अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, अँटीएरिथमिक औषध एगिलोक: वापरासाठी सूचना, साइड इफेक्ट्स आणि ॲनालॉग्स. Egilok गोळ्या कशासाठी मदत करतात?

Egilok एक जटिल औषध आहे जे हृदय गती नियंत्रित करते आणि रक्तदाब सामान्य करते. वृद्ध आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांनी ग्रस्त असलेल्या सर्वांसाठी हे एक अपरिहार्य औषध आहे. Egilok च्या वापरासाठी संकेतांची श्रेणी खूप विस्तृत आहे.

औषध Egilok - वापर न्याय्य आहे

एगिलोक या औषधाचा वापर फक्त अलिकडच्या वर्षांतच व्यापक झाला आहे; त्याआधी, डॉक्टरांनी प्रत्येक रोगावर उपचार करण्यासाठी स्वतंत्र औषधे वापरण्यास प्राधान्य दिले ज्यासाठी एगिलोक प्रभावी आहे. हा दृष्टीकोन अगदी न्याय्य आहे, परंतु सामान्यतः ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, रक्तवहिन्यासंबंधी समस्या, रक्तदाब वाढणे आणि कार्डियाक सिस्टोलच्या वारंवारतेमुळे होणारे इतर रोग एकाच वेळी पाळले जातात. मूठभर औषधांपेक्षा एक Egilok टॅब्लेट घेणे खूप सोपे आहे!

हे औषध बीटा-ब्लॉकर आहे, म्हणजेच ते एड्रेनालाईनचा प्रभाव कमी करते, ज्यामुळे आक्रमणादरम्यान हृदयाच्या सिस्टोलिक आकुंचनांची संख्या कमी होते. मुख्य सक्रिय घटक metoprolol आहे. औषध घेण्याचा परिणाम 20 मिनिटांनंतर होतो, 3-4 तासांनंतर जास्तीत जास्त होतो आणि 6 तासांच्या आत पूर्णपणे अदृश्य होतो. हे मुख्यतः मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून बाहेर टाकले जाते. Egilok चा वापर अपवादाशिवाय सर्व वृद्ध लोकांसाठी सूचित केला जातो, कारण हृदयाच्या कार्यामध्ये वय-संबंधित बदल अपवाद करत नाहीत.

सर्वसाधारणपणे, एगिलॉक टॅब्लेटच्या वापरासाठी खालील संकेत आहेत:

• टाकीकार्डिया;
• विविध प्रकारचे अतालता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• हायपरथायरॉईडीझम;
• प्राथमिक आणि दुय्यम उच्च रक्तदाब;
• मागील मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्पष्टपणे अपरिभाषित हृदयरोग;
• मायग्रेन;
• रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढली.

एगिलोक औषध आणि वापरासाठी संकेतांची वैशिष्ट्ये

डॉक्टर अन्नाबरोबर एगिलॉक घेण्याची शिफारस करतात, यामुळे त्याची जैवउपलब्धता 40-60 टक्क्यांनी वाढते. हे शक्य नसल्यास, आपण रिकाम्या पोटावर औषध वापरू शकता. औषध पुरेशा प्रमाणात स्वच्छ पाण्याने घेतले पाहिजे, अन्यथा त्याच्या कृतीचा कालावधी बदलेल.

उपचारादरम्यान, आपण वापरत असलेल्या इतर औषधांकडे लक्ष दिले पाहिजे; एगिलॉकसह ते एक अप्रत्याशित परिणाम देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, वेरापोमिल आणि एगिलोकचे एकाचवेळी प्रशासन हृदयविकारास उत्तेजन देऊ शकते. निफेडिपिनमुळे रक्तदाब खूप मजबूत आणि अचानक कमी होईल. इथेनॉल आणि अल्कोहोलयुक्त औषधांच्या संयोजनात, एगिलोकचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नैराश्याचा प्रभाव पडतो. हे औषध स्नायू शिथिल करणारे, anticoagulants आणि इतर काही औषधांचा प्रभाव वाढवते.

एगिलॉकमुळे कार्डियाक सिस्टोल्सच्या संख्येत तीव्र घट होऊ शकते, तसेच रक्तदाबात जास्त घट होऊ शकते, औषध घेत असताना या निर्देशकांचे सतत निरीक्षण केले पाहिजे. प्रति मिनिट 60 बीट्सच्या खाली असलेल्या नाडीबद्दल तुम्ही सतर्क असले पाहिजे - ताबडतोब वैद्यकीय मदत घेण्याचे हे एक चांगले कारण आहे.

Egilok वापरण्यासाठी contraindications

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींनी औषध वापरले जाऊ नये. गर्भवती आणि नर्सिंग मातांना सावधगिरीने औषध लिहून दिले पाहिजे. तीव्र हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदयविकाराच्या वेळी Egilok देखील contraindicated आहे. औषधाचा वापर मर्यादित करणाऱ्या घटकांची येथे एक छोटी यादी आहे.

आमच्या वेबसाइटवर आपण 20 हजारांहून अधिक औषधांसाठी वैद्यकीय सूचना शोधू शकता!

सर्व सूचना फार्माकोलॉजिकल गट, सक्रिय पदार्थ, फॉर्म, संकेत, contraindications, प्रशासनाची पद्धत आणि परस्परसंवादानुसार वर्गीकृत आहेत.

Egilok ® (Egilok ®)

निर्मात्याद्वारे वर्णनाचे नवीनतम अद्यतन 11.09.2014

सर्व प्रकाशन फॉर्म दाखवा (१४)

गोळ्या (14)

गोळ्या 25 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 60, पुठ्ठा पॅक 1; EAN कोड: 5995327166193; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 50 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 60, पुठ्ठा पॅक 1; EAN कोड: 5995327166223; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 100 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 60, पुठ्ठा पॅक 1; EAN कोड: 5995327166261; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 100 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 30, पुठ्ठा पॅक 1; EAN कोड: 5995327114620; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

Egilok ®

गोळ्या 50 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 30, पुठ्ठा पॅक 1; EAN कोड: 5995327114217; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 25 मिग्रॅ; फोड 20, पुठ्ठा पॅक 3; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 50 मिलीग्राम; फोड 15, पुठ्ठा पॅक 4; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 100 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 30, पुठ्ठा पॅक 1; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 100 मिग्रॅ; प्लास्टिक पिशवी (पिशवी) 12.8 किलो, पॉलीप्रोपीलीन कंटेनर 1; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 50 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 30, पुठ्ठा पॅक 1; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 50 मिलीग्राम; प्लास्टिक पिशवी (पिशवी) 12.8 किलो, पॉलीप्रोपीलीन कंटेनर 1; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 25 मिग्रॅ; तपकिरी काचेची बाटली (बाटली) 30, पुठ्ठा पॅक 1; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून Egilok ®

गोळ्या 25 मिग्रॅ; प्लास्टिक पिशवी (पिशवी) 14.3 किलो, पॉलीप्रोपीलीन कंटेनर 1; क्र. पी N015639/01, 2009-03-17 EGIS फार्मास्युटिकल्स PLC (हंगेरी) कडून

एगिलोक

कंपाऊंड

25, 50, 100, 200 मिलीग्रामच्या गोळ्या.

Egilok, Egilok Retard च्या एका टॅब्लेटमध्ये 25, 50, 100 mg सक्रिय पदार्थ असतो ( metoprolol टार्ट्रेट ) अनुक्रमे.

Egilok S च्या एका टॅब्लेटसाठी, सक्रिय पदार्थ (मेटोप्रोलॉल सक्सीनेट ) अनुक्रमे 23.75, 47.5, 95, 190 मिग्रॅ .

Egilok, Egilok Retard साठी सहायक घटक: पोविडोन . सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च . मॅग्नेशियम स्टीयरेट, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डायऑक्साइड.

Egilok S साठी सहायक घटक: इथिलसेल्युलोज, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, कॉर्न स्टार्च, मेटलसेल्युलोज, ग्लिसरॉल, मॅग्नेशियम स्टीयरेट.

प्रकाशन फॉर्म

1, 2 आणि 3 फोडांच्या कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये पॅक केलेले, 10 पीसी. प्रत्येकी 25 मिग्रॅ, 50 मिग्रॅ, 100 मिग्रॅ, 200 मिग्रॅ गोळ्या.

गडद काचेच्या बाटलीमध्ये पॅक केलेले: 30 आणि 60 पीसी. 25 मिग्रॅ, 50 मिग्रॅ आणि 100 मिग्रॅ टॅब्लेटसाठी.

गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स गोळ्या, पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा. वास न. मात्रा: 25 मिग्रॅ, 50 मिग्रॅ, 100 मिग्रॅ.

• टॅब्लेटवर Egilok 25 मिग्रॅएका बाजूला दुहेरी बेव्हलसह क्रॉस-आकाराची विभाजन रेखा आहे, तर दुसऱ्या बाजूला एक कोरलेली E435 आहे.
• टॅब्लेटवर Egilok 50 मिग्रॅएका बाजूला एक खूण आहे, तर दुसऱ्या बाजूला E434 खोदकाम आहे.
• टॅब्लेटवर Egilok 100 मिग्रॅएका बाजूला एक खूण आहे, तर दुसऱ्या बाजूला E432 खोदकाम आहे.

इगिलोक रिटार्ड

दोन्ही बाजूंना स्कोअर असलेल्या पांढऱ्या, द्विकोनव्हेक्स, गोल गोळ्या. खंड 50 मिग्रॅ आणि 100 मिग्रॅ.

द्विकोनव्हेक्स, अंडाकृती, पांढर्या फिल्म-लेपित गोळ्या. धोका दोन्ही बाजूंनी. मात्रा: 25 मिग्रॅ, 50 मिग्रॅ, 100 मिग्रॅ, 200 मिग्रॅ.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

hypotensive, antiarrhythmic, antianginal आणि beta1-adrenergic ब्लॉकिंग उत्तेजना विकसित करते. हृदयाच्या स्नायूमध्ये आकुंचन वेगाने कमी होते.

कधी सायनस टाकीकार्डिया पार्श्वभूमीवर हायपरथायरॉईडीझम आणि कार्यात्मक हृदय समस्या, तसेच ऍट्रियल फायब्रिलेशन आणि सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया सायनस लय पुनर्संचयित होईपर्यंत औषध हृदयाची गती लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.

गैर-निवडक बीटा ब्लॉकर्सच्या विपरीत, प्रभाव metoprolol कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि इंसुलिन उत्पादन कमी लक्षणीय आहे.

फार्माकोडायनामिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये औषधाचे शोषण उच्च दर आहे. प्रशासनानंतर 1.5-2 तासांच्या आत, रक्त प्लाझ्मामध्ये Cmax गाठले जाते. सक्रिय पदार्थाच्या प्रभावाखाली, हृदयाच्या संबंधात सहानुभूती प्रणालीची वाढलेली क्रिया दडपली जाते. Egilok गोळ्या नियमितपणे घेतल्यास कशामुळे होतात? कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करा रक्ताच्या सीरममध्ये. घेतल्यास औषधाची जैवउपलब्धता 30-40% वाढते metoprolol अन्न सोबत.

बिघडलेले मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य सक्रिय पदार्थाच्या उत्सर्जन आणि शोषणावर अक्षरशः कोणताही परिणाम करत नाही. तथापि, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य ( सिरोसिस . ठेवले portacaval shunt ) जैवउपलब्धता लक्षणीय वाढते, आणि सह क्रॉनिक रेनल अपयश अवांछित दुष्परिणामांचा धोका वाढतो. वृद्धापकाळात, औषधाचे फार्माकोकिनेटिक्स लक्षणीय बदलले जाऊ शकत नाहीत.

वापरल्यानंतर, औषध पूर्ण शोषून घेते. एगिलोकचे रक्त प्लाझ्मामधील प्रथिनांचे कमकुवत बंधन आहे (10% पेक्षा जास्त नाही). औषध शरीरातून प्रामुख्याने चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित केले जाते, केवळ 5% मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते.

Egilok वापरासाठी संकेत

• हल्ल्यांचे रोगप्रतिबंधक प्रतिबंध मायग्रेन ;
• उच्च रक्तदाब;
• बिघडलेले कार्यात्मक हृदय क्रियाकलाप;
• छातीतील वेदना ;
• हृदयाची असामान्य लय (सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया आणि वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्ससह ब्रॅडीकार्डिया आणि ॲट्रियल फेब्रिलेशन);
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे .

गोळ्या वापरण्याचे संकेत 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना देखील लागू होतात.

विरोधाभास

• SSSU;
• कार्डिओजेनिक शॉक ;
• उच्चारले ब्रॅडीकार्डिया (प्रति मिनिट ५० पेक्षा कमी बीट्स);
• स्तनपान कालावधी ;
• एमएओ इनहिबिटरचा एकाच वेळी वापर;
• 18 वर्षाखालील वय;
• विशेषत: औषधाच्या घटकांसाठी किंवा सर्वसाधारणपणे बीटा-ब्लॉकर्ससाठी अतिसंवेदनशीलता;
• sinoatrial ब्लॉक;
• गंभीरपणे बिघडलेले परिधीय अभिसरण;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा गंभीर स्वरूपात;
• एव्ही ब्लॉक - 2रा किंवा 3रा डिग्री ब्लॉक.

दुष्परिणाम

• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संबंधात: थकवा (खूप सामान्य), डोकेदुखी आणि चक्कर येणे (अनेकदा); क्वचितच - आक्षेप . कमकुवत लक्ष, उदासीन स्थिती, वाढली हृदय अपयश . भयानक स्वप्ने; क्वचितच - चिंताग्रस्त उत्तेजना, चिंता . लैंगिक बिघडलेले कार्य . भ्रम . स्मृती कमजोरी.
• इंद्रियांच्या संबंधात (क्वचितच): धूसर दृष्टी .
• पाचन तंत्राच्या संबंधात (क्वचितच): पोटदुखी . अतिसार . बद्धकोष्ठता . तोंडाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये कोरडेपणा.
• श्वसन प्रणालीच्या संबंधात: शारीरिक श्रम करताना श्वास लागणे (बर्याचदा), नासिकाशोथ (क्वचितच).
• त्वचेच्या संबंधात (अनेकदा नाही): पुरळ . वाढलेला घाम येणे .

Egilok वापरण्यासाठी सूचना

गोळ्या तोंडी घेतल्या जातात, थोड्याशा पाण्याने धुतल्या जातात. जेवण दरम्यान (शिफारस केलेले) आणि रिकाम्या पोटी दोन्ही रिसेप्शनला परवानगी आहे.

साठी सूचना इगिलोक रिटार्डआणि एगिलोक. डोस दररोज दोन डोसमध्ये विभागला जातो, सकाळी आणि संध्याकाळी.

साठी सूचना इगिलोक एस. दररोज 1 वेळ, सकाळी घ्या.

औषध कसे घ्यावे (अंतिम डोस आकार आणि डोसची संख्या) डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले आहे. जास्तीत जास्त डोस 200 मिग्रॅ. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि वृद्धापकाळात, सेवन केलेल्या औषधांच्या प्रमाणात पुनर्वितरण आवश्यक नसते.

• हृदय अपयश भरपाईसह: दररोज 25 मिग्रॅ.
• हायपरथायरॉईडीझम : दररोज 50-200 मिग्रॅ.
• अतालता : दररोज 50-200 मिग्रॅ.
• छातीतील वेदना : दररोज 50 मिग्रॅ.
• मायग्रेनचा हल्ला (प्रतिबंध): दररोज 100-200 मिग्रॅ.
• टाकीकार्डिया : दररोज 50-200 मिग्रॅ.
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (दुय्यम प्रतिबंध): दररोज 200 मिग्रॅ.

उपचारासाठी डॉक्टर शोधा

ओव्हरडोज

औषधाचा अत्यधिक वापर आणि डॉक्टरांशी विसंगतपणामुळे ओव्हरडोज होतो, ज्याचे सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची प्रतिक्रिया: मंद हृदय गती, हृदय अपयश. काही प्रकरणांमध्ये, 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींद्वारे औषध वापरताना, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेकडून नकारात्मक प्रतिक्रिया देखील शक्य आहे: वाढलेली थकवा, चक्कर येणे, जास्त घाम येणे आणि थकवा.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, वरीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे 20-120 मिनिटांत शरीराच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतात. उच्च एकाग्रता metoprolol शरीरात, लक्षणांच्या स्वरूपावर अवलंबून, गॅस्ट्रिक लॅव्हज, लक्षणात्मक थेरपी आणि शोषकांच्या प्रशासनाद्वारे काढून टाकले जाते, एट्रोपिन सल्फेट . ग्लुकोनेट . डोपामाइन . norepinephrine .

इतर औषधांसह Egilok वापरणे

Egilok सह एकाचवेळी वापरण्यासाठी प्रतिबंधित औषधांची यादी विस्तृत आहे. म्हणून, हे औषध तृतीय-पक्षाच्या औषधांसह एकत्र करताना आपण विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

मिसळल्यावर वेरापामिल हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

बीटा ब्लॉकर्समध्ये मिसळल्यावर ( estrogens . थिओफिलिन . इंडोमेथेसिन ) मेट्रोप्रोलॉलची हायपोटेन्सिव्ह गुणधर्म कमी होते.

इथेनॉल मिसळल्यावर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर पंपिंग प्रभाव वाढतो.

तोंडी हायपोग्लाइसेमिक औषधांसह मिसळल्यावर आणि इन्सुलिन घडण्याची शक्यता वाढते हायपोग्लाइसेमिया .

मिसळल्यावर बार्बिट्यूरेट्स (पेंटोबार्बिटल एंजाइम इंडक्शनच्या प्रभावाखाली, मेट्रोप्रोलॉलचे चयापचय वेगवान होते.

विक्रीच्या अटी

Egilok डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

एगिलोक हे बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्सच्या गटातील एक शक्तिशाली अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध आहे. धमनी उच्च रक्तदाब विरूद्ध वापरल्या जाणाऱ्या औषधांच्या आधुनिक बाजारपेठेत या उपायाने मोठी लोकप्रियता मिळविली आहे. एगिलोकचा मुख्य फायदा म्हणजे केवळ हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव प्रदान करण्याची क्षमता नाही तर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील गंभीर विकार जसे की एनजाइना, टाकीकार्डिया किंवा एरिथमिया टाळण्यास आणि उपचार करण्यात मदत करणे. औषध बऱ्यापैकी सहनशीलता दर्शवते. तथापि, उपचारात्मक प्रभावाच्या स्वरूपामुळे, वापरण्यापूर्वी, आपण वापरावरील निर्बंध ओळखण्यासाठी आणि इष्टतम डोसची गणना करण्यासाठी तपासणीसाठी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

डोस फॉर्म

Egilok चा डोस फॉर्म एक द्विकोनव्हेक्स, गोलाकार पांढरा टॅब्लेट आहे ज्यामध्ये एका बाजूला "E435", "E434", "E432" आणि दुसऱ्या बाजूला विभक्त रेषा कोरलेली आहेत. सक्रिय घटकाच्या डोसवर अवलंबून नक्षीकाम वेगळे असते.

वर्णन आणि रचना

ॲनालॉग्स

Egilok ऐवजी, आपण खालील औषधे वापरू शकता:

1. सक्रिय घटक म्हणून समाविष्ट आहे. हे इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन आणि टॅब्लेटसाठी द्रावणात तयार केले जाते. मुलांसाठी औषधाची शिफारस केलेली नाही; रुग्ण गर्भवती आहे आणि स्तनपान करत आहे, जेव्हा आईला होणारा फायदा मुलाच्या जोखमीपेक्षा जास्त असतो तेव्हाच ते लिहून दिले जाते.
2. Logimax एक संयुक्त अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध आहे, ज्याचा उपचारात्मक प्रभाव याद्वारे स्पष्ट केला आहे ... हे विस्तारित-रिलीझ टॅब्लेटमध्ये विकले जाते, ज्याची गर्भवती महिला, नर्सिंग माता आणि मुलांसाठी शिफारस केलेली नाही.
3. हायपोटेफ हे एकत्रित अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध आहे जे गोळ्यांमध्ये उपलब्ध आहे. 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये उच्च रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी याची शिफारस केली जाते.
4. उपचारात्मक गटात Egilok चा पर्याय आहे. हे टॅब्लेटमध्ये तयार केले जाते जे उच्च रक्तदाब असलेल्या प्रौढ रूग्णांना लिहून दिले जाते आणि एनजाइनाचा हल्ला टाळण्यासाठी. कठोर संकेतांनुसार, औषधे गर्भवती महिलांना लिहून दिली जाऊ शकतात, परंतु अपेक्षित जन्माच्या 3 दिवस आधी, उपचार बंद करणे आवश्यक आहे. स्तनपानाशी सुसंगत नाही.

स्टोरेज परिस्थिती

25 अंशांवर गडद, ​​कोरड्या जागी ठेवा. मुलांसाठी औषधाचा प्रवेश मर्यादित असावा.

शेल्फ लाइफ - 5 वर्षे.

औषधाची किंमत

औषधाची किंमत सरासरी 151 रूबल आहे. किंमती 92 ते 361 रूबल पर्यंत आहेत.

KNF (कझाकस्तान नॅशनल फॉर्म्युलर ऑफ मेडिसिनमध्ये औषध समाविष्ट आहे)

ALO (विनामूल्य बाह्यरुग्ण औषध तरतुदीच्या यादीमध्ये समाविष्ट)

निर्माता: CJSC "EGIS फार्मास्युटिकल प्लांट"

शारीरिक-उपचारात्मक-रासायनिक वर्गीकरण:मेट्रोप्रोल

नोंदणी क्रमांक:क्रमांक आरके-एलएस-५ क्रमांक ०१२१४१

नोंदणी दिनांक: 15.02.2018 - 15.02.2023

मर्यादा किंमत:८.२४ KZT

सूचना

• रशियन

व्यापार नाव

एमआंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव

मेट्रोप्रोल

डोस फॉर्म

गोळ्या 25mg, 50mg, 100mg

कंपाऊंड

एका टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट आहे

सक्रिय पदार्थ- मेट्रोप्रोल टारट्रेट 25mg, 50mg, 100mg,

सहायक पदार्थ:मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, सोडियम स्टार्च ग्लायकोलेट (प्रकार A), कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डायऑक्साइड, पोविडोन (K-90), मॅग्नेशियम स्टीअरेट.

