मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन वापरण्यासाठी सूचना. कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या वापराची वैशिष्ट्ये

कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हा एक फार्माकोलॉजिकल एजंट आहे आणि हार्मोनल एजंट्सच्या गटाशी संबंधित आहे. बहुतेकदा ते गर्भधारणा संप्रेरक म्हणून ओळखले जाते. यशस्वी गर्भधारणेनंतर, हा हार्मोन तीव्रपणे स्राव होऊ लागतो. एचसीजीची पातळी निश्चित करणे ही अचूक निदान पद्धतींपैकी एक आहे.

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन हा विषय आज त्याची प्रासंगिकता गमावत नाही. हे संप्रेरक ओव्हुलेशनला उत्तेजित करण्यासाठी सक्रियपणे वापरले जाते, म्हणजे, बीजकोशातून अंडाशयातून फॅलोपियन ट्यूबमध्ये अंडी सोडणे, कूप फुटल्यामुळे. हे वैद्यकीय कारणांसाठी दोन्ही लिंगांमध्ये वापरले जाते. या संप्रेरकामुळे कोणत्या समस्यांचे निराकरण केले जाते आणि त्याचा शरीरावर काय परिणाम होतो - याबद्दल लेखात अधिक तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

औषधाचा मुख्य घटक मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन आहे, जो मानवी प्लेसेंटाद्वारे तयार होतो आणि गर्भवती महिलांच्या मूत्रात उत्सर्जित होतो.

साधनामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी पांढरा पावडर. औषध 500ME, 1000ME, 1500ME आणि 5000ME - क्रियांची एकके असलेल्या कुपींमध्ये उपलब्ध आहे. याव्यतिरिक्त पदार्थ mannitol च्या रचना जोडले.
2. सॉल्व्हेंट म्हणून, 0.9% फिजियोलॉजिकल सोडियम क्लोराईड द्रावण 1 मिली प्रमाणात वापरले जाते. उत्पादन कागदाच्या बॉक्समध्ये 5 बाटल्यांमध्ये सोडले जाते.

औषधाची क्रिया

सेवन केल्यावर, औषधाचा खालील उपचारात्मक प्रभाव असतो:

महिलांमध्ये:

• अंडाशयांचे कार्य सामान्य करते;
• लैंगिक संप्रेरकांचे जैवसंश्लेषण वाढवते ─ प्रोजेस्टेरॉन आणि इस्ट्रोजेन;
• प्लेसेंटाच्या विकासात भाग घेते;
• ओव्हुलेशन प्रक्रियेत भाग घेते;
• गर्भावस्थेच्या सुरुवातीला कॉर्पस ल्यूटियमला ​​प्रोजेस्टेरॉन तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते.

पुरुषांकरिता:

• पुरुष जंतू पेशींच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते - शुक्राणूजन्य;
• स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या जैवसंश्लेषणाचे उत्पादन आणि व्यत्यय उत्तेजित करते;
• दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते.

फार्माकोकिनेटिक्स

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन अंतर्ग्रहणानंतर चांगले शोषले जाते आणि नंतर 8 तासांच्या आत मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित केले जाते. दैनंदिन वापरासह, औषधाचे संचय दिसून येते. रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता 4 ते 12 तासांपर्यंत असते.

औषधाचे फायदे आणि तोटे:

• हा उपाय वंध्यत्व आणि अशक्त नपुंसकत्वासाठी वापरला जातो हे असूनही, शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन वजन कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते, कारण ते आपल्याला चरबीचा थर कमी करण्यास अनुमती देते;
• काही प्रकरणांमध्ये, या संप्रेरकाचे विश्लेषण लक्षणे सुरू होण्याच्या काही महिन्यांपूर्वी ट्यूमर शोधू शकते. हे रोगाविरूद्ध लढा लवकर सुरू करण्यास आणि उपचारांची प्रभावीता वाढविण्यात मदत करते.

गोनाडोट्रॉपिनच्या वापरासाठी संकेत

हे साधन पुरुष आणि स्त्रिया दोघांच्याही उपचारांसाठी वापरले जाते.

• अशक्त डिम्बग्रंथि कार्याशी संबंधित स्त्रियांमध्ये वंध्यत्व ─ अंडाशयातून अंडी सोडण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन;
• मुला-मुलींचा उशीरा लैंगिक विकास, गोनाड्सच्या जैवसंश्लेषणाचे उल्लंघन, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि हायपोथालेमसच्या नुकसानीमुळे;
• नेहमीचा गर्भपात किंवा गर्भ धारण करण्यास स्त्रीची असमर्थता;
• उत्स्फूर्त गर्भपात.

मुले आणि पुरुषांसाठी:

• पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित लैंगिक विकासास विलंब;
• जन्मजात अविकसित किंवा लैंगिक ग्रंथी आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या कार्यात घट;
• लैंगिक ग्रंथींच्या कार्यात घट, लठ्ठपणा आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या अविकसिततेशी संबंधित एक रोग;
• टेस्टिक्युलर हायपोप्लासिया - हा रोग पुरुष गोनाडांपैकी एकाचा अविकसित आहे;
• जन्मजात पॅथॉलॉजी, जे अंडकोषातील अंडकोषांच्या अनुपस्थितीशी संबंधित आहे;
• लैंगिक संप्रेरकांच्या जैवसंश्लेषणाच्या उल्लंघनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत एक रोग: एंड्रोजन;
• लैंगिक अविकसिततेसह पॅथॉलॉजिकल स्थिती, ज्यामध्ये खांद्याच्या कंबरेमध्ये, ओटीपोटावर, नितंबांवर आणि मांड्यांवर चरबी जमा होते. हे बालपणात उद्भवते.

औषधांचा वापर आणि डोस

एचसीजी वापरण्यासाठी सूचना:

औषध ग्लूटील स्नायूमध्ये इंजेक्ट करण्यासाठी लिहून दिले जाते, म्हणजेच इंट्रामस्क्युलरली. एचसीजी इंजेक्शन डॉक्टरांनी दीर्घ कालावधीसाठी एक कोर्स लिहून दिला आहे. हे महत्वाचे आहे की हे विशेष प्रशिक्षित व्यक्तीद्वारे केले जाते ज्याला इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन कसे द्यावे हे माहित असते किंवा उपचार कक्षातील परिचारिकाद्वारे.

डोस आणि थेरपीचा कोर्स रोगाच्या आधारावर डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या समायोजित केला जातो.

औषध खालील डोसमध्ये उपलब्ध आहे:

• कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन 500 आययू;
• कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन 1 हजार युनिट्स;
• कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन 5000 आययू;
• कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन 1500 आययू;
• कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन 10000 IU.

थेरपीचा कालावधी 45 दिवस आहे, परंतु काही वैशिष्ट्ये आहेत.

विशिष्ट रोगावर अवलंबून उपायाचा उद्देशः

1. ओव्हुलेशन उत्तेजित करताना hCG चे इंजेक्शन 10,000 IU च्या डोसमध्ये 1 वेळा केले जाते.
2. गर्भपाताचा धोका असल्यास, 10 हजार IU एकदा प्रशासित केले जाते, नंतर 5000 IU आठवड्यातून दोनदा.
3. डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य आणि भारदस्त इस्ट्रोजेन पातळीच्या बाबतीत - काही दिवसांच्या अंतराने डोस 3000 IU आहे आणि मासिक पाळीच्या 10-12 व्या दिवशी 2-3 इंजेक्शन्सचा परिचय.
4. कॉर्पस ल्यूटियमच्या नियमित उत्पादनासाठी, ते ओव्हुलेशन एचसीजी 5000 आययू नंतर 3, 6व्या, 9व्या दिवशी इंजेक्शन देतात.
5. 1.5 महिने, आठवड्यातून 2 वेळा आणि 1000 IU च्या डोससह अंडकोषातील अंडकोष नसतानाही मुलांसाठी औषध लिहून दिले जाते.
6. पुरुषांना 30 दिवस, आठवड्यातून 3 वेळा 3000 IU च्या डोसमध्ये औषधाने उपचार लिहून दिले जातात. नवीन कोर्स 6 आठवड्यांनंतर ब्रेकसह चालू ठेवला जातो. वर्षभरात, असा कोर्स तीन वेळा आयोजित केला जाऊ शकतो.

गोनाडोट्रॉपिन औषध कसे पातळ करावे?

औषध इंजेक्शन करण्यापूर्वी, आपल्याला ते योग्यरित्या पातळ करणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन देण्यापूर्वी ताजे तयार केलेले द्रावण वापरण्याची शिफारस केली जाते:

• बाटली न उघडता, प्लास्टिकची टोपी काढा आणि अल्कोहोलने पुसून टाका;
• सूचनांमध्ये दर्शविलेल्या सॉल्व्हेंटची आवश्यक मात्रा सिरिंजने मोजा आणि पावडरसह कुपीमध्ये घाला;
• पातळ केलेली तयारी जोरदारपणे हलवू नये, कारण त्याची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

गोनाडोट्रॉपिन कसे इंजेक्ट करावे?

ओव्हुलेशन उत्तेजित करताना एचसीजीचे इंजेक्शन ओटीपोटात तज्ञांनी शिफारस केली आहे, कारण ते अधिक सोयीस्कर आणि कमी वेदनादायक आहे. या सोप्या प्रक्रियेवर प्रभुत्व मिळवले जाऊ शकते आणि घरी स्वतः केले जाऊ शकते:

प्रक्रिया तंत्र:

• इंजेक्शन करण्यापूर्वी, आपले हात धुवा;
• एकत्र करा आणि हलक्या हाताने पावडर आणि सॉल्व्हेंट एका कुपीमध्ये मिसळा;
• सिरिंजमध्ये औषध काढा आणि इंजेक्शन साइट निवडा, स्तरावर किंवा नाभीच्या खाली, 2 बोटांनी मागे जा;
• अल्कोहोल वाइपने ओटीपोटाचा भाग पुसून टाका;
• त्वचेची घडी पकडत, सुई थेट 90 किंवा 45 अंशांच्या कोनात घाला आणि हळूहळू औषध घाला;
• सुई काढा आणि अल्कोहोल वाइपने इंजेक्शन साइट पुसून टाका.

एचसीजी इंजेक्शन घेण्यासाठी किती वेळ लागतो?

प्रथम, या प्रश्नाचे कोणतेही एकच उत्तर नाही, कारण प्रत्येक जीव वैयक्तिक आहे आणि निर्मूलन कालावधी प्रत्येकासाठी भिन्न आहे. संप्रेरक पातळी केवळ रक्त चाचणीद्वारे पुष्टी केली जाऊ शकते.

दुसरे म्हणजे, एचसीजी 10,000 चे इंजेक्शन जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान शरीरातून बाहेर पडते तेव्हा ते सांगणे कठीण आहे, कारण नैसर्गिक गोनाडोट्रोपिन कार्य करण्यास सुरवात करते.

दुष्परिणाम

स्व-उपचार गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरतील:

• औषधाच्या घटकांना ऍलर्जी;
• स्त्रिया डिम्बग्रंथि क्रियाकलाप वाढवतात, ज्यामुळे गळू तयार होऊ शकतात, त्यांच्या फाटण्याच्या शक्यतेसह.
• एकाधिक गर्भधारणेचा विकास;
• पुरुष आणि मुलांमध्ये, स्तन ग्रंथींमध्ये वाढ होते, शक्यतो प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये वाढ होते, मुरुमांच्या स्वरूपात त्वचेवर पुरळ उठते, यौवन लवकर होते.

विरोधाभास

खालील प्रकरणांमध्ये औषध प्रतिबंधित आहे:

1. घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
2. गुप्तांग आणि स्तनांमध्ये ट्यूमरची उपस्थिती.
3. नसा रोग, जेव्हा रक्तवाहिनीच्या लुमेनमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते.
4. उच्च रक्तदाब.
5. थायरॉईड हार्मोनची कमतरता.
6. डोकेदुखी.
7. अचानक झटके येणे.

महिलांसाठी:

1. स्तनपान कालावधी.
2. जननेंद्रियाच्या अवयवांची चुकीची निर्मिती.
3. अज्ञात उत्पत्तीचा रक्तस्त्राव.
4. लठ्ठपणा म्हणजे शरीराचे वजन वाढणे.

वापरण्याची वैशिष्ट्ये

1. इंजेक्शनसाठी द्रावण ताजे तयार केले जाते, कारण ते प्रत्येक प्रक्रियेपूर्वी तयार केले जाते. दीर्घकाळापर्यंत स्टोरेजसह, औषधाची प्रभावीता कमी होते.
2. अंडाशयांच्या आकारात वाढ होऊ शकते.
3. कालबाह्यता तारखेनंतर उत्पादन वापरू नका.
4. प्रदीर्घ उपचाराने, औषधासाठी प्रतिपिंडे तयार होतात.
5. तुम्ही कोर्स संपेपर्यंत वाहन चालवण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.
6. 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी गोनाडोट्रोपिन उपचार निर्धारित केलेले नाहीत.

ओव्हरडोज

स्त्रियांमध्ये जास्त प्रमाणात घेतल्यास, अंडाशय आकारात वाढतात.

किंमत

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन औषधाची सरासरी किंमत, डोसवर अवलंबून:

• 500 IU N5 पावडर आणि सॉल्व्हेंट ─ 415.30 रूबल.
• 1500 IU N5 ─ 1087.80 रूबल.
• 5000 IU N5 ─ 2652.50 रूबल.

विक्रीच्या अटी

डोसच्या संकेतासह केवळ प्रिस्क्रिप्शनद्वारे फार्मसीमधून सोडा.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

कालबाह्यता तारीख औषधाच्या डोसवर अवलंबून असते.

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन 1500 IU, 1000 आणि 500 ​​शेल्फ लाइफ 4 वर्षे आहे, 5000 IU - 3 वर्षे डोसमध्ये.

हे प्रकाशापासून संरक्षित ठिकाणी, खोलीच्या तापमानात + 20 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या आणि मुलांच्या आवाक्याबाहेर साठवले जाते.

गोनाडोट्रॉपिन एनालॉग्स

काही वेळा डॉक्टरांनी दिलेली औषधे रुग्णाला योग्य नसतात. औषधाचे अॅनालॉग बचावासाठी येतात:

• चोरले;
• इकोस्टिम्युलिन;
• हॉरॅगॉन;
• प्रेग्निल.

स्त्रीबिजांचा उत्तेजित होणे

ओव्हुलेशनच्या अनुपस्थितीत, ज्या स्त्रिया मुलाची योजना करत आहेत त्यांना गर्भधारणेसाठी मदत आवश्यक आहे. या परिस्थितीत, कृत्रिम hCG तयारी बचावासाठी येतात - मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन सारख्या उपाय असलेले विशेष इंजेक्शन.

ओव्हुलेशन उत्तेजित करताना एचसीजीचे इंजेक्शन सुरक्षित आणि प्रभावी उपाय मानले जाते.

तर, ओव्हुलेशनसाठी एचसीजी इंजेक्शन रुग्णांच्या सखोल तपासणीनंतर तज्ञाद्वारे लिहून दिले जाते - हार्मोन्ससाठी चाचणी, वीर्य विश्लेषण - पुरुषांमध्ये, जे गर्भधारणेची क्षमता दर्शवते आणि भागीदारांमध्ये अनुकूलता चाचणी.

ओव्हुलेशन उत्तेजित करताना एचसीजीचे इंजेक्शन लिहून दिले जाते:

1. ओव्हुलेशनच्या अनुपस्थितीत, हार्मोनल असंतुलन किंवा इतर प्राथमिक कारणांमुळे, जसे की तणाव.
2. नेहमीचा गर्भपात. तयारीच्या टप्प्यापासून आणि गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात.
3. कॉर्पस ल्यूटियमचे अपुरे उत्पादन, ओव्हुलेशन नंतर तयार होते आणि हार्मोन प्रोजेस्टेरॉन तयार करते. या प्रकरणात, प्लेसेंटाच्या निर्मितीपूर्वी इंजेक्शनचा कोर्स निर्धारित केला जातो.
4. इन विट्रो फर्टिलायझेशनच्या तयारीत.
5. शुक्राणूंची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी.

क्लोस्टिलबेगिटसह ओव्हुलेशन उत्तेजना दरम्यान एचसीजी इंजेक्शन

Klostilbegit हे औषध उत्तेजक म्हणून वापरले जाते ज्यामध्ये एक किंवा अधिक अंडी तयार होतात. त्याच वेळी, औषध प्रोलॅक्टिन हार्मोनचे उत्पादन वाढवते. सायकलच्या 5 व्या -9 व्या दिवसापासून अल्ट्रासाऊंडच्या नियंत्रणाखाली थेरपी केली जाते. परीक्षेच्या आधारे, फॉलिकलच्या वाढीच्या गतिशीलतेचे इच्छित आकाराचे मूल्यांकन केले जाते. जेव्हा ओव्हुलेशन होते, तेव्हा प्रक्रिया सक्रिय करण्यासाठी एचसीजी इंजेक्शन लिहून दिले जाते.

