स्वरयंत्रातील क्रिकोइड अनपेअर कूर्चा: त्याची रचना आणि कार्ये. स्वरयंत्र: रचना आणि कार्ये अवयवाची अंतर्गत रचना

स्वरयंत्रात (स्वरयंत्र) एक जटिल रचना आहे, जी उपास्थि, अस्थिबंधन, असंख्य स्नायू आणि सांधे यांच्या उपस्थितीमुळे आहे. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी प्रौढ व्यक्तीमध्ये IV आणि VI मानेच्या मणक्यांच्या मध्यभागी असते. शीर्षस्थानी ते हायॉइड हाडांच्या सीमेवर असते, तळाशी ते श्वासनलिकेमध्ये जाते, मागील बाजूस ते फायबरने जोडलेले असते, घशाच्या पोकळीशी संवाद साधते, पुढच्या बाजूला ते स्नायूंनी झाकलेले असते (हायॉइडच्या खाली असलेल्या स्नायूंशी संबंधित. हाड), फॅसिआ आणि त्वचा. त्याचे मोठे थायरॉईड उपास्थि मानेवर सहज स्पष्ट होते आणि पुरुषांमध्ये प्रॉमिनेंशिया लॅरेन्जीया (स्वरयंत्राचा प्रसार) म्हणून दिसून येते.

स्वरयंत्रातील उपास्थि. थायरॉईड कूर्चा (कार्टिलेगो थायरॉइडिया) (चित्र 292) स्वरयंत्राच्या इतर उपास्थिच्या समोर स्थित आहे. यात हायलाइन उपास्थि असते ज्यामध्ये दोन प्लेट्स एकमेकांना कोनात जोडलेल्या असतात. पुरुषांमध्ये, थायरॉईड कूर्चाचा कोन जवळजवळ 90° असतो, स्त्रियांमध्ये तो स्थूल असतो - 110°. थायरॉईड कूर्चाच्या वरच्या काठावर एक उत्कृष्ट खाच आहे (इन्सिसुरा थायरॉइडिया श्रेष्ठ), खालच्या काठावर एक निकृष्ट खाच आहे (इन्सिसुरा थायरॉइडिया निकृष्ट). त्याच्या उजव्या (लॅमिना डेक्स्ट्रा) आणि डावीकडे (लॅमिना सिनिस्ट्रा) प्लेट्स वरच्या (कॉर्नुआ सुपीरिओरा) आणि खालच्या (कॉर्नुआ इन्फेरीओरा) शिंगे आहेत. नंतरचे क्रिकॉइड उपास्थि सह उच्चार करण्यासाठी सांध्यासंबंधी प्लॅटफॉर्म आहेत. आधीच्या पृष्ठभागावर, थायरॉईड कूर्चाच्या उजव्या आणि डाव्या प्लेट्सच्या खालच्या काठाच्या मध्यभागी, वरच्या शिंगांच्या पायथ्यापासून दिशेने, एक तिरकस रेषा (लाइन ओब्लिक्वा) चालते. वयाच्या 35 वर्षांनंतर, थायरॉईड कूर्चामध्ये ओसीफिकेशन केंद्रक दिसतात.

क्रिकोइड कूर्चा (कार्टिलागो क्रिकोइडिया) थायरॉईड कूर्चाने बाजूंनी आणि समोर वेढलेला असतो आणि त्याच्या आकारात अंगठी सारखा असतो. समोरासमोरील भागाला अरुंद चाप (आर्कस) आकार असतो आणि नंतर उपास्थि प्लेट (लॅमिना कार्टिलागिनिस) च्या स्वरूपात विस्तारली जाते. क्रिकॉइड कूर्चाच्या प्लेटच्या वरच्या भागाच्या पार्श्व पृष्ठभागाच्या अधिक प्रमुख बिंदूंवर थायरॉईड आणि एरिटेनॉइड कूर्चा (चित्र 291) च्या जोडणीसाठी जोडलेले सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आहेत.

291. A. ॲरिटेनॉइड आणि कॉर्निक्युलेट कार्टिलेजेस (कार्टिलेजिनेस arytenoideae et corniculatae). 1 - शिखर; 2 - colliculus; 3 - फोव्हिया त्रिकोणी; 4 - प्रोसेसस व्होकॅलिस; 5 - fovea oblongata; 6 - प्रोसेसस मस्क्युलिरिस; 7 - कार्टिलेजिन्स कॉर्निक्युलाटे. B. क्रिकॉइड उपास्थि (कार्टिलेगो): 1 - फेसिस आर्टिक्युलारिस arytenoidea; 2 - लॅमिना; 3 - फेसिस आर्टिक्युलर थायरॉइडिया; 4 - आर्कस.

arytenoid कूर्चा (cartilago arytenoidea) (Fig. 291) जोडलेले आहे, आकारात त्रिकोणी आहे, क्रिकॉइड उपास्थिच्या प्लेटच्या वरच्या काठाच्या सांध्यासंबंधी व्यासपीठाशी जोडलेले आहे. त्याचा खालचा भाग विस्तारलेला आहे आणि त्यात दोन प्रक्रिया आहेत: स्वर प्रक्रिया (प्रोसेसस व्होकॅलिस), पुढे निर्देशित केलेली आणि स्नायू प्रक्रिया (प्रोसेसस मस्क्युलर), स्वर प्रक्रियेच्या उजव्या कोनात बाजूने तोंड करून. स्वर आणि स्नायुंच्या प्रक्रियेच्या पार्श्वभागावर स्वर स्नायू (एम. व्होकॅलिस) जोडण्यासाठी त्रिकोणी फॉसा (फोव्हिया त्रिकोणी) असतो.

एपिग्लॉटिस (कार्टिलागो एपिग्लॉटिका), किंवा एपिग्लॉटिस (एपिग्लॉटिस), न जोडलेले, एक पानाच्या आकाराची पातळ लवचिक प्लेट आहे जी स्वरयंत्राचे प्रवेशद्वार बंद करताना सहजपणे वाकते. उपास्थिचे रुंद टोक वरच्या दिशेला असते आणि अरुंद देठ (पेटिओलस) थायरॉईड कूर्चाला वरच्या खाचाखाली जोडलेले असते.

कॉर्निक्युलेट (कार्टिलागो कॉर्निक्युलाटा) आणि वेज-आकाराचे (कार्टिलागो क्यूनिफॉर्मिस) कूर्चा हे एरिटिनॉइड-एपिग्लॉटिक फोल्डमध्ये स्थित आहेत. दोन्ही कूर्चा आकाराने लहान असतात आणि कधीकधी अनुपस्थित असतात.

स्वरयंत्रातील उपास्थि सांधे(चित्र 292). एकमेकांच्या संबंधात स्वरयंत्राच्या कूर्चाचे विस्थापन सांध्यामध्ये होते.

292. स्वरयंत्रातील अस्थिबंधन आणि सांधे. 1 - कॉर्नू माजुस ओसिस हायोडेई; 2 - कार्टिलागो ट्रिटिसिया; 3 - कॉर्नू सुपरियस; 4 - लॅमिना डेक्स्ट्रा; 5 - उपास्थि arytenoidea; 6 - लिग. cricoarytenoideum posterius; 7 - लिग. ceratocricoideum posterius; 8 - लिग. ceratocricoideum laterale; 9 - लिग. स्वर 10-कार्टिलागो कॉर्निक्युलाटा; 11 - लिग. thyrohyoideum; 12 - पडदा thyrohyoidea; 13 - एपिग्लॉटिस.

क्रिकोथायरॉइड जॉइंट (आर्टिक्युलाटिओ क्रिकोथायरॉइडिया) जोडलेला असतो, त्याला सपाट आकार असतो, जो थायरॉईड आणि क्रिकॉइड कूर्चाच्या खालच्या शिंगाच्या आर्टिक्युलर प्लॅटफॉर्मद्वारे तयार होतो. संयुक्त कॅप्सूल क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट (लिग. क्रिकोथायरॉइडियम) द्वारे जोरदार ताणले जाते आणि मजबूत होते.

पुढच्या अक्षाभोवती सांध्यातील हालचाली शक्य आहेत, जे क्रिकोइड आणि थायरॉईड कूर्चाच्या अभिसरण किंवा विचलनात योगदान देतात.

क्रिकोएरिटेनॉइड जॉइंट (आर्टिक्युलाटिओ क्रिकोरायटेनोइडिया) क्रिकॉइड कूर्चाच्या प्लेटच्या वरच्या काठाच्या आर्टिक्युलर प्लॅटफॉर्मद्वारे आणि एरिटेनोइड उपास्थिच्या पायाद्वारे तयार होतो. त्याच नावाच्या अस्थिबंधनामुळे सांधे मजबूत होतात. हालचाल एका उभ्या अक्षाभोवती होते. परिणामी, स्वरयंत्राच्या मध्यभागी स्वराची प्रक्रिया अपहरण किंवा जोडली जाते.

स्वरयंत्रात, वर नमूद केलेल्या सांध्याव्यतिरिक्त, सिंडस्मोसिससारखे कनेक्शन देखील आहेत, जेथे खालील अस्थिबंधन देखील वेगळे केले जातात.

लवचिक शंकू (कोनस इलास्टिकस) स्वरयंत्राच्या सबम्यूकोसल लेयरच्या लवचिक तंतूंच्या अतिवृद्धीमुळे तयार होतो आणि क्रिकोइड-थायरॉइड अस्थिबंधन (लिग. क्रिकोथायरॉइडियम) चा भाग दर्शवतो. हे तंतू थायरॉईड उपास्थिच्या कोनाच्या आतील पृष्ठभाग, क्रिकॉइड उपास्थिचा वरचा किनारा आणि एरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियांमधील उजवीकडे आणि डावीकडील जागा भरतात. शंकूचा वरचा किनारा मध्यरेषेला तोंड देतो आणि एक स्वतंत्र स्वर दोरखंड तयार करतो, तर खालची धार खालची आणि बाजूकडील असते. म्हणून, वरून ग्लोटीसचे परीक्षण करताना, शंकूच्या आकाराचा ठसा तयार होतो (चित्र 293).

293. लवचिक शंकू आणि चतुर्भुज पडदा.
1 - झिल्ली चतुर्भुज; 2 - लिग. वेस्टिब्युलर; 3 - lig vocale; 4 - कोनस इलास्टिकस; 5 - कार्टिलागो क्रिकोइडिया.

व्होकल कॉर्ड (लिग. व्होकॅल) जोडलेली असते, ती एरिटिनॉइड उपास्थिच्या स्वर प्रक्रिया आणि थायरॉईड कूर्चाच्या कोनामध्ये ताणलेली असते, जी लवचिक शंकूच्या वरच्या काठाचे प्रतिनिधित्व करते. व्होकल कॉर्डची लांबी आणि जाडी वय, लिंग आणि स्वरयंत्राच्या आकारावर अवलंबून असते. पुरुषांमध्ये, व्होकल कॉर्डची लांबी 20-24 मिमी असते, महिलांमध्ये - 18-20 मिमी.

चतुर्भुज पडदा (मेम्ब्रेना चतुर्भुज) हा देखील लवचिक तंतूंनी मजबुत केलेला एक सबम्यूकोसल थर आहे, जो एपिग्लॉटिसच्या काठाच्या प्रदेशात आणि एरिटेनोइड कूर्चाच्या आतील काठावर स्थित आहे.

थायरोहयॉइड झिल्ली (मेम्ब्रेना थायरोहाइओइडिया) स्वरयंत्राच्या बाहेर स्थित आहे. या अस्थिबंधनामुळे, लॅरेन्क्स हायॉइड पंजामधून निलंबित केले जाते.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्नायू. स्वरयंत्राचे सर्व स्नायू स्ट्रायटेड (कंकाल) आहेत आणि मानवी चेतनेच्या नियंत्रणाखाली कार्यशील आहेत. ते ग्लॉटिसची रुंदी आणि व्होकल कॉर्डच्या लवचिकतेची डिग्री बदलतात, जी स्थापनेशी संबंधित स्नायूंच्या गटाद्वारे चालविली जाते (मिमी. क्रिकोएरिटेनोइडेई पोस्टरियर एट लॅटेरॅलिस, थायरोपिग्लॉटिकस, एरिटेनोइडस, एरिपिग्लॉटिकस) आणि टेन्सर (मिमी. क्रिकॉइडस) , thyroarytenoideus, vocalis) उपकरणे.

स्वरयंत्राच्या उभारणीच्या उपकरणाचे स्नायू. 1. पाठीमागचा क्रिकोएरिटेनॉइड स्नायू (m. cricoarytenoideus posterior) जोडलेला, मजबूत आणि त्रिकोणी आकाराचा असतो. हा एकमेव स्नायू आहे जो ग्लोटीस रुंद करतो. हे क्रिकॉइड कूर्चाच्या प्लेटच्या मागील पृष्ठभागापासून मोठ्या प्रमाणावर सुरू होते आणि ॲरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेला जोडते (चित्र 294).

294. मागच्या बाजूला स्वरयंत्राचे स्नायू. 1 - मी. aryepiglotticus; 2 - मी. arytenoideus obliquus; 3 - मी. arytenoideus transversus; 4 - मी. क्रिकोथायरायडस; 5 - मी. cricoarytenoideus posterior.

कार्य. एरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेला मध्यभागी विस्थापित करते, ज्यामुळे ग्लोटीसचा विस्तार होतो (चित्र 297 पहा). ही हालचाल प्रत्येक इनहेलेशनसह होते.

2. पार्श्व क्रिकोएरिटेनॉइड स्नायू (m. cricoarytenoideus lateralis) जोडलेले आहे, पूर्वीच्या तुलनेत कमी विकसित आहे. हे क्रिकॉइड कूर्चाच्या कमानीच्या वरच्या काठावर सुरू होते आणि ते arytenoid उपास्थिच्या स्नायू प्रक्रियेशी संलग्न आहे (चित्र 296 पहा).

कार्य. एरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेला पुढे सरकवते आणि स्वरयंत्राच्या मध्यरेषेकडे स्वराची प्रक्रिया येते. ग्लॉटिसचे अरुंद होणे उद्भवते (चित्र 297 पहा).

3. थायरोपिग्लोटिकस स्नायू (m. थायरोएपिग्लोटिकस) - एक जोडलेली, रुंद आणि पातळ प्लेट. हे थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेटच्या आतील पृष्ठभागापासून सुरू होते आणि एपिग्लॉटिसच्या काठावर संपते.

कार्य. स्वरयंत्राच्या प्रवेशद्वाराचा विस्तार करते, एपिग्लॉटिसला उभ्या स्थितीत ठेवते आणि m चे विरोधी आहे. aryepiglotticus.

4. arytenoid स्नायू (mm. arytenoidei) जोडलेले नसलेले असतात, जे arytenoid cartilages च्या मागे असतात. काही स्नायूंच्या बंडलमध्ये आडवा स्थिती (m. arytenoideus transversus) आणि तिरकस दिशा (m. arytenoideus obliquus) असते.

कार्य. ते ॲरिटेनॉइड कूर्चा एकमेकांच्या जवळ आणतात, स्वरयंत्राचे प्रवेशद्वार अरुंद करतात.

5. aryepiglottic स्नायू (m. aryepiglotticus) arytenoid कूर्चाच्या शिखरापासून सुरू होतो आणि त्याच नावाच्या पटाच्या जाडीतून जात, epiglottis च्या काठाशी जोडलेला असतो.

कार्य. स्वरयंत्राचे प्रवेशद्वार अरुंद करते, एपिग्लॉटिस कमी करते आणि m चे विरोधी आहे. थायरोएपिग्लॉटिकस

लॅरेन्क्सच्या टेन्सर उपकरणाचे स्नायू. 1. क्रिकोथायरॉइड स्नायू (m. cricothyroideus) जोडलेले, त्रिकोणी. हे क्रिकॉइड कूर्चाच्या कमानापासून सुरू होते आणि थायरॉईड उपास्थिच्या खालच्या काठाला जोडते (चित्र 295).

295. स्वरयंत्रातील स्नायू (आर. डी. सिनेलनिकोव्हच्या मते). 1 - मी. क्रिकोथायरॉइडस (पार्स रेक्टा); 2 - मी. क्रिकोथायरॉइडस (पार्स ऑब्लिक्वा); 3 - पडदा thyrohyoidea; 4 - os hyoideum; 5 - एपिग्लॉटिस.

296. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्नायू. थायरॉईड कूर्चाची उजवी प्लेट काढली गेली. 1 - झिल्ली चतुर्भुज; 2 - मी. thyroepiglotticus; 3 - मी. thyroarytenoideus; 4 - मी. cricoarytenoideus lateralis; 5 - मी. cricoarytenoideus posterior; 6 - प्रोसेसस मस्क्युलिरिस; 7 - मी. aryepigl6tticus.

आहे. क्रिकोथायरॉइडस संक्षिप्त नाही; 1 - उपास्थि थायरॉइडिया; 2 - लिग. स्वर 3 - कार्टिलागो क्रिकोइडिया; 4 - मी. क्रिकोथायरायडस; 5 - कार्टिलागो एरिटेनोइडिया. बी - क्रिकॉइड-थायरॉईड स्नायू आकुंचन पावतात. एरिटिनॉइड कूर्चा नंतरच्या बाजूने विचलित होतात. व्होकल कॉर्ड तणावग्रस्त आहेत. बी - क्रॉस विभागात स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. संक्षेप m. thyroarytenoideus आणि m. cricoarytenoideus lateralis arytenoid cartilages च्या स्वर प्रक्रिया मध्यभागी हलवते, ज्यामुळे glottis अरुंद होते; 1 - उपास्थि थायरॉइडिया; 2 - मी. cricoarytenoideus lateralis; 3 - मी. cricoarytenoideus posterior; 4 - मी. thyroarytenoideus; 5 - लिग. स्वर 6 - रिमा ग्लोटीडिस. जी - क्रॉस विभागात स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. संक्षेप m. क्रिकोएरिटेनोइडस पोस्टरियर स्वर प्रक्रिया पळवून नेतो, ज्यामुळे ग्लोटीस रुंद होतो.

कार्य. समान नावाच्या संयुक्त मध्ये पुढच्या अक्षाच्या बाजूने हालचाल घडवून आणते, ज्यामुळे थायरॉईड आणि क्रिकॉइड कूर्चाचे अभिसरण होते. या हालचालीचा परिणाम म्हणून, क्रिकॉइड उपास्थिची प्लेट त्याच्याशी संलग्न असलेल्या आर्टिनॉइड उपास्थिसह मागे सरकते, ज्यामुळे व्होकल कॉर्ड्समध्ये तणाव निर्माण होतो (चित्र 297, बी).

2. थायरोएरिटेनॉइड स्नायू (m. thyroarytenoideus) जोडलेला असतो, आकारात चौरस असतो, थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेटच्या आतील पृष्ठभागापासून सुरू होतो आणि arytenoid उपास्थि (Fig. 296) च्या स्नायू प्रक्रियेशी संलग्न असतो.

3. व्होकल स्नायू (एम. व्होकॅलिस) थायरोएरिटेनॉइड स्नायूच्या अंतर्गत बंडलचे प्रतिनिधित्व करते. हे थायरॉईड कूर्चाच्या कोनाच्या आतील पृष्ठभागापासून सुरू होते, नंतर, व्होकल कॉर्डच्या बाह्य पृष्ठभागाला लागून, ॲरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेपर्यंत पोहोचते. काही बंडल थेट व्होकल कॉर्डपासून सुरू होतात.

स्वरयंत्रातील सर्व स्नायू मोटार आणि योनी नसांच्या संवेदी भागांद्वारे अंतर्भूत असतात. व्हॅगस मज्जातंतूंचे पॅरासिम्पेथेटिक तंतू केवळ स्वरयंत्रातील श्लेष्मल ग्रंथींना अंतर्भूत करतात.

स्वरयंत्राच्या पोकळीत (कॅव्हम लॅरिन्जिस) प्रवेशद्वार (ॲडिटस लॅरिन्जिस) असते, जे एपिग्लॉटिसच्या पुढे मर्यादित असते, बाजूंना एरिपिग्लॉटिक फोल्ड्सद्वारे आणि मागे एरिटेनोइड कूर्चा आणि त्यांच्या दरम्यानच्या श्लेष्मल झिल्लीचा पट असतो. पोकळीची विभागणी केली आहे: वेस्टिब्युल (व्हेस्टिबुलम लॅरिन्जिस), व्हेस्टिब्युल फिशर (रिमा व्हेस्टिबुली), ग्लोटीस (रिमा ग्लोटीडिस) आणि सबग्लॉटिक पोकळी (कॅव्हम इन्फ्राग्लोटीकम) (चित्र 298).

298. फ्रंटल सेक्शनवरील स्वरयंत्र (आर. डी. सिनेलनिकोव्हच्या मते).

1 - वेस्टिबुलम लॅरिन्जिस;
2 - ट्यूबरकुलम एपिग्लॉटिकम;
3 - प्लिका वेस्टिबुलरिस;
4 - प्लिका व्होकॅलिस;
5 - मी. thyroarytenoideus;
6 - कार्टिलागो क्रिकोइडिया;
7 - cavum infraglotticum;
8 - धडा. थायरॉईडिया;
9 - रिमा ग्लोटीडिस;
10 - वेंट्रिकुलस लॅरिन्जिस;
11 - रिमा वेस्टिबुली.

स्वरयंत्राचा वेस्टिब्युल हा एक विस्तारित भाग आहे, जो स्वरयंत्राच्या प्रवेशद्वारापासून वेस्टिब्युलच्या पटापर्यंतचा भाग व्यापतो. व्हेस्टिब्यूल आणि खालच्या भागाची श्लेष्मल त्वचा मल्टीरो सिलीएटेड एपिथेलियमने झाकलेली असते. व्हेस्टिब्यूलचे पट श्लेष्मल झिल्लीपासून तयार होतात ज्यामध्ये श्लेष्मल ग्रंथी आणि घट्ट लवचिक तंतू असतात ज्यामुळे एक अस्थिबंधन (लिग. वेस्टिब्युलेअर) बनते. या अस्थिबंधनांच्या दरम्यान, व्हेस्टिब्यूल अंतर तयार होते, ज्यामध्ये जवळजवळ स्थिर लुमेन असते.

स्वरयंत्राचा सर्वात अरुंद भाग वर व्हेस्टिब्युलच्या पटांनी बांधलेला असतो आणि खाली व्होकल फोल्ड्सने (प्लिकाई व्होकल्स) बांधलेला असतो. स्वरयंत्राच्या स्नायूंमुळे श्वासोच्छवास आणि आवाज निर्मिती दरम्यान ग्लोटीसचे लुमेन सतत बदलत असते. रिमा ग्लोटीडिसचे दोन भाग असतात: इंटरमेम्ब्रेनस (पार्स इंटरमेम्ब्रेनेसिया) आणि स्वर दोरांनी मर्यादित (प्लिका व्होकॅलिस) आणि ग्लॉटिसच्या आधीच्या भागाचा 3/4 भाग व्यापतो. इंटरकार्टिलागिनस भाग (पार्स इंटरकार्टिलागिनिया) ग्लोटीसच्या मागील भागात स्थित आहे आणि तो एरिटिनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेद्वारे तयार होतो. म्हणून, ग्लोटीस, नियमानुसार, शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी त्रिकोणाचा आकार असतो आणि जबरदस्तीने इनहेलेशन दरम्यान ते असमान समभुज चौकोनाचा आकार घेते. जेव्हा ध्वनी निर्माण होतात, तेव्हा आंतरखंडीय भाग अरुंद होतो आणि एक अंतर तयार करतो आणि आंतरकार्टिलागिनस भाग त्रिकोण बनवतो.

व्हेस्टिब्युलर आणि व्होकल फोल्ड्सच्या दरम्यान स्वरयंत्र (व्हेंट्रिक्युलस लॅरींजिस) चे (जोडलेले) वेंट्रिकल असते, जे रेझोनेटर म्हणून कार्य करते. माकडांमध्ये, स्वरयंत्रातील वेंट्रिकल्स खूप विकसित होतात आणि गालाच्या पाऊचपर्यंत पोहोचतात. स्वरयंत्रातील पोकळीचा खालचा, विस्तारित भाग, क्रिकॉइड कूर्चाद्वारे मर्यादित, श्वासनलिकेमध्ये चालू राहतो.

वय वैशिष्ट्ये. नवजात मुलांमध्ये, स्वरयंत्र लहान आणि रुंद असते, प्रौढांपेक्षा जास्त असते, म्हणजेच IV मानेच्या मणक्यांच्या पातळीवर. थायरॉईड कूर्चाचा कोन 130° पर्यंत फिरवला जातो आणि तारुण्य दरम्यान कमी होतो. क्रिकोइड कूर्चाची प्लेट अधिक मागे झुकलेली असते, जी स्वरयंत्राच्या पूर्ववर्ती आकारात देखील दिसून येते. केवळ 4 वर्षांच्या वयात स्वरयंत्रातील पोकळी अधिक गोलाकार आकार घेते. एपिग्लॉटिस लहान आहे, कडा मध्यभागी अवतल आहेत. ते वयाच्या ३ वर्षापासून सपाट होते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, 10-12 वर्षांच्या दरम्यान आणि यौवन दरम्यान स्वरयंत्राचा आकार लक्षणीय वाढतो. नर स्वरयंत्राचा आकार मादीच्या पेक्षा मोठा असतो.

घशाची पोकळी- हा स्नायूंच्या भिंती असलेला एक कालवा आहे जो तोंड आणि अनुनासिक सायनसला स्वरयंत्र आणि अन्ननलिकासह जोडतो; घशाची पोकळी देखील पाचक प्रणालीचा एक अवयव आहे. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी- घशाची पोकळी आणि श्वासनलिका जोडणारी उपास्थि भिंती असलेला कालवा; स्वरयंत्रातून हवा फुफ्फुसात आणि बाहेर जाते आणि हा अवयव आवाजाचे प्रतिध्वनी म्हणून काम करतो.

घशाची पोकळी जे दुहेरी कार्य करते ते एपिग्लॉटिसमुळे शक्य आहे - स्वरयंत्राच्या वरच्या भिंतीवर स्थित टेनिस रॅकेट-आकाराची निर्मिती; साधारणपणे, एपिग्लॉटिस उघडे राहते, ज्यामुळे स्वरयंत्रातून नाकापर्यंत हवा जाते आणि उलट, तथापि, गिळताना, एपिग्लॉटिस बंद होते आणि स्वरयंत्रात प्रवेश करणे अवरोधित करते - यामुळे अन्ननलिकेकडे अन्नाचा बोलस भाग पाडतो.

स्वरयंत्राच्या शीर्षस्थानी एपिग्लॉटिस आहे, एक उपास्थि ज्याच्या हालचाली श्वासोच्छवासाच्या वेळी श्वासनलिकेमध्ये हवा जाते आणि गिळताना त्याचा प्रवाह मर्यादित करते. फुफ्फुसांना हवा पुरवठा करणे आणि ते काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, स्वरयंत्र आणखी एक तितकेच महत्वाचे कार्य करते: ते मानवी आवाजाचे आवाज बनवते. स्वरयंत्राच्या आतील पृष्ठभागावर प्रत्येक बाजूला दोन पट असतात: तंतुमय - खोट्या व्होकल कॉर्ड्स आणि फायब्रोमस्क्युलर - खऱ्या व्होकल कॉर्ड्स, ग्लॉटिस नावाच्या व्ही-आकाराच्या अंतराने एकमेकांपासून विभक्त होतात, जे ध्वनी निर्मितीसाठी जबाबदार असतात ( स्वरयंत्राच्या संरचनेबद्दल अधिक तपशील खालील लेखांमध्ये वाचता येतील: स्वरयंत्राचे स्नायू, कूर्चा आणि स्वरयंत्राचे सांधे, स्वरयंत्रात असलेली पोकळी, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि स्वरयंत्राची कार्ये).

लहान अस्थिबंधन स्वरयंत्राचे दोन्ही सांधे मजबूत करतात आणि एपिग्लॉटिसला हायॉइड हाड आणि थायरॉईड कूर्चाच्या कोनात स्थिर करतात. सर्वात प्रसिद्ध म्हणजे व्होकल कॉर्ड; ती थायरॉईड कूर्चा आणि संबंधित बाजूच्या एरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेच्या दरम्यान स्थित आहे. त्याच्या समांतर आणि किंचित उंचावर एक स्पष्टपणे परिभाषित नसलेला वेस्टिब्युलर फोल्ड चालतो. ते दोघे जोडलेले आहेत.

व्होकल कॉर्ड ग्लोटीस तयार करतात. आवाज कसा बदलतो ते त्याच्या रुंदीवर आणि अस्थिबंधनांच्या तणावाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. दोन्ही एक किंवा दुसर्या striated स्नायू च्या आकुंचन द्वारे निर्धारित केले जातात. म्हणून, कार्टिलागिनस, आर्टिक्युलर आणि लिगामेंटस उपकरणाचे परीक्षण केल्यावर, स्वरयंत्राच्या स्नायूंकडे लक्ष देणे तर्कसंगत आहे. स्वरयंत्राच्या हालचालीचे तत्व समजून घेणे.

फुफ्फुसातून हवा परत तोंडी पोकळीत जाते तेव्हा एखादी व्यक्ती स्वराच्या दोरांच्या कंपनातून उद्भवते; माणूस आवाजातून शब्द बनवतो. श्वास घेताना, श्वास सोडताना, एखादी व्यक्ती बोलत नसताना, त्याच्या स्वराच्या दोरखंड शिथिल होतात आणि स्वरयंत्राच्या भिंतींवर झुकतात जेणेकरून हवा कोणत्याही प्रतिकाराशिवाय जाते. याउलट, जेव्हा एखादी व्यक्ती बोलते तेव्हा, श्वासोच्छवासाच्या वेळी, स्वरयंत्रातील उपास्थि आकुंचन पावणाऱ्या स्नायूंमुळे, स्वरयंत्रात ताण येतो, स्वरयंत्राच्या मध्यरेषेकडे जातो आणि फुफ्फुसातून हवा बाहेर पडण्यापूर्वी कंपन होते. अशाप्रकारे, एका विशिष्ट क्षणी स्वराच्या दोरांच्या तणावाच्या प्रमाणात आणि आकारानुसार, वेगवेगळ्या पिचांचे आवाज तयार होतात.

स्वरयंत्र (लॅरिन्क्स) हा एक पोकळ अवयव आहे ज्याचा वरचा भाग स्वरयंत्रात उघडतो आणि खालचा भाग श्वासनलिकेमध्ये जातो. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी मानेच्या पुढच्या पृष्ठभागावर हायॉइड हाडांच्या खाली स्थित आहे. स्वरयंत्राचा आतील भाग श्लेष्मल झिल्लीने रेषा केलेला असतो आणि त्यात अस्थिबंधन, सांधे आणि स्नायूंनी जोडलेले कार्टिलागिनस कंकाल असते. स्वरयंत्राची वरची धार IV आणि V मानेच्या मणक्यांच्या सीमेवर स्थित आहे आणि खालची धार VI मानेच्या मणक्याशी संबंधित आहे. स्वरयंत्राच्या बाहेरील भाग स्नायू, त्वचेखालील ऊती आणि त्वचेने झाकलेले असते, जे सहजपणे विस्थापित होते, ज्यामुळे ते धडधडता येते. स्वरयंत्रात बोलणे, गाणे, श्वास घेताना आणि गिळताना वर आणि खाली सक्रिय हालचाल होते. सक्रिय हालचालींव्यतिरिक्त, ते निष्क्रियपणे उजवीकडे आणि डावीकडे सरकते आणि स्वरयंत्राच्या उपास्थिचे तथाकथित क्रेपिटस लक्षात घेतले जाते. घातक ट्यूमरच्या बाबतीत, लॅरेन्क्सची सक्रिय गतिशीलता कमी होते, तसेच त्याचे निष्क्रिय विस्थापन देखील होते.

पुरुषांमध्ये, थायरॉईड कूर्चाच्या वरच्या भागात, एक प्रक्षेपण किंवा उंची स्पष्टपणे दृश्यमान आणि स्पष्ट दिसते - ॲडमचे सफरचंद, किंवा ॲडमचे सफरचंद (प्रॉमिनेंशिया लॅरींजिया, एस. पोमम अदामी). स्त्रिया आणि मुलांमध्ये ते कमी उच्चारलेले, मऊ आहे आणि त्याचे पॅल्पेशन निश्चित करणे कठीण आहे. समोरील स्वरयंत्राच्या खालच्या भागात, थायरॉईड आणि क्रिकॉइड कूर्चाच्या दरम्यान, आपण शंकूच्या आकाराचे अस्थिबंधन (लिग. कोनिकम, एस. क्रिकोथायरिओइडियम) चे क्षेत्र सहजपणे अनुभवू शकता, जे आवश्यक असल्यास विच्छेदन केले जाते (कोनिकोटॉमी). श्वासोच्छवासाच्या बाबतीत त्वरित श्वास पुनर्संचयित करा.

स्वरयंत्रातील उपास्थि

स्वरयंत्राचा सांगाडा उपास्थि (कार्टिलेजिनेस लॅरिन्जिस) ने बनलेला असतो, जो अस्थिबंधनाने जोडलेला असतो. स्वरयंत्रात तीन एकल आणि तीन जोडलेले उपास्थि आहेत:

तीन एकेरी:

ü क्रिकोइड कूर्चा (कार्टिलागो क्रिकोइडिया);

ü थायरॉईड कूर्चा (कार्टिलागो थायरिओडिया);

ü एपिग्लॉटिस (कार्टिलागो एपिग्लोटिका) किंवा एपिग्लॉटिस (एपिग्लॉटिस).

तीन दुहेरी:

ü arytenoid cartilages (cartilagines arytaenoidea);

ü कॉर्निक्युलेट कार्टिलेजेस (कार्टिलेजिन्स कॉर्निक्युलाटे);

ü पाचर-आकाराचे उपास्थि (कार्टिलेजिन्स क्युनिफॉर्मेस, एस. रिसबर्गी).

क्रिकोइड उपास्थि(कार्टिलागो क्रिकोइडिया) हा स्वरयंत्राच्या सांगाड्याचा आधार आहे. आकारात ते खरोखरच मागच्या बाजूस असलेल्या सिग्नेट रिंगसारखे दिसते. समोरच्या अरुंद भागाला चाप (आर्कस) म्हणतात आणि रुंद केलेल्या मागील भागाला सिग्नेट किंवा प्लेट (लॅमिना) म्हणतात. क्रिकॉइड कूर्चाच्या पार्श्व पृष्ठभागांवर अनुक्रमे आर्टिनॉइड आणि थायरॉईड उपास्थि सोबत जोडण्यासाठी उच्च आणि निकृष्ट आर्टिक्युलर प्लॅटफॉर्म असतात.

थायरॉईड कूर्चा(कार्टिलागो थायरिओडिया), स्वरयंत्रातील सर्वात मोठे उपास्थि, क्रिकॉइड उपास्थिच्या वर स्थित आहे. थायरॉईड कूर्चा त्याच्या नावाची पुष्टी करते त्याचे स्वरूप आणि अवयवाच्या अंतर्गत भागाचे संरक्षण करण्यात त्याची भूमिका. दोन अनियमित आकाराच्या चतुर्भुज प्लेट्स ज्या कूर्चा बनवतात त्या मध्यरेषेसह समोरच्या फ्यूजन साइटवर एक रिज तयार करतात, ज्याच्या वरच्या काठावर एक खाच (इन्सिसुरा थायरिओडिया) असते. थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सद्वारे तयार केलेल्या कोनाच्या आतील पृष्ठभागावर, एक उंची असते ज्यावर स्वराचे पट जोडलेले असतात. दोन्ही बाजूंना, थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या मागील भागांमध्ये वरच्या आणि खालच्या दिशेने वाढणारी प्रक्रिया असते - वरची आणि खालची शिंगे (कॉर्नुआ). खालचे - लहान - क्रिकॉइड कूर्चाच्या सहाय्याने उच्चारासाठी काम करतात आणि वरचे भाग हायॉइड हाडाकडे निर्देशित केले जातात, जेथे ते थायरॉहॉयड झिल्लीद्वारे त्याच्या मोठ्या शिंगांशी जोडलेले असतात. थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या बाह्य पृष्ठभागावर एक तिरकस रेषा (लाइन तिरकस) असते, जी मागून समोर आणि वरपासून खालपर्यंत चालते, ज्याला स्वरयंत्राच्या बाह्य स्नायूंचा भाग जोडलेला असतो.

एपिग्लॉटिक कूर्चा(कार्टिलागो एपिग्लोटिका), किंवा एपिग्लॉटिस, फुलांच्या पाकळ्या सारखी पानाच्या आकाराची प्लेट आहे. त्याचा विस्तृत भाग थायरॉईड कूर्चाच्या वर मुक्तपणे उभा आहे, जीभच्या मुळाच्या मागे स्थित आहे आणि त्याला पाकळी म्हणतात. अरुंद खालचा भाग - देठ (पेटिओलस एपिग्लॉटिस) - थायरॉईड कूर्चाच्या कोनाच्या आतील पृष्ठभागाशी अस्थिबंधनाद्वारे जोडलेला असतो. एपिग्लॉटिसच्या लोबचा आकार तो किती मागे फेकला जातो, लांबलचक किंवा कर्ल केला जातो यावर अवलंबून असतो, जो कधीकधी श्वासनलिका इंट्यूबेशन दरम्यान त्रुटींशी संबंधित असतो.

एरिटेनॉइड कूर्चा(कार्टिलाजिन्स एरिथेनॉइडे) त्रिकोणी पिरॅमिड्सचा आकार असतो, ज्याचे एपिसेस वरच्या दिशेने, काहीसे पुढे आणि मध्यभागी निर्देशित केले जातात. पिरॅमिडचा पाया क्रिकॉइड कूर्चाच्या सिग्नेटच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागासह स्पष्ट होतो. व्होकल स्नायू हे ऍरिटेनॉइड कूर्चाच्या पायाच्या आधीच्या अंतर्गत कोपऱ्याशी जोडलेले असतात - स्वर प्रक्रिया (प्रोसेसस व्होकॅलिस), आणि पार्श्व आणि पार्श्व क्रिकोरायटेनॉइड स्नायू - आधीच्या बाह्य कोनाशी (प्रोसेसस मस्क्युलरिस). व्होकल स्नायूचा दुसरा भाग त्याच्या एंटेरोइन्फेरियर तिसर्या भागात, जेथे आयताकृत्ती फॉसा स्थित आहे त्या प्रदेशात एरिटिनॉइड कूर्चाच्या पिरॅमिडच्या पार्श्व पृष्ठभागावर निश्चित केला जातो.

पाचर-आकाराचे उपास्थि(cartilagines cuneiformes, s. Wrisbergi) aryepiglottic fold च्या जाडीमध्ये स्थित आहेत.

कॉर्निक्युलेट कार्टिलेजेस (कार्टिलाजिनेस कॉर्निक्युलाटे) हे ऍरिटिनॉइड कूर्चाच्या शिखराच्या वर स्थित आहेत. वेज-आकाराचे आणि कॉर्निक्युलेट कार्टिलेजेस लहान आकाराचे तिळाचे उपास्थि आहेत, आकार आणि आकारात स्थिर नसतात.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या सांधे

स्वरयंत्रात दोन जोडलेले सांधे असतात.

क्रिकोथायरॉइड संयुक्त(आर्टिक्युलाटिओ क्रिकोथायरिओइडिया) क्रिकॉइड कूर्चाच्या पार्श्व पृष्ठभागाद्वारे आणि थायरॉईड कूर्चाच्या खालच्या शिंगाने तयार होतो. या सांध्यामध्ये पुढे किंवा मागे वाकल्याने, थायरॉईड कूर्चा त्याद्वारे स्वराच्या पटांचा ताण वाढतो किंवा कमी करतो, आवाजाची पिच बदलतो.

