 즉시 옷을 벗거나 담요, 코트, 가방 등을 덮어 불에 공기가 들어가는 것을 막아야합니다.

피해자에게서 불꽃이 떨어진 후 멸균 거즈나 사용 가능한 재료로 만든 깨끗한 붕대를 화상 상처에 붙여야 합니다. 심한 화상을 입은 환자는 옷을 벗지 않은 채 깨끗한 시트나 천으로 감싸고, 따뜻하게 덮고, 따뜻한 차를 마시며 의사가 도착할 때까지 안정을 유지해야 합니다. 화상을 입은 얼굴은 멸균 거즈로 덮어야 합니다. 눈 화상의 경우 3% 붕산 용액(물 1컵당 산 반 티스푼)으로 차가운 로션을 만들어야 합니다. 화상 표면은 다양한 지방으로 윤활되어서는 안됩니다. 지방, 연고, 오일이 함유된 드레싱은 화상 표면만 오염시키고 상처를 진정시키는 데 기여하기 때문에 피해자에게 더 큰 해를 끼칠 수 있습니다.

화학적 화상

화학적 화상농축된 무기 및 유기산, 알칼리, 인, 등유, 테레빈유, 에틸 알코올 및 일부 식물이 피부 및 점막에 노출되어 발생합니다.

화학물질로 인한 화상의 경우, 우선 화학물질에 젖은 옷을 재빨리 벗기거나 자르는 것이 필요합니다. 피부에 닿은 화학물질은 물질 특유의 냄새가 사라질 때까지 수돗물을 이용해 다량의 물로 씻어내야 조직과 신체에 미치는 영향을 예방할 수 있습니다.

물과 접촉 시 발화하거나 폭발할 수 있는 화학 물질을 씻어내지 마십시오. 어떠한 경우에도 물에 적신 탐폰이나 냅킨으로 영향을 받은 피부를 치료해서는 안 됩니다. 이렇게 하면 화학 물질이 피부에 더 많이 문지르게 됩니다.

중화제나 소독제가 함유된 붕대나 깨끗하고 건조한 붕대를 피부의 손상된 부위에 붙입니다. 연고(바셀린, 지방, 오일) 드레싱은 많은 지용성 화학물질(예: 인)이 피부를 통해 신체로 침투하는 것을 가속화합니다. 붕대를 감은 후에는 피해자에게 경구 마취제를 투여하여 통증을 없애거나 줄이도록 노력해야 합니다.

산성 화상은 일반적으로 매우 깊습니다. 화상 부위에 마른 딱지가 형성됩니다. 산이 피부에 묻은 경우에는 흐르는 물에 해당 부위를 충분히 헹구고 산을 중화시킨 후 마른 붕대를 감아주세요. 피부가 인과 그 화합물의 영향을 받은 경우, 피부를 5% 황산구리 용액으로 치료한 다음 5-10% 베이킹 소다 용액으로 치료합니다. 알칼리로 인한 화상에 대한 응급처치는 산으로 인한 화상과 동일하지만, 유일한 차이점은 알칼리가 2% 붕산 용액, 구연산 용액 및 식초로 중화된다는 것입니다.

산이나 그 증기가 눈이나 입에 들어간 경우에는 5% 베이킹소다 용액으로 눈을 씻거나 입을 헹구어야 하며, 가성 알칼리에 들어간 경우에는 2% 붕산 용액을 사용하십시오.

전기 화상

전기 화상조직, 주로 피부와 접촉하면 전기 에너지가 열에너지로 전환되어 응고(응고) 및 조직 파괴를 초래하는 전류의 작용으로 인해 발생합니다.

전기 화상 중 국소 조직 손상은 소위 전류 징후(표시)의 형태로 나타납니다. 피해자의 60% 이상에서 관찰됩니다. 전압이 높을수록 화상이 더 심해집니다. 1000V를 초과하는 전류는 팔다리 전체와 굴근 표면에 전기 화상을 일으킬 수 있습니다. 이는 경련성 근육 수축 중에 신체의 두 접촉 표면 사이에 아크 방전이 발생하여 설명됩니다. 380V 이상의 전류에 노출되면 심한 전기 화상이 발생합니다. 전기 부상의 경우 볼타 아크 불꽃이나 불타는 옷에 노출되어 열 화상이 발생하기도 하며 때로는 실제 화상과 결합되기도 합니다.

전기화상은 열화상과 마찬가지로 손상 깊이에 따라 4도로 구분됩니다.

전기 화상의 모양은 위치와 깊이에 따라 결정됩니다. 경련성 근육 수축으로 인해 관절의 심한 부동성(구축)이 관찰되고 열화상보다 더 거친 흉터가 형성됩니다. 전기 화상이 치유된 후 구축 및 거친 흉터 외에도 신경종(영향을 받은 신경에 결절 형성) 및 장기간 치유되지 않는 궤양이 발생합니다. 전기 화상이 머리 부위에 발생한 경우 대머리가 발생합니다.

응급 처치는 피해자를 전류의 영향으로부터 해방시키고 필요한 경우 소생 조치를 취하는 것으로 구성됩니다. 화상 부위에는 무균 드레싱을 적용합니다. 응급 처치를 한 후 모든 전류 피해자는 관찰 및 치료를 위해 의료 시설로 보내야 합니다.

