संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात बॉक्सिंग म्हणजे काय? संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाची रचना आणि व्यवस्था
संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार रोखण्यासाठी, क्लिनिकल आणि महामारीशास्त्रीय संकेतांनुसार रुग्णांना संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात वेगळे केले जाते. संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात, केवळ रुग्णावर पूर्णपणे उपचार केले जात नाहीत, तर त्याच्या विश्वासार्ह अलगावमुळे संक्रमणाचा पुढील प्रसार थांबण्याची खात्री होते. संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाची मुख्य आवश्यकता म्हणजे रुग्ण आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना नोसोकॉमियल इन्फेक्शनपासून संरक्षण. संसर्गजन्य रोगांचे रुग्णालय इतर रुग्णालयांपेक्षा वेगळे आहे. त्यात आपत्कालीन विभाग, एक वॉर्ड-प्रकार विभाग आणि बॉक्स-प्रकार विभाग, एक अतिदक्षता विभाग, एक क्ष-किरण विभाग, एक निदान प्रयोगशाळा, एक केटरिंग युनिट, एक निर्जंतुकीकरण कक्ष, एक केंद्रीय नसबंदी कक्ष, फिजिओथेरपी कक्ष, अल्ट्रासाऊंड समाविष्ट आहे. तपासणी, एन्डोस्कोपी.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत - प्रवाह-प्रवाह - रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून रूग्णांना रुग्णालयात दाखल केल्यावर आणि प्लेसमेंटवर वेगळे करणे सुनिश्चित करते. प्रवेशाच्या क्षणापासून डिस्चार्ज होईपर्यंत, रूग्णांचा इतर संसर्गजन्य रूग्णांशी संपर्क नसावा; म्हणून, प्रत्येक रूग्णांना योग्य विभागांमध्ये पाठवले जाते, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी संक्रमण, वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण इ.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयांच्या प्रवेश विभागात प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक प्रवेशासाठी बॉक्सची रचना असते. हे बॉक्स विविध पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांना प्राप्त करण्यासाठी आणि त्यांची क्रमवारी लावण्यासाठी आहेत. संसर्गजन्य रुग्ण आपत्कालीन विभागात एका वेगळ्या बॉक्समध्ये प्रवेश करतो, जिथे त्याची डॉक्टर आणि परिचारिकांद्वारे तपासणी केली जाते आणि त्याच्यावर संपूर्ण स्वच्छता उपचार केले जातात, त्यानंतर रुग्णाला योग्य वैद्यकीय विभागात दाखल केले जाते.
दाखल झालेल्या रूग्णांच्या स्वच्छताविषयक उपचारांमध्ये गंभीर आजारी रूग्णांसाठी शॉवर किंवा आंघोळ - त्वचा पुसणे आणि उवा आढळल्यास निर्जंतुकीकरण यांचा समावेश होतो. रुग्णालयात दाखल असलेल्या सर्वांसाठी उवांची तपासणी अनिवार्य आहे. प्रवेश विभागातील परिचारिका येणाऱ्या रुग्णाचे कपडे, डोक्यावरील केस आणि त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी करते. रुग्णाचे वैयक्तिक कपडे प्रक्रियेसाठी निर्जंतुकीकरण कक्षात पाठवले जातात. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतरच रुग्णाला त्याचे कपडे मिळतात. हॉस्पिटलमध्ये तो हॉस्पिटलच्या कपड्यात आहे.
रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर आणि त्याला वैद्यकीय विभागात स्थानांतरित केल्यानंतर, परिचारिका आपत्कालीन विभागातील बाधित वॉर्डचे निर्जंतुकीकरण करते. आपत्कालीन विभागातून, रुग्णाला इतर रुग्णांशी संपर्क न करता रुग्णालयाच्या योग्य विभागात दाखल केले जाते. हवेतील संसर्गाचे निदान करताना, रुग्णाला बॉक्स ऑफिसमध्ये ठेवले जाते, जे सर्वात उंच मजल्यांवर स्थित आहे. हवेतील संसर्गाचे विभाग वरच्या मजल्यावर असतात जेणेकरून रोगजनकांना खालच्या मजल्यापासून वरच्या मजल्यापर्यंत चढत्या हवेच्या प्रवाहाने वाहून नेले जाऊ नये. एका मोठ्या वॉर्डमध्ये 22-2 मीटर उंचीच्या विभाजनाने एकमेकांपासून विलग करून बॉक्स उघडले जाऊ शकतात. असे बॉक्स स्कार्लेट ताप, डांग्या खोकला, घटसर्प इ. असलेल्या रुग्णांसाठी आहेत. बंद बॉक्स प्रत्येकापासून वेगळे केले जातात. इतर कमाल मर्यादेपर्यंत पूर्ण विभाजन करून आणि एक दरवाजा आणि स्वतंत्र स्नानगृह आहे. तथापि, रूग्ण सामान्य कॉरिडॉरमधून प्रवेश करतात आणि त्यांना सोडतात, ज्यामध्ये गोवर, कांजिण्या आणि इतर वायुजन्य संसर्गाचा संसर्ग होण्याची शक्यता असते.
प्रत्येक संसर्गजन्य रोग विभागाचे दोन निर्गमन आहेत: एक रुग्णांसाठी आणि दुसरा वैद्यकीय कर्मचारी आणि अभ्यागतांसाठी. संसर्गजन्य रूग्णांना वॉर्डांमध्ये ठेवताना, वैद्यकीय विभागातील परिचारिकांनी नोसोकोमियल इन्फेक्शन टाळण्यासाठी कठोर नियम पाळले पाहिजेत: रोगाच्या तीव्र टप्प्यात असलेल्या रूग्णांना बरे झालेल्या रूग्णांसह वॉर्डमध्ये ठेवू नये. नर्सने हॉस्पिटलच्या बेडच्या संख्येवर लक्ष ठेवणे आणि त्या प्रत्येकाची संख्या त्याच्याशी संबंधित वस्तूंच्या संख्येशी संबंधित आहे याची खात्री करणे महत्वाचे आहे: डिश, जे वैयक्तिक असले पाहिजेत. रुग्णांना त्यांचे बेड खोलीत हलविण्यास मनाई आहे; त्यांच्यातील अंतर किमान 1 मीटर असणे आवश्यक आहे.
रुग्णाच्या डिशेस वापरल्यानंतर 2% सोडा सह उकळणे आवश्यक आहे. स्पॅटुला, बीकर, पिपेट इत्यादी वापरल्यानंतर अनिवार्य नसबंदीच्या अधीन आहेत. आतड्यांसंबंधी संक्रमण असलेल्या रूग्णांचे डिस्चार्ज गटारात सोडण्यापूर्वी ते रक्तवाहिन्या किंवा भांडीमध्ये ब्लीच किंवा क्लोरामाइनसह निर्जंतुकीकरण केले जाते. प्रत्येक प्रक्रियेपूर्वी तसेच एका रुग्णाकडून दुसऱ्या रुग्णाकडे जाताना नर्सने आपले हात पूर्णपणे धुवावेत. आयसोलेशन रूमच्या दारात स्टाफ गाऊन टांगावे आणि हाताने उपचार करण्यासाठी जंतुनाशक द्रावण असलेले बेसिन ठेवले पाहिजे. पुन्हा वापरता येण्याजोग्या सिरिंज आणि इतर वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण ऑटोक्लेव्हमध्ये मध्यभागी केले जाते.
संक्रामक रोग रुग्णालयाच्या वॉर्ड आणि इतर परिसरांच्या स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक स्थितीचे निरीक्षण केल्यावर रुग्णालयातील संसर्ग रोखण्यासाठी परिचारिकांची मोठी भूमिका असते. रुग्णाच्या उलट्या, विष्ठा, लघवी आणि इतर जैविक द्रवपदार्थ दूषित झाल्यास नियमित वेंटिलेशन आणि खोल्यांचे क्वार्टझिंग, चालू असलेल्या निर्जंतुकीकरणाचे निरीक्षण, बेड आणि अंडरवेअर बदलणे या स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपांचा समावेश आहे. रुग्णाला डिस्चार्ज दिल्यानंतर, वॉर्डमध्ये अंतिम निर्जंतुकीकरण केले जाते. संसर्गजन्य रुग्णाचे सर्वात परिपूर्ण अलगाव तथाकथित बॉक्स्ड विभागात आहे, ज्यामध्ये मेल्टझर बॉक्स असतात, ज्यामध्ये कोणत्याही संसर्गजन्य रोगाचा संसर्ग होण्याची शक्यता दूर केली जाते.
मेल्टझर बॉक्समध्ये हे समाविष्ट आहे: 1) एक वेस्टिबुल - एक प्रीबॉक्स; 2) चेंबर्स; 3) आंघोळीसह सॅनिटरी युनिट; 4) कर्मचाऱ्यांसाठी प्रवेशद्वार.
मेल्टझर बॉक्समध्ये वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कामाचे नियमः
- 1) बॉक्सिंग विभागात रूग्णांची सेवा करणारे वैद्यकीय कर्मचारी अंतर्गत कॉरिडॉरमध्ये स्थित आहेत, ज्यामध्ये रूग्णांना प्रवेश करण्यास मनाई आहे.
- २) रुग्णाला भेटायला जाताना, वैद्यकीय कर्मचारी कॉरिडॉरमधून एअरलॉकमध्ये प्रवेश करतात, हात धुतात, गाऊन घालतात, नंतर खोलीत जातात.
- 3) रुग्णाला सोडताना, प्रक्रिया उलट क्रमाने पुनरावृत्ती होते: गाऊन काढला जातो, नंतर हात निर्जंतुक केले जातात. गोवर आणि कांजिण्या यांसारख्या संसर्गजन्य रोगांचा हवेतून प्रसार होऊ नये म्हणून खोलीपासून एअरलॉकपर्यंतचा दरवाजा उघडताना, एअर लॉकपासून कॉरिडॉरपर्यंतचा दरवाजा घट्ट बंद आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
बॉक्स्ड विभागात रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते: अ) मिश्रित रोगांसह; ब) अज्ञात निदानासह; c) जे विशेषतः धोकादायक संक्रमण असलेल्या रुग्णांच्या संपर्कात होते.
नियमानुसार, मेल्टझर (वैयक्तिक) बॉक्समध्ये एक रुग्ण आहे. रुग्णाला डिस्चार्ज दिल्यानंतर, खोली पूर्णपणे निर्जंतुक केली जाते. प्रत्येक बॉक्ससाठी, रुग्णाची सेवा आणि खोली स्वच्छ करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या वस्तू खुणा देऊन नियुक्त केल्या जातात. गलिच्छ कपडे धुणे आणि कचरा, पूर्वी ब्लीचने निर्जंतुक केलेले, विशेष पिशव्यामध्ये बॉक्समधून बाहेर काढले जातात, ज्यामध्ये ते पुढील प्रक्रियेसाठी (धुणे, उकळणे) किंवा बर्न करण्यासाठी पाठवले जातात.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालय हे प्रवेशासाठी विशेष रुग्णालय आहे,
संसर्गजन्य रुग्णांचे अलगाव आणि तरतूद
त्यांना वैद्यकीय आणि निदान सहाय्य
संसर्गजन्य अलग करा
रुग्णालये:
1) केंद्रीकृत (इमारत किंवा अनेक
बहुमजली इमारती जोडल्या
बंद संक्रमण) प्रकार.
2) विकेंद्रित (अनेक पासून
वैयक्तिक एक मजली इमारती - अधिक
प्राधान्य) प्रकार.