वर्णन

गोळ्या पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढऱ्या, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स असतात, ज्यात क्रॉस-आकाराची विभाजक रेषा असते आणि एका बाजूला दुहेरी बेव्हल (“डबल स्नॅप”) असते आणि त्यावर “E” आणि दुसऱ्या बाजूला 435 क्रमांक कोरलेला असतो, गंधहीन असतो. किंवा जवळजवळ गंधहीन (डोस साठी25 मिग्रॅ)

गोळ्या पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढऱ्या, गोलाकार आकाराच्या, द्विकेंद्रित पृष्ठभागासह, एका बाजूला कोरलेल्या आणि शैलीकृत अक्षर "E" आणि दुसऱ्या बाजूला 434 क्रमांक कोरलेल्या, गंधहीन किंवा जवळजवळ गंधहीन (डोस साठी50 मिग्रॅ)

गोळ्या पांढऱ्या किंवा जवळजवळ पांढऱ्या, गोलाकार आकाराच्या, द्विकेंद्रित पृष्ठभागासह, चेम्फेर्ड, एका बाजूला स्कोअर केलेल्या आणि शैलीकृत अक्षर "E" आणि दुसऱ्या बाजूला 432 क्रमांक कोरलेल्या, गंधहीन किंवा जवळजवळ गंधहीन (डोस साठी100mg)

फार्माकोथेरपीटिक गट

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी औषधे. बीटा-ब्लॉकर्स निवडक आहेत. मेट्रोप्रोल.

ATX कोड C07A B02

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोकिनेटिक्स

Metoprolol त्वरीत आणि पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते. उपचारात्मक डोस श्रेणीमध्ये, औषध रेखीय फार्माकोकिनेटिक्स द्वारे दर्शविले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता प्रशासनानंतर 1.5-2 तासांनी गाठली जाते. प्लाझ्मा औषधांच्या पातळीमध्ये लक्षणीय वैयक्तिक फरक असूनही, प्रत्येक वैयक्तिक रुग्णामध्ये हे फरक किरकोळ आहेत. शोषणानंतर, मेट्रोप्रोल यकृताद्वारे महत्त्वपूर्ण प्रथम-पास चयापचयातून जातो. मेट्रोप्रोलची जैवउपलब्धता एका डोसमध्ये अंदाजे 50% आणि अनेक डोसमध्ये अंदाजे 70% असते. त्याच वेळी, खाल्ल्याने मेट्रोप्रोलची जैवउपलब्धता 30 - 40% वाढू शकते. प्लाझ्मा प्रथिनांना अंदाजे 5-10% बांधते. Metoprolol ऊतींमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वितरीत केले जाते आणि त्याचे वितरण जास्त असते (5.6 l/kg). Metoprolol cytochrome P-450 enzymes CYP2D6 द्वारे यकृतामध्ये चयापचय केले जाते. मेटाबोलाइट्सचे क्लिनिकल महत्त्व नाही. अर्धे आयुष्य सरासरी 3.5 तास (श्रेणी 1 ते 9 तास) असते. औषधाची एकूण मंजुरी अंदाजे 1 l/min आहे. तोंडी घेतलेल्या डोसपैकी सुमारे 95% मूत्रात उत्सर्जित होते, त्यापैकी 5% अपरिवर्तित आहे (काही प्रकरणांमध्ये ते 30% पर्यंत पोहोचू शकते).

विशेष रुग्ण गट

वृद्ध रुग्णांमध्ये मेट्रोप्रोलॉलच्या फार्माकोकिनेटिक्समध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल झाले नाहीत.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य प्रणालीगत जैवउपलब्धता किंवा मेट्रोप्रोलॉलच्या उत्सर्जनावर परिणाम करत नाही. तथापि, या प्रकरणांमध्ये चयापचयांचे उत्सर्जन कमी होते.

गंभीर मूत्रपिंडाच्या विफलतेमध्ये (GFR 5 ml/min), चयापचयांचे महत्त्वपूर्ण संचय दिसून येते. तथापि, चयापचयांचे हे संचय β-adrenergic नाकेबंदीची डिग्री वाढवत नाही. बिघडलेल्या यकृताच्या कार्याचा मेट्रोप्रोलॉलच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर फारसा प्रभाव पडत नाही. तथापि, गंभीर यकृत सिरोसिसमध्ये आणि पोर्टाकॅव्हल शंटनंतर, जैवउपलब्धता वाढू शकते आणि एकूण क्लिअरन्स कमी होऊ शकतो. पोर्टाकॅव्हल शंट केल्यानंतर, औषधाची एकूण क्लिअरन्स अंदाजे 0.3 L/min आहे आणि एकाग्रता-वेळ वक्र अंतर्गत क्षेत्र निरोगी व्यक्तींच्या तुलनेत अंदाजे 6-पटींनी वाढते.

फार्माकोडायनामिक्स

Metoprolol एक कार्डिओसिलेक्टिव्ह β1-ब्लॉकर आहे ज्यामध्ये आंतरिक sympathomimetic किंवा झिल्ली-स्थिर क्रियाकलाप नसतात. यात अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, अँटीएंजिनल आणि अँटीएरिथिमिक प्रभाव आहेत.

Metoprolol हृदयावरील सहानुभूती मज्जासंस्थेच्या उत्तेजक प्रभावामध्ये हस्तक्षेप करते आणि शारीरिक आणि मानसिक तणाव आणि तणाव दरम्यान हृदय गती, आकुंचन, ह्रदयाचा आउटपुट आणि रक्तदाब कमी करते.

अंतर्जात एड्रेनालाईनच्या वाढीव पातळीसह, नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर्सच्या तुलनेत मेट्रोप्रोलचा रक्तदाबावर कमी प्रभाव पडतो. आवश्यक असल्यास, β2-एगोनिस्टच्या संयोजनात मेट्रोप्रोलॉल अवरोधक फुफ्फुसीय रोग असलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाऊ शकते. उपचारात्मक डोसमध्ये, मेट्रोप्रोलचा β2-एगोनिस्ट्सच्या ब्रॉन्कोडायलेटरी प्रभावावर गैर-निवडक β-ब्लॉकर्सपेक्षा कमी प्रभाव पडतो.

गैर-निवडक β-ब्लॉकर्सच्या तुलनेत, मेट्रोप्रोलचा इंसुलिन उत्पादन आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय वर कमी प्रभाव पडतो. औषध हायपोग्लाइसेमियाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिसादात लक्षणीय बदल करत नाही आणि हायपोग्लाइसेमियाच्या हल्ल्यांचा कालावधी वाढवत नाही.

क्लिनिकल अभ्यासात असे आढळून आले आहे की मेट्रोप्रोलॉल ट्रायग्लिसराइड्सची पातळी किंचित वाढवते आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामधील मुक्त फॅटी ऍसिडची पातळी किंचित कमी करते. काही प्रकरणांमध्ये, एचडीएल पातळीमध्ये किंचित घट दिसून आली. निवडक नसलेल्या बीटा-ब्लॉकर्सच्या वापरापेक्षा ही घट कमी स्पष्ट झाली. तथापि, दीर्घकालीन अभ्यासात, मेटोप्रोलॉलच्या अनेक वर्षांच्या उपचारानंतर कोलेस्टेरॉलच्या पातळीत सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट दिसून आली. मेट्रोप्रोलॉलच्या उपचारादरम्यान, जीवनाची गुणवत्ता बदलली नाही किंवा सुधारली नाही. मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन नंतर मेट्रोप्रोलॉलच्या उपचाराने जीवनाची गुणवत्ता सुधारली.

