संसर्ग म्हणजे काय: व्याख्या, वैशिष्ट्ये आणि प्रकार. संक्रमण: सामान्य वैशिष्ट्ये संक्रमणाची भूमिका

एक संसर्गजन्य प्रक्रिया त्याच्या मुख्य कारणांशिवाय अकल्पनीय आहे - रोगजनक. सूक्ष्मजीव वेगवेगळ्या तीव्रतेचे आणि अभिव्यक्तींचे रोग होऊ शकतात. संसर्ग विषाणू आणि रोगजनकता द्वारे परिभाषित केले जातात.

आजूबाजूला असंख्य सूक्ष्मजीव आहेत जे मोठ्या, बहुपेशीय सजीवांच्या उदयापूर्वी पृथ्वीवर दिसू लागले. सूक्ष्मजंतू सतत सर्व सजीवांमध्ये पाम मिळविण्याचा प्रयत्न करीत असतात, म्हणून त्यांची संख्या वेगाने वाढत आहे, ते विविध पर्यावरणीय कोनाडे व्यापतात. संसर्गजन्य प्रक्रियेत सूक्ष्मजीवांची भूमिका खूप मोठी आहे, कारण ते लोक, प्राणी, वनस्पती आणि अगदी जीवाणूंच्या ज्ञात रोगांना कारणीभूत ठरतात.

प्रथम, "जंतू" या शब्दामध्ये काय समाविष्ट आहे हे समजून घेणे योग्य आहे. लोकप्रिय विज्ञान साहित्यात, या गटात बॅक्टेरिया, प्रोटोझोआ (एकल-सेल अणुजीव), मायकोप्लाझ्मा आणि सूक्ष्म बुरशी (काही या यादीत विषाणू देखील समाविष्ट करतात, परंतु ही चूक आहे, कारण ते जिवंत नाहीत). सूक्ष्मजीवांच्या या गटाचे मोठ्या मॅक्रोजीवांच्या तुलनेत बरेच फायदे आहेत: प्रथम, ते त्वरीत गुणाकार करतात आणि दुसरे म्हणजे, त्यांचे "शरीर" एक किंवा कमी वेळा अनेक पेशींपुरते मर्यादित असते आणि यामुळे सर्व प्रक्रिया व्यवस्थापित करणे सोपे होते.

अनेक सूक्ष्मजंतू पृथ्वी, पाण्यात आणि विविध पृष्ठभागावर खोलवर राहतात आणि त्यांना कोणतीही हानी होत नाही. परंतु सूक्ष्मजीवांचा एक वेगळा गट आहे ज्यामुळे मानव, प्राणी आणि वनस्पतींमध्ये संसर्गजन्य रोग होऊ शकतात. हे दोन उपसमूहांमध्ये विभागले जाऊ शकते: संधीसाधू आणि रोगजनक जीव.

संसर्गजन्य प्रक्रियेत सूक्ष्मजीवांची भूमिका

संसर्गजन्य प्रक्रियेत सूक्ष्मजंतूंची भूमिका अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• रोगजनकता;
• विषमता;
• यजमान जीवाच्या निवडीची वैशिष्ट्ये;
• ऑर्गनोट्रॉपीची डिग्री.

सूक्ष्मजीवांची रोगजनकता

• संरक्षणात्मक कॅप्सूलची उपस्थिती;
• सक्रिय हालचालींसाठी उपकरणे;
• मॅक्रोजीवांच्या सेल झिल्लीतून जाण्यासाठी संलग्न रिसेप्टर्स किंवा एंजाइम;
• आसंजनासाठी उपकरणे - इतर जीवांच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर संलग्नक.

वरील सर्व गोष्टींमुळे सूक्ष्मजीव यजमान पेशीमध्ये प्रवेश करतील आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेस कारणीभूत होण्याची शक्यता वाढवते. सूक्ष्मजंतू जितके अधिक रोगजनक घटक एकत्र करतात, तितके त्याच्याशी लढणे अधिक कठीण होते आणि रोगाचे प्रकटीकरण अधिक तीव्र होईल.

रोगजनकतेच्या तत्त्वावर आधारित, सूक्ष्मजंतू संधीवादी, रोगजनक आणि गैर-पॅथोजेनिकमध्ये विभागले जातात. पहिल्या गटामध्ये मातीत आणि वनस्पतींवर राहणारे बहुतेक जीवाणू तसेच आतडे, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा यांचा सामान्य मायक्रोफ्लोरा समाविष्ट आहे. हे सूक्ष्मजीव केवळ शरीराच्या त्या भागांमध्ये प्रवेश करतात जे त्यांच्यासाठी हेतू नसतात: रक्त, पाचन तंत्र, त्वचेमध्ये खोलवर प्रवेश करतात तरच रोग होऊ शकतात. रोगजनक सूक्ष्मजीव बहुतेक प्रोटोझोआ आहेत (विशेषतः त्यापैकी बरेच दोन प्रकारात आहेत: स्पोरोझोआन्स आणि सारकोफ्लाजेलेट), काही बुरशी, मायकोप्लाझ्मा आणि बॅक्टेरिया. हे सूक्ष्मजंतू केवळ यजमान शरीरातच गुणाकार आणि विकसित होऊ शकतात.

विषमता

दोन संकल्पना गोंधळात टाकणे खूप सोपे आहे: रोगजनकता आणि विषाणू, कारण दुसरी ही पहिल्याचे फेनोटाइपिक प्रकटीकरण आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर व्हायरलन्स म्हणजे संसर्गजन्य एजंटमुळे रोग होण्याची शक्यता असते. जरी रोगजनक सूक्ष्मजंतूचा संसर्ग झाला असला तरीही, एखादी व्यक्ती निरोगी राहू शकते, कारण रोगप्रतिकारक शक्ती शरीरात "सुव्यवस्था" राखण्याचा प्रयत्न करते.

सूक्ष्मजीवांचे विषाणू जितके जास्त, ते शरीरात प्रवेश केल्यानंतर निरोगी राहण्याची शक्यता कमी असते.

उदाहरणार्थ, E. coli मध्ये विषाणूचे प्रमाण कमी आहे, म्हणून बरेच लोक ते दररोज पाण्याने खातात, परंतु पचनसंस्थेमध्ये समस्या येत नाहीत. परंतु स्टॅफिलोकोकस ऑरियससाठी, जो मेथिसिलिनला प्रतिरोधक आहे, हा आकडा 90% पेक्षा जास्त आहे, म्हणून जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा लोकांना तीव्र लक्षणांसह रोग होतो.

सूक्ष्मजंतूंच्या विषाणूमध्ये अनेक परिमाणवाचक वैशिष्ट्ये आहेत:

• संसर्गजन्य डोस (संक्रामक प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी आवश्यक सूक्ष्मजीवांची संख्या);
• किमान प्राणघातक डोस (मरणासाठी शरीरात किती सूक्ष्मजंतू असणे आवश्यक आहे);
• जास्तीत जास्त प्राणघातक डोस (ज्या सूक्ष्मजंतूंची संख्या 100% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो).

सूक्ष्मजीवांच्या विषाणूवर अनेक बाह्य घटकांचा प्रभाव पडतो: तापमान बदल, अँटीसेप्टिक्स किंवा प्रतिजैविकांसह उपचार, अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण इ.

होस्ट निवडीची वैशिष्ट्ये

संसर्गजन्य प्रक्रियेत सूक्ष्मजीवाची भूमिका मुख्यत्वे यजमान सूक्ष्मजीव निवडण्यात किती विशिष्ट आहे यावर अवलंबून असते. या निकषानुसार सूक्ष्मजंतूंचे विभाजन करून, आपण पाहू शकता की अनेक गट आहेत:

ऑर्गनोट्रॉपीची पदवी

ऑर्गनोट्रॉपी शरीरात "रहिवासाचे ठिकाण" निवडताना सूक्ष्मजीवांच्या निवडकतेचे सूचक आहे. शरीरात एकदा, सूक्ष्मजंतू क्वचितच कुठेही स्थायिक होतो; अधिक वेळा तो विशिष्ट उती किंवा अवयव शोधतो ज्यामध्ये त्याच्यासाठी अनुकूल परिस्थिती असते.

उदाहरणार्थ, व्हिब्रिओ कॉलरा शरीरात गलिच्छ पाण्याने प्रवेश करतो, परंतु तो नासोफरीनक्स किंवा तोंडी पोकळीत राहत नाही, तो आतड्यांपर्यंत "पोहोचतो", त्याच्या पेशींमध्ये स्थिर होतो आणि गंभीर पाचक विकार होतो: अतिसार, अतिसार.

एखादी व्यक्ती एस्परगिलस या रोगजनक बुरशीचे बीजाणू नाकातून आत घेते, परंतु रोगकारक फुफ्फुसाच्या किंवा मेंदूच्या पेशींमध्ये सामान्यपणे वाढू शकतो आणि गुणाकार करू शकतो.

यजमान निवडताना ऑर्गेनोट्रॉपी विशिष्टतेवर प्रभाव पाडते, कारण जर एखाद्या सूक्ष्मजीवाला हिपॅटोसाइट्समध्ये प्रवेश करणे आवश्यक असते - सामान्य विकासासाठी यकृत पेशी, परंतु संक्रमित मॅक्रोऑर्गॅनिझममध्ये ते नसते - रोग विकसित होणार नाही.

संसर्गजन्य प्रक्रियेत मॅक्रोऑर्गेनिझम

मॅक्रो- आणि सूक्ष्मजीव यांच्यातील संघर्ष पृथ्वीवर त्यांच्या सहवासाच्या अगदी सुरुवातीपासूनच चालू आहे, म्हणून संसर्गजन्य प्रक्रियेत दोघांची स्वतःची भूमिका आहे. प्रत्येकाचे स्वतःचे फायदे आणि कमकुवतपणा आहेत, म्हणूनच लोक, प्राणी आणि वनस्पती अजूनही जीवाणू, बुरशी आणि प्रोटोझोआसह अस्तित्वात आहेत.

संसर्ग(संक्रमण - संसर्ग) - सूक्ष्मजीवामध्ये सूक्ष्मजीव प्रवेश करण्याची प्रक्रिया आणि त्यात त्याचे पुनरुत्पादन.

संसर्गजन्य प्रक्रिया- सूक्ष्मजीव आणि मानवी शरीर यांच्यातील परस्परसंवादाची प्रक्रिया.

संसर्गजन्य प्रक्रियेमध्ये विविध अभिव्यक्ती असतात: लक्षणे नसलेल्या कॅरेजपासून ते संसर्गजन्य रोगापर्यंत (पुनर्प्राप्ती किंवा मृत्यूसह).

संसर्गजन्य रोग- हा संसर्गजन्य प्रक्रियेचा एक अत्यंत प्रकार आहे.

एक संसर्गजन्य रोग द्वारे दर्शविले जाते:

1) उपलब्धता निश्चित जिवंत रोगकारक ;

2) संसर्गजन्यता , म्हणजे रोगजनकांना आजारी व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तींमध्ये प्रसारित केले जाऊ शकते, ज्यामुळे रोगाचा व्यापक प्रसार होतो;

3) विशिष्ट उपस्थिती उद्भावन कालावधी आणि वैशिष्ट्यपूर्ण अनुक्रमिक बदल रोगाच्या दरम्यानचा कालावधी (उष्मायन, प्रोड्रोमल, प्रकट (रोगाची उंची), पुनरुत्थान (पुनर्प्राप्ती));

4) विकास या रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणे ;

5) उपलब्धता रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया (आजारानंतर दीर्घकाळ टिकणारी प्रतिकारशक्ती, शरीरात रोगजनकांच्या उपस्थितीत ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास इ.)

संसर्गजन्य रोगांची नावे रोगजनकांच्या नावावरून (प्रजाती, वंश, कुटुंब) “ओझ” किंवा “एझ” (सॅल्मोनेलोसिस, रिकेटसिओसिस, अमिबियासिस इ.) प्रत्यय जोडून तयार केली जातात.

विकाससंसर्गजन्य प्रक्रिया अवलंबून:

1) रोगजनकांच्या गुणधर्मांवर ;

2) macroorganism च्या स्थितीवर ;

3) पर्यावरणीय परिस्थितीवर अवलंबून , जे रोगजनकांच्या स्थितीवर आणि मॅक्रोऑर्गॅनिझमच्या स्थितीवर परिणाम करू शकतात.

रोगजनकांचे गुणधर्म.

कारक घटक म्हणजे विषाणू, जीवाणू, बुरशी, प्रोटोझोआ, हेल्मिंथ (त्यांचे प्रवेश आक्रमण आहे).

संसर्गजन्य रोग होऊ शकणारे सूक्ष्मजीव म्हणतात रोगजनक , म्हणजे रोगजनक (पॅथोस - पीडा, जीनोस - जन्म).

तसेच आहेत संधीसाधू स्थानिक आणि सामान्य प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट सह रोग निर्माण करणारे सूक्ष्मजीव.

संसर्गजन्य रोग एजंट गुणधर्म आहेत रोगजनकता आणि विषमता .

रोगजनकता आणि विषाणू.

रोगजनकता- ही सूक्ष्मजीवांची मॅक्रोऑर्गॅनिझममध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता आहे (संक्रमणक्षमता), शरीरात मुळे घालणे, गुणाकार करणे आणि त्यांच्यासाठी संवेदनशील जीवांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल (विघ्न) चे एक जटिल कारण (रोगजनकता - संसर्गजन्य प्रक्रिया घडवून आणण्याची क्षमता). रोगजनकता ही एक प्रजाती-विशिष्ट, अनुवांशिकरित्या निर्धारित वैशिष्ट्य आहे किंवा जीनोटाइपिक वैशिष्ट्य.

रोगजनकतेची डिग्री संकल्पनेद्वारे निर्धारित केली जाते विषमता विषाणू एक परिमाणवाचक अभिव्यक्ती किंवा रोगजनकता आहे.विषमता आहे फेनोटाइपिक वैशिष्ट्य. हा एक स्ट्रेनचा गुणधर्म आहे जो विशिष्ट परिस्थितीत स्वतःला प्रकट करतो (सूक्ष्मजीवांच्या परिवर्तनशीलतेसह, मॅक्रोऑर्गॅनिझमच्या संवेदनशीलतेमध्ये बदल).

विषाणूचे परिमाणात्मक संकेतक :

1) DLM(डोसिस लेटालिस मिनिमा) - किमान प्राणघातक डोस- दिलेल्या विशिष्ट प्रायोगिक परिस्थितीत (प्राण्यांचा प्रकार, वजन, वय, संसर्गाची पद्धत, मृत्यूची वेळ) 95% अतिसंवेदनशील प्राण्यांच्या मृत्यूस कारणीभूत असलेल्या सूक्ष्मजीव पेशींची किमान संख्या.

2) एलडी 50 - 50% प्रायोगिक प्राण्यांच्या मृत्यूचे कारण.

विषाणू एक फिनोटाइपिक गुणधर्म असल्याने, ते नैसर्गिक कारणांच्या प्रभावाखाली बदलते. हे देखील असू शकते कृत्रिमरित्या बदला (वर किंवा खाली). जाहिरात अतिसंवेदनशील प्राण्यांच्या शरीरातून वारंवार जाण्याद्वारे केले जाते. पदावनती - प्रतिकूल घटकांच्या प्रदर्शनाचा परिणाम म्हणून: अ) उच्च तापमान; ब) प्रतिजैविक आणि जंतुनाशक; c) प्रतिकूल पोषक माध्यमांवर वाढणे; ड) शरीराचे संरक्षण - शरीरातून किंचित संवेदनाक्षम किंवा प्रतिसाद न देणारे प्राणी. सह सूक्ष्मजीव कमकुवत विषाणू प्राप्त करण्यासाठी वापरले जातात थेट लस.

रोगजनक सूक्ष्मजीव देखील आहेत विशिष्टता, ऑर्गनोट्रॉपी आणि विषारीपणा.

विशिष्टता- कारण करण्याची क्षमता निश्चित संसर्गजन्य रोग. Vibrio cholerae मुळे कॉलरा होतो, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसमुळे क्षयरोग होतो, इ.

ऑर्गनोट्रॉपी- काही अवयव किंवा ऊतींना संक्रमित करण्याची क्षमता (डासेंट्रीचा कारक एजंट हा मोठ्या आतड्याचा श्लेष्मल त्वचा आहे, इन्फ्लूएंझा विषाणू हा वरच्या श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा आहे, रेबीज विषाणू अम्मोनच्या शिंगाच्या चेतापेशी आहे). असे सूक्ष्मजीव आहेत जे कोणत्याही ऊतींना, कोणत्याही अवयवास (स्टेफिलोकोसी) संक्रमित करू शकतात.

विषारीपणा- विषारी पदार्थ तयार करण्याची क्षमता. विषारी आणि विषाणूजन्य गुणधर्मांचा जवळचा संबंध आहे.

विषाणूजन्य घटक.

रोगजनकता आणि विषाणू ठरवणारी वैशिष्ट्ये म्हणतात विषाणूजन्य घटक.यामध्ये काहींचा समावेश आहे मॉर्फोलॉजिकल(विशिष्ट रचनांची उपस्थिती - कॅप्सूल, सेल भिंत), शारीरिक आणि जैवरासायनिक चिन्हे(सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य, चयापचय, विषारी द्रव्यांचे उत्पादन ज्याचा मॅक्रोऑर्गॅनिझमवर विपरीत परिणाम होतो), इ. विषाणूजन्य घटकांच्या उपस्थितीमुळे, रोगजनक सूक्ष्मजीव गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवांपासून वेगळे केले जाऊ शकतात.

विषाणूजन्य घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1) adhesins (आसंजन प्रदान करा) -सूक्ष्मजंतूंच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट रासायनिक गट, जे “लॉकची किल्ली” प्रमाणे संवेदनशील पेशींच्या रिसेप्टर्सशी संबंधित असतात आणि मॅक्रोऑर्गॅनिझमच्या पेशींना रोगजनकांच्या विशिष्ट आसंजनासाठी जबाबदार असतात;

2) कॅप्सूल - फागोसाइटोसिस आणि अँटीबॉडीजपासून संरक्षण; कॅप्सूलने वेढलेले बॅक्टेरिया मॅक्रोऑरगॅनिझमच्या संरक्षणात्मक शक्तींच्या कृतीसाठी अधिक प्रतिरोधक असतात आणि संक्रमणाचा अधिक गंभीर मार्ग कारणीभूत असतात (अँथ्रॅक्स, प्लेग, न्यूमोकोसीचे रोगजनक);

3) कॅप्सूल किंवा विविध निसर्गाच्या सेल भिंतीच्या पृष्ठभागावर स्थित पदार्थ (पृष्ठभागावरील प्रतिजन): स्टॅफिलोकोकसचे प्रोटीन ए, स्ट्रेप्टोकोकसचे प्रोटीन एम, टायफॉइड बॅसिलीचे व्ही-प्रतिजन, ग्रॅम “-” बॅक्टेरियाचे लिपोप्रोटीन्स; ते रोगप्रतिकारक दडपशाही आणि गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक घटकांची कार्ये करतात;

4) आक्रमकता एंजाइम: प्रोटीज, ऍन्टीबॉडीज नष्ट करणे; गोठणे, रक्त प्लाझ्मा गोठणे; फायब्रिनोलिसिन, विरघळणारे फायब्रिन गुठळ्या; lecithinase, लेसिथिन झिल्ली नष्ट करणे; collagenase, जे कोलेजन नष्ट करते; hyaluronidase, संयोजी ऊतकांच्या इंटरसेल्युलर पदार्थाचे hyaluronic ऍसिड नष्ट करणे; neuraminidase, neuraminic ऍसिड नष्ट. Hyaluronidase , hyaluronic ऍसिड तोडणे, पारगम्यता वाढवते श्लेष्मल त्वचा आणि संयोजी ऊतक;

विष - सूक्ष्मजीव विष - आक्रमकतेचे शक्तिशाली घटक.

विषाणूजन्य घटक प्रदान करतात:

1) आसंजन - सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनशील पेशींच्या पृष्ठभागावर सूक्ष्मजीव पेशींचे संलग्नक किंवा चिकटणे (एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावर);

2) वसाहतीकरण - संवेदनशील पेशींच्या पृष्ठभागावर पुनरुत्पादन;

3) प्रवेश - काही रोगजनकांच्या पेशींच्या आत प्रवेश करण्याची क्षमता (प्रवेश करणे) - एपिथेलियल, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स (सर्व विषाणू, काही प्रकारचे जीवाणू: शिगेला, एस्चेरिचिया); या प्रकरणात, पेशी मरतात आणि एपिथेलियल कव्हरची अखंडता विस्कळीत होऊ शकते;

4) आक्रमण - श्लेष्मल आणि संयोजी ऊतक अडथळ्यांमधून अंतर्निहित ऊतींमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता (हायलुरोनिडेस, न्यूरामिनिडेस एंजाइमच्या निर्मितीमुळे);

5) आगळीक - यजमान जीवाच्या विशिष्ट आणि रोगप्रतिकारक संरक्षणास दडपण्यासाठी रोगजनकांची क्षमता आणि नुकसानाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

विष.

विष हे सूक्ष्मजीव, वनस्पती किंवा प्राणी उत्पत्तीचे विष आहेत. त्यांच्याकडे उच्च आण्विक वजन आहे आणि प्रतिपिंडे तयार होतात.

विष 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: एंडोटॉक्सिन आणि एक्सोटॉक्सिन.

Exotoxinsबाहेर उभेवातावरणात सूक्ष्मजीवांच्या आयुष्यादरम्यान. एंडोटॉक्सिनजिवाणू पेशीशी घट्ट बांधलेले आणि बाहेर उभेवातावरणात सेल मृत्यू नंतर.

एंडो आणि एक्सोटॉक्सिनचे गुणधर्म.

Exotoxins तथाकथित च्या कारक घटक तयार करतात विषारी संक्रमण, ज्यात समाविष्ट आहे dइफ्थेरिया, टिटॅनस, गॅस गँग्रीन, बोटुलिझम, काही प्रकारचे स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण.

काही जीवाणू एकाच वेळी एक्सो- आणि एंडोटॉक्सिन (एस्चेरिचिया कोलाई, व्हिब्रिओ कोलेरी) दोन्ही तयार करतात.

एक्सोटॉक्सिन मिळवणे.

1) द्रव पोषक माध्यमात विषारी (एक्सोटॉक्सिन-फॉर्मिंग) संस्कृती वाढवणे;

2) जिवाणू फिल्टरद्वारे गाळण्याची प्रक्रिया (जीवाणू पेशींपासून एक्सोटॉक्सिनचे पृथक्करण); इतर स्वच्छता पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात.

एक्सोटॉक्सिन नंतर टॉक्सॉइड्स तयार करण्यासाठी वापरले जातात.

टॉक्सॉइड्स मिळवणे.

1) एक्सोटॉक्सिन द्रावणात 0.4% फॉर्मेलिन जोडले जाते (टॉक्सिजेनिक बॅक्टेरियाच्या मटनाचा रस्सा कल्चरचा फिल्टर) आणि थर्मोस्टॅटमध्ये 3-4 आठवड्यांसाठी 39-40 डिग्री सेल्सिअस तापमानात ठेवले जाते; विषारीपणाचे नुकसान होते, परंतु प्रतिजैविक आणि इम्युनोजेनिक गुणधर्म जतन केले जातात;

2) एक संरक्षक आणि सहायक जोडा.

ऍनाटॉक्सिन या आण्विक लसी आहेत. साठी वापरले जातात विषारी संसर्गाचे विशिष्ट प्रतिबंध , आणि उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक अँटीटॉक्सिक सीरम प्राप्त करण्यासाठी, विषारी संसर्गासाठी देखील वापरले जाते.

एंडोटॉक्सिन मिळवणे.

विविध पद्धती वापरल्या जातात सूक्ष्मजीव पेशींचा नाश , आणि नंतर साफसफाई करा, म्हणजे इतर पेशी घटकांपासून एंडोटॉक्सिनचे पृथक्करण.

एंडोटॉक्सिन हे लिपोपॉलिसॅकेराइड्स असल्याने, ते मायक्रोबियल सेलमधून TCA (ट्रायक्लोरोएसेटिक ऍसिड) नष्ट करून आणि त्यानंतर प्रथिने काढून टाकण्यासाठी डायलिसिसद्वारे काढले जाऊ शकतात.

८.१. संसर्ग. संसर्गजन्य प्रक्रियेचे स्वरूप

"संसर्ग" आणि "संसर्गजन्य रोग" हे शब्द समानार्थी नाहीत.

विशिष्ट पर्यावरणीय परिस्थितीत रोगजनक (रोग निर्माण करणारे) सूक्ष्मजीव आणि संवेदनाक्षम (संवेदनशील) यजमान यांचा परस्परसंवाद म्हणून संसर्ग समजून घेणे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की संसर्गजन्य रोग हा संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या प्रकटीकरणाचा एक अत्यंत अंश असतो, जेव्हा पॅथॉलॉजिकल फोकस असतो. तयार आणि विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणे दिसतात.

संसर्गजन्य प्रक्रियेचे (संसर्ग) विविध प्रकारांचे वर्गीकरण रोगकारक, उत्पत्ती, संसर्ग होण्याच्या अटी, त्याच्या कोर्सचे स्वरूप आणि कालावधी इत्यादींवर अवलंबून असते.

विशिष्ट वर्गीकरणाशी संबंधित रोगजनकाच्या स्वरूपावर अवलंबून, संक्रमणांचे वर्गीकरण आहे एटिओलॉजिकल तत्त्व: बॅक्टेरिया(डासेंट्री, साल्मोनेलोसिस, डिप्थीरिया, क्षयरोग, गोनोरिया इ.) व्हायरल(फ्लू, एचआयव्ही संसर्ग, चेचक, एन्सेफलायटीस, रेबीज इ.) बुरशीजन्य(कॅन्डिडिआसिस, एस्परगिलोसिस, ट्रायकोफिटोसिस इ.), प्रोटोझोआ(मलेरिया, टॉक्सोप्लाझोसिस, जिआर्डियासिस), prion(कुरु, क्रेउत्झफेल्ड-जेकोब रोग, स्क्रॅपी).

