हाडांच्या कर्करोगाचे निदान आणि उपचार. सुरुवातीच्या टप्प्यातील हाडांच्या कर्करोगाची लक्षणे हाडांच्या कर्करोगतज्ज्ञांना काय म्हणतात?
ऑन्कोलॉजिकल रोग आज सर्वात जास्त दबाव आहेत. घातक रोगांचा प्रसार आणि त्यांच्या उपचारांची जटिलता ही समस्या अत्यंत महत्त्वाची बनवते.
सांधे आणि हाडांचा कर्करोग हा कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार नाही, परंतु रोगाचे निदान करण्यात अडचणींमुळे ते अपंगत्व आणि मृत्यूचे एक सामान्य कारण बनते.
मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या घटकांच्या कर्करोगाची चिन्हे वेळेवर ओळखणे आणि पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी ओळखले जाणे आवश्यक आहे.
हाडे आणि सांधे कर्करोग
मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे सर्व घातक ट्यूमर अनेक गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. हे करणे आवश्यक आहे, कारण हाडे आणि सांधे विविध प्रकारच्या कर्करोगात विशिष्ट क्लिनिकल सादरीकरणे आहेत.
सर्वात महत्वाचे म्हणजे हाडांच्या कर्करोगाचे प्राथमिक आणि मेटास्टॅटिकमध्ये विभाजन.
प्राथमिक हाडे आणि सांधे कर्करोग विकसित होतो जेव्हा ॲटिपिकल पेशी सुरुवातीला मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीमध्ये स्थानिकीकृत केल्या जातात:
- ऑस्टिओब्लास्टोमा आणि ऑस्टिओसारकोमा हाडांच्या ऊतीपासून विकसित होतो.
- कूर्चापासून कॉन्ड्रोसारकोमा आणि कॉन्ड्रोब्लास्टोमा तयार होऊ शकतात.
- फायब्रोसारकोमा आणि हिस्टिओसाइटोमा अस्थिबंधन आणि कंडरा यांच्या संयोजी ऊतकांपासून तयार होतात.
- एक विशेष प्रकार आहे जो मुले आणि तरुणांना प्रभावित करतो.
घातक प्रक्रियेचा आणखी एक प्रकार दुसर्या स्थानाच्या ट्यूमरचा हाड मेटास्टेसेस असू शकतो. शरीरातील हाडे आणि सांध्याचे क्षेत्र रक्ताने खूप चांगले पुरवले जाते; ऍटिपिकल पेशी बहुतेकदा रक्तप्रवाहासह मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये आणल्या जातात आणि या भागात प्राथमिक ट्यूमरचे मेटास्टेसेस विकसित होतात.
हाडांच्या आणि सांध्याच्या कर्करोगात अनेक विकास घटक आहेत - आनुवंशिक पूर्वस्थिती, रसायनांचा संपर्क, रेडिएशन आजार, हाडांना झालेली आघात.
मोठ्या संख्येने लोकांना धोका आहे, म्हणून प्रत्येकास रोगाची चिन्हे माहित असणे आवश्यक आहे.
लक्षणे
रोगाची चिन्हे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. रोगाचे लक्षणे नसलेले रूपे रोगनिदान प्रक्रियेस गुंतागुंत करतात. डॉक्टर कोणत्याही कर्करोगाच्या प्रक्रियेला 4 टप्प्यात विभागतात, ज्यापैकी प्रत्येकाचे स्वतःचे रोगनिदान आणि पुनर्प्राप्ती दर असतो.
दुर्दैवाने, हाडांच्या आणि सांध्याच्या कर्करोगाचे बहुतेक वेळा 3 आणि 4 टप्प्यावर निदान केले जाते, कारण ट्यूमरच्या विकासाचे पहिले टप्पे सहसा लक्षणे नसलेले असतात.
काहीवेळा लोक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत, कारण अभिव्यक्ती विशिष्ट नसतात आणि इतर रोगांप्रमाणेच असतात. पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी आणि निदानात चूक न करण्यासाठी, सर्व लक्षणे कोणत्याही घातक प्रक्रियेसाठी सामान्य आणि विशिष्ट ट्यूमरच्या स्थानासाठी विशिष्ट अशी विभागली पाहिजेत.
मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या कर्करोगाची विशिष्ट लक्षणे समजून घेण्याचा प्रयत्न करूया.
ऑन्कोलॉजीची सामान्य लक्षणे
घातक निओप्लाझम विविध अवयव आणि प्रणालींमध्ये होऊ शकतात. तथापि, सर्वत्र प्रक्रियेत अंदाजे समान विकास यंत्रणा आहे.
ट्यूमर जोरदारपणे वाढतो आणि निरोगी उतींमधून पोषक द्रव्ये घेतो. शरीराची रोगप्रतिकारक स्थिती बदलते, चयापचय बदलते. हे सर्व ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेची सामान्य लक्षणे दिसण्यास कारणीभूत ठरते:
- अनियंत्रित वजन कमी होणे. लक्षणीय वजन कमी होणे हे कर्करोगाच्या सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे.
- भूक कमी होते, चव आवडी बदलतात. बऱ्याचदा रुग्णांना मांसाहाराचा तिटकारा जाणवतो.
- सामान्य कमजोरी, कार्यक्षमता कमी होणे, चक्कर येणे आणि मळमळ दिसून येते.
- अशक्तपणा - ट्यूमरद्वारे लोह शोषून घेणे, तसेच रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असलेल्या नवीन नाजूक वाहिन्या तयार होणे, यामुळे ॲनिमियाचा विकास होतो. फिकट त्वचा, चक्कर येणे आणि अशक्तपणा विकसित होतो आणि मूर्च्छा येऊ शकते.
- घाम येणे - गंभीर कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये घाम येणे अनेकदा दिसून येते. कमी सभोवतालच्या तापमानातही वाढलेला घाम येऊ शकतो.
- शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होणे. इम्यूनोसप्रेशनमुळे सहवर्ती संसर्गजन्य रोगांचा विकास होतो. सर्दीची वारंवारता वाढत आहे.
- बिघडलेले यकृत कार्य - शरीराच्या नशेमुळे यकृताचे कार्य विघटन होऊ शकते. परिणामी, कावीळ विकसित होते, झोप आणि सामान्य कल्याण बदलते.
- शरीराच्या तापमानात अवास्तव वाढ. सहसा कमी-दर्जाचा ताप असतो - तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त वाढत नाही आणि रुग्णाला जाणवू शकत नाही.
दुर्दैवाने, ही सर्व लक्षणे बहुतेकदा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात विकसित होतात. म्हणून, विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगाच्या विशिष्ट लक्षणांकडे लक्ष देणे फार महत्वाचे आहे.
हाडांच्या कर्करोगाची लक्षणे
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टममधील घातक निओप्लाझमचे एक प्रकार म्हणजे लांब ट्यूबलर हाडांचा कर्करोग. बऱ्याचदा ट्यूमर डायफिसिसमध्ये स्थित असतो - दोन सांध्यांमधील हाडांचा लांब भाग.
या प्रकरणात, प्रकटीकरण असेल:
- वेदनादायक वेदना. सहसा कमकुवत आणि क्षणिक. उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होऊ शकते. मोठ्या आकारासह, ट्यूमर अधिक चिकाटी आणि कायमचा बनतो. वेदनाशामक औषधांचा फार कमी परिणाम होतो.
- हाडांची खनिज घनता कमी होणे - ऑस्टियोमॅलेशिया आणि ऑस्टिओपोरोसिस. रुग्णाला जाणवत नाही, परंतु ते शोधले जाऊ शकते.
- पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर - ट्यूमरची वाढ आणि हाडांच्या ऊतींचा नाश झाल्यामुळे मागील महत्त्वपूर्ण आघाताशिवाय फ्रॅक्चर तयार होतात. हाडांवर थोडासा प्रभाव पडला तरी फ्रॅक्चर होऊ शकतो.
- स्थानिक लिम्फ नोड्स वाढवणे. रक्तवाहिन्यांच्या बाजूने त्वचेखालील ऊतींमध्ये मोठ्या प्रमाणात लिम्फॉइड ऊतक असते. जेव्हा ट्यूमर त्याच्या जवळ स्थित असतो तेव्हा लिम्फ नोड्स लक्षणीय वाढतात.
- ट्यूमरचे इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये मेटास्टेसिस आणि नवीन लक्षणे दिसणे.
सूचीबद्ध अभिव्यक्ती रुग्णाला वेगवेगळ्या प्रमाणात त्रास देऊ शकतात. कधीकधी स्थानिक अभिव्यक्ती अजिबात व्यक्त होत नाहीत.
हिप कॅन्सरची लक्षणे
बर्याचदा, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया सांधे एक किंवा दुसर्या प्रमाणात प्रभावित करते. हिप जॉइंटचे क्षेत्र बहुतेकदा ट्यूमर प्रक्रियेच्या अधीन असते.
या ठिकाणी मोठ्या प्रमाणात वाहिन्या आहेत, जे इतर foci पासून मेटास्टेसेसच्या विकासात देखील योगदान देतात.
हिप कॅन्सरची लक्षणे:
- संयुक्त च्या प्रक्षेपण मध्ये वेदना. वेदनादायक, हट्टी वर्ण.
- संयुक्त मध्ये अस्थिरता भावना.
- आसपासच्या ऊतींना सूज येणे.
- फ्रॅक्चर आणि.
- हिप संयुक्त क्षेत्रावरील लोडसह लक्षणे तीव्र होतात.
- एका पायात लंगडा.
- सक्रिय आणि निष्क्रिय हालचाली करताना वेदना.
हिप जॉइंटच्या इन्स्ट्रुमेंटल तपासणीनंतरच योग्य निदान केले जाऊ शकते. सांधे मऊ उतींनी खोलवर वेढलेला असतो आणि पूर्ण शारीरिक तपासणीसाठी तो प्रवेश करू शकत नाही.
गुडघ्याच्या कर्करोगाची लक्षणे
आणखी एक मोठा सांधा जो कर्करोगाचे लक्ष्य बनू शकतो तो म्हणजे गुडघा. शरीराचे हे क्षेत्र लक्षणीय तणाव आणि आघातांच्या अधीन आहे, जे कर्करोगाच्या विकासासाठी एक घटक आहे.
गुडघ्याच्या ट्यूमरची लक्षणे आहेत:
- लक्षणीय वेदना, जे चालणे आणि इतर क्रियाकलाप करताना तीव्र होते.
- वाढलेले पॉपलाइटल लिम्फ नोड्स.
- इंट्रा-आर्टिक्युलर घटकांच्या व्यत्ययामुळे संयुक्त मध्ये अस्थिरता.
- मर्यादित गतिशीलता
- संयुक्त सभोवतालच्या ऊतींना सूज आणि कोमलता.
- गुडघा भागात त्वचेची लालसरपणा.
- एका पायात लंगडा.
गुडघ्याच्या सांध्यातील पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहे. सांधे जोरदार शक्तिशाली आहे, गुडघ्याच्या क्षेत्रातील फॅमर आणि टिबियाची जाडी लक्षणीय आहे.