Cricoarytenoid संयुक्त(articulatio cricoarytenoidea) arytenoid कूर्चाच्या खालच्या पृष्ठभागावर आणि cricoid उपास्थि प्लेटच्या वरच्या आर्टिक्युलर प्लॅटफॉर्मद्वारे तयार होतो. क्रिकोएरिटेनोइड संयुक्त (पुढे, मागे, मध्यवर्ती आणि बाजूकडील) हालचाली ग्लोटीसची रुंदी निर्धारित करतात.

स्वरयंत्रातील अस्थिबंधन.

स्वरयंत्राच्या मुख्य अस्थिबंधनांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ü थायरॉहॉयड मेडियल आणि लॅटरल (tig. hyothyreoideum med¬um et lateralis);

ü थायरॉईड एपिग्लॉटिस (टिग. थायरिओपिग्लॉटिकम);

ü sublingual-epiglottic (tig. hyoepiglotticum);

ü cricotracheal (tig. cricotracheale);

ü क्रिकोथायरॉइड (lig. cricothyroideum);

ü aryepiglottic (lig. aryepiglotticum);

ü भाषिक-एपिग्लोटिक मध्यम आणि पार्श्व (lig. glossoepiglotticum medium et lateralis).

थायरॉहाइड मध्य आणि पार्श्व अस्थिबंधनथायरॉहॉयड झिल्लीचे भाग आहेत (मेम्ब्रेना थायरोहाइओइडिया), ज्याच्या मदतीने स्वरयंत्र हाड हाडातून निलंबित केला जातो. मध्यस्थ थायरॉहॉइड अस्थिबंधन थायरॉइड कूर्चाच्या वरच्या काठाला हायॉइड हाडाच्या शरीराशी जोडते आणि पार्श्व अस्थिबंधन हायॉइड हाडांच्या मोठ्या शिंगांशी जोडते. लॅरेन्क्सचा न्यूरोव्हस्कुलर बंडल थायरॉहायड झिल्लीच्या बाहेरील भागाच्या छिद्रातून जातो.

थायरोग्लॉटिक लिगामेंटएपिग्लॉटिसला त्याच्या वरच्या काठाच्या भागात थायरॉईड कूर्चाशी जोडते.

हायपोएपिग्लोटिक लिगामेंटएपिग्लॉटिसला हायड हाडाच्या शरीराशी जोडते.

Cricotracheal अस्थिबंधनश्वासनलिका सह स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी जोडते; क्रिकोइड कूर्चा आणि स्वरयंत्राच्या पहिल्या रिंग दरम्यान स्थित आहे.

क्रिकोइड किंवा शंकूच्या आकाराचे अस्थिबंधनक्रिकॉइड उपास्थि कमानच्या वरच्या काठाला आणि थायरॉईड उपास्थिच्या खालच्या काठाला जोडते. क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधन हे स्वरयंत्राच्या लवचिक पडद्याचे एक निरंतरता आहे (कोनस इलास्टिकस), जे त्याच्या कोनाच्या प्रदेशात थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या आतील पृष्ठभागावर सुरू होते. येथून, लवचिक बंडल शंकूच्या स्वरूपात क्रिकॉइड उपास्थिच्या कमानीच्या वरच्या काठावर अनुलंब खाली दिशेने बाहेर पडतात, शंकूच्या आकाराचे अस्थिबंधन तयार करतात. लवचिक पडदा उपास्थिच्या आतील पृष्ठभाग आणि स्वरयंत्रातील श्लेष्मल पडदा दरम्यान एक थर बनवते.

स्वर पटलवचिक शंकूचा वरचा मागचा बंडल आहे; समोरच्या थायरॉईड उपास्थिच्या कोनाच्या आतील पृष्ठभागाच्या आणि मागच्या बाजूच्या अरिटीनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रिया (प्रोसेसस व्होकॅलिस) दरम्यान पसरलेल्या व्होकल स्नायूला कव्हर करते.

aryepiglottic अस्थिबंधनएपिग्लॉटिसच्या पार्श्व किनारी आणि एरिटेनोइड कूर्चाच्या आतील काठाच्या दरम्यान स्थित आहे.

ग्लोसोएपिग्लोटिक मध्यक आणि पार्श्व अस्थिबंधनते जिभेच्या मुळाच्या मध्यभागी आणि पार्श्व भागांना एपिग्लॉटिसच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागाशी जोडतात; त्यांच्या दरम्यान उदासीनता आहेत - एपिग्लॉटिसचा उजवा आणि डावा फोसा (व्हॅलेकुला).

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्नायू

स्वरयंत्राच्या सर्व स्नायूंना दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

§ संपूर्ण स्वरयंत्राच्या हालचालीत गुंतलेले बाह्य स्नायू;

§ अंतर्गत स्नायू जे एकमेकांच्या सापेक्ष स्वरयंत्राच्या कूर्चाच्या हालचालींना कारणीभूत असतात; हे स्नायू श्वासोच्छ्वास, आवाज निर्मिती आणि गिळण्याच्या कार्यात गुंतलेले असतात.

बाह्य स्नायू, संलग्नकांच्या जागेवर अवलंबून, दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

ü पहिल्या गटात दोन जोडलेल्या स्नायूंचा समावेश होतो, ज्याचा एक टोक थायरॉईड कूर्चाशी जोडलेला असतो आणि दुसरा सांगाड्याच्या हाडांना असतो:

§ sternothyroid (t. sternothyroideus);

§ थायरॉह्यॉइड (म्हणजे थायरॉह्योडियस).

ü दुस-या गटाचे स्नायू ह्यॉइड हाडांशी आणि सांगाड्याच्या हाडांना जोडलेले असतात:

§ sternohyoid (म्हणजे sternohyoideus);

§ scapular-hyoid (t. omohyoideus);

§ stylohyoid (म्हणजे stylohyoideus);

§ digastric (t. digastricus);

§ geniohyoid (म्हणजे geniohyoideus).

स्वरयंत्रात आंतरिक स्वरयंत्रातील स्नायू दोन मुख्य कार्ये करतात:

ü ते गिळण्याच्या आणि इनहेलेशनच्या कृती दरम्यान एपिग्लॉटिसची स्थिती बदलतात, वाल्वचे कार्य करतात.

एपिग्लॉटिसची स्थिती विरोधी स्नायूंच्या दोन जोड्यांद्वारे बदलली जाते.

अरेपिग्लॉटिक स्नायू(m. aryepiglotticus) एरिटेनॉइड कूर्चाच्या शिखर आणि एपिग्लॉटिसच्या बाजूकडील कडा यांच्या दरम्यान स्थित आहे. श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले असल्यामुळे, हा स्नायू स्वरयंत्राच्या बाजूच्या प्रवेशद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये एरिपिग्लोटिक पट तयार करतो. गिळण्याच्या कृती दरम्यान, एरिपिग्लॉटिक स्नायूच्या आकुंचनामुळे एपिग्लॉटिस मागे आणि खालच्या बाजूने मागे घेतला जातो, ज्यामुळे स्वरयंत्राचे प्रवेशद्वार झाकलेले असते आणि अन्ननलिकेच्या प्रवेशद्वाराच्या दिशेने पायरीफॉर्म फॉसामध्ये अन्न विस्थापित होते.

थायरोपिग्लोटिक स्नायू(m. thyroepiglotticus) थायरॉइड कूर्चाच्या कोनाच्या आतील पृष्ठभाग आणि एपिग्लॉटिसच्या पार्श्व काठाच्या दरम्यान थायरोएपिग्लॉटिक अस्थिबंधनाच्या बाजूंवर ताणलेला असतो. जेव्हा थायरोएपिग्लॉटिक स्नायू आकुंचन पावतात तेव्हा एपिग्लॉटिस वर येतो आणि स्वरयंत्राचे प्रवेशद्वार उघडते.

पार्श्व क्रिकोरीटेनॉइड स्नायू(m. cricoarytenoideus lateralis) (स्टीम रूम) क्रिकॉइड कूर्चाच्या पार्श्व पृष्ठभागावर सुरू होते आणि arytenoid उपास्थिच्या स्नायू प्रक्रियेला जोडते. जेव्हा ते आकुंचन पावते, तेव्हा स्नायू प्रक्रिया पुढे आणि खाली सरकतात आणि स्वर प्रक्रिया एकमेकांच्या जवळ जातात, ग्लोटीस अरुंद करतात.

ट्रान्सव्हर्स एरिटेनॉइड स्नायू(m. arytenoideus transverses) arytenoid cartilages च्या मागील पृष्ठभागांना जोडते, जे जेव्हा ते आकुंचन पावतात तेव्हा एकमेकांच्या जवळ येतात, मुख्यतः पश्चात तिसऱ्या भागात ग्लोटीस अरुंद करतात.

तिरकस arytenoid स्नायू(m. arytenoideus obliqus) (पेअर केलेले) एका arytenoid कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेच्या मागील पृष्ठभागावर सुरू होते आणि विरुद्ध बाजूच्या arytenoid उपास्थिच्या शिखराशी जोडलेले असते. दोन्ही तिरकस arytenoid स्नायू आडवा arytenoid स्नायूचे कार्य वाढवतात, त्याच्या मागे थेट स्थित, तीव्र कोनात एकमेकांना ओलांडतात.

पोस्टरियर क्रिकोएरिटेनॉइड स्नायू(m. cricoarytenoideus post, s. posticus) क्रिकॉइड कूर्चाच्या मागील पृष्ठभागावर सुरू होते आणि arytenoid उपास्थिच्या स्नायू प्रक्रियेला जोडते. श्वास घेताना, ते आकुंचन पावते, एरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्नायूंच्या प्रक्रिया नंतरच्या दिशेने फिरतात आणि स्वरयंत्राच्या दुमड्यासह, स्वरयंत्राच्या ल्युमेनचा विस्तार करून, स्वराच्या प्रक्रिया बाजूंना सरकतात. हा एकमेव स्नायू आहे जो ग्लोटीस उघडतो. जेव्हा ते अर्धांगवायू होते तेव्हा स्वरयंत्राचे लुमेन बंद होते आणि श्वास घेणे अशक्य होते.

थायरॉरीटेनॉइड स्नायू(m. thyreoarytaenoides) थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या आतील पृष्ठभागावर सुरू होते. पुढे आणि वरच्या दिशेने जाताना, ते एरिटेनॉइड कूर्चाच्या पार्श्व काठाला जोडते. आकुंचन दरम्यान, arytenoid उपास्थि त्याच्या रेखांशाच्या अक्षाभोवती बाहेरून फिरते आणि पुढे सरकते.

क्रिकोथायरॉइड स्नायू(m. cricothyroideus) मध्यरेषेच्या बाजूला असलेल्या क्रिकोइड उपास्थि कमानाच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या एका टोकाला आणि दुसऱ्या टोकाला थायरॉईड उपास्थिच्या खालच्या काठावर जोडलेले असते. जेव्हा हा स्नायू आकुंचन पावतो, तेव्हा थायरॉईड कूर्चा पुढे वाकतो, स्वराच्या पट तणावग्रस्त होतात आणि ग्लोटीस अरुंद होतात.

व्होकल स्नायू(m. vocalis) - ट्रायसेप्स, व्होकल फोल्डचा मोठा भाग बनवतो; थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या आतील पृष्ठभागांद्वारे तयार केलेल्या कोनाच्या खालच्या तिसऱ्या भागाच्या प्रदेशात सुरू होते आणि ते अरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेशी संलग्न आहे.

लवचिक संयोजी ऊतकांची एक अरुंद पट्टी स्नायूंच्या मध्यवर्ती काठावर चालते; ती आवाजाच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. जेव्हा हा स्नायू आकुंचन पावतो, तेव्हा स्वराचा पट घट्ट आणि लहान होतो, त्याच्या वैयक्तिक विभागांची लवचिकता, आकार आणि ताण बदलतो, जो आवाज निर्मितीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतो.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या क्लिनिकल फिजियोलॉजी

स्वरयंत्र, श्वासनलिका आणि श्वासनलिकाश्वसन प्रणालीचा भाग आहेत आणि खालील महत्त्वपूर्ण कार्ये करा: होय मालक, संरक्षणात्मक आणि आवाज तयार करणे .

श्वसन कार्य. स्वरयंत्रातील स्नायू ग्लोटीसचा विस्तार करतात, जे शांत श्वासोच्छवासाच्या वेळी त्रिकोणी आकाराचे असतात.

संरक्षणात्मक कार्य. हवेचा प्रवाह स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका मधून जात असताना, हवा शुद्ध, उबदार आणि आर्द्र होत राहते. याव्यतिरिक्त, स्वरयंत्रात अडथळा म्हणून भूमिका बजावते जी परदेशी शरीरांना खालच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

आवाज तयार करण्याचे कार्य. ध्वनी उच्चारताना, ग्लॉटिस बंद असतो, व्होकल कॉर्ड तणावग्रस्त आणि बंद अवस्थेत असतात. नंतर, हवेच्या दाबाखाली, ते थोड्या काळासाठी उघडते, ज्यामुळे श्वास बाहेर टाकलेली हवा कंप पावते. अशा प्रकारे, एक ध्वनी तयार होतो, जो संपर्कात आल्यावर अतिरिक्त रंग प्राप्त करतो तीन रेझोनेटर:

♦ 1 - खालच्या रेझोनेटरमध्ये फुफ्फुस, श्वासनलिका आणि श्वासनलिका असते;

♦ 8 - वरचा रेझोनेटर - तोंडी पोकळी, परानासल सायनसमधील नाक.

