AMH किंवा अँटी-मुलेरियन हार्मोन: स्त्रियांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण, पुनरुत्पादक कार्य जतन करण्यासाठी इष्टतम मूल्ये. स्त्रियांमध्ये AMH संप्रेरक म्हणजे काय: प्रजननक्षमतेवर परिणाम, कमी होण्याची कारणे आणि अँटी-मुलेरियन हार्मोनची एकाग्रता वाढणे

यौवन दरम्यान, अँटी-मुलेरियन संप्रेरक एकाग्रता निर्धारित केली जात नाही. प्रजनन कालावधीच्या मध्यभागी ते रजोनिवृत्ती सुरू होईपर्यंत चढ-उतारांचे निरीक्षण केले जाते.

निर्देशकांमधील बदल आणि विशिष्ट मानदंडांमधील त्यांचे विचलन प्रजननक्षमतेत घट दर्शवू शकतात.

असे पॅरामीटर्स ही पहिली अलार्म घंटा आहे, जी मादी सायकलच्या व्यत्ययापासून अलग होण्याआधी दिसते.

• गर्भधारणेसाठी दीर्घ आणि अयशस्वी प्रयत्न;
• अनियमित मासिक पाळी;
• गर्भधारणा उत्स्फूर्त समाप्ती.

मासिक पाळीच्या 3-5 दिवसांमध्ये अँटी-मुलेरियन हार्मोन चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते; या दिवसांमध्ये बायोमटेरियल अधिक माहितीपूर्ण आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, पुरुषांसाठी रक्तातील अँटी-मुलेरियन संप्रेरकाच्या एकाग्रतेचा डेटा देखील आवश्यक आहे; त्यांच्यासाठी प्रसूतीचा कालावधी आणि वेळ संबंधित विशिष्ट आवश्यकता नाहीत.

अँटी-मुलेरियन संप्रेरक एएमएच केवळ मादीच्या शरीरातच नव्हे तर पुरुषांच्या शरीरातही आवश्यक घटक आहे.

हे विविध कार्ये करते; हा घटक पुरुषांमधील लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेवर प्रभाव पाडतो.

पौगंडावस्थेच्या वेळी घटक सक्रियपणे तयार केला जातो, त्यानंतर त्याची एकाग्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते.

उच्च पातळीचे महत्त्व असूनही, स्त्रीच्या शरीरातील अँटी-मुलेरियन हार्मोनची पातळी सर्वात महत्त्वाची मानली जात नाही आणि म्हणूनच मानक हार्मोनल चाचण्यांदरम्यान त्याची तपासणी केली जात नाही.

भारदस्त AMH कारणे

सामान्यपेक्षा कमी एएमएच यासह पाहिले जाऊ शकते:

• रजोनिवृत्तीची सुरुवात. रजोनिवृत्ती ही स्त्रीची शेवटची मासिक पाळी मानली जाते जी नैसर्गिकरित्या निघून जाते. हे स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या डिम्बग्रंथि राखीव कमी झाल्यामुळे उद्भवते.
• डिम्बग्रंथि राखीव कमी. दरवर्षी, स्त्रीच्या शरीरात कमी फॉलिकल्स असतात जे परिपक्व अंडी तयार करण्यास सक्षम असतात. हे अँटी-मुलेरियन हार्मोनचे स्तर आहे जे कमी एकाग्रतेसह पुनरुत्पादक कार्यात घट दर्शवेल.
• लवकर लैंगिक विकास.
• लठ्ठपणा (जास्त वजन) पुनरुत्पादक वयातील महिला. बर्याच प्रकरणांमध्ये, जास्त वजनामुळे अंतःस्रावी आणि प्रजनन प्रणालीचे बिघडलेले कार्य होते.

बद्दल अधिक: महिलांचे रोग. महिलांमध्ये स्त्रीरोगविषयक रोग

स्त्रीच्या शरीरात AMH ची कार्ये

प्रौढ पुरुषांमध्ये, अँटी-मुलेरियन हार्मोन खूपच कमी असतो. मूलतः, ते पौगंडावस्थेपर्यंत पोचण्यापूर्वी मुलांमध्ये असते, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासात भाग घेते.

यावेळी, त्याच्या सामग्रीवर नियंत्रण ठेवणे अर्थपूर्ण आहे, कारण या पदार्थाच्या कमतरतेमुळे भविष्यातील पुरुषांना अंडकोष नसलेल्या अंडकोषांमुळे (त्यापैकी एक अंडकोषात उतरू शकत नाही), खोटे हर्माफ्रोडिटिझम आणि प्रवृत्तीमुळे बाप बनण्यास असमर्थतेचा धोका असतो. इनग्विनल हर्नियास.

स्त्रीच्या आयुष्याच्या वेगवेगळ्या काळात, अँटी-मुलेरियन हार्मोनची पातळी बदलते, जी सामान्य आहे, हे टेबलमध्ये अधिक स्पष्टपणे सादर केले आहे.

वयानुसार AMH (अँटी-मुलेरियन हार्मोन) मानदंड

नियमानुसार, मासिक पाळीच्या 3 व्या आणि 5 व्या दिवसांच्या दरम्यान अँटी-मुलेरियन हार्मोनची पातळी निर्धारित करण्यासाठी स्त्रीला विश्लेषण लिहून दिले जाते. जर सायकल अनियमित असेल तर अभ्यास इतर कोणत्याही दिवशी केला जातो. विश्लेषण निर्देशकांची विश्वासार्हता अभ्यासाच्या तयारीवर अवलंबून असते.

AMH हे अँटी-मुलेरियन हार्मोन आहे. जर्मन जीवशास्त्रज्ञ जोहान मुलर यांच्या सन्मानार्थ हार्मोनला हे नाव मिळाले. हे महिला आणि पुरुष दोघांमध्ये उपलब्ध आहे. जर हा हार्मोन शरीरात विशिष्ट प्रमाणात असेल तर याचा अर्थ स्त्रीमध्ये आई होण्याची क्षमता आहे.

प्रजनन कालावधी दरम्यान अँटी-मुलेरियन हार्मोनची एकाग्रता शिखर मूल्यांवर पोहोचते - हे अंदाजे 16 ते 40 वर्षे आहे.

• AMH हार्मोन - महिलांमध्ये प्रमाण 2.1-7.2 ng/ml आहे.
• बालपणात, हे निर्देशक 3.4-1.8 ng/ml असतात.
• रजोनिवृत्तीच्या जवळ, संप्रेरक पातळी कमी होऊ लागते आणि 1.1 एनजी/एमएलपर्यंत पोहोचते.
• परंतु निसर्ग अशा प्रकारे कार्य करतो की 45 वर्षांच्या वयात स्त्रीमध्ये एएमएचची उच्च पातळी असू शकते आणि 18 वर्षांच्या मुलीला अजिबात फॉलिकल्स नसतात.

यावरून आपण असा निष्कर्ष काढतो की वयावर जवळजवळ काहीही अवलंबून नसते.

AMH पातळी आणि गर्भधारणा कमी

जर एखाद्या महिलेमध्ये या हार्मोनची पातळी कमी झाली असेल तर बहुतेकदा हे लठ्ठपणापासून कर्करोगाच्या प्रक्रियेपर्यंतच्या विविध पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती दर्शवते.

बद्दल अधिक: स्त्रीरोगशास्त्रातील हिस्टोलॉजी विश्लेषण, ते काय आहे?

जर रुग्णाची AMH पातळी 0.2 ते 1 ng/ml पर्यंत असेल तर डॉक्टर कमी असल्याचे ओळखतात. जर एकाग्रता किमान थ्रेशोल्डच्या खाली असेल तर ही परिस्थिती गंभीर मानली जाते.

अशा परिस्थितीत, उपचार करणारे तज्ञ स्त्रीच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन एक विशिष्ट उपचार कार्यक्रम लिहून देतात.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, अँटी-मुलेरियन हार्मोनची पातळी कृत्रिमरित्या वाढवता येत नाही. AMH फक्त निरोगी अंड्यांद्वारे निर्धारित केले जाते. म्हणून, या हार्मोनची पातळी कमी असलेल्या महिला केवळ कृत्रिम गर्भाधानावर अवलंबून राहू शकतात. दात्याची अंडी बर्याचदा वापरली जातात.

तथापि, आपण कोणत्याही परिस्थितीत निराश होऊ नये. असे काही वेळा असतात जेव्हा ही समस्या तात्पुरती असते. तिच्या निर्णयानंतर, एक स्त्री नैसर्गिकरित्या गर्भवती होऊ शकते आणि एका सुंदर बाळाला जन्म देऊ शकते. लक्षात ठेवा की अचूक निदान केवळ उच्च पात्र तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकते.

सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे आणि डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे पालन करणे.

AMH कमी झाल्यामुळे, स्त्रीची स्वतःहून गर्भवती होण्याची शक्यता कमी होते, तथापि, जर एकाग्रता गंभीर पातळीपेक्षा कमी होत नाही (0.2 एनजी/मिली पेक्षा कमी), तर नैसर्गिक गर्भधारणेची शक्यता असते.

हे विसरू नका की गर्भधारणेसाठी सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे हार्मोनची सामान्य एकाग्रता, जी उपचारानंतर प्राप्त केली जाऊ शकते.

विश्लेषण पार पाडणे

कोणत्या परिस्थितीत तुम्ही संशोधनासाठी संदर्भ घ्यावा? गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी AMH चाचणी घेतली जाते, ज्यामुळे तुम्हाला मूल होण्याची शक्यता जाणून घेण्यासाठी विकृती असल्यास त्यावर उपचार केले जातात. इतर कारणे:

• अज्ञात कारणांमुळे वंध्यत्व;
• अकाली (लवकर किंवा उशीरा) यौवन;
• न जन्मलेल्या मुलाचे लिंग निश्चित करण्यात अडचणी;
• कृत्रिम गर्भाधानाचे अयशस्वी प्रयत्न;
• ऑन्कोलॉजिकल रोगांचे निदान.

व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी स्त्रीसाठी, अँटी-मुलेरियन हार्मोनचे विश्लेषण अत्यंत माहितीपूर्ण आहे, जे गर्भाधानानंतर लहान मानवी भ्रूण बनण्याची क्षमता असलेल्या अंड्यांची संख्या दर्शवते.

विश्लेषण घेण्याचे नियम

क्यूबिटल वेनमधून अँटी-मुलेरियन हार्मोनची पातळी निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण केले जाते; यासाठी किमान 5 मिली रक्त आवश्यक आहे. चाचणीच्या 3-4 दिवस आधी, आपण आपल्या आहारात मजबूत कॉफी आणि काळी चहा मर्यादित ठेवली पाहिजे, चिंताग्रस्त न होण्याचा प्रयत्न करा आणि शारीरिक ओव्हरलोड आणि तणाव टाळा.

म्युलेरियन इनहिबिटरी प्रोटीन, किंवा अँटी-म्युलेरियन हार्मोन (AMH), हा प्रीएंट्रल आणि लहान अँट्रल फॉलिकल्सद्वारे स्रावित केलेला पदार्थ आहे, ज्यामध्ये अंडी यावेळी परिपक्व होऊ लागतात. या पदार्थाचे नाव Müllerian ducts च्या नावावरून आले आहे. जन्मपूर्व काळात, त्यांच्या पेशी सतत विभाजित होऊन गर्भाशय, त्याच्या नळ्या आणि योनी तयार होतात.

अँटी-मुलेरियन हार्मोन कशासाठी जबाबदार आहे?

पिट्यूटरी फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) ची क्रिया रोखणे (प्रतिबंधित करणे) आणि फॉलिकल्सची पुढील वाढ हा त्याचा मुख्य उद्देश आहे.

संपूर्ण पुनरुत्पादक वयात, अंडी अंडाशयात परिपक्व होतात. सुरुवातीला, ते आदिम, निष्क्रिय follicles मध्ये स्थित आहेत. प्रत्येक चक्रात, त्यापैकी काही (3 ते 30 पर्यंत) वाढू लागतात आणि अखेरीस एक अंडी पूर्णपणे परिपक्व होते. त्याच वेळी विकसित होऊ लागलेल्या उर्वरित follicles resorbed आहेत.

जन्माच्या वेळी, मुलीच्या अंडाशयात सुमारे 1-2 दशलक्ष आदिम फॉलिकल्स असतात. पहिल्या मासिक पाळीच्या वेळेपर्यंत, त्यापैकी 300-400 हजार शिल्लक आहेत. मग त्यांची संख्या कमी होत राहते आणि तोपर्यंत ती 1000 पर्यंत पोहोचते.

प्रत्येक चक्रादरम्यान, FSH, पिट्यूटरी पेशींद्वारे रक्तामध्ये सोडले जाते, यापैकी एका फॉलिकल्सवर कार्य करते आणि त्यास प्रबळ बनवते. त्यात अंडी परिपक्व होते आणि ओव्हुलेशन होते. ही प्रक्रिया पोस्टमेनोपॉजमध्ये पूर्ण होते. अँटी-मुलेरियन प्रथिने उर्वरित प्राथमिक फॉलिकल्सवर FSH ची क्रिया अवरोधित करते, त्यांना वाढीच्या टप्प्यात प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

वाढीच्या प्रीओव्ह्युलेटरी स्टेजमध्ये प्रवेश करण्यासाठी फॉलिकल्सना स्वतःच रक्तातील एफएसएचच्या विशिष्ट थ्रेशोल्ड पातळीची आवश्यकता असते. कमी AMH पातळी उत्तेजित होण्यासाठी त्यांची संवेदनशीलता वाढवते, ज्यामुळे फॉलिक्युलर वाढ जलद होते आणि अकाली ओव्हुलेशन होते.

जसजसे आपण वय वाढतो तसतसे आदिम फॉलिकल्सची संख्या कमी होते आणि अँटी-मुलेरियन हार्मोनचे प्रमाण कमी होते. सराव मध्ये, AMH एकाग्रतेचा उपयोग रुग्णाची प्रजननक्षमता, म्हणजेच तिची गर्भवती होण्याची क्षमता निर्धारित करण्यासाठी केला जातो.

चाचणी कशी घ्यावी

विश्लेषणाची तयारी:

1. आपल्या आहारातून 2 दिवस चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ काढून टाका.
2. आदल्या दिवशी संध्याकाळी हलके जेवण घ्या, सकाळी जेवू नका.
3. 2 दिवस तणाव आणि शारीरिक क्रियाकलाप टाळा.
4. चाचणीच्या 12 तास आधी धूम्रपान करू नका.

सायकलच्या कोणत्या दिवशी मी अँटी-मुलेरियन हार्मोनसाठी रक्तदान करावे?

सामान्यतः, मासिक पाळी सुरू झाल्यानंतर 3-5 दिवसांनी चाचणी निर्धारित केली जाते, परंतु संपूर्ण महिन्यात चढ-उतार लक्षणीय नसतात. त्यामुळे या नियमाकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकते. क्यूबिटल वेनमधून रक्त घेतले जाते. परिणाम सहसा 2 दिवसात तयार होतो.

क्यूबिटल वेनमधून अँटी-मुलेरियन हार्मोनसाठी रक्ताचे नमुने घेतले जातात

अभ्यास आधी सर्व महिलांसाठी अनिवार्य आहे. प्राप्त मूल्ये दाखवतील की डिम्बग्रंथि उत्तेजकता प्रोटोकॉल वापरणे आणि स्वतःची अंडी (सामान्य AMH मूल्यांसह) मिळवणे शक्य आहे की नाही किंवा दात्याच्या जंतू सेलची आवश्यकता असेल (अत्यंत कमी परिणामासह). तपासणीसाठी अतिरिक्त संकेत म्हणजे उच्च एफएसएच मूल्ये आणि स्त्री स्वतः परिपक्व अंडी देण्यास सक्षम आहे की नाही हे स्पष्ट करण्यासाठी डिम्बग्रंथि उत्तेजनाची अप्रभावीता.

रक्त चाचणीद्वारे पातळी निश्चित केली जाते. त्याचे मूल्य सर्वात अचूकपणे फॉलिकल्सची संख्या प्रतिबिंबित करते, म्हणजेच रुग्ण. प्रत्येक चक्रातील अँट्रल फॉलिकल्सची संख्या आणि आकाराचे अल्ट्रासाऊंडद्वारे निर्धारित करणे हे अतिरिक्त सूचक आहे.

डिम्बग्रंथि राखीव अखंडतेसाठी नियमित तपासणीचा एक भाग म्हणजे एफएसएच आणि एस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता निश्चित करणे देखील समाविष्ट आहे. तथापि, नंतरचे स्तर सतत बदलत आहे, म्हणून अभ्यास follicles च्या क्रियाकलापांबद्दल अचूक माहिती प्रदान करत नाही.

गर्भधारणेसाठी सामान्य निर्देशक स्त्रीच्या वयावर अवलंबून असतात:

सामान्य पासून निर्देशकांचे विचलन

सर्वसामान्य प्रमाणातील डेटाचे विचलन हे गर्भधारणेच्या अक्षमतेसह अनेक रोगांचे लक्षण असू शकते.

कमी AMH पातळी आणि वंध्यत्व

अभ्यासाचे परिणाम, ज्याने अँटी-मुलेरियन प्रोटीनची पातळी सामान्यपेक्षा कमी दर्शविली, खालील परिस्थितींमध्ये पाहिली जाऊ शकते:

• प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपयश

अंडाशयांच्या हार्मोनल आणि पुनरुत्पादक कार्याचे नुकसान तसेच अकाली रजोनिवृत्तीसह ही स्थिती आहे. हा रोग सामान्यतः गुणसूत्रांच्या विकृतींशी संबंधित असतो. प्राथमिक डिम्बग्रंथि निकामी झाल्यास, रक्तातील AMH ची पातळी खूपच कमी किंवा ओळखता येत नाही.

• एंडोमेट्रिओसिस

हा रोग गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर एंडोमेट्रियमच्या वाढीसह आहे आणि अकाली रजोनिवृत्तीचे संभाव्य कारण आहे, जे अर्ध्याहून अधिक रुग्णांमध्ये दिसून येते. वाढत्या वयाच्या रूग्णांमध्ये, निरोगी महिलांच्या तुलनेत AMH पातळी कमी होणे अधिक स्पष्ट आहे.

• डिम्बग्रंथि अपुरेपणा

घातक ट्यूमर असलेल्या रूग्णांना रेडिएशन किंवा केमोथेरपी प्राप्त झाली आहे, बहुतेकदा डिम्बग्रंथि निकामी होते, ज्यामध्ये अँटी-मुलेरियन प्रथिनांची पातळी कमी असते.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी या परिस्थितीत अँटी-मुलेरियन हार्मोन चाचणी उपयुक्त ठरू शकते. हे केमोथेरपी किंवा रेडिएशन नंतर वंध्यत्वाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करते.

• स्वयंप्रतिकार स्थिती

ल्युपस, क्रोहन रोग आणि ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीसमध्ये निम्न पातळी दिसून येते.

AMH ची वाढलेली एकाग्रता

हे खालील रोगांमध्ये नोंदवले जाते:

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम

रूग्णांमध्ये, एन्ड्रोजनची एकाग्रता वाढते आणि अँट्रल फॉलिकल्सची संख्या वाढते, अँटी-मुलेरियन हार्मोनची सामग्री देखील वाढते. AMH वाढण्याचे नेमके कारण अज्ञात आहे.

एएमएचची मोठी मात्रा पॉलीसिस्टिक अंडाशयांच्या इतर लक्षणांशी संबंधित आहे - मासिक पाळीची अनुपस्थिती आणि इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता. विशेष म्हणजे PCOS वर उपचार करताना अँटी-मुलेरियन प्रोटीनचे प्रमाणही कमी होते. अभिप्राय येण्याची शक्यता आहे. नंतर AMH क्रियाकलाप दडपणारे पदार्थ पॉलीसिस्टिक रोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात. फार्माकोलॉजीच्या या क्षेत्राचा आता सक्रियपणे अभ्यास केला जात आहे.

