Дротаверин при лактации. Можно ли но-шпу при грудном вскармливании

В идеале ни во время беременности, ни в период кормления грудью женщине не рекомендуется принимать никакие лекарственные препараты. Однако многим молодым мамам трудно отвыкнуть от «таблеток скорой помощи», которые они держат в домашней аптечке – это ношпа, анальгин, аспирин и другие привычные лекарственные средства. Но что делать, если без них невозможно обойтись, потому что боль совсем замучила, а народные средства не помогают? В таких случаях приходится искать компромисс, чтобы помочь себе, но одновременно не навредить малышу на грудном вскармливании.

Ношпа не считается опасным препаратом – дротаверин не вреден в терапевтических дозах, если у женщины нет непереносимости этого действующего вещества. Поэтому ее назначают даже беременным – при маточных и других спазмах.

После рождения малыша некоторые мамы страдают от неравномерных сокращений матки, которые вызывают очень болезненные ощущения в области малого таза. Они не только неприятны сами по себе, но и нарушают маточный кровоток и усложняют «самоочищение» органа после родов. Но можно ли принимать ношпу во время лактации?

Можно ли пить но-шпу кормящим?

Как и большинство системных препаратов (то есть лекарств, действующих на весь организм), дротаверин проникает в грудное молоко, малыш «пьет все таблетки» вместе со своей мамой. Ношпа не влияет на центральную нервную систему, но при этом:

• расширяет кровеносные сосуды;
• снижает избыточно повышенный тонус мышц внутренних органов (из-за чего и возникают спазмы);
• уменьшает кишечную перистальтику, поэтому используется при симптоматической боли в животе и кишечных коликах.

Если малыш здоров, непродолжительное применение мамой ношпы ему не повредит. Но препарат противопоказан при сердечно-сосудистой недостаточности, больной печени и врожденной непереносимости галактозы (молочного сахара). Поэтому у таких детишек даже разовый «совместный прием» этого спазмолитика может вызвать (хотя и не обязательно вызовет) нежелательные последствия.

Упрощенно говоря, кормящим мамам можно принимать ношпу, но увлекаться ею не рекомендуется. Это лекарство можно пить в течение суток, а если не помогает, обратиться к врачу, который назначит другие подходящие средства. И учитывайте, что препарат попадет в грудное молоко, в какой бы лекарственной форме вы его ни принимали – в таблетках или в уколах.

Курсовое лечение ношпой

Случается так, что никакие другие препараты не помогают женщине избавиться от послеродовых спазмов, кишечной или почечной колики, от головной боли. Некоторым молодым мамам не подходят другие препараты, которые безвредны при грудном вскармливании. В этом случае кормить ребенка грудью не рекомендуется, даже если у него все в порядке со здоровьем.

Если лечение продлится два-три дня, мама может на время отлучить малыша от груди, переведя его на молочные смеси. Ей нужно продолжать сцеживаться, чтобы лактация не уменьшилась, но давать свое молоко грудничку нельзя. После того как лечение закончится, она снова приложит ребенка к груди, и за несколько дней грудное вскармливание наладится.

Но если ношпу назначают на более длительный срок (и часто в комплексе с другими опасными для грудничка препаратами), женщине придется перестать кормить грудью. Дротаверин и другие компоненты препарата обладают кумулятивным эффектом, то есть накапливаются в организме малыша и со временем могут дать о себе знать. По этой же причине ношпу не прописывают детишкам младше шести лет.

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит грудью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

• двояковыпуклые таблетки, содержащие по 40 мг действующего вещества;
• жидкость для внутривенного или внутримышечного введения в ампулах, содержащих по 40 мг дротаверина.

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением грудью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

• болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
• болезненных менструаций;
• угрозы прерывания беременности;
• послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
• головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

• тахикардии;
• значительного понижения артериального давления;
• болей в голове;
• нарушения ориентации в пространстве и сна;
• аллергии;
• рвоты или запора.

1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.

И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.

Видео – Правила применения «Но-шпы»

Болевые ощущения могут возникнуть в любой момент, период лактации не исключение. Бытует мнение, что прием любых медикаментов недопустим, но бывают случаи, когда боль терпеть невозможно или нужно срочно снять спазм. Можно ли при грудном вскармливании Но-шпу? В аннотации написано — нет, но врачи рекомендуют ее как самое безопасное, действенное медикаментозное средство.

Но-шпа – общие сведения и состав

Активным компонентом, определяющим действие препарата, является дротаверина гидрохлорид, дополнительными, не оказывающими лечебного воздействия, – моногидрат лактозы, крахмал, повидон, тальк, стеариновая соль магния. Медикамент оказывает сильное расслабляющее воздействие на гладкие мышцы и стенки сосудов при спазмах мышечного и нервного происхождения.

