Промывание желудка при рвоте. Чистка желудка при отравлении

Промывание желудка - очень неприятная процедура, проводимая в домашних или больничных условиях при помощи специального устройства - воронки и зонда.

Когда необходимо промывание желудка

Причин для проведения процедуры промывания может быть множество:

Отравление;
Обильное образование слизи при ;
Диагностическое промывание с последующим исследованием промывных вод;
Сужение пищевода, перфорация стенки пищевода;
Очищение организма от шлаков, желание похудеть.

Промывание желудка противопоказано людям с диагнозом предынфарктного состояния, эпилепсии. Процедура в медицинских условиях проводится по принципу сифона: по соединяющей два сосуда (в данном случае воронка и желудок пациента) трубке жидкость движется от более высоко расположенного сосуда к менее высоко расположенному. Пациент при этом находится в сидячем положении. Между его ногами помещается таз для удаления в него воды от промывания вместе с содержимым живота. Если причиной промывания является отравление ядом, перед ее проведением пациенту рекомендуется употребить 50 мл любого растительного масла. Это достаточно простая процедура, выполнять которую должен уметь каждый участковый врач.

Как промывать в домашних условиях: алгоритм и техника

Иногда провести столь важную процедуру требуется немедленно, до приезда «скорой помощи». Например, при отравлении. Не каждый имеет у себя дома специальное оборудование для зондового метода. Поэтому промывание желудка в домашних условиях происходит несколько иначе.

Как сделать это при отравлении

Ядовитые вещества или бактерии, попавшие в желудок с пищей, очень быстро всасываются в кровь, единственным способом их нейтрализации является их вымывание из органа пищеварения. Если проведение процедуры необходимо в результате отравления, а ждать помощи медиков нет времени, следует вызвать у пострадавшего сильный приступ рвоты. Для этого ему рекомендуется дать выпить не менее 5–6 стаканов теплой кипяченой воды (с добавлением ложки питьевой соды). Усилению рвотного рефлекса способствует раздражение корня языка. Для этой цели можно использовать ложку либо вымытую руку. Рвота должна продолжаться до того времени, пока из желудка пострадавшего не начнет выходить практически чистая вода.

Противопоказанием к самостоятельному промыванию желудка является отравление керосином, прижигающими ядами, нахождением пострадавшего в бессознательном состоянии.

В случае пищевого отравления наиболее эффективно промывание желудка водой с добавлением сорбентов - веществ, способствующих быстрому выведению из организма человека токсинов и ядов. Самым известным препаратом из группы сорбентов является имеющийся в каждом доме активированный уголь. Добавление количества активированного угля в жидкость для очищения рассчитывается исходя из массы тела больного: 1 таблетка на 10 кг. Перед применением угольную таблетку следует мелко растолочь и добавить в воду. Вместо активированного угля можно использовать полисорб или энтеросгель. При отравлениях кислотой в воду рекомендуется добавить раствор пищевой соды, при щелочных отравлениях - небольшое количество лимонной кислоты. Вода для промывания не должна быть холодной (чтобы не произошло переохлаждение организма больного) или горячей (для предупреждения ожога пищевода и слизистой оболочки желудка). Оптимальная температура воды составляет 37 градусов.

Часто для промывания применяется раствор марганцовки (перманганата калия). Следует знать, что перед применением его необходимо хорошенько отфильтровать, пропустив несколько раз через марлю. Проникновение кристалликов перманганата калия в пищевод может вызвать его сильный ожог. При отравлении детей рекомендуется раствор поваренной соли (2 столовые ложки на 5 литров воды), поскольку она препятствует проникновению токсинов в кишечник.

Возможным осложнением промывания желудка является появление крови в рвотных массах. Возникает оно чаще всего из-за появления микроскопических трещин на слизистой оболочке (так называемый синдром Мэллори–Вейсса). Обычно подобные кровотечения легко остановить, они не сопряжены с большой потерей крови и не являются противопоказанием к дальнейшему проведению процедуры.