3 सेवा:
1) निदान आणि उपचार
बॉक्स-प्रकार रिसेप्शन क्षेत्र
बॉक्सचे वैद्यकीय विभाग
प्रभाग प्रकार
अतिदक्षता विभाग आणि
पुनरुत्थान, इ.
2) प्रशासकीय आणि आर्थिक सेवा
3) संस्थात्मक आणि पद्धतशीर सेवा. संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत -
प्रवाह-थ्रूपुट
दरम्यान रुग्णांना वेगळे करणे सुनिश्चित करते
प्रवेश
यावर अवलंबून हॉस्पिटलमध्ये प्लेसमेंट
रोगकारक प्रकार.
प्रवेशापासून डिस्चार्जपर्यंत
रुग्णांच्या संपर्कात येऊ नये
इतर संसर्गजन्य रुग्ण
प्रत्येक रुग्णाला संदर्भित केले जाते
संबंधित विभाग रिसेप्शन - पाहण्याचा बॉक्स - मुख्य आहे
मुलांच्या स्वागत विभागाच्या आवारात आणि
संसर्गजन्य रोग रुग्णालये
रुग्णांच्या वैयक्तिक उपचारांसाठी आणि
परीक्षा कक्षांप्रमाणेच कार्य करते
बहुविद्याशाखीय रुग्णालये.
परिसराच्या रचनेमध्ये रिसेप्शन आणि निरीक्षण बॉक्स समाविष्ट आहे
समाविष्ट असावे:
प्रवेशद्वार (बाह्य) वेस्टिबुल
निरीक्षण कक्ष
प्रवेशासाठी प्रवेशद्वार म्हणून काम करणारे प्रसाधनगृह आणि अँटीचेंबर
रिसेप्शन विभाग कॉरिडॉरमधील कर्मचारी. रिसेप्शन आणि निरीक्षण कक्षाचे एकूण क्षेत्र
बॉक्सिंग 16 चौरस मीटरमध्ये परिभाषित केले आहे. साठी मी
संसर्गजन्य रोग रुग्णालये आणि 22 चौ. साठी मी
मुलांची रुग्णालये.
मुलांच्या रुग्णालयांसाठी रिसेप्शन आणि परीक्षा कक्ष
संसर्गजन्य नसणे आवश्यक आहे
रिसेप्शन उपकरणांचा वाढलेला संच
वेगवेगळ्या वयोगटातील आजारी मुले (0 ते 14 पर्यंत
वर्षे) कोणत्याही वैद्यकीय रोगांसह
प्रोफाइल सॅनिटरी पासचा हेतू आहे
रूग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांवर आरोग्यदायी उपचार
आजारी
वैयक्तिक वस्तू सुपूर्द करणे
हॉस्पिटलचे कपडे देणे
ज्या खोलीत स्नान स्थापित केले आहे त्या खोलीचे परिमाण असावे
व्हीलचेअरला कोणत्याही अडथळ्याशिवाय, सोयीस्करपणे आयात करण्याची परवानगी द्या
ते बाथटबच्या जवळ आणा, कर्मचाऱ्यांना मुक्तपणे फिरू द्या
आंघोळीभोवती.
स्वच्छता चौक्या ठेवल्या पाहिजेत
स्वतंत्रपणे किंवा परीक्षा कक्षांना लागून
मध्ये रुग्णांच्या हालचालींच्या मुख्य प्रवाहाचे मार्ग
प्रभाग विभाग. प्रवेश केल्यावर, आजारी व्यक्तीला नेले जाते
रिसेप्शन रूम, जे वेगळ्या ठिकाणी आहे
पॅव्हेलियन आणि बॉक्सिंग सिस्टम आहे
वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी अँटीचेंबरसह वेगळे प्रवेशद्वार
पाहण्याचा बॉक्स
शौचालय
रुग्णाचे प्रवेशद्वार
पासून विशेष प्रवेशद्वाराद्वारे डॉक्टर प्रीबॉक्समध्ये प्रवेश करतो
रिसेप्शन विभागाचा कॉरिडॉर. ते घट्ट आहे का ते तपासत आहे
कॉरिडॉरचा दरवाजा बंद आहे, डॉक्टर झगा घातला आहे
दुसरा झगा, टोपी आणि परीक्षा बॉक्समध्ये जातो. प्रसूती झालेल्या रुग्णाचा शेवट परीक्षा कक्षात होतो
रस्त्यावरून एका विशेष प्रवेशद्वाराद्वारे बॉक्सिंग.
बॉक्समध्ये आपल्याला आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट असावी
रुग्णाची तपासणी
सर्व पृष्ठभाग प्रवेशयोग्य असणे आवश्यक आहे
सुलभ स्वच्छता
विशेष बॉक्स (रिसेप्शनसाठी
आतड्यांसंबंधी संक्रमण असलेल्या रुग्णांसाठी
तीव्र श्वसन संक्रमण असलेल्या रुग्णांना प्राप्त करणे इ.).
रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर, भरणे
वैद्यकीय दस्तऐवजीकरण केले जाते
बॉक्सिंगचे निर्जंतुकीकरण. दाखल झालेल्या रुग्णांच्या स्वच्छताविषयक उपचारांमध्ये रिसेप्शनचा समावेश आहे
शॉवर किंवा आंघोळ
गंभीरपणे आजारी रुग्णांसाठी - त्वचेला घासणे
पेडीक्युलोसिस आढळल्यास निर्जंतुकीकरण.
सर्व अर्जदारांसाठी उवांची तपासणी करणे अनिवार्य आहे.
रुग्णालय
आपत्कालीन विभागाची परिचारिका काळजीपूर्वक तपासणी करते
कपडे, डोक्यावरील केस आणि येणाऱ्या व्यक्तीची त्वचा
आजारी.
रुग्णाचे वैयक्तिक कपडे प्रक्रियेसाठी पाठवले जातात
निर्जंतुकीकरण कक्ष.
पासून डिस्चार्ज झाल्यानंतरच रुग्णाला त्याचे कपडे मिळतात
रुग्णालये
हॉस्पिटलमध्ये तो हॉस्पिटलच्या कपड्यात आहे. रुग्णाची तपासणी करून त्याला मेडिकलमध्ये हलवले
विभाग परिचारिका
अंतर्भूत प्राप्त बॉक्स निर्जंतुक करते
विभाग
आपत्कालीन विभागात रुग्णाला दाखल केले जाते
रुग्णालयाच्या संबंधित विभागाला नाही
इतर रुग्णांशी संपर्क साधणे.
वायुजन्य संसर्गाचे निदान करताना
रुग्णाला बॉक्स रूममध्ये ठेवले जाते, जे
वरच्या मजल्यावर स्थित.
वायुजन्य संसर्गासाठी विभाग
करण्यासाठी वरच्या मजल्यावर स्थित आहेत
खालच्या बाजूने हवेचा प्रवाह वाढवून रोगजनक
मजल्यांचा समावेश वरच्या मजल्यांमध्ये नव्हता.
संसर्गजन्य रोग विभागांचे मुख्य संरचनात्मक घटक
1). बॉक्सिंग (चित्र 1) मध्ये चार घटक असतातप्रवेशद्वार
प्रभाग
शौचालय
बाह्य वेस्टिब्यूल.
बॉक्सचे लेआउट प्रदान केले पाहिजे
प्रवेशद्वार;
एअरलॉकमधून वॉर्डमध्ये अन्न आणि औषधांचे हस्तांतरण
विशेष कॅबिनेट.
वॉशबेसिन सॅनिटरीमध्ये ठेवणे आवश्यक आहे
नोड आणि गेटवेवर.
सॅनिटरी युनिटमध्ये शॉवरसह बाथटब आहे,
शौचालय
तांदूळ. 1. “बॉक्सिंग प्लॅन” 1 वेस्टिब्युल; 2 - स्वच्छता युनिट; 3 - प्रभाग; 4 - प्रवेशद्वार; 5- अन्न आणि औषधे हस्तांतरित करण्यासाठी कॅबिनेट; 6 - रस्त्यावरून प्रवेशद्वार; 7 - गोवर पासून प्रवेश
२) . हाफ-बॉक्स (चित्र 2) मध्ये तीन घटक असतातप्रवेशद्वार
प्रभाग
शौचालय
हाफ-बॉक्स लेआउट प्रदान केला पाहिजे
विभाग कॉरिडॉरमधून खोलीची दृश्यमानता आणि
प्रवेशद्वार
गेटवे डिव्हाइस प्रदान करणे आवश्यक आहे
कॉरिडॉरमधून सेमी-बॉक्समध्ये गर्नी वाहतूक करण्याची शक्यता
आणि उलट.
डिव्हाइससाठी स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक आवश्यकता
अर्धे बॉक्स आवश्यकतेप्रमाणेच आहेत,
बॉक्समध्ये सादर केले.
तांदूळ. 2. "हाफ-बॉक्सची योजना" 1 - प्रभाग; 2 - सॅनिटरी युनिट; 3 - प्रवेशद्वार; 4 - अन्न आणि औषधे हस्तांतरित करण्यासाठी कॅबिनेट; 5 - डिपार्टमेंट कॉरिडॉरमधून प्रवेशद्वार
3) एअर लॉक असलेल्या चेंबरमध्ये (चित्र 3.) तीन असतातघटक
प्रभाग
प्रवेशद्वार
शौचालय
वॉर्ड आणि स्वच्छतागृह सुसज्ज आहेत
वॉशबेसिन
7 वर्षाखालील मुलांसाठी वॉर्ड असणे आवश्यक आहे
विभाजनांमध्ये चमकदार छिद्र आहेत
चेंबर्स दरम्यान, तसेच भिंतींमध्ये,
कॉरिडॉरपासून वॉर्ड वेगळे करणे.
तांदूळ. 3. "एअरलॉकसह चेंबर" 1 - वॉर्ड; 2 - प्रवेशद्वार; 3 - स्वच्छतागृह; 4 - विभागाच्या कॉरिडॉरमधून प्रवेशद्वार
बॉक्स वापरतानाप्रदान केले
पूर्ण होण्याची शक्यता
रुग्णांचे अलगाव (बॉक्स
1-2 साठी प्रदान केले जातात
बेड).
रुग्ण पेटी सोडत नाही
डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, त्याला सोडून
बाह्य निर्गमन माध्यमातून
वेस्टिब्युल
बाह्य निर्गमन मार्गे
बॉक्सिंग रुग्णाची वाहतूक केली जाते
संशोधनासाठी आणि
मध्ये उपचार
विशेष
कॅबिनेट किंवा बॉक्स, देखील
बाह्य प्रवेशद्वार असणे. बॉक्सिंग डिव्हाइस मीटिंग वगळते
एक रुग्ण दुसऱ्या रुग्णाला.
साठी बॉक्समध्ये गाउन असावेत
कर्मचारी, पलंग, डेस्क,
खुर्च्या, औषधांचा संच
आपत्कालीन मदत, सुया सह सिरिंज,
निर्जंतुकीकरण, निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब सह
घशातून swabs घेण्यासाठी swabs
डिप्थीरिया, संरक्षक मिश्रण
मल गोळा करण्यासाठी नळ्या
रोगजनकांच्या आतड्यांसंबंधी गट. बॉक्स मध्ये कर्मचारी प्रवेश पासून प्रदान केले आहे
गैर-संसर्गजन्य "सशर्त स्वच्छ"
कुलुपांमधून कॉरिडॉर,
जेथे विशेष कपडे बदलले जातात, धुतले जातात आणि
हात निर्जंतुकीकरण
बॉक्स्ड कंपार्टमेंट आहेत
सर्वात मोठी कुशलता आणि थ्रूपुट
क्षमता, जे विशेषतः महत्वाचे आहे
कमी क्षमतेचे कंपार्टमेंट. त्यांच्याकडे नसलेल्या बॉक्सपेक्षा अर्धे बॉक्स वेगळे असतात
बाह्य निर्गमन
1 आणि 2 बेडसाठी सेमी-बॉक्स देखील प्रदान केले आहेत.
सेमी-बॉक्स्ड कंपार्टमेंट मोड वेगळे आहे
रुग्णांना दाखल केले जाते या वस्तुस्थितीद्वारे बॉक्सिंग
विभागाच्या सामान्य कॉरिडॉरमधून अर्ध्या बॉक्स, माध्यमातून
स्वच्छता पास.
बॉक्स केलेले चेंबर अर्ध-बॉक्सपेक्षा वेगळे आहेत
बाथरूमची अनुपस्थिती आणि एअर लॉकमधून प्रसाधनगृहाचे प्रवेशद्वार.
25% बेड्स बॉक्सिंग वॉर्डमध्ये आहेत
त्यांना 1 बेड असलेल्या बॉक्समध्ये ठेवण्याची शिफारस केली जाते,
बाकीचे 2 बेड असलेल्या बॉक्समध्ये आहेत.
वॉर्डात संसर्गजन्य रोग विभागात मुख्य
बेडच्या संख्येत असण्याची शिफारस केली जाते
बॉक्स्ड वॉर्ड्स ज्यामध्ये 1-2 बेड एक एअरलॉक आणि
स्नानगृह
प्रत्येक प्रभाग विभागात असावा
1-2 बेडसह दोन सेमी-बॉक्स. सॅनिटरी फिक्स्चर, फूड युनिट आणि
outbuildings पुरेशी स्थित आहेत
वैद्यकीय इमारतींपासून दूर.
मध्ये संसर्गजन्य रोग विभाग असू शकतात
स्वतंत्र स्वतंत्र इमारती (मंडप
प्रणाली) किंवा दोन- आणि बहुमजली इमारतींमध्ये.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात किमान 3 असणे आवश्यक आहे
पृथक् कंपार्टमेंटसाठी हेतू
विविध संक्रमण.
त्या प्रत्येकाला एक विलग कक्ष असेल.
अस्पष्ट निदान असलेले रुग्ण किंवा
मिश्र संक्रमण.
100 किंवा त्याहून अधिक बेडची संक्रामक रोग रुग्णालये
विशेष निदान करणे आवश्यक आहे
विभाग प्रत्येक विभागासाठी तुम्ही
थेट रस्त्यावरून प्रदान करा
इतर विभागांपासून वेगळे प्रवेशद्वार आणि
जिना आणि लिफ्ट युनिट्स:
अ) "गलिच्छ" मार्गांसाठी
- विभागात रुग्णांची डिलिव्हरी,
गलिच्छ विभागाकडून वाहतूक
लिनेन, अन्न कचरा, वापरले
ड्रेसिंग आणि दूषित
वस्तू, मृतदेह, साहित्य,
प्रयोगशाळेसाठी हेतू
विश्लेषणे;
आणि तसेच - विभागातून रुग्णांची डिलिव्हरी
अतिदक्षता विभागासह पुनरुत्थान बॉक्स b) "स्वच्छ" आणि "सशर्त शुद्ध" मार्गांसाठी
–
कामगिरी न करणाऱ्या कर्मचाऱ्यांसाठी
या मार्गावर केलेल्या कामांचे प्रकार,
परिच्छेद "ए" मध्ये सूचीबद्ध;
विद्यार्थीच्या,
स्वच्छ लिनेन विभागाकडे वाहतूक,
औषधे आणि ड्रेसिंग;
रुग्ण आणि कर्मचाऱ्यांसाठी अन्न,
संक्रमण किंवा आजारी,
डॉक्टरांशी संभाषणासाठी अभ्यागत ("स्वच्छ"
मार्ग);
द्वारे विभाग सोडणाऱ्यांसाठी
रुग्णांसाठी स्वच्छता तपासणी कक्ष, यासह
बॅक्टेरिया वाहक ("सशर्त शुद्ध"
मार्ग). त्यापूर्वी रुग्णांना डिस्चार्ज करणे शक्य नाही
अलगाव अनिवार्य कालावधी, सह
क्लिनिकल लक्षणे गायब होणे
रोग आणि नकारात्मक सह
बॅक्टेरियोलॉजिकल परिणाम
संशोधन
नंतरचे बाहुल्य अवलंबून असते
वैशिष्ट्ये आणि कामाची ठिकाणे
आजारी.
रुग्ण त्याच्या विभागातून बाहेर पडतो
कपडे पूर्व-उपचार
साहित्य:
1) पोक्रोव्स्की V.I., Pak S.G., Briko N.I. , डॅनिलकिनबीके संसर्गजन्य रोग आणि महामारीविज्ञान. एम, 2008
2) संसर्गजन्य रोगांसाठी मार्गदर्शक. सेंट पीटर्सबर्ग, 2004, लॉब्झिन यु.व्ही. द्वारा संपादित.
3) रखमानोवा ए.जी. संसर्गजन्य रोग. - सेंट पीटर्सबर्ग, 2008
4) व्लासोव्ह व्ही.व्ही. एपिडेमियोलॉजी. - एम., 2005
5) Gavrisheva N.A., Antonova T.V. संसर्गजन्य
प्रक्रिया: क्लिनिकल आणि पॅथोफिजियोलॉजिकल
पैलू. ट्यूटोरियल. - सेंट पीटर्सबर्ग, 2004
6). काझांतसेव्ह ए.पी., मॅटकोव्स्की व्ही.एस. संदर्भ पुस्तक
संसर्गजन्य रोग-M: "औषध" 2004
71 पैकी पृष्ठ 18
संसर्गजन्य रुग्णालय आणि विभागांचे उपकरण, उद्देश आणि शासन
संसर्गजन्य रोग रुग्णालये आणि विभाग संक्रामक रूग्णांना संसर्गाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी वेगळे ठेवण्यासाठी तसेच त्यांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. खालील संसर्गजन्य रोगांसाठी हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे: विषमज्वर, पॅराटायफॉइड ताप A आणि B, टायफस, डिप्थीरिया, क्षयरोग (बॅसिलरी फॉर्म), पोलिओ, चेचक, प्लेग, कॉलरा, ऍन्थ्रॅक्स, व्हायरल हेपेटायटीस इ. इन्फ्लूएन्झा साठी घरी अलगाव करण्याची परवानगी आहे , स्कार्लेट ताप, गोवर, डांग्या खोकला, कांजिण्या आणि इतर रोग, महामारीविषयक परिस्थिती आणि कोर्सची तीव्रता लक्षात घेऊन.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात उपचार आणि निदान, संस्थात्मक आणि पद्धतशीर आणि प्रशासकीय भाग असतात.
निदान आणि उपचार युनिटमध्ये खालील युनिट्सचा समावेश होतो: विशेष विभाग, एक पेटी विभाग (निदान), एक गहन काळजी आणि पुनरुत्थान विभाग (किंवा वॉर्ड), सर्जिकल, एक्स-रे डायग्नोस्टिक आणि फिजिओथेरपी विभाग, क्लिनिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल, सेरोलॉजिकल, व्हायरोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल प्रयोगशाळा केंद्रीय नसबंदी कक्ष, शवागारासह पॅथॉलॉजी विभाग.
संस्थात्मक आणि पद्धतशीर विभागाच्या कार्याचा उद्देश पॉलीक्लिनिक संस्थांच्या संसर्गजन्य रोगांच्या खोल्यांसह एकत्रितपणे आयोजित करणे आणि पार पाडणे, वेळेवर शोधणे, रुग्णालयात दाखल करणे, रूग्णांवर उपचार करणे, उपचारांचे निरीक्षण करणे आणि प्रतिबंधात्मक उपाय करणे हे आहे.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाच्या प्रशासकीय आणि आर्थिक भागामध्ये कार्यालय, दुग्धशाळेचे स्वयंपाकघर असलेले एक केटरिंग युनिट, एक निर्जंतुकीकरण कक्ष आणि संक्रमित तागाचे कपडे धुण्यासाठी लॉन्ड्री, स्टोरेज आणि युटिलिटी रूम, गॅरेज, स्वच्छताविषयक सुविधा इत्यादींचा समावेश असतो. संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात, संसर्गजन्य रोग विभाग शहर आणि प्रादेशिक शारीरिक रुग्णालयांमध्ये संसर्गजन्य रुग्णांसाठी विशेष काळजी प्रदान केली जाते.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात किंवा विभागांमध्ये दाखल झालेले रुग्ण आपत्कालीन विभाग किंवा आपत्कालीन कक्षातून जातात, ज्यांना विशेष नियुक्त कर्मचाऱ्यांकडून सेवा दिली जाते. रिसेप्शन विभागात अनेक रिसेप्शन बॉक्स असतात. प्रत्येक बॉक्समध्ये स्वतंत्र प्रवेशद्वार आणि बॉक्सला सर्व्हिस कॉरिडॉर, परीक्षा कक्ष, ड्रेसिंग रूम, बाथटबसह शॉवर रूम आणि ड्रेसिंग रूम (चित्र 9) सह जोडणारा प्रवेशद्वार आहे.
रुग्णांचे स्वागत वैयक्तिक असावे. प्रत्येक प्राप्त बॉक्स विशिष्ट संसर्ग असलेल्या रुग्णांना (आतड्यांतील संक्रमण, लाल रंगाचा ताप इ. असलेल्या रुग्णांना प्राप्त करण्यासाठी बॉक्स) नियुक्त करणे उचित आहे.
तांदूळ. 9. संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाचा रिसेप्शन विभाग (अनेक विभागांसह).
आणीबाणीच्या खोलीत किंवा विभागात, खालील क्रिया केल्या गेल्या आहेत याची खात्री करणे आवश्यक आहे: निदान स्पष्ट करा, कागदपत्रे भरा, उपचार लिहून द्या, प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी साहित्य घ्या, रुग्णाचे स्वच्छताविषयक उपचार करा, तसेच वाहतूक निर्जंतुकीकरण करा. (0.5-1% क्लोरामाइन द्रावण), ज्यासह रुग्णाला आणले गेले. स्वच्छताविषयक उपचारानंतर, रुग्णाला रुग्णालयाच्या योग्य विभागात पाठवले जाते आणि ज्या बॉक्समध्ये रुग्णाला दाखल केले होते तेथे निर्जंतुकीकरण केले जाते.
संमिश्र संसर्ग असलेल्या रुग्णांना, संसर्गजन्य रोगाचे संशयास्पद निदान किंवा संसर्गजन्य रुग्णाच्या संपर्काचे संकेत असल्यास, त्यांना बॉक्स, खास नियुक्त वॉर्ड किंवा मेल्ट्झर-प्रकार बॉक्समध्ये वेगळे केले जाते. मेल्ट्झर बॉक्समध्ये वेस्टिब्यूलसह स्वतंत्र प्रवेशद्वार आहे आणि सर्व्हिस रूमशी जोडलेले अंतर्गत एअरलॉक (प्री-बॉक्स) आहे. प्रत्येक बॉक्समध्ये सॅनिटरी युनिट, एक स्नानगृह आणि स्वच्छताविषयक उपचार आणि रुग्णाच्या काळजीसाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी आहेत. रुग्ण बरा होईपर्यंत, क्वारंटाइन संपेपर्यंत किंवा निदान स्पष्ट होईपर्यंत मेल्ट्झर बॉक्समध्येच राहतो.
