जखमेच्या सर्जिकल उपचार. जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार (PSW) जखमेचे डिब्रिडमेंट

लेखातील सामग्री: classList.toggle()">टॉगल करा

औषधातील जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार हा एक विशिष्ट शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे, ज्याचा उद्देश जखमेच्या पोकळीतून विविध विदेशी शरीरे, मोडतोड, घाण, मृत ऊतींचे क्षेत्र, रक्ताच्या गुठळ्या आणि इतर घटक काढून टाकणे आहे ज्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. उपचार प्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्ती वेळ वाढवणे आणि खराब झालेल्या ऊतींचे पुनर्संचयित करणे.

या लेखात तुम्ही जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया करण्यासाठीचे प्रकार आणि अल्गोरिदम, तसेच PSO ची तत्त्वे, वैशिष्ट्ये आणि टायांचे प्रकार शिकाल.

प्राथमिक जखमेच्या उपचारांचे प्रकार

अशा प्रक्रियेचे संकेत असल्यास जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार करणे, पीडितेला विभागात कधी दाखल केले गेले याची पर्वा न करता कोणत्याही परिस्थितीत केले जाते. जर काही कारणास्तव जखम झाल्यानंतर ताबडतोब उपचार करणे शक्य झाले नाही, तर रुग्णाला प्रतिजैविक दिले जाते, शक्यतो इंट्राव्हेनसद्वारे.

जखमेवर अवलंबून प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचारप्रक्रियेची वेळ यामध्ये विभागली गेली आहे:

अर्थात, आदर्श पर्याय ही अशी परिस्थिती आहे जिथे जखम झाल्यानंतर लगेचच जखमेचा PST एकाच वेळी केला जातो आणि त्याच वेळी एक संपूर्ण उपचार आहे, परंतु हे नेहमीच शक्य नसते.

शिवणांचे प्रकार आणि वैशिष्ट्ये

जखमेवर उपचार करताना, सिवनी वेगवेगळ्या प्रकारे लागू केली जाऊ शकते आणि प्रत्येक प्रकाराची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत:

PHO कसे केले जाते?

प्राथमिक जखमा उपचार अनेक मुख्य टप्प्यात चालते. जखमेच्या पीसीपीसाठी अल्गोरिदम:

• पहिली पायरी म्हणजे जखमेच्या पोकळीचे रेखीय चीराने विच्छेदन करणे. डॉक्टरांना दुखापतीवरील सर्व काम करण्यासाठी अशा चीराची लांबी पुरेशी असणे आवश्यक आहे. मानवी शरीराच्या संरचनेची स्थलाकृतिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन चीरा तयार केली जाते, म्हणजेच मज्जातंतू, रक्तवाहिन्या, तसेच लँगरच्या त्वचेच्या रेषांच्या बाजूने. त्वचा आणि ऊतींचे स्तर, फॅसिआ आणि त्वचेखालील ऊतींचे थर थराने विच्छेदन केले जाते जेणेकरून डॉक्टर नुकसानीची खोली अचूकपणे निर्धारित करू शकतील. स्नायू विच्छेदन नेहमी तंतू बाजूने चालते.
• उपचाराचा दुसरा टप्पा जखमेच्या पोकळीतून परदेशी शरीरे काढून टाकणे मानले जाऊ शकते. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांच्या बाबतीत, अशी वस्तू एक गोळी आहे, विखंडन जखमेच्या बाबतीत - शेलचे तुकडे, चाकू आणि कट जखमेच्या बाबतीत - एक कटिंग ऑब्जेक्ट. याव्यतिरिक्त, जेव्हा आपल्याला कोणतीही दुखापत होते तेव्हा विविध लहान वस्तू आणि मोडतोड त्यामध्ये येऊ शकते, ज्यांना देखील काढून टाकणे आवश्यक आहे. एकाच वेळी सर्व प्रकारचे परदेशी शरीर काढून टाकण्याबरोबरच, डॉक्टर मृत ऊतक, रक्ताच्या गुठळ्या, कपड्यांचे कण आणि हाडांचे तुकडे असल्यास ते काढून टाकतात. विद्यमान जखमेच्या चॅनेलची संपूर्ण सामग्री देखील काढून टाकली जाते, ज्यासाठी द्रावणाच्या स्पंदनशील प्रवाहासह विशेष उपकरणासह जखम धुण्याची पद्धत वापरली जाते.
• तिसऱ्या टप्प्यावर, व्यवहार्यता गमावलेल्या ऊतकांची छाटणी होते. या प्रकरणात, प्राथमिक नेक्रोसिसचे संपूर्ण क्षेत्र काढून टाकले जाते, तसेच दुय्यम प्रकारचे नेक्रोसिसचे क्षेत्र, म्हणजे, ज्या ऊतकांची व्यवहार्यता संशयास्पद आहे. सामान्यतः, डॉक्टर विशिष्ट निकषांनुसार ऊतींचे मूल्यांकन करतात. व्यवहार्य ऊतक चमकदार रंग आणि रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते. चिमट्याने चिडल्यावर जिवंत स्नायूंनी तंतू आकुंचन पावून प्रतिसाद दिला पाहिजे.

