ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू (एन. ऑक्युलोमोटोरियस, क्रॅनियल नर्व्हची III जोडी)

squint / small: kosina, kosinka (बोलचाल)) रशियन भाषेतील समानार्थी शब्दांचा शब्दकोश. व्यावहारिक मार्गदर्शक. एम.: रशियन भाषा. Z. E. अलेक्झांड्रोव्हा... समानार्थी शब्दांचा शब्दकोश

स्ट्रॅबिसमस - (स्ट्रॅबिस्मस) समन्वित डोळ्यांच्या हालचालीचा विकार: जेव्हा एक डोळा एखाद्या निरीक्षण केलेल्या वस्तूकडे निर्देशित केला जातो तेव्हा दुसरा डोळा मंदिराकडे (भिन्न स्ट्रॅबिस्मस) किंवा नाक (कन्व्हर्जेंट स्ट्रॅबिस्मस) कडे वळतो. 3-4 वर्षांच्या वयात अधिक वेळा विकसित होते ... मोठा विश्वकोषीय शब्दकोश

STRABISM - STRABISM, strabismus, pl. नाही, cf. डोळ्याच्या बाहुल्यांची असमान दिशा. उशाकोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश. डी.एन. उशाकोव्ह. ... उशाकोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

Squint - Squint, I, cf. डोळ्यांच्या हालचाली समन्वय विकार - विद्यार्थ्यांची असमान दिशा. भिन्न डोळा (डोळा नाकापासून दूर जात आहे). (नाकाकडे) कडे अभिसरण. ओझेगोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश. एस.आय. ओझेगोव्ह, एन.यू. श्वेडोवा. ... ओझेगोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

स्ट्रॅबिस्मस - STRABISM1, विघटित. kosina, बोलचाल वेणी उलगडली तिरकस, तिरकस, उलगडलेला. कापणी, कोसळणे कपात क्रॉस-आयड STRABISM2, विघटित. kosina, बोलचाल वेणी, बोलचाल स्क्विंट... रशियन भाषणाच्या समानार्थी शब्दांचा शब्दकोश-कोश

स्ट्रॅबिस्मस - मुख्य लेख: डोळ्यांचे रोग स्ट्रॅबिस्मस स्ट्रॅबिस्मससह, डोळे अवकाशातील एकाच बिंदूकडे निर्देशित केले जाऊ शकत नाहीत ... विकिपीडिया

स्ट्रॅबिस्मस - फिक्सेशनच्या संयुक्त बिंदूपासून डोळ्यांपैकी एकाच्या व्हिज्युअल अक्षाचे I (स्ट्रॅबिस्मस) विचलन. अर्धांगवायू आणि सहवर्ती स्ट्रॅबिस्मस आहेत. पॅरालिटिक स्ट्रॅबिस्मस (चित्र 1) हे ऑक्युलोमोटर, ट्रॉक्लियर आणि ऍब्ड्यूसेन्स नर्व्हसच्या नुकसानीमुळे होते, ... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

STRABISM - मध. स्ट्रॅबिस्मस हे ऑक्युलोमोटर सिस्टमचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये एक डोळा दुसर्या डोळ्यासह स्थिरीकरणाच्या सामान्य बिंदूपासून विचलित होतो. हा रोग प्रामुख्याने मुलांना (1.5% 2.5% मुले) प्रभावित करतो. वर्गीकरण आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्ये ... ... रोगांची निर्देशिका

स्ट्रॅबिसमस - एल्युमिना, 6, 12 आणि बीव्हीआर, डोळ्यांमध्ये थंडपणाची भावना, पापण्या कोरडेपणा, त्यामध्ये जळजळ. पापण्यांचे Ptosis. स्ट्रॅबिस्मस. कोरडे श्लेष्मल पडदा आणि त्वचा, स्नायू पॅरेसिस. अंतर्गत गुदाशय स्नायूची शक्ती कमी झाल्यामुळे स्ट्रॅबिझम. जेलसेमियम, 3x, 3 आणि ऑक्युलोमोटरचे बीव्हीआर डिसफंक्शन ... होमिओपॅथीवरील संदर्भ पुस्तक

पुस्तके

• चष्मा नसलेली मुले. ड्रग्स किंवा स्केलपेलशिवाय दृष्टी सुधारणे, M.V. Ilyinskaya. तुमच्या आधी एक अद्वितीय मार्गदर्शक आहे जो मुलांमध्ये सर्वात सामान्य असलेल्या दृष्टी समस्यांचे निराकरण करण्यात मदत करतो. मुलाच्या जन्मासह, घरात आनंद येतो, विशेषतः जर बाळ... अधिक वाचा 324 रूबलसाठी खरेदी करा
• चष्मा नसलेली मुले. औषधे किंवा स्केलपेलशिवाय दृष्टी सुधारणे, मरिना इलिनस्काया. येथे एक अद्वितीय मार्गदर्शक आहे जे मुलांमध्ये सर्वात सामान्य असलेल्या दृष्टी समस्यांचे निराकरण करण्यात मदत करते. मुलाच्या जन्मासह, घरात आनंद येतो, विशेषतः जर बाळ... अधिक वाचा 249 रूबलसाठी ई-बुक खरेदी करा
• ब्रँडलकास्ट, युरी नेक्रासोव्ह. कोणतेही वाईट वाचक नाहीत. निष्काळजी साथीदार आहेत. हे पुस्तक प्रत्येकासाठी नाही. फक्त त्यांच्यासाठी जे तिची स्क्विंट आणि जन्मखूण स्वीकारण्यास तयार आहेत, बुर, मजेदार antics आणि अपटर्न... अधिक वाचा 156 रूबलसाठी खरेदी करा

विनंतीवरील इतर पुस्तके “स्क्विंट” >>

तुम्हाला आमच्या वेबसाइटवर सर्वोत्तम अनुभव देण्यासाठी आम्ही कुकीज वापरतो. ही साइट वापरणे सुरू ठेवून, तुम्ही याला सहमती देता. ठीक आहे

हालचालींचे समन्वय - हालचालींच्या अशक्त समन्वयाची कारणे आणि लक्षणे तसेच त्याच्या विकासासाठी व्यायाम

मोटर समन्वय काय आहे

मोटर कौशल्याच्या विकासासह, हालचालींचे समन्वय बदलते, ज्यामध्ये हालचाल करणाऱ्या अवयवांच्या जडत्वाचा विकास होतो. सुरुवातीला, या अवयवांच्या सक्रिय स्थिर स्थिरीकरणामुळे नियंत्रण होते, नंतर इच्छित स्नायूकडे विशिष्ट क्षणी निर्देशित केलेल्या अल्पकालीन शारीरिक आवेगांमुळे.

समन्वय विकासाच्या अंतिम टप्प्यावर, जड हालचालींचा वापर केला जातो. आधीच स्थापित केलेल्या गतिकदृष्ट्या स्थिर हालचालीमध्ये, सर्व जडत्वाच्या हालचालींचे संतुलन अतिरिक्त सुधारणा आवेग निर्माण न करता आपोआप होते.

हालचालींचे समन्वय एखाद्या व्यक्तीला दिले जाते जेणेकरून तो अचूक हालचाली करू शकेल आणि त्यावर नियंत्रण ठेवू शकेल. समन्वयाचा अभाव असल्यास, हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये होणारे बदल सूचित करते.

आपली मध्यवर्ती मज्जासंस्था ही रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूमध्ये स्थित तंत्रिका पेशींची एक जटिल, परस्पर जोडलेली निर्मिती आहे.

जेव्हा आपल्याला कोणतीही हालचाल करायची असते, तेव्हा मेंदू एक सिग्नल पाठवतो आणि त्याला प्रतिसाद म्हणून, हातपाय, धड किंवा शरीराच्या इतर भागांची हालचाल सुरू होते. मध्यवर्ती मज्जासंस्था सुसंगतपणे कार्य करत नसल्यास, त्यात विचलन आढळल्यास, सिग्नल लक्ष्यापर्यंत पोहोचत नाही किंवा विकृत स्वरूपात प्रसारित केला जातो.

हालचालींच्या अशक्त समन्वयाची कारणे

हालचाल समन्वय बिघडण्याची अनेक कारणे आहेत. यामध्ये खालील घटकांचा समावेश आहे:

• शरीराची शारीरिक थकवा;
• अल्कोहोल, अंमली पदार्थ आणि इतर विषारी पदार्थांच्या संपर्कात;
• मेंदूच्या दुखापती;
• स्क्लेरोटिक बदल;
• स्नायू डिस्ट्रोफी;
• पार्किन्सन रोग;
• इस्केमिक स्ट्रोक;
• कॅटालेप्सी ही एक दुर्मिळ घटना आहे ज्यामध्ये भावनांच्या स्फोटामुळे स्नायू कमकुवत होतात, म्हणा, राग किंवा आनंद.

समन्वयाचा अभाव एखाद्या व्यक्तीसाठी धोकादायक विचलन मानला जातो, कारण अशा स्थितीत जखमी होण्यासाठी काहीही खर्च होत नाही. हे बहुतेकदा वृद्धापकाळ, तसेच मागील न्यूरोलॉजिकल रोगांसह होते, ज्याचे एक उल्लेखनीय उदाहरण या प्रकरणात स्ट्रोक आहे.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या आजारांमध्ये देखील हालचालींचा बिघडलेला समन्वय दिसून येतो (कमजोर स्नायू समन्वय, खालच्या बाजूच्या स्नायूंमध्ये कमकुवतपणा इ.) जर तुम्ही अशा रुग्णाला पाहिल्यास, हे लक्षात येते की त्याला सरळ राहणे कठीण आहे. स्थिती आणि चालणे.

याव्यतिरिक्त, हालचालींचे अशक्त समन्वय खालील रोगांचे लक्षण असू शकते:

हालचालींच्या अशक्त समन्वयाची चिन्हे

अशा आजारांनी ग्रस्त लोक अनिश्चिततेने हालचाल करतात, त्यांच्या हालचाली शिथिलता, खूप मोठेपणा आणि विसंगती दर्शवतात. हवेतील काल्पनिक वर्तुळाची रूपरेषा काढण्याचा प्रयत्न केल्यावर, एखाद्या व्यक्तीला समस्येचा सामना करावा लागतो - वर्तुळाऐवजी त्याला तुटलेली रेषा, झिगझॅग मिळते.

विसंगतीसाठी आणखी एक चाचणी म्हणजे रुग्णाला नाकाच्या टोकाला स्पर्श करण्यास सांगणे, जे देखील अपयशी ठरते.

रुग्णाच्या हस्तलेखनाकडे लक्ष देऊन, तुमची खात्री होईल की त्याचे स्नायू नियंत्रण सर्व काही ठीक नाही कारण अक्षरे आणि रेषा एकमेकांच्या वर रेंगाळतात, असमान आणि तिरकस होतात.

हालचालींच्या अशक्त समन्वयाची लक्षणे

हालचालींच्या अशक्त समन्वयाची खालील लक्षणे आहेत:

डळमळीत हालचाल

जेव्हा शरीराचे स्नायू, विशेषतः हातपाय कमकुवत होतात तेव्हा हे लक्षण उद्भवते. रुग्णाच्या हालचाली असंबद्ध होतात. चालताना, तो खूप डोलतो, त्याची पावले अचानक होतात आणि त्यांची लांबी भिन्न असते.

हादरा

थरथरणे - हात किंवा डोके थरथरणे. एक मजबूत आणि जवळजवळ अगोचर हादरा आहे. काही रूग्णांमध्ये ते केवळ हालचाली दरम्यान सुरू होते, इतरांमध्ये - जेव्हा ते गतिहीन असतात. तीव्र चिंता सह, थरथरणे वाढते; अस्थिर, असमान हालचाली. जेव्हा शरीराचे स्नायू कमकुवत होतात तेव्हा अंगांना हालचाल करण्यासाठी पुरेसा आधार मिळत नाही. रुग्ण असमानपणे चालतो, मधूनमधून, पायऱ्या वेगवेगळ्या लांबीच्या असतात आणि तो स्तब्ध होतो.

ॲटॅक्सिया

मेंदूच्या पुढच्या भागांना, सेरेबेलमला आणि मज्जातंतू तंतूंच्या नुकसानीमुळे ॲटॅक्सिया हा पाठीचा कणा आणि मेंदूच्या वाहिन्यांद्वारे सिग्नल प्रसारित करतो. डॉक्टर स्थिर आणि डायनॅमिक अटॅक्सियामध्ये फरक करतात. स्टॅटिक ॲटॅक्सियासह, एखादी व्यक्ती उभ्या स्थितीत संतुलन राखू शकत नाही; डायनॅमिक ॲटॅक्सियासह, त्याला संतुलित पद्धतीने हालचाल करणे कठीण आहे.

