Нейромидин уколы и таблетки: инструкция по применению. Нейромидин таблетки: инструкция по применению

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»________201___года

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Нейромидин®

Торговое название

Нейромидин®

Международное непатентованное название

Ипидакрин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

0,5% (5 мг/мл); 1,5% (15мг/мл)

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг,

вспомогательные вещества : кислота хлороводородная (хлористоводородная), вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Антихолинэстеразные препараты

Код АТХ N07AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Ипидакрин быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После

Достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2% активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. После парентерального введения 20-35% дозы выводится с мочой в неизменном виде. Не кумулируется.

Фармакодинамика

В основе фармакологической активности Нейромидина® лежит комбинация в биологически выгодной пропорции двух эффектов - блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет определяющую роль, а ингибирование холинэстеразы - дополнительную, второстепенную. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.

Нейромидин® улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу:

Улучшает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков и др.)

Усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида

Умеренно стимулирует центральную нервную систему в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов

Улучшает память.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями

Способ применения и дозы

Нейромидин® 0,5 % и Нейромидин® 1,5 % растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

Моно- и полинейропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения − 10-15 дней (в тяжелых случаях - до 30 дней). Далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

Миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-3 раза в день, с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы:

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день до 15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

Побочные действия

Гиперсаливация, тошнота, боли в эпигастрии, диарея

Сердцебиение, брадикардия

Усиленное потоотделение

Усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм

Мышечные судороги

Редко, после применения высоких доз

Головокружение, головная боль, слабость, сонливость

Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают введение препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ипидакрину

Эпилепсия

Экстрапирамидные расстройства с гиперкинезом

Стенокардия

Выраженная брадикардия

Бронхиальная астма

Непроходимость кишечника или закупорка мочевыводящих путей

Склонность к вестибулярным расстройствам

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных.

Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

Возрастает риск развития брадикардии, если?-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®.

Церебролизин повышает эффективность препарата.

Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы!

С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.

При применении Нейромидина® может возникнуть гиперсаливация и брадикардия, которые можно уменьшить холиноблокаторами (атропин и др.).

Препарат Нейромидин назначается для эффективной терапии ряда заболеваний периферической и центральной нервной системы. Действующий компонент средства улучшает нервно-мышечные связи и стимулирует прохождение импульса в нервных волокнах. Нейромидин успешно применяется в качестве средства профилактики деменции и ухудшения памяти. Не влияет на работу эндокринной системы. По причине высокой вероятности проявления побочных действий, применение препарата возможно только по назначению лечащего врача.

таблетки круглой плоскоцилиндрической формы белого цвета;
ампулы с прозрачным раствором для подкожного и внутримышечного введения.

Таблетированная форма Нейромидина фасуется в блистеры по 10 единиц препарата с последующим помещением в картонные пачки по 5 контурных упаковок.

Ампулы упаковываются в картонные пачки по 10 единиц вне зависимости от дозировки активного вещества.

Описание и состав

Действующим элементом средства является . Каждая таблетка Нейромидина содержит 20 мг вещества, тогда как в 1 мл ампулах может находиться 5 мг/мл и 15 мг/мл активного компонента.

Вспомогательные элементы таблеток:

стеарат кальция;
лактоза;
картофельный крахмал.

Вспомогательные элементы раствора:

вода для инъекций;
концентрированная хлористоводородная кислота.

Фармакологическая группа

Нейромидин относится к группе ингибиторов (блокаторов) печеночного фермента холинэстеразы. Действие медикамента направлено на стимуляцию прохождения импульса по нервным волокнам, нервно-мышечным и межнейронным связям центральной и периферической нервной системы. Терапевтический эффект основан на способности блокировать в мышечных клетках и нейронных мембранах калиевые каналы, а также обратимо ингибировать фермент холинэстеразу в нервных синапсах.

Нейромидин оказывает усиливающее действие в отношении влияния адреналина, ацетилхолина, гистамина, серотонина и .

Основными фармакологическими свойствами данного медикамента являются:

способствование профилактике слабоумия и нарушений памяти;
улучшение нервно-мышечные связи за счет стимуляции проведения нервного импульса;
налаживание сократительной способности гладкой мускулатуры.

Максимальное содержание вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 20–25 минут после внутримышечного или подкожного введения и через 50–60 минут после перорального приема таблеток. В среднем 45% вещества может создавать связи с белками плазмы крови. Подвергается метаболизму в печени. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Основными показаниями к лекарственному использованию Нейромидина являются разнообразные патологии, вызванные нарушениями проводимости нервного импульса. Из-за прямого влияния активного элемента на нервную систему перед началом применения следует обязательно получить консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических процедур.

для взрослых

Патологии центральной нервной системы:

бульбарный синдром;
неполный паралич (парез);
период восстановления после органических поражений центральной нервной системы с сопутствующими когнитивными и/или двигательными нарушениями.

Патологии периферической нервной системы:

миастенический синдром;
мононейропатия и/или полинейропатия;
полирадикулопатия.

Также средство применяется для комплексной профилактики и терапии атонии кишечника.

для детей

Медикамент не оказывает прямого влияния на здоровье и развитие плода, однако на протяжении всего периода беременности не рекомендуется использовать Нейромидин, так как активный компонент стимулирует излишний тонус матки.

Во время лактации также противопоказано применение средства.

Противопоказания

эпилепсия;
бронхиальная астма;
возраст до 18 лет;
стенокардия;
обострение язв органов ЖКТ;
затруднения проходимости кишечника и путей мочевыделения;
нарушения работы вестибулярного аппарата;
период лактации;
брадикардия;
повышенная восприимчивость к действию компонентов состава средства;
беременность;
нейролептические экстрапирамидные патологии;

С особой осторожностью:

непереносимость лактозы (для приема таблеток);
гипертиреоз;
болезни дыхательной системы.

Применения и дозы

Дозировка рассчитывается сугубо индивидуально на основе характера течения болезни и состояния здоровья пациента.

для взрослых

При лечении заболеваний периферической нервной системы, таких как полирадикулопатия, мононейропатия и полинейропатия рекомендуется применять таблетированную форму Нейромидина. Дозировка может составлять от 10 до 20 мг 1–3 раза в сутки. Период лечения длится в среднем 30–60 дней.

В начале терапии миостенических кризов или тяжелых форм сбоев нервно-мышечных проводимостей применяют раствор в количестве 15–30 мг (1–2 ампулы) в сутки. После этого рекомендуется перейти на таблетированную форму с дозировкой от 20 до 40 мг пять раз в сутки.

При патологиях ЦНС назначаются таблетки Нейромидина в 2–3 приема по 10–20 мг. Курс лечения – от 2 до 6 месяцев.

Для профилактики и терапии атонии кишечника прописывают двухнедельный курс приема средства по 1 таблетке (20 мг) 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг.

для детей

Детям и подросткам до 18 лет запрещено применять препарат Нейромидин.

для беременных и в период лактации

На протяжении периодов лактации и беременности употребление любых дозировок медикамента строго запрещено.

Побочные действия

усиленное слюноотделение, слезоточивость и потливость;
диарея;
бронхоспазм;
боли в области головы и живота;
желтуха;
усиление секреции бронхов;
слабость и сонливость;
судороги;
рвотные позывы;
головокружение;
аллергия на коже;
ускорение сердечного ритма;
тошнота;
повышение маточного тонуса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие седативных медикаментов.

При комплексном употреблении с холинергическими препаратами возрастает риск проявления холинергического криза у пациентов, страдающих миастенией.

Одновременное использование Нейромидина с м-холиномиметиками и другими блокаторами холинэстеразы наблюдается заметное усиление как терапевтических, так и побочных эффектов.

В случае предварительного использования бета-адреноблокаторов значительно возрастает возможность проявления брадикардии.

Нейромидин способствует уменьшению угнетающего влияния калия хлорида, аминогликозидов и анестетиков местного действия на передачу нервно-мышечного импульса.

Препарат хорошо сочетается с ноотропными медикаментами.

Особые указания

В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт, по причине усиления эффектов под действием алкоголя.