नोसोकोमियल इन्फेक्शन्स टाळण्यासाठी, संक्रामक रोग विभाग वेगळ्या इमारतींमध्ये - पॅव्हेलियनमध्ये ठेवणे सर्वात तर्कसंगत आहे. या प्रत्येक विभागात समान संसर्ग असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते. मोठ्या दोन-किंवा तीन मजली इमारतीमध्ये संसर्गजन्य रोग रुग्णालय किंवा विभाग ठेवताना, तत्सम संसर्गजन्य रूग्णांच्या हॉस्पिटलायझेशनसाठी अभिप्रेत असलेले विभाग अशा प्रकारे स्थित असले पाहिजेत की हवेतून संसर्ग झालेले रूग्ण वरच्या मजल्यावर असतील. प्रत्येक विभागात सरासरी 20-40 खाटा असणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, ते दोन वेगळ्या विभागांमध्ये वेगळे करण्याची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे. या प्रत्येक विभागात गंभीर आजारी रूग्णांना वेगळे ठेवण्यासाठी एक बेड आणि तीन खाटांचे वॉर्ड, दोन खोके, रूग्णांसाठी स्वच्छता तपासणी नाका, कर्मचाऱ्यांसाठी एक चौकी, एक पॅन्ट्री, स्वच्छ आणि गलिच्छ तागासाठी तागाचे खोल्या, खोल्या असणे इष्ट आहे. डॉक्टर, पॅरामेडिकल आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी, जहाजे धुण्यासाठी स्वतंत्र खोली, रुग्ण आणि कर्मचारी यांच्यासाठी स्वच्छताविषयक सुविधा (स्वतंत्रपणे). लहान मुलांसाठी 10-20 पेक्षा जास्त बेड नसलेल्या विभागांची व्यवस्था केली जाते आणि जेणेकरून ते दोन भागांमध्ये विभागले जाऊ शकते, जिथे मुलांना अर्ध्या बॉक्समध्ये किंवा काचेच्या विभाजनांच्या मागे ठेवले जाते.
क्रॉस-इन्फेक्शन कमी करण्यासाठी रोगाची तीव्रता आणि त्याच्या विकासाच्या कालावधीनुसार रुग्णांचे गट केले जातात.
संसर्गजन्य रोग विभाग मोड.
संसर्गजन्य रोग विभागाच्या प्रत्येक वॉर्डमध्ये 4 पेक्षा जास्त बेड नसावेत. ही आवश्यकता विशेषतः मुलांच्या रुग्णालयांच्या वॉर्डांना लागू होते. खोलीचे क्षेत्रफळ मोजले जाते जेणेकरून प्रति रुग्ण 6-7 m2 असेल. बेडमधील अंतर किमान 1.5 मीटर असणे आवश्यक आहे.
खोल्यांमध्ये पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशन नसल्यास, वायुवीजन ट्रान्सम्स किंवा व्हेंट्सद्वारे केले जाते. हिवाळ्यात आपल्याला दर 2 तासांनी 10-15 मिनिटे ते उघडणे आवश्यक आहे आणि उन्हाळ्यात आपल्याला ते चोवीस तास उघडे ठेवणे आवश्यक आहे.
पद्धतशीर वेंटिलेशन व्यतिरिक्त, पारा-क्वार्ट्ज दिवा सह अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण वरच्या दिशेने निर्देशित केले जाते. विकिरण (40 मि) दिवसातून 3 वेळा केले जाते.
ब्लीच किंवा क्लोरामाइनचे 0.5% स्पष्ट द्रावण वापरून दिवसातून किमान 3 वेळा ओल्या पद्धतीने वार्ड स्वच्छ केले जातात. प्रसाधनगृहे, प्रसाधनगृहे आणि शौचालये स्वच्छ ठेवली पाहिजेत आणि दिवसातून किमान 4 वेळा 0.5% स्पष्ट ब्लीच द्रावणाने धुवावीत (आणि गलिच्छ असल्यास लगेच).
प्रत्येक जेवणानंतर, सर्व पदार्थ 2% सोडियम बायकार्बोनेटच्या द्रावणात 15-30 मिनिटांसाठी उकडलेले असतात, जे रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून असतात, किंवा क्लोरामाइन द्रावण किंवा स्पष्ट ब्लीच द्रावणात निर्जंतुकीकरण करतात, नंतर उकळत्या पाण्याने धुऊन टाकतात. उरलेले अन्न अन्नाच्या 1/5 च्या दराने कोरड्या ब्लीचने झाकलेले असते.
मुलांच्या संसर्गजन्य रोग रुग्णालये आणि विभागांमध्ये, मुलांना फक्त रबर किंवा सेल्युलॉइड खेळण्यांसह खेळण्याची परवानगी आहे जी सहजपणे निर्जंतुक केली जातात. वैद्यकीय कर्मचारी हे सुनिश्चित करतात की रुग्ण वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम पाळतात.
गंभीरपणे आजारी रुग्ण आणि अर्भक (विभाग प्रमुखांच्या परवानगीने) वगळता नातेवाईकांच्या भेटींना परवानगी नाही. उत्पादनांमध्ये, कुकीज, मुरंबा इत्यादी सीलबंद स्वरूपात तसेच रुग्णांना फळे देण्याची परवानगी आहे.
ठराविक वॉर्डांना सेवा देण्यासाठी, अनेक नर्सिंग स्टेशन्सचे वाटप केले जाते, जे रुग्णांच्या बेडशी लाइट अलार्मद्वारे जोडलेले असतात. गंभीर आजारी रुग्णांना नर्सद्वारे चोवीस तास वैयक्तिक पर्यवेक्षण प्रदान केले जाते.
संसर्गजन्य रोगांपासून बरे झालेल्या रुग्णांना नैदानिक निर्देशांनुसार सोडले जाते, तापमान सामान्य झाल्यापासून किती दिवस गेले आहेत आणि उपचारांचा कोर्स संपला आहे, तसेच वाहक स्थितीसाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांचे परिणाम यावर अवलंबून असतात.
डिस्चार्ज करण्यापूर्वी, रुग्ण स्वच्छ आंघोळ किंवा शॉवर घेतो, त्यानंतर तो स्वच्छ तागाचे आणि निर्जंतुक केलेले वैयक्तिक कपडे घालतो.
ज्या खोलीतून रुग्णाला सोडण्यात आले होते त्या खोलीचे अंतिम निर्जंतुकीकरण केले जाते. रुग्णाचे गलिच्छ तागाचे कपडे विशेष पिशवीमध्ये कपडे धुण्यासाठी, बेडिंगमध्ये - स्टीम-फॉर्मेलिन चेंबरमध्ये उपचारांसाठी पाठवले जाते. ज्या खोलीत रुग्ण होता आणि घरगुती वस्तूंवर क्लोरामाइन द्रावणाचा उपचार केला जातो, ज्याची एकाग्रता रोगजनकांच्या प्रतिकारावर अवलंबून असते.
बरे झालेल्या व्यक्तींना वैद्यकीय इतिहासातून रोगाचा कोर्स, उपचार, तपासणीचे परिणाम इत्यादी तपशीलवार वर्णनासह अर्क प्राप्त होतो. तो वैद्यकीय संस्थेला मेलद्वारे पाठविला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, डिस्चार्ज झाल्यावर, बरे झालेल्यांना पुढील 2-3 आठवड्यांसाठी त्यांच्या पथ्ये आणि आहाराबद्दल आवश्यक सल्ला मिळतो.
कर्मचाऱ्यांसाठी स्वच्छता आणि आरोग्यविषयक उपाय.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालये किंवा विभागातील सर्व कर्मचाऱ्यांसाठी, बाह्य कपडे अलमारीत साठवले जातात आणि कामाचे कपडे वैयक्तिक कपाटात साठवले जातात. ऑपरेटिंग कर्मचाऱ्यांनी विशेष कपडे घालणे, ते स्वच्छ ठेवणे आणि वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम पाळणे आवश्यक आहे. नखे लहान कापली पाहिजेत. हात शक्य तितक्या वेळा कोमट पाण्याने आणि "स्वच्छता" साबणाने आणि ब्रशने धुवावेत.
तपासणीसाठी रुग्णांकडून रक्त, लघवी, विष्ठा, उलट्या आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड घेणे आणि साहित्य प्रयोगशाळेत पोहोचवणे अशा प्रकारे केले पाहिजे की या सामग्रीमुळे कर्मचारी किंवा इतर रुग्णांना संसर्ग होऊ शकत नाही.
रुग्णांची तपासणी केल्यानंतर, त्यांची काळजी घेतल्यानंतर, उपचारात्मक किंवा निदान प्रक्रिया केल्यानंतर, तुमचे हात 0.5% क्लोरामाइन द्रावणाने निर्जंतुक करणे किंवा स्वच्छता साबणाने धुणे आवश्यक आहे.
अन्न तयार करणे आणि त्याचे वितरण करणे, तसेच औषधे, वाहक स्थितीसाठी तपासले जाणारे कर्मचारी आणि कामावर प्रवेश केल्यावर त्यांची वैद्यकीय तपासणी केली जाते. त्यानंतर दर ६ महिन्यांनी. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे आणि दर 3 महिन्यांनी एकदा तपासणी केली जाते. - थेरपिस्ट आणि व्हेनेरिओलॉजिस्टकडून. रुग्णालयातील कर्मचारी आजारी पडल्यास, बरे होईपर्यंत त्यांचा विभागातील प्रवेश ताबडतोब निलंबित केला जातो आणि आवश्यक असल्यास, वारंवार नकारात्मक वाहक परिणाम प्राप्त होईपर्यंत.
nosocomial (nosocomial) संक्रमण प्रतिबंध.
नोसोकोमियल हा एक रोग मानला जातो जो या संसर्गाच्या उष्मायन कालावधीपेक्षा जास्त कालावधीनंतर (प्रवेशाच्या दिवसापासून मोजला जातो) रुग्णालयात विकसित होतो किंवा या संसर्गाच्या उष्मायन कालावधीपेक्षा कमी कालावधीत रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर दिसून येतो.
समुदाय-अधिग्रहित प्रकरणांमध्ये रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी संसर्गाची प्रकरणे समाविष्ट असतात, जेव्हा रुग्णाला उष्मायन किंवा प्रोड्रोमल कालावधी (परिचय) मध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते. नोसोकोमियल संसर्गजन्य रोगांपैकी, वारंवारतेमध्ये प्रथम स्थान हवेतील थेंबांनी व्यापलेले आहे: इन्फ्लूएंझा, तीव्र श्वसन रोग, चिकन पॉक्स, रुबेला, गालगुंड, स्कार्लेट ताप, गोवर इ.
नोसोकोमियल इन्फेक्शनचा सर्वात सामान्य स्त्रोत म्हणजे संसर्गजन्य रोग असलेले रूग्ण ज्यांना दाखल केल्यावर ओळखले गेले नाही आणि उष्मायन कालावधीत दाखल झालेले रूग्ण.
रूग्णाला रूग्णालयात रेफर करताना, रूग्णाच्या सखोल तपासणीसह उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांमधील डॉक्टरांनी, त्याला किंवा तिला झालेल्या संसर्गजन्य रोगांबद्दल अचूक माहिती गोळा करणे, अपार्टमेंटमधील उपस्थिती आणि संपर्काची शक्यता, घर, बाल संगोपन सुविधा, इ. हा सर्व डेटा हॉस्पिटलायझेशनच्या संदर्भामध्ये समाविष्ट केला जातो. आणीबाणीच्या खोलीत किंवा विभागात, निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि मिश्रित संसर्ग ओळखण्यासाठी, संसर्गजन्य रोगाचा तपशीलवार इतिहास गोळा करण्यासाठी आणि संसर्गजन्य रुग्ण किंवा वाहक यांच्या संपर्कांबद्दल माहिती तपासण्यासाठी दाखल झालेल्या संसर्गजन्य रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते.