मोटर समन्वय चाचण्या

दुर्दैवाने, बऱ्याच लोकांचा समन्वय कमी असतो. तुम्हाला स्वतःची चाचणी घ्यायची असल्यास, आम्ही तुम्हाला एक अतिशय सोपी चाचणी ऑफर करतो.

चाचणी क्रमांक १

हे करण्यासाठी, आपण उभे असताना व्यायाम करणे आवश्यक आहे. तुमचे डोळे बंद असताना तुमची बोटे आणि टाच एकत्र ढकलण्याचा प्रयत्न करा.

चाचणी क्रमांक 2

तुमचा समन्वय तपासण्याचा दुसरा पर्याय म्हणजे खुर्चीवर बसणे आणि तुमचा उजवा पाय वर उचलणे. आपला पाय घड्याळाच्या दिशेने फिरवा आणि त्याच वेळी आपल्या उजव्या हाताने “b” अक्षर काढा, पत्राच्या “शेपटी” पासून सुरू होऊन हवेत त्याच्या सिल्हूटचे अनुकरण करा.

चाचणी क्रमांक 3

तुमचा हात तुमच्या पोटावर ठेवण्याचा प्रयत्न करा आणि दुसऱ्या हाताने तुमचे डोके टॅप करताना घड्याळाच्या दिशेने मारण्याचा प्रयत्न करा. जर, चाचणीच्या परिणामी, आपण सर्व कार्ये प्रथमच पूर्ण केली, तर हा एक उत्कृष्ट परिणाम आहे. आम्ही तुमचे अभिनंदन करतो! तुमचा समन्वय चांगला आहे. परंतु आपण वरील सर्व गोष्टी त्वरित पूर्ण करू शकत नसाल तर निराश होऊ नका!

मोटर समन्वय विकसित करण्यासाठी व्यायाम

6-10 वर्षांच्या वयापासून समन्वय विकसित केल्यास सर्वात मोठा प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो. या कालावधीत, मूल विकसित होते, कौशल्य, वेग, अचूकता शिकते, खेळ आणि व्यायामांमध्ये त्याच्या हालचालींचे समन्वय साधते.

पायलेट्स, ब्रेकिंग एक्सरसाइज, तसेच विविध वस्तू (फिटबॉल, डंबेल, जंप दोरी, मेडिसिन बॉल, स्टिक्स इ.) यांचा समावेश असलेल्या इतर खेळांच्या मदतीने तुम्ही विशेष व्यायाम आणि प्रशिक्षणाच्या मदतीने हालचालींचा समन्वय विकसित करू शकता. )

समन्वय व्यायाम कुठेही केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ:

वाहतूक मध्ये

मोकळी जागा शोधू नका, उलट उभे राहून व्यायाम करा. तुमचे पाय खांद्याच्या रुंदीला वेगळे ठेवा आणि गाडी चालवताना कारच्या हँडरेल्सला न धरण्याचा प्रयत्न करा. व्यायाम काळजीपूर्वक करा जेणेकरून तुम्ही अचानक थांबाल तेव्हा तुम्ही जमिनीवर लोळणार नाही. बरं, आश्चर्यचकित प्रवाशांना तुमच्याकडे पाहू द्या, परंतु लवकरच तुमच्याकडे उत्कृष्ट समन्वय असेल!

एक stepladder वर

आपल्या हातांनी शिडी धरून, वर आणि खाली जा. एकदा तुम्ही काही आरोहण आणि उतरण्याचा सराव केल्यावर, तोच व्यायाम करण्याचा प्रयत्न करा, परंतु तुमचे हात न वापरता.

मजल्यावर उभा आहे

आपल्याला प्रत्येक हातात एक सफरचंद लागेल. कल्पना करा की तुम्ही सर्कसच्या रिंगमध्ये आहात आणि जुगलबंदी करत आहात. आपले कार्य सफरचंद वर फेकणे आणि त्याच वेळी त्यांना पुन्हा पकडणे आहे. आपण एकाच वेळी दोन्ही सफरचंद फेकून कार्य अधिक कठीण करू शकता. दोन्ही सफरचंद फेकणे आणि फेकून देणाऱ्या हाताने त्यांना पकडणे तुम्हाला हँग मिळताच, व्यायामाच्या अधिक क्लिष्ट आवृत्तीकडे जा. तीच हालचाल करा, परंतु दुसऱ्या हाताने सफरचंद पकडा, आपले हात आडवा बाजूस ठेवून.

एक अरुंद अंकुश वर

अरुंद कर्बवर तुम्ही तुमच्या हालचालींचे समन्वय साधणारे अनेक व्यायाम करू शकता. एक अरुंद अंकुश शोधा आणि जोपर्यंत तुमची चाल मांजरीसारखी होत नाही तोपर्यंत त्या बाजूने चालत जा - मोहक, गुळगुळीत आणि सुंदर.

असे अनेक समन्वय व्यायाम आहेत जे दररोज केले जाऊ शकतात:

• पुढे आणि मागे सोमरसॉल्ट करा;
• स्किपिंग दोरीने धावणे, उडी मारणे आणि विविध रिले शर्यती;
• एकामध्ये अनेक व्यायाम एकत्र करणे, उदाहरणार्थ, सॉमरसॉल्टिंग आणि बॉल पकडणे;
• चेंडूने लक्ष्य गाठणे.

बॉल वापरणे: भिंतीवर आदळणे आणि पकडणे, बॉल जमिनीवर मारणे, बॉल छातीतून जोडीदाराकडे वेगवेगळ्या दिशेने फेकणे (या व्यायामामध्ये केवळ बॉल फेकणेच नाही तर तो पकडणे देखील आवश्यक आहे. समान अप्रत्याशित दिशानिर्देश).

हालचालींच्या समन्वयाचा अभाव असल्यास आपण कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

"हालचालींचे समन्वय" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न: मला सांगा, जर मी माझा मेनिन्जिओमा काढून टाकला तर माझा समन्वय सुधारेल का? किंवा हे गर्भाशय ग्रीवाचे आहे, जेथे मला देखील हर्नियाची समस्या आहे?

प्रश्न: शुभ दुपार. ते काय आहे ते मी समजू शकत नाही. कधीकधी समन्वय अचानक गायब होतो, नंतर ते दिसून येते आणि सर्वकाही ठीक आहे. मी पडत नाही. मी शारीरिकदृष्ट्या मजबूत आहे, मी खेळासाठी जातो.

प्रश्न: नमस्कार! मला हालचालींच्या समन्वयात समस्या आहेत. मी सतत दाराच्या चौकटींवर आदळतो, मी फक्त दारात "फिट" बसू शकत नाही (असे आहे की मी घसरत आहे). सार्वजनिक वाहतुकीवर उभे राहणे कठीण आहे, मी सतत वाऱ्यातील चिंधीसारखा लटकत असतो, प्रत्येक धक्क्यावर पडतो. हे osteochondrosis चे परिणाम असू शकते (मला 4 वर्षांपासून, मानेच्या मणक्यामध्ये आहे), किंवा हे फक्त एक खराब वेस्टिब्युलर सिस्टम आणि दुर्लक्ष आहे?

प्रश्न: नमस्कार. मी सुमारे 2 वर्षांपासून आजारी आहे (मी 25 वर्षांचा आहे). हालचालींचे समन्वय कमी होणे, चालताना चक्कर येणे. बसणे, झोपणे, डोके वळवणे, मला चक्कर येत नाही. माझ्या डोक्यात एक विचित्र खळबळ उडाली, रक्तवाहिन्यांची उबळ आली, अशा क्षणी मला असे वाटले की मी भान गमावू शकतो. भीतीची भावना होती. कृपया मला उत्तर द्या, चक्कर कशामुळे येते आणि त्यावर उपचार कसे करावे? मानेच्या मणक्याचे osteochondrosis हे कारण आहे असे म्हणण्यासाठी पुरेशी कारणे आहेत का?

प्रश्न: शुभ दुपार मोटर समन्वयासाठी कोणत्या चाचण्या आहेत?

प्रश्न: नमस्कार! हालचालींचा समन्वय कसा सुधारायचा? धन्यवाद.

समतोल विकार

समतोल म्हणजे आजूबाजूच्या जागेच्या संबंधात शरीराची आणि त्याच्या भागांची अभिमुखता राखण्याची क्षमता. हे व्हिज्युअल, वेस्टिब्युलर आणि सोमाटोसेन्सरी (प्रोप्रिओसेप्टिव्ह) आवेगांच्या सतत प्रवाहावर आणि मेंदूच्या स्टेम आणि सेरेबेलमच्या पातळीवर त्याचे एकत्रीकरण यावर अवलंबून असते.

मध्यवर्ती किंवा परिधीय व्हेस्टिब्युलर संरचना, सेरेबेलम किंवा संवेदी मार्ग जे प्रोप्रिओसेप्शन प्रदान करतात अशा नुकसानीमुळे संतुलन विकार उद्भवतात.

असे विकार सामान्यतः दोनपैकी किमान एक क्लिनिकल लक्षणांसह असतात: चक्कर येणे किंवा अटॅक्सिया.

चक्कर येणे

चक्कर येणे (व्हर्टिगो) शरीराच्या हालचाली किंवा आसपासच्या जागेची संवेदना. हे इतर लक्षणांसह एकत्रित केले जाऊ शकते, जसे की आवेग (बाह्य शक्तीच्या प्रभावाखाली शरीराच्या जागेत हलण्याची भावना), ऑसिलोप्सिया (ओसीलेटिंग हालचालींचा दृश्य भ्रम), मळमळ, उलट्या आणि चालणे ॲटॅक्सिया.

चक्कर येणे आणि इतर लक्षणांमधील फरक

चक्कर येणे (व्हर्टिगो) हे नॉन-वेस्टिब्युलर लक्षणांपेक्षा वेगळे असले पाहिजे जे चक्कर येणेसारखे दिसतात, परंतु त्याउलट हालचालीचा भ्रम नसतो (उदाहरणार्थ, हलकेपणा, "डोक्यात धुके" इ.). अशा संवेदना सामान्यतः मेंदूला रक्त, ऑक्सिजन किंवा ग्लुकोजच्या पुरवठ्यातील व्यत्ययाशी संबंधित असतात - व्हॅगस मज्जातंतूच्या अतिक्रियाशीलतेमुळे, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, कार्डियाक एरिथमिया, मायोकार्डियल इस्केमिया, हायपोक्सिया किंवा हायपोग्लाइसेमिया. या घटनेचा कळस म्हणजे चेतना नष्ट होणे (मूर्ख होणे).

चक्कर आल्याचे निदान केल्यावर, आपण प्रथम हे ठरवावे की ते परिधीय किंवा मध्यवर्ती वेस्टिब्युलर संरचनांना झालेल्या नुकसानामुळे झाले आहे.

परिधीय चक्कर आतील कानाच्या चक्रव्यूहाच्या किंवा कोक्लियोव्हेस्टिब्युलर (VIII) मज्जातंतूच्या वेस्टिब्युलर भागाच्या नुकसानीशी संबंधित असू शकते. मेंदूच्या स्टेमच्या वेस्टिब्युलर न्यूक्ली किंवा त्यांच्या कनेक्शनला झालेल्या नुकसानीमुळे मध्यवर्ती चक्कर येते. क्वचितच, चक्कर येणे कॉर्टिकल उत्पत्तीचे असते, जे एक जटिल आंशिक जप्तीचे प्रकटीकरण म्हणून उद्भवते.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

1. परिधीय चक्कर येणे ही सहसा अधूनमधून आणि अल्पकालीन असते, परंतु मध्यवर्ती चक्कर येण्यापेक्षा अधिक तीव्र असते. परिधीय व्हर्टिगो जवळजवळ नेहमीच nystagmus (डोळ्यांचे लयबद्ध मुरगळणे) सोबत असते, जे या प्रकरणात सहसा दिशाहीन असते आणि कधीही उभ्या नसते (खाली पहा). परिधीय वेस्टिब्युलर स्ट्रक्चर्सचे नुकसान अनेकदा आतील कान किंवा श्रवणविषयक मज्जातंतूच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित अतिरिक्त लक्षणांना कारणीभूत ठरते, म्हणजेच श्रवण कमी होणे आणि टिनिटस.
2. मध्यवर्ती चक्कर नेहमी नायस्टागमससह नसतो. जर ते उद्भवले तर ते अनुलंब, एकदिशात्मक किंवा बहुदिशात्मक तसेच असममित असू शकते - दोन्ही डोळ्यांमध्ये निसर्गात भिन्न. (उभ्या नायस्टागमस - उभ्या विमानात डोळ्यांच्या गोळ्या वळवणे). मध्यवर्ती जखम ब्रेनस्टेम किंवा सेरेबेलर लक्षणांसह दिसू शकतात जसे की पॅरेसिस, हायपोएस्थेसिया, तीव्र प्रतिक्षेप, असामान्य पाऊल चिन्हे, डिसार्थरिया किंवा लिंब ॲटॅक्सिया.