जर 3 उत्तेजनांनंतर उपचारात कोणतीही प्रगती झाली नाही तर, इतर थेरपी पथ्ये वापरणे फायदेशीर आहे. चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास, लवकर रजोनिवृत्ती शक्य आहे.

दुर्दैवाने, एचसीजी इंजेक्शननंतर ओव्हुलेशन नेहमीच यशस्वी होत नाही. एचसीजीची कमी झालेली पातळी भ्रूण मृत्यू, चुकणे आणि एक्टोपिक गर्भधारणा होऊ शकते.

उत्तेजनासाठी विरोधाभास:

• संसर्गजन्य रोग;
• दाहक प्रक्रिया;
• संप्रेरक असंतुलन;
• यकृत च्या दाहक रोग;
• फॅलोपियन ट्यूबचा अडथळा;
• पुरुष वंध्यत्व;
• खराब वीर्य विश्लेषण.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की हार्मोन्ससह स्वयं-उपचार अस्वीकार्य आहे, यामुळे शरीराच्या स्थितीवर परिणाम होऊ शकतो. या संदर्भात, कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन आणि त्याचे एनालॉग्स घेणे हे एखाद्या विशेषज्ञच्या कठोर देखरेखीखाली घेतले पाहिजे आणि हार्मोनल पार्श्वभूमी आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे. यामुळे पुनर्प्राप्तीची शक्यता मोठ्या प्रमाणात वाढेल.

उत्तेजित महिलांमध्ये कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन पुनरावलोकने:

• एल्सा, येकातेरिनबर्ग

ओव्हुलेशनमध्ये समस्या होत्या, फॉलिकल्स विकसित झाले, परंतु फुटले नाहीत. स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी एका चक्रात hCG 5000 IU चे इंजेक्शन लिहून दिले. डॉक्टरांनी अल्ट्रासाऊंडद्वारे कूपच्या विकासाचे निरीक्षण केले आणि इंजेक्शन दिले. सर्व काही व्यवस्थित पार पडले. बहुप्रतिक्षित गर्भधारणा आली आहे. इंजेक्शनने, गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

एकमात्र कमतरता म्हणजे इश्यूची किंमत.

• अलेना, पेट्रोझावोडस्क

बर्याच काळापासून गर्भधारणा होणे शक्य नव्हते, कारण हार्मोनल समस्या होत्या. उत्तेजनाची गरज नव्हती. स्त्रीरोगतज्ञाने चाचण्यांच्या मालिकेचे आदेश दिले आणि औषधांचा कोर्स लिहून दिला. त्यापैकी गोनाडोट्रॉपिन 1000 IU होते. या साधनाबद्दल धन्यवाद, मी प्रथमच गर्भधारणा करू शकलो.

मातृत्वाच्या आनंदासाठी मी औषधाची कृतज्ञ आहे.

• वरवरा, मुरोम

मला आणि माझ्या पतीला दुसरे मूल हवे होते, पण सुरुवातीच्या काळात गोठलेली गर्भधारणा होती. डॉक्टरांनी सांगितले की समस्या एंडोमेट्रिओसिसची उपस्थिती आहे. गर्भाशयाच्या आतील थर सुधारण्यासाठी उपचारांचा कोर्स केल्यानंतर, परिणाम प्राप्त झाला आणि स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी गर्भधारणेसाठी पुढे जाण्याची परवानगी दिली. ओव्हुलेशन वाढवण्यासाठी त्यांनी hCG 5000 IU चे इंजेक्शन देण्याची शिफारस केली. अल्ट्रासाऊंड डॉक्टरांनी ओव्हुलेशनच्या उपस्थितीची पुष्टी केली. सर्व काही कार्य केले, वास्तविक संधीसाठी औषधाबद्दल धन्यवाद!

निरोगी पुरुष प्रजनन प्रणालीसाठी, आवश्यक हार्मोनल पदार्थांचे पुरेसे प्रमाण असणे फार महत्वाचे आहे. त्यापैकी एक कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन आहे. औषधाच्या वापराच्या सूचना नर शरीरावर हार्मोनचा प्रभाव दर्शवितात, हार्मोनल पदार्थाचे परिमाणवाचक प्रमाण निर्दिष्ट करतात, ज्यावर पुनरुत्पादक प्रणालीचे इष्टतम कार्य आणि त्याची परिपक्वता अवलंबून असते.

पुरुषांमध्ये वापरण्यासाठी संकेत

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) गोनाडल कार्यक्षमतेच्या नियमनासाठी जबाबदार आहे आणि पुरुष यौवन नियंत्रित करते. गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स शुक्राणूंच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेवर परिणाम करतात आणि टेस्टोस्टेरॉन (पुरुष लैंगिक संप्रेरक) चे उत्पादन देखील उत्तेजित करतात. पिट्यूटरी अपुरेपणाशी संबंधित लैंगिक कार्यांच्या उल्लंघनासाठी पूर्ववर्ती पिट्यूटरी लोबद्वारे तयार केलेला हार्मोनल पदार्थ निर्धारित केला जातो. तसेच कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या वापरासाठी संकेत आहेत:

• लैंगिक ग्रंथींचे बिघडलेले कार्य;
• सिमंड्स रोग;
• hypogonadotropic hypogonadism;
• शीहान सिंड्रोम आणि इतर पॅथॉलॉजीज.

अशा सहवर्ती पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या उपस्थितीत पुरुषांना औषध लिहून दिले जाते:

• अनुवांशिक एटिओलॉजीसह बाह्य जननेंद्रियाचा अपुरा विकास;
• लैंगिक infantilism;
• क्रिप्टोरकिडिझम (अंडकोषांमध्ये परिमाणवाचक बदल);
• लैंगिक ग्रंथींच्या क्रियाकलापांच्या उल्लंघनामुळे उत्तेजित गंभीर लठ्ठपणा;
• पिट्यूटरी एटिओलॉजीसह वाढ मंदता किंवा विकास.

गोनाडोट्रॉपिनच्या वापरावर आधारित उपचारांचा आवश्यक कोर्स, केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केला जातो.

प्रकाशन फॉर्म

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी एचसीजी निर्जंतुकीकरण पांढरा पावडर म्हणून उपलब्ध आहे. औषधाच्या प्रत्येक डोसमध्ये सोडियम क्लोराईडच्या द्रावणासह एम्प्युल्स जोडलेले असतात, ज्यासह इंजेक्शन करण्यापूर्वी सक्रिय पदार्थ एकत्र करणे आवश्यक आहे.

पुरुषांसाठी गोनाडोट्रोपिनसह 5 मिलीच्या कुपीमध्ये 500, 1000, 1500, 2000 आययू हार्मोन असतात.

औषधाचा डोस

औषधाचा डोस पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर पूर्णपणे अवलंबून असतो. औषधाचे खालील डोस मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत. गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरकांचा वापर एकट्याने करू नये.

• मुलांमध्ये पुरुष परिपक्वताच्या विलंबाने, एक औषध लिहून दिले जाते ज्यामध्ये 3000-5000 IU दर आठवड्यात 1 वेळा असते, 3 महिन्यांचा कोर्स;
• प्रौढ पुरुषांमधील लैंगिक कार्यांच्या पॅथॉलॉजीजसह, 500-2000 युनिट्स दररोज 1 वेळा, आठवड्यातून दोनदा, 1 ते 3 महिन्यांच्या कोर्समध्ये;
• हायपोगोनाडोट्रॉपिकसह, कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन 1500-6000 IU आठवड्यातून 1 वेळा मेनोट्रोपिनच्या संयोजनात लिहून दिले जाते;
• क्रिप्टोर्किडिझम आणि एनोर्किझमच्या निदानामध्ये - एकदा 5000 आययू;
• 3 ते 6 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी क्रिप्टोरचिडिझम 500-1000 IU, 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी 1500 IU आठवड्यातून दोनदा 1.5 महिन्यांसाठी, आवश्यक असल्यास, थोड्या विश्रांतीनंतर कोर्स पुन्हा केला जातो;
• शुक्राणूजन्यतेचे उल्लंघन झाल्यास, 3 महिन्यांसाठी दररोज 500 युनिट्स मेनोट्रोपिनच्या संयोजनात किंवा दर 5 दिवसांनी 2000 युनिट्स मेनोट्रोपिनच्या संयोजनात लिहून दिली जातात.

वापराच्या सूचना केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहेत. गोनाडोट्रॉपिक संप्रेरक असलेल्या औषधांची नियुक्ती आणि डोस विशेषत: विशेष चिकित्सकाद्वारे केले जाते. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या सादरीकरणावर फार्मास्युटिकल पॉइंट्समध्ये विक्री केली जाते. गुंतागुंतीची परिस्थिती टाळण्यासाठी, ओव्हरडोज किंवा कॉमोरबिडीटीच्या विकासास उत्तेजन देण्यासाठी औषधाच्या स्व-प्रशासनाची शक्यता वगळली पाहिजे.

दुष्परिणाम

पुरुषांद्वारे गोनाडोट्रॉपिनच्या वापरामुळे अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात जे सेवन कालावधी संपल्यानंतर कमी होतात. त्यापैकी, सर्वात सामान्य आहेत:

• फुगवणे;
• स्तन ग्रंथी (निपल्स) ची वाढलेली संवेदनशीलता;
• स्खलन मध्ये शुक्राणूंची पातळी कमी;
• इनग्विनल कॅनालमध्ये अंडकोषात वाढ;
• ऍलर्जीचे प्रकटीकरण;
• वाढलेली थकवा;
• मायग्रेन;
• टेस्टिक्युलर वाढ;
• सेमिनिफेरस ट्यूबल्सचे शोष;
• त्वचेवर आणि त्वचेखालील ऊतींवर पुरळ;
• मज्जासंस्थेचे विकार, तीव्र चिडचिडेपणा, चिंता, नैराश्याची प्रवृत्ती या स्वरूपात प्रकट होतात.

औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने गोनाड्सचा ऱ्हास होऊ शकतो. मुलांमध्ये, यौवनाची प्रक्रिया वेगवान होते.

उपचारादरम्यान शरीराच्या इतर नकारात्मक प्रतिक्रिया किंवा इतर अप्रिय लक्षणे आढळल्यास, सर्व अभिव्यक्ती त्वरित उपस्थित डॉक्टरांना कळवणे आवश्यक आहे.

विरोधाभास

सहवर्ती पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत औषध वापरण्यास मनाई आहे:

• वय 3 वर्षांपर्यंत;
• हायपोथायरॉईडीझम;
• पिट्यूटरी आणि गोनाड्ससह घातक संप्रेरक-आश्रित ट्यूमर;
• जन्मजात किंवा अधिग्रहित (सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे) गोनाड्सची अनुपस्थिती;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझमशी संबंधित नसलेली वंध्यत्व;
• गंभीर लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किलो / मीटर² सह);
• उपचारात्मक एजंट (गोनाडोट्रॉपिन, मॅनिटोल) च्या रचनेसाठी अतिसंवदेनशीलता.

औषधाच्या कृतीची वैशिष्ट्ये

पुरुषांसाठी गोनाडोट्रोपिनचा प्रभाव टेस्टोस्टेरॉनच्या प्रमाणात वाढलेल्या बायफासिक वाढीवर आधारित आहे. सेक्स हार्मोनच्या वाढीची पातळी औषधाच्या डोसवर अवलंबून असते. औषधाचा कोर्स आणि आवश्यक डोस वैयक्तिक आधारावर उपस्थित डॉक्टरांद्वारे काटेकोरपणे निर्धारित केले जातात. रिसेप्शन दरम्यान किंवा समाप्तीनंतर, हार्मोन शरीराची विलक्षण प्रतिक्रिया होऊ शकते:

• काही रुग्णांना शरीरात ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे सक्रिय पदार्थाची क्रिया आणि प्रभावीता कमी होते - मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन.
• वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, गोनाडोट्रॉपिनच्या दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यानंतर, पुरुष अंडकोष त्यांचे कार्य थांबवू शकतात, तसेच ल्युटेनिझिंग हार्मोनचे उत्पादन कमी करतात. या प्रकटीकरणाच्या परिणामी, गोनाड्सचे हायपोफंक्शन विकसित होते.
• हार्मोनचा दीर्घकालीन वापर, विशेषत: ऍथलीट्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण, हार्मोनचे नैसर्गिक उत्पादन दीर्घकाळ थांबण्यास प्रवृत्त करते.
• अंडकोषांमधील गोनाडोट्रॉपिक रिसेप्टर्सचा संपूर्ण नाश ही एक दुर्मिळ घटना आहे, जी हार्मोनला टेस्टिक्युलर प्रतिकाराच्या रूपात प्रकट होते.

पुरुषांसाठी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन औषध संपल्यानंतर बराच काळ कार्य करते. हे जंतू पेशींचे जलद विभाजन करण्याच्या क्षमतेमुळे होते, ज्यामुळे त्यांची संख्या वाढते. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसमध्ये औषध वापरण्याच्या बाबतीत, सक्रिय पदार्थ घेणे व्यसनाधीन नाही.

ऍथलीट्ससाठी गोनाडोट्रोपिनचे सेवन महत्वाचे का आहे?

जे पुरुष खेळांमध्ये सक्रियपणे गुंतलेले आहेत आणि अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स घेत आहेत त्यांच्यासाठी लैंगिक इच्छा कमी होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. अनुभवी खेळाडूंना संभाव्य शारीरिक बदल आणि संबंधित मानसिक त्रासाची जाणीव असते. म्हणून, त्यांच्यापैकी प्रत्येकजण नियमितपणे कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन घेतो, रोगप्रतिबंधक कोर्समध्ये आवश्यक विश्रांती घेतो. थेरपीचा परिणाम म्हणजे शुक्राणुजनन आणि पुरुष कामवासना पूर्ण पुनर्संचयित करणे.

स्टिरॉइड संप्रेरकांच्या वापराच्या समाप्तीनंतर, औषध एका विशिष्ट वेळी घेतले जाते. स्टिरॉइड्सचा वापर स्नायू आणि स्नायूंच्या वस्तुमान वाढवण्यासाठी, ऍडिपोज टिश्यू कमी करण्यासाठी, ऍथलीटची सहनशक्ती, ताकद आणि गती वाढवण्यासाठी केला जातो. स्टिरॉइड्सच्या कृतीचा नकारात्मक परिणाम म्हणजे टेस्टोस्टेरॉनचे प्रमाण कमी होणे आणि कामवासना कमी होणे. म्हणून, स्टिरॉइड्सचा वापर गोनाडोट्रोपिनच्या वापरासह पर्यायी असावा.

एचसीजी अल्पावधीत टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढवते आणि स्टिरॉइड हार्मोन्स घेतल्यानंतर स्नायूंच्या वस्तुमानाचे जलद नुकसान आणि शक्ती कमी होणे देखील कमी करते. गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्ससह जलद आणि प्रभावी थेरपी मानसिक अस्थिरतेच्या माणसाला आराम देते.

कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनच्या सेवनावर आधारित, ऍथलीटने हार्मोनल औषधे घेतल्यानंतर शरीराच्या नैसर्गिक पुनर्प्राप्तीच्या कालावधीतून जाणे आवश्यक आहे. यावेळी, शुक्राणुजनन पूर्णपणे दुरुस्त केले जाते.

अनेक बॉडीबिल्डर्स असा दावा करतात की गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स घेतल्याने स्नायूंची कडकपणा आणि त्वचेखालील चरबीचे प्रमाण चांगले होते.

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हे पुरुषांसाठी एक महत्त्वाचे संप्रेरक आहे, कारण त्याची कमतरता कामवासना कमी करते, शुक्राणूजन्य विकार, वंध्यत्व आणि सहवर्ती मनोवैज्ञानिक पॅथॉलॉजीजच्या विकासास उत्तेजन देते. सक्रिय हार्मोनवर आधारित औषध घेणे डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे केले पाहिजे, कारण अनधिकृत थेरपीमुळे अनेक गंभीर पॅथॉलॉजीज आणि गुंतागुंतीच्या परिस्थिती उद्भवू शकतात.

फार्माकोलॉजिकल गट: गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स.
औषधीय क्रिया: वंध्यत्व प्रतिबंध आणि उपचार, स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन उत्तेजित करणे आणि पुरुषांमध्ये शुक्राणुजनन.
रिसेप्टर्सवर प्रभाव: ल्युटेनिझिंग हार्मोन रिसेप्टर
आण्विक जीवशास्त्रात, मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) हे गर्भधारणेनंतर फलित अंड्यातून तयार होणारे हार्मोन आहे. नंतर, गर्भधारणेदरम्यान, प्लेसेंटाच्या विकासादरम्यान एचसीजी तयार होते आणि नंतर सिंसिटिओट्रोफोब्लास्टच्या प्लेसेंटल घटकाद्वारे. हा संप्रेरक काही कर्करोगाच्या ट्यूमरद्वारे तयार केला जातो; अशा प्रकारे, गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत हार्मोनची उच्च पातळी कर्करोगाचे निदान दर्शवू शकते. तथापि, हे ज्ञात नाही की हार्मोनचे उत्पादन कर्करोगाच्या ट्यूमरचे कारण आहे किंवा त्याचा परिणाम आहे. hCG चे pituitary analogue, luteinizing hormone (LH) म्हणून ओळखले जाते, हे सर्व वयोगटातील पुरुष आणि स्त्रियांच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होते. 6 डिसेंबर 2011 रोजी, FDA ने "होमिओपॅथिक" आणि विनापरवाना hCG-युक्त आहार उत्पादनांच्या विक्रीवर बंदी घातली, त्यांना बेकायदेशीर घोषित केले.