방사선 화상

방사선 화상- 피부에 전리 방사선에 국부적으로 노출되어 발생하는 병변.

방사선 손상의 성격은 전리 방사선의 양, 공간적 및 시간적 분포의 특성, 노출 기간 동안 신체의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 투과력이 뛰어난 고에너지 엑스선과 감마선, 중성자는 피부뿐만 아니라 기저 조직에도 영향을 미칩니다. 저에너지 베타 입자는 얕은 깊이까지 침투하여 피부 두께 내에 병변을 유발합니다.

피부에 방사선을 조사하면 독성 조직 분해 생성물이 형성되어 피부 세포가 손상됩니다.

방사선 화상은 방사선 치료, 원자로 사고 또는 피부의 방사성 동위원소 노출 중 조직의 국부적인 과다 조사로 인해 발생할 수 있습니다. 핵무기 사용 및 방사성 낙진 상황에서 보호되지 않은 피부에 방사선 질환이 발생할 수 있습니다. 동시 일반 감마-중성자 조사로 복합 병변이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 방사선 질환의 배경에 화상이 발생합니다.

방사선 화상 기간

방사선 화상에는 네 가지 기간이 있습니다.

첫 번째- 조기 방사선 반응 - 노출 후 몇 시간 또는 며칠 후에 감지되며 홍반(발적)이 나타나는 것이 특징입니다.

홍반이 점차 가라앉고 나타납니다. 두 번째 기간 -숨겨진 - 방사선 화상의 징후가 관찰되지 않는 동안. 이 기간은 몇 시간에서 몇 주까지 지속되며, 짧을수록 피해는 더욱 심각해집니다.

세 번째 기간에는 -급성 염증, 수포 및 방사선 궤양의 출현 가능성. 이 기간은 몇 주 또는 몇 달까지 길다.

네 번째 기간은 회복 기간입니다.

방사선 화상의 정도

방사선 화상에는 세 가지 정도가 있습니다.

1도 방사선 화상(폐)는 800-1200 rad의 방사선량에서 발생합니다. 일반적으로 초기 반응은 없으며 잠복기는 2주 이상입니다. 세 번째 기간에는 해당 부위에 약간의 부종, 홍반, 화끈거림, 가려움증이 나타납니다. 2주 후에는 이러한 현상이 사라집니다. 병변 부위에는 탈모, 벗겨짐 및 갈색 색소 침착이 나타납니다.

2도 방사선 화상(보통) 1200-2000 rad의 방사선량에서 발생합니다. 초기 반응은 경미하고 일시적인 홍반의 형태로 나타납니다. 때때로 쇠약, 두통, 메스꺼움이 발생합니다. 잠복기는 약 2주 정도 지속됩니다. 급성 염증 기간 동안 뚜렷한 홍반과 부종이 나타나 피부뿐만 아니라 기저 조직에도 영향을 미칩니다. 이전의 홍반 대신 투명한 액체로 채워진 작은 물집이 나타나 점차 큰 물집으로 합쳐집니다. 물집이 열리면 밝은 빨간색의 부식성 표면이 노출됩니다. 이 기간 동안 온도가 상승하고 환부의 통증이 심해질 수 있습니다. 회복기간은 4~6주 이상 지속됩니다. 미란과 궤양이 상피화되고, 해당 부위의 피부가 얇아지고 색소가 침착되며 두꺼워지고 확장된 혈관 네트워크가 나타납니다.

3도 방사선 화상(심각함) 2000rad 이상의 선량에 노출되면 발생합니다. 초기 반응은 부기와 통증성 홍반의 형태로 빠르게 나타나며, 이는 최대 2일 동안 지속됩니다. 숨겨진 기간은 최대 3~6일입니다. 세 번째 기간에는 붓기가 발생하고 민감도가 감소합니다. 점성 출혈과 자갈색 또는 검은색의 피부 괴사 부위가 나타납니다. 방사선량이 많으면 피부가 죽을뿐만 아니라 피하 조직, 근육, 심지어 뼈까지 죽고 정맥 혈전증이 발생합니다. 죽은 조직의 거부반응은 매우 느립니다. 형성된 궤양은 종종 재발됩니다. 환자는 열이 나고 백혈구 증가증이 높습니다. 심한 통증과 함께 발생합니다. 회복 기간은 길다 - 수개월. 상처가 아물은 곳에는 불안정하고 거친 상처가 생기고, 그 위에 궤양이 생기기도 하며, 이것이 암으로 변질되기 쉽습니다.

신체의 일반적인 반응을 동반하지 않는 표재성 방사선 화상의 경우 국소 치료만 나타납니다. 큰 거품이 열립니다. 방부제, 항생제 및 습식 건식 드레싱이 포함된 붕대를 영향을 받은 표면에 붙입니다. 붕대 아래에 작은 물집이 마르고 딱지가 그 자리에 형성됩니다.

보다 심각한 방사선 화상의 경우 수술을 포함한 복잡한 치료가 회복 요법, 수혈 및 혈액 대체제를 포함한 병원 환경에서 수행됩니다.

