Функции щитовидной железы. Что необходимо знать? Щитовидная железа: функции в организме человека в чем заключаются

Щитовидная железа - это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы - синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

регулирует обмен веществ;
ускоряет синтез белка;
способствует усвоению витаминов;
ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
снижает аппетит;
улучшает физическую выносливость;
контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

высокий билирубин;
лишний вес;
нарушения работы щитовидной железы;
хронические заболевания печени;
тиреотоксикоз;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

избыток йода;
удаление диффузного токсического зоба;
психические расстройства;
недостаток белковой пищи в рационе;
гипертиреоз;
недостаточность функции надпочечников;
удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Что влияет на повышение Т3:

избыточный вес;
дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
тиреоидит;
ВИЧ-инфицирование;
болезни печени хронического характера;
гиперэстрогения;
прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ - тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером - его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Задачи гормона:

насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Анализы на гормоны

Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:

тахикардия;
проблемы в половой системе;
низкое либидо;
нарушение работы ЖКТ;
тремор конечностей;
резкие смены настроения;
слабость;
депрессии;
ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
избыточный вес при низком аппетите;
недостаточный вес при повышенном аппетите.

Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин - импотенция.

Основные виды анализов:

Т3 свободный.
Т4 свободный.
Кальцитонин.
Антитела к тиреоглобулину - являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
Антитела к тиреоидной пероксидазе - соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.

За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней - препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.

Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.

Наиболее распространенные заболевания

Гипотиреоз

Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.

Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.

Причины возникновения первичной формы недуга:

аутоиммунные заболевания;
лечение или удаление диффузного токсического зоба;
йододефицит;
врожденные патологии (самый распространенный фактор - недоразвитие эндокринного органа).

Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.

Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.

На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей - чрезмерная активность.

Гипертиреоз

Гипертиреоз - гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.

Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.

Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Тиреоидит

Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:

Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.

Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.

Аутоиммунный тиреоидит - наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:

Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.

Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.

Заключение

Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.

Щитовидная железа – небольшой орган, который располагается в шее спереди. Размер ее не превышает четырех сантиметров, а по форме она напоминает бабочку. Несмотря на некрупные габариты, функций у щитовидной железы достаточно много. И если с нею что-то случается, человек непременно ощущает это.

Какие функции выполняет щитовидная железа в организме человека?

Это эндокринный орган, соответственно, он отвечает за выработку гормонов. А без последних, как известно, организм нормально работать не может:

Основная функция щитовидной железы – производство двух гормонов – тироксина и трийодтиронина. Они еще известны под названиями Т3 и Т4. Эти вещества ответственны за контроль над процессами обмена веществ. Они же принимают участие в работе сердечно-сосудистой, психической, половой системы, органов желудочно-кишечного тракта.
Еще одна функция щитовидной железы в организме – контроль веса. Чем больше пищи человек съедает, тем активнее работает щитовидка и наоборот.
Тиреоидные гормоны принимают участие в процессах умственного и физического развития человека. Очень важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в организме женщины во время беременности.
В щитовидке вырабатывается и кальцитонин. Это вещество регулирует количество кальция. А данный элемент необходим для костей и участвует в проведении импульсов по нервным и мышечным тканям.
На гормонах щитовидки также лежит ответственность за регуляцию водно-солевого баланса.
Орган также принимает участие в выработке витамина А в печени.

Симптомы нарушений функции щитовидной железы

Некорректно работать щитовидка может из-за недостатка или переизбытка йода. Этот элемент орган использует для производства гормонов. Понять, что имеет место повышенная или пониженная функция щитовидной железы, можно при появлении таких симптомов, как.

Для чего нужна щитовидная железа, функции в организме человека в чем заключаются, где находится она, анатомические особенности ее какие известны?

Щитовидная железа, немного анатомии

Щитовидная железа человека является непарным органом, расположенным на передней поверхности шеи, в области щитовидного хряща гортани. Этот орган состоит из двух долей, которые соединены небольшим коротким перешейком.

