सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा - वर्णन, कारणे, लक्षणे (चिन्हे), निदान, उपचार. ऑस्टियोजेनिक सारकोमा पोटाची भिंत सारकोमा ICD कोड 10

विकृती.प्रौढांमधील सर्व घातक निओप्लाझमपैकी 1% सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाचा वाटा असतो. ट्यूमर पुरुष आणि स्त्रियांना समान रीतीने प्रभावित करतात, बहुतेकदा 20-50 वर्षे वयाच्या. हे बालपणात (10-11% सारकोमा) होऊ शकते.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

हिस्टोजेनेसिस.वाढीचा स्त्रोत रचना आणि उत्पत्तीमध्ये सर्वात विषम ऊतक आहे. मूलभूतपणे, हे मेसेन्काइमचे व्युत्पन्न आहेत: तंतुमय संयोजी, वसायुक्त, सायनोव्हियल आणि रक्तवहिन्यासंबंधी ऊतक, तसेच मेसोडर्म (स्ट्रायटेड स्नायू) आणि न्यूरोएक्टोडर्म (मज्जातंतू आवरण) शी संबंधित ऊतक. हे लक्षात घेतले पाहिजे की हिस्टोजेनेसिस निर्धारित करण्यात अडचणीमुळे प्रत्येक तिसर्या सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमरचे पारंपरिक मायक्रोस्कोपीद्वारे वर्गीकरण केले जाऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास महत्त्वपूर्ण मदत प्रदान करू शकतो.

हिस्टोजेनेटिक वर्गीकरण.मेसेन्काइम: .. घातक मेसेन्कायमोमा.. मायक्सोमा. तंतुमय ऊतक: .. डेस्मॉइड (आक्रमक स्वरूप).. फायब्रोसारकोमा. ऍडिपोज टिश्यू - लिपोसारकोमा. रक्तवहिन्यासंबंधी ऊतक: .. घातक हेमॅन्गिओएन्डोथेलियोमा.. घातक हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा.. घातक लिम्फॅंगिओसारकोमा. स्नायू ऊतक:.. धारीदार स्नायू - रॅबडोमायोसारकोमा.. गुळगुळीत स्नायू - लियोमायोसार्कोमा. सायनोव्हियल टिश्यू - सायनोव्हियल सारकोमा. मज्जातंतूंचे आवरण: .. न्यूरोएक्टोडर्मल - घातक न्यूरिनोमा (श्वानोमा).. संयोजी ऊतक - पेरिनेरल फायब्रोसारकोमा. अवर्गीकृत ब्लास्टोमास.

कारणे

जोखीम घटक.आयनीकरण विकिरण. रसायनांचा संपर्क (जसे की एस्बेस्टोस किंवा लाकूड संरक्षक). अनुवांशिक विकार. उदाहरणार्थ, वॉन रेक्लिंगहॉसेन रोग असलेल्या 10% रुग्णांमध्ये न्यूरोफिब्रोसारकोमा विकसित होतो. मागील हाडांचे रोग. पेजेट रोग (ऑस्टिओसिस डिफॉर्मन्स) असलेल्या 0.2% रुग्णांमध्ये ऑस्टियोसारकोमा विकसित होतो.

लक्षणे (चिन्हे)

क्लिनिकल चित्र.सारकोमा खोड किंवा हातपायांवर कोठेही विकसित होऊ शकतो आणि सामान्यतः वेगवेगळ्या सुसंगतता आणि घनतेच्या वेदनारहित ट्यूमरच्या रूपात दिसून येतो. मांडीच्या खोल भागांमध्ये, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये उद्भवणारे सारकोमा, निदानाच्या वेळेस, सहसा मोठ्या आकारात पोहोचतात. रुग्ण सामान्यतः शरीराच्या वजनात घट लक्षात घेतात आणि अनिश्चित स्थानिकीकरणाच्या वेदनाची तक्रार करतात. दूरच्या भागात, अगदी लहान ट्यूमर देखील लवकर लक्ष वेधून घेते. रक्तस्त्राव हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे सारकोमाचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण आहे.

निदान

निदान.जलद वाढ, ट्यूमरचे स्थान खोल फॅशियाच्या खाली किंवा स्तरावर, घुसखोर वाढीची चिन्हे, इतर शारीरिक संरचनांमध्ये स्थिरीकरण, प्रक्रियेच्या घातक स्वरूपाची गंभीर शंका निर्माण करते. बायोप्सी .. फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल रचना आणि फरक किती प्रमाणात आहे याची कल्पना देत नाही, परंतु त्यानंतरच्या पुनर्रचनात्मक (प्लास्टिक) ऑपरेशनमध्ये केवळ घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीची पुष्टी करते. रेडिओलॉजिकल तपासणी: रेडिओग्राफी, हाडांची स्किन्टीग्राफी, एमआरआय, सीटी.. काही प्रकारच्या सारकोमामध्ये आणि अवयव-संरक्षण ऑपरेशनचे नियोजन करताना, एमआरआय श्रेयस्कर आहे - निदान जे ट्यूमर आणि मऊ ऊतकांमधील सीमारेषेची अधिक अचूक व्याख्या प्रदान करते. सीटी आणि हाडे हाडांच्या जखमा शोधण्यासाठी सिंटीग्राफी श्रेयस्कर आहे.. अंतर्गत अवयवांच्या किंवा हातपायांच्या सार्कोमामध्ये यकृताचे कार्य बिघडल्याची चिन्हे असल्यास, अल्ट्रासाऊंड आणि सीटी स्कॅन केले जातात (मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी).. रक्तवहिन्यासंबंधी उगवण झाल्याचा संशय असल्यास कॉन्ट्रास्ट अँजिओग्राफी दर्शविली जाते.

वर्गीकरण

TNM वर्गीकरण (कापोसीचा सारकोमा, डर्माटोफिब्रोसारकोमा, ग्रेड I डेस्मॉइड ट्यूमर, ड्युरा मेटरचे सारकोमा, मेंदू, पॅरेन्कायमल अवयव किंवा व्हिसरल झिल्ली वर्गीकृत नाहीत) .. प्राथमिक फोकस. वर्गीकरणात स्थानाची खोली खालीलप्रमाणे विचारात घेतली जाते: ... वरवरचा - "अ" - ट्यूमरमध्ये (बहुतेक) वरवरच्या स्नायूंच्या फॅशियाचा समावेश नाही ... खोल - "बी" - ट्यूमर पोहोचतो किंवा वाढतो ( सर्वात) वरवरचा स्नायू फॅसिआ. यामध्ये सर्व व्हिसेरल ट्यूमर आणि/किंवा ट्यूमर, मोठ्या वाहिन्या फुटणे, इंट्राथोरॅसिक जखम यांचा समावेश होतो. डोके आणि मानेचे बहुतेक ट्यूमर देखील खोल मानले जातात... T1 - सर्वात मोठ्या परिमाणात 5 सेमी पर्यंत ट्यूमर... T2 - सर्वात मोठ्या परिमाणात 5 सेमी पेक्षा जास्त गाठ. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स (N) ... N1 - मेटास्टेसेस प्रादेशिक लिम्फ नोड्स नोड्समध्ये .. दूरस्थ मेटास्टेसेस ... एम 1 - दूरस्थ मेटास्टेसेस आहेत.

टप्प्यांनुसार गटबद्ध करणे: .. स्टेज IA - G1 - 2T1a - 1bN0M0 - अत्यंत भिन्न, लहान ट्यूमर, स्थानाची पर्वा न करता.. स्टेज IB - G1 - 2T2aN0M0 - अत्यंत भिन्न, मोठ्या ट्यूमर वरवरच्या स्थितीत स्थित आहेत.. स्टेज IIA - G1 - 2T2aN0 - वेल -विभेदित, मोठ्या गाठी खोलवर स्थित.. स्टेज IIB - G3 - 4T1a - 1bN0M0 - खराब फरक, लहान ट्यूमर, स्थानाकडे दुर्लक्ष करून. स्टेज IIC - G3 - 4T2aN0M0 - खराब फरक, मोठ्या ट्यूमर वरवर स्थित आहेत. स्टेज III - G3 - G3 - 0MT2 - 4MIT खराब फरक, मोठ्या ट्यूमर खोलवर स्थित. स्टेज IV - कोणत्याही मेटास्टेसेसची उपस्थिती - G1 - 4T1a - 2bN1M0, G1 - 4T1a - 2bN0M1.

उपचार

उपचार, सामान्य तत्त्वे

उपचार पद्धती निवडताना, प्रौढांसाठी निकष म्हणून 16 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, परंतु उपचार पद्धतीची निवड कौन्सिलने केली पाहिजे. उदाहरणार्थ, 25 वर्षांपर्यंतच्या बालरोग योजनांनुसार रॅबडोमायोसारकोमाचा यशस्वीपणे उपचार केला जातो, तथापि, 14 वर्षांच्या वयातील निम्न-दर्जाच्या फायब्रोसारकोमाचा उपचार प्रौढांप्रमाणेच केला पाहिजे - शस्त्रक्रिया पद्धतीने.

हातपायांचे ट्यूमर आणि ट्रंकच्या वरवरच्या ट्यूमर "केस" च्या तत्त्वांचा वापर करून शस्त्रक्रियेद्वारे काढल्या जाऊ शकतात. त्वचेची संभाव्य कमतरता हस्तक्षेप करण्यासाठी अडथळा नाही. जेव्हा ट्यूमर हाडांना सादर केला जातो तेव्हा तो पेरीओस्टेमसह काढला जातो आणि उगवण दरम्यान, हाडांचे प्लॅनर किंवा सेगमेंटल रेसेक्शन केले जाते. रेसेक्टेड टिश्यूच्या काठावर घातक पेशींच्या सूक्ष्म तपासणीसह, स्नायु-फेसिअल केस पुन्हा काढून टाकले जाते. जेव्हा ट्यूमरची धार रेसेक्शन लाइनपासून 2-4 सेमीपेक्षा कमी अंतरावर असते किंवा जेव्हा जखमेवर ट्यूमर पेशी असतात तेव्हा रेडिएशन थेरपी दर्शविली जाते.

पोस्टरियर मेडियास्टिनमचे ट्यूमर, श्रोणि आणि पॅराव्हर्टेब्रलमधील रेट्रोपेरिटोनियल, न काढता येण्याजोग्या असण्याची शक्यता असते. शरीराच्या डाव्या अर्ध्या भागात आधीच्या मेडियास्टिनम आणि रेट्रोपेरिटोनियलचे लहान ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकतात. संशयास्पदपणे ऑपरेट करण्यायोग्य ट्यूमरमध्ये, रेडिएशन किंवा थर्मोरेडिओथेरपी, प्रादेशिक केमोथेरपी आणि ट्यूमरला आहार देणाऱ्या वाहिन्यांचे केमोइम्बोलायझेशन ऑपरेशनपूर्वी केले जाते. या स्थानिकीकरणाच्या गाठी नंतरच्या टप्प्यात अधिक वेळा आढळून येत असल्याने आणि मूलगामी काढणे अनेकदा अयशस्वी होत असल्याने, ऑपरेशनला रेडिएशन थेरपीसह पूरक केले जाते. रीलेप्सच्या विकासासह, वारंवार हस्तक्षेप दर्शविला जातो.

पुनरावृत्ती हे सारकोमाचे वैशिष्ट्यपूर्ण जैविक वैशिष्ट्य आहे, म्हणून एकत्रित आणि जटिल उपचारांच्या पद्धती विकसित केल्या जात आहेत.

उपचारात्मक उपायांची वैशिष्ट्ये ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेवर अवलंबून असतात. न्यूरोजेनिक सारकोमा आणि फायब्रोसारकोमा रेडिएशन आणि केमोथेरपीसाठी असंवेदनशील आहेत, उपचार (रिलेप्ससह) केवळ शस्त्रक्रिया आहे. एंजियोसारकोमा, लिपोसार्कोमा रेडिएशन थेरपीसाठी तुलनेने संवेदनशील असतात (प्रीऑपरेटिव्ह टेलिगामा थेरपी आवश्यक आहे). मायोजेनिक आणि सायनोव्हियल सारकोमास निओएडजुव्हंट केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपी आवश्यक आहे.

फुफ्फुसातील सारकोमाचे सॉलिटरी मेटास्टेसेस शस्त्रक्रियेद्वारे काढले जातात (वेज रेसेक्शन), त्यानंतर केमोथेरपी केली जाते. बहुतेकदा, अशा मेटास्टेसेस प्राथमिक ऑपरेशननंतर 2 ते 5 वर्षांच्या आत होतात.

ट्यूमरच्या वाढीच्या गुंतागुंतीसह, उपशामक शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे, ज्यामुळे नशा कमी होते, क्षय झालेल्या ट्यूमरमध्ये रक्त कमी होते, इतर अवयवांच्या संकुचितपणाची लक्षणे दूर होतात (मूत्रवाहिनीचा अडथळा, आतड्यांसंबंधी अडथळा, आतड्यांसंबंधी अडथळा इ.).

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाचे प्रकार

फायब्रोसारकोमा 20% घातक सॉफ्ट टिश्यूच्या जखमांसाठी खाते. हे 30-40 वर्षे वयोगटातील स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा आढळते. ट्यूमरमध्ये कोलेजन आणि जाळीदार तंतूंच्या वेगळ्या प्रमाणात अॅटिपिकल फायब्रोब्लास्ट्स असतात. क्लिनिकल चित्र .. स्थानिकीकरण - हातपायांच्या मऊ उती (मांडी, खांद्याचा कंबरे), कमी वेळा खोड, डोके, मान.. सर्वात महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे ट्यूमरवर त्वचेच्या जखमांची अनुपस्थिती.. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस लक्षात घेतले जातात. 5-8% रुग्णांमध्ये. हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस (बहुतेकदा फुफ्फुसात) - 15-20% मध्ये. उपचार म्हणजे झोनिंग आणि शीथिंगच्या अनुपालनामध्ये ट्यूमरची छाटणी करणे. अंदाज. पुरेशा उपचारांसह, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 77% आहे.

लिपोसार्कोमासॉफ्ट टिश्यू ट्यूमरच्या 15% प्रकरणांमध्ये नोंदणीकृत. 40-60 वर्षे वयाच्या ट्यूमरमध्ये अॅनाप्लास्टिक फॅट पेशी आणि मायक्सॉइड टिश्यूचे क्षेत्र असतात. क्लिनिकल चित्र.. बर्‍याचदा, ट्यूमर खालच्या अंगावर आणि रेट्रोपेरिटोनियल जागेत स्थित असतो.. अत्यंत क्वचितच, लिपोसार्कोमा एकल आणि एकाधिक लिपोमापासून विकसित होतात.. सामान्यतः, फुफ्फुसात लवकर हेमेटोजेनस मेटास्टॅसिस (30-40%). उपचार हा विस्तृत छाटणी आहे; मोठ्या ट्यूमरसाठी, प्रीऑपरेटिव्ह रेडिएशन थेरपी न्याय्य आहे. अंदाज. विभेदित ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 70% आहे, खराब फरक असलेल्या ट्यूमरसह - 20%.

Rhabdomyosarcoma- कंकाल (स्ट्रायटेड) स्नायूपासून उद्भवणारा एक घातक ट्यूमर. भ्रूण (15 वर्षांपर्यंत विकसित होते) आणि प्रौढ प्रकारचे रॅबडोमायोसारकोमा आहेत. वारंवारता.घातक सॉफ्ट टिश्यू निओप्लाझममध्ये हे तिसरे स्थान व्यापलेले आहे. हे कोणत्याही वयात नोंदणीकृत आहे, परंतु बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील आणि मध्यम वयोगटात आढळते. स्त्रिया 2 वेळा जास्त वेळा आजारी पडतात.