Также медикамент оказывает выраженное влияние на концентрацию внимания и ориентацию в пространстве, что является причиной воздержания от управления транспортными средствами и работы с высокоточными механизмами не период профилактического и лекарственного применения Нейромидина.

Передозировка

Проявлениями передозировки являются такие состояния, как:

снижение АД;
неконтролируемое мочеиспускание и/или спонтанный акт дефекации;
чувство тревоги и беспокойства;
значительное усиление кишечной перистальтики;
аритмия;
спазм гладкой мускулатуры бронхов;
брадикардия;
усиленное слезотечение и потоотделение;
сужение и дрожание зрачков;
желтуха;
панические атаки;
кома;
нарушение двигательной активности;
проблемы с речью;
ухудшение внутрисердечной проводимости;
сонливость и общее чувство недомогания.

употребление м-холиноблокаторов;
симптоматическая терапия.

Аналоги

Вместо Нейромидина можно применять следующее лекарства:

является полным аналогом Нейромидина. Производится он в таблетках и уколах, которые делаются подкожно или внутримышечно. нельзя детям и кормящим, во время беременности он может стать причиной преждевременных родов.
представляет собой полный аналог Нейромидина. В продаже он бывает растворе для инъекций и таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.
- отечественный препарат, выпускаемый несколькими российскими компаниями в таблетках и уколах. Он является заменителем Нейромидина. Препарат может применяться у детей, его используют для стимуляции родовой деятельности.
Амиридин является заменителем препарата Нейромидин по клинико-фармакологической группе. Производится лекарства в уколах и таблетках. Их нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Условия хранения

Вне зависимости от лекарственной формы Нейромидин необходимо хранить в сухом месте без доступа детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения – 25 градусов.

Срок годности – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1435 рублей. Цены колеблются от 1008 до 2219 рублей.

Нейромидин – препарат с антихолинэстеразным действием, применяемый для лечения болезней центральной и периферической нервной системы.

Нейромидин стимулирует и восстанавливает нервно-мышечную передачу, а также восстанавливает проведение импульса в периферической нервной системе и усиливает сократимость гладкомышечных органов. Стимулирует центральную нервную систему с отдельными проявлениями седативного эффекта.

По отзывам врачей, Нейромидин обладает анальгетическим и антиаритмическим эффектами, улучшает память, увеличивает способности к обучению.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

После парентерального введения препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.

Показания к применению

От чего помогает Нейромидин? Назначают препарат в следующих случаях:

поражения периферической нервной системы (невриты, нейропатии, полиневриты, и полинейропатии, бульбарные параличи и парезы);
нарушение памяти разного генеза (старческие формы нарушения умственной деятельности, болезнь Альцгеймера), задержка умственного развития у детей;
поражение центральной нервной системы сосудистой, травматической и другой природы с нарушением памяти, внимания;
в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
при миастении и миастеническом синдроме;
при атонии кишечника и слабости родовой деятельности.

Инструкция по применению Нейромидин и дозировки

Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.

Согласно инструкции по применению Нейромидин стандартные дозировки:

при поли- и мононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
при нарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
комплексное лечение рассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
различные заболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.

Инструкция к уколам Нейромидин:

Моно- и полинейропатии различной этиологии: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно, продолжительность курса – 10-15 дней (при тяжелом течении – до 30 дней). В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь;
Миастения и миастенический синдром: 1-3 раза в день по 15-30 мг подкожно или внутримышечно. В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь. Общая продолжительность лечения – 1-2 месяца. По показаниям возможно проведение нескольких курсов с перерывом 1-2 месяца;
Бульбарные парезы и параличи: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно на протяжении 10-15 дней. При возможности следует переходить на таблетированную форму Нейромидина;
Реабилитация при органических поражениях центральной нервной системы: 1-2 раза в день по 10-15 мг внутримышечно на протяжении 15 дней, в дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

Побочные эффекты

Назначение Нейромидин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% – слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин).
При применении препарата в высоких дозах: <10% – головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

При одновременном применении Нейромидина с местными анестетиками, аминогликозидами, калия хлоридом снижается угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нейромидин в следующих случаях:

повышенная индивидуальная чувствительность,
эпилепсия,
бронхиальная астма,
заболевания вестибулярного аппарата,
стенокардия,
ярко выраженная брадикардия,
язвенные и эрозивные явления на слизистой оболочке желудка,
беременностьи период лактации.