वर्णन

ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) हे एक प्रिस्क्रिप्शन औषध आहे ज्यामध्ये नैसर्गिकरित्या (मानवी) कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन असते. कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन हा एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन आहे जो सामान्यतः गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत स्त्रीच्या शरीरात आढळतो. हे प्लेसेंटल सिंसिटिओट्रोफोब्लास्ट पेशींमध्ये संश्लेषित केले जाते आणि प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन वाढवण्यास जबाबदार आहे, गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी महत्वाचे हार्मोन. कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन शरीरात केवळ गर्भधारणेदरम्यान लक्षणीय प्रमाणात असते आणि प्रमाणित गर्भधारणा चाचणीमध्ये गर्भधारणेचे सूचक म्हणून वापरले जाते. रक्तातील कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनची पातळी ओव्हुलेशनच्या सातव्या दिवशी आधीच लक्षात येते आणि गर्भधारणेच्या 2-3 महिन्यांत हळूहळू शिखरावर पोहोचते. त्यानंतर, जन्माच्या क्षणापर्यंत ते हळूहळू कमी होईल.
आण्विक जीवशास्त्रात, मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) हे गर्भधारणेनंतर फलित अंड्यातून तयार होणारे हार्मोन आहे. नंतर, गर्भधारणेदरम्यान, हा हार्मोन प्लेसेंटाच्या विकासादरम्यान आणि नंतर सिंसिटिओट्रोफोब्लास्टच्या प्लेसेंटल घटकाद्वारे तयार केला जातो. काही कर्करोग हा हार्मोन तयार करतात; अशा प्रकारे, गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत हार्मोनची उच्च पातळी कर्करोगाचे निदान दर्शवू शकते. तथापि, हे ज्ञात नाही की हार्मोनचे उत्पादन कर्करोगाच्या ट्यूमरचे कारण आहे किंवा त्याचा परिणाम आहे. hCG चे pituitary analogue, luteinizing hormone (LH) म्हणून ओळखले जाते, हे सर्व वयोगटातील पुरुष आणि स्त्रियांच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होते. 6 डिसेंबर 2011 रोजी, यूएस एफडीएने "होमिओपॅथिक" आणि विनापरवाना hCG-युक्त आहार उत्पादनांच्या विक्रीवर बंदी घातली, त्यांना बेकायदेशीर घोषित केले.
संप्रेरकाची थोडीशी, FSH (फोलिकल-उत्तेजक संप्रेरक) क्रिया जवळ असली तरी, मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची शारीरिक क्रिया मुळात ल्युटेनिझिंग हार्मोन (एलएच) सारखीच असते. क्लिनिकल औषध म्हणून, एचसीजीचा वापर एलएचच्या बाह्य स्वरुपात केला जातो. हे सामान्यत: स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन आणि गर्भधारणेचे समर्थन करण्यासाठी वापरले जाते, विशेषत: ज्यांना गोनाडोट्रोपिनच्या कमी सांद्रतामुळे आणि ओव्हुलेशन करण्यास असमर्थतेमुळे वंध्यत्वाचा त्रास होतो. टेस्टोस्टेरॉन तयार करण्यासाठी वृषणातील लेडिग पेशींना उत्तेजित करण्याच्या एलएचच्या क्षमतेमुळे, एचसीजीचा वापर पुरुषांद्वारे हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझमवर उपचार करण्यासाठी देखील केला जातो, हा विकार कमी टेस्टोस्टेरॉन पातळी आणि अपुरा एलएच रिलीज द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हे औषध प्रीप्युबर्टल क्रिप्टोरकिडिझम (अंडकोषात एक किंवा दोन्ही अंडकोषांचे उतरणे) उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते. पुरुष ऍथलीट एचसीजीचा वापर अंतर्जात टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन वाढवण्याच्या क्षमतेसाठी करतात, प्रामुख्याने स्टिरॉइड सायकलच्या दरम्यान किंवा शेवटी जेव्हा नैसर्गिक संप्रेरक उत्पादनात व्यत्यय येतो.

रचना

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हे ग्लायकोप्रोटीन आहे ज्यामध्ये 25.7 kDa च्या आण्विक वजनासह 237 अमीनो ऍसिड असतात.
हे हेटेरोडिमेरिक कंपाऊंड आहे, ज्यामध्ये अल्फा सब्यूनिट ल्युटेनिझिंग हार्मोन (LH), फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH), थायरॉईड उत्तेजक हार्मोन (TSH) आणि एक अद्वितीय बीटा सब्यूनिट आहे.
अल्फा सब्यूनिटमध्ये 92 अमीनो ऍसिड असतात.
एचसीजी गोनाडोट्रॉपिनच्या बीटा सबयुनिटमध्ये 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8) क्रोमोसोम वरील सहा अत्यंत समरूप जनुकांनी एन्कोड केलेले 145 अमीनो ऍसिड असतात.
हे दोन उपयुनिट एक लहान, हायड्रोफोबिक कोर तयार करतात ज्याच्या सभोवती उच्च पृष्ठभाग ते व्हॉल्यूम गुणोत्तर आहे: गोलाच्या 2.8 पट. बहुसंख्य बाह्य अमीनो ऍसिड हायड्रोफिलिक असतात.

कार्य

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन ल्युटेनिझिंग हार्मोन/कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन रिसेप्टरशी संवाद साधतो आणि गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात कॉर्पस ल्यूटियमच्या देखभालीमध्ये योगदान देतो. हे गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत कॉर्पस ल्यूटियमला ​​प्रोजेस्टेरॉन तयार करण्यास अनुमती देते. प्रोजेस्टेरॉन गर्भाशयाला रक्तवाहिन्या आणि केशिका यांच्या जाड अस्तराने समृद्ध करते जेणेकरून ते वाढत्या गर्भाला आधार देऊ शकेल. अत्यंत नकारात्मक शुल्कामुळे, hCG गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत गर्भाचे संरक्षण करून, आईच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशींना दूर करू शकते. असेही सुचवले जाते की एचसीजी स्थानिक मातृ रोगप्रतिकारक सहिष्णुतेच्या विकासासाठी प्लेसेंटल लिंक म्हणून काम करू शकते. उदाहरणार्थ, एचसीजी-उपचार केलेल्या एंडोमेट्रियल पेशी टी पेशींमध्ये ऍपोप्टोसिस वाढवतात (टी पेशींचे विघटन). हे परिणाम सूचित करतात की hCG रोगप्रतिकारक सहिष्णुतेच्या विकासात एक दुवा असू शकतो आणि ट्रोफोब्लास्ट आक्रमणास प्रोत्साहन देऊ शकते, जे एंडोमेट्रियममध्ये गर्भाच्या विकासास गती देण्यासाठी ओळखले जाते. हे देखील सुचवले जाते की एचसीजीची पातळी गर्भवती महिलांमध्ये सकाळच्या आजारासारख्या लक्षणाशी संबंधित आहे.
एलएचशी त्याच्या समानतेमुळे, अंडाशयांमध्ये ओव्हुलेशन तसेच वृषणात टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन करण्यासाठी एचसीजीचा वैद्यकीयदृष्ट्या वापर केला जाऊ शकतो. काही संस्था वंध्यत्वाच्या उपचारात पुढील वापरासाठी गर्भवती महिलांचे मूत्र गोळा करतात आणि त्यातून एचसीजी काढतात.
ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन देखील सेल भेदभाव/प्रसारामध्ये महत्वाची भूमिका बजावते आणि ऍपोप्टोसिस सक्रिय करू शकते.

उत्पादन

इतर गोनाडोट्रॉपिन्स प्रमाणे, हा पदार्थ गर्भवती महिलांच्या मूत्रातून किंवा रीकॉम्बिनंट डीएनए असलेल्या जनुकीय सुधारित सूक्ष्मजीवांच्या संस्कृतीतून काढला जाऊ शकतो.
Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon आणि Novarel सारख्या प्रयोगशाळांमध्ये ते गर्भवती महिलांच्या मूत्रातून काढले जाते. प्रयोगशाळेत, ओव्हिड्रेल प्रथिने रीकॉम्बिनंट डीएनए असलेल्या सूक्ष्मजीवांद्वारे तयार केली जाते.
हे नैसर्गिकरित्या सिन्सिटिओट्रोफोब्लास्टमध्ये प्लेसेंटामध्ये तयार होते.

कथा

कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिनचा शोध प्रथम 1920 मध्ये लागला आणि सुमारे 8 वर्षांनंतर गर्भधारणेच्या प्रक्रियेत महत्त्वाचा संप्रेरक म्हणून ओळखला गेला. मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन असलेली पहिली तयारी प्राण्यांपासून काढलेल्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या अर्काच्या स्वरूपात आली, जी ऑर्गनॉनने व्यावसायिक उत्पादन म्हणून विकसित केली. 1931 मध्ये, ऑर्गनॉनने प्रेग्नॉन या व्यापारिक नावाने हा अर्क बाजारात आणला. तथापि, ट्रेडमार्कवरील विवादांमुळे कंपनीला त्याचे नाव बदलून प्रेग्निल असे करण्यास भाग पाडले, जे 1932 च्या सुरुवातीला बाजारात आले. प्रेग्निलची विक्री ऑर्गनॉनद्वारे केली जाते, परंतु पिट्यूटरी अर्क म्हणून यापुढे उपलब्ध नाही. 1940 च्या दशकात, गर्भवती महिलांचे मूत्र फिल्टर आणि शुद्ध करून हार्मोन मिळवणे शक्य करण्यासाठी उत्पादन तंत्रात सुधारणा करण्यात आली आणि 1960 च्या दशकाच्या अखेरीस, हे तंत्रज्ञान सर्व उत्पादकांनी पूर्वी प्राण्यांचे अर्क वापरून स्वीकारले. त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये, उत्पादन प्रक्रियेत सुधारणा झाली आहे, परंतु सर्वसाधारणपणे, एचसीजी आज अनेक दशकांपूर्वी त्याच प्रकारे तयार केले जाते. आधुनिक तयारी जैविक उत्पत्तीची असल्याने, जैविक दूषित होण्याचा धोका कमी मानला जातो (तथापि, पूर्णपणे नाकारता येत नाही).
पूर्वी, कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन तयारीच्या वापराचे संकेत आताच्या तुलनेत खूपच विस्तृत होते.
1950 आणि 60 च्या दशकातील उत्पादन साहित्याने गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव आणि अमेनोरिया, फ्रोलिच सिंड्रोम, क्रिप्टोरकिडिझम, स्त्री वंध्यत्व, लठ्ठपणा, नैराश्य आणि पुरुष नपुंसकता, इतरांच्या उपचारांसाठी औषधांचा वापर करण्याची शिफारस केली आहे. मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनच्या व्यापक वापराचे एक चांगले उदाहरण ग्लुकोरमध्ये स्पष्ट केले आहे, ज्याचे वर्णन 1958 मध्ये "टेस्टोस्टेरॉनपेक्षा तीन पट अधिक प्रभावी" असे केले गेले. पुरुष रजोनिवृत्तीने ग्रस्त पुरुष आणि वृद्ध पुरुषांसाठी डिझाइन केलेले. हे नपुंसकत्व, एनजाइना पेक्टोरिस आणि इस्केमिक रोग, न्यूरोसायकोसिस, प्रोस्टेटायटीस, [आणि] मायोकार्डिटिससाठी वापरले जाते.
तथापि, अशा शिफारशी, सरकारी एजन्सीद्वारे औषधांचे नियमन कमी केले गेले होते आणि ते आताच्या तुलनेत क्लिनिकल चाचण्यांच्या यशावर कमी अवलंबून होते अशा कालावधीचे प्रतिबिंबित करतात. आज, एचसीजीच्या वापरासाठी एफडीए-मंजूर संकेत पुरुषांमधील हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझम आणि क्रिप्टोरकिडिझम आणि स्त्रियांमध्ये एनोव्ह्युलेटरी वंध्यत्वाच्या उपचारांपुरते मर्यादित आहेत.
एचसीजी लक्षणीय थायरॉईड-उत्तेजक क्रियाकलाप दर्शवत नाही आणि प्रभावी चरबी कमी करणारे एजंट नाही. हे विशेषतः लक्षात घेतले जाते कारण लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी भूतकाळात hCG मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले आहे. 1954 मध्ये डॉ. A.T.W. यांच्या लेखाच्या प्रकाशनानंतर हा ट्रेंड लोकप्रिय झाला. सायमन्स, ज्यामध्ये त्यांनी सांगितले की मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन एक प्रभावी आहार पूरक आहे. अभ्यासाच्या निकालांनुसार, कमी-कॅलरी आहार आणि औषधाचा वापर करून, भूक प्रभावीपणे दडपली गेली. यासारख्या लेखांद्वारे प्रेरित होऊन, जगभरातील लोकांनी एचसीजी इंजेक्शन घेत असताना लगेचच कॅलरी निर्बंध (प्रतिदिन 500 कॅलरीज) च्या कठोरतेचा सामना करण्यास सुरुवात केली. लवकरच, हार्मोन स्वतःच चरबी जाळण्यास प्रोत्साहन देणारा मुख्य घटक मानला जाऊ लागला आहे. खरं तर, 1957 पर्यंत, hCG हे वजन कमी करण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे निर्धारित औषध होते. अधिक अलीकडील आणि सर्वसमावेशक अभ्यास, तथापि, एचसीजीच्या वापरासह कोणत्याही एनोरेक्सिक किंवा चयापचय प्रभावांच्या अस्तित्वाचे खंडन करतात आणि या उद्देशासाठी औषध यापुढे वापरले जात नाही.
1962 मध्ये, अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनच्या जर्नलने सायमन आहाराबद्दल एक ग्राहक चेतावणी जारी केली, ज्यामध्ये एचसीजीचा समावेश आहे आणि असे म्हटले आहे की गंभीर कॅलरी प्रतिबंधामुळे शरीराच्या स्नायू आणि ऊतींना आवश्यक ते मिळत नाही. प्रथिनांचे प्रमाण, जे स्वतःच लठ्ठपणापेक्षा अधिक धोकादायक आहे. 1974 पर्यंत, FDA ला चरबी कमी करण्यासाठी hCG च्या वापरासाठी पुरेसे दावे प्राप्त झाले होते आणि त्यांनी दिलेल्या माहितीवर खालील नोटीस छापणे आवश्यक असलेला आदेश जारी केला: “HCG ला लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी अतिरिक्त उपचार म्हणून प्रदर्शित केले गेले नाही. कॅलरी निर्बंधाशिवाय औषध वजन कमी करते, किंवा ते अधिक वांछनीय किंवा "सामान्य" फॅट वितरणास कारणीभूत ठरते, किंवा असे घडले याचा कोणताही पुरेसा पुरावा नाही
कॅलरी प्रतिबंधाशी संबंधित भूक किंवा अस्वस्थता. ही चेतावणी सध्या यूएस मध्ये विकल्या जाणार्‍या सर्व उत्पादनांवर दिसते.
ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हे आज एक अतिशय लोकप्रिय औषध आहे, कारण महिला वंध्यत्वाच्या अनेक प्रकरणांमध्ये ते ओव्हुलेशन थेरपीचा अविभाज्य भाग आहे. यूएस मध्ये सध्या लोकप्रिय औषधांमध्ये प्रेग्निल (ऑर्गनॉन), प्रोफेसी (सेरोनो) आणि नोव्हारेल (फेरिंग) यांचा समावेश आहे, जरी कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन औषधांसाठी इतर अनेक व्यापार नावे गेल्या काही वर्षांपासून लोकप्रिय आहेत. हे औषध यूएसच्या बाहेरही मोठ्या प्रमाणावर विकले जाते आणि अनेक अतिरिक्त ब्रँड नावांखाली आढळू शकते, जे सर्व येथे सूचीबद्ध केले जाऊ शकत नाहीत. औषध फेडरल स्तरावर नियंत्रित केले जात नाही या वस्तुस्थितीमुळे, युनायटेड स्टेट्समधील ऍथलीट आणि बॉडीबिल्डर्स, स्टिरॉइड-प्रेरित हायपोगोनॅडिझमच्या उपचारांसाठी औषध लिहून देण्यास तयार असलेले स्थानिक डॉक्टर शोधण्यात अक्षम आहेत, अनेकदा ते उत्पादन ऑर्डर करतात. इतर आंतरराष्ट्रीय स्रोत. औषध तुलनेने स्वस्त आहे आणि क्वचितच बनावट आहे हे लक्षात घेता, बहुतेक आंतरराष्ट्रीय स्त्रोत बर्‍यापैकी विश्वसनीय आहेत. अलिकडच्या वर्षांत मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचे रीकॉम्बिनंट फॉर्म बाजारात आणले गेले असले तरी, जैविक hCG ची व्यापक उपलब्धता आणि कमी किमतीमुळे ते ऑफ-लेबल आणि ऑफ-लेबल अशा दोन्ही वापरांसाठी मुख्य बनत आहे.