पॅथोमॉर्फोलॉजी.ट्यूमरमध्ये स्पिंडल-आकाराच्या किंवा गोलाकार पेशी असतात, ज्याच्या सायटोप्लाझममध्ये रेखांशाचा आणि आडवा स्ट्रायशन्स निर्धारित केला जातो. अनुवांशिक पैलू.रॅबडोमायोसारकोमाच्या विकासामध्ये, रिजवर स्थित अनेक जनुकांचा सहभाग गृहित धरला जातो. 1, 2, 11, 13 आणि 22; जीनोमिक इंप्रिंटिंग किंवा वैयक्तिक जीन्सच्या डुप्लिकेशनची संभाव्य भूमिका (उदाहरणार्थ, इंसुलिन सारखी वाढ घटक - 2 IGF2, PAX3 आणि PAX7 जनुकांसाठी जीन) विचारात घेतली जाते.

क्लिनिकल चित्र .. बहुतेकदा, ट्यूमर शरीराच्या तीन शारीरिक क्षेत्रांमध्ये स्थानिकीकृत असतात: हातपाय, डोके आणि मान, लहान श्रोणि.. ट्यूमर वेगाने वाढतो, वेदना आणि अवयव बिघडलेले कार्य न करता.. बर्याचदा, एक्सोफाइटिक निर्मितीसह त्वचेला अंकुर फुटतो. रक्तस्त्राव निर्मिती. उपचार- शस्त्रक्रिया, मोठ्या ट्यूमरसाठी, शस्त्रक्रियापूर्व रेडिएशन थेरपीचा सल्ला दिला जातो. भ्रूण रॅबडोमायोसारकोमाच्या स्थानिक स्वरूपाचे एकत्रित (सर्जिकल, केमोथेरपी) उपचार करताना, 5 वर्षांच्या जगण्याच्या दरात 70% पर्यंत वाढ नोंदवली जाते. मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत, 5-वर्ष जगण्याची दर 40% आहे. प्लीमॉर्फिक रॅबडोमायोसारकोमा (प्रौढांचा एक ट्यूमर) सह, 5 वर्ष जगण्याचा दर 30% आहे.

समानार्थी शब्द. रॅबडोसारकोमा. Rhabdomyoblastoma. घातक रॅबडोमायोमा

अँजिओसारकोमासर्व सॉफ्ट टिश्यू निओप्लाझमपैकी सुमारे 12% आहे. ट्यूमर अधिक वेळा तरुण लोकांमध्ये (40 वर्षांपर्यंत) दिसून येतो. मॉर्फोलॉजी.. हेमॅन्गिओएन्डोथेलिओमा अनेक ऍटिपिकल केशिकांमधून तयार होतो ज्यामध्ये ऍटिपिकल एंडोथेलियल पेशींचा विस्तार होतो ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांचे लुमेन भरले जाते.. हेमॅन्गिओएन्डोथेलिओमा, जो केशिकाच्या बाह्य शेलच्या सुधारित पेशींमधून विकसित होतो. नैदानिक ​​​​चित्र.. ट्यूमरची झपाट्याने वाढ होते, लवकर व्रण आणि आसपासच्या ऊतींचे संमिश्रण होण्याची शक्यता असते. फुफ्फुस आणि हाडे लवकर मेटास्टॅसिस, शरीराच्या मऊ उतींमध्ये प्रसार सामान्य आहे. उपचार - रेडिएशन थेरपीसह शस्त्रक्रिया एकत्र केली जाते.

लिम्फॅंगिओसारकोमा(स्टुअर्ट-ट्रीव्स सिंड्रोम) - एक विशिष्ट ट्यूमर जो कायमस्वरूपी लिम्फॅटिक एडेमाच्या क्षेत्रात विकसित होतो (पोस्टमास्टेक्टोमी सिंड्रोम असलेल्या स्त्रियांमध्ये वरचे अंग, विशेषत: रेडिएशन थेरपीच्या कोर्सनंतर). रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

लियोमायोसारकोमासर्व सार्कोमाचे 2% वाटा. ट्यूमरमध्ये रॉड-आकाराच्या मध्यवर्ती भागांसह अॅटिपिकल लांबलचक पेशी असतात. क्लिनिकल चित्र.. अंगांवर, ट्यूमर संवहनी बंडलच्या प्रक्षेपणात स्थित आहे.. ट्यूमर नेहमी एकटा असतो. उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

सायनोव्हियल सारकोमासॉफ्ट टिश्यू सारकोमा (8%) मध्ये वारंवारतेमध्ये 3रे-4थ्या स्थानावर आहे. मुख्यतः 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये नोंदणी करा ट्यूमरमध्ये रसाळ स्पिंडल-आकार आणि गोलाकार पेशी असतात. क्लिनिकल चित्र. हात आणि पायाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड विच्छेदनासह उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

घातक न्यूरोमा- एक अत्यंत दुर्मिळ पॅथॉलॉजी (सुमारे 7% मऊ ऊतींचे घाव .. ट्यूमरमध्ये वाढवलेला केंद्रक असलेल्या लांबलचक पेशी असतात. क्लिनिकल चित्र .. ते बहुतेकदा खालच्या टोकांवर स्थित असतात .. ट्यूमरचे प्राथमिक गुणाकार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे .. पुनरावृत्ती शक्य आहे. उपचार - शस्त्रक्रिया. रोगनिदान. मुख्य रोगनिदानविषयक घटक म्हणजे हिस्टोलॉजिकल फरक आणि ट्यूमरचा आकार, खराब फरक नसलेल्या न्यूरिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, रोगनिदान कमी अनुकूल असते.

कपोसीचा सारकोमा(कपोसीचा सारकोमा पहा).

ICD-10. C45 मेसोथेलियोमा. C46 कपोसीचा सारकोमा. C47 परिधीय नसा आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे घातक निओप्लाझम. C48 रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस आणि पेरीटोनियमचे घातक निओप्लाझम. C49 इतर प्रकारच्या संयोजी आणि मऊ उतींचे घातक निओप्लाझम.

घटना

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

• C45- मेसोथेलियोमा
• C46- कपोसीचा सारकोमा
• C47- परिधीय नसा आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे घातक निओप्लाझम
• C48- रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस आणि पेरीटोनियमचे घातक निओप्लाझम
• C49- इतर प्रकारच्या संयोजी आणि मऊ ऊतींचे घातक निओप्लाझम

हिस्टोजेनेसिस.वाढीचा स्त्रोत रचना आणि उत्पत्तीमध्ये सर्वात विषम ऊतक आहे. मूलभूतपणे, हे मेसेन्काइमचे व्युत्पन्न आहेत: तंतुमय संयोजी, वसायुक्त, सायनोव्हियल आणि रक्तवहिन्यासंबंधी ऊतक, तसेच मेसोडर्म (स्ट्रायटेड स्नायू) आणि न्यूरोएक्टोडर्म (मज्जातंतू आवरण) शी संबंधित ऊतक. हे लक्षात घेतले पाहिजे की हिस्टोजेनेसिस निर्धारित करण्यात अडचणीमुळे प्रत्येक तिसर्या सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमरचे पारंपरिक मायक्रोस्कोपीद्वारे वर्गीकरण केले जाऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, इम्युनोहिस्टोकेमिकल अभ्यास महत्त्वपूर्ण मदत प्रदान करू शकतो.

हिस्टोजेनेटिक वर्गीकरण.मेसेन्काइम: . घातक मेसेन्कायमोमा. मायक्सोमा. तंतुमय ऊतक: . Desmoid (आक्रमक फॉर्म). फायब्रोसारकोमा. ऍडिपोज टिश्यू - लिपोसारकोमा. रक्तवहिन्यासंबंधी ऊतक: . घातक हेमॅन्गिओएन्डोथेलियोमा. घातक हेमॅन्गियोपेरिसिटोमा. घातक लिम्फॅंगिओसारकोमा. स्नायू: . क्रॉस-स्ट्रायटेड स्नायू - रॅबडोमायोसारकोमा. गुळगुळीत स्नायू - लियोमायोसारकोमा. सायनोव्हीयल टिश्यू - सायनोव्हीयल सारकोमा. नसांचे आवरण: . न्यूरोएक्टोडर्मल - घातक न्यूरोमा (श्वानोमा). संयोजी ऊतक - पेरिनेरल फायब्रोसारकोमा. अवर्गीकृत ब्लास्टोमास.

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा: कारणे

जोखीम घटक

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा: चिन्हे, लक्षणे

क्लिनिकल चित्र

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा: निदान

निदान

वर्गीकरण

TNM वर्गीकरण ( सारकोमाकपोसी, डर्माटोफिब्रोसारकोमा, ग्रेड I डेस्मॉइड ट्यूमर, सारकोमाड्युरा मॅटर, मेंदू, पॅरेन्कायमल अवयव किंवा व्हिसरल झिल्ली वर्गीकृत नाहीत). प्राथमिक फोकस. वर्गीकरणातील स्थानाची खोली खालीलप्रमाणे विचारात घेतली जाते: . वरवरचा - "ए" - ट्यूमरमध्ये (बहुतेक) वरवरच्या स्नायूंच्या फॅशियाचा समावेश नाही. खोल - "बी" - ट्यूमर (बहुतांश) वरवरच्या स्नायूंच्या फॅशियामध्ये पोहोचतो किंवा वाढतो. यामध्ये सर्व व्हिसेरल ट्यूमर आणि/किंवा ट्यूमर, मोठ्या वाहिन्या फुटणे, इंट्राथोरॅसिक जखम यांचा समावेश होतो. बहुतेक डोके आणि मान ट्यूमर देखील खोल मानले जातात. T1 - ट्यूमर 5 सेमी पर्यंत सर्वात मोठ्या आकारमानात. T2 ट्यूमर 5 सेमी पेक्षा जास्त आकारमानात. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स (एन). एन 1 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस आहेत. दूरस्थ मेटास्टेसेस. एम 1 - दूरचे मेटास्टेसेस आहेत.

टप्प्यांनुसार गटबद्ध करणे: . स्टेज IA - G1 - 2T1a - 1bN0M0 - चांगल्या-विभेदित, लहान ट्यूमर, स्थानाची पर्वा न करता. स्टेज IB - G1 - 2T2aN0M0 - अत्यंत भिन्न, वरवर स्थित मोठ्या गाठी. स्टेज IIA - G1 - 2T2bN0M0 - अत्यंत भिन्न, मोठ्या ट्यूमर खोलवर स्थित आहेत. स्टेज IIB - G3 - 4T1a - 1bN0M0 - खराब फरक, लहान ट्यूमर, स्थानाची पर्वा न करता. स्टेज IIC - G3 - 4T2aN0M0 - खराब फरक, वरवरच्या स्थित मोठ्या ट्यूमर. स्टेज III - G3 - 4T2bN0M0 - खराब फरक, खोलवर स्थित मोठ्या ट्यूमर. स्टेज IV - कोणत्याही मेटास्टेसेसची उपस्थिती - G1 - 4T1a - 2bN1M0, G1 - 4T1a - 2bN0M1.

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा: उपचार पद्धती

उपचार, सामान्य तत्त्वे

उपचार पद्धती निवडताना, प्रौढांसाठी निकष म्हणून 16 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, परंतु उपचार पद्धतीची निवड कौन्सिलने केली पाहिजे. उदाहरणार्थ, 25 वर्षांपर्यंतच्या बालरोग योजनांनुसार रॅबडोमायोसारकोमाचा यशस्वीपणे उपचार केला जातो, तथापि, 14 वर्षांच्या वयातील निम्न-दर्जाच्या फायब्रोसारकोमाचा उपचार प्रौढांप्रमाणेच केला पाहिजे - शस्त्रक्रिया पद्धतीने.

हातपायांचे ट्यूमर आणि ट्रंकच्या वरवरच्या ट्यूमर "केस" च्या तत्त्वांचा वापर करून शस्त्रक्रियेद्वारे काढल्या जाऊ शकतात. त्वचेची संभाव्य कमतरता हस्तक्षेप करण्यासाठी अडथळा नाही. जेव्हा ट्यूमर हाडांना सादर केला जातो, तेव्हा तो पेरीओस्टेमसह काढला जातो आणि उगवण दरम्यान, हाडांचे प्लॅनर किंवा सेगमेंटल रेसेक्शन केले जाते. रेसेक्टेड टिश्यूच्या काठावर घातक पेशींच्या सूक्ष्म तपासणीसह, स्नायु-फेसिअल केस पुन्हा काढून टाकले जाते. रेडिएशन थेरपी जेव्हा ट्यूमरची धार रेसेक्शन लाइनपासून 2-4 सेमीपेक्षा कमी अंतरावर असते किंवा जेव्हा जखमेवर ट्यूमर पेशी असतात तेव्हा सूचित केले जाते.

पोस्टरियर मेडियास्टिनमचे ट्यूमर, श्रोणि आणि पॅराव्हर्टेब्रलमधील रेट्रोपेरिटोनियल, न काढता येण्याजोग्या असण्याची शक्यता असते. शरीराच्या डाव्या अर्ध्या भागात आधीच्या मेडियास्टिनम आणि रेट्रोपेरिटोनियलचे लहान ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकतात. संशयास्पदपणे ऑपरेट करण्यायोग्य ट्यूमरमध्ये, रेडिएशन किंवा थर्मोरेडिओथेरपी, प्रादेशिक केमोथेरपी आणि ट्यूमरला आहार देणाऱ्या वाहिन्यांचे केमोइम्बोलायझेशन ऑपरेशनपूर्वी केले जाते. या स्थानिकीकरणाच्या गाठी नंतरच्या टप्प्यात अधिक वेळा आढळून येत असल्याने आणि मूलगामी काढणे अनेकदा अयशस्वी होत असल्याने, ऑपरेशनला रेडिएशन थेरपीसह पूरक केले जाते. रीलेप्सच्या विकासासह, वारंवार हस्तक्षेप दर्शविला जातो.

पुनरावृत्ती हे सारकोमाचे वैशिष्ट्यपूर्ण जैविक वैशिष्ट्य आहे, म्हणून एकत्रित आणि जटिल उपचारांच्या पद्धती विकसित केल्या जात आहेत.

उपचारात्मक उपायांची वैशिष्ट्ये ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल रचनेवर अवलंबून असतात. न्यूरोजेनिक सारकोमाआणि फायब्रोसारकोमा रेडिएशन आणि केमोथेरपीसाठी असंवेदनशील असतात, उपचार (रिलेप्ससह) फक्त शस्त्रक्रिया आहे. एंजियोसारकोमा, लिपोसार्कोमा रेडिएशन थेरपीसाठी तुलनेने संवेदनशील असतात (प्रीऑपरेटिव्ह टेलिगामा थेरपी आवश्यक आहे). मायोजेनिक आणि सायनोव्हियल सारकोमा neoadjuvant केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी आवश्यक आहे.

फुफ्फुसातील सारकोमाचे सॉलिटरी मेटास्टेसेस शस्त्रक्रियेद्वारे काढले जातात (वेज रेसेक्शन), त्यानंतर केमोथेरपी केली जाते. बहुतेकदा, अशा मेटास्टेसेस प्राथमिक ऑपरेशननंतर 2 ते 5 वर्षांच्या आत होतात.

ट्यूमरच्या वाढीच्या गुंतागुंतीसह, उपशामक शस्त्रक्रिया करणे शक्य आहे, ज्यामुळे नशा कमी होते, क्षय झालेल्या ट्यूमरमध्ये रक्त कमी होते, इतर अवयवांच्या संकुचितपणाची लक्षणे दूर होतात (मूत्रवाहिनीचा अडथळा, आतड्यांसंबंधी अडथळा, आतड्यांसंबंधी अडथळा इ.).

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाचे प्रकार

फायब्रोसारकोमा 20% घातक मऊ ऊतींच्या जखमांसाठी जबाबदार आहे. हे 30-40 वर्षे वयोगटातील स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा आढळते. ट्यूमरमध्ये कोलेजन आणि जाळीदार तंतूंच्या वेगळ्या प्रमाणात अॅटिपिकल फायब्रोब्लास्ट्स असतात. क्लिनिकल चित्र. स्थानिकीकरण - अंगांचे मऊ उती (मांडी, खांद्याचा कंबर), कमी वेळा खोड, डोके, मान. सर्वात महत्वाचे चिन्ह म्हणजे ट्यूमरवर त्वचेच्या जखमांची अनुपस्थिती. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस 5-8% रुग्णांमध्ये नोंदवले जातात. हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस (बहुतेकदा फुफ्फुसात) - 15-20% मध्ये. उपचार म्हणजे झोनिंग आणि शीथिंगच्या अनुपालनामध्ये ट्यूमरची छाटणी करणे. अंदाज. पुरेशा उपचारांसह, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 77% आहे.

लिपोसार्कोमासॉफ्ट टिश्यू ट्यूमरच्या 15% प्रकरणांमध्ये नोंदणीकृत. 40-60 वर्षे वयाच्या ट्यूमरमध्ये अॅनाप्लास्टिक फॅट पेशी आणि मायक्सॉइड टिश्यूचे क्षेत्र असतात. क्लिनिकल चित्र. बहुतेकदा, ट्यूमर खालच्या अंगावर आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये स्थित असतो. अत्यंत क्वचितच, लिपोसारकोमा एकल आणि एकाधिक लिपोमापासून विकसित होतात. सामान्यत: लवकर हेमेटोजेनस मेटास्टेसिस फुफ्फुसात (30-40%). उपचार हा विस्तृत छाटणी आहे; मोठ्या ट्यूमरसाठी, प्रीऑपरेटिव्ह रेडिएशन थेरपी न्याय्य आहे. अंदाज. विभेदित ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये, 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 70% आहे, खराब फरक असलेल्या ट्यूमरसह - 20%.

Rhabdomyosarcoma- कंकाल (स्ट्रायटेड) स्नायूपासून उद्भवणारा एक घातक ट्यूमर. भ्रूण (15 वर्षांपर्यंत विकसित होते) आणि प्रौढ प्रकारचे रॅबडोमायोसारकोमा आहेत.

वारंवारता

पॅथोमॉर्फोलॉजी

अनुवांशिक पैलू

क्लिनिकल चित्र. बहुतेकदा, ट्यूमर शरीराच्या तीन शारीरिक क्षेत्रांमध्ये स्थानिकीकृत केले जातात: हातपाय, डोके आणि मान आणि लहान श्रोणि. ट्यूमर वेगाने वाढतो, वेदना आणि अवयव बिघडलेले कार्य न करता. एक्सोफिटिक रक्तस्त्राव फॉर्मेशन्सच्या निर्मितीसह बर्याचदा त्वचेवर अंकुर वाढवा. लवकर पुनरावृत्ती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत

उपचार

समानार्थी शब्द

अँजिओसारकोमासर्व सॉफ्ट टिश्यू निओप्लाझमपैकी सुमारे 12% आहे. ट्यूमर अधिक वेळा तरुण लोकांमध्ये (40 वर्षांपर्यंत) दिसून येतो. मॉर्फोलॉजी. हेमॅन्गिओएन्डोथेलियोमा अनेक ऍटिपिकल केशिकांमधून तयार होतो ज्यामध्ये ऍटिपिकल एंडोथेलियल पेशींचा प्रसार होतो जे वाहिन्यांचे लुमेन भरतात. हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा, जो केशिकाच्या बाह्य शेलच्या सुधारित पेशींमधून विकसित होतो. क्लिनिकल चित्र. ट्यूमरमध्ये झपाट्याने वाढ होते, लवकर अल्सरेशन आणि आसपासच्या ऊतींचे संलयन होण्याची शक्यता असते. फुफ्फुस आणि हाडांमध्ये लवकर मेटास्टॅसिस, शरीराच्या मऊ उतींमध्ये प्रसार सामान्य आहे. उपचार - रेडिएशन थेरपीसह शस्त्रक्रिया एकत्र केली जाते.

लिम्फॅंगिओसारकोमा(स्टुअर्ट-ट्रिव्हस सिंड्रोम) हा एक विशिष्ट ट्यूमर आहे जो कायमस्वरूपी लिम्फॅटिक एडेमा (पोस्टमास्टेक्टोमी सिंड्रोम असलेल्या स्त्रियांमध्ये वरच्या अंगाचा, विशेषत: रेडिएशन थेरपीच्या कोर्सनंतर) विकसित होतो. रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

लियोमायोसारकोमासर्व सार्कोमाचे 2% वाटा. ट्यूमरमध्ये रॉड-आकाराच्या मध्यवर्ती भागांसह अॅटिपिकल लांबलचक पेशी असतात. क्लिनिकल चित्र. अंगांवर, ट्यूमर संवहनी बंडलच्या प्रोजेक्शनमध्ये स्थित आहे. ट्यूमर नेहमीच एकांत असतो. उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

सायनोव्हियल सारकोमासॉफ्ट टिश्यू सारकोमा (8%) मध्ये वारंवारतेमध्ये 3रे-4थ्या स्थानावर आहे. मुख्यतः 50 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये नोंदणी करा ट्यूमरमध्ये रसाळ स्पिंडल-आकार आणि गोलाकार पेशी असतात. क्लिनिकल चित्र. हात आणि पायाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. 25-30% रुग्ण आघाताचा इतिहास दर्शवतात. 20% प्रकरणांमध्ये ट्यूमर प्रादेशिक मेटास्टेसेस देतात, 50-60% मध्ये - फुफ्फुसातील हेमेटोजेनस मेटास्टेसेस. प्रादेशिक लिम्फ नोड विच्छेदनासह उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

घातक न्यूरोमा- एक अत्यंत दुर्मिळ पॅथॉलॉजी (सुमारे 7% मऊ ऊतींचे घाव. . ट्यूमरमध्ये वाढवलेला केंद्रक असलेल्या लांबलचक पेशी असतात. नैदानिक ​​​​चित्र. ते बहुतेकदा खालच्या टोकांवर स्थित असतात. ट्यूमरची प्राथमिक गुणाकार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पुनरावृत्ती शक्य आहे उपचार शस्त्रक्रिया आहे. रोगनिदान. मुख्य रोगनिदान घटक - हिस्टोलॉजिकल भिन्नता आणि ट्यूमरचा आकार, खराब फरक नसलेल्या न्यूरिनोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये, रोगनिदान कमी अनुकूल आहे. ट्यूमरचा आकार एक स्वतंत्र रोगनिदान घटक आहे. लहान (5 सेमी पेक्षा कमी) , पूर्णपणे काढून टाकलेले, अत्यंत विभेदित ट्यूमर क्वचितच पुनरावृत्ती होतात आणि मेटास्टेसाइज होतात.

कपोसीचा सारकोमा(सेमी. सारकोमाकपोसी).

ICD-10. C45 मेसोथेलियोमा. C46 सारकोमाकपोसी. C47 परिधीय नसा आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे घातक निओप्लाझम. C48 रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस आणि पेरीटोनियमचे घातक निओप्लाझम. C49 इतर प्रकारच्या संयोजी आणि मऊ उतींचे घातक निओप्लाझम.

या लेखाने तुम्हाला मदत केली का? होय - 3 नाही - 0 लेखात त्रुटी असल्यास येथे क्लिक करा 2702 रेटिंग:

यावर टिप्पणी करण्यासाठी येथे क्लिक करा: मऊ ऊतक सारकोमा(रोग, वर्णन, लक्षणे, लोक पाककृती आणि उपचार)

सर्व iLive सामग्रीचे वैद्यकीय तज्ञांद्वारे पुनरावलोकन केले जाते हे सुनिश्चित करण्यासाठी ते शक्य तितके अचूक आणि तथ्यात्मक आहे.

आमच्याकडे कठोर सोर्सिंग मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत आणि केवळ प्रतिष्ठित वेबसाइट्स, शैक्षणिक संशोधन संस्था आणि जिथे शक्य असेल तिथे वैद्यकीय संशोधन सिद्ध केले आहे. लक्षात ठेवा की कंसातील संख्या (इ.) अशा अभ्यासासाठी क्लिक करण्यायोग्य दुवे आहेत.

आमची कोणतीही सामग्री चुकीची, जुनी किंवा अन्यथा शंकास्पद आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, कृपया ती निवडा आणि Ctrl + Enter दाबा.

सारकोमा हा एक रोग आहे ज्यामध्ये विविध स्थानिकीकरणाच्या घातक निओप्लाझमचा समावेश आहे. चला सारकोमाचे मुख्य प्रकार, रोगाची लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती पाहू या.

सारकोमा हा घातक निओप्लाझमचा समूह आहे. हा रोग प्राथमिक संयोजी पेशींच्या नुकसानीपासून सुरू होतो. हिस्टोलॉजिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल बदलांमुळे, एक घातक निर्मिती विकसित होण्यास सुरवात होते, ज्यामध्ये पेशी, रक्तवाहिन्या, स्नायू, कंडर आणि इतर गोष्टी असतात. सार्कोमाच्या सर्व प्रकारांपैकी, विशेषतः घातक 15% निओप्लाझम असतात.

रोगाचे मुख्य लक्षणशास्त्र शरीराच्या कोणत्याही भागाच्या किंवा नोडच्या सूजच्या स्वरूपात प्रकट होते. सारकोमा प्रभावित करते: गुळगुळीत आणि स्ट्रीटेड स्नायू ऊतक, हाडे, चिंताग्रस्त, वसा आणि तंतुमय ऊतक. निदानाच्या पद्धती आणि उपचार पद्धती रोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. सारकोमाचे सर्वात सामान्य प्रकार:

• खोडाचा सारकोमा, हातपायांच्या मऊ उती.
• हाडे, मान आणि डोके यांचा सारकोमा.
• रेट्रोपेरिटोनियल सारकोमा, स्नायू आणि कंडराचे घाव.

सारकोमा संयोजी आणि मऊ ऊतकांवर परिणाम करतो. रोगाच्या 60% मध्ये, ट्यूमर वरच्या आणि खालच्या अंगांवर विकसित होतो, 30% खोडावर आणि केवळ क्वचित प्रसंगी, सारकोमा मान आणि डोकेच्या ऊतींना प्रभावित करते. हा रोग प्रौढ आणि मुलांमध्ये होतो. त्याच वेळी, सारकोमाच्या सुमारे 15% प्रकरणे कर्करोगजन्य रोग आहेत. बर्‍याच ऑन्कोलॉजिस्ट सारकोमाला कर्करोगाचा एक दुर्मिळ प्रकार मानतात ज्यासाठी विशेष उपचार आवश्यक असतात. या आजाराची अनेक नावे आहेत. नावे ज्या फॅब्रिकमध्ये दिसतात त्यावर अवलंबून असतात. हाडांचा सार्कोमा हा ऑस्टिओसारकोमा आहे, उपास्थि सार्कोमा हा कोंड्रोसार्कोमा आहे आणि गुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींचे नुकसान म्हणजे लियोमायोसारकोमा आहे.

ICD-10 कोड

सारकोमा एमकेबी 10 हे रोगाच्या आंतरराष्ट्रीय कॅटलॉगच्या दहाव्या पुनरावृत्तीनुसार रोगाचे वर्गीकरण आहे.

ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार कोड:

• C45 मेसोथेलियोमा.
• C46 कपोसीचा सारकोमा.
• C47 परिधीय नसा आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे घातक निओप्लाझम.
• C48 रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस आणि पेरीटोनियमचे घातक निओप्लाझम.
• C49 इतर प्रकारच्या संयोजी आणि मऊ उतींचे घातक निओप्लाझम.

प्रत्येक वस्तूचे स्वतःचे वर्गीकरण असते. सारकोमा ICD-10 रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणातील प्रत्येक श्रेणीचा अर्थ काय ते पाहूया:

• मेसोथेलिओमा मेसोथेलियमपासून उद्भवणारा एक घातक निओप्लाझम आहे. बहुतेकदा फुफ्फुस, पेरीटोनियम आणि पेरीकार्डियम प्रभावित करते.
• कपोसीचा सारकोमा - रक्तवाहिन्यांमधून विकसित होणारा एक ट्यूमर. निओप्लाझमचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्वचेवर लाल-तपकिरी स्पॉट्स दिसणे ज्याच्या कडा आहेत. हा रोग घातक आहे, त्यामुळे मानवी जीवनाला धोका आहे.
• परिधीय मज्जातंतू आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे घातक निओप्लाझम - या श्रेणीमध्ये परिघीय मज्जातंतू, खालच्या बाजूचे, डोके, मान, चेहरा, छाती, नितंब क्षेत्राचे घाव आणि रोग समाविष्ट आहेत.
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस आणि पेरीटोनियमचे घातक निओप्लाझम - मऊ टिश्यू सारकोमा जे पेरीटोनियम आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसवर परिणाम करतात, ज्यामुळे उदर पोकळीचे काही भाग घट्ट होतात.
• इतर प्रकारच्या संयोजी आणि मऊ उतींचे घातक निओप्लाझम - सारकोमा शरीराच्या कोणत्याही भागावरील मऊ उतींना प्रभावित करते, कर्करोगाच्या ट्यूमरचे स्वरूप भडकावते.

ICD-10 कोड

C45-C49 मेसोथेलियल आणि मऊ उतींचे घातक निओप्लाझम

सारकोमाची कारणे

सारकोमाची कारणे भिन्न आहेत. हा रोग पर्यावरणीय घटक, आघात, अनुवांशिक घटक आणि बरेच काही यांच्या प्रभावामुळे होऊ शकतो. सारकोमाच्या विकासाचे कारण निर्दिष्ट करणे केवळ अशक्य आहे. परंतु, अनेक जोखीम घटक आणि कारणे आहेत जी बहुतेकदा रोगाच्या विकासास उत्तेजन देतात.

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि अनुवांशिक सिंड्रोम (रेटिनोब्लास्टोमा, गार्डनर्स सिंड्रोम, वर्नर सिंड्रोम, न्यूरोफिब्रोमेटोसिस, पिगमेंटेड बेसल सेल एकाधिक त्वचा कर्करोग सिंड्रोम).
• आयनीकरण किरणोत्सर्गाचा प्रभाव - किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात असलेल्या ऊती संसर्गाच्या अधीन असतात. घातक ट्यूमर होण्याचा धोका 50% वाढतो.
• कपोसीच्या सारकोमाच्या विकासामध्ये हर्पस विषाणू हा एक घटक आहे.
• वरच्या अंगांचे लिम्फोस्टेसिस (क्रॉनिक फॉर्म), जे रेडियल मास्टेक्टॉमीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.
• जखमा, जखमा, पुसणे, परदेशी शरीराच्या संपर्कात येणे (शार्ड्स, चिप्स इ.).
• पॉलीकेमोथेरपी आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी. या प्रकारची थेरपी घेतलेल्या 10% रुग्णांमध्ये तसेच अवयव प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशननंतर 75% रुग्णांमध्ये सारकोमा दिसतात.

, , , , , , ,

सारकोमा लक्षणे

सारकोमाची लक्षणे वैविध्यपूर्ण आहेत आणि ट्यूमरचे स्थान, त्याची जैविक वैशिष्ट्ये आणि अंतर्निहित पेशींवर अवलंबून असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सारकोमाचे प्रारंभिक लक्षण एक निओप्लाझम आहे जे हळूहळू आकारात वाढते. तर, जर एखाद्या रुग्णाला हाडांचा सार्कोमा, म्हणजेच ऑस्टिओसारकोमा असेल तर, रोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे हाडांमध्ये भयानक वेदना जे रात्री होतात आणि वेदनाशामक औषधांनी थांबत नाहीत. ट्यूमरच्या वाढीच्या प्रक्रियेत, शेजारचे अवयव आणि ऊती पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेली असतात, ज्यामुळे विविध वेदनादायक लक्षणे दिसून येतात.

• काही प्रकारचे सार्कोमा (बोन सार्कोमा, पॅरोस्टील सारकोमा) खूप हळूहळू विकसित होतात आणि अनेक वर्षे लक्षणे नसतात.
• परंतु रॅबडोमायोसारकोमा हे वेगवान वाढ, शेजारच्या ऊतींमध्ये ट्यूमरचा प्रसार आणि हेमेटोजेनस मार्गाने उद्भवणारे लवकर मेटास्टेसिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
• लिपोसारकोमा आणि इतर प्रकारचे सारकोमा हे प्राथमिक-एकाधिक स्वरूपाचे असतात, अनुक्रमे किंवा एकाच वेळी वेगवेगळ्या ठिकाणी स्वतःला प्रकट करतात, ज्यामुळे मेटास्टॅसिसची समस्या गुंतागुंतीची होते.
• सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा आसपासच्या ऊती आणि अवयवांवर (हाडे, त्वचा, रक्तवाहिन्या) प्रभावित करते. सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाचे पहिले लक्षण म्हणजे मर्यादित बाह्यरेखा नसलेला ट्यूमर, ज्यामुळे पॅल्पेशनवर वेदना होतात.
• लिम्फॉइड सारकोमामध्ये, नोडच्या स्वरूपात एक ट्यूमर असतो आणि लिम्फ नोडच्या क्षेत्रामध्ये एक लहान सूज असते. निओप्लाझममध्ये अंडाकृती किंवा गोल आकार असतो आणि वेदना होत नाही. ट्यूमरचा आकार 2 ते 30 सेंटीमीटर असू शकतो.

सारकोमाच्या प्रकारानुसार, ताप दिसू शकतो. जर निओप्लाझम वेगाने प्रगती करत असेल तर त्वचेच्या पृष्ठभागावर त्वचेखालील नसा दिसतात, ट्यूमरला सायनोटिक रंग प्राप्त होतो आणि त्वचेवर प्रकटीकरण दिसू शकतात. सारकोमाच्या पॅल्पेशनवर, ट्यूमरची गतिशीलता मर्यादित असते. जर सार्कोमा अंगांवर दिसला तर यामुळे त्यांचे विकृती होऊ शकते.

मुलांमध्ये सारकोमा

मुलांमध्ये सारकोमा ही घातक ट्यूमरची मालिका आहे जी मुलाच्या शरीरातील अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करते. बर्याचदा, मुलांना तीव्र ल्युकेमियाचे निदान केले जाते, म्हणजेच अस्थिमज्जा आणि रक्ताभिसरण प्रणालीचे घातक घाव. लिम्फोसारकोमा आणि लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील ट्यूमर, ऑस्टिओसारकोमा, सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा, यकृत, पोट, अन्ननलिका आणि इतर अवयवांचे ट्यूमर रोगांच्या वारंवारतेच्या बाबतीत दुसऱ्या स्थानावर आहेत.

बालरोग रूग्णांमध्ये सारकोमा अनेक कारणांमुळे होतात. सर्व प्रथम, ही अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि आनुवंशिकता आहे. दुसऱ्या स्थानावर मुलाच्या शरीरातील उत्परिवर्तन, जखम आणि जखम, पूर्वीचे रोग आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती आहेत. सारकोमाचे निदान मुलांमध्ये तसेच प्रौढांमध्ये केले जाते. हे करण्यासाठी, ते संगणक आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाऊंड, बायोप्सी, सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या पद्धतींचा अवलंब करतात.

मुलांमध्ये सारकोमाचा उपचार निओप्लाझमचे स्थान, ट्यूमरचा टप्पा, त्याचा आकार, मेटास्टेसेसची उपस्थिती, मुलाचे वय आणि शरीराची सामान्य स्थिती यावर अवलंबून असते. उपचारांसाठी, ट्यूमर, केमोथेरपी आणि रेडिएशन एक्सपोजर काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात.

• लिम्फ नोड्सचे घातक रोग

लिम्फ नोड्सचे घातक रोग हे तिसरे सर्वात सामान्य रोग आहेत जे मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये आढळतात. बहुतेकदा, ऑन्कोलॉजिस्ट लिम्फोग्रानुलोमॅटोसिस, लिम्फोमास, लिम्फोसारकोमाचे निदान करतात. हे सर्व रोग त्यांच्या घातकतेमध्ये आणि घावांच्या थरामध्ये समान आहेत. परंतु त्यांच्यात अनेक फरक आहेत, रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये, उपचारांच्या पद्धती आणि रोगनिदान.

• लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिस

ट्यूमर 90% प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतात. बर्याचदा, हा रोग 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करतो. हे या वयात लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये शारीरिक स्तरावर गंभीर बदल होत आहेत या वस्तुस्थितीमुळे आहे. लिम्फ नोड्स चिडचिडे आणि विषाणूंना खूप असुरक्षित बनतात ज्यामुळे विशिष्ट रोग होतात. ट्यूमर रोगासह, लिम्फ नोड्स आकारात वाढतात, परंतु पॅल्पेशनवर पूर्णपणे वेदनारहित असतात, ट्यूमरवरील त्वचेचा रंग बदलत नाही.

लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिसच्या निदानासाठी, एक पंचर वापरला जातो आणि ऊती सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविल्या जातात. लिम्फ नोड कर्करोगाचा उपचार रेडिएशन आणि केमोथेरपीने केला जातो.

• लिम्फोसारकोमा

लिम्फॅटिक ऊतकांमध्ये उद्भवणारा एक घातक रोग. त्याच्या कोर्समध्ये, लक्षणे आणि ट्यूमरच्या वाढीचा दर, लिम्फोसारकोमा तीव्र रक्ताच्या कर्करोगासारखेच आहे. बहुतेकदा, निओप्लाझम उदर पोकळी, मेडियास्टिनम, म्हणजेच छातीची पोकळी, नासोफरीनक्स आणि परिधीय लिम्फ नोड्स (ग्रीवा, इनगिनल, ऍक्सिलरी) मध्ये दिसून येते. कमी सामान्यपणे, हा रोग हाडे, मऊ उती, त्वचा आणि अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करतो.

लिम्फोसारकोमाची लक्षणे विषाणूजन्य किंवा दाहक रोगासारखी असतात. रुग्णाला खोकला, ताप आणि सामान्य आजार होतात. सारकोमाच्या प्रगतीसह, रुग्णाला चेहऱ्यावर सूज येणे, श्वास लागणे अशी तक्रार असते. एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंडद्वारे रोगाचे निदान केले जाते. उपचार शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी आणि रेडिएशन असू शकतात.

• मूत्रपिंड च्या ट्यूमर

किडनी ट्यूमर हे घातक निओप्लाझम आहेत जे नियमानुसार जन्मजात असतात आणि लहान वयातच रूग्णांमध्ये दिसतात. किडनी ट्यूमरची खरी कारणे अज्ञात आहेत. सारकोमा, लियोमायोसार्कोमा, मायक्सोसार्कोमा मूत्रपिंडावर दिसतात. ट्यूमर गोल सेल कार्सिनोमा, लिम्फोमा किंवा मायोसारकोमा असू शकतात. बहुतेकदा, मूत्रपिंड फ्यूसिफॉर्म, गोल सेल आणि मिश्रित प्रकारचे सारकोमास प्रभावित करतात. या प्रकरणात, मिश्रित प्रकार सर्वात घातक मानला जातो. प्रौढ रूग्णांमध्ये, मूत्रपिंड ट्यूमर क्वचितच मेटास्टेसाइज करतात, परंतु मोठ्या असू शकतात. आणि बालरोग रूग्णांमध्ये, ट्यूमर मेटास्टेसाइज करतात, आसपासच्या ऊतींवर परिणाम करतात.

मूत्रपिंडाच्या ट्यूमरच्या उपचारांसाठी, एक नियम म्हणून, उपचारांच्या सर्जिकल पद्धती वापरल्या जातात. त्यापैकी काही पाहू.

• रॅडिकल नेफ्रेक्टॉमी - डॉक्टर उदरपोकळीत एक चीरा बनवतात आणि प्रभावित मूत्रपिंड आणि त्याच्या सभोवतालच्या फॅटी ऊतक, प्रभावित मूत्रपिंडाला लागून असलेल्या अधिवृक्क ग्रंथी आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स काढून टाकतात. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. नेफ्रेक्टॉमीचे मुख्य संकेतः घातक ट्यूमरचा मोठा आकार, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टॅसिस.
• लॅप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया - या उपचार पद्धतीचे फायदे स्पष्ट आहेत: कमीत कमी आक्रमकता, शस्त्रक्रियेनंतर एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी, कमी उच्चारित पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना सिंड्रोम आणि एक चांगला सौंदर्याचा परिणाम. ऑपरेशन दरम्यान, ओटीपोटाच्या त्वचेमध्ये अनेक लहान पंक्चर केले जातात, ज्याद्वारे एक व्हिडिओ कॅमेरा घातला जातो, पातळ शस्त्रक्रिया उपकरणे घातली जातात आणि ऑपरेशन क्षेत्रातून रक्त आणि अतिरिक्त ऊती काढून टाकण्यासाठी ओटीपोटाच्या पोकळीत हवा पंप केली जाते.
• पृथक्करण आणि थर्मल पृथक्करण ही मूत्रपिंडाच्या गाठी काढून टाकण्याची सर्वात सौम्य पद्धत आहे. निओप्लाझम कमी किंवा उच्च तापमानामुळे प्रभावित होते, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या ट्यूमरचा नाश होतो. या उपचाराचे मुख्य प्रकार आहेत: थर्मल (लेसर, मायक्रोवेव्ह, अल्ट्रासाऊंड), रासायनिक (इथेनॉल इंजेक्शन्स, इलेक्ट्रोकेमिकल लिसिस).

सारकोमाचे प्रकार

सारकोमाचे प्रकार रोगाच्या स्थानावर अवलंबून असतात. ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून, विशिष्ट निदान आणि उपचारात्मक तंत्रे वापरली जातात. चला सारकोमाचे मुख्य प्रकार पाहूया:

1. डोके, मान, हाडे यांचा सारकोमा.
2. रेट्रोपेरिटोनियल निओप्लाझम.
3. गर्भाशय आणि स्तन ग्रंथींचा सारकोमा.
4. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर.
5. हातपाय आणि ट्रंकच्या मऊ उतींना नुकसान.
6. डेस्मॉइड फायब्रोमेटोसिस.

हार्ड हाडांच्या ऊतीपासून उद्भवणारे सारकोमा:

• इविंगचा सारकोमा.
• सारकोमा पॅरोस्टील.
• ऑस्टियोसारकोमा.
• कोंड्रोसारकोमा.
• रेटिक्युलोसारकोमा.

स्नायू, वसा आणि मऊ ऊतकांपासून उद्भवणारे सारकोमा:

• कपोसीचा सारकोमा.
• फायब्रोसारकोमा आणि त्वचा सारकोमा.
• लिपोसार्कोमा.
• मऊ ऊतक आणि तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा.
• सायनोव्हियल सारकोमा आणि डर्माटोफिब्रोसारकोमा.
• न्यूरोजेनिक सारकोमा, न्यूरोफिब्रोसारकोमा, रॅबडोमायोसारकोमा.
• लिम्फॅंगिओसारकोमा.
• अंतर्गत अवयवांचे सारकोमा.

सारकोमाच्या गटात रोगाच्या 70 पेक्षा जास्त विविध प्रकारांचा समावेश आहे. सारकोमा देखील घातकतेने ओळखला जातो:

• G1 - कमी पदवी.
• G2 - सरासरी पदवी.
• G3 - उच्च आणि अत्यंत उच्च पदवी.

चला विशिष्ट प्रकारच्या सारकोमाकडे लक्ष देऊ या ज्याकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे:

• अल्व्होलर सारकोमा - बहुतेकदा मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये होतो. हे क्वचितच मेटास्टेसाइज करते आणि एक दुर्मिळ प्रकारचा ट्यूमर आहे.
• एंजियोसारकोमा - त्वचेच्या वाहिन्यांवर परिणाम होतो आणि रक्तवाहिन्यांमधून विकसित होतो. अंतर्गत अवयवांमध्ये उद्भवते, अनेकदा प्रदर्शनानंतर.
• डर्माटोफिब्रोसारकोमा हा हिस्टिओसाइटोमाचा एक प्रकार आहे. हा एक घातक ट्यूमर आहे जो संयोजी ऊतकांपासून उद्भवतो. बर्याचदा ट्रंक प्रभावित करते, खूप हळू वाढते.
• एक्स्ट्रासेल्युलर कॉन्ड्रोसारकोमा हा एक दुर्मिळ ट्यूमर आहे जो कूर्चापासून उद्भवतो, कूर्चामध्ये स्थानिकीकरण करतो आणि हाडांमध्ये वाढतो.
• हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा हा रक्तवाहिन्यांचा एक घातक ट्यूमर आहे. यात नोड्सचे स्वरूप आहे आणि बहुतेकदा 20 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांना प्रभावित करते.
• मेसेन्कायमोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो रक्तवहिन्यासंबंधी आणि वसायुक्त ऊतकांपासून वाढतो. उदर पोकळी प्रभावित करते.
• तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो हातपायांवर आणि खोडाच्या जवळ स्थानिकीकृत आहे.
• श्वानोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो मज्जातंतूंच्या आवरणांवर परिणाम करतो. हे स्वतंत्रपणे विकसित होते, क्वचितच मेटास्टेसेस देते, खोल ऊतींना प्रभावित करते.
• न्यूरोफिब्रोसारकोमा - न्यूरॉन्सच्या प्रक्रियेभोवती श्वान ट्यूमरपासून विकसित होतो.
• लियोमायोसार्कोमा - गुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींच्या मूळ भागांमधून दिसून येते. हे संपूर्ण शरीरात वेगाने पसरते आणि एक आक्रमक ट्यूमर आहे.
• लिपोसार्कोमा - ऍडिपोज टिश्यूपासून उद्भवते, खोड आणि खालच्या अंगावर स्थानिकीकृत.
• लिम्फॅन्गिओसारकोमा - लिम्फॅटिक वाहिन्यांवर परिणाम करते, बहुतेकदा अशा स्त्रियांमध्ये आढळते ज्यांनी मास्टेक्टॉमी केली आहे.
• Rhabdomyosarcoma - striated स्नायू पासून उद्भवते, प्रौढ आणि मुले दोन्ही विकसित.

• कपोसीचा सारकोमा हा सहसा नागीण विषाणूमुळे होतो. बहुतेकदा इम्युनोसप्रेसेंट्स आणि एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये आढळते. ड्युरा मेटर, पोकळ आणि पॅरेन्कायमल अंतर्गत अवयवांमधून ट्यूमर विकसित होतो.
• फायब्रोसारकोमा - अस्थिबंधन आणि स्नायूंच्या टेंडन्सवर होतो. बर्याचदा ते पायांवर, कमी वेळा डोके प्रभावित करते. ट्यूमर अल्सरसह असतो आणि सक्रियपणे मेटास्टेसाइज करतो.
• एपिथेलिओइड सारकोमा - तरुण रुग्णांमध्ये, अंगांच्या परिघीय भागांवर परिणाम होतो. हा रोग सक्रियपणे मेटास्टेसाइज करतो.
• सायनोव्हियल सारकोमा - सांध्यासंबंधी उपास्थि आणि सांध्याजवळ आढळतो. हे योनीच्या स्नायूंच्या सायनोव्हियल झिल्लीपासून विकसित होऊ शकते आणि हाडांच्या ऊतींमध्ये पसरू शकते. या प्रकारच्या सारकोमामुळे, रुग्णाने मोटर क्रियाकलाप कमी केला आहे. बहुतेकदा 15-50 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये आढळते.

स्ट्रोमल सारकोमा

स्ट्रोमल सारकोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो अंतर्गत अवयवांना प्रभावित करतो. सामान्यतः, स्ट्रोमल सारकोमा गर्भाशयाला प्रभावित करते, परंतु हा रोग दुर्मिळ आहे, 3-5% स्त्रियांमध्ये होतो. सारकोमा आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगातील फरक हा रोगाचा कोर्स, मेटास्टॅसिस आणि उपचार प्रक्रिया आहे. पॅल्विक क्षेत्रातील पॅथॉलॉजीजवर उपचार करण्यासाठी रेडिएशन थेरपीचा कोर्स पास करणे हे सारकोमा दिसण्याचे सूचक चिन्ह आहे.

स्ट्रोमल सारकोमाचे निदान प्रामुख्याने 40-50 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये केले जाते, तर रजोनिवृत्ती दरम्यान, 30% महिलांमध्ये सारकोमा आढळतो. रोगाची मुख्य लक्षणे जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्तरंजित स्त्रावच्या स्वरूपात प्रकट होतात. गर्भाशयाच्या वाढीमुळे आणि त्याच्या शेजारच्या अवयवांना पिळून काढल्यामुळे सारकोमामध्ये वेदना होतात. क्वचित प्रसंगी, स्ट्रोमल सारकोमा लक्षणे नसलेला असतो आणि तो स्त्रीरोगतज्ञाला भेट दिल्यानंतरच ओळखता येतो.

स्पिंडल सेल सारकोमा

स्पिंडल सेल सारकोमा स्पिंडल पेशींनी बनलेला असतो. काही प्रकरणांमध्ये, हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, या प्रकारचा सारकोमा फायब्रोमासह गोंधळलेला असतो. ट्यूमर नोड्समध्ये दाट पोत असते, जेव्हा ते कापले जाते तेव्हा पांढर्या-राखाडी रंगाची तंतुमय रचना दिसते. स्पिंडल सेल सारकोमा श्लेष्मल त्वचा, त्वचा, सेरस इंटिग्युमेंट आणि फॅसिआवर दिसून येतो.

ट्यूमर पेशी यादृच्छिकपणे एकट्या किंवा गुच्छांमध्ये वाढतात. ते एकमेकांच्या सापेक्ष विविध दिशानिर्देशांमध्ये स्थित आहेत, एकमेकांमध्ये गुंफतात आणि बॉल बनवतात. सारकोमाचे आकार आणि स्थानिकीकरण विविध आहेत. वेळेवर निदान आणि त्वरीत उपचारांसह, त्याचे सकारात्मक रोगनिदान आहे.

घातक सारकोमा

घातक सारकोमा एक मऊ ऊतक ट्यूमर आहे, म्हणजेच पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन. अशी अनेक क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आहेत जी घातक सारकोमास एकत्र करतात:

• स्नायू आणि त्वचेखालील ऊतींमध्ये खोलवर स्थानिकीकरण.
• लिम्फ नोड्समध्ये रोग आणि मेटास्टॅसिसचे वारंवार relapses.
• अनेक महिने लक्षणे नसलेल्या ट्यूमरची वाढ.
• स्यूडोकॅप्सूलमध्ये सारकोमाचे स्थान आणि त्याच्या पलीकडे वारंवार उगवण.

घातक सारकोमा 40% प्रकरणांमध्ये पुनरावृत्ती होते. मेटास्टेसेस 30% रूग्णांमध्ये आढळतात आणि सामान्यतः यकृत, फुफ्फुस आणि मेंदूला प्रभावित करतात. चला घातक सारकोमाचे मुख्य प्रकार पाहूया:

• घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा हा खोड आणि हातपायांमध्ये स्थानिकीकृत मऊ ऊतक गाठ आहे. अल्ट्रासाऊंड तपासणी करताना, ट्यूमरला स्पष्ट रूपरेषा नसतात, ती हाडांच्या जवळ असू शकते किंवा स्नायूंच्या वाहिन्या आणि कंडरांना झाकून ठेवू शकते.
• फायब्रोसारकोमा ही संयोजी तंतुमय ऊतकांची घातक निर्मिती आहे. नियमानुसार, ते खांदा आणि मांडीच्या क्षेत्रामध्ये, मऊ उतींच्या जाडीमध्ये स्थानिकीकृत आहे. सारकोमा आंतर-मस्क्यूलर फॅशियल फॉर्मेशन्समधून विकसित होतो. फुफ्फुसात मेटास्टेसाइज होते आणि बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये होते.
• लिपोसारकोमा हा एक घातक ऍडिपोज टिश्यू सारकोमा आहे ज्यामध्ये अनेक प्रकार आहेत. हे सर्व वयोगटातील रुग्णांमध्ये आढळते, परंतु बहुतेकदा पुरुषांमध्ये. हे हातपाय, मांडीच्या ऊती, नितंब, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, गर्भाशय, पोट, शुक्राणूजन्य कॉर्ड, स्तन ग्रंथींवर परिणाम करते. लिपोसारकोमा एकल किंवा एकाधिक असू शकते, एकाच वेळी शरीराच्या अनेक भागांवर विकसित होऊ शकते. ट्यूमर हळूहळू वाढतो, परंतु खूप मोठ्या आकारात पोहोचू शकतो. या घातक सारकोमाचे वैशिष्ठ्य म्हणजे ते हाडे आणि त्वचेत वाढत नाही, परंतु पुनरावृत्ती होऊ शकते. ट्यूमर प्लीहा, यकृत, मेंदू, फुफ्फुस आणि हृदयामध्ये मेटास्टेसाइज करतो.
• एंजियोसारकोमा हा संवहनी उत्पत्तीचा घातक सारकोमा आहे. हे 40-50 वर्षे वयोगटातील पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये आढळते. खालच्या extremities वर स्थानिकीकृत. ट्यूमरमध्ये रक्ताचे सिस्ट असतात, जे नेक्रोसिस आणि रक्तस्रावाचे केंद्र बनतात. सारकोमा खूप वेगाने वाढतो आणि अल्सरेशनला प्रवण असतो आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइज होऊ शकतो.
• Rhabdomyosarcoma हा एक घातक सारकोमा आहे जो स्ट्रीटेड स्नायूंमधून विकसित होतो आणि घातक मऊ ऊतकांच्या जखमांमध्ये तिसरा क्रमांक लागतो. नियमानुसार, ते अंगांवर परिणाम करते, गाठीच्या स्वरूपात स्नायूंच्या जाडीत विकसित होते. पॅल्पेशनवर, दाट पोत सह मऊ. काही प्रकरणांमध्ये, यामुळे रक्तस्त्राव आणि नेक्रोसिस होतो. सारकोमा खूप वेदनादायक आहे, लिम्फ नोड्स आणि फुफ्फुसांना मेटास्टेसाइज करते.
• सायनोव्हियल सारकोमा हा एक घातक सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमर आहे जो सर्व वयोगटातील रुग्णांमध्ये आढळतो. नियमानुसार, हे गुडघ्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये, पाय, मांड्या आणि खालच्या पायांच्या खालच्या आणि वरच्या भागांवर स्थानिकीकरण केले जाते. ट्यूमरचा आकार गोल नोडचा असतो, आसपासच्या ऊतींपासून मर्यादित असतो. निर्मितीच्या आत वेगवेगळ्या आकाराचे गळू असतात. सारकोमा पुनरावृत्ती होतो आणि उपचारानंतरही मेटास्टेसाइज होऊ शकतो.
• मॅलिग्नंट न्यूरोमा हा एक घातक निओप्लाझम आहे जो पुरुषांमध्ये आणि रेक्लिंगहॉसेन रोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये होतो. ट्यूमर खालच्या आणि वरच्या अंगांवर, डोके आणि मानांवर स्थानिकीकृत आहे. मेटास्टेसाइझ क्वचितच होते, फुफ्फुस आणि लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस देऊ शकतात.

प्लेमोर्फिक सारकोमा

Pleomorphic sarcoma हा एक घातक ट्यूमर आहे जो खालच्या अंगावर, खोडावर आणि इतर ठिकाणी प्रभावित करतो. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ट्यूमरचे निदान करणे कठीण आहे, म्हणून जेव्हा ते 10 किंवा त्याहून अधिक सेंटीमीटर व्यासापर्यंत पोहोचते तेव्हा ते शोधले जाते. निर्मिती एक लोबड, दाट गाठ, लालसर-राखाडी रंगाची आहे. नोडमध्ये रक्तस्त्राव आणि नेक्रोसिसचा एक झोन असतो.

Pleomorphic fibrosarcoma 25% रुग्णांमध्ये पुनरावृत्ती होते, 30% रुग्णांमध्ये फुफ्फुसात मेटास्टेसाइज होते. रोगाच्या प्रगतीमुळे, ट्यूमरच्या निर्मितीच्या तारखेपासून एक वर्षाच्या आत, बहुतेकदा मृत्यू होतो. या निर्मितीचा शोध घेतल्यानंतर रुग्णांचा जगण्याचा दर 10% आहे.

पॉलिमॉर्फिक सेल सारकोमा

पॉलिमॉर्फिक सेल सारकोमा हा एक दुर्मिळ स्वायत्त प्रकारचा प्राथमिक त्वचा सारकोमा आहे. ट्यूमर, एक नियम म्हणून, मऊ उतींच्या परिघाच्या बाजूने विकसित होतो, आणि खोलवर नाही, एरिथेमॅटस कोरोलाने वेढलेला असतो. वाढीच्या काळात, ते अल्सरेट करते आणि चिकट सिफिलीससारखे बनते. हे लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइज करते, प्लीहामध्ये वाढ होते आणि मऊ उती पिळून काढताना तीव्र वेदना होतात.

हिस्टोलॉजीच्या निकालांनुसार, जाळीदार कार्सिनोमासह देखील त्यात अल्व्होलर रचना आहे. संयोजी ऊतक नेटवर्कमध्ये भ्रूण प्रकारच्या गोल आणि स्पिंडल-आकाराच्या पेशी असतात, मेगाकेरियोसाइट्स आणि मायलोसाइट्स सारख्या. या प्रकरणात, रक्तवाहिन्या लवचिक ऊतकांपासून विरहित आणि पातळ केल्या जातात. पॉलिमॉर्फिक सेल सारकोमाचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे.

अभेद्य सारकोमा

अविभेदित सारकोमा हा एक ट्यूमर आहे ज्याचे वर्गीकरण करणे अवघड किंवा अशक्य आहे हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षांवर आधारित. या प्रकारचा सारकोमा विशिष्ट पेशींशी संबंधित नसतो, परंतु सामान्यतः रॅबडोमायोसारकोमा म्हणून हाताळला जातो. तर, अनिश्चित भिन्नतेच्या घातक ट्यूमरमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एपिथेलिओइड आणि अल्व्होलर सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा.
• मऊ उतींचे सेल ट्यूमर साफ करा.
• इंटिमल सारकोमा आणि घातक मेसेन्कायमोमा.
• गोल सेल डेस्मोप्लास्टिक सारकोमा.
• पेरिव्हस्कुलर एपिथेलिओइड सेल डिफरेंशनसह ट्यूमर (मायोमेलॅनोसाइटिक सारकोमा).
• एक्स्ट्रारेनल रॅबडॉइड निओप्लाझम.
• एक्स्ट्रास्केलेटल इविंग ट्यूमर आणि एक्स्ट्रास्केलेटल मायक्सॉइड कॉन्ड्रोसारकोमा.
• न्यूरोएक्टोडर्मल निओप्लाझम.

हिस्टियोसाइटिक सारकोमा

हिस्टियोसाइटिक सारकोमा हा आक्रमक स्वभावाचा दुर्मिळ घातक निओप्लाझम आहे. ट्यूमरमध्ये पॉलिमॉर्फिक पेशी असतात, काही प्रकरणांमध्ये त्यात पॉलीमॉर्फिक न्यूक्लियस आणि फिकट सायटोप्लाझम असलेल्या राक्षस पेशी असतात. हिस्टिओसाइटिक सारकोमा पेशी नॉन-विशिष्ट एस्टेरेससाठी चाचणी केली असता सकारात्मक असतात. रोगाचे निदान प्रतिकूल आहे, कारण सामान्यीकरण त्वरीत होते.

हिस्टिओसाइटिक सारकोमा एक ऐवजी आक्रमक कोर्स आणि उपचारात्मक उपचारांना खराब प्रतिसाद द्वारे दर्शविले जाते. या प्रकारच्या सारकोमामुळे एक्स्ट्रानोडल जखम होतात. हे पॅथॉलॉजी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मऊ उती आणि त्वचेच्या संपर्कात आहे. काही प्रकरणांमध्ये, हिस्टियोसाइटिक सारकोमा प्लीहा, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, यकृत, हाडे आणि अस्थिमज्जा प्रभावित करते. रोगाच्या निदानादरम्यान, इम्यूनोहिस्टोलॉजिकल तपासणी वापरली जाते.

गोल सेल सारकोमा

गोल सेल सारकोमा हा एक दुर्मिळ घातक ट्यूमर आहे ज्यामध्ये गोल सेल्युलर घटक असतात. पेशींमध्ये हायपरक्रोमिक न्यूक्ली असतात. सारकोमा संयोजी ऊतकांच्या अपरिपक्व अवस्थेशी संबंधित आहे. ट्यूमर वेगाने वाढतो, म्हणून तो अत्यंत घातक आहे. गोल सेल सारकोमाचे दोन प्रकार आहेत: लहान सेल आणि मोठा सेल (प्रकार पेशींच्या आकारावर अवलंबून असतो ज्यामुळे त्याची रचना बनते).

हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या निकालांनुसार, निओप्लाझममध्ये खराब विकसित प्रोटोप्लाझम आणि मोठ्या न्यूक्लियससह गोल पेशी असतात. सेल एकमेकांच्या जवळ स्थित आहेत, त्यांना विशिष्ट क्रम नाही. शेजारच्या पेशी आणि पेशी एकमेकांपासून पातळ तंतूंनी आणि फिकट-रंगीत आकारहीन वस्तुमानाने विभक्त केलेल्या असतात. रक्तवाहिन्या संयोजी ऊतकांच्या थरांमध्ये आणि त्याच्या भिंतींना लागून असलेल्या ट्यूमर पेशींमध्ये असतात. ट्यूमर त्वचा आणि मऊ उती प्रभावित करते. कधीकधी, रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनसह, निरोगी ऊतींवर आक्रमण केलेल्या ट्यूमर पेशी पाहणे शक्य आहे. ट्यूमर मेटास्टेसाइज करते, पुनरावृत्ती होते आणि प्रभावित ऊतकांच्या नेक्रोसिसचे कारण बनते.

फायब्रोमायक्सॉइड सारकोमा

फायब्रोमायक्सॉइड सारकोमा हा एक निओप्लाझम आहे ज्यामध्ये कमी प्रमाणात घातकता असते. हा रोग प्रौढ आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करतो. बर्याचदा, सारकोमा ट्रंक, खांदे आणि नितंबांमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते. ट्यूमर क्वचितच मेटास्टेसाइज होतो आणि खूप हळू वाढतो. फायब्रोमायक्सॉइड सारकोमा दिसण्याच्या कारणांमध्ये आनुवंशिक पूर्वस्थिती, मऊ ऊतींना दुखापत, आयनीकरण रेडिएशनच्या मोठ्या डोसच्या शरीरात संपर्क आणि कॅसिनोजेनिक प्रभाव असलेल्या रसायनांचा समावेश होतो. फायब्रोमायक्सॉइड सारकोमाची मुख्य लक्षणे:

• ट्रंक आणि अंगांच्या मऊ ऊतकांमध्ये वेदनादायक सील आणि ट्यूमर आहेत.
• निओप्लाझमच्या क्षेत्रामध्ये, वेदनादायक संवेदना दिसतात आणि संवेदनशीलता विचलित होते.
• त्वचेचा रंग निळसर-तपकिरी होतो आणि निओप्लाझमच्या वाढीसह, रक्तवाहिन्यांचे कॉम्प्रेशन आणि हातपायांचे इस्केमिया उद्भवते.
• जर निओप्लाझम उदर पोकळीमध्ये स्थानिकीकृत असेल तर रुग्णाला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (डिस्पेप्टिक डिसऑर्डर, बद्धकोष्ठता) पासून पॅथॉलॉजिकल लक्षणे दिसतात.

फायब्रोमायक्सॉइड सारकोमाचे सामान्य लक्षण अशक्तपणा, वजन कमी होणे आणि भूक न लागणे या स्वरूपात प्रकट होते, ज्यामुळे एनोरेक्सिया तसेच वारंवार थकवा येतो.

, , , , , ,

लिम्फॉइड सारकोमा

लिम्फॉइड सारकोमा हे रोगप्रतिकारक प्रणालीचे ट्यूमर आहेत. रोगाचे क्लिनिकल चित्र बहुरूपी आहे. तर, काही रुग्णांमध्ये, लिम्फॉइड सारकोमा वाढलेल्या लिम्फ नोड्सच्या रूपात प्रकट होतो. कधीकधी ट्यूमरची लक्षणे ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक अॅनिमिया, त्वचेवर एक्जिमा सारखी पुरळ आणि विषबाधा या स्वरूपात प्रकट होतात. सारकोमाची सुरुवात लिम्फॅटिक आणि शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या कम्प्रेशनच्या सिंड्रोमपासून होते, ज्यामुळे अवयवांचे कार्य बिघडते. क्वचितच, सारकोमामुळे नेक्रोटिक जखम होतात.

लिम्फॉइड सारकोमाचे अनेक प्रकार आहेत: स्थानिकीकृत आणि स्थानिक, व्यापक आणि सामान्यीकृत. मॉर्फोलॉजिकल दृष्टिकोनातून, लिम्फॉइड सारकोमामध्ये विभागले गेले आहे: मोठ्या पेशी आणि लहान पेशी, म्हणजेच लिम्फोब्लास्टिक आणि लिम्फोसाइटिक. ट्यूमर मानेच्या लिम्फ नोड्स, रेट्रोपेरिटोनियल, मेसेंटरिक, कमी वेळा प्रभावित करते - अक्षीय आणि इनगिनल. लिम्फोरेटिक्युलर टिश्यू (मूत्रपिंड, पोट, टॉन्सिल, आतडे) असलेल्या अवयवांमध्ये निओप्लाझम देखील होऊ शकतो.

आजपर्यंत, लिम्फॉइड सारकोमाचे कोणतेही एकल वर्गीकरण नाही. सराव मध्ये, आंतरराष्ट्रीय क्लिनिकल वर्गीकरण वापरले जाते, जे हॉजकिन्स रोगासाठी स्वीकारले गेले होते:

1. स्थानिक टप्पा - एका भागात प्रभावित लिम्फ नोड्स, एक एक्स्ट्रानोडल स्थानिकीकृत घाव आहे.
2. प्रादेशिक अवस्था - शरीराच्या दोन किंवा अधिक भागात प्रभावित लिम्फ नोड्स.
3. सामान्य अवस्था - डायाफ्राम किंवा प्लीहाच्या दोन्ही बाजूंना घाव उद्भवला आहे, एक्स्ट्रानोडल अवयव प्रभावित झाला आहे.
4. प्रसारित अवस्था - सारकोमा दोन किंवा अधिक एक्स्ट्रानोडल अवयव आणि लिम्फ नोड्समध्ये प्रगती करतो.

लिम्फॉइड सारकोमाच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत, ज्यापैकी प्रत्येक नवीन, अधिक वेदनादायक लक्षणे कारणीभूत आहे आणि उपचारांसाठी दीर्घकालीन केमोथेरपीची आवश्यकता आहे.

एपिथेलिओइड सारकोमा

एपिथेलिओइड सारकोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो दूरच्या टोकांना प्रभावित करतो. हा रोग बहुतेकदा तरुण रुग्णांमध्ये होतो. क्लिनिकल अभिव्यक्ती सूचित करतात की एपिथेलिओइड सारकोमा हा सायनोव्हियल सारकोमाचा एक प्रकार आहे. म्हणजेच, अनेक ऑन्कोलॉजिस्टमध्ये निओप्लाझमची उत्पत्ती हा एक विवादास्पद मुद्दा आहे.

या रोगाचे नाव गोलाकार पेशींमुळे पडले, एक मोठा एपिथेलिओइड आकार, जो ग्रॅन्युलोमॅटस दाहक प्रक्रिया किंवा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा सारखा असतो. निओप्लाझम त्वचेखालील किंवा इंट्राडर्मल नोड्यूल किंवा मल्टीनोड्युलर द्रव्यमान म्हणून दिसून येते. ट्यूमर तळवे, हात, बोटे, पाय यांच्या पृष्ठभागावर दिसून येतो. एपिथेलिओइड सारकोमा हा वरच्या अंगाचा सर्वात सामान्य मऊ टिश्यू ट्यूमर आहे.

सारकोमाचा उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. अशा उपचारांचे स्पष्टीकरण या वस्तुस्थितीद्वारे केले जाते की ट्यूमर फॅसिआ, रक्तवाहिन्या, नसा आणि कंडरासह पसरतो. सारकोमा मेटास्टेसाइज करू शकतो - हाताच्या बाजूने नोड्यूल आणि प्लेक्स, फुफ्फुसातील मेटास्टेसेस आणि लिम्फ नोड्स.

, , , , , , , , ,

मायलॉइड सारकोमा

मायलोइड सारकोमा हे स्थानिक निओप्लाझम आहे ज्यामध्ये ल्युकेमिक मायलोब्लास्ट्स असतात. काही प्रकरणांमध्ये, मायलॉइड सारकोमापूर्वी, रुग्णांना तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया होतो. सारकोमा मायलॉइड ल्युकेमिया आणि इतर मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह जखमांचे तीव्र प्रकटीकरण म्हणून कार्य करू शकते. ट्यूमर कवटीच्या हाडे, अंतर्गत अवयव, लिम्फ नोड्स, स्तन ग्रंथींच्या ऊती, अंडाशय, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, ट्यूबलर आणि स्पंज हाडांमध्ये स्थानिकीकृत आहे.

मायलॉइड सारकोमाचा उपचार केमोथेरपी आणि स्थानिक रेडिएशन थेरपीने केला जातो. ट्यूमर अँटी-ल्यूकेमिक उपचारांसाठी सक्षम आहे. ट्यूमर वेगाने वाढतो आणि वाढतो, ज्यामुळे त्याची घातकता निश्चित होते. सारकोमा मेटास्टेसाइज करतो आणि महत्वाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा आणतो. जर रक्तवाहिन्यांमध्ये सारकोमा विकसित झाला, तर रुग्णांना हेमॅटोपोएटिक प्रणालीमध्ये अडथळा येतो आणि अशक्तपणा विकसित होतो.

सेल सारकोमा साफ करा

क्लिअर सेल सारकोमा हा एक घातक फॅसिओजेनिक ट्यूमर आहे. निओप्लाझम, एक नियम म्हणून, डोके, मान, धड वर स्थानिकीकृत आहे आणि मऊ उती प्रभावित करते. ट्यूमर एक दाट गोल नोड्यूल आहे, 3 ते 6 सेंटीमीटर व्यासाचा. हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, हे निर्धारित केले गेले की ट्यूमर नोड्समध्ये एक राखाडी-पांढरा रंग आणि शारीरिक संबंध आहे. सारकोमा हळूहळू विकसित होतो आणि दीर्घकालीन दीर्घकालीन अभ्यासक्रमाद्वारे दर्शविले जाते.

काहीवेळा, स्पष्ट सेल सारकोमा कंडराभोवती किंवा आत दिसून येतो. ट्यूमर हाडे, फुफ्फुस आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वारंवार पुनरावृत्ती होते आणि मेटास्टेसाइज करते. सारकोमाचे निदान करणे कठीण आहे, प्राथमिक घातक मेलेनोमापासून ते वेगळे करणे फार महत्वाचे आहे. उपचार शस्त्रक्रिया पद्धती आणि रेडिएशन थेरपी पद्धतींनी केले जाऊ शकतात.

, , , , , , , , , , ,

न्यूरोजेनिक सारकोमा

न्यूरोजेनिक सारकोमा हा न्यूरोएक्टोडर्मल उत्पत्तीचा घातक निओप्लाझम आहे. ट्यूमर परिधीय मज्जातंतू घटकांच्या श्वान आवरणातून विकसित होतो. हा रोग अत्यंत दुर्मिळ आहे, 30-50 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये, सामान्यतः हातपायांवर. हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या निकालांनुसार, ट्यूमर गोल, खडबडीत आणि आच्छादित आहे. सारकोमामध्ये स्पिंडल-आकाराच्या पेशी असतात, केंद्रक पॅलिसेडच्या रूपात व्यवस्थित असतात, पेशी सर्पिल, घरटे आणि बंडलच्या स्वरूपात असतात.

सारकोमा हळूहळू विकसित होतो, पॅल्पेशनवर वेदना होतो, परंतु आसपासच्या ऊतींद्वारे मर्यादित आहे. सारकोमा मज्जातंतूच्या खोडांच्या बाजूने स्थित आहे. ट्यूमरचा उपचार फक्त शस्त्रक्रिया आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, विच्छेदन किंवा विच्छेदन शक्य आहे. न्यूरोजेनिक सारकोमाच्या उपचारात केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीच्या पद्धती अप्रभावी आहेत. हा रोग बर्याचदा पुनरावृत्ती होतो, परंतु सकारात्मक रोगनिदान आहे, रुग्णांमध्ये जगण्याचा दर 80% आहे.

हाडांचा सारकोमा

हाडांचा सारकोमा हा विविध स्थानिकीकरणाचा दुर्मिळ घातक ट्यूमर आहे. बर्याचदा, हा रोग गुडघा आणि खांद्याच्या सांध्यामध्ये आणि पेल्विक हाडांमध्ये दिसून येतो. रोगाचे कारण दुखापत असू शकते. एक्सोस्टोसेस, तंतुमय डिसप्लेसिया आणि पेजेट रोग हे हाडांच्या सारकोमाचे आणखी एक कारण आहेत. उपचारामध्ये केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीचा समावेश होतो.

स्नायू सारकोमा

स्नायू सारकोमा अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि बहुतेकदा तरुण रुग्णांना प्रभावित करते. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, सारकोमा स्वतः प्रकट होत नाही आणि वेदनादायक लक्षणांमुळे होत नाही. पण ट्यूमर हळूहळू वाढतो, ज्यामुळे सूज आणि वेदना होतात. स्नायू सारकोमाच्या 30% प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना पोटदुखीचा अनुभव येतो, याचे कारण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट किंवा मासिक पाळीच्या वेदनांशी संबंधित समस्या आहेत. परंतु लवकरच, वेदनादायक संवेदना रक्तस्त्राव सह होऊ लागतात. जर स्नायू सारकोमा अंगांवर उद्भवला असेल आणि आकार वाढू लागला असेल तर निदान करणे सर्वात सोपे आहे.

उपचार हे सारकोमाच्या विकासाच्या टप्प्यावर, आकारमानावर, मेटास्टॅसिसवर आणि प्रसाराच्या प्रमाणात अवलंबून असते. उपचारांसाठी, शल्यक्रिया पद्धती आणि रेडिएशन एक्सपोजर वापरले जातात. सर्जन सारकोमा आणि त्याच्या सभोवतालचे काही निरोगी ऊतक काढून टाकतो. ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी आणि उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर रेडिएशनचा वापर केला जातो.

त्वचा सारकोमा

त्वचेचा सारकोमा हा एक घातक घाव आहे, ज्याचा स्त्रोत संयोजी ऊतक आहे. नियमानुसार, हा रोग 30-50 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये होतो. ट्यूमर ट्रंक आणि खालच्या अंगावर स्थानिकीकृत आहे. सारकोमाची कारणे म्हणजे तीव्र त्वचारोग, आघात, दीर्घकाळापर्यंत ल्युपस, त्वचेवर चट्टे.

त्वचेचा सारकोमा बहुतेकदा एकट्या निओप्लाझमच्या स्वरूपात प्रकट होतो. ट्यूमर अखंड त्वचेवर आणि डाग पडलेल्या त्वचेवर दोन्ही दिसू शकतो. हा रोग लहान कठीण नोड्यूलपासून सुरू होतो, जो हळूहळू वाढतो, अनियमित रूपरेषा प्राप्त करतो. निओप्लाझम एपिडर्मिसच्या दिशेने वाढतो, त्यातून वाढतो, ज्यामुळे व्रण आणि जळजळ होते.

या प्रकारचा सारकोमा इतर घातक ट्यूमरपेक्षा कमी वेळा मेटास्टेसाइज करतो. परंतु लिम्फ नोड्सच्या पराभवासह, रुग्णाचा मृत्यू 1-2 वर्षांत होतो. त्वचेच्या सारकोमाच्या उपचारांमध्ये केमोथेरपी पद्धतींचा समावेश होतो, परंतु शस्त्रक्रिया उपचार अधिक प्रभावी मानले जातात.

लिम्फ नोड्सचा सारकोमा

लिम्फ नोड सारकोमा हा एक घातक निओप्लाझम आहे जो विनाशकारी वाढीद्वारे दर्शविला जातो आणि लिम्फोरेटिक्युलर पेशींपासून उद्भवतो. सारकोमाचे दोन प्रकार आहेत: स्थानिक किंवा स्थानिकीकृत, सामान्यीकृत किंवा व्यापक. मॉर्फोलॉजिकल दृष्टिकोनातून, लिम्फ नोड सारकोमा आहे: लिम्फोब्लास्टिक आणि लिम्फोसाइटिक. सारकोमा मेडियास्टिनम, मान आणि पेरीटोनियमच्या लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतो.

सारकोमाचे लक्षण असे आहे की हा रोग वेगाने वाढत आहे आणि आकारात वाढत आहे. ट्यूमर सहजपणे धडधडतो, ट्यूमर नोड्स मोबाइल असतात. परंतु पॅथॉलॉजिकल वाढीमुळे, ते मर्यादित गतिशीलता प्राप्त करू शकतात. लिम्फ नोड सारकोमाची लक्षणे हानीची डिग्री, विकासाची अवस्था, स्थानिकीकरण आणि शरीराच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असतात. अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे थेरपीच्या मदतीने रोगाचे निदान करा. लिम्फ नोड्सच्या सारकोमाच्या उपचारांमध्ये, केमोथेरपी, रेडिएशन एक्सपोजर आणि सर्जिकल उपचार पद्धती वापरल्या जातात.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा सारकोमा

संवहनी सारकोमामध्ये अनेक प्रकार आहेत जे मूळ स्वरूपामध्ये भिन्न आहेत. चला मुख्य प्रकारचे सारकोमा आणि घातक ट्यूमर पाहू जे वाहिन्यांवर परिणाम करतात.

• अँजिओसारकोमा

हा एक घातक ट्यूमर आहे ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या आणि सारकोमॅटस पेशींचा समावेश असतो. ट्यूमर वेगाने वाढतो, विघटन आणि विपुल रक्तस्त्राव करण्यास सक्षम आहे. निओप्लाझम गडद लाल रंगाची दाट, वेदनादायक गाठ आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात, एंजियोसारकोमाला हेमॅन्गिओमा समजले जाऊ शकते. बहुतेकदा, या प्रकारचा संवहनी सारकोमा पाच वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये होतो.

• एंडोथेलिओमा

रक्तवाहिनीच्या आतील भिंतींमधून उद्भवणारा सारकोमा. घातक निओप्लाझममध्ये पेशींचे अनेक स्तर असतात जे रक्तवाहिन्यांचे लुमेन बंद करू शकतात, ज्यामुळे रोगनिदान प्रक्रियेस गुंतागुंत होते. परंतु अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या मदतीने केले जाते.

• पेरिटेलिओमा

हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा बाह्य कोरॉइडपासून उद्भवते. या प्रकारच्या सारकोमाचे वैशिष्ठ्य म्हणजे संवहनी लुमेनच्या आसपास सारकोमॅटस पेशी वाढतात. ट्यूमरमध्ये वेगवेगळ्या आकाराचे एक किंवा अधिक नोड्स असू शकतात. ट्यूमरवरील त्वचेला निळा रंग येतो.

संवहनी सारकोमाच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा समावेश होतो. ऑपरेशननंतर, रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी रुग्णाला केमोथेरपी आणि रेडिएशन एक्सपोजरचा कोर्स केला जातो. संवहनी सारकोमाचे निदान सारकोमाच्या प्रकारावर, त्याची अवस्था आणि उपचार पद्धती यावर अवलंबून असते.

सारकोमा मध्ये मेटास्टेसेस

सारकोमामधील मेटास्टेसेस ट्यूमरच्या वाढीचे दुय्यम केंद्र आहेत. मेटास्टेसेस घातक पेशींच्या अलिप्ततेमुळे आणि रक्त किंवा लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये त्यांच्या प्रवेशाच्या परिणामी तयार होतात. रक्त प्रवाहासह, प्रभावित पेशी संपूर्ण शरीरात प्रवास करतात, कुठेही थांबतात आणि मेटास्टेसेस तयार करतात, म्हणजेच दुय्यम ट्यूमर.

मेटास्टेसेसचे लक्षणशास्त्र पूर्णपणे निओप्लाझमच्या स्थानावर अवलंबून असते. बहुतेकदा, मेटास्टेसेस जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये होतात. मेटास्टेसेस प्रगती करतात, अवयवांवर परिणाम करतात. मेटास्टेसिससाठी सर्वात सामान्य साइट्स म्हणजे हाडे, फुफ्फुसे, मेंदू आणि यकृत. मेटास्टेसेसचा उपचार करण्यासाठी, प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे प्राथमिक ट्यूमर आणि ऊतक काढून टाकणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, रुग्णाला केमोथेरपी आणि रेडिएशन एक्सपोजरचा कोर्स केला जातो. जर मेटास्टेसेस मोठ्या आकारात पोहोचले तर ते शस्त्रक्रियेने काढले जातात.

सारकोमाचे निदान

सारकोमाचे निदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, कारण ते घातक निओप्लाझमचे स्थान, मेटास्टेसेसची उपस्थिती आणि कधीकधी ट्यूमरचे कारण स्थापित करण्यात मदत करते. सारकोमाचे निदान विविध पद्धती आणि तंत्रांचे एक जटिल आहे. सर्वात सोपी निदान पद्धत ही व्हिज्युअल तपासणी आहे, ज्यामध्ये ट्यूमरची खोली, त्याची गतिशीलता, आकार आणि सुसंगतता निश्चित करणे समाविष्ट आहे. तसेच, डॉक्टरांनी मेटास्टेसेससाठी प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे परीक्षण केले पाहिजे. व्हिज्युअल तपासणी व्यतिरिक्त, सारकोमाच्या निदानासाठी वापरा:

• संगणित आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - या पद्धती ट्यूमरचा आकार आणि इतर अवयव, नसा आणि महान वाहिन्यांशी असलेल्या संबंधांबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान करतात. असे निदान लहान श्रोणि आणि हातपाय ट्यूमर तसेच स्टर्नम आणि उदर पोकळीमध्ये असलेल्या सारकोमासाठी केले जाते.
• अल्ट्रासोनोग्राफी.
• रेडिओग्राफी.
• न्यूरोव्हस्कुलर तपासणी.
• रेडिओन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स.
• बायोप्सी - हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल अभ्यासासाठी सारकोमा टिश्यू घेणे.
• मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास - सारकोमाचा टप्पा, उपचार पद्धतींची निवड निश्चित करण्यासाठी केला जातो. आपल्याला रोगाच्या कोर्सचा अंदाज घेण्यास अनुमती देते.

क्रॉनिक फॉर्म (सिफिलीस, क्षयरोग) घेऊ शकतात अशा विशिष्ट दाहक रोगांच्या वेळेवर उपचारांबद्दल विसरू नका. स्वच्छताविषयक उपाय वैयक्तिक अवयव आणि प्रणालींच्या सामान्य कार्याची हमी आहेत. अनिवार्य म्हणजे सौम्य ट्यूमरवर उपचार करणे जे सारकोमामध्ये क्षीण होऊ शकतात. आणि तसेच, मस्से, अल्सर, स्तन ग्रंथीमधील सील, ट्यूमर आणि पोटातील अल्सर, गर्भाशय ग्रीवामध्ये इरोशन आणि क्रॅक.

सारकोमाच्या प्रतिबंधामध्ये केवळ वरील पद्धतींची अंमलबजावणीच नाही तर प्रतिबंधात्मक परीक्षा उत्तीर्ण होणे देखील समाविष्ट असावे. स्त्रियांनी दर 6 महिन्यांनी स्त्रीरोगतज्ञाला भेट द्यावी आणि जखम आणि रोग ओळखून त्यावर त्वरित उपचार करावेत. फ्लोरोग्राफीच्या मार्गाबद्दल विसरू नका, जे आपल्याला फुफ्फुस आणि छातीचे जखम ओळखण्यास अनुमती देते. वरील सर्व पद्धतींचे पालन करणे हे सारकोमा आणि इतर घातक ट्यूमरचे उत्कृष्ट प्रतिबंध आहे.

सारकोमा रोगनिदान

सारकोमाचे निदान निओप्लाझमचे स्थान, ट्यूमरचे मूळ, वाढीचा दर, मेटास्टेसेसची उपस्थिती, ट्यूमरची मात्रा आणि रुग्णाच्या शरीराची सामान्य स्थिती यावर अवलंबून असते. हा रोग घातकतेच्या प्रमाणात ओळखला जातो. घातकतेचा दर्जा जितका जास्त तितका रोगनिदान अधिक वाईट. हे विसरू नका की रोगनिदान देखील सारकोमाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. पहिल्या टप्प्यात, हा रोग शरीरासाठी हानिकारक परिणामांशिवाय बरा होऊ शकतो, परंतु घातक ट्यूमरच्या शेवटच्या टप्प्यात रुग्णाच्या आयुष्यासाठी खराब रोगनिदान आहे.

सारकोमा हे सर्वात सामान्य ऑन्कोलॉजिकल रोग नाहीत ज्यावर उपचार केले जाऊ शकतात, तरीही सारकोमा मेटास्टेसिसला बळी पडतात, ज्यामुळे महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणाली प्रभावित होतात. याव्यतिरिक्त, सार्कोमा पुन्हा पुन्हा येऊ शकतात, कमकुवत शरीरावर परिणाम करतात.

सारकोमा मध्ये जगणे

सारकोमामध्ये टिकून राहणे हे रोगाच्या निदानावर अवलंबून असते. रोगनिदान जितके चांगले असेल तितकी रुग्णाच्या निरोगी भविष्याची शक्यता जास्त असते. बर्‍याचदा, सारकोमाचे निदान विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यात केले जाते, जेव्हा एक घातक ट्यूमर आधीच मेटास्टेसाइज करण्यात आणि सर्व महत्वाच्या अवयवांवर परिणाम करण्यास व्यवस्थापित झाला आहे. या प्रकरणात, रुग्णांचे जगणे 1 वर्ष ते 10-12 वर्षांपर्यंत असते. जगणे देखील उपचारांच्या परिणामकारकतेवर अवलंबून असते, उपचार जितके अधिक यशस्वी झाले तितके रुग्ण जगण्याची शक्यता जास्त.

सारकोमा हा एक घातक ट्यूमर आहे जो तरुणांचा कर्करोग मानला जातो. प्रत्येकजण या रोगास बळी पडतो, मुले आणि प्रौढ दोघेही. रोगाचा धोका असा आहे की सुरुवातीला, सारकोमाची लक्षणे क्षुल्लक असतात आणि रुग्णाला हे देखील माहित नसते की त्याचा घातक ट्यूमर वाढत आहे. सारकोमा मूळ आणि हिस्टोलॉजिकल रचनेत वैविध्यपूर्ण आहेत. सारकोमाचे अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी प्रत्येकास निदान आणि उपचारांमध्ये विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

लिपोसार्कोमा हा एक प्रकारचा घातक ट्यूमर आहे जो मेसेन्कायमलशी संबंधित आहे. आकार अनियमित आकाराच्या गाठीसारखा असतो, सैल. ऑन्कोलॉजिकल स्थितीचे वेळेवर निदान आणि उपचारांसह, रुग्णाची आयुर्मान वाढवणे शक्य आहे.

लिपोसार्कोमा फायब्रोलिपोमाच्या वारंवारतेमध्ये निकृष्ट आहे. निओप्लाझम मेसेन्कायमल फॅट पेशींपासून सुधारित केले जाते, त्यात मोठ्या संख्येने वाहिन्या असतात आणि अपूर्णपणे तयार केलेले कॅप्सूल असते. निर्मितीच्या काही उपप्रजाती वेन सारख्या असतात. सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण म्हणजे इंटरमस्क्यूलर स्पेस, अॅडिपोज टिश्यूमध्ये कमी सामान्य आहे. संरचनेत कॉम्पॅक्शन माशांच्या मांसासारखे दिसते. रंग: पिवळा किंवा राखाडी. प्रौढांचे रोग, 50 वर्षांच्या कमाल पीक घटना. ICD 10 नुसार mesenchymal ट्यूमरचा कोड C45-C49 आहे.

कर्करोगाचे कोणतेही विशिष्ट कारण नाही.

जोखीम घटक:

• अत्यंत क्लेशकारक जखम;
• ionizing किरण;
• कार्सिनोजेन्स

सारकोमा आणि न्यूरोफिब्रोमाटोसिस अनुवांशिकदृष्ट्या सारखेच आहेत, घटना घडण्याची एक समान यंत्रणा आहे. कर्करोगाच्या रुग्णांचे कुटुंब असल्यास, सारकोमा होण्याचा धोका वाढतो. सॉफ्ट टिश्यू लिपोसार्कोमा ही एक पॅथॉलॉजिकल निर्मिती आहे जी एकट्या तयार होऊ शकते किंवा अनेक वर्ण असू शकते.

प्रकार आणि स्थानिकीकरण

शारीरिक रचनांच्या क्षेत्रात शिक्षण मिळू शकते: नितंब, खांदे, मांडीचा सांधा, पाठ, नितंब, खालचे पाय, रेट्रोपेरिटोनियल, उदर पोकळी (डायाफ्रामसह), गुडघा. ट्यूमर व्यावहारिकपणे टाळू, मान, स्तन ग्रंथी आणि हातांवर होत नाही. आपण चरबी थर आणि इंटरमस्क्यूलर जागेत खोलवर शिक्षण शोधू शकता. प्रकार निश्चित करण्यात लिपोसारकोमाच्या भिन्नतेची डिग्री महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापते.

• G1 - उच्च पातळी. सीलचा एक ऐवजी अनुकूल कोर्स आहे, वाढत नाही आणि मेटास्टेसाइज होत नाही. ते लिपोमासारखे दिसतात.
• G2 - मध्यम पातळी.
• G3 - कमी पातळी.
• जी 4 - अभेद्य - सर्वात धोकादायक. वर्तनाचे स्वरूप आणि घटनांच्या परिणामाचा अंदाज लावणे अशक्य आहे.

अत्यंत भिन्न

प्रौढांचा समावेश होतो आणि मोठ्या प्रमाणात वृद्ध लोकांना प्रभावित करते. सु-विभेदित लिपोसारकोमा क्वचितच मेटास्टेसाइज करतो, परंतु नूतनीकरण करण्यास सक्षम आहे. निओप्लाझमसाठी मऊ उती हे एक आवडते ठिकाण आहे.

myxoid

रचना: तरुण आणि प्रौढ पेशी, जेलीसारख्या कॅप्सूलने वेढलेल्या, असंख्य वाहिन्या. हातपाय प्रभावित होतात. वृद्ध लोकांना मायक्सॉइड लिपोसारकोमाचा अनुभव येऊ शकतो.

Pleomorphic

एक दुर्मिळ प्रजाती. प्लेमोर्फिक लिपोसारकोमा रोगाचे वैशिष्ट्य नसलेल्या भागात पाहिले: डोके, मान, धड. त्यात असामान्य आकार असलेल्या प्रचंड पेशी असतात, त्यात लहान पेशी असतात ज्यांचा समावेश असतो. स्थानानुसार ओळखले जाते. ट्यूमरला ऊतकांमध्ये खोलवर शोधण्याची आवश्यकता नाही, स्थानिकीकरण साइट त्वचेखालील आहे. मेटास्टॅसिस साजरा केला जातो.

गोल सेल

नाव स्वतःच पेशींच्या आकाराबद्दल बोलते जे सारकोमा बनवतात. लिपोसार्कोमामध्ये कमी प्रमाणात भिन्न वाढ होते, त्यात रक्तवाहिन्यांची संख्या कमी असते. गोल पेशींच्या निर्मितीकडे पाहिल्यास, आपण चरबीच्या पेशींसह समानता शोधू शकता.

अभेद्य

उच्च आणि निम्न पदवी भेद. वेगाने मेटास्टेसेस देते. रोगनिदान प्रतिकूल आहे. ट्यूमरचा लवकर शोध घेणे त्याच्या बरा होण्याच्या शक्यतेसाठी महत्त्वाचे आहे. वैद्यकीय उपचारांना नकार देणे आणि कर्करोगाच्या उपचारांसाठी लोक उपायांचा वापर केल्याने बहुतेकदा मृत्यू होतो.

लक्षणे आणि किती तयार होतात

लिपोसारकोमाच्या पहिल्या टप्प्यावर, स्थितीची लक्षणे जाणवत नाहीत. व्यक्ती पूर्ण आयुष्य जगते. जसजसे तुम्ही मोठे होतात तसतसे अस्वस्थता वाढते. सील स्पष्ट आहे. 20 सेमी किंवा त्याहून अधिक फॉर्मेशन्स आहेत, बहुतेकदा सिंगल. हे एक दाट किंवा मऊ स्वरूप आहे ज्यामध्ये स्पष्ट समोच्च नाही. ट्यूमर रक्तवाहिन्या, मज्जातंतू प्लेक्सस संकुचित करते. निओप्लाझमच्या विस्थापनाच्या ठिकाणी तीव्र वेदना होतात.

मोठ्या आकारात पोहोचणे, हाडांचे विकृत रूप आणि रक्तवाहिन्यांचे व्यत्यय शक्य आहे. थ्रोम्बोसिस, फ्लेबिटिस आणि एडेमा हे या स्थितीचे सामान्य परिणाम आहेत. मोठ्या मज्जातंतूंच्या प्लेक्ससमध्ये प्रवेश केल्याने, अंगांचे अर्धांगवायू आणि संवेदनशीलता कमी होते. रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसमध्ये स्थित लिपोसारकोमा अस्वस्थता आणत नाही. दुर्मिळ अभिव्यक्ती: जडपणा, ओटीपोटात पसरणे. जसजशी प्रगती होते तसतसे लक्षणे वाढतात. अर्बुद अवयवांना संकुचित करते, ज्या अवयवावर परिणाम झाला त्यावर अवलंबून तक्रारी आहेत.

लिपोसारकोमा लिम्फोजेनस किंवा हेमेटोजेनस मार्गाने मेटास्टेसाइज करण्यास सक्षम आहे.

प्रसाराचा एक सामान्य मार्ग म्हणजे रक्त. लक्ष्य पेशी: मेंदू, फुफ्फुसे, यकृत आणि हाडे.

शेवटच्या टप्प्यावर दिसणारी गंभीर लक्षणे:

• अशक्तपणा;
• वजन कमी होणे, भूक न लागणे;
• subfebrile तापमान;
• त्वचेची स्थानिक विकृती. अशक्त रक्तप्रवाहामुळे, त्वचेला बरगंडी-निळा रंग प्राप्त होतो.

लिपोसारकोमा आणि प्रोस्टेट कर्करोगाचे संयोजन

एकाच वेळी दोन ऑन्कोलॉजिकल स्थितींचे संयोजन दुर्मिळ आहे. मांडीचा सांधासह शरीराचा खालचा भाग प्रामुख्याने प्रभावित होतो आणि मेटास्टेसाइज होऊ शकतो. प्रोस्टेट कर्करोग आणि लिपोसारकोमा त्यांच्या संरचनेत समान पेशी असतात - लिपोब्लास्ट्स. ट्यूमरचे संयोजन अंतर्निहित रोगाचा कोर्स वाढवते, मृत्यूचा धोका वाढवते. कार्सिनोमाची लक्षणे सारकोमाचे क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट करू शकतात, योग्य निदान महत्वाचे आहे.

डायग्नोस्टिक्सची वैशिष्ट्ये

कोणत्याही रोगाच्या तपासणीचा प्रारंभिक टप्पा anamnesis संग्रहाने सुरू होतो. निदान करण्यासाठी क्लिनिकल रक्त चाचणीला खूप महत्त्व आहे. तुलनेने नवीन, सर्वात माहितीपूर्ण आणि उच्च-गुणवत्ता म्हणजे लिपोसारकोमाचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. डेटाच्या आधारे, आपण शरीराच्या स्थितीबद्दल शोधू शकता, निष्कर्ष काढू शकता. स्पष्टीकरणासाठी, बायोप्सी वापरली जाते, हिस्टोलॉजीसाठी ट्यूमरचा नमुना पाठवून. मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीच्या संशयाच्या बाबतीत, इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्सच्या अतिरिक्त पद्धती वापरल्या जातात: अल्ट्रासाऊंड, सीटी, एमआरआय, एंजियोग्राफी, एक्स-रे.

CT हा तुलनेने नवीन, उच्च-गुणवत्तेचा प्रकारचा इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स आहे. लिपोसारकोमा इतर सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमरपेक्षा वेगळे केले जाऊ शकते.

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या मदतीने, ऊतींमध्ये स्थित फॉर्मेशन्स निर्धारित केले जातात. सीलमध्ये उच्च इकोजेनिसिटी असते. लिपोमास, सारकोमा प्रमाणेच, समान गुणधर्म आहेत; स्क्रीनवर त्यांना वेगळे करणे अशक्य आहे. या अभ्यासाच्या मदतीने, लिपोसार्कोमामुळे प्रभावित आसपासच्या अवयवांमध्ये बदल पाहणे शक्य आहे.

रक्तवाहिन्यांच्या अभ्यासामुळे रोगाचा अभ्यास करणे आणि उपचार करणे शक्य होते. कॉम्पॅक्शनच्या क्षेत्रात, वाहिन्या विस्तारल्या जातात, मोठ्या शिरा सहसा कॉम्पॅक्शनद्वारे बाहेर काढल्या जातात.

बायोप्सी आणि मॉर्फोलॉजिकल अभ्यास अंतिम निदान करण्यात मदत करतात. इतर रोगांसह विभेदक निदान आयोजित करा.

केमोथेरपी आणि रेडिएशनच्या मिश्रणाचा वापर करून काढणे शस्त्रक्रियेने केले जाते.

रोगाच्या कोर्सचे निदान

रोगाच्या कोर्सचे निदान दर्शविणारे सांख्यिकीय डेटा आहेत. तथापि, मानवी शरीर ही एक वैयक्तिक यंत्रणा आहे. लिपोसारकोमाच्या प्रकारावर अवलंबून, ते पाच वर्षांच्या जगण्याच्या दराबद्दल बोलतात:

1. उच्च भिन्नता - 100%.
2. मायक्सॉइड - 88%.
3. प्लेमोर्फिक - 56%.

दहा वर्ष जगण्याचा दर:

1. उच्च भिन्नता - 87%.
2. मायक्सॉइड - 76%.
3. प्लेमोर्फिक - 39%.

लिपोसारकोमाचे स्थान महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

रेट्रोपेरिटोनियल जागा सर्वात धोकादायक आणि संवेदनशील आहे. मूत्रपिंड आणि रीढ़ की हड्डीच्या नुकसानासह जगण्याचा दर कमी होतो.

ऑन्कोलॉजी हे वाक्य नाही. विज्ञान स्थिर नाही, वेळेवर समस्येबद्दल शिकून आणि उपचार सुरू केल्यावर, आपण भयानक निदानास अलविदा म्हणू शकता.

एंडोथेलियल सिस्टीम आणि अंतर्गत अवयवांच्या सपोर्टिंग टिश्यूज (WHO, 1969) वगळता मऊ उती शरीराच्या सर्व नॉन-एपिथेलियल एक्स्ट्रास्केलेटल ऊतक असतात. "सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा" हा शब्द सांगाड्याच्या सीमेबाहेरील संयोजी ऊतकांपासून या ट्यूमरच्या उत्पत्तीमुळे आहे.

एपिडेमियोलॉजी.

या पॅथॉलॉजीमुळे होणारी विकृती आणि मृत्यूबद्दल पूर्ण आणि अचूक सांख्यिकीय डेटा नाही. बहुतेक रुग्ण (72% पर्यंत) 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे आहेत, 30% 15 वर्षाखालील मुले आहेत. बर्याचदा, या गाठी extremities प्रभावित. जागतिक आकडेवारीनुसार, वेगवेगळ्या देशांमध्ये सारकोमाचे प्रमाण प्रौढांमधील सर्व घातक निओप्लाझमपैकी 1-3% आहे.

एटिओलॉजी.

आयनीकरण रेडिएशनचा प्रभाव.

· रसायनांचा संपर्क (उदा. एस्बेस्टोस किंवा लाकूड संरक्षक).

· अनुवांशिक विकार. उदाहरणार्थ, रेक्लिंगहॉसेन रोग असलेल्या 10% रुग्णांना त्यांच्या जीवनकाळात न्यूरोफिब्रोसारकोमा विकसित होतो.

· मागील हाडांचे आजार. रोग असलेल्या 0.2% लोकांमध्ये पेजेट(ऑस्टिटिस डिफॉर्मन्स) ऑस्टिओसारकोमा विकसित होतात.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी.

सॉफ्ट टिश्यू सारकोमाच्या 30 पेक्षा जास्त हिस्टोलॉजिकल प्रकारांचे वर्णन केले आहे. हे मेसोडर्मल आणि कमी वेळा न्यूरोएक्टोडर्मल उत्पत्तीचे ट्यूमर आहेत, जे शरीराच्या वेगवेगळ्या ठिकाणी आढळतात जेथे त्यांचे मातृ ऊतक ठेवलेले असते. डब्ल्यूएचओ तज्ञांनी विकसित केलेले आकारशास्त्रीय वर्गीकरण (जिनेव्हा, 1974) हिस्टोजेनेसिसनुसार 15 प्रकारच्या ट्यूमर प्रक्रियेचा समावेश करते.

हिस्टोजेनेटिक वर्गीकरण

मेसेन्काइम

घातक मेसेन्चियोमा

तंतुमय ऊतक

डेस्मॉइड (आक्रमक स्वरूप)

फायब्रोसारकोमा

ऍडिपोज टिश्यू

लिपोसार्कोमा

संवहनी ऊतक

घातक हेमॅन्गिओएन्डोथेलियोमा

घातक हेमॅन्गियोपेरिसिटोमा

घातक लिम्फॅंगिओसारकोमा

स्नायू

Rhabdomyosarcoma - striated स्नायू पासून

Leiomyosarcoma - गुळगुळीत स्नायू पासून

सायनोव्हियल ऊतक

सायनोव्हियल सारकोमा

नसा च्या आवरणे

घातक न्यूरोमा (श्वानोमा) - न्यूरोएक्टोडर्मल झिल्लीपासून

पेरिनेरल फायब्रोसारकोमा - संयोजी ऊतक झिल्लीपासून

अवर्गीकृत सारकोमा. वारंवारतेच्या बाबतीत, लिपोसारकोमा प्रथम स्थान व्यापतात (25% प्रकरणांपर्यंत). पुढील ठिकाणे घातक तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा, अवर्गीकृत, सायनोव्हियल आणि रॅबडोमायोसारकोमा (अनुक्रमे 17 ते 10% पर्यंत) वर येतात. इतर हिस्टोलॉजिकल प्रकारचे सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा तुलनेने दुर्मिळ आहेत. सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा हे उच्चारित स्थानिक आक्रमक घुसखोर वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत, ज्यामध्ये आसपासच्या संरचनांमध्ये उगवण आणि लवकर हेमेटोजेनस मेटास्टॅसिसची क्षमता समाविष्ट आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस दुर्मिळ आहेत (5-6% रुग्ण) आणि प्रक्रियेचा प्रसार सूचित करतात. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स हे नोड्स असतात जे प्राथमिक ट्यूमरच्या विशिष्ट स्थानिकीकरणाशी संबंधित असतात.

सॉफ्ट टिश्यू ट्यूमरचे वर्गीकरण

(कोड आयसीडी - ओ एस 38.1, 2; सह 47-49) प्रणालीनुसार TNM(5वी आवृत्ती, 1997).

TNM क्लिनिकल वर्गीकरण

टी - प्राथमिक ट्यूमर

टी एक्स- प्राथमिक ट्यूमरचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरा डेटा

टी ०- प्राथमिक ट्यूमर ओळखला जात नाही

टआहे- स्थितीत कार्सिनोमा

T 1 -ट्यूमरचा आकार 5 सेमीपेक्षा मोठा नसतो

T 1a -वरवरचा ट्यूमर *

T 1b -खोल गाठ *

टी २ 5 सेमी पेक्षा मोठा ट्यूमर सर्वात मोठ्या आकारमानात

T 2a -वरवरचा ट्यूमर *

T 2b -खोल गाठ *

टीप: *फॅशिया आक्रमणाशिवाय केवळ वरवरच्या फॅशियाच्या वर स्थित वरवरचा ट्यूमर; एक खोल ट्यूमर एकतर केवळ वरवरच्या फॅशियाच्या खाली स्थित असतो किंवा फॅसिआच्या आक्रमणासह किंवा त्याद्वारे प्रवेशासह फॅशियाच्या वरवरचा असतो. रेट्रोपेरिटोनियल, मेडियास्टिनल आणि पेल्विक सारकोमास खोल ट्यूमर म्हणून वर्गीकृत केले जातात.

एन - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स.

N x- प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरा डेटा

N0- प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या सहभागाची कोणतीही चिन्हे नाहीत

एन १- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये विद्यमान मेटास्टेसेस

एम - दूरस्थ मेटास्टेसेस

एम एक्स- दूरस्थ मेटास्टेसेस निर्धारित करण्यासाठी अपुरा डेटा

मी 0 -दूरस्थ मेटास्टेसेस आढळले नाहीत

मी १- दूरचे मेटास्टेसेस आहेत

चिकित्सालय.

मऊ ऊतक सारकोमा सहसा सोबत असतात:

मऊ उतींची वाढ आणि सूज

· खोड किंवा हातपाय दुखणे.

रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर. रुग्ण सहसा वजन कमी करतात आणि अनिश्चित स्थानिकीकरणाच्या वेदनांची तक्रार करतात.

रक्तस्त्राव हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे सारकोमाचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण आहे.

निदान.

ट्यूमर जो झपाट्याने वाढत आहे (किंवा 5 सें.मी. पेक्षा जास्त असलेल्या ऊतींची वाढ) एखाद्या तज्ञाची शंका वाढवते, विशेषत: जर ती मजबूत असेल, आसपासच्या ऊतींना चिकटलेली असेल आणि खोलवर स्थित असेल. अशा निओप्लाझमला मॉर्फोलॉजिकल सत्यापन आवश्यक आहे.

· बायोप्सी -एक्झिशनल बायोप्सी वापरली जाते (पंक्चर बायोप्सी बहुतेक वेळा कुचकामी असते). बायोप्सीसाठी जागा काळजीपूर्वक निवडली पाहिजे, त्यानंतरच्या अवयवांवर संभाव्य पुनर्रचनात्मक (प्लास्टिक) शस्त्रक्रियेच्या अपेक्षेने.

· रेडिओलॉजिकल तपासणीरेडियोग्राफी, बोन सिंटीग्राफी, एमआरआय, सीटी यांचा समावेश आहे.

उपचार.

उपचाराचा आधार म्हणजे शस्त्रक्रियेने ट्यूमर काढून टाकणे, आवश्यक असल्यास, रेडिएशन किंवा केमोथेरपी जोडणे शक्य आहे. लागू केलेल्या पध्दतींमुळे ६०% रुग्ण पूर्ण बरे होतात. शंकास्पद रीसेक्टेबिलिटीच्या ट्यूमरमध्ये, प्रीऑपरेटिव्ह इंट्रा-धमनी केमोथेरपी आणि रेडिएशन अंग पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेच्या प्रभावीतेमध्ये योगदान देऊ शकतात. शस्त्रक्रियेच्या जखमेत घातक पेशींचा प्रवेश वगळणे आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान अॅब्लास्टिकच्या तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

डोक्सोरुबिसिनच्या वापरावर आधारित संयोजन केमोथेरपीच्या वापराने बरे होण्याच्या दरात वाढ आणि हातापायातील सारकोमा असलेल्या रूग्णांच्या जगण्याची वाढ नोंदवली जाते. संयुक्त केमोथेरपीची प्रभावीता, विशेषत: डॉक्सोरुबिसिन आणि थायोफॉस्फामाइड यांच्याशी एकत्रित केल्यावर, पुष्टी केली गेली आहे.

अंदाज.मुख्य रोगनिदानविषयक घटक म्हणजे हिस्टोलॉजिकल डिफरेंशन आणि ट्यूमरचा आकार.

· हिस्टोलॉजिकल भिन्नतामाइटोटिक इंडेक्स, न्यूक्लियर पॉलीमॉर्फिझम आणि सेल्युलर ऍटिपिझमच्या इतर लक्षणांवर तसेच नेक्रोसिसच्या प्रसारावर अवलंबून असते. विभेदित ट्यूमर जितका लहान असेल तितका रोगनिदान वाईट.

· ट्यूमर आकारएक स्वतंत्र भविष्यसूचक घटक आहे. लहान (5 सेमी पेक्षा कमी ) अत्यंत विभेदित ट्यूमर क्वचितच पुनरावृत्ती होतात आणि मेटास्टेसाइज होतात.