Форма щитовидной железы немного напоминает располневшую букву Н, у которой нижние края короткие и широкие, верхние - длинные и узкие. В отсутствие патологии пропальпировать (прощупать) этот орган практически невозможно. Единственное, что можно определить - это гладкую поверхность, лишённую каких-либо выпячиваний и вогнутостей.

Масса щитовидной железы у здорового взрослого человека составляет примерно 20 – 30 граммов, что делает её одной самых крупных желёз внутренней секреции. Начиная с возраста 45 – 50 лет вес органа постепенно уменьшается, что связано с возрастными изменениями.

Щитовидная железа, немного физиологии

Щитовидная железа в организме, как орган внутренней секреции, продуцирует два специфических гормона: тироксин и трийодтиронин, каждый из которых оказывает мощнейшее влияние на энергетический обмена и большую часть метаболических реакций организма человека.

Кроме этого, за счёт так называемых C-клеток, относящихся к диффузной эндокринной системе, орган продуцирует кальцитонин - эндогенный регулятор кальциевого обмена, влияющий преимущественно на состояние костной и хрящевой ткани.

Для нормального протекания процессов синтезирования гормонов щитовидной железы абсолютно необходим йод. Это вещество содержится далеко не во всех продуктах питания. Больше всего биодоступного йода содержится в морской рыбе, морепродуктах и йодированной соли.

Кроме этого для функционирования щитовидной железы требуется аминокислота - тирозин. Без неё синтез тироксина и трийодтиронина в значительной степени пострадает, даже при отсутствии дефицита йода.

Регулирование деятельности этого важного органа осуществляется посредствам обратной связи, осуществляемой через регуляторное влияние гипоталамо-гипофизарной системы. При регистрации повышенного уровня тироксина или трийодтиронина щитовидной железы отправляется сигнал о снижении интенсивности гормонпродуцирующей функции человека и орган вырабатывает меньше гормонов.

В чем заключается функция щитовидной железы?

В организме человека, пожалуй, нет таких клеток, деятельность которых можно было бы рассматривать в отрыве от гормонов щитовидной железы. Влияние её очень широко и разнообразно и простирается от клеток зубной эмали и дентина до деятельности центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Воздействие на энергетический обмен

Под влиянием гормонов щитовидной железы значительно ускоряются реакции синтезирования АТФ - универсального депо энергии. Для формирования этого вещества потребуется определённое количество углеводов или жиров.

Следовательно, при дефиците гормонов щитовидной железы у пациентов появляется вялость, зябкость, сонливость, избыточный вес. Если такое состояние диагностируется в раннем детстве, малыши начинают сильно отставать в развитии, как в умственном, так и в физическом.

Влияние на обмен веществ

Подавляющее большинство метаболических реакций, составляющих значительную часть обмена протеинов, углеводов и жиров, протекают в полном объёме исключительно в присутствии каталитического влияния тироксина и трийодтиронин.

При дефиците этих мощнейших регуляторов уменьшается способность к потреблению глюкозы периферическими тканями, что негативно скажется на толерантности к простым углеводам, уменьшается возможность липолиза, что приведёт к появлению ожирения, нарушится реакции синтезирования аминокислот, что резко подорвёт большинство звеньев пластического обмена.

Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы

Гормоны щитовидной железы - это стимуляторы деятельности сердечно-сосудистой системы. Влияние их осуществляется напрямую или опосредовано, через воздействие прочих биологически активных веществ.

В общем и целом, под действие тироксина трийодтиронина возрастает сила и частота сердечных сокращений, повышается тонус сосудистых стенок, увеличивается сердечный выброс, повышается артериальное давление. Функции щитовидной железы человека состоят и в этом.

Регуляция нервной деятельности

Нервная система, так же как и сердечно-сосудистая, получает стимулирующее воздействие посредствам гормонов щитовидной железы: увеличивается способность удерживать концентрацию внимания, повышается умственный потенциал человека, увеличивается память и так далее.

В детском возрасте недостаточность функции щитовидной железы крайне опасна, поскольку может привести к отставанию в развитии, что не позволит ребёнку правильно развиваться и получать адекватное образование.