तत्सम लेख

• चौथा टप्पा म्हणजे खराब झालेले ऊती आणि अंतर्गत अवयवांवर शस्त्रक्रिया करणे, उदाहरणार्थ, पाठीचा कणा आणि पाठीचा कणा, मेंदू आणि कवटीवर, मोठ्या वाहिन्यांवर, ओटीपोटाचे अवयव, छातीची पोकळी किंवा श्रोणि, हाडे आणि कंडरा, परिधीय नसांवर.
• पाचव्या टप्प्याला जखमेच्या निचरा म्हणतात, तर डॉक्टर उत्पादित जखमेच्या स्त्रावच्या सामान्य बहिर्वाहासाठी जास्तीत जास्त संभाव्य इष्टतम परिस्थिती निर्माण करतात. ड्रेनेज ट्यूब एकट्याने स्थापित केली जाऊ शकते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये खराब झालेल्या ठिकाणी एकाच वेळी अनेक नळ्या ठेवणे आवश्यक आहे. जर दुखापत गुंतागुंतीची असेल आणि त्यात अनेक पॉकेट्स असतील तर त्या प्रत्येकाला वेगळ्या नळीने काढून टाकले जाईल.
• सहावा टप्पा म्हणजे जखमेच्या प्रकारानुसार बंद करणे. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात सिवनीचा प्रकार स्वतंत्रपणे निवडला जातो, कारण काही जखमा उपचारानंतर लगेचच अनिवार्य सिविंगच्या अधीन असतात, तर दुसरा भाग PSO नंतर काही दिवसांनी बंद होतो.

दुय्यम debridement

जखमेत पुवाळलेला फोकस आणि गंभीर जळजळ अशा प्रकरणांमध्ये दुय्यम उपचार (दुय्यम उपचार) करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, सोडलेला इकोर स्वतःच बाहेर पडत नाही आणि जखमेमध्ये पुवाळलेल्या रेषा आणि नेक्रोसिसचे क्षेत्र दिसू लागतात.

दुय्यम उपचार करताना, पहिली पायरी म्हणजे जखमेच्या पोकळीतून पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा करणे आणि नंतर हेमॅटोमास आणि रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकणे. यानंतर, खराब झालेले क्षेत्र आणि आसपासच्या त्वचेची पृष्ठभाग साफ केली जाते.

WMO अनेक टप्प्यात चालते:

• ज्या ऊतींना व्यवहार्यतेची कोणतीही चिन्हे नसतात ते काढून टाकले जातात.
• रक्ताच्या गुठळ्या, हेमॅटोमास आणि इतर घटक तसेच परदेशी संस्था, जर उपस्थित असतील तर काढून टाकल्या जातात.
• जखमेचे खिसे आणि परिणामी गळती त्यांना स्वच्छ करण्यासाठी उघडली जाते.
• दुय्यम साफ केलेल्या जखमा काढून टाकल्या जातात.

प्राथमिक आणि दुय्यम उपचारांमधील फरक असा आहे की कोणत्याही जखमेवर तसेच ऑपरेशन दरम्यान प्राथमिक उपचार केले जातात.

दुय्यम उपचार केवळ अशा प्रकरणांमध्येच केले जातात जेथे प्राथमिक उपचार पुरेसे नव्हते आणि जखमेत पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया सुरू झाली. या प्रकरणात, गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी जखमेचे दुय्यम उपचार आवश्यक आहे.

29668 0

जखमेच्या दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार- जखमेत विकसित झालेल्या गुंतागुंतांवर उपचार करण्याच्या उद्देशाने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे प्रगतीशील ऊतक नेक्रोसिस आणि जखमेच्या संसर्ग. जर पूर्वी उपचार न केलेल्या जखमेत गुंतागुंत निर्माण झाली असेल तर जखमेवर दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार ही जखमी व्यक्तीवर पहिली शस्त्रक्रिया असू शकते किंवा जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया आधीच केली गेली असेल अशा प्रकरणांमध्ये दुसरी.

दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचारांची मात्रा जखमेमध्ये विकसित झालेल्या गुंतागुंतांच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. जर दुय्यम डीब्रीडमेंट प्रथम हस्तक्षेप म्हणून केले जाते, तर ते त्याच क्रमाने, समान चरणांसह, प्राथमिक डीब्रिडमेंट म्हणून केले जाते. फरक हे ऊतकांच्या नुकसानाच्या स्वरूप आणि प्रमाणाशी संबंधित ऑपरेशनच्या वैयक्तिक टप्प्यांच्या विस्तारामध्ये आहेत. ज्या प्रकरणांमध्ये दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार पुन्हा-हस्तक्षेप म्हणून केले जातात, ऑपरेशनच्या वैयक्तिक टप्प्यावर लक्ष्यित प्रभाव लागू केले जातात.

जखमेच्या दुय्यम नेक्रोसिसच्या प्रगतीसह, ऑपरेशनचा उद्देश त्याच्या विकासाचे कारण काढून टाकणे, निदान करणे आणि दूर करणे आहे. जर मुख्य रक्तप्रवाह विस्कळीत झाला असेल तर, मोठ्या स्नायूंचा समूह आणि स्नायू गट नेक्रोटिक बनतात - या प्रकरणांमध्ये, नेक्रेक्टोमी व्यापक आहे, परंतु मुख्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी किंवा सुधारण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

पुवाळलेल्या संसर्गाच्या विकासाच्या बाबतीत, जखमेच्या दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचारांचा मुख्य घटक म्हणजे गळू, कफ, सूज आणि त्यांचा संपूर्ण निचरा उघडणे. सर्जिकल तंत्र पुवाळलेल्या संसर्गाच्या स्थानावर अवलंबून असते आणि नैसर्गिक संरक्षणात्मक अडथळे टिकवून ठेवणे हे तत्त्व आहे.

ऍनारोबिक संसर्गासाठी जखमेच्या दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार सर्वात व्यापक आहे. नियमानुसार, शरीराचा संपूर्ण अवयव किंवा भाग विच्छेदित केला जातो, मोठ्या प्रमाणात प्रभावित स्नायू काढून टाकले जातात आणि सर्व स्नायूंच्या आवरणांची फॅसिओटॉमी केली जाते ( दिव्याच्या आकाराचे चीरे नाहीत, तर त्वचेखालील फॅसिओटॉमी!), जखमा चांगल्या प्रकारे निचरा केल्या आहेत आणि हायड्रोजन पेरोक्साइड असलेल्या नॅपकिन्सने भरल्या आहेत, रक्त परिसंचरण सुधारणारी अँटीबायोटिक्स आणि औषधांच्या प्रादेशिक इंट्रा-धमनी प्रशासनाची एक प्रणाली स्थापित केली जात आहे आणि पॅराव्हुलनर अँटी-इंफ्लेमेटरी नाकेबंदी केली जाते. समांतर, गहन सामान्य आणि विशिष्ट थेरपी चालते. जर दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार कुचकामी ठरत असेल तर, अंगाचे विच्छेदन करण्यासाठी त्वरित संकेत सेट करणे आवश्यक आहे.