Наркотическое отравление предполагает прочищение каждые шесть часов, поскольку велика вероятность проникновения ядов из желудка в кишечник. Отравление наркотическими веществами или передозировка требуют госпитализации и обязательного медицинского контроля.

Как прочистить желудок с целью избавления от шлаков

Иногда к процедуре промывания прибегают в случае так называемой зашлакованности организма. Очищение желудка от ненужной застоявшейся пищи способствует очищению организма и похудению. Многие современные женщины прибегают к подобной процедуре, поскольку считается, что избавление от шлаков способствует разглаживанию мелких морщинок, улучшению внешнего вида и самочувствия. Перед «очищением организма» при помощи этой методики следует проконсультироваться со специалистом, поскольку данный метод имеют противопоказания. Не рекомендуется заниматься самостоятельной «чисткой» при наличии гастрита, язвенной болезни, и т.п.

Процедуру лучше проводить утром выходного дня, натощак. В промывающую жидкость следует добавлять немного поваренной соли: из расчета 1 чайная ложка на одни литр воды. Можно использоваться также приобретенную в аптеке морскую соль. Вода должна быть обязательно прокипячена, остужена до 40 градусов. Сам процесс заключается в употреблении как можно большего количества полученного соляного раствора с последующим опорожнением желудка. Вызывать рвоту следует несколько раз, выходящая наружу вода должна стать полупрозрачной. Подобное способ промыть желудок и очистить организм проводится 5 дней подряд дважды в год. После проведения процедуры следует позавтракать. Лучше всего употребить свежие фрукты, овсяную кашу и натуральный сок. Такова техника самостоятельной чистки. В случае ухудшения самочувствия после ее проведения, следует прекратить заниматься самоочищением.

Промывание желудка - не самая приятная процедура как для ребёнка, так и взрослого. Однако обучившись правильно его делать, можно избежать ряда серьёзных последствий отравлений и прочих проблем пищеварения.

При отравлениях различного рода требуется сразу же провести промывание желудка. Но скорая помощь может ехать долго, а в этих ситуациях время идет на секунды и если вовремя не успеть, то возможен даже смертельный исход. По этой причине нужно знать, как в домашних условиях промыть желудок. Данная процедура поможет не только восстановить работу пищевой системы, но и намного улучшить состояние больного.

Проведение промывания желудка в домашних условиях может понадобиться в любое время

Прежде чем начинать делать чистку желудка, стоит заранее узнать, для чего это нужно. Эта манипуляция является достаточно неприятной, но она необходима для обеспечения нормализации деятельности пищеварительной системы.

Чистка желудка бывает двух видов. Первая разновидность выполняется в виде лечебной терапии, а второй используется при диагностике. Дома нужно делать очищение с лечебным воздействием.

Лечебная чистка делается во время отравлений вредными компонентами, при интоксикации во время гастрита, при употреблении пищи, в этих ситуациях происходит повышенное выделение слизи. Но прежде чем ее выполнять, стоит изучить показания для ее проведения, а также самое главное – каким образом можно промыть орган самостоятельно при отравлении различного характера.

Промывание, как правило, необходимо при отравлении или чтобы удалить из желудка пищу или посторонние предметы

При каких показаниях выполняется промывание

Чистка желудка требуется при отравлении организма. Это нужно выполнить быстро, потому что вредные компоненты всасываются в кровь (этот процесс занимает всего два часа). Процедуру можно делать сразу после возникновения первых признаков отравления – тошноты, неприятных ощущений в животе, слабости, недомогании.

Если очищение будет проведено вовремя и максимально точно, то это поможет намного ускорить выздоровление, а также предупредит возникновение осложнений.

Но для начала изучим показания, при которых требуется эта процедура:

во время пищевого отравления с острым характером (это может произойти в результате употребления испорченной пищи);
при отравлениях алкогольного или наркотического характера;
если в организм попали различные ядовитые элементы;

Промывание также нужно при алкогольной интоксикации

если возникает нарушение кишечной непроходимости;
расстройство пищеварения, которое возникает во время переедания;
слабость тонуса мышц желудка;
чрезмерный прием лекарств.