परिधीय आणि केंद्रीय वेस्टिब्युलर संरचना. VIII मज्जातंतूचा वेस्टिब्युलर भाग ब्रेनस्टेमच्या वेस्टिब्युलर न्यूक्ली आणि सेरेबेलमच्या मध्यवर्ती संरचनांमध्ये संपतो, जो यामधून, वेस्टिब्युलर न्यूक्लीला देखील प्रक्षेपित करतो. त्यांच्यापासून, मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य फॅसिकुलसमधील तंतू दोन्ही बाजूंच्या ऍब्ड्यूसेन्स आणि ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूंच्या केंद्रकांवर चढतात आणि पाठीच्या कण्याकडे देखील जातात.

ATAXIA

अटॅक्सिया म्हणजे स्नायूंच्या कमकुवतपणाशी संबंधित नसलेल्या हालचालींच्या समन्वयाचा अभाव. हे वेस्टिब्युलर स्ट्रक्चर्स, सेरेबेलम किंवा खोल संवेदनशीलतेचे उल्लंघन (प्रोप्रिओसेप्शन) च्या पॅथॉलॉजीमुळे होऊ शकते. अटॅक्सिया डोळ्यांच्या हालचाली, बोलणे (डायसार्थरियामुळे), वैयक्तिक अवयवांची हालचाल, खोड, संतुलन आणि चालणे बिघडू शकते.

वेस्टिब्युलर अटॅक्सिया

व्हेस्टिब्युलर अटॅक्सिया व्हर्टिगो सारख्याच परिधीय किंवा मध्यवर्ती जखमांमुळे होतो. रुग्णांना बऱ्याचदा नायस्टागमस दिसून येतो; तो सामान्यतः एकतर्फी असतो आणि जखमेच्या विरुद्ध दिशेने पाहताना अधिक स्पष्ट होतो. डिसार्थरिया नाही. वेस्टिब्युलर ऍटॅक्सिया गुरुत्वाकर्षण क्षेत्रातील शरीराच्या स्थितीवर अवलंबून असते: जेव्हा रुग्ण झोपलेला असतो तेव्हा समन्वय विकार अनुपस्थित असतात, परंतु जेव्हा तो उभा राहण्याचा किंवा चालण्यास सुरुवात करतो तेव्हा लगेच दिसून येतो.

सेरेबेलर अटॅक्सिया

सेरेबेलर अटॅक्सिया सेरेबेलम, तसेच सेरेबेलर पेडनकल्स, रेड न्यूक्लियस, पोन्स किंवा रीढ़ की हड्डीमधील त्याच्या अपरिहार्य किंवा अभिवाही कनेक्शनमुळे होते. फ्रंटल कॉर्टेक्स आणि सेरेबेलममध्ये क्रॉस कनेक्शन आहेत, म्हणून फ्रंटल कॉर्टेक्सचे एकतर्फी पॅथॉलॉजी सेरेबेलमच्या विरुद्ध गोलार्धाच्या नुकसानाच्या लक्षणांची नक्कल करू शकते. सेरेबेलर अटॅक्सिया वेग, लय, मोठेपणा आणि ऐच्छिक हालचालींच्या सामर्थ्याच्या समानुपातिकतेच्या उल्लंघनाद्वारे प्रकट होते.

A. मस्कुलर हायपोटोनिया

सेरेबेलर अटॅक्सिया सहसा स्नायू हायपोटोनियासह असतो, ज्यामुळे पवित्रा राखण्याची क्षमता बिघडते. सामर्थ्याची चाचणी करताना, रुग्णाच्या प्रतिकारशक्तीवर तुलनेने लहान प्रयत्नांनी मात केली जाते आणि अंग हलवताना वाढीव मोठेपणासह हालचाली होतात. चालताना हाताच्या हालचालींची श्रेणी देखील वाढू शकते. टेंडन रिफ्लेक्सेस पेंडुलमसारखे बनतात: रिफ्लेक्स प्रेरित केल्यानंतर, अंग अनेक दोलायमान हालचाली करते, जरी प्रतिक्षेप हालचालीची ताकद आणि गती वाढत नाही. जर रुग्णाने प्रतिकाराविरूद्ध हालचाल करण्याचा प्रयत्न केला, जो नंतर काढून टाकला जातो, तर तणावग्रस्त स्नायूंना आराम करण्यास वेळ नसतो आणि विरोधी स्नायूंना व्यस्त राहण्यास वेळ नसतो, ज्यामुळे अत्यधिक रिबाउंड हालचाल होते (अनुपस्थितीचे लक्षण उलट पुश).

बी. हालचालींचे अशक्त समन्वय

स्नायू हायपोटोनिया व्यतिरिक्त, सेरेबेलर अटॅक्सिया हे ऐच्छिक हालचालींच्या कमजोर समन्वयाने दर्शविले जाते. विलंबाने साध्या हालचाली केल्या जातात, त्यांचे प्रवेग आणि ब्रेकिंग चुकीच्या वेळी होते. हालचालींची गती, लय, मोठेपणा आणि सामर्थ्य विसंगती द्वारे दर्शविले जाते, परिणामी त्यांची गुळगुळीतता विस्कळीत होते. हालचाल सुरू होण्याच्या आणि संपुष्टात येण्याच्या दरम्यान हालचालींची विषमता सर्वात जास्त असल्यामुळे, लक्ष्य-निर्देशित हालचाली दरम्यान अटॅक्सियाचे सर्वात लक्षणीय नैदानिक ​​अभिव्यक्ती टर्मिनल डिस्मेट्रिया (ओव्हरशूटिंग) आहेत आणि उद्दीष्टाचा थरकाप, जे लक्ष्याजवळ येत असताना दिसून येते. अधिक जटिल हालचाली एकल मोटर ॲक्ट म्हणून केल्या जात नाहीत, परंतु सलग वैयक्तिक हालचालींमध्ये (हालचालींचे विघटन) विभागल्या जातात. ज्या हालचालींना एकाच वेळी अनेक स्नायू गटांचे आकुंचन आवश्यक असते (ॲसिनर्जीया) त्या बिघडल्या आहेत. सर्वात शारीरिकदृष्ट्या गुंतागुंतीच्या हालचाली, जसे की चालणे, आणि हालचाली ज्यामध्ये वेगाने बदल होतात, याचा सर्वाधिक परिणाम होतो.

B. संबंधित ऑक्युलोमोटर विकार

डोळ्यांच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी सेरेबेलम महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, म्हणून जेव्हा ते खराब होते, तेव्हा ऑक्युलोमोटर विकार होतात. बर्याचदा, nystagmus आणि इतर दोलन डोळा हालचाल, टक लावून पाहणे पक्षाघात आणि saccadic आणि पाठपुरावा हालचाली मध्ये अडथळा साजरा केला जातो.

जी. सेरेबेलर लक्षणे आणि जखमांचे स्थान यांच्यातील संबंध

सेरेबेलमचे वेगवेगळे शारीरिक क्षेत्र वेगवेगळे कार्य करतात, जे त्यांच्या मोटर, संवेदी, व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक कनेक्शनच्या सोमाटोटोपिक संस्थेशी संबंधित असतात.

1. सेरेबेलमच्या मध्यवर्ती संरचनांना नुकसान.

सेरिबेलमचा मध्यभाग - वर्मीस, फ्लोक्युलोनोड्युलर लोब आणि संबंधित सबकोर्टिकल न्यूक्ली (तंबू केंद्रक) - डोळ्यांच्या हालचाली, डोके आणि धड स्थिती, स्थिर वर्तन आणि चालणे यासह अक्षीय मोटर कार्यांच्या नियंत्रणामध्ये गुंतलेला आहे. म्हणून, जेव्हा मध्यवर्ती संरचना खराब होतात, तेव्हा नायस्टॅगमस आणि इतर ऑक्युलोमोटर विकार, डोके आणि धड (टायट्यूबेशन), स्थिर अडथळा आणि चालणे अटॅक्सियाच्या दोलन हालचाली होतात. सेरेबेलर वर्मीसच्या वरच्या भागाला निवडक नुकसानासह (जे, उदाहरणार्थ, अल्कोहोलिक सेरेबेलर डिजेनेरेशनमध्ये अनेकदा दिसून येते), चालणे अटॅक्सिया हे प्रबळ किंवा केवळ क्लिनिकल प्रकटीकरण आहे, सेरेबेलमच्या सोमाटोटोपिक नकाशावरून खालीलप्रमाणे.

2. सेरेबेलर गोलार्धांचे घाव.

सेरेबेलर गोलार्ध हालचालींचे समन्वय साधण्यात आणि ipsilateral अंगांमधील स्नायू टोन राखण्यात गुंतलेले असतात. याव्यतिरिक्त, ते ipsilateral बाजूला टक लावून पाहण्याचे नियमन प्रदान करतात. सेरेबेलर गोलार्धातील जखमांमुळे ipsilateral hemiataxia आणि ipsilateral अंगांचे hypotonia, nystagmus आणि ipsilateral बाजूला क्षणिक टक लावून पाहणे पॅरेसिस होते. सेरेबेलमच्या डाव्या गोलार्धाच्या पॅरामेडियन जखमांसह, डिसार्थरिया होऊ शकतो.

3. सेरेबेलमला डिफ्यूज नुकसान.

बरेच रोग, सामान्यत: चयापचय किंवा डीजनरेटिव्ह उत्पत्तीचे, तसेच नशा, सेरेबेलमला पसरलेले नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. अशा प्रकरणांमध्ये, क्लिनिकल चित्रामध्ये मध्यवर्ती संरचना आणि सेरेबेलमच्या दोन्ही गोलार्धांना नुकसान होण्याची लक्षणे असतात.

संवेदनशील अटॅक्सिया

खोल (प्रोप्रिओसेप्टिव्ह) संवेदनशीलतेचे मार्ग आयोजित करणे

परिघीय मज्जातंतू, पृष्ठीय मुळे, पाठीच्या कण्यातील पृष्ठीय स्तंभ आणि मध्यवर्ती लेम्निस्कसमध्ये प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आवेग वाहून नेणाऱ्या तंतूंना झालेल्या नुकसानीमुळे संवेदनशील अटॅक्सिया विकसित होतो. संवेदनशील हेमियाटॅक्सियाची दुर्मिळ कारणे थॅलेमस आणि पॅरिएटल लोबचे विकृती आहेत. संयुक्त-स्नायूंचा संवेदना रिसेप्टर उपकरणाद्वारे प्रदान केला जातो, ज्याचे प्रतिनिधित्व पॅसिनियन कॉर्पसल्स, संयुक्त कॅप्सूल, अस्थिबंधन, स्नायू आणि पेरीओस्टेममधील नॉन-कॅप्स्युलेटेड नर्व्ह एंडिंग्सद्वारे केले जाते. रिसेप्टर्समधून, आवेग जाड मायलिनेटेड प्रकार A तंतूंचे अनुसरण करतात, जे पहिल्या क्रमाच्या संवेदी न्यूरॉन्सच्या प्रक्रिया आहेत. हे तंतू रीढ़ की हड्डीच्या मागील शिंगात प्रवेश करतात आणि, ओलांडल्याशिवाय, मागील स्तंभांचा भाग म्हणून वर चढतात. खालच्या बाजूच्या भागातून प्रोप्रिओसेप्टिव्ह माहिती मध्यभागी स्थित ग्रॅसिलिस फॅसिकुलस द्वारे आणि वरच्या टोकापासून अधिक बाजूने स्थित क्यूनेट फॅसिक्युलसद्वारे दिली जाते. या मार्गांचा भाग म्हणून चालणारे तंतू द्वितीय श्रेणीतील संवेदी न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात, मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या खालच्या भागात पातळ आणि क्यूनेट फॅसिकुलीचे केंद्रक बनवतात. 2ऱ्या क्रमाच्या न्यूरॉन्सच्या प्रक्रिया पार होतात आणि नंतर थॅलेमसच्या वेंट्रल पोस्टरियर न्यूक्लियसमध्ये कॉन्ट्रालेटरल मेडियल लूपचा भाग म्हणून वाढतात, जेथे पॅरिटल लोब कॉर्टेक्सशी संबंधित 3रे ऑर्डर सेन्सरी न्यूरॉन्स स्थित असतात.

पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे किंवा पृष्ठीय स्तंभांना झालेल्या नुकसानीमुळे संवेदनशील अटॅक्सिया सहसा चालणे आणि खालच्या बाजूच्या हालचालींमध्ये सममित बिघाड होतो; वरच्या अंगांच्या हालचालींचा सहसा कमी परिणाम होतो किंवा सामान्य राहतो. तपासणी केल्यावर, संयुक्त-स्नायूंच्या संवेदना आणि कंपन संवेदनशीलतेचे उल्लंघन उघड होते. चक्कर येणे, nystagmus आणि dysarthria च्या अनुपस्थिती द्वारे दर्शविले.

परिधीय वेस्टिब्युलर विकार

बेनिग पोझिशनल व्हर्टिगो

सौम्य पोझिशनल व्हर्टिगो (सौम्य पोझिशनल वेस्टिबुलोपॅथी) जेव्हा डोके एका विशिष्ट स्थितीत असते तेव्हा उद्भवते. सामान्यतः, स्थितीत व्हर्टिगो हे परिधीय वेस्टिब्युलर संरचनांच्या जखमांचे वैशिष्ट्य आहे, परंतु ते मध्यवर्ती मूळचे देखील असू शकते, ब्रेनस्टेम आणि सेरेबेलमच्या जखमांसह उद्भवते.

सौम्य पोझिशनल व्हर्टिगो हे परिधीय व्हर्टिगोचे सर्वात सामान्य कारण आहे, जे सुमारे 30% प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे. प्रस्थापित कारणांपैकी, सर्वात सामान्य म्हणजे अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कोणत्याही स्पष्ट कारणाच्या अनुपस्थितीत सौम्य स्थितीत चक्कर येते. रोगाचा पॅथोफिजियोलॉजिकल आधार कॅनालोलिथियासिस मानला जातो - कणांच्या अर्धवर्तुळाकार कालव्यांपैकी एकाच्या एंडोलिम्फमध्ये उपस्थिती, जे डोकेच्या विशिष्ट स्थानावर, त्याच्या रिसेप्टर्सला त्रास देतात.

हा रोग तीव्र चक्कर येण्याच्या अल्प-मुदतीच्या (अनेक सेकंदांपासून कित्येक मिनिटांपर्यंत) भागांद्वारे दर्शविला जातो, ज्यात मळमळ आणि उलट्या असू शकतात. डोक्याच्या स्थितीत कोणत्याही बदलासह लक्षणे उद्भवू शकतात, परंतु सामान्यत: जेव्हा रुग्ण त्याच्या बाजूला वळतो आणि प्रभावित कानावर पडून असतो तेव्हा ते अधिक स्पष्ट होतात. चक्कर येण्याचे भाग सहसा काही आठवड्यांच्या कालावधीत उद्भवतात, त्यानंतर उत्स्फूर्त माफी होते. काही प्रकरणांमध्ये, चक्कर येणे पुन्हा होते. श्रवणशक्ती कमी होणे सामान्य नाही.

नीलेन-बरानी (डिक्स-हॅलपाइक) चाचणी वापरून परिधीय आणि मध्यवर्ती स्थितीत व्हर्टिगो वेगळे केले जातात. सौम्य पोझिशनल व्हर्टिगोसह, पोझिशनल नायस्टाग्मस जवळजवळ नेहमीच दिसून येतो, जो सामान्यतः दिशाहीन असतो, एक घुमणारा घटक असतो आणि काही सेकंदांच्या विलंबाने होतो. चक्कर येण्यास उद्युक्त करणारी स्थिती डोके व्यापते. डोक्याची स्थिती बदलली नाही, तर काही सेकंद किंवा मिनिटांनंतर चक्कर येणे आणि नायस्टॅगमस नाहीसे होतात. जेव्हा चाचणी पुन्हा केली जाते तेव्हा लक्षणांची तीव्रता कमी होते. याउलट, मध्यवर्ती स्थितीत चक्कर येते. सामान्यतः कमी उच्चारले जाते आणि पोझिशनल nystagmus सह असू शकत नाही. जेव्हा टक्के सामान्य स्थितीत व्हर्टिगोमध्ये, nystagmus सुरू होण्यास उशीर होत नाही, पवित्रा राखताना कोणतीही लक्षणे थकल्यासारखे होत नाहीत आणि चाचणीची पुनरावृत्ती होते तेव्हा कोणतेही व्यसन नसते .

सौम्य पेरिफेरल पोझिशनल व्हर्टिगो (कॅनोलोलिथियासिस) च्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुनर्स्थित करण्याच्या तंत्राचा वापर करून उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो, ज्याचा उद्देश, गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाखाली, बल्बर कॅनालमधून एंडोलिम्फमध्ये निलंबित कण काढून टाकणे, त्यांना हलवणे. वेस्टिब्यूल, जिथे ते पुन्हा शोषले जाऊ शकतात. यापैकी एक तंत्र म्हणजे रुग्णाचे डोके प्रभावित कानाकडे 45° वळवले जाते (बाजूला वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित केले जाते - वर वर्णन केलेल्या लक्षणांनुसार), त्यानंतर रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते जेणेकरून डोके 45 ° वळते. °) कानापासून लटकते. पलंगाच्या कडा. नंतर फेकलेले डोके 90° वळवले जाते, परिणामी ते 45° च्या कोनात दुसऱ्या दिशेने वळले जाते. यानंतर, रुग्णाला त्याच्या बाजूला वळवले जाते, प्रभावित कान शीर्षस्थानी असतो आणि डोके मागे फेकले जाते आणि निरोगी कानाकडे 45° वळते. शेवटी, रुग्ण त्याच्या पोटावर वळतो आणि उठतो.

पुनर्स्थित थेरपी योजना

तीव्र कालावधीत, वेस्टिबुलोलाइटिक एजंट प्रभावी होऊ शकतात. वेस्टिब्युलर रिहॅबिलिटेशन तंत्राचा वापर करून पुनर्प्राप्ती वेगवान केली जाते, जे इतर संवेदी पद्धतींद्वारे अशक्त वेस्टिब्युलर फंक्शनची भरपाई देतात. काही अभ्यासांनुसार, बीटाहिस्टिन डायहाइड्रोक्लोराईडद्वारे पुनर्प्राप्ती देखील वेगवान होते, जे हिस्टामिनर्जिक वेस्टिबुलर न्यूरॉन्सच्या कार्यात्मक स्थितीस सामान्य करण्यास मदत करते.

मेनिएरचा आजार

मेनिएरच्या आजाराचे वैशिष्ट्य आहे वारंवार चक्कर येण्याचे प्रसंग काही मिनिटांपासून अनेक दिवस टिकतात, सोबत टिनिटस आणि प्रगतीशील संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी होते. बहुतेक प्रकरणे तुरळक असतात, परंतु कौटुंबिक प्रकरणांचे देखील वर्णन केले गेले आहे, जे अपेक्षेच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते - प्रत्येक पिढीसह, रोगाच्या प्रकटीकरणाचे वय कमी होते. काही कौटुंबिक प्रकरणे गुणसूत्र 14 (लोकस 14 ql 2-ql 3) वर कोक्लिन जनुकाच्या उत्परिवर्तनाशी संबंधित आहेत. अंदाजे वाजता 15% प्रकरणांमध्ये, हा रोग 20 ते 50 वर्षे वयोगटातील स्वतःला प्रकट करतो. पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात. मेनिएर रोगाचे कारण चक्रव्यूह (एंडोलिम्फॅटिक हायड्रॉप्स) मध्ये एंडोलिम्फच्या प्रमाणात वाढ मानले जाते, परंतु रोगजनक यंत्रणा अस्पष्ट राहते.

पहिला हल्ला होण्याआधीच, रुग्णांना हळूहळू आवाज वाढणे आणि कानात रक्तसंचय जाणवणे, ऐकणे कमी होणे लक्षात येते. हा हल्ला चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या द्वारे प्रकट होतो. हल्ल्यांमधील अंतर अनेक आठवड्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत बदलते. श्रवणशक्ती टप्प्याटप्प्याने बिघडते. 10-70% रुग्णांमध्ये, द्विपक्षीय प्रक्रिया दिसून येते. श्रवणशक्ती कमी झाल्यामुळे चक्कर येण्याची तीव्रता कमी होते.

आक्रमणादरम्यान, तपासणी उत्स्फूर्त क्षैतिज किंवा रोटेटरी नायस्टागमस प्रकट करते, ज्याची दिशा बदलू शकते. जरी उत्स्फूर्त nystagmus interictal कालावधीत सहसा अनुपस्थित आहे, एक उष्मांक चाचणी vestibular कार्य उल्लंघन प्रकट. श्रवण कमी होणे नियमित तपासणी दरम्यान शोधले जाण्यासाठी पुरेसे लक्षणीय असू शकत नाही. तथापि, ऑडिओमेट्री सहसा कमी-फ्रिक्वेंसी टोनच्या आकलनासाठी वाढीव थ्रेशोल्ड प्रकट करते, ज्यामध्ये चढ-उतार होऊ शकतात, तसेच दुर्बल शब्द भेदभाव आणि मोठ्या आवाजाची वाढलेली संवेदनशीलता. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, श्रवणशक्ती कमी झाल्यामुळे चक्कर येण्याचे हल्ले सहसा कमकुवत होतात.

उपचार हा हायड्रोक्लोरोथियाझाइड किंवा ट्रायमटेरीन सारख्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आहे. बेटाजेस्टिन डायहाइड्रोक्लोराइड वापरणे शक्य आहे, जे वेस्टिब्युलर सिस्टममध्ये हिस्टामिनर्जिक ट्रांसमिशन वाढवून आणि चक्रव्यूहात रक्तपुरवठा सुधारून, काही डेटानुसार, चक्कर येण्याची तीव्रता कमी करते. ड्रग थेरपीला प्रतिरोधक असलेल्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचारांचा अवलंब केला जातो: एंडोलिम्फॅटिक शंटिंग, लॅबिरिंथेक्टोमी किंवा VIII मज्जातंतूच्या वेस्टिब्युलर भागाचे रेसेक्शन.

तीव्र परिधीय वेस्टिब्युलोपॅथी

हा शब्द अज्ञात उत्पत्तीच्या चक्कर येण्याच्या उत्स्फूर्त भागांचा संदर्भ देण्यासाठी वापरला जातो ज्यात स्वत: ची पुनरावृत्ती होते आणि श्रवण कमी होणे किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या कार्याची चिन्हे नसतात. या गटामध्ये तीव्र चक्रव्यूहाचा दाह किंवा वेस्टिब्युलर न्यूरोनिटिस म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या विकारांचा समावेश आहे - या संज्ञा रोगाच्या स्थानाबद्दल किंवा त्याच्या स्वरूपाविषयी अपुरेपणे सिद्ध गृहितके दर्शवतात. तथापि, कधीकधी वेस्टिबुलोपॅथी तापासह अलीकडील सर्दी नंतर उद्भवते.

तीव्र परिधीय वेस्टिबुलोपॅथी चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या होणे या तीव्रतेने दर्शविले जाते, जे सहसा 2 आठवड्यांपर्यंत टिकते. कधीकधी टोमॅटोचे लक्षण पुनरावृत्ती होते. मुख्य लक्षणांच्या प्रतिगमनानंतर, सतत मध्यम वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन कायम राहू शकते.

तीव्र अवस्थेत, रुग्ण सहसा त्याच्या बाजूला झोपतो आणि प्रभावित कान वरच्या दिशेने तोंड करतो आणि डोके न हलवण्याचा प्रयत्न करतो. Nystagmus नेहमी आढळले आहे, ज्याचा वेगवान टप्पा प्रभावित कानाच्या विरुद्ध दिशेने निर्देशित केला जातो. उष्मांक चाचणी अंदाजे समान वारंवारतेसह एक किंवा दोन्ही बाजूंचे बदल प्रकट करते. ऐकण्यावर परिणाम होत नाही.

तीव्र परिधीय वेस्टिबुलोपॅथी मध्यवर्ती विकारांपासून वेगळे केले पाहिजे ज्यामुळे तीव्र चक्कर येते, उदाहरणार्थ, पश्चात सेरेब्रल धमनीमध्ये रक्ताभिसरण विकार. रोगाची मध्यवर्ती उत्पत्ती उभ्या नायस्टॅगमस, दृष्टीदोष चेतना, मोटर फंक्शन्स किंवा संवेदनशीलता आणि डिसार्थरियाच्या उपस्थितीद्वारे ठरवली जाऊ शकते. उपचारामध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, तसेच बीटाहिस्टिन डायहाइड्रोक्लोराइड आणि इतर एजंट्सचा वापर समाविष्ट आहे.