जेव्हा नोसोकोमियल संसर्ग होतो, तेव्हा रोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी महामारीविरोधी उपाय केले जातात आणि आवश्यक असल्यास, अलग ठेवण्याची घोषणा केली जाते. विलगीकरण कालावधी दरम्यान, ज्या रुग्णांना यापूर्वी हा संसर्ग झाला आहे त्यांनाच विभागात दाखल केले जाते.
नोसोकोमियल इन्फेक्शन असलेल्या पहिल्या रुग्णाला डिपार्टमेंटमधून बॉक्स किंवा आयसोलेशन वॉर्डमध्ये किंवा मिश्र विभागात स्थानांतरित केले जाते आणि नंतर खोली आणि त्याच्याद्वारे वापरलेल्या सर्व गोष्टी निर्जंतुक केल्या जातात.
या रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींचे जास्तीत जास्त उष्मायन कालावधीसाठी निरीक्षण केले जाते. रोगाच्या आधारावर, वाहक तपासणी, प्रतिबंधात्मक उपचार, गॅमा ग्लोब्युलिन इत्यादि प्रशासित केले जातात सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल स्टेशनला रोगाच्या बाबतीत त्वरित सूचित केले जाते.
ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा
विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.
वर पोस्ट केले http://www.allbest.ru/
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाची रचना आणि संचालन मोड
संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार रोखण्यासाठी, क्लिनिकल आणि महामारीशास्त्रीय संकेतांनुसार रुग्णांना संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात वेगळे केले जाते. संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात, केवळ रुग्णावर पूर्णपणे उपचार केले जात नाहीत, तर त्याच्या विश्वासार्ह अलगावमुळे संक्रमणाचा पुढील प्रसार थांबण्याची खात्री होते. संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाची मुख्य आवश्यकता म्हणजे रुग्ण आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना नोसोकॉमियल इन्फेक्शनपासून संरक्षण. संसर्गजन्य रोगांचे रुग्णालय इतर रुग्णालयांपेक्षा वेगळे आहे. त्यात आपत्कालीन विभाग, एक वॉर्ड-प्रकार विभाग आणि बॉक्स-प्रकार विभाग, एक अतिदक्षता विभाग, एक क्ष-किरण विभाग, एक निदान प्रयोगशाळा, एक केटरिंग युनिट, एक निर्जंतुकीकरण कक्ष, एक केंद्रीय नसबंदी कक्ष, फिजिओथेरपी कक्ष, अल्ट्रासाऊंड समाविष्ट आहे. तपासणी, एन्डोस्कोपी.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत - प्रवाह-प्रवाह - रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून रूग्णांना रुग्णालयात दाखल केल्यावर आणि प्लेसमेंटवर वेगळे करणे सुनिश्चित करते. प्रवेशाच्या क्षणापासून डिस्चार्ज होईपर्यंत, रूग्णांचा इतर संसर्गजन्य रूग्णांशी संपर्क नसावा; म्हणून, प्रत्येक रूग्णांना योग्य विभागांमध्ये पाठवले जाते, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी संक्रमण, वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण इ.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयांच्या प्रवेश विभागात प्रत्येक रुग्णाच्या वैयक्तिक प्रवेशासाठी बॉक्सची रचना असते. हे बॉक्स विविध पॅथॉलॉजीज असलेल्या रुग्णांना प्राप्त करण्यासाठी आणि त्यांची क्रमवारी लावण्यासाठी आहेत. संसर्गजन्य रुग्ण आपत्कालीन विभागात एका वेगळ्या बॉक्समध्ये प्रवेश करतो, जिथे त्याची डॉक्टर आणि परिचारिकांद्वारे तपासणी केली जाते आणि त्याच्यावर संपूर्ण स्वच्छता उपचार केले जातात, त्यानंतर रुग्णाला योग्य वैद्यकीय विभागात दाखल केले जाते.
दाखल झालेल्या रूग्णांच्या स्वच्छताविषयक उपचारांमध्ये गंभीर आजारी रूग्णांसाठी शॉवर किंवा आंघोळ - त्वचा पुसणे आणि उवा आढळल्यास निर्जंतुकीकरण यांचा समावेश होतो. रुग्णालयात दाखल असलेल्या सर्वांसाठी उवांची तपासणी अनिवार्य आहे. प्रवेश विभागातील परिचारिका येणाऱ्या रुग्णाचे कपडे, डोक्यावरील केस आणि त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी करते. रुग्णाचे वैयक्तिक कपडे प्रक्रियेसाठी निर्जंतुकीकरण कक्षात पाठवले जातात. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतरच रुग्णाला त्याचे कपडे मिळतात. हॉस्पिटलमध्ये तो हॉस्पिटलच्या कपड्यात आहे.
रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर आणि त्याला वैद्यकीय विभागात स्थानांतरित केल्यानंतर, परिचारिका आपत्कालीन विभागातील बाधित वॉर्डचे निर्जंतुकीकरण करते. आपत्कालीन विभागातून, रुग्णाला इतर रुग्णांशी संपर्क न करता रुग्णालयाच्या योग्य विभागात दाखल केले जाते. हवेतील संसर्गाचे निदान करताना, रुग्णाला बॉक्स ऑफिसमध्ये ठेवले जाते, जे सर्वात उंच मजल्यांवर स्थित आहे. हवेतील संसर्गाचे विभाग वरच्या मजल्यावर असतात जेणेकरून रोगजनकांना खालच्या मजल्यापासून वरच्या मजल्यापर्यंत चढत्या हवेच्या प्रवाहाने वाहून नेले जाऊ नये. एका मोठ्या वॉर्डमध्ये 22-2 मीटर उंचीच्या विभाजनाने एकमेकांपासून विलग करून बॉक्स उघडले जाऊ शकतात. असे बॉक्स स्कार्लेट ताप, डांग्या खोकला, घटसर्प इ. असलेल्या रुग्णांसाठी आहेत. बंद बॉक्स प्रत्येकापासून वेगळे केले जातात. इतर कमाल मर्यादेपर्यंत पूर्ण विभाजन करून आणि एक दरवाजा आणि स्वतंत्र स्नानगृह आहे. तथापि, रूग्ण सामान्य कॉरिडॉरमधून प्रवेश करतात आणि त्यांना सोडतात, ज्यामध्ये गोवर, कांजिण्या आणि इतर वायुजन्य संसर्गाचा संसर्ग होण्याची शक्यता असते.
प्रत्येक संसर्गजन्य रोग विभागाचे दोन निर्गमन आहेत: एक रुग्णांसाठी आणि दुसरा वैद्यकीय कर्मचारी आणि अभ्यागतांसाठी. संसर्गजन्य रूग्णांना वॉर्डांमध्ये ठेवताना, वैद्यकीय विभागातील परिचारिकांनी नोसोकोमियल इन्फेक्शन टाळण्यासाठी कठोर नियम पाळले पाहिजेत: रोगाच्या तीव्र टप्प्यात असलेल्या रूग्णांना बरे झालेल्या रूग्णांसह वॉर्डमध्ये ठेवू नये. नर्सने हॉस्पिटलच्या बेडच्या संख्येवर लक्ष ठेवणे आणि त्या प्रत्येकाची संख्या त्याच्याशी संबंधित वस्तूंच्या संख्येशी संबंधित आहे याची खात्री करणे महत्वाचे आहे: डिश, जे वैयक्तिक असले पाहिजेत. रुग्णांना त्यांचे बेड खोलीत हलविण्यास मनाई आहे; त्यांच्यातील अंतर किमान 1 मीटर असणे आवश्यक आहे.
रुग्णाच्या डिशेस वापरल्यानंतर 2% सोडा सह उकळणे आवश्यक आहे. स्पॅटुला, बीकर, पिपेट इत्यादी वापरल्यानंतर अनिवार्य नसबंदीच्या अधीन आहेत. आतड्यांसंबंधी संक्रमण असलेल्या रूग्णांचे डिस्चार्ज गटारात सोडण्यापूर्वी ते रक्तवाहिन्या किंवा भांडीमध्ये ब्लीच किंवा क्लोरामाइनसह निर्जंतुकीकरण केले जाते. प्रत्येक प्रक्रियेपूर्वी तसेच एका रुग्णाकडून दुसऱ्या रुग्णाकडे जाताना नर्सने आपले हात पूर्णपणे धुवावेत. आयसोलेशन रूमच्या दारात स्टाफ गाऊन टांगावे आणि हाताने उपचार करण्यासाठी जंतुनाशक द्रावण असलेले बेसिन ठेवले पाहिजे. पुन्हा वापरता येण्याजोग्या सिरिंज आणि इतर वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण ऑटोक्लेव्हमध्ये मध्यभागी केले जाते.
संक्रामक रोग रुग्णालयाच्या वॉर्ड आणि इतर परिसरांच्या स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक स्थितीचे निरीक्षण केल्यावर रुग्णालयातील संसर्ग रोखण्यासाठी परिचारिकांची मोठी भूमिका असते. रुग्णाच्या उलट्या, विष्ठा, लघवी आणि इतर जैविक द्रवपदार्थ दूषित झाल्यास नियमित वेंटिलेशन आणि खोल्यांचे क्वार्टझिंग, चालू असलेल्या निर्जंतुकीकरणाचे निरीक्षण, बेड आणि अंडरवेअर बदलणे या स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेपांचा समावेश आहे. रुग्णाला डिस्चार्ज दिल्यानंतर, वॉर्डमध्ये अंतिम निर्जंतुकीकरण केले जाते. संसर्गजन्य रुग्णाचे सर्वात परिपूर्ण अलगाव तथाकथित बॉक्स्ड विभागात आहे, ज्यामध्ये मेल्टझर बॉक्स असतात, ज्यामध्ये कोणत्याही संसर्गजन्य रोगाचा संसर्ग होण्याची शक्यता दूर केली जाते.
मेल्टझर बॉक्समध्ये हे समाविष्ट आहे: 1) एक वेस्टिबुल - एक प्रीबॉक्स; 2) चेंबर्स; 3) आंघोळीसह सॅनिटरी युनिट; 4) कर्मचाऱ्यांसाठी प्रवेशद्वार.
मेल्टझर बॉक्समध्ये वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कामाचे नियमः
1) बॉक्सिंग विभागात रूग्णांची सेवा करणारे वैद्यकीय कर्मचारी अंतर्गत कॉरिडॉरमध्ये स्थित आहेत, ज्यामध्ये रूग्णांना प्रवेश करण्यास मनाई आहे.
२) रुग्णाला भेटायला जाताना, वैद्यकीय कर्मचारी कॉरिडॉरमधून एअरलॉकमध्ये प्रवेश करतात, हात धुतात, गाऊन घालतात, नंतर खोलीत जातात.
3) रुग्णाला सोडताना, प्रक्रिया उलट क्रमाने पुनरावृत्ती होते: गाऊन काढला जातो, नंतर हात निर्जंतुक केले जातात. गोवर आणि कांजिण्या यांसारख्या संसर्गजन्य रोगांचा हवेतून प्रसार होऊ नये म्हणून खोलीपासून एअरलॉकपर्यंतचा दरवाजा उघडताना, एअर लॉकपासून कॉरिडॉरपर्यंतचा दरवाजा घट्ट बंद आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे.
बॉक्स्ड विभागात रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते: अ) मिश्रित रोगांसह; ब) अज्ञात निदानासह; c) जे विशेषतः धोकादायक संक्रमण असलेल्या रुग्णांच्या संपर्कात होते.
नियमानुसार, मेल्टझर (वैयक्तिक) बॉक्समध्ये एक रुग्ण आहे. रुग्णाला डिस्चार्ज दिल्यानंतर, खोली पूर्णपणे निर्जंतुक केली जाते. प्रत्येक बॉक्ससाठी, रुग्णाची सेवा आणि खोली स्वच्छ करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या वस्तू खुणा देऊन नियुक्त केल्या जातात. गलिच्छ कपडे धुणे आणि कचरा, पूर्वी ब्लीचने निर्जंतुक केलेले, विशेष पिशव्यामध्ये बॉक्समधून बाहेर काढले जातात, ज्यामध्ये ते पुढील प्रक्रियेसाठी (धुणे, उकळणे) किंवा बर्न करण्यासाठी पाठवले जातात.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालय
संपूर्ण संक्रामक कालावधीसाठी, संसर्गजन्य रुग्णांना संसर्गजन्य रोग रुग्णालये किंवा विशेष रुपांतरित विभागांमध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते. रूग्णांना रुग्णालयात दाखल करताना, नर्स स्वच्छताविषयक उपचार आणि चालू असलेल्या निर्जंतुकीकरणाचे निरीक्षण करते.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाची रचना फ्लो-थ्रू सिस्टमच्या तत्त्वावर आधारित आहे: प्रवेश केल्यावर, रुग्ण ज्या ठिकाणी गेला आहे त्या ठिकाणी परत न जाता रुग्णालयाच्या आवारातील प्रणालीमधून जातो.
रिसेप्शन विभागात, प्राथमिक स्वच्छताविषयक उपचार, गोष्टींचे निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण आणि स्रावांचे तटस्थीकरण केले जाते. संसर्गजन्य रोग विभागात, डिस्चार्ज करण्यापूर्वी उपचार आणि अंतिम निर्जंतुकीकरण आणि जिवाणू कॅरेजचे नियंत्रण केले जाते.
रिसेप्शन विभाग आणि उपचार कक्षांव्यतिरिक्त, प्रत्येक संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात स्वच्छता चौकी आहे (मोठ्या रुग्णालयांमध्ये त्यापैकी अनेक आहेत), एक निर्जंतुकीकरण कक्ष आणि एक कपडे धुण्याची खोली आहे. फूड ब्लॉक आणि आउटबिल्डिंगच्या स्वच्छताविषयक सुविधा वैद्यकीय इमारतींपासून पुरेशा अंतरावर आहेत. संसर्गजन्य रोग विभाग स्वतंत्र स्वतंत्र इमारतींमध्ये (मंडप प्रणाली) किंवा दोन- आणि बहुमजली इमारतींमध्ये स्थित असू शकतात. संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात विविध संक्रमणांसाठी डिझाइन केलेले किमान 3 वेगळे विभाग असणे आवश्यक आहे. अस्पष्ट निदान किंवा मिश्र संक्रमण असलेल्या रुग्णांच्या अलगावसाठी त्यांच्यापैकी प्रत्येकाला एक वार्ड सुसज्ज आहे. 100 किंवा त्याहून अधिक खाटा असलेल्या संसर्गजन्य रोग रुग्णालयांमध्ये विशेष निदान विभाग असणे आवश्यक आहे.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयातील परिसर उजळ, स्वच्छ, जाळीदार खिडक्यांसह (उबदार हंगामासाठी) असावा. प्रति रुग्ण क्षेत्र सरासरी 7-8 मी 2 आहे. प्रत्येक संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात क्लिनिकल बॅक्टेरियोलॉजिकल प्रयोगशाळा आणि शवगृह असणे आवश्यक आहे.
सर्व प्रथम, रुग्णाला आपत्कालीन विभागात दाखल केले जाते, उपचार विभागापासून वेगळे केले जाते. रुग्णवाहिकेद्वारे प्रसूती झालेल्या रुग्णांना विशिष्ट आजारांसाठी (टायफॉइड ताप, लाल रंगाचा ताप, घटसर्प, मेंदुज्वर इ.) तयार केलेल्या बॉक्समध्ये दाखल केले जाते. वाहतूक निर्जंतुक केली जाते. बॉक्समध्ये स्वतंत्र प्रवेशद्वार आहे आणि बॉक्समधून रिसेप्शन विभागाच्या कॉरिडॉरकडे दुहेरी चकाकी असलेले दरवाजे आहेत. बॉक्सचे सर्व दरवाजे चावीने लॉक केलेले आहेत. डॉक्टर थेट बॉक्समध्ये रुग्णाची तपासणी करतो आणि प्राथमिक निदान स्थापित करतो, त्यानंतर रुग्णाला योग्य विभागात पाठवले जाते.
बॉक्सची रचना एका रुग्णाला दुसऱ्या रुग्णाला भेटण्यापासून प्रतिबंधित करते. बॉक्समध्ये कर्मचाऱ्यांसाठी गाऊन, एक पलंग, एक डेस्क, खुर्च्या, आपत्कालीन औषधांचा एक संच, सुया असलेल्या सिरिंज, एक निर्जंतुकीकरण, डिप्थीरियासाठी घशातील स्वॅब्स घेण्याकरिता स्वॅबसह निर्जंतुकीकरण नळ्या, आतड्यांकरिता मल घेण्यासाठी ट्यूबमध्ये संरक्षक मिश्रण असावे. रोगजनक
आपत्कालीन विभागात तपासणी केली असता, मिश्रित संसर्ग आढळू शकतो. या प्रकरणात, रुग्णाला वेगळ्या खोलीत किंवा बॉक्समध्ये देखील ठेवले जाते.
आपत्कालीन विभागातील प्रत्येक रुग्णासाठी, स्थापित टेम्पलेटनुसार वैद्यकीय इतिहास तयार केला जातो. नातेवाईक किंवा शेजाऱ्यांचे घर आणि ऑफिसचे फोन नंबर लक्षात ठेवा. एका विशेष फॉर्मवर, ड्युटीवर असलेली परिचारिका रूग्णालयात शिल्लक असलेल्या रूग्णाच्या सामानाची यादी दर्शवते, रूग्ण स्वतः (जर तो शुद्धीत असेल) किंवा त्याच्या सोबत असलेल्या व्यक्तीला याबद्दल माहिती देते. रुग्णाला नियुक्त केलेले टेबल दर्शविणारी विनंती स्वयंपाकघरात पाठविली जाते.
रुग्णाचे वैयक्तिक तागाचे कपडे घट्ट बंद केलेल्या पिशवीत निर्जंतुकीकरण कक्षांमध्ये पाठवले जातात ज्यामध्ये वैद्यकीय इतिहास क्रमांकाशी संबंधित क्रमांक असतो. जेव्हा उवांचा प्रादुर्भाव होतो तेव्हा तागावर विशेष उपचार केले जातात.
आणीबाणीच्या विभागात, रुग्णाला विभागात कसे नेले जावे या प्रश्नावर निर्णय घेतला जातो (पायावर गुर्नीवर स्ट्रेचरवर).
रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर, कर्तव्यावर असलेले डॉक्टर किंवा आपत्कालीन विभागाचे पॅरामेडिक प्रथम आपत्कालीन उपचार भेटी आणि आवश्यक तातडीच्या चाचण्यांसाठी सूचना करतात. आपत्कालीन विभागात रुग्णालयात दाखल असलेल्या सर्व मुलांसाठी, डिप्थीरिया बॅसिलससाठी नासोफरीनक्समधून श्लेष्माचे स्मीअर घेतले जातात. आतड्यांसंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये, आतड्यांसंबंधी रोगजनकांसाठी स्टूल संस्कृती.
आपत्कालीन विभागातून, रुग्णांना वैद्यकीय उपचारांसाठी आणि अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, रुग्णालयाच्या तात्पुरत्या विभागात दाखल केले जाते. येथून, निदान स्पष्ट झाल्यानंतर, त्यांना रोगानुसार योग्य वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते.
अत्यंत गंभीर स्थिती आणि उच्चारित सायकोमोटर आंदोलनाच्या बाबतीत, रुग्णाला आपत्कालीन कक्षात तपासणी न करता रुग्णालयाच्या योग्य विभागात किंवा अतिदक्षता विभागात पाठवले जाते. या प्रकरणात, सर्व दस्तऐवज विभागातील नर्सद्वारे आपत्कालीन कक्षाला सूचना देऊन भरले जातात.
प्रत्येक संसर्गजन्य रोग विभागात, विशेषतः गंभीर रुग्णांसाठी 1-2 खोल्या वाटप केल्या जातात; आवश्यक असल्यास, एक स्वतंत्र परिचारिका पोस्ट स्थापित केली जाते.
रुग्णाच्या स्वच्छताविषयक उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: शॉवरखाली बाथटबमध्ये धुणे, उवा आढळल्यास कीटकनाशक द्रावणाने टाळूवर उपचार करणे. पेडीक्युलोसिस दरम्यान काढलेले केस जाळले जातात. बोटांची नखे आणि पायाची नखे छाटली जातात. प्रत्येक रुग्णानंतर, वॉशक्लोथ आणि स्पंज विशेष लेबल केलेल्या भांडीमध्ये ठेवले जातात, निर्जंतुक केले जातात आणि पूर्णपणे उकळलेले असतात. आंघोळ गरम पाण्याने धुतली जाते आणि जंतुनाशकांनी उपचार केले जाते. दुर्बल रूग्णांमध्ये, स्वच्छताविषयक उपचार ओले पुसण्यापुरते मर्यादित आहे.
संसर्ग वॉर्डांनी काही स्वच्छताविषयक आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत: प्रति रुग्ण क्यूबिक क्षमता 18-22 m3 असणे आवश्यक आहे; बेड दरम्यान अंतर - किमान 1 मीटर; पुरवठा आणि एक्झॉस्ट वेंटिलेशनसह हवेचे तापमान 18-20 डिग्री सेल्सियस (हिवाळ्यातही ट्रान्सम दर 2-3 तासांनी उघडले पाहिजेत); चेंबर्स चमकदार असावेत.
जंतुनाशक द्रावण वापरून केवळ ओल्या पद्धतीचा वापर करून वॉर्ड आणि इतर रुग्णालयाच्या परिसराची नियमित स्वच्छता केली जाते. जर आरोग्य परिस्थिती परवानगी देत असेल, तर प्रत्येक रुग्णाला अंघोळ किंवा शॉवरमध्ये अंडरवियर आणि बेड लिनेन अनिवार्य बदलून साप्ताहिक धुवावे. गंभीरपणे आजारी रूग्ण खाली पुसले जातात, तागाचे कपडे अनेकदा बदलले जातात, त्वचेची आणि श्लेष्मल झिल्लीची स्थिती निरीक्षण केली जाते, बेडसोर्स प्रतिबंधित केले जातात.
विभागाकडे कीटकनाशक तयारी (धूळ, साबण, डीडीटी, क्लोरोफॉस) आणि जंतुनाशक (ब्लीच, क्लोरामाइन) यांचा सतत पुरवठा असणे आवश्यक आहे, ज्याची क्रिया प्रयोगशाळेत नियमितपणे तपासली जाते.
वॉर्ड आणि कॉरिडॉरमध्ये मजले पुसणे दिवसातून किमान 2 वेळा करणे आवश्यक आहे.
गलिच्छ पदार्थ ब्लीच किंवा क्लोरामाइनच्या द्रावणात ओतले जातात, उकडलेले आणि पुसले जात नाहीत, परंतु वाळवले जातात. उरलेले अन्न ब्लीचने झाकले जाते आणि नंतर गटार किंवा सेसपूलमध्ये फेकले जाते.
रुग्णाच्या अंडरवियरला विष्ठा आणि लघवी क्लोरामाइनच्या द्रावणात भिजवली जाते. नंतर ते उकडलेले आणि धुतले जाते. रुग्णांच्या काळजीच्या वस्तू (बेड, हीटिंग पॅड, मंडळे, भांडी) वैयक्तिक असणे आवश्यक आहे.