एचसीजी विश्लेषण

गर्भधारणेच्या चाचण्यांसारख्या रक्त किंवा लघवीच्या चाचण्या वापरून HCG मोजले जाते. एक सकारात्मक परिणाम सस्तन प्राण्यांमध्ये ब्लास्टोसिस्ट इम्प्लांटेशन आणि भ्रूणजनन सूचित करतो. हे ट्यूमर जर्म पेशी आणि ट्रोफोब्लास्टिक रोगांचे निदान आणि निरीक्षण करण्यात मदत करू शकते.
गर्भधारणेच्या चाचण्या, रक्त मोजणी आणि सर्वात अचूक लघवी चाचण्या सामान्यतः ओव्हुलेशन नंतर 6 ते 12 दिवसांदरम्यान hCG शोधतात. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की एकूण एचसीजी पातळी गरोदरपणाच्या पहिल्या 4 आठवड्यांमध्ये खूप मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते, ज्यामुळे या कालावधीत चुकीचे परिणाम होऊ शकतात.
भ्रूण नसतानाही कोरिओनाडेमॉन ("मोलर प्रेग्नेंसी") किंवा कोरिओकार्सिनोमा सारख्या ट्रॉफोब्लास्टिक रोगांमुळे बीटा-एचसीजी (सिंसिशिअल ट्रोफोब्लास्ट्स - प्लेसेंटा बनविणारी विलीच्या उपस्थितीमुळे) उच्च पातळी होऊ शकते. हे आणि इतर काही परिस्थितींमुळे गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत एचसीजीची पातळी वाढू शकते.
तिहेरी चाचणी दरम्यान HCG पातळी देखील मोजली जाते, विशिष्ट गर्भाच्या गुणसूत्र विकृती/जन्म दोषांसाठी स्क्रीनिंग चाचणी.
बहुतेक चाचण्या एचसीजी बीटा सबयुनिट्स (बीटा एचसीजी) साठी विशिष्ट मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज वापरतात. ही प्रक्रिया hCG आणि LH आणि FSH मधील समानतेकडे दुर्लक्ष करत नाही याची खात्री करण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाते (नंतरचे दोन पदार्थ शरीरात नेहमी वेगवेगळ्या प्रमाणात असतात, तर hCG ची उपस्थिती जवळजवळ नेहमीच गर्भधारणा दर्शवते.)
एचसीजीच्या अनेक इम्यूनोलॉजिकल चाचण्या सँडविच तत्त्वावर आधारित असतात, जेव्हा एन्झाइम किंवा पारंपरिक किंवा ल्युमिनेसेंट डाईसह प्रतिपिंडे hCG ला जोडलेले असतात. लघवी गर्भधारणा चाचण्या लॅटरल शिफ्ट तंत्रावर आधारित असतात.
मूत्रविश्लेषण इम्युनोक्रोमॅटोग्राफिक किंवा अन्यथा असू शकते आणि ते घरी, कार्यालयात, क्लिनिकल किंवा प्रयोगशाळेत केले जाऊ शकते. चाचणीच्या ब्रँडवर अवलंबून, तपासणीची थ्रेशोल्ड डिग्री 20 ते 100 एमआययू / एमएल पर्यंत आहे. गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळात, सकाळी पहिल्या लघवीची चाचणी करून अधिक अचूक परिणाम मिळू शकतात (जेव्हा hCG पातळी सर्वाधिक असते). जेव्हा मूत्र पातळ होते (विशिष्ट गुरुत्व 1.015 पेक्षा कमी), तेव्हा hCG एकाग्रता रक्तातील एकाग्रतेचे सूचक असू शकत नाही आणि चाचणी चुकीची नकारात्मक असू शकते.
सीरम चाचण्या, 2-4 मिली शिरासंबंधी रक्त वापरून, सामान्यत: केमिल्युमिनेसेंट किंवा फ्लोरिमेट्रिक इम्युनोसे समाविष्ट करतात, जे 5 mIU/ml पेक्षा कमी बीटा-hCG पातळी शोधू शकतात आणि बीटा-hCG एकाग्रतेचे परिमाणात्मक निर्धारण करण्यास अनुमती देतात. बीटा-एचसीजी पातळीचे परिमाणात्मक विश्लेषण गर्भ-इन-सेल आणि ट्रॉफोब्लास्टिक ट्यूमरचे निरीक्षण करण्यासाठी, गर्भपातानंतर फॉलो-अप थेरपीमध्ये आणि एक्टोपिक गर्भधारणेच्या उपचारानंतर निदान आणि फॉलो-अप थेरपीमध्ये उपयुक्त आहे. 150,000 mIU/mL पेक्षा जास्त बीटा-एचसीजी स्तरावर योनीच्या अल्ट्रासाऊंडवर दृश्यमान गर्भ नसणे हे एक्टोपिक गर्भधारणेचे सूचक आहे.
एकाग्रता सहसा हजार आंतरराष्ट्रीय युनिट्स प्रति मिलिलिटर (mIU/mL) मध्ये मोजली जाते. hCG चे आंतरराष्ट्रीय एकक 1938 मध्ये तयार केले गेले आणि 1964 आणि 1980 मध्ये सुधारित केले गेले. सध्या, 1 आंतरराष्ट्रीय एकक सुमारे 2.35×10−12 mol, किंवा सुमारे 6×10−8 ग्रॅम इतके आहे.

औषधांमध्ये एचसीजीचा वापर

ट्यूमर मार्कर

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचा वापर कर्करोग चिन्हक म्हणून केला जाऊ शकतो कारण त्याचे बीटा सबयुनिट्स सेमिनोमा, कोरिओकार्सिनोमा, जर्म सेल ट्यूमर, कोरिओनाडेनोमा, कोरियोकार्सिनोमा टेराटोमा आणि आयलेट सेल ट्यूमरसह अनेक प्रकारच्या कर्करोगांमध्ये स्रावित होतात. या कारणास्तव, पुरुषांमध्ये सकारात्मक परिणाम अंडकोष कर्करोग दर्शवू शकतो. पुरुषांसाठी सामान्य पातळी 0-5 mIU/mL आहे. अल्फा-फेटोप्रोटीनच्या संयोगाने, बीटा-एचसीजी जंतू पेशींच्या ट्यूमरचे निरीक्षण करण्यासाठी एक उत्कृष्ट चिन्हक आहे.

एचसीजी आणि ओव्हुलेशन

ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन हे ओव्हुलेशन इंड्युसर म्हणून ल्युटेनिझिंग हार्मोनच्या जागी पॅरेंटेरली मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. एक किंवा अधिक परिपक्व डिम्बग्रंथि फोलिकल्सच्या उपस्थितीत, एचसीजीच्या प्रशासनाद्वारे ओव्हुलेशन प्रेरित केले जाऊ शकते. एकाच एचसीजी इंजेक्शननंतर 38 ते 40 तासांच्या दरम्यान ओव्हुलेशन झाल्यास, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन किंवा लैंगिक संभोग यासारख्या प्रक्रिया निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, IVF (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) अंतर्गत असलेले रूग्ण सामान्यतः ओव्हुलेशन प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी hCG घेतात, तथापि, अंडकोषातून अंडकोष बाहेर पडण्याच्या काही तासांपूर्वी, इंजेक्शननंतर 34 ते 36 तासांदरम्यान oocytes ची पुनर्प्राप्ती होते.
एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियमला ​​समर्थन देत असल्याने, एचसीजीचे प्रशासन काही विशिष्ट परिस्थितीत प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन वाढवण्यासाठी वापरले जाते.
पुरुषांमध्ये, एचसीजी इंजेक्शन्स टेस्टोस्टेरॉनचे संश्लेषण करणाऱ्या लेडिग पेशींना उत्तेजित करण्यासाठी वापरली जातात. सेर्टोली पेशींपासून शुक्राणुजननासाठी इंट्राटेस्टिक्युलर टेस्टोस्टेरॉन आवश्यक आहे. सामान्यतः, पुरुषांमधील एचसीजीचा वापर हायपोगोनॅडिझमच्या प्रकरणांमध्ये आणि वंध्यत्वाच्या उपचारांमध्ये केला जातो.
गरोदरपणाच्या पहिल्या काही महिन्यांत, एचआयव्ही-१ विषाणूचा स्त्रीकडून तिच्या गर्भात संसर्ग होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. असे गृहीत धरले जाते की हे एचसीजीच्या उच्च एकाग्रतेमुळे आहे आणि या प्रोटीनचे बीटा सबयुनिट्स एचआयव्ही -1 विरूद्ध सक्रिय आहेत.

ओव्हुलेशन प्रेरित करण्यासाठी एचसीजी प्रीग्निल (एचसीजी प्रेग्निल) घेत असलेल्या महिलांसाठी चेतावणी:

अ) पुनरुत्पादक आरोग्य सेवा घेत असलेले वंध्य रुग्ण (विशेषत: ज्यांना विट्रो फर्टिलायझेशनची आवश्यकता असते), बहुतेकदा नळीच्या विसंगतींनी ग्रस्त असतात, या औषधाच्या वापरानंतर एक्टोपिक गर्भधारणा होऊ शकते. म्हणूनच गर्भधारणेच्या सुरुवातीला अल्ट्रासाऊंडची पुष्टी (गर्भधारणा गर्भाशयात आहे की नाही) गंभीर आहे. या औषधाच्या उपचारानंतर होणारी गर्भधारणा मल्टिपलेट्सचा उच्च धोका दर्शवेल. थ्रोम्बोसिस, लठ्ठपणा आणि थ्रोम्बोफिलियाने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांना हे औषध लिहून देऊ नये, कारण या प्रकरणात एचसीजी प्रेग्निलच्या वापरानंतर किंवा दरम्यान धमनी किंवा शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका वाढतो.
ब) या औषधाने उपचार केल्यानंतर, स्त्रियांना गर्भपात होण्याची शक्यता जास्त असते.
पुरुष रूग्णांच्या बाबतीत: HCG Pregnyl चा दीर्घकाळ वापर केल्याने एंड्रोजन उत्पादनात वाढ होते. त्यामुळे: उघड किंवा गुप्त हृदय अपयश, उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंडाचे कार्य, मायग्रेन आणि एपिलेप्सी ग्रस्त रुग्णांनी हे औषध घेऊ नये किंवा कमी डोसमध्ये घेण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ पौगंडावस्थेतील उपचारांमध्ये औषध अत्यंत सावधगिरीने वापरले पाहिजे जेणेकरून अकाली लैंगिक विकासाचा धोका कमी होईल किंवा एपिफेसिसच्या वाढीचा झोन अकाली बंद होईल. रूग्णांच्या या प्रकारच्या कंकाल परिपक्वताचे बारकाईने आणि नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे.
हे औषध पुरुष आणि स्त्रिया या दोघांनाही लिहून दिले जाऊ नये ज्यांचा त्रास होतो: (१) औषध किंवा त्यातील कोणत्याही मुख्य घटकांबद्दल अतिसंवेदनशीलता. (२) ज्ञात किंवा संभाव्य एंड्रोजन-आश्रित ट्यूमर, जसे की पुरुष स्तनाचा कर्करोग किंवा प्रोस्टेट कार्सिनोमा.

शरीर सौष्ठव मध्ये कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन

टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपीमुळे हायपोथालेमस GnRH (गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन) तयार करणे थांबवते. GnRH शिवाय, पिट्यूटरी LH सोडणे थांबवते. LH शिवाय, वृषण (अंडकोष किंवा गोनाड्स) टेस्टोस्टेरॉन तयार करणे थांबवतात. पुरुषांमध्ये, एचसीजीचे एलएचशी जवळचे साम्य आहे. जर, टेस्टोस्टेरॉनच्या दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यानंतर, अंडकोषांना सुरकुत्या दिसतात, तर बहुधा, एचसीजी थेरपीनंतर लवकरच, टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन पुन्हा वाढण्यास सुरवात होईल. एचसीजी अंडकोषांच्या स्वतःच्या टेस्टोस्टेरॉनच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देते आणि त्यांचा आकार वाढवते.
एचसीजी गर्भवती महिलांच्या मूत्रातून किंवा अनुवांशिक बदलाद्वारे काढता येतो. हे उत्पादन प्रिस्क्रिप्शननुसार प्रेग्निल, फॉल्युटिन, प्रोफेसी आणि नोव्हारेल या ब्रँड नावाखाली उपलब्ध आहे. नोव्हायर हा आणखी एक ब्रँड आहे जो रीकॉम्बीनंट डीएनए उत्पादन आहे. काही फार्मसी विविध बाटलीच्या आकारात प्रिस्क्रिप्शन hCG देखील बनवू शकतात. नियमित फार्मसीमध्ये ब्रांडेड hCG तयारीची किंमत प्रति 10,000 IU $100 पेक्षा जास्त आहे. विशेष प्रिस्क्रिप्शनद्वारे समान प्रमाणात IU $50 मध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. अनेक विमा कंपन्या hCG कव्हर करत नाहीत कारण टेस्टोस्टेरॉन-पुनर्वसन थेरपी दरम्यान टेस्टिक्युलर ऍट्रोफीसाठी त्याचा वापर आवश्यक आहे, ज्याला ऑफ-लेबल वापर मानले जाते. आणि बहुतेक पुरुष प्रिस्क्रिप्शन फार्मसीमधून औषध खरेदी करतात, जे ते खूप स्वस्त विकतात.
HCG काही खेळांमध्ये अवैध औषधांच्या यादीत आहे.
एचसीजीसाठी सकारात्मक चाचणी केलेल्या व्यावसायिक खेळाडूंना स्पर्धेतून तात्पुरते निलंबित करण्यात आले आहे, ज्यात 2009 मध्ये मॅनी रामिरेझसाठी 50-गेम एमएलबी बंदी आणि ब्रायन कुशिंगसाठी NFL कडून 4-गेम बंदी समाविष्ट आहे.

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन आणि टेस्टोस्टेरॉन

एचसीजी इंजेक्शननंतर टेस्टोस्टेरॉन किती काळ वाढतो? शास्त्रज्ञांनी या समस्येकडे लक्ष दिले आहे आणि हा स्पाइक राखण्यासाठी उच्च डोस अधिक प्रभावी आहेत की नाही हे निर्धारित करण्याचा प्रयत्न केला आहे. 6000 IU hCG च्या प्रशासनानंतर, दोन भिन्न अनुप्रयोगांमध्ये सामान्य प्रौढ पुरुषांमध्ये टेस्टोस्टेरॉन आणि hCG च्या प्लाझ्मा पातळीचा अभ्यास केला गेला. पहिल्या प्रकारात, सात रुग्णांना प्रत्येकी एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मिळाले. 4 तासांच्या आत प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीत (1.6 ± 0.1 वेळा) तीव्र वाढ झाली. मग टेस्टोस्टेरॉनची पातळी थोडीशी कमी झाली आणि कमीतकमी 24 तासांपर्यंत अपरिवर्तित राहिली. 72-96 तासांच्या दरम्यान विलंबित शिखर टेस्टोस्टेरॉन पातळी (2.4 ± 0.3-पट वाढ) दिसून आली. त्यानंतर, टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी झाली आणि 144 तासांत सुरुवातीची पातळी गाठली.
दुसऱ्या प्रकरणात, सहा रुग्णांना 24 तासांच्या अंतराने एचसीजीचे दोन इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स (प्रथम गटाला दिलेल्या डोसपेक्षा 5-8 पट जास्त डोसमध्ये) मिळाले. या प्रकरणात एचसीजीची प्लाझ्मा पातळी 5-8 पट जास्त असूनही, पहिल्या इंजेक्शननंतर प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरॉनमध्ये प्रारंभिक वाढ पहिल्या प्रकरणात सारखीच होती. 24 तासांच्या आत, वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पातळी इंजेक्शन नंतर 2-4 तासांच्या तुलनेत पुन्हा कमी झाली आणि hCG च्या दुसऱ्या इंट्राव्हेनस इंजेक्शनने लक्षणीय वाढ झाली नाही. प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरॉन पातळीमध्ये विलंबित शिखर (2.2 ± 0.2-पट वाढ) पहिल्या प्रकरणापेक्षा सुमारे 24 तासांनंतर दिसून आले. म्हणून अभ्यास दर्शवितो की जेव्हा एचसीजीच्या डोसचा विचार केला जातो तेव्हा अधिक चांगले नसते. खरं तर, उच्च डोस अंडकोषातील लेडिग पेशींना असंवेदनशील करू शकतात. रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनची पातळी देखील एचसीजीच्या इंजेक्शननंतर एकदा नव्हे तर दोनदा शिखरावर असल्याचे दिसून आले आहे.