Наибольшее содержание дротаверина в плазме крови достигается примерно через 45-60 мин. и составляет 65%. Соединение с белками плазмы доходит до 98%. Активное вещество преобразуется печенью, время полураспада 8-10 ч, в моче в исходном виде не определяется. Полное выведение наступает только через 72 ч.

Но-шпа применяется при болезнях мочевыделительных органов и печени, используется как дополнительное средство при менструальных, головных болях, напряжениях, спазмах ЖКТ. Расширяет сосуды, помогает нормализовать кровообращение в органах и тканях. Всасывается из желудка в кровь очень быстро, что нужно учитывать во время грудного вскармливания. Дротаверин в рекомендованных количествах не оказывает на сердечно-сосудистую и дыхательную системы отрицательного воздействия.

На заметку! Аналог по действующему компоненту – отечественный препарат Дротаверин. Лекарства имеют одинаковый состав, различаются лишь производители и цена.

Форма выпуска

Но-шпа выпускается в виде капсул, таблеток (с оболочкой и без), раствора для проведения инъекций. Таблетки желтого цвета с зеленоватым оттенком, выпуклые с 2 сторон и гравировкой с 1 стороны – spa. Могут быть упакованы в блистеры или пластиковый флакон с дозатором. Количество таблеток на 1 картонную упаковку – 6, 24, 60, 100 шт. Ампулы продаются по 25 шт. в упаковке.

Таблетированная и капсульная формы Но-шпы используются при болевом синдроме средней выраженности. Внутримышечное введение применяется при сильных болях, невозможности перорального введения (например, из-за рвоты), а также в экстренной медицине.

Но-шпа выпускается в различных формах

Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• проблемы со сном;
• понижение АД;
• учащение сердечных сокращений;
• усиленное потоотделение;
• аллергические проявления на коже.

Противопоказания для приема Но-шпы:

• чувствительность к входящим в состав компонентам;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• непереносимость галактозы;
• лактазная недостаточность;
• лактация;
• дети до 6 лет.

При грудном вскармливании применение Но-шпы нежелательно из-за того, что нет достаточных экспериментально проверенных данных по использованию. Но в справочнике доктора Хейла медикамент относится к безопасным, фармацевты Карпов и Зайцев также допускают его применение при лактации.

На заметку! В детской практике лекарственное средство допустимо использовать по предписанию врача с 1 года, в экстренных случаях внутримышечно может вводиться и в более раннем возрасте (в составе трехкомпонентной жаропонижающей инъекции, например).

При грудном вскармливании принимать Но-шпу нежелательно

Можно ли Но-шпу после родов во время ГВ?

Применение любого лекарства при лактации возможно только по назначению врача. При этом педиатр обязательно должен знать о назначенных кормящей маме медикаментах. При необходимости он объяснит, как сохранить лактацию при невозможности совмещения с лечением.

Дротаверин назначается во время беременности для снятия тонуса матки, который может не только привести к преждевременным родам, но и препятствует нормальному обеспечению кислородом и питательными веществами плода. Но можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании? Угрозы для ребенка уже нет, но остается риск для здоровья матери.

Разовое принятие Но-шпы не сможет навредить малышу

Препарат часто назначается непосредственно после родов для снятия боли от уменьшения объема матки. Такая необходимость возникает не всегда, но бывает, что лекарство действительно нужно. Период новорожденности наиболее сложный, применение медикаментов в это время крайне нежелательно. Но если Но-шпу при лактации прописал врач, стоит точно следовать его рекомендациям.

Разовое применение лекарственного средства безопасно для грудничка, особенно если принять сразу после кормления, а следующее пропустить, заменив на смесь или предварительно (до приема лекарства) сцеженное молоко. Сложности могут возникнуть, когда Но-шпа назначается курсом. Максимально допустимый период приема препарата без замены лактации на искусственное вскармливание составляет 3 дня. Если необходимо принимать лекарство дольше, лучше сразу перевести малыша на смесь или заморозить грудное молоко. Потом ГВ можно будет наладить, но совмещать его с приемом лекарства не стоит.

Внимание! Дротаверин имеет способность накапливаться. Именно поэтому его нежелательно использовать в детской практике до 6 лет.

Назначить лекарство должен врач еще и потому, что не всегда его применение бывает целесообразно. Дротаверин помогает избавить от боли, возникшей из-за спазма гладких мышц, при других причинах болевых ощущений он бесполезен. Например, Но-шпу от головной боли можно выпить 1 раз, если болевые ощущения нарастают постепенно, нет пульсации или возникает опоясывающая, усиленная с одной половины головы, боль. Также препарат может использоваться при ощущении давления в височных зонах. В остальных случаях эффективность будет низкой или вообще отсутствовать, поэтому нет смысла приема медикамента.