धमनी उच्च रक्तदाब साठीहे उभ्या आणि झोपलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तदाब कमी करते. मेट्रोप्रोलॉलच्या उपचारांच्या सुरूवातीस, एक अल्पकालीन (अनेक तास टिकणारा), परिधीय संवहनी प्रतिकारामध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या क्षुल्लक वाढ दिसून आली. औषधाचा दीर्घकालीन अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकारशक्तीमध्ये हळूहळू घट होण्याशी संबंधित आहे.

धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये, औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने डाव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानात सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट होते आणि त्याच्या भरणे आणि डायस्टोलिक कार्यामध्ये सुधारणा होते.

मध्यम किंवा मध्यम धमनी असलेल्या पुरुषांमध्ये हायपरटेन्शनमध्ये, मेट्रोप्रोलॉल हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार (प्रामुख्याने अचानक मृत्यू, घातक आणि गैर-घातक मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोक) पासून मृत्यू कमी करते.

इतर β-ब्लॉकर्स प्रमाणे, मेट्रोप्रोलॉल प्रणालीगत रक्तदाब, हृदय गती आणि मायोकार्डियल आकुंचन कमी करून मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करते. हृदय गती कमी करून आणि त्याचप्रमाणे डायस्टोल लांबवून, मेट्रोप्रोल मायोकार्डियमच्या बिघडलेल्या रक्त प्रवाहासह रक्त पुरवठा आणि ऑक्सिजनेशन सुधारते.

हृदयाच्या लय गडबडीसाठी(सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, ॲट्रियल फायब्रिलेशन आणि व्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स) मेट्रोप्रोलॉल हृदय गती आणि वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्सची संख्या कमी करते).

मायोकार्डियल इन्फेक्शन साठी metoprolol अचानक मृत्यूचा धोका कमी करून मृत्युदर कमी करते. हा प्रभाव प्रामुख्याने वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनच्या एपिसोडच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे. या प्रभावाची यंत्रणा दुहेरी आहे:

(१) योनि मज्जातंतूच्या मध्यवर्ती उत्तेजनाचा मायोकार्डियमच्या विद्युतीय स्थिरतेवर फायदेशीर प्रभाव पडतो,

(२) सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या प्रभावांना अवरोधित केल्याने मायोकार्डियल आकुंचन, हृदय गती आणि रक्तदाब कमी होतो. मेट्रोप्रोलॉलच्या सुरुवातीच्या आणि उशीरा दोन्ही टप्प्यांमध्ये, तसेच उच्च जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेले) आणि मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यूदरात घट देखील दिसून येते. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर औषधाचा वापर गैर-घातक वारंवार हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता कमी करते.

धडधडणे सह कार्यात्मक हृदय विकार उपचार.

साठी Metoprolol वापरले जाऊ शकते मायग्रेन हल्ल्यांचा प्रतिबंध.

येथे हायपरथायरॉईडीझममेट्रोप्रोल रोगाचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती कमी करते, म्हणून ते अतिरिक्त थेरपी म्हणून वापरले जाऊ शकते.

वापरासाठी संकेत

धमनी उच्च रक्तदाब (मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या संयोजनात;

स्थिर आणि अस्थिर एनजाइना (मोनोथेरपी म्हणून किंवा इतर अँटीएंजिनल औषधांच्या संयोजनात तसेच एनजाइनाच्या हल्ल्यांच्या प्रतिबंधासाठी)

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर दुय्यम प्रतिबंध (देखभाल थेरपी)

हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा (सायनस टाकीकार्डिया, सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स)

मायग्रेन हल्ल्यांना प्रतिबंध करणे

टाकीकार्डियासह कार्यात्मक हृदय विकार (हायपरथायरॉईडीझमसह)

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

जेवणाची पर्वा न करता गोळ्या घेतल्या जाऊ शकतात. आवश्यक असल्यास, टॅब्लेट समान डोसमध्ये विभागली जाऊ शकते. जास्त ब्रॅडीकार्डिया टाळण्यासाठी डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो.

धमनी उच्च रक्तदाब साठी: शिफारस केलेला प्रारंभिक डोस दिवसातून दोनदा 25-50 मिलीग्राम आहे (सकाळी आणि संध्याकाळी). जर क्लिनिकल प्रभाव अपुरा असेल तर, दैनंदिन डोस दिवसातून दोनदा 100 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो किंवा एगिलॉक इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या संयोजनात वापरला जाऊ शकतो. कमाल डोस दररोज 200 मिलीग्राम आहे, अनेक डोसमध्ये विभागलेला आहे.

एनजाइना पेक्टोरिससाठी:शिफारस केलेले प्रारंभिक डोस दिवसातून 2-3 वेळा 25-50 मिलीग्राम आहे. जर क्लिनिकल प्रभाव अपुरा असेल तर, हा डोस हळूहळू दररोज 200 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो किंवा एगिलॉक इतर अँटीएंजिनल औषधांच्या संयोजनात वापरला जाऊ शकतो.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर देखभाल थेरपी:शिफारस केलेला डोस

50-100 मिग्रॅ दिवसातून दोनदा (सकाळी आणि संध्याकाळी).

अतालता साठी:शिफारस केलेले प्रारंभिक डोस दिवसातून 2-3 वेळा 25-50 मिलीग्राम आहे. जर क्लिनिकल प्रभाव अपुरा असेल तर, हा डोस हळूहळू 200 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो किंवा एगिलॉकचा वापर इतर अँटीएरिथमिक औषधांच्या संयोजनात केला जाऊ शकतो.

मायग्रेनचा हल्ला टाळण्यासाठी:शिफारस केलेले डोस दिवसातून दोनदा 50 मिलीग्राम आहे (सकाळी आणि संध्याकाळी); आवश्यक असल्यास, ते दिवसातून दोनदा 100 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येते.

टाकीकार्डिया (हायपरथायरॉईडीझमसह): ह्रदयाच्या क्रियाकलापांच्या कार्यात्मक विकारांसाठी:शिफारस केलेले दैनिक डोस दिवसातून दोनदा 50 मिलीग्राम आहे (सकाळी आणि संध्याकाळी); आवश्यक असल्यास, ते दिवसातून दोनदा 100 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येते.

विशेष रुग्ण गट:

औषध लिहून देताना बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्णकिंवा म्हातारी माणसेडोस पथ्ये समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

औषध लिहून देताना गंभीर यकृत बिघडलेले रुग्ण(उदाहरणार्थ, बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या सिरोसिसच्या रूग्णांमध्ये) त्याचा डोस कमी करावा लागेल. यकृत सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये, प्लाझ्मा प्रथिने (5-10%) मध्ये मेट्रोप्रोलॉल कमी बंधनकारक असल्यामुळे डोस पथ्ये समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुले

मुले आणि पौगंडावस्थेतील औषधांचा मर्यादित अनुभव आहे. Egilok टॅब्लेटच्या परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेबद्दल कोणताही डेटा नाही.

दुष्परिणाम

क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये आणि मेट्रोप्रोलॉलच्या उपचारात्मक वापरादरम्यान खालील दुष्परिणाम नोंदवले गेले आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, प्रतिकूल घटना आणि औषधाचा वापर यांच्यातील संबंध विश्वसनीयरित्या स्थापित केले गेले नाहीत.

अतिशय सामान्य (≥1/10)

थकवा वाढला

अनेकदा (≥1/100 -<1/10)

चक्कर येणे, डोकेदुखी

ब्रॅडीकार्डिया, थंड हातपाय, हृदय गती वाढणे, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, जे फार क्वचितच सिंकोपशी संबंधित आहे

मळमळ, पोटदुखी, अतिसार, बद्धकोष्ठता

टेंशन डिस्पनिया

असामान्य (≥1/1000 -<1/100)

- हृदयाच्या विफलतेची वाढलेली लक्षणे, प्रथम पदवी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, परिधीय सूज, हृदयात वेदना, तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रुग्णांमध्ये कार्डियोजेनिक शॉक

नैराश्य, एकाग्रता बिघडणे, झोपेचा त्रास, तंद्री, निद्रानाश, भयानक स्वप्ने

पॅरेस्थेसिया, स्नायू उबळ

त्वचेवर खाज सुटणे, पुरळ येणे, अर्टिकेरिया, सोरायसिससारखे त्वचेचे विकृती, डिस्ट्रोफिक त्वचेचे घाव, घाम वाढणे

ब्रोन्कोस्पाझम (अगदी अडवणूक करणारा फुफ्फुसाचा रोग निदान नसतानाही)

वजन वाढणे

क्वचित (≥1/10,000 -<1/1000)

कोरडे तोंड

बद्दल तक्रारी पॅरेस्थेसिया, स्नायू उबळ, चिंताग्रस्त उत्तेजना, चिंता

अशक्त सामर्थ्य, अशक्त लैंगिक कार्य

अतालता, मायोकार्डियल वहन विकार

यकृत कार्य चाचण्या, हिपॅटायटीस मध्ये बदल

केस गळणे

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कोरडे आणि चिडचिडलेले डोळे (जे कॉन्टॅक्ट लेन्स घालणाऱ्यांसाठी समस्याप्रधान असू शकतात), अंधुक दृष्टी

अत्यंत दुर्मिळ (≥1/10,000)

स्मृतिभ्रंश, स्मृती कमी होणे किंवा कमजोरी, गोंधळ, भ्रम, टिनिटस, श्रवण कमी होणे

पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या परिधीय रक्ताभिसरण विकारांचे बिघडणे , पूर्वीच्या गंभीर परिधीय रक्ताभिसरण विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये अधूनमधून क्लॉडिकेशन किंवा रायनॉड रोग, गँग्रीनची वाढलेली लक्षणे

प्रकाशसंवेदनशीलता

सोरायसिसची तीव्रता

चव संवेदनांमध्ये बदल

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

सांधेदुखी (संधिवात)

जर वरीलपैकी कोणतेही परिणाम वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय तीव्रतेपर्यंत पोहोचले आणि त्याचे कारण विश्वासार्हपणे निर्धारित केले जाऊ शकत नाही तर एगिलॉक घेणे बंद केले पाहिजे.

विरोधाभास

मेट्रोप्रोलॉल किंवा औषधाचे इतर घटक तसेच इतर बीटा-ब्लॉकर्ससाठी अतिसंवेदनशीलता

धमनी हायपोटेन्शन

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक II किंवा III डिग्री

विघटित हृदय अपयश

वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण सायनस ब्रॅडीकार्डिया

आजारी सायनस सिंड्रोम

कार्डिओजेनिक शॉक

गंभीर परिधीय रक्ताभिसरण विकार

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन जर:

हृदय गती प्रति मिनिट 45 बीट्स पेक्षा कमी,

P-Q मध्यांतर 240 m/s पेक्षा जास्त आहे,

100 mmHg खाली सिस्टोलिक रक्तदाब.

ज्या रुग्णांना इनोट्रोप (β-agonists) सह दीर्घकालीन किंवा मधूनमधून उपचार आवश्यक असतात

व्हेरापामिल किंवा इतर तत्सम कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचे एकाच वेळी अंतःशिरा प्रशासन

गँग्रीनच्या धोक्यासह गंभीर परिधीय संवहनी रोग

गर्भधारणेचा पहिला तिमाही आणि स्तनपानाचा कालावधी

18 वर्षाखालील मुले (पुरेशा क्लिनिकल डेटाच्या अभावामुळे).

औषध संवाद

एगिलॉक आणि इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव सामान्यतः एकत्रित असतात, म्हणून, धमनी हायपोटेन्शनचा विकास टाळण्यासाठी, अशा औषधांचे संयोजन प्राप्त करणार्या रुग्णांच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. तथापि, अधिक प्रभावी रक्तदाब नियंत्रण मिळविण्यासाठी आवश्यक असल्यास, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे अतिरिक्त प्रभाव वापरले जाऊ शकतात.

β-ब्लॉकर्स घेणाऱ्या रूग्णांसाठी वेरापामिल सारख्या कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या अंतःशिरा प्रशासनाची शिफारस केलेली नाही. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर जसे की वेरापामिल किंवा डिल्टियाझेमसह मेट्रोप्रोलॉलचा एकाच वेळी वापर केल्याने नकारात्मक इनोट्रॉपिक आणि क्रोनोट्रॉपिक प्रभावांमध्ये वाढ होते.

खालील औषधे एकत्र करताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे

तोंडावाटे अँटीएरिथमिक औषधे (जसे की क्विनिडाइन आणि एमिओडारोन), तसेच पॅरासिम्पाथोमिमेटिक्ससह एकाच वेळी वापरल्यास, धमनी हायपोटेन्शन, ब्रॅडीकार्डिया आणि ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक विकसित होण्याचा धोका असू शकतो.

डिजिटलिस ग्लायकोसाइड्ससह एकाच वेळी वापरल्यास, ब्रॅडीकार्डिया आणि वहन विकार विकसित होण्याचा धोका असू शकतो; मेट्रोप्रोलॉल डिजिटलिस तयारीच्या सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभावावर परिणाम करत नाही.

इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्स (ग्वानेथिडाइन, रेझरपाइन, मेथिलडोपा, क्लोनिडाइन, ग्वानफेसिन) सह एकाच वेळी वापरल्यास, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया विकसित होऊ शकतो.

क्लोनिडाइनसह संयोजन थेरपीमध्ये, हायपरटेन्सिव्ह संकट टाळण्यासाठी मेट्रोप्रोलॉल बंद केल्यानंतर काही दिवसांनी नंतरचे उपचार बंद केले पाहिजेत.

बार्बिट्युरेट्स, ट्रँक्विलायझर्स, ट्राय- आणि टेट्रासाइक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीसायकोटिक्स आणि इथेनॉलसह एकाच वेळी वापरल्यास, धमनी हायपोटेन्शन विकसित होण्याचा धोका असू शकतो.

इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स (हायड्रोकार्बन डेरिव्हेटिव्ह्ज) एगिलॉकसह एकाच वेळी वापरल्यास, मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शन आणि धमनी हायपोटेन्शनच्या विकासाचा धोका वाढतो.

β- आणि β-sympathomimetics सह एकाच वेळी वापरल्यास, धमनी उच्च रक्तदाब, गंभीर ब्रॅडीकार्डिया आणि हृदयविकाराचा धोका होण्याचा संभाव्य धोका असतो.

एर्गोटामाइनसह एकाच वेळी वापरल्यास, परिधीय रक्त परिसंचरण वाढू शकते.

β2-sympathomimetics सह एकाच वेळी वापरल्यास, कार्यात्मक विरोध शक्य आहे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (इंडोमेथेसिन) सह एकाच वेळी वापरल्यास, मेट्रोप्रोलॉलचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव कमी होऊ शकतो.

एस्ट्रोजेनसह एकाच वेळी वापरल्यास, मेट्रोप्रोलॉलचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव कमी होतो.

तोंडी हायपोग्लाइसेमिक औषधे एकाच वेळी घेतल्यास, त्यांचा प्रभाव कमी होऊ शकतो; इन्सुलिनसह - हायपोग्लाइसेमिया होण्याचा धोका वाढतो, त्याची तीव्रता आणि लांबणीवर वाढते, हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे लपवतात.

एकाच वेळी वापरल्याने, Egilok क्यूरे-सारखे स्नायू शिथिल करणारे प्रभाव वाढवते.