प्राथमिक आणि दुय्यम दोन्ही शस्त्रक्रिया अनेक वेळा केल्या जाऊ शकतात - या प्रकरणांमध्ये त्यांना म्हणतात पुनरावृत्ती प्राथमिक, किंवा जखमेवर वारंवार दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार.आधुनिक परिस्थितीत, पुनरावृत्ती झालेल्या शस्त्रक्रिया उपचारांच्या व्याख्येमध्ये एक नवीन अर्थ सादर केला जातो - लक्ष्यित, नियोजित पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

लष्करी क्षेत्रातील शस्त्रक्रियेसाठी सूचना

त्वचेच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाच्या उपस्थितीत ऊतींचे यांत्रिक नुकसान म्हणजे जखम. जखमेची उपस्थिती, जखम किंवा हेमेटोमा ऐवजी, वेदना, अंतर, रक्तस्त्राव, बिघडलेले कार्य आणि अखंडता यासारख्या लक्षणांद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते. कोणतेही contraindication नसल्यास जखमेचा PSO दुखापतीनंतर पहिल्या 72 तासांत केला जातो.

जखमांचे प्रकार

प्रत्येक जखमेत पोकळी, भिंती आणि तळ असतो. नुकसानाच्या स्वरूपावर अवलंबून, सर्व जखमा पंक्चर, कट, चिरलेल्या, जखम, चावलेल्या आणि विषबाधामध्ये विभागल्या जातात. जखमेच्या PSO दरम्यान हे लक्षात घेतले पाहिजे. शेवटी, प्रथमोपचाराची वैशिष्ट्ये दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात.

• पंक्चर जखमा नेहमी सुईसारख्या धारदार वस्तूमुळे होतात. नुकसानाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे त्याची मोठी खोली, परंतु इंटिग्युमेंटचे लहान नुकसान. हे लक्षात घेता, रक्तवाहिन्या, अवयव किंवा मज्जातंतूंना कोणतेही नुकसान होणार नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे. पँचर जखमा सौम्य लक्षणांमुळे धोकादायक असतात. त्यामुळे पोटावर जखमा असल्यास यकृत खराब होण्याची शक्यता असते. PHO पार पाडताना हे लक्षात घेणे नेहमीच सोपे नसते.
• तीक्ष्ण वस्तू वापरून चिरलेली जखम होते, त्यामुळे ऊतींचा नाश कमी असतो. त्याच वेळी, गॅपिंग पोकळी सहजपणे तपासली जाऊ शकते आणि PSO केले जाऊ शकते. अशा जखमांवर चांगले उपचार केले जातात आणि गुंतागुंत न होता लवकर बरे होतात.
• चिरलेल्या जखमा कुऱ्हाडीसारख्या तीक्ष्ण परंतु जड वस्तूमुळे होतात. या प्रकरणात, नुकसान खोलीत भिन्न आहे, आणि जवळच्या ऊतींचे विस्तृत अंतर आणि जखमांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. यामुळे, पुनर्जन्म करण्याची क्षमता कमी होते.
• बोथट वस्तू वापरताना जखमा होतात. या जखमांना अनेक नुकसान झालेल्या ऊतींच्या उपस्थितीने दर्शविले जाते, मोठ्या प्रमाणात रक्ताने भरलेले असते. जखमेचे PSW करत असताना, पोट भरण्याची शक्यता आहे हे लक्षात घेतले पाहिजे.
• एखाद्या प्राण्याच्या लाळेच्या संसर्गाच्या आत प्रवेश केल्यामुळे आणि कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला चाव्याच्या जखमा धोकादायक असतात. तीव्र संसर्ग आणि रेबीज विषाणू दिसण्याचा धोका आहे.
• विषारी जखमा सहसा साप किंवा कोळी चावल्यावर होतात.
• वापरलेल्या शस्त्राचा प्रकार, नुकसानीची वैशिष्ट्ये आणि प्रवेशाच्या मार्गांमध्ये फरक आहे. संसर्गाची उच्च शक्यता असते.