Нейромидин в уколах (раствор для инъекций) не применяют при лечении детей до 14 лет.

Передозировка

При отравлении Нейромидином следует немедленно вызвать врача.

Симптомы передозировки – снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение – промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (в т.ч. атропин, циклодол, метацин), симптоматическая терапия.

Аналоги Нейромидин, список препаратов

При необходимости, заменить Нейромидин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Аксамон,
Аминостигмина раствор для инъекций 0,1%,
Амиридин,
Ипигрикс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нейромидин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках на раствор для уколов и таблетки Нейромидин составляет от 1050 до 1300 рублей.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности раствора для инъекций – 2 года, таблеток – 3 года.

Препарат нейромидин - это м-, н-холиномиметик, относящийся к группе антихолинэстеразных средств и используемый в лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, а также атонии кишечника (в данном случае - только таблетки). Долгие годы в практике врача-невролога использовался (и используется до сих пор) препарат прозерин, обладающий мощным действием на постганглионарные холинэргические синапсы. Сегодня в целом ряде случаев клиницисты предпочитают лекарственное средство нейромидин, как препарат, несомненно, более широкого диапазона фармакологической активности, который с успехом может применяться не только при заболеваниях периферической нервной системы, но и в случаях органических поражений центральной нервной системы. Достоинством нейромидина является его хорошая переносимость и наличествующий минимум негативных побочных эффектов, что открывает дополнительные возможности для его использования у пациентов пожилого возраста, страдающих множеством коморбидностей. О том, как действует данный препарат, о его преимуществах и особенностях применения можно будет узнать из настоящей статьи.

Нейромидин стимулирует проведение волн возбуждения по нервным волокнам и синапсам центральной и периферической нервной системы. Его действие развивается по двум направлениям: блокада калиевых каналов в мембранах нейронов и миоцитов и временное подавление активности фермента холинэстеразы в межнейрональных и нервно-мышечных синапсах. При этом нейромидин потенцирует действие не только ацетилхолина но и других медиаторов, включая серотонин и гистамин.

В результате этого помимо оптимизации проводимости нервных импульсов и нервно-мышечной передачи препарат усиливает сократительные способности гладкомышечных клеток, а также улучшает память. Начальный эффект инъекционного введения нейромидина отмечается, в среднем, через 15–20 минут и длится еще 3–5 часов, что обусловлено продолжительной блокадой калиевых каналов (в то время как эффект прозерина сходит на нет спустя 2–3 часа после однократной инъекции). Нейромидин, отличие от прозерина, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами: побочные эффекты если и возникают, то слабовыраженные, не требующие прекращения фармакотерапии. При приеме препарата следует воздержаться от потребления алкоголя, в противном случае можно собственными руками «сотворить» для себя целый «букет» негативных побочных реакций.

Нейромидин выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного или подкожного введения и таблетки. Что касается доз и продолжительности использования препарата, то здесь все очень индивидуально: врач оценивает степень тяжести заболевания еще целый ряд факторов, прежде чем определиться с тактикой лечения. При передозировке нейромидина следуют известному в народе принципу «клин клином вышибают»: в преломлении на биохимические реалии он будет заключаться в приеме препаратов группы м-холиноблокаторов (атропин, циклодол и т.д.).

Фармакология

Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм

Ипидакрин метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин ® внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 (1-2 таб.) 5 раз/сут.

При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения - от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Для лечения и профилактики атонии кишечника - по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Нейромидин ® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Побочные действия

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).

При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Прочие: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.

Показания

заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
лечение и профилактика атонии кишечника.