ध्वनीची तीन वैशिष्ट्ये आहेत: उंची, ताकदआणि लाकूड

खेळपट्टीप्रति सेकंद व्होकल फोल्ड्सच्या कंपनांच्या संख्येद्वारे निर्धारित केले जाते आणि हर्ट्झमध्ये मोजले जाते. स्वराची पिच व्होकल फोल्डची लांबी, तणावाची ताकद आणि एपिग्लॉटिसची स्थिती यावर अवलंबून असते. जसजसे मूल वाढते तसतसे स्वराच्या पटांचा आकार बदलतो आणि आवाजात वय-संबंधित बदल होतात - उत्परिवर्तन,तारुण्य दरम्यान मुलांमध्ये व्यक्त.

आवाजाची शक्तीश्वासोच्छवासाच्या शक्तीशी आणि व्होकल फोल्ड्स बंद होण्याच्या शक्तीशी संबंधित आहे.

घशाची पोकळीपासून स्वतंत्रपणे, एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक रचनामध्ये, स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका मानली जाते - हे अवयव VI मानेच्या मणक्यांच्या सर्वात खालच्या स्तरावर एकमेकांमध्ये जातात. श्वासनलिकेच्या संरचनेचे एक वैशिष्ट्य म्हणजे केवळ कॉर्डेट्सच्या प्रतिनिधींमध्ये ते स्वरयंत्रापासून वेगळे केले जाते, तर उभयचरांमध्ये ते एकतर बंद होते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असते. आपण या सामग्रीमध्ये मानवी स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका यांच्या शरीरशास्त्राबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

स्वरयंत्र ( स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी) , जी श्वासोच्छवासाची आणि आवाज तयार करण्याचे कार्य करते, ते मानेच्या पूर्ववर्ती भागात, अन्ननलिकेच्या आधीच्या भागात स्थित आहे. स्वरयंत्राच्या पुढच्या भागात ग्रीवाच्या फॅसिआ आणि मानेचे इन्फ्राहॉयॉइड स्नायूंच्या वरवरच्या आणि सबट्रॅकियल प्लेट्स असतात. थायरॉईड ग्रंथीचे उजवे आणि डावे लोब समोर आणि बाजूंना स्वरयंत्राला लागून असतात. स्वरयंत्राच्या मागे घशाची पोकळीचा स्वरयंत्राचा भाग असतो. स्वरयंत्राची वरची सीमा मानेच्या मणक्यांच्या खालच्या काठाच्या पातळीवर स्थित आहे, खालची - VI मानेच्या मणक्यांच्या खालच्या काठावर. शीर्षस्थानी, लॅरेन्क्स हायॉइड हाडांशी संलग्न आहे, तळाशी ते श्वासनलिकेमध्ये चालू राहते. स्वरयंत्राच्या संरचनेत वेस्टिब्यूल, स्वरयंत्राचे वेंट्रिकल्स आणि सबग्लोटिक पोकळी यांचा समावेश होतो.

मानवी स्वरयंत्राची रचना आणि स्थलाकृति

स्वरयंत्रातील वेस्टिब्यूल ( vestibulum स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी) वरील स्वरयंत्राच्या प्रवेशद्वाराच्या (ॲडिटस लॅरिन्जिस) आणि खाली वेस्टिब्यूल (प्लिकाई वेस्टिब्युलेर्स) (खोट्या स्वर दोरखंड) च्या दुमड्यांच्या दरम्यान स्थित आहे. व्हॅस्टिब्युलच्या पटांदरम्यान व्हेस्टिब्युल (रिमा व्हेस्टिबुली) ची फिशर असते. मानवी स्वरयंत्राच्या संरचनेत व्हेस्टिब्यूलची आधीची भिंत एपिग्लॉटिसद्वारे तयार होते, मागील बाजूस - एरिटेनॉइड आणि कॉर्निक्युलर कार्टिलेजेसद्वारे, इंटररिटेनोइड नॉच (इन्सीसुरा इंटरॅरीटेनोइडिया) द्वारे विभक्त होते.

स्वरयंत्रातील वेंट्रिकल ( वेंट्रिकुलस स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी) , सर्वात लहान विभाग, वरच्या व्हेस्टिब्यूलच्या पट आणि खाली व्होकल फोल्ड्स (प्लिकाई व्होकल्स) दरम्यान स्थित आहे. स्वरयंत्रातील प्रत्येक वेंट्रिकल प्रत्येक बाजूला स्वरयंत्राच्या पार्श्व भिंतीमध्ये एक उदासीनता आहे. वेंट्रिकल्सच्या खाली स्थित उजव्या आणि डाव्या व्होकल फोल्ड्स, ग्लॉटिस (रिमा ग्लोटीडिस) मर्यादित करतात. पुरुषांमध्ये ग्लोटीसची लांबी 20-24 मिमी असते, महिलांमध्ये - 16-19 मिमी. ग्लोटीसच्या मोठ्या पुढच्या भागाला इंटरमेम्ब्रेनस भाग (पार्स इंटरमेम्ब्रेनस) म्हणतात, नंतरच्या भागाला (एरिटेनॉइड कार्टिलेजेस दरम्यान) इंटरकार्टिलागिनस भाग (पार्स इंटरकार्टिलाजिनिया) म्हणतात.

खाली आपण मानवी स्वरयंत्र, स्नायू आणि अस्थिबंधन यांच्या संरचनेचे फोटो आणि वर्णन पाहू शकता.

स्वरयंत्रातील न जोडलेले उपास्थि: थायरॉईड आणि क्रिकॉइड

स्वरयंत्राचा सांगाडा उपास्थि, जोडलेल्या आणि जोडल्याशिवाय तयार होतो. न जोडलेल्या उपास्थिमध्ये थायरॉईड आणि क्रिकॉइड उपास्थि आणि एपिग्लॉटिस यांचा समावेश होतो. स्वरयंत्रातील जोडलेले उपास्थि हे आर्टेनॉइड, कॉर्निक्युलेट, वेज-आकाराचे आणि कायम नसलेले दाणेदार असतात.

स्वरयंत्रातील थायरॉईड कूर्चा ( कार्टिलागो थायरॉइडिया) त्यांच्या पुढच्या भागात एका कोनात जोडलेल्या दोन चतुर्भुज प्लेट्स असतात. पुरुषांमध्ये, हा कोन जोरदारपणे पुढे सरकतो, ज्यामुळे स्वरयंत्राची प्रमुखता (प्रॉमिनेंशिया लॅरेंजिया) बनते. थायरॉईड कूर्चाच्या उजव्या आणि डाव्या प्लेट्स ढालप्रमाणे मागील आणि बाजूने वळतात. थायरॉईड कूर्चाच्या वरच्या काठावर, स्वरयंत्राच्या बाहेरील बाजूस, एक खोल वरचा थायरॉईड खाच (इन्सिसुरा थायरॉइडा श्रेष्ठ) आहे.

निकृष्ट थायरॉईड खाच ( incisura thyroidea निकृष्ट) , विस्तीर्ण आणि कमी खोल, कूर्चाच्या खालच्या काठावर स्थित. एक लांब वरचे शिंग (कॉर्नू सुपरिअस) आणि एक लहान खालचे शिंग (कॉर्नू इनफेरियस) उजव्या आणि डाव्या प्लेट्सच्या मागील काठापासून वरच्या दिशेने पसरलेले आहे. स्वरयंत्राच्या या कूर्चाच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे उजव्या आणि डाव्या तिरकस रेषेच्या प्लेट्सच्या (लाइन ओब्लिक्वा) बाह्य पृष्ठभागावर उपस्थिती - हे थायरॉईड कूर्चाला स्नायू जोडण्याचे ठिकाण आहे.

स्वरयंत्रातील क्रिकोइड उपास्थि ( कार्टिलागो क्रिकोइडिया) अंगठीसारखा आकार. यात पुढे-मुख असलेली कमान (आर्कस कार्टिलागिनिस क्रिकोइडे) आणि क्रिकॉइड कूर्चा (लॅमिना कार्टिलागिनिस क्रिकोइडे) ची मागील बाजूने निर्देशित विस्तृत चौकोनी प्लेट आहे. प्रत्येक बाजूला उपास्थि प्लेटच्या सुपरओलेटरल काठावर संबंधित बाजूच्या आर्टिनॉइड कूर्चासह अभिव्यक्तीसाठी एक आर्टिनॉइड आर्टिक्युलर पृष्ठभाग (फेसीस आर्टिक्युलरिस अराइट-नोइडिया) असतो. क्रिकॉइड कूर्चाच्या प्लेटच्या प्रत्येक खालच्या भागावर थायरॉईड कूर्चाच्या खालच्या शिंगाशी जोडण्यासाठी थायरॉईड आर्टिक्युलर पृष्ठभाग (फेसीस आर्टिक्युलरिस थायरॉइडिया) असतो.

स्वरयंत्रातील जोडलेले उपास्थि: एरिटिनॉइड, कॉर्निक्युलेट आणि स्फेनोइड

स्वरयंत्रातील एटिनॉइड कूर्चा ( कार्टिलागो aryte-noidea) पिरॅमिडसारखे दिसते. खाली आहे पाया ( कार्टिलागिनिस arytenoideae आधार) . उपास्थिचा शिखर (ॲपेक्स कार्टिलागिनिस एरिटेनोइडे) वरच्या दिशेने निर्देशित केला जातो. उपास्थिच्या पायथ्यापासून पुढे वाढतो लहान स्वर प्रक्रिया ( प्रोसेसस vocalis) , नंतर दिग्दर्शित स्नायू प्रक्रिया ( मस्क्युलर प्रक्रिया) . एरिटिनॉइड कूर्चामध्ये एक पूर्ववर्तुळ पृष्ठभाग (फेसीस अँटेरोलेटरलिस) असतो ज्यात खाली एक लहान आयताकृती फॉसा (फोव्हिया ओब्लोंगा) असतो, तसेच मध्यवर्ती आणि पार्श्वभाग (चेहऱ्याच्या मध्यभागी आणि पार्श्वभाग) असतो. स्वरयंत्राच्या या उपास्थिच्या संरचनेत आयताकृती फॉसाच्या वर स्थित कमानदार कंगवा (क्रिस्टा आर्कुएटा) समाविष्ट आहे, जो बाजूच्या बाजूने त्रिकोणी फॉसा (फोव्हिया ट्रायंग्युलरिस) भोवती वाकतो. स्कॅलॉपच्या वरच्या भागाला उंची असते - टिळा ( कॉलिक्युलस) .

एपिग्लॉटिस ( एपिग्लॉटिस) एक अरुंद खालचा भाग आहे - एपिग्लॉटिसचा देठ ( पेटीओलस एपिग्लॉटिडिस) - आणि एक विस्तृत गोलाकार वरचा भाग, ज्यावर एपिग्लॉटिक ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम एपिग्लॉटिकम) मागून दिसतो. एपिग्लॉटिसची पुढची बाजू जीभच्या मुळाशी असते, नंतरची बाजू स्वरयंत्राच्या वेस्टिब्यूलकडे निर्देशित केली जाते.

स्वरयंत्रातील कॉर्निक्युलेट कूर्चा ( कार्टिलागो कॉर्निक्युलाटा) एरिटिनॉइड कूर्चाच्या शिखरावर स्थित आहे आणि स्वरयंत्रात कॉर्निक्युलेट ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम कॉर्निक्युलेटम) बनवते.

स्वरयंत्राच्या शरीरशास्त्रातील स्फेनोइड उपास्थि ( कार्टिलागो क्यूनिफॉर्मिस) हे एरिपिग्लॉटिक फोल्डच्या जाडीमध्ये स्थित आहे आणि कॉर्निक्युलर ट्यूबरकलच्या वर पडलेला वेज-आकाराचा ट्यूबरकल (ट्यूबकुलम क्यूनिफॉर्म) बनवतो.

स्वरयंत्राच्या संरचनेचे हे फोटो जोडलेले आणि न जोडलेले उपास्थि दर्शवतात:

स्वरयंत्राच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे आवाज निर्मिती दरम्यान उपास्थिची गतिशीलता दोन जोडलेल्या जोड्यांच्या उपस्थितीद्वारे (क्रिकोथायरॉइड आणि क्रिकोरायटेनॉइड) आणि स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या कृतीद्वारे सुनिश्चित केली जाते.

क्रिकोथायरॉइड संयुक्त ( आर्टिक्युलेशन क्रिकोथायरॉइडीया) मानवी लॅरेन्क्सच्या शरीरशास्त्रात ते जोडलेले असते, ते थायरॉईड कूर्चाच्या खालच्या शिंगाच्या आणि क्रिकोइड कूर्चाच्या प्लेटच्या पार्श्व बाजूच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागाच्या कनेक्शनद्वारे तयार होते. या एकत्रित सांध्यामध्ये, पुढच्या अक्षाभोवती हालचाल होते: थायरॉईड उपास्थि पुढे वाकते आणि त्याच्या मूळ स्थितीकडे परत येते. क्रिकोएरिटेनॉइड जॉइंट (आर्टिक्युलाटिओ क्रिकोरायटेनोइडिया), एक जोडी, आर्टिनॉइड कूर्चाच्या पायथ्याशी आणि क्रिकॉइड कूर्चाच्या प्लेटच्या सुपरओलेटरल काठावर असलेल्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांद्वारे तयार होते. जेव्हा एरिटिनॉइड कार्टिलेजेस आतील बाजूस फिरतात तेव्हा त्यांच्या स्वर प्रक्रिया एकमेकांच्या जवळ येतात (ग्लॉटिसचा विस्तार होतो); जेव्हा ते बाहेरून फिरतात, तेव्हा स्वर प्रक्रिया बाजूंना वळवतात (ग्लॉटिस विस्तृत होते).