Стимулятор роста и развития

Это влияние наиболее заметно в детском возрасте. Нормальный рост костей, хрящей соединительной и мышечной ткани возможен исключительно при отсутствии дефицита тироксина и прочих гормонов щитовидной железы.

Заключение

Патология щитовидной железы неизбежно приводит к появлению грубого гормонального дисбаланса. Тем не менее, современная медицина отлично владеет методиками лечения таких состояний, что позволяет привести качество жизни пациента к удовлетворительному уровню и значительно улучшить прогнозы.

Небольшой орган эндокринного аппарата организма – щитовидная железа – располагается в шейной области, под гортанью. Под железой находится трахея. Свое название получила из-за одноименного хряща, на котором она располагается. Морфологически щитовидная схожа с бабочкой, перешеек напоминает тело насекомого, а доли – крылья.

Фолликулярные клетки железы вырабатывают 2 гормона: тетрайодтиронин или тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Комплекс воздействия на организм тиреоидных гормонов многообразен: обеспечивается нормальное протекание обмена веществ, оказывается влияние на состояние иммунитета. Среди функций щитовидной железы отмечается также влияние на состояние нервной системы и высшей нервной деятельности, связанной с психической деятельностью мозга. Нормальное функционирование выделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем зависит от секреции тиреоидных гормонов.

Установлено, что синтез витамина А тоже происходит не без участия гормонов щитовидки.

Кроме Т3 и Т4, щитовидка вырабатывает и гормон, кальцитонин, ответственный за обмен кальция в организме. Возникающие патологии костной ткани, кариес развиваются с участием дисбаланса кальцитонина в крови.

Уровни гормонов регулируются в ответ на сигналы из гипофиза

Контроль за щитовидкой осуществляет нейрогуморальный участок промежуточного отдела мозга – гипоталамус. Вырабатывая ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормон), он стимулирует секрецию гипофизом ТТГ (тиреотропным гормоном), который в свою очередь способствует секреции Т3 и Т4.

Основная функция щитовидки

Важнейшей функцией щитовидной железы является синтез биологически активных веществ – тиреоидных гормонов, регулирующих большинство важных метаболических процессов в организме. Нормальное функционирование железы обеспечивает содержание тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина в крови в пределах нормы, называемое эутиреозом .

Тиреоидные гормоны, как и многие другие, связаны с белками и находятся в неактивной форме. Таковым является тироксин, выполняя роль специфического тиреоидного запаса. Его аналог, трийодтиронин, является активным гормоном, осуществляющих регулятивные функции в организме. Тироксин, отщепляя молекулу йода и освобождаясь от белка, переходит в активную форму – трийодтиронин.

Основной обмен веществ, контролируемый тиреоидными гормонами подразумевает выработку энергии, необходимой на поддержание синтетических процессов и температуры тела в отсутствии физических нагрузок.

Те люди, которые безрезультатно пытаются похудеть, не понимают, почему это им не удается. А причина часто кроется в гормональных нарушениях щитовидной железы. Диета без контроля может стать причиной летального исхода или серьезных патологических состояний щитовидки. Какие же бывают нарушения функций щитовидной железы?

Недостаточная функция щитовидки

Состояние пониженной функции щитовидной железы называется гипотиреозом. Оно выражается в зависимости от стадии развития патологического процесса. Какое-то время заболевание никак себя не проявляет, т.е. отмечается латентная форма. Физиологические и морфологические проявления наблюдаются в виде микседемы, если это взрослый человек. Пациенты жалуются на вялость, апатию, мышечную слабость. Нередко случаются запоры. Волосы становятся сухими и ломкими. В подмышечных впадинах и на бровях выпадают почти совсем. Лицо становится круглым, отечным, с бледно-желтыми покровами. По мере прогресса заболевания отечность спадает на язык, шею, конечности. Речь становится мало внятной.

Развивающаяся патология сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Электрокардиограммы пациентов с микседемой выявляют брадикардию. Развивается атеросклероз, поражая главные магистрали организма – аорту и венечные артерии. В связи с этими нарушениями у больных часто развивается ишемическая болезнь сердца по типу стенокардии, инфаркт миокарда.

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать практически каждую клетку в организме, в том числе в головном мозге, сердце, печени и др.органах

В моче больных отмечается сниженный уровень 17-оксикортикостероидов, что говорит о снижении функций коркового слоя надпочечников. Выделение мочи недостаточно, из-за чего увеличивается отечность (гидрофильность) тканей. Страдает половая сфера у мужчин (развивается эректильная дисфункция) и женщин (аменорея, меноррагий). Беременные женщины заканчивают вынашивание плода преждевременными выкидышами и родами мертвого плода.

У детей протекание гипотиреоза выражается в проявлении кретинизма, для которого характерны задержка умственного и физического развития, выпуклый живот, грыжи вследствие постоянных запоров.

Гиперфункция щитовидки

Состояние повышенного выброса тиреоидных гормонов щитовидной железой называют гипертиреозом. Клиническая картина развивается по противоположному направлению при гипотиреозе. Больной, несмотря на хорошее питание и аппетит, худеет. Увеличивается количество выделяемой мочи за сутки. Стул становится жидким. Пациент испытывает регулярно жажду. Наблюдается чрезмерная потливость. Ритм сна сбивается. Электрокардиограмма показывает тахикардию. Настроение изменяется быстро от эмоционального подъема до раздражительности и плаксивости. В зависимости от тяжести заболевания развивается тиреотоксический тремор, распространяющийся не только на кисти рук, но и на мышцы всего тела. Характерное давление для пациента – повышенное систолическое и сниженное диастолическое. Степень экзофтальма (выпученности глаз) становится большей при увеличении тяжести болезни.

При отсутствии лечения при гипертиреозе может развиться тиреотоксический криз, который развивается до коматозного состояния.

Повышение уровня гормонов сказывается на балансе эстрогенов и андрогенов, приводя к его сдвигу в сторону повышения женских гормонов – эстрогенов. В результате у мужчин обнаруживается гиперплазия молочных желез. Тяжелая форма гипертиреоза может послужить развитию ишемической болезни сердца по типу мерцательной аритмии и стать причиной острой сердечной недостаточности.

В большей степени гипертиреозу подвержены женщины зрелого возраста.

Диагностика патологических процессов

Практически не встречается преград, которые могут возникать перед современными диагностическими методами исследования функций щитовидки. Эндокринолог имеет возможность не только осмотреть пациента и провести пальпацию железы, но и направить больного для дальнейшего исследования уровня тиреоидных и тиреотропных гормонов в крови.

При тиреотоксикозах может потребоваться нозологическая диагностика, куда будут входить сцинтиграфия и определение концентрации антител к ТТГ .

К инструментальным методам диагностики следует также отнести ангиографию, при которой исследуется состояние артерий, питающих щитовидку. Рентгеновские снимки позволяют определить степень кальцинирования и смещения зоба относительно трахеи. УЗИ определяет размеры, плотность и другие параметры узловых образований, а нередко и выявляет изоэхогенные узлы. Тиреолимфография способом контраста выявляет пораженные очаги. Трепанобиопсия используется при гистологических исследованиях.

При оценке функциональности щитовидки определяют:

уровень холестерина в плазме крови;
проводят радиоиммунный анализ;
радиологическое исследование с использованием изотопов йода;
функциональные пробы и тесты.

Небольшая по размерам щитовидная железа расположена в области шеи, на передней и боковой частях трахеи. Она состоит из двух долей, которые соединены между собой перешейком. В норме орган почти не пальпируется. Функции щитовидной железы обусловлены ее гормонами, которые отвечают за многие процессы в организме. Деятельность щитовидки регулирует гипофиз, подавляя или стимулируя выработку гормонов железы.

Щитовидка продуцирует гормоны во внутреннюю среду организма, непосредственно в кровь. Активные вещества, выделяемые органом, следующие:

Тироксин.