जर रोगजनकाचा जीनोम यजमान गुणसूत्राच्या जीनोममध्ये समाकलित (एम्बेड केलेला) असेल, तर परिणामी संसर्गजन्य प्रक्रिया यजमानाच्या पिढ्यानपिढ्या अनुवांशिक सामग्रीद्वारे वारशाने मिळू शकते. हा संसर्गाचा एक एकीकृत प्रकार आहे. संसर्गाच्या एकात्मिक स्वरूपाचे उदाहरण म्हणजे संक्रमण

व्हायरल एटिओलॉजी (मायक्रोबियल जगात लाइसोजेनी, कार्सिनोजेनेसिस - उंदरांच्या कर्करोगाच्या ओळी). एखाद्या व्यक्तीला होणारे बहुतेक संक्रमण आनुवंशिक नसतात (क्षयरोग, कॉलरा, इन्फ्लूएंझा इ.) आणि त्यांना नॉन-इंटिग्रेटिव्ह म्हणतात. संसर्गाच्या एकात्मिक स्वरूपाचा जन्मजात संभ्रम नसावा, जेव्हा रोगजनक मातेकडून गर्भामध्ये प्लेसेंटाद्वारे प्रसारित केला जातो (सिफिलीस, एचआयव्ही संसर्ग इ.), किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान नवजात बाळाला संसर्ग होतो तेव्हा आईच्या शरीरातून जातो. जन्म कालवा (ब्लेनोरिया).

त्यांच्या उत्पत्तीच्या आधारावर, संक्रमण बाह्य आणि अंतर्जात विभागलेले आहेत.

एक्सोजेनसजेव्हा रोगजनक बाहेरून शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा संसर्ग होतो. बाह्य संसर्गासाठी, महामारी प्रक्रियेच्या तीन घटकांची उपस्थिती आवश्यक आहे: संसर्गाचा स्त्रोत, रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा आणि संवेदनाक्षम जीव. उदाहरणार्थ, सिफिलीससाठी: संसर्गाचा स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती आहे, रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा लैंगिक आहे, संवेदनाक्षम जीव एक व्यक्ती आहे. अंतर्जात(संधिसाधू) संसर्ग सामान्य मायक्रोफ्लोराच्या प्रतिनिधींमुळे होतो जेव्हा शरीराची संरक्षण क्षमता कमी होते (इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती). अंतर्जात संसर्गाचे कारक घटक संधीसाधू प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांशी संबंधित आहेत. अंतर्जात संसर्गाचे उदाहरण म्हणजे स्टेफिलोकोकल एटिओलॉजीचे अनुनासिक उकळणे (स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस).शरीराच्या हायपोथर्मियामुळे आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाच्या स्थानिक इम्युनोडेफिशियन्सीच्या विकासामुळे संसर्ग झाला. हाताने, साधनांद्वारे किंवा सूक्ष्मजीवांचे नैसर्गिक संक्रमण - त्याचे लिप्यंतरण (स्थलांतर) द्वारे कृत्रिम हस्तांतरणामुळे सूक्ष्मजीव एका मानवी बायोटोपमधून दुसऱ्या मानवी बायोटोपमध्ये जातात तेव्हा अंतर्जात संसर्ग देखील विकसित होऊ शकतो. या स्वरूपाचे उदाहरण म्हणजे एस्चेरिचिया सिस्टिटिस, कारक एजंट एस्चेरिचिया कोलीजे आतड्यांमधून जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर पोहोचते.

शरीरातील रोगजनकांच्या स्थानावर आधारित, संसर्गाचे स्थानिक आणि सामान्यीकृत प्रकार वेगळे केले जातात. स्थानिककिंवा फोकल इन्फेक्शन तेव्हा होते जेव्हा रोगकारक एखाद्या विशिष्ट अवयवामध्ये किंवा ऊतीमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते आणि संपूर्ण शरीरात पसरत नाही. उदाहरणार्थ, घसा खवखवणे सह, रोगकारक (बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स)टॉन्सिलच्या श्लेष्मल झिल्लीवर स्थित; furunculosis सह रोगकारक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस- केस कूप मध्ये.

येथे सामान्यसंसर्ग, रोगजनक विविध संरक्षणात्मक अडथळ्यांवर मात करून संपूर्ण शरीरात पसरतो: लिम्फाइड-

नट टिश्यू, रक्त-मेंदूचा अडथळा, स्नायू फॅसिआ, संयोजी ऊतक इ. रक्त हा रोगजनकांच्या प्रसाराचा एक सामान्य मार्ग आहे - हेमेटोजेनस मार्ग. जर रोगजनक, रक्ताद्वारे पसरत असेल, तर त्यात गुणाकार होत नाही, तर या घटनेला म्हणतात. बॅक्टेरेमियाकिंवा विरेमिया (एक किंवा दुसर्या वर्गीकरण गटाशी संबंधित रोगजनकांवर अवलंबून). जेव्हा जीवाणू रक्तामध्ये गुणाकार करतात, तेव्हा सामान्यीकृत संसर्गाचा एक गंभीर प्रकार विकसित होतो - सेप्सिससेप्सिसमध्ये प्रगती होऊ शकते सेप्टिकोपायमिया,जेव्हा रोगकारक अंतर्गत अवयवांमध्ये गुणाकार होतो, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये जळजळ होण्याचे पुवाळलेले केंद्र तयार होते. रक्तातील बॅक्टेरिया आणि त्यांच्या विषारी पदार्थांच्या उच्च एकाग्रतेसह, विषारी-सेप्टिक शॉक मोठ्या प्रमाणात विषाच्या सेवनामुळे विकसित होऊ शकतात. संसर्गाच्या सामान्यीकरणामुळे, शरीरातील विविध अवयव आणि ऊती प्रभावित होतात (मेनिंगोकोकल मेंदुज्वर, स्पाइनल क्षयरोग).

संसर्गजन्य प्रक्रियेचे वर्गीकरण शरीरात प्रवेश केलेल्या रोगजनक प्रजातींच्या संख्येवर आणि त्यांच्या कृतीच्या गतिशीलतेवर अवलंबून असते. मोनोइन्फेक्शनएका प्रकारच्या रोगजनकामुळे (क्षयरोग, घटसर्प) मिश्रित (मिश्र) संसर्ग- दोन किंवा अधिक प्रकारच्या रोगजनकांचा एकाच वेळी संसर्ग आणि एकाच वेळी अनेक रोगांचा विकास (एचआयव्ही संसर्ग आणि हिपॅटायटीस बी जेव्हा मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीनांमध्ये सिरिंजद्वारे संसर्ग होतो; सिफिलीस, गोनोरिया आणि क्लॅमिडीया जेव्हा लैंगिक संक्रमित होतात). रीइन्फेक्शन- पुनर्प्राप्तीनंतर त्याच प्रकारच्या रोगजनकाने पुन्हा संसर्ग. दीर्घकालीन प्रतिकारशक्ती सोडत नाहीत अशा रोगांसह रीइन्फेक्शन शक्य आहे: गोनोरिया, सिफिलीस, पेचिश नंतर. पुनर्प्राप्तीपूर्वी त्याच रोगजनकाने पुन्हा संसर्ग झाल्यास, नंतर सुपरइन्फेक्शन(सिफिलीस). दुय्यम संसर्गविकसित प्राथमिक रोगाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते आणि दुसर्या प्रकारच्या रोगजनकांमुळे होते. दुय्यम संसर्ग बाह्य किंवा अंतर्जात असू शकतो. बहुतेकदा, दुय्यम संसर्ग अंतर्जात म्हणून विकसित होतो, जेव्हा, प्राथमिक रोगामुळे शरीर कमकुवत झाल्यामुळे, मानवी शरीराच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचे प्रतिनिधी प्राथमिक रोगाची गुंतागुंत म्हणून दुय्यम रोगास कारणीभूत ठरतात, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझासह, स्टॅफिलोकोकल न्यूमोनिया विकसित होतो आणि एड्स, न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियासह.

कोर्सच्या कालावधीनुसार, तीव्र आणि जुनाट संक्रमण वेगळे केले जातात. तीव्र संक्रमण थोड्या काळासाठी टिकते, त्यांचा कालावधी दिवस, आठवडे (फ्लू, गोवर, कॉलरा, प्लेग) मध्ये मोजला जातो.

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या महामारीविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांमुळे संक्रमणाच्या अनेक प्रकारांचे वर्गीकरण करणे शक्य होते. साथरोगजेव्हा मोठ्या प्रदेशांची (एक किंवा अनेक देश) लोकसंख्या समाविष्ट असते तेव्हा संसर्ग म्हणतात, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा, कॉलरा.

स्थानिकसंक्रमण एका विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रात स्थानिकीकृत केले जाते, जिथे रोगकारक विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रामध्ये (प्लेग, ब्रुसेलोसिस, टुलेरेमिया) प्राण्यांच्या विशिष्ट प्रजातींमध्ये फिरते.

संसर्गाच्या स्त्रोतांवर अवलंबून, लोकांचे वर्गीकरण केले जाते anthroponotic, zoonoticआणि sapronoticसंक्रमण येथे मानववंशीयसंक्रमणांमध्ये, संसर्गाचा एकमेव स्त्रोत मानव आहे (एचआयव्ही संसर्ग, सिफिलीस). येथे झुनोटिकसंसर्गामध्ये, संसर्गाचा मुख्य स्त्रोत प्राणी (रेबीज, अँथ्रॅक्स, ब्रुसेलोसिस) आहे. रोगजनक sapronoticसंक्रमण हे सप्रोफाइट्स आहेत जे बाह्य वातावरणात राहतात (लेजिओनेलोसिस, लिस्टिरिओसिस). परिणामी, सॅप्रोनोसेसच्या संसर्गाचे स्त्रोत पर्यावरणीय वस्तू आहेत: माती (टिटॅनस, गॅस गँग्रीन), पाणी (लेप्टोस्पायरोसिस).

सध्या, ते व्यापक झाले आहे रुग्णालय(nosocomial) संसर्ग जो वैद्यकीय संस्थांमध्ये होतो (रुग्णालये, प्रसूती रुग्णालये इ.). रुग्णालयातील संसर्गाचे स्त्रोत बहुतेकदा वैद्यकीय कर्मचारी असतात: स्टॅफिलोकोसी, एन्टरोबॅक्टेरिया आणि इतर संधीसाधू किंवा रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे जीवाणू वाहक.

एक सामान्य संसर्गजन्य रोग बहुतेक वेळा प्रकट स्वरूपात होतो आणि विशिष्ट क्लिनिकल लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो.

प्रकटीकरण (लक्षण जटिल) आणि चक्रीय अभ्यासक्रम. उदाहरणार्थ, विषमज्वराच्या विशिष्ट कोर्समध्ये, टायफॉइड स्थिती दिसून येते, आजारपणाच्या 8-10 व्या दिवशी रोझोला पुरळ विकसित होते इ. हा रोग टप्प्याटप्प्याने होतो आणि 3-4 आठवडे टिकतो.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सशिवाय रोगाचा एक असामान्य (मिटवलेला) कोर्स शक्य आहे. टायफॉइड तापाच्या खोडलेल्या कोर्ससह, पुरळ लवकर दिसून येते (4-6 व्या दिवशी), कमी; टायफॉइडची स्थिती व्यक्त केलेली नाही. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग कोणत्याही लक्षणांशिवाय उद्भवू शकतो आणि विकसित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम केवळ प्राणघातक गुंतागुंतांच्या रूपात प्रकट होऊ शकतो (लक्षण नसलेल्या फुफ्फुसीय क्षयरोगात फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव, टायफॉइड अल्सरमुळे आतड्यांसंबंधी छिद्र पडल्यामुळे पेरिटोनिटिस. , संधिवाताच्या एंडोकार्डिटिसचा परिणाम म्हणून हृदयरोग).

संसर्गजन्य प्रक्रिया लक्षणे नसलेल्या संसर्गाच्या रूपात होऊ शकते: अव्यक्त(लपलेले) किंवा बॅक्टेरिया वाहक(व्हायरस वाहक). येथे अव्यक्तसंसर्गाच्या स्वरुपात, रोगजनक शरीरात बराच काळ राहतो (सतत राहतो), परंतु त्याचा रोगजनक प्रभाव प्रदर्शित करत नाही. उदाहरणार्थ, क्षयरोग बॅसिलस निरोगी व्यक्तीच्या फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये अनेक वर्षे टिकून राहू शकतो, नागीण विषाणू ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या संवेदी गँग्लियामध्ये आयुष्यभर टिकून राहतो आणि ब्रुसेलोसिसचा कारक घटक मेसेंटरिक लिम्फ नोड्समध्ये टिकून राहतो. सुप्त संसर्गासह, रोगजनक बाह्य वातावरणात सोडला जात नाही; जेव्हा प्रतिकारशक्ती कमी होते तेव्हा सुप्त संसर्ग प्रकट स्वरूपात (रोग) विकसित होऊ शकतो.

जिवाणू वाहून नेणे- निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात रोगजनकांची दीर्घ किंवा अल्पकालीन उपस्थिती. सुप्त संसर्गाच्या विपरीत, जिवाणू वाहक वातावरणात रोगकारक सोडतात आणि ते संसर्ग पसरवण्याचे स्त्रोत आहेत (टायफॉइड ताप, घटसर्प, स्टॅफिलोकोकल संसर्ग). हळूहळू संसर्गरोगजनकांच्या चिकाटीने वैशिष्ट्यीकृत, ज्यामध्ये एक बहु-महिना किंवा बहु-वर्षांचा उष्मायन कालावधी असतो, ज्यानंतर रोगाची लक्षणे हळूहळू परंतु स्थिरपणे विकसित होतात, ज्याचा शेवट मृत्यूमध्ये होतो (एचआयव्ही संसर्ग, रेबीज, कुष्ठरोग).

संसर्गजन्य रोगाच्या विकासामध्ये 4 मुख्य कालावधी आहेत: उष्मायन, प्रोड्रोमल, आजाराची उंचीआणि बरा होणे(पुनर्प्राप्ती).

उष्मायनकालावधी - प्रवेशद्वारावर शरीराच्या संवेदनशील पेशींना रोगकारक चिकटण्याचा कालावधी. हे टॉन्सिल्स, अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनलची श्लेष्मल त्वचा, प्रजनन मुलूख इत्यादी असू शकते. रोगकारक वातावरणात सोडले जात नाही. कालावधीचा कालावधी अनेक तास (इन्फ्लूएंझा), दिवस (प्लेग, टुलेरेमिया, डिप्थीरिया) ते अनेक महिने (रेबीज) आणि अगदी वर्षे (एड्स, कुष्ठरोग, स्पॉन्गिफॉर्म एन्सेफॅलोपॅथी) पर्यंत असतो.

IN पूर्वसूचनाकालावधी, रोगजनकांद्वारे संवेदनशील पेशी आणि शरीराच्या भागात वसाहत होते. सूक्ष्मजीव यजमानाच्या बायोटोपमध्ये स्थायिक होतात आणि रोगाची विशिष्ट (सामान्य) लक्षणे दिसू लागतात (तापमान वाढणे, डोकेदुखी, घाम येणे, अशक्तपणा इ.). या कालावधीत, रोगजनक देखील, एक नियम म्हणून, वातावरणात सोडला जात नाही.

यजमानाच्या शरीराच्या खुणांमध्ये रोगजनकांचे त्यानंतरचे गहन पुनरुत्पादन रोगाची उंचीविशिष्ट लक्षणे दिसणे (टायफससह त्वचेवर पुरळ उठणे, पोलिओमायलिटिससह खालच्या बाजूचे अर्धांगवायू, नाकातील श्लेष्मल त्वचेवर फिल्मी साठा, घशाची पोकळी, डिप्थीरियासह स्वरयंत्र इ.). या कालावधीत, रुग्ण सांसर्गिक असतो, कारण रोगजनक बाह्य वातावरणात सोडला जातो. शेवटी, रोगजनक पुनरुत्पादन थांबवल्यानंतर आणि शरीरातून काढून टाकल्यानंतर, बरे होण्याचा (पुनर्प्राप्ती) कालावधी सुरू होतो. या टप्प्यावर, बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करणे सुरू होते. नियमानुसार, सूक्ष्मजीवांचे उत्सर्जन थांबते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये संसर्ग झालेल्या यजमानाच्या शरीरात रोगजनक दीर्घकाळ राहिल्यास रोगजनक बॅक्टेरियल कॅरेजची निर्मिती शक्य आहे.

संसर्गाचे वैशिष्ट्य दर्शविणारे एक विशेष स्थान म्हणजे त्याचे संक्रमण मार्ग, जे महामारीविज्ञानाच्या उद्देशाने महत्वाचे आहे. रोगकारक मानवांमध्ये प्रसारित करण्यासाठी तीन मुख्य पर्याय आहेत: क्षैतिज, अनुलंब आणि कृत्रिम (कृत्रिम).

क्षैतिज पर्यायामध्ये रुग्णाकडून निरोगी व्यक्तीपर्यंत (इन्फ्लूएंझा, डिप्थीरिया) रोगजनकांचे वायुमार्गे संक्रमण समाविष्ट आहे; फेकल-ओरल (कॉलेरा, टायफॉइड), संपर्क (सिफिलीस, गोनोरिया) आणि संक्रमित (प्लेग, एन्सेफलायटीस) मार्ग.

उभ्या प्रकारासाठी, मातेकडून गर्भापर्यंत (सिफिलीस, रुबेला) किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान मातेकडून नवजात (ब्लेनोरिया) या रोगजनकाच्या संक्रमणाचा ट्रान्सप्लेसेंटल मार्ग वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

कृत्रिम (मानवनिर्मित, कृत्रिम) आवृत्तीमध्ये रुग्णाची इंस्ट्रुमेंटल तपासणी, इंजेक्शन, सर्जिकल हस्तक्षेप (हिपॅटायटीस, एड्स) दरम्यान रोगजनकांचे संक्रमण समाविष्ट असते.

संसर्गजन्य प्रक्रियेचे 4 स्तर आहेत: लोकसंख्या, जीव, सेल्युलर आणि आण्विक.

लोकसंख्येची पातळी लोकसंख्येच्या संवेदनाक्षम व्यक्तींसह रोगजनकांच्या परस्परसंवादाचे निर्धारण करते. च्या साठी अवयवयुक्तपातळी, संसर्गास संवेदनाक्षम यजमानाच्या प्रतिक्रियांचे जटिल (सिस्टम) महत्वाचे आहे. सेल्युलर किंवा टिश्यू-अवयव पातळी ही मॅक्रोऑर्गनिझमच्या संबंधित लक्ष्य पेशींच्या रोगजनकाद्वारे निवड आहे. चालू आण्विकपातळी, संसर्गजन्य परिस्थितीत रोगजनक आणि यजमान बायोमोलेक्यूल्सचा स्पर्धात्मक परस्परसंवाद मानला जातो.

८.२. संसर्गजन्य प्रक्रियेची प्रेरक शक्ती

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या व्याख्येवर आधारित, संसर्गामध्ये कमीतकमी 3 मुख्य सहभागी ओळखले जातात: रोगजनक, यजमानआणि पर्यावरणाचे घटक.

रोगकारकरोग - एक सूक्ष्मजीव पेशी - परिमाणात्मक आणि गुणात्मक वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते: रोगजनकता (प्रजाती वैशिष्ट्यपूर्ण) आणि विषाणू (ताणांचे वैयक्तिक वैशिष्ट्य).

ज्या व्यासपीठावर संसर्ग होतो ते मानवी शरीर आहे -मालक,जे संसर्गास संवेदनाक्षम असणे आवश्यक आहे (प्रजाती वैशिष्ट्यपूर्ण) आणि त्यास संवेदनशील असणे आवश्यक आहे (वैयक्तिक वैशिष्ट्य), उदा. संसर्गजन्य संवेदनशीलता आहे. या प्रकरणात, यजमानाची शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या नैसर्गिक प्रतिकाराची स्थिती महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

आणि शेवटी, संक्रमणातील तिसरा सहभागी - पर्यावरणीय परिस्थिती,ज्यामध्ये जीव एखाद्या रोगजनकाने संक्रमित होतो. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या निर्मिती आणि विकासासाठी विविध भौतिक, रासायनिक, जैविक आणि सामाजिक पर्यावरणीय घटक आवश्यक आहेत. जेव्हा रोगजनक किंवा यजमान मरतात, तेव्हा संसर्गजन्य प्रक्रियेत व्यत्यय येतो. रोगजनक आणि यजमान (रोगकारक टिकून राहणे) यांच्या परस्पर अनुकूलतेच्या परिस्थितीत, संसर्गजन्य प्रक्रिया सुरू राहणे प्रतिकाराच्या स्वरूपात होते.

दंत जिवाणू कॅरेज, सुप्त संसर्ग किंवा जुनाट रोग. पर्यावरणीय घटक, जरी भिन्न प्रमाणात असले तरी, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात, त्याचा विकास आणि परिणाम निर्धारित करतात.

८.३. संसर्गजन्य प्रक्रियेत रोगजनकांची भूमिका आणि त्याची मुख्य जैविक वैशिष्ट्ये

संसर्गजन्य प्रक्रियेत सहभागी म्हणून रोगकारक दोन मुख्य गुणांनी दर्शविले जाते: रोगजनकता आणि विषाणू.

रोगजनकता -प्रजाती वैशिष्ट्य: यजमान जीवांच्या एक किंवा अधिक प्रजातींमध्ये संबंधित संसर्गजन्य प्रक्रिया घडवून आणण्याची विशिष्ट प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांची क्षमता. उदाहरणार्थ, रोगजनक प्रजाती विब्रिओ कॉलरा, एस. टायफी, एन. गोनोरियामानवांमध्ये संबंधित संसर्गास कारणीभूत ठरण्यास सक्षम, परंतु इतर प्रजातींमध्ये नाही.

परंतु रोगजनकतेची ही श्रेणी (स्पेक्ट्रम) वेगवेगळ्या सूक्ष्मजंतूंमध्ये बदलते. जर नामित सूक्ष्मजीव (मानवी जातीचा दुःखद "विशेषाधिकार") केवळ मानवांसाठी रोगजनक असतील, तर इतर सूक्ष्मजीवांसाठी संवेदनाक्षम यजमानांची संख्या खूप मोठी आहे आणि ती केवळ मानवांपुरती मर्यादित नाही. च्या साठी मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग 9 प्रकार आहेत, Y. पेस्टिस- 11 प्रकार, ब्र. गर्भपात-

सूक्ष्मजंतूंच्या रोगजनक प्रजातींना संवेदनाक्षम प्रजातींच्या संवेदनाक्षम प्रजातींच्या लोकसंख्येतील बहुसंख्य व्यक्तींमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया घडवून आणण्याची त्यांची क्षमता लक्षात येते.

अतिसंवेदनशील प्रजातींमध्ये सूक्ष्मजंतूंची संसर्ग होण्याची क्षमता मोठ्या प्रमाणात लोकसंख्येतील व्यक्तींच्या प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते आणि नियम म्हणून, रोगप्रतिकारक्षमतेच्या परिस्थितीत संसर्ग विकसित होतो, तर अशा प्रकारच्या सूक्ष्मजंतूंना संधीसाधू म्हणतात. , उदाहरणार्थ Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae.

विषमता -वैयक्तिक, ताण वैशिष्ट्य: विशिष्ट व्यक्ती - यजमानाच्या संबंधात प्रत्येक विशिष्ट ताणाद्वारे प्रजातीच्या रोगजनकतेच्या प्राप्तीची डिग्री (परिमाणात्मक उपाय). ताण तर व्हिब्रिओ कॉलराकॉलरामुळे मरण पावलेल्या रुग्ण A पासून वेगळे केले गेले, याचा अर्थ या व्यक्तीच्या संबंधात तो अत्यंत विषाणूजन्य असल्याचे दिसून आले. सूक्ष्मजीवांच्या रोगजनक प्रजातींच्या लोकसंख्येमध्ये विशिष्ट ताणाच्या विषाणूचे प्रमाण ज्या व्यक्तीपासून हा ताण वेगळा केला गेला होता त्या व्यक्तीच्या संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या क्लिनिकल कोर्सद्वारे मूल्यांकन केले जाऊ शकते; मॉडेल वर vivo मध्येप्राण्यांमध्ये प्रायोगिक संसर्गाचे पुनरुत्पादन करून; मॉडेल वर ग्लासमध्येविशिष्ट ताणाच्या विषाणूजन्य घटकांचा गुणात्मक आणि परिमाणात्मक अभ्यास करून (क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा अभ्यास).

प्रायोगिक संसर्गाच्या मॉडेलचा वापर करून, सशर्त वापरून ताणाच्या विषाणूचे परिमाणात्मक मूल्यांकन केले जाते.

विषाणूच्या मापनाची सामान्य एकके: DLM आणि LD 50. डीएलएम (लॅटमधून. डोसिस लेटालिस मिनिमा)- विशिष्ट वजन, लिंग आणि वयाच्या संवेदनाक्षम प्रजातींच्या 95% प्राण्यांचा संसर्गाच्या विशिष्ट पद्धतीसह आणि दिलेल्या वेळेत मृत्यू घडवून आणण्यास सक्षम असलेल्या सूक्ष्मजीव पेशींची सर्वात लहान संख्या. LD 50 हे जिवाणूंचे प्रमाण आहे ज्यामुळे प्रयोगातील 50% प्राण्यांचा मृत्यू होतो. काही प्रकरणांमध्ये, डीसीएल प्रायोगिक हेतूंसाठी निर्धारित केले जाते (लॅट पासून. डोस सर्टा लेटालिस) -एक प्राणघातक डोस ज्यामुळे संक्रमित प्राण्यांचा 100% मृत्यू होतो.

रोगजनकाचा विषाणू एकतर कमी किंवा वाढवण्याच्या दिशेने समायोजित केला जाऊ शकतो. एकेकाळी, फ्रेंच संशोधक कॅल्मेट आणि जेरिन यांनी बटाटा-ग्लिसरीन माध्यमांवर क्षयरोगाचा कारक घटक (बोवाइन प्रकार) 13 वर्षे पित्त (रोगजनकांसाठी प्रतिकूल घटक) जोडून लागवड केली. परिणामी, त्यांनी विषाणू नष्ट झालेल्या रोगजनकांच्या सुमारे 230 संस्कृती पार पाडल्या आणि विषाणूजन्य ताणावर आधारित, क्षयरोगाच्या प्रतिबंधासाठी बीसीजी लस (बॅसिलस कॅल्मेट-गेरिन) तयार केली. काही प्रकरणांमध्ये, विविध भौतिक-रासायनिक घटक, औषधे इत्यादींच्या प्रभावाखाली सूक्ष्मजंतूंचे विषाणू कमी होते. स्ट्रॅन्सच्या विषाणूमध्ये घट होणे म्हणतात क्षीणन(कमकुवत होणे).