मायक्रोसोमल यकृत एंझाइम्स (सिमेटिडाइन, इथेनॉल, हायड्रॅलाझिन; सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर - पॅरोक्सेटाइन, फ्लूओक्सेटिन आणि सेर्ट्रालाइन) च्या अवरोधकांसह एगिलॉकचा एकाच वेळी वापर केल्याने, प्लाझ्मामधील एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे मेट्रोप्रोलॉलचे प्रभाव वाढू शकतात.

मायक्रोसोमल यकृत एंजाइम CYP2D6 (रिफाम्पिसिन आणि बार्बिट्युरेट्स) च्या प्रेरकांसह एगिलॉकचा एकाच वेळी वापर केल्याने, मेट्रोप्रोलॉलच्या चयापचयला गती देणे शक्य आहे, ज्यामुळे रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये मेट्रोप्रोलॉलची एकाग्रता कमी होते आणि इगलोकचा प्रभाव कमी होतो. .

एगिलोक थेरपी दरम्यान, एकाच वेळी गँगलियन ब्लॉकर्स, इतर β-ब्लॉकर्स (डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात) किंवा एमएओ इनहिबिटर घेणारे रुग्ण जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली असावेत.

विशेष सूचना

मुलांमध्ये मेट्रोप्रोलॉलचा क्लिनिकल अनुभव मर्यादित आहे.

मेट्रोप्रोलॉल घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, ॲनाफिलेक्टिक शॉक अधिक तीव्र असतो.

फार क्वचितच, एगिलॉकच्या थेरपी दरम्यान, वहन विकार असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या स्थितीत बिघाड होऊ शकतो, कधीकधी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकच्या विकासासह. उपचारादरम्यान ब्रॅडीकार्डिया विकसित झाल्यास, औषधाचा डोस कमी केला पाहिजे किंवा औषध हळूहळू बंद केले पाहिजे.

Egilok च्या वापरामुळे परिधीय धमनी अभिसरण विकारांची लक्षणे बिघडू शकतात.

औषध हळूहळू बंद केले जाते, अंदाजे 14 दिवसांमध्ये डोस कमी करते. उपचार अचानक बंद केल्याने एनजाइनाची लक्षणे वाढू शकतात आणि कोरोनरी इव्हेंट्सचा धोका वाढू शकतो. औषध बंद करताना, कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

नॉन-सिलेक्टिव्ह β-ब्लॉकर्सच्या तुलनेत कार्डिओसिलेक्टिव्ह β-ब्लॉकर्सचा श्वसनाच्या कार्यावर कमी प्रभाव पडतो हे असूनही, तीव्र अवरोधक श्वसन रोग असलेल्या रुग्णांना Egilok सावधगिरीने लिहून दिले जाते. ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांना मेट्रोप्रोलॉल लिहून देताना, β2-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट (गोळ्या किंवा एरोसोलच्या स्वरूपात) एकाच वेळी वापरणे आवश्यक आहे.

निवडक β-ब्लॉकर्स, नॉन-सिलेक्टिव्हच्या विपरीत, तुलनेने क्वचितच कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावित करतात किंवा हायपरग्लाइसेमियाची लक्षणे लपवतात. मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये Egilok घेत असताना, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे नियमित परीक्षण केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, इन्सुलिन किंवा ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा डोस समायोजित केला पाहिजे.

फिओक्रोमोसाइटोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, एगिलॉकचा वापर β-ब्लॉकर्सच्या संयोजनात केला पाहिजे.

सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक असल्यास, एगिलोक (किमान नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभावासह सामान्य भूल देण्यासाठी औषध निवडणे) सोबत चालत असलेल्या थेरपीबद्दल ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला चेतावणी देणे आवश्यक आहे; औषध बंद करणे आवश्यक नाही.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान औषधाच्या वापरासाठी जोखीम आणि फायदे यांचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. या कालावधीत औषध लिहून देणे आवश्यक असल्यास, जन्मानंतर 48-72 तासांपर्यंत गर्भ आणि नवजात मुलाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण इंट्रायूटरिन वाढ मंदता, ब्रॅडीकार्डिया, धमनी हायपोटेन्शन, श्वसन नैराश्य आणि हायपोग्लाइसेमिया शक्य आहे. Metoprolol फक्त थोड्या प्रमाणात आईच्या दुधात जाते; तथापि, स्तनपान थांबवण्याची शिफारस केली जाते.

वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा संभाव्य धोकादायक यंत्रणेवर औषधाच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये.

मेट्रोप्रोलचा रुग्णाच्या वाहने चालविण्याच्या आणि अपघाताच्या वाढत्या जोखमीसह काम करण्याच्या क्षमतेवर विपरित परिणाम होतो, विशेषत: उपचाराच्या सुरुवातीला आणि अल्कोहोल घेत असताना (चक्कर येणे आणि थकवा येऊ शकतो). ज्या रूग्णांच्या क्रियाकलापांना वाढीव लक्ष आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती आवश्यक आहे, डोस निवडीचा निर्णय रुग्णाच्या औषधाला वैयक्तिक प्रतिसादाचे मूल्यांकन केल्यानंतरच घेतला पाहिजे.

ओव्हरडोज

लक्षणे: धमनी हायपोटेन्शन, गंभीर सायनस ब्रॅडीकार्डिया, हृदय अपयश, एसिस्टोल, मळमळ, उलट्या, ब्रॉन्कोस्पाझम, सायनोसिस, हायपोग्लाइसेमिया; तीव्र ओव्हरडोजच्या बाबतीत - चेतना नष्ट होणे, कार्डियोजेनिक शॉक, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, कोमा. ओव्हरडोजची पहिली लक्षणे औषध घेतल्यानंतर 20 मिनिटे - 2 तासांनंतर दिसून येतात.

अल्कोहोल, इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्स, क्विनिडाइन आणि बार्बिट्युरेट्ससह एकाच वेळी औषध घेतल्यास वरील लक्षणे वाढू शकतात.

उपचार: गॅस्ट्रिक लॅव्हेज (जर लॅव्हेज अशक्य असेल आणि रुग्ण शुद्धीत असेल तर उलट्या होऊ शकतात), शोषकांचा वापर, लक्षणात्मक थेरपी. सघन थेरपी आणि रक्ताभिसरण आणि श्वसन पॅरामीटर्स, मूत्रपिंडाचे कार्य, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी आणि सीरम इलेक्ट्रोलाइट्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक आहे. ॲट्रोपिन सल्फेट (प्रौढांसाठी 0.25-0.5 mg IV, मुलांसाठी 10-20 µg/kg) गॅस्ट्रिक लॅव्हेजपूर्वी (व्हॅगस नर्व्ह उत्तेजित होण्याच्या जोखमीमुळे) द्यावे. गंभीर धमनी हायपोटेन्शन, ब्रॅडीकार्डिया आणि धोकादायक हृदयाच्या विफलतेसाठी - 2-5 मिनिटांच्या अंतराने β-adrenergic उत्तेजकांचा अंतस्नायु प्रशासन किंवा इच्छित परिणाम प्राप्त होईपर्यंत ओतणे किंवा एट्रोपिनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन. सकारात्मक परिणाम नसल्यास, डोपामाइन, डोबुटामाइन किंवा नॉरपेनेफ्रिन वापरले जातात. 1-10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये ग्लुकागॉनचे प्रशासन मजबूत β-रिसेप्टर नाकाबंदीच्या प्रभावांना उलट करण्यासाठी देखील उपयुक्त ठरू शकते. फार्माकोथेरपीला प्रतिरोधक असलेल्या गंभीर ब्रॅडीकार्डियाच्या बाबतीत, कार्डियाक पेसमेकरचे रोपण करणे आवश्यक असू शकते. ब्रोन्कोस्पाझमसाठी, β2-एगोनिस्टचा अंतस्नायु प्रशासन (उदाहरणार्थ, टर्ब्युटालिन). हे अँटीडोट्स उपचारात्मक औषधांपेक्षा जास्त डोसमध्ये वापरले जाऊ शकतात. हेमोडायलिसिसद्वारे मेट्रोप्रोलॉल प्रभावीपणे काढले जाऊ शकत नाही.