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन आणि लेडिग पेशी

एचसीजी केवळ टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढवू शकत नाही, तर अंडकोषांमध्ये लेडिग पेशींची संख्या देखील वाढवू शकते. एचसीजी उपचारादरम्यान प्रौढ अंडकोषांमधील लेडिग सेल क्लस्टर्स लक्षणीय वाढतात. तथापि, पूर्वी हे स्पष्ट नव्हते की यामुळे लेडिग पेशींची संख्या वाढली की शरीरातील सर्व पेशी. एक अभ्यास केला गेला ज्यामध्ये प्रौढ नर स्प्रेग-डॉले उंदरांना 5 आठवडे दररोज 100 IU hCG सह त्वचेखालील इंजेक्शन दिले गेले. उपचारानंतर 5 आठवड्यांच्या आत लेडिग सेल क्लस्टर्सचे प्रमाण 4.7 पटीने वाढले. लेडिग पेशींची संख्या (सुरुवातीला सरासरी 18.6 x 106/cc अंडकोषाच्या समान) 3 पट वाढली.

कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन आणि रिप्लेसमेंट थेरपी

टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी घेत असलेल्या पुरुषांना सामान्य टेस्टिक्युलर आकार राखण्याची इच्छा असलेल्या पुरुषांसाठी एचसीजी लिहून देण्यासाठी सध्या कोणतीही मार्गदर्शक तत्त्वे नाहीत. निरोगी तरुण पुरुषांमध्ये दर दुसर्‍या दिवशी 125, 250 किंवा 500 IU च्या डोसमध्ये hCG सह दर आठवड्याला टेस्टोस्टेरॉन एनॅन्थेटचे 200 मिलीग्राम इंजेक्शन वापरून केलेल्या अभ्यासात असे दिसून आले की सामान्य टेस्टिक्युलर फंक्शन दर दुसर्या दिवशी 250 IU च्या डोसमध्ये राखले जाते (त्यांच्यामध्ये बदल न करता. आकार). वृद्ध पुरुषांमध्ये हा डोस प्रभावी आहे की नाही हे माहित नाही. याव्यतिरिक्त, 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ एचसीजीच्या वापरावर दीर्घकालीन अभ्यास नाहीत.
वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक पातळी त्याच्या प्रभावामुळे, hCG वापर estradiol आणि इस्ट्रोजेन पातळी देखील वाढू शकते, जरी ही वाढ वापरलेल्या डोसच्या प्रमाणात आहे की नाही हे दर्शविणारा कोणताही डेटा नाही.
अशा प्रकारे, एस्ट्रॅडिओल रूपांतरणाची किमान पातळी राखून सामान्य टेस्टिक्युलर फंक्शन राखण्यासाठी hCG चा सर्वोत्तम डोस आणि अद्याप स्थापित केलेला नाही.
टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपीवर असताना ज्या पुरुषांना टेस्टिक्युलर आकाराची काळजी आहे किंवा ज्यांना प्रजनन क्षमता राखायची आहे त्यांनी आठवड्यातून दोनदा 200-500 IU hCG वापरण्याची शिफारस काही डॉक्टर करतात. उच्च डोस देखील वापरले गेले आहेत, जसे की 1,000-5,000 IU आठवड्यातून दोनदा. या डोसमुळे इस्ट्रोजेनशी संबंधित दुष्परिणाम होतात असे मानले जाते आणि दीर्घकालीन HCG वापरामुळे टेस्टिक्युलर संवेदनशीलता कमी होऊ शकते. एस्ट्रॅडिओलच्या पातळीत वाढ रोखण्यासाठी एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर (ब्रँड नेम नोल्व्हॅडेक्स) किंवा अॅनाझट्रोझोल (ब्रँड नेम अॅरिमिडेक्स) यांचा वापर आवश्यक आहे का, याचा शोध शास्त्रज्ञांनी सुरू केला आहे. एस्ट्रॅडिओलच्या उच्च पातळीमुळे पुरुषांमध्ये स्तन वाढणे आणि द्रवपदार्थ टिकून राहणे शक्य आहे, परंतु स्वीकार्य प्रमाणात हाड आणि मेंदूचे आरोग्य राखण्यासाठी एक महत्त्वाचा दुवा आहे.

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या उत्तेजनासाठी शिपेन चाचणी (75 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांमध्ये)

एचसीजीचे आवश्यक डोस मंजूर झालेले नसतानाही आणि वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध झाले असूनही, डॉ. यूजीन शिपेन (द टेस्टोस्टेरॉन सिंड्रोमचे लेखक) यांनी त्यांच्या वैयक्तिक अनुभवाच्या आधारे औषध वापरण्याची स्वतःची पद्धत विकसित केली.
डॉ. शिपेन यांना आढळून आले की उपचाराचा ठराविक तीन आठवड्यांचा कोर्स एचसीजीला चांगला प्रतिसाद देणाऱ्या रुग्णांसाठी उत्तम काम करतो. 500 युनिट्स त्वचेखालील इंजेक्शनद्वारे दररोज प्रशासित केल्या जातात, सोमवार ते शुक्रवार तीन आठवडे. रुग्णाला हात मोकळे ठेवून मांडीच्या पुढील बाजूस ५०-युनिट इंसुलिन सिरिंजसह ३०-गेज सुईने स्व-इंजेक्ट करण्यास शिकवले जाते. टेस्टोस्टेरॉनची पातळी, एकूण आणि विनामूल्य, तसेच E2 (एस्ट्रॅडिओल) वापर सुरू करण्यापूर्वी आणि वापराच्या 3 आठवड्यांनंतर तिसऱ्या शनिवारी मोजली जाते (लेखक म्हणतात की डोस समायोजनासाठी लाळ चाचणी अधिक अचूक असू शकते). अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की त्वचेखालील इंजेक्शन्स इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सइतकेच प्रभावी आहेत.
त्याच्या रूग्णांमधील एकूण टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळींवर hCG चा प्रभाव मोजताना, शिपेनने त्यांना टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी घेणार्‍या आणि सामान्य टेस्टोस्टेरॉन पातळी मिळविण्यासाठी त्यांच्या अंडकोषांना hCG सह "पुनरुज्जीवन" करण्याची आवश्यकता असलेल्यांमध्ये विभागले.
अशा प्रकारे तो लेडिग पेशी (अंडकोष) चे कार्य परिभाषित करतो:
1. एचसीजीच्या सेवनाने एकूण टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीत 20% पेक्षा कमी वाढ झाल्यास, लेडिग सेल फंक्शनचे किमान संरक्षण आमच्या लक्षात येते (प्राथमिक हायपोगोनॅडिझम किंवा इगोनॅन्डोट्रॉफिक हायपोगोनॅडिझम मध्य आणि परिधीय घटकांचे संयोजन दर्शवते).
2. एकूण वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक मध्ये 20-50% वाढ एक पुरेसा राखीव, परंतु थोडा दडपलेला प्रतिसाद दर्शवितो, मुख्यतः मध्यवर्ती प्रतिबंधाशी संबंधित, परंतु कधीकधी, कदाचित, अंडकोषांच्या प्रतिक्रियेसह.
3. एकूण टेस्टोस्टेरॉनमध्ये 50% पेक्षा जास्त वाढ हे मुख्यतः वृषणाच्या कार्याच्या मध्यस्थीमुळे दडपशाहीचे सूचक आहे.
मग, एचसीजीला रुग्णांच्या प्रतिसादावर अवलंबून, तो खालील उपचार पर्याय सुचवतो:
1. अपुरा प्रतिसाद (20%) असल्यास, टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी केली जाईल.
2. 20 आणि 50% मधील क्षेत्रासाठी सामान्यत: काही काळासाठी hCG मध्ये वाढ आवश्यक असते, तसेच नैसर्गिक वाढ किंवा "आंशिक" बदली पर्याय आवश्यक असतात.
बॉर्डरलाइन केसेसमध्ये टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी हा नेहमीच शेवटचा पर्याय असतो, असे डॉ. शिपेनचे मत आहे, कारण वेळोवेळी सुधारणा दिसून येते आणि लेडिग पेशींचे पुनरुत्पादन होऊ शकते. त्यांचे म्हणणे आहे की यापैकी बरेच घटक वयावर अवलंबून असतात. 60 वर्षांपर्यंत, वाढ जवळजवळ नेहमीच दिसून येते. 60-75 वर्षे वयोगटात, हे नेहमीच घडत नाही, परंतु उत्तेजक चाचण्यांचे निकाल मिळाल्यानंतर परिणाम सामान्यतः अंदाजे असतो. याव्यतिरिक्त, अंतर्निहित प्रक्रिया (औदासिन्य, लठ्ठपणा, मद्यविकार इ.) च्या पुरेशा उपचारांसह, टेस्टोस्टेरॉन आउटपुट कमी होण्याशी संबंधित रोग पूर्णपणे उलट होऊ शकतात. जर प्राथमिक थेरपी टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या स्वरूपात असेल तर हा फायदेशीर परिणाम होणार नाही असा त्यांचा तर्क आहे.
3. टेस्टोस्टेरॉनमध्ये 50% पेक्षा जास्त वाढ दर्शविणारा पुरेसा प्रतिसाद असल्यास, शरीरात लेडिग पेशींचा खूप चांगला पुरवठा होतो. एचसीजी थेरपी रिप्लेसमेंट थेरपीशिवाय पूर्ण टेस्टोस्टेरॉन उत्पादन पुनर्संचयित करण्यात यशस्वी होण्याची शक्यता आहे, दीर्घकालीन वापरासाठी सर्वोत्तम पर्याय आणि चांगल्या प्रतिसादासाठी जैविक चढउतारांची अधिक नैसर्गिक पुनर्संचयित करणे.
4. कोरिओनिक एचसीजी स्वतंत्रपणे प्रशासित केले जाऊ शकते आणि शरीराच्या प्रतिसादानुसार डोस समायोजित केले जाऊ शकतात. उच्च प्रतिसाद दर असलेल्या तरुण वापरकर्त्यांमध्ये (T > 1100 ng/dl), hCG दर तिसऱ्या किंवा चौथ्या दिवशी घेतले जाऊ शकते. हे इस्ट्रोजेनमध्ये त्याचे रूपांतरण देखील कमी करते. कमी पातळीचे प्रतिसादकर्ते (600-800 ng/dL), किंवा पूर्ण hCG डोसिंगशी संबंधित उच्च एस्ट्रॅडिओल आउटपुट असलेले, त्यांना डोसिंगचा पुढील कोर्स दिला जाऊ शकतो: 300-500 युनिट्स सोम-बुध-शुक्र. कधीकधी, गैर-प्रतिसाद देणार्‍या वापरकर्त्यांना टेस्टोस्टेरॉनचे चांगले उत्पादन साध्य करण्यासाठी उच्च डोसची आवश्यकता असू शकते.
डॉ. शिपेन परिणामकारकता निश्चित करण्यासाठी आणि त्यानुसार डोस समायोजित करण्यासाठी इंजेक्शनच्या आधी इंजेक्शनच्या दिवशी लाळेतील टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीची चाचणी घेतात. ते म्हणतात की नंतर, जेव्हा लेडिग पेशी पुन्हा निर्माण होतात, तेव्हा डोस किंवा प्रशासनाची वारंवारता कमी करणे आवश्यक असू शकते.
5. उपचाराच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, त्यांनी एचसीजी बदलल्यानंतर 2 ते 3 आठवड्यांनंतर टेस्टोस्टेरॉन आणि एस्ट्रॅडिओल पातळीचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली आहे, तसेच सतत वापरादरम्यान वेळोवेळी. तो असा दावा करतो की लाळ चाचणी शरीरातील मुक्त इस्ट्रोजेन आणि टेस्टोस्टेरॉनची खरी पातळी अधिक पूर्णपणे प्रतिबिंबित करते. बहुतेक विमा कंपन्या लाळ चाचणीसाठी पैसे देत नाहीत. टेस्टोस्टेरॉन आणि एस्ट्रॅडिओल पातळी तपासण्यासाठी रक्त चाचणी हा एक मानक मार्ग आहे.
6. hCG विरुद्ध ऍन्टीबॉडीज विकसित होत असल्याच्या अहवालांव्यतिरिक्त (लेखक नमूद करतात की त्याला अशी समस्या कधीच आली नाही), असा दावा केला जातो की hCG च्या सतत वापराने कोणतेही दुष्परिणाम होत नाहीत.
90 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात डॉ. शिप्पेन यांचे पुस्तक प्रकाशित झाले. मला असे कोणतेही डॉक्टर माहित नाहीत जे ही डोसिंग पद्धत वापरतील. ते प्रभावी आहे की नाही हे मला माहित नाही. सुस्त लेडिग सेल फंक्शनमुळे कमी टेस्टोस्टेरॉन पातळी असलेल्या पुरुषांमध्ये एचसीजी सायकलसह टेस्टिक्युलर फंक्शन सुधारले जाऊ शकते ही कल्पना एक मनोरंजक संकल्पना आहे ज्याचा शोध घेणे आवश्यक आहे. या प्रोटोकॉलसाठी अत्यंत काळजीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक असल्याने, बरेच चिकित्सक असा वापर टाळतात. एचसीजीच्या या ऑफ-लेबल वापराच्या स्वरूपामुळे ते रुग्णांसाठी महाग होऊ शकते ज्यांना त्याच्या वापरासाठी आणि देखरेखीसाठी खिशातून पैसे द्यावे लागतील.