अस्थिबंधन आणि स्वरयंत्रातील अंतर्गत स्वरयंत्र

सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये आणि त्यांच्यापासून दूर असलेल्या स्वरयंत्रातील कूर्चा अस्थिबंधनाने जोडलेले असतात.

थायरॉहाइड झिल्ली ( झिल्ली थायरोहाइओडिया) , जोडत आहे ( lig thyrohyoideum medianum) , आणि उजव्या आणि डाव्या बाजूकडील थायरॉहॉयड अस्थिबंधन ( lig thyrohyoideum laterale) . एपिग्लॉटिस हायपोग्लॉटिक लिगामेंट (lig. hyoepiglotticum) द्वारे हायॉइड हाडांशी आणि थायरॉईड एपिग्लॉटिक लिगामेंट (lig. thiroepiglotticum) द्वारे थायरॉईड कूर्चाशी जोडलेले आहे.

स्वरयंत्रातील मध्यवर्ती क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधन ( lig क्रिकोथायरॉइडियम मध्यम) क्रिकॉइड उपास्थि कमानच्या वरच्या काठाला आणि थायरॉईड उपास्थिच्या खालच्या काठाला जोडते. क्रिकोट्रॅचियल लिगामेंट (lig. cricotracheale) क्रिकॉइड कूर्चाच्या कमानीच्या खालच्या काठाला पहिल्या (I) श्वासनलिका उपास्थिच्या वरच्या काठाशी जोडते.

स्वरयंत्राच्या सबम्यूकोसामध्ये असंख्य तंतुमय आणि लवचिक तंतू देखील असतात जे स्वरयंत्राचा फायब्रोइलेस्टिक पडदा बनवतात (मेम्ब्रेना फायब्रोइलास्टिक लॅरिन्गिस), ज्यामध्ये एक चतुर्भुज पडदा आणि स्वरयंत्राचा एक लवचिक शंकू वेगळे केले जातात. चतुर्भुज पडदा (मेम्ब्रेना चतुर्भुज) स्वरयंत्राच्या वेस्टिब्यूलच्या स्तरावर स्थित आहे, प्रत्येक बाजूला त्याची वरची धार एरीपिग्लोटिक पटापर्यंत पोहोचते. या पडद्याच्या खालच्या काठावर प्रत्येक बाजूला स्वरयंत्राच्या व्हेस्टिब्यूलचे अस्थिबंधन (lig. vestibulare) तयार होते, जे त्याच नावाच्या पटाच्या जाडीमध्ये स्थित आहे. लवचिक शंकू (कोनस इलास्टिकस) सबग्लोटिक पोकळीच्या भिंतींमध्ये स्थित आहे.

जसे आपण फोटोमध्ये पाहू शकता, स्वरयंत्राची शरीर रचना खूप जटिल आहे:

लवचिक शंकूचा वरचा किनारा समोरच्या थायरॉईड कूर्चाच्या कोनात आणि मागच्या बाजूस असलेल्या एरिटेनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेच्या दरम्यान ताणलेला असतो, तयार होतो. स्वर दोर ( ligg स्वर) .

स्वरयंत्राचे स्नायू ग्लोटीसचे डायलेटर, ग्लोटीसचे संकुचित करणारे आणि स्वराच्या दोरांना ताणणारे स्नायूंमध्ये विभागलेले आहेत. स्वरयंत्रातील सर्व स्नायू (ट्रान्सव्हर्स एरिटेनॉइड वगळता) जोडलेले आहेत.

फक्त मागचा भाग ग्लोटीस रुंद करतो क्रिकोएरिटिनॉइड स्नायू ( मी cricoarytenoideus posterior) , जी क्रिकॉइड कूर्चाच्या प्लेटच्या मागील बाजूस सुरू होते, वरच्या दिशेने आणि पार्श्वभागी चालते आणि एरिटिनॉइड कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेशी संलग्न असते. स्वरयंत्रातील हे अंतर्गत स्नायू स्वरप्रक्रिया पुढे खेचतात, एरिटेनॉइड कूर्चा बाहेरून वळवतात आणि ग्लोटीस रुंद करतात.

पार्श्व क्रिकोएरिटिनॉइड स्नायू ( मी cricoarytenoideus lateralis) क्रिकॉइड कूर्चाच्या कमानीच्या बाजूच्या बाजूने सुरू होते, वरच्या दिशेने आणि मागील बाजूने चालते आणि एरिटिनॉइड कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेला जोडते. हा स्नायू एरिटिनॉइड कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेला पुढे खेचतो: व्होकल प्रक्रिया मध्यभागी जातात, ग्लोटीस अरुंद होतात.

थायरॉरीटेनॉइड स्नायू ( मी thyroarytenoideus) थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेटच्या आतील बाजूने सुरू होते, नंतरच्या बाजूने जाते आणि एरिटिनॉइड कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेला जोडते. स्नायू स्नायू प्रक्रियेला पुढे खेचतात, स्वर प्रक्रिया एकमेकांच्या जवळ येतात आणि ग्लोटीस अरुंद होतात.

ट्रान्सव्हर्स एरिटिनॉइड स्नायू ( मी arytenoideus transversus) , जोडलेले नसलेले, उजव्या आणि डाव्या arytenoid cartilages च्या मागील बाजूस स्थित आहे. आकुंचन झाल्यावर, हा स्नायू एरिटेनॉइड उपास्थिंना जवळ ओढतो, ग्लॉटिसचा मागचा भाग अरुंद करतो.

तिरकस एरिटिनॉइड स्नायू ( मी arytenoideus obliquus) एका arytenoid कूर्चाच्या स्नायू प्रक्रियेच्या मागील पृष्ठभागापासून वरच्या दिशेने आणि मध्यभागी दुसर्या arytenoid कूर्चाच्या पार्श्व काठापर्यंत चालते. उजवा आणि डावा तिरकस एरिटेनॉइड स्नायू, जे ट्रान्सव्हर्स एरिटेनॉइड स्नायूच्या मागे ओलांडतात, एरिटिनॉइड उपास्थिंना जवळ आणण्यासाठी आकुंचन पावतात. तिरकस एरिटेनॉइड स्नायूंचे बंडल पुढे आणि वरच्या दिशेने ॲरिपिग्लॉटिक स्नायुंच्या रूपात ॲरिपिग्लॉटिक पटांच्या जाडीपर्यंत चालू राहतात आणि एपिग्लॉटिसच्या बाजूकडील कडांना जोडलेले असतात. एरिपिग्लॉटिक स्नायू एपिग्लॉटिसला मागे झुकवतात, स्वरयंत्राचे प्रवेशद्वार बंद करतात (गिळताना).

क्रिकोथायरॉइड आणि व्होकल स्नायू स्वराच्या दोरांना घट्ट (ताणून) करतात. क्रिकोथायरॉईड स्नायू ( मी क्रिकोथायरॉइडस) , सरळ आणि तिरकस भागांचा समावेश असलेला, क्रिकॉइड उपास्थि कमानच्या आधीच्या पृष्ठभागावर सुरू होतो. सरळ भाग ( pars recta) थायरॉईड कूर्चाच्या खालच्या काठाला जोडते, तिरकस भाग ( pars obliqua) - थायरॉईड कूर्चाच्या निकृष्ट शिंगापर्यंत. क्रिकोथायरॉइड स्नायू (द्विपक्षीय आकुंचनसह) थायरॉईड कूर्चा पुढे झुकतात. त्याच वेळी, थायरॉईड कूर्चा आणि arytenoid उपास्थि च्या स्वर प्रक्रिया दरम्यान अंतर वाढते, स्वर दोरखंड ताणलेले (ताणलेले) होतात.

व्होकल स्नायू ( मी स्वर) स्वरयंत्र, किंवा मध्यस्थ थायरॉरीटेनॉइड स्नायू, स्वराच्या दोरखंडाला घट्टपणे लागून, थायरॉईड कूर्चाच्या कोनाच्या आतील बाजूने सुरू होतो आणि अरिटीनॉइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेशी संलग्न असतो. या स्नायूचे तंतू देखील स्वराच्या दोरीमध्ये विणलेले असतात. स्नायूंचा ताण (खेचतो) संपूर्ण व्होकल कॉर्ड किंवा त्याचे वैयक्तिक भाग.

स्वरयंत्राचे स्नायू, त्याच्या उपास्थिची स्थिती बदलणे, ग्लोटीस विस्तारणे किंवा संकुचित करणे, स्वराच्या दोरांना घट्ट करणे किंवा आराम करणे, वेगवेगळ्या शक्ती आणि उंचीचा आवाज (आवाज) तयार होण्यास हातभार लावतात.

स्वरयंत्रात प्रवेश करणे:वरिष्ठ आणि निकृष्ट स्वरयंत्रातील मज्जातंतू (व्हॅगस मज्जातंतूपासून), स्वरयंत्र-फॅरेंजियल शाखा (सहानुभूतीच्या खोडातून).

रक्तपुरवठा:उच्च स्वरयंत्रातील धमनी (उच्चतम थायरॉईड धमनी पासून) आणि कनिष्ठ स्वरयंत्रात असलेली धमनी (कनिष्ठ थायरॉईड धमनी पासून). शिरासंबंधीचे रक्त वरिष्ठ आणि निकृष्ट स्वरयंत्रात वाहते (अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या उपनद्या).

लिम्फॅटिक वाहिन्या गळ्यातील खोल लिम्फ नोड्समध्ये वाहतात (अंतर्गत कंठ, प्रीग्लॉटिक).

76553 0

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी एक जटिल शारीरिक आणि शारीरिक कॉम्प्लेक्स आहे, ज्यामध्ये रक्त, लिम्फॅटिक वाहिन्या आणि मज्जातंतूंच्या विकसित नेटवर्कसह विविध ऊतक संरचना असतात. स्वरयंत्राची आतील पृष्ठभाग पातळ श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेली असते, ज्यामध्ये स्तरीकृत स्तंभीय सिलीएटेड एपिथेलियम असते. यांत्रिक तणावाच्या ठिकाणी (एपिग्लॉटिस, व्होकल फोल्ड्सच्या मुक्त कडा इ.), स्वरयंत्रात स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमने झाकलेले असते. एपिग्लॉटिसच्या भाषिक पृष्ठभागाच्या बाजूला, एरिपिग्लॉटिक फोल्ड्स, पायरीफॉर्म सायनस आणि व्हेंट्रिकल्सच्या स्तरावर, श्लेष्मल त्वचेखाली संयोजी ऊतक असते, जे स्वरयंत्राच्या विविध दाहक आणि ऍलर्जीक रोगांमध्ये सूजते, विशेषत: मुलांमध्ये तीव्रतेने. . स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये सर्वत्र स्थित अनेक ग्रंथी असतात, वोकल फोल्ड्सच्या मुक्त कडांचा अपवाद वगळता, तसेच अनेक लिम्फॅटिक शरीरे, विशेषत: स्वरयंत्राच्या वेंट्रिकल्समध्ये, जिथे ही लिम्फॅडेनोइड ऊतक तथाकथित बनते. लॅरिंजियल टॉन्सिल्स.

एपिग्लॉटिसचा अपवाद वगळता स्वरयंत्रातील सर्व उपास्थि हायलिन आहेत. एपिग्लॉटिसमध्ये लवचिक उपास्थि असते. स्वरयंत्राचे सर्व स्नायू स्ट्राइटेड आहेत; ते स्वेच्छेने आणि रिफ्लेक्सिव्ह दोन्ही आकुंचन करू शकतात.

शीर्षस्थानी, लॅरेन्क्स मध्य आणि पार्श्व थायरॉईड अस्थिबंधन (चित्र 1, अ, 12, 13 ) हायॉइड हाडापर्यंत ( 14 ), स्वरयंत्राच्या सर्व बाह्य स्नायूंना आधार म्हणून काम करते. खाली, स्वरयंत्रास क्रिकॉइड कूर्चा ( a, 8) पहिल्या श्वासनलिका रिंग पर्यंत.

तांदूळ. १.स्वरयंत्र: कूर्चा, अस्थिबंधन आणि सांधे: a - स्वरयंत्रातील अस्थिबंधन आणि सांधे (समोरचे दृश्य): 1 - थायरॉईड कूर्चाचे वरचे शिंग; 2 - उत्कृष्ट थायरॉईड ट्यूबरकल; 3 - कमी थायरॉईड ट्यूबरकल; 4 - थायरॉईड कूर्चाचा खालचा शिंग; 5 - पार्श्व क्रिकॉइड अस्थिबंधन; 6 - क्रिकोट्रॅचियल लिगामेंट; 7 - श्वासनलिका उपास्थि; 8 - क्रिकोइड उपास्थि च्या कमान; 9 - क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधन; 10 - उत्कृष्ट थायरॉईड खाच; 11 - सबलिंगुअल-थायरॉईड झिल्ली; 12 - मध्यवर्ती hyoid-थायरॉईड अस्थिबंधन; 13 - पार्श्व hyoid-थायरॉईड अस्थिबंधन; 14 - hyoid हाड; b — स्वरयंत्रातील स्नायू आणि अस्थिबंधन (उजवे दृश्य): 1 — एपिग्लॉटिस; 2 - क्रिकोथायरॉइड स्नायू (त्याचा थेट भाग); 3 - क्रिकोथायरॉइड स्नायू (त्याचा तिरकस भाग) 4 - थायरॉईड कूर्चा

स्वरयंत्राच्या सांगाड्यामध्ये पाच मुख्य उपास्थि असतात, एकमेकांना घट्ट चिकटलेले असतात, त्यापैकी तीन जोडलेले नसलेले (क्रिकोइड, थायरॉईड आणि एपिग्लॉटिस) आणि दोन जोडलेले असतात (ॲरिटेनॉइड कार्टिलेजेस).