प्रकाशन फॉर्म आणि पॅकेजिंग

वापरासाठी सूचना:

एगिलोक हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी एक औषध आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

सूचनांनुसार, एगिलॉक बीटा 1-एड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग एजंट आहे. मुख्य सक्रिय घटक metoprolol आहे. यात अँटीएंजिनल, अँटीएरिथमिक आणि रक्तदाब कमी करणारे प्रभाव आहेत. beta1-adrenergic receptors अवरोधित करून, Egilok हृदयाच्या स्नायूवर सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेचा उत्तेजक प्रभाव कमी करते, त्वरीत हृदय गती आणि रक्तदाब कमी करते. औषधाचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव दीर्घकाळ टिकतो, कारण परिधीय संवहनी प्रतिकार हळूहळू कमी होतो.

उच्च रक्तदाब असलेल्या एगिलॉकच्या दीर्घकालीन वापराच्या पार्श्वभूमीवर, डाव्या वेंट्रिकलचे वस्तुमान लक्षणीयरीत्या कमी होते, ते डायस्टोलिक टप्प्यात चांगले आराम करते. पुनरावलोकनांनुसार, एगिलोक रक्तदाब मध्ये मध्यम वाढ असलेल्या पुरुषांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीमुळे होणारे मृत्यू कमी करण्यास सक्षम आहे.

ॲनालॉग्सप्रमाणे, एगिलॉक दाब आणि हृदय गती कमी झाल्यामुळे ऑक्सिजनची हृदयाची गरज कमी करते. यामुळे, डायस्टोल वाढविला जातो - ज्या दरम्यान हृदय विश्रांती घेते, ज्यामुळे त्याचा रक्तपुरवठा आणि रक्तातील ऑक्सिजनचे शोषण सुधारते. या कृतीमुळे एनजाइनाच्या हल्ल्यांची वारंवारता कमी होते आणि इस्केमियाच्या लक्षणे नसलेल्या भागांच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णाची शारीरिक स्थिती आणि जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारते.

एगिलॉकचा वापर ॲट्रियल फायब्रिलेशन, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल आणि सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियामध्ये वेंट्रिक्युलर हृदय गती कमी करतो.

Egilok च्या analogues च्या नॉन-सिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर्सच्या तुलनेत, त्यात कमी उच्चारलेले रक्तवहिन्यासंबंधी आणि ब्रॉन्ची संकुचित करणारे गुणधर्म आहेत आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयवर देखील त्याचा कमी परिणाम होतो.

अनेक वर्षे औषध घेतल्याने रक्तातील कोलेस्टेरॉल लक्षणीयरीत्या कमी होते.

एगिलोकचे प्रकाशन स्वरूप

Egilok 25, 50 आणि 100 mg च्या गोळ्यांमध्ये उपलब्ध आहे.

संकेत

हे औषध एंजिना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, धमनी उच्च रक्तदाब यासह वृद्ध रुग्णांमध्ये, लय अडथळा आणि मायग्रेनच्या जटिल उपचारांसाठी वापरले जाते.

विरोधाभास

निर्देशांनुसार, एगिलॉकचा वापर 2 रा आणि 3 रा डिग्रीच्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, सायनस नोडची कमकुवतपणा आणि 90-100 मिमी एचजी पेक्षा कमी रक्तदाब कमी झाल्यास केला जाऊ शकत नाही. आर्ट., सायनस ब्रॅडीकार्डियासह हृदय गती 50-60 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी आहे.

औषधाच्या घटकांना अतिसंवदेनशीलता असेल तर त्याचा वापर करण्यास मनाइ आहे.

Egilok वापरण्यासाठी सूचना

टॅब्लेटमधील औषध अन्नाची पर्वा न करता घेतले जाते; डोसची निवड कठोरपणे वैयक्तिक आहे आणि हळूहळू केली पाहिजे. Egilok 200 mg/day पेक्षा जास्त घेऊ नये. परिणाम साध्य करण्यासाठी, औषधाचा नियमित वापर करणे महत्वाचे आहे.

रक्तदाब कमी करण्यासाठी, दिवसातून 2 वेळा (सकाळी, संध्याकाळ) 25-50 मिलीग्रामच्या डोससह प्रारंभ करा, आवश्यक असल्यास डोस वाढवा.

एनजाइना पेक्टोरिसचा उपचार करण्यासाठी, दिवसातून 2-3 वेळा 25-50 मिलीग्राम घ्या; प्रभाव अपुरा असल्यास, डोस 200 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत वाढविला जातो किंवा उपचार पद्धतीमध्ये दुसरे औषध जोडले जाते. औषध घेताना विश्रांतीच्या वेळी हृदय गती 55-60 बीट्स/मिनिट राखणे आणि व्यायामादरम्यान 110 बीट्स/मिनिटांपेक्षा जास्त नसणे उचित आहे.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर देखभाल थेरपी म्हणून, 100-200 मिग्रॅ/दिवस 2 डोसमध्ये लिहून दिले जाते.

कार्डियाक ऍरिथमियासाठी, प्रारंभिक डोस 25-50 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा असतो; अपुरी परिणामकारकता असल्यास, ते 200 मिलीग्राम/दिवसापर्यंत वाढवा किंवा उपचार पद्धतीमध्ये दुसरे अँटीएरिथमिक औषध जोडा.

मायग्रेनच्या हल्ल्यांच्या उपचारात एगिलॉकसाठी संकेत असल्यास, या प्रकरणात त्याचा डोस 2 विभाजित डोसमध्ये 100 मिलीग्राम/दिवस आहे.

मूत्रपिंड आणि यकृताच्या एकाचवेळी पॅथॉलॉजीसह, तसेच वृद्ध रूग्णांमध्ये, एगिलोकच्या डोसमध्ये बदल करण्याची आवश्यकता नाही.

जेव्हा रुग्ण कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरतो, तेव्हा या औषधाच्या उपचारादरम्यान अश्रू उत्पादनात घट झाल्यामुळे अस्वस्थतेच्या संभाव्य घटनेची रुग्णाला जाणीव असावी.

जर तुम्ही एगिलॉक घेत असताना शस्त्रक्रियेची योजना आखत असाल, तर तुम्ही भूलतज्ज्ञांना याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे जेणेकरून तो कमीत कमी इनोट्रॉपिक प्रभावासह पुरेसा ऍनेस्थेसिया निवडू शकेल. औषध बंद करण्याची गरज नाही.

औषधासह उपचार हळूहळू पूर्ण केले पाहिजे, दर 2 आठवड्यांनी डोस कमी करा. औषध अचानक मागे घेतल्याने रुग्णाची स्थिती बिघडू शकते.

दुष्परिणाम

पुनरावलोकनांनुसार, Egilok मुळे कधीकधी डोकेदुखी, थकवा, नैराश्य, निद्रानाश, चक्कर येणे, एकाग्रता कमी होणे, हृदय गती कमी होणे, धाप लागणे, ब्रॉन्कोस्पाझम, नासिकाशोथ, मळमळ, अतिसार, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, वाढलेला घाम येणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होऊ शकतात.