• गर्भाशयाचा कर्करोग

AMH डिम्बग्रंथि ग्रॅन्युलोसा पेशींद्वारे तयार होत असल्याने, या संप्रेरकाची उच्च पातळी ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमरचे लक्षण असू शकते. या निर्देशकाचा उपयोग या रोगासाठी उपचार घेतलेल्या रुग्णांच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंगसाठी देखील केला जातो, ज्यामुळे रीलेप्सचे वेळेवर निदान होते.

क्लिनिकमध्ये AMH चे मूल्य

फॉलिकल्सच्या संख्येव्यतिरिक्त, अँटी-मुलेरियन प्रोटीनची पातळी त्यांची गुणवत्ता वैशिष्ट्ये निर्धारित करते. ही दोन्ही वैशिष्ट्ये स्त्रीच्या पुनरुत्पादक क्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत.

डिम्बग्रंथि राखीव चाचणी खालील प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते:

• कमी जन्माचे वजन;
• प्रकार 1 मधुमेह मेल्तिस;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• मागील डिम्बग्रंथि शस्त्रक्रिया;
• फायब्रॉइड्ससाठी हस्तांतरित.

संशोधन मदत करते:

• वैयक्तिक वंध्यत्व उपचार योजना विकसित करा;
• लवकर रजोनिवृत्तीचा अंदाज लावा;
• FSH, estradiol आणि inhibin B च्या विपरीत, सायकलच्या कोणत्याही टप्प्यात डिम्बग्रंथि राखीव स्थिती अचूकपणे स्थापित करा;
• गर्भाशयाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये संभाव्य प्रजनन क्षमता निश्चित करा.

IVF ची तयारी करताना अँटी-म्युलेरियन संप्रेरक निश्चित करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण ते उत्तेजित होण्यासाठी आणि परिपक्वतासाठी तयार असलेल्या अंड्यांच्या संख्येत वाढ झाल्याची माहिती देते.

याव्यतिरिक्त, AMH प्रशासित फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोनद्वारे डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमच्या विकासास प्रतिबंध करते. IVF साठी सामान्य मूल्ये 0.8 ng/ml पेक्षा कमी नाहीत.

संप्रेरक एकाग्रता निर्धारित करण्यासाठी इतर संकेतः

• बाळाचे अस्पष्ट लिंग किंवा क्रिप्टोरकिडिझम;
• सतत म्युलेरियन डक्ट सिंड्रोम;
• लैंगिक संप्रेरकांची कमी पातळी;
• ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर.

विश्लेषणाचे तोटे

चाचणी पदार्थाची पातळी स्त्री शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे, गर्भनिरोधक आणि इतर औषधांचा वापर तसेच डिम्बग्रंथि शस्त्रक्रियेच्या परिणामांमुळे प्रभावित होऊ शकते. जगभरात कोणतेही अचूक प्रयोगशाळा मानके स्वीकारलेले नाहीत. म्हणून, प्रत्येक प्रयोगशाळा उपकरण निर्मात्याने शिफारस केलेली सामान्य मूल्ये किंवा निरोगी महिलांकडून स्वतंत्रपणे गोळा केलेला डेटा वापरते.

प्राप्त मूल्याची तथाकथित संदर्भ मूल्याशी तुलना करून विश्लेषणाचा उलगडा केला जातो, म्हणजेच सर्वसामान्य प्रमाण म्हणून स्वीकारले जाते. संदर्भ मूल्य फॉर्मवर छापलेले आहे.

अँटी-मुलेरियन हार्मोनच्या कमी पातळीसह गर्भवती होणे शक्य आहे का?

संशोधन परिणामांनी सिद्ध केले आहे की 4 ng/ml पेक्षा कमी एकाग्रता असताना देखील गर्भधारणा शक्य आहे.

स्त्रियांमध्ये अँटी-मुलेरियन हार्मोनची सामान्य पातळीऊतक पेशींच्या वाढ आणि निर्मितीच्या क्षणासाठी जबाबदार. गोरा संभोगात, जन्मापासून विशेष पेशींचा वापर करून, अंडाशयाद्वारे हार्मोन तयार केला जातो आणि रजोनिवृत्ती सुरू होईपर्यंत ते तयार होत राहतात.

अँटी-म्युलर हार्मोनची एक विशिष्ट पातळी असणे आवश्यक आहे. हे एका विशिष्ट वेळी नैसर्गिक पद्धत वापरून गर्भधारणेची संभाव्यता शोधण्याची संधी प्रदान करते.

अँटी-मुलेरियन हार्मोनची वैशिष्ट्ये

हे काय आहे?स्त्रियांमध्ये अँटी-मुलेरियन हार्मोनचा मूळ उद्देश आहे; हा एक प्रोटीन रेणू आहे ज्याचा लैंगिक विकास आणि परिपक्वतावर मोठा प्रभाव पडतो. हे सर्वात महत्वाचे आहे कारण ते स्त्री गर्भधारणेचे निर्धारक म्हणून काम करते.

त्याचे मुख्य कार्य – फॉलिक्युलर वाढ ट्रिगर करते, अंडाशयांमध्ये हार्मोनच्या कार्यासाठी अनुकूल वातावरण तयार करते.स्त्रियांमधील अँटी-मुलर हार्मोन शरीराला पुनरुत्पादनास अनुकूल बनविण्यास मदत करते आणि प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक असूनही, पूर्ण वाढ झालेली अंडी तयार करण्यास आणि सोडण्यास प्रोत्साहन देते.

सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, रक्तातील म्युलर हार्मोनच्या वाढीस प्रोत्साहन देते. त्याच्या उपचाराचा उद्देश चयापचय वाढविणारी उपचारात्मक प्रक्रिया पार पाडणे आहे.

उपचार प्रभावी होण्यासाठी, तुम्ही तुमचा आहार बदलला पाहिजे, निरोगी पदार्थांना चिकटून राहावे आणि शारीरिक क्रियाकलाप काढून टाकावे.

जर, सर्व उपचार पद्धती पार पाडल्यानंतर, स्त्रीला मूल होण्यास असमर्थता आली, तर स्त्रीरोगशास्त्रात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप वापरून उपचार शक्य आहे.

स्त्रियांमध्ये अँटी-मुलर हार्मोनच्या पातळीत वाढ वाईट सवयींद्वारे केली जाऊ शकते: अल्कोहोल गैरवर्तन आणि धूम्रपान. तणाव आणि जुनाट आजारांमुळे स्त्रियांमध्ये अँटी-म्युलर संप्रेरक पातळीतील बिघाड दिसून येतो.

चाचण्यांदरम्यान रक्तामध्ये एएमएचची वाढलेली पातळी आढळल्यास, अस्वस्थ होण्याची घाई करण्याची गरज नाही. ताबडतोब तज्ञांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते - एक प्रजनन तज्ज्ञ, तसेच एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, जे अतिरिक्त चाचण्या लिहून देतील आणि या समस्येतील स्त्रीला मदत करतील.

आपण डॉक्टरांच्या सर्व सल्ल्याचे आणि प्रिस्क्रिप्शनचे अनुसरण केल्यास आणि उपचारांचा कोर्स घेतल्यास, बर्याच प्रकरणांमध्ये सर्वात अनुकूल रोगनिदान दिसून येते.

हार्मोन्सची पातळी कशी वाढवायची किंवा कमी करायची

अशी कोणतीही पद्धत नाही ज्याद्वारे अँटी-म्युलेरियन हार्मोन जबरदस्तीने कमी किंवा सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वाढवता येईल. हे पदार्थ अंड्यातूनच तयार होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

जेव्हा त्याच्या कार्यामध्ये खराबी येते, जी लहानपणापासूनच प्रकट होऊ शकते, तेव्हा संप्रेरक अशा प्रमाणात तयार केले जाते जे गर्भधारणा सुलभ करण्यासाठी अपुरे असते. यामुळे वंध्यत्व येऊ शकते.

स्त्रियांमध्ये अँटी-म्युलर हार्मोनच्या उत्पादनाचा इतर हार्मोन्सच्या उपस्थितीशी कोणताही संबंध नाही आणि मासिक पाळीवर परिणाम होत नाही.

शिवाय, हार्मोनच्या कार्यक्षमतेवर विशेषतः अन्न, जीवनशैली किंवा वातावरणाचा परिणाम होत नाही. वय देखील मुख्य सूचक नाही. तथापि, स्त्रिया 45 वर्षांच्या वयातही जन्म देण्यास सक्षम असतात.

पश्चिमेकडील तज्ञ 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलींना अँटी-मुलर हार्मोनच्या सामान्य पातळीच्या उपस्थितीसाठी निरीक्षण करण्याचा सल्ला देतात. वयाने ३५ वर्षांचा टप्पा ओलांडल्यानंतर आणि ती अजूनही मूल होण्याची योजना करत असताना महिलांमध्ये पदार्थाच्या सामान्य पातळीचे निरीक्षण करणे अत्यावश्यक आहे.

निष्कर्ष

विदेशी तज्ञ महिलांना Amh पातळी वाढवण्यासाठी आहारातील पूरक आहार लिहून देण्याचा सराव करतात. ही पद्धत आरोग्य सुधारण्यासाठी चांगली आहे, परंतु ती एक पद्धत म्हणून काम करू शकत नाही जी रक्तातील स्त्रियांमध्ये अँटी-म्युलर हार्मोनच्या पातळीला प्रभावित करते. कोणत्याही परिस्थितीत, लिहून दिलेली कोणतीही औषधे जटिल उपचारांचा भाग असणे आवश्यक आहे आणि ती केवळ तज्ञाद्वारेच लिहून दिली जातात.

स्त्रीच्या गर्भधारणेच्या क्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या हार्मोन्सचा उल्लेख करताना, बहुतेक रुग्णांना सुप्रसिद्ध प्रोजेस्टेरॉन, प्रोलॅक्टिन आणि एस्ट्रॅडिओल आठवतात. तथापि, एक हार्मोन आहे जो अधिक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतो - अँटी-मुलेरियन हार्मोन (एएमएच). स्त्रियांमध्ये अँटी-मुलेरियन हार्मोनची पातळी पुनरुत्पादक आरोग्याचे एक महत्त्वाचे सूचक आहे.