वर, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी स्वरयंत्रात जाते, खाली श्वासनलिकेमध्ये जाते, खालच्या भागात ती थायरॉईड ग्रंथीशी, पाठीमागे अन्ननलिकेशी, न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या बाजूने आणि थायरॉईड ग्रंथीच्या पार्श्व लोबसह जाते. स्वरयंत्राची लवचिकता आणि लवचिकता त्याच्या उपास्थि, अस्थिबंधन आणि स्नायू उपकरणे तसेच आंतरकार्टिलागिनस सांधे द्वारे प्रदान केली जाते, ज्यामुळे स्वरयंत्राच्या कूर्चा एकमेकांच्या तुलनेत गतिशीलता राखतात, जे योग्य "ट्यूनिंग" साठी आवश्यक आहे. आवाजाची टोनॅलिटी आणि लाकूड.

स्वरयंत्रातील उपास्थि

एपिग्लॉटिस(चित्र 2, a, 4) मध्ये लवचिक उपास्थि असते, जे तथाकथित देठासह थायरॉईड कूर्चाच्या वरच्या खाचमध्ये प्रवेश करते आणि या उपास्थिच्या प्लेट्सला आतून जोडलेले असते, तयार होते. एपिग्लॉटिस ट्यूबरकल (b, 1). एपिग्लॉटिसच्या मागील पृष्ठभागावर असंख्य खड्डे असतात ज्यामध्ये द्राक्षाच्या आकाराच्या श्लेष्मल ग्रंथी असतात. बहुतेकदा या ग्रंथींमध्ये जळजळ विकसित होते, एपिग्लॉटिसच्या गळूमध्ये समाप्त होते.

तांदूळ. 2.स्वरयंत्राचे मागील दृश्य: a - स्वरयंत्राचे स्नायू: 1 - uvula; 2 - पॅलाटिन टॉन्सिल; 3 - जिभेचे मूळ; 4 - एपिग्लॉटिस; 5 - aryepiglottic स्नायू; 6 - तिरकस arytenoid स्नायू; 7 - क्रिकोथायरॉईड स्नायू; 8 - पोस्टरियर क्रिकोएरिटिनॉइड स्नायू; 9 - क्रिकॉइड उपास्थिची प्लेट; 10 - आडवा arytenoid स्नायू; 11 - पार्श्व भाषिक-एपिग्लोटिक फोल्ड; b — स्वरयंत्रातील पोकळी: 1 — एपिग्लॉटिसचा ट्यूबरकल; 2 - वेंट्रिक्युलर फोल्ड; 3 - व्होकल फोल्ड; 4 - बाह्य thyroarytenoid पट; 5 - क्रिकोइड कूर्चा; 6 - थायरॉईड ग्रंथी; 7 - क्रिकोथायरॉईड स्नायू; 8 - व्होकल स्नायू; 9 - स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या वेंट्रिकल्स; 10 - थायरॉईड कूर्चा

स्वरयंत्राची अंतर्गत रचना अंजीर मध्ये दर्शविली आहे. 3. ब्रॉड लिगामेंटद्वारे एपिग्लॉटिसची पूर्ववर्ती पृष्ठभाग ( a, 7) शरीराशी जोडलेले आहे आणि हाडांच्या शिंगे. मुलांमध्ये आणि काही प्रौढांमध्ये, एपिग्लॉटिस अर्ध-दुमडलेल्या शीटच्या स्वरूपात सादर केले जाते जे स्वरयंत्रात प्रवेश करते. अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी वापरून स्वरयंत्राची तपासणी करताना असा एपिग्लॉटिस हा एक महत्त्वपूर्ण अडथळा आहे.

तांदूळ. 3.थायरॉईड कूर्चाच्या उजव्या प्लेटसह स्वरयंत्राची अंतर्गत रचना काढून टाकली: a - लवचिक शंकू आणि चतुर्भुज पडदा: 1 - हायपोग्लोटिक लिगामेंट; 2 - मध्यवर्ती क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधन; 3 - चतुर्भुज पडदा; 4 - थायरॉईड कूर्चा; 5 - वेस्टिब्यूलची पट; 6 - व्होकल फोल्ड; 7 - लवचिक शंकू; 8 - क्रिकोइड कूर्चा; 9 - सबलिंगुअल-थायरॉईड झिल्ली; 10 - पार्श्व hyoid-थायरॉईड अस्थिबंधन; b — स्वरयंत्रातील स्नायू आणि अस्थिबंधन (उजवीकडे; बाणूच्या मध्यवर्ती भाग): 1 — लॅटरल हायॉइड-थायरॉइड लिगामेंट; 2 - मध्यवर्ती क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधन; 3 - क्रिकोथायरॉईड स्नायू; 4 - thyroarytenoid स्नायू; 5 - व्होकल फोल्ड; 6 - वेस्टिब्यूलची पट; 7 - थायरॉईड एपिग्लॉटिस स्नायू; 8 - मध्यम हायॉइड-थायरॉइड अस्थिबंधन

थायरॉईड कूर्चाक्रिकॉइड कूर्चा वर स्थित. त्याच्या प्लेट्स, 38° च्या कोनात समोर जोडलेल्या, स्वरयंत्राच्या अंतर्गत संरचनेचे बाह्य यांत्रिक प्रभावांपासून संरक्षण करतात. थायरॉईड कूर्चाच्या कोनाच्या वरच्या काठावर एक उत्कृष्ट खाच आहे ( a, 10). थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या बाह्य पृष्ठभागावर जोडलेल्या जोड्या जोडल्या जातात. स्टर्नोथायरॉईडआणि थायरॉहयॉइडस्नायू, ज्यापैकी पहिला स्वरयंत्र कमी करतो, दुसरा वाढवतो. थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या मागील कडा वरच्या आणि निकृष्ट शिंगांमध्ये जातात. वरची शिंगे ( a, 1) माध्यमातून हायपोग्लॉसल थायरॉईड अस्थिबंधन(a, 13) हायॉइड हाडांच्या शिंगांशी जोडलेले ( a, 14). थायरॉईड कूर्चाच्या आधीच्या खाच आणि संपूर्ण मुक्त किनार्यापासून वरच्या दिशेने जाते मध्यम हायपोथायरॉईड अस्थिबंधन (a, 12). समोर आणि बाजूंनी, थायरॉईड उपास्थिची खालची धार एका रुंद द्वारे क्रिकॉइड कूर्चाच्या कमानीशी जोडलेली असते. क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधन (a, 9).

क्रिकोइड उपास्थिस्वरयंत्राचा आधार म्हणून काम करते; खालून ते श्वासनलिकेशी घट्टपणे जोडलेले आहे, आणि वर आणि समोर - थायरॉईड कूर्चासह अस्थिबंधन उपकरणे आणि संबंधित सांध्याद्वारे. हे सांधे क्रिकॉइड कूर्चाच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग आणि थायरॉईड कूर्चाच्या निकृष्ट शिंगांमुळे तयार होतात (चित्र 1, पहा. a, 4).

एरिटेनॉइड कूर्चात्यांना त्यांच्या हालचालीच्या आकारावरून त्यांचे नाव मिळाले, जे रोइंग दरम्यान ओअर्सच्या प्रति-हालचालीची आठवण करून देते. या उपास्थिंना त्रिकोणी पिरॅमिडचा आकार असतो आणि ते क्रिकॉइड कूर्चाच्या प्लेटच्या सुपरपोस्टेरियर काठावर स्थित असतात, ज्यासह ते जोडलेले असतात. cricoarytenoid सांधे.प्रत्येक arytenoid कूर्चावर एक स्वर प्रक्रिया असते, ज्यामध्ये एक व्होकल फोल्ड जोडलेला असतो, जो थायरॉईड कूर्चाच्या कोनात विरुद्ध बाजूच्या व्होकल फोल्डसह आधीच्या बाजूने एकत्रित होतो. स्वरयंत्रातील अनेक स्नायू स्वर प्रक्रिया आणि क्रिकॉइड कूर्चाशी संलग्न आहेत (चित्र 1 पहा, a, 5-8)

स्वरयंत्रातील सर्व उपास्थि, ज्यामध्ये हायलिन उपास्थि असते (एपिग्लॉटिस वगळता), 25-30 वर्षांच्या वयापासून कॅल्शियम क्षारांनी संतृप्त होऊ लागतात. स्वरयंत्राच्या कूर्चाच्या ओसीफिकेशनची प्रक्रिया हळूहळू वाढते आणि वयाच्या 65 व्या वर्षी स्वरयंत्राचे ओसीफिकेशन पूर्ण होते. अंशतः, ही प्रक्रिया अस्थिबंधन उपकरणावर देखील परिणाम करू शकते, परिणामी स्वरयंत्रातील कूर्चा निष्क्रिय होतात, त्याचे ध्वनी गुणधर्म "फिकट" होतात, आवाज कमकुवत होतो, मफल होतो आणि खडखडाट होतो (वार्धक आवाज)

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या स्नायू

स्वरयंत्रातील सर्व स्नायू दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागलेले आहेत - बाह्य आणि अंतर्गत.

स्वरयंत्रातील बाह्य स्नायूस्नायूंच्या तीन जोड्यांद्वारे दर्शविले जाते: sternothyroid, thyroid-hyoidआणि निकृष्ट घशातील कंस्ट्रक्टर्स. हे स्नायू, घशाच्या सापेक्ष स्वरयंत्राच्या स्थितीवर प्रभाव टाकतात, हायॉइड हाडांशी संलग्न स्नायू आणि स्कॅपुला, स्टर्नम आणि स्टाइलॉइड प्रक्रियेपासून सुरू होणारे स्नायू यांच्याशी संवाद साधतात. गिळताना स्वरयंत्र वाढवणे, श्वास घेताना, बोलणे आणि गाणे या वेळी ते कमी करणे ही या स्नायूंची भूमिका आहे.

स्वरयंत्राच्या अंतर्गत, किंवा आंतरिक, स्नायूतीन गटांमध्ये विभागलेले आहेत: स्नायू, ग्लोटीस पसरवणे, स्नायू, ते अरुंद करत आहे, आणि स्नायू, व्होकल फोल्ड्स घट्ट करणे. याव्यतिरिक्त, एपिग्लॉटिसला उदास करणारे दोन स्नायू ओळखले जाऊ शकतात - aryepiglottic(चित्र 2 पहा, a, 5) आणि थायरॉईड-एपिग्लॉटिक.

ग्लोटीस पसरवणारे स्नायू(व्होकल फोल्ड अपहरणकर्ते), स्टीमद्वारे दर्शविले जाते पोस्टरियर क्रिकोएरिटिनॉइड स्नायू(चित्र 2 पहा, a, 8) - हे कार्य करणारी स्नायूंची एकमेव जोडी, वारंवार येणाऱ्या मज्जातंतूंद्वारे अंतर्भूत. या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीमुळे या स्नायूचा अर्धांगवायू होतो आणि व्होकल फोल्डच्या "कॅडेव्हरिक" स्थितीकडे जाते.

ग्लोटीस अरुंद करणारे स्नायू(व्होकल फोल्ड्सचे जोडणारे), दोन जोडलेल्या स्नायूंद्वारे दर्शविले जातात - बाजूकडील क्रिकोथायरॉइड स्नायू(चित्र 3 पहा, b, 3) आणि थायरोएरिटिनॉइड स्नायू ( 4 ), तसेच unpaired आडवा arytenoid स्नायू(चित्र 2 पहा, a, 10).

थायरॉरीटेनॉइड स्नायू(चित्र 3 पहा, b, 4) थायरॉईड कूर्चाच्या कोनाच्या आतील बाजूने सुरू होते; प्रत्येक स्नायू त्याच्या बाजूला असलेल्या arytenoid कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेशी संलग्न आहे.

क्रिकोथायरॉईड स्नायू(चित्र 2 पहा, a, 7) थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या खालच्या कडा असलेल्या क्रिकॉइड कूर्चाच्या ट्यूबरकल्सला जोडणे. या स्नायूंच्या आकुंचनामुळे थायरॉईड कूर्चा खाली आणि पुढच्या दिशेने विस्थापित होतो, ज्यामुळे व्होकल फोल्ड्सच्या तणावात देखील योगदान होते.

लॅरेन्क्सची अंतर्गत रचना

स्वरयंत्रातील पोकळी एका तासाच्या काचेसारखी असते. स्वरयंत्राच्या वरच्या आणि खालच्या भागांचा विस्तार केला जातो, त्याचा मधला भाग अरुंद असतो आणि उच्चार करताना तो जवळजवळ पूर्णपणे स्वराच्या पटांद्वारे अवरोधित केला जातो. स्वरयंत्राच्या सर्वात अरुंद भागाला व्होकल किंवा रेस्पीरेटरी फिशर म्हणतात, जो व्हेस्टिब्यूलच्या दुमड्यांनी वर तयार होतो, खाली व्होकल फोल्ड्सद्वारे तयार होतो; ग्लोटीसच्या वरच्या जागेला सुप्राग्लॉटिक म्हणतात आणि त्याच्या खाली सबग्लोटिक म्हणतात.