बॉडीबिल्डिंगमध्ये एचसीजी वापरण्याचे इतर मार्ग

टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या क्षेत्रातील एक अतिशय सुप्रसिद्ध चिकित्सक, डॉ. जॉन क्रिस्लर, टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपीच्या सर्व रूग्णांसाठी आठवड्यातून दोनदा 250 IU HCG ची शिफारस त्या दिवशी आणि आदल्या दिवशी, साप्ताहिक टेस्टोस्टेरॉन सायपिओनेट इंजेक्शन्ससाठी करतात. असंख्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आणि रुग्णाच्या व्यक्तिनिष्ठ अहवालांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर, तसेच hCG बद्दलच्या माहितीवर संशोधन केल्यानंतर, त्याने पथ्ये एका दिवसाने पुढे नेली. दुसऱ्या शब्दांत, त्याचे इंजेक्टेबल टेस्टोस्टेरॉन सायपिओनेट रुग्ण आता दोन दिवस आधी 250 IU hCG घेत होते आणि त्यांच्या साप्ताहिक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनच्या लगेच आदल्या दिवशीही. सर्व रुग्णांनी त्वचेखालील hCG प्रशासित केले, आणि आवश्यकतेनुसार डोस समायोजित केला जाऊ शकतो (त्याने अहवाल दिला की आठवड्यातून दोनदा 350 IU पेक्षा जास्त डोस क्वचितच आवश्यक होते).
टेस्टोस्टेरॉन असलेली जेल वापरणार्‍या पुरुषांसाठी, दर तिसर्‍या दिवशी हाच डोस टेस्टिक्युलर आकार राखण्यास मदत करतो (hCG घेतल्याने वाढलेल्या टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीची भरपाई करण्यासाठी hCG वापरल्यानंतर जेलचा डोस समायोजित केला पाहिजे).
काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी अनेक आठवड्यांपर्यंत थांबवणे, ज्या दरम्यान hCG चे 1000-2000 IU डोस साप्ताहिक वापरले जातात, hCG चा सतत वापर न करता टेस्टिक्युलर फंक्शनला चांगली उत्तेजन देते. तथापि, अशा दाव्यांचे समर्थन करण्यासाठी कोणताही डेटा नाही. इतरांचा असा विश्वास आहे की वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक रिप्लेसमेंट थेरपी कायम ठेवताना एचसीजीचा चक्रीय वापर केल्यास अंडकोषांमधील लेडिग पेशींची संख्या कमी होण्यास प्रतिबंध होऊ शकतो. पुन्हा, या दृश्याचे समर्थन करण्यासाठी कोणताही डेटा किंवा प्रकाशित अहवाल नाही.
डॉ. क्रिस्लर यांच्या मते, केवळ एचसीजीचा वापर केल्याने टेस्टोस्टेरॉनच्या लैंगिक कार्याच्या बाबतीत समान व्यक्तिपरक फायदे मिळत नाहीत, अगदी एन्ड्रोजनच्या समान सीरम पातळीच्या उपस्थितीतही. तथापि, अधिक "पारंपारिक" ट्रान्सडर्मल किंवा पॅरेंटरल एजंट्ससह पूरक असताना, टेस्टोस्टेरॉन, योग्यरित्या डोस केलेल्या एचसीजीसह एकत्रित केल्यावर, रक्त पातळी स्थिर करते, टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी प्रतिबंधित करते, इतर संप्रेरकांच्या अभिव्यक्ती संतुलित करण्यास मदत करते आणि आरोग्यामध्ये लक्षणीय वाढ करण्यास मदत करते. कामवासना परंतु जास्त प्रमाणात एचसीजीमुळे मुरुम, पाणी टिकून राहणे, वाईट मूड आणि गायनेकोमास्टिया (पुरुषांमध्ये स्तन वाढणे) होऊ शकते.
बरेच पुरुष तक्रार करतात की त्यांच्या डॉक्टरांना hCG आणि त्याचे उपयोग माहित नाहीत. काही लोक असा प्रिस्क्रिप्शन लिहू शकणारे डॉक्टर शोधण्यात बराच वेळ घालवतात. तुमच्या क्षेत्रातील कोणते डॉक्टर ही औषधे लिहून देऊ शकतात हे जाणून घेण्याचा एक चांगला मार्ग म्हणजे तुमच्या स्थानिक प्रिस्क्रिप्शन फार्मसीला कॉल करणे आणि कोणते डॉक्टर त्यांना त्यांच्या रूग्णांच्या प्रिस्क्रिप्शनबद्दल म्हणतात.
जर तुम्ही ठरवले की (तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून) तुम्ही टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपीसह एचसीजीचा वापर दर आठवड्याला अनुक्रमे 500 IU च्या डोसवर करू इच्छित असाल, तर तुम्हाला दरमहा 2000 IU पदार्थाची आवश्यकता असेल. रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवल्यावरही बॅक्टेरियोस्टॅटिक पाण्यात मिसळल्यानंतर एचसीजीची गुणवत्ता कालांतराने खराब होऊ शकते. अशा प्रकारे, 3000 किंवा 3500 IU असलेली कुपी 6 आठवडे टिकली पाहिजे.
hCG च्या वापरासाठी खूप शिस्तीची आवश्यकता आहे, कारण तुम्ही तुमच्या साप्ताहिक किंवा द्विसाप्ताहिक टेस्टोस्टेरॉन इंजेक्शन्स व्यतिरिक्त आठवड्यातून एकदा ते वापरण्याचे लक्षात ठेवले पाहिजे. तथापि, जोपर्यंत टेस्टोस्टेरॉन लैंगिक इच्छा सुधारते तोपर्यंत अनेक पुरुष लहान अंडकोषांसह आरामदायक असू शकतात. आणि काही भाग्यवानांना टेस्टोस्टेरॉन वापरताना टेस्टिक्युलर ऍट्रोफीचा अनुभव येत नाही (मोठे अंडकोष असलेल्या वापरकर्त्यांना लहान अंडकोष असलेल्या पुरुषांपेक्षा अंडकोष कमी झाल्यामुळे कमी अस्वस्थता जाणवते). तर, शेवटी, ही प्रत्येकाची वैयक्तिक बाब आहे.
HCG चा वापर Clomiphene सोबत केला जातो आणि तुम्ही दीर्घकालीन वापरानंतर टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स घेणे थांबवल्यानंतर तुमचे स्वतःचे टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी वापरले जाते. ही पद्धत फक्त त्यांच्यासाठी कार्य करते ज्यांनी टेस्टोस्टेरॉन किंवा अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स सामान्य बेसलाइन टेस्टोस्टेरॉन स्तरांवर (बॉडीबिल्डर्स आणि अॅथलीट्स) घेणे सुरू केले आहे आणि ज्यांना टेस्टोस्टेरॉनची कमतरता आहे (हायपोगोनाडिझम) त्यांच्यासाठी कार्य करत नाही.
एचसीजी वापरण्याच्या योग्य डोस आणि वारंवारतेवर एकमत नाही.
एचसीजी केवळ अंडकोषांचा आकार पुनर्संचयित करत नाही तर सेक्स ड्राइव्ह देखील वाढवते. तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की जेव्हा औषध बंद केले जाते तेव्हा टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी पुन्हा सुरू होईल. एचसीजी कमी प्रमाणात वापरण्याची शिफारस केली जाते (आठवड्यातून दोनदा त्वचेखालील 250 IU). एचसीजी रक्तातील एस्ट्रॅडिओलची पातळी वाढवू शकते, म्हणून औषध सुरू झाल्यानंतर दोन्ही निर्देशकांचे विश्लेषण करणे फार महत्वाचे आहे. वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक सह hCG वापरताना, वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक डोस कमी करणे आवश्यक असू शकते, कारण hCG रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीवर देखील परिणाम करू शकते.

"एचसीजी आहार"

वजन नियंत्रणासाठी एचसीजीचा वापर

सर्व वाद, तसेच बाजारात वजन कमी करण्यासाठी इंजेक्शन करण्यायोग्य hCG च्या अभावामुळे इंटरनेटवर वजन नियंत्रणासाठी "होमिओपॅथिक HCG" चा लक्षणीय प्रसार झाला आहे. अशी उत्पादने कोणत्या घटकांपासून बनवली जातात हे सहसा स्पष्ट होत नाही, परंतु जर ते होमिओपॅथिक डायल्युशनद्वारे वास्तविक एचसीजीपासून बनवले गेले असेल, तर त्यामध्ये एकतर एचसीजी अजिबात नसतो किंवा त्यात फक्त त्याचे प्रमाण असते.
यूएस एफडीएने घोषित केले आहे की एचसीजी असलेली विनापरवाना उत्पादने वजन कमी करण्यासाठी बेकायदेशीर आणि कुचकामी आहेत. अशा तयारी होमिओपॅथिक नाहीत आणि ते अवैध पदार्थ म्हणून ओळखले गेले आहेत. एचसीजीचे स्वतः युनायटेड स्टेट्समध्ये औषध म्हणून वर्गीकरण केले गेले आहे आणि वजन कमी करण्यासाठी किंवा इतर कोणत्याही हेतूने विक्रीसाठी एफडीएने मान्यता दिलेली नाही, आणि म्हणूनच शुद्ध hCG किंवा hCG असलेली तयारी युनायटेड स्टेट्समध्ये व्यावसायिकरित्या आढळू शकत नाही. डॉक्टरांनी लिहून दिल्यावर. डिसेंबर 2011 मध्ये, FDA आणि FTC ने अनधिकृत hCG उत्पादने बाजारातून मागे घेण्यासाठी कारवाई करण्यास सुरुवात केली. त्यानंतर, काही पुरवठादार वजन कमी करण्याच्या उत्पादनांच्या "नॉन-हार्मोनल" आवृत्त्यांवर स्विच करत आहेत, जेथे हार्मोनची जागा फ्रीच्या मिश्रणाने घेतली जाते.

एचसीजीच्या वापरासाठी सूचना

सामान्य तरतुदी
मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन सामान्यतः इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जाते. त्वचेखालील इंजेक्शन्स देखील वापरली जातात, आणि प्रशासनाची ही पद्धत इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या उपचारात्मकदृष्ट्या अंदाजे आढळली आहे.
कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची सर्वोच्च सांद्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर सुमारे 6 तासांनी आणि त्वचेखालील इंजेक्शननंतर 16-20 तासांपर्यंत पोहोचते.

पुरुषांकरिता
हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझमच्या उपचारांसाठी, सध्याचे FDA-शिफारस केलेले प्रोटोकॉल एकतर रुग्णाच्या वैयक्तिक गरजांवर अवलंबून, 6-आठवड्यांच्या लहान कार्यक्रमाची किंवा 1 वर्षापर्यंतच्या दीर्घकालीन कार्यक्रमाची शिफारस करतात. अल्प-मुदतीच्या वापरासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे 3 आठवड्यांसाठी आठवड्यातून 3 वेळा 500 ते 1000 युनिट्सची शिफारस करतात, त्यानंतर 3 आठवड्यांसाठी आठवड्यातून दोनदा समान डोस द्या. दीर्घकालीन वापरासाठी, 6 ते 9 महिन्यांसाठी आठवड्यातून 3 वेळा 4000 युनिट्सच्या डोसची शिफारस केली जाते, त्यानंतर डोस आठवड्यातून 3 वेळा 2000 युनिट्सपर्यंत कमी केला जातो आणि आणखी 3 महिन्यांसाठी वापरला जातो.
बॉडीबिल्डर्स आणि ऍथलीट्स स्टिरॉइड्स वापरताना टेस्टिक्युलर अखंडता राखण्यासाठी सायकलमध्ये hCG वापरतात किंवा हार्मोनल होमिओस्टॅसिस अधिक लवकर पुनर्संचयित करण्यासाठी सायकलनंतर. योग्यरित्या वापरल्यास दोन्ही प्रकारचे वापर प्रभावी मानले जातात.

सायकल संपल्यानंतर
स्टिरॉइड सायकलच्या शेवटी अंतर्जात टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन शक्य तितक्या लवकर पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने सखोल पोस्ट-सायकल थेरपी प्रोग्रामचा भाग म्हणून मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचा वापर इतर औषधांसह केला जातो. प्रत्येक चक्राच्या शेवटी एंडोजेनस टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन पुनर्संचयित करणे महत्वाचे आहे आणि सबनॉर्मल एंड्रोजन पातळी (स्टिरॉइड-प्रेरित सप्रेशनशी संबंधित) शरीरावर खूप कठीण असू शकते. मुख्य समस्या कॉर्टिसोलचा प्रभाव आहे, जो एंड्रोजनच्या प्रभावामुळे मोठ्या प्रमाणात संतुलित आहे. कॉर्टिसॉल स्नायूंमधील टेस्टोस्टेरॉनला उलट संदेश पाठवते किंवा पेशीमधील प्रथिने बिघडण्यास प्रोत्साहन देते. कमी टेस्टोस्टेरॉन पातळीसाठी अनियंत्रित सोडल्यास, कॉर्टिसोल स्नायूंच्या वाढीचे लक्षणीय प्रमाण कमी करू शकते.
पोस्ट-सायकल एचसीजी प्रोटोकॉल सामान्यत: 2 किंवा 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसलेल्या प्रत्येक 4 किंवा 5 दिवसांनी 1500-4000 IU मागवतात. दीर्घकालीन वापरासह किंवा खूप जास्त डोस घेतल्यास, औषध लेडिग पेशींची ल्युटेनिझिंग हार्मोनची संवेदनशीलता कमी करू शकते, ज्यामुळे होमिओस्टॅसिसमध्ये परत येण्यास प्रतिबंध होईल.

सायकल दरम्यान
बॉडीबिल्डर्स आणि ऍथलीट्स टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी टाळण्यासाठी आणि परिणामी एलएच उत्तेजनास प्रतिसाद देण्याची क्षमता कमी करण्यासाठी स्टिरॉइड सायकल दरम्यान मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन देखील वापरू शकतात. खरं तर, ही पद्धत टेस्टिक्युलर ऍट्रोफीची समस्या टाळण्यासाठी, सायकल संपल्यानंतर अशी समस्या टाळण्यासाठी वापरली जाते. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की या वापरासह डोस काळजीपूर्वक समायोजित करणे आवश्यक आहे, कारण एचसीजीच्या उच्च पातळीमुळे टेस्टिक्युलर अरोमाटेस (इस्ट्रोजेनची पातळी वाढणे) वाढू शकते तसेच अंडकोषांना एलएचमध्ये असंवेदनशीलता येऊ शकते. म्हणून, अयोग्यरित्या वापरल्यास, औषध प्राथमिक हायपोगोनॅडिझमला उत्तेजन देऊ शकते,
पुनर्प्राप्ती कालावधी लक्षणीय वाढवणे.
एचसीजीच्या वापरासाठी सध्याचे प्रोटोकॉल स्टिरॉइड सायकलच्या कालावधीसाठी आठवड्यातून दोनदा (प्रत्येक तिसर्‍या किंवा चौथ्या दिवशी) 250 IU त्वचेखालील प्रशासित करण्याची शिफारस करतात. काही वापरकर्त्यांना जास्त डोसची आवश्यकता असू शकते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत त्यांनी प्रति इंजेक्शन 500 IU पेक्षा जास्त नसावे.
सायकल दरम्यान hCG च्या वापरासाठी हे प्रोटोकॉल प्रोफेसर जॉन क्रिस्लर यांनी विकसित केले होते, जे अँटी-एजिंग आणि हार्मोन थेरपीच्या क्षेत्रातील एक प्रसिद्ध व्यक्ती आहे, टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी (TRT) घेत असलेल्या रुग्णांसाठी. टीआरटी अनेकदा दीर्घकालीन आधारावर दिली जात असली तरी, सामान्य एन्ड्रोजन पातळीची पर्वा न करता, बहुतेक रुग्णांमध्ये टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी ही एक सामान्य समस्या आहे. डॉ. क्रिस्लर यांनी सुचवलेला hCG प्रोग्राम दीर्घकालीन वापरासह या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी डिझाइन केलेला आहे. दिलेल्या टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट प्रोग्रामच्या संदर्भात एचसीजीच्या वापराच्या वेळेत विशेषत: स्वारस्य असलेल्यांसाठी, डॉ. क्रिसलर त्यांच्या "क्रिसलरच्या एचसीजी प्रोटोकॉलचे अद्यतन" या लेखात खालील शिफारस करतात: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनच्या दोन दिवस आधी आणि लगेच आदल्या दिवशी . सर्व रुग्णांनी त्वचेखालील hCG वापरले, आणि आवश्यक असल्यास डोस समायोजित केला गेला (तथापि, मी अद्याप प्रति डोस 350 IU पेक्षा जास्त वापरल्याचे पाहिले नाही) ... जे रुग्ण ट्रान्सडर्मल टेस्टोस्टेरॉन किंवा अगदी टेस्टोस्टेरॉन गोळ्या वापरण्यास प्राधान्य देतात (जरी मी आहे. अशा वापराविरुद्ध), दर तिसऱ्या दिवशी hCG घेतला.

महिलांसाठी
स्त्रियांमध्ये अनोव्ह्युलेटरी वंध्यत्वामध्ये ओव्हुलेशन आणि गर्भधारणेसाठी वापरले जाते तेव्हा, मेनोट्रोपिनच्या शेवटच्या डोसच्या दुसऱ्या दिवशी 5,000 ते 10,000 युनिट्सचे डोस घेतले जातात. ओव्हुलेशन सायकलमध्ये हार्मोन योग्य वेळी मिळावा म्हणून वेळ समायोजित केली जाते.
मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचा वापर महिलांनी क्रीडा हेतूंसाठी केला नाही.