Противопоказания

эпилепсия;
вестибулярные расстройства;
экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
стенокардия;
выраженная брадикардия;
бронхиальная астма;
механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
беременность (препарат повышает тонус матки);
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, а также при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нейромидин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нейромидин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии пареза, паралича и полинейропатий у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нейромидина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Синтетическим медикаментозным средством является Нейромидин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 20 мг, уколы в ампулах для инъекций в терапии заболеваний периферической и центральной нервной системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Нейромидин выпускается в форме таблеток белого цвета по 10 штук в блистере, по 5 блистеров в картонной пачке, куда вкладывают инструкцию с подробным описанием.

В составе 1 таблетки содержится 20 мг активного действующего компонента – Ипидакрина гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении препарата лицам с индивидуальной непереносимостью этого вещества.

Медикамент также производят в виде прозрачной жидкости, не имеющей цвета. В каждой ампуле содержится 1 мл раствора, этот объем содержит по 5 или 15 мг активного соединения в виде ипидакрина.

Фармакологическое действие

Нейромидин – антихолинэстеразное средство, оказывающее стимулирующее воздействие на нейромышечную передачу и нормализующее проводимость нервных импульсов в нервной системе, пораженной определенной патологией. На фоне применения препарата повышается тонус гладкой мускулатуры, увеличивается секреция слюнных желез и улучшается память. Препарат обладает умеренным седативным действием.

Показания к применению

Для чего нужен Нейромидин? Таблетки и уколы назначают:

заболевания ЦНС, паралич;
нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
рассеянный склероз;
показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонус кишечника;
полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести.

Инструкция по применению Нейромидина

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии — назначают внутрь по 10-20 мг (0.5-1 таблетки) 1-3 раза в сутки. Парентерально препарат применяют внутримышечно или подкожно по 5-15 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяцев.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая препарат внутрь в форме таблеток — дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в сутки.

Заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — внутрь по 10-20 мг (0.5-1 таблетки) 2-3 раза в сутки. Курс лечения — от 2 до 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника: внутрь препарат назначают по 20 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

При парентеральном введении начальная доза препарата составляет 10-15 мг в сутки в течение 1-2 недель. Доза препарата может быть повышена до 30 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Противопоказания

Абсолютные:

Эпилепсия.
Вестибулярные расстройства.
Период лактации.
Стенокардия.
Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Экстрапирамидные болезни с гиперкинезами.
Механическая непроходимость мочевыводящих путей либо кишечника.
Беременность (из-за повышения тонуса матки).
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Бронхиальная астма.
Возраст до 18 лет (из-за отсутствия систематизированных данных об эффективности и безопасности применения препарата у этой возрастной группы больных).
Выраженная брадикардия.

Относительные (Нейромидин следует применять с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Тиреотоксикоз.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции изомальтозы/лактозы (таблетки).
Заболевания дыхательных путей в остром течении или обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе.

Побочные явления

У лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью на фоне лечения препаратом возможно развитие следующих побочных эффектов:

Головокружение.
Учащение сердцебиения.
Боли в области сердца, сонливость.
Кашель, который развивается в результате гиперпродукции бронхами слизистого секрета.
Усиление продукции пота потовыми железами.
Усиленное слюноотделение.
Тошнота, рвотные позывы, слабость, абдоминальные боли.

В отдельных случаях возможно появление аллергических реакций кожи. При появлении описанных побочных эффектов дозу препарата рекомендуется немного уменьшить, как правило, негативные реакции исчезают, однако если этого не произошло, то лечение следует прекратить и обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя принимать при беременности вследствие того, что он усиливает тонус матки. При лактации лекарство выделяется с молоком.

Нейромидин нельзя применять детям младше 18 лет.

Особые указания

Применение алкоголя может усилить побочные эффекты препарата. Поэтому на время лечения следует воздерживаться от алкоголя. Очень осторожно применяется Нейромидин при заболеваниях дыхательных каналов в стадии обострения, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.

Аналоги лекарства Нейромидин

Аксамон.
Прозерин.
Амиридин.
Ипигрикс.
Калимин 60 Н.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Нейромидин (таблетки 20 мг №50) в Москве составляет 1125 рублей. Стоимость уколов 1055 рублей за 10 ампул. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 5 лет.