अनेकांसाठी, गुडघ्याचा कर्करोग लक्षणे नसलेला किंवा ऑर्थोपेडिक किंवा संधिवातासंबंधी पॅथॉलॉजीच्या वेषात असतो. तथापि, सांध्याच्या इन्स्ट्रुमेंटल तपासणीनंतर, निदान स्पष्ट होते.
मेटास्टॅटिक कर्करोगाची लक्षणे
स्वतंत्रपणे, हाडे आणि सांध्याच्या क्षेत्रातील मेटास्टॅटिक कर्करोगाच्या प्रकटीकरणांचा उल्लेख केला पाहिजे. या प्रक्रियेमध्ये भिन्न विकास यंत्रणा आणि क्लिनिकल चित्राची काही वैशिष्ट्ये आहेत:
- दुसर्या स्थानाच्या कर्करोगाची लक्षणे सहसा प्रथम येतात - मादी प्रजनन प्रणालीचे अवयव, पोट, फुफ्फुस.
- कर्करोगाची सामान्य लक्षणे व्यक्त केली जातात, कारण ट्यूमरच्या स्टेज 4 वर हाडांमध्ये दूरचे मेटास्टेसेस दिसून येतात.
- स्थानिक घटना कमी उच्चारल्या जातात आणि वेदना दुखण्यापुरत्या मर्यादित असतात.
- मेटास्टेसेस बहुधा असल्याने अनेक भिन्न हाडे किंवा सांधे प्रभावित होतात.
- स्थानिक लिम्फ नोड्समध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे, कारण हाडांमध्ये प्रवेश करताना ऍटिपिकल पेशी लसीका अडथळ्यांना प्रवेश करतात.
- मेटास्टॅटिक ट्यूमर प्राथमिकपेक्षा अधिक वेगाने आणि अधिक तीव्रतेने वाढतो. अनेक महिन्यांच्या कालावधीत, प्रक्रिया दृश्यमानपणे निर्धारित केली जाते.
हाडांचा आणि सांध्याचा कर्करोग ही अतिशय गंभीर समस्या आहे. या पॅथॉलॉजीसाठी मृत्यू दर खूप जास्त आहे आणि निदान सहसा उशीरा केले जाते.
सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रक्रिया शोधण्यासाठी, आपल्याला रोगाची मुख्य अभिव्यक्ती लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे आणि जेव्हा ते दिसतात तेव्हा एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा. वेळेवर निदान केल्याने हाडांच्या कर्करोगाचा शोध घेणे आणि उपचार सुरू करणे शक्य होते.
हाडांचा कर्करोग हा सर्वात सामान्य कर्करोग नाही, परंतु त्याच्या सौम्य लक्षणांमुळे हा सर्वात धोकादायक रोगांपैकी एक आहे. याचे निदान उशिरा अवस्थेत होते, ज्यामुळे उपचार करणे अधिक कठीण होते. हाडांचा कर्करोग हाडांच्या ऊती, उपास्थि आणि मऊ उती (कंडरा, स्नायू, चरबी, अस्थिबंधन) वर निओप्लाझमच्या स्वरूपात प्रकट होतो, बहुतेकदा हे सौम्य असतात किंवा घातक, मेटास्टॅटिक ट्यूमरमध्ये क्षीण होतात.
हाडांचा कर्करोग म्हणजे काय
मानवी सांगाडा अनेकदा घातक निओप्लाझमसाठी आश्रयस्थान बनतो. कर्करोग हाडांच्या ऊती, उपास्थि, स्नायू, सांधे, अस्थिबंधन आणि फायबरवर परिणाम करू शकतो. अस्तित्वात प्राथमिकहाडांच्या कर्करोगाचा एक प्रकार, जसे की बरगडीचा कर्करोग, परंतु अधिक सामान्य आहे मेटास्टॅटिककर्करोगाचा एक प्रकार जेव्हा हाडांच्या ऊतींमधील घातक ट्यूमर हा शरीराच्या इतर भागांमध्ये कर्करोगाचा परिणाम असतो, उदाहरणार्थ, स्तन, अन्ननलिका इ.
हाडांच्या कर्करोगाची लक्षणे
रोगाच्या प्रगतीची कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नाहीत, ज्यामुळे ते ओळखणे कठीण होते. कर्करोगामुळे होणारे हाडांचे दुखणे संधिवात किंवा संधिरोग सारखे असू शकते. बर्याचदा, रुग्ण आधीच डॉक्टरांचा सल्ला घेतात उशीरा टप्प्यातरोग, ज्यामुळे बरा करणे कठीण होते. हाडांच्या कर्करोगाची मुख्य लक्षणे:
- व्यायामानंतर किंवा रात्री तीव्र होणारी वेदना;
- प्रभावित क्षेत्राची सूज;
- हाडांची रचना कमकुवत होणे, ज्यामुळे वारंवार फ्रॅक्चर होते;
- खराब आरोग्य, थकवा, भूक न लागणे, ताप.
हात
हातांच्या हाडांमध्ये स्थानिकीकृत ऑन्कोलॉजी इतक्या वेळा पाळली जात नाही, विशेषत: प्राथमिक स्वरूपात. हे प्रामुख्याने स्तन, प्रोस्टेट आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे मेटास्टेसेस आहेत. या स्थितीत, हाडांच्या गाठी सीटी आणि एमआरआयवर आढळतात. हातांच्या हाडांवर प्राथमिक गाठी दुर्मिळ, परंतु ते घडतातया प्रकरणात, आपण खालील लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे:
- प्रभावित भागात सूज, कडक होणे आणि मलिनकिरण;
- हातांच्या सांध्यामध्ये वेदना;
- शरीराची सामान्य बिघाड - वजन कमी होणे, ताप, थकवा;
- घाम येणे, विशेषत: झोपेच्या वेळी.
पाय
पायाच्या हाडावर एक घातक ट्यूमर असामान्य आहे (कर्करोगाच्या एकूण संख्येपैकी अंदाजे 1%). हाडे, कूर्चा आणि पायांच्या मऊ उतींचे प्राथमिक जखम आहेत आणि दुय्यम, म्हणजे मेटास्टेसेसविशिष्ट प्रकारच्या निओप्लाझमसाठी (स्तन आणि प्रोस्टेट ग्रंथी, फुफ्फुसाचा कर्करोग). पायाच्या हाडांचा कर्करोग कसा प्रकट होतो?
- सांधे आणि पायांच्या स्थानिक भागात वेदना;
- ट्यूमरच्या वरच्या त्वचेचा रंग बदलतो - तो पातळ होताना दिसतो;
- रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, थकवा, अचानक वजन कमी होणे;
- लंगडेपणा दिसू शकतो, सूज हालचालींमध्ये व्यत्यय आणते.
नितंब
इविंग्स सारकोमा, किंवा ऑस्टियोजेनिक सारकोमा, पेल्विक प्रदेशात स्थित आहे, ओटीपोटाचा आणि फेमर हाडांचा जंक्शन. या प्रकरणात लक्षणे खूप greasedत्यामुळे कर्करोगाचे निदान अनेकदा अंतिम टप्प्यात होते. रोगाची क्लिनिकल चिन्हे अशी आहेत:
- कॉडमॅनचा त्रिकोण ही एक विशेष सावली आहे जी डॉक्टर एक्स-रेवर पाहतात;
- त्वचेचे पॅथॉलॉजी - ते पातळ होते, रंग बदलतो आणि गुळगुळीतपणा दिसून येतो;
- ऑस्टिओलाइटिक (हाडांच्या ऊतींच्या नाशाचे केंद्र) आणि ऑस्टियोस्क्लेरोटिक झोन (सील) चे बदल;
- पेल्विक अवयव, जवळच्या वाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या शेवटच्या कामात समस्या.
कारणे
हाडांच्या कर्करोगाच्या विकासाची नेमकी कारणे अद्याप स्पष्ट केलेली नाहीत, परंतु डॉक्टर अनेक जोखीम घटक ओळखतात:
- आनुवंशिकता - रोथमंड-थॉमसन रोग, ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम, RB1 जनुकाची उपस्थिती, ज्यामुळे रेटिनोब्लास्टोमा होतो;
- पेजेट रोग, जो हाडांच्या संरचनेवर परिणाम करतो;
- precancerous neoplasms (chondroma, chondroblastoma, osteochondroma, कूर्चा आणि हाडांचा ecostosis, आणि इतर;
- शरीरावर किरणोत्सर्गाच्या किरणांचा संपर्क, ionizing किरणोत्सर्गाचा दीर्घकाळ संपर्क;
- जखम, फ्रॅक्चर, जखम.
हाडांच्या कर्करोगाचे प्रकार
रोगाचे अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी काही प्राथमिक असू शकतात, परंतु बहुतेक ते आहे रोगाचे दुय्यम स्वरूप:
- ऑस्टियोसारकोमा हा एक सामान्य प्रकार आहे, जो तरुण लोकांमध्ये आणि 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहे;
- chondrosarcoma - उपास्थि मेदयुक्त मध्ये घातक निर्मिती;
- इविंग्स सारकोमा - हाडे आणि मऊ उतींमध्ये पसरतो;
- तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा - मऊ उती, हातपायच्या हाडांवर परिणाम होतो;
- फायब्रोसारकोमा हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो हातपाय, जबडा आणि मऊ उतींच्या हाडांवर परिणाम करतो;
- जायंट सेल ट्यूमर - पाय आणि हातांच्या हाडांवर विकसित होतो, उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो.
टप्पे
अस्तित्वात चार टप्पेहाड टिश्यू ऑन्कोलॉजीच्या कोर्समध्ये, डॉक्टर अतिरिक्त सबस्टेज वेगळे करतात:
- पहिला टप्पा - निओप्लाझम हाडांच्या साइटवर स्थानिकीकृत आहे, कमी प्रमाणात घातकपणा;
- 1A - ट्यूमर वाढतो, हाडांच्या भिंतींवर दबाव आणतो, सूज येते आणि वेदना होतात;
- 1B - कर्करोगाच्या पेशी संपूर्ण हाडांवर परिणाम करतात, परंतु हाडांमध्ये राहतात;
- दुसरा टप्पा - कर्करोगाच्या पेशी मऊ उतींमध्ये पसरू लागतात;
- तिसरा टप्पा - ट्यूमरची वाढ;
- चौथा (थर्मल) टप्पा म्हणजे फुफ्फुस आणि लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये मेटास्टॅसिसची प्रक्रिया.