दुसरीकडे, हे ज्ञात आहे की अतिसंवेदनशील प्राण्यांच्या शरीरातून मार्ग (उतरणे) रोगजनकांचे विषाणू वाढवणे शक्य आहे, जे प्रायोगिक कार्य करत असताना अनेकदा आवश्यक असते.

रोगजनकांच्या विषाणूचे नियमन करणार्या परिस्थितींमध्ये जिवाणू पेशीची रासायनिक रचना, त्याच्या चयापचयची वैशिष्ट्ये, जीनोमची रचना आणि निवासस्थान (पर्यावरणशास्त्र) समाविष्ट आहे.

८.३.१. विषाणूजन्य घटक

विषाणूजन्य घटकांचे वर्गीकरण त्यांची रचना, मूळ, कृतीची यंत्रणा आणि उद्देश यावर अवलंबून असते.

त्यांच्या रचना आणि उत्पत्तीच्या आधारावर, विषाणूजन्य घटकांचे दोन मुख्य गटांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते: जिवाणू पेशींचे संरचनात्मक घटक आणि स्रावित घटक.

८.३.१.१. जिवाणू पेशीचे संरचनात्मक घटक

यामध्ये कॅप्सूल, पिली, सेल वॉल पेप्टिडोग्लाइकन, बाह्य झिल्ली प्रथिने आणि ग्रामट्रियम लिपोपॉलिसॅकेराइड यांचा समावेश होतो.

बरे करणारे बॅक्टेरिया, ज्याचे डिस्कवरील सामग्रीमध्ये तपशीलवार वर्णन केले आहे.

८.३.१.२. गुप्त घटक

विषाणूजन्य गुणांच्या प्रकटीकरणास हातभार लावणाऱ्या बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या संरचनेव्यतिरिक्त, संसर्गजन्य प्रक्रियेत सामील असलेल्या सूक्ष्मजीव स्रावित घटकांचा एक गट ज्ञात आहे: बॅक्टेरियोसिन्स, एक्सोटॉक्सिन, "संरक्षण आणि आक्रमकता" एंजाइम, स्रावित चिकाटी घटक.

बॅक्टेरियोसिन्स -प्रथिने, इंटरमाइक्रोबियल परस्परसंवादाचे मध्यस्थ, जीवाणू पेशीद्वारे विरोधी सक्रिय पदार्थ म्हणून स्रावित केले जातात. बॅक्टेरियोसिन्स जीवाणूंच्या प्रजाती किंवा वंशामध्ये जवळून संबंधित विरोधाच्या परिस्थितीत सोडले जातात. बॅक्टेरियोसिन्स विषाणूजन्य ताणाद्वारे विशिष्ट बायोटोपचे वसाहती सुनिश्चित करतात, सामान्य मायक्रोफ्लोरा दाबतात: कोलिसिन शिगेला फ्लेक्सनेरीदाबणे एस्चेरिचिया कोलीस्टॅफिलोकोसिन्स एस. ऑरियसदाबणे एस. एपिडर्मिडिसइ. शिगेलाच्या कोलिसिनोजेनिक स्ट्रेनमुळे नॉन-कोलिसिनोजेनिक स्ट्रेन पेक्षा जास्त वेळा रोगाचा दीर्घकाळ आणि गंभीर प्रकार होतो. स्टेफिलोकोसीचे बॅक्टेरियोसिनोजेनिक स्ट्रॅन्स निरोगी लोकांच्या त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीपेक्षा पॅथॉलॉजिकल फोसीच्या रूग्णांपासून बरेचदा वेगळे केले जातात. स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाच्या तीव्र स्वरुपात (संधिवात, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस), बॅक्टेरियोसिनोजेनिक स्ट्रॅन्स निरोगी लोकांपेक्षा 2 पट जास्त वेळा आढळतात.

एक्सोटोक्सिन -प्रथिन स्वरूपाचे पदार्थ, सूक्ष्मजीवांच्या विषाणूजन्य ताणांद्वारे स्रावित होतात आणि यजमान शरीराच्या पेशी आणि ऊतींवर विषारी परिणाम करतात.

विषाणूजन्य घटकांमध्ये जिवाणू पेशीद्वारे उत्पादित एन्झाईम देखील समाविष्ट असतात. विषाणूजन्य एन्झाईम्स ला लाक्षणिक अर्थाने "संरक्षण आणि आक्रमकता" एंजाइम म्हणतात. एन्झाइम्स संरक्षणयजमानाच्या प्रतिकारशक्तीला रोगजनकांचा प्रतिकार सुनिश्चित करा: एन्झाइम कोग्युलेस रक्त प्लाझ्मा जमा करते, परिणामी बॅक्टेरियाच्या पेशीभोवती एक संरक्षणात्मक कॅप्सूल तयार होते; इम्युनोग्लोब्युलिन प्रोटीज ऍन्टीबॉडीज नष्ट करतात. आक्रमकता एंजाइमसंपूर्ण शरीरात रोगजनकांचा प्रसार सुनिश्चित करा, ते शरीराच्या पेशी आणि ऊतींची संरचना नष्ट करतात: हायलुरोनिडेस संयोजी ऊतक नष्ट करते (एस. ऑरियस, एस. आरयोजेन्स), neuraminidase सेल झिल्ली (इन्फ्लूएंझा विषाणू) च्या सियालिक ऍसिडचे विघटन करते, फायब्रिनोलिसिन फायब्रिनच्या गुठळ्या (एस. पायोजेनेस), DNase विरघळते

न्यूक्लिक ॲसिड नष्ट करते (एस. ऑरियस),इलास्टेस शरीराच्या पेशींमधील लाइसोझाइमचे विघटन करते (स्यूडोमोनास).

चयापचय एंझाइमशरीरातील थर तोडताना विषारी पदार्थ तयार करणारे जीवाणू देखील विषाणूजन्य एंजाइम म्हणून मानले जातात: युरियाच्या हायड्रोलिसिस दरम्यान मायक्रोबियल यूरेस विषारी पदार्थ तयार करतात. (हेलिकोबॅक्टर पायलोरी),प्रथिने नष्ट करताना decarboxylase biogenic amines च्या संचयनास प्रोत्साहन देते (साल्मोनेला एन्टरिटिडिस).बॅक्टेरियाच्या विषाणूची खात्री एन्झाईम्स सुपरऑक्साइड डिसम्युटेस आणि कॅटालेसद्वारे केली जाते, जे फागोसाइटोसिस दरम्यान अत्यंत सक्रिय ऑक्सिजन रॅडिकल्स निष्क्रिय करतात. (लेग. न्यूमोफिला, एम. क्षयरोग).

गुप्त जिवाणू सक्तीचे घटकविशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट यजमान संरक्षण यंत्रणा दडपून टाकणे, संक्रमणादरम्यान जीवाणूंचे अस्तित्व सुनिश्चित करणे. रासायनिक स्वभावानुसार, हे मुख्यत्वे जीवाणूजन्य प्रोटीसेस असतात जे यजमानाचा विशिष्ट थर तोडून रोगजनकांपासून संरक्षण निर्माण करतात. ते अँटीलायसोझाइम, अँटीइंटरफेरॉन, अँटीकम्प्लीमेंटरी, अँटीहिस्टोन, अँटीलेक्टोफेरिन आणि अँटीहेमोग्लोबिन क्रियाकलाप प्रदान करतात. डिस्कवरील सामग्रीमध्ये त्याचे तपशीलवार वर्णन केले आहे.

रोगजनकांच्या विषाणूची जाणीव करताना, युकेरियोटिक सेलच्या पृष्ठभागाच्या संपर्काच्या ठिकाणी विषाणूजन्य प्रथिने जिवाणू पेशीच्या पृष्ठभागावर पोहोचवणे आणि/किंवा यजमान पेशीच्या साइटोसोलमध्ये प्रथिनांचा परिचय महत्त्वाचा आहे. उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेदरम्यान, जीवाणूंनी अनेक प्रकारच्या गुप्त प्रणाली विकसित केल्या आहेत, ज्यांचे तपशील विभाग 3.1.5 मध्ये वर्णन केले आहे. "स्राव" हा शब्द सायटोप्लाझममधून आतील आणि बाहेरील पडद्याच्या ओलांडून बॅक्टेरियाच्या संस्कृतीच्या सुपरनाटंट (वातावरणात) किंवा जिवाणू पेशीच्या पृष्ठभागावर प्रथिनांच्या सक्रिय वाहतुकीचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. स्राव निर्यातीपेक्षा वेगळा असतो, ज्यामध्ये सायटोप्लाझमपासून पेरिप्लाज्मिक जागेत प्रथिने वाहतूक करणे समाविष्ट असते. आपण लक्षात ठेवूया की टाइप I सेक्रेटरी सिस्टीम हा एक से-स्वतंत्र मार्ग आहे (हे स्रावासाठी जबाबदार असलेल्या सेक जीनच्या नियंत्रणाखाली नाही). हा मार्ग α-हेमोलिसिनची वाहतूक करतो ई कोलाय्,एक्स्ट्रासेल्युलर ॲडेनिलेट सायक्लेस बी. पेर्ट्युसिस,प्रोटीज पी. एरुगिनोसा.प्रकार I सेक्रेटरी सिस्टमद्वारे वाहतूक केलेल्या रेणूंना वाहतुकीसाठी 3-4 सहायक रेणू आवश्यक असतात, जे ट्रान्समेम्ब्रेन चॅनेलच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात ज्याद्वारे प्रथिने सोडली जातात.

ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या बाह्य पचन एंझाइमसाठी प्रकार II स्राव मुख्य आहे. ही प्रणाली आतील झिल्ली ओलांडून पेरिप्लाज्मिक स्पेसमध्ये निर्यात केलेले रेणू साफ करण्यासाठी पारंपारिक से-आश्रित मार्ग वापरते. प्रकार II सेक्रेटरी सिस्टम विषाणूजन्य घटकांसह मोठ्या संख्येने विविध रेणूंच्या निर्यातीत गुंतलेली आहे: पिली पी. एरुगिनोसा(4 प्रकार) आणि संबंधित, एंजाइम-पुलुलेनेस y क्लेब्सिएला,पेक्टिक एंजाइम आणि सेल्युलेसेस y एर्विनिया, elastases, exotoxin A, phospholipases C आणि इतर प्रथिने y स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, amylase आणि protease एरोमोनास हायड्रोफिलाइ.

प्रकार III सेक्रेटरी सिस्टीम ही एक मोठी निर्यात प्रणाली आहे, जी सेक प्रणालीपासून स्वतंत्र आहे, जी मानवी आणि वनस्पती रोगजनकांमध्ये विषाणूजन्य घटकांच्या स्रावमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. प्रकार III सेक्रेटरी सिस्टम बाह्य प्रथिनांच्या स्रावसाठी जबाबदार आहे येर्सिनिया एसपीपी.,साल्मोनेला आणि शिगेलाचे आक्रमण आणि विषाणूजन्य घटक, एन्टरोपॅथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलायचे सिग्नल ट्रान्सडक्शन रेणू आणि काही वनस्पती रोगजनकांचे विषाणूजन्य घटक आणि पृष्ठभागाच्या ऑर्गेनेल्स - फ्लॅगेलर प्रोटीन्सच्या जैवसंश्लेषणात देखील सामील आहेत.

प्रकार I सेक्रेटरी पाथवे, जी एक खरी सेक्रेटरी सिस्टीम आहे ज्यामध्ये सेक्रेटरी एन्झाईम्स बाह्य पेशींच्या जागेत क्रियाशीलता प्राप्त करतात याच्या उलट, प्रकार III ही प्रथिनांचे युकेरियोटिक सेलच्या साइटोसोलमध्ये स्थानांतर करण्याची एक यंत्रणा आहे, कारण ते असेंबली सुनिश्चित करते. यूकेरियोटिक सेलमध्ये ट्रान्सपोर्ट प्रोटीन्समध्ये गुंतलेल्या सुपरमोलेक्युलर स्ट्रक्चर्सच्या बॅक्टेरिया सेलची पृष्ठभाग. प्रकार III सेक्रेटरी सिस्टीम उपकरणामध्ये सुमारे 20 प्रथिने समाविष्ट असतात, त्यापैकी बहुतेक आतील पडद्यामध्ये स्थित असतात आणि एक सायटोप्लाज्मिक झिल्ली-बाउंड ATPase (ATPase).

टाइप व्ही सेक्रेटरी सिस्टीममध्ये तथाकथित ऑटोट्रान्सपोर्टर्सचा एक गट समाविष्ट आहे - सेक्रेटरी प्रोटीनचे एक कुटुंब जे जीवाणूंपासून स्वतःचे वाहतूक करतात: गोनोकोकल आयजीए प्रोटीज आणि आयजीए प्रोटीज एच. इन्फ्लूएन्झा.

८.३.२. संक्रमणादरम्यान रोगजनकांचे पॅथोजेनेटिक घटक

उद्देश आणि कृतीच्या यंत्रणेनुसार रोगजनक घटकांचे वर्गीकरण पॅथोजेनेटिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण उत्पादनांचा समावेश आहे

जिवाणू पेशी, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासाचे टप्पे आणि त्याचे परिणाम निर्धारित करते. हे घटक 4 गटांमध्ये एकत्र केले जातात: वसाहत, आक्रमण, विषाक्तता आणि चिकाटी.

8.3.2.1. रोगजनक वसाहतीकरण घटक

वसाहतीकरण - विशिष्ट यजमान बायोटोपमध्ये सूक्ष्मजीवांचे सेटलमेंट. शरीराच्या संसर्गाचा हा टप्पा सुरू होतो आसंजन - संक्रमणाच्या प्रवेशद्वारावर शरीराच्या पेशींमध्ये रोगजनक जोडणे. विशेष संरचना - ॲडेसिन्स - सूक्ष्मजीव जोडण्यासाठी जबाबदार आहेत. ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंमध्ये, या प्रक्रियेमध्ये पिली (व्हिली), बाह्य झिल्लीतील प्रथिने आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीव, टेचोइक ऍसिड, पृष्ठभागावरील प्रथिने यांचा समावेश होतो. आसंजन प्रत्येक रोगजनकासाठी विशिष्ट आहे, यजमानाच्या ऊती आणि पेशींमध्ये त्याचे उष्णकटिबंध लक्षात घेऊन, जेथे रोगजनकाचा रिसेप्टर-लिगँड संलग्नक होतो. शरीराच्या युकेरियोटिक पेशींवर रोगजनकांचे त्यानंतरचे निर्धारण यजमानाच्या संक्रमित बायोटोपमध्ये सूक्ष्मजीवांच्या सेटलमेंटला कारणीभूत ठरते. हे जिवाणू प्रोटीसेसच्या सहभागाद्वारे सुलभ होते जे शरीराच्या IgA च्या गुप्त संरक्षणास अवरोधित करतात, बॅक्टेरियोसिन्स, अँटिऑक्सिडंट्सचे उत्पादन आणि फे आयनसाठी लैक्टोफेरिनशी स्पर्धा करणारे साइडरोफोर्सचे उत्पादन करतात. अशाप्रकारे, आसंजन आणि त्यानंतरचे वसाहतीकरण हे संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या रोगजननाचे प्रारंभिक (प्रारंभिक) टप्पे आहेत.

8.3.2.2. सूक्ष्मजीव आक्रमणाचे घटक

शरीरातील नैसर्गिक अडथळ्यांवर मात करून (त्वचा, श्लेष्मल झिल्ली, लसीका प्रणाली इ.) शरीराच्या पेशींमध्ये रोगजनकाचा प्रवेश (आत प्रवेश करणे) म्हणजे आक्रमण. ही प्रक्रिया इनव्हासिन्सद्वारे नियंत्रित केली जाते - जिवाणू रेणू जे पेशीमध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशास सुलभ करतात. या कालावधीत, विषारी उत्पादनांचा प्रभाव वाढतो - urease शरीरात अमोनिया आणि विषारी बायोजेनिक अमाइन तयार करून युरियाचे हायड्रोलायझेशन करते. सूक्ष्मजीव हेमोलिसिन तयार करतात, जे लाल रक्त पेशी नष्ट करतात, ल्यूकोसिडिन, जे पांढऱ्या रक्त पेशी नष्ट करतात आणि पसरणारे घटक - आक्रमकतेचे एंजाइम जे शरीरात रोगजनकांच्या प्रसारामुळे संक्रमणाच्या सामान्यीकरणात योगदान देतात. कामात खालील गोष्टींचा समावेश आहे. आक्रमकता एंजाइम, कसे लेसिथोविटेलेस,यजमान सेल झिल्लीचे लिपोप्रोटीन क्लीव्हिंग, फायब्रिनोलिसिन,संपूर्ण शरीरात सूक्ष्मजंतूचा अधिक प्रसार करण्यासाठी फायब्रिन क्लॉट काढून टाकणे; हायलुरोनिडेस,

hyaluronic ऍसिड तोडणे - संयोजी ऊतक एक पदार्थ; neuraminidase- पॅथोजेन प्रपोगेशन एन्झाइम, IgA प्रोटीज, जे फागोसाइट्सद्वारे पचनासाठी रोगजनकाचा प्रतिकार आणि ऍन्टीबॉडीज इ.ची क्रिया सुनिश्चित करते. काही ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंमध्ये आक्रमण प्रक्रिया प्रकार III सेक्रेटरी सिस्टमद्वारे सुनिश्चित केली जाते, जी स्रावासाठी जबाबदार असते. आक्रमण घटकांचे, विशेषत: साल्मोनेला आणि शिगेलामध्ये, एन्टरोपॅथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलीचे रेणू ट्रान्सडक्शनचे संकेत देतात. एपिथेलियल पेशींवर आक्रमण करण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, रोगकारक (एस. टायफिमुरियम)पेशींशी घनिष्ट संबंधांमध्ये प्रवेश करते आणि त्यांच्या स्वतःच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी त्यांची महत्त्वपूर्ण कार्ये सुनिश्चित करण्यासाठी शारीरिक यंत्रणा वापरते, ज्यामुळे यजमान सेल सायटोस्केलेटनची मोठ्या प्रमाणावर पुनर्रचना होते आणि दुय्यम संदेशवाहक सक्रिय होतात - इनोसिटॉल ट्रायफॉस्फेटच्या पातळीत संक्रमण वाढ आणि Ca ची मुक्तता. 2+.

जिवाणू पेशींच्या पृष्ठभागाची रचना आणि त्यातून निर्माण होणारे पदार्थ फॅगोसाइटोसिसपासून संरक्षणामध्ये भाग घेतात. कॅप्सूल (एस. न्यूमोनिया, एन. मेनिन्जाइटिस),पृष्ठभाग प्रथिने: एक प्रथिने एस. ऑरियस,एम प्रथिने एस. पायोजेन्स.काही जिवाणू, जसे की पेर्ट्युसिसचे कारक घटक, एक्स्ट्रासेल्युलर ॲडेनिलेट सायक्लेस तयार करतात, जे केमोटॅक्सिसला प्रतिबंधित करतात, ज्यामुळे जीवाणू फागोसाइट्सद्वारे पकडणे टाळतात. एंझाइम्स सुपरऑक्साइड डिसम्युटेस आणि कॅटालेस फॅगोसाइटोसिस दरम्यान अत्यंत प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन रॅडिकल्स निष्क्रिय करतात (वाय. पेस्टिस, एल. न्यूमोफिला, एस. टायफी).फागोसाइट सायटोस्केलेटनच्या पुनर्रचनामध्ये काही जीवाणूंमध्ये प्रकार III सेक्रेटरी सिस्टीमचा सहभाग नोंदविला गेला आहे, ज्यामुळे फागोलिसोसोम तयार होण्यास प्रतिबंध होतो.

८.३.२.३. बॅक्टेरियाचे विषारी घटक

टॉक्सिजेनिसिटी म्हणजे जीवाणूंद्वारे विषारी पदार्थांचे उत्पादन जे यजमान शरीराच्या पेशी आणि ऊतींना नुकसान करतात.

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान बॅक्टेरियामध्ये विषाची उपस्थिती रोगजनकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण असते. विषारी घटक जवळजवळ कोणत्याही संसर्गामध्ये उपस्थित असतो आणि त्याचा प्रभाव प्रदर्शित करतो, जरी भिन्न प्रमाणात.

वातावरणात रोगजनकाद्वारे स्रावित विषारी पदार्थ वाढीच्या टप्प्यात आढळतात आणि साइटोप्लाझममध्ये जमा होतात. ही प्रथिने आहेत - exotoxins. एंडोटॉक्सिनपेशीच्या भिंतीचा भाग असतात आणि जेव्हा सूक्ष्मजीव पेशी मरतात तेव्हाच ते सोडले जातात.

एंडोटॉक्सिनमध्ये ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया, पेप्टिडोग्लाइकन, टेचोइक आणि लिपोटेइकोइक ॲसिड आणि मायकोबॅक्टेरियल ग्लायकोलिपिड्सच्या सेल भिंतीतील एलपीएस समाविष्ट आहेत. एन्टरोबॅक्टेरिया (एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला, ब्रुसेला) च्या एंडोटॉक्सिनचा चांगला अभ्यास केला गेला आहे. काही जीवाणू एकाच वेळी एक्सो- आणि एंडोटॉक्सिन (व्हिब्रिओ कॉलरा, काही रोगजनक ई. कोलाई इ.) दोन्ही तयार करतात.

ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या सेल भिंतीच्या बॅक्टेरियल एक्सोटॉक्सिन आणि एंडोटॉक्सिन एलपीएसची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये सादर केली आहेत. ८.१.

तक्ता 8.1.जिवाणू विषाची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

एक्झोटॉक्सिन जिवंत जिवाणू पेशीद्वारे स्रावित होतात, प्रथिने असतात आणि उच्च तापमानाच्या (90-100 डिग्री सेल्सियस) प्रभावाखाली पूर्णपणे निष्क्रिय होतात. ते 3-4 आठवड्यांसाठी 37 °C तापमानात 0.3-0.4% च्या एकाग्रतेवर फॉर्मल्डिहाइडसह तटस्थ केले जातात, त्यांची प्रतिजैविक विशिष्टता आणि इम्युनोजेनिकता टिकवून ठेवतात, उदा. जा टॉक्सॉइड लस(टिटॅनस, डिप्थीरिया, बोटुलिनम, स्टॅफिलोकोकल इ.).

एक्सोटॉक्सिनचा शरीराच्या पेशी आणि ऊतींवर विशिष्ट प्रभाव पडतो, रोगाचे क्लिनिकल चित्र ठरवते.

एक्सोटॉक्सिनची विशिष्टता विशिष्ट लक्ष्यांवर त्याच्या कृतीच्या यंत्रणेद्वारे निर्धारित केली जाते (तक्ता 8.2). एक्सोटॉक्सिन तयार करण्याची सूक्ष्मजंतूंची क्षमता प्रामुख्याने बॅक्टेरियोफेजेसचे रूपांतर करण्यामुळे होते.

तक्ता 8.2.एक्सोटॉक्सिनच्या कृतीची यंत्रणा

एंडोटॉक्सिन्सची माहिती इतर सेल्युलर घटकांप्रमाणेच जीवाणूंच्या गुणसूत्र जनुकांमध्ये असते.

एंडोटॉक्सिन, एक्सोटॉक्सिनच्या विपरीत, कृतीची कमी विशिष्टता असते. सर्व ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंचे एंडोटॉक्सिन (ई. कोलाई, एस. टायफी, एन. मेनिन्जाइटिस, ब्रुसेला गर्भपातइ.) फागोसाइटोसिस प्रतिबंधित करते, ह्रदयाचा क्रियाकलाप कमी करते, हायपोटेन्शन, ताप, हायपोग्लाइसेमिया. मोठ्या प्रमाणात एन्डोटॉक्सिन रक्तामध्ये प्रवेश केल्याने विषारी सेप्टिक शॉक होतो.

विषाणूंप्रमाणे, विषाची क्षमता प्राण्यांमध्ये निर्धारित केलेल्या DLM, LD 50, DCL च्या प्राणघातक डोसद्वारे मोजली जाते.

शरीराच्या पेशींच्या सीपीएमला हानी पोहोचवणारे टॉक्सिन्स सेल लिसिसला प्रोत्साहन देतात: एरिथ्रोसाइट्स (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी इ.चे हेमोलिसिन), ल्युकोसाइट्स (स्टेफिलोकोसीचे ल्युकोसिडिन).

पेशींच्या एन्झाईम्सच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणणारे विषारी पदार्थांचे विविध गट आहेत. एक्सोटॉक्सिन C. डिप्थीरियासायटोटॉक्सिन असल्याने, ते मायोकार्डियल पेशी, अधिवृक्क ग्रंथी, मज्जातंतू गँग्लिया आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या उपकला पेशींच्या राइबोसोमवर प्रथिने संश्लेषण अवरोधित करते. सेल आणि टिश्यू नेक्रोसिस आणि जळजळ विकसित होते: डिप्थेरिटिक फिल्म, मायोकार्डिटिस, पॉलीन्यूरिटिस. व्हिब्रिओ कोलेरीचे एन्टरोटॉक्सिन्स, एन्टरोटॉक्सिजेनिक स्ट्रेन ई. कोली, एस. ऑरियसआणि इतर लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या एपिथेलियल पेशींमध्ये ॲडेनिलेट सायक्लेस सक्रिय करतात, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी भिंतीची पारगम्यता वाढते आणि डायरिया सिंड्रोमचा विकास होतो. टिटॅनस आणि बोटुलिझम बॅसिलीमधील न्यूरोटॉक्सिन रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूच्या पेशींमध्ये मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार रोखतात.

स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल विषांचा एक विशेष गट (एक्सफोलियाटिन्स, एरिथ्रोजेनिन्स) इंटरसेल्युलर परस्परसंवादात व्यत्यय आणतो, ज्यामुळे त्वचेचे नुकसान होते (नवजात मुलांचे पेम्फिगस, स्कार्लेट ताप) आणि इतर अवयव.

एरिथ्रोजेनिक टॉक्सिन हे एक सुपरअँटिजेन आहे ज्यामुळे टी पेशींचा प्रसार होतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या प्रभावक भागाच्या घटकांचे कॅस्केड सक्रिय होते, सायटोटॉक्सिक गुणधर्मांसह मध्यस्थांचे प्रकाशन होते - इंटरल्यूकिन्स, ट्यूमर नेक्रोसिस घटक, γ-इंटरफेरॉन. लिम्फोसाइट्सची घुसखोरी आणि साइटोकिन्सची स्थानिक क्रिया सेल्युलायटिस, नेक्रोटाइझिंग फॅसिटायटिस, सेप्टिक त्वचेचे घाव आणि अंतर्गत अवयवांच्या जखमांमधील आक्रमक स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाच्या रोगजनकांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

८.३.२.४. रोगजनक स्थिरता घटक

रोगकारक टिकून राहणे हा सहजीवनाचा एक प्रकार आहे जो संक्रमित यजमान जीवांमध्ये सूक्ष्मजीवांचे दीर्घकाळ टिकून राहण्यास प्रोत्साहन देतो (लॅट. टिकून राहणे- राहा, टिकून राहा).

जीवाणूंचे अस्तित्वाच्या एका वातावरणातून दुसऱ्या वातावरणात संक्रमण (बाह्य वातावरण - यजमान सेल) ही सूक्ष्मजीवांची सक्तीची हालचाल आहे, जी शेवटी त्यांना एक प्रजाती म्हणून जगण्याची परवानगी देते, म्हणून शरीरात जीवाणू टिकून राहणे ही एक रणनीती मानली जाते. प्रजातींच्या अस्तित्वासाठी. जीवाणूंच्या पेशीद्वारे पर्यावरणीय कोनाडा बदलणे आणि त्याचे यजमान जीवात संक्रमण हे जीवाणूंमध्ये नवीन जैविक वैशिष्ट्यांचे सतत स्वरूप असते, ज्यामुळे रोगजनकांचे नवीन पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेणे सुलभ होते.

यजमान ऊतकांमधील जीवाणूंचे अस्तित्व शरीराच्या संरक्षणात्मक घटकांद्वारे जीवाणूंचा नाश आणि यजमानाच्या संरक्षण यंत्रणेला प्रतिबंधित करणारे किंवा टाळणारे जीवाणूंचे संचय (पुनरुत्पादन) यांच्यातील संतुलनाच्या गतिमान प्रक्रियेद्वारे निर्धारित केले जाते.

जेव्हा जीवाणू यजमानाच्या संरक्षण यंत्रणा अवरोधित करतात, म्हणजे. त्यांच्या पर्यावरणीय कोनाड्याच्या विकासामध्ये, रोगजनकांची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये विशिष्ट भूमिका बजावतात.

विषाणू किंवा रिकेटसियाच्या विपरीत, बॅक्टेरियाची स्वतःची चिकाटीची वैशिष्ट्ये जिवाणू पेशीच्या अद्वितीय संरचनेशी संबंधित असतात. पेप्टिडोग्लाइकनची उपस्थिती, जी केवळ प्रोकेरियोट्समध्ये असते आणि युकेरियोटिक पेशींमध्ये अनुपस्थित असते, ते यजमानामध्ये एक उत्कृष्ट रोगप्रतिकारक लक्ष्य बनवते, जे त्वरीत परदेशी पदार्थ शोधते. पेप्टिडोग्लाइकन हे संक्रमित यजमानातील जीवाणूंच्या विदेशीपणाचे चिन्हक आहे. म्हणून, पेशीच्या भिंतीच्या पेप्टिडोग्लाइकन संरचनेचे संरक्षण (किंवा वेगळे) करण्याच्या उद्देशाने जिवाणू पेशीच्या कोणत्याही अनुकूली प्रक्रियांना जीवाणू टिकून राहण्याची यंत्रणा मानली जाऊ शकते.

संक्रमणातील दोन्ही सहभागींमधील परस्परसंवादाच्या प्रक्रियेत, रोगजनकाने पेप्टिडोग्लाइकनला रोगप्रतिकारक घटकांपासून संरक्षित करण्याचे 4 मार्ग उत्क्रांतीपूर्वक स्थापित केले आहेत: जीवाणूंच्या पेशींच्या भिंतीचे संरक्षण करणे; स्रावित घटकांचे उत्पादन जे यजमान संरक्षणास निष्क्रिय करतात; प्रतिजैविक नक्कल; बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीच्या अनुपस्थिती (दोष) सह फॉर्मची निर्मिती (एल-फॉर्म, मायकोप्लाझ्मा).

सूक्ष्मजीवांची चिकाटी हा निर्मितीचा मूळ आधार आहे बॅक्टेरिया वाहक.

पॅथोजेनेटिक अटींमध्ये, जिवाणू कॅरेज हा संसर्गजन्य प्रक्रियेचा एक प्रकार आहे, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या अनुपस्थितीच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध सूक्ष्म- आणि मॅक्रोऑर्गेनिझममध्ये गतिशील संतुलन उद्भवते, परंतु इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल प्रतिक्रिया आणि प्रतिपिंड प्रतिसादाच्या विकासासह.

चिन्हांकित स्थिती (रोगप्रतिकारक असमतोल, सहनशीलता, स्थानिक प्रतिकारशक्तीची कमतरता). परिणामी, रोगजनकांच्या टिकून राहण्यासाठी (जगून राहण्यासाठी) परिस्थिती निर्माण केली जाते, ज्यामुळे बॅक्टेरियाची वाहतूक होते. (डिस्कच्या सामग्रीमध्ये चिकाटीच्या विकासाची आणि बॅक्टेरियाच्या कॅरेजच्या निर्मितीची यंत्रणा तपशीलवार वर्णन केली आहे.)

८.३.३. जिवाणू विषाणूचे आनुवंशिकी

संक्रमित जीवातील रोगजनकाच्या जीवनाकडे कदाचित पर्यावरणीय परिस्थितीच्या वेगळ्या संचाला प्रतिसाद म्हणून जनुक सक्रियतेच्या चरणांची मालिका म्हणून पाहिले पाहिजे. जीवाणूजन्य विषाणूचे हे जीन नियमन पर्यावरणावर अवलंबून असते, ज्यामुळे सूक्ष्मजीवांचे प्लॅस्टिकिटी आणि त्यांची अनुकूली क्षमता सुनिश्चित होते.

हे ज्ञात आहे की जीवाणूंमध्ये एक मोठी उत्क्रांती यंत्रणा आहे, ज्यामुळे रोगजनक प्रतिनिधी तयार होतात. विषाणूजन्य जीन्स बहुधा मोठ्या, गुंतागुंतीच्या ब्लॉक्समध्ये आढळतात ज्यांना क्रोमोसोमल इन्सर्शन किंवा पॅथोजेनिक बेटे म्हणून नियुक्त केले जाते (तपशीलांसाठी विभाग 5.1.5 पहा). ही बेटे आणि बेट सामान्य अनुक्रमांद्वारे जोडलेले आहेत, जे फेज ट्रान्सपोझिशन किंवा इन्सर्शन सारख्या "बेकायदेशीर" पुनर्संयोजनांसारख्या घटनांद्वारे डीएनए विभागाचे संपादन सूचित करतात. हे डीएनए ब्लॉक्स बहुतेक वेळा क्रोमोसोमल हॉट स्पॉट्समध्ये घातले जातात - परकीय DNA किंवा फेज इन्सर्टेशनच्या साइट्सद्वारे आक्रमणास सर्वाधिक संवेदनाक्षम क्षेत्र. उदाहरणार्थ, यूरोपॅथोजेनिक आणि एन्टरोपॅथोजेनिक अशा दोन्ही प्रकारच्या विषाणूजन्य घटकांचे एन्कोडिंग करणारे डीएनएचे मोठे भाग गुणसूत्रावर एकाच ठिकाणी घातले जातात. ई कोलाय्- दोन भिन्न रोगांचे रोगजनक, आणि रोगजनक बेटाच्या आत स्थित अनुक्रम नॉन-पॅथोजेनिक क्लोनमध्ये आढळणाऱ्यांशी समरूपता दर्शवत नाहीत. ई कोलाय् K-12, परंतु पॅथोजेनिक बेटाला लागून असलेले अनुक्रम रोगजनक आणि गैर-पॅथोजेनिक स्ट्रेनमध्ये समानता दर्शवतात.

क्रोमोसोमल डीएनएचे क्षेत्र अनेक क्लस्टर केलेले विषाणू जनुकांचे एन्कोडिंग करतात, वनस्पती रोगजनकांपासून सूक्ष्मजीवांमध्ये सामान्य हेलिकोबॅक्टर पायलोरीआणि येर्सिनिया पेस्टिस.त्याच वेळी, विशिष्ट रूढीवाद असूनही (विशेषतः,

गुणसूत्र ई. कोली, एस. टायफिमुरियम),जिवाणू गुणसूत्र स्थिर नसतात, परंतु सतत बदलतात. फिनोटाइपिक बदल एकाच प्रजातीच्या वेगवेगळ्या क्लोनल प्रकारांमध्ये रोगजनकता सुधारू शकतात. उदाहरणार्थ, एक गुणसूत्र एस. टायफी,जे केवळ मानवांमध्ये रोगास कारणीभूत ठरते, त्याच्या उत्क्रांतीदरम्यान नॉन-टायफॉइडल साल्मोनेलाच्या तुलनेत मोठ्या जीनोमिक पुनर्रचनांच्या अधीन आहे, म्हणजे व्युत्क्रम, ट्रान्सपोझिशन आणि समलिंगी पुनर्संयोजन घटनांद्वारे अंतर्भूत. साहजिकच, यातील काही घटना विषमता बदलू शकतात एस. टायफीआणि मानवी शरीरासाठी त्याची विशिष्ट अनुकूली क्षमता वाढवते. क्रोमोसोमल विषाणूजन्य घटकांचे नियमन आणि अभिव्यक्ती देखील क्रोमोसोमल जनुकांच्या फेरबदलासारख्या भागांद्वारे बदलली जाऊ शकते.

असे मानले जाते की रोगजनक सूक्ष्मजीव पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या जनुकांच्या संथ अनुकूली उत्क्रांतीमुळे विकसित होत नाहीत, परंतु एक नियम म्हणून, अनुवांशिक विभागांवर प्रभुत्व मिळवतात (ज्यामध्ये अनेक विषाणूजन्य घटक असतात) केवळ संबंधितच नाही तर असंबंधित जीव देखील विकसित होतात. आणि अगदी युकेरियोटिक अनुक्रम (टायरोसिन फॉस्फेटेसेसचे संपादन येर्सिनिया).त्यानंतर, अधिग्रहित अनुवांशिक माहिती गुणसूत्र किंवा स्थिर प्लास्मिडमध्ये एकत्रित केली जाते. विषाणूजन्य घटकांची योग्य निवड रोगजनकांमधील अशा अनुक्रमांची सुरक्षितता सुनिश्चित करते आणि मोबाइल अनुवांशिक घटकांद्वारे या अनुवांशिक माहितीचा प्रसार (अनेक विषाणूजन्य जीन्स डीएनएच्या मोबाइल अनुवांशिक घटकांवर एन्कोड केलेले असतात) कोणत्याही सूक्ष्मजीवांना निवडक फायदे मिळण्याच्या शक्यतेची हमी देते. आवश्यक नसलेली माहिती बहुतेक गमावली जाते कारण तिच्या संरक्षणासाठी कोणतीही निवडक अट नसते.

विषाणूजन्य घटकांची अभिव्यक्ती तापमान, आयन एकाग्रता, ऑस्मोलॅरिटी, लोह पातळी, पीएच, कार्बन स्त्रोताची उपस्थिती, ऑक्सिजनची पातळी आणि अद्याप ओळखल्या गेलेल्या अनेकांसह विविध पर्यावरणीय संकेतांशी जवळून संबंधित आहे. यजमानाच्या आत किंवा एका यजमान पेशीच्या विशेष डब्यातही ते काय सूक्ष्म वातावरण व्यापलेले आहे हे “वाटण्यासाठी” एकल सिग्नल आणि त्यातील एक कॉम्प्लेक्स दोन्ही वापरण्यास रोगकारक सक्षम आहे. म्हणून, संसर्गजन्य चक्राच्या प्रत्येक टप्प्यावर (दरम्यान

जेव्हा जीवाणू त्यांचे जैविक उद्दिष्ट साध्य करतात), यजमानाच्या बचावात्मक प्रतिसादांच्या कॅलिडोस्कोपच्या प्रतिसादात, विविध जीन्स गतिशीलपणे चालू आणि बंद केली जातात - एक समन्वित आणि परस्परावलंबी प्रक्रिया.

उदाहरणार्थ, प्लेग रोगजनकाच्या अँटीफॅगोसाइटिक घटकांपैकी एकाची अभिव्यक्ती, अपूर्णांक F1, जेव्हा रोगकारक मानवी शरीरात असतो तेव्हा जास्तीत जास्त 35-37 °C वर व्यक्त केला जातो आणि जेव्हा तो पिसूच्या शरीरात असतो तेव्हा 28 °C वर येतो. . आक्रमक जीन्स सामान्यतः संसर्गाच्या सुरुवातीस चालू होतात परंतु एकदा जिवाणू यजमान पेशीच्या आत आल्यावर ते दाबले जातात. कालांतराने रोगजनक घटकांच्या अभिव्यक्तीचे अव्यवस्थितीकरण जीवाणूंच्या आक्रमणाच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणू शकते.

अशा प्रकारे, रोगजनकतेचे नियमन ही एक जटिल घटना आहे. सर्व विषाणूजन्य घटक एकाच वेळी अनेक नियामक प्रणालींद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकतात जे विविध पर्यावरणीय मापदंड मोजतात आणि त्याच वेळी, अनेक नियामक प्रणाली एका विषाणू घटकाचे नियमन करू शकतात. याव्यतिरिक्त, नियामक घटक विशेषत: स्वतःचे नियमन करतात, ज्यामुळे विषाणूजन्य घटकांच्या अभिव्यक्तीचे नियमन आणि सूक्ष्म नियंत्रणामध्ये एक पदानुक्रम तयार होतो. परिणामी, विषाणूची पातळी सर्व सिग्नल (पर्यावरण आणि नियमन) च्या सरासरी मूल्याद्वारे निर्धारित केली जाते.

८.४. संसर्गजन्य प्रक्रियेत मॅक्रोऑर्गेनिझमची भूमिका

यजमान जीव हा एक व्यासपीठ आहे ज्यावर त्याच्या सर्व अभिव्यक्तींसह संसर्गजन्य प्रक्रिया उलगडते आणि जर सूक्ष्मजंतू संसर्गाची विशिष्टता निर्धारित करते, तर त्याच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि प्रकटीकरणाचे स्वरूप मॅक्रोऑर्गनिझमच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते.

सूक्ष्मजंतूप्रमाणे, येथे दोन मुख्य वैशिष्ट्ये ओळखली पाहिजेत: प्रजाती आणि वैयक्तिक. एखाद्या प्रजातीचे वैशिष्ट्य म्हणजे यजमानाची संसर्गाची संवेदनशीलता.

ग्रहणक्षमता -एक प्रजाती वैशिष्ट्य जे रोगजनकांशी संवाद साधताना संसर्गजन्य प्रक्रियेत भाग घेण्याची विशिष्ट प्रकारच्या जीवाची (होस्ट) क्षमता दर्शवते.

मानवी शरीर व्हिब्रिओ कॉलराला अतिसंवेदनशील आहे, परंतु वटवाघळांमध्ये या रोगजनकाला जन्मजात प्रतिकार असतो.

लिउ टुलेरेमियाच्या कारक घटकासाठी, ससा, उंदीर आणि हॅमस्टरचे शरीर एक योग्य कोनाडा आहे जेथे जीवाणू वाढतात आणि संक्रमणास कारणीभूत असतात, परंतु मांजरी, कोल्हे आणि फेरेट्स या रोगजनकांना अनुवांशिकदृष्ट्या प्रतिरोधक असतात. अनेक रोग केवळ मानवी शरीराचे वैशिष्ट्य आहेत - सिफिलीस, गोनोरिया, डिप्थीरिया, कारण या रोगजनकांच्या प्राण्यांच्या नैसर्गिक प्रतिकारामुळे प्रायोगिक संसर्गाचे पुनरुत्पादन करण्यासाठी इतर उमेदवारांची निवड करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे.

शरीराच्या संसर्गास संवेदनाक्षमतेचे माप दर्शविणारे वैयक्तिक वैशिष्ट्य म्हणून, ते संसर्गजन्य संवेदनशीलता म्हणून परिभाषित केले जाते.

संसर्गजन्य संवेदनशीलतारोगास कारणीभूत असलेल्या रोगजनकासाठी यजमान जीवाची वैयक्तिक संवेदनशीलता आहे. बऱ्याचदा, "संसर्गजन्य संवेदनशीलता" या शब्दाऐवजी, उलट अर्थ असलेली संज्ञा वापरली जाते - "नैसर्गिक प्रतिकार", ज्यामुळे या संकल्पना समानार्थी बनतात. परंतु दोन्ही प्रकरणांमध्ये आम्ही जन्मजात (नैसर्गिक) प्रतिकारशक्तीबद्दल बोलत आहोत, जी, संसर्गाच्या संबंधात त्याच्या गैर-विशिष्टता व्यतिरिक्त, नेहमीच टिकून राहते आणि अनुवांशिकतेने प्रोग्राम केलेली असते.

या नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीकिंवा नैसर्गिक प्रतिकाररोगकारक करण्यासाठी शरीराच्या होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी उद्देश आहे. यजमानासाठी परदेशी माहितीची (रोगजनकांची) ही अविशिष्ट ओळख एका प्रोग्रामनुसार केली जाते; सिस्टमची क्रिया स्थिर असते आणि परदेशी एजंटच्या विशिष्टतेवर अवलंबून नसते. त्यात सेल्युलर (इंटिग्युमेंट आणि अंतर्गत अडथळा पेशी, फागोसाइटिक पेशी, नैसर्गिक किलर पेशी) आणि ह्युमरल (लाइसोझाइम, पूरक, β-लाइसिन्स, तीव्र फेज प्रथिने इ.) दोन्ही आधार आहेत. संसर्गास शरीराचा नैसर्गिक प्रतिकार ठरवणारे घटक हे आहेत: यजमानाचे वय, एंडोक्राइनोलॉजिकल आणि रोगप्रतिकारक स्थिती, शारीरिक क्रियाकलापांची स्थिती, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, अंतर्जात जैविक लय, संक्रमणाचे प्रवेशद्वार इ.

वयशरीराच्या विशिष्ट नसलेल्या संरक्षणाची पातळी लक्षणीयपणे निर्धारित करते. नवजात मुलांमध्ये, जीवनाच्या पहिल्या महिन्यात रक्त सीरमची जीवाणूनाशक क्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते. मुले अधिक वेळा संसर्ग, सेप्सिसचे सामान्यीकृत प्रकार विकसित करतात आणि अनेक संसर्गजन्य रोग अधिक गंभीर असतात: साल्मोनेलोसिस, आमांश, क्षयरोग इ.

नवजात मुलांमध्ये, कोलायंटेरिटिस होतो, कारण त्यांचे शरीर अद्याप सेक्रेटरी आयजीए तयार करत नाही - लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेचे संरक्षण करणारा मुख्य घटक. वृद्ध लोकांमध्ये नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीची पातळी कमी होते. वृद्धांमध्ये लाइसोसोम्सच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे, रोगजनकांच्या अंतःकोशिकीय नाशाची क्रिया कमी होते, म्हणून ते वारंवार टायफस (ब्रिल्स रोग) ग्रस्त असतात आणि अधिक वेळा टायफॉइड बॅक्टेरियाच्या कॅरेजने ग्रस्त असतात.

अनेक रोग ज्ञात आहेत - डांग्या खोकला, गोवर, डिप्थीरिया, जे मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. वृद्ध लोकांचा न्यूमोनियामुळे मृत्यू होण्याची शक्यता जास्त असते. क्षयरोगाचा संसर्ग प्रौढ वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो.

स्त्रिया आणि पुरुषांमधील नैसर्गिक प्रतिकार दरांच्या पातळीमध्ये किरकोळ फरक आहेत. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये सीरम जीवाणूनाशक क्रियाकलाप जास्त असतो. ते मेनिन्गोकोकल आणि न्यूमोकोकल संक्रमणास अधिक प्रतिरोधक म्हणून ओळखले जातात. तथापि, संसर्गास शरीराच्या प्रतिकारशक्तीच्या दृष्टीने कोणत्याही लिंगास प्राधान्य देणे कठीण आहे.

एंडोक्राइनोलॉजिकल स्थितीनैसर्गिक प्रतिकारशक्तीच्या पातळीचे नियमन करण्यासाठी मानव महत्वाचे आहे. पोस्टरियर पिट्यूटरी हार्मोन ऑक्सीटोसिन फॅगोसाइट्स, टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स नैसर्गिक प्रतिकाराची पातळी कमी करतात आणि मिनरलकोर्टिकोइड्स ते वाढवतात. मधुमेह असलेले रुग्ण अनेक संक्रमणास संवेदनशील असतात, विशेषत: क्षयरोग आणि स्टॅफिलोकोकल एटिओलॉजीच्या फुरुनक्युलोसिससाठी. पॅराथायरॉईड ग्रंथींचे कमी झालेले कार्य अनेकदा कँडिडिआसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते. थायरॉईड संप्रेरक बहुतेक नैसर्गिक प्रतिकार घटकांना उत्तेजित करतात. ते सेप्सिस, व्हायरल हेपेटायटीस आणि मेनिन्गोकोकल संसर्गावर उपचार करण्यासाठी यशस्वीरित्या वापरले जातात.

रोगप्रतिकारक स्थितीएखाद्या व्यक्तीची विशिष्ट संक्रमणांबद्दलची वैयक्तिक संवेदनशीलता निर्धारित करते. रक्तगट II असलेल्या व्यक्तींना न्यूमोनिया आणि सेप्सिस ऑफ स्टॅफिलोकोकल एटिओलॉजी, चेचक आणि इन्फ्लूएंझा होण्याची शक्यता असते. इतर रक्त प्रकार असलेल्या लोकांच्या तुलनेत त्यांच्या पेशी आणि रक्तामध्ये इंटरफेरॉनची पातळी कमी असते. I रक्तगट असलेल्या व्यक्तींना प्लेग आणि कुष्ठरोग होण्याची शक्यता जास्त असते. मध्ये उपलब्धता एचएलए-प्रतिजन A9 ची प्रणाली (हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स) या व्यक्तींच्या तीव्र श्वसन संक्रमणास प्रतिकार करण्यास हातभार लावते.

रोग ज्या व्यक्तींकडे आहे एचएलए-प्रणालीमध्ये प्रतिजन A10, B18, DR असतात आणि लोक त्यांच्यामुळे आजारी पडतात.

शारीरिक क्रियाकलाप स्थितीमानव त्याच्या नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीचे स्तर नियंत्रित करतो. व्यावसायिक क्रीडापटू आणि राष्ट्रीय संघांचे सदस्य संक्रमणास अत्यंत संवेदनाक्षम असतात, कारण सखोल प्रशिक्षण आणि महत्त्वाच्या क्रीडा स्पर्धांमध्ये भाग घेतल्याने शरीराचा साठा कमी होतो आणि त्याचा नैसर्गिक प्रतिकार कमी होतो: सीरमच्या जीवाणूनाशक क्रियाकलापांची पातळी, एलिट ऍथलीट्समध्ये न्यूट्रोफिल्सची फागोसाइटिक क्षमता. नियमित शारीरिक शिक्षणात गुंतलेल्या लोकांच्या तुलनेत त्यांच्या उच्च ऍथलेटिक स्वरूपाची पार्श्वभूमी 2 पटीने कमी झाली आहे. त्याच वेळी, शारीरिक शिक्षण आणि वाढीव शारीरिक क्रियाकलाप हे संक्रमणास शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीला बळकट करण्याचे एक साधन आहे, जे पूरक आणि लाइसोझाइमची पातळी सामान्य करून आणि रक्ताची स्वत: ची शुद्ध करण्याची क्षमता वाढवून स्पष्ट केले आहे.

केंद्रीय मज्जासंस्थासंसर्गास शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिकाराच्या पातळीचे नियमन करण्यात सक्रिय भाग घेते. हायबरनेशन दरम्यान उंदीर प्लेग रोगजनकांना प्रतिरोधक असतात, परंतु वसंत ऋतूमध्ये ते जागे होतात तेव्हा ते प्लेगच्या संसर्गाने मरतात. औषधी झोपेत असलेले ससे लसीकरणाच्या विषाणूला प्रतिरोधक असतात, ज्यापासून ते जागे असताना मरतात. तणावाच्या परिस्थितीत, शरीराचा नैसर्गिक प्रतिकार झपाट्याने कमी होतो. स्थिरता तणावानंतर, उंदरांनी इन्फ्लूएंझा एन्सेफलायटीसचा एक घातक प्रकार विकसित केला, तर सामान्य परिस्थितीत उंदीर इन्फ्लूएंझा विषाणूला प्रतिरोधक होते. विशेष म्हणजे, लिम्फोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजच्या पृष्ठभागावर मज्जासंस्थेच्या मध्यस्थांसाठी रिसेप्टर्स आहेत: β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स इ.

अंतर्जात जैविक लय.एखाद्या व्यक्तीमध्ये, त्याच्या जन्माच्या क्षणापासून, शरीरातील सर्व प्रक्रिया एका विशिष्ट चक्रीयतेसह होतात. संसर्ग निर्देशकांना नैसर्गिक प्रतिकार करण्याच्या गतिशीलतेमध्ये एक विशिष्ट चक्रीयता प्रकट झाली (मासिक आणि दैनिक बायोरिदम स्थापित केले गेले).

निरोगी व्यक्तीच्या इम्यूनोलॉजिकल पॅरामीटर्सचे क्रोनोबायोग्राम निर्धारित केले गेले आहेत, जे नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीच्या विनोदी आणि सेल्युलर स्वरूपाच्या घटकांच्या कमाल मूल्यांच्या भिन्न वेळेचे अंतर प्रतिबिंबित करतात. साठी हे महत्त्वाचे ठरले

संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना औषधांच्या इष्टतम प्रशासनाची वेळ निवडणे.