불타다– 고온(55-60C 이상), 공격적인 화학물질, 전류, 빛 및 전리 방사선에 대한 국부적 노출로 인한 조직 손상. 화상의 정도는 조직 손상의 깊이에 따라 4단계로 구분됩니다. 광범위한 화상은 소위 화상 질환의 발병으로 이어지며, 이는 심혈관 및 호흡기 시스템의 붕괴와 감염성 합병증의 발생으로 인해 위험할 정도로 치명적입니다. 화상의 국소 치료는 개방형 또는 폐쇄형으로 수행될 수 있습니다. 항균 및 주입 요법과 같은 적응증에 따라 진통제 치료가 반드시 보충됩니다.

일반 정보

불타다– 고온(55-60C 이상), 공격적인 화학물질, 전류, 빛 및 전리 방사선에 대한 국부적 노출로 인한 조직 손상. 경미한 화상이 가장 흔한 부상입니다. 심한 화상은 자동차 사고에 이어 두 번째로 큰 사고사 원인입니다.

분류

현지화 기준:
  • 피부 화상;
  • 눈 화상;
  • 흡입 부상 및 호흡기 화상.
병변의 깊이에 따라:
  • 나 학위. 피부 표면층의 불완전한 손상. 피부가 붉어지고 약간의 부기와 타는 듯한 통증이 동반됩니다. 2~4일 안에 회복됩니다. 화상은 흔적도 없이 치유됩니다.
  • II 학위. 피부 표면층이 완전히 손상되었습니다. 타는듯한 통증과 작은 물집이 동반됩니다. 물집이 열리면 선홍색의 침식이 드러납니다. 화상은 1~2주 내에 흉터 없이 치유됩니다.
  • III 학위. 피부의 표층 및 심층 손상.
  • IIIA 학위. 피부의 깊은 층이 부분적으로 손상되었습니다. 부상 직후 건조하고 검은색 또는 갈색 딱지가 형성됩니다(화상 딱지). 화상을 입었을 때 딱지는 희끄무레한 회색을 띠며 촉촉하고 부드럽습니다.

합체되기 쉬운 큰 기포의 형성이 가능합니다. 물집이 열리면 흰색, 회색, 분홍색 영역으로 구성된 가지각색의 상처 표면이 노출되며, 이어서 건조 괴사 중에 양피지와 유사한 얇은 딱지가 형성되고, 습윤 괴사 중에 젖은 회색빛 피브린 필름이 형성됩니다.

손상된 부위의 통증 민감도가 감소됩니다. 치유는 상처 바닥에 손상되지 않은 깊은 피부층이 남아 있는 섬의 수에 따라 달라집니다. 그러한 섬의 수가 적고 상처가 진정되면 화상의 독립적 인 치유가 느려지거나 불가능해집니다.

  • IIIB 학위. 피부의 모든 층이 죽습니다. 피하 지방 조직이 손상될 수 있습니다.
  • IV 학위. 피부와 기저 조직(피하 지방, 뼈, 근육)의 탄화.

I-IIIA 정도의 화상은 표면적인 것으로 간주되며 저절로 치유될 수 있습니다(진정으로 인해 상처가 2차적으로 깊어지지 않는 한). IIIB 및 IV도 화상의 경우 괴사 제거 후 피부 이식이 필요합니다. 화상 정도의 정확한 결정은 전문 의료기관에서만 가능합니다.

손상 유형별:

열화상:

  • 불꽃이 타오른다. 원칙적으로 II 학위. 피부의 넓은 부위가 손상될 수 있으며 눈과 상부 호흡기에 화상을 입을 수 있습니다.
  • 액체 화상. 대부분 II-III 정도입니다. 일반적으로 면적이 작고 손상 깊이가 큰 특징이 있습니다.
  • 증기 화상. 면적이 넓고 손상 깊이가 얕습니다. 종종 호흡기 화상을 동반합니다.
  • 뜨거운 물체로 인해 화상을 입습니다. II-IV 학위. 명확한 경계, 상당한 깊이. 물체와의 접촉이 중단되면 손상된 조직이 분리됩니다.

화학적 화상:

  • 산성 화상. 산에 노출되면 조직 내 단백질의 응고(접힘)가 발생하여 손상 깊이가 얕아집니다.
  • 알칼리 화상. 이 경우 응고가 발생하지 않으므로 손상이 상당한 깊이에 도달할 수 있습니다.
  • 중금속 염으로 인한 화상. 일반적으로 피상적입니다.

방사선 화상:

  • 햇빛 노출로 인한 화상. 일반적으로 I, 덜 자주 - II 학위.
  • 레이저 무기, 공중 및 지상 핵폭발에 노출되어 발생하는 화상입니다. 폭발 방향을 바라보는 신체 부위에 순간적으로 손상을 줄 수 있으며, 눈 화상을 동반할 수도 있습니다.
  • 전리 방사선 노출로 인한 화상. 일반적으로 피상적입니다. 그들은 방사선병을 동반하여 잘 치유되지 않으며, 이는 혈관의 취약성을 증가시키고 조직 회복을 손상시킵니다.

전기 화상:

작은 면적(충전 입구 및 출구 지점의 작은 상처), 큰 깊이. 전기적 외상(전자기장에 노출되면 내부 장기가 손상됨)이 동반됩니다.