Очищение желудка может значительно облегчить состояние пациентам, которые имеют такие патологии, как почечная и печеночная недостаточность. В этих ситуациях в просвет желудка может выделяться мочевина.

Промывание лечебного вида может потребоваться при патологиях желудочно-кишечного тракта – гастрит с острым характером, при повышенном уровне кислотности, при заболевании желчного пузыря (дискинезии). При последнем недуге происходит нарушение выделения желчи в область кишечника. Но предварительно нужно узнать, чем можно промыть желудок при отравлении в домашних условиях.

При гастрите может потребоваться промывание желудка

Промывание в экстренном порядке

При отравлении, к примеру, если человек съел испорченную пищу или в его организм попали химические вещества из бытовых моющих средств, то дома можно выполнить быстро промывание. Но оно рекомендовано только при легкой степени отравления. Также его можно выполнять и на себе. Прежде чем начинать этот процесс, стоит узнать, чем можно промыть желудок в домашних условиях. Для экстренной очистки рекомендуется использовать теплую воду с небольшим количеством соли.

Рассмотрим, как можно промыть желудок ребенку и взрослому в домашних условиях при отравлении:

сначала больной должен выпить теплую, слегка подсоленную воду, от 500 до 700 мл;
затем ложкой или похожим предметом вызывается раздражение корня языка и тем самым провоцируется рвота;
два первых пункта следует выполнять до появления прозрачной жидкости.

Чтобы промыть желудок, надо выпить теплой воды и вызвать рвоту

Не стоит выполнять данную процедуру при отравлении скипидаром, бензином, щелочью, сильными кислотами. При прохождении в обратном порядке при рвоте они могут нанести сильный вред пищеводу или дыхательной системе.

Обязательно вызовете врача, именно специалист сможет точно определить, вышли ли все вредные вещества из организма. А также он сможет выполнить контрольную чистку через зонд.

Методы промывания

Чистка может выполняться двумя способами – вызов рвоты и зондирование. Как прочистить желудок рвотой, было описано ранее. Этот способ считается самым простым и легким и его можно проводить и для взрослых, и для детей.

Промывание желудка зондом также возможно в домашних условиях

Считается тяжелой манипуляцией, которая выполняется при помощи специального прибора – зонда. Если этот прибор есть в аптечке, то данную манипуляцию можно выполнить дома.

Важно предварительно выяснить, как правильно проводить эту процедуру, а также чем в домашних условиях промыть желудок. Для начала следует придерживаться следующих рекомендаций:

сначала подготавливается необходимый объем жидкости для чистки, для взрослых достаточно 5-7 литров, для годовалого ребенка – от 800 мл до 1 литра;
обязательно потребуется емкость, в которую будет выводиться вся жидкость из желудка;
систему требуется тщательно подготовить, зонд смачивается теплой водой.

Заранее приготовьте необходимый объем воды для промывания

Особенности промывания

Ниже имеется инструкция, которая поможет разобраться в главном вопросе — как сделать промывание желудка в домашних условиях взрослому. Рассмотрим каждый пункт:

Голову пациента требуется слегка наклонить и ввести зонд за область корня языка. Вводится этот прибор до указанного места на трубке. Во время этого больной должен дышать через нос, также его необходимо попросить, чтобы он постоянно сглатывал. Все эти действия облегчат проникновение трубки через глотку в область пищевода.
Больной должен сесть на стул, при этом его грудь накрывается клеенкой или непромокаемой тканью. Напротив требуется поставить тазик или любую другую тару.
Трубка должна попасть точно в желудок. Если возникает шумное дыхание, сильный кашлевой синдром, а также губы начинают синеть, то это будет говорить о том, что зонд попал в область трахеи. По этой причине трубка должна вводиться медленно, осторожно.

При промывании обязательно соблюдайте все правила и порядок действий

Затем воронка, которая находится на свободном краю трубки, наполняется жидкостью.
После этого она приподнимается выше уровня желудка, и жидкость начнет медленно вливаться.
Переместив воронку ниже уровня рта, жидкость будет выливаться уже с содержимым желудка.
Затем зонд аккуратно вынимается.

Промывание выполняется до прозрачной жидкости. После ее появления из нижнего края трубки, процедура прекращается.

Если во время очищения в выделяющейся жидкости будут кровяные вкрапления, то сразу же вынимается зонд и прекращается процесс очищения.

Наличие крови в выделениях — тревожный симптом

Промывание у детей

Отдельно следует рассмотреть, как сделать промывание желудка в домашних условиях ребенку. Для детей очистку рекомендуется проводить посредством рвоты. Прежде чем начинать очистку желудка у ребенка, стоит обратить внимание на несколько рекомендаций:

для ребенка от полугода и до 9 месяцев объем жидкости для промывания должен быть не больше 800 мл, его дают в 2-3 приема;
для детей от года можно количество жидкости повысить до литра, при этом этот объем также нужно пить в 2-3 приема;
затем добавляется по 1 литру жидкости на 1 год;
если малыш ослаблен, то его рекомендуется перевернуть на бок, чтобы голова была ниже туловища.

Для детей оптимальным будет вариант промывания путем вызывания рвоты

Что делать после промывания

Больного нужно сразу же положить на кровать, к ногам прикладывается грелка с горячей жидкостью. Это поможет устранить спазмы, состояние озноба. При этом необходимо лежать на боку на протяжении 30-40 минут, за этот период пройдет тошнота. Если больше не возникает рвоты, то можно дать сорбенты:

активированный уголь;
Полисорб.

Эти средства помогут от токсинов, восстановят слизистую оболочку. Примерно через полчаса после приема этих средств больному нужно дать выпить чашу крепкого кофе или сладкого чая, эти напитки оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему. Затем нужно уложить спать и вызвать скорую помощь. Врачи проведут полное обследование и назначат необходимое лечение.

Требования к промыванию

При промывании желудка дома стоит учесть некоторые рекомендации:

при промывании больного стоит усадить на жесткий стул;
если промывание делается при помощи зонда, то трубка вводится медленно, чтобы не нанести травму пищеводу;
не стоит вливать слишком много воды, только необходимое количество;
промывание делается до прозрачности жидкости.

Противопоказания

Прежде чем выяснять, как промыть ребенку желудок в домашних условиях, чтобы не возникло неприятных проблем, важно определить возможные ограничения. К ним относятся:

кровотечение желудка, когда выделяются кровяные сгустки;

Промывание при беременности делать не желательно

повышенные болевые ощущения в желудке;
период вынашивания ребенка;
патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт, проявления стенокардии, аневризма аорты, аритмия;
язвенное заболевание желудка;
онкологические патологии, которые могут вызвать сужение пищевода;
эпилептическое состояние, склонность к припадкам, судорогам;
поражения слизистого слоя горла, ротовой полости.

Язва желудка является противопоказанием к промыванию

Промывание желудка выполняется с учетом рекомендаций, правил, противопоказаний. Эту процедуру необходимо делать правильно, чтобы не нанести вред больному. Но после нее нужно вызвать врача, специалист сможет полностью обследовать больного и назначить ему необходимое лечение.

Если вы хотите знать, как выполнить промывание правильно, смотрите это видео:

Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования. Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку. Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Цель

Задачи промывания желудка и показания к использованию:

Лечебные цели. Техники, выполняемые беззондовым способом, желудочным или назогастральным зондом (через нос), необходимы при сильном отравлении, в том числе и ядовитыми веществами, алкоголем, испорченной едой для полной очистки ЖКТ.
Диагностическая промывка. Проведение процедур требуется при подготовке к назначенному исследованию органов ЖКТ или, если необходимо осуществить дифференциацию воспалительных процессов с выявлением раздражителя от других патологий. Проводится в больнице.