संक्रमणाच्या विकासासाठी त्याचे महत्त्व देखील आहे प्रवेशद्वार.संक्रमणाचे प्रवेशद्वार - ज्या ठिकाणी रोगकारक मानवी शरीरात प्रवेश करतो - मोठ्या प्रमाणावर संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होण्याची शक्यता निर्धारित करते. इन्फ्लूएंझा विषाणू, एकदा त्वचेच्या किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात आल्यावर, रोग होऊ शकत नाही. जर रोगकारक वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर वसाहत करतो तेव्हाच इन्फ्लूएंझा होतो. "वसाहतीकरण प्रतिकार" ही संकल्पना आहे जी संक्रमणाच्या प्रवेशद्वारावर शरीराच्या संरक्षणात्मक क्षमता निर्धारित करते. या संदर्भात, संसर्ग वायुजन्य (इन्फ्लूएंझा, मेनिन्गोकोकल संसर्ग, घटसर्प), आतड्यांसंबंधी (कॉलेरा, आमांश, हिपॅटायटीस ए), बाह्य संक्रमण (टिटॅनस, गॅस गँग्रीन, रेबीज), वेक्टर-बोर्न (प्लेग, मलेरिया, तुलारेमिया) मध्ये विभागले गेले आहेत.

८.४.१. संसर्गादरम्यान शरीरातील शारीरिक आणि शारीरिक अडथळे

शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिकारामध्ये अनेक शारीरिक आणि शारीरिक अडथळे असतात जे शरीरात रोगजनकांच्या प्रवेशास आणि संपूर्ण शरीरात पसरण्यास प्रतिबंध करतात. संसर्गादरम्यान शरीराच्या नैसर्गिक संरक्षणासाठी मुख्य शारीरिक आणि शारीरिक अडथळे आहेत: त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा (बाह्य अडथळा), सामान्य मायक्रोफ्लोरा; लिम्फ नोड्स, रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टमच्या पेशी, जळजळ; रक्त - सेल्युलर आणि विनोदी घटक; रक्त-मेंदू अडथळा. (या विभागाचे डिस्कवरील सामग्रीमध्ये तपशीलवार वर्णन केले आहे.)

लेदरहे केवळ रोगजनकांसाठी यांत्रिक अडथळाच नाही तर सेबेशियस आणि घाम ग्रंथींच्या स्रावांमुळे जीवाणूनाशक गुणधर्म देखील आहेत. स्वच्छ त्वचेमुळे त्याचे जीवाणूनाशक गुणधर्म वाढतात. त्वचेच्या जीवाणूनाशक क्रियाकलापांचे ज्ञात सूचक आहे, जे निर्देशक चाचणी ताणांच्या संबंधात निर्धारित केले जाते. ई कोलाय्.अंतराळात उड्डाण करण्यापूर्वी अंतराळवीरांच्या शरीराच्या प्रतिकारशक्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी हे सूचक मानक चाचण्यांपैकी एक आहे. जखमेच्या संसर्गाच्या विकासासाठी त्वचेचे नुकसान ही एक स्थिती आहे: गॅस गँग्रीन, टिटॅनस, रेबीज.

श्लेष्मल त्वचाश्लेष्मा, एपिथेलियल कव्हरची अखंडता आणि विलीच्या कार्यामुळे केवळ यांत्रिक अडथळा म्हणून संरक्षण प्रदान करते. श्लेष्मल झिल्लीच्या उपकला पेशी आणि वेगवेगळ्या बायोटोप्सच्या ग्रंथी पृष्ठभागावर जीवाणूनाशक स्राव स्राव करतात: लाळ, अश्रू द्रव, जठरासंबंधी रस, लहान आतड्यांतील रस, योनीतून स्राव, लाइसोझाइम इ. जेव्हा अडथळा कार्य बिघडते, तेव्हा श्लेष्मल त्वचा अनेक रोगजनकांच्या संसर्गाचा प्रवेश बिंदू बनते: आतड्यांसंबंधी आणि श्वसनमार्गाच्या संसर्गाचे रोगजनक, लैंगिक संक्रमित रोगांचे रोगजनक इ.

रोगजनकांपासून शरीरातील बायोटॉप्सचे संरक्षण करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते. सामान्य(निवासी किंवा स्थानिक) मायक्रोफ्लोराकोलनच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचे मुख्य प्रतिनिधी एस्चेरिचिया कोली आणि बिफिडोबॅक्टेरिया आहेत, नासोफरीनक्समध्ये - कोरीनेफॉर्म बॅक्टेरिया आणि नॉन-पॅथोजेनिक नेसेरिया, त्वचेवर - एपिडर्मल स्टॅफिलोकोसी.

मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीचा मायक्रोफ्लोरा प्रौढांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असतो आणि मुलाचे वय, त्याच्या अस्तित्वाची परिस्थिती, त्याच्या आहाराचे स्वरूप इत्यादींवर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, दात येण्यापूर्वी मुलांमध्ये, तोंडाच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये एरोबिक बॅक्टेरिया प्रबळ असतात. दात काढल्यानंतर, मुलाच्या तोंडाचा मायक्रोफ्लोरा प्रौढांच्या मायक्रोफ्लोरासारखाच असतो, जो पोषणाच्या स्वरूपातील बदलाशी देखील संबंधित असतो.

आतड्यांसंबंधी पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजीव असतात. मुलांमधील आतड्यांसंबंधी वनस्पतींच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मेकोनियममधील सूक्ष्मजंतू आयुष्याच्या पहिल्या दिवसाच्या उत्तरार्धात दिसतात. प्रथम, कोकी दिसतात, नंतर बीजाणूंसह ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड आतड्यांमध्ये आढळतात. Escherichia coli आणि Proteus vulgaris देखील meconium मध्ये कमी प्रमाणात आढळतात. तिसऱ्या दिवसापासून, जेव्हा बिफिडोबॅक्टेरिया दिसतात, तेव्हा बीजाणू रॉड अदृश्य होतात.

स्तनपान करवलेल्या मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचा आधार म्हणजे बिफिडोबॅक्टेरिया, जे सर्व आतड्यांतील सूक्ष्मजंतूंपैकी 90% बनवतात. E. coli, enterococci, acidophilus आणि aerogenic bacteria आहेत. फॉर्म्युला पाजलेल्या मुलांमध्ये, ई. कोलाईचे प्राबल्य असते आणि बायफिडोबॅक्टेरियाची संख्या कमी होते. सामान्य मायक्रोफ्लोराची संरक्षणात्मक भूमिका म्हणजे विरोधी सक्रिय पदार्थांचे प्रकाशन (प्रतिजैविक,

बॅक्टेरियोसिन्स, मायक्रोसिन्स) जे रोगजनक आणि त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा वसाहत करण्याची क्षमता दाबतात. बायोटोपमध्ये सामान्य मायक्रोफ्लोरा एक फिल्म बनवते. संरक्षणात्मक विरोधाव्यतिरिक्त, सामान्य मायक्रोफ्लोराचे डिटॉक्सिफायिंग, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग आणि व्हिटॅमिन-फॉर्मिंग फंक्शन्स आणि पचनक्रियेमध्ये त्यांचा सहभाग ज्ञात आहे. रोगामुळे किंवा प्रतिजैविकांच्या व्यापक वापरामुळे सामान्य मायक्रोफ्लोराचे दडपण डिस्बिओसिसच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे सूक्ष्मजीव उत्पत्तीसह पॅथॉलॉजीच्या विविध प्रकारांचा विकास होऊ शकतो. डिस्बैक्टीरियोसिसच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी, युबायोटिक्स वापरल्या जातात - थेट विरोधी सक्रिय स्ट्रेन असलेली तयारी - शरीराच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचे प्रतिनिधी (कोलिबॅक्टेरिन, बिफिडुम्बॅक्टेरिन, लैक्टोबॅक्टेरिन).

शरीराचा दुसरा संरक्षण अडथळा समाविष्ट आहे लिम्फ नोड्सचे कार्य, रेटिक्युलोएन्डोथेलियल प्रणालीच्या पेशी,विकास जळजळलिम्फ नोड्स अडथळा निश्चित करण्याचे कार्य करतात आणि रोगजनक बराच काळ टिकवून ठेवू शकतात, रक्तामध्ये त्याचा प्रवेश प्रतिबंधित करतात, उदाहरणार्थ, टॉन्सिलच्या लिम्फॉइड टिश्यूमध्ये हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकसचे निर्धारण, ब्रुसेला टिकवून ठेवणे, प्लेगचा कारक घटक, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये स्टॅफिलोकोकस, क्षयरोग बॅसिली. लिम्फ नोड्समुळे, सामान्यीकृत स्वरूपाच्या संक्रमणाचा विकास रोखला जातो. जेव्हा लिम्फ नोड्सचे अडथळा कार्य दडपले जाते तेव्हा बॅक्टेरेमिया (टायफॉइड ताप, ब्रुसेलोसिस) आणि सेप्सिस (प्लेग, स्टॅफिलोकोकल आणि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण) विकसित होऊ शकतात.

रेटिक्युलोएन्डोथेलियल प्रणालीच्या पेशींमुळे रक्तवाहिन्यांचे यकृत, प्लीहा आणि एंडोथेलियम हे अद्वितीय फिल्टर आहेत ज्यामध्ये रोगजनक अडकतात आणि अशा प्रकारे संसर्गाचे सामान्यीकरण (टायफॉइड ताप) टाळतात. जळजळ ही मुळात शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया असते, कारण प्रक्षोभक प्रतिक्रियेच्या परिणामी, विशेष पेशी रोगजनकांच्या सभोवती केंद्रित असतात, ज्याने रोगजनक नष्ट करणे किंवा त्याचा प्रसार मर्यादित करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, स्टॅफिलोकोकल एटिओलॉजीच्या पुवाळलेला स्तनदाह सह, स्थानिक स्तनाच्या ऊतीमध्ये पुवाळलेला फोकस (फोकस) तयार होतो, स्टॅफिलोकोकल संसर्गाचे सामान्यीकरण प्रतिबंधित करते.

क्रॉनिक इन्फेक्शन्सवर उपचार करण्याच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे औषधे लिहून देणे जे शरीराच्या दाहक प्रतिसादास संरक्षणात्मक म्हणून वाढवते (तीव्र प्रमेह, जुनाट आमांश).

टेरिया). परंतु कधीकधी जळजळ उलट पॅथोजेनेटिक कार्य करू शकते, म्हणजे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास प्रोत्साहन देते, अवयव (ऊती) च्या संरचनेत आणि कार्यामध्ये व्यत्यय: न्यूमोनिया (न्यूमोनिया), मूत्रपिंडाचा दाह (नेफ्रायटिस). या प्रकरणात, विरोधी दाहक थेरपी निर्धारित आहे.

संपूर्ण शरीरात रोगजनकांच्या प्रसारासाठी तिसरा अत्यंत शक्तिशाली अडथळा म्हणजे रक्त. रक्तातील जीवाणूनाशक क्रिया,त्या शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीच्या विनोदी आणि सेल्युलर घटकांच्या जटिलतेद्वारे आत्म-शुद्ध करण्याची त्याची क्षमता सुनिश्चित केली जाते. जर रक्ताने त्याचे जीवाणूनाशक कार्य करणे थांबवले, तर रोगजनक बिनदिक्कतपणे राहतो आणि रक्तामध्ये गुणाकार करतो आणि रक्तातून आत प्रवेश करतो आणि विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत होतो. अशा प्रकरणांमध्ये, संसर्गाचे गंभीर, सामान्यीकृत प्रकार, सेप्सिस आणि सेप्टिकोपायमिया विकसित होतात, ज्यामुळे यजमान जीवाच्या जीवनास खरोखर धोका असतो (प्लेग सेप्सिस, अँथ्रॅक्स सेप्सिस, स्टॅफिलोकोकल सेप्टिकोपीमिया).

शरीराचा चौथा अडथळा आहे हेमॅटोएन्सेफॅलिक,जे मेंदूच्या ऊतींचे (मेंदू, पाठीचा कणा) रोगजनकांच्या नुकसानीपासून संरक्षण करते. रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याच्या संरक्षणात्मक संरचनांमध्ये मेंदूचा पडदा आणि मेंदूच्या ऊतींचे पोषण करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांच्या भिंती यांचा समावेश होतो. मेंदूच्या ऊतींमध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशामुळे मेनिंगोएन्सेफलायटीस (मेनिंगोकोकस, प्रोव्हासेक रिकेटसिया, रेबीज आणि एन्सेफलायटीस व्हायरस) विकसित होतो. मेंदूच्या ऊतींना पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मागील भागाच्या न्यूरोसेक्रेटेड संप्रेरकांद्वारे संरक्षित केले जाते - ऑक्सिटोसिन आणि व्हॅसोप्रेसिन, जे प्रतिजैविक क्रियाकलापांसह, अनेक रोगजनकांच्या सततच्या संभाव्यतेला देखील दडपतात, ज्याचा उपयोग क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये संसर्गाचा सामना करण्यासाठी केला जातो.

८.४.२. शरीराच्या नैसर्गिक प्रतिकाराचे घटक

विभाग डिस्कवरील सामग्रीमध्ये सादर केला आहे.

८.५. संसर्गजन्य प्रक्रियेत बाह्य वातावरणाची भूमिका

बाह्य वातावरणसंसर्गजन्य प्रक्रियेत एक अनिवार्य सहभागी आहे, तिची तिसरी प्रेरक शक्ती. पर्यावरणीय घटक (भौतिक, रासायनिक, जैविक आणि सामाजिक)

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकास, अभ्यासक्रम आणि परिणामांवर लक्षणीय प्रभाव टाकू शकतो.

एक महत्वाचा भौतिक घटक आहे तापमानप्रायोगिक व्हायरल इन्फेक्शनच्या मॉडेलवर वॉकर आणि बोरिंगच्या क्लासिक प्रयोगांनी असे दर्शविले की शरीराच्या तापमानात वाढ झाल्याने नैसर्गिक प्रतिकार घटक सक्रिय होतात, विशेषत: इंटरफेरॉनचे उत्पादन वाढते. उच्च तापमानात, अँटीव्हायरल संरक्षण यंत्रणा वर्धित केली जाते. म्हणून, व्हायरल इन्फेक्शन असलेल्या रूग्णांवर उपचार करताना, उच्च ताप कमी करणे न्याय्य नाही जोपर्यंत यासाठी महत्त्वपूर्ण संकेत मिळत नाहीत. दुसरीकडे, थंड हंगामात (थंड घटक) एखाद्या व्यक्तीच्या शरीराचे तापमान कमी झाल्यामुळे नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते. वेगवेगळ्या तापमानाच्या प्रभावामुळे अनेक संसर्गजन्य रोगांमध्ये ऋतुमानता असते. वायुजन्य संसर्गाच्या घटनांमध्ये वाढ (तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग - एआरवीआय, इन्फ्लूएंझा) थंड हंगामात (हिवाळ्यात) थंड घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवते, आतड्यांसंबंधी संक्रमण - उन्हाळा-शरद ऋतूच्या काळात, जेव्हा उच्च तापमानात आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे कारक घटक (डासेंटरी, कॉलरा, हिपॅटायटीस ए, विषमज्वर) बाह्य वातावरणात तीव्रतेने वाढतात आणि अन्न आणि पाण्याद्वारे देखील पसरतात.

वैशिष्ठ्य पोषण,अन्नातील जीवनसत्त्वांची उपस्थिती नैसर्गिक प्रतिकारशक्तीवर लक्षणीय परिणाम करू शकते. वसंत ऋतूमध्ये, व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे, जुनाट संसर्गजन्य रोग (क्षयरोग, संधिवात, इ.) खराब होतात. व्हिटॅमिन बी 12 आणि इतर बेंझिमिडाझोल डेरिव्हेटिव्ह्ज (डिबाझोल), शरीरातील प्रथिने संश्लेषण उत्तेजक असल्याने, त्याचा नैसर्गिक प्रतिकार वाढवतात. म्हणून, ही औषधे संसर्गजन्य रोग टाळण्यासाठी वापरली जातात.

सूर्य आपल्या ग्रहावरील जीवन प्रक्रिया नियंत्रित करतो. सूर्याची क्रिया, त्याची भूचुंबकीय क्रिया, संसर्गजन्य विकृती आणि लोकांमधील मृत्यू यांच्यातील संबंध उघड झाला आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे चक्रीय स्वरूप आणि नैसर्गिक प्रतिकारांचे संकेतक प्रकट झाले. सौर क्रियाकलाप आणि सूक्ष्मजीव विषाणूजन्य घटकांच्या अभिव्यक्ती दरम्यान एक संबंध स्थापित केला गेला आहे.

सामाजिकघटक हा एक शक्तिशाली पर्यावरणीय घटक आहे जो शरीराच्या संसर्गाच्या प्रतिकारावर प्रभाव पाडतो. प्रतिजैविक

थेरपी आणि लस प्रतिबंधक संसर्गजन्य प्रक्रियेवर प्रभावीपणे नियंत्रण ठेवू शकतात. जागतिक महामारीविरोधी उपायांमुळे मानवतेने चेचकांपासून मुक्तता मिळवली आहे आणि पोलिओशी यशस्वीपणे लढा देत आहे. पण माणसाने निर्माण केलेले रोग आहेत (पुरुषांनी केलेले रोग):क्षयरोग, व्हायरल हिपॅटायटीस, एचआयव्ही संसर्ग, लैंगिक संक्रमित रोग.

सामाजिक रोग हे मानवी समाजाच्या दुर्गुणांचे परिणाम आहेत: अंमली पदार्थांचे व्यसन, वेश्याव्यवसाय इ. बाह्य वातावरणाचे टेक्नोजेनिक प्रदूषण संसर्गजन्य रोगांच्या विकासास हातभार लावते. हेवी मेटल क्षार, हायड्रोजन सल्फाइड-युक्त संयुगे आणि हवा आणि पाण्यात किरणोत्सर्गी घटकांची उच्च सामग्री शरीरात इम्युनोडेफिशियन्सी तयार करण्यास कारणीभूत ठरते आणि दुसरीकडे, काही प्रकरणांमध्ये ते रोगजनक विषाणूजन्य घटकांच्या अभिव्यक्तीला उत्तेजित करतात. अशाप्रकारे, ओरेनबर्ग, आस्ट्राखान आणि कराचागनक नैसर्गिक क्षेत्रांतील नैसर्गिक हायड्रोजन सल्फाइड-युक्त वायूने ​​स्टॅफिलोकोसीच्या सततच्या संभाव्यतेत झपाट्याने वाढ केली, ज्यामुळे या वायू-वाहक प्रांतातील लोकसंख्या निवासी स्टेफिलोकोकल जीवाणू वाहकांच्या निर्मितीसाठी ओलिस बनली.

अशाप्रकारे, संसर्गजन्य प्रक्रियेचे स्वरूप, अभ्यासक्रम आणि परिणाम दोन्ही रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या विषाणूवर आणि यजमान जीवाच्या नैसर्गिक प्रतिकार आणि प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असतात, जेथे नियामक कार्य पर्यावरणीय घटकांद्वारे केले जाते.

स्वयं-तयारीसाठी कार्ये (स्व-नियंत्रण)

ए.संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या स्वरूपाचे नाव सांगा ज्यामध्ये रोगकारक रोगजनक गुणधर्म प्रदर्शित न करता आणि वातावरणात सोडल्याशिवाय रोगजनक बराच काळ शरीरात राहतो:

1. जिवाणू कॅरेज.

2. सुप्त संसर्ग.

3. हळूहळू संक्रमण.

4. तीव्र संसर्ग.

बी.मॅक्रोऑर्गॅनिझममध्ये बॅक्टेरियाच्या वसाहतीमध्ये योगदान देणाऱ्या घटकांची नावे सांगा:

1. बॅक्टेरियोसिन्स.

2. ॲडेसिन्स.

3. एंडोटॉक्सिन.

4. IgA प्रोटीज.

IN.बॅक्टेरियाच्या आक्रमणास कारणीभूत घटकांची नावे द्या:

1. Hyaluronidase.

2. प्रकार III सेक्रेटरी सिस्टीमचे प्रभावशाली प्रथिने.

3. एंडोटॉक्सिन.

जी.जिवाणू पेशीच्या पृष्ठभागाच्या संरचनेव्यतिरिक्त, या पेशीद्वारे स्रावित पदार्थ फॅगोसाइटोसिसपासून संरक्षणामध्ये भाग घेतात. बॅक्टेरियाच्या फॅगोसाइटोसिसच्या दडपशाहीमध्ये सामील असलेल्या एन्झाईम्सची नोंद घ्या:

1. एक्स्ट्रासेल्युलर ॲडेनिलेट सायक्लेस.

2. IgA प्रोटीज.

3. Catalase.

4. सुपरऑक्साइड डिसम्युटेज.

डी.एक्सोटॉक्सिनची वैशिष्ट्ये चिन्हांकित करा:

1. हा एक कमकुवत प्रतिजन आहे.

2. कृतीची विशिष्टता आहे.

3. उष्णता स्थिर.

4. तटस्थीकरणाच्या निर्मितीला उत्तेजित करते-

इ.इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णामुळे न्यूमोनिया होतो S. न्यूमोनिया.संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या स्वरूपाचे नाव द्या ज्यामुळे उद्भवते S. न्यूमोनियान्यूमोनिया.

आणिसंसर्गजन्य रोगांचे प्रयोगशाळा निदान करण्याच्या पद्धतींपैकी एक म्हणजे रक्त संवर्धन पद्धत, ज्यामध्ये रोगजनक रुग्णाच्या रक्तापासून वेगळे केले जाते. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या अटींची नावे द्या ज्यामध्ये रोगजनक रक्तापासून वेगळे केले जाऊ शकते.

संसर्गजन्य रोगांविरुद्धच्या लढ्यात मिळालेल्या यशांमुळे 20 व्या शतकाच्या अखेरीस असे दिसून येत होते की संसर्गजन्य रोगांच्या साथीच्या आजाराने त्यांच्यासमोरील मुख्य समस्या मोठ्या प्रमाणात सोडवल्या आहेत. असे दिसते की संसर्गजन्य रोगांचा पराभव झाला आहे. परंतु, रशियन फेडरेशनमध्ये, इतर आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांप्रमाणेच, संसर्गजन्य रोगांच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली असूनही, ते लोकांच्या आरोग्याचे आणि देशाच्या अर्थव्यवस्थेचे मोठे नुकसान करत आहेत.

बालमृत्यूचे कारण आणि लोकसंख्येच्या अपंगत्वाचा घटक म्हणून संक्रमणाची भूमिका अजूनही महत्त्वपूर्ण आहे; क्षयरोग, पोलिओ, ब्रुसेलोसिस मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमवर परिणाम करतात; मेनिन्गोकोकल संसर्ग, व्हायरल एन्सेफलायटीस मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सतत नुकसान होऊ शकते; गरोदर महिलांमध्ये टॉक्सोप्लाज्मोसिस आणि रुबेला गर्भाच्या इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीस कारणीभूत ठरतात.

अलिकडच्या दशकांमध्ये, तथाकथित अंतर्जात संक्रमणांना संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीमध्ये अग्रगण्य महत्त्व प्राप्त झाले आहे. विविध रोगजनकांमुळे (कोकल फॉर्म, विशेषत: स्ट्रेप्टो- आणि स्टॅफिलोकॉसी, एस्चेरिचिया कोलाय, प्रोटीयस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, विशिष्ट बुरशी इ.) त्वचारोग, पुस्ट्युलर त्वचेचे विकृती, नासोफरिन्जायटिस, ओटिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कोलायटिस, ब्रोओपेन्शियटिस, ब्रोओपेन्शियटिस, ब्रोकॉइटिस पित्ताशयाचा दाह, अतिसार, तसेच सेप्सिसचे अनेक प्रकार अप्रत्यक्षपणे टेक्नोजेनिक वातावरण आणि आधुनिक मानवतेच्या जीवनशैलीतील घटकांमुळे होतात.

21 व्या शतकातील संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीच्या समस्या आहेत: आपल्याला मागील शतकांपासून वारशाने मिळालेले संक्रमण (क्षयरोग, मलेरिया, लेशमॅनियासिस, सिफिलीस इ.) आणि त्यात हे जोडले पाहिजे की नवीन, पूर्वी अज्ञात "नवीन संक्रमण" शोधले जात आहेत, किंवा अलीकडच्या दशकात ओळखले जाणारे नवीन संसर्ग (३० हून अधिक): एचआयव्ही संसर्ग, लाइम रोग, लिजिओनेलोसिस, एहरलिचिओसिस, एन्टरोटॉक्सिजेनिक आणि एन्टरोहेमोरॅजिक एस्केरिचिओसिस, लासा, इबोला, मारबर्ग विषाणूजन्य ताप, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग, इ., हिपॅटायटीस ई , सी, डी, एफ आणि जी कॅम्पिलोबॅक्टेरियोसिस, हंटाव्हायरस पल्मोनरी सिंड्रोम.

संसर्गजन्य प्रक्रियेची सध्याची उत्क्रांती आहे:

●संक्रामक रोगांच्या असामान्य, प्रदीर्घ आणि क्रॉनिक स्वरूपाच्या प्रमाणात वाढ (रोगकारक प्रतिकार, मॅक्रोऑर्गॅनिझमच्या प्रतिक्रियाशीलतेमध्ये बदल);

●मिश्र संक्रमणांचा अधिक वारंवार विकास;

●सुपरइन्फेक्शन;

रोगकारक दीर्घकाळ टिकून राहणे;

●संधीसाधू मायक्रोफ्लोरा अद्यतनित करणे;

●nosocomial (nosocomial) संक्रमण;

●मायकोसेसची वाढलेली वारंवारता;

● क्लिनिकल मेडिसिनच्या विविध क्षेत्रांमध्ये (शस्त्रक्रिया, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, कार्डिओलॉजी, यूरोलॉजी, स्त्रीरोग, इ.) संसर्गाची वाढती भूमिका.

अशा प्रकारे, संक्रामक रोगांविरूद्धच्या लढ्यात मानवतेने संक्रमण दूर करण्याचे उद्दिष्ट साध्य केले नाही, परंतु, त्याउलट, मानवतेला सामोरे जाणाऱ्या कार्यांची श्रेणी सतत विस्तारत आहे. हे केवळ अलिकडच्या वर्षांत झालेल्या लोकसंख्येच्या सामाजिक-आर्थिक राहणीमानातील तीव्र बदल, शहरीकरण, लोकांचे प्रचंड स्थलांतर, जैवमंडलाचे प्रदूषण, इत्यादीमुळेच नाही तर संसर्गजन्य आजारात वाढ होण्यास कारणीभूत आहे. तसेच वैज्ञानिक प्रगतीमुळे नुकत्याच उलगडलेल्या संसर्गाच्या नॉसोलॉजिकल स्वरूपाच्या संख्येच्या विस्तारासाठी, तसेच संधीसाधू रोगजनकांच्या वाढलेल्या रोगजनकता आणि विषाणूंच्या जलद उत्क्रांतीमुळे.

संसर्ग (लॅटिन इन्फेकिओमधून - प्रदूषण, संसर्ग)- शरीरात रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा प्रवेश आणि बाह्य आणि सामाजिक वातावरणाच्या काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये जीव (मॅक्रोऑर्गेनिझम) आणि रोगजनक (सूक्ष्मजीव) यांच्यातील परस्परसंवादाच्या प्रक्रियेच्या जटिल संचाचा उदय, गतिशीलपणे विकसित होणारे पॅथॉलॉजिकल, संरक्षणात्मक-अनुकूलक, भरपाई देणारी प्रतिक्रिया ("संसर्गजन्य प्रक्रिया" नावाखाली एकत्रित) ,

संसर्गजन्य प्रक्रियाविस्कळीत होमिओस्टॅसिस आणि पर्यावरणासह जैविक संतुलन पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने मॅक्रोऑर्गनिझममध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या परिचय आणि पुनरुत्पादनासाठी परस्पर अनुकूली प्रतिक्रियांचे एक जटिल आहे.

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या आधुनिक व्याख्येमध्ये तीन मुख्य घटकांचा परस्परसंवाद समाविष्ट आहे - रोगजनक, मॅक्रोऑर्गेनिझम आणि पर्यावरण, यापैकी प्रत्येकाचा त्याच्या परिणामांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम होऊ शकतो.

संसर्गजन्य प्रक्रिया जैविक प्रणाली (मानवी शरीर) च्या संघटनेच्या सर्व स्तरांवर प्रकट होऊ शकते - सबमोलेक्युलर, सबसेल्युलर, सेल्युलर, ऊतक, अवयव, अवयव आणि संसर्गजन्य रोगाचे सार बनते. एक संसर्गजन्य रोग स्वतःच एक संसर्गजन्य प्रक्रियेचे एक विशिष्ट प्रकटीकरण आहे, त्याच्या विकासाची अत्यंत डिग्री. सुप्त संसर्गजन्य प्रक्रियेचे उदाहरण म्हणजे लसीकरणाच्या परिणामी उद्भवणारी प्रक्रिया.

संसर्गजन्य रोग- रोगजनक विषाणू, जीवाणू (रिकेटसिया आणि क्लॅमिडीयासह) आणि प्रोटोझोआमुळे होणारे मानवी रोगांचा एक मोठा गट. संसर्गजन्य रोगांचे सार हे आहे की ते दोन स्वतंत्र जैवप्रणालींच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी विकसित होतात - एक मॅक्रोऑर्गनिझम आणि एक सूक्ष्मजीव, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची जैविक क्रिया असते.

संसर्गजन्य रोगांच्या विकासात योगदान देणारे जोखीम घटक:

युद्धे; सामाजिक, आर्थिक आपत्ती; पर्यावरणीय संतुलन बिघडवणे, नैसर्गिक आपत्ती, आपत्ती; भूक, गरिबी, भिकारी, बेघरपणा. त्यांचे मुख्य साथीदार म्हणजे संरक्षणात्मक प्रणालींमध्ये तीव्र घट, शरीर कमकुवत होणे, उवा, टायफस, प्लेग, विषमज्वर इ.;

नैतिक, मानसिक आघात, तणाव;

गंभीर दीर्घकालीन, दुर्बल आजार;

गरीब राहण्याची परिस्थिती, पाठीमागे शारीरिक श्रम; अपुरा, खराब गुणवत्ता, अनियमित पोषण; हायपोथर्मिया, जास्त गरम होणे, शरीराच्या तीव्र कमकुवतपणासह, विशेषत: त्याची रोगप्रतिकारक शक्ती;

पालन ​​करण्यात अयशस्वी, वैयक्तिक स्वच्छता नियमांचे उल्लंघन;

घर आणि कार्यालय परिसर स्वच्छतेचे उल्लंघन; गरीब राहण्याची परिस्थिती, जास्त गर्दी;

वैद्यकीय मदत घेण्यात अयशस्वी किंवा अवेळी, खराब दर्जाची वैद्यकीय सेवा;

पिण्यासाठी, तसेच कमी-गुणवत्तेच्या पाण्याने धुताना वापरा;

संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांसह दूषित अन्नाचा वापर:

लसीकरणास नकार;

मद्यपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन, अश्लील लैंगिक जीवन.

संसर्गजन्य रोगांमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत जी त्यांना असंसर्गजन्य रोगांपासून वेगळे करतात. यापैकी काही वैशिष्ट्यांचा समावेश आहे:

सांसर्गिकता म्हणजे संसर्गजन्य रोगाच्या प्रयोजक एजंटची संक्रमित जीवातून निरोगी व्यक्तीपर्यंत प्रसारित करण्याची क्षमता. सांसर्गिकतेची डिग्री दर्शविण्याकरिता, सांसर्गिकता निर्देशांक निर्धारित केला जातो, म्हणजे. संसर्गाचा धोका असलेल्या एकूण संवेदनाक्षम व्यक्तींपैकी आजारी लोकांची टक्केवारी. उदाहरणार्थ, गोवर हा एक अत्यंत संसर्गजन्य रोग आहे, ज्याचा संसर्गजन्यता निर्देशांक 95-100% आहे;

विशिष्टता - प्रत्येक रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रक्रियेचे विशिष्ट स्थानिकीकरण आणि जखमांच्या स्वरूपाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोगास कारणीभूत ठरते;

चक्रीयता - रोगाच्या कालावधीत बदल, एकमेकांचे काटेकोरपणे पालन करणे: उष्मायन कालावधी → प्रोड्रोमल कालावधी → रोगाची उंची → बरा होणे;

सूक्ष्मजीवांवर संक्रमित जीवाची प्रतिक्रिया - संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान, मॅक्रोजीव संपूर्णपणे प्रतिक्रिया देते, परिणामी रुग्ण संपूर्ण शरीराच्या प्रणालीगत प्रतिक्रिया दर्शवतात (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त, पाचक, अंतःस्रावी, मूत्र प्रणाली, इ.), आणि केवळ प्रभावित अवयव किंवा प्रणालींच्या प्रतिक्रिया नाही;

विशिष्ट प्रतिकारशक्तीची निर्मिती - संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासादरम्यान, विशिष्ट प्रतिकारशक्तीची निर्मिती होते, ज्याची तीव्रता आणि कालावधी अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षे आणि अगदी दशकांपर्यंत बदलू शकते. उदयोन्मुख विशिष्ट प्रतिकारशक्तीची उपयुक्तता संक्रामक प्रक्रियेचे चक्रीय स्वरूप निर्धारित करते. कमकुवत प्रतिकारशक्तीसह, संसर्गजन्य रोगाची तीव्रता आणि रीलेप्स विकसित होऊ शकतात;

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासासाठी आवश्यक स्थिती म्हणजे सूक्ष्मजंतूची उपस्थिती - रोगकारक, एक संवेदनाक्षम जीव आणि काही पर्यावरणीय घटक ज्यांच्या अंतर्गत त्यांचे परस्परसंवाद घडतात. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या घटनेसाठी रोगजनकामध्ये विशिष्ट गुणात्मक आणि परिमाणात्मक वैशिष्ट्ये असणे आवश्यक आहे. गुणात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये रोगजनकता आणि विषाणूचा समावेश होतो.

पॅथोजेनिसिटी (पॅथोजेनिसिटी) ही एक प्रजाती-विशिष्ट मल्टीफॅक्टोरियल वैशिष्ट्य म्हणून समजली जाते जी संसर्गजन्य प्रक्रिया घडवून आणण्यासाठी सूक्ष्मजीवाची संभाव्य क्षमता दर्शवते. रोगजनकता हे अनुवांशिकरित्या निर्धारित वैशिष्ट्य असूनही, ते वेगवेगळ्या परिस्थितीत बदलू शकते.

पॅथोजेनिसिटीचे सर्वात महत्वाचे घटक म्हणजे आक्रमकता आणि विषारीपणा. आक्रमकता म्हणजे रोगजनकाची त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीमधून मॅक्रोऑरगॅनिझमच्या अंतर्गत वातावरणात प्रवेश करण्याची क्षमता, त्यानंतरच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरण्याची शक्यता. विषाक्तता ही विषारी द्रव्ये तयार करण्याची सूक्ष्मजीवांची क्षमता आहे. रोगजनकतेची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, "व्हायर्युलेन्स" सारखी संकल्पना वापरली जाते, जी कोणत्याही रोगजनक ताणाचे वैयक्तिक वैशिष्ट्य आहे. या लक्षणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, सर्व स्ट्रॅन्स अत्यंत, मध्यम, कमकुवत आणि विषारी मध्ये विभागले जाऊ शकतात. परिमाणवाचकपणे, प्रायोगिक प्राण्यांमध्ये निर्धारित केलेल्या प्राणघातक आणि संसर्गजन्य डोसमध्ये सूक्ष्मजीवांच्या विषाणूची तीव्रता व्यक्त केली जाऊ शकते. ताणाचा विषाणू जितका जास्त असेल तितका संसर्गजन्य डोस कमी असावा, जो यजमानाच्या शरीरात संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या व्यवहार्य सूक्ष्मजंतूंची संख्या आहे.

संक्रामक प्रक्रियेच्या विकासावर प्रभाव टाकणारी मॅक्रोऑरगॅनिझमची मुख्य वैशिष्ट्ये म्हणजे प्रतिकार आणि संवेदनशीलता.

प्रतिकार ही स्थिरतेची स्थिती म्हणून समजली जाते, जी विशिष्ट नसलेल्या संरक्षण घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते. अतिसंवेदनशीलता ही संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित करून संसर्गास प्रतिसाद देण्याची मॅक्रोजीवची क्षमता आहे. मानवी लोकसंख्या विविध रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या प्रतिकार आणि संवेदनशीलतेमध्ये विषम आहे. समान संसर्गजन्य डोससह समान रोगजनक वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या रोगाचे प्रकार होऊ शकतात - सर्वात सौम्य ते अत्यंत गंभीर आणि मृत्यूसह पूर्ण.

एपिडेमियोलॉजिकल प्रक्रिया ही संसर्गजन्य रोगाच्या लागोपाठ प्रकरणांचा एक संच आहे, ज्याची सातत्य आणि नियमितता संसर्गाच्या स्त्रोताची उपस्थिती, संक्रमण घटक आणि लोकसंख्येची संवेदनशीलता यांच्याद्वारे समर्थित आहे.

अशा प्रकारे, या प्रक्रियेत तीन भाग असतात:

1) संसर्ग स्त्रोत;

2) संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा;

3) लोकसंख्येची संवेदनशीलता.

या दुव्यांशिवाय, संसर्गजन्य रोगांच्या संसर्गाची नवीन प्रकरणे उद्भवू शकत नाहीत. पसरवणाऱ्या कोणत्याही घटकांच्या अनुपस्थितीमुळे साथीच्या प्रक्रियेची साखळी खंडित होते आणि संबंधित रोगांचा पुढील प्रसार थांबतो.

साथीच्या प्रक्रियेच्या विकासासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे त्याच्या तीन घटक भागांचा सतत संवाद:

1) संसर्ग स्त्रोत;

2) रोगजनक प्रसाराची यंत्रणा;

3) संवेदनाक्षम मॅक्रोजीव.

यापैकी कोणत्याही दुव्याची अनुपस्थिती किंवा उन्मूलन महामारी प्रक्रियेच्या विकासाचे उच्चाटन करते आणि संसर्गजन्य रोगाचा प्रसार थांबवते.

संसर्गाचा स्त्रोत संक्रमित (रुग्ण किंवा वाहक) मानव किंवा प्राणी जीव (एक वस्तू जी नैसर्गिक निवासस्थान आणि रोगजनकांच्या पुनरुत्पादनाची जागा म्हणून काम करते आणि ज्यातून रोगजनक निरोगी लोकांना एक किंवा दुसर्या मार्गाने संक्रमित करू शकतो).

संसर्गाचे स्त्रोत

एखादी व्यक्ती रुग्ण किंवा वाहक असते (उष्मायन कालावधीचा शेवट; प्रोड्रोम; रोगाची उंची; रोगजनक उत्सर्जित होत असताना बरे होणे) - एन्थ्रोपोनोसिस. आजारी व्यक्ती सांसर्गिक असते - उष्मायन कालावधी आणि प्रोड्रोम (आतड्यांतील संक्रमण, व्हायरल हिपॅटायटीस, गोवर) च्या शेवटी, रोगाच्या उंचीवर (जवळजवळ सर्व संक्रमण, परंतु या कालावधीत साथीचा धोका कमी असतो, कारण रुग्ण सामान्यतः रूग्णालयात - म्हणून हॉस्पिटलायझेशन किंवा कमीतकमी संसर्गजन्य रूग्णांना अलग ठेवणे आवश्यक आहे), बरे होण्याच्या स्थितीत (ज्यावेळी रोगजनक शरीरापासून वेगळे केले जात आहे, नियंत्रण बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे). वाहक स्थिती तयार करणे देखील शक्य आहे - क्षणिक (एक निरोगी व्यक्ती संक्रमणामध्ये त्याच्या शरीरातून रोगजनक "पारित" होते, उदाहरणार्थ, आमांश, साल्मोनेलोसिस - कोणत्याही प्रतिक्रियाशिवाय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे), बरे होणे (सामान्यतः अल्पकालीन - दिवस, क्वचितच आठवडे), जुनाट (कधीकधी आजीवन).

प्राणी (घरगुती, जंगली) - झुनोसिस. प्राणी - घरगुती आणि जंगली - झुनोसेसचे स्त्रोत असू शकतात - रेबीज, अँथ्रॅक्स. प्लेग, लेप्टोस्पायरोसिस, सोडोकू इत्यादींसह सुमारे 20 संसर्गजन्य रोग प्रसारित करून उंदीर महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात.

सप्रोझूनोसेस (अँथ्रॅक्स, लेप्टोस्पायरोसिस, येरसिनोसिस इ. चे कारक घटक) हे संक्रमणकालीन प्रकार आहेत ज्यात झुनोसेस आणि सॅप्रोनोसेस दोन्हीची वैशिष्ट्ये आहेत.

काही रोगजनक सूक्ष्मजीव दोन जलाशयांमध्ये राहू शकतात, जे संक्रमणकालीन स्वरूपाचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रकरणांमध्ये, अशा सूक्ष्मजंतूंचे मुख्य (अग्रणी) जलाशयानुसार वर्गीकरण केले पाहिजे.

साथीच्या प्रक्रियेतील पुढील दुवा म्हणजे प्रसारण यंत्रणा. संक्रमणाच्या प्रसाराची यंत्रणा म्हणजे रोगजनक संक्रमणाच्या स्त्रोतापासून अतिसंवेदनशील जीवापर्यंत ज्या प्रकारे हलतो. विविध संसर्गजन्य रोगांमध्ये, एका जीवातून दुसऱ्या जीवात रोगजनकांचे हस्तांतरण पूर्णपणे भिन्न मार्गांनी होते, कारण प्रत्येक रोगजनक केवळ त्याच्या अंतर्भूत असलेल्या विशिष्ट संप्रेषण यंत्रणेशी जुळवून घेतो.

या यंत्रणेमध्ये एकामागून एक असे तीन टप्पे असतात: रोगकारक वातावरणात सोडणे→पर्यावरणातील वस्तूंवर रोगकारक राहणे→संवेदनशील जीवामध्ये रोगजनकाचा परिचय.

संसर्गजन्य रोगांचे रोगजनक वातावरणात वेगवेगळ्या तीव्रतेसह सोडले जातात जे रोगाचा टप्पा, विकासाचा कालावधी आणि त्याचे स्वरूप यावर अवलंबून असतात. खरं तर, रोगजनक सोडणे रोगाच्या कोणत्याही कालावधीत होऊ शकते आणि पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर आणि विकसनशील रोगप्रतिकारक प्रतिसादावर अवलंबून असते.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की बर्याच संसर्गजन्य रोगांमध्ये, उष्मायन कालावधीच्या शेवटी रोगजनकांचे पृथक्करण आधीच होऊ शकते. अशा प्रकारचे रोगजनक सोडणे इतरांसाठी खूप धोकादायक आहे, कारण आजारी व्यक्तीमध्ये अद्याप रोगाची चिन्हे नाहीत आणि त्याची सामाजिक क्रियाकलाप राखत असताना, रोगजनकांच्या विस्तृत प्रसारास हातभार लावतो. तथापि, वातावरणात रोगजनकांचे सर्वात तीव्र प्रकाशन रोगाच्या उंची दरम्यान होते.

जीवाणू वाहक, जे वैद्यकीयदृष्ट्या निरोगी लोक आहेत जे संसर्गजन्य रोगांचे रोगजनक वातावरणात सोडतात, संसर्गाचे स्त्रोत म्हणून अपवादात्मक महामारीचे महत्त्व आहे.

झुनोसेसमध्ये, जलाशय आणि संसर्गाचे स्त्रोत, वर नमूद केल्याप्रमाणे, प्राणी आहेत. रोगजनकांचे विलगीकरण त्या अवयव आणि ऊतींद्वारे देखील होते ज्यामध्ये रोगकारक प्रामुख्याने स्थित आहे, तथापि, अनेक प्राण्यांचा औद्योगिक आणि कृषी वापर मानवी संसर्गाच्या शक्यता बदलण्यास आणि विस्तारण्यास हातभार लावतो (दूषित मांस, दूध, अंडी, चीज यांचे सेवन. , संक्रमित लोकर, इ.) सह संपर्क.

सॅप्रोनोसेससह, रोगजनकांचे प्रकाशन होत नाही, कारण ते अजैविक पर्यावरणीय वस्तूंवर स्वायत्तपणे राहतात आणि त्यांना महामारी प्रक्रियेची आवश्यकता नसते.

वातावरणात रोगजनकांच्या उपस्थितीची शक्यता आणि कालावधी त्याच्या गुणधर्मांद्वारे निर्धारित केला जातो. उदाहरणार्थ, गोवर, इन्फ्लूएंझा आणि मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे कारक घटक पर्यावरणीय वस्तूंवर जास्त काळ टिकू शकत नाहीत, कारण ते खूप लवकर मरतात (काही मिनिटांत). शिगेलोसिसचे कारक घटक पर्यावरणीय वस्तूंवर अनेक दिवस टिकून राहू शकतात आणि बोटुलिझम आणि अँथ्रॅक्सचे कारक घटक जमिनीत अनेक दशके टिकून राहतात. हा टप्पा आहे - पर्यावरणीय वस्तूंवर रोगजनकांच्या उपस्थितीचा टप्पा - ज्याचा वापर साथीच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणण्यासाठी महामारीविरोधी उपाय करण्यासाठी केला पाहिजे.

संवेदनाक्षम जीवामध्ये रोगजनकाचा थेट प्रवेश किंवा परिचय विविध मार्गांनी होऊ शकतो, जे विष्ठा-तोंडी, वायुजन्य (श्वसन), संपर्क, रक्त (संक्रमण करण्यायोग्य) आणि अनुलंब मध्ये विभागलेले आहेत. या प्रेषण पद्धती रोगजनक संप्रेषण यंत्रणा आहेत.

विविध संसर्गजन्य रोगांमध्ये रोगजनकांच्या प्रसाराच्या यंत्रणेची आणि मार्गांची वैशिष्ट्ये

नियमानुसार, आजारी जीवापासून निरोगी व्यक्तीमध्ये रोगजनकांचे संक्रमण (किंवा हस्तांतरण) बाह्य वातावरणातील विविध घटकांद्वारे मध्यस्थी केले जाते, ज्याला संक्रमण घटक म्हणतात. यामध्ये अन्न उत्पादने, पाणी, माती, हवा, धूळ, काळजी आणि पर्यावरणीय वस्तू, आर्थ्रोपॉड्स इत्यादींचा समावेश आहे. केवळ काही प्रकरणांमध्ये थेट संपर्काद्वारे आजारी जीवातून निरोगी व्यक्तीमध्ये रोगजनक प्रसारित करणे शक्य आहे. बाह्य वातावरणातील विशिष्ट घटक आणि (किंवा) त्यांचे संयोजन जे विशिष्ट परिस्थितींमध्ये रोगजनकांचे हस्तांतरण सुनिश्चित करतात त्यांना ट्रान्समिशन मार्ग म्हणतात.

महामारी प्रक्रियेचा शेवटचा घटक संवेदनाक्षम जीव आहे. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासामध्ये या घटकाची भूमिका मागील दोनपेक्षा कमी महत्त्वाची नाही. या प्रकरणात, व्यक्तीची वैयक्तिक आणि सामूहिक संवेदनशीलता दोन्ही महत्त्वपूर्ण असू शकते. संसर्गजन्य एजंटच्या परिचयाच्या प्रतिसादात, शरीरास रोगजनकांपासून मर्यादित आणि पूर्णपणे मुक्त करण्याच्या उद्देशाने संरक्षणात्मक प्रतिक्रियांच्या निर्मितीसह प्रतिक्रिया देते आणि प्रभावित अवयव आणि प्रणालींची बिघडलेली कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी देखील.

परस्परसंवादाचा परिणाम अनेक अटींवर अवलंबून असतो:

●स्थानिक संरक्षणाची स्थिती (अखंड त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, मायक्रोफ्लोराची स्थिती);

●विशिष्ट आणि विशिष्ट नसलेल्या संरक्षणात्मक घटकांचे कार्य (प्रतिकारशक्तीची स्थिती, संरक्षणात्मक पदार्थांचे उत्पादन);

● प्रवेश केलेल्या सूक्ष्मजंतूंची संख्या, त्यांच्या रोगजनकतेची डिग्री, मानवी मज्जासंस्थेची आणि अंतःस्रावी प्रणालीची स्थिती, वय आणि पोषण हे महत्त्वाचे आहे.

अशा प्रकारे, मानवी शरीराची स्थिती, विशेषत: त्याची रोगप्रतिकारक शक्ती, रोगाच्या घटनेत निर्णायक आहे.

प्रतिकारशक्ती- आनुवांशिकदृष्ट्या परदेशी माहितीची चिन्हे असलेल्या जिवंत शरीरे आणि पदार्थांपासून शरीराचे संरक्षण करण्याची पद्धत (सूक्ष्मजीव, परदेशी पेशी, ऊती किंवा अनुवांशिकरित्या बदललेल्या स्वतःच्या पेशी, ट्यूमर पेशींसह).

थायमस ग्रंथी (थायमस), लाल अस्थिमज्जा ही प्रतिकारशक्तीचे मध्यवर्ती अवयव आहेत. परिधीय अवयव - प्लीहा, लिम्फ नोड्स, आतड्यात लिम्फॉइड टिश्यूचे संचय (पेयर्स पॅचेस).

रोगप्रतिकारक यंत्रणेची कार्ये: परकीय एजंट्सची ओळख (परदेशी प्रतिजन) त्यानंतरच्या प्रतिसादात निष्पक्षता, नष्ट करणे आणि मानवी शरीरातून काढून टाकणे.

रोग प्रतिकारशक्तीचे प्रकार:

जन्मजात प्रतिकारशक्ती- रोगजनक आणि नॉन-पॅथोजेनिक सूक्ष्मजीवांपासून बहुकोशिकीय जीवांचे संरक्षण करण्याची आनुवंशिकरित्या निश्चित प्रणाली, तसेच ऊतींच्या नाशाच्या अंतर्जात उत्पादने.

प्रतिकारशक्ती संपादन केली- ही एक विशिष्ट वैयक्तिक प्रतिकारशक्ती आहे, म्हणजे. ही एक प्रतिकारशक्ती आहे जी विशिष्ट व्यक्तींमध्ये आणि विशिष्ट रोगजनक किंवा एजंट्समध्ये असते.

अधिग्रहित नैसर्गिक आणि कृत्रिम मध्ये विभागले गेले आहे, आणि त्यापैकी प्रत्येक सक्रिय आणि निष्क्रिय आणि यामधून, सक्रिय निर्जंतुकीकरण आणि गैर-निर्जंतुकीकरणात विभागले गेले आहे.

बहुतेक संक्रमणांसाठी प्राप्त केलेली प्रतिकारशक्ती तात्पुरती, अल्पकालीन असते आणि त्यापैकी काहींसाठी ती आयुष्यभर असू शकते (गोवर, गालगुंड, रुबेला इ.). हे एखाद्या आजारानंतर किंवा एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या परिणामी नैसर्गिकरित्या प्राप्त होते आणि विशिष्ट सेल्युलर आणि ह्युमरल घटक (फॅगोसाइटोसिस, ऍन्टीबॉडीज) किंवा सेल्युलर ऍरिॲक्टिव्हिटीमुळे केवळ विशिष्ट रोगजनक आणि विषासाठी होते.

जर रोग प्रतिकारशक्ती जीवनादरम्यान नैसर्गिकरित्या प्राप्त केली गेली असेल तर त्याला नैसर्गिक म्हणतात, जर कृत्रिमरित्या, वैद्यकीय हाताळणीच्या परिणामी, तर त्याला कृत्रिम प्रतिकारशक्ती म्हणतात. यामधून, त्यापैकी प्रत्येक सक्रिय आणि निष्क्रिय मध्ये विभागलेला आहे. सक्रिय प्रतिकारशक्ती म्हणतात कारण ती प्रतिजन, रोगजनक इत्यादींच्या संपर्कात आल्याने शरीराद्वारेच तयार होते. नैसर्गिक सक्रिय प्रतिकारशक्तीला पोस्ट-संक्रामक प्रतिकारशक्ती देखील म्हणतात आणि ती मानवी शरीरात रोगजनकांच्या संपर्कात आल्यानंतर तयार होते, म्हणजे. आजार किंवा संसर्गाचा परिणाम म्हणून.

