डोळ्याच्या कोरॉइडच्या जळजळीचा उपचार कसा करावा. डोळ्यांच्या यूव्हाची जळजळ - कोरिओडायटिस, लक्षणे आणि उपचार

नेत्रगोलकाच्या कोरोइडच्या दाहक रोगासाठी यूव्हिटिस ही एक सामान्य संज्ञा आहे. ग्रीक भाषेतून अनुवादित “यूवेआ” म्हणजे “द्राक्ष”, कारण डोळ्याचा कोरॉइड द्राक्षाच्या गुच्छासारखा दिसतो.

युव्हिटिसची लक्षणे

दाहक फोकसचे स्थान, शरीराचा प्रतिकार आणि संक्रमणाची आक्रमकता यावर अवलंबून, यूव्हिटिसचे प्रकटीकरण भिन्न असू शकतात. या घटकांच्या विशिष्ट संयोजनासह, पूर्ववर्ती यूव्हिटिसचे प्रकटीकरण एका विशिष्ट क्रमाने वाढू शकते: डोळ्यासमोर थोडेसे "धुके"; डोळ्यात जडपणाची भावना; लक्षणीय व्हिज्युअल कमजोरी; डोळ्याची लालसरपणा; डोळ्यात वेदनादायक वेदना; अरुंद बाहुली जो प्रकाशाला प्रतिसाद देत नाही; फोटोफोबिया आणि लॅक्रिमेशन; वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरसह तीव्र डोळा दुखणे; डोळ्याचे पूर्ण अंधत्व.
पोस्टरियर यूव्हिटिससह, रोगाची लक्षणे उशीरा दिसून येतात आणि सौम्य असतात - डोळ्याची वेदना किंवा लालसरपणा नाही. डोळा लाल होत नाही. दृष्टी हळूहळू कमी होते आणि डोळ्यासमोरील “स्पॉट” (स्कोटोमा), “धुके” किंवा “बुरखा” दिसल्याने व्यक्त होते.

यूव्हिटिसचे निदान आणि उपचार

नेत्ररोगतज्ञ युव्हिटिसचे निदान आणि उपचार करतो.

इतर रोगांप्रमाणे, युव्हिटिस प्रारंभिक टप्प्यावर शोधले जाऊ शकते. जितक्या लवकर उपचार सुरू होईल तितकी दृष्टी खराब न होता पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त आहे. युव्हिटिसवर उपचार न केल्यास, मोतीबिंदू (लेन्सचे ढग) आणि दुय्यम काचबिंदू (इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाच्या विस्कळीत प्रवाहामुळे) सारखे गंभीर रोग होऊ शकतात. पूर्ववर्ती युव्हिटिससह, पुतळ्याचे पोस्टरियर सिनेचिया किंवा फ्यूजन अनेकदा उद्भवते (या प्रकरणात, बाहुलीची धार एका भागात किंवा संपूर्ण परिघाला लेन्सला चिकटलेली असते, परिणामी बाहुली असमान होते आणि प्रकाशाला प्रतिसाद देणे थांबवते. ). पोस्टरियर युव्हाइटिसमुळे काचेचे कायमचे अपारदर्शक होणे, डोळयातील पडदा (एडेमा, नवीन पॅथॉलॉजिकल वाहिन्या तयार होणे, रेटिनल डिटेचमेंट) किंवा ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान होऊ शकते. दुसरा डोळा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेला असू शकतो.

नेत्ररोगतज्ञ युव्हिटिसचे निदान आणि उपचार करतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डोळ्याच्या पूर्ववर्ती भागाची बायोमायक्रोस्कोपिक तपासणी, फंडसची नेत्रविज्ञान आणि डोळ्यांच्या संरचनेचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग वापरले जाते.
युव्हिटिसच्या प्रभावी उपचारांची अडचण या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अगदी सखोल तपासणी करूनही, अंदाजे 30% प्रकरणांमध्ये खरे कारण ओळखले जाऊ शकत नाही. म्हणून, युव्हिटिससाठी फार्माकोथेरपीमध्ये सामान्य रोगजनक फोकस असतो आणि त्यात सिस्टीमिक आणि स्थानिक अँटी-इंफ्लेमेटरी, अँटीबैक्टीरियल, व्हॅसोडिलेटिंग, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग थेरपी, एंजाइम थेरपी तसेच फिजिओथेरपीचा समावेश होतो. सर्व प्रकरणांमध्ये, डोळ्याच्या थेंब, मलहम, नेत्रश्लेष्मलाखालील आणि पॅराबुलबार स्पेसमध्ये इंजेक्शनच्या स्वरूपात स्थानिक उपचार निर्धारित केले जातात. आसंजन आणि आसंजनांची निर्मिती टाळण्यासाठी बाहुली पसरवणारे थेंब वापरणे विशेषतः महत्वाचे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, इंट्राओक्युलर प्रेशर (थेंब, हिरुडोथेरपी) कमी करण्यासाठी औषधे आवश्यक असतात.
उपचाराचा हा दृष्टीकोन दाहक प्रक्रिया थांबवतो, परंतु यूव्हिटिसच्या पुनरावृत्ती (उत्पन्न) च्या उच्चाटनाची हमी देत नाही. म्हणून, दाहक-विरोधी उपचारांच्या समांतर, शक्य असल्यास, शरीराची शक्य तितकी पूर्णपणे तपासणी करणे आवश्यक आहे.

विज्ञान डोळ्यांबद्दल आहे: दक्षता कशी पुनर्संचयित करावी. इगोर बोरिसोविच मेदवेदेव व्यायामासह डॉक्टरांच्या शिफारसी

कोरोइडचे रोग

कोरॉइड स्क्लेरा आणि डोळयातील पडदा दरम्यान स्थित आहे. देखावा मध्ये, कोरोइड द्राक्षे सारखा दिसतो, म्हणूनच त्याला यूव्हल देखील म्हणतात. दाहक रोग (आयरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस, एंडोफ्थाल्मिटिस, पॅन्युव्हिटिस) बहुतेकदा कोरोइडमध्ये विकसित होतात; डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया, ट्यूमर आणि जखम, तसेच जन्मजात विसंगती कमी सामान्य आहेत. संवहनी प्रणालीशी संबंधित दाहक रोगांना युवेटिस म्हणतात. कोरॉइडच्या पुढच्या भागाला बुबुळ म्हणतात. मधला भाग सिलीरी बॉडी आहे आणि मागचा भाग कोरोइड आहे. तर, लक्षात ठेवण्याचा प्रयत्न करूया:

इरिटिस -बुबुळाची जळजळ

सायकल -सिलीरी शरीराची जळजळ

इरिडोसायक्लायटिस -बुबुळ आणि सिलीरी बॉडीची जळजळ

कोरोइडायटिस- कोरोइडच्या मागील भागाची जळजळ

कोरिओरेटिनाइटिस -कोरॉइड आणि रेटिनाची जळजळ

पॅन्युव्हिटिस -कोरोइडच्या सर्व भागांची जळजळ

रोग देखील विभागले आहेत पूर्ववर्ती uveitisआणि पोस्टरियर यूव्हिटिस.

पूर्ववर्ती यूव्हिटिस तीव्र लक्षणांसह प्रकट होते. प्रथम, डोळ्यात तीव्र वेदना होतात, फोटोफोबिया विकसित होतो, डोळे लाल होतात, अश्रू वाहतात आणि दृष्टी कमी होऊ शकते.

पोस्टरियर यूव्हिटिससह, रोगाची लक्षणे उशीरा दिसतात आणि सौम्य असतात. वेदना किंवा लालसरपणा होत नाही, परंतु दृष्टी हळूहळू कमी होते किंवा अचानक धुके किंवा बुरख्यासारखे एक डाग डोळ्यांसमोर दिसू लागते.

दुर्दैवाने, कोणताही यूव्हिटिस केवळ अप्रिय नाही तर खूप धोकादायक देखील आहे. उदाहरणार्थ, बाहुली अतिवृद्ध होऊ शकते, काचबिंदू, मोतीबिंदू, रेटिनल सूज विकसित होऊ शकते आणि डोळयातील पडदामध्ये नवीन पॅथॉलॉजिकल वाहिन्या तयार होऊ शकतात.

त्याचे निदान कसे करावे? क्लिनिकल अभ्यास आवश्यक आहेत. उदाहरणार्थ, डोळ्याच्या आधीच्या भागाची बायोमायक्रोस्कोपिक तपासणी, फंडसची नेत्रदर्शक तपासणी. हे महत्त्वाचे अभ्यास योग्य निदान करण्यात मदत करतात. याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे: श्वसन अवयवांची फ्लोरोग्राफी आणि विविध संक्रमण आणि रोगांसाठी रक्त चाचण्या.

उपचार कसे करावे?

जेव्हा युव्हिटिसचे खरे कारण निश्चित केले जाते, तेव्हा उपचार प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी औषधांसह केले जातात. हे थेंब आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात स्थानिक उपचार असू शकते. या रोगात, इंट्राओक्युलर दाब काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढले तर ते थेंबांनी कमी केले जाते आणि कधीकधी शस्त्रक्रिया केली जाते.

युव्हिटिसचा उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू करणे आवश्यक आहे, कारण या रोगामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते. म्हणूनच, डोळ्याची थोडीशी लालसरपणा देखील उद्भवल्यास, जी दोन किंवा तीन दिवसांत दूर होत नाही, तर ताबडतोब नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट द्या.

इरिटिस

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह जळजळ, जसे की यूव्हिटिस, प्रारंभिक टप्प्यावर निदान करणे आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, हे घडते, कारण बुबुळ उघडे आहे आणि त्याचे परीक्षण करणे कठीण नाही. परंतु सायक्लायटिस - सिलीरी बॉडीची जळजळ - आत लपलेली असते, म्हणून त्याची थेट तपासणी करणे जवळजवळ अशक्य आहे. परंतु बहुतेकदा, हे दोन रोग एकाच वेळी होतात आणि जेव्हा डॉक्टरांना बुबुळावर इरिटिस दिसतात तेव्हा ते आपोआप सायक्लायटिसवर देखील उपचार करतात.

हे रोग अनपेक्षितपणे आणि तीव्रपणे होतात. बाहुली अरुंद होते, प्रकाशाला प्रतिसाद देत नाही आणि पसरत नाही. बुबुळातील रक्तवाहिन्या ताबडतोब रक्ताने भरतात, बुबुळ स्वतः फुगतो आणि रंग देखील बदलतो. आम्हांला आठवते की जेव्हा ते निरोगी असते तेव्हा त्यात राखाडी किंवा निळसर रंगाची छटा असते, तर जेव्हा सूज येते तेव्हा ती हिरवी होते. इरिटिससह, बुबुळ आणि आधीच्या लेन्स कॅप्सूलचे चिकटणे अनेकदा उद्भवते. अपुऱ्या उपचाराने, बुबुळ संपूर्ण काठावर लेन्समध्ये मिसळू शकते, ज्यामुळे बाहुलीचे संलयन होऊ शकते. जमा होणारा अंतर्गत द्रव डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढे जाण्यास सुरवात करेल. परिणामी, इंट्राओक्युलर दाब वाढतो, उच्च रक्तदाब विकसित होतो आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, काचबिंदू.

रोग कारणे

ते वैविध्यपूर्ण आहेत. बायोप्सी आणि हिस्टोलॉजीसाठी डोळ्याच्या ऊतींचा तुकडा घेणे अशक्य असल्याने नेत्ररोगतज्ज्ञ नेहमी लवकर आणि अचूक निदान करण्यास सक्षम नसतात. परंतु हे निश्चितपणे ज्ञात आहे की 60% इरिडोसायक्लायटिस स्वतंत्रपणे उद्भवते. आणि 40% इतर रोगांशी संबंध प्रकट करतात, सहसा संसर्गजन्य स्वरूपाचे.

डोळ्याच्या संवहनी मार्गाची रचना अशा प्रकारे केली जाते की अनेक विषाणू, बुरशी आणि जीवाणू त्यावर स्थिर होतात. उदाहरणार्थ, हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूचे प्रतिपिंडे 80-90% प्रौढ लोकसंख्येमध्ये रक्तात आढळतात, परंतु संसर्ग केवळ विशिष्ट परिस्थितींमध्येच प्रकट होतो: कमकुवत प्रतिकारशक्ती, जखम, सर्दी. डोळ्यांतील दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीतही असेच आहे - संसर्ग बराच काळ "सुप्त" होऊ शकतो आणि नंतर काहीतरी सक्रियपणे "जागृत" होण्यास प्रवृत्त करेल. अशाप्रकारे, इरिडोसायक्लायटीस विविध फोकिसमधून रक्ताद्वारे प्रसारित होणा-या संसर्गामुळे होऊ शकतो, जेथे तो बराच काळ निष्क्रिय स्थितीत राहू शकतो.

कमी सामान्यपणे, इरिडोसायक्लायटिस व्हायरल इन्फेक्शन, क्षयरोग, क्लॅमिडीया, सिफिलीस आणि संधिवात यांच्याशी संबंधित आहे.

यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे! जितक्या लवकर (पहिल्या तासात) रुग्णाला आपत्कालीन काळजी मिळते, तितक्या कमी गुंतागुंत आणि क्रॉनिक फॉर्म विकसित होण्याची शक्यता असते.

उपचार कसे करावे? प्रथम, आपल्याला थेंब किंवा स्थानिक इंजेक्शन्स वापरून बाहुली पसरवणे आवश्यक आहे. थेंब आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात विरोधी दाहक औषधे वापरणे देखील आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत पारंपारिक औषध वापरू नका - ते मदत करणार नाहीत, परंतु, त्याउलट, अपूरणीय हानी होऊ शकते. इरिडोसायक्लायटिसचा उपचार ही एक जटिल आणि बहुघटक प्रक्रिया आहे. हे केवळ डोळ्यांवर उपचार करण्यासाठीच नाही तर संपूर्ण शरीरातील दाहक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी देखील आहे.

कोरोइडायटिस

हा एक रोग आहे जो संवहनी मार्गाच्या तिसऱ्या भागात होतो - कोरोइड स्वतःच. कोरोइडायटीससह, दृष्टी कमी होऊ शकते, परंतु अधिक वेळा स्पॉट्स दिसतात जे वस्तू पाहण्यात व्यत्यय आणतात, संधिप्रकाशाच्या प्रकाशात दृष्टी खराब होते आणि वस्तूंचा आकार विकृत होऊ शकतो.

या रोगाची कारणे आणि उपचारांची तत्त्वे इरिडोसायक्लायटीस सारखीच आहेत.

एंडोफ्थाल्मिटिसडोळ्याच्या आतील पडद्याची ही अत्यंत धोकादायक पुवाळलेली जळजळ आहे आणि काचेच्या शरीरात गळू तयार होतो. एंडोफ्थाल्मायटिस डोळ्यात तीव्र वेदना, पापण्यांना सूज येणे आणि डोळ्यांची लालसरपणा यासह आहे. या रोगासह, तातडीचे ऑपरेशन आवश्यक आहे (विट्रेक्टोमी - काचेचे शरीर काढून टाकणे), आणि काहीवेळा मोजणी दिवसांची नाही तर तासांची असते.

पॅनोफ्थाल्मिटिसजेव्हा परदेशी शरीर डोळ्यात प्रवेश करते किंवा संक्रमित होते तेव्हा उद्भवते. हा रोग गंभीर डोकेदुखी, पापण्या आणि नेत्रश्लेष्मला सूज द्वारे दर्शविले जाते. बुबुळ तीव्रपणे चिडलेला असतो आणि लेन्सच्या मागे पू जमा होतो. तातडीची शस्त्रक्रिया आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा उच्च डोस हा रोग थांबवू शकतो. परंतु रोगाची लक्षणे दिसू लागताच ते पहिल्या दिवसात वापरणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली रुग्णालयात उपचार केले जातात. या आजारामुळे दृष्टी कमी होणे आणि नेत्रगोलकाचा शोष (संकोचन) होऊ शकतो.

घातक निओप्लाझमते डोळ्याच्या संवहनी मार्गामध्ये देखील विकसित होऊ शकतात. असे होते की बुबुळ - नेव्हीवर गडद डाग दिसतात. जर तुम्हाला ते लक्षात आले तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

काचबिंदू

नेत्रगोलकाच्या भिंतीवर डोळ्याच्या ऊती आणि इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाच्या दाबाने इंट्राओक्युलर प्रेशर तयार होतो. सामान्य इंट्राओक्युलर दाब 18 ते 26 mmHg पर्यंत असतो. कला. केवळ इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या या श्रेणीमध्ये नेत्रगोलकाचा योग्य आकार राखला जातो आणि डोळ्यातील द्रव परिसंचरण तसेच ऑप्टिक मज्जातंतूच्या पोषणासाठी इष्टतम परिस्थिती प्रदान केली जाते. इंट्राओक्युलर प्रेशर अनेक कारणांवर अवलंबून असते, परंतु त्यातील सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे आंतरिक वाहिन्यांमधील इंट्राओक्युलर द्रव आणि रक्ताचे सामान्य प्रमाण. जेव्हा समतोल विस्कळीत होतो तेव्हा इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढते. जर ते प्रमाणाबाहेर गेले तर, ऑप्टिक मज्जातंतू संकुचित होते, त्याचा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, ज्यामुळे दृष्टीचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते. असे घडते की दृष्टी केवळ तात्पुरती खराब होते - तीव्रतेच्या वेळी.

जेव्हा दबाव वाढतो तेव्हा कॉर्नियल एडेमा अनेकदा होतो. सूज निघून जाते आणि दृष्टी पूर्ववत होते. परंतु ऑप्टिक नर्व्ह खराब झाल्यास, दृष्टी पुनर्संचयित होऊ शकत नाही. यालाच रोग म्हणतात काचबिंदू.

जागतिक आकडेवारीनुसार, 23% अंध लोक काचबिंदूने ग्रस्त आहेत. बहुतेकदा ते 40 वर्षांनंतर विकसित होते.

काचबिंदूचे भाषांतर ग्रीकमधून "हिरवे" असे केले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की जेव्हा रोग वाढतो तेव्हा बाहुली हिरवट होते.

तुम्हाला काचबिंदू आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करणारी लक्षणे:

इंट्राओक्युलर दबाव वाढला

दृष्टी कमी होणे

निधी बदलतो

काचबिंदूचे दोन प्रकार आहेत - प्राथमिक आणि माध्यमिक. इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढण्याचे प्राथमिक कारण माहित नाही. आणि दुय्यम सह, ते स्पष्ट आहे (अगोदर चेंबरमधील रक्त, आसंजन इ.). काचबिंदू बंद कोन किंवा ओपन-एंगल असू शकतो. कोन बंद केल्याने, डोळा अचानक दुखू शकतो आणि मळमळ दिसू शकते. डोळा लाल होतो आणि दृष्टी धूसर होते. आणि जर तुम्ही प्रकाश (दिवा, सूर्य) पाहिला तर तुमच्या डोळ्यांसमोर बहु-रंगीत मंडळे दिसतात. याचा अर्थ इंट्राओक्युलर दाब वाढला आहे. या प्रकरणात, आपण ताबडतोब नेत्ररोग तज्ञाकडे जाणे आवश्यक आहे, अन्यथा आपण आपली दृष्टी कायमची गमावू शकता.

ओपन-एंगल ग्लॉकोमा, बंद-कोन काचबिंदूच्या विपरीत, कपटी आणि अप्रत्याशित आहे. ते हळूहळू आणि लक्ष न देता पुढे जाते. काहीही पूर्वचित्रित केले नाही, परंतु अचानक, एक सामान्य कुंड तुमच्या डोळ्यात गेल्यावर, तुम्ही तुमचे डोळे बंद करता, ते उघडता आणि... काहीही दिसत नाही! असे दिसून आले की हा डोळा बर्याच काळापासून ओपन-एंगल ग्लूकोमाने प्रभावित आहे आणि व्यावहारिकदृष्ट्या अंध झाला आहे. आणि फक्त एक छोटासा धक्का होता, ज्यानंतर दृष्टी पूर्णपणे नाहीशी झाली.

आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की काचबिंदूमुळे दोन्ही डोळ्यांना त्रास होतो. त्यापैकी फक्त एकच प्रथम प्रक्रियेत सामील होतो आणि दुसरा काही वर्षांनी "सामील होतो".

काचबिंदू हा एक कपटी रोग आहे. हे स्वतःला विविध रोगांचे रूप देते आणि काहीवेळा ते पूर्णपणे कमी होते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला असे वाटू शकते की तो बरा झाला आहे. दुर्दैवाने, काचबिंदूवर कोणताही पूर्ण उपचार नाही.

काचबिंदूची कारणे त्यापैकी बरेच आहेत आणि कोणते सर्वात मूलभूत आहे यावर एकमत नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की डोळ्यांचा दाब विविध कारणांमुळे वाढतो - मधुमेह, उच्च रक्तदाब. 40% प्रकरणांमध्ये, हायपरटेन्शन आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या काही रोगांनी ग्रस्त लोकांमध्ये काचबिंदू होतो. हे बहुतेक वेळा वारशाने मिळते. म्हणून, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना वर्षातून एकदा नियमितपणे इंट्राओक्युलर दाब मोजण्याची शिफारस केली जाते. ज्यांच्या नातेवाईकांना या आजाराने ग्रासले आहे त्यांच्यासाठी हे विशेषतः खरे आहे.

उपचार कसे करावे?

पहिली गोष्ट म्हणजे दबाव कमी करणे. या उद्देशासाठी, औषधे वापरली जातात जी डोळ्यातील द्रवपदार्थाची निर्मिती कमी करतात किंवा त्याचा प्रवाह सुधारतात. नर्वस टिश्यू, अँटिऑक्सिडंट्स आणि व्हिटॅमिन थेरपीमध्ये चयापचय सुधारणारी औषधे देखील लिहून दिली जातात.

काचबिंदू हा एक जुनाट आजार असल्याने, आयुष्यभर उपचार आणि देखरेख आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक निवडलेली औषधे - इंट्राओक्युलर प्रेशर कमी करणारे थेंब - नेहमी हातात असावेत. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की त्यांच्याशिवाय आपण आपला डोळा कायमचा गमावू शकता. थेंबांसह उपचार पुरेसे नसल्यास, उपचारांमध्ये सर्जिकल किंवा लेसर उपचार जोडले जातात.

मोतीबिंदू

जेव्हा लेन्स ढगाळ होतो तेव्हा असे होते. लक्षात ठेवा की लेन्स ही एक जैविक ऑप्टिकल लेन्स आहे जी डोळ्याच्या आत बुबुळाच्या मागे असते. हे सिलीरी स्नायूला असंख्य पातळ धाग्यांवर लटकते, ज्याचा आकार अंगठीसारखा असतो.

लेन्सला त्याच्या अस्तित्वासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट त्याच्या सभोवतालच्या इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थातून मिळते. म्हणून, इंट्राओक्युलर फ्लुइडमध्ये होणारे कोणतेही बदल लेन्सच्या स्थितीत त्वरित प्रतिबिंबित होतात. ते कोणत्याही चयापचय विकारांवर त्याच प्रकारे प्रतिक्रिया देते - ते ढगाळ होते.

मोतीबिंदूची कारणे

हे बहुतेकदा डोळ्याच्या वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेच्या रूपात उद्भवते, परंतु हे काही विशिष्ट रोगांची गुंतागुंत देखील असू शकते, उदाहरणार्थ, मधुमेह मेल्तिस, उच्च रक्तदाब आणि इतर डोळ्यांचे रोग - काचबिंदू, घातक मायोपिया, इरिडोसायक्लायटिस. काही रसायनांच्या संपर्कात आल्याने मोतीबिंदू विकसित होऊ शकतो: नॅप्थालीन, थॅलियम, डायनिट्रोफेनॉल, पारा, ट्रायनिट्रोटोल्युएन. परंतु आपण असा विचार करू नये की फुलपाखरांना दूर करण्यासाठी घरी मॉथबॉल वापरल्याने आपल्याला मोतीबिंदू होऊ शकतो. आम्ही उच्च डोस किंवा त्यांच्या दीर्घकालीन वापराबद्दल बोलत आहोत. याव्यतिरिक्त, मोतीबिंदू हानीकारक कामकाजाच्या परिस्थितीशी संबंधित आहेत - क्ष-किरण खोल्यांमध्ये, काच उडवण्याच्या उत्पादनात. ionizing रेडिएशन, इन्फ्रारेड किरण किंवा अल्ट्रा-हाय फ्रिक्वेंसी इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरींच्या संपर्कात असताना लेन्सचे ढग देखील विकसित होऊ शकतात. असे रोग स्टील कामगार, रडार स्टेशन कामगार आणि रेडिएशनच्या संपर्कात असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतात. मोतीबिंदू अनेकदा दुखापत, जखम किंवा परदेशी शरीराद्वारे लेन्सचे नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते.

मोतीबिंदू प्रकाश किरणांचा मार्ग रोखतात. परंतु आजारपणामुळे, तो त्याची पारदर्शकता गमावतो आणि त्यांच्यासाठी खरा अडथळा बनतो. हे नेहमी दृष्टीच्या ऱ्हासासह असते. मोतीबिंदू आयुष्यभर वाढल्यास, दृष्टी पूर्णपणे नाहीशी होऊ शकते.

मोतीबिंदूच्या विकासाचे चार टप्पे आहेत:

प्राथमिक मोतीबिंदू -दृष्टी अद्याप संरक्षित आहे, परंतु रुग्ण डोळ्यांसमोर स्पॉट्स आणि "फ्लोटर्स" ची तक्रार करतात.

अपरिपक्व मोतीबिंदू- ढगाळपणा लेन्सचा महत्त्वपूर्ण भाग व्यापतो, दृश्य तीक्ष्णता झपाट्याने कमी होते.

प्रौढ मोतीबिंदू- लेन्सचे संपूर्ण ढग, आता व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही दृष्टी नाही, रुग्ण हाताच्या लांबीवर वैयक्तिक वस्तूंमध्ये फरक करू शकतात.

ओव्हरमॅच्युअर मोतीबिंदू- लेन्सच्या परिघीय तंतूंचे द्रवीकरण.

उपचार कसे करावे?

इतर बऱ्याच प्रकरणांप्रमाणे, सर्व प्रथम रोगाचा उपचार करणे आवश्यक नाही, परंतु ते का उद्भवले याचे कारण. उदाहरणार्थ, मधुमेह. परंतु याच्या समांतर, थेंब लिहून दिले जातात जे रोगग्रस्त लेन्सचे पोषण करतात. दुर्दैवाने, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा केवळ थेंब लेंसला मदत करू शकत नाहीत - आपल्याला ते काढावे लागेल.

मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेचे तंत्र शेकडो वर्षांपासून परिष्कृत केले गेले आहे. अनेक वर्षांपासून आपण विविध विशेष तंत्रांचा वापर करून मोतीबिंदू कसा काढायचा हे शिकत आहोत. आज, मायक्रोसर्जरी वापरून नेत्रगोलकावर ऑपरेशन केले जाते. शस्त्रक्रियेनंतरच्या जखमा सिवन करण्यासाठी ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप, सुया आणि सिवनी सामग्री विकसित केली गेली. आणि आता अशा पद्धतींमध्येही प्रभुत्व मिळवले गेले आहे ज्यामध्ये अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने लेन्सचे इमल्शनमध्ये रूपांतर केले जाते आणि एका विशेष उपकरणासह लहान चीरातून बाहेर काढले जाते.

लेन्सशिवाय, डोळा सामान्यपणे कार्य करणार नाही कारण प्रकाश किरण रेटिनावर केंद्रित होणार नाहीत. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत कृत्रिम लेन्ससह ढगाळ लेन्स बदलणे शक्य झाले आहे. प्रत्येक कृत्रिम लेन्सची ऑप्टिकल शक्ती देखील वैयक्तिकरित्या निवडली जाते.

क्लिनिकल लेक्चर्स ऑन ऑप्थाल्मोलॉजी या पुस्तकातून लेखक सर्गेई निकोलाविच बेसिन्स्की

धडा 8 कॉर्नियाचे रोग कॉर्निया, डोळ्यातील सर्वात बाहेरील पडदा म्हणून, भौतिक, रासायनिक आणि यांत्रिक पर्यावरणीय घटकांच्या संपर्कात असतो. कॉर्निया बहुतेकदा दाहक प्रक्रियेमुळे प्रभावित होते, जे सुमारे 25% प्रकरणांमध्ये होते

दंतचिकित्सा पुस्तकातून: व्याख्यान नोट्स लेखक डी.एन. ऑर्लोव्ह

1. तोंडी श्लेष्मल त्वचाचे रोग तोंडी श्लेष्मल त्वचाचे घाव, एक नियम म्हणून, स्थानिक स्वरूपाचे असतात आणि ते स्थानिक आणि सामान्य लक्षणांसह (डोकेदुखी, सामान्य अशक्तपणा, ताप, भूक नसणे) सह प्रकट होऊ शकतात;

दंतचिकित्सा या पुस्तकातून लेखक डी.एन. ऑर्लोव्ह

20. तोंडी श्लेष्मल त्वचेचे रोग तोंडी श्लेष्मल त्वचाचे घाव, एक नियम म्हणून, स्थानिक स्वरूपाचे असतात आणि स्थानिक आणि सामान्य लक्षणे (डोकेदुखी, सामान्य अशक्तपणा, ताप, भूक नसणे) सह स्वतःला प्रकट करू शकतात; व्ही

डोळ्यांचे आजार या पुस्तकातून लेखक लेव्ह वदिमोविच शिल्निकोव्ह

28. कोरोइडच्या ट्यूमरची चिन्हे आयरीसमध्ये, एकल पातळ-भिंती किंवा विविध आकार आणि आकारांचे अनेक फुगे आढळतात, जे वाढतात आणि दुय्यम काचबिंदू होऊ शकतात. मुळे बुबुळ मध्ये मोत्याचे गळू येऊ शकतात

नेत्र रोग: व्याख्यान नोट्स या पुस्तकातून लेखक लेव्ह वदिमोविच शिल्निकोव्ह

लेक्चर क्र. 19. कोरोइडचे ट्यूमर आणि रक्तवहिन्यासंबंधी मार्गातील विसंगती 1. आयरीस सिस्ट आयरीसमध्ये, एकल पातळ-भिंती किंवा विविध आकार आणि आकारांचे अनेक बुडबुडे ओळखले जातात, जे वाढतात आणि दुय्यम काचबिंदू होऊ शकतात. गळू असल्यास

कर्करोग: तुमच्याकडे वेळ आहे या पुस्तकातून लेखक मिखाईल शालनोव्ह

2. ओठ, जीभ आणि तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेचे पूर्व-कॅन्सेरियस रोग एक व्यक्ती तोंडी पोकळीद्वारे बाह्य जगाच्या संपर्कात येते, त्यानुसार, तेथे दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याची शक्यता असते, जे मुख्य घटक बनू शकतात. विकासात

लेखक

डोळ्यांचे आजार या पुस्तकातून लेखक लेखक अज्ञात

लोक उपायांसह जळजळ उपचार या पुस्तकातून लेखक युरी मिखाइलोविच कॉन्स्टँटिनोव्ह

डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ डोळ्यांमध्ये छातीत जळजळ, डोळ्याची प्रकाशाची तीव्र प्रतिक्रिया आणि डोळ्यांमध्ये जडपणा जाणवते. सकाळी, पापण्या एकत्र चिकटतात.? 3 टेस्पून. l उकळत्या पाण्याचा पेला सह स्टीम कॅमोमाइल, बंद कंटेनर मध्ये 1 तास सोडा, ताण. अर्ज करा

थेरपीटिक दंतचिकित्सा या पुस्तकातून. पाठ्यपुस्तक लेखक इव्हगेनी व्लासोविच बोरोव्स्की

धडा 11 तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा रोग तोंडी श्लेष्मल त्वचा रोग उपचारात्मक दंतचिकित्सा एक महत्त्वाचा विभाग आहे, केवळ दंतवैद्यांसाठीच नाही तर इतर विशेष डॉक्टरांसाठी देखील. तोंडी श्लेष्मल त्वचा अनेक अवयवांची स्थिती प्रतिबिंबित करते आणि

व्हिजन 100% पुस्तकातून. डोळ्यांसाठी फिटनेस आणि आहार लेखक मार्गारीटा अलेक्झांड्रोव्हना झाब्लित्सेवा

11.11. तोंडावाटे श्लेष्मल त्वचा आणि ओठांच्या लाल सीमांचे कर्करोगपूर्व आजार तोंडी श्लेष्मल त्वचा आणि ओठांच्या लाल सीमारेषेच्या पूर्व-कर्करोगाचे वेळेवर निदान हा कर्करोग प्रतिबंधातील मुख्य दुवा आहे. ओठ आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या लाल सीमा कर्करोग होतो

हिलिंग ऍपल सायडर व्हिनेगर या पुस्तकातून लेखक निकोलाई इलारिओनोविच डॅनिकोव्ह

डोळ्याच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) डोळ्यांच्या प्रकाशाच्या तीव्र प्रतिक्रियेने, डोळ्यांमध्ये जडपणाची भावना डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह. सकाळी, पापण्या देखील एकत्र चिकटतात. लोक उपाय: निळी कॉर्नफ्लॉवर फुले, काळी एल्डबेरी फुले - समान विभागली. 3 चमचे

बाल आणि बाल संगोपन पुस्तकातून बेंजामिन स्पॉक द्वारे

नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डोळ्यांच्या संयोजी पडद्याची जळजळ - काही भाज्यांचे कच्चे रस, विशेषतः गाजर आणि पालक, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह उपचारात उपयुक्त असल्याचे आढळले आहे. ते एकत्र वापरणे अधिक चांगले आहे. हे करण्यासाठी, 200 मिली पालक आणि 300 मिली गाजर रस मिसळा, 2 टेस्पून घाला. चमचे

ऑप्थाल्मोलॉजिस्टच्या हँडबुक या पुस्तकातून लेखक व्हेरा पॉडकोल्झिना

तोंड आणि डोळ्यांच्या श्लेष्मल त्वचेचे रोग 282. थ्रश. हा बुरशीजन्य संसर्ग आहे. बाहेरून, ते तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेला चिकटलेल्या दुधाच्या फेसासारखे दिसते, परंतु चोळल्यास ते बाहेर पडत नाहीत. जर तुम्ही वरची फिल्म काढून टाकली तर, खालच्या त्वचेला थोडासा रक्तस्त्राव सुरू होईल आणि

लेखकाच्या पुस्तकातून

कॉर्नियाचे रोग कॉर्निया हा डोळ्याच्या बाह्य कॅप्सूलचा पूर्ववर्ती पारदर्शक भाग आणि त्याच्या ऑप्टिकल प्रणालीचे मुख्य अपवर्तक माध्यम आहे. प्रकाश किरणांना विना अडथळा जाऊ देण्यासाठी कॉर्निया पूर्णपणे पारदर्शक असणे आवश्यक आहे. कॉर्नियल पारदर्शकता

लेखकाच्या पुस्तकातून

कोरॉइडचे रोग कोरॉइड हाच कोरॉइड आहे, डोळ्याच्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा मागचा भाग, डेंटेट रेषेपासून ऑप्टिक नर्व्हपर्यंत स्थित आहे. कोरॉइडचे आजार बहुतेक वेळा इतर दोन रोगांपासून वेगळे राहिल्यास उद्भवतात.

इंट्राओक्युलर स्ट्रक्चर्सच्या जळजळीचे निदान क्लिनिकल चित्राच्या आधारे केले जाते, परंतु विशेष संशोधन पद्धती आवश्यक असू शकतात. उपचारांमध्ये सामान्यतः कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर समाविष्ट असतो (स्थानिक, स्थानिक पातळीवर इंजेक्शन किंवा सिस्टीमिक) स्थानिक मायड्रियाटिक्ससह. नॉन-कॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोसप्रेसंट्स गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरली जाऊ शकतात जी मानक थेरपीला प्रतिसाद देत नाहीत. संसर्गजन्य यूव्हिटिसच्या उपचारांमध्ये प्रतिजैविक थेरपीचा समावेश होतो.

यूव्हिटिस स्वतंत्रपणे किंवा काचेच्या शरीराच्या जळजळ, रेटिनिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस किंवा पॅपिलिटिसच्या संयोगाने विकसित होऊ शकते. शारीरिकदृष्ट्या, युव्हिटिस आधीच्या मध्यभागी, पोस्टरियर किंवा पॅन्युव्हिटिसमध्ये विभागली जाते.

पूर्ववर्ती यूव्हिटिसहे प्रामुख्याने डोळ्यांच्या पूर्ववर्ती संरचनेत स्थानिकीकरण केले जाते आणि बुबुळाच्या जळजळीच्या स्वरूपात (आयरिटिस - जळजळ फक्त आधीच्या चेंबरमध्ये) किंवा इरिडोसायक्लायटिसच्या स्वरूपात होऊ शकते.

सरासरी uveitis(पेरिफेरल यूव्हिटिस किंवा क्रॉनिक सायक्लायटिस) काचेच्या पोकळीमध्ये उद्भवते.

TO पोस्टरियर यूव्हिटिसरेटिनाइटिस, कोरोइडायटिस किंवा ऑप्टिक डिस्कची जळजळ या सर्व प्रकारांचा समावेश होतो.

पॅनुव्हिटिस (किंवा डिफ्यूज युव्हाइटिस)पुढील आणि मागील दोन्ही चेंबर्समध्ये जळजळ सूचित करते.

पूर्ववर्ती यूव्हिटिस - पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये जळजळ होण्याचे प्राथमिक ठिकाण, त्यात इरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस, पूर्ववर्ती सायक्लायटिस यांचा समावेश होतो;
इंटरमीडिएट (मध्यस्थ) यूव्हिटिस - काचेच्या शरीरात जळजळ होण्याचे प्राथमिक स्थान, ज्यामध्ये पोस्टरियर सायक्लायटिस, पार्स प्लॅनिटिस, हायलाइटिस समाविष्ट आहे;
पोस्टरियर यूव्हिटिस - डोळयातील पडदा किंवा कोरॉइडमध्ये जळजळ होण्याचे प्राथमिक स्थान, त्यात फोकल, मल्टीफोकल किंवा डिफ्यूज कोरोइडायटिस, कोरिओरेटिनाइटिस, रेटिनोकोरॉइडायटिस, रेटिनाइटिस, न्यूरोरेटिनाइटिस समाविष्ट आहे;
पॅन्युव्हिटिस - पूर्ववर्ती चेंबर, डोळयातील पडदा किंवा कोरॉइडमधील जळजळांचे प्राथमिक स्थान, ज्यामध्ये डिफ्यूज यूव्हिटिस आणि एंडोफ्थाल्मिटिसचा समावेश होतो.

यूव्हिटिसचे शारीरिक वर्गीकरण

युव्हिटिस वर्णनकर्ता

संसर्गजन्य यूव्हिटिस

यूव्हिटिसचा विकास मोठ्या प्रमाणात संक्रमणामुळे होऊ शकतो. हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस, व्हेरिसेला झोस्टर व्हायरस, सायटोमेगॅलॉव्हायरस आणि टॉक्सोप्लाज्मोसिस हे सर्वात सामान्य आहेत. विविध जीव युव्हल ट्रॅक्टच्या वेगवेगळ्या भागांवर हल्ला करतात.

नागीण द्वारे झाल्याने Uveitis

नागीण पूर्ववर्ती यूव्हिटिसचा कारक घटक आहे. व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणू कमी सामान्यतः कारक घटक असतो, परंतु रुग्णाच्या वयानुसार, व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणूमुळे होणारा पूर्ववर्ती युवेटिस होण्याचा धोका वाढतो. मुख्य लक्षणांमध्ये डोळा दुखणे, फोटोफोबिया आणि अंधुक दृष्टी यांचा समावेश होतो. लालसरपणा, कंजेक्टिव्हल इंजेक्शन, आधीच्या चेंबरची जळजळ (पेशी आणि निलंबन), केरायटिस, कॉर्नियाची संवेदनशीलता बिघडणे आणि बुबुळाचे आंशिक किंवा क्षेत्रीय शोष हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. इंट्राओक्युलर दाब वाढू शकतो.

उपचार नेत्ररोगतज्ज्ञांद्वारे निर्धारित केले पाहिजे आणि त्यात स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि मायड्रियाटिक्स समाविष्ट आहेत. याव्यतिरिक्त, acyclovir लिहून देणे आवश्यक आहे. इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढलेल्या रुग्णांना ते कमी करण्यासाठी थेंब लिहून देण्याची शिफारस केली जाते.

फारच कमी सामान्यपणे, व्हॅरिसेला-झोस्टर आणि हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे रेटिनिटिसचा एक वेगाने प्रगतीशील प्रकार होतो, ज्याला तथाकथित म्हणतात. तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस (एआरएन). ओएनएस कंफ्लुएंट रेटिनाइटिस, ऑक्लुसिव्ह रेटिनल व्हॅस्क्युलायटिस आणि काचेच्या शरीराची जळजळ (मध्यम ते गंभीर) द्वारे प्रकट होते. एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये, दोन्ही डोळे प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. ओएनएस एचआयव्ही/एड्स असलेल्या रूग्णांमध्ये होऊ शकते, परंतु अशा बहुतेक रूग्णांमध्ये कमी तीव्र काचेचा दाह असतो. ओएनएसचे निदान करण्यासाठी, विट्रीयस बायोप्सीची शिफारस केली जाते, त्यानंतर बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आणि पीसीआर. उपचार म्हणजे इंट्राव्हेनस एसायक्लोव्हिर, गॅन्सिक्लोव्हिर किंवा फॉस्कारनेट, इंट्राविट्रिअल गॅन्सिक्लोव्हिर किंवा फॉस्कारनेट आणि ओरल व्हॅलासायक्लोव्हिर किंवा व्हॅल्गॅन्सिक्लोव्हिर.

टोक्सोप्लाज्मोसिसमुळे होणारे यूव्हिटिस

टॉक्सोप्लाज्मोसिस हे इम्युनोकम्पेटेंट रुग्णांमध्ये रेटिनाइटिसचे सर्वात सामान्य कारण आहे. बहुतेक प्रकरणे जन्मानंतरच्या काळात विकसित होतात, परंतु जन्मजात प्रकरणे अशा देशांमध्ये उद्भवू शकतात जिथे संसर्ग स्थानिक आहे. विट्रीयस अपारदर्शकता (“फ्लोटर्स”) आणि अंधुक दृष्टी व्हिट्रसमधील पेशींच्या उपस्थितीमुळे किंवा डोळयातील पडद्यावरील जखम किंवा चट्टेमुळे उद्भवू शकते. डोळ्याच्या समीप पूर्ववर्ती भागाच्या सहभागामुळे डोळ्यातील वेदना, लालसरपणा आणि फोटोफोबिया होऊ शकतो.

दृष्टी टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक असलेल्या डोळ्यांच्या संरचनेला धोका असलेल्या पोस्टरीअर स्ट्रक्चर्सला नुकसान झालेल्या रूग्णांसाठी उपचारांची शिफारस केली जाते, जसे की ऑप्टिक डिस्क किंवा मॅक्युला, तसेच कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या रूग्णांसाठी. थेरपीमध्ये पायरीमेथामाइन, सल्फोनामाइड्स, क्लिंडामायसिन आणि काही प्रकरणांमध्ये सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा समावेश होतो. तथापि, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स त्यांच्या परिणामांची भरपाई करण्यासाठी प्रतिजैविक थेरपीशिवाय वापरण्याची शिफारस केली जात नाही. दीर्घ-अभिनय पॅराबुलबार आणि इंट्राओक्युलर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (जसे की ट्रायमिनोलोन एसिटोनाइड) टाळले पाहिजेत. डोळ्याच्या महत्त्वाच्या संरचनेवर परिणाम न करणारे किरकोळ परिधीय जखम असलेल्या रुग्णांना उपचाराशिवाय व्यवस्थापित केले जाऊ शकते आणि 1-2 महिन्यांनंतर हळूहळू सुधारणा होण्यास सुरवात होईल.

सायटोमेगॅलॉइरस (सीएमव्ही) मुळे होणारे यूव्हिटिस

CMV हे इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रूग्णांमध्ये रेटिनाइटिसचे सर्वात सामान्य कारण आहे, परंतु अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (HAART) प्राप्त करणाऱ्या HIV/AIDS असलेल्या रूग्णांमध्ये दुर्मिळ (5% पेक्षा कमी प्रकरणे) आहे. CP4+ प्रति μl पेक्षा कमी 100 पेशी असलेल्या रुग्णांना संसर्ग होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते. CMV रेटिनाइटिस नवजात मुलांमध्ये आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीच्या रूग्णांमध्ये देखील होऊ शकतो, परंतु हे असामान्य आहे.

निदान ऑप्थाल्मोस्कोपी डेटावर आधारित आहे. सेरोलॉजिकल चाचण्या क्वचितच वापरल्या जातात. उपचार प्रणालीगत किंवा स्थानिक गॅन्सिक्लोव्हिर, फॉस्कार्नेटाइल आणि फाल्गान्सिक्लोव्हिर आहे. कॉम्बिनेशन अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीला प्रतिसाद मिळेपर्यंत थेरपी चालू ठेवली जाते (किमान 3 महिन्यांसाठी प्रति मायक्रोलिटर 100 पेशी पेक्षा जास्त CD4+ पेशी).

संयोजी ऊतींच्या आजारामुळे होणारा यूव्हिटिस

यूव्हल ट्रॅक्टची जळजळ विविध संयोजी ऊतक रोगांमुळे होऊ शकते.

स्पॉन्डिलोआर्थ्रोपॅथी

सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थरायटिस हे पूर्ववर्ती यूव्हिटिसचे सामान्य कारण आहे. त्याउलट, संधिवात संधिवात, सामान्यत: यूव्हिटिसशी थेट संबंधित नसतो, परंतु स्क्लेरायटिस होतो, ज्यामुळे, दुय्यम यूव्हिटिसचा विकास होऊ शकतो. ऑक्युलर स्ट्रक्चर्सची जळजळ बहुतेक वेळा अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस सोबत असते, परंतु प्रतिक्रियाशील संधिवात देखील होऊ शकते. यूव्हिटिसमुळे सामान्यतः एकतर्फी नुकसान होते आणि त्याचा वारंवार कोर्स होतो आणि पुनरावृत्ती झाल्यामुळे दुसऱ्या डोळ्यावर परिणाम होऊ शकतो. स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना युव्हिटिस होण्याची शक्यता जास्त असते. HLA-B27 प्रतिजनासाठी चाचणी केली असता बहुतेक रुग्ण, लिंग पर्वा न करता, सकारात्मक असतात.

उपचारांमध्ये स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि मायड्रियाटिक्स समाविष्ट आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे पॅराबुलबार इंजेक्शन लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. गंभीर क्रॉनिक प्रकरणांमध्ये, नॉन-कॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोसप्रेसेंट्स (उदाहरणार्थ, मेथोट्रेक्सेट किंवा मायकोफेनोलेट मोफेटिल) वापरणे सूचित केले जाते.

किशोर इडिओपॅथिक संधिवात (JIA, जुने किशोर आरए)

या प्रकारच्या युव्हिटिसमध्ये वेदना, फोटोफोबिया आणि कंजेक्टिव्हल इंजेक्शन नसतात. इंजेक्शनच्या अभावामुळे आणि वैशिष्ट्यपूर्ण अस्पष्ट दृष्टीमुळे, त्याला "पांढरा इरिटिस" असेही म्हणतात. JIA मुळे होणारे युवेटिस मुलींमध्ये अधिक सामान्य आहे.

वारंवार होणाऱ्या जळजळांवर टॉपिकल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि मायड्रियाटिक्सचा उत्तम उपचार केला जातो. तसेच, रोगाच्या दीर्घकालीन कोर्स दरम्यान, नॉन-कॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोसप्रेसेंट्स (उदाहरणार्थ, मेथोट्रेक्झेट, मायकोफेनोलेट मोफेटिल) लिहून देण्याची शिफारस केली जाते.

सारकॉइडोसिस

हे अंदाजे 10-20% प्रकरणांमध्ये यूव्हिटिसचे कारण बनते. सारकोइडोसिस असलेल्या अंदाजे 25% रूग्णांमध्ये यूव्हिटिस विकसित होते. कृष्णवर्णीय आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये सरकॉइड युव्हिटिस अधिक सामान्य आहे.

पूर्ववर्ती, मध्यवर्ती, पार्श्वभूमी आणि पॅन्युव्हिटिससह, सर्व क्लासिक लक्षणे उद्भवू शकतात. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा ग्रॅन्युलोमा, कॉर्नियल एंडोथेलियम (ग्रॅन्युलोमॅटोसिस किंवा "मटन फॅट"), आयरीस ग्रॅन्युलोमॅटोसिस आणि रेटिनल व्हॅस्क्युलायटिस सारखी लक्षणे देखील उद्भवू शकतात. सर्वात अचूक निदान प्रभावित भागांच्या बायोप्सीद्वारे केले जाऊ शकते, सामान्यतः नेत्रश्लेष्मला पासून. गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे इंट्राओक्युलर टिश्यूची बायोप्सी क्वचितच केली जाते.

उपचारांमध्ये सामान्यतः मायड्रियाटिक्ससह कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (टॉपिकल, पेरीओक्युलर, इंट्राओक्युलर किंवा सिस्टीमिक किंवा एकत्रित) समाविष्ट असतात. गंभीर आजार असलेल्या रूग्णांसाठी, नॉन-कॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोसप्रेसेंट्स (उदा., मेथोट्रेक्झेट, मायकोफेनोलेट मोफेटिल, अझॅथिओप्रिन) लिहून दिली जातात.

बेहेसेट सिंड्रोम

उत्तर अमेरिकेत दुर्मिळ, परंतु मध्य आणि सुदूर पूर्वेतील यूव्हिटिसचे एक सामान्य कारण आहे. ठराविक अभिव्यक्तींमध्ये हायपोपिओन, रेटिनल व्हॅस्क्युलायटिस आणि ऑप्टिक डिस्कचा दाह असलेल्या गंभीर पूर्ववर्ती यूव्हिटिसचा समावेश होतो. हा रोग सामान्यतः खूप तीव्र असतो आणि अनेक पुनरावृत्ती होतात.

रोगाच्या पद्धतशीर अभिव्यक्तींवर आधारित निदान केले जाते, जसे की तोंडी ऍफ्था किंवा जननेंद्रियातील व्रण, त्वचारोग (एरिथेमा नोडोसम), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस किंवा एपिडिडायमिटिस. ओरल ऍफ्थे बायोप्सी occlusive vasculitis चे पुरावे प्रकट करू शकते. बेहसेट सिंड्रोमसाठी कोणत्याही निदान चाचण्या नाहीत.

उपचार: स्थानिक आणि पद्धतशीर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि मायड्रियाटिक्स तीव्र हल्ल्यांपासून मुक्त होऊ शकतात, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जळजळ नियंत्रित करण्यासाठी आणि कॉर्टिकोस्टेरॉइडच्या दीर्घकालीन वापराशी संबंधित गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स आणि नॉन-कॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोसप्रेसिव्ह (उदा. सायक्लोस्पोरिन, क्लोराम्ब्युसिल) आवश्यक असतील. औषधे इंटरफेरॉन आणि TNF इनहिबिटर सारखे जैविक घटक काही रूग्णांमध्ये मानक उपचार पथ्ये विरुद्ध परिणामकारक असू शकतात.

वोग्ट-कोयनागी-हरडा रोग (VKH)

FKH रोग हा त्वचा आणि मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकारांसह युव्हिटिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोग आहे. आशियाई, भारतीय आणि मूळ अमेरिकन लोकांमध्ये FKH अधिक सामान्य आहे. 20 ते 40 वयोगटातील महिलांवर याचा परिणाम होतो. एटिओलॉजी अज्ञात आहे. हा रोग यूव्हल ट्रॅक्ट, त्वचा, आतील कान आणि मेंदूच्या मऊ पडद्याच्या मेलेनिन-युक्त पेशींच्या स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियाद्वारे प्रकट होतो.

हा रोग सामान्यत: न्यूरोलॉजिकल लक्षणांपासून सुरू होतो - टिनिटस (कानात वाजणे), डिसॅक्युसिया (श्रवणविषयक ऍग्नोसिया), चक्कर येणे, डोकेदुखी आणि मेनिन्जिस्मस. त्वचेची लक्षणे नंतर दिसू लागतात आणि त्यात फोकल त्वचारोग, विस्कटलेले केस, आणि मान आणि डोक्यावर परिणाम करणारे अलोपेसिया यांचा समावेश होतो. विलंब झालेल्या गुंतागुंतांमध्ये मोतीबिंदू, काचबिंदू, सबरेटिनल फायब्रोसिस आणि कोरोइडल निओव्हास्कुलायझेशन यांचा समावेश होतो.

प्रारंभिक थेरपीसाठी, स्थानिक आणि प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि मायड्रियाटिक्स वापरले जातात. अनेक रुग्णांना नॉन-कॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोसप्रेसेंट्स देखील लिहून दिले जातात.

यूव्हिटिसची कारणे

बहुतेक प्रकरणे इडिओपॅथिक असतात आणि बहुधा स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होतात. स्थापित कारणासह प्रकरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

इजा,
डोळा आणि प्रणालीगत संक्रमण,
प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोग.

पूर्ववर्ती यूव्हिटिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे आघात (ट्रॅमॅटिक इरिडोसायक्लायटिस). पूर्ववर्ती युव्हिटिसच्या इतर कारणांमध्ये स्पॉन्डिलोआर्थ्रोपॅथी (२०-२५% प्रकरणे), किशोर इडिओपॅथिक संधिवात आणि नागीण विषाणू (हर्पीस सिम्प्लेक्स आणि मिसेला-झोस्टर) यांचा समावेश होतो. पूर्ववर्ती यूव्हिटिसच्या अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, त्याच्या घटनेचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही.

पेरिफेरल यूव्हिटिसची बहुतेक प्रकरणे इडिओपॅथिक असतात. दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये जेथे कारण ओळखले जाते, पेरिफेरल यूव्हिटिस मल्टिपल स्क्लेरोसिस, सारकोइडोसिस, क्षयरोग, सिफिलीस आणि स्थानिक भागात, लाइम रोगामुळे होऊ शकते.

पोस्टरियर युव्हाइटिस (रेटिनाइटिस) चे बहुतेक प्रकरणे देखील इडिओपॅथिक असतात. रोगप्रतिकारक क्षमता असलेल्या रूग्णांमध्ये विकासाचे सर्वात सामान्यपणे ओळखले जाणारे कारण म्हणजे टोक्सोप्लाझोसिस. एचआयव्ही/एड्स असलेल्या रुग्णांमध्ये, ते सायटोमेगॅलव्हायरस (सीएमव्ही) आहे.

पॅन्युव्हिटिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे सारकोइडोसिस, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये कारण अज्ञात आहे.

क्वचित प्रसंगी, युवेटिस (सामान्यतः पूर्ववर्ती) सिस्टेमिक औषधांच्या वापरामुळे होऊ शकते - सल्फोनामाइड्स, पॅमिड्रोनेट (हाडांचे रिसॉर्प्शन इनहिबिटर), रिफाबुटिन आणि सिडोफोव्हिर.

युव्हिटिसमुळे होणारे प्रणालीगत रोग आणि त्यांचे उपचार मॅन्युअलच्या योग्य विभागात चर्चा केली आहेत.

युव्हिटिसची लक्षणे आणि चिन्हे

क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि लक्षणे वेगळे करणे कठीण असू शकते आणि प्रक्रियेच्या स्थानावर आणि तीव्रतेनुसार ते मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात.

पूर्ववर्ती यूव्हिटिसचा संशय घेणे सर्वात सोपा आहे: हे सहसा डोळा दुखणे, लालसरपणा, फोटोफोबिया आणि वेगवेगळ्या प्रमाणात, अंधुक दृष्टी यांपासून सुरू होते. कॉर्निया (सिलिअरी फ्लश किंवा लिंबल (पेरीकॉर्नियल) इंजेक्शन) च्या समीप कंजेक्टिव्हल हायपरिमिया देखील होऊ शकतो. स्लिट दिव्याच्या खाली, कॉर्नियाच्या आतील पृष्ठभागावर कॉर्नियाचे प्रक्षेपण (पांढऱ्या रक्तपेशी जमा होतात), पेशी आणि आधीच्या चेंबरमध्ये निलंबन (अपारदर्शकता) (जलीय विनोद) आणि पोस्टरियर सिनेचिया शोधले जाऊ शकतात. गंभीर पूर्ववर्ती यूव्हिटिसमध्ये, ल्युकोसाइट्स पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये (हायपोपीऑन) स्थायिक होऊ शकतात.

यूव्हिटिस (पूर्ववर्ती). पेरिफेरल यूव्हिटिस सामान्यत: सुरुवातीला केवळ अस्पष्ट दृष्टी आणि काचेच्या शरीरात तरंगणारी अपारदर्शकता म्हणून प्रकट होते. मुख्य लक्षण म्हणजे काचेच्या शरीरात पेशींची उपस्थिती. दाहक पेशींचे निलंबन बऱ्याचदा सिलीरी बॉडीच्या सपाट भागावर (बुबुळ आणि श्वेतपटलाच्या जंक्शनवर) देखील दिसून येते, ज्यामुळे स्नोबॉल सारखी उत्सर्जन होते. मलबा किंवा सिस्टॉइड मॅक्युलर एडेमामुळे दृष्टी कमजोर होऊ शकते. सिलीरी बॉडीच्या पार्स प्लॅनवर विट्रीयस पेशी आणि स्नोबॉल सारख्या उत्सर्जनाचे चिकटून राहणे आणि घनीभूत होणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण "स्नोड्रिफ्ट" चे स्वरूप येऊ शकते जे बहुतेक वेळा परिधीय रेटिनाच्या निओव्हास्कुलायझेशनशी संबंधित असते.

Uveitis (परिधीय). पोस्टरियर युव्हिटिसमध्ये अनेक लक्षणे दिसून येतात, परंतु पेरिफेरल युव्हिटिस प्रमाणेच सर्वात सामान्य चिन्हे म्हणजे विट्रीयस अपारदर्शकता (“फ्लोटर्स”) आणि अंधुक दृष्टी. याव्यतिरिक्त, काचेच्या शरीरात पेशी असू शकतात, डोळयातील पडदा वर पांढरा किंवा पिवळा साठा (रेटिनायटिस) किंवा कोरॉइड (कोरोइडायटिस), एक्स्युडेटिव्ह रेटिनल डिटेचमेंट्स आणि रेटिनल व्हॅस्क्युलायटिस असू शकतात.

पॅन्युव्हिटिस वरील लक्षणांच्या कोणत्याही संयोजनाप्रमाणे प्रकट होऊ शकते.

यूव्हिटिसची गुंतागुंत

युव्हिटिसच्या गंभीर गुंतागुंतांमध्ये दृष्टीचे खोल आणि अपरिवर्तनीय नुकसान समाविष्ट आहे, विशेषत: जर यूव्हिटिस ओळखले गेले नसेल किंवा चुकीची थेरपी लिहून दिली असेल. इतर सामान्य गुंतागुंतांमध्ये मोतीबिंदू, काचबिंदू, रेटिनल, ऑप्टिक डिस्क किंवा आयरीस डिटेचमेंट्स आणि सिस्टॉइड मॅक्युलर एडेमा (यूव्हिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये दृष्टीदोष होण्याचे सर्वात सामान्य कारण) यांचा समावेश होतो.

यूव्हिटिसचे निदान

स्लिट दिवा परीक्षा.
बाहुल्यांच्या विस्तारानंतर नेत्रदर्शक तपासणी.

नेत्रदुखी, डोळ्यांची लालसरपणा, फोटोफोबिया, फ्लोटर्स आणि अंधुक दिसण्याची तक्रार असलेल्या कोणत्याही रुग्णाला युव्हिटिसचा संशय असावा. पूर्ववर्ती यूव्हिटिस असलेल्या रुग्णांना प्रभावित डोळ्यात वेदना होतात, जरी तेजस्वी प्रकाश फक्त अखंड डोळ्यात चमकत असला तरीही (खरा फोटोफोबिया), जो नेत्रश्लेष्मलाशोथासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. आधीच्या चेंबरमध्ये पेशी आणि निलंबनाचा शोध घेतल्यानंतर पूर्ववर्ती यूव्हिटिसचे निदान केले जाते.
स्लिट लॅम्प तपासणी दरम्यान एका अंधाऱ्या खोलीत समोरील चेंबरवर प्रकाशाचा एक अरुंद किरण चमकवून सेल आणि मोडतोड उत्तम प्रकारे दृश्यमान केले जाते. बाहुल्यांच्या विस्तारानंतर पॅरिफेरल आणि पोस्टरियर यूव्हिटिस शोधणे सोपे आहे. अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपी ही थेट स्वरूपाच्या तुलनेत अधिक संवेदनशील पद्धत आहे. युव्हिटिसचा संशय असल्यास, रुग्णाची ताबडतोब संपूर्ण नेत्ररोग तपासणी करावी).

इंट्राओक्युलर जळजळ होण्यास कारणीभूत असलेल्या अनेक परिस्थिती युव्हिटिसची नक्कल करू शकतात आणि विशेष क्लिनिकल चाचणीद्वारे ओळखल्या पाहिजेत. या स्थितींमध्ये गंभीर डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह (उदा. महामारी केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस), गंभीर केरायटिस (उदा., हर्पेटिक केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस, पेरिफेरल अल्सरेटिव्ह केरायटिस), गंभीर स्क्लेरायटिस आणि थोड्या प्रमाणात, अगदी तरुण रुग्णांमध्ये (सामान्यत: रेटिनोब्लास्टोमा किंवा ल्युकेमिया) इंट्राओक्युलर कर्करोग यांचा समावेश होतो. लोक (इंट्राओक्युलर लिम्फोमा). क्वचित प्रसंगी, रेटिनायटिस पिगमेंटोसा मध्यम जळजळीने सुरू होऊ शकतो, जसे की यूव्हिटिसच्या प्रकटीकरणाप्रमाणे.

यूव्हिटिसचा उपचार

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (सामान्यतः स्थानिक).
मायड्रियाटिक्स.

सक्रिय जळजळीच्या उपचारांमध्ये सामान्यतः स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर समाविष्ट असतो (उदा., प्रेडनिसोलोन एसीटेट 1%, जागे असताना प्रत्येक तासाला 1 थेंब). कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स देखील इंट्राओक्युलर किंवा लॅराबुलबार इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात मायड्रियाटिक्ससह लिहून दिली जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ, होमट्रोपिन 2 किंवा 5% थेंब). गंभीर किंवा जुनाट प्रकरणांमध्ये सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, सिस्टेमिक नॉन-कॉर्टिकोस्टिरॉइड इम्युनोसप्रेसंट्स, लेसर फोटोथेरपी, क्रायथेरपी (रेटिनाच्या परिघापर्यंत ट्रान्सस्क्लेरल) वापरण्याची आवश्यकता असू शकते.

युव्हिटिसच्या उपचारांमध्ये, विविध फार्माकोलॉजिकल गटांची औषधे वापरली जातात. पूर्ववर्ती यूव्हिटिससाठी मानक थेरपीमध्ये सायक्लोप्लेजिक औषधे आणि सिम्पाथोमिमेटिक्सचा वापर समाविष्ट आहे. Glucocorticoids आणि NSAIDs हे दाहक-विरोधी औषधे म्हणून वापरले जातात. जेव्हा IOP वाढते तेव्हा इंट्राओक्युलर फ्लुइडचे उत्पादन दाबण्यासाठी औषधे वापरली जातात: β-ब्लॉकर्स, ICAs किंवा त्यांचे संयोजन.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीव्हायरल औषधे युव्हिटिसचे एटिओलॉजिकल घटक निर्धारित करण्यासाठी वापरली जातात. एबीटी लिहून देण्याचे संकेत म्हणजे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक यूव्हिटिस, तीव्र/तीव्र फोकल इन्फेक्शनच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारे यूव्हिटिस आणि बॅक्टेरियल एटिओलॉजीचे यूव्हिटिस. ABPs instillations, subconjunctival, intravenous, intramuscular, and intravitreal injections या स्वरूपात लिहून दिली जाऊ शकतात. अँटीव्हायरल औषधे स्थानिकरित्या इंट्राविट्रिअल इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात पोस्टरियर युव्हाइटिसच्या उपचारांमध्ये तसेच पद्धतशीरपणे वापरली जातात.

सिस्टेमिक इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी देखील गैर-संसर्गजन्य यूव्हिटिसच्या उपचारांमध्ये सक्रियपणे वापरली जाते. मोठ्या संख्येने विरोधाभास आणि साइड इफेक्ट्स लक्षात घेता, या औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन आणि रुग्णांचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग संधिवात तज्ञांच्या सक्रिय सहभागाने केले जाते.

यूव्हिटिसचे निदान आणि उपचारांचे काही पैलू

त्याच्या संसर्गजन्य स्वरूपासह पोस्टरियर यूव्हिटिसच्या विपरीत, पूर्ववर्ती यूव्हिटिस ही सहसा निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया असते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पूर्ववर्ती यूव्हिटिस हा अज्ञात मूळचा एक वेगळा रोग आहे जो 6 आठवड्यांच्या आत मागे जातो.
गैर-संसर्गजन्य यूव्हिटिसमध्ये, हायपोपायॉनची निर्मिती हे एचएलए-बी27-संबंधित यूव्हिटिस आणि ॲडमांटियाड-बेहसेट सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहे.
सिफिलीस हे "महान ढोंगी" आहे आणि कोरोइडच्या कोणत्याही जळजळाचे संभाव्य कारण मानले पाहिजे.
सिफिलीस ही काही परिस्थितींपैकी एक आहे ज्यामध्ये वेळेवर आणि पुरेशी प्रतिजैविक थेरपी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.
सिफिलीसचे नेत्र प्रकटीकरण न्यूरोसिफिलीस मानले पाहिजे.
सिफिलीसच्या डोळ्यांच्या प्रकटीकरणांवर उपचार तृतीयक न्यूरोसिफिलीसच्या उपचारांच्या मानकांनुसार केले पाहिजेत.
टॉक्सोप्लाझोसिसचे निदान प्रामुख्याने वैशिष्ट्यपूर्ण नेत्रदर्शक चित्रावर आधारित आहे.
नेत्र क्षयरोग अनेक रोगांची नक्कल करतो, ज्यासाठी डॉक्टरांना या संसर्गजन्य रोगाचे वेळेवर निदान करण्याच्या दृष्टीने सतर्क राहणे आवश्यक आहे.
मॅक्युलर झोनमध्ये घाव दिसणे "तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस" चे निदान वगळत नाही, परंतु हे चित्र फंडसच्या परिघातील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
तीव्र रेटिनल नेक्रोसिससाठी पुरेशी अँटीव्हायरल थेरपी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत साथीदारांच्या डोळ्यांच्या सहभागाचा धोका 80% कमी करते.
विविध प्रकारचे प्राथमिक दाहक कोरियोकॅपिलारोपॅथी रुग्णांच्या तरुण वयानुसार एकत्रित होतात.
प्राथमिक दाहक कोरियोकॅपिलारोपॅथीच्या निदानासाठी कोणत्याही संसर्गजन्य (सिफिलीस, क्षयरोग) कारणे, निओप्लाझम (ऑक्युलर लिम्फोमा) किंवा सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस (एसएलई) वगळण्याची आवश्यकता असते.
रोगाच्या विकासाचा अंदाज लावण्यासाठी आणि उपचार पद्धती निर्धारित करण्यासाठी, प्रत्येक केसला ज्ञात रोगांपैकी एक म्हणून वर्गीकृत करणे महत्वाचे आहे.

यूव्हिटिसच्या उपचारांमध्ये ठराविक चुका

anamnesis गोळा करण्यात त्रुटी आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीचे वरवरचे मूल्यांकन, मुख्य अवयव आणि प्रणालींचे कार्य यूव्हिटिसच्या कारणाची स्थापना लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करू शकते.
90% प्रकरणांमध्ये बेहसेटच्या आजारामध्ये डोळ्याच्या मागील भागाच्या पॅथॉलॉजीचा विलंब आणि अपुरा उपचार केल्याने पॅपिलाइटिस आणि रेटिनल इस्केमियामुळे अंधत्व येते.
व्होगट-कोयानागी-हरडा सिंड्रोमच्या उपचारात अकाली सुरुवात आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे अपुरे डोस चुकीचे आहेत.
तीव्र रेटिनल नेक्रोसिसचे उशीरा निदान आणि वेळेवर अपुरे उपचार यामुळे रोगाची जलद प्रगती होते आणि रेटिनल डिटेचमेंटचा अपरिहार्य विकास होतो.

महत्त्वाचे मुद्दे

युव्हल ट्रॅक्टच्या (यूव्हिटिस) जळजळीमध्ये पूर्ववर्ती भाग (आयरीससह), मध्य यूव्हल ट्रॅक्ट (विट्रीयससह), किंवा कोरॉइडच्या मागील भागाचा समावेश असू शकतो.
बहुतेक प्रकरणे इडिओपॅथिक असतात, परंतु युव्हिटिसच्या ज्ञात कारणांमध्ये संक्रमण, आघात आणि स्वयंप्रतिकार रोग यांचा समावेश होतो.
समोरील युव्हिटिस बहुतेकदा डोळ्याच्या वेदना, फोटोफोबिया, कॉर्नियाभोवती लालसरपणा (सिलिअरी फ्लश) आणि स्लिट लॅम्प तपासणीवर, पेशी दर्शवितो.
मध्यम (परीफेरल) आणि पोस्टरियर यूव्हिटिस सहसा कमी वेदना आणि लालसरपणासह उपस्थित असतात, परंतु अधिक गंभीर विट्रीयस अपारदर्शकता (“फ्लोटर्स”) आणि अंधुक दृष्टी असते.
निदानाची पुष्टी स्लिट-लॅम्प तपासणी आणि बाहुल्यांच्या विसर्जनानंतर ऑप्थाल्मोस्कोपी (सामान्यतः अप्रत्यक्ष) द्वारे केली जाते.
उपचार नेत्ररोग तज्ञाद्वारे लिहून दिले पाहिजे आणि सामान्यत: स्थानिक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि मायड्रियाटिक औषधांचा समावेश होतो.

यूव्हिटिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे संसर्ग. स्ट्रेप्टोकोकी, टॉक्सोप्लाझ्मा, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस, ट्रेपोनेमा पॅलिडम, नागीण व्हायरस, सायटोमेगॅलव्हायरस आणि कोरोइडमध्ये बुरशीच्या प्रवेशामुळे दाह विकसित होतो. रोगजनक सूक्ष्मजंतू शरीरात तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी येतात.

यूव्हिटिसची इतर कारणे:

विशिष्ट औषधे घेतल्याची प्रतिक्रिया;
लस किंवा सीरमचे प्रशासन;
बाह्य चिडचिडांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
हार्मोनल विकार (मधुमेह मेल्तिस, रजोनिवृत्ती);
डोळ्यांचे रोग (केरायटिस, ब्लेफेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर);
प्रणालीगत स्वयंप्रतिकार रोग (संधिवात, सारकोइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, संधिवात, कोलायटिस, ऑटोइम्यून थायरॉइडायटिस, क्रोहन रोग इ.).

दुखापत, आघात, रासायनिक किंवा थर्मल बर्न किंवा डोळ्यात परदेशी शरीरे प्रवेश केल्यावर यूव्हिटिस होऊ शकते. या प्रकरणात, दाहक प्रक्रियेच्या विकासाचे कारण म्हणजे बाह्य वातावरणातून संक्रमणाचा परिचय.

वर्गीकरण

यूव्हिटिस तीव्र, क्रॉनिक आणि क्रॉनिक पुनरावृत्ती असू शकते. पहिला फार लवकर विकसित होतो, कित्येक दिवस किंवा अगदी तासांत. सहसा यामुळे रुग्णाला खूप त्रास होतो. सुदैवाने, तीव्र यूव्हिटिसचे निदान करणे सोपे आहे आणि उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते. पुरेशा आणि वेळेवर उपचाराने, रोग कोणत्याही परिणामाशिवाय निघून जातो.

क्रॉनिक यूव्हिटिसमध्ये अल्प लक्षणांसह एक आळशी कोर्स असतो. एखाद्या व्यक्तीला बर्याच वर्षांपासून रोगाचा त्रास होऊ शकतो. अशा युव्हिटिसची वारंवार पुनरावृत्ती होते, म्हणजेच ते खराब होते. रीलेप्स दरम्यान, रुग्णाला रोगाची गंभीर लक्षणे विकसित होतात.

स्थानावर अवलंबून, तेथे आहेत:

पूर्ववर्ती यूव्हिटिस (इरिडोसायक्लायटिस). डोळ्याच्या बुबुळ आणि सिलीरी बॉडीवर परिणाम होतो. इरिडोसायक्लायटिस हे बाहुल्यातील पॅथॉलॉजिकल अचलता, बुबुळाच्या रंगात बदल आणि कॉर्नियाच्या आतील पृष्ठभागावर अवक्षेपण दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. ही सर्व चिन्हे रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान नेत्ररोग तज्ञाद्वारे ओळखली जाऊ शकतात.
पोस्टरियर यूव्हिटिस (कोरोइडायटिस). कोरोइडच्या मागील भागाच्या जळजळ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये कोरोइडचा समावेश असतो, जो नेत्रगोलकाच्या पोकळीला आतून रेखाटतो. या प्रकरणात, जळजळ होण्याची चिन्हे केवळ ऑप्थाल्मोस्कोपीद्वारेच दिसू शकतात.
परिधीय युव्हिटिस. हे सिलीरी बॉडीच्या सपाट भागावर आणि कोरॉइडच्या परिधीय भागासह लगतच्या डोळयातील पडदा प्रभावित करते. पॅथॉलॉजी दुर्मिळ आहे, केवळ 8-10% मध्ये. दाहक प्रक्रिया सहसा दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करते. रोगाचे निदान करण्यात अडचण या वस्तुस्थितीत आहे की डॉक्टरांना पॅथॉलॉजिकल फोसी ओळखणे फार कठीण आहे. बायोमायक्रोस्कोपी आणि ऑप्थाल्मोस्कोपी दरम्यान तो त्यांना पाहू शकत नाही.

यूव्हिटिसच्या विकासाचे कारण आणि यंत्रणा यावर अवलंबून, ते एक्सोजेनस आणि एंडोजेनसमध्ये विभागले गेले आहेत. पूर्वीचे पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवतात (आघात, संक्रमण, बर्न्स). नंतरचे दीर्घकालीन रोगांचे परिणाम आहेत (क्षयरोग, सिफिलीस, संधिवातसदृश संधिवात इ.).

लक्षणे

यूव्हिटिसच्या लक्षणांची तीव्रता थेट दाहक प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र आहे, जे त्वरीत निदान करण्यास अनुमती देते. परंतु क्रॉनिक, इनडोलंट यूव्हिटिस दीर्घकाळापर्यंत व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेले असू शकतात.

पूर्ववर्ती यूव्हिटिसची चिन्हे:

तीव्र वेदना आणि कटिंग;
डोळ्यात परदेशी शरीराची भावना;
तेजस्वी प्रकाश असहिष्णुता;
लॅक्रिमेशन;
डोळ्याची लालसरपणा;
व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
डोळ्यांसमोर बुरखा दिसणे;
प्रकाशावर विद्यार्थ्यांच्या प्रतिक्रियेचा अभाव.

पोस्टरियर यूव्हिटिस, पूर्ववर्ती यूव्हिटिसच्या विपरीत, वेदना होत नाही. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की कोरोइड पूर्णपणे संवेदी मज्जातंतूंच्या अंतांपासून रहित आहे. वेदनादायक संवेदनांच्या कमतरतेमुळे, एखादी व्यक्ती बर्याच काळासाठी रुग्णालयात जाऊ शकत नाही.

पोस्टरियर यूव्हिटिसची लक्षणे:

दृश्याच्या क्षेत्रात फ्लिकरिंग उडते;
डोळ्यांसमोर प्रकाश चमकतो;
रंग दृष्टीचा त्रास;
विकृती आणि व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी.

हे नोंद घ्यावे की कोरियोरेटिनाइटिस क्वचितच वेगळे केले जाते. सहसा, केवळ संवहनीच नव्हे तर डोळ्याची डोळयातील पडदा देखील दाहक प्रक्रियेत गुंतलेली असते. परिणामी, रुग्णाला रेटिनिटिस दर्शविणारी लक्षणे देखील विकसित होतात.

कोणता डॉक्टर युव्हिटिसवर उपचार करतो?

नेत्ररोग तज्ज्ञ युव्हिटिसच्या निदान आणि उपचारांमध्ये गुंतलेला असतो. आवश्यक असल्यास, एक इम्यूनोलॉजिस्ट, त्वचारोग विशेषज्ञ, phthisiatrician, ऍलर्जिस्ट, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ किंवा इतर तज्ञ उपचार प्रक्रियेत सामील आहेत.

निदान

एखाद्या व्यक्तीमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या उपस्थितीमुळे पॅथॉलॉजीचा संशय येऊ शकतो. तथापि, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टरांद्वारे संपूर्ण तपासणी आणि संपूर्ण तपासणी आवश्यक आहे. रुग्णाची केवळ नेत्रचिकित्सा क्लिनिकमध्येच चाचणी केली जाऊ शकत नाही, परंतु इतर तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी देखील संदर्भित केले जाऊ शकते.

युव्हिटिसचे निदान करण्याच्या पद्धती

पद्धत	वर्णन	परिणाम
व्हिजिओमेट्री	डॉक्टर रुग्णाला शिवत्सेव्हच्या टेबलपासून ५ मीटर अंतरावर बसवतात आणि त्याच्या वेगवेगळ्या पंक्ती वाचायला सांगतात. अशा प्रकारे, ते दोन्ही डोळ्यांची दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करते	युव्हिटिससह, रुग्णांना अनेकदा दृष्टीदोषाचा अनुभव येतो जो प्लस आणि मायनस लेन्सने दुरुस्त करता येत नाही.
परिमिती	नेत्रचिकित्सक व्यक्तिचलितपणे किंवा विशेष उपकरण वापरून व्हिज्युअल फील्ड निर्धारित करतात	आपल्याला व्हिज्युअल फील्डमधील दोष ओळखण्यास अनुमती देते, जे फंडसमध्ये दाहक फोकसची उपस्थिती दर्शवते.
बायोमायक्रोस्कोपी	स्लिट दिवा वापरून डोळ्याच्या बाह्य संरचनांचे परीक्षण करणे समाविष्ट आहे.	तपासणी दरम्यान, एक विशेषज्ञ बुबुळ आणि सिलीरी बॉडीच्या जळजळांची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे ओळखू शकतो
ऑप्थाल्मोस्कोपी	डोळ्याच्या पायाची तपासणी करण्यासाठी वापरली जाणारी पद्धत. तपासणी दरम्यान, नेत्रचिकित्सक प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोप वापरतात	पोस्टरियर यूव्हिटिसच्या निदानासाठी ऑप्थाल्मोस्कोपी अपरिहार्य आहे. त्याच्या मदतीने, डॉक्टर फंडस मध्ये दाहक foci पाहू शकता

आवश्यक असल्यास, रुग्णाला ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी, अँजिओग्राफी, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी आणि रिओफथाल्मोग्राफी केली जाते. युव्हिटिसचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी, तुम्हाला फुफ्फुसाचा एक्स-रे, मॅनटॉक्स चाचणी, ऍलर्जी चाचण्या, मेंदूच्या सीटी किंवा एमआरआय, चाचण्या इ.

उपचार

ओक्युलर यूव्हिटिसचा उपचार नेत्ररोग रुग्णालयात केला जातो, जिथे रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक असते. जळजळ होण्याचे कारण लक्षात घेऊन उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या निवडली जाते.

यूव्हिटिसच्या उपचारांसाठी खालील औषधे वापरली जातात:

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone). स्टिरॉइड संप्रेरकांचा वापर स्थानिक पातळीवर केला जातो. ते थेंब, उपकंजक्टिव्हल, पॅराबुलबार आणि अगदी इंट्राविट्रिअल इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात विहित केलेले आहेत. औषधांमध्ये एक शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव असतो, ज्यामुळे पुनर्प्राप्ती गतिमान होते.
मायड्रियाटिक्स (Atropine, Tropicamide, Cyclomed). या गटातील औषधांमध्ये बाहुल्याचा विस्तार करण्याची क्षमता असते. ते पोस्टरियर सिनेचिया तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी विहित केलेले आहेत - बुबुळ आणि आधीच्या लेन्स कॅप्सूल दरम्यान चिकटणे. जर विद्यार्थ्याला आधीच संसर्ग झाला असेल तर, मायड्रियाटिक्स आपल्याला समस्येचा सामना करण्यास मदत करू शकतात.
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक (फ्लुरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स). बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे होणाऱ्या यूव्हिटिससाठी वापरले जाते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट स्थानिक पातळीवर (इंजेक्शन) किंवा पद्धतशीरपणे, गोळ्या किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात प्रशासित केले जाऊ शकतात.
इम्युनोसप्रेसेंट्स (मेथोट्रेक्सेट, सायक्लोस्पोरिन). ते ऑटोइम्यून यूव्हाइटिसच्या उपचारांसाठी वापरले जातात.
अँटीव्हायरल एजंट्स (ऑप्थाल्मोफेरॉन, झोविरॅक्स, एसायक्लोव्हिर). व्हायरल एटिओलॉजीच्या यूव्हिटिसचा सामना करण्यासाठी वापरला जातो. जळजळ होण्याच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या संसर्गास मारुन टाका.
अँटीहिस्टामाइन्स (सुप्रस्टिन, क्लेरिटिन, ऍलर्जोडिल). ऍलर्जीक निसर्गाच्या युव्हिटिससाठी आवश्यक आहे. औषधे ऍलर्जी मध्यस्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करतात, ज्यामुळे जळजळ आणि अप्रिय लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत होते.

रुग्णाला प्रोटीओलाइटिक एंजाइमसह जीवनसत्त्वे, इलेक्ट्रो- किंवा फोनोफोरेसीस देखील लिहून दिले जाऊ शकतात. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि गुंतागुंतांच्या विकासामध्ये, रुग्णाला शस्त्रक्रिया (आसंजन काढून टाकणे, विट्रेक्टोमी) आवश्यक असू शकते. सुदैवाने, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता अत्यंत दुर्मिळ आहे.

प्रतिबंध

यूव्हिटिसचा कोणताही विशिष्ट प्रतिबंध नाही. तथापि, क्षयरोग, सिफिलीस, टॉक्सोप्लाझोसिस, संधिवात आणि इतर प्रणालीगत रोगांवर वेळेवर उपचार करून रोगाचा विकास टाळता येतो.

तीव्र यूव्हिटिसची चिन्हे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पुरेशा उपचारांसह, रोग 3-6 आठवड्यांच्या आत कोणत्याही परिणामाशिवाय निघून जाईल. वेळेत आवश्यक उपाययोजना न केल्यास, दाहक प्रक्रिया क्रॉनिक होईल. स्वाभाविकच, क्रॉनिक यूव्हिटिसचा सामना करणे अधिक कठीण आहे.

यूव्हिटिस हा डोळ्याच्या कोरॉइडचा दाहक घाव आहे. हा रोग संसर्गजन्य, क्लेशकारक, ऍलर्जी किंवा स्वयंप्रतिकार स्वरूपाचा असू शकतो. युव्हिटिसच्या उपचारांसाठी, मायड्रियाटिक्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीमाइक्रोबियल आणि अँटीव्हायरल औषधे वापरली जातात. उपचार पद्धती नेहमी वैयक्तिक आधारावर निवडली जाते.

यूव्हिटिस बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

19.09.2014 | 5,061 लोकांनी पाहिले.

यूव्हिटिस हा रोगांचा एक समूह आहे जो डोळ्याच्या संवहनी नेटवर्कच्या जळजळीसह त्याच्या वेगवेगळ्या भागात - बुबुळ, कोरोइड आणि सिलीरी बॉडीमध्ये होतो. यूव्हिटिसमध्ये लालसरपणा, वेदना आणि अस्वस्थता, वाढलेली प्रकाशसंवेदनशीलता, जास्त लॅक्रिमेशन, दृष्टीच्या क्षेत्रात ठिपके आणि तरंगणारी वर्तुळे यांसारखी लक्षणे आढळतात.

रोगांच्या निदानामध्ये पेरिमेट्री, व्हिसोमेट्री, रेटिनोग्राफी, ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमायक्रोस्कोपी, अल्ट्रासाऊंड, डोळ्याची सीटी किंवा एमआरआय, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी इत्यादींचा समावेश होतो.

उपचार युव्हिटिसचे कारण ओळखणे आणि काढून टाकणे यावर आधारित आहे. रुग्णाला स्थानिक आणि सामान्य थेरपी लिहून दिली जाते; पॅथॉलॉजीच्या गुंतागुंतांना अनेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

युव्हिटिस म्हणजे काय?

यूव्हिटिस ही युव्हल ट्रॅक्टची जळजळ आहे. हे पॅथॉलॉजी अगदी सामान्य आहे आणि दाहक डोळ्यांच्या आजारांच्या जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये दिसून येते.

दृष्टीच्या अवयवांच्या कोरॉइडमध्ये सिलीरी (सिलिअरी) शरीर, बुबुळ आणि संवहनी नेटवर्क स्वतःच - कोरॉइड, जो थेट डोळयातील पडदा खाली असतो.

या शारीरिक संरचनेमुळे, यूव्हिटिसचे मुख्य प्रकार म्हणजे सायक्लायटिस, इरिटिस, इरिडोसायक्लायटिस, कोरिओरेटिनाइटिस, कोरोइडायटिस आणि इतर.

युव्हिटिसच्या एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये पूर्ण किंवा आंशिक अंधत्व येते.

पॅथॉलॉजीजचा उच्च प्रादुर्भाव या वस्तुस्थितीमुळे होतो की डोळ्याच्या वाहिन्या फांद्या आहेत आणि डोळ्याच्या अनेक संरचनेत पसरल्या आहेत, तर यूव्हल ट्रॅक्टच्या भागात रक्त प्रवाह खूप मंद आहे.

ही विशिष्टता डोळ्याच्या कोरॉइडमध्ये सूक्ष्मजंतूंच्या काही स्थिरतेवर परिणाम करते, ज्यामुळे सहजपणे दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो. युव्हल ट्रॅक्टमध्ये अंतर्भूत असलेले आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे त्याच्या आधीच्या भागाला (सिलीरी बॉडीसह बुबुळ) आणि त्याच्या मागील भाग - कोरोइडला वेगळा रक्तपुरवठा.

यूव्हल ट्रॅक्टचा पुढचा भाग पोस्टरियरीअर लांब धमन्या आणि आधीच्या सिलीरी धमन्यांद्वारे पुरविला जातो. पोस्टरियर शॉर्ट सिलीरी आर्टरीजमधून रक्त यूव्हल ट्रॅक्टच्या मागील भागात प्रवेश करते.

या वैशिष्ट्यामुळे, यूव्हल ट्रॅक्टच्या या दोन भागांचे पॅथॉलॉजी, एक नियम म्हणून, एकमेकांशी संबंधित नाही, म्हणजेच, रोग अनेकदा स्वतंत्रपणे होतात.

दृष्टीच्या अवयवांच्या कोरॉइडला मज्जातंतूंच्या मुळांचा पुरवठा देखील समान नाही. सिलीरी बॉडी आणि आयरीस चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या एका शाखेच्या सिलीरी तंतूंद्वारे अंतर्भूत असतात आणि कोरोइडमध्ये मज्जातंतू तंतू अजिबात प्रवेश करत नाहीत.

युव्हिटिसचे प्रकार

दाहक घटनेच्या स्थानानुसार, युव्हिटिस आहे:

पूर्ववर्ती (त्यांच्यामध्ये - इरिटिस, पूर्ववर्ती सायक्लायटिस, इरिडोसायक्लायटिस).
पोस्टीरियर (या गटात कोरोइडायटिस, रेटिनिटिस, न्यूरोव्हाइटिस, कोरिओरेटिनाइटिस समाविष्ट आहे).
मध्यक (पार्स प्लॅनिटिस, पोस्टरियर सायक्लायटिस, पेरिफेरल यूव्हिटिससह).
सामान्य.

जर एखाद्या रुग्णाला पूर्ववर्ती यूव्हिटिस विकसित होत असेल तर सिलीरी बॉडी आणि आयरीस पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. या प्रकारचा रोग सर्वात सामान्य आहे.

मेडियन युव्हिटिसमुळे कोरॉइड आणि सिलीरी बॉडी तसेच डोळयातील पडदा आणि काचेच्या शरीराचे नुकसान होते. जर पोस्टरियर यूव्हिटिसचे निदान झाले तर डोळयातील पडदा आणि कोरॉइड व्यतिरिक्त, ऑप्टिक नर्व्ह प्रभावित होते.

जर दाहक प्रक्रिया युव्हल ट्रॅक्टच्या सर्व भागांना व्यापतात, तर पॅन्युव्हिटिस किंवा सामान्यीकृत यूव्हिटिस विकसित होतात.

जळजळांच्या प्रकारानुसार, युव्हिटिस पुवाळलेला, सेरस, फायब्रिनस, रक्तस्त्राव, मिश्रित असू शकतो. त्याच्या घटनेमुळे, पॅथॉलॉजी प्राथमिक (सिस्टिमिक रोगांशी संबंधित), दुय्यम (इतर डोळ्यांच्या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते), तसेच अंतर्जात आणि बाह्य असू शकते.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, यूव्हिटिस तीव्र, जुनाट आणि आवर्ती मध्ये वेगळे केले जाते. कोरोइडमधील बदलांच्या प्रकारावर आधारित, रोगांचे वर्गीकरण नॉन-ग्रॅन्युलोमॅटस, किंवा विषारी-एलर्जी व्यापक, आणि ग्रॅन्युलोमॅटस किंवा स्थानिक मेटास्टॅटिकमध्ये केले जाते.

यूव्हिटिसची कारणे

अनेक एटिओलॉजिकल घटक आहेत ज्यामुळे यूव्हिटिसचा विकास होऊ शकतो. त्यापैकी संक्रमण, प्रणालीगत रोग, ऍलर्जी, विषारी जखम, चयापचय रोग, हार्मोनल असंतुलन आणि डोळ्यांना नुकसान आहे.

सर्वात सामान्य यूव्हिटिस आहेत, जे संसर्गजन्य कणांच्या प्रवेशामुळे विकसित होतात (40% पेक्षा जास्त प्रकरणे). रोगाचे कारक एजंट बहुतेकदा असतात: स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस, नागीण व्हायरल एजंट, रोगजनक बुरशी.

या प्रकारचे यूव्हिटिस हेमेटोजेनस मार्गाने शरीराच्या कोणत्याही भागात स्थित असलेल्या क्रॉनिक फोकसमधून संक्रमणाच्या प्रवेशामुळे होते. बहुतेकदा संसर्ग क्षयरोग आणि सिफलिस, कॅरीज, सायनुसायटिस, सेप्सिस इत्यादींच्या पार्श्वभूमीवर होतो.

ऍलर्जीक यूव्हिटिस विविध प्रक्षोभक (बाह्य, अंतर्गत) उच्च संवेदनशीलतेसह उद्भवते - औषधे घेत असताना, अन्न ऍलर्जीन. काही प्रकरणांमध्ये, युव्हिटिस हा लसीकरण किंवा सीरम प्रशासनाचा दुष्परिणाम होऊ शकतो.

यूव्हिटिसचा देखावा सहसा सामान्य पॅथॉलॉजीज आणि सिंड्रोमशी संबंधित असतो. यामध्ये संधिवात, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, व्हॅस्क्युलायटिस, सोरायसिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, रीटर रोग, यूव्होमेनिंगोएन्सेफलायटीस आणि इतरांचा समावेश आहे.

डोळ्याला दुखापत झाल्यानंतर यूव्हिटिस बहुतेकदा विकसित होते - दुखापत, बर्न, शरीरात परदेशी प्रवेश, क्षोभ. याव्यतिरिक्त, युव्हिटिस चयापचयाशी विकारांसह असू शकते - गाउट, मधुमेह, रक्त रोग, हार्मोनल विकार.

दुय्यम युव्हिटिस डोळ्यांच्या इतर आजारांच्या समांतर विकसित होते - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेटिनल डिटेचमेंट, केरायटिस, स्क्लेरायटिस, कॉर्नियाचे अल्सरेटिव्ह दोष इ.

यूव्हिटिसचे क्लिनिकल चित्र

जळजळ होण्याचे स्थान, डोळ्यात कोणत्या प्रकारचा संसर्ग झाला आहे आणि शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती यावर अवलंबून युव्हिटिसची लक्षणे बदलू शकतात.

तीव्र पूर्ववर्ती यूव्हिटिस खालील लक्षणांद्वारे व्यक्त केले जाते: वेदना, डोळ्यांची जळजळ आणि लालसरपणा, प्रकाशसंवेदनशीलता वाढणे, लॅक्रिमेशन, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, बाहुलीचे आकुंचन. डोळ्याच्या आतील दाब अनेकदा वाढतो.

जर पूर्ववर्ती युव्हिटिस क्रॉनिक बनते, तर बहुतेकदा कोणतीही व्यक्तिपरक चिन्हे नसतात किंवा ते डोळ्यांच्या किंचित लालसरपणाच्या रूपात कमकुवतपणे प्रकट होतात, दृष्टीच्या क्षेत्रात तरंगते "माश्या" चे दुर्मिळ स्वरूप.

पूर्ववर्ती यूव्हिटिसच्या वारंवार तीव्रतेसह, कॉर्नियाच्या एंडोथेलियमवर अवक्षेपण तयार होतात. याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची क्रिया डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमधून स्रावित द्रवपदार्थात सूक्ष्मजीवांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते (हे बॅक्टेरियाच्या विश्लेषणाच्या परिणामी प्रकट होते).

बऱ्याचदा, सिनेचिया - आयरीस आणि लेन्समधील चिकटपणाच्या निर्मितीमुळे पूर्ववर्ती यूव्हिटिस गुंतागुंतीची असते. या रोगामुळे मोतीबिंदू, काचबिंदू, डोळयातील पडद्याच्या मध्यभागी सूज आणि डोळ्याच्या पडद्याला जळजळ देखील होऊ शकते.

कोरोइडच्या परिधीय भागांचा समावेश असलेल्या यूव्हिटिसचा एकाच वेळी दोन डोळ्यांवर परिणाम होतो. रुग्ण मध्यवर्ती दृष्टीची तीक्ष्णता आणि चमक, फ्लोटिंग सर्कल आणि "फ्लोटर्स" चे स्वरूप कमी करते.

पोस्टरियर प्रकार यूव्हिटिस दृष्टीची स्पष्टता, विकृत प्रतिमा आणि दृश्य तीक्ष्णता कमी करून व्यक्तिनिष्ठपणे व्यक्त केले जाते.

पोस्टरियर यूव्हिटिस हे मॅक्युलर एडेमा, इस्केमिया, रेटिनल वाहिन्यांमधील अडथळा आणि ऑप्टिक न्यूरोपॅथीच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

यूव्हिटिसचा सर्वात जटिल प्रकार म्हणजे सामान्यीकृत इरिडोसायक्लोकोरॉइडायटिस. सामान्यतः, या प्रकारचा रोग संपूर्ण शरीराच्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो, जे, उदाहरणार्थ, सेप्सिससह होते. हा रोग बहुतेकदा पॅनोफ्थाल्मिटिससह असतो.

व्होगट-कोयनागी-हरडा सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर युव्हिटिस उद्भवल्यास, रुग्णाला तीव्र डोकेदुखी, ऐकणे कमी होणे, केस गळणे, मनोविकृती आणि त्वचारोग दिसणे. सारकोइडोसिससह यूव्हाइटिसचे खालील क्लिनिकल चित्र आहे: डोळ्यांचे प्रकटीकरण, खोकला आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास, लिम्फ नोड्सची जळजळ, अश्रु ग्रंथी, लाळ ग्रंथी.

यूव्हिटिसचे निदान

नेत्रचिकित्सकाद्वारे रोगाच्या निदानामध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश असणे आवश्यक आहे: दृश्य तपासणी, पापण्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन, डोळ्यातील श्लेष्मल त्वचा, विद्यार्थ्यांची प्रतिक्रिया तपासणे, परिमिती, व्हिसोमेट्री. डॉक्टर इंट्राओक्युलर प्रेशर मोजतात कारण अनेक प्रकारच्या यूव्हिटिसमुळे ते वाढते किंवा कमी होते.

बायोमायक्रोस्कोपी दरम्यान, बँड-सदृश अधःपतन, पोस्टरियर ॲडसेन्स, सेल्युलर प्रतिक्रिया, अवक्षेपण आणि कधीकधी मोतीबिंदूचे क्षेत्र निर्धारित केले जातात. गोनिओस्कोपी पॅथॉलॉजिकल एक्स्युडेटची उपस्थिती, आधीच्या आसंजनांची उपस्थिती, डोळ्याच्या बुबुळ आणि डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये नवीन वाहिन्यांची निर्मिती ओळखण्यात मदत करते.

डोळ्याच्या बुबुळातील फोकल बदल, तसेच डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याची सूज निर्धारित करण्यासाठी नेत्रदर्शक तपासणी आवश्यक आहे. जर अशी तपासणी शक्य नसेल, जी अनेकदा घडते जेव्हा काचेचे शरीर, लेन्स आणि कॉर्निया पारदर्शकता गमावतात, तर डोळ्याचा अल्ट्रासाऊंड लिहून दिला जातो.

प्रकारानुसार युव्हिटिस वेगळे करण्यासाठी आणि नेत्रसंरचनेच्या निओव्हस्कुलरायझेशनचे अचूक निदान करण्यासाठी, रक्तवहिन्यासंबंधी अँजिओग्राफी, ऑप्टिकल टोमोग्राफी आणि लेसर स्कॅनिंग टोमोग्राफीची शिफारस केली जाते.

याव्यतिरिक्त, रिओफथाल्मोग्राफी आणि इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी चालू असलेल्या प्रक्रिया प्रभावीपणे प्रतिबिंबित करू शकतात.

संकेतांनुसार, कोरिओरेटिनल बायोप्सी आणि डोळ्याच्या पूर्ववर्ती चेंबरचे पॅरासेन्टेसिस निर्धारित केले जाऊ शकते. काही रूग्णांना (यूव्हिटिसच्या कारणावर अवलंबून) phthisiatrician किंवा venereologist, तसेच फुफ्फुसाचे एक्स-रे, ट्यूबरक्युलिन चाचण्या, न्यूरोलॉजिस्ट, संधिवात तज्ञ, ऍलर्जिस्ट, इम्युनोलॉजिस्ट आणि अनेक संबंधित अभ्यासांशी सल्लामसलत आवश्यक असू शकते.

इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांच्या व्यतिरिक्त, युव्हिटिसचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या पद्धती आवश्यक आहेत - रोगाचे कारक घटक ओळखण्यासाठी चाचण्या आणि विश्लेषणे (नागीण विषाणू, क्लॅमिडीया, सायटोमेगॅलव्हायरस इ.), तसेच संधिवात घटक, सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीनचे निर्देशक निश्चित करणे. , ऍलर्जी चाचण्या आणि इतर अभ्यास.

यूव्हिटिसचा उपचार

थेरपी इतर तज्ञांसह नेत्ररोग तज्ञाद्वारे निर्धारित केली जाते. जर रोगाचे निदान लवकर आणि योग्य असेल आणि उपचार वेळेवर आणि एटिओलॉजिकल घटक दूर करण्याच्या उद्देशाने असेल तर संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. तसेच, युव्हिटिस थेरपीमध्ये गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपायांचा समावेश असावा ज्यामुळे दृश्य तीक्ष्णता कमी होऊ शकते.

मुख्य उपचारात्मक कोर्समध्ये बाहुली (मायड्रियाटिक्स), सूज दूर करण्यासाठी ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इम्युनोसप्रेसेंट्सचा समावेश आहे.

जर यूव्हिटिसचे कारण रोगजनक बॅक्टेरियाचा संसर्ग असेल तर अँटीव्हायरल औषधे आणि प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात.

युव्हिटिसच्या इतर परिस्थितींसाठी, अँटीहिस्टामाइन्स, सायटोस्टॅटिक्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे इ.

मायड्रियाटिक्स - एट्रोपिन, सायक्लोपेंटॉल - स्थानिक पातळीवर स्थापित केले जातात. या उपचारामुळे सिलीरी स्नायूचा उबळ दूर होतो, आणि पश्चात चिकटपणा तयार होण्यास प्रतिबंध आणि विद्यमान आसंजनांसाठी थेरपीचे उपाय देखील आहे.

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह स्थानिक उपायांना युव्हिटिसच्या उपचारांमध्ये खूप महत्त्व आहे - मलम घालणे, कंजेक्टिव्हल सॅकमध्ये टाकणे इ. काही रुग्णांना ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, हायड्रोकोर्टिसोनचे पद्धतशीर प्रशासन आवश्यक आहे.

सकारात्मक गतिशीलता नसल्यास, थेरपीच्या कोर्समध्ये इम्यूनोसप्रेसंट्स सादर केले जातात - सायटोस्टॅटिक्स इ. जर रुग्णाला इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढले असेल, तर थेंब आणि हिरुडोथेरपीच्या स्वरूपात विशेष औषधे वापरण्याची शिफारस केली जाते.

जेव्हा यूव्हिटिसचा तीव्र टप्पा कमी होतो, तेव्हा फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती आणि एंजाइमसह फोनोफोरेसीस उपचारांमध्ये समाविष्ट केले जातात.

जर थेरपी अप्रभावी असेल किंवा वेळेवर सुरू झाली असेल तर, युव्हिटिसची गुंतागुंत होऊ शकते. त्यांचे उपचार बहुतेक वेळा शस्त्रक्रिया करतात - बुबुळाच्या चिकटपणाचे विच्छेदन, काचपात्राच्या शरीरावर शस्त्रक्रिया, काचबिंदू आणि मोतीबिंदूसाठी शस्त्रक्रिया आणि डोळयातील पडदा विलग करणे.

रोगाच्या सामान्यीकृत स्वरूपासाठी काचेचे शरीर काढून टाकणे आणि कधीकधी डोळा बाहेर काढणे आवश्यक असू शकते.

अंदाज

पुरेशा आणि वेळेवर उपचार केल्याने सामान्यतः 3-6 आठवड्यांत पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते. जेव्हा यूव्हिटिस क्रॉनिक बनते, तेव्हा ते बर्याचदा खराब होते, जे बर्याचदा अंतर्निहित रोगाच्या दुसर्या पुनरावृत्तीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

पॅथॉलॉजीची गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, पार्श्वभागी चिकटणे, काचबिंदू, मोतीबिंदू, रेटिनल एडेमा आणि अलिप्तता आणि रेटिनल इन्फेक्शन तयार होऊ शकतात. सेंट्रल कोरिओरेटिनाइटिसमुळे व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होऊ शकते.

यूव्हिटिसचा प्रतिबंध

रोगाचा प्रतिबंध सर्व नेत्ररोगविषयक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांवर, प्रणालीगत रोगांचे सुधारणे, डोळ्यांच्या दुखापतीपासून बचाव आणि ऍलर्जीनशी संपर्क रोखणे यावर अवलंबून असतो.