जखमेचे PSW करताना, suppuration ची उपस्थिती महत्वाची भूमिका बजावते. अशा जखम पुवाळलेल्या, ताजे संक्रमित आणि ऍसेप्टिक असू शकतात.

पीएचओचा उद्देश

जखमेच्या आत प्रवेश केलेल्या हानिकारक सूक्ष्मजीव काढून टाकण्यासाठी प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, सर्व खराब झालेले मृत ऊतक, तसेच रक्ताच्या गुठळ्या कापल्या जातात. यानंतर, सिवने ठेवल्या जातात आणि आवश्यक असल्यास, ड्रेनेज केले जाते.

असमान कडा असलेल्या ऊतींचे नुकसान झाल्यास प्रक्रियेची आवश्यकता आहे. खोल आणि दूषित जखमांसाठी समान आवश्यक आहे. मोठ्या रक्तवाहिन्या, आणि काहीवेळा हाडे आणि मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या उपस्थितीसाठी देखील शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. PHO एकाच वेळी आणि संपूर्णपणे चालते. जखम झाल्यानंतर 72 तासांपर्यंत रुग्णाला सर्जनच्या मदतीची आवश्यकता असते. प्रारंभिक पीएसओ पहिल्या दिवसादरम्यान केले जाते, दुसऱ्या दिवशी केले जाते - हे विलंबित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे.

रासायनिक आणि रासायनिक उपचारांसाठी साधने

प्रारंभिक जखमेच्या उपचार प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, किटच्या किमान दोन प्रती आवश्यक आहेत. ते ऑपरेशन दरम्यान बदलले जातात आणि गलिच्छ अवस्थेनंतर त्यांची विल्हेवाट लावली जाते:

• एक सरळ संदंश क्लॅम्प, जो शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरला जातो;
• टोकदार स्केलपेल, पोट;
• ड्रेसिंग आणि इतर साहित्य ठेवण्यासाठी लिनेन पिन वापरल्या जातात;
• रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी कोचर, बिलरोथ आणि “मॅस्किटो” क्लॅम्प्सचा वापर केला जातो; जखमेचा पीएसओ करताना ते मोठ्या प्रमाणात वापरले जातात;
• कात्री, ते सरळ असू शकतात, तसेच अनेक प्रतींमध्ये विमान किंवा काठावर वक्र असू शकतात;
• कोचर प्रोब, खोबणी आणि बटणाच्या आकाराचे;
• सुयांचा संच;
• सुई धारक;
• चिमटा;
• हुक (अनेक जोड्या).

या प्रक्रियेसाठी सर्जिकल किटमध्ये इंजेक्शनच्या सुया, सिरिंज, बँडेज, गॉझ बॉल्स, रबरचे हातमोजे, सर्व प्रकारच्या नळ्या आणि नॅपकिन्स देखील समाविष्ट आहेत. PSO साठी आवश्यक असलेल्या सर्व वस्तू - सिवनी आणि ड्रेसिंग किट, जखमांवर उपचार करण्यासाठी हेतू असलेली उपकरणे आणि औषधे - सर्जिकल टेबलवर ठेवल्या आहेत.

आवश्यक औषधे

जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार विशेष औषधांशिवाय पूर्ण होत नाही. सर्वात सामान्यतः वापरलेले आहेत:

पीएचओचे टप्पे

प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार अनेक टप्प्यात केले जातात:

PHO कसे केले जाते?