कृत्रिम सक्रिय प्रतिकारशक्तीला पोस्ट-लसीकरण प्रतिकारशक्ती देखील म्हणतात आणि ती लस किंवा टॉक्सॉइड्सच्या प्रशासनानंतर विकसित होते.

शेवटी, सक्रिय प्रतिकारशक्ती, नैसर्गिक आणि कृत्रिम, निर्जंतुकीकरण आणि नॉन-निर्जंतुकीकरणात विभागली गेली आहे. जर, एखाद्या आजाराने ग्रस्त झाल्यानंतर, शरीराने रोगजनकांपासून मुक्त केले असेल, तर प्रतिकारशक्तीला निर्जंतुकीकरण म्हणतात (गोवर, रुबेला, गालगुंड, चेचक, डिप्थीरिया इ.). जर रोगकारक मरत नाही आणि शरीरात राहते, तर प्रतिकारशक्तीला निर्जंतुकीकरण म्हणतात. अधिक वेळा, हा पर्याय क्रॉनिक इन्फेक्शन्स (क्षयरोग, ब्रुसेलोसिस, सिफिलीस आणि काही इतर) दरम्यान तयार होतो. अशा प्रकारे, क्षयरोगात, अनेकदा संसर्ग झाल्यानंतर, शरीरात एक गोन फोकस तयार होतो आणि शरीरातील मायकोबॅक्टेरिया आयुष्यभर टिकून राहू शकतात, निर्जंतुकीकरण नसलेली प्रतिकारशक्ती निर्माण करतात. एकदा रोगजनक शरीरातून नाहीसा झाला की, विशिष्ट कालावधीनंतर प्रतिकारशक्ती देखील नाहीशी होते. बर्याचदा, रिकेट्सियल आणि व्हायरल इन्फेक्शन्स (टायफस, नागीण, एडेनोव्हायरल इन्फेक्शन इ.) मध्ये निर्जंतुकीकरण नसलेली प्रतिकारशक्ती दिसून येते.

सक्रिय प्रतिकारशक्ती 2-8 आठवड्यांच्या आत हळूहळू विकसित होते. समान प्रतिजनासाठी प्रतिकारशक्तीच्या आवश्यक तीव्रतेच्या विकासाच्या दराच्या बाबतीत, लोक विषम आहेत आणि ही विषमता सामान्य गॉसियन वितरणाची सूत्रे आणि वक्र वापरून व्यक्त केली जाते. पुरेशा उच्च प्रतिकारशक्तीच्या विकासाच्या गतीनुसार सर्व लोकांना अनेक गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते: 2 आठवड्यांच्या कालावधीत अतिशय वेगवान विकासापासून ते अगदी मंद विकासापर्यंत - 8 आठवडे किंवा त्याहून अधिक. सक्रिय प्रतिकारशक्ती, जरी ती हळूहळू विकसित होत असली तरी, शरीरात दीर्घकाळ टिकते. संसर्गाच्या प्रकारानुसार, ही प्रतिकारशक्ती अनेक महिने टिकू शकते, 1 वर्षाच्या आत (कॉलेरा, प्लेग, ब्रुसेलोसिस, ऍन्थ्रॅक्स इ.), अनेक वर्षे (ट्युलेरेमिया, चेचक, क्षयरोग, घटसर्प, धनुर्वात इ.) आणि अगदी जीवन (गोवर, गालगुंड, रुबेला, स्कार्लेट ताप इ.). म्हणून, नियोजित विशिष्ट इम्युनोप्रोफिलेक्सिस दरम्यान सक्रिय कृत्रिम लसीकरणाचा अवलंब केला जातो, आरोग्य मंत्रालय आणि स्थानिक आरोग्य प्राधिकरणांच्या निर्देशांनुसार (आदेश, मार्गदर्शक तत्त्वे, सूचना) रोगांची उपस्थिती लक्षात न घेता.

पॅसिव्ह इम्युनिटी असे म्हणतात कारण अँटीबॉडीज स्वतः शरीरात तयार होत नाहीत, परंतु बाहेरून शरीराद्वारे प्राप्त केले जातात. नैसर्गिक निष्क्रीय प्रतिकारशक्तीसह, प्रतिपिंडे बाळाला आईकडून ट्रान्सप्लेसेंटली किंवा दुधासह हस्तांतरित केली जातात आणि कृत्रिम प्रतिकारशक्तीसह, प्रतिपिंडे रोगप्रतिकारक सीरम, प्लाझ्मा किंवा इम्युनोग्लोबुलिनच्या रूपात पॅरेंटेरली लोकांना दिली जातात. शरीरात निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती फार लवकर येते: 2-3 ते 24 तासांपर्यंत, परंतु जास्त काळ टिकत नाही - 2-8 आठवड्यांपर्यंत. निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती ज्या दराने उद्भवते ते शरीरात ऍन्टीबॉडीज आणण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून असते. जर इम्यून सीरम किंवा इम्युनोग्लोब्युलिन रक्तामध्ये टोचले तर शरीर 2-4 तासांत स्वतःला पुन्हा तयार करेल. जर अँटीबॉडीज इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले तर ते शोषून रक्तात प्रवेश करण्यासाठी 6-8 तास लागतात आणि जर त्वचेखालील प्रशासित केले तर 20-24 तासांच्या आत प्रतिकारशक्ती निर्माण होते.

तथापि, ऍन्टीबॉडीज शरीरात कसे प्रवेश करतात हे महत्त्वाचे नाही (शिरेद्वारे, इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील), निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती शरीरात सक्रिय प्रतिकारशक्तीपेक्षा खूप वेगाने निर्माण होईल. त्यामुळे डिप्थीरिया, टिटॅनस, बोटुलिझम, गॅस गँगरीन, अँथ्रॅक्स आणि इतर काही संसर्गांवर, साप आणि इतर विषारी सजीवांच्या चाव्याव्दारे, तसेच साथीच्या रोगांच्या प्रतिबंधासाठी कृत्रिम निष्क्रीय लसीकरणाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे: जेव्हा संसर्गाचा धोका (इन्फ्लूएंझा), अँथ्रॅक्स, बोटुलिझम, गोवर, इन्फ्लूएन्झा आणि इतरांच्या केंद्रस्थानी संपर्क, रेबीजच्या प्रतिबंधासाठी प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे, धनुर्वात, गॅस गँग्रीन आणि इतर काही संक्रमणांच्या आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी. अधिग्रहित (अनुकूल) प्रतिकारशक्ती - प्रतिजैनिक उत्तेजनाच्या प्रभावाखाली जीवनादरम्यान तयार होते.

जन्मजात आणि अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती हे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे दोन परस्परसंवादी भाग आहेत जे अनुवांशिकदृष्ट्या परदेशी पदार्थांना रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचा विकास सुनिश्चित करतात.

साथीच्या प्रक्रियेच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक

महामारी प्रक्रियेच्या विकासावर प्रभाव टाकणारे सामाजिक घटक समाविष्ट आहेत: आर्थिक; स्वच्छताविषयक आणि सांप्रदायिक सुधारणा; आरोग्य सेवा प्रणालीच्या विकासाची पातळी; पौष्टिक वैशिष्ट्ये; काम आणि राहण्याची परिस्थिती; राष्ट्रीय आणि धार्मिक प्रथा; युद्धे लोकसंख्या स्थलांतर; नैसर्गिक आपत्ती. साथीच्या प्रक्रियेच्या विकासासाठी सामाजिक घटकांना खूप महत्त्व आहे; ते संसर्गजन्य रोगांच्या प्रसारास कारणीभूत ठरू शकतात किंवा उलट, घटना कमी करू शकतात.

पर्यावरणीय घटक (भौतिक, रासायनिक, जैविक) देखील संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासावर प्रभाव टाकू शकतात, परंतु ते केवळ अप्रत्यक्ष भूमिका बजावतात, मॅक्रोजीव आणि सूक्ष्मजंतू दोघांवरही प्रभाव टाकतात. विशेषतः, मॅक्रोऑरगॅनिझमवरील त्यांच्या प्रभावामुळे मॅक्रोऑर्गेनिझमच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये वाढ आणि घट दोन्ही होऊ शकतात आणि सूक्ष्मजंतूंवर होणारा परिणाम त्यांच्या विषाणूमध्ये वाढ किंवा कमी होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, पर्यावरणीय घटक नवीन यंत्रणा आणि संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांच्या प्रसाराच्या मार्गांच्या सक्रियतेमध्ये आणि उदयास हातभार लावू शकतात, जे महामारी प्रक्रियेत महत्वाचे आहे. सरतेशेवटी, पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव विशिष्ट झोन आणि प्रदेशांमध्ये संसर्गजन्य रोगाच्या पातळीवर दिसून येतो.

साथीच्या प्रक्रियेचा मार्ग देखील सजीव प्राण्यांमधील परस्परसंवादाच्या प्रकारांमुळे प्रभावित होतो (सूक्ष्मजीव स्पर्धा, सूक्ष्मजीव आणि प्रोटोझोआ यांच्यातील संघर्ष इ.).

संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध आणि त्यांच्याशी लढण्यासाठी उपाय

संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधासाठी उपाय दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात - सामान्य आणि विशेष.

1. सामान्य उपायांमध्ये भौतिक कल्याण वाढवणे, वैद्यकीय सेवा सुधारणे, लोकसंख्येच्या कामाची आणि विश्रांतीची स्थिती सुधारणे, तसेच स्वच्छता-तांत्रिक, कृषी वनीकरण, हायड्रोलिक अभियांत्रिकी आणि जमीन सुधारणेचे उपाय, तर्कसंगत नियोजन आणि वस्त्यांचा विकास आणि बरेच काही, जे प्रतिबंध आणि संसर्गजन्य रोगांचे उच्चाटन यशस्वी होण्यास योगदान देते.

2. विशेष म्हणजे उपचार आणि रोगप्रतिबंधक आणि सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल संस्थांच्या तज्ञांद्वारे केले जाणारे प्रतिबंधात्मक उपाय. या उपक्रमांच्या अंमलबजावणीमध्ये, आरोग्य अधिकाऱ्यांसह, सहसा इतर मंत्रालये आणि विभाग तसेच सामान्य लोकांचा समावेश असतो. उदाहरणार्थ, कृषी अधिकारी, पशुवैद्यकीय सेवा आणि चामडे आणि लोकर प्रक्रिया करणारे उपक्रम झुनोटिक रोगांच्या प्रतिबंधात भाग घेतात (ग्रंथी, पाय-आणि-तोंड रोग, ब्रुसेलोसिस, अँथ्रॅक्स इ.). प्रतिबंधात्मक उपायांचे नियोजन आणि त्यांच्या अंमलबजावणीचे निरीक्षण आरोग्य अधिकाऱ्यांद्वारे केले जाते. विशेषत: धोकादायक (क्वारंटाइन) संसर्गाच्या बाबतीत प्रतिबंधात्मक उपायांच्या प्रणालीमध्ये आंतरराष्ट्रीय उपाय देखील समाविष्ट असतात.

संसर्गाची वैशिष्ट्ये, प्रभावित लोकसंख्या आणि ऑब्जेक्टचे स्वरूप यावर अवलंबून प्रतिबंधात्मक उपायांची सामग्री आणि प्रमाण बदलू शकतात. ते थेट संसर्गाच्या स्त्रोताशी संबंधित असू शकतात किंवा संपूर्ण जिल्हा, शहर, प्रदेशाशी संबंधित असू शकतात. संसर्गजन्य रोगांविरूद्ध प्रतिबंधात्मक उपाय आयोजित करण्यात आणि पार पाडण्यात यश हे निरीक्षण केलेल्या वस्तूच्या तपासणीच्या पूर्णतेवर अवलंबून असते.

महामारी प्रक्रियेच्या विकासासाठी, तीन मुख्य दुव्यांची उपस्थिती आवश्यक आहे ev:

1. संसर्गाचा स्त्रोत.

2. संक्रमणाच्या प्रसाराची यंत्रणा.

3.संवेदनशील लोकसंख्या.

त्यापैकी कोणत्याहीची अनुपस्थिती (किंवा फुटणे) महामारी प्रक्रियेच्या समाप्तीस कारणीभूत ठरते.

प्रतिबंधात्मक उपायांचे नियोजन आणि अंमलबजावणी करताना, त्यांना तीन गटांमध्ये विभागणे सैद्धांतिक आणि व्यावहारिकदृष्ट्या न्याय्य आहे:

1.संक्रमणाच्या स्त्रोताशी संबंधित उपाय, त्याचे तटस्थीकरण (किंवा निर्मूलन) करण्याच्या उद्देशाने.

2.पारेषण मार्ग तोडण्याच्या उद्देशाने पारेषण यंत्रणेशी संबंधित उपाय.

3.लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी उपाय.

या महामारीविज्ञानाच्या ट्रायडनुसार, प्रतिबंधात्मक (महामारीविरोधी) उपायांचे तीन गट वेगळे केले जातात.

एपिडेमियोलॉजिकल प्रक्रियेच्या पहिल्या दुव्यावर प्रभाव - संक्रमणाचा स्त्रोत

संसर्गाच्या स्त्रोताच्या उद्देशाने प्रतिबंधात्मक उपायांद्वारे एक अत्यावश्यक भूमिका बजावली जाते, जी मानववंशीय रोगांमध्ये मानवी रुग्ण किंवा रोगजनक उत्सर्जित करते आणि झुनोटिक रोगांमध्ये - संक्रमित प्राणी.

एन्थ्रोपोनोसेस. एन्थ्रोपोनोसेससाठी प्रतिबंधात्मक उपायांच्या या गटामध्ये निदान, अलगाव, उपचारात्मक आणि शासन-प्रतिबंधात्मक उपायांचा समावेश आहे. रूग्णांची सक्रिय आणि संपूर्ण ओळख सर्वसमावेशक निदानाच्या आधारे केली जाते, ज्यात क्लिनिकल, ऍनेमनेस्टिक, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास समाविष्ट आहेत. काही संक्रमणांसाठी (विशेषतः धोकादायक संक्रमण, विषमज्वर, विषाणूजन्य हिपॅटायटीस बी इ.), ओळखल्या गेलेल्या रूग्णांना हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे, इतरांसाठी (डासेंट्री, एस्चेरिचिओसिस, गोवर, कांजिण्या इ.) - साथीच्या आणि क्लिनिकल विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत. , रुग्णांना घरी अलग ठेवण्याची परवानगी आहे.

सुरक्षा उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये डिशेस, तागाचे, परिसर आणि उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण आणि महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापलेले आहे. रुग्णालयात दाखल केलेल्या रुग्णांची तर्कशुद्ध जटिल थेरपी देखील संसर्गजन्य रोगांवरील प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी एक आहे.

संपूर्ण क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीनंतर आणि संक्रमणाची शक्यता वगळून प्रत्येक संसर्गासाठी निर्दिष्ट कालावधी संपल्यानंतर रुग्णांना रुग्णालयातून सोडले जाते. जर हा रोग बॅक्टेरियाच्या कॅरेजद्वारे दर्शविला जातो, तर बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीचे नकारात्मक परिणाम प्राप्त झाल्यानंतरच उपचारात्मक औषधे लिहून दिली जातात.

जिवाणू उत्सर्जित घटकांची सक्रिय ओळख आणि त्यांची स्वच्छता ही एक महत्त्वपूर्ण प्रतिबंधात्मक उपाय आहे. जिवाणू उत्सर्जित करणाऱ्यांची ओळख संक्रमणाच्या स्त्रोतावर केली जाते, डिस्चार्ज झाल्यावर बरे झालेल्यांमध्ये आणि त्यानंतरच्या दीर्घ कालावधीत, तसेच ठरवलेल्या व्यवसायातील व्यक्तींमध्ये (अन्न विभाग, वॉटरवर्क्स, मुलांच्या संस्था). ओळखले जाणारे बॅक्टेरिया उत्सर्जित करणारे तात्पुरते कामावरून निलंबित केले जातात, त्यांची नोंदणी केली जाते आणि नियमितपणे बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

शासन-प्रतिबंधात्मक उपाय. संघात उद्भवलेल्या संसर्गजन्य रोगांचा पुढील प्रसार रोखण्यासाठी, रूग्णांच्या संपर्कात असलेल्या आणि संसर्गाचा धोका असलेल्या व्यक्तींच्या संबंधात नियम-प्रतिबंधात्मक उपाय वापरले जातात. संपर्कातील व्यक्तींना संसर्गाचा संभाव्य स्त्रोत मानला पाहिजे, कारण त्यांना संसर्ग होऊ शकतो आणि उष्मायन कालावधीत किंवा रोगजनकांच्या बाहेर पडतात. शासन-प्रतिबंधात्मक उपायांची सामग्री संक्रमणाचे स्वरूप, संपर्क व्यक्तींची व्यावसायिक पार्श्वभूमी इत्यादींवर अवलंबून असते. त्यात वैद्यकीय निरीक्षण, वेगळे करणे आणि अलगाव यांचा समावेश होतो.

दिलेल्या रोगासाठी उष्मायन कालावधीच्या कमाल कालावधीद्वारे निर्धारित कालावधीसाठी वैद्यकीय निरीक्षण केले जाते. यामध्ये संपर्क व्यक्तींचे सर्वेक्षण, तपासणी, थर्मोमेट्री आणि प्रयोगशाळा तपासणी समाविष्ट आहे. वैद्यकीय निरीक्षणामुळे रोगाची पहिली लक्षणे ओळखणे आणि रुग्णांना त्वरित वेगळे करणे शक्य होते.

मतभेद. संस्थांमध्ये उपस्थित राहणारी मुले, किंवा बाल संगोपन संस्थांमध्ये काम करणारे प्रौढ आणि काही प्रकरणांमध्ये अन्न उद्योगांमध्ये (उदाहरणार्थ, विषमज्वराचे संपर्क), विभक्त होण्याच्या अधीन आहेत, उदा. प्रत्येक संसर्गजन्य रोगाच्या सूचनांद्वारे स्थापित केलेल्या कालावधीसाठी ते जिथे काम करतात त्या संस्थांना भेट देण्यास त्यांना मनाई आहे.

इन्सुलेशन. विशेषत: धोकादायक संसर्गाच्या (प्लेग, कॉलरा) बाबतीत, रूग्णांच्या संपर्कात असलेल्या सर्व व्यक्तींना आयसोलेशन वॉर्डमध्ये अलगाव आणि वैद्यकीय निरीक्षणाखाली ठेवले जाते. या घटनेला निरीक्षण म्हणतात आणि या रोगांसाठी केल्या जाणाऱ्या अलग ठेवणे उपायांचा अविभाज्य भाग आहे. अलगावचा कालावधी उष्मायन कालावधीशी संबंधित असतो - प्लेगसाठी 6 दिवस, कॉलरासाठी 5 दिवस. त्या ऐतिहासिक काळात, जेव्हा उष्मायन कालावधी अद्याप ज्ञात नव्हता, प्लेग आणि इतर काही संक्रमणांदरम्यान संपर्कातील व्यक्तींचे अलगाव 40 दिवस टिकले होते, म्हणून त्याला "क्वारंटाईन" (इटालियन: क्वारंटेना, qaranta giorni - 40 दिवस) नाव देण्यात आले.

समुद्र आणि नदी बंदरे, विमानतळ, महामार्ग आणि रेल्वे येथे तैनात असलेल्या सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल आणि विशेष महामारीविरोधी संस्थांद्वारे देशाच्या प्रदेशाच्या स्वच्छताविषयक संरक्षणासाठी उपाययोजना करणे देखील खूप महत्वाचे आहे. क्रियाकलापांची व्याप्ती आणि त्यांच्या अंमलबजावणीची प्रक्रिया आपल्या देशाच्या "क्षेत्राच्या स्वच्छताविषयक संरक्षणासाठी नियम" द्वारे निर्धारित केली जाते, ज्याचा मसुदा WHO ने स्वीकारलेल्या "आंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियम" च्या आवश्यकता विचारात घेतो.

आंतरराष्ट्रीय चिंतेचे संक्रमण दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: नियमांच्या अधीन असलेले रोग (प्लेग, कॉलरा, पिवळा ताप आणि चेचक) आणि आंतरराष्ट्रीय पाळत ठेवणारे रोग (टायफॉइड आणि रिलेप्सिंग ताप, इन्फ्लूएंझा, पोलिओ, मलेरिया). डब्ल्यूएचओ सदस्य देशांनी या संस्थेला आरोग्य नियमांच्या अधीन असलेल्या रोगांच्या सर्व प्रकरणांबद्दल आणि या संदर्भात घेतलेल्या महामारीविरोधी उपाययोजनांबद्दल त्वरित माहिती देणे बंधनकारक आहे.

झुनोसेस. झुनोसेसच्या संसर्गाच्या स्त्रोताशी संबंधित प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये काही वैशिष्ट्ये आहेत. जर संसर्गाचा स्त्रोत पाळीव प्राणी असेल तर त्यांचे आरोग्य सुधारण्यासाठी स्वच्छताविषयक आणि पशुवैद्यकीय उपाय केले जातात. ज्या प्रकरणांमध्ये संसर्गाचा स्त्रोत सिनेथ्रोपिक प्राणी आहेत - उंदीर (उंदीर, उंदीर), डीरेटायझेशन केले जाते. नैसर्गिक केंद्रस्थानी जेथे संसर्गाचे स्त्रोत वन्य प्राणी आहेत, आवश्यक असल्यास, त्यांची लोकसंख्या संहाराद्वारे सुरक्षित पातळीवर कमी केली जाते ज्यामुळे मानवी संसर्गास प्रतिबंध होतो.

एपिडेमियोलॉजिकल प्रक्रियेच्या दुसऱ्या दुव्यावर प्रभाव - रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा

संसर्गजन्य रोगांच्या प्रतिबंधात, रोगजनकांच्या संप्रेषण यंत्रणेवर प्रभाव टाकणे हा एक महत्त्वाचा उपाय आहे. रुग्णाकडून निरोगी व्यक्तीपर्यंत संसर्गजन्य तत्त्वाचा प्रसार बाह्य वातावरणाद्वारे विविध घटक (पाणी, अन्न, हवा, धूळ, माती, घरगुती वस्तू) वापरून होतो, जे प्रतिबंधात्मक उपायांची विविधता निर्धारित करते.

सध्या, महामारी प्रक्रियेच्या दुसऱ्या दुव्याच्या उद्देशाने सर्व प्रतिबंधात्मक उपाय तीन मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

1) स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी;

2) निर्जंतुकीकरण;

3) निर्जंतुकीकरण.

संसर्गाच्या मल-तोंडी यंत्रणेसह आतड्यांसंबंधी संसर्ग झाल्यास (टायफॉइड ताप, आमांश, कॉलरा) रोगजनकांच्या प्रसाराचे मुख्य घटक म्हणजे अन्न आणि पाणी, कमी वेळा - माशा, गलिच्छ हात आणि घरगुती वस्तू. या संक्रमणांना प्रतिबंध करण्यासाठी, सामान्य स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी उपाय आणि निर्जंतुकीकरणाच्या विविध पद्धतींना सर्वात जास्त महत्त्व आहे. सामान्य स्वच्छताविषयक उपायांमध्ये नगरपालिका स्वच्छता उपाय, अन्न, शाळा, औद्योगिक स्वच्छता पर्यवेक्षण, लोकसंख्येची सामान्य आणि स्वच्छताविषयक स्वच्छता संस्कृतीची पातळी वाढवणे समाविष्ट आहे.

संसर्गजन्य रोगांच्या प्रसारावर परिणाम करणाऱ्या प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये निर्जंतुकीकरण देखील समाविष्ट आहे, जे संसर्गजन्य रोगांच्या केंद्रस्थानी तसेच सार्वजनिक ठिकाणी (स्टेशन्स, वाहतूक, शयनगृह, सार्वजनिक शौचालये) संसर्गजन्य रोगाचा उद्रेक किंवा साथीच्या उपस्थितीकडे दुर्लक्ष करून केले जाते. आजार.

श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी (गोवर, रुबेला, घटसर्प, स्कार्लेट ताप, मेनिन्गोकोकल संसर्ग, इन्फ्लूएंझा, इ.) आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या तुलनेत, रोगजनकांच्या प्रसाराचे मार्ग दाबण्यासाठी उपाययोजना करणे फार कठीण आहे. हवेतून या संसर्गाचा प्रसार मायक्रोबियल एरोसोल (थेंब आणि आण्विक टप्पे) आणि संक्रमित धूळ द्वारे सुलभ केला जातो, म्हणून प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये घरातील हवेचे वातावरण स्वच्छ करणे आणि श्वसन यंत्र वापरणे समाविष्ट आहे. निर्जंतुकीकरणासाठी, हे श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी जवळजवळ वापरले जात नाही ज्यांचे रोगजनक बाह्य वातावरणात (गोवर, चिकन पॉक्स, रुबेला, गालगुंड) खराब प्रतिरोधक असतात. स्कार्लेट ताप आणि डिप्थीरियासाठी निर्जंतुकीकरण केले जाते.

रोगजनकांच्या वाहकांचा नाश करण्याच्या उद्देशाने निर्जंतुकीकरण एजंट्स - रक्त शोषणारे माइट्स आणि कीटक - वेक्टर-जनित संक्रमण रोखण्यासाठी खूप महत्वाचे आहेत. वेक्टरच्या हल्ल्यांपासून आणि चाव्याव्दारे संरक्षणाचे सामूहिक आणि वैयक्तिक उपाय देखील वापरले जातात.

महामारीविज्ञान प्रक्रियेच्या तिसऱ्या दुव्यावर प्रभाव

लोकसंख्येची प्रतिकारशक्ती वाढवणे प्रतिबंधाच्या दोन क्षेत्रांच्या परिचयाद्वारे केले जाते - विशिष्ट आणि विशिष्ट (इम्युनोप्रोफिलेक्सिस). प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची पद्धतशीर अंमलबजावणी केल्याबद्दल धन्यवाद, डिप्थीरिया, पोलिओ, डांग्या खोकला, गोवर, गालगुंड आणि लसीशी संबंधित इतर संक्रमणांचे प्रमाण तुरळक प्रमाणात कमी झाले आहे. विशेषत: रेबीज आणि टिटॅनस रोखण्याच्या उद्देशाने, जेव्हा इम्युनोप्रोफिलेक्सिस हे रोग रोखण्याचे मुख्य साधन असते तेव्हा महामारीच्या निर्देशकांनुसार प्रतिबंधात्मक लसीकरणाची अंमलबजावणी करणे कमी महत्त्वाचे नाही.