मुलांच्या विभागातील खेळणी फक्त रबर किंवा प्लास्टिकची असू शकतात, जी निर्जंतुक करणे आणि उकळणे सोपे आहे. संसर्गजन्य रोग विभागांमध्ये मऊ खेळणी सक्तीने निषिद्ध आहेत.
प्रसाधनगृहांमध्ये भांडी, भांडी, शेल्फ् 'चे अव रुप आणि भांडी घरटे निर्जंतुक करण्यासाठी 10% ब्लीच द्रावण असलेल्या टाक्या असाव्यात.
विभागाच्या मुख्य परिचारिकांनी याची खात्री करणे आवश्यक आहे की विभागाकडे नेहमी पुरेसा तागाचा पुरवठा आहे. डिस्चार्ज झालेल्या रुग्णांच्या पलंगावरील गद्दे निर्जंतुकीकरण कक्षात पाठविली जातात आणि निर्जंतुकीकरणानंतरच वापरली जातात.
नर्सने हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रुग्णाचे पोषण, विशेषत: ताप आणि डिस्पेप्टिक लक्षणांसह नशेमुळे कमकुवत होणे, हे त्याचे आरोग्य पुनर्संचयित करण्याची सर्वात महत्वाची पद्धत आहे. रुग्णांच्या हस्तांतरणाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्यांना या रोगासाठी पूर्णपणे प्रतिबंधित उत्पादने मिळत नाहीत (उदाहरणार्थ, विषमज्वरासाठी स्मोक्ड डेअरी उत्पादने इ.).
विभाग अनेक नर्सिंग पदांचे वाटप करतो आणि नोकरीच्या जबाबदाऱ्या स्पष्टपणे वितरित करतो. प्रक्रियात्मक परिचारिका नियुक्त करण्याची शिफारस केली जाते ज्यांच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये त्वचेखालील इंट्रामस्क्युलर इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स करणे आणि ठिबक आणि जेट इन्फ्यूजनसाठी सिस्टम तयार करणे समाविष्ट आहे. अतिदक्षता विभागात सर्वात योग्य परिचारिका काम करतात.
विविध निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, विशेष खोल्या वाटप केल्या जातात (उदाहरणार्थ, स्पाइनल पंक्चरच्या सिग्मॉइडोस्कोपीसाठी इ.). नियमानुसार, सिग्मोइडोस्कोपी खोलीत एक विशेष नियुक्त नर्स काम करते. ती या प्रक्रियेसाठी रूग्णांना तयार करते, त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान डॉक्टरांना मदत करते आणि रेक्टोस्कोप, रिओस्टॅट्स, लाइट बल्ब इत्यादी अचूक क्रमाने ठेवते. तीच परिचारिका सहसा मायक्रोएनिमासह उपचार करते.
संसर्गजन्य रोग विभागातील परिचारिका रुग्णांच्या स्थितीतील बदलांबद्दल डॉक्टरांना त्वरीत सूचित करते; डॉक्टरांच्या आदेशातील बदलांचे बारकाईने निरीक्षण करते; विलंब न करता ते पार पाडते; प्राप्त चाचणी परिणाम वैद्यकीय इतिहासामध्ये वेळेवर पेस्ट करतात. नर्स वैद्यकीय इतिहासात डॉक्टरांनी सूचित केलेले उपचारात्मक आणि निदानात्मक प्रिस्क्रिप्शन योग्य नोटबुकमध्ये किंवा या विभागात स्वीकारल्या जाणाऱ्या वैयक्तिक प्रिस्क्रिप्शन कार्डवर हस्तांतरित करते.
विभागातील परिचारिका येणाऱ्या रुग्णांना विभागातील पथ्ये, स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक कौशल्ये आणि या संसर्गजन्य रोगासाठी योग्य पोषण याबाबत सतत सूचना देत असते.
जर रोगाची नैदानिक लक्षणे अदृश्य झाली आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीचे परिणाम नकारात्मक असतील तर अनिवार्य अलगाव कालावधीपूर्वी रुग्णांना डिस्चार्ज करणे शक्य नाही. नंतरची वारंवारता रुग्णाच्या वैशिष्ट्य आणि कामाच्या ठिकाणी अवलंबून असते.
रूग्ण रूग्णालयाच्या निर्जंतुकीकरण कक्षात पूर्व-उपचार केलेले कपडे घेऊन विभागातून बाहेर पडतो.
संसर्गजन्य रोग विभागांमध्ये नातेवाईक किंवा मित्रांसह रूग्णांना भेट देण्याची नियमानुसार परवानगी नाही.
संसर्गजन्य रोग रुग्णालय बॉक्स
संसर्गजन्य रुग्णांचे अलगाव
संसर्गजन्य रूग्णांचे विलगीकरण हा संसर्गजन्य रोग असलेल्या रूग्णांना तसेच या रोगांचा संशय असलेल्या किंवा रूग्णांच्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींना त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांपासून वेगळे करणे हा एक महामारीविरोधी उपाय आहे.
संसर्गजन्यतेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी रुग्णांना वेगळे केले जाते; जर एखाद्या संसर्गजन्य रोगाचा संशय असेल तर - निर्दिष्ट निदानावर अवलंबून; रुग्णाशी संवाद साधला - उष्मायन कालावधीच्या कमाल कालावधीच्या समान कालावधीसाठी. आयसोलेशनचे खालील प्रकार वापरले जातात: हॉस्पिटलायझेशन, घरी अलगाव, आयसोलेशन वॉर्डमध्ये प्लेसमेंट, निरीक्षण. काही संसर्गजन्य रोगांसाठी, हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे; इतरांसाठी, ते महामारी आणि क्लिनिकल संकेतांनुसार चालते.
दवाखान्यातील किंवा रुग्णवाहिका सेवेतील डॉक्टरांद्वारे हॉस्पिटलायझेशनसाठी रेफरल जारी केले जाते. रेफरलमध्ये संसर्गजन्य रूग्णांशी संप्रेषणाविषयी माहिती असते जिथे मुलांमध्ये संशयित संसर्गजन्य रोग नोंदणीकृत आहे अशा देशांच्या प्रवासाबद्दल - नियमित लसीकरणाबद्दल माहिती. हॉस्पिटलायझेशन आपत्कालीन संकेतांसाठी विशेष वाहतुकीद्वारे केले जाते - रुग्णवाहिका सेवा. रुग्णाची वाहतूक केल्यानंतर, वाहन निर्जंतुकीकरण केले जाते.
विलगीकरण रोग असलेल्या रुग्णांना विशेष सुसज्ज रुग्णालयात दाखल केले जाते. मुख्यतः थेंब असलेल्या संसर्गजन्य रोगांचे रुग्ण ज्यामध्ये अनिर्दिष्ट निदान आहे (उदाहरणार्थ, संशयास्पद गोवर, रुबेला), मिश्र संसर्गासह, दुसर्या संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णाशी संपर्क साधला होता (व्हायरल हेपेटायटीस असलेल्या रुग्णाचा कांजिण्या असलेल्या रुग्णाशी संपर्क होता) आणि त्यातही योग्य विशेष विभागाची अनुपस्थिती वैयक्तिक बॉक्समध्ये अलगावच्या अधीन आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, नोसोलॉजिकल तत्त्वांनुसार प्रोफाइल केलेल्या विभागांमध्ये हॉस्पिटलायझेशन केले जाते (उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस, पेचिश आणि इन्फ्लूएंझा असलेल्या रुग्णांसाठी विभाग). संसर्गजन्य रोग विभाग (रुग्णालय) ची रचना आणि व्यवस्था कर्मचाऱ्यांच्या नोसोकोमियल इन्फेक्शनला प्रतिबंध करणे तसेच हॉस्पिटलच्या बाहेर संसर्गजन्य एजंटचा प्रसार सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. नोसोकोमियल इन्फेक्शन टाळण्यासाठी, विभागामध्ये डायग्नोस्टिक आयसोलेशन वॉर्ड आयोजित केले जातात. रोगजनकांच्या वेगवेगळ्या सीरोटाइप (उपप्रकार) (उदाहरणार्थ, व्हायरल हेपेटायटीस, पेचिश) मुळे होणारा संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांना वेगवेगळ्या खोल्यांमध्ये ठेवले जाते.
रीइन्फेक्शन टाळण्यासाठी, एकाच वेळी वॉर्ड भरण्याचे तत्त्व वापरले जाते (उदाहरणार्थ, स्कार्लेट फीव्हरसह).
हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज होण्याची वेळ, क्लिनिकल संकेतांव्यतिरिक्त, दिलेल्या संसर्गजन्य रोगासाठी संसर्गजन्य कालावधीच्या कालावधीद्वारे निर्धारित केली जाते किंवा मल, मूत्र, पित्त, घशातील घासणे, थुंकीच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यासाच्या आधारे स्थापित केली जाते.
घरी विलग करताना, रुग्णाला स्वतंत्र खोली किंवा खोलीचा काही भाग डिश आणि इतर घरगुती वस्तूंनी स्क्रीनने विभक्त केला पाहिजे, नियमित निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे आणि परिसर हवेशीर केला पाहिजे. रुग्णाची काळजी घेणा-या व्यक्तींना संभाव्य संसर्ग टाळण्यासाठी आवश्यक उपायांबद्दल माहिती दिली जाते (गॉझ मास्क घालणे, रुग्णाशी संपर्क साधल्यानंतर हात धुणे आणि त्याचे स्राव इ.).
आयसोलेशन वॉर्डमध्ये प्लेसमेंट हे रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी किंवा घरी अलगाव करण्यापूर्वी रुग्णाच्या अलगावचे तात्पुरते उपाय आहे, गटांमध्ये (उदाहरणार्थ, मुलांच्या संस्थांमध्ये) तसेच क्लिनिकमध्ये वापरले जाते. आयसोलेटरसाठी खास सुसज्ज किंवा अनुकूल परिसर वापरला जातो.
क्वारंटाइन रोग असलेल्या रुग्णांच्या संपर्कात आलेल्या व्यक्ती निरीक्षणाच्या अधीन आहेत. इतर संसर्गजन्य रोगांच्या बाबतीत, अन्न उत्पादनांचे उत्पादन, साठवण आणि विक्री यांमध्ये गुंतलेल्या रुग्णाच्या संपर्कात असलेले कामगार तसेच बाल संगोपन संस्थांमधील कामगार आणि काही सार्वजनिक सेवा (पाणीपुरवठा, केशभूषा सलून इ.) यांना निलंबित केले जाते. काम; मुलांना बाल संगोपन संस्थांना भेट देण्यास मनाई आहे; लवकर निदान करण्याच्या उद्देशाने, बॅक्टेरियोलॉजिकल, सेरोलॉजिकल आणि इतर अभ्यास केले जातात आणि तक्रारींचे स्पष्टीकरण, तपासणी आणि थर्मोमेट्रीसह वैद्यकीय पर्यवेक्षण स्थापित केले जाते.
ज्या व्यक्तींना काही संसर्गजन्य रोग (टायफॉइड ताप, आमांश, विषाणूजन्य हिपॅटायटीस, ब्रुसेलोसिस इ.) ग्रस्त आहेत ते देखील संभाव्य पुनरावृत्ती, रोगाचा जुना मार्ग आणि रोगजनकांच्या दीर्घकालीन वाहून नेण्यासाठी वैद्यकीय देखरेखीखाली असतात.