शस्त्रक्रियेसाठी, रुग्णाला टेबलवर ठेवले जाते. त्याची स्थिती जखमेच्या स्थानावर अवलंबून असते. सर्जन आरामदायक असावे. जखमेची साफसफाई केली जाते आणि शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर उपचार केले जाते, जे निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल लिनेनद्वारे मर्यादित केले जाते. पुढे, विद्यमान जखमा बरे करण्याच्या उद्देशाने प्राथमिक तणाव केला जातो आणि ऍनेस्थेसिया दिली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सर्जन विष्णेव्स्की पद्धत वापरतात - ते कटच्या काठावरुन दोन सेंटीमीटर अंतरावर 0.5% नोवोकेन द्रावण इंजेक्ट करतात. त्याच प्रमाणात द्रावण दुसर्या बाजूला इंजेक्ट केले जाते. जर रुग्णाने योग्य प्रतिक्रिया दिली तर जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर "लिंबाची साल" दिसून येते. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांमुळे रुग्णाला अनेकदा सामान्य भूल द्यावी लागते.

1 सेमी पर्यंतच्या नुकसानाच्या कडा कोचर क्लॅम्पने धरल्या जातात आणि ब्लॉकला कापला जातो. प्रक्रिया करताना, चेहरा किंवा बोटांवर अव्यवहार्य ऊतक कापले जातात, त्यानंतर घट्ट सिवनी लावली जाते. हातमोजे आणि वापरलेली साधने बदलली जातात.

जखम क्लोरहेक्साइडिनने धुऊन तपासली जाते. पंक्चर जखमा, ज्यामध्ये लहान परंतु खोल कट आहेत, विच्छेदन केले जातात. जर स्नायूंच्या कडांना नुकसान झाले असेल तर ते काढले जातात. हाडांच्या तुकड्यांसह असेच करा. पुढे, हेमोस्टेसिस केले जाते. जखमेच्या आतील बाजूस प्रथम द्रावणाने आणि नंतर अँटीसेप्टिक औषधांनी उपचार केले जातात.

सेप्सिसची चिन्हे नसलेली उपचार केलेली जखम प्राथमिकने घट्ट बांधली जाते आणि ॲसेप्टिक पट्टीने झाकलेली असते. शिवण तयार केले जातात, रुंदी आणि खोलीत सर्व स्तरांना समान रीतीने कव्हर करतात. ते एकमेकांना स्पर्श करणे आवश्यक आहे, परंतु एकत्र खेचू नका. काम करत असताना, कॉस्मेटिक उपचार प्राप्त करणे आवश्यक आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक sutures लागू नाहीत. छाटलेल्या जखमेमुळे डोळ्याला दिसण्यापेक्षा जास्त गंभीर नुकसान होऊ शकते. सर्जनला शंका असल्यास, प्राथमिक विलंबित सिवनी वापरली जाते. जखमेवर संसर्ग झाल्यास ही पद्धत वापरली जाते. suturing फॅटी मेदयुक्त खाली चालते, आणि sutures tightened नाहीत. निरीक्षणानंतर काही दिवस, शेवटपर्यंत.

चाव्याच्या जखमा

चावलेल्या किंवा विषबाधा झालेल्या जखमेच्या पीसीएसमध्ये त्याचे फरक आहेत. बिनविषारी प्राणी चावल्यास रेबीज होण्याचा धोका जास्त असतो. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हा रोग अँटी-रेबीज सीरमद्वारे दाबला जातो. अशा जखमा बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुवाळलेल्या होतात, म्हणून ते PSO ला विलंब करण्याचा प्रयत्न करतात. प्रक्रिया पार पाडताना, प्राथमिक विलंबित सिवनी लागू केली जाते आणि एंटीसेप्टिक औषधे वापरली जातात.