उपलब्धता

HCG नेहमी 2 वेगवेगळ्या कुपी/अँप्युलमध्ये पॅक केले जाते (एक पावडरसह आणि दुसरा निर्जंतुकीकरणासह). इंजेक्शन देण्यापूर्वी, ते मिसळले जाणे आवश्यक आहे आणि नंतर वापरण्यासाठी, औषधाचे अवशेष रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले पाहिजेत. उत्पादन याशी जुळत असल्याची खात्री करा
वर्णन मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन मोठ्या प्रमाणावर तयार केले जाते आणि काळ्या बाजारात सहज उपलब्ध आहे. आजपर्यंत, अशी अनेक प्रकरणे घडली असूनही (सर्व बहु-डोस वायल्समध्ये) बनावटीची समस्या लहान आहे.
HCG पावडरच्या स्वरूपात 3,500 IU, 5,000 IU, किंवा 10,000 IU (फार्मसीनुसार आकडे बदलू शकतात) च्या कुपीमध्ये येते. तुम्ही तुमच्या प्रिस्क्रिप्शन फार्मसीला कॉल करू शकता आणि तुम्हाला आवश्यक असलेली IU ची कुपी मागवू शकता. पावडर द्रव द्रावणात पातळ करण्यासाठी ते सहसा बॅक्टेरियोस्टॅटिक पाण्याची 1 मिली (किंवा सीसी) कुपी घेऊन येतात. बॅक्टेरियोस्टॅटिक पाणी (प्रिस्क्रिप्शनसह येणारे प्रिझर्व्हेटिव्ह असलेले पाणी) पावडरमध्ये मिसळले जाते जेणेकरुन इंजेक्शन देण्यापूर्वी ते पुन्हा सुरू होईल किंवा विरघळले जाईल. रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवल्यावर हे पाणी 6 आठवडे द्रावण ठेवू शकते. काही रुग्ण व्यावसायिक फार्मसीमध्ये उपलब्ध असलेल्या 1 मिली पाण्याच्या बाटल्या वापरत नाहीत आणि त्याऐवजी त्यांच्या डॉक्टरांना 30 मिली बॅक्टेरियोस्टॅटिक पाण्याच्या बाटल्या लिहून देण्यास सांगतात जेणेकरुन ते एचसीजीला अधिक कार्यक्षम एकाग्रतेपर्यंत पातळ करू शकतील जे एचसीजीचे कमी डोस वापरणाऱ्या पुरुषांसाठी अधिक व्यावहारिक आहे. साप्ताहिक.
एचसीजी त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन म्हणून प्रशासित केले जाते (कोणती पद्धत चांगली आहे याबद्दल अद्याप वादविवाद आहे). प्रति इंजेक्शन IU ची संख्या कोरड्या पावडरमध्ये किती बॅक्टेरियोस्टॅटिक पाणी जोडले जाते यावर अवलंबून असेल. जर आपण 5000 IU पावडरमध्ये 1 मिली जोडली तर आपल्याला प्रति मिली 5000 IU मिळते, म्हणून 0.1 मिली 500 IU आहे. पावडरच्या 5000 IU प्रति 2 ml जोडल्यास, 2500 IU/ml मिळेल; इन्सुलिन सिरिंजमधील 0.1 मिली (किंवा सीसी) 250 IU च्या बरोबरीचे असेल. जर तुम्हाला 500 IU टाकायचे असेल तर तुम्हाला 0.2 क्यूबिक मीटरची गरज आहे. हे मिश्रण पहा.
एचसीजीच्या त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी, अल्ट्रा-पातळ इंसुलिन सुई असलेल्या सिरिंजचा वापर केला जातो, ज्यामुळे इंजेक्शनची भीती असलेल्या रुग्णांना देखील औषध देणे सोपे होते. ठराविक परिमाणे:
1 मिली, 12.7 मिमी लांब, आकार 30 आणि
0.5 मिली, 8 मिमी, 31 आकार.
सिरिंजसाठी स्वतंत्र प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे. काही प्रिस्क्रिप्शन फार्मसी त्यांना किटमध्ये आपोआप समाविष्ट करतात, परंतु याबद्दल आगाऊ विचारण्याची खात्री करा. इंजेक्शनसाठी तयार करण्यासाठी वापरलेली सिरिंज कधीही वापरू नका, सुई जीर्ण होईल. लक्षात ठेवा की इंजेक्शनचे क्षेत्र आणि कुपीचे टोक स्वच्छ करण्यासाठी तुम्ही अल्कोहोल स्वॅबचा साठा देखील केला पाहिजे. ओटीपोटाचा प्रदेश, नाभीच्या जवळ किंवा जघन चरबी ही इंजेक्शनसाठी विशिष्ट ठिकाणे आहेत. ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या जागेवर आपल्या हातात थोडे फॅटी टिश्यू पिळून घ्या आणि या भागात सिरिंज घाला आणि नंतर अल्कोहोलमध्ये बुडलेल्या स्वॅबने ही जागा घासून घ्या. तुमच्या फार्मसीमधून उपलब्ध असलेल्या धारदार कंटेनरमध्ये सिरिंज फेकून द्या.
आधी सांगितल्याप्रमाणे, प्रिस्क्रिप्शन hCG हा व्यावसायिकरित्या उपलब्ध औषधांपेक्षा खूपच स्वस्त पर्याय आहे. याव्यतिरिक्त, नियमित फार्मसीमध्ये व्यावसायिकरित्या उपलब्ध hCG शोधणे कधीकधी कठीण असते.
साहित्य पुनरावलोकन वापरलेल्या एचसीजी डोसची विस्तृत श्रेणी दर्शवते आणि या विषयावर चिकित्सकांमध्ये महत्त्वपूर्ण मतभेद आहेत. पुरुष वंध्यत्वाच्या उपचारांसाठी, आठवड्यातून तीन वेळा 1250 IU ते 3000 IU पर्यंतचे डोस आठवड्यातून दोनदा निर्धारित केले जातात (टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी घेत असलेल्या पुरुषांचा अभ्यास क्षेत्रात समावेश नव्हता).

उपलब्धता:

ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन विविध फार्मास्युटिकल आणि पशुवैद्यकीय बाजारपेठांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध आहे. रचना आणि डोस देश आणि निर्मात्यावर अवलंबून असतात, परंतु, नियमानुसार, तयारीमध्ये प्रति डोस 1000, 1500, 2500, 5000 किंवा 10000 आंतरराष्ट्रीय युनिट्स (IU) असतात. सर्व फॉर्म लायोफिलाइज्ड पावडर म्हणून पुरवले जातात ज्यासाठी वापरण्यापूर्वी निर्जंतुकीकरण (पाणी) पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनशिवाय गर्भधारणा करणे अशक्य आहे. आमच्या लेखात, आम्ही गर्भधारणेच्या प्रारंभामध्ये या हार्मोनची भूमिका आणि त्याच्या कृतीच्या तत्त्वाचे विश्लेषण करू.

एचसीजी इंजेक्शन्सचा उद्देश

मादी शरीरातील हार्मोन्सच्या नैसर्गिक परस्परसंवादाचे उल्लंघन झाल्यास, कूप वाढीची प्रक्रिया किंवा अंड्याचे प्रकाशन विस्कळीत होऊ शकते किंवा अनुपस्थित देखील असू शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण तपासणीनंतर आणि उद्भवलेल्या समस्येचे कारण स्थापित केल्यानंतर, ओव्हुलेशन उत्तेजन योजना निवडली जाते, ज्यामध्ये एचसीजी 10,000 चे इंजेक्शन ही प्रक्रिया सुरू करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

एचसीजी हा गर्भधारणा हार्मोन आहे. त्याच्या नैसर्गिक अवस्थेत, प्लेसेंटा त्याच्या निर्मितीच्या क्षणापासून त्याचे उत्पादन सुरू करते आणि बाळाच्या जन्मापर्यंत चालू राहते.

तो अंडाशयातून अंडी सोडण्यात आणि कॉर्पस ल्यूटियमच्या कार्यास मदत करण्यास देखील सक्षम आहे, जे प्लेसेंटा तयार होईपर्यंत प्रोजेस्टेरॉन तयार करते, जे नंतर संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान ही प्रक्रिया चालू ठेवते.

एचसीजी कधी निर्धारित केले जाते?

जेव्हा ओव्हुलेशन होत नाही (ते सुरू करण्यासाठी) hCG 10,000 चे इंजेक्शन दिले जाते. पूर्वी, संपूर्ण पहिला टप्पा, डॉक्टरांनी निवडलेल्या योजनेनुसार, इस्ट्रोजेन पर्याय कूपच्या वाढीस इच्छित आकारात उत्तेजित करतात. हे अल्ट्रासाऊंडद्वारे नियंत्रित केले जाते. हा अभ्यास संप्रेरक अभ्यासक्रमाच्या काही दिवसांनंतर प्रथम होतो आणि जोपर्यंत द्रव बबल 20-25 मिमी व्यासापर्यंत पोहोचला आहे हे डॉक्टरांनी नोंदवले नाही तोपर्यंत त्याच अंतराने चालू राहते. या टप्प्यावर, औषध इंजेक्ट केले जाते. उत्तेजक द्रव्याचा शेवटचा डोस दिल्यानंतर 2-3 दिवसांनी इंजेक्शन दिले जाते.

एचसीजी 10,000 च्या इंजेक्शननंतर ओव्हुलेशन 24-36 तासांनंतर होते. नियोजित गर्भधारणेसह, हा कालावधी, तसेच आणखी एक दिवस, गर्भधारणेसाठी सर्वात अनुकूल आहे. म्हणून, इंजेक्शनच्या दिवशी आणि पुढील दोन दिवस लैंगिक संभोग आवश्यक आहे.

मूत्र चाचण्या वापरून पेशी सोडण्याचा क्षण निश्चित केला जाऊ शकतो. ते नियमित मासिक पाळीच्या लांबीमधून 17 क्रमांक वजा करून मिळवलेल्या दिवसापासून सुरू होतात. जर चक्रीयता तुटलेली असेल, तर त्याच्या सर्वात लहान कालावधीतून 17 वजा केले जाईल.

एचसीजी 10000 च्या इंजेक्शननंतर चाचण्या वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण अचूक परिणाम प्राप्त करणे शक्य होणार नाही. या प्रकरणात, सेल रिलीझच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे चांगले आहे.

एचसीजीचे प्रकार

मुले जन्माला घालणाऱ्या महिलांच्या मूत्रातून हे औषध घ्या. हे 500, 1000, 1500, 5000 आणि 10000 युनिट्सच्या डोसमध्ये द्रावणासह ampoules मध्ये विकले जाते. नावे भिन्न असू शकतात:

• कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन;
• कुजलेला;
• horagon
• इकोस्टिम्युलिन

एचसीजी किंमत

खर्च प्रत्येक ठिकाणी वेगळा आहे. हे ब्रँड, डोस आणि पॅकेजिंगची मात्रा (ampoules ची संख्या) यावर अवलंबून असते. एचसीजी 10,000 च्या इंजेक्शनची किंमत सरासरी 1000-1500 रूबल आहे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या औषधाची खरेदी प्रिस्क्रिप्शनद्वारे काटेकोरपणे शक्य आहे. फक्त तोच ठरवतो की औषधाचा कोणता डोस आणि कोणत्या वेळी इच्छित परिणाम होईल.

तर, एचसीजीचे इंजेक्शन खालील कार्ये करते:

• प्लेसेंटा प्रोजेस्टेरॉन तयार करेपर्यंत कॉर्पस ल्यूटियमची वाढ राखणे;
• प्लेसेंटाच्या स्वतःच्या निर्मितीमध्ये मदत;
• ओव्हुलेशन उत्तेजित होणे आणि कॉर्पस ल्यूटियम समर्थन.

एचसीजी इंजेक्शन किती आहे

एचसीजी 10,000 चे इंजेक्शन किती बाहेर येते या प्रश्नात अनेकांना स्वारस्य आहे. त्याचे उत्तर देणे कठीण आहे. प्रत्येक मादी शरीर औषधांवर वेगळ्या पद्धतीने प्रतिक्रिया देते, प्रत्येकासाठी पैसे काढण्याची वेळ वेगळी असते. या संप्रेरकासाठी केवळ रक्त चाचणी त्याच्या वर्तमान पातळीची पुष्टी करू शकते.

गर्भधारणेच्या प्रारंभी, hCG 10,000 चे इंजेक्शन किती उत्सर्जित होते हे सांगणे सामान्यतः कठीण असते, कारण विकसनशील प्लेसेंटा स्वतःच ते तयार करण्यास सुरवात करते. या प्रकरणात आयोजित विश्लेषणे सतत वाढणारे मूल्य दर्शविते. तर, इंजेक्शनची क्रिया कोठे संपली आणि नैसर्गिक गोनाडोट्रॉपिनचे कार्य सुरू झाले, हे निश्चित करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

एचसीजीचे इतर उपयोग

एचसीजीचा वापर केवळ ओव्हुलेशनच्या अनुपस्थितीतच नाही तर इतर प्रकरणांमध्ये देखील केला जातो:

• कॉर्पस ल्यूटियमचे कार्य राखण्यासाठी;
• नेहमीच्या गर्भपातासह;
• गर्भपाताचा धोका;
• मासिक पाळीचे उल्लंघन;
• IVF ची तयारी करण्यासाठी.

जर हे इंजेक्शन लिहून दिले असेल, तर तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की ते कोणत्या प्रकरणांमध्ये वापरले जाऊ शकत नाही. उपचार contraindicated आहे:

• मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या कर्करोगासह;
• वैयक्तिक असहिष्णुता;
• थायरॉईड ग्रंथीच्या काही रोगांसह;
• लवकर रजोनिवृत्ती;
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची प्रवृत्ती;
• फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्यासह;
• स्तनपान करताना.

गर्भधारणा कधी होईल

औषधाने आपली भूमिका पूर्ण केली, अंडाशयातून अंडी सोडली गेली आणि शुक्राणूंना भेटण्यासाठी फॅलोपियन ट्यूबमध्ये हलवली गेली. गर्भाधानाच्या अपेक्षेने, औषध आपली क्रिया चालू ठेवते, कॉर्पस ल्यूटियमला ​​आधार देते, प्रोजेस्टेरॉन तयार करण्यास मदत करते, जे गर्भधारणा पूर्ण होण्यासाठी आणि ओव्हम दत्तक घेण्यासाठी गर्भाशयाच्या तयारीसाठी आवश्यक आहे.

एचसीजी 10,000 च्या इंजेक्शननंतर गर्भधारणा ओव्हुलेशननंतर साधारण 7 दिवसांनी होते. गर्भ गर्भाशयात उतरण्यासाठी आणि एंडोमेट्रियमला ​​जोडण्यासाठी हा कालावधी आवश्यक आहे. प्लेसेंटा ताबडतोब तयार होतो, जो स्वतःच कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन तयार करण्यास सुरवात करतो, कारण त्याची सामग्री वाढते.

जरी एखाद्या स्त्रीला या आनंदाच्या क्षणाची खात्री शक्य तितक्या लवकर करायची असली तरी, वेळेपूर्वी एचसीजी 10,000 च्या इंजेक्शननंतर गर्भधारणा चाचणी करणे योग्य नाही. औषधाची उच्च सामग्री परिणाम विकृत करू शकते.

आणि जरी आपण एचसीजी 10,000 च्या इंजेक्शननंतर 10 व्या दिवशी चाचणी घेतल्यास ओव्हुलेशनच्या एका आठवड्यानंतर गर्भधारणा होते हे संपूर्ण चित्र दर्शविणार नाही. रक्तातील उच्च सामग्रीमुळे, आपण चुकीचे सकारात्मक परिणाम मिळवू शकता.

एचसीजी 10,000 च्या इंजेक्शननंतर 12 व्या दिवशी चाचणी सुरू करणे देखील खूप लवकर आहे. आपल्याला 1-2 आठवडे प्रतीक्षा करावी लागेल. परंतु जर तुम्ही अशक्तपणाची पुष्टी करण्यासाठी प्रतीक्षा करू शकत नसाल तर तुम्ही रक्त चाचणी घेऊ शकता. दर दोन दिवसांच्या वारंवारतेसह, वाढीची गतिशीलता दिसून येते. जर निर्देशक सतत वाढत गेले तर हे गर्भाच्या यशस्वी विकासाची पुष्टी होईल.

कोणत्याही परिस्थितीत, एचसीजी 10,000 चे इंजेक्शन लिहून देताना, गर्भधारणेच्या चाचण्या करताना, स्त्रीच्या शरीराची वैशिष्ट्ये आणि सर्व परीक्षांच्या डेटाशी जुळवून घेत, वैयक्तिकरित्या पथ्ये आणि उपचार कोण विकसित करायचे हे डॉक्टर ठरवतात.

निर्माता:मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट फेडरल स्टेट युनिटरी एंटरप्राइज

शारीरिक-उपचारात्मक-रासायनिक वर्गीकरण:कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन

नोंदणी क्रमांक:क्रमांक आरके-एलएस-5 क्रमांक ०१६६३७

नोंदणीची तारीख: 13.04.2016 - 13.04.2021

सूचना

• रशियन

व्यापार नाव

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन

डोस फॉर्म

इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनसाठी लिओफिलिझेट

कंपाऊंड

एका कुपीमध्ये असते

सक्रिय पदार्थ -कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन 500 IU आणि 1000 IU,

सहायक - mannitol (mannitol).

सॉल्व्हेंटच्या एका एम्पौलमध्ये - सोडियम क्लोराईड द्रावण 9 मिग्रॅ/मिली -1 मि.ली.

वर्णन

लिओफिलाइज्ड पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा पावडर.

फार्माकोथेरपीटिक गट

प्रजनन प्रणालीचे सेक्स हार्मोन्स आणि मॉड्युलेटर. गोनाडोट्रोपिन आणि इतर ओव्हुलेशन उत्तेजक. गोनाडोट्रॉपिन्स. कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन.

ATX कोड G03GA01

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोकिनेटिक्स

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता नंतर

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 4-12 तासांनंतर प्राप्त केले जाते (यावर अवलंबून

प्रशासित डोस).

अर्धे आयुष्य 8 तास आहे. मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित, बहुतेक β-साखळीच्या तुकड्यांच्या स्वरूपात, सुमारे 10-20% - अपरिवर्तित.

फार्माकोडायनामिक्स

गर्भवती महिलांच्या मूत्रातून उत्सर्जित होणारे हार्मोनल औषध. त्याचा गोनाडोट्रॉपिक प्रभाव आहे, प्रामुख्याने ल्युटेनिझिंग. अंडाशय आणि अंडकोषांमध्ये लैंगिक संप्रेरकांचे संश्लेषण, स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशन आणि पुरुषांमध्ये शुक्राणुजनन उत्तेजित करते. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासास उत्तेजित करते.

वापरासाठी संकेत

आणिमहिला:

डिम्बग्रंथि बिघडलेले कार्य (अनोव्ह्युलेटरी)

कॉर्पस ल्यूटियम टप्प्याची देखभाल

पुरुष आणि मुले:

हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझम

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक कार्याच्या अपुरेपणामुळे यौवनात विलंब

क्रिप्टोरकिडिझम शारीरिक अडथळ्यामुळे नाही

अॅनार्किझमची विभेदक निदान चाचणी आयोजित करताना आणि

मुलांमध्ये क्रिप्टोरकिडिझम

दीर्घकालीन उत्तेजना उपचार सुरू करण्यापूर्वी हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझममध्ये टेस्टिक्युलर फंक्शनचे मूल्यांकन करण्यासाठी लेडिग फंक्शनल चाचणी करताना

डोस आणि प्रशासन

लिओफिलिसेटमध्ये सॉल्व्हेंट जोडल्यानंतर, कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचे पुनर्गठित द्रावण इंट्रामस्क्युलरली, हळूहळू इंजेक्शन दिले जाते. तयार केलेले द्रावण स्टोरेजच्या अधीन नाही, कारण द्रावणाच्या निर्जंतुकीकरणाच्या पुढील संरक्षणाची हमी नाही. सूचित डोस अंदाजे आहेत, औषधाच्या प्रशासनास इच्छित प्रतिसादावर अवलंबून, उपचार वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांनी समायोजित केले पाहिजे.