महामारीविरोधी संचालकमी एका संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात काम करतो
1. रूग्णालयाबाहेर संसर्गाचा प्रसार रोखणे:
· वाहतूक प्रक्रिया;
· नातेवाईकांच्या भेटींवर निर्बंध;
· फ्लो-थ्रू प्रणालीचे कठोर पालन;
· निर्जंतुकीकरण कक्षात रुग्णाच्या सामानावर प्रक्रिया करणे;
· शहराबाहेर रुग्णालयाचे स्थान;
· शहराच्या गटार व्यवस्थेत केवळ तटस्थ कचरा सोडणे;
· मऊ खेळणी आणि पुस्तके आणण्यास मनाई (केवळ वर्तमानपत्र, मासिके, प्लास्टिक किंवा रबरची खेळणी);
· वैद्यकीय कामगारांच्या वैयक्तिक आणि कामाच्या कपड्यांसाठी कपाटांची उपलब्धता.
2. नोसोकोमियल इन्फेक्शन होण्यापासून प्रतिबंध:
रुग्णांद्वारे पथ्ये पाळणे;
· वॉर्ड आणि बॉक्सची उपलब्धता (रुग्णालयाची संबंधित रचना);
· निर्जंतुकीकरण, निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण;
· नव्याने दाखल झालेल्या रुग्णांना बरे झालेल्यांना सामावून घेऊ नका;
· संसर्ग आणि त्याच्या प्रसाराच्या मार्गांवर अवलंबून वॉर्ड भरणे;
· परिचारिकाद्वारे अन्न वितरणास मनाई;
· रुग्णांनी वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे;
वैयक्तिक काळजी वस्तूंचा वापर;
· वैद्यकीय कर्मचारी आणि अन्न सेवा कर्मचाऱ्यांकडून वेळोवेळी वैद्यकीय तपासणी करणे.
Allbest.ru वर पोस्ट केले
...तत्सम कागदपत्रे
संसर्गजन्य रोग रुग्णालये आणि विभागांची संकल्पना आणि उद्देश. रुग्णांच्या अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या प्रकरणांचा अभ्यास, तसेच घरी अलगाव. रुग्णालय विभागांच्या कामाची रचना आणि संस्थेचे वर्णन. परिसर निर्जंतुकीकरणासाठी नियमांचा विचार.
सादरीकरण, 11/10/2015 जोडले
संसर्गजन्य रोग रुग्णालयात बॉक्सची रचना. गंभीर स्थितीत असलेल्या रुग्णाचे स्वागत. रिसेप्शन कर्मचाऱ्यांची मुख्य कार्ये. तागाचे कपडे, खेळणी आणि रुग्णांच्या काळजीच्या वस्तूंचे निर्जंतुकीकरण. संसर्गजन्य रोग विभागातील प्रसारण उत्पादनांचे नियंत्रण.
सादरीकरण, 03/29/2013 जोडले
रुग्णालयाच्या संसर्गजन्य रोग विभागाची स्वच्छता व्यवस्था: प्रवेश प्रणाली, आपत्कालीन कक्षाची नियुक्ती. रुग्णांचे निवास आणि देखभाल, त्यांची वैयक्तिक स्वच्छता; वॉर्ड, विशेष युनिट्स, प्रसाधनगृहे, पॅन्ट्री यांची व्यवस्था आणि स्वच्छता. कर्मचाऱ्यांची स्वच्छता व्यवस्था.
अमूर्त, 01/22/2012 जोडले
संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांना वेगळे ठेवण्यासाठी खोल्या म्हणून बॉक्स. रुग्णालयात संक्रमण प्रतिबंध. संसर्गजन्य रोग रुग्णालयाच्या वॉर्ड आणि इतर परिसरांची स्वच्छता आणि आरोग्यविषयक स्थिती. मेल्टझर बॉक्सिंग सिस्टम, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी कामाचे नियम.
सादरीकरण, 02/03/2016 जोडले
राज्य रुग्णालयाच्या क्रियाकलापांचे वर्णन. थेरपिस्टसाठी वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याचे स्थानिक तत्त्व आणि इतर तज्ञांसाठी संघ पद्धत. रुग्णालये आणि बाह्यरुग्ण दवाखाने चालविण्याचे नियम. वैद्यकीय संस्थांचे शासन; संसर्ग प्रतिबंध.
सादरीकरण, 11/05/2014 जोडले
शस्त्रक्रियेतील नोसोकोमियल इन्फेक्शनचे स्त्रोत आणि रोगजनक; ते टाळण्यासाठी उपाय: नसबंदी, निर्जंतुकीकरण, ऑपरेटिंग युनिट साफ करणे, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात निर्जंतुक करणे. सेंट जॉर्ज हॉस्पिटलच्या कामाचे विश्लेषण; एचआयव्ही संसर्ग आणि हिपॅटायटीस प्रतिबंध.
प्रबंध, 11/25/2011 जोडले
चेल्याबिन्स्कच्या म्युनिसिपल सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 4 च्या कामाची रचना आणि मुख्य गुणवत्ता निर्देशक. रूग्णांच्या हॉस्पिटलायझेशनची संस्था. रुग्णालय विभागातील परिचारिका आणि तिच्या मुख्य व्यावसायिक जबाबदाऱ्यांच्या कामाचे स्वरूप.
प्रमाणन कार्य, 07/18/2009 जोडले
प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक काळजीच्या तरतूदीसाठी विशिष्ट संस्था. प्रसूती रुग्णालयाची मुख्य कार्ये आणि कार्ये. महामारीविरोधी शासनाची संघटना. प्रसूती रुग्णालयात कामावर घेण्याची प्रक्रिया. रिसेप्शन आणि तपासणी खोल्यांच्या देखभालीचे नियम.
सादरीकरण, 09.29.2017 जोडले
हृदयरोग विभागातील नर्सिंग केअरची संस्था, धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी आरोग्य शाळेच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत. रुग्णालयाच्या कार्डिओलॉजी विभागात वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक काळजीची संस्था, रुग्णांची त्यांच्या आरोग्याबद्दलची वृत्ती.
अभ्यासक्रम कार्य, 09.22.2011 जोडले
संसर्गजन्य रोग विभागाची रचना आणि मोड. विशेषत: धोकादायक संसर्ग असलेल्या रुग्णाला संशयित किंवा ओळखताना वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या जबाबदाऱ्या. परिसराचे स्थान आणि वॉर्ड विभागांमध्ये रुग्णांच्या नियुक्तीसाठी स्वच्छताविषयक मानकांचे अनिवार्य पालन.
संसर्गजन्य रोग, इतरांच्या तुलनेत, रुग्णाच्या सभोवतालच्या लोकांसाठी सर्वात धोकादायक असतात, कारण काही संक्रमण खूप सांसर्गिक असतात आणि कधीकधी संपूर्ण महामारी होऊ शकतात. विशेषतः धोकादायक संक्रमण (ज्यांची यादी खाली दिलेली आहे) या संदर्भात धोक्यात आहे. परंतु महामारी दरम्यान सामान्य फ्लू देखील जीवघेणा असू शकतो. उदाहरण म्हणून, आपण “स्पॅनिश फ्लू” आठवू शकतो, ज्याने फार कमी कालावधीत लाखो लोकांचा बळी घेतला. म्हणून, गंभीर संसर्गजन्य रोगांच्या बाबतीत, रुग्णाला रुग्णालयात वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे, जेथे त्याची प्रकृती बिघडल्यास त्याला वेळेवर पुनरुत्थान काळजी देखील मिळू शकते. याव्यतिरिक्त, काही उपचार पद्धती केवळ हॉस्पिटलमध्येच शक्य आहेत, जसे की अल्ट्रासाऊंड इनहेलेशन, श्वासनलिका इंट्यूबेशन (लॅरिंजियल स्टेनोसिससाठी) आणि अगदी कृत्रिम वायुवीजन.
संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात किंवा विभागात खालील रुग्णालयात दाखल करणे आणि वेगळे करणे आवश्यक आहे:
- प्लेग, कॉलरा, तुलारेमिया, मलेरिया इ. सारख्या विशेषतः धोकादायक संसर्ग असलेले रुग्ण;
- संसर्गजन्य मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिंजेसची जळजळ), एन्सेफलायटीस (मेंदूच्या पदार्थाची जळजळ) आणि मेनिंगोएन्सेफलायटीस असलेल्या रुग्णांना.
रुग्णालयात दाखल करण्याचे संकेत देखील आहेत:
- मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे सर्व प्रकार;
- आतड्यांसंबंधी संक्रमणाचे गंभीर आणि मध्यम प्रकार, जसे की साल्मोनेलोसिस, आमांश, कोली संसर्ग, स्टॅफिलोकोकल संसर्ग इ.;
- अन्न विषबाधा;
- विषमज्वर;
- मायकोप्लाझ्मा संसर्ग;
- तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग, मेनिंजायटीस, एन्सेफलायटीस, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी (सूज आणि उबळ परिणामी ग्लोटीस अरुंद होणे), न्यूमोनिया, न्यूरोटॉक्सिकोसिस (मेनिंगोएन्सेफलायटीस सारखी स्थिती आणि सेरेब्रल एडेमाशी संबंधित, परंतु त्वरीत निघून जाणे) द्वारे गुंतागुंतीचे;
- तीव्र श्वासोच्छवासाच्या संसर्गाचे गंभीर प्रकार तापमानात सतत वाढीसह उच्च संख्येपर्यंत;
- इन्फ्लूएंझा आणि पॅराइन्फ्लुएंझाचे गंभीर आणि मध्यम प्रकार, तसेच त्यांचे गुंतागुंतीचे प्रकार;
- सेप्सिस (रक्त विषबाधा);
- नवजात मुलांचे पेम्फिगस (इंट्रायूटरिन संसर्गजन्य त्वचेचे घाव);
- चिकनपॉक्सचे गंभीर आणि मध्यम प्रकार. बोर्डिंग स्कूल आणि अनाथाश्रमांसारख्या संघटित गटातील मुलांना कांजण्यांच्या कोणत्याही प्रकाराने रुग्णालयात दाखल केले जाते;
- नागीण संसर्गाचे गंभीर प्रकार;
- शिंगल्स;
- रेबीजचा कोणताही प्रकार;
- बोटुलिझम;
- धनुर्वात
- रेनल सिंड्रोमसह हेमोरेजिक ताप - एचएफआरएस (माऊस ताप);
- ब्रुसेलोसिस;
- अतिशय गंभीर गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे डिप्थीरियाचे सर्व प्रकार;
- स्कार्लेट ताप;
- स्टॅफिलोकोकल संसर्ग;
- डांग्या खोकला आणि पॅराव्हूपिंग खोकलाचे गंभीर आणि मध्यम प्रकार;
- गोवर आणि रुबेलाचे गंभीर आणि मध्यम प्रकार; या आजारांच्या कोणत्याही स्वरूपाच्या रूग्णांना बोर्डिंग स्कूल, अनाथाश्रम, लष्करी युनिट यासारख्या संघटित गटांमधून रुग्णालयात दाखल केले जाते;
- गालगुंड (गालगुंड) मध्यम आणि गंभीर स्वरूपाचे आणि गुंतागुंतीचे गालगुंड;
- पोलिओचे सर्व प्रकार;
- yersiniosis;
- गंभीर गुंतागुंत होण्याच्या शक्यतेमुळे सर्व प्रकारचे व्हायरल हेपेटायटीस;
- स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस
डीपीटी किंवा पोलिओसारख्या लसीची प्रतिक्रिया (लसीची प्रतिक्रिया) असलेली मुले आणि प्रौढांना रुग्णालयात दाखल केले जाते.
विविध हेल्मिंथियासिस (वर्म्स) असलेल्या रुग्णांना नियमितपणे रुग्णालयात दाखल केले जाते.