Как влияет Но шпа на малыша?

Все, что попадает в кровоток матери, получает с молоком ребенок. Поэтому, можно ли принимать Но-шпу кормящей женщине, должен решать педиатр. Противопоказания к использованию лекарства должны отсутствовать не только у матери, но и у грудничка. Могут проявиться побочные эффекты.

Данное медикаментозное средство накапливается в организме. Для снижения риска развития побочных эффектов нельзя увеличивать назначенную дозу или длительность приема во время лактации. Следует учитывать индивидуальные особенности ребенка. Например, Но-шпа расслабляет гладкие мышцы, в том числе кишечник, а для грудничка, склонного к запорам, это может спровоцировать ухудшение состояния.

Правила приема – как не навредить ребенку?

Дозировку лекарственного препарата назначает врач

Использование Но-шпы при ГВ допустимо по назначению лечащего врача в соответствии с инструкцией по применению. Запрещено самостоятельно увеличивать дозу. Рекомендуется принимать по 1 таблетке или капсуле (концентрация активного компонента 40 мг) за раз, максимальный суточный прием – 240 мг (при лактации желательно меньше).

Для уменьшения влияния лекарственного средства на грудничка следует подобрать время приема, подходящее к схеме кормления. Принять таблетку можно сразу после кормления и ближайшие 3 ч не прикладывать ребенка к груди. Первый час концентрация активного вещества в крови будет увеличиваться до максимума, а потом постепенно снижаться. После прохождения этого времени следует сцедить грудь, а ребенка покормить смесью. Следующее кормление может быть обычным.

В период лактации Но-шпу можно выпить разово или максимум 3 дня подряд. При необходимости длительного применения следует на время прекратить грудное вскармливание. Весь период приема препарата сцеживать грудь, чтобы выработка молока не прекратилась. Затем можно будет восстановить лактацию.

Принимать Но-шпу во время естественного вскармливания можно по назначению врача. Консультация с педиатром также необходима. Разовый прием не причинит грудничку вреда, но следует учитывать, что частое применение, а также длительный курс могут негативно отразиться на здоровье и развитии малыша.

Лучше всего, если кормящая грудью женщина, не будет принимать вообще никаких лекарств.

Но к сожалению, часто бывает так, что обойтись без них не получается. В этом случае приходится искать лекарства, которые причинят наименьший вред организму ребенка и дадут минимум побочных эффектов. Одним из таких является спазмолитический препарат «Ношпа». Именно его врачи наиболее часто назначают кормящим мамам для снятия боли и спазмов в области живота и малого таза.

Можно ли принимать «Ношпу» при кормлении грудью?

При появлении побочных эффектов необходимо отказаться от «Ношпы»

«Ношпа» производится в таблетках, капсулах или в виде раствора для внутривенного введения. Главным действующим веществом в ней является дротаверин, который обладает сильно выраженным спазмолитическим действием. Назначается в основном при таких заболеваниях, как:

• спазмы желудка и кишечника;
• приступы желчнокаменной/мочекаменной болезни;
• стенокардия;
• спазм периферических сосудов;
• спастические запоры.

Выпуск 29. Какие ЛЕКАРСТВА можно при КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ. Грудное вскармливание

Какие лекарства можно при кормлении грудью

Ваше Здоровье Простуда у кормящей мамы

Перед приемом «Ношпы» нужно учесть то, что ее компоненты легко проникают в грудное молоко. Поэтому кормящей маме следует отнестись с большой осторожностью к ее применению, особенно если у нее когда-либо наблюдались побочные действия, или же имеет место индивидуальная непереносимость. В последнем случае нужно отказаться от приема данного препарата полностью.

Если же побочных действий и непереносимости нет, то «Ношпа» разрешена.

Однако лишь в терапевтической дозировке и для однократного или двукратного приема. В этом случае практически никакого негативного влияния на малыша не оказывается. И прерывать кормление грудью в этот период нет никакой необходимости.

Длительный прием «Ношпы» и кормление грудью

Принимать «Ношпу» стоит под наблюдением врача

Если врач по каким-то причинам назначил длительный прием «Ношпы», то, скорее всего, кормление грудью придется прекратить насовсем.

Исключением становится курс приема от 2 дней до недели, тогда на этот период можно попытаться отлучить ребенка от груди. Это поможет исключить нежелательное токсичное влияние на его организм. А когда курс приема подойдет к концу, можно снова возобновлять кормление грудью.

В любом случае кормящая мама не должна заниматься самолечением. И любой препарат, в том числе «Ношпа», должен назначаться только врачом.