AMH हा एक संप्रेरक आहे जो गर्भाच्या विकासादरम्यान स्त्रीमध्ये तयार होतो. डिम्बग्रंथि पेशी स्त्रीच्या पुनरुत्पादक जीवनात, म्हणजेच रजोनिवृत्तीपर्यंत त्याचे संश्लेषण करतात.

• यौवन दरम्यान व्यत्यय ओळखणे आवश्यक आहे;
• लिंग निश्चित करणे आवश्यक आहे (खोटे hermaphrodism);
• स्त्रीच्या अंडाशयांवर परिणाम करणारी कर्करोग प्रक्रिया ओळखणे आणि नियंत्रित करणे आवश्यक आहे;
• त्याची कारणे शोधणे आवश्यक आहे.

माझी चाचणी कधी करावी?

चाचणीच्या तीन दिवस आधी, आपल्याला जड शारीरिक क्रियाकलाप पूर्णपणे काढून टाकणे आणि तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला अलीकडेच विषाणूजन्य किंवा संसर्गजन्य रोग झाला असेल तर चाचण्या घेण्याची शिफारस केलेली नाही - या प्रकरणात, चाचणीला विलंब करणे हा सर्वोत्तम पर्याय असेल.

रक्त नमुने घेण्याच्या साठ मिनिटे आधी, धूम्रपान करण्यास सक्त मनाई आहे. तुम्हाला रिकाम्या पोटी हार्मोनसाठी रक्तदान करणे आवश्यक आहे; तुम्ही फक्त एक ग्लास पाणी पिऊ शकता.

मासिक पाळीच्या दुसऱ्या ते पाचव्या दिवशी चाचणी घेतल्यास सर्वात अचूक परिणाम मिळू शकतो.

महिलांमध्ये अँटी-मुलेरियन हार्मोनचा काय परिणाम होतो?

AMH चे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे मेंदूचे नियंत्रण आणि नियमन नसणे. स्थानिक संप्रेरक असल्याने, ते पूर्णपणे अंडाशयांच्या कार्यावर अवलंबून असते. मासिक पाळीच्या विपुलता आणि कालावधीनुसार रक्तातील हार्मोनची एकाग्रता बदलत नाही.

ज्या फॉलिकल्समध्ये अंड्यांचे परिपक्वता येते ते स्त्रीच्या अंडाशयात मोठ्या प्रमाणात असतात. परंतु केवळ एक किंवा अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये ओव्हुलेशन प्रक्रियेदरम्यान दोन किंवा तीन कूप एक परिपक्व अंडी तयार करतात, जे गर्भाधान आणि झिगोट तयार करण्यासाठी पूर्णपणे तयार असतात.

दुसऱ्या शब्दांत, AMH प्रजनन कार्यासाठी तयार केलेल्या स्त्रियांच्या follicles चे सूचक आहे.

कोणता परिणाम सामान्य आहे?

AMH वापरून, तुम्ही सध्या अस्तित्वात असलेल्या फॉलिकल्सची संख्या निर्धारित करू शकता. प्रौढ वयातील महिलांमध्ये अँटी-मुलेरियन हार्मोनची सामान्य पातळी 1 ते 2.5 एनजी/मिली असते. परंतु अशी परिस्थिती असते ज्यामध्ये हार्मोन सामान्यपेक्षा कमी किंवा जास्त असतो.

AMH कमी होण्याची कारणे

सामान्यपेक्षा कमी एएमएच यासह पाहिले जाऊ शकते:

• रजोनिवृत्तीची सुरुवात. रजोनिवृत्ती ही स्त्रीची शेवटची मासिक पाळी मानली जाते जी नैसर्गिकरित्या निघून जाते. हे स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या डिम्बग्रंथि राखीव कमी झाल्यामुळे उद्भवते.
• डिम्बग्रंथि राखीव कमी. दरवर्षी, स्त्रीच्या शरीरात कमी फॉलिकल्स असतात जे परिपक्व अंडी तयार करण्यास सक्षम असतात. हे अँटी-मुलेरियन हार्मोनचे स्तर आहे जे कमी एकाग्रतेसह पुनरुत्पादक कार्यात घट दर्शवेल.
• लवकर लैंगिक विकास.
• लठ्ठपणा (जास्त वजन) पुनरुत्पादक वयातील महिला. बर्याच प्रकरणांमध्ये, जास्त वजनामुळे अंतःस्रावी आणि प्रजनन प्रणालीचे बिघडलेले कार्य होते.

भारदस्त AMH कारणे

अँटी-मुलेरियन हार्मोन सामान्यपेक्षा जास्त असल्यास:

• महिलेला पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम आहे. PCOS हा एक सिंड्रोम आहे जो स्त्रीच्या डिम्बग्रंथि कार्याच्या पॅथॉलॉजीद्वारे दर्शविला जातो. उदाहरणार्थ, अनियमित ओव्हुलेशन किंवा त्याची पूर्ण अनुपस्थिती; एंड्रोजेन किंवा एस्ट्रोजेनचे अतिस्राव. याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंड, अधिवृक्क कॉर्टेक्स, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि हायपोथालेमसमध्ये एक अडथळा आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या अभावामुळे एंडोमेट्रियल आणि स्तन कर्करोगाचा विकास होऊ शकतो. जेव्हा गर्भधारणा होते तेव्हा गर्भपात किंवा अकाली जन्म होण्याची शक्यता वाढते.
• लैंगिक विकासात अडथळा आहे.
• विषम निओप्लाझम आहेत - ग्रॅन्युलोसा सेल ट्यूमर. अशा स्वरूपामुळे चाळीस वर्षांनंतरही पुन्हा पडणे होऊ शकते, म्हणून आरोग्याच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. खरंच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्यूमरमुळे गुंतागुंत निर्माण होते जी आपण पुनरुत्पादक अवयवापासून पूर्णपणे मुक्त झाल्यासच दूर केली जाऊ शकते.

तुमचे नंबर कसे सामान्य करावे

सर्वप्रथम, AMH च्या एकाग्रतेत बदल वंध्यत्व दर्शवू शकतो या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधणे आवश्यक आहे. म्हणून, जर एखाद्या स्त्रीला मुले व्हायची असतील तर तिने तज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

दुर्दैवाने, सध्या अशी कोणतीही पद्धत नाही जी अँटी-मुलेरियन हार्मोनची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढवू शकते, म्हणून कृत्रिम गर्भाधान पद्धती वापरल्या जातात.

तथापि, काही विशेष पूरक आणि आहार आहेत जे हार्मोनची एकाग्रता किंचित वाढवतात, ज्यामुळे कृत्रिम गर्भधारणेची तयारी सुलभ होते.

शरीराची संपूर्ण तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे, कारण एएमएच केवळ स्त्रीच्या डिम्बग्रंथि आरक्षिततेचे सूचक नाही, परंतु त्याची पातळी उंचावल्यास ट्यूमरच्या उपस्थितीसह विविध पॅथॉलॉजीज देखील सूचित करू शकते. या प्रकरणात, हार्मोनच्या पातळीतील बदलांची कारणे दूर करणे महत्वाचे आहे, ज्यामुळे मूल्य सामान्यच्या जवळ येऊ शकते.

AMH संप्रेरक आणि IVF

कमी AMH पातळीमुळे पुरेशा प्रमाणात अंडी मिळण्याची शक्यता कमी होते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये परिणामी oocytes उत्कृष्ट दर्जाचे नसतात, परिणामी गर्भाधानाचा अभाव किंवा गर्भाचे अयोग्य विभाजन होते. पंचर प्रक्रियेदरम्यान, एएमएच पातळी कमी असलेल्या स्त्रीमध्ये, केवळ अपरिपक्व oocytes गोळा करणे शक्य आहे जे अद्याप गर्भाधानासाठी तयार नाहीत.

हार्मोनच्या उच्च पातळीसह, एक गुंतागुंत विकसित होऊ शकते, जी स्त्रीसाठी जीवघेणा मानली जाते, एडेमा दिसण्यास भडकवते आणि ओटीपोटात रक्त परिसंचरण कमी होते.

अशा प्रकारे, इन विट्रो फर्टिलायझेशन दरम्यान, AMH ची कमी आणि उच्च पातळी उत्तेजन प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम करू शकते. परंतु हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की परिणामी गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीत यशस्वीरित्या रुजतो की नाही यावर हार्मोनच्या एकाग्रतेचा कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही.

अँटी-मुलेरियन हार्मोन आणि गर्भधारणा

AMH कमी झाल्यामुळे, स्त्रीची स्वतःहून गर्भवती होण्याची शक्यता कमी होते, तथापि, जर एकाग्रता गंभीर पातळीपेक्षा कमी होत नाही (0.2 एनजी/मिली पेक्षा कमी), तर नैसर्गिक गर्भधारणेची शक्यता असते.

हे विसरू नका की गर्भधारणेसाठी सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे हार्मोनची सामान्य एकाग्रता, जी उपचारानंतर प्राप्त केली जाऊ शकते.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा कमी AMH अनुभव असलेल्या स्त्रियांना, परंतु डॉक्टर म्हणतात की उत्स्फूर्त गर्भपातावर हार्मोनचा कोणताही परिणाम होत नाही.

बऱ्याच स्त्रिया, जेव्हा त्यांना तयार चाचण्या मिळतात, तेव्हा ते स्वत: ची औषधोपचार करण्याचा प्रयत्न करतात, ज्यामुळे फक्त वाईट परिणाम होतात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की शरीरात एएमएचची एकाग्रता सामान्य करणे केवळ तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा त्याची वाढ किंवा घट होण्याचे कारण काढून टाकले जाते.

पातळी नियंत्रित करण्यात मदत करण्यासाठी औषधामध्ये कोणतेही कृत्रिम AMH हार्मोन उपलब्ध नाही. म्हणूनच आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणतेही विचलन (अगदी लहान देखील) ही एक लहान घंटा आहे जी शरीरात खराबी होत आहे.

डिम्बग्रंथि राखीव बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ, ज्याची स्थिती अँटी-मुलेरियन हार्मोनच्या पातळीद्वारे निर्धारित केली जाते

मला आवडते!