महिलांमध्ये:

एनोव्ह्युलेटरी चक्रांमध्ये, मासिक पाळीच्या 10-12 व्या दिवसापासून, 2-3 दिवसांच्या अंतराने 3000 IU 2-3 वेळा किंवा प्रत्येक इतर दिवशी 1500 IU 6-7 वेळा, कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन निर्धारित केले जाते.

कॉर्पस ल्यूटियम फेज राखण्यासाठी, प्रत्येकी 1000 IU ते 3000 IU च्या डोसवर औषधाची दोन ते तीन पुनरावृत्ती इंजेक्शन्स ओव्हुलेशन किंवा भ्रूण हस्तांतरणानंतर 9 दिवसांच्या आत दिली जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ, ओव्हुलेशन इंडक्शननंतर 3, 6 आणि 9 दिवसात. )

पुरुष आणि मुलांसाठी:

हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझमसह - आठवड्यातून 2-3 वेळा औषधाचे 1000-2000 IU. वंध्यत्वाच्या बाबतीत, आठवड्यातून 2-3 वेळा फॉलीट्रोपिन (फोलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) असलेल्या अतिरिक्त तयारीसह कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन एकत्र करणे शक्य आहे. उपचाराचा कोर्स कमीतकमी 3 महिने टिकला पाहिजे, जेव्हा शुक्राणूजन्यतेमध्ये कोणतीही सुधारणा अपेक्षित आहे. या उपचारादरम्यान, टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी स्थगित करणे आवश्यक आहे. जेव्हा शुक्राणुजननात सुधारणा होते तेव्हा, काही प्रकरणांमध्ये, ते राखण्यासाठी, कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचा पृथक् वापर करणे पुरेसे आहे.

पिट्यूटरी ग्रंथीच्या गोनाडोट्रॉपिक फंक्शनच्या अपुरेपणामुळे यौवनात विलंब झाल्यास - आठवड्यातून 2-3 वेळा 1500 IU. उपचारांचा कोर्स - किमान 6 महिने

क्रिप्टोर्किडिझमसाठी शारीरिक अडथळ्यामुळे नाही:

3 ते 6 वर्षे वयोगटातील- 500-1000 IU आठवड्यातून दोनदा 6 आठवड्यांसाठी,

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे-1500 IU आठवड्यातून दोनदा 6 आठवडे,

आवश्यक असल्यास, उपचारांचा कोर्स पुन्हा केला जाऊ शकतो.

मुलांमध्ये क्रिप्टोरकिडिझम आणि एनॉर्किझमच्या विभेदक निदानाच्या उद्देशाने, कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन इंट्रामस्क्युलरली एकदा 100 IU/kg च्या डोसमध्ये प्रशासित केले जाते, रक्ताच्या सीरममध्ये टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता चाचणी सुरू होण्यापूर्वी आणि 72-96 तासांनंतर निर्धारित केली जाते. औषधाचे इंजेक्शन. अॅनोर्किझमच्या बाबतीत, चाचणी नकारात्मक असेल, जी टेस्टिक्युलर टिश्यूची अनुपस्थिती दर्शवते, क्रिप्टोरकिडिझमच्या बाबतीत, जरी फक्त एक अंडकोष उपस्थित असला तरीही, सकारात्मक (वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक एकाग्रतेमध्ये 5-10 पट वाढ). चाचणी कमकुवतपणे सकारात्मक असल्यास, गोनाड (ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड किंवा लेप्रोस्कोपी) शोधणे आवश्यक आहे, कारण घातकतेचा उच्च धोका असतो.

लेडिग फंक्शनल चाचणी दरम्यान: 1500 IU च्या डोसवर कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन एकाच वेळी 3 दिवसांसाठी इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते; शेवटच्या इंजेक्शननंतर दुसऱ्या दिवशी, रक्त घेतले जाते आणि टेस्टोस्टेरॉनची पातळी तपासली जाते; जर प्रारंभिक मूल्यांमधून 30-50% किंवा त्याहून अधिक वाढ दिसून आली, तर नमुना सकारात्मक म्हणून मूल्यांकन केला जातो; ही चाचणी त्याच दिवशी (इंजेक्शनच्या आदल्या दिवशी) दुसर्‍या स्पर्मोग्रामसह एकत्र करणे श्रेयस्कर आहे.

दुष्परिणाम

रोगप्रतिकारक प्रणाली विकार:क्वचित प्रसंगी, सामान्यीकृत पुरळ, ताप, क्विंकेचा सूज, अर्टिकेरिया येऊ शकतात.

इंजेक्शन साइटवर सामान्य विकार आणि विकार:मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन वापरताना, इंजेक्शन साइटवर जखम, वेदना, लालसरपणा, सूज आणि खाज सुटणे यासारख्या प्रतिक्रिया येऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, एलर्जीची प्रतिक्रिया नोंदवली गेली आहे, ज्यापैकी बहुतेक इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि / किंवा पुरळ म्हणून प्रकट होतात; वाढलेली थकवा, सूज.

मानसिक विकार:चिडचिड, चिंता, नैराश्य, मूड बदल.

मज्जासंस्थेचे विकार:डोकेदुखी, चक्कर येणे.

चयापचय आणि पोषण विकार:वजन वाढणे.

महिलांमध्ये:

- प्रजनन प्रणाली आणि स्तन ग्रंथींचे विकार:डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) चे मध्यम आणि गंभीर प्रकार.

मध्यम OHSS: सौम्य ते मध्यम डिम्बग्रंथि वाढ, स्तन कोमलता, डिम्बग्रंथि गळू, ओटीपोटात दुखणे, गोळा येणे, मळमळ, अतिसार

गंभीर ओएचएसएस: मोठ्या डिम्बग्रंथि सिस्ट (फाटण्याची शक्यता), तीव्र ओटीपोटात दुखणे, जलोदर, वजन वाढणे, हायड्रोथोरॅक्स, थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

पुरुष आणि मुलांसाठी:

- चयापचय आणि पोषण विकार:पाणी आणि सोडियम धारणा (औषधांचा मोठा डोस घेतल्यानंतर), सूज

- अंतःस्रावी प्रणालीचे विकार:अकाली यौवन

- त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे उल्लंघन:पुरळ

- जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि स्तनांचे उल्लंघन:कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या उपचाराने तुरळकपणे गायकोमास्टिया होऊ शकतो;

प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, पुरुषाचे जननेंद्रिय वाढणे आणि उभारणे, पुरुषांमधील स्तन ग्रंथींच्या स्तनाग्रांची वाढलेली संवेदनशीलता, क्रिप्टोर्किडिज्मसह इनग्विनल कॅनालमधील अंडकोषांमध्ये वाढ.

विरोधाभास

एचसीजी किंवा औषधाच्या कोणत्याही घटकास अतिसंवेदनशीलता

जननेंद्रियाच्या अवयवांचे आणि स्तनांचे वर्तमान किंवा संशयित संप्रेरक-आश्रित घातक ट्यूमर (अंडाशयाचा कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग, स्त्रियांमध्ये गर्भाशयाचा कर्करोग आणि पुर: स्थ कर्करोग, पुरुषांमध्ये स्तनाचा कर्करोग)

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय जखम (पिट्यूटरी ग्रंथीचे ट्यूमर, हायपोथालेमस)

खोल नसांचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

हायपोथायरॉईडीझम

एड्रेनल अपुरेपणा

हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया

मुलांसाठी (पर्यायी):

अकाली यौवन

पुरुषांसाठी (पर्यायी):

वंध्यत्व हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझमशी संबंधित नाही

महिलांसाठी (पर्यायी):

जननेंद्रियातील विकृती गर्भधारणेशी विसंगत

गर्भधारणेशी विसंगत गर्भाशयाचे तंतुमय ट्यूमर

प्राथमिक डिम्बग्रंथि अपयश

वंध्यत्व एनोव्हुलेशनशी संबंधित नाही (उदाहरणार्थ, ट्यूबल किंवा ग्रीवा मूळ)

अज्ञात एटिओलॉजीच्या योनीतून रक्तस्त्राव किंवा रक्तरंजित स्त्राव

गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी

डिम्बग्रंथि सिस्ट्स किंवा डिम्बग्रंथि वाढणे पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) शी संबंधित नाही.

काळजीपूर्वक

थ्रोम्बोसिससाठी जोखीम घटक असलेल्या व्यक्ती (वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास, गंभीर लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स>30 kg/m2) किंवा थ्रोम्बोफिलिया).

पुरुष आणि मुलांमध्ये अव्यक्त किंवा उघड हृदय अपयश, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, धमनी उच्च रक्तदाब, अपस्मार किंवा मायग्रेन (किंवा या परिस्थितींचा इतिहासासह); प्रीप्युबर्टल वयातील मुलांमध्ये; ब्रोन्कियल दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये.

औषध संवाद

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उच्च डोससह कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन औषधाचा संयुक्त वापर टाळणे आवश्यक आहे.

औषधांच्या परस्परसंवादाची इतर प्रकरणे लक्षात घेतली गेली नाहीत.

औषध 10 दिवसांपर्यंत प्लाझ्मा / मूत्रात कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनच्या रोगप्रतिकारक निर्धारावर परिणाम करू शकते, गर्भधारणा चाचणी चुकीची सकारात्मक असू शकते.

विशेष सूचना

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचा वापर केवळ वैद्यकीय तज्ञांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे.

महिलांसाठी:

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला स्त्रीरोग आणि एंडोक्राइनोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे.

गोनाडोट्रॉपिक औषधांसह ओव्हुलेशन उत्तेजित झाल्यानंतर उद्भवलेल्या गर्भधारणेमध्ये, एकाधिक गर्भधारणेचा धोका वाढतो.

ट्यूबल अडथळा असलेल्या महिलांना एक्टोपिक गर्भधारणा होण्याचा धोका वाढतो. एक्टोपिक गर्भधारणा निश्चित करण्यासाठी लवकर अल्ट्रासाऊंड निदान करणे महत्वाचे आहे.

उपचारापूर्वी, अनियंत्रित गोनाडल एंडोक्रिनोपॅथी (उदाहरणार्थ, थायरॉईडचे विकार, अधिवृक्क किंवा पिट्यूटरी ग्रंथी, मधुमेह मेल्तिस), जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या शारीरिक विसंगती वगळणे आवश्यक आहे. गोनाडोट्रॉपिन पातळी मोजून प्राथमिक अंडाशयातील अपयश नाकारले पाहिजे.

गोनाडोट्रोपिनच्या उपचारादरम्यान किंवा नंतर थ्रोम्बोसिस (वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास, गंभीर लठ्ठपणा (बॉडी मास इंडेक्स> 30 किलो/m2) किंवा थ्रोम्बोफिलियाच्या जोखीम घटक असलेल्या महिलांना शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढू शकतो. हे लक्षात घ्यावे की गर्भधारणा स्वतःच. थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग होण्याचा धोका वाढवते.

फॉलिकल ग्रोथ स्टिम्युलेशन घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये अवांछित डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन होऊ शकते. अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या आधारे अवांछित डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशनचे निदान केले जाते. अवांछित डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन झाल्यास, FSH असलेल्या औषधांचा वापर ताबडतोब थांबवावा. अशा परिस्थितीत, गर्भधारणा टाळणे आवश्यक आहे आणि कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन लिहून दिले जाऊ नये, कारण या टप्प्यावर एलएच - सक्रिय गोनाडोट्रॉपिनची नियुक्ती एकाधिक ओव्हुलेशन व्यतिरिक्त, डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम होऊ शकते. पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (PCOS) असलेल्या रुग्णांसाठी ही खबरदारी विशेषतः महत्वाची आहे.

OHSS च्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्टर्बन्सेस (पोटदुखी, मळमळ, अतिसार), स्तनाची कोमलता, सौम्य ते मध्यम डिम्बग्रंथि वाढ आणि अंडाशयातील सिस्ट यांचा समावेश होतो. क्वचित प्रसंगी, गंभीर OHSS ची नोंद झाली आहे जी जीवघेणी असू शकते. या परिस्थितींमध्ये मोठ्या डिम्बग्रंथि गळू (फाटण्याची शक्यता), जलोदर, वजन वाढणे, अनेकदा हायड्रोथोरॅक्स आणि कधीकधी थ्रोम्बोइम्बोलिक न्यूमोनिया द्वारे दर्शविले जाते. यकृत कार्य चाचण्यांमध्ये तात्पुरती विकृती डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) शी संबंधित असल्याचे नोंदवले गेले आहे, जे यकृताच्या बिघडलेले कार्य दर्शवते, जे यकृत बायोप्सीवर आकारात्मक बदलांसह असू शकते.

अनेक वंध्यत्व उपचार घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये डिम्बग्रंथि ट्यूमर आणि पुनरुत्पादक प्रणालीचे इतर निओप्लाझम, सौम्य आणि घातक अशा दोन्ही प्रकारचे अहवाल आहेत. गोनाडोट्रोपिनच्या उपचाराने स्त्रियांमध्ये ट्यूमर होण्याचा धोका वाढतो की नाही हे स्थापित केले गेले नाही.

गोनाडोट्रॉपिन हे औषध शरीराचे वजन कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ नये; मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचा चरबी चयापचय, चरबी वितरण किंवा भूक यावर कोणताही परिणाम होत नाही.

पुरुष आणि मुलांसाठी:

अव्यक्त किंवा स्पष्ट हृदय अपयश, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, धमनी उच्च रक्तदाब, अपस्मार, श्वासनलिकांसंबंधी दमा किंवा मायग्रेन (किंवा या परिस्थितींचा इतिहास असलेले) असलेल्या रुग्णांना कठोर वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे, कारण रोगाची तीव्रता किंवा पुन्हा पडणे कधीकधी परिणाम असू शकते. एंड्रोजनचे उत्पादन वाढले.

प्रीप्युबर्टल मुलांमध्ये epiphyses किंवा precocious यौवन अकाली बंद होऊ नये म्हणून सावधगिरीने वापरली पाहिजे; कंकालच्या विकासाचे नियमित निरीक्षण केले पाहिजे

फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनच्या उच्च सामग्रीसह औषध अप्रभावी आहे; क्रिप्टोरकिडिझममध्ये औषधाचा अवास्तव दीर्घकालीन वापर, विशेषत: जर शस्त्रक्रिया सूचित केली गेली असेल तर, गोनाड्सचा र्‍हास होऊ शकतो.

प्रदीर्घ प्रशासनामुळे औषधासाठी अँटीबॉडीज तयार होऊ शकतात.

काळजीपूर्वकमूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांनी घेतले.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा contraindicated आहे.

वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा इतर संभाव्य धोकादायक यंत्रणेवर औषधाच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये

उपचाराच्या कालावधीत, वाहने चालविण्यापासून आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्यापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे ज्यासाठी लक्ष वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग वाढवणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोज

कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन अत्यंत कमी विषारीपणाद्वारे दर्शविले जाते.

महिलांमध्येओव्हरडोजमुळे डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS) होऊ शकतो.

तीव्रतेवर अवलंबून (क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या लक्षणांवर आधारित), ओएचएसएसचे अनेक प्रकार आहेत:

* फॉलिक्युलर पँक्चरमुळे अंडाशयाचा आकार असिस्टेड रिप्रोडक्टिव्ह टेक्नॉलॉजी (एआरटी) सायकलमध्ये ओएचएसएसच्या तीव्रतेशी संबंधित नसू शकतो.

सौम्य OHSS साठी उपचार: आराम; भरपूर पेय; रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण.

ओएचएसएसच्या मध्यम आणि गंभीर स्वरूपाचे उपचार केवळ रुग्णालयातच केले जातात, कारण स्त्रीच्या शरीराच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे आणि योग्य उपचार आवश्यक आहेत.

पुरुष आणि मुलांमध्ये gynecomastia संभाव्य विकास; मुलांमध्ये, यौवनाच्या पहिल्या टप्प्यात आढळलेल्या वर्तनातील बदल शक्य आहेत; लैंगिक ग्रंथींचे र्‍हास (क्रिप्टोर्किडिझमसह अवास्तव दीर्घकालीन वापरासह), सेमिनिफेरस ट्यूबल्सचे शोष (अँड्रोजेन आणि एस्ट्रोजेनच्या उत्पादनास उत्तेजन मिळाल्यामुळे फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरक (एफएसएच) च्या उत्पादनास प्रतिबंध केल्यामुळे); स्खलनातील शुक्राणूंची संख्या कमी होणे (पुरुषांमध्ये औषधाच्या गैरवापरासह).

औषधाचा दीर्घकाळ वापर केल्याने साइड इफेक्ट्स वाढू शकतात.

प्रकाशन फॉर्म आणि पॅकेजिंग