피해지역

화상의 심각도, 예후 및 치료 방법 선택은 깊이뿐 아니라 화상 표면의 면적에 따라 달라집니다. 외상학에서 성인의 화상 면적을 계산할 때 "손바닥의 법칙"과 "9의 법칙"이 사용됩니다. 손바닥의 법칙에 따르면 손의 손바닥 표면 면적은 대략 소유자 신체의 1%에 해당합니다. "9의 법칙"에 따르면:

  • 목과 머리의 면적은 신체 전체 표면의 9%입니다.
  • 유방 – 9%;
  • 배 – 9%;
  • 신체의 후면 – 18%;
  • 한쪽 상지 – 9%;
  • 한쪽 엉덩이 – 9%;
  • 한쪽 다리와 발 – 9%;
  • 외부 생식기 및 회음부 - 1%.

아이의 몸은 비율이 다르기 때문에 '9의 법칙'과 '손바닥의 법칙'을 적용할 수 없습니다. 어린이의 화상 표면적을 계산하기 위해 Land and Brower 테이블이 사용됩니다. 전문의학에서는 기관에서는 특수 필름 미터(측정 그리드가 있는 투명 필름)를 사용하여 화상 부위를 결정합니다.

예측

예후는 화상의 깊이와 부위, 신체의 전반적인 상태, 수반되는 부상 및 질병의 존재 여부에 따라 다릅니다. 예후를 판단하기 위해 병변 심각도 지수(ISI)와 백의 법칙(RS)이 사용됩니다.

병변 심각도 지수

모든 연령대에 적용 가능합니다. ITP의 경우 표재 화상의 1%는 심각도 1단위에 해당하고 심부 화상의 1%는 3단위에 해당합니다. 호흡 장애가 없는 흡입 병변 - 15 단위, 호흡 장애가 있는 - 30 단위.

예측:
  • 유리한 – 30개 미만;
  • 비교적 유리한 – 30~60개 단위;
  • 의심스러운 – 61에서 90 단위;
  • 불리한 – 91개 이상의 단위.

복합 병변과 심각한 수반되는 질병이 있으면 예후는 1-2도 정도 악화됩니다.

백 가지 규칙

일반적으로 50세 이상의 환자에게 사용됩니다. 계산 공식: 연령 합계(연령) + 화상 면적(%). 상기도 화상은 피부 손상의 20%에 해당합니다.

예측:
  • 유리한 – 60 미만;
  • 상대적으로 유리한 – 61-80;
  • 의심스럽다 – 81-100;
  • 불리한 – 100 이상.

국소 증상

최대 10~12%의 표층 화상과 최대 5~6%의 심부 화상은 주로 국소 과정의 형태로 발생합니다. 다른 기관 및 시스템의 활동이 중단되지 않습니다. 어린이, 노인, 중증 동반 질환이 있는 사람의 경우 국부적 고통과 일반적인 과정 사이의 "경계선"을 절반으로 줄일 수 있습니다(표재성 화상의 경우 5~6%, 심부 화상의 경우 최대 3%).

국소적인 병리학적 변화는 화상의 정도, 부상 이후의 기간, 2차 감염 및 기타 조건에 따라 결정됩니다. 1도 화상에는 홍반(발적)이 동반됩니다. 2도 화상은 수포(작은 물집)가 특징인 반면, 3도 화상은 수포(병합되는 경향이 있는 큰 물집)가 특징입니다. 피부가 벗겨지고 물집이 저절로 열리거나 제거되면 미란(피부의 표면층이 없는 선홍색 출혈 표면)이 노출됩니다.

깊은 화상의 경우 건조하거나 습한 괴사가 형성됩니다. 건성 괴사가 더 유리하며 검은색 또는 갈색 껍질처럼 보입니다. 습윤 괴사는 조직, 넓은 부위 및 병변의 깊이에 다량의 수분이 있을 때 발생합니다. 이는 박테리아에 유리한 환경이며 종종 건강한 조직으로 퍼집니다. 건조하고 습한 괴사 부위를 거부하면 다양한 깊이의 궤양이 형성됩니다.

화상 치유는 여러 단계로 발생합니다.

  • 1단계. 염증, 죽은 조직에서 상처를 정화합니다. 부상 후 1~10일.
  • 2단계. 재생, 상처를 육아 조직으로 채우는 것. 이는 10-17일 - 괴사 조직의 상처 정화, 15-21일 - 육아 발달의 두 가지 하위 단계로 구성됩니다.
  • 3단계. 흉터 형성, 상처 봉합.

심한 경우에는 화농성 셀룰라이트, 림프절염, 농양, 사지 괴저 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

일반적인 증상

광범위한 병변은 화상 질환을 유발합니다. 다양한 기관과 시스템의 병리학적 변화로 인해 단백질과 물-소금 대사가 중단되고 독소가 축적되며 신체 방어력이 감소하고 화상 피로가 발생합니다. 화상 질환은 운동 활동의 급격한 감소와 결합되어 호흡기, 심혈관, 비뇨기 계통 및 위장관 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

화상 질환은 단계적으로 발생합니다.

1단계. 충격을 타십시오. 심한 통증과 화상 표면을 통한 상당한 체액 손실로 인해 발생합니다. 환자의 생명에 대한 위험을 나타냅니다. 12~48시간 동안 지속되며 경우에 따라 최대 72시간까지 지속됩니다. 짧은 기간의 흥분은 점점 더 지체되는 것으로 대체됩니다. 갈증, 근육 떨림, 오한이 특징입니다. 의식이 혼란스러워집니다. 다른 유형의 쇼크와는 달리 혈압이 상승하거나 정상 범위 내로 유지됩니다. 맥박이 빨라지고 소변량이 감소합니다. 소변은 갈색, 검은색 또는 어두운 체리색으로 변하며 타는 냄새가 납니다. 심한 경우에는 의식을 잃을 수도 있습니다. 화상 쇼크의 적절한 치료는 전문 의료를 통해서만 가능합니다. 기관.

2단계. 화상 중독증. 조직 분해 생성물과 박테리아 독소가 혈액으로 흡수될 때 발생합니다. 부상 후 2~4일 이내에 발생합니다. 2-4일에서 10-15일까지 지속됩니다. 체온이 증가합니다. 환자는 흥분하고 의식은 혼란스러워집니다. 경련, 섬망, 청각 및 시각적 환각이 가능합니다. 이 단계에서는 다양한 기관과 시스템의 합병증이 나타납니다.

심혈관 시스템에서 - 독성 심근염, 혈전증, 심낭염. 위장관에서 - 스트레스 침식 및 궤양(위 출혈로 인해 복잡해질 수 있음), 동적 장 폐쇄, 독성 간염, 췌장염. 호흡기계에서 - 폐부종, 삼출성 흉막염, 폐렴, 기관지염. 신장에서 – 신우염, 신염.

3단계. 패혈증. 이는 상처 표면을 통한 대량의 단백질 손실과 감염에 대한 신체의 반응으로 인해 발생합니다. 몇 주에서 몇 달까지 지속됩니다. 다량의 화농성 분비물이 있는 상처. 화상 치유가 중단되고 상피화 부위가 감소하거나 사라집니다.

체온의 변동이 큰 발열이 특징입니다. 환자는 무기력하고 수면 장애를 겪고 있습니다. 입맛이 없다. 상당한 체중 감소가 있습니다(심한 경우 체중의 1/3 감소도 가능함). 근육이 위축되고 관절 이동성이 감소하며 출혈이 증가합니다. 욕창이 발생합니다. 사망은 일반적인 감염성 합병증(패혈증, 폐렴)으로 인해 발생합니다. 유리한 시나리오에서는 화상 질환이 회복되면서 끝나며, 그 동안 상처를 청소하고 봉합하며 환자의 상태가 점차 호전됩니다.

응급 처치

손상 물질(화염, 증기, 화학 물질 등)과의 접촉을 가능한 한 빨리 중단해야 합니다. 열 화상의 경우 가열로 인한 조직 파괴는 파괴 효과가 중단된 후에도 일정 시간 동안 계속되므로 화상 표면을 얼음, 눈 또는 찬물로 10-15분 동안 식혀야 합니다. 그런 다음 상처가 손상되지 않도록 조심스럽게 옷을 자르고 깨끗한 붕대를 감습니다. 갓 화상을 입은 부위에는 크림, 오일 또는 연고를 발라서는 안 됩니다. 이로 인해 후속 치료가 복잡해지고 상처 치유가 손상될 수 있습니다.

화학적 화상의 경우 흐르는 물로 상처를 완전히 헹구십시오. 알칼리 화상은 약한 구연산 용액으로 세척하고, 산 화상은 약한 베이킹 소다 용액으로 세척합니다. 생석회 화상은 물로 씻어내지 말고 식물성 기름을 사용한다. 광범위하고 깊은 화상의 경우 환자를 감싸고 진통제와 따뜻한 음료(바람직하게는 소다염 용액 또는 알칼리성 미네랄 워터)를 제공해야 합니다. 화상 피해자는 가능한 한 빨리 전문 의료 시설로 이송되어야 합니다. 기관.

치료

국소 치료 방법

화상의 폐쇄 치료

우선, 화상 표면을 처리합니다. 손상된 표면에서 이물질을 제거하고 상처 주변 피부를 방부제로 처리합니다. 큰 기포는 다듬어 제거하지 않고 비워냅니다. 벗겨진 피부는 화상 부위에 달라붙어 상처 표면을 보호합니다. 화상 입은 팔다리를 높은 위치에 놓습니다.

치유의 첫 번째 단계에서는 진통 및 냉각 효과가 있는 약물과 약물을 사용하여 조직 상태를 정상화하고 상처 내용물을 제거하며 감염을 예방하고 괴사 부위를 거부합니다. 친수성 기반의 덱스판테놀, 연고 및 용액이 함유된 에어로졸이 사용됩니다. 방부제와 고장액은 응급처치 시에만 사용됩니다. 미래에는 드레싱이 빨리 건조되고 상처에서 내용물이 유출되는 것을 방지하기 때문에 사용이 비실용적입니다.