ओटोस्क्लेरोसिस

ओटोस्क्लेरोसिस हे स्टेप्सच्या बिघडलेल्या हालचाल द्वारे दर्शविले जाते, कानातील एक लहान हाड जो कानाच्या पडद्यापासून आतील कानाच्या इतर संरचनांमध्ये कंपन प्रसारित करतो. या रोगाचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे प्रवाहकीय श्रवणशक्ती कमी होणे, परंतु संवेदी श्रवणशक्ती कमी होणे आणि चक्कर येणे देखील शक्य आहे. टिनिटस असामान्य आहे. वयाच्या ३० वर्षापूर्वी ऐकण्याची क्षमता कमी होऊ लागते. कौटुंबिक इतिहास अनेकदा नोंदवला जातो.

वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन बहुतेकदा चक्कर येण्याच्या पुनरावृत्तीच्या भागांद्वारे प्रकट होते, कधीकधी स्थितीत स्वरूपाचे, तसेच पवित्रा बदलताना अस्थिरतेची भावना. कालांतराने, लक्षणे अधिक स्थिर होऊ शकतात आणि हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रता वाढू शकते. तपासणी केल्यावर, वेस्टिब्युलर डिसफंक्शनचे प्रकटीकरण शोधले जाऊ शकतात, जसे की उत्स्फूर्त किंवा पोझिशनल पेरिफेरल नायस्टागमस, उष्मांक चाचणीमध्ये कमी प्रतिसाद, जे सहसा एकतर्फी असतात.

ऑडिओमेट्री नेहमी ऐकण्याची हानी ओळखते, सामान्यत: प्रवाहकीय आणि संवेदी श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या घटकांसह मिश्र स्वरूपाची असते आणि अंदाजे दोन तृतीयांश प्रकरणांमध्ये ती द्विपक्षीय असते. चक्कर येणे, प्रगतीशील श्रवण कमी होणे आणि टिनिटसच्या भागांच्या उपस्थितीत, हा रोग मेनिएर रोगापासून वेगळा केला पाहिजे. ओटोस्क्लेरोसिस हे कौटुंबिक इतिहास, कमी वयात लक्षणे दिसणे, श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या प्रवाहकीय घटकाची उपस्थिती आणि द्विपक्षीय सममितीय श्रवणशक्ती कमी होणे यांद्वारे अधिक वैशिष्ट्यीकृत आहे. इमेजिंग तंत्र निदान करण्यात मदत करतात.

सोडियम फ्लोराईड, कॅल्शियम ग्लुकोनेट आणि व्हिटॅमिन डी यांच्या मिश्रणाचा उपचारात्मक परिणाम होऊ शकतो. प्रतिरोधक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार (स्टेपेडेक्टॉमी) शक्य आहे.

क्रॅनिओ मेंदूला दुखापत

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत हे सौम्य स्थितीत चक्कर येण्याचे सर्वात सामान्य ओळखले जाणारे कारण आहे. सामान्यतः, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक व्हर्टिगोचे कारण चक्रव्यूहाचे नुकसान आहे. तथापि, वेस्टिब्युलर मज्जातंतूच्या नुकसानासह पेट्रोस फ्रॅक्चरमुळे चक्कर येणे आणि ऐकणे कमी होऊ शकते. अशा फ्रॅक्चरच्या लक्षणांमध्ये हेमोटिम्पॅनिटिस किंवा कानातून सीएसएफ गळतीचा समावेश असू शकतो.

पोंटोसेरेबेलर अँगलचे ट्यूमर

सेरेबेलोपॉन्टाइन कोन हा पश्चात क्रॅनियल फॉसातील एक त्रिकोणी प्रदेश आहे, जो सेरेबेलम, पोन्सचा पार्श्व भाग आणि हाडांच्या शिखराने बांधलेला असतो. या क्षेत्रातील सर्वात सामान्य ट्यूमर हा हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या सौम्य ध्वनिक न्यूरोमा आहे (याला न्यूरिलेमोमा, न्यूरोमा किंवा श्वानोमा देखील म्हणतात). ट्यूमर अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याच्या श्रवणविषयक मज्जातंतूंच्या वेस्टिब्युलर भागाच्या पडद्यापासून (न्यूरिलेम्मा) वाढतो. कमी सामान्यपणे, मेनिन्जिओमा आणि प्राथमिक एपिडर्मॉइड सिस्ट या भागात स्थानिकीकृत आहेत. क्रॅनियल नसा, ब्रेन स्टेम आणि सेरेबेलमचे आकुंचन किंवा विस्थापन, तसेच CSF प्रवाहात व्यत्यय यामुळे लक्षणे उद्भवतात. ट्रायजेमिनल (V) आणि चेहर्याचा (VII) मज्जातंतू श्रवणविषयक मज्जातंतूंच्या शरीरशास्त्रीय समीपतेमुळे प्रभावित होतात.

सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनाचे ट्यूमर, पृष्ठीय दृश्य (कवटीच्या नसा आणि कवटीचा पाया उघड करण्यासाठी मेंदू काढला गेला आहे). ट्यूमर, श्रवणविषयक (VIII) मज्जातंतूचा एक न्यूरोमा, ट्रायजेमिनल (V) आणि चेहर्याचा (VII) नसा, मेंदूचा स्टेम आणि सेरेबेलमसह शेजारच्या संरचनांना संकुचित करू शकतो.

ध्वनिक न्यूरोमा बहुतेकदा रूग्णांमध्ये एकटे घाव म्हणून उद्भवते, परंतु ते न्यूरोफिब्रोमेटोसिसचे प्रकटीकरण देखील असू शकते. Neurofibromatosis प्रकार 1 (Recklinghausen disease) हा क्रोमोसोम 17 (17 qll.2) वरील न्यूरोफिब्रोमिन जनुकातील उत्परिवर्तनाशी संबंधित एक सामान्य ऑटोसोमल प्रबळ रोग आहे. एकतर्फी ध्वनिक न्यूरोमा व्यतिरिक्त, न्यूरोफिब्रोमेटोसिस प्रकार 1 हे फिकट कॉफी रंगाच्या त्वचेवर रंगद्रव्याच्या डागांच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे (कॅफे-ऑ-लैट), त्वचेचे न्यूरोफिब्रोमास, लहान रंगद्रव्याचे स्पॉट्स ("फ्रिकल्स") ऍक्सिलरी किंवा मांडीचा सांधा. क्षेत्र, ऑप्टिक नर्व्ह ग्लिओमास, आयरीसचा हॅमार्टोमा, ऑस्टियोडिस्प्लासिया. न्यूरोफिब्रोमॅटोसिस प्रकार 2 हा एक दुर्मिळ ऑटोसोमल प्रबळ रोग आहे जो क्रोमोसोम 22 (22 ql 1.1-13.1) वरील न्यूरोफिब्रोमिन 2 जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे होतो. त्याचे मुख्य प्रकटीकरण द्विपक्षीय ध्वनिक न्यूरोमा मानले जाते, जे मध्यवर्ती किंवा परिधीय मज्जासंस्थेच्या इतर ट्यूमरसह असू शकते, ज्यामध्ये न्यूरोफिब्रोमास, मेनिन्जिओमास, ग्लिओमास आणि श्वानोमास समाविष्ट आहेत.

क्लिनिकल चित्र

प्रारंभिक प्रकटीकरण सामान्यतः सुनावणीत हळूहळू कमी होते. कमी सामान्यपणे, रुग्णांना डोकेदुखी, चक्कर येणे, चालण्याची गती, चेहर्यावरील वेदना, आवाज आणि कानात पूर्णपणाची भावना आणि चेहर्याचे स्नायू कमजोर होतात. खरी चक्कर येणे (व्हेर टिगो) केवळ 20-30% रुग्णांमध्ये विकसित होते - अस्थिरतेची अविशिष्ट भावना अधिक सामान्य आहे. मेनिएर रोगाच्या विपरीत, हलक्या दरम्यान हलक्या वेस्टिब्युलर लक्षणे कायम राहतात. रोगाची लक्षणे स्थिर राहू शकतात किंवा अनेक महिने किंवा वर्षांमध्ये हळूहळू प्रगती करू शकतात. तपासणी केल्यावर, संवेदनासंबंधी प्रकाराचे एकतर्फी श्रवण कमी होणे बहुतेकदा आढळून येते. चेहऱ्याच्या स्नायूंची इप्सिलेटरल कमकुवतपणा, कॉर्नियल रिफ्लेक्स कमी होणे किंवा कमी होणे आणि चेहऱ्यावरील संवेदनशीलता कमी होणे देखील अनेकदा लक्षात येते. ॲटॅक्सिया, उत्स्फूर्त नायस्टागमस, इतर क्रॅनियल नर्व्हचे घाव आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याची चिन्हे कमी प्रमाणात आढळतात. उष्मांक चाचणी एकतर्फी वेस्टिब्युलर डिसफंक्शनची चिन्हे प्रकट करते.

सेरेबेलर आणि सेंट्रल वेस्टिब्युलर डिसऑर्डर

बर्याच पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीमुळे तीव्र किंवा तीव्र सेरेबेलर डिसफंक्शन होते. यापैकी काही परिस्थितींमध्ये मध्यवर्ती वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन देखील आहेत, विशेषत: वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथी, वर्टेब्रोबॅसिलर प्रदेशातील रक्ताभिसरण विकार, मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि पोस्टरियर क्रॅनियल फॉसाचे ट्यूमर.

तीव्र विकार

वर्निक एन्सेफॅलोपॅथी

वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथी हा एक तीव्रपणे उद्भवणारा रोग आहे जो क्लिनिकल लक्षणांच्या ट्रायडद्वारे प्रकट होतो: अटॅक्सिया, ऑप्थाल्मोप्लेजिया आणि गोंधळ. थायमिनची कमतरता हे तात्काळ कारण आहे . वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथी बहुतेकदा तीव्र मद्यविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते, जरी ती कोणत्याही उत्पत्तीच्या पौष्टिक विकारांचा परिणाम असू शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया प्रामुख्याने थॅलेमसच्या मध्यवर्ती केंद्रके, स्तनधारी संस्था, मेंदूच्या स्टेमच्या पेरियाक्युडक्टल आणि पेरिव्हेंट्रिक्युलर न्यूक्ली (विशेषत: ऑक्युलोमोटर, ॲब्ड्यूसेन्स आणि प्री-कॉक्लियर नर्व्हसचे केंद्रक), तसेच सेरेबेल सेरेबेलच्या वरच्या भागावर परिणाम करते. अटॅक्सियाचा विकास सेरेबेलम आणि वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन दोन्हीमुळे होतो.

अटॅक्सिया प्रामुख्याने किंवा केवळ चालताना होतो. खालच्या अंगांचा बिघडलेला समन्वय केवळ पाचव्या रूग्णांमध्येच दिसून येतो आणि वरच्या अंगांचा बिघडलेला समन्वय त्यापैकी फक्त एक दशांश रुग्णांमध्ये दिसून येतो. डायसार्थरिया दुर्मिळ आहे. इतर उत्कृष्ट अभिव्यक्तींमध्ये ॲम्नेस्टिक सिंड्रोम, गोंधळ, आडवा किंवा एकत्रित आडवा-उभ्या नायस्टागमस, द्विपक्षीय बाह्य गुदाशय स्नायू कमकुवत होणे आणि अकिलीस रिफ्लेक्सचे नुकसान यांचा समावेश होतो. उष्मांक चाचणी द्विपक्षीय किंवा एकतर्फी वेस्टिब्युलर डिसफंक्शन दर्शवते. संभाव्य टकटक पॅरेसिस, प्युपिलरी इनर्वेशनचा त्रास, हायपोथर्मिया.

थायामिनच्या सकारात्मक प्रतिक्रियेद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते, जी सामान्यत: सुरुवातीला 100 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे दिली जाते. सुधारणा प्रामुख्याने ऑक्युलोमोटर फंक्शन्सशी संबंधित आहे आणि सामान्यतः उपचार सुरू झाल्यानंतर काही तासांत दिसून येते. अटॅक्सिया, नायस्टागमस आणि गोंधळाचा उलट विकास काही दिवसांनी सुरू होतो. नेत्रगोलकांच्या हालचाली सामान्यतः पूर्णपणे पुनर्संचयित केल्या जातात, कधीकधी फक्त क्षैतिज नायस्टागमस राहतो.