Противопоказания и показания

Показания к промыванию в больнице или дома:

отравления пищей, алкоголем;
умеренное или случайное употребление ненужного лекарства;
чрезмерно кислый желудочный сок;
интоксикация ядами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
расстройство моторики желчного пузыря;
кишечная непроходимость;
выброс токсинов, например, мочевины при почечной недостаточности, в просвет желудка.

Противопоказания к промыванию желудка:

наблюдается кровоточивость органов ЖКТ;
стеноз пищевода высокой степени;
дисфункции сердечной мышцы;
функциональные нарушения системы кровообращения;
непроизвольные мышечные сокращения - спазмы, судороги;
отсутствие сознания.

Техника промывания дома

При совершении неправильных действий при пищевом отравлении можно усугубить ситуацию и спровоцировать отрицательные последствия. Делают такие ошибки, вызывающие осложнения:

Однократный прием большого количества жидкости, что провоцирует открытие желудочного сфинктера и выброс ядов с токсинами в кишечник. Порция рассчитывается с учетом массы тела пациента: 5-7 мл на каждый кг.
Неконтролируемый общий объем и концентрация промывочного средства: избыток, недостаток, высокая концентрация, слабость вещества.
Неаккуратное зондовое или сифонное промывание, провоцирующее разрыв пищевода.

Техника промывания желудка:

Процедура производится в сидячем положении.
Примерное количество первой порции -2 л.
Наличие емкости для рвотных масс.
Средство пьется в теплом виде за короткий промежуток времени.
Вслед за последней выпитой порцией пациент ставит ноги вместе, руками давит на живот. Тело располагается под наклоном вперед.
Провоцируется рвотный рефлекс пальцами или шпателем.
Для снятия кислого привкуса во рту и кислотности в желудке следует принять дополнительные 500 мл промывочного средства с растворенной содой в количестве 10 г. После употребления всего объема снова вызывается рвота.
После проведения следует принять «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства - зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина - 10-12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5-1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1-2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50-75 мл вещества, растворенного в 5-10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия. Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка. При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка

Пить необходимо до тех пор, пока не почувствуется рвотный рефлекс.

Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями. Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2-3 л.
Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Алгоритм приема соли и воды

Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы - 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Промывание желудка избавляет организм больного от токсических веществ. Еще до прибытия скорой помощи человеку необходимо освободить желудок от пищи, содержащей биологические или химические токсины.

Сделать это можно в домашних условиях, имея минимальные навыки и доступные средства.

Несложная процедура заключается в многократном введении и выведении жидкости в желудок. При самостоятельном проведении очищающих мероприятий воду вводят пероральным способом и выводят, вызывая рвотный рефлекс.

В медицинских учреждениях используют зонд, что считается более эффективным. Но даже при использовании зонда медицинскими работниками не исключены травмы:

повреждение мягких тканей ротовой полости и пищеварительного тракта;
перфорация пищевода с образованием ложных ходов;
введение зонда в трахею;
повреждение голосовых связок;
разрушение коронок зубов.

Если больной находится в сознании, то проведение процедуры не представляет сложности. Основное правило – правильная поза пациента. При его несоблюдении может произойти аспирация дыхательных путей промывными водами и содержимым желудка.

Для проведения процедуры необходимо подготовиться:

взять две емкости – для жидкости, которой проводят процедуру очистки желудка и для промывных вод. Их необходимо сохранить до приезда скорой помощи и анализа состава, чтобы облегчить установление вида токсина;
подготовить теплую воду или специальный раствор для промывания желудка в объеме 5-10 л;
помощник должен быть защищен – в содержимом рвоты и промывных водах могут содержаться вирулентные формы микроорганизмов, токсины, агрессивные средства. Для индивидуальной защиты используют длинный прорезиненный фартук и плотные медицинские перчатки;
подготовить шпатель или ложку для раздражения корня языка;
чистые салфетки или мягкое маленькое полотенце.

Больного усаживают на стул со спинкой, если он слишком ослаблен и сидеть не может, его укладывают на кровать набок. В обоих случаях голова пациента должна во время процедуры находиться ниже желудка для предотвращения аспирации рвотными массами.