IIIA 화상의 경우 딱지는 스스로 거부될 때까지 보존됩니다. 먼저 무균 드레싱을 바르고 딱지가 제거된 후 연고 드레싱을 바르게 됩니다. 치유의 두 번째 및 세 번째 단계에서 화상의 국소 치료의 목적은 감염으로부터 보호하고 대사 과정을 활성화하며 국소 혈액 공급을 개선하는 것입니다. 고삼투압 작용을 하는 약물, 왁스와 파라핀을 함유한 소수성 코팅은 드레싱 중 성장하는 상피의 보존을 보장하는 데 사용됩니다. 깊은 화상의 경우 괴사 조직의 거부가 자극됩니다. 딱지를 녹이는 데에는 살리실산 연고와 단백질 분해 효소가 사용됩니다. 상처를 깨끗이 씻은 후 피부이식을 시행합니다.

화상의 개방형 치료

이는 특수 무균 화상병동에서 실시됩니다. 화상은 건조용 소독액(과망간산칼륨 용액, 브릴리언트 그린 등)으로 치료하고 붕대 없이 방치합니다. 또한 회음부나 얼굴 등 붕대를 감는 것이 어려운 부위의 화상은 대개 공개적으로 치료합니다. 이 경우 상처를 치료하기 위해 방부제 (푸라실린, 스트렙토 마이신)가 함유 된 연고를 사용합니다.

화상 치료에는 개방형 및 폐쇄형 방법의 조합이 가능합니다.

일반적인 치료 방법

최근 화상을 입은 환자는 진통제에 대한 민감도가 높아졌습니다. 초기에는 소량의 진통제를 자주 투여하면 최상의 효과가 보장됩니다. 결과적으로 복용량의 증가가 필요할 수 있습니다. 마약성 진통제는 호흡 중추를 억제하므로 호흡 조절하에 외상 전문의가 투여합니다.

항생제 선택은 미생물의 민감도를 결정하는 데 기초합니다. 항생제는 예방적으로 처방되지 않습니다. 왜냐하면 항생제 치료에 내성이 있는 내성 균주가 형성될 수 있기 때문입니다.

치료 중에는 단백질과 체액의 큰 손실을 보충해야 합니다. 10% 이상의 표재 화상과 5% 이상의 심부 화상의 경우 주입 요법이 필요합니다. 맥박, 이뇨, 동맥 및 중심 정맥압의 조절하에 환자에게 포도당, 영양 용액, 혈액 순환 및 산-염기 상태를 정상화하는 용액이 투여됩니다.

복권

재활에는 환자의 신체적(체조 치료, 물리 치료) 및 심리적 상태를 회복하기 위한 조치가 포함됩니다. 재활의 기본 원칙:

  • 조기 발병;
  • 명확한 계획;
  • 장기간 움직이지 않는 기간을 없애고;
  • 신체 활동의 지속적인 증가.

일차 재활 기간이 끝나면 추가적인 심리적, 외과적 지원의 필요성이 결정됩니다.

흡입 병변

흡입 부상은 연소 생성물 흡입으로 인해 발생합니다. 이는 밀폐된 공간에서 화상을 입은 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 이는 피해자의 상태를 악화시키고 생명에 위험을 초래할 수 있습니다. 폐렴 발병 가능성이 높아집니다. 화상 부위, 환자의 나이와 함께 부상 결과에 영향을 미치는 중요한 요소이다.

흡입 병변은 세 가지 형태로 나누어지며, 함께 또는 별도로 발생할 수 있습니다.

일산화탄소 중독.

일산화탄소는 산소가 헤모글로빈에 결합하는 것을 방지하여 저산소증을 일으키고 다량의 노출과 장기간 노출로 인해 피해자가 사망합니다. 치료는 100% 산소를 사용하는 인공 환기입니다.

상부 호흡기 화상

비강, 후두, 인두, 후두개, 큰 기관지 및 기관의 점막 화상. 쉰 목소리, 호흡곤란, 그을음이 섞인 가래 등이 동반됩니다. 기관지경 검사를 통해 점막의 발적과 부기가 나타나며 심한 경우에는 물집과 괴사 부위가 나타납니다. 기도의 부기가 증가하여 손상 후 2일째에 최고조에 이릅니다.

하부 호흡기 손상

폐포와 작은 기관지의 손상. 호흡 곤란이 동반됩니다. 결과가 좋으면 7~10일 이내에 보상해 드립니다. 폐렴, 폐부종, 무기폐 및 호흡 곤란 증후군으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 엑스레이의 변화는 부상 후 4일째에만 볼 수 있습니다. 동맥혈의 산소 분압이 60mm 이하로 감소하면 진단이 확정됩니다.

호흡기 화상 치료

대부분 증상: 집중 폐활량 측정, 호흡기 분비물 제거, 가습된 공기-산소 혼합물 흡입. 항생제를 이용한 예방적 치료는 효과적이지 않습니다. 항균 요법은 세균 배양 및 객담 병원체의 민감도 결정 후에 처방됩니다.

화상은 고온(열 화상), 산 및 알칼리(화학적 화상), 전류(전기 화상) 또는 전리 방사선(방사선 화상)의 영향으로 발생하는 조직 손상입니다. 각 유형의 화상에는 응급처치에 대한 자체 규칙이 있습니다.

열 화상.

열 화상의 원인태양 광선, 뜨거운 물, 수증기(화학 증기와 혼동하지 말 것), 화염, 뜨거운 기름, 용융 금속, 뜨거운 음식, 뜨거운 가열 장치, 전기 및 가스 스토브, 납땜 장비, 뜨거운 접시 및 훨씬 더.