केवळ 40% रुग्णांमध्ये अटॅक्सिया पूर्णपणे उलट करता येण्याजोगा आहे - या प्रकरणांमध्ये, काही आठवडे किंवा महिन्यांनंतर चालणे पूर्णपणे सामान्य केले जाते.

वर्टेब्रोबॅसिलर बेसिसमध्ये इस्केमिया

वर्टेब्रोबॅसिलर प्रदेशात क्षणिक इस्केमिक झटके किंवा इस्केमिक स्ट्रोक अनेकदा चक्कर येणे आणि अटॅक्सियासह असतात.

अंतर्गत श्रवण धमनीचा अडथळा

श्रवणविषयक मज्जातंतूचा पुरवठा करणाऱ्या अंतर्गत श्रवण धमनीमध्ये अडथळे निर्माण झाल्यामुळे एकतर्फी श्रवणशक्ती कमी होण्यासोबत मध्यवर्ती चक्कर यांचे संयोजन होऊ शकते. हे जहाज बेसिलर किंवा आधीच्या निकृष्ट सेरेबेलर धमन्यांमधून उद्भवू शकते. चक्कर येणे हे नायस्टॅगमससह असते, ज्याचा वेगवान टप्पा जखमेच्या उलट बाजूकडे निर्देशित केला जातो. श्रवणशक्ती कमी होणे एकतर्फी असते आणि सेन्सोरिनल प्रकाराशी संबंधित असते.

पोस्टरियर क्रॅनियल फोसाच्या मुख्य धमन्या

मेड्युलेनाचे पार्श्व इन्फ्रक्शन

लॅटरल मेडुला ओब्लॉन्गाटा इन्फ्रक्शन वैद्यकीयदृष्ट्या वॉलेनबर्ग सिंड्रोमद्वारे प्रकट होतो आणि बहुतेक वेळा कशेरुकी धमनीच्या समीपस्थ अडथळाचा परिणाम असतो. लक्षणे बदलू शकतात आणि इन्फेक्शनच्या प्रमाणात अवलंबून असतात. चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या होणे, डिसफॅगिया, कर्कशपणा आणि नायस्टागमस हॉर्नर सिंड्रोम, हेमियाटॅक्सिया, चेहऱ्यावरील सर्व प्रकारच्या संवेदनशीलतेचा त्रास, हातपायांमध्ये स्पर्शक्षम आणि खोल संवेदनशीलता, तसेच बाजुला दुखणे यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. आणि contralateral अंगांमध्ये तापमान संवेदनशीलता. वेस्टिब्युलर न्यूक्लीला नुकसान झाल्यामुळे चक्कर येणे विकसित होते आणि हेमियाटॅक्सिया निकृष्ट सेरेबेलर पेडुनकलच्या सहभागाद्वारे स्पष्ट केले जाते.

मेडुला ओब्लोंगाटा (वॉलेनबर्ग सिंड्रोम) चे पार्श्व इन्फ्रक्शन. इन्फेक्शन झोन (हायलाइट केलेले) आणि खराब झालेले शारीरिक संरचना दर्शविल्या जातात

सेरेबेला इन्फार्क्शन

सेरेबेलम धमन्यांच्या तीन जोड्यांद्वारे पुरवले जाते: सुपीरियर सेरेबेलर, अँटीरियर इनफिरियर सेरेबेलर आणि पोस्टरियर इनफिरियर सेरेबेलर धमन्या. त्या प्रत्येकाच्या रक्तपुरवठा झोनच्या सीमा अत्यंत परिवर्तनीय आहेत आणि केवळ वेगवेगळ्या लोकांमध्येच नाही तर एकाच व्यक्तीच्या सेरेबेलमच्या दोन्ही गोलार्धांमध्ये देखील भिन्न आहेत. वरिष्ठ, मध्यम आणि निकृष्ट सेरेबेलर पेडनकल्स अनुक्रमे वरच्या, पुढच्या कनिष्ठ आणि नंतरच्या कनिष्ठ सेरेबेलर धमन्यांद्वारे पुरवल्या जातात.

सेरेबेलर रक्तवाहिन्यांपैकी एक बंद झाल्यामुळे सेरेबेलर इन्फेक्शन उद्भवते. या प्रकरणात विकसित होणारे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती केवळ ब्रेनस्टेमच्या विकारांद्वारे ओळखले जाऊ शकतात. सर्व प्रकरणांमध्ये, सेरेबेलर चिन्हे ipsilateral अंगांमध्ये ऍटॅक्सिया आणि स्नायू हायपोटोनिया द्वारे दर्शविले जातात. इतर लक्षणांमध्ये डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे, नायस्टागमस, डिसार्थरिया, टक लावून पाहणे आणि डोळ्यांच्या बाह्य स्नायूंचा अर्धांगवायू, चेहऱ्याची संवेदनशीलता कमी होणे, चेहऱ्याच्या स्नायूंची कमकुवतपणा, हेमिपेरेसिस आणि कॉन्ट्रालेटरल अवयवांमध्ये हेमिहायपेस्थेसिया यांचा समावेश असू शकतो. सेरेबेलर एडेमामुळे मेंदूचा इन्फेक्शन किंवा कॉम्प्रेशन कोमा आणि मृत्यू होऊ शकतो. सेरेबेलर इन्फेक्शनचे निदान सीटी आणि एमआरआय वापरून केले जाते, ज्यामुळे इन्फ्रक्शन आणि रक्तस्त्राव यांच्यात फरक करणे शक्य होते आणि त्यानुसार, शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे. जेव्हा मेंदूचा स्टेम संकुचित केला जातो तेव्हा रुग्णाचा जीव वाचवण्याचा एकमेव पर्याय म्हणजे सर्जिकल डीकंप्रेशन आणि नेक्रोटिक टिश्यूचे रीसेक्शन.

पॅरामेडियन मिडल ब्रेन इन्फार्क्शन

पॅरामेडियन मिडब्रेन इन्फ्रक्शन हे बॅसिलर धमनीच्या पॅरामेडियन भेदक शाखांच्या अडथळ्यामुळे होते आणि हे ऑक्युलोमोटर नर्व्ह रूट आणि रेड न्यूक्लियसच्या नुकसानीमुळे होते. परिणामी क्लिनिकल चित्र (बेनेडिक्ट सिंड्रोम) मध्ये ipsilateral मध्यवर्ती गुदाशय स्नायूचा अर्धांगवायूचा समावेश असतो ज्यामध्ये एक पसरलेली बाहुली असते जी प्रकाश आणि विरोधाभासी अटॅक्सियाला प्रतिसाद देत नाही, सहसा फक्त हाताचा समावेश होतो. सेरेबेलर चिन्हे लाल न्यूक्लियसच्या जखमेमुळे उद्भवतात, ज्याला त्याच्या वरच्या पेडुनकलचा भाग म्हणून सेरेबेलममधून येणारे क्रॉस प्रोजेक्शन तंतू प्राप्त होतात.

पॅरामेडियन मिडब्रेन इन्फेक्शन (बेनेडिक्ट सिंड्रोम). इन्फार्क्ट क्षेत्र हायलाइट केले आहे

सेरेबेलममध्ये रक्तस्त्राव

सेरेबेलर रक्तस्रावाची बहुतेक प्रकरणे हायपरटेन्सिव्ह आर्टिरिओपॅथीशी संबंधित आहेत. कमी सामान्य कारणे म्हणजे अँटीकोआगुलंट्सचा वापर, धमनी विकृती, रक्त रोग, ट्यूमर आणि मेंदूला झालेली दुखापत. हायपरटेन्सिव्ह सेरेबेलर रक्तस्राव सामान्यत: खोल पांढऱ्या पदार्थात स्थानिकीकरण केले जातात आणि बहुतेकदा चौथ्या वेंट्रिकलमध्ये मोडतात.

हायपरटेन्सिव्ह सेरेबेलर हेमोरेजचे क्लासिक क्लिनिकल चित्र अचानक विकसित होणारी डोकेदुखी द्वारे दर्शविले जाते, जे अनेकदा मळमळ, उलट्या आणि चक्कर येते. यानंतर सामान्यत: काही तासांत गैट ॲटॅक्सिया आणि चेतनेचे नैराश्य येते. हॉस्पिटलायझेशनच्या वेळेपर्यंत, रुग्ण सुस्पष्ट, गोंधळलेला किंवा कोमॅटोज असू शकतो. स्पष्ट चेतना असलेल्या रुग्णांना अनेकदा मळमळ आणि उलट्या होतात. रक्तदाब सहसा वाढतो. मानेच्या स्नायूंची कडकपणा शोधली जाऊ शकते. विद्यार्थी अनेकदा संकुचित असतात आणि प्रकाशावर आळशीपणे प्रतिक्रिया देतात. ipsilateral बाजूला क्षैतिज टक लावून पाहणे अनेकदा उद्भवते (रुग्णाचे डोळे जखमेच्या विरुद्ध दिशेने वळलेले असतात) आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंचे ipsilateral पक्षाघात. उष्मांक उत्तेजित करून गेट पॅरेसिसवर मात केली जात नाही. न्यस्टागमस आणि प्रभावित बाजूला कॉर्नियल रिफ्लेक्स कमकुवत होणे शोधले जाऊ शकते. स्पष्ट चेतना असलेल्या रूग्णांमध्ये, उभे राहताना आणि चालताना अटॅक्सिया आढळतो; अंगांचा अटॅक्सिया कमी वेळा आढळतो. मेंदूच्या स्टेमच्या संकुचिततेच्या शेवटच्या टप्प्यावर, खालच्या बाजूंच्या स्पॅस्टिकिटी आणि पॅथॉलॉजिकल फूट रिफ्लेक्सेस विकसित होतात. CSF रक्तरंजित आहे, परंतु सेरेबेलर रक्तस्रावाचा संशय असल्यास, लंबर पँक्चर टाळले पाहिजे कारण यामुळे हर्नियेशन होऊ शकते. सेरेबेलर हेमोरेजचे निदान करण्यासाठी निवडीची पद्धत सीटी आहे. हेमॅटोमा बाहेर काढून केवळ शस्त्रक्रियेद्वारेच रुग्णाचा जीव वाचवला जाऊ शकतो.

जुनाट विकार

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

मल्टिपल स्क्लेरोसिसमुळे सेरेबेलर, वेस्टिब्युलर किंवा सेन्सरी प्रकाराचा अटॅक्सिया होऊ शकतो. सेरेबेलर चिन्हे दिसणे हे सेरेबेलर व्हाईट मॅटर, सेरेबेलर पेडनकल्स किंवा ब्रेन स्टेममध्ये डिमायलिनेशन (प्लेक्स) च्या फोसी दिसण्याशी संबंधित आहे. मल्टिपल स्क्लेरोसिसच्या इतर प्रकटीकरणांप्रमाणे, ही लक्षणे मागे जाऊ शकतात आणि पुन्हा दिसू शकतात.

ब्रेनस्टेममधील वेस्टिब्युलर मार्गांना झालेल्या नुकसानीमुळे चक्कर येते, जे बर्याचदा तीव्रतेने होते आणि काहीवेळा स्थितीत असते. चक्कर येणे हे रोगाच्या प्रगत अवस्थेचे एक सामान्य लक्षण आहे, परंतु क्वचितच त्याचे पहिले प्रकटीकरण आहे.

जेव्हा सेरेबेलमचा समावेश असतो, तेव्हा 10-15% रुग्णांमध्ये गेट ऍटॅक्सिया हे पहिले प्रकटीकरण असते. पहिल्या तपासणीत, सेरेबेलर चिन्हे एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये आढळतात; नंतर ते दोन तृतीयांश रुग्णांमध्ये आढळतात.

तपासणीत आढळलेल्या सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे नायस्टागमस, जे सेरेबेलर डिसफंक्शनच्या इतर लक्षणांसह असू शकते किंवा नसू शकते. डायसार्थरिया अनेकदा लक्षात येते. गेट ऍटॅक्सिया हे संवेदीपेक्षा जास्त वेळा सेरेबेलर स्वरूपाचे असते. लिंब ऍटॅक्सिया सामान्य आहे आणि सामान्यतः द्विपक्षीय आहे, दोन्ही पाय किंवा सर्व चार अंगांचा समावेश आहे.

मल्टिपल स्केलेरोसिसला रोगाच्या पुनरावृत्ती-रिमिटिंग कोर्सच्या विश्लेषणात्मक संकेत, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला मल्टीफोकल नुकसान होण्याची चिन्हे आणि ऑप्टिक न्यूरिटिस, इंटरन्यूक्लियर ऑप्थाल्मोप्लेजिया, पिरॅमिडल चिन्हे तसेच पॅराक्लिनिकल संशोधन पद्धतींच्या डेटाद्वारे समर्थित आहे. . CSF ऑलिगोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज, IgG आणि प्रोटीनची वाढलेली पातळी आणि सौम्य लिम्फोसाइटिक प्लेओसाइटोसिस प्रकट करते. व्हिज्युअल, ऑडिटरी आणि सोमाटोसेन्सरी इव्होक्ड पोटेंशिअल्सचा अभ्यास आपल्याला सबक्लिनिकल नुकसानीचे क्षेत्र ओळखण्यास अनुमती देतो. सीटी आणि एमआरआय डिमायलिनेशनचे क्षेत्र शोधतात. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की कोणत्याही पॅराक्लिनिकल पद्धतीचा डेटा मल्टिपल स्क्लेरोसिससाठी विशिष्ट नाही आणि निदान करताना, एखाद्याने प्रामुख्याने वैद्यकीय इतिहासावर आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणीच्या परिणामांवर अवलंबून रहावे.

अल्कोहोल डिजेनेरेशन सेरेबेला

तीव्र मद्यविकार असलेल्या रुग्णांमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण सेरेबेलर सिंड्रोम विकसित होऊ शकतो, जो बहुधा पौष्टिक कमतरतेचा परिणाम आहे. अशा रूग्णांचा सहसा 10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ दररोज किंवा मोठ्या प्रमाणात मद्यपान करण्याचा इतिहास असतो आणि अपुरा पोषण असतो. बऱ्याच रूग्णांना आधीपासूनच दीर्घकाळ मद्यविकाराच्या इतर गुंतागुंत झाल्या आहेत किंवा आहेत: यकृत सिरोसिस, डेलीरियम ट्रेमेन्स, वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथी, पॉलीन्यूरोपॅथी. अल्कोहोलिक सेरेबेलर डिजनरेशन पुरुषांमध्ये अधिक वेळा आढळते आणि सामान्यतः 40 ते 60 वयोगटातील दिसून येते.

डीजनरेटिव्ह बदल सामान्यतः सेरेबेलर वर्मीसच्या वरच्या भागापर्यंत मर्यादित असतात. हे क्षेत्र वेर्निक एन्सेफॅलोपॅथीमध्ये देखील प्रभावित असल्याने, दोन्ही परिस्थिती एकाच क्लिनिकल स्पेक्ट्रमचा भाग मानल्या जातात.

सेरेबेलमचे अल्कोहोल अध:पतन अस्पष्टपणे सुरू होते, हळूहळू प्रगती होते आणि एका विशिष्ट स्तरावर पोहोचते, स्थिर होते. प्रगती होण्यास सहसा कित्येक आठवडे किंवा महिने लागतात, परंतु कधीकधी ते वर्षानुवर्षे चालू राहते. काही प्रकरणांमध्ये, अटॅक्सिया अचानक दिसून येतो किंवा सौम्य असतो आणि अगदी सुरुवातीपासून प्रगती करत नाही.

चालणे अटॅक्सिया हे एक सार्वत्रिक लक्षण आहे, जे जवळजवळ नेहमीच रुग्णांची मुख्य समस्या असते, त्यांना वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडते. गुडघा-टाच चाचणी दरम्यान, 80% रूग्णांमध्ये खालच्या बाजूच्या भागात विसंगती आढळून येते. वारंवार संबंधित अभिव्यक्तींमध्ये पायांमध्ये संवेदनांचा त्रास आणि पॉलीन्यूरोपॅथीमुळे अकिलीस रिफ्लेक्सेस नष्ट होणे, कुपोषणाची चिन्हे (त्वचेखालील चरबीचे नुकसान, सामान्य स्नायू शोष, ग्लोसिटिस) यांचा समावेश होतो. अप्पर लिंब ॲटॅक्सिया, नायस्टॅगमस, डिसार्थरिया, स्नायू हायपोटोनिया आणि ट्रंक ॲटॅक्सिया हे कमी प्रमाणात आढळतात.

फ्रेडरिकचा अटॅक्सिया

इडिओपॅथिक डीजेनेरेटिव्ह रोगांपैकी जे सेरेबेलर अटॅक्सियाला कारणीभूत ठरतात, फ्रेडरीचच्या अटॅक्सियाला एक विशेष स्थान आहे कारण ते इतरांपेक्षा अधिक सामान्य आहे आणि अद्वितीय क्लिनिकल आणि पॅथोमॉर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. वर चर्चा केलेल्या उशीरा वयातील ऑटोसोमल प्रबळ स्पिनोसेरेबेलर अटॅक्सियाच्या विपरीत, फ्रेडरीचचा अटॅक्सिया बालपणापासून सुरू होतो. हे अनुवांशिकतेच्या ऑटोसोमल रिसेसिव्ह मोडनुसार प्रसारित केले जाते आणि क्रोमोसोम 9 (टेबल 3-10) वरील फ्रॅटॅक्सिन जनुकाच्या नॉन-कोडिंग क्षेत्रामध्ये जीएए ट्रिन्युक्लियोटाइडच्या पुनरावृत्तीच्या संख्येत वाढ होण्याशी संबंधित आहे. अनुवांशिकतेच्या अव्यवस्थित स्वरूपामध्ये उत्परिवर्तनाचा समावेश होतो ज्यामुळे कार्य कमी होते. बहुतेक रुग्ण फ्रॅटॅक्सिन जनुकामध्ये ट्रिन्युक्लियोटाइड पुनरावृत्तीच्या विस्तारासाठी होमोजिगोट्स असतात, परंतु त्यापैकी काही हेटरोझायगोट्स असतात आणि एका एलीलमध्ये विशिष्ट उत्परिवर्तन होते आणि दुसऱ्या एलीलमध्ये बिंदू उत्परिवर्तन होते.

पॅथोमोर्फोलॉजिकल बदल मुख्यतः पाठीच्या कण्यापुरते मर्यादित असतात. ते स्पिनोसेरेबेलर ट्रॅक्ट, पृष्ठीय स्तंभ आणि पृष्ठीय मुळे यांच्या ऱ्हासाने आणि क्लार्कच्या स्तंभांमधील न्यूरॉन्सच्या संख्येत घट, ज्यापासून पृष्ठीय स्पिनोसेरेबेलर ट्रॅक्टचा उगम होतो, द्वारे दर्शविले जाते. परिधीय मज्जातंतूंचे जाड मायलिनेटेड अक्ष आणि पाठीच्या गँग्लियाच्या प्राथमिक संवेदी न्यूरॉन्सच्या शरीरावर देखील परिणाम होतो.

क्लिनिकल चित्र

क्लिनिकल प्रकटीकरण जवळजवळ नेहमीच चार वर्षांच्या वयानंतर होतात, परंतु तारुण्य संपण्यापूर्वी, आणि दिलेल्या रुग्णामध्ये ट्रायन्यूक्लियोटाइडची पुनरावृत्ती जितकी जास्त असेल तितक्या लवकर रोग स्वतः प्रकट होतो. सुरुवातीचे लक्षण हे सहसा प्रगतीशील गैट ऍटॅक्सिया असते, ज्यानंतर पुढील दोन वर्षांत सर्व अंगांचे अटॅक्सिया होते. आधीच सुरुवातीच्या टप्प्यावर, गुडघा आणि ऍचिलीस रिफ्लेक्सेस गमावले आहेत आणि सेरेबेलर डिसार्थरिया दिसून येतो. वरच्या अंगांमधील कंडर प्रतिक्षेप आणि कधीकधी गुडघ्याचे प्रतिक्षेप संरक्षित केले जाऊ शकतात. खालच्या बाजूच्या भागात, संयुक्त-स्नायूंची संवेदना आणि कंपन संवेदनशीलता बिघडली आहे, परिणामी गैट अटॅक्सिया संवेदनशील घटकाद्वारे पूरक आहे. स्पर्शिक, वेदना आणि तापमान संवेदनशीलतेचे विकार कमी वारंवार होतात. खालच्या आणि, कमी सामान्यपणे, वरच्या अंगांची कमजोरी नंतर विकसित होते आणि मध्य आणि/किंवा परिधीय मोटर न्यूरॉन्सच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होऊ शकते.

रोगाच्या पहिल्या पाच वर्षांत पॅथॉलॉजिकल फूट रिफ्लेक्सेस, नियम म्हणून, दिसतात. रोगाचे एक सुप्रसिद्ध निदान चिन्ह म्हणजे "पोकळ पाऊल" (पेस कॅव्हस - उच्च कमान असलेला एक पाय आणि पायाच्या आतील स्नायूंच्या कमकुवतपणा आणि शोषाचा परिणाम म्हणून विकसित होणे). हे रुग्णाच्या निरोगी कुटुंबातील सदस्यांमध्ये तसेच इतर न्यूरोलॉजिकल रोगांमध्ये देखील होऊ शकते, विशेषत: काही आनुवंशिक पॉलीन्यूरोपॅथी (उदाहरणार्थ, चारकोट-मेरी-टूथ रोग). गंभीर प्रगतीशील किफोस्कोलिओसिस कार्यात्मक विकार वाढवते आणि तीव्र प्रतिबंधात्मक श्वसन निकामी होऊ शकते. मायोकार्डियोपॅथी, काहीवेळा केवळ इकोकार्डियोग्राफी किंवा वेक्टरकार्डियोग्राफीद्वारे शोधली जाते, ज्यामुळे हृदय अपयश होऊ शकते आणि हे अपंगत्व आणि मृत्यूचे मुख्य कारण आहे.

साहित्य

सामान्य

• ब्रँड टी: वेस्टिब्युलर विकारांचे व्यवस्थापन. जे न्यूरोल 2000;247:.
• फेटर एम: वेस्टिब्युलर फंक्शनचे मूल्यांकन: कोणत्या चाचण्या, कधी? जे न्यूरोल 2000;247:.
• मुरली टी डी, बलोह आरडब्ल्यू: वृद्ध लोकांमध्ये अज्ञात कारणाचे असंतुलन. एन न्यूरोल 1993;34:.
• फुरमन जेएम, जेकब आरजी: मानसिक चक्कर येणे. न्यूरोलॉजी 1997;48:.
• हॉटसन जेआर, बलोह आरडब्ल्यू: तीव्र वेस्टिब्युलर सिंड्रोम. एन इंग्लिश जे मेड 1998;339:.
• नाडोल एफबी: ऐकणे कमी होणे. एन इंग्लिश जे मेड 1993;329:.

सौम्य स्थितीय चक्कर

• एपी जेएम: कॅनालिथ रिपोझिशनिंग प्रक्रिया: सौम्य पॅरोक्सिस्मल पोझिशनल व्हर्टिगोच्या उपचारांसाठी. ओटोलरींगोल हेड नेक सर्ज 1992;107:.
• फुरमन जेएम, कॅस एसपी: सौम्य पॅरोक्सिस्मल स्थिती अल वर्टिगो. एन इंग्लिश जे मेड 1999;341:.

मेनिएर रोग

• स्लॅटरी डब्ल्यूएच, 3रा, फयाद जेएन: मेनिअर रोगाचा वैद्यकीय उपचार. ओटोलरींगॉल क्लिन नॉर्थ एम 1997;30:.
• वेबर पीसी, ॲडकिन्स डब्ल्यूवाय, जूनियर: मेनिअर रोगाचे विभेदक निदान. ओटोलरींगॉल क्लिन नॉर्थ एम 1997;30:.

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत

• Healy GB: श्रवणशक्ती कमी होणे आणि डोके दुखापत करण्यासाठी चक्कर येणे दुय्यम आहे. एन इंग्लिश जे मेड 1982;306:.

सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनाचे ट्यूमर

• गुटमन डीएच एट अल: न्यूरोफिब्रोमॅटोसिस 1 आणि न्यूरोफिब्रोमेटोसिस 2 चे निदान मूल्यांकन आणि बहुविद्याशाखीय व्यवस्थापन. जामा 1997;278:51-57.
• जमानी एए: सेरेबेलोपॉन्टाइन अँगल ट्यूमर: चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगची भूमिका. टॉप मॅग्न रेझोन इमेजिंग 2000;11:98-107.

वेर्निकची एन्सेफॅलोपॅथी

मल्टिपल स्क्लेरोसिस

• नोजवर्थ जेएच एट अल: मल्टीपल स्क्लेरोसिस. एन इंग्लिश जे मेड 2000;343:.
• रुडिक आरए एट अल: मल्टीपल स्क्लेरोसिसचे व्यवस्थापन. एन इंग्लिश जे मेड 1997;337:.