Больному дают выпить жидкость в объеме 500-1000 мл, чтобы максимально растянуть стенки желудка, обеспечить более полное выведение токсинов из складок слизистой и вызывают рвотный рефлекс. Удобнее это делать стерильным шпателем, нажимая на основание языка. Помощник поддерживает пациента и фиксирует его голову руками.

Больной наклоняется над емкостью так, чтобы голова находилась ниже коленей или плоскости кровати. Содержимое после выведения первой порции воды сохраняют для лабораторного анализа.

Промывание желудка проводят несколько раз до появления прозрачной выводимой жидкости.

Приготовление основных видов растворов

Самым простым и доступным способом является промывание ЖКТ кипяченой водой, подогретой до 20-24°.

Теплая вода предотвращает спазм пищевода и желудка, предохраняет от термической травмы слизистой и стимулирует выведение токсинов. Горячая вода спровоцирует ускоренное всасывание ядов и ожог слизистых.

При отравлении химическими веществами потребуется специальный раствор для нейтрализации токсической жидкости. Растворы готовят следующим образом:

раствор с использованием марганцовокислого калия готовят, растворяя несколько кристалликов вещества в теплой воде. Полученный раствор тщательно размешивают для полного растворения кристаллов и фильтруют через сложенную в несколько раз марлю. Затем полученный раствор разбавляют теплой водой до светло-розового цвета;
содовый раствор готовят из расчета 2 ст.л. питьевой соды на 5 л теплой воды. Этот вид раствора необходим при отравлении кислотосодержащими средствами;
солевой раствор готовят на основе пищевой или морской соли из расчета 2 ст.л. соли на 5 л теплой воды. Солевой раствор воздействует на тонус сфинктера желудка, заставляя его сокращаться, что препятствует продвижению токсичного содержимого. Кроме того, солевой раствор создает в полости желудка осмотическое давление, снижающее всасывание токсинов;
раствор сока лимона или уксуса необходим для нейтрализации пищевой кашицы при отравлении щелочами. Для его приготовления в 2-х литрах теплой воды растворяют сок ½ лимона или 10 мл 3% раствора столового уксуса.

Промывание желудка при отравлении имеет свои противопоказания.

Противопоказания к промыванию желудка

Некоторые состояния являются противопоказаниями к проведению самостоятельного промывания желудка:

отравление продуктами нефтепереработки (бензином, керосином) или прижигающими жидкостями (средство для очистки труб, сильная кислота). Такие токсические вещества вызывают ожоги слизистой, и выведение их может усилить повреждения;
подозрение на перфорацию желудка или кишечника, наличие в анамнезе язвенной болезни;
внутренние кровотечения;
нарушение кровоснабжения мозга, эпилепсия;
предынфарктное состояние, нарушение ритма сердца;
отсутствие гортанного и кашлевого рефлекса, риск аспирации рвотными массами;
бессознательное состояние, судороги;
сужение пищевода, нарушение функции внешнего дыхания.

В перечисленных случаях промывание должно проводиться только в специализированных медицинских учреждениях с помощью зонда.

Ошибки при проведении процедуры

К тяжелому состоянию больного могут привести нарушения проведения процедуры промывания желудка в домашних условиях:

большое количество введенной за один прием жидкости растягивает запирающий жом желудка, и токсичные вещества попадают в кишечник. Для предотвращения этого следует провести расчет объема жидкости для однократного приема. Для взрослого необходимо 5-7 мл жидкости на 1 кг веса;
введение слишком концентрированных растворов, что повреждающе действует на воспаленную слизистую ЖКТ;
отсутствие контроля количества введенной в желудок жидкости и объема промывных вод. Разница между этими показателями не должна превышать 1% от массы тела пациента. Больший показатель свидетельствует об интенсивном всасывании жидкости, что может спровоцировать гипергидратацию с тяжелыми последствиями.

Приведенный выше алгоритм рассчитан на взрослых пациентов. Освобождение желудка у детей имеет свои особенности.