  • 손상 요인에 대한 노출을 중지하십시오(피해자가 화상을 입은 경우 코트, 담요, 젖은 천 위에 던지거나 물을 붓거나 물에 담가서 불을 끄십시오).
  • 신체의 화상 부분을 옷에서 제거하고 화상 부위 주변을 잘라냅니다. 붙어 있는 천을 그대로 두세요.
  • 아니다손으로 탄 표면을 만지고, 아니다팝 버블 아니다연고, 지방, 알코올로 윤활유를 바르십시오 (알코올은 치료할 수 있습니다) 오직햇볕에 탄 표면) 및 기타 물질.
  • 찬물, 얼음, 눈으로 작은 화상 표면을 식히십시오.
  • 깨끗한 멸균 붕대를 감습니다(현장에서는 원칙적으로 멸균 티슈를 찾을 수 없으므로 깨끗한 손수건, 일회용 냅킨, 극단적인 경우 셀로판을 사용하면 됩니다). 신체의 넓은 표면을 차지하는 광범위한 화상의 경우 피해자를 깨끗한 시트로 감쌉니다.
  • ~에 눈 화상눈에 멸균 붕대를 바르십시오.
  • 병원성 미생물을 제자리에 고정하기 위해 화상 주변 표면을 알코올이나 보드카로 처리합니다(화상 부위 자체를 건드리지 않음).
  • 충분한 수분 공급

화학적 화상.

화학적 화상의 원인산업용 산 및 알칼리의 화학 시약이 될 수 있습니다. 산 및 기타 화학물질의 연기; 플라스틱 연소로 생성된 연기(포스겐과 기체성 청산이 포함되어 있어 이러한 연기는 유독하고 화학적 화상을 유발함), 식품 산(아세트산 에센스, 식초).

절차(의료 전):

  • 손상 요인에 대한 노출을 중지하십시오.
  • 옷이 화학적 활성 물질로 흠뻑 젖었다면 빨리 제거해야 합니다.
  • 생석회 화상 외에도영향을 받은 표면을 가능한 한 빨리 다량의 수돗물로 씻어 물질의 농도를 줄입니다.
  • 2% 베이킹 소다 용액(또는 준비할 시간이 있는 소다 용액)을 사용하여 산이 묻은 표면을 중화합니다.
  • 2% 아세트산 또는 구연산 용액(또는 준비할 시간이 있는 아세트산 또는 구연산 용액)을 사용하여 알칼리가 묻은 표면을 중화합니다.
  • ~에 후두 또는 식도의 산성 화상산이 위에 들어가고 중화 반응의 결과로 이산화탄소가 방출되어 위가 부풀어 오를 수 있습니다) 2 % 중탄산 나트륨 용액 (베이킹 소다), 탄 마그네시아 또는 알마 겔.
  • ~에 알칼리로 인한 후두 또는 식도 화상입을 헹구고 마신다(알칼리가 위장에 들어가는 경우는 제외). 중화액을 마시지 마십시오., 중화 반응의 결과로 이산화탄소가 방출되어 위가 부을 수 있기 때문에) 1% 아세트산 용액.
  • 식도 경련을 완화하기 위해 진경제를 복용하십시오.

전기 화상.

전기화상의 원인감전이다. 응급 처치는 피해 요인이 피해자에게 미치는 영향을 중지하는 것(전원 차단)으로 구성되며, 환자가 완전히 의식이 있는 경우 열화상 지원 계획에 따라 조치를 취합니다(위 참조).

방사선 화상.

방사선 화상의 원인예를 들어 방사성 소스로 작업할 때 안전 예방 조치를 위반한 결과로 수신되는 높은 용량의 방사성 방사선(알파, 베타, 감마 X선)입니다. 치료 용량의 이러한 엑스레이는 국소 손상, 즉 화상을 유발합니다. 그 정도는 방사선량에 따라 다릅니다.

절차(의료 전):

  • 전리 방사선원에 대한 노출로부터 대피소
  • 방사선 침투 효과를 약화시키기 위해 피해자에게 해독제를 제공하십시오
  • 피해자는 항구토제를 복용해야 한다
  • 오염된 의복을 제거하세요.
  • 비눗물로 헹구거나 샤워기, 호스 또는 브러시로 물로만 헹구어 해당 부위는 물론 몸 전체의 오염 제거를 시작하세요.
  • 화상 부위를 0.5% 과산화수소 용액으로 치료하여 방사성 핵종 제거
  • 영향을 받은 표면에 무균 붕대를 감습니다.
  • 진통제를 줘
  • 가능한 한 빨리 피해자를 의료기관으로 이송하십시오.

열화상

열화상- 신체 조직이 고온에 노출되었을 때 발생하는 부상 유형 중 하나입니다.

화상을 일으킨 물질의 특성에 따라 후자는 광선, 화염, 끓는 물, 증기, 뜨거운 공기 또는 전류에 노출되어 화상을 입을 수 있습니다.

화상은 다양한 위치(얼굴, 손, 몸통, 팔다리)에서 발생할 수 있으며 다양한 부위를 차지합니다.

화상은 손상 정도에 따라 4도로 구분됩니다.

1위 타는듯한 통증을 동반하는 충혈 및 피부 부종을 특징으로합니다.