साप चावल्यामुळे झालेल्या जखमेसाठी घट्ट टर्निकेट किंवा मलमपट्टी लावावी लागते. याव्यतिरिक्त, नोवोकेनसह जखम गोठविली जाते किंवा थंड लागू केली जाते. विष निष्प्रभ करण्यासाठी, अँटी-स्नेक सीरम इंजेक्शन केला जातो. पोटॅशियम परमँगनेटसह स्पायडर चावणे अवरोधित केले जातात. याआधी, विष पिळून काढले जाते आणि जखमेवर अँटीसेप्टिकने उपचार केले जातात.

गुंतागुंत

अँटिसेप्टिक्सने जखमेवर पूर्णपणे उपचार करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे जखमेची पुष्टी होते. चुकीच्या वेदनाशामक औषधाचा वापर, तसेच अतिरिक्त जखमांमुळे वेदनांच्या उपस्थितीमुळे रुग्णामध्ये चिंता निर्माण होते.

ऊतींचे कठोर उपचार आणि शरीरशास्त्राचे कमी ज्ञान यामुळे मोठ्या वाहिन्या, अंतर्गत अवयव आणि मज्जातंतूंच्या टोकांना नुकसान होते. अपर्याप्त हेमोस्टॅसिसमुळे दाहक प्रक्रियेचा देखावा होतो.

हे अत्यंत महत्वाचे आहे की जखमेचे प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार सर्व नियमांनुसार तज्ञाद्वारे केले जाते.

जखमेवर प्राथमिक सर्जिकल उपचार करण्यासाठी तंत्र 1. रुग्णाला सोफ्यावर किंवा ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवा.

2. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला. 3. चिमटा घ्या आणि इथर किंवा अमोनियाने ओलावा, जखमेच्या सभोवतालची त्वचा दूषित होण्यापासून स्वच्छ करा. 4. हायड्रोजन पेरॉक्साईड (फुराटसिलिन) ने ओलावलेला कोरडा स्वॅब किंवा स्वॅब वापरुन, जखमेतील परकीय शरीरे आणि रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाका.

5. आयडोनेट (क्लोरहेक्साइडिनचे अल्कोहोल सोल्यूशन) सह ओलसर केलेल्या स्वॅबचा वापर करून, केंद्रापासून परिघापर्यंत शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर उपचार करा.

6. निर्जंतुकीकरण लिनेनसह शस्त्रक्रिया क्षेत्र मर्यादित करा.

7. शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रावर उपचार करण्यासाठी आयडोनेट (क्लोरहेक्साइडिनचे अल्कोहोल सोल्यूशन) सह ओलावा. 8. स्केलपेल वापरुन, जखमेच्या लांबीसह कट करा.

9. शक्य असल्यास, जखमेच्या कडा, भिंती आणि तळाशी कापून टाका, सर्व खराब झालेले, दूषित, रक्ताने भिजलेले ऊतक काढून टाका.

10. हातमोजे बदला. 11. निर्जंतुकीकरण शीटसह जखमेचे सीमांकन करा. 12. साधने बदला. 13. रक्तस्त्राव वाहिन्यांवर काळजीपूर्वक मलमपट्टी करा, मोठ्या शिलाई करा. 14. suturing च्या मुद्द्यावर निर्णय घ्या: अ) प्राथमिक सिवने लावा (जखमेला धाग्याने शिवणे, जखमेच्या कडा एकत्र आणणे, धागे बांधणे); ब) प्राथमिक विलंबित सिवने लावा (जखमेला धाग्याने शिवणे, जखमेच्या कडा बंद करू नका, धागे बांधू नका, अँटीसेप्टिकने मलमपट्टी करा). 15. शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर आयडोनेट (क्लोरहेक्साइडिनचे अल्कोहोल सोल्यूशन) ओलसर केलेल्या स्वॅबसह उपचार करा.

16. कोरड्या ऍसेप्टिक ड्रेसिंग लागू करा. स्वच्छ जखमेवर मलमपट्टी करा.

अंमलबजावणीचा आदेश

देखील पहा

नोट्स

दुवे

विकिमीडिया फाउंडेशन. 2010.

इतर शब्दकोशांमध्ये "जखमेचे प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार" काय आहे ते पहा:

या जखमी व्यक्तीवर प्रथमच उपचार... मोठा वैद्यकीय शब्दकोश

प्राथमिक C. o. आर., दुखापतीनंतर दुसऱ्या दिवशी सादर केले ... मोठा वैद्यकीय शब्दकोश

I जखमा (वुलनस, एकवचन; समानार्थी ओपन इजा) यांत्रिक ताणामुळे त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल पडदा, ऊती आणि अवयवांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन. घटनेच्या परिस्थितीनुसार, R. मध्ये विभागले गेले आहे... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

जखमा- मध जखम ही शरीराच्या कोणत्याही भागाला झालेली जखम आहे (विशेषत: शारीरिक प्रभावामुळे), त्वचा आणि/किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे प्रकट होते. एटिओलॉजी द्वारे वर्गीकरण पंक्चर एखाद्या धारदार वस्तूने केलेल्या जखमेवर लहान... ... रोगांची निर्देशिका

जखमा- जखमा, जखमा. त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनाशी संबंधित शरीराच्या ऊतींचे कोणतेही नुकसान म्हणजे जखम (वुलनस). तथापि, बंद झालेल्या दुखापतींसह, कोणत्याही अवयवाच्या इंटिग्युमेंटची अखंडता खराब झाल्यास, ते त्याच्या दुखापतीबद्दल बोलतात ... ग्रेट मेडिकल एनसायक्लोपीडिया

एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप ज्यामध्ये जखमेचे विस्तृत विच्छेदन, रक्तस्त्राव थांबवणे, व्यवहार्य नसलेल्या ऊतींचे छाटणे, परकीय शरीरे काढून टाकणे, हाडांचे तुकडे मुक्त करणे, जखमेचा संसर्ग टाळण्यासाठी रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

- (लॅट. अँटी अगेन्स्ट, सेप्टिकस रॉट) यांत्रिक आणि... ... विकिपीडियाचा वापर करून जखमेतील सूक्ष्मजीव, पॅथॉलॉजिकल फोकस, अवयव आणि ऊती तसेच संपूर्ण रुग्णाच्या शरीरातील सूक्ष्मजीव नष्ट करण्याच्या उद्देशाने उपायांची एक प्रणाली.

संसर्ग जखमा ॲनारोबिक- मध ॲनेरोबिक जखमेचा संसर्ग हा वेगाने वाढणारा नेक्रोसिस आणि मऊ उतींचा नाश करणारा संसर्ग आहे, सामान्यत: वायू तयार होणे आणि तीव्र नशा होतो; कोणत्याही उत्पत्तीच्या जखमांची सर्वात भयानक आणि धोकादायक गुंतागुंत. इटिओलॉजी पॅथोजेन्स... रोगांची निर्देशिका

I टिबिया (क्रस) हा गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्याद्वारे मर्यादित असलेल्या खालच्या अंगाचा एक भाग आहे. खालच्या पायाचे पुढचे आणि मागील भाग आहेत, ज्यामधील सीमा टिबियाच्या आतील बाजूने आतील बाजूने चालते आणि बाहेरून एका ओळीने चालते ... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश

I फ्रॅक्चर (फ्रॅक्चर) - हाडांच्या ऊतींच्या लवचिकतेपेक्षा जास्त असलेल्या आघातजन्य शक्तीच्या प्रभावाखाली हाडांच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय. तेथे क्लेशकारक पी. आहेत, जे सहसा अपरिवर्तित असलेल्या महत्त्वपूर्ण यांत्रिक शक्तीच्या प्रभावाखाली अचानक उद्भवतात, ... ... वैद्यकीय ज्ञानकोश