स्वर folds(चित्र 3 पहा, a, 6; b, 5) पांढऱ्या-मोत्याच्या रंगाच्या दोन स्नायु-अस्थिबंधित दोरांचे प्रतिनिधित्व करतात. ते वरच्या आणि खालच्या पृष्ठभागावर आणि मुक्त किनार्यामध्ये फरक करतात. थायरॉईड उपास्थि फॉर्मच्या प्लेट्सद्वारे तयार केलेल्या डायहेड्रल कोनाच्या शीर्षस्थानी स्वर पट कमिशनर. पुढे, व्होकल फोल्ड्स एका कोनात वळतात आणि त्यांच्या मागील टोकांसह अरिटीनोइड कूर्चाच्या स्वर प्रक्रियेला जोडलेले असतात, नंतरच्या भागासह एकत्र तयार होतात. इंटररिटेनोइड जागा. व्होकल फोल्ड्स स्वरयंत्राच्या कार्यात्मक अवस्थेचा एक "आरसा" आहे आणि विविध पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या अधीन असलेल्या पहिल्या आणि बहुतेकदा निर्मितीचा.

वेस्टिब्यूल च्या folds(चित्र 3 पहा, a, 5; b, 6) व्होकल फोल्डच्या वर स्थित आहेत. त्यांच्यामध्ये चिरे सारखी असतात स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या वेंट्रिकल्स(चित्र 2 पहा, b, 9). वेस्टिब्युलर फोल्ड्स विविध ट्यूमर आणि दाहक रोगांच्या घटनांचे ठिकाण असू शकतात आणि कार्यात्मक दृष्टीने ते, काही प्रमाणात, व्होकल फोल्ड्सद्वारे गमावलेल्या उच्चारात्मक कार्याची भरपाई करू शकतात.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या वेंट्रिकल्स(वेंट्रिक्युली लॅरिन्जिस; चित्र 2 पहा, b, 9) व्हेस्टिब्युल आणि व्होकल फोल्ड्सच्या दुमड्यांच्या दरम्यान स्थित दोन डायव्हर्टिक्युलासारखे दिसतात. ते ॲरिपिग्लोटिक फोल्ड्सच्या दिशेने वरच्या दिशेने आणि बाहेरच्या दिशेने वाढतात आणि काहीवेळा थायरॉहायड झिल्लीच्या मधल्या भागाच्या पातळीपर्यंत पोहोचतात. स्वरयंत्राच्या वेंट्रिकल्सचे नैदानिक ​​महत्त्व या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की स्वरयंत्राच्या दुमड्यांच्या ट्यूमरसह, ते इतर शारीरिक चिन्हांपेक्षा लवकर त्यांची नैसर्गिक रूपरेषा गमावतात.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या Vestibuleखाली वेस्टिब्युलच्या पटांनी बांधलेले, मागे इंटररिटेनोइड स्पेस, स्कूपर्स आणि एरिपिग्लॉटिक फोल्ड्स, पार्श्वभागी थायरॉईड कूर्चाच्या प्लेट्सच्या वरच्या भागांद्वारे, एपिग्लॉटिसच्या समोर आणि थायरॉईड कूर्चाच्या कोनाचा वरचा भाग. लॅरेन्क्सच्या वेस्टिब्यूलचे मुख्य नैदानिक ​​महत्त्व असे आहे की बहुतेकदा या ठिकाणी परदेशी शरीर स्थिर होते आणि सामान्य दाहक प्रक्रिया आणि निओप्लाझम उद्भवतात.

सबग्लॉटिक जागाव्होकल फोल्ड्सच्या खाली स्थित, श्वासनलिकेच्या पहिल्या रिंगच्या पातळीपर्यंत वाढलेला, खालच्या दिशेने निमुळता होत जाणारा शंकू दिसतो. सुरुवातीच्या बालपणात, त्यात मोठ्या प्रमाणात सैल हायड्रोफिलिक संयोजी ऊतक असते, ज्यामध्ये सूज त्वरीत विकसित होऊ शकते (खोटे क्रुप, सबग्लोटिक लॅरिन्जायटिस इ.).

स्वरयंत्रात रक्त पुरवठा

स्वरयंत्रात रक्त पुरवठा एकाच धमनी प्रणालीद्वारे केला जातो, ज्यामुळे थायरॉईड आणि पॅराथायरॉईड ग्रंथींना देखील रक्तपुरवठा होतो. थायरॉईड ग्रंथी आणि स्वरयंत्रास पुरवठा करणाऱ्या धमन्या ज्यातून बाहेर पडतात ते मुख्य महामार्ग आहेत. झोपलेलाआणि सबक्लेव्हियन धमनी. स्वरयंत्राचा पुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे: कनिष्ठ थायरॉईड धमनी, पोस्टरियरी लॅरिंजियल धमनी, सुपीरियर थायरॉईड धमनी, कनिष्ठ स्वरयंत्र धमनी. यापैकी काही धमन्या एकमेकांशी ॲनास्टोमोज करतात, उदाहरणार्थ नंतरच्या आणि वरच्या स्वरयंत्राच्या धमन्या.

व्हिएन्नात्याच नावाच्या धमनी ट्रंकसह अनुसरण करा आणि अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये विलीन करा.

लिम्फॅटिक वाहिन्यामानेच्या इतर अवयवांच्या तुलनेत अधिक लक्षणीय विकसित. त्यांचे नैदानिक ​​महत्त्व या वस्तुस्थितीत आहे की ते घातक ट्यूमरच्या संसर्ग आणि मेटास्टेसिससाठी वाहने म्हणून काम करू शकतात. स्वरयंत्रातील वेंट्रिकल्स आणि वेस्टिब्यूलचे पट विशेषत: लिम्फॅटिक वाहिन्यांनी समृद्ध असतात. व्होकल फोल्ड्सच्या पातळीवर लिम्फॅटिक वाहिन्या कमीत कमी विकसित होतात. म्हणून, या भागातील कर्करोगाच्या पेशींचे मेटास्टेसिस तुलनेने उशीरा होते. स्वरयंत्राच्या वरच्या भागातून लिम्फॅटिक वाहिन्या गुळगुळीत-कॅरोटीड प्रदेशाच्या वरच्या नोड्समध्ये प्रवेश करतात; स्वरयंत्राच्या खालच्या भागापासून - प्रीग्लॉटिक आणि प्रीट्रॅचियल नोड्स, तसेच आवर्ती मज्जातंतूंच्या बाजूने स्थित नोड्सपर्यंत आणि पुढे मेडियास्टिनल नोड्सपर्यंत.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या innervation. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी प्रणाली पासून innervated आहे vagus मज्जातंतू, ज्यामध्ये आहे मोटर, संवेदी आणि पॅरासिम्पेथेटिकतंतू. सहानुभूती तंतू,गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या सहानुभूतीशील गँग्लियामध्ये उद्भवणारे, स्वरयंत्राच्या निर्मितीमध्ये देखील भाग घेतात. व्हॅगस मज्जातंतूचे केंद्रक मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये स्थित असतात आणि रॅम्बोइड फॉसाच्या तळाशी प्रक्षेपित होतात. ते स्वरयंत्राचे प्रतिक्षेप कार्य प्रदान करतात; त्यांच्यामध्ये, न्यूरॉन्स आवाज आणि भाषणाच्या सबकॉर्टिकल आणि कॉर्टिकल केंद्रांवर स्विच करतात. सामान्य संवेदी तंतू येतात एकाकी मार्गाचे केंद्रकआणि, वर स्विच करत आहे वरीलआणि कमीमज्जातंतू गँग्लिया, दोन शक्तिशाली नसा तयार करतात - उच्च आणि वारंवार स्वरयंत्रात असलेली नसा.

सुपीरियर लॅरिंजियल मज्जातंतूसंवेदी, पॅरासिम्पेथेटिक आणि मोटर फायबर असतात; ते दोन शाखांमध्ये विभागलेले आहे: 1) बाह्य, जे अंतर्भूत होते क्रिकोथायरॉइड कूर्चाआणि निकृष्ट घशाचा कंस्ट्रक्टर; 2) अंतर्गत शाखा, संवेदी आणि पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंचा समावेश आहे. हे ग्लोटीस, श्लेष्मल पडद्याच्या वर स्थित स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेला आत घालते. एपिग्लॉटिसआणि जिभेचे मूळ, सह anastomoses लागत निकृष्ट laryngeal मज्जातंतू.

वारंवार स्वरयंत्रात असलेली मज्जातंतूसंवेदी, मोटर आणि पॅरासिम्पेथेटिक तंतू असतात. उजवी आवर्ती मज्जातंतू व्हॅगस मज्जातंतूपासून त्याच्या छेदनबिंदूच्या पातळीवर निघून जाते. सबक्लेव्हियन धमनी; डावी आवर्ती मज्जातंतू व्हॅगस मज्जातंतूपासून त्याच्या छेदनबिंदूच्या पातळीवर उद्भवते महाधमनी कमान. दोन्ही वारंवार येणाऱ्या नसा, सूचित धमनीच्या खोडाच्या मागील बाजूस वाकलेल्या, त्यांच्या समोर वरच्या दिशेने वर येतात, उजवीकडे श्वासनलिकेच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर, डावीकडे श्वासनलिका आणि अन्ननलिका यांच्यातील खोबणीत असते. पुढे, दोन्ही नसा, प्रत्येक स्वतःच्या बाजूने, थायरॉईड ग्रंथीच्या खालच्या काठावर एकमेकांना छेदतात. निकृष्ट थायरॉईड धमनीआणि स्वरयंत्राकडे जा जसे की ते होते निकृष्ट laryngeal नसा. या मज्जातंतू स्वरयंत्राच्या सर्व स्नायूंना उत्तेजित करतात (क्रिकोथायरॉइड वगळता, ग्लोटीसचा विस्तार करणारा एकमेव), म्हणून त्याच्या पराभवामुळे प्रभावित बाजूला व्होकल फोल्ड जोडला जातो आणि द्विपक्षीय नुकसान होते - दोन्ही स्वरांच्या पट जोडण्याकडे. आणि स्वरयंत्राच्या श्वसन कार्यामध्ये तीव्र व्यत्यय.

वारंवार येणा-या नसा, मानेच्या विविध अवयवांशी त्यांची जवळीक (थायरॉईड ग्रंथी, श्वासनलिका, महाधमनी कमान, लिम्फ नोड्स, अन्ननलिका इ.) या अवयवांच्या विविध पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये वारंवार होणारे नुकसान आणि शारीरिक रचना स्पष्ट करतात.

स्पीच मोटर उपकरणाचे नियमन केंद्र (ब्रोकाचे मोटर स्पीच सेंटर) मागील बाजूस आहे. निकृष्ट फ्रंटल गायरस, उजव्या हातासाठी - डाव्या गोलार्धात, डाव्या हातासाठी - उजव्या गोलार्धात (चित्र 4, 3 ). या केंद्राचा मौखिक भाषणाच्या केंद्राशी जवळचा संबंध आहे ( 5 ) ध्वनी विश्लेषक (वेर्निक केंद्र), मागील बाजूस स्थित श्रेष्ठ टेम्पोरल गायरस, लॅटरल सल्कस (l.b.) च्या खोलीत. मुलाने भाषण-मोटर कौशल्ये आत्मसात करण्यापूर्वी लवकर बहिरेपणाच्या परिणामी उद्भवलेल्या वेर्निकच्या केंद्राचा वंचितपणा, मूकपणाचा उदय होतो, म्हणजेच ब्रोकाच्या मोटर स्पीच सेंटरच्या कार्यक्षमतेकडे.

तांदूळ. 4.विश्लेषकांच्या कॉर्टिकल टोकांचा लेआउट: a - डाव्या गोलार्धातील सुपरओलेटरल पृष्ठभाग; b — उजव्या गोलार्धाची मध्यवर्ती पृष्ठभाग; 1 - त्वचेचे विश्लेषक कोर (स्पर्श, वेदना, तापमान संवेदनशीलता); 2 - मोटर विश्लेषक कोर; प्रीसेंट्रल गायरस आणि वरच्या पॅरिएटल लोब्यूलमध्ये स्थित; 3 - भाषण मोटर विश्लेषक; निकृष्ट फ्रंटल गायरसच्या मागील भागात स्थित (ब्रोकाचे मोटर स्पीच सेंटर, एकतर्फी - उजव्या हातासाठी डाव्या गोलार्धात, डाव्या हातासाठी उजव्या गोलार्धात); 4 - ध्वनी विश्लेषक कोर; इन्सुलाच्या समोरील पृष्ठभागावरील वरच्या टेम्पोरल गायरसच्या मागील भागात स्थित - ट्रान्सव्हर्स टेम्पोरल गायरी; 5 - तोंडी भाषणाच्या ध्वनी विश्लेषकाचा मुख्य भाग; वरच्या टेम्पोरल गायरसच्या मागील भागात स्थित, पार्श्व सल्कस (कपाळ) च्या खोलीत - वेर्निकचे भाषण केंद्र; 6 - व्हिज्युअल विश्लेषक कोर; कॅल्केरीन ग्रूव्ह (सीएफ) च्या काठावर स्थित; 7 - घाणेंद्रियाचा आणि gustatory विश्लेषक च्या केंद्रक; हुक मध्ये स्थित

ओटोरहिनोलरींगोलॉजी. मध्ये आणि. बाबियाक, एम.आय. गोवरुन, या.ए. नाकातिस, ए.एन. पश्चिनिन