Krankheit „Keratokonjunktivitis“: Symptome und Behandlung je nach Typ. Epidemische Keratokonjunktivitis Keratokonjunktivitis ICD-Code 10

Die Symptome von Augenerkrankungen sollten nicht ignoriert werden. Wenn die Behandlung verzögert wird, führt die Pathologie zu Komplikationen. Keratokonjunktivitis äußert sich auf unterschiedliche Weise: Alles hängt von der Art und dem Stadium ab. Die Behandlung der Krankheit dauert nicht lange. Die Auswahl der Medikamente erfolgt unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes.

Definition von Krankheit

Keratokonjunktivitis ist eine ophthalmologische Pathologie, die neben der Hornhaut auch die Bindehaut betrifft. Keratokonjunktivitis wird nach Art und Grad klassifiziert.

Zu den Sorten gehören:

1. Herpetisch.
2. Trocken.
3. Schwefelwasserstoff.
4. Adenoviral.
5. Tuberkulös.
6. Epidemie.
7. Chlamydien.
8. Atopisch.

Eine trockene Keratokonjunktivitis kommt häufig vor: Die Symptome dieser Krankheit verursachen Beschwerden. Auch die adenovirale Keratokonjunktivitis wird schlecht vertragen: Sie wird durch virale Erreger hervorgerufen.

Ursachen

Darüber hinaus gibt es auch die Thygeson-Keratokonjunktivitis, atopisch, d. h. allergisch und Chlamydien. Allergien können entweder saisonal auftreten, durch Heuschnupfen verursacht werden oder dauerhaft sein. Es wird auch nach der Form seines Auftretens klassifiziert: akut und chronisch.

Virale Keratokonjunktivitis wird mit Erkrankungen in Verbindung gebracht, die bei Kontakt mit Viren auftreten. Die Ursache der Pathologie kann Lupus erythematodes sein. Eine virale Keratokonjunktivitis entwickelt sich bei Menschen, deren Körper Reizstoffe akut wahrnimmt. Weitere Ursachen sind: Tuberkulose, Mandelentzündung, chronischer Schnupfen.

Symptome

Keratokonjunktivitis sicca

Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses wird eine Rötung der Bindehaut beobachtet. Die Bindehaut ist eine Membran am Auge.

Das Syndrom des trockenen Auges muss behandelt werden! Der Arzt verschreibt Medikamente, die die Schleimhaut mit Feuchtigkeit versorgen.

Keratokonjunktivitis sicca ist durch eine verminderte Tränenproduktion gekennzeichnet. Betrachten wir die Stadien der Krankheit.

Viral

Pathologien dieser Art sind ansteckend. Sie führen in der Regel zu Epidemien.

Es ist wichtig zu beachten, dass bei einer Virusinfektion zunächst die Bindehaut betroffen ist, was zur Entwicklung führt. Eine Infektion der Hornhaut tritt vor dem Hintergrund einer unbehandelten Erkrankung oder bei schneller Ausbreitung der Infektion vor dem Hintergrund einer schwachen Immunität auf. Eine virale und adenovirale Keratokonjunktivitis äußert sich in:

Zeigt der Patient mindestens eines dieser Anzeichen, muss ein Arzt aufgesucht werden!

Mögliche Komplikationen

Das Gefährlichste ist Blindheit. Wenn die Keratokonjunktivitis nicht rechtzeitig behandelt wird, wird sie chronisch. Vergessen Sie auch nicht, dass die Infektion, die die Bindehaut und die Hornhaut befällt, auch die Augenlider „angreift“. Läsionen der letzteren führen zu Krankheiten wie Blepharitis, Meibomitis und anderen.

Darüber hinaus ist auch das Gefäßsystem des Auges betroffen, was zur Entwicklung einer chronischen Erkrankung mit häufigen Rückfällen führt, die die Gefäße der vorderen Augenkammer befällt (anteriore Uveitis).

Behandlung

Durch Medikamente

Alle Formen der Keratokonjunktivitis werden je nach Erreger mit entsprechenden Medikamenten behandelt, die ausschließlich vom Arzt verordnet werden. Wir werden uns die beliebten Formen ansehen, die häufig von Augenärzten diagnostiziert werden.

Keratokonjunktivitis sicca

Um das Syndrom des trockenen Auges zu behandeln, müssen Sie Tränenersatzmittel verwenden. Medikamente haben eine feuchtigkeitsspendende Wirkung. Je nach Krankheitsstