बंद न्यूमोथोरॅक्स लक्षणे प्रथमोपचार. न्यूमोथोरॅक्स बंद आणि उघडे, चिन्हे

न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे छातीची भिंत आणि फुफ्फुसाच्या फुफ्फुसातील फुफ्फुसातील हवेची उपस्थिती, जी छातीची भिंत किंवा फुफ्फुसांना झालेल्या जखमेमुळे ब्रॉन्कसच्या एका शाखेच्या व्यत्ययामुळे उद्भवते.

सामान्यतः, 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील रुग्णांमध्ये न्यूमोथोरॅक्स होतो. जर फुफ्फुस पोकळीमध्ये हवेचा प्रवाह थांबला असेल तर न्यूमोथोरॅक्स बंद मानले जाते.

खुल्या न्यूमोथोरॅक्ससह, हवा त्यात मुक्तपणे वाहते आणि जेव्हा श्वास सोडते तेव्हा उलट दिशेने फिरते. वाल्व्ह्युलर न्यूमोथोरॅक्ससह, प्रेरणा दरम्यान हवा फुफ्फुस पोकळीत प्रवेश करते, परंतु त्यातून बाहेर पडत नाही.

न्युमोथोरॅक्स एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते, फुफ्फुसांच्या संकुचिततेच्या डिग्रीवर अवलंबून, पूर्ण किंवा आंशिक. एटिओलॉजीनुसार, उत्स्फूर्त, आघातजन्य (सर्जिकलसह) आणि कृत्रिम न्यूमोथोरॅक्स वेगळे केले जातात.

न्यूमोथोरॅक्सची कारणे

न्यूमोथोरॅक्सची कारणे:

• बंद किंवा उघड्या छातीत दुखापत;
• भेदक जखमा;
• फास्यांच्या तुकड्यांमधून फुफ्फुसाचे नुकसान;
• उपचारात्मक किंवा निदानात्मक हस्तक्षेपानंतर गुंतागुंत;
• उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स;
• क्षययुक्त न्यूमोथोरॅक्स;
• विशिष्ट न्युमोथोरॅक्स;
• पोकळी फुटणे, केसस फोकसचे ब्रेकथ्रू.

न्यूमोथोरॅक्सचे प्रकार

बंद न्यूमोथोरॅक्स

बंद न्युमोथोरॅक्स उद्भवते जेव्हा फुफ्फुसाच्या पोकळीत वायूची न वाढणारी मात्रा प्रवेश करते. बंद न्यूमोथोरॅक्स हा न्यूमोथोरॅक्सचा सर्वात सोपा प्रकार आहे, कारण हवा स्वतःच फुफ्फुसाच्या पोकळीतून हळूहळू विरघळू शकते आणि फुफ्फुसाचा विस्तार होऊ शकतो.

न्यूमोथोरॅक्स उघडा

ओपन न्यूमोथोरॅक्स छातीत उघडण्याच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते, जे मुक्तपणे बाह्य वातावरणाशी संवाद साधते, परिणामी फुफ्फुस पोकळीतील दाब वातावरणाच्या दाबाप्रमाणे असतो. या प्रकरणात, फुफ्फुस कोसळते, श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेपासून बंद होते, त्यात गॅस एक्सचेंज होत नाही आणि ऑक्सिजन कमी प्रमाणात रक्तात प्रवेश करतो.

वाल्वुलर किंवा तणाव न्यूमोथोरॅक्स

वाल्व्ह्युलर किंवा टेंशन न्यूमोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुस पोकळीमध्ये हवेचा वाढता संचय आहे, जेव्हा वाल्व तयार होतो ज्यामुळे हवा फक्त फुफ्फुस पोकळीत जाते आणि ती परत बाहेर पडण्यापासून प्रतिबंधित करते. जेव्हा तुम्ही श्वास घेता तेव्हा हवा फुफ्फुसात प्रवेश करते आणि जेव्हा तुम्ही श्वास बाहेर टाकता तेव्हा फुफ्फुसाच्या पोकळीत राहते.

वाल्व्ह्युलर न्यूमोथोरॅक्सची विशिष्ट चिन्हे: सकारात्मक इंट्राप्ल्युरल प्रेशर, ज्यामुळे फुफ्फुसांना श्वासोच्छवासापासून वगळण्यात येते, फुफ्फुसाच्या मज्जातंतूंच्या टोकांना जळजळ होते, ज्यामुळे प्ल्यूरोपल्मोनरी शॉक होतो; मेडियास्टिनल अवयवांचे सतत विस्थापन, जे मोठ्या वाहिन्या पिळून त्यांचे कार्य विस्कळीत करते; तीव्र श्वसन अपयश.

आंशिक आणि पूर्ण न्यूमोथोरॅक्स

फुफ्फुसाच्या कोसळण्याच्या पातळीवर आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीतील हवेच्या प्रमाणानुसार, आंशिक आणि पूर्ण न्यूमोथोरॅक्स वेगळे केले जातात. पीडित व्यक्तीला त्वरित मदत न मिळाल्यास पूर्ण द्विपक्षीय न्यूमोथोरॅक्स पूर्ण श्वसनक्रिया बंद पडल्यामुळे मृत्यूला कारणीभूत ठरते.

न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे

न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे त्याच्या घटनेची कारणे, रोगाची यंत्रणा आणि फुफ्फुसाच्या संकुचिततेवर अवलंबून असतात. न्यूमोथोरॅक्स शारीरिक श्रमानंतर तीव्रतेने उद्भवते आणि खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

रुग्ण उथळपणे आणि वारंवार श्वास घेतो आणि त्याला "हवेची कमतरता" जाणवते आणि श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास होतो. शरीराच्या आणि चेहऱ्याच्या त्वचेचा फिकट किंवा निळा रंग दिसून येतो. खुल्या न्यूमोथोरॅक्ससह, रुग्ण दुखापतीच्या बाजूला झोपतो, जखमेवर घट्ट दाबतो. जखमेची तपासणी करताना, आपण हवेचा आवाज ऐकू शकता; त्यातून रक्त आणि फेस सोडला जाऊ शकतो. रुग्णाच्या छातीच्या हालचाली असममित असतात.

न्यूमोथोरॅक्सची गुंतागुंत

न्युमोथोरॅक्सची गुंतागुंत वारंवार घडते, आकडेवारीनुसार - सर्व प्रकरणांपैकी अर्धा. यात समाविष्ट:

वाल्वुलर न्यूमोथोरॅक्ससह, त्वचेखालील एम्फिसीमा तयार करणे शक्य आहे - त्वचेखालील चरबीमध्ये त्वचेखाली थोड्या प्रमाणात हवा जमा होणे.

न्यूमोथोरॅक्ससाठी प्रथमोपचार

आपल्याला न्यूमोथोरॅक्सचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर ते वाल्व न्यूमोथोरॅक्स असेल, जे प्रदान केले नाही तर मृत्यू होऊ शकतो.

जर रुग्णाला ओपन न्यूमोथोरॅक्स असेल, तर तुम्हाला छातीच्या खुल्या जखमेवर सीलबंद पट्टी लावावी लागेल. हे ऑइलक्लोथ मटेरियल, प्लॅस्टिक फिल्म किंवा जाड गॉझ-कापूस पट्टीपासून बनवले जाऊ शकते.

न्यूमोथोरॅक्सचा उपचार

न्यूमोथोरॅक्सच्या उपचारांमध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे:

बंद न्युमोथोरॅक्सचा कोर्स सौम्य आहे, परंतु काही प्रकरणांमध्ये हवा शोषण्यासाठी फुफ्फुस पंचर आवश्यक आहे.

खुल्या न्यूमोथोरॅक्ससह, आपल्याला प्रथम त्यास बंदमध्ये रूपांतरित करणे आवश्यक आहे, जखमेवर सील करून बाह्य वातावरणाशी संवाद दूर करणे आवश्यक आहे. वाल्व्ह्युलर न्यूमोथोरॅक्स असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

"न्युमोथोरॅक्स" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न:नमस्कार! त्याला डाव्या आणि उजव्या फुफ्फुसात 7 वर्षांच्या अंतराने 2 न्यूमोथोरॅक्स झाले. शेवटचा, डावा, 2005 मध्ये होता. मी ऑपरेशनला नकार दिला - मला बरे वाटते, मी धूम्रपान करतो (मी सोडले), आणि मी स्वतःला शारीरिक क्रियाकलाप नाकारत नाही. एका आठवड्यापूर्वी, गो-कार्ट (छोटी स्पोर्ट्स कार) चालवत असताना, टक्कर दरम्यान सीटच्या बाजूच्या प्रोट्र्यूशनमधून मला डाव्या छातीला जोरदार धक्का बसला. आघाताच्या क्षणी तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास झाला, परंतु तो जवळजवळ लगेच निघून गेला. मुळात मला कोणतीही तक्रार नाही, या घटनेनंतर दोन वेळा चिकटलेले "ट्विच" झाले. मला हे जाणून घ्यायचे आहे की ही दुखापत किती प्रमाणात एसपीच्या पुनरावृत्तीस प्रवृत्त करेल, कारण... फुफ्फुसावर बुले आहेत का?

उत्तर:जर ही दुखापत बरगडीच्या फ्रॅक्चरमुळे झाली नसेल, तर न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासासाठी अतिरिक्त धोका नाही. छाती बऱ्यापैकी लवचिक आणि यांत्रिकदृष्ट्या मजबूत रचना आहे आणि फुफ्फुस, बुलेसह देखील, इतके असुरक्षित नाही. प्रत्येक आघाताने फुटणे. एक अधिक महत्त्वाचा धोका म्हणजे “ताण” - विशेषतः, आपण अशी कल्पना करू शकता की एखादा संगीतकार ट्रम्पेट वाजवत आहे किंवा एखादी व्यक्ती त्याच्या तोंडाने व्हॉलीबॉल पंप करत आहे. फुफ्फुसाच्या स्थितीची खात्री करण्यासाठी, गणना केलेले टोमोग्राफी स्कॅन करणे अर्थपूर्ण आहे.

प्रश्न:न्यूमोथोरॅक्सच्या पोस्टऑपरेटिव्ह ऑपरेशननंतर, मला खूप बरे वाटले, परंतु मला हे जाणून घ्यायचे आहे की त्याची घटना ओळखणे किंवा कमी करणे शक्य आहे की नाही, कारण मला खरोखर पोलिसात काम करायचे आहे आणि मी एक भरती आहे आणि हे खरे आहे. मी अक्षम आहे आणि मी माझे कर्ज फेडू शकत नाही, ते मला कॉम्प्लेक्समध्ये घेऊन जाते, जे माझ्यासाठी पूर्णपणे अनावश्यक आहे. जर काही पद्धती असतील तर कृपया मला त्यांच्याबद्दल जाणून घेण्याची संधी द्या. आगाऊ धन्यवाद.

उत्तर:न्यूमोथोरॅक्सच्या सर्व उपचारांमध्ये त्याच्या प्रतिबंधाच्या पद्धतींचा समावेश आहे. जर तुमच्यावर शस्त्रक्रिया केली गेली असेल, तर त्यांनी फुफ्फुसाचा काही भाग बुलेसह काढून टाकला आणि प्ल्युरोडेसिसची एक किंवा दुसरी आवृत्ती केली. तुम्ही धुम्रपान करत असाल तर धूम्रपान थांबवणे हाच एकमेव मार्ग आहे. अन्यथा, आपण स्वत: ला एक पूर्णपणे निरोगी व्यक्ती मानू शकता.

प्रश्न:नमस्कार. मला उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स होता. मला सांगण्यात आले की ते वजन कमी करण्याशी संबंधित आहे (53 ते 40 किलो पर्यंत) आणि मला लहानपणापासूनच ब्रोन्कियल अस्थमाचे निदान झाले आहे. 5 वर्षे आधीच झाली आहेत आणि आता मला माझ्या मुलासोबत सुट्टीवर जायचे आहे; विमानाने उड्डाण करण्यासाठी 4 तास लागतात. कृपया मला सांगा मी उडू शकतो की नाही?

उत्तर:तुम्ही प्रवासी विमानात उड्डाण करू शकता; उड्डाणामुळे न्यूमोथोरॅक्स होण्याचा धोका वाढत नाही. आपण निराकरण न केलेल्या न्यूमोथोरॅक्ससह उडू शकत नाही.

प्रश्न:शुभ दुपार मला या वर्षी जानेवारी, एप्रिल आणि जुलैमध्ये तीन न्यूमोथोरॅक्स झाले. सीटी आणि व्हिडीओथोरोस्कोपिक तपासणीत कोणतीही असामान्यता दिसून आली नाही. तिसऱ्यांदा उपचारादरम्यान, डॉक्टरांनी टॅल्कसह प्ल्युरोडेसिस प्रेरित केले (अर्कात लिहिल्याप्रमाणे). न्यूमोथोरॅक्स पुन्हा होणे शक्य आहे आणि मला शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता आहे का?

उत्तर:टॅल्क प्ल्युरोडेसिस हा न्यूमोथोरॅक्ससाठी उपचार पर्यायांपैकी एक आहे. न्युमोथोरॅक्स पुन्हा होणार नाही अशी आशा करूया.

प्रश्न:न्यूमोथोरॅक्सच्या उपचारांमध्ये कोणते सेनेटोरियम विशेषज्ञ आहेत. माझ्या मित्राला हे एकाच बाजूला दोनदा घडले होते. प्रतिबंध करण्याच्या कोणत्या पद्धती अस्तित्वात आहेत? खूप खूप धन्यवाद.

प्रश्न:नमस्कार. एक वर्षापूर्वी, माझ्या पतीचे फुफ्फुस जिममध्ये फुटले आणि त्यांना उजव्या फुफ्फुसाचा न्यूमोथोरॅक्स असल्याचे निदान झाले. एक वर्षानंतर, वेदना परत आली. कृपया मला सांगा काय करावे, कोणती औषधे घ्यावी?

उत्तर:जर न्यूमोथोरॅक्स 2 वेळा पुनरावृत्ती होते (दुर्दैवाने, आपण वारंवार उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सबद्दल बोलू शकतो), तर ते तिसऱ्या आणि चौथ्यांदा पुनरावृत्ती होईल. अशा परिस्थितीत, रीलेप्स टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.

न्यूमोथोरॅक्स हे फुफ्फुसाच्या पोकळीत (फुफ्फुसाच्या आतील आणि बाहेरील थरांमधील क्षेत्र) हवा किंवा वायूंच्या प्रवेशामुळे उद्भवणारे पॅथॉलॉजी आहे. पोकळी आणि बाह्य वातावरण यांच्यातील कनेक्शनवर अवलंबून न्युमोथोरॅक्स अनेक प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे - वाल्व, बंद, उघडा. क्लोज्ड न्यूमोथोरॅक्स, ज्याची लेखात चर्चा केली जाईल, छातीच्या दुखापतीच्या गुंतागुंतीचा एक प्रकार आहे जेव्हा हवा बाहेरून आत शोषण्याऐवजी आतल्या अवयवांमधून फुफ्फुसात प्रवेश करते.

या प्रकारची विसंगती अनेक परिस्थितींच्या परिणामी उद्भवते. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसात घुसलेली जखम, तुटलेल्या बरगडीच्या तुकड्याने ती फाटणे. तसेच, मोठ्या उंचीवरून खाली पडल्यानंतर बंद न्यूमोथोरॅक्स होऊ शकतो - फुफ्फुसाच्या अंतर्गत (व्हिसेरल) थराच्या त्वरित तणावामुळे. कारण उच्च वेगाने एक तीक्ष्ण प्रभाव देखील असू शकते. वैद्यकीय हस्तक्षेपानंतर एक गुंतागुंत म्हणजे आयट्रोजेनिक न्यूमोथोरॅक्स. खोकल्यामुळे किंवा किरकोळ आघातामुळे होणारे फुफ्फुसाचे उत्स्फूर्त, असंबंधित नुकसान देखील डॉक्टर शोधतात.

बंद न्यूमोथोरॅक्स वाल्व (किंवा तणाव) न्यूमोथोरॅक्समध्ये विकसित होऊ शकतो. या प्रकारचे पॅथॉलॉजी फुफ्फुस किंवा ब्रॉन्कसच्या विस्तृत, वाढत्या फुटण्याच्या बाबतीत उद्भवू शकते. त्याचे मुख्य लक्षण: श्वास घेताना, पानांपेक्षा जास्त हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते. हे "वाल्व्ह" यंत्रणेसारखे दिसते. प्रत्येक श्वासोच्छवासासह, फुफ्फुसातील ताण आणि दबाव वाढतो. परिणामी, रक्तवाहिन्या संकुचित होतात, फुफ्फुस पूर्णपणे कोलमडतात, फुफ्फुसात चिकटपणा तयार होतो आणि हृदयाच्या स्थितीत बदल शक्य आहे. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये ते प्राणघातक असू शकते.

फुफ्फुसात अडकलेल्या हवेच्या प्रमाणानुसार, मोठा (फुफ्फुस पूर्ण कोसळणे), मध्यम (अर्धा अवयव कोसळणे) आणि लहान (फुफ्फुसाचा एक तृतीयांश भाग ग्रस्त) न्यूमोथोरॅक्समध्ये फरक केला जातो. कोणत्याही परिस्थितीत, याचा अर्थ शरीरात ऑक्सिजनचा मर्यादित प्रवेश आहे. परिणामी, रुग्णाला तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे आणि हायपोक्सिमिया - रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता विकसित होऊ शकते.

लक्षणे

या पॅथॉलॉजीची चिन्हे अगदी स्पष्टपणे दिसतात आणि काही स्वतःच ओळखली जाऊ शकतात. मुख्य म्हणजे प्रेरणा दरम्यान छातीत तीव्र वेदना. याव्यतिरिक्त, खालील लक्षणे आढळतात:

• कठोर श्वास घेणे;
• थोडासा किंवा लक्षणीय श्वास लागणे;
• दीर्घ श्वास घेण्यास असमर्थता;
• कोरडा खोकला;
• भरपूर थंड घाम;
• पॅनीक हल्ले;
• फिकटपणा, सायनोसिस आणि चेहरा आणि हातांची त्वचा, श्लेष्मल त्वचा सूज;
• मजबूत हृदयाचा ठोका (90 - 100 बीट्स प्रति सेकंद);
• त्वचेखालील सूज, एम्फिसीमा - जर हवा त्वचेखालील चरबीच्या थरात गेली.

फोनेंडोस्कोप वापरून डॉक्टर न्युमोथोरॅक्सची लक्षणे ओळखू शकतात. ऐकताना, पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या क्षेत्रात रुग्णाला श्वासोच्छवासाचा आवाज येत नाही. श्वसन प्रणालीच्या एकूण कार्यामध्ये प्रभावित फुफ्फुसाचा विलंब सहभाग देखील आहे.

तथापि, तज्ञ स्वत: निदान करण्याचा सल्ला देत नाहीत: या लक्षणांच्या कोणत्याही गंभीर प्रकटीकरणासाठी, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण हे वाल्व न्यूमोथोरॅक्स असू शकते.

रोग शोधण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग म्हणजे प्रेरणाच्या शिखरावर आणि कालबाह्यतेच्या शेवटी एक्स-रे घेणे. बंद न्युमोथोरॅक्स सहसा बरगडीच्या फ्रॅक्चरमुळे होते, जे प्रतिमेवर स्पष्टपणे दिसून येईल. याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसाचा विस्तारित फुफ्फुस क्षेत्र आणि फुफ्फुसाचे बाह्य आणि आतील स्तर वाढलेले दृश्यमान असतील. कधीकधी संगणकीय टोमोग्राफी आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीचा वापर हृदयाच्या लयमधील बदल शोधण्यासाठी निदान करण्यासाठी केला जातो.

तातडीची काळजी

हा न्यूमोथोरॅक्स आढळल्यास, प्रथमोपचार वेदनाशामक आणि हृदयाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी थेंब आहेत. बंद न्यूमोथोरॅक्स असल्याचा संशय असलेल्या व्यक्तीला बसणे आवश्यक आहे: तो खोटे बोलू शकत नाही किंवा उभा राहू शकत नाही. कृपया लक्षात घ्या की या पॅथॉलॉजीसाठी पात्र उपचार केवळ रुग्णालयातच शक्य आहे, म्हणून तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. तुम्ही स्वतः पीडितेला प्रथमोपचार देऊ शकता.

पात्र उपचार

न्यूमोथोरॅक्सची मानक प्रक्रिया म्हणजे फुफ्फुस पोकळीतील हवेचा दाब कमी करणे. ड्रेनेज किंवा एअर एस्पिरेशन सिस्टम वापरून डॉक्टर अतिरिक्त हवा काढून टाकण्यास सक्षम असतील. यासाठी खास किट आहेत. तथापि, ऑपरेशन केवळ निर्जंतुक ऑपरेटिंग रूममध्ये केले जाते. गुंतागुंत झाल्यास, फुफ्फुसाचा दाह होऊ शकतो - फुफ्फुसाच्या सूजलेल्या भागांना चिकटणे, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा विस्तार होण्यापासून प्रतिबंध होतो.

सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे श्वसनमार्गाचे रोग विकसित न करणे. फुफ्फुसीय रोगांवर त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे: ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया. याव्यतिरिक्त, धूम्रपान करणाऱ्यांना न्यूमोथोरॅक्स आणि त्याच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. पॅथॉलॉजीजच्या दुय्यम विकासास प्रतिबंध करणे देखील आवश्यक आहे.

फुफ्फुसाचा न्यूमोथोरॅक्स एक धोकादायक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये हवा आत प्रवेश करते जिथे शारीरिकदृष्ट्या ते नसावे - फुफ्फुस पोकळीमध्ये. ही स्थिती आजकाल सामान्य होत चालली आहे. जखमी व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे, कारण न्यूमोथोरॅक्स घातक ठरू शकतो.

फुफ्फुसाच्या पोकळीत जमा होणारी हवा फुफ्फुसांच्या संकुचित होण्यास कारणीभूत ठरते - पूर्ण किंवा आंशिक. काही प्रकरणांमध्ये, उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स विकसित होऊ शकतो. तसेच, मानवी शरीरात आधीच अस्तित्वात असलेल्या रोगांमुळे, वैद्यकीय प्रक्रिया किंवा जखमांमुळे (आघातजन्य न्यूमोथोरॅक्स) हा रोग विकसित होऊ शकतो.

हवेच्या मोठ्या प्रमाणात संचय झाल्यामुळे, फुफ्फुसांची वायुवीजन क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी होते, ते संकुचित होतात आणि हायपोक्सिया दिसून येतो. याचा परिणाम म्हणून रुग्णाला सुरुवात होते. फुफ्फुस पोकळीतील हवेमुळे मोठ्या वाहिन्या, हृदय आणि अल्व्होलर प्रक्रियेचे विस्थापन देखील होते. परिणामी, स्टर्नममधील रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते.

प्रकार

वातावरणाशी कनेक्शनची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून न्यूमोथोरॅक्सचे प्रकार:

• उघडा न्यूमोथोरॅक्स.जर ते विकसित झाले तर, छातीत दुखापत झाल्यामुळे श्वसन प्रणालीचे उदासीनता येते. परिणामी छिद्रातून, श्वासोच्छवासाच्या क्रियेदरम्यान हवा हळूहळू फुफ्फुसाच्या पोकळीत जाते. साधारणपणे, छातीत दाब नकारात्मक असतो. जर ओपन न्यूमोथोरॅक्स विकसित झाला तर ते बदलते आणि यामुळे फुफ्फुस कोसळते आणि यापुढे त्याचे कार्य करत नाही. त्यातील गॅस एक्सचेंज थांबते आणि ऑक्सिजन रक्तात प्रवेश करत नाही;
• बंद न्यूमोथोरॅक्स.या प्रकारचे औषध सर्वात सोपे मानले जाते. बंद न्यूमोथोरॅक्सच्या प्रगतीच्या परिणामी, फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये विशिष्ट प्रमाणात वायू जमा होतो, परंतु त्याचे प्रमाण स्थिर असते, कारण परिणामी दोष स्वतःच बंद होतो. हवा स्वतःहून फुफ्फुस पोकळी सोडू शकते. या प्रकरणात, फुफ्फुस, जे त्याच्या जमा झाल्यामुळे संकुचित होते, ते समतल केले जाते आणि श्वसन कार्य सामान्य केले जाते;
• तणाव न्यूमोथोरॅक्स.याला वैद्यकीय मंडळांमध्ये वाल्व्ह्युलर न्यूमोथोरॅक्स देखील म्हणतात. या प्रकारचा रोग सर्वात धोकादायक आणि गंभीर आहे. छातीत एक झडप यंत्रणा तयार होते, यामुळे श्वास घेताना हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते, परंतु श्वास सोडताना ती सोडत नाही. पोकळीतील दाब हळूहळू वाढेल, ज्यामुळे मेडियास्टिनल अवयवांचे विस्थापन होईल, त्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येईल आणि फुफ्फुसीय शॉक होईल. तणाव न्यूमोथोरॅक्ससह, हवा जखमेच्या माध्यमातून फुफ्फुस पोकळीत प्रवेश करते.

गुंतागुंतांच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीनुसार वर्गीकरण:

• गुंतागुंत नसलेला न्यूमोथोरॅक्स.या प्रकरणात, पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीवर कोणतीही गुंतागुंत विकसित होत नाही;
• क्लिष्टओपन, वाल्व्ह किंवा बंद न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासाच्या परिणामी, खालील गुंतागुंत होतात: रक्तस्त्राव (शक्य हेमोथोरॅक्स किंवा हायड्रोपन्यूमोथोरॅक्स).

वितरण प्रकारानुसार:

• एकतर्फीजेव्हा फक्त एक फुफ्फुस कोसळतो तेव्हा त्याचा विकास दर्शविला जातो;
• द्विपक्षीयपीडितेच्या फुफ्फुसाच्या उजव्या आणि डाव्या लोब कोसळतात. ही स्थिती एखाद्या व्यक्तीसाठी अत्यंत जीवघेणी आहे, म्हणून त्याला शक्य तितक्या लवकर आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे.

हवेच्या प्रमाणानुसार:

• पूर्णफुफ्फुस पूर्णपणे कोलमडतो. जर पीडित व्यक्तीला संपूर्ण द्विपक्षीय न्यूमोथोरॅक्स असेल तर ते विशेषतः धोकादायक आहे, कारण श्वसन कार्यामध्ये गंभीर बिघाड होतो, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो;
• पॅरिएटलहा प्रकार रोगाच्या बंद स्वरूपासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकरणात, हवा फुफ्फुसाचा फक्त एक छोटासा भाग भरते आणि फुफ्फुस पूर्णपणे विस्तारित होत नाही;
• encysted.ही प्रजाती रुग्णाच्या जीवाला विशेष धोका देत नाही. या प्रकरणात, फुफ्फुसाच्या शीट्समध्ये आसंजन तयार होते, जे न्यूमोथोरॅक्सचे क्षेत्र मर्यादित करते.

हायड्रोपन्यूमोथोरॅक्स विशेषतः हायलाइट करण्यासारखे आहे. या प्रकरणात, फुफ्फुस पोकळीमध्ये केवळ हवाच नाही तर द्रव देखील जमा होतो. यामुळे फुफ्फुसाचे जलद संकुचित होते. म्हणून, जर असे पॅथॉलॉजी आढळले तर पीडित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे.

न्यूमोथोरॅक्स हा एक आजार आहे जो केवळ प्रौढांनाच प्रभावित करत नाही. हे नवजात मुलांमध्ये देखील विकसित होऊ शकते. त्यांच्यासाठी, ही स्थिती अत्यंत धोकादायक आहे आणि वेळेवर आणि पुरेशा मदतीशिवाय, मृत्यूला कारणीभूत ठरते. नवजात मुलांमध्ये, न्यूमोथोरॅक्स अनेक कारणांमुळे उद्भवते, परंतु ते काढून टाकण्याची युक्ती प्रौढांप्रमाणेच असते.

कारणे

न्यूमोथोरॅक्सची सर्व कारणे पारंपारिकपणे तीन गटांमध्ये विभागली जातात - उत्स्फूर्त, आयट्रोजेनिक आणि आघातजन्य.

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स

फुफ्फुसाची अखंडता अचानक विस्कळीत होऊन हवेने भरल्यास उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सचा विकास होतो असे म्हणतात. कोणतीही बाह्य जखम दिसून येत नाही. उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकते.

प्राथमिक उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सची कारणे:

• उच्च वाढ;
• धूम्रपान
• पुरुष असणे;
• अनुवांशिकतेमुळे होणारी फुफ्फुस कमजोरी;
• डायव्हिंग, विमानात उड्डाण करताना, डायव्हिंग दरम्यान दबाव बदलतो.

दुय्यम उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सची कारणे:

• श्वसनमार्गाचे पॅथॉलॉजीज;
• फुफ्फुसाचे रोग, ज्याच्या विकासामुळे संयोजी ऊतकांना आघात होतो;
• फुफ्फुसांवर परिणाम करणारे संसर्गजन्य स्वरूपाचे रोग;
• मारफान सिंड्रोम;
• पद्धतशीर

आयट्रोजेनिक न्यूमोथोरॅक्स

या प्रकाराच्या प्रगतीचे मुख्य कारण म्हणजे विविध वैद्यकीय प्रक्रिया. खालील प्रक्रिया पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया "प्रारंभ" करतात:

• फुफ्फुसाचे वायुवीजन;
• फुफ्फुस बायोप्सी;
• केंद्रीय कॅथेटरची स्थापना;
• फुफ्फुस पोकळीचे छिद्र;
• कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान.

आघातजन्य न्यूमोथोरॅक्स

छातीत दुखापत झाल्यामुळे आघातजन्य न्यूमोथोरॅक्स विकसित होतो, परिणामी अवयवाची अखंडता विस्कळीत होते:

• बंद इजा. उंचावरून पडताना, कठीण वस्तूवर पडताना, लढाईच्या वेळी इ.
• छातीची जखम ज्याने त्याच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले - बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा, छेदन केलेल्या वस्तूंसह जखमा.

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोथोरॅक्स

नवजात मुलांमध्ये न्यूमोथोरॅक्स ही दुर्मिळ घटना नाही. बाळाच्या श्लेष्मा आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाने श्वासनलिका अडकल्यामुळे हे बाळाच्या जन्मादरम्यान होऊ शकते.

• फुफ्फुसीय सक्ती वायुवीजन;
• फुफ्फुसाचा गळू फुटणे;
• नवजात बाळाच्या वाढत्या रडण्यामुळे फुफ्फुसाचा भाग फुटू शकतो;
• जन्मजात किंवा अधिग्रहित गळू फुटणे;
• फुफ्फुसांचे अनुवांशिक पॅथॉलॉजी.

लक्षणे

न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे रोगाच्या प्रकारावर, त्याच्या कोर्सची तीव्रता आणि गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून असतात. रोगाची सामान्य लक्षणे अशीः

• रुग्णाला श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि उथळ, जलद श्वासोच्छ्वास होतो;
• थंड, चिकट घाम दिसून येतो;
• कोरड्या खोकल्याचा हल्ला;
• त्वचेला निळसर रंग येतो;
• कार्डिओपॅल्मस;
• छातीत तीक्ष्ण वेदना;
• भीती
• अशक्तपणा;
• रक्तदाब कमी होणे;
• त्वचेखालील एम्फिसीमा;
• पीडित व्यक्ती जबरदस्ती स्थिती घेते - बसलेला किंवा अर्धा बसलेला.

उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्स असलेल्या रुग्णांना छातीत वेदना जाणवते, जी रोगाच्या विकासामुळे अधिक तीव्र असते. श्वासोच्छवासाचा त्रास देखील अचानक सुरू होतो. सुरुवातीला वेदना तीव्र असते, परंतु हळूहळू ती मंद आणि वेदनादायक होते. उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सच्या बाबतीत, हायपोटेन्शन आणि हायपोक्सिमिया साजरा केला जातो. त्वचेला निळसर रंग येऊ शकतो. उत्स्फूर्त न्यूमोथोरॅक्सच्या बाबतीत, रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे.

वाल्वुलर न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे खूप स्पष्ट आहेत. रुग्ण अस्वस्थ आहे आणि छातीत तीव्र वेदना होत असल्याची तक्रार करतो. खंजीर किंवा वार प्रकृतीचे वेदना. हे उदर पोकळी (आतड्यांमध्ये वेदना होते), खांदा आणि खांद्याच्या ब्लेडमध्ये पसरू शकते. अशक्तपणा, श्वास लागणे आणि त्वचेचा सायनोसिस वेगाने वाढत आहे. आपत्कालीन मदतीशिवाय, रुग्ण बेहोश होतो.

नवजात मुलांमध्ये आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे देखील खूप स्पष्ट आहेत. निरीक्षण केले:

• चिंता
• नवजात उत्तेजित आहे;
• श्वास लागणे;
• मान आणि धड वर त्वचेखालील क्रेपिटस;
• चेहऱ्यावर सूज येणे;
• कष्टाने श्वास घेणे.

तातडीची काळजी

वाल्वुलर किंवा ओपन न्यूमोथोरॅक्स हे रोगाचे सर्वात धोकादायक प्रकार आहेत, ज्याच्या बाबतीत त्वरित रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे. पुढे, आपल्याला न्यूमोथोरॅक्ससाठी प्रथमोपचार प्रदान करणे आवश्यक आहे:

• फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेच्या प्रवेशाची प्रक्रिया थांबवा;
• रक्तस्त्राव थांबवा.

या उद्देशासाठी, सीलबंद पट्टी प्रथम छातीवर लागू केली जाते. जखमेवर शक्य तितके सील करण्यासाठी, पट्टीच्या वर प्लास्टिकची पिशवी ठेवली जाते. रुग्णाला उंचावलेल्या स्थितीत हलवले जाते. वेदनादायक शॉक टाळण्यासाठी, ते त्याला एनालगिन किंवा ऍस्पिरिन घेण्यास देतात. औषधे थेट स्नायूमध्ये इंजेक्ट करणे चांगले आहे.

उपचार

न्युमोथोरॅक्सचा उपचार रुग्णवाहिकेत सुरू होतो. डॉक्टर करतात:

• ऑक्सिजन थेरपी;
• ऍनेस्थेसिया;
• खोकला प्रतिक्षेप आराम;
• एक फुफ्फुस पंचर केले जाते.

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, न्यूमोथोरॅक्सच्या उपचारातील मुख्य मुद्दा म्हणजे फुफ्फुसाच्या पोकळीत जमा झालेली हवा काढून टाकणे. या उद्देशासाठी, सक्रिय किंवा निष्क्रिय वायु आकांक्षासह फुफ्फुस पंचर किंवा ड्रेनेज केले जाते. पुढे, खुल्या न्यूमोथोरॅक्सला बंद मध्ये रूपांतरित करणे महत्वाचे आहे. या कारणासाठी, जखमेच्या sutured आहे. पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत, रुग्णाला डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली रुग्णालयात राहावे लागेल.

लेखातील सर्व काही वैद्यकीय दृष्टिकोनातून योग्य आहे का?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

समान लक्षणे असलेले रोग:

हृदयाचे दोष म्हणजे हृदयाच्या वैयक्तिक कार्यात्मक भागांची विसंगती आणि विकृती: वाल्व, सेप्टा, वाहिन्या आणि चेंबर्समधील उघडणे. त्यांच्या अयोग्य कार्यामुळे, रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते आणि हृदय पूर्णपणे त्याचे मुख्य कार्य करणे थांबवते - सर्व अवयवांना आणि ऊतींना ऑक्सिजन पुरवणे.

हृदय अपयश एक क्लिनिकल सिंड्रोम परिभाषित करते ज्यामध्ये हृदयाचे पंपिंग कार्य विस्कळीत होते. हृदय अपयश, ज्याची लक्षणे स्वतःला विविध प्रकारे प्रकट करू शकतात, हे देखील या वस्तुस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे की ते सतत प्रगती करते, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर रुग्ण हळूहळू काम करण्याची पुरेशी क्षमता गमावतात आणि त्यात लक्षणीय बिघाड देखील होतो. त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता.

जसे ज्ञात आहे, शरीराचे श्वसन कार्य शरीराच्या सामान्य कार्याच्या मुख्य कार्यांपैकी एक आहे. एक सिंड्रोम ज्यामध्ये रक्त घटकांचे संतुलन बिघडते किंवा, अधिक अचूकपणे सांगायचे तर, कार्बन डाय ऑक्साईडची एकाग्रता मोठ्या प्रमाणात वाढते आणि ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते, त्याला "तीव्र श्वसन निकामी" असे म्हणतात; ते क्रॉनिक देखील होऊ शकते. या प्रकरणात रुग्णाला कसे वाटते, कोणती लक्षणे त्याला त्रास देऊ शकतात, या सिंड्रोमची चिन्हे आणि कारणे काय आहेत - खाली वाचा. आमच्या लेखातून आपण निदान पद्धती आणि या रोगाचा उपचार करण्याच्या सर्वात आधुनिक पद्धतींबद्दल देखील शिकाल.

- फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेच्या प्रवेशामुळे फुफ्फुसाचे आंशिक किंवा पूर्ण कोसळणे; या प्रकरणात, फुफ्फुस पोकळी बाह्य वातावरणाशी संवाद साधत नाही आणि श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान वायूचे प्रमाण वाढत नाही. हे स्वतःला प्रभावित बाजूला छातीत दुखणे, हवेच्या कमतरतेची भावना, त्वचेचा फिकटपणा आणि सायनोसिस, रुग्णाची सक्तीची स्थिती घेण्याची इच्छा आणि त्वचेखालील एम्फिसीमाची उपस्थिती म्हणून प्रकट होते. बंद न्यूमोथोरॅक्सचे निदान ऑस्कल्टेशन आणि एक्स-रे द्वारे पुष्टी होते. उपचारांमध्ये वेदना कमी करणे, ऑक्सिजन थेरपी आणि फुफ्फुस पंक्चर किंवा ड्रेनेज समाविष्ट आहे.

सामान्य माहिती

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची पूर्वस्थिती अशी आहे: अकालीपणा (प्ल्यूरा, मेडियास्टिनल टिश्यू, संयोजी ऊतक, ब्रॉन्को-अल्व्होलर ट्रॅक्ट), धूम्रपानाचे व्यसन, संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, कौटुंबिक इतिहास.

बंद न्यूमोथोरॅक्ससह, फुफ्फुसांना दुखापत किंवा नुकसानीच्या वेळी हवा फुफ्फुसाच्या पोकळीत प्रवेश करते. वाल्व यंत्रणेच्या अनुपस्थितीत, फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील दोष त्वरीत बंद होतो, फुफ्फुसाच्या पोकळीतील हवेचे प्रमाण वाढत नाही, त्यातील दाब वायुमंडलीय दाबापेक्षा जास्त नसतो आणि मेडियास्टिनमचे फ्लोटेशन नसते.

तणाव न्यूमोथोरॅक्स, जो वाल्वुलर न्यूमोथोरॅक्सची गुंतागुंत आहे, त्याच्या यंत्रणेमध्ये बंद मानला जाऊ शकतो. प्रथम, छातीच्या भिंतीतील जखमेच्या कालव्याद्वारे (बाह्य वाल्व न्यूमोथोरॅक्स) किंवा खराब झालेल्या मोठ्या ब्रॉन्ची (अंतर्गत वाल्व न्यूमोथोरॅक्स) द्वारे फुफ्फुस पोकळीमध्ये हवेचे प्रगतीशील इंजेक्शन आहे. फुफ्फुसाच्या पोकळीतील हवेचे आणि दाबाचे प्रमाण वाढत असताना, जखमेचा दोष कोसळतो, जो तणाव न्यूमोथोरॅक्सच्या विकासास चिन्हांकित करतो. या प्रकरणात, मेडियास्टिनल स्ट्रक्चर्सचे अव्यवस्था, एसव्हीसीचे कॉम्प्रेशन आणि जीवघेणा श्वसन आणि रक्ताभिसरण विकार आहेत.

बंद न्यूमोथोरॅक्सची लक्षणे

बंद न्यूमोथोरॅक्सचे क्लिनिकल चित्र वेदना, श्वसनक्रिया बंद होणे आणि रक्ताभिसरण विकारांद्वारे निश्चित केले जाते, ज्याची तीव्रता फुफ्फुसाच्या पोकळीतील हवेच्या प्रमाणावर अवलंबून असते. हा रोग बहुतेकदा रुग्णाला अचानक, अनपेक्षितपणे प्रकट होतो, परंतु 20% प्रकरणांमध्ये एक असामान्य, सूक्ष्म सुरुवात होते. थोड्या प्रमाणात हवेच्या उपस्थितीत, क्लिनिकल लक्षणे विकसित होत नाहीत आणि नियमित फ्लोरोग्राफी दरम्यान मर्यादित न्यूमोथोरॅक्स आढळतात.

मध्यम किंवा एकूण बंद न्यूमोथोरॅक्सच्या बाबतीत, छातीत तीक्ष्ण वेदना दिसून येते, ती मान आणि हातापर्यंत पसरते. श्वास लागणे, कोरडा खोकला, हवेच्या कमतरतेची भावना, टाकीकार्डिया, ओठांचा सायनोसिस, धमनी हायपोटेन्शन आहे. रुग्ण बेडवर हात ठेवून बसतो, त्याचा चेहरा थंड घामाने झाकलेला असतो. त्वचेखालील एम्फिसीमा चेहरा, मान आणि धड यांच्या मऊ उतींमधून पसरतो, त्वचेखालील ऊतींमध्ये हवेच्या प्रवेशामुळे होतो.

तणाव न्यूमोथोरॅक्ससह, रुग्णाची स्थिती गंभीर किंवा अत्यंत गंभीर आहे. रुग्ण अस्वस्थ असतो, गुदमरल्याच्या भावनांमुळे त्याला भीती वाटते आणि हवेसाठी लोभीपणाने श्वास घेतो. हृदय गती वाढते, त्वचेचा रंग निळसर होतो आणि कोलॅप्सॉइड स्थिती विकसित होऊ शकते. वर्णित लक्षणे फुफ्फुसाच्या संपूर्ण संकुचिततेशी आणि मेडियास्टिनमच्या निरोगी बाजूला विस्थापनाशी संबंधित आहेत. आपत्कालीन उपचारांच्या अनुपस्थितीत, तणाव न्यूमोथोरॅक्समुळे श्वासोच्छवास आणि तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश होऊ शकते.

बंद न्यूमोथोरॅक्सचे निदान

क्लिनिकल चित्र आणि ऑस्कल्टरी डेटाच्या आधारे पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे बंद न्युमोथोरॅक्सचा संशय येऊ शकतो आणि शेवटी एक्स-रे डायग्नोस्टिक्सच्या परिणामांद्वारे पुष्टी केली जाऊ शकते. तपासणी केल्यावर, आंतरकोस्टल स्पेसचे गुळगुळीत निश्चित केले जाते, श्वासोच्छवासाच्या वेळी प्रभावित बाजूला छातीचा अर्धा अंतर; अभिव्यक्ती दरम्यान - कमकुवत होणे किंवा श्वासोच्छवासाच्या आवाजाची अनुपस्थिती; पर्क्यूशन वर - tympanitis; त्वचेखालील एम्फिसीमाच्या लक्षणांसह मऊ उतींच्या पॅल्पेशनवर - एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंच.

विभेदक निदान

बंद न्यूमोथोरॅक्स यापासून वेगळे केले पाहिजे:

• गुंतागुंत नसलेले फुफ्फुसाचे गळू

बंद न्यूमोथोरॅक्सचे त्यानंतरचे उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया पद्धती वापरून केले जाऊ शकतात. पहिल्या पद्धतीमध्ये बुलाऊ ड्रेनेज किंवा इलेक्ट्रिक व्हॅक्यूम ऍक्टिव्ह ऍस्पिरेशन यंत्राच्या सहाय्याने फुफ्फुसाचे पंक्चर तात्काळ हवा काढून टाकणे किंवा फुफ्फुस पोकळीचा निचरा करणे समाविष्ट आहे. ड्रेनेज इन्स्टॉलेशनसाठी एक विशिष्ट स्थान म्हणजे मिडक्लेव्हिक्युलर लाइनसह 2 रा इंटरकोस्टल जागा.

पंक्चर-ड्रेनेज पद्धतीच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत किंवा बंद न्यूमोथोरॅक्सची पुनरावृत्ती झाल्यास, पॅथॉलॉजीचे मूळ कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने थोरॅक्सोस्कोपिक किंवा ओपन हस्तक्षेप केला जातो. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, प्ल्युरोडेसिस केले जाते, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या थरांमधील चिकटपणा तयार होतो आणि फुफ्फुसाचा विघटन नष्ट होतो.

बंद न्यूमोथोरॅक्सचे निदान

बंद न्यूमोथोरॅक्सचे रोगनिदान त्याच्या मूळ कारणाशी जवळून संबंधित आहे. हे लक्षात आले आहे की इडिओपॅथिक न्यूमोथोरॅक्समध्ये लक्षणात्मक न्यूमोथोरॅक्सपेक्षा अधिक अनुकूल कोर्स आहे. सर्वात धोकादायक तणाव आणि द्विपक्षीय न्यूमोथोरॅक्स आहेत, ज्यामुळे श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी निकामी होते.

बंद न्युमोथोरॅक्सच्या गुंतागुंतीच्या परिस्थितींमध्ये रोगाचा पुनरावृत्ती, फुफ्फुस, फुफ्फुसाचा एम्पायमा, इंट्राप्ल्युरल रक्तस्त्राव आणि तथाकथित कडक फुफ्फुसाची निर्मिती यांचा समावेश होतो. बंद न्युमोथोरॅक्सच्या अस्पष्ट किंवा ज्ञात परंतु निराकरण न झालेल्या कारणासह, 3 वर्षांपेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, कारण काढून टाकल्यानंतर - केवळ 5% मध्ये, 3 वर्षांपेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये पुनरावृत्ती दिसून येते.

न्यूमोथोरॅक्स एक पॅथॉलॉजी आहे ज्याचे वैशिष्ट्य छातीच्या फुफ्फुस पोकळीमध्ये हवा जमा होते.. शारीरिकदृष्ट्या, ही पोकळी फुफ्फुसाच्या बाहेरील पडद्याद्वारे तयार होते - फुफ्फुसाच्या थरांनी. रोगाचे स्वरूप - खुले, बंद, झडप.

खुल्या आणि बंद न्यूमोथोरॅक्सची चिन्हे

ओपन न्यूमोथोरॅक्स ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये फुफ्फुस पोकळी थेट बाह्य वातावरणाशी संवाद साधते. पोकळीच्या आत वातावरणाप्रमाणेच दाब तयार होतो, हवा फुफ्फुसावर दाबते, परिणामी अवयव कोसळतो आणि कार्य करणे थांबवते. गॅस एक्सचेंज थांबते, रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होते. उघडा न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुसाची पोकळी रक्ताने भरणे).

बंद न्यूमोथोरॅक्स ही तुलनेने सौम्य स्थिती आहे. हवेचा एक विशिष्ट खंड फुफ्फुस पोकळीत प्रवेश करतो, त्याचे प्रमाण अपरिवर्तित राहते आणि बाह्य वातावरणाशी कोणताही संवाद होत नाही. कालांतराने, वायू स्वतःच निराकरण करू शकतात आणि फुफ्फुस त्याचे शारीरिक आकार पुन्हा सुरू करू शकतात.

फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवेच्या प्रवेशाचे मार्ग म्हणजे छातीवर यांत्रिक खुली आघात, अवयवाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह फुफ्फुसाची बंद जखम (ऊती फुटणे), बुलेच्या असंख्य निर्मितीसह एम्फिसीमा (तीव्र खोकल्याबरोबर फुटणारे हवेचे फुगे) .

न्यूमोथोरॅक्सची विशिष्ट लक्षणे तीक्ष्ण, तीव्र छातीत दुखणे आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. एखादी व्यक्ती दीर्घ श्वास घेण्यास घाबरते, म्हणून तो त्वरीत आणि उथळपणे श्वास घेतो. हवेच्या कमतरतेमुळे, रुग्णाला भीतीची भावना विकसित होते - हे बंद न्यूमोथोरॅक्सचे लक्षण आहे.

गंभीर हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता) प्रथम फिकटपणा आणि नंतर त्वचेचा सायनोसिस (निळा विरंगण) होतो, विशेषतः चेहरा आणि चिकट घाम दिसून येतो. त्वचेखालील एम्फिसीमा विकसित होऊ शकतो - छातीच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेखालील ऊतकांमध्ये वायूंचा संचय.

ओपन न्यूमोथोरॅक्स अधिक धोकादायक आहे. फुफ्फुसाच्या पोकळीतील हवेच्या प्रमाणात सतत वाढ झाल्याने हृदय आणि मुख्य रक्तवाहिन्यांवर दबाव येतो. परिणामी, ते बाजूला सरकतात, संकुचित होतात आणि रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो. ही एक जीवघेणी स्थिती आहे ज्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे.

बंद न्यूमोथोरॅक्स असलेल्या रुग्णांना मदत करणे

जर फुफ्फुसाच्या पोकळीतील हवेचे प्रमाण कमी असेल, तर रुग्णाला श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची गंभीर लक्षणे दिसत नाहीत आणि जीवनाची गुणवत्ता खराब झाली नाही, तर या स्थितीस विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते. हवा विरघळू शकते. परंतु प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि परिस्थिती बिघडण्यापासून रोखण्यासाठी, रुग्णाला वेळोवेळी नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा घेणे आवश्यक आहे.

अधिक व्यापक बंद न्यूमोथोरॅक्ससाठी, रुग्णांवर औषधोपचार किंवा शस्त्रक्रिया केली जाते. पीडितेला हॉस्पिटल, थोरॅसिक किंवा ट्रॉमा विभागात नेले जाते.

छातीच्या दुखापती दरम्यान, एखादी व्यक्ती अस्वस्थपणे वागते; त्याला झोपवण्याचा प्रयत्न करताना, तो प्रतिकार करतो आणि बसण्याची स्थिती घेतो. श्वासोच्छ्वास सुलभ करण्याच्या उद्देशाने शरीराची ही अनैच्छिक क्रिया आहे. क्षैतिज स्थितीत, रुग्णाला श्वास घेण्यास त्रास होतो. त्यामुळे त्याला अर्ध्या बसलेल्या अवस्थेतच रुग्णालयात नेले जाते.

रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी प्रथम वैद्यकीय मदत म्हणजे प्रभावी वेदना कमी करणे, आर्द्रतायुक्त ऑक्सिजनचा सतत पुरवठा आणि रक्तदाब कमी होणे थांबवणे.

पीडित व्यक्तीची स्थिती अत्यंत गंभीर असल्यास आणि तणाव न्यूमोथोरॅक्स (रक्तदाबात तीव्र घट आणि ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता, हृदयविकाराचा धोका) ची गंभीर लक्षणे असल्यास, आपण ताबडतोब 2-3 मध्ये सुईने पंक्चर केले पाहिजे. मिडक्लेविक्युलर रेषेसह इंटरकोस्टल स्पेस. हवा सोडण्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, डिस्पोजेबल सिस्टममधून एक प्लास्टिक ट्यूब सुईच्या शेवटी जोडली जाते आणि रबरच्या हातमोजेच्या बोटातून चेक वाल्व शेवटी बसवले जाते. ट्यूब एक पूतिनाशक (फुराटसिलिन) असलेल्या बाटलीमध्ये ठेवली जाते. जर हाताळणी योग्यरित्या केली गेली असेल तर, सोल्यूशनमध्ये गॅस फुगे दिसून येतील. सुई चिकट टेपने त्वचेवर निश्चित केली जाते आणि या स्थितीत व्यक्तीला रुग्णालयात नेले जाते.

विभागात प्रवेश केल्यावर, बंद न्युमोथोरॅक्ससाठी आपत्कालीन काळजीमध्ये पँचरद्वारे फुफ्फुस पोकळीचा निचरा होतो. या हाताळणीचा उद्देश छातीतून हवा त्वरित बाहेर काढणे आहे.

बुलाऊ गटार

पहिली पद्धत Bülau ड्रेनेज आहे. हवा काढून टाकण्यासाठी ट्यूबलर ड्रेनेजचा वापर केला जातो. पंक्चर करून, संशयास्पद वायू जमा होण्याच्या क्षेत्रात शेवटी चेक वाल्व असलेली ड्रेनेज सिस्टम आणली जाते. त्यामुळे बाहेरील हवा आत जाण्यास प्रतिबंध होतो.

हाताळणी तंत्र:

1. अँटीसेप्टिकसह पंचर साइटवर उपचार करणे.
2. नोवोकेन किंवा लिडोकेनसह स्थानिक भूल.
3. पंचर छातीवर लंब केले जाते.
4. सुई हळूहळू घातली जाते. पोकळीत जाण्याचे लक्षण म्हणजे बुडणे आणि तीक्ष्ण, तीव्र वेदना जाणवणे.
5. सुईद्वारे एक कंडक्टर (पातळ फिशिंग लाइन) स्थापित केला जातो आणि त्यातून एक ड्रेनेज कॅथेटर जातो आणि त्वचेवर निश्चित केला जातो.
6. एक आकांक्षा युनिट ट्यूबवर (वॉटर-जेट किंवा इलेक्ट्रिक सक्शन) माउंट केले जाते.
7. तीन ampoules संलग्न आहेत, जे संप्रेषण वाहिन्यांचा प्रभाव तयार करतात. एक कंटेनर ड्रेनेजशी जोडलेला आहे, ज्यामध्ये फुफ्फुस पोकळी (गॅस, द्रव) ची सामग्री वाहते; सिस्टममध्ये नकारात्मक दबाव सुनिश्चित करण्यासाठी इतर दोन ampoules आवश्यक आहेत.

या पद्धतीत त्याचे तोटे आहेत. हवा हळूहळू बाहेर येते. पोकळीमध्ये फायब्रिन (रक्ताच्या गुठळ्या) किंवा पू असल्यास, ते नळ्या बंद करू शकतात. हे देखील शक्य आहे की सिस्टममध्ये हवा उशी तयार होऊ शकते, ज्यामुळे वायूंचे प्रकाशन थांबेल. दीर्घकाळ ड्रेनेजमुळे छातीत जळजळ आणि कफ होण्याचा धोका निर्माण होतो.

ओपन न्यूमोथोरॅक्स असलेल्या रुग्णांना मदत करणे

खुल्या न्यूमोथोरॅक्ससाठी प्रथमोपचार म्हणजे छातीत हवा जाण्यापासून रोखणे. ही प्रक्रिया थांबवण्यासाठी, दुखापतीच्या क्षेत्रावर एक occlusive पट्टी लागू केली जाते - एक सीलबंद पट्टी जी हवा आत जाऊ देत नाही.

ते लागू करण्यासाठी, तुम्हाला निर्जंतुकीकरण नॅपकिन्स, एक मलमपट्टी, हवाबंद सामग्री (ऑइलक्लोथ, सेलोफेन) आणि अँटीसेप्टिक द्रावण आवश्यक आहे.

ऑक्लुसिव्ह ड्रेसिंग प्रभावीपणे लागू करण्याचे नियम:

1. पीडिताला तुमच्या समोर बसवा, त्याला शांत करा आणि तुमच्या पुढील कृती समजावून सांगा.
2. हातमोजे घाला, दुखापत झालेल्या जागेची व्हिज्युअल तपासणी करा, फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवा कोठे प्रवेश करते हे निर्धारित करा.
3. अँटिसेप्टिकसह त्वचेवर उपचार करा.
4. निर्जंतुकीकरण वाइप ठेवा आणि त्यांना चिकट प्लास्टर किंवा पट्टीने सुरक्षित करा.
5. दुखापतीची जागा ऑइलक्लोथ किंवा प्लास्टिकच्या आवरणाने झाकून टाका.
6. मलमपट्टी पूर्ण करा.

वेदनादायक शॉकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, पेनकिलरचे त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिले जातात. हृदयाला आधार देण्यासाठी - एड्रेनालाईन, ऍट्रोपिन. रक्ताची कमतरता भरून काढण्यासाठी, बीसीसी (रक्ताचे परिसंचरण) पुन्हा भरण्यासाठी विशेष ओतणे सोल्यूशनसह एक ठिबक जोडला जातो. वायुमार्गाची तीव्रता सुनिश्चित करण्यासाठी, पीडितेला ऑक्सिजन थेरपी (ऑक्सिजन पुरवठा) किंवा कृत्रिम वायुवीजन दिले जाते.

पीडितेला तात्काळ एका सरळ स्थितीत (बसून) रुग्णालयात दाखल केले जाते.

हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये, न्यूमोथोरॅक्ससाठी प्रथमोपचार छातीतून हवा काढून टाकणे हे आहे.

प्रथम, व्यक्तीला जखमेच्या पृष्ठभागावर प्राथमिक शस्त्रक्रिया केली जाते - जखमेच्या कडा काढून टाकल्या जातात, खराब झालेले आणि मृत भाग काढून टाकले जातात, जर तेथे परदेशी संस्था असतील तर ते काढून टाकले जातात. हे हाताळणी तीन कार्ये करते:

• जखमेच्या एसेप्सिस (बांझपणा) सुनिश्चित करते;
• जलद उपचारांना प्रोत्साहन देते;
• संसर्गजन्य गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करते.

मग ते फुफ्फुस पोकळीचे डीकंप्रेशन सुरू करतात - एअर कुशन काढून टाकणे. हे करण्यासाठी, बुलाऊनुसार ड्रेनेज चालते.

जर फुफ्फुस यांत्रिकरित्या खराब झाला असेल आणि त्याच्या शारीरिक अखंडतेशी तडजोड केली गेली असेल, तर रुग्णाची शस्त्रक्रिया केली जाते - थोराकोटॉमी. छातीच्या पोकळीतील अवयवांची सविस्तर तपासणी करण्याच्या उद्देशाने हे छातीचे शस्त्रक्रिया उघडणे आहे. फुफ्फुसाचे नुकसान झाल्यास, जखमेचे रेसेक्शन किंवा सिवनिंग केले जाते.

थोराकोटॉमी 10% प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत निर्माण करते. रुग्णांना तीव्र वेदना होतात, वेदना कमी करण्यासाठी अंमली पेनकिलर वापरण्याची आवश्यकता असते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये अनेकदा रक्तस्त्राव आणि सपोरेशन होते.

जखमेच्या suturing

फुफ्फुसाच्या जखमेला सांडणे हे फुफ्फुसाची अखंडता आणि कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया आहे.. ते अमलात आणण्यासाठी, फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमाला suturing संबंधित काही अडचणी आहेत. कमकुवत संयोजी ऊतक फ्रेममुळे सुई पंचर झाल्यानंतर, सिवनी धाग्याभोवती जखमेच्या वाहिनीचा व्यास वाढतो आणि हवा आणि रक्ताने भरते. गाठ बांधण्याचा प्रयत्न करताना अतिरिक्त नुकसान होते. धागा फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये कापतो, ज्यामुळे आघात होतो.

ऑपरेशनचा उद्देश फुफ्फुसाची घट्टपणा आणि शारीरिक स्थिरता सुनिश्चित करणे आहे. हे करण्यासाठी, शिवण खोल ठेवले आहे. सिवनी स्थिर संकुचित आणि कोलमडलेल्या अवयवावर लावल्यास चांगले. हे करण्यासाठी, अट्रामॅटिक सुई आणि रेशीम धागा वापरा.

पॅरेन्काइमाला अत्यंत क्लेशकारक नुकसान त्याच्या विस्तार आणि विनाशाकडे नेतो. ही प्रक्रिया थांबविण्यासाठी, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. फुफ्फुसाचे विच्छेदन म्हणजे एखाद्या अवयवाचा भाग काढून टाकणे आणि काढून टाकणे. फुफ्फुसाचा काही भाग लोब (लोबेक्टॉमी) किंवा सेगमेंट्स (सेगमेंटेक्टॉमी) मध्ये काढला जातो. तुम्ही एकाच वेळी अनेक बीट्स किंवा सेगमेंट हटवू शकता.

दुखापतीच्या वेळी प्रभावित क्षेत्र लहान असल्यास, किरकोळ रीसेक्शन केले जाते. प्रभावित ऊतक फुफ्फुसाच्या बाह्य पृष्ठभागावरून काढून टाकले जाते.

ऑपरेशनमुळे गुंतागुंत होऊ शकते, जरी ते सामान्य नसले तरी. शस्त्रक्रियेदरम्यान, फुफ्फुसाच्या पॅरेन्काइमामध्ये दाट रक्त नेटवर्कशी संबंधित गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत:

• न्यूमोनिया;
• atelectasis - अवयवाच्या भिंतींचे कॉम्प्रेशन;
• शरीराच्या विघटन आणि नवीन परिस्थितीशी जुळवून घेण्याचा परिणाम म्हणून श्वसन आणि हृदय अपयश.

न्यूमोथोरॅक्सची गुंतागुंत

बंद आणि खुल्या न्यूमोथोरॅक्समुळे गुंतागुंत निर्माण होते:

• इंट्राप्लेरल रक्तस्त्राव - फुफ्फुसाची पोकळी रक्ताने भरणे आणि त्यानंतर कोसळणे विकसित होते;
• त्वचेखालील एम्फिसीमा - छातीच्या भिंतीच्या त्वचेखालील ऊतींमध्ये वायूंचे संचय;
• सेरस-तंतुमय न्यूमोप्लुरिटिस - फुफ्फुसाची जळजळ (द्रव साचणे);
• पायथोरॅक्स - उच्च ताप आणि तीक्ष्ण वेदनासह छातीत पू जमा होणे;
• फुफ्फुस एम्पायमा - फुफ्फुस पोकळीमध्ये पू जमा होणे.

न्यूमोथोरॅक्स ही एक धोकादायक स्थिती आहे ज्यासाठी आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आणि आपत्कालीन पुनरुत्थान उपाय आवश्यक आहेत. योग्य सहाय्य वेळेवर प्रदान केले नाही तर, पॅथॉलॉजीमुळे मृत्यू होऊ शकतो. प्रतिबंधाचा उद्देश जखम कमी करणे (कामावर, घरी, कार चालविताना सुरक्षितता सुनिश्चित करणे) आणि श्वसन प्रणालीच्या रोगांवर वेळेवर उपचार करणे हे आहे.