В основном процедура промывания желудка при отравлении у ребенка схожа с приведенным выше алгоритмом. Но существуют особенности, обусловленные анатомическими и возрастными отличиями:

желудок ребенка по объему меньше, чем у взрослого и варьирует в зависимости от возраста. Поэтому необходимо рассчитывать количество жидкости на один прием по формуле: 200+100 мл х (n– 1), где n– возраст маленького пациента. Детям грудного возраста дают фиксированный объем жидкости – новорожденным ~30-50 мл, а малышам в возрасте до полугода – 100 мл. Годовалым деткам можно вводить не более 200 мл. А старше года – рассчитывают по приведенной выше формуле;
для промывания используют кипяченую воду, подогретую до 20-24°С или аптечный раствор NaCl;
следует строго учитывать соотношение вводимой и получаемой жидкости;
если ребенок беспокоен или без сознания, то промывание желудка проводится только специалистами с помощью зонда.

Применение процедуры промывания желудка при отравлении не исключает осмотра пациента врачом и, при необходимости, госпитализации.

Как осуществить промывание желудка дома, вы наверняка знаете. Но при генерализованных интоксикациях, серьезном отравлении домашними манипуляциями — вода с марганцовкой – пальцы в рот — вряд ли обойдешься. Требуется качественное промывание желудка, которое можно осуществить только в больнице.

Куда везти пациента?

Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью. Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в стационаре.
Кроме экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.

Основные показания к процедуре

Отравление

Отравления. Промывание рекомендуется не только при пищевом, но и при химическом, алкогольном, токсическом отравлении.
Патологии желудка, при которых обильно вырабатывается слизь, мешающая нормальному пищеварению.

Показания для диагностического промывания:

Онкологические процессы в желудке.
Выявление возбудителя при пищевом отравлении.
Выявление возбудителя бронхолегочных патологий, сопровождающихся обильным выделением мокроты, которую пациент не может собрать для анализа.

В больнице промывают желудок средние медработники – медицинские сестры, фельдшера. Обязательным условием для манипуляций с желудочным зондом является хорошее знание анатомии и физиологических особенностей человека, а так же практические навыки, освоенные на муляжах.

Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице.

Видео демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.

К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.

Необходимые инструменты

Схема промывания

Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
Воронка объемом 1 л.
Ковш для воды.
Вазелиновое масло.
Вода комнатной температуры (до 10 л).
Большая емкость для сбора промывных вод.
Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
Стерильный материал, перчатки.

Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.

На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд. Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде. Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.

Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.

Алгоритм промывание желудка по шагам

Проконсультируйтесь с врачом

Установить с пациентом доверительный контакт, после объяснить ему, что требуется активно дышать через нос, если возникнут рвотные позывы.
Получить письменное согласие на процедуру.
Усадить или уложить пациента на бок (как показано на видео).
Надеть больному передник.
Измерить зонд, поставить отметку.
Обильно смазать запаянный конец зонда, после чего начать введение, положив его на корень языка больному.
Присоединить воронку и начать промывание, как показано на обучающем видео.

Но выполнить манипуляцию технически правильно — мало. Надо уметь рассчитывать допустимое количество жидкости для промывания. Традиционно за основу берется масса тела пациента, на каждой килограмм которой полагается затратить 7 – 10 мл воды. Если же воды вы возьмете больше, вода может попасть и в кишечник. Как вы понимаете, вместе с токсинами и ядами из желудка, чего допускать при отравлении нельзя.

Назогастральный зонд

К промыванию желудка имеются и свои противопоказания. В их числе стенозы гортани и пищевода, ожоги глотки, декомпенсированные состояния.

Если проводилось промывание желудка ребенку, следует объяснить родителям, что после процедуры необходим покой. Не стоит стремиться накормить измученное дитя.

Иногда промывание желудка проводят тонким зондом, через нос. Постановка назогастрального зонда – манипуляция строго врачебная. На следующем видео вы можете посмотреть, как это делается.