निदान
हाडांच्या कर्करोगाची चिन्हे अनेक रोगांच्या लक्षणांसारखीच असतात; सर्वात अचूक निदान म्हणजे क्लिनिकल चाचण्या आणि कार्यात्मक निदान:
- ट्यूमर मार्करसाठी रक्त चाचणी - हे शरीरातील थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक, अल्कधर्मी फॉस्फेट, कॅल्शियम आणि सियालिक ऍसिडमध्ये वाढ आणि प्लाझ्मा प्रोटीन एकाग्रता कमी झाल्याचे स्पष्ट करेल;
- क्ष-किरण - प्रतिमेचे दृश्य विश्लेषण प्रभावित क्षेत्रे प्रकट करू शकते;
- सीटी (संगणित टोमोग्राफी) - रोगाचा टप्पा आणि मेटास्टॅसिसची उपस्थिती निर्धारित करते; निदान सुधारण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरला जातो.
निदान स्पष्ट करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते एमआरआय(चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा) कॉन्ट्रास्ट वापरणे, जे प्रभावित भागात कर्करोगाच्या पेशी जमा होण्याची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवते. पीईटी (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) ट्यूमरचे स्वरूप ठरवते. आज ही फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सची सर्वात आधुनिक पद्धत आहे.
बायोप्सी ट्यूमरच्या स्वरूपाचे निदान करण्यासाठी 100% अचूक परिणाम देते, मग ते प्राथमिक, दुय्यम आणि त्याचे प्रकार असो. हाडांच्या ट्यूमरसाठी, बायोप्सीचे तीन प्रकार वापरले जातात:
- फाइन सुई एस्पिरेशन - ट्यूमर क्षेत्रातून द्रव काढून टाकण्यासाठी सिरिंजचा वापर केला जातो. कठीण प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया CT सह एकत्रित केली जाते.
- जाड-सुई - प्राथमिक ट्यूमरसाठी अधिक प्रभावी.
- सर्जिकल - एक चीरा बनवून आणि नमुना घेऊन केले जाते; हे ट्यूमर काढण्याबरोबर एकत्र केले जाऊ शकते, म्हणून ते सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते.
उपचार
उपचार पद्धतीमध्ये पारंपारिक पद्धती आणि दोन्ही समाविष्ट आहेत शास्त्रज्ञांच्या नवीनतम घडामोडी:
- NIERT - तंत्राचा वापर मेटास्टॅसिससाठी वेदना प्रभाव कमी करण्यासाठी आणि कर्करोगाच्या पेशींची वाढ कमी करण्यासाठी केला जातो.
- “रॅपिड आर्क” हा रेडिएशन थेरपीचा एक प्रकार आहे, जेव्हा ट्यूमर एका दिग्दर्शित बीमच्या तीव्रतेने उघडकीस येतो आणि वेगवेगळ्या कोनांवर उपचार करतो.
- सायबरनाइफ हे एक उच्च-अचूक उपकरण आहे जे शरीरावर कमीतकमी परिणामासह ट्यूमर काढून टाकते.
- ब्रॅकीथेरपी - किरणोत्सर्गाच्या स्त्रोतासह एक रोपण ट्यूमरच्या आत ठेवले जाते, ज्यामुळे कर्करोगाच्या पेशी हळूहळू नष्ट होतात.
केमोथेरपी
मानक केमोथेरपीमध्ये घातक ट्यूमर नष्ट करणाऱ्या विशिष्ट औषधांचा शरीरात समावेश होतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचारांमध्ये यश अधिक लक्षणीय आहे. याव्यतिरिक्त, मेटास्टॅटिक प्रक्रिया रोखली जाते, नवीन पेशींच्या विकासासाठी आधार नष्ट होतो. केमोथेरपी कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली केली जाते,औषधे रोगप्रतिकारक शक्ती पूर्णपणे नष्ट करतात आणि शरीरावर अनेक नकारात्मक दुष्परिणाम होतात (केस गळणे, मळमळ, तोंडात अल्सर, मुलामध्ये मंद वाढ).
शस्त्रक्रिया
घातक ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी विविध ऑपरेशन्स हा हाडांच्या ऑन्कोलॉजीच्या उपचारांमध्ये सर्वात सामान्य उपाय आहेत. बर्याचदा हस्तक्षेप बायोप्सी घेऊन एकाच वेळी निर्धारित केला जातो. ट्यूमर काढून टाकताना, शरीरात कर्करोगाच्या पेशी सोडू नयेत हे महत्वाचे आहे, म्हणून विस्तृत छाटणी वापरली जाते, जेव्हा जवळच्या निरोगी ऊती देखील काढून टाकल्या जातात आणि कर्करोगाच्या पेशींच्या उपस्थितीसाठी त्यांच्या कडांचे विश्लेषण केले जाते. जर बाधित क्षेत्र लहान असेल तर या प्रकारचे ऑपरेशन हिप क्षेत्र आणि हातपाय कर्करोगासाठी वापरले जाते.
अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा वाइड एक्झिशन इच्छित परिणामाची हमी देऊ शकत नाही. हातपाय आणि जबड्याच्या हाडांच्या विस्तृत जखमांसाठी विच्छेदन आवश्यक आहे. जबड्याच्या हाडांच्या बाबतीत, ते चालते ऊतींचे प्रत्यारोपण किंवा हाडांच्या कलमाचा वापर.कवटीच्या आणि मणक्याच्या हाडांच्या ट्यूमरसाठी, हाडांचे संरक्षण करताना, हाडातील प्रभावित भाग काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले जातात.
रेडिएशन थेरपी
ionizing रेडिएशनसह उपचार, अन्यथा रेडिएशन थेरपी म्हणून ओळखले जाते, कर्करोगाच्या पेशींना मानवांसाठी सुरक्षित असलेल्या डोसमध्ये रेडिएशन किरणांच्या संपर्कात आणणे होय. तथापि, हा रोग रेडिएशन थेरपीला प्रतिरोधक आहे आणि रेडिएशनच्या उच्च डोसची आवश्यकता आहे, ज्यामुळे शरीरावर, विशेषतः मेंदूवर नकारात्मक परिणाम होतो. हे बर्याचदा इविंगच्या सारकोमासाठी वापरले जाते; रेडिएशनचा वापर केमोथेरपीच्या अतिरिक्त म्हणून आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी केला जातो. आधुनिकतेचा प्रभावी वापर बीम तंत्रज्ञान:रिमोट थेरपी, प्रोटॉनच्या कर्करोगाच्या पेशींचे प्रदर्शन.
हाडांच्या कर्करोगाने लोक किती काळ जगतात?
जगण्याची पूर्वसूचना अनेक घटकांवर अवलंबून असते - रुग्ण ज्या टप्प्यावर डॉक्टरकडे गेला, कर्करोगाचा प्रकार, उपचार पद्धती आणि रुग्णाचे वय. ऑन्कोलॉजी क्लिनिकमध्ये त्वरित प्रवेशासह, रुग्णाचे अस्तित्व 70 टक्क्यांपर्यंत पोहोचते.याचा अर्थ रोगाचा शोध आणि उपचारानंतर पहिली 5 वर्षे जगण्याची शक्यता. दुर्दैवाने, उशीरा अवस्थेत आणि दुय्यम मेटास्टॅसिससह उपचार केल्यावर, यशस्वी बरा होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.
व्हिडिओ
ऑस्टियोसाइट्सच्या घातक निओप्लाझमचे नुकसान - हाडांचा कर्करोग. एखाद्या व्यक्तीमध्ये जवळजवळ कोणत्याही वयात, अगदी लहान मुलांमध्ये ट्यूमर तयार होऊ शकतो. तथापि, कर्करोग प्रामुख्याने 30-45 वर्षांनंतरच्या लोकांना प्रभावित करतो. ऑन्कोलॉजिस्ट कंकाल प्रणालीतील ट्यूमरचे निदान आणि उपचारांमध्ये गुंतलेले आहेत. त्यांचा सराव दर्शविल्याप्रमाणे, या प्रकारचा कर्करोग लोकांमध्ये आढळलेल्या एकूण ट्यूमरच्या 3-5% पेक्षा जास्त नसतो.
वर्गीकरण
एक नियम म्हणून, हाडांच्या कर्करोगाचा स्वतंत्र nosological अस्तित्व म्हणून विचार करताना, तज्ञांचा अर्थ असा होतो की हाडांच्या ऊतीमध्ये स्वतंत्रपणे ट्यूमर तयार होतो - प्राथमिक लक्ष केंद्रित केले जाते.
बऱ्याचदा, कर्करोगाच्या पेशी हाडांच्या क्षेत्रामध्ये रक्त किंवा लिम्फद्वारे इतर घातक फोकिसमधून हस्तांतरित केल्या जातात. उदाहरणार्थ, पायाचे हाड किंवा ओटीपोटाचा कर्करोग फुफ्फुस, पोट किंवा यकृत यांना मेटास्टेसाइज करू शकतो. हा ट्यूमरचा दुय्यम प्रकार आहे.
रचना आणि स्थानावर अवलंबून, घातक हाडांच्या गाठी आहेत:
- एक आक्रमक ट्यूमर जो प्रामुख्याने लांब ट्यूबलर संरचनांना प्रभावित करतो - इविंग्स सारकोमा. फारच कमी वेळा, फासळी, कॉलरबोन्स, स्कॅपुला आणि पेल्विक घटकांच्या क्षेत्रामध्ये ट्यूमरचे निदान केले जाते. या ट्यूमरचे बहुतेक रुग्ण हे 12 ते 15 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन आहेत. वृद्ध लोकांमध्ये, इविंग हाडांचा कर्करोग अत्यंत क्वचितच आढळतो. सुरुवातीच्या मेटास्टेसिसमध्ये फरक आहे.
- ऑस्टियोसारकोमा हा एक ट्यूमर आहे जो सामान्यतः हाताच्या ओस्टिओसाइट्सवर परिणाम करतो. उदाहरणार्थ, खांद्याचा कंबर किंवा श्रोणीची हाडे. लहान मुलांमध्ये कर्करोग हा प्रामुख्याने हाडांची तीव्र वाढ असलेल्या भागात तसेच कोपर किंवा गुडघ्याच्या सांध्यासंबंधी ऊतींमध्ये होतो. तरुण पुरुष अधिक वेळा ऑस्टिओसारकोमा ग्रस्त असतात.
- कोंड्रोमा हा एक ट्यूमर आहे जो भ्रूण पेशींच्या अवशेषांपासून विकसित होतो. ट्यूमरचे मुख्य स्थान सॅक्रम, तसेच कवटीच्या पायाची हाडे आहे. हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार, कर्करोगाचा फोकस बहुतेकदा सौम्य निओप्लाझम असतो. तथापि, निदानाची अडचण आणि गुंतागुंत होण्याच्या वारंवार घटनांमुळे, ट्यूमर अजूनही सामान्यतः एक घातक प्रक्रिया म्हणून वर्गीकृत आहे.
- फायब्रोसारकोमा - कंकालच्या खोलवर पडलेल्या मऊ ऊतकांमध्ये तयार होतो, उदाहरणार्थ, कंडर. ट्यूमर जसजसा वाढतो तसतसा तो हाडांवर आक्रमण करतो. महिलांना या प्रकारच्या ट्यूमरची अधिक शक्यता असते.