लसीकरण (लॅटिन इम्युनिसमधून - मुक्त, एखाद्या गोष्टीपासून मुक्त) ही लोक आणि प्राण्यांमध्ये कृत्रिम प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याची एक पद्धत आहे. सक्रिय आणि निष्क्रिय लसीकरण आहेत.

सक्रिय लसीकरणामध्ये शरीरात प्रतिजनांचा समावेश होतो. सक्रिय लसीकरणाचा सर्वात व्यापक प्रकार म्हणजे लसीकरण, म्हणजे. लसींचा वापर - मानव आणि प्राण्यांमधील संसर्गजन्य रोगांच्या विशिष्ट प्रतिबंधासाठी सूक्ष्मजीव (बॅक्टेरिया, रिकेट्सिया आणि विषाणू) किंवा त्यांच्या चयापचयाशी उत्पादने (विष) पासून प्राप्त केलेली तयारी. त्वचेवर औषध (उदाहरणार्थ, लस) लागू करून, त्वचेखालील, त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलरली, इंट्रापेरिटोनली, अंतःशिरा, तोंडी आणि इनहेलेशनद्वारे सक्रिय लसीकरण केले जाते. लसीकरण हे प्रतिबंधाचे एक आशादायक आणि किफायतशीर क्षेत्र आहे.

लसींची वैशिष्ट्ये

लसींचे प्रकार

थेट लस

त्यामध्ये संसर्गजन्य रोगाच्या रोगजनकांच्या लसीचे ताण असतात ज्यांनी रोग निर्माण करण्याची क्षमता गमावली आहे, परंतु उच्च इम्युनोजेनिक गुणधर्म राखून ठेवले आहेत. पोलिओ, गालगुंड, गोवर, क्षयरोग, ब्रुसेलोसिस, टुलेरेमिया, अँथ्रॅक्स, प्लेग, टायफस, पिवळा ताप, क्यू ताप, टिक-जनित एन्सेफलायटीस, रेबीज, चिकनपॉक्स आणि इतर संक्रमणांविरूद्ध लसीकरणासाठी थेट लसींचा वापर केला जातो.

निष्क्रिय लस

हे भौतिक (उच्च तापमान, अतिनील, गामा विकिरण) आणि रासायनिक घटक (फिनॉल, फॉर्मेलिन, मेर्थिओलेट, अल्कोहोल इ.) सह रोगजनक जीवाणू आणि विषाणूंवर कार्य करून प्राप्त केले जाते. डांग्या खोकला, विषमज्वर, कॉलरा, पोलिओ, रेबीज, टिक-जनित एन्सेफलायटीस आणि इतर संक्रमणांविरूद्ध लसीकरणासाठी वापरले जाते.

ऍनाटॉक्सिन

निष्क्रिय लसीकरण हे रोगप्रतिकारक प्राणी आणि लोकांच्या रक्ताचे सीरम किंवा सीरम अंश त्वचेखालील, इंट्रामस्क्युलरली आणि आपत्कालीन परिस्थितीत - इंट्राव्हेनसद्वारे केले जाते. अशा तयारींमध्ये तयार प्रतिपिंड असतात जे विष निष्प्रभ करतात, रोगजनक निष्क्रिय करतात आणि त्याचा प्रसार रोखतात.

निष्क्रिय लसीकरणामुळे अल्पकालीन प्रतिकारशक्ती निर्माण होते (1 महिन्यापर्यंत). गोवर, घटसर्प, धनुर्वात, गॅस गँग्रीन, प्लेग, ऍन्थ्रॅक्स, इन्फ्लूएंझा, इत्यादींच्या संसर्गाच्या स्त्रोताशी संपर्क झाल्यास रोग टाळण्यासाठी गुडघ्यांचा वापर केला जातो. सेरोप्रोफिलेक्सिस किंवा, जर रोग आधीच विकसित झाला असेल, तर त्याचा कोर्स सुलभ करण्यासाठी सेरोथेरपी.

21 मार्च 2014 रोजी रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा (रशियाचे आरोग्य मंत्रालय) आदेश. क्रमांक 125एनजी. मॉस्को "प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या राष्ट्रीय कॅलेंडर आणि महामारीच्या संकेतांसाठी प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या कॅलेंडरच्या मंजुरीवर."

रशियन आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश

क्र. 125n दिनांक 21 मार्च 2014

परिशिष्ट १

प्रतिबंधात्मक लसीकरणाचे राष्ट्रीय कॅलेंडर

नमुना चाचणी कार्ये

कृपया एक योग्य उत्तर सूचित करा

1. महामारी प्रक्रियेला म्हणतात:

a) वनस्पतींमध्ये संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार

b) रक्त शोषक वाहकांमध्ये रोगजनकांचा प्रसार

c) मानवी लोकसंख्येमध्ये संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार

ड) मानवी किंवा प्राण्यांच्या शरीराच्या संसर्गाची स्थिती

2. एखाद्या विशिष्ट संसर्गजन्य रोगाला नॉसॉलॉजिकल फॉर्म म्हणून काढून टाकणे म्हणजे:

अ) रोगांची अनुपस्थिती

b) हस्तांतरण यंत्रणेच्या अंमलबजावणीसाठी अटींचा अभाव

c) वाहक स्थितीचा अभाव

ड) जैविक प्रजाती म्हणून रोगकारक नष्ट करणे

e) संवेदनाक्षम व्यक्तींची कमतरता

3.लस आणि टॉक्सॉइड्स यासाठी आहेत:

अ) संसर्गजन्य रोगांचे आपत्कालीन प्रतिबंध

ब) संसर्गजन्य रोगांसाठी सक्रिय प्रतिकारशक्तीचा विकास

c) संसर्गजन्य रोगांचे सेरोलॉजिकल निदान

ड) संसर्गजन्य रोगांवर उपचार

परिस्थितीजन्य कार्य

एक 27 वर्षीय रुग्ण, तेल शुद्धीकरण कामगार, आजारपणाच्या पाचव्या दिवशी मदत मागितली. तक्रारी: तीव्र डोकेदुखी, चक्कर येणे, सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे, ताप, मळमळ, उलट्या, गडद लघवी, विष्ठा.

तीव्र ताप, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या यासह रोगाची सुरुवात झाली. तिने एस्पिरिन आणि आर्बिडॉल घेऊन फ्लूवर उपचार केले. स्थिती झपाट्याने बिघडली, सामान्य अशक्तपणा, डोकेदुखी वाढली आणि अनेक वेळा उलट्या झाल्या. एक रुग्णवाहिका बोलावण्यात आली - व्हायरल हेपेटायटीसचे प्राथमिक निदान.

दोन महिन्यांपूर्वी माझी दात काढण्याची शस्त्रक्रिया झाली. मी 2 आठवडे निसर्गात विश्रांती घेतली आणि जलाशयातील पाणी प्यायले.

वस्तुनिष्ठपणे. तापमान 37.6 ° से. त्वचा, स्क्लेरा आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा तीव्र पिवळसरपणा. छातीच्या वरच्या भागाच्या त्वचेवर, खांदे आणि हातांच्या भागात, 1x1 सेमी मोजण्याचे एकल हेमोरेजिक पुरळ आहेत. मला दोनदा नाकातून रक्तस्त्राव झाला होता. हृदयाचे ध्वनी गोंधळलेले आहेत, लय योग्य आहे. पल्स 106 बीट्स. प्रति मिनिट समाधानकारक गुण. नरक 90/60mmHg. फुफ्फुसाचा वेसिक्युलर श्वसन. यकृताचा आकार - पर्क्यूशन, खालची मर्यादा कॉस्टल कमानीच्या पातळीवर मध्यरेषेसह निर्धारित केली जाते, त्याची धार तीव्र वेदनादायक असते, वरची मर्यादा 7 व्या बरगडीच्या पातळीवर असते. प्लीहा स्पष्ट दिसत नाही. ऑर्टनरचे चिन्ह सकारात्मक आहे.

व्यायाम करा

1.कोणता महामारीविषयक डेटा मिळवावा?

2. संसर्गाचा संभाव्य मार्ग?

3. उद्रेक झाल्यास कोणती महामारीविरोधी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे?

संसर्ग आय संसर्ग (लेट लॅटिन इंटेक्टिओ)

मॅक्रो- आणि सूक्ष्मजीव यांच्यातील परस्परसंवादाची एक जटिल पॅथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया, ज्यामध्ये प्रकटीकरणांची विस्तृत श्रेणी आहे - संसर्गजन्य रोगाच्या गंभीर स्वरूपापर्यंत लक्षणे नसलेला वाहून नेणे. संसर्गजन्य रोगाचा कारक एजंट, मॅक्रोऑर्गेनिझममध्ये प्रवेश (संसर्ग), शरीरातील रोगजनकांचे स्थानिकीकरण (उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी संसर्ग) इत्यादीसाठी "संसर्ग" हा शब्द देखील वापरला जातो.

त्याच्या विकासामध्ये, I. खालील टप्प्यांतून जातो: रोगजनकाचा परिचय आणि पुनरुत्पादन; संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास. जळजळ होण्याच्या, विकासाची आणि परिणामाची वैशिष्ट्ये उत्क्रांती प्रक्रियेदरम्यान आणि पर्यावरणीय परिस्थितीच्या दरम्यान विकसित झालेल्या सूक्ष्म- आणि मॅक्रोजीवांच्या गुणधर्मांवर अवलंबून असतात.

सूक्ष्मजीवांची भूमिका.सूक्ष्मजीवांची (व्हायरस, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, रिकेटसिया, बॅक्टेरिया, बुरशी) संसर्ग होण्याची क्षमता दोन मुख्य वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केली जाते: रोगजनकता आणि विषाणू, सूक्ष्मजीवांची एक प्रजाती गुणधर्म जी एखाद्या व्यक्तीमध्ये किंवा प्राण्यांमध्ये प्रवेश करण्याची आणि त्याचा वापर करण्याची क्षमता दर्शवते. त्याच्या जीवन क्रियाकलाप आणि पुनरुत्पादनासाठी एक माध्यम म्हणून. आणि त्यांच्या शारीरिक कार्यांमध्ये व्यत्यय आणून अवयव आणि ऊतींमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल घडवून आणतात. - हे रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या विशिष्ट ताणाचे गुणधर्म आहे, जे त्याच्या रोगजनकतेची डिग्री दर्शवते; रोगजनकतेचे माप. रोगजनकतेच्या प्रमाणानुसार, ते 3 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: संधीसाधू आणि रोगजनक. तथापि, अशी विभागणी सापेक्ष आहे, कारण मॅक्रोऑर्गेनिझमची वैशिष्ट्ये आणि पर्यावरणीय परिस्थिती विचारात घेत नाही. उदाहरणार्थ, काही सॅप्रोफाइट्स - लिजिओनेला, लैक्टोबॅसिली, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (इम्युनोडेफिशियन्सी, अडथळा संरक्षण यंत्रणा व्यत्यय) संसर्ग होऊ शकतात. दुसरीकडे, अत्यंत रोगजनक सूक्ष्मजीव देखील (प्लेग, विषमज्वर इ.चे कारक घटक) शरीरात प्रवेश करताना, I कारणीभूत होत नाहीत. सूक्ष्मजीवांचा एक मोठा गट संधीवादी म्हणून वर्गीकृत आहे. नियमानुसार, हे सूक्ष्मजीव आहेत जे बाह्य अंतर्भागावर (त्वचा, श्लेष्मल पडदा) राहतात आणि I. निर्माण करण्यास सक्षम असतात जेव्हा मॅक्रोऑर्गॅनिझमचा प्रतिकार कमी होतो (जीवांचा प्रतिकार पहा) . रोगजनकांमध्ये सूक्ष्मजीव समाविष्ट असतात जे नियम म्हणून कारणीभूत असतात. असे सूक्ष्मजीव आहेत जे केवळ मानवांसाठी (), मानव आणि प्राण्यांसाठी (यर्सिनिया, क्लॅमिडीया इ.) किंवा केवळ प्राण्यांसाठी रोगजनक आहेत.

वरील एन्झाईम्ससह सूक्ष्मजीवांचे रोगजनक गुणधर्म मुख्यत्वे सूक्ष्मजीवांद्वारे तयार केलेल्या विविध विषारी पदार्थांमुळे असतात, प्रामुख्याने एक्सो- आणि एंडोटॉक्सिन (विष पहा) . जीवनाच्या प्रक्रियेत सूक्ष्मजंतूंद्वारे एक्सोटॉक्सिन तयार होतात आणि सोडले जातात) सामान्यत: प्रथिने स्वभाव असतो आणि कृतीची विशिष्टता असते, जी मोठ्या प्रमाणात संसर्गजन्य प्रक्रियेचे पॅथोफिजियोलॉजी आणि पॅथोमॉर्फोलॉजी निर्धारित करते आणि संसर्गजन्य रोगाच्या विकासामध्ये - त्याचे क्लिनिकल चित्र. बोटुलिझम, टिटॅनस, डिप्थीरिया, कॉलरा, काही आणि इतर एंडोटॉक्सिनचे कारक घटक, जे ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (सॅल्मोनेला, शिगेला, मेनिन्गोकोकस इ.) चे वैशिष्ट्य असलेल्या सेल झिल्ली आहेत, एक्सोटॉक्सिन तयार करण्याची क्षमता आहे. जेव्हा सूक्ष्मजीव पेशी नष्ट होतात तेव्हा ते सोडले जातात, मॅक्रोऑर्गॅनिझमच्या पेशींच्या पेशींच्या पडद्यावरील विशिष्ट रिसेप्टर्सशी संवाद साधून त्यांचा विषारी प्रभाव प्रदर्शित करतात आणि मॅक्रोऑर्गनिझमवर बहुमुखी आणि कमी-विशिष्ट प्रभाव पाडतात. , रिकेटसिया, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मामध्ये एक्सो- आणि एंडोटॉक्सिनच्या वेगवेगळ्या रचना देखील असतात.

सूक्ष्मजीवांचे विषाणूजन्य गुणधर्म मोठ्या प्रमाणात बदलतात. अनेक सूक्ष्मजीव, काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, त्यांचा संसर्ग झपाट्याने कमी करण्यास सक्षम असतात आणि सहजपणे उद्भवणारी संसर्गजन्य प्रक्रिया आणि रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यास कारणीभूत असतात. सूक्ष्मजीवांचा हा गुणधर्म थेट लस तयार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो (लस) . सहदुसरीकडे, निवड पद्धती वापरून, सूक्ष्मजीवांचे अत्यंत विषाणूजन्य स्ट्रॅन्स मिळवता येतात.

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या निर्मितीसाठी आणि नैदानिक ​​अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेसाठी महत्त्वपूर्ण महत्त्व म्हणजे संसर्गजन्य एजंट, तसेच मॅक्रोऑर्गेनिझममध्ये रोगजनकांच्या प्रवेशाचा मार्ग. रोगजनकांच्या विषाणूवर आणि मॅक्रोऑर्गॅनिझमच्या प्रतिकारावर अवलंबून, किमान संसर्गजन्य डोस (म्हणजे, संसर्गजन्य प्रक्रिया घडवून आणण्यास सक्षम असलेल्या सूक्ष्मजंतूंची किमान संख्या) दहापट सूक्ष्मजीव शरीरापासून शेकडो दशलक्षांपर्यंत असते. संसर्गजन्य डोस जितका जास्त असेल तितका संसर्गजन्य प्रक्रिया अधिक स्पष्ट होईल. काही रोगजनक केवळ एका मार्गाने मानवी शरीरात प्रवेश करण्यास सक्षम असतात (उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा - केवळ द्वारे, मलेरिया प्लाझमोडियम - केवळ थेट शरीरात प्रवेश केल्यावर), इतर वेगवेगळ्या प्रकारे शरीरात प्रवेश करताना संसर्गजन्य प्रक्रिया घडवून आणतात. अशाप्रकारे, प्लेगचा कारक एजंट संसर्गाच्या संक्रमणाच्या मार्गाने थेट त्वचेमध्ये, संपर्काद्वारे - प्रादेशिक लोकांमध्ये मायक्रोट्रॉमाद्वारे आणि वायुजनित थेंबांद्वारे - श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे; नंतरच्या प्रकरणात, संसर्गजन्य प्रक्रिया सर्वात गंभीर स्वरूपात होते.

मॅक्रोऑर्गनिझमची भूमिका.जर ते प्रामुख्याने संसर्गजन्य प्रक्रियेची विशिष्टता निर्धारित करते, तर त्याचे प्रकटीकरण, कालावधी, तीव्रता आणि परिणामाचे स्वरूप देखील मॅक्रोऑर्गेनिझमच्या संरक्षणात्मक यंत्रणेच्या स्थितीवर अवलंबून असते. मॅक्रोऑर्गेनिझम फेनो- आणि जीनोटाइपिक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाते, पर्यावरणीय घटकांच्या कृतीमुळे प्रतिक्रियाशीलतेतील बदल.

संरक्षणात्मक यंत्रणेमध्ये हे समाविष्ट आहे: बाह्य अडथळे (श्लेष्मल पडदा, श्वसन मार्ग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि जननेंद्रियाचे अवयव), अंतर्गत (हिस्टिओहेमोसाइट) अडथळे, सेल्युलर आणि ह्युमरल (विशिष्ट आणि विशिष्ट) यंत्रणा.

त्वचा बहुतेक सूक्ष्मजीवांसाठी एक दुर्गम यांत्रिक अडथळा आहे; याव्यतिरिक्त, घाम ग्रंथींमध्ये अनेक सूक्ष्मजीवांविरूद्ध जीवाणूनाशक घटक असतात. श्लेष्मल त्वचा देखील सूक्ष्मजीवांच्या प्रसारासाठी एक यांत्रिक अडथळा आहे; त्यांच्या स्रावामध्ये सेक्रेटरी, लाइसोझाइम, फॅगोसाइटिक पेशी असतात. पोट, जे हायड्रोक्लोरिक ऍसिड स्रावित करते, एक मजबूत जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. म्हणून, जठरासंबंधी रस कमी आंबटपणा असलेल्या व्यक्तींमध्ये किंवा हायड्रोक्लोरिक ऍसिडची सामग्री कमीतकमी असताना रोगजनकांच्या इंटरसेक्रेटरी कालावधीमध्ये प्रवेश करताना आतड्यांसंबंधी संक्रमण अधिक वेळा दिसून येते. सामान्य त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा देखील अनेक रोगजनक सूक्ष्मजंतूंविरूद्ध स्पष्ट विरोधी प्रभाव असतो. हिस्टिओहेमोसाइट अडथळ्यांपैकी, अडथळ्याचा सर्वात मजबूत संरक्षणात्मक प्रभाव असतो; म्हणून, सूक्ष्मजीव तुलनेने क्वचितच मेंदूच्या पदार्थात प्रवेश करतात.

एक महत्त्वपूर्ण संरक्षणात्मक कार्य फागोसाइटिक पेशींद्वारे केले जाते - मॅक्रो- आणि मायक्रोफेजेस, जे रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रसारासाठी बाह्य अडथळ्यांनंतरची पुढील पायरी आहे. संरक्षणात्मक कार्य सामान्य, पूरक, द्वारे केले जाते. संसर्गजन्य प्रक्रियेदरम्यान अग्रगण्य संरक्षण हे विशिष्ट संरक्षणात्मक घटक म्हणून सेल्युलर आणि विनोदी प्रतिकारशक्तीशी संबंधित आहे (प्रतिकारशक्ती पहा) .

संरक्षणात्मक यंत्रणेमध्ये सूक्ष्मजीवांच्या विषारी पदार्थांचे चयापचय करणारी एंजाइम प्रणाली, तसेच मूत्र प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे विषारी आणि सूक्ष्मजीव सोडण्याची प्रक्रिया समाविष्ट आहे.

पर्यावरणाचे घटक, व्यत्यय आणणे, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या उदयास हातभार लावू शकतो आणि त्याचा मार्ग प्रभावित करू शकतो. अडथळे, सदोष, शारीरिक प्रभाव (अत्याधिक, दृष्टीक्षेप, उच्च आणि निम्न तापमानाचा संपर्क), बाह्य आणि अंतर्जात नशा, आयट्रोजेनिक प्रभाव हे खूप महत्वाचे आहेत.

संसर्गजन्य प्रक्रियेचे स्वरूप.रोगजनकांच्या गुणधर्मांवर, संसर्गाची परिस्थिती आणि मॅक्रोऑर्गॅनिझमची रोगप्रतिकारक वैशिष्ट्ये यावर अवलंबून, संसर्गजन्य प्रक्रियेचे विविध प्रकार तयार होतात, जे कॅरेजच्या स्वरूपात येऊ शकतात (संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांचे कॅरेज पहा) , सुप्त संसर्ग आणि संसर्गजन्य रोग. वाहून नेल्यावर, रोगकारक गुणाकार होतो, शरीरात फिरतो, प्रतिकारशक्ती तयार होते आणि शरीर रोगजनकांपासून शुद्ध होते, परंतु रोगाची व्यक्तिनिष्ठ आणि वैद्यकीयदृष्ट्या ओळखण्यायोग्य लक्षणे नाहीत (खराब आरोग्य, नशा, अवयव पॅथॉलॉजीची चिन्हे). संसर्गजन्य प्रक्रियेचा हा कोर्स अनेक व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (व्हायरल हेपेटायटीस ए, पोलिओ, मेनिन्गोकोकल संसर्ग आणि काही इतर). संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या अशा पद्धतीचा निर्णय अशा व्यक्तींमध्ये विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजच्या उपस्थितीद्वारे केला जाऊ शकतो ज्यांना या संसर्गजन्य रोगाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण नव्हते आणि त्याविरूद्ध लसीकरण केलेले नव्हते. सुप्त संसर्गासह, संसर्गजन्य प्रक्रिया देखील बराच काळ वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही, परंतु रोगजनक शरीरात राहतो, तयार होत नाही आणि एका विशिष्ट टप्प्यावर, पुरेशा दीर्घ कालावधीच्या निरीक्षणासह, रोगाची क्लिनिकल चिन्हे. दिसू शकते. संसर्गजन्य प्रक्रियेचा हा कोर्स क्षयरोग, सिफिलीस, नागीण संसर्ग, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग इत्यादींमध्ये दिसून येतो.

I. एका किंवा दुसऱ्या स्वरूपात हस्तांतरित करणे नेहमी पुन्हा संसर्गाविरूद्ध हमी देत ​​नाही, विशेषत: विशिष्ट आणि विशिष्ट नसलेल्या संरक्षणात्मक यंत्रणेतील दोषांमुळे किंवा रोग प्रतिकारशक्तीच्या अल्प कालावधीमुळे उद्भवलेल्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीसह. I. चा पुनरावृत्ती होणारा संसर्ग आणि त्याच रोगजनकामुळे होणारा विकास, सामान्यत: वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेल्या संसर्गजन्य रोगाच्या रूपात (उदाहरणार्थ, मेनिन्गोकोकल संसर्गासह, लाल रंगाचा ताप, आमांश, erysipelas, रीइन्फेक्शन असे म्हणतात. दोन संसर्गजन्य प्रक्रिया एकाच वेळी घडणे. संमिश्र संसर्ग म्हणतात. त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये राहणाऱ्या सामान्य वनस्पतींच्या सक्रियतेमुळे संसर्गजन्य प्रक्रियेची घटना म्हणून नियुक्त केली जाते... नंतरचे, नियमानुसार, विशेषतः संरक्षणात्मक यंत्रणेच्या तीक्ष्ण कमकुवतपणामुळे विकसित होते. इम्युनोडेफिशियन्सी प्राप्त केली. उदाहरणार्थ, गंभीर शस्त्रक्रिया, शारीरिक रोग, स्टिरॉइड संप्रेरकांचा वापर, डिस्बैक्टीरियोसिसच्या विकासासह ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स, रेडिएशन इजा इत्यादींचा परिणाम म्हणून. हे I च्या पार्श्वभूमीवर देखील होऊ शकते. एक रोगजनक, संसर्ग आणि संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास दुसर्या प्रकारच्या रोगजनकांमुळे होतो; या प्रकरणांमध्ये ते सुपरइन्फेक्शनबद्दल बोलतात.

I. च्या पॅथोजेनेसिसचा अभ्यास करण्यासाठी, त्याचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी पद्धती विकसित करा, प्रायोगिक संसर्गाचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, म्हणजे प्रयोगशाळेतील प्राण्यांमध्ये I. प्रायोगिक I. चे मोठे महत्त्व असूनही, मानवांच्या संबंधात प्राप्त झालेल्या परिणामांची क्लिनिकल सेटिंगमध्ये पुष्टी करणे आवश्यक आहे.

संदर्भग्रंथ:बालश एम.जी. संसर्गजन्य रोगांच्या अभ्यासाचा परिचय. रोमानियन, बुखारेस्ट, 1961; Voino-Yasenetsky M.V. आणि संसर्गजन्य प्रक्रियांचे पॅथॉलॉजी, एम., 1981; डेव्हिडोव्स्की I.V. आणि मानवी रोगांचे रोगजनन, खंड 1, एम., 1956; इझेपचुक यु.व्ही. जीवाणूंच्या रोगजनकतेचे बायोमोलेक्युलर बेस, एम., 1977; किसेलेव पी.एन. संसर्गजन्य प्रक्रिया, एल., 1971; मायक्रोबायोलॉजी, क्लिनिक आणि संसर्गजन्य रोगांचे महामारीविज्ञानासाठी मल्टी-व्हॉल्यूम मार्गदर्शक, एड. एन.एन. झुकोवा-वेरेझनिकोवा, टी. 1-10, एम., 1962-1968: पोक्रोव्स्की V.I. आणि इतर. अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया, एम., 1979; होर्स्ट ए. रोग पॅथोजेनेसिसचा आण्विक आधार, ट्रान्स. पोलिश, एम., 1982 पासून.