Основной гормон щитовидки. Регулирует энергетический обмен, синтез белка, рост и развитие.

Трийодтиронин.

Секретируется самим органом в незначительном количестве (20%). Остальная часть образуется вне щитовидной железы, в тканях почек и печени. Внетиреоидное образование происходит путем дейодирования тироксина.

Кальцитонин.

Гормон щитовидки, который не содержит йод. Регулирует количество в крови кальция и фосфора.

Таким образом, основная внутрисекреторная функция щитовидной железы – регуляция основных обменных процессов в организме, функций сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, психической и половой деятельности.

Нарушение функции щитовидной железы

Раз щитовидка выполняет определенные функции, то процесс этот может быть нормальным или нарушенным. Нарушение связано с избыточной или недостаточной секрецией гормонов. Повышенная функция щитовидной железы – это выработка слишком большого количества активных веществ. Называется такое состояние гипертиреозом («гипер» — «слишком много», «сверх»). Гипер функция щитовидной железы подчас приводит к интоксикации организма. Тогда гипертиреоз называют тиреотоксикозом, с которым связаны такие заболевания, как:

базедова болезнь (диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса);
токсическая аденома щитовидки;
ранние стадии некоторых аутоиммунных тиреоидитов.

Пониженная функция щитовидной железы – это недостаточная продукция органом гормонов. Называется такое состояние гипотиреозом («гипо» — «снижение», «мало»). Недостаточная функция щитовидной железы наблюдается при следующих болезнях:

аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото;
эндемический зоб (снижение функции щитовидной железы происходит из-за нехватки в воде, воздухе и продуктах питания йода).

Недостаточность функции щитовидной железы может наблюдаться также после частичного или полного удаления органа, длительного лечения тиреостатиками, при врожденных аномалиях, открытых или закрытых повреждениях щитовидки.

Признаки нарушения функции щитовидной железы зависят от количества вырабатываемых гормонов. Достаточно вспомнить, что гипертиреоз – это избыток активных веществ, а гипотиреоз – их недостаток. Это основополагающее различие и влияет на клиническую картину.

Симптомы повышенной функции щитовидной железы:

чрезмерная подвижность, неусидчивость пациента;
совершение больным ненужных движений руками, быстрая и многословная речь, частые вздохи;
раздражительность, слезливость, плаксивость, гневливость;
нездоровый блеск в глазах, редкое мигание, при взгляде вниз верхнее веко отстает от края радужки;
при взгляде вверх видна полоска склеры между радужкой и нижним веком;
широкая глазная щель, пучеглазие;
асимметрия глаз, ощущение песка, иногда двоение;
отек верхних век;
резко увеличена частота сердечных сокращений (мерцательная аритмия, экстрасистолы при сохранении тахикардии);
повышенное артериальное и пониженное пульсовое давление;
учащенное, углубленное дыхание, судорожные вздохи;
тремор рук;
бессонница;
повышенная потливость кожных покровов, частое мочеиспускание;
частое мочеиспускание;
учащенный кашицеобразный стул;
резкое похудание при достаточном питании;
постоянная жажда.

Повышенная функция щитовидки приводит к резкому ускорению процессов в организме.

Признаки пониженной функции щитовидной железы:

апатичность, заторможенность, малоподвижность пациента; больной разговаривает мало и неохотно;
резко снижена память и нарушены мыслительные процессы;
пациент абсолютно ко всему безучастен;
глаза «потухшие» (когда снижена функция щитовидной железы, глазные симптомы встречаются очень редко);
замедленное сердцебиение;
пониженное артериальное давление (у пожилых людей с гипертонией может быть повышенным);
желание днем поспать;
резкое снижение работоспособности;
сухость, шершавость, бледность кожных покровов;
отечность лица, рук, лодыжек;
редкое мочеиспускание;
запоры;
повышение массы тела при пониженном аппетите;
сухость во рту по утрам.

Пониженная функция щитовидки приводит к замедлению процессов в организме.