अल्कोहोलिक सेरेबेलर अध:पतन

• चार्नेस एमई, सायमन आरपी, ग्रीनबर्ग डीए: इथेनॉल आणि मज्जासंस्था. एन इंग्लिश जे मेड 1989;321:.

फ्रेडरिकचा ॲटॅक्सिया

• Campuzano V et al: Friedreich's Ataxia: autosomal Science 1996;271:.
• Diirr A et al: क्लिनिकल आणि अनुवांशिक असामान्यता आहेफ्रीड्रीचच्या अटॅक्सिया असलेले रुग्ण. एन इंग्लिश जे मेड 1996;335:

चेतना ही अंतर्गत आणि बाह्य जगाच्या अर्थपूर्ण आकलनाची प्रक्रिया आहे, माहितीचे विश्लेषण करण्याची, लक्षात ठेवण्याची, रूपांतरित करण्याची आणि पुनरुत्पादित करण्याची क्षमता. चेतनेचे विकार विभागलेले आहेत: चेतनेच्या बदललेल्या पातळीसह परिस्थिती, जागृततेची पातळी राखण्यात कमजोरी आणि बाह्य उत्तेजनांवर प्रतिक्रिया - उदाहरणार्थ: तीव्र गोंधळ, समर्थन, कोमा. चेतनेच्या बदललेल्या सामग्रीसह, चेतनेच्या सामान्य पातळीसह परिस्थिती - संज्ञानात्मक कार्यांमध्ये बिघाड, उदाहरणार्थ: डिमेंशिया, ॲम्नेसिया, ऍफेसिया. ...

पुनर्वसन क्लिनिक

व्रेमेना गोडा क्लिनिकचे मुख्य स्पेशलायझेशन म्हणजे मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला विविध जखम झालेल्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी जटिल पुनर्वसन उपचार (न्यूरोरेहॅबिलिटेशन)...

आम्ही कसे वागतो

पुनर्वसन उपचारांच्या आमच्या दृष्टिकोनाचा आधार हा शारीरिक पुनर्वसनाचा एक वैयक्तिक कॉम्प्लेक्स आहे, पुराव्यावर आधारित औषधांवर आधारित, प्रगत परदेशी तंत्रज्ञान आणि आमच्या स्वतःच्या विकासाचा वापर करून...

स्ट्रॅबिस्मस

स्ट्रॅबिस्मस -मी; बुधडोळ्यांच्या हालचालींच्या अशक्त समन्वयाचा समावेश असलेला एक दृश्य विकार - विद्यार्थ्यांची असमान दिशा. स्ट्रॅबिस्मसचा त्रास होतो. त्याचे k. पूर्णपणे लक्ष न देणारे आहे. कडे वळवणारा.(नाकापासून दूर). कडे रुपांतर करणे.(नाकाच्या दिशेने).

(स्ट्रॅबिस्मस), समन्वित डोळ्यांच्या हालचालीचा विकार: जेव्हा एक डोळा निरीक्षण केलेल्या वस्तूकडे निर्देशित केला जातो, तेव्हा दुसरा मंदिराकडे (भिन्न स्ट्रॅबिस्मस) किंवा नाक (कन्व्हर्जेंट स्ट्रॅबिस्मस) कडे वळतो. 3-4 वर्षांच्या वयात अधिक वेळा विकसित होते.

स्ट्रॅबिस्मस (स्ट्रॅबिस्मस), समन्वित डोळ्यांच्या हालचालीचा विकार: जेव्हा एक डोळा निरीक्षण केलेल्या वस्तूकडे निर्देशित केला जातो, तेव्हा दुसरा डोळा मंदिराकडे (भिन्न स्ट्रॅबिस्मस) किंवा नाक (कन्व्हर्जेंट स्ट्रॅबिस्मस) कडे वळतो. 3-4 वर्षांच्या वयात अधिक वेळा विकसित होते.

विश्वकोशीय शब्दकोश. 2009 .

इतर शब्दकोशांमध्ये "स्क्विंट" म्हणजे काय ते पहा:

स्ट्रॅबिस्मस... शब्दलेखन शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

स्ट्रॅबिस्मस, स्क्विंट, स्क्विंट, स्ट्रॅबिस्मस रशियन समानार्थी शब्दांचा शब्दकोश. squint / small: kosina, kosinka (बोलचाल)) रशियन भाषेतील समानार्थी शब्दांचा शब्दकोश. व्यावहारिक मार्गदर्शक. एम.: रशियन भाषा. झेड.ई. अलेक्झांड्रोव्हा... समानार्थी शब्दकोष

- (स्ट्रॅबिस्मस) समन्वित डोळ्यांच्या हालचालींचा विकार: जेव्हा एक डोळा निरीक्षण केलेल्या वस्तूकडे निर्देशित केला जातो, तेव्हा दुसरा मंदिराकडे (भिन्न स्ट्रॅबिझमस) किंवा नाक (कन्व्हर्जेंट स्ट्रॅबिस्मस) कडे वळतो. 3-4 वर्षांच्या वयात अधिक वेळा विकसित होते ... मोठा विश्वकोशीय शब्दकोश

STRABISM, strabismus, pl. नाही, cf. डोळ्याच्या बाहुल्यांची असमान दिशा. उशाकोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश. डी.एन. उशाकोव्ह. १९३५ १९४०... उशाकोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

Squint, I, cf. डोळ्यांच्या हालचाली समन्वय विकार - विद्यार्थ्यांची असमान दिशा. भिन्न डोळा (डोळा नाकापासून दूर जात आहे). (नाकाकडे) कडे अभिसरण. ओझेगोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश. एस.आय. ओझेगोव्ह, एन.यू. श्वेडोवा. १९४९ १९९२ … ओझेगोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

स्ट्रॅबिस्मस- STRABISM1, विघटित. kosina, बोलचाल वेणी उलगडली तिरकस, तिरकस, उलगडलेला. कापणी, कोसळणे कपात क्रॉस-आयड STRABISM2, विघटित. kosina, बोलचाल वेणी, बोलचाल डोकावणे... रशियन भाषणाच्या समानार्थी शब्दांचा शब्दकोश-कोश

मुख्य लेख: डोळ्यांचे रोग स्ट्रॅबिस्मस स्ट्रॅबिझमसह, डोळे एकाच बिंदूकडे अंतराळात निर्देशित केले जाऊ शकत नाहीत ... विकिपीडिया

I (स्ट्रॅबिस्मस) फिक्सेशनच्या संयुक्त बिंदूपासून डोळ्यांपैकी एकाच्या व्हिज्युअल अक्षाचे विचलन. अर्धांगवायू आणि सहवर्ती स्ट्रॅबिस्मस आहेत. पॅरालिटिक स्ट्रॅबिस्मस (चित्र 1) हे ऑक्युलोमोटर, ट्रॉक्लियर आणि ऍब्ड्यूसेन्स नर्व्हसच्या नुकसानीमुळे होते,... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

स्ट्रॅबिस्मस- मध स्ट्रॅबिस्मस हे ऑक्युलोमोटर सिस्टमचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये एक डोळा दुसर्या डोळ्यासह स्थिरीकरणाच्या सामान्य बिंदूपासून विचलित होतो. हा रोग प्रामुख्याने मुलांना (1.5% 2.5% मुले) प्रभावित करतो. व्यक्तीचे वर्गीकरण आणि वैशिष्ट्ये... ... रोगांची निर्देशिका

स्ट्रॅबिस्मस- एल्युमिना, 6, 12 आणि बीव्हीआर, डोळ्यांमध्ये थंडपणा जाणवणे, पापण्या कोरड्या पडणे, त्यामध्ये जळजळ. पापण्यांचे Ptosis. स्ट्रॅबिस्मस. कोरडे श्लेष्मल पडदा आणि त्वचा, स्नायू पॅरेसिस. अंतर्गत गुदाशय स्नायूची शक्ती कमी झाल्यामुळे स्ट्रॅबिझम. जेलसेमियम, 3x, 3 आणि bvr ऑक्युलोमोटरचे बिघडलेले कार्य ... होमिओपॅथीचे हँडबुक

पुस्तके

• चष्मा नसलेली मुले. ड्रग्स आणि स्केलपेलशिवाय दृष्टी सुधारणे, इलिनस्काया एम.व्ही.. तुमच्या आधी एक अद्वितीय मार्गदर्शक आहे जो मुलांमध्ये सर्वात सामान्य असलेल्या दृष्टी समस्या सोडविण्यास मदत करतो. मुलाच्या जन्मासह, घरात आनंद येतो, विशेषतः जर बाळ ...

स्ट्रॅबिस्मस (स्ट्रॅबिस्मस) हा समन्वित डोळ्यांच्या हालचालींचा विकार आहे: जेव्हा एक डोळा निरीक्षणाखाली असलेल्या वस्तूकडे निर्देशित केला जातो तेव्हा दुसरा डोळा मंदिराकडे (भिन्न स्ट्रॅबिस्मस) किंवा नाक (कन्व्हर्जेंट स्ट्रॅबिस्मस) कडे वळतो. 3-4 वर्षांच्या वयात अधिक वेळा विकसित होते.

• - मध स्ट्रॅबिस्मस हे ऑक्युलोमोटर सिस्टमचे पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामध्ये एक डोळा दुसर्या डोळ्यासह स्थिरीकरणाच्या सामान्य बिंदूपासून विचलित होतो. हा आजार प्रामुख्याने मुलांना होतो...

  रोगांची निर्देशिका

• - - दृष्टीदोष. अपवर्तक त्रुटी, निवास आणि अभिसरण यांच्या परस्परसंवादाच्या विकृतीमुळे एक किंवा दोन्ही डोळ्यांची दृश्य तीक्ष्णता कमी झाल्यामुळे उद्भवते ...

  अध्यापनशास्त्रीय शब्दकोष

• - फिक्सेशनच्या संयुक्त बिंदूपासून एका डोळ्याच्या व्हिज्युअल अक्षाचे विचलन. पक्षाघात आणि सहवर्ती स्ट्रॅबिस्मस आहेत ...

  वैद्यकीय ज्ञानकोश

• - फिक्सेशनच्या संयुक्त बिंदूपासून एका डोळ्याच्या व्हिज्युअल रेषेचे विचलन ...

  मोठा वैद्यकीय शब्दकोश

• - डोळ्यांची अशी स्थिती जेव्हा दोन्ही डोळ्यांचे दृश्य अक्ष स्थिर बिंदूवर छेदत नाहीत; या प्रकरणात, कॉर्निया असममितपणे स्थित आहेत: कॉर्नियापैकी एक एका बाजूला किंवा दुसर्या बाजूला हलविला जातो ...

  ब्रोकहॉस आणि युफ्रॉनचा विश्वकोशीय शब्दकोश

• - फिक्सेशनच्या संयुक्त बिंदूपासून एका डोळ्याच्या व्हिज्युअल अक्षाचे विचलन, ज्यामुळे द्विनेत्री दृष्टी नष्ट होते. K. अनुकूल आणि पक्षाघाती आहेत...

  ग्रेट सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया

• - समन्वित डोळ्यांच्या हालचालीचा विकार: जेव्हा एक डोळा निरीक्षण केलेल्या वस्तूकडे निर्देशित केला जातो, तेव्हा दुसरा मंदिर किंवा नाकाकडे वळतो...

  मोठा ज्ञानकोशीय शब्दकोश

• - इ. ओ...

  रशियन भाषेचा शब्दलेखन शब्दकोश

• - क्रॉस-डोळे,...

  एकत्र. याशिवाय. हायफनेटेड. शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

• - स्क्विंट, -I, cf. डोळा समन्वय विकार - विद्यार्थ्यांची असमान दिशा. कडे वळवणारा... यामध्ये रुपांतर करत आहे...

  ओझेगोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

• - स्क्विंट, स्ट्रॅबिस्मस, अनेकवचन. नाही, cf. डोळ्यांच्या बाहुल्यांची दिशा असमान...

  उशाकोव्हचा स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

• - strabismus cf. डोळ्यांच्या हालचालींच्या अशक्त समन्वयाचा समावेश असलेला दृश्य विकार - विद्यार्थ्यांची असमान दिशा...

  Efremova द्वारे स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

• - ...

  शब्दलेखन शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

• - डोळस...

  रशियन शब्दलेखन शब्दकोश

• - स्ट्रॅबिस्मस विकसित करा. जरग. स्टड थट्टा. smb वरून कॉपी. ...

  रशियन म्हणींचा मोठा शब्दकोश

• - ...

  शब्द रूपे

पुस्तकांमध्ये "स्किंट".

स्ट्रॅबिस्मस