2위 투명한 황색 액체로 채워진 기포 형성;

3a - 학위괴사가 표피로 확산됨;
3b - 괴사피부의 모든 층;

4급- 피부뿐만 아니라 밑에 있는 조직까지 괴사됩니다.

응급 처치

응급처치는 다음과 같습니다.

  • 외상 인자의 작용 중단. 이렇게하려면 불타는 옷을 버리고, 불타는 옷을 입고 달리는 사람을 쓰러 뜨리고, 물을 붓고, 눈으로 덮고, 옷의 타는 부분을 외투, 코트, 담요로 덮어야합니다. 타포린 등;
  • 뜨거운 옷이나 발화 혼합물을 소화합니다. 네이팜탄을 소화할 때는 축축한 흙, 점토, 모래를 사용하며, 네이팜탄은 피해자를 물에 담그는 것만으로 물로 소화할 수 있습니다.
  • 쇼크 예방: 진통제 투여(제공);
  • 영향을 받은 신체 부위에서 영향을 받은 의복을 제거(절단)합니다.
  • 화상을 입은 표면에 무균 드레싱을 적용합니다(붕대, 개별 드레싱 백, 깨끗한 수건, 시트, 손수건 등 사용).
  • 즉시 의료 시설로 이송.

자조 및 상호 지원의 효과는 피해자나 주변 사람들이 얼마나 빨리 상황을 헤쳐나가고 응급처치 기술과 수단을 사용할 수 있는지에 달려 있습니다.

소생술영향을 받는 부위의 이점은 흉부 압박으로 줄어들어 기도 개통, 입에서 입으로 또는 입에서 코로 인공 호흡을 보장합니다. 이러한 방법을 통한 소생술이 효과적이지 않으면 중단됩니다.

화학적 화상

화학적 화상이는 소작 특성이 뚜렷한 물질(강산, 알칼리, 중금속 염, 인)의 조직(피부, 점막)에 노출된 결과입니다. 대부분의 피부 화학적 화상은 산업적이며 구강, 식도 및 위 점막의 화학적 화상은 집에서 가장 자주 발생합니다.

강산과 중금속 염이 조직에 미치는 영향은 응고, 단백질 응고 및 탈수를 유발하므로 죽은 조직의 촘촘한 회색 껍질이 형성되어 조직의 응고 괴사가 발생하여 더 깊은 곳에서 산의 작용을 방지합니다. 조직. 알칼리는 단백질을 결합하지 않지만 용해하고 지방을 비누화하며 더 깊은 조직 괴사를 유발하여 흰색의 부드러운 딱지가 나타납니다. 임상 증상이 불충분하여 첫날에 화학적 화상의 정도를 결정하는 것이 어렵다는 점에 유의해야 합니다.

응급 처치

응급처치는 다음과 같습니다.

  • 영향을 받은 표면을 즉시 물줄기로 씻어내면 산이나 알칼리가 완전히 제거되고 손상 효과가 중단됩니다.
  • 2% 중탄산나트륨(베이킹 소다) 용액으로 산성 잔류물을 중화합니다.
  • 2% 아세트산 또는 구연산 용액을 사용한 알칼리 잔류물의 중화;
  • 영향을 받은 표면에 무균 드레싱을 적용하고;
  • 필요한 경우 피해자에게 진통제를 투여합니다.

인 화상은 일반적으로 피부에 닿으면 인이 계속 화상을 입기 때문에 깊은 화상입니다.

인 화상에 대한 응급처치는 다음과 같습니다.

  • 화상을 입은 표면을 즉시 물에 담그거나 물로 충분히 관개하십시오.
  • 핀셋을 사용하여 인 조각의 화상 표면을 청소합니다.
  • 화상 표면에 5% 황산구리 용액이 함유된 로션을 바르는 것;
  • 무균 드레싱을 적용하고;
  • 피해자에게 진통제를 줍니다. 인의 고정 및 흡수를 향상시킬 수 있는 연고 드레싱을 사용하지 마십시오.

방사선 화상

방사선 화상은 전리 방사선에 노출되었을 때 발생하며 독특한 임상 양상을 나타내며 특별한 치료 방법이 필요합니다. 생체조직에 방사선을 조사하면 세포간 연결이 끊어지고 독성물질이 생성되는데, 이는 모든 조직과 세포내 대사과정으로 확장되는 복잡한 연쇄반응의 시작 역할을 한다.

대사 과정의 중단, 독성 제품 및 광선 자체에 대한 노출은 우선 신경계의 기능에 영향을 미칩니다.

표지판.조사 후 처음에는 신경 세포의 급격한 과잉 흥분이 나타나고 그 후 파라바이오시스 상태가 발생합니다. 몇 분 후에는 방사선에 노출된 조직에서 모세혈관이 확장되고, 몇 시간 후에는 신경 말단과 줄기의 사멸과 붕괴가 일어납니다.

응급 처치

필요한:

  • 물줄기나 특수 용제로 씻어내어 피부 표면에서 방사성 물질을 제거합니다.
  • 방사선 보호제 (방사선 보호제 - 시스타민)를 제공하십시오.
  • 영향을 받은 표면에 무균 붕대를 바르십시오.
  • 가능한 한 빨리 피해자를 의료 시설로 이송하십시오.