केवळ उच्च पात्र तज्ञच हाडांच्या कर्करोगाचे खरे निदान ओळखू शकतात आणि स्थापित करू शकतात. कर्करोगाच्या घटनेची पुष्टी प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यास असेल.
प्रथम चिन्हे
एखाद्या विशिष्ट हाड युनिटच्या क्षेत्रामध्ये कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर कर्करोगाच्या निर्मितीचा संशय घेणे कठीण होऊ शकते. तथापि, बहुतेकदा ट्यूमर आत खोलवर स्थित असतो, जेथे व्यावहारिकपणे कोणतेही मज्जातंतू नसतात. म्हणूनच, बहुतेकदा हाडांमधील कर्करोगाच्या फोकसचा शोध हा इतर संकेतांसाठी केलेल्या तपासणीचा परिणाम असतो.
विशिष्ट कंकाल युनिटच्या क्षेत्रामध्ये ट्यूमरच्या निर्मितीचा प्रारंभिक टप्पा गमावू नये म्हणून, तज्ञ आपल्या शरीराच्या पहिल्या "घंटा" ऐकण्याची शिफारस करतात, जसे की वेदना. हे प्राथमिक ट्यूमर साइटच्या क्षेत्रामध्ये थेट स्थानिकीकरण केले जाईल. तथापि, कधीकधी ते शरीराच्या शेजारच्या भागात पसरते.
अस्वस्थतेची तीव्रता बदलू शकते - सुरुवातीला अगदीच लक्षात येण्यापासून, ट्यूमर वाढत असताना तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत. सर्व केल्यानंतर, जवळच्या उती संकुचित आहेत. रात्रीच्या वेळी वेदना वाढणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, कारण यावेळी स्नायू गट आराम करतात, त्यांचे कॅप्सूल ताणले जातात आणि वेदनांसह अनेक आवेग मेंदूमध्ये प्रवेश करतात. त्याच वेळी, कर्करोगात सांधेदुखी वेदनाशामकांना चांगला प्रतिसाद देत नाही.
वेदनेच्या पार्श्वभूमीवर, हाडांच्या कर्करोगाची चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात, जसे की शरीराच्या ज्या भागात ट्यूमर तयार झाला आहे त्याचे काही विकृत रूप. त्वचेखाली एक विलक्षण वाढ दिसून येते, हळूहळू आकार वाढतो. हे दृश्यमानपणे शरीराची रूपरेषा बदलते. ट्यूमर स्पर्शास गरम असू शकतो, जे त्यात उद्भवणारी दाहक प्रक्रिया दर्शवते.
जर कर्करोगाची जागा त्याच्या जवळ किंवा थेट सांध्यामध्ये तयार झाली असेल, तर व्यक्तीला हालचाल करण्यात काही अडचण येऊ शकते. चालताना, कामाची कर्तव्ये पार पाडताना, स्वतःची काळजी घेत असताना, हे किंवा ते हाताळणी करण्यासाठी त्याला प्रयत्न करावे लागतात आणि वेदनांवर मात करावी लागते.
वरील सर्व व्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या चेतावणी चिन्हांमध्ये सतत, सतत अशक्तपणा, वाढलेला थकवा, शरीराच्या तापमानात चढउतार आणि भूक न लागणे यांचा समावेश होतो.
पायांमध्ये कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे
दुखापत, संसर्ग आणि इतर नकारात्मक परिणामांचा धोका खालच्या अंगांमध्ये जास्त असल्याने, कर्करोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरण त्यांच्यामध्ये जास्त वेळा निदान केले जाते.
ट्यूमर फोकस अस्पष्ट स्थानिकीकरणाच्या वेदना म्हणून प्रकट होऊ शकतो - अस्वस्थता स्थलांतरित होते असे दिसते: ते कधीकधी व्यायामाने तीव्र होते, नंतर ते कमी होते. एखादी व्यक्ती वेदनांच्या स्त्रोताच्या विशिष्ट स्थानाकडे निर्देश करू शकत नाही.
तथापि, जसजसे ट्यूमर वाढतो, वेदना अधिक स्पष्ट होते, ते विश्रांतीनंतर निघून जात नाही आणि आधुनिक वेदनाशामकांना प्रतिसाद देत नाही. पायांच्या कर्करोगासह, चालण्याच्या कार्याचा सर्वात आधी त्रास होतो - व्यक्ती किंचित लंगडे होऊ लागते आणि त्याला गुडघा किंवा हिप संयुक्त वाकणे कठीण होते. शारीरिक व्यायाम किंवा इतर प्रकारचे व्यायाम करणे अशक्य होते.
पायांच्या हाडांच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, प्राथमिक ट्यूमर दृष्यदृष्ट्या किंवा पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित करणे कठीण होऊ शकते - त्यांच्यामध्ये स्नायू आणि फॅटी टिश्यूच्या मोठ्या प्रमाणामुळे. ट्यूमर जसजसा वाढत जातो आणि आकारात वाढतो, तसतसे रुग्ण किंवा उपस्थित डॉक्टर, तपासणी दरम्यान, ढेकूळ टाळतात. काहीवेळा घावावरील त्वचा हायपरॅमिक आणि सुजलेली असते. आणि फक्त नंतर कर्करोगाच्या नशाची लक्षणे दिसतात - कमजोरी, वजन कमी होणे.
पेल्विक क्षेत्रातील कर्करोगाची लक्षणे
पेल्विक स्ट्रक्चर्सचा कर्करोग काय आहे हे आपण समजू शकता - जर ते आधीच तयार झाले असेल आणि मानवी शरीरावर नकारात्मक परिणाम करू लागले असेल, जसे की:
- त्रिक प्रदेशात, श्रोणिच्या पंखांच्या क्षेत्रामध्ये आणि कधीकधी नितंबांमध्ये अप्रिय संवेदना;
- अस्वस्थता मांडीचा सांधा, श्रोणि, पाठीच्या खालच्या भागात आणि कमी वेळा पोटात पसरते;
- वाढीव वेदना शारीरिक हालचालींदरम्यान उद्भवते, तसेच, जे लोकांसाठी विरोधाभासी दिसते, विश्रांती दरम्यान - रात्री, क्षैतिज स्थितीत असताना;
- हळूहळू, ट्यूमर साइटच्या वरची त्वचा पातळ होते, सुरकुत्या पडतात किंवा त्याउलट, स्थानिक प्रोट्र्यूशन दिसून येते;
- पेल्विक स्ट्रक्चर्सचा सहभाग आवश्यक असलेल्या अंगांमधील वैयक्तिक हालचालींचा त्रास वाढतो.
घातक प्रक्रियेमध्ये लहान श्रोणीच्या आत असलेल्या अवयवांचा समावेश होतो - आतडे, मूत्राशय, पुनरुत्पादक संरचना, त्यामध्ये संबंधित लक्षणे असतात. रुग्णाला लघवी, शौचास आणि लैंगिक संभोग दरम्यान त्रास आणि वेदना जाणवू लागतात. हे सर्व त्याला वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडते - केवळ ऑन्कोलॉजिस्टने कर्करोगाचा उपचार केला पाहिजे.
पेल्विक हाडांमधील अप्रिय संवेदनांच्या पार्श्वभूमीवर, लोकांना कर्करोगाच्या इतर प्रकटीकरणांचा देखील अनुभव येतो - भूक न लागणे, नंतर वजन कमी होणे, शरीराच्या तापमानात सबफेब्रिल पातळी वाढणे, हळूहळू अशक्तपणा वाढणे आणि कार्यक्षमता कमी होणे.
हातांमध्ये कर्करोगाची लक्षणे
हातांच्या हाडांमध्ये घातक ट्यूमरची घटना खालच्या बाजूच्या भागांपेक्षा खूपच कमी वारंवार होते. स्पष्टीकरण हे तथ्य आहे की या क्षेत्रांवरील भार काहीसा कमी आहे, आणि म्हणूनच त्यांच्यातील रक्त प्रवाह खराब आहे. तथापि, हाताच्या हाडांचा कर्करोग मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अधिक वारंवार विकसित होऊ शकतो. उपचार विशेष क्लिनिकमध्ये केले पाहिजेत.
ट्यूमरच्या या स्वरूपाचे निदान करण्यात अडचण या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हाडांच्या कर्करोगाची लक्षणे सहसा इतर पॅथॉलॉजीज - संधिवात, आर्थ्रोसिस, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या ऑस्टिओचोंड्रोसिसप्रमाणे असतात. एखाद्या व्यक्तीला हाताच्या एका भागात किंवा दुसर्या भागात काही वेदना जाणवते, परंतु ते शारीरिक क्रियाकलाप आणि जास्त कामाशी संबंधित आहे. ट्यूमरचे स्व-औषध - मलम घासणे, वेदनाशामक औषध घेतल्याने आराम मिळतो, परंतु नंतर अप्रिय संवेदना पुन्हा प्रकट होतात आणि तीव्र होतात.
पेन सिंड्रोम हे हातांच्या संरचनेत कर्करोगाचे प्रमुख लक्षण आहे, परंतु ट्यूमरची इतर चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात - ऊतींची स्थानिक सूज, बधीरपणा किंवा "हंसबंप" रेंगाळणे. कमी सामान्यपणे, अंगाची वक्रता दृश्यमानपणे निर्धारित केली जाते. कार्यात्मक क्रियाकलाप देखील ग्रस्त आहेत - कर्करोगाच्या जखमेच्या बाजूला कोपर किंवा खांद्याच्या सांध्यातील वळण अधिक कठीण होते.
हाडांच्या कर्करोगाच्या उपचार पद्धती
एखाद्या व्यक्तीच्या स्केलेटल स्ट्रक्चर्समधील कर्करोगाच्या विशिष्ट प्रकारासाठी कोणते उपचार उपाय सर्वात प्रभावी ठरतील हे एखाद्या तज्ञाद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाईल. प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यासातून मिळालेली माहिती - ट्यूमरचे स्थानिकीकरण, रचना - विचारात घेणे आवश्यक आहे.
हाडांमध्ये ट्यूमर तयार होण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, शस्त्रक्रिया उपचारांना प्राधान्य मानले जाते - निरोगी ऊतींमधील कर्करोगाचे फोकस काढून टाकणे. आवश्यक असल्यास, निरोगी हाडे किंवा कृत्रिम सामग्रीसह क्षेत्र पुनर्स्थित करा. कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर अशा प्रकारचे ट्यूमर प्रतिबंधक उपाय केल्याने रोगनिदानात लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते आणि रुग्णाची आयुर्मान वाढू शकते.
रेडिएशन थेरपी म्हणजे ट्यूमरवर आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा प्रभाव, शस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या टप्प्यावर आणि त्यानंतरही वापरला जातो. ट्यूमरचा आकार, वेदनांची तीव्रता आणि कर्करोगाच्या पेशींचा पुढील प्रसार होण्याची शक्यता कमी करणे हे अशा उपचार पद्धतींचे उद्दिष्ट आहे. ऑन्कोलॉजिस्ट ट्यूमरची रचना, त्याचे स्थान, प्रक्रिया पार पाडण्याची शक्यता आणि रुग्णाचे वय लक्षात घेऊन इष्टतम रेडिएशन थेरपी पथ्ये निवडेल.
केमोथेरपी तंत्राचा वापर करून हाडांच्या कर्करोगावर उपचार करणे हे अँटिट्यूमर थेरपीचे आणखी एक प्रभावी क्षेत्र आहे. हाडांमध्ये कर्करोगाच्या फोकसचे निदान झालेल्या व्यक्तीला विशेष औषधे दिली जातात ज्यात ऍटिपिकल पेशींची वाढ आणि पुनरुत्पादन दडपण्याची क्षमता असते. प्रशासनाच्या पद्धती भिन्न आहेत - तोंडी, किंवा पॅरेंटरल, किंवा थेट जखमांमध्ये. केमोथेरपी अभ्यासक्रमांची संख्या, इष्टतम औषधे आणि त्यांचे डोस - ऑन्कोलॉजिस्ट या सर्व समस्या वैयक्तिक आधारावर ठरवतात. अशा प्रत्येक कोर्सनंतर, रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे - ट्यूमर कमी होणे, कर्करोगाच्या पेशींची अनुपस्थिती.
हाडांच्या संरचनेत कर्करोगाचा एक किंवा दुसर्या प्रकारचा कर्करोग असलेल्या रूग्णांच्या पुनर्प्राप्तीसाठी रोगनिदान थेट घातक प्रक्रिया कोणत्या टप्प्यावर आढळून आली, त्या व्यक्तीचे वय आणि उपचार प्रक्रियेसाठी त्याची सहनशीलता यावर अवलंबून असते. प्रभावाची जटिलता - ट्यूमरची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, त्यानंतर केमोथेरपीचा संपर्क, आयनीकरण रेडिएशन, आपल्याला कर्करोगाचा पराभव करण्याची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढविण्यास अनुमती देते. घातक हाडांचा कर्करोग मृत्यूदंड नाही. कर्करोगाचे लवकर निदान झाल्यास तो पूर्णपणे पराभूत होऊ शकतो.
बर्याचदा, जेव्हा हाडांच्या कर्करोगाचे निदान केले जाते, तेव्हा ते दुय्यम जखम होते. प्राथमिक हाडांचा कर्करोग फारसा सामान्य नाही, म्हणून तो इतका सुप्रसिद्ध नाही, जो रोगाचा उपचार करण्यासाठी एक गैरसोय आहे. हाडांच्या कर्करोगाचा सकारात्मक पैलू म्हणजे तो स्वतःला वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण, वेदना आणि इतर लक्षणांद्वारे ओळखतो.
हाडांच्या कर्करोगाबद्दल अधिक
कंकाल हाडे मानवी शरीराचा एक प्रकारचा सांगाडा आहे. परंतु ही प्रणाली देखील घातक आहे आणि घातक ट्यूमरच्या विकासाची जागा बनू शकते, जी एकतर स्वतंत्रपणे तयार होऊ शकते किंवा सौम्य निओप्लाझमच्या ऱ्हासाचा परिणाम होऊ शकते.
या रोगाचे वैशिष्ठ्य म्हणजे या प्रकारचा कर्करोग हा बहुधा दुय्यम (मेटास्टॅटिक) हाडांचा कर्करोग असतो. हाडांच्या संरचनेपर्यंत पोहोचणाऱ्या ट्यूमरच्या विकासामुळे हे घडते. बहुतेकदा, वक्षस्थळ किंवा कमरेसंबंधीचा प्रदेश या प्रभावास सामोरे जातात. उदाहरणार्थ, थायरॉईड ग्रंथीच्या कर्करोगासह, मूत्रपिंड, स्तन, फुफ्फुस, मेटास्टेसेस झिफॉइड प्रक्रियेकडे, शरीरात आणि स्टर्नमचे मॅन्युब्रियम तसेच इलियममध्ये जाऊ शकतात. तीव्र वेदना होऊ शकते, उदाहरणार्थ, मणक्याच्या मेलेनोमासह, इश्शियमचा एक ट्यूमर जो मज्जातंतूवर दबाव आणू शकतो.
परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा हाडांचा कर्करोग मेटास्टॅसिसच्या परिणामी तयार होत नाही, परंतु थेट हाडांच्या ऊतीमध्ये. बर्याचदा, या प्रकारचे ऑन्कोलॉजी गुडघ्याच्या सांध्याच्या जवळ असलेल्या क्षेत्रांवर परिणाम करते.
कर्करोगाचे प्राथमिक अवस्थेत निदान झाले असेल तर या निदान असलेल्या रुग्णांचे जगण्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे.
इतर ऑन्कोलॉजिकल रोगांमध्ये, कर्करोगाच्या 1% रुग्णांमध्ये हाडांचा कर्करोग होतो.
इस्रायलमधील अग्रगण्य दवाखाने
हाडांच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण
हाडांच्या कर्करोगाबद्दल बोलत असताना, आमचा अर्थ सामान्यतः मेटास्टॅटिक प्रकारचे कर्करोग (दुय्यम बदल), जेव्हा दुसर्या अवयवामध्ये (स्तन, फुफ्फुसे, प्रोस्टेट) ट्यूमर तयार होतो आणि नंतरच्या टप्प्यात हाडांच्या ऊतींमध्ये प्रवेश होतो.
हाडांच्या कर्करोगाला हाडांच्या मज्जाच्या हेमॅटोपोएटिक पेशींपासून तयार होणारा कर्करोग म्हणता येईल, हा मल्टिपल मायलोमा किंवा ल्युकेमिया आहे. खरा हाडांचा कर्करोग हाडांमध्ये तयार होतो आणि त्याचे सामान्य नाव सारकोमा आहे (हाडे, तंतुमय, फॅटी, स्नायू ऊतक तसेच रक्तवाहिन्यांमधून विकसित होणारी घातक ट्यूमर).
ट्यूमरचे स्थान आणि पेशी प्रकारावर अवलंबून, हाडांच्या कर्करोगाचे प्रकार आहेत:
- osteoblastoclastoma. हा राक्षस सेल ट्यूमर सौम्य आणि घातक स्वरूपात येतो. हे सहसा पायांच्या हाडांवर (सामान्यतः गुडघे) आणि हातांवर परिणाम करते. बहुतेकदा हे मध्यमवयीन आणि तरुण लोकांमध्ये निदान केले जाते. ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमामध्ये मेटास्टेसाइझ करण्याची प्रवृत्ती नसते, परंतु त्याच ठिकाणी वारंवार उद्भवते;
- ऑस्टियोजेनिक सारकोमा;
- पॅरोस्टील सारकोमा.
हाडांच्या कर्करोगात कूर्चाच्या ऊतींचे घातक ट्यूमर देखील समाविष्ट आहेत:
- chondrosarcoma. हा कर्करोग 40-60 वर्षे वयोगटातील प्रौढांमध्ये होतो, त्याची निर्मिती जिथे जिथे उपास्थि टिश्यू (पेरीओस्टेम) असते तिथे होते, सामान्यतः हिप जॉइंट आणि खांद्याच्या कंबरेच्या हाडांवर असते. ट्यूमर लिम्फ नोड्स आणि फुफ्फुसांना मेटास्टेसिंग करण्यास सक्षम आहे;
- फायब्रोसारकोमा. हे हातपाय आणि जबड्यांच्या हाडांच्या ऊतींमध्ये आढळते.
हाडांच्या बाहेर कर्करोगाची वाढ:
- लिम्फोमा;
- एंजियोमा;
- इविंग ट्यूमर किंवा डिफ्यूज एंडोथेलियोमा. हा ट्यूमर कुठेही विकसित होऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा तो खालच्या आणि वरच्या बाजूच्या हाडांच्या ऊतींमध्ये, खांद्याच्या ब्लेड, श्रोणि (प्यूबिक हाड), बरगड्या, कॉलरबोन आणि मणक्यामध्ये होतो. या प्रकारचा ट्यूमर लहान मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ज्यांच्या ऊती अद्याप अपरिपक्व आहेत.
जर आपण स्वतंत्रपणे ऑस्टियोसारकोमाचा विचार केला, जो हाडांच्या पेशींपासून उद्भवतो, तर हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की हा सर्वात सामान्य प्रकारचा ट्यूमर आहे, जो बहुतेकदा किशोरांना प्रभावित करतो. हा ट्यूमर विकसनशील हाडांच्या ऊतींमध्ये तयार होतो, सामान्यतः तो पाय आणि हातांच्या लांब हाडांवर (टिबिया किंवा फेमर), खालच्या पायांवर, सांध्याजवळ तयार होतो. घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा मऊ उतींमध्ये (स्नायू, फॅटी टिश्यू, लिगामेंट्स, टेंडन्स) तयार होतो, परंतु जेव्हा हा ट्यूमर हाडांवर परिणाम करतो तेव्हा बहुतेकदा हाडांच्या हाडांवर परिणाम होतो.
कॉर्डोमा हा हाडांच्या कर्करोगाच्या दुर्मिळ प्रकारांपैकी एक आहे. हे 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये अधिक वेळा निदान केले जाते. स्थानिकीकरण - वरच्या किंवा खालच्या मणक्याचे.
विषयावरील व्हिडिओ:
हाडांच्या कर्करोगाची लक्षणे
हाडांच्या कर्करोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे दुखणे जेव्हा आपण ज्या भागाखाली गाठ आहे त्या भागाला स्पर्श करता तेव्हा उद्भवते (रोगाच्या मधल्या टप्प्यावर, ट्यूमर जाणवू शकतो).
जसजशी गाठ वाढत जाते तसतसे दाब नसतानाही वेदना जाणवू लागतात. वेदनांचे प्रकटीकरण सुरुवातीला सौम्य असतात, नंतर ते अधिक स्पष्ट होतात, ते अनपेक्षितपणे दिसू शकतात आणि त्वरीत अदृश्य होऊ शकतात. वेदनादायक संवेदना वेळोवेळी उद्भवतात किंवा सतत उपस्थित असतात आणि वेदनादायक किंवा निस्तेज असू शकतात. अनेकदा रात्रीच्या वेळी किंवा पायाच्या हाडावर ताण पडताना (चालणे किंवा धावणे) स्थिती बिघडते.
कालांतराने, वेदना सतत होते, लंगडेपणा दिसू शकतो आणि पाय दुखू शकतो. ट्यूमर असलेल्या भागात वेदना दिसून येते आणि शरीराच्या जवळच्या भागांमध्ये पसरू शकते - जर खांद्याच्या सांध्यावर परिणाम झाला असेल, तर हाताला संपूर्णपणे दुखापत होऊ शकते किंवा गुडघ्याच्या सांध्यातील गाठ दुखू शकते. संपूर्ण पाय टाच पर्यंत. ऑन्कोलॉजीमुळे हाडांचे दुखणे विश्रांती घेतल्यानंतरही जात नाही, रात्री तीव्र होते आणि औषधे आराम देत नाहीत.
या आजाराचे आणखी एक लक्षण म्हणजे मर्यादित हालचाल आणि सांधे आणि हातपायांची सूज. अगदी किरकोळ पडूनही हाडांचे फ्रॅक्चर शक्य आहे.
मळमळ आणि ओटीपोटात वेदना होऊ शकते. हा हायपरक्लेसीमियाचा परिणाम आहे, जेव्हा कर्करोगाच्या हाडांमधून कॅल्शियमचे क्षार रक्तवाहिन्यांमध्ये संपतात आणि अप्रिय लक्षणे उत्तेजित करतात.
हाडांचा कर्करोग विकसित होताना, रोगाची इतर लक्षणे दिसू शकतात: अचानक वजन कमी होणे, ताप.
वेदना सुरू झाल्यानंतर, काही महिन्यांनंतर, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढू शकतात आणि मऊ उती फुगू शकतात.
ट्यूमरला धडधडणे शक्य होते - सामान्यतः ते हलणारे मऊ ऊतकांच्या पार्श्वभूमीवर एक स्थिर क्षेत्र असते. ट्यूमरच्या केंद्रस्थानी त्वचेचे तापमान वाढते, जे या ठिकाणी फिकट आणि पातळ होते. जर ट्यूमर मोठा असेल तर रक्तवहिन्यासंबंधीचा नमुना लक्षात येतो.
नंतर, अशक्तपणा येतो, रुग्ण लवकर थकतो, सुस्त होतो आणि तंद्री दिसून येते. हाडांचा कर्करोग फुफ्फुसात मेटास्टेसाइज झाल्यास, श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवतात.
हाडांच्या कर्करोगाचे टप्पे
कर्करोगाचा टप्पा निर्धारित करणे शरीरात ट्यूमरचा प्रसार दर्शविते, जे उपचार लिहून देताना आणि रोगाचे त्यानंतरचे निदान करताना खूप महत्वाचे आहे.
स्टेज I- कमी प्रमाणात घातकतेसह निओप्लाझम, हाडांच्या सीमेपलीकडे पसरत नाही.
आयए स्टेज- ट्यूमर 8 सेमी, स्टेज IB पेक्षा जास्त नाही - ट्यूमर या आकारापेक्षा जास्त असू शकतो किंवा हाडांच्या एकापेक्षा जास्त भागात स्थित असू शकतो.
स्टेज II- ट्यूमर हाडांची सीमा सोडत नाही, परंतु त्याच्या पेशी भिन्नता गमावतात (ते अधिक घातक होते).
स्टेज III- निओप्लाझम हाडांच्या एकापेक्षा जास्त भागात उद्भवते, त्याच्या पेशी वेगळे केल्या जातात.
IV टप्पा- ट्यूमर हाडांच्या सीमांच्या पलीकडे प्रवेश करतो, मेटास्टेसेस दिसतात, प्रथम फुफ्फुसात, नंतर प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि दूरच्या अवयवांमध्ये.
महत्वाचे! हाडांच्या कर्करोगाच्या स्टेजपासून स्टेजपर्यंत संक्रमणाचा दर घातक ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून असतो - काही ट्यूमर खूप आक्रमक असतात आणि खूप लवकर प्रगती करतात, इतर हळूहळू प्रगती करू शकतात.
ऑस्टियोसार्कोमा वेगाने विकसित होतो; हे बहुतेक वेळा, एक नियम म्हणून, पुरुषांमध्ये होते. Chondrosarcoma वेगवेगळ्या दरांनी विकसित होऊ शकतो: त्वरीत आणि हळूहळू.
कारणे आणि जोखीम घटक
बहुतेकदा, हा कर्करोग सतरा ते तीस वर्षांच्या पुरुषांमध्ये होतो; वृद्ध लोक कमी वेळा आजारी पडतात.
हाडांच्या कर्करोगाचा धोका वाढवणारी मुख्य कारणे आहेत:
- आनुवंशिक रोग जे या प्रकारच्या कर्करोगाचा धोका वाढवतात - रोथमंड-थॉमसन सिंड्रोम, ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम, रेटिनोब्लास्टोमा (जे RB1 जनुकामुळे होते);
- पेजेट रोग. ही एक पूर्वस्थिती मानली जाते आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये हाडांच्या ऊतींची पॅथॉलॉजिकल वाढ होते;
- उच्च डोसमध्ये ionizing रेडिएशनचा प्रभाव (60 ग्रे पेक्षा जास्त). यामध्ये इतर ट्यूमर रोगांच्या उपचारादरम्यान रेडिएशनचा समावेश असू शकतो;
- अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण;
- यांत्रिक हाडांना दुखापत. बर्याच काळानंतर, हाडांच्या दुखापतीच्या ठिकाणी ट्यूमर तयार होऊ शकतो - हाडांच्या कर्करोगाच्या 40% प्रकरणे फ्रॅक्चरच्या ठिकाणी होतात.
बहुतेकदा, हाडांचा कर्करोग आनुवंशिक स्वरूपाच्या डीएनए उत्परिवर्तनांद्वारे उत्तेजित होत नाही, परंतु जीवन चक्र दरम्यान आणि वरील घटकांच्या प्रभावाखाली प्राप्त होतो.
धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये आणि ज्यांना कंकाल प्रणालीचे जुनाट आजार आहेत त्यांच्यामध्ये या प्रकारचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो.
तुम्हाला परदेशात कॅन्सरच्या उपचारांची किंमत जाणून घ्यायची आहे का?
* रुग्णाच्या आजाराविषयी डेटा प्राप्त झाल्यानंतर, क्लिनिकचा प्रतिनिधी उपचारासाठी अचूक किंमत मोजण्यास सक्षम असेल.
हाडांच्या कर्करोगाचे निदान
या प्रकारच्या कर्करोगाचे निदान करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे बायोप्सी. ही पद्धत आपल्याला हाडांच्या कर्करोगाच्या उपस्थितीची अचूकपणे पुष्टी किंवा खंडन करण्यास अनुमती देते, कारण इतर काही हाडांचे रोग इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती वापरून समान संशोधन परिणाम देऊ शकतात.
परंतु, बायोप्सी व्यतिरिक्त, कर्करोग ओळखण्यासाठी वाद्य पद्धती देखील वापरल्या जातात, जसे की:
- सीटी, एमआरआय स्क्रीनिंग;
- radionuclide osteoscintigraphy (संपूर्ण शरीराच्या सांगाड्याचा एक्स-रे);
- पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी.
विषयावरील व्हिडिओ:
हाडांच्या कर्करोगाच्या थेरपीचे प्रकार
प्राप्त केलेल्या सर्व डेटाचे विश्लेषण केल्यानंतर, प्रत्येक प्रकरणात उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या निवडल्या जातात. मुख्य उपचार पद्धती म्हणजे शस्त्रक्रिया, रेडिएशन आणि केमोथेरपी. ते अधिक वेळा संयोजनात वापरले जातात, परंतु कधीकधी एकमेकांपासून वेगळे केले जातात.
उपचार पद्धती आणि त्यांचे संयोजन निवडताना, ऑन्कोलॉजिस्ट खालील घटक विचारात घेतात: ट्यूमरचे स्थान, आक्रमकतेची डिग्री, मेटास्टेसेसची अनुपस्थिती किंवा उपस्थिती.
सर्जिकल हस्तक्षेप
संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकणे हे मुख्य ध्येय आहे. न काढलेल्या कर्करोगाच्या पेशी राहिल्यास, त्या नवीन ट्यूमरच्या प्रारंभास जन्म देऊ शकतात. म्हणून, जवळच्या निरोगी ऊतकांचा भाग काढून टाकला जातो. या प्रक्रियेला वाइड एक्सिजन (वाइड एक्सिजन) म्हणतात. पॅथॉलॉजिस्ट नंतर परिघातील कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली काढलेल्या ऊतींचे परीक्षण करतो. त्यांच्या अनुपस्थितीला "ऋण समास" (शोधानंतरच्या हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या स्पष्ट मार्जिन) म्हणतात.
"सकारात्मक मार्जिन" सूचित करतात की सर्व कर्करोगाच्या पेशी काढल्या गेल्या नाहीत. काहीवेळा हातापायांच्या हाडांचे नुकसान इतके व्यापक असते की वाइड एक्सिजनमध्ये अंग पूर्णपणे काढून टाकणे (विच्छेदन) समाविष्ट असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते अंगाचे संरक्षण करून ऑपरेशन करण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु हे तांत्रिकदृष्ट्या अधिक क्लिष्ट आहे आणि शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका असू शकतो. पेल्विक हाडांच्या ऑन्कोलॉजीसाठी, ते विस्तृत छाटणी वापरण्याचा देखील प्रयत्न करतात.
खालच्या जबड्यातील निओप्लाझमसह, कधीकधी ते काढून टाकणे आवश्यक असते, त्यानंतर शरीराच्या इतर भागांमधून हाडांचे प्रत्यारोपण केले जाते. कवटी आणि मणक्यातील निओप्लाझमसाठी, विस्तृत छाटणी केली जात नाही. नंतर खालील पद्धती वापरल्या जातात: क्युरेटेज, इरॅडिएशन, क्रायोसर्जरी.
क्युरेटेज रोगग्रस्त भाग न काढता हाडातून गाठ काढत आहे. यामुळे हाडात पोकळी निर्माण होते. काहीवेळा, ट्यूमरचा मोठा भाग काढून टाकल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशींच्या हाडांच्या लगतची जागा साफ करण्यासाठी क्रायसर्जरी आणि रेडिएशनचा वापर केला जातो. क्रायोसर्जरी दरम्यान, ट्यूमरने सोडलेली पोकळी द्रव नायट्रोजनने भरली जाते आणि ट्यूमरच्या पेशी गोठल्या जातात. ही पोकळी नंतर हाडांच्या सिमेंटने भरली जाते.
सायबर चाकू हा घातक निओप्लाझमच्या शस्त्रक्रियेत एक नवोपक्रम मानला जातो. स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी वापरून प्रभावित ऊतक काढून टाकले जाते. ऑपरेशन रक्त किंवा वेदनाशिवाय होते आणि रुग्णाच्या शरीरात हस्तक्षेप कमी असतो.
रेडिएशन थेरपी
हाडांचा कर्करोग रेडिएशनला प्रतिरोधक आहे, म्हणूनच त्याचा वापर उपचारांची मुख्य पद्धत नाही. ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यासाठी, बऱ्यापैकी उच्च डोसची आवश्यकता असते आणि यामुळे जवळच्या मज्जातंतूंच्या टोकांना नुकसान होण्याची भीती असते. परंतु रेडिएशन थेरपीचा वापर अशा प्रकरणांमध्ये केला जातो जेथे ट्यूमर अकार्यक्षम मानला जातो किंवा शस्त्रक्रियेनंतर उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी ("सकारात्मक मार्जिनसह").
रेडिएशन थेरपीसाठी अधिक आधुनिक पर्याय म्हणजे तीव्रता-मॉड्युलेटेड रेडिएशन थेरपी (IMRT). या पद्धतीमध्ये विकिरण शक्ती समायोजित करण्याच्या क्षमतेसह ट्यूमर कॉन्फिगरेशननुसार प्रसारित किरणांच्या प्रोजेक्शनचे संगणक तयार करणे समाविष्ट आहे.
रेडिएशन थेरपीची आणखी एक आधुनिक पद्धत म्हणजे प्रोटॉन बीम थेरपी. ही पद्धत कमीतकमी दुष्परिणामांसह रेडिएशनचा उच्च डोस प्रदान करते.
ब्रेकीथेरपीमध्ये, ट्यूमरमध्ये किरणोत्सर्गी स्त्रोत इंजेक्शन केला जातो. हे रेडिएशन एक्सपोजरचे क्षेत्र मर्यादित करते आणि सामान्य ऊतींचे संरक्षण करते.
केमोथेरपीच्या वापराचे फायदे (दूरच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसचा नाश) आणि तोटे (अनेक दुष्परिणाम) देखील आहेत. ऑस्टियोसार्कोमा आणि इविंग्स सारकोमा केमोथेरपीसाठी अधिक संवेदनशील असतात, तर कोंड्रोसारकोमा केमोथेरपीला फारसा प्रतिसाद देत नाही.
केमोथेरपी दरम्यान सामान्यतः वापरल्या जाणार्या कर्करोगाच्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- "कार्बोप्लेटिन";
- "सिस्प्लेटिन";
- "मेथोट्रेक्सेट";
- "डॉक्सोरुबिसिन";
- "सायक्लोफॉस्फामाइड";
- विनक्रिस्टाइन आणि इतर.
सहसा, एक औषध वापरले जात नाही, परंतु 2-3 चे संयोजन. सर्वाधिक वापरलेले संयोजन: डॉक्सोरुबिसिन आणि सिस्प्लॅटिन.
केमोथेरपीचे दुष्परिणाम हे आहेत:
- मळमळ आणि उलटी;
- स्टेमायटिस;
- भूक न लागणे;
- टक्कल पडणे
लक्ष्यित थेरपी
जेव्हा केमोथेरपी अप्रभावी असते तेव्हा लक्ष्यित औषधांनी कोरडोमा आणि हाडांच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांमध्ये प्रभावीपणा दर्शविला आहे. अशी औषधे ("लक्ष्यित" - इंग्रजीतून "लक्ष्य" - लक्ष्य) पारंपारिक केमोथेरप्यूटिक औषधांप्रमाणे पूर्णपणे भिन्न प्रकारे कार्य करतात. ते विशेषतः रोग आणि रुग्णासाठी तयार केले जातात.
कमी तीव्रतेची इलेक्ट्रो-रेझोनान्स थेरपी
LIERT (लो इंटेन्सिटी इलेक्ट्रो रेझोनान्स थेरपी) या नवीन पद्धतीची देखील नोंद घ्या. ऑटोहेमोकेमोथेरपी आणि कॅल्शियमच्या वापराच्या संयोजनात, हाडांच्या ऊतींमधील विविध आकारांच्या मेटास्टेसेसवर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो.
हाडांच्या कर्करोगासाठी आयुर्मान
हाडांच्या कर्करोगासाठी, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर सरासरी 70% आहे. प्रौढ रूग्णांना chondrosarcoma ची शक्यता जास्त असते, 5 वर्षांच्या जगण्याचा दर 80% असतो.
कर्करोगाच्या या स्वरूपातील मृत्यूचे कारण बहुतेकदा स्वतःच कर्करोग नसून शरीरातील इतर ठिकाणी ऑस्टियोजेनिक ट्यूमर असतात, जे हाडांच्या जखमांमुळे मेटास्टेसेसमुळे होते.
या प्रकारच्या कर्करोगाच्या स्टेज 4 सह रुग्ण किती काळ जगतात? हे रुग्णाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, ट्यूमरचा प्रकार आणि औषधांना मिळणारा प्रतिसाद यावर अवलंबून असते. केवळ 20% रुग्ण दर्जेदार थेरपीने पाच वर्षांच्या चिन्हावर मात करतात. उर्वरित रुग्णांचा मृत्यू आधीच्या टप्प्यात होतो.
कंकाल हाडे ही एक प्रकारची लोड-बेअरिंग रचना, फ्रेम, मानवी शरीराचा सांगाडा आहे. परंतु ही वरवर मजबूत प्रणाली देखील घातक होऊ शकते आणि घातक निओप्लाझमचे आश्रयस्थान बनू शकते, जी एकतर स्वतंत्रपणे विकसित होऊ शकते किंवा सौम्य ट्यूमरच्या ऱ्हासाचा परिणाम होऊ शकते.
हाडांच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा हाडांच्या कर्करोगाचा विचार केला जातो, तेव्हा आपल्याला तथाकथित मेटास्टॅटिक कर्करोगाचा अर्थ होतो, जेव्हा ट्यूमर इतर काही अवयवांमध्ये (फुफ्फुसात) विकसित होतो आणि प्रगत टप्प्यावर पसरतो, ज्यामध्ये हाडांच्या कापडाचा समावेश होतो. . हाडांच्या कर्करोगाला कधीकधी कर्करोग म्हणून संबोधले जाते जे अस्थिमज्जाच्या रक्त-निर्मिती पेशींमधून विकसित होते, परंतु, पुन्हा, हाडांमधून नाही. हे मल्टिपल मायलोमा किंवा ल्युकेमिया असू शकते. पण खरा हाडांचा कर्करोग हाडांमध्ये उद्भवतो आणि त्याला सामान्यतः सारकोमा म्हणतात (हे नाव हाडे, स्नायू, तंतुमय किंवा फॅटी टिश्यू तसेच रक्तवाहिन्यांमधून "वाढलेल्या" घातक ट्यूमरला दिले जाते). त्यांच्या स्थानावर आणि ट्यूमर तयार करणाऱ्या पेशींच्या प्रकारानुसार, हाडांच्या कर्करोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात.हाडांच्या कर्करोगाचे प्रकार
- ऑस्टिओसारकोमा. हाडांच्या कर्करोगाचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो 10 ते 30 वर्षे वयोगटातील तरुण रुग्णांमध्ये आढळतो. ऑस्टियोसारकोमा हाडांच्या पेशींमधून थेट उद्भवतो;
- कोंड्रोसारकोमा. हा कूर्चा कर्करोग आहे, हाडांच्या कर्करोगांपैकी दुसरा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. उपास्थि ऊतक आहे तेथे विकसित होऊ शकते;
- डिफ्यूज एंडोथेलियोमा किंवा इविंग्स सारकोमा. हे फक्त हाडांमध्येच नव्हे तर कुठेही विकसित होऊ शकते. बहुतेकदा, त्याचे स्थान श्रोणि, फासळे, खांदा ब्लेड आणि अंगाची हाडे असते;
- घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा. हे बर्याचदा हाडांच्या ऐवजी मऊ ऊतकांमध्ये (स्नायू, फॅटी टिश्यू, लिगामेंट्स, टेंडन्स) विकसित होते. जर हा ट्यूमर हाडांवर परिणाम करत असेल तर बहुतेकदा ही हाडे हातपाय असतात;
- फायब्रोसारकोमा. तसेच मऊ उतींसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण, परंतु हातपाय आणि जबड्यांच्या हाडांमध्ये देखील आढळतात;
- राक्षस सेल ट्यूमर. त्याचे सौम्य आणि घातक प्रकार आहेत. बहुतेकदा याचा परिणाम पायांच्या हाडांवर होतो (विशेषतः गुडघे) आणि हात. तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांमध्ये होतो. मेटास्टेसाइझ करण्याची त्याची प्रवृत्ती नसते, परंतु अनेकदा त्याच ठिकाणी दिसून येते.
मुख्य जोखीम घटक, हाडांच्या कर्करोगाची कारणे
लेखाच्या या भागाचा अभ्यास करताना, एखाद्याने हे लक्षात घेतले पाहिजे की एक किंवा अनेक जोखीम घटकांच्या उपस्थितीचा अर्थ आपोआप कर्करोगाचा विकास डीफॉल्टनुसार होत नाही. आणि हाडांचा कर्करोग असलेल्या काही रूग्णांमध्ये कोणतेही ज्ञात जोखीम घटक नव्हते. हाडांचा कर्करोग होण्याची शक्यता वाढवणारी कारणे येथे आहेत:- आनुवंशिक रोग. हे Li-Fraumeni सिंड्रोम, रॉथमंड-थॉमसन सिंड्रोम किंवा RB1 जनुकामुळे होणारे रेटिनोब्लास्टोमा असू शकते, ज्याची उपस्थिती इतर गोष्टींबरोबरच धोका वाढवते. आणि हाडांचा कर्करोग;
- Paget's रोग, एक पूर्वपूर्व स्थिती मानली जाते आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये हाडांच्या ऊतींच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीस कारणीभूत ठरते;
- आयनीकरण रेडिएशनच्या उच्च डोसमध्ये एक्सपोजर. तसे, नॉन-आयोनायझिंग रेडिएशन (मायक्रोवेव्ह रेडिएशन, हाय-व्होल्टेज लाइन्समधून इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड, मोबाइल फोन आणि घरगुती विद्युत उपकरणे) कोणत्याही प्रकारे कर्करोगाचा धोका वाढवत नाही;
- अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण;
- यांत्रिक हाडांना दुखापत. हाडांच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या बर्याच रूग्णांनी नंतर हाडांच्या ज्या भागात ट्यूमर "स्थायिक" झाला होता त्या भागावर पूर्वीचा त्रासदायक परिणाम आठवला.
हाडांच्या कर्करोगाची नेमकी कारणे माहीत आहेत का? दुर्दैवाने नाही. तथापि, शास्त्रज्ञ सतत शोध घेत आहेत आणि डीएनए मधील काही बदल पेशींच्या घातकतेच्या प्रक्रियेस कसे चालना देऊ शकतात हे समजून घेण्याच्या दिशेने आधीच महत्त्वपूर्ण प्रगती केली आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हाडांचा कर्करोग आनुवंशिक डीएनए उत्परिवर्तनामुळे होत नाही, परंतु जीवन चक्र दरम्यान प्राप्त होतो, यासह. आणि वरील घटकांच्या प्रभावाखाली.
हाडांच्या कर्करोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरण
हाडांच्या कर्करोगाच्या मुख्य लक्षणांची यादी करूया.
- वेदना. प्रभावित हाडांमध्ये वेदना ही हाडांच्या कर्करोगाच्या रुग्णांची सर्वात सामान्य तक्रार आहे. सुरुवातीला, वेदना सतत उपस्थित नसते. सामान्यतः, रात्री किंवा हाडांवर ताण पडत असताना (चालणे किंवा धावणे) स्थिती बिघडते. ट्यूमर जसजसा वाढत जातो तसतसे वेदना सतत होत राहते आणि लंगडेपणा येऊ शकतो.
- प्रभावित क्षेत्राची सूज.
- फ्रॅक्चर. कर्करोग हा हाड कमकुवत करतो ज्यामध्ये ते विकसित होते. हाडांच्या कर्करोगाने ग्रस्त रूग्णांच्या संवेदनाचे वर्णन एका अंगात तीक्ष्ण, तीव्र वेदना असे करतात जे कित्येक महिने वेदनादायक होते.
- इतर लक्षणे. कर्करोगामुळे अनेकदा वजन कमी होते आणि थकवा वाढतो. जर ट्यूमर शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला असेल, जसे की फुफ्फुस, तर श्वसनाचे विविध विकार शक्य आहेत.
हाडांच्या कर्करोगाचे निदान
![](https://i2.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2013/07/biopsiya-kosti.jpg)
- गणना टोमोग्राफी;
- चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
- radionuclide osteoscintigraphy;
- पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी.
हाडांच्या कर्करोगाचे टप्पे
कॅन्सर स्टेजिंग ही एक महत्त्वाची प्रक्रिया आहे जी डॉक्टरांना शरीरात ट्यूमरच्या प्रसाराची माहिती देते. हाडांच्या कर्करोगाच्या उपचारांच्या परिणामासाठी रोगनिदान मुख्यत्वे निदानात्मक उपायांच्या परिणामी स्थापित झालेल्या रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.
स्टेज I: या अवस्थेतील गाठ कमी दर्जाची असते आणि हाडांच्या पलीकडे पसरलेली नसते. स्टेज IA मध्ये ट्यूमर 8 सेमी पेक्षा जास्त नसतो, स्टेज IB मध्ये तो एकतर या आकारापेक्षा जास्त असतो किंवा हाडांच्या एकापेक्षा जास्त भागात स्थानिकीकृत असतो.
स्टेज II: ट्यूमर अजूनही हाडांच्या पलीकडे विस्तारत नाही, परंतु अधिक घातक बनतो (पेशी भिन्नता गमावतात).
स्टेज III: हाडांच्या एकापेक्षा जास्त भागात ट्यूमर दिसून येतो. ट्यूमर पेशी विभेदित आहेत.
IV टप्पा: गाठ हाडाच्या पलीकडे पसरली आहे. सर्व प्रथम, एक नियम म्हणून, हे फुफ्फुस आहेत, नंतर - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स आणि दूरचे अवयव, फुफ्फुसांच्या व्यतिरिक्त.
हाडांचा कर्करोग जगणे
ऑन्कोलॉजीमध्ये, एक नियम म्हणून, 5-वर्ष जगण्याची दर वापरली जाते, म्हणजे. निदानाच्या तारखेपासून 5 किंवा अधिक वर्षे जगणाऱ्या रुग्णांची टक्केवारी मोजली जाते. स्वाभाविकच, त्यापैकी बरेच 5 वर्षांपेक्षा जास्त जगतात. हाडांच्या कर्करोगासाठी, हा आकडा सरासरी 70% आहे (मुले आणि प्रौढ दोघांनाही विचारात घेऊन). प्रौढ रूग्ण सहसा chondrosarcoma ग्रस्त असतात, ज्यासाठी 5-वर्ष जगण्याची दर 80% आहे.
हाडांचा कर्करोग उपचार
सर्जिकल हस्तक्षेप
हा उपचार हा बहुतेक प्रकारच्या हाडांच्या कर्करोगावरील प्राथमिक उपचार आहे. बायोप्सी सहसा शस्त्रक्रियेच्या वेळीच घेतली जाते. तद्वतच, दोन्ही प्रक्रिया एकाच सर्जनने केल्या पाहिजेत. बायोप्सीचे महत्त्व अधोरेखित केले जाऊ शकत नाही: चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या बायोप्सी साइटमुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान आणखी समस्या उद्भवू शकतात आणि अगदी अंगविच्छेदन देखील होऊ शकते.
![](https://i2.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2013/07/hirurgicheskoye-lecheniye-raka-kostej.jpg)
जर आपण अंगांच्या हाडांच्या नुकसानाबद्दल बोललो, तर काहीवेळा परिस्थिती अशी असते की विस्तृत छाटणीसाठी अंग पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक असते, म्हणजे. विच्छेदन परंतु, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अवयवांचे संरक्षण करण्यासाठी ऑपरेशन केले जातात. उपचार प्रक्रियेचे नियोजन करताना, सर्जिकल हस्तक्षेपाची पद्धत निवडण्यासाठी सर्व संभाव्य फायदे आणि तोटे यांचे वजन करणे फार महत्वाचे आहे. बऱ्याच लोकांसाठी, स्पष्ट कारणांमुळे, अंग काढून टाकणारी शस्त्रक्रिया विच्छेदन करण्यापेक्षा अधिक स्वीकार्य मानली जाते. तथापि, हे तांत्रिकदृष्ट्या अधिक जटिल आहे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे.
पेल्विक हाडांच्या कर्करोगासाठी, जेव्हा शक्य असेल तेव्हा वाइड एक्सिजन देखील वापरले जाते. आवश्यक असल्यास, हाडांच्या ऊती पुनर्संचयित करण्यासाठी हाडांच्या कलमांचा वापर केला जाऊ शकतो.
खालच्या जबड्यातील ट्यूमरला काहीवेळा ते पूर्णपणे काढून टाकावे लागते, त्यानंतर शरीराच्या इतर भागांमधून घेतलेल्या हाडांचे प्रत्यारोपण केले जाते.
मणक्याचे आणि कवटीच्या ट्यूमरसाठी, विस्तृत छाटणी योग्य नाही; अशा प्रकरणांमध्ये, क्युरेटेज, क्रायोसर्जरी आणि रेडिएशन सारख्या पद्धती वापरल्या जातात. क्युरेटेज म्हणजे बाधित भाग न काढता हाडातून ट्यूमर काढणे. प्रक्रियेच्या शेवटी, हाडांमध्ये एक पोकळी सोडली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, बहुतेक ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर, कर्करोगाच्या पेशींच्या हाडांच्या ऊतींचे समीप भाग साफ करण्यासाठी क्रायोसर्जरी आणि रेडिएशनचा वापर केला जातो. अशाप्रकारे, क्रायोसर्जरी प्रक्रियेमध्ये अर्बुदातून उरलेल्या पोकळीमध्ये द्रव नायट्रोजनचा परिचय करून देणे आणि नंतर ट्यूमर पेशी गोठवणे यांचा समावेश होतो. ही पोकळी नंतर हाडांच्या सिमेंटने (पॉलिमथिल मेथाक्रिलेट) भरली जाते.
रेडिएशन थेरपी
हाडांचा कर्करोग हा किरणोत्सर्गास अत्यंत प्रतिरोधक असतो, त्यामुळे त्याचा नाश करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात डोस आवश्यक असतो, ज्यामुळे जवळच्या मज्जातंतूंच्या टोकांना नुकसान होऊ शकते. म्हणूनच हाडांच्या कर्करोगासाठी या प्रकारचा उपचार मुख्य नाही (एविंगच्या सारकोमाचा संभाव्य अपवाद वगळता). अकार्यक्षम हाडांच्या कर्करोगासाठी देखील रेडिएशन थेरपी वापरली जाऊ शकते. रेडिएशन थेरपीसाठी सक्रियतेचे आणखी एक क्षेत्र म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर शरीरात उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशींचा नाश ("सकारात्मक मार्जिन").
![](https://i2.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2013/07/luchevaya-terapiya-pri-rake-kostey.jpg)
रेडिएशन थेरपीची आणखी एक अभिनव पद्धत म्हणजे प्रोटॉन बीम थेरपी. प्रोटॉन हे सकारात्मक चार्ज केलेले कण असतात जे अणू बनवतात. ते निरोगी ऊतींना अक्षरशः कोणतीही हानी पोहोचवत नाहीत, परंतु त्यांच्या प्रवासाच्या शेवटी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्याचे चांगले काम करतात. हे कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह रेडिएशनच्या उच्च डोससाठी परवानगी देते. तथापि, हे लक्षात घ्यावे की ही पद्धत आवश्यक उपकरणांच्या बाबतीत खूप मागणी आहे आणि अद्याप सरासरी वैद्यकीय केंद्रांमध्ये वापरली जात नाही.
केमोथेरपी
![](https://i0.wp.com/webmedinfo.ru/wp-content/uploads/2013/07/himioterapiya.jpg)
खालील औषधे सामान्यतः हाडांच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपीमध्ये वापरली जातात:
- डॉक्सोरुबिसिन;
- सिस्प्लास्टिन;
- कार्बोप्लॅटिन;
- इटोपोसाइड;
- इफोसफॅमाइड;
- सायक्लोफॉस्फामाइड;
- मेथोट्रेक्सेट;
- विंक्रिस्टाइन.
नियमानुसार, फक्त एक औषध वापरले जात नाही, परंतु 2-3 चे संयोजन. केमोथेरपीमधील सर्वात सामान्य संयोजन म्हणजे सिस्प्लास्टिन + डॉक्सोरुबिसिन.
केमोथेरपीच्या दुष्परिणामांमध्ये मळमळ आणि उलट्या, भूक न लागणे, स्टोमाटायटीस आणि टक्कल पडणे यांचा समावेश होतो.
लक्ष्यित थेरपी
शास्त्रज्ञांनी पेशींमधील आण्विक आणि अनुवांशिक बदलांबद्दल अधिक जाणून घेतल्यामुळे त्यांच्या कर्करोगाच्या ऱ्हासाला कारणीभूत ठरले, ते या बदलांना विशेषतः "लक्ष्य" करणारी नवीन औषधे तयार करण्यात सक्षम झाले. ही औषधे (त्यांना "लक्ष्य" म्हटले गेले, इंग्रजी शब्द "लक्ष्य" - लक्ष्य) पारंपारिक केमोथेरपी औषधांपेक्षा पूर्णपणे भिन्न प्रकारे कार्य करते, ज्याचे अवांछित दुष्परिणाम होतात, कारण ते विशेषतः कर्करोगाच्या पेशींवर कार्य करतात. लक्ष्यित औषधे कोरडोमा आणि इतर प्रकारच्या हाडांच्या कर्करोगात अत्यंत प्रभावी सिद्ध झाली आहेत ज्यासाठी केमोथेरपी अप्रभावी आहे.
हाडांच्या कर्करोगाच्या उपचारानंतर काय होते
जे रुग्ण कर्करोगापासून पूर्णपणे मुक्त होण्यास भाग्यवान आहेत, त्यांना भयंकर भावनिक तणावाचा अनुभव येतो. कर्करोग परत येण्याच्या भीतीमुळे असे अनुभव येतात. रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिती सामान्य होण्यासाठी थोडा वेळ लागतो.
इतर रुग्णांसाठी ज्यांचा कर्करोग उपचार-प्रतिरोधक आहे, जीवन एक सतत संघर्ष बनते. कर्करोगापासून बचाव करण्यासाठी ते नियमितपणे केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी किंवा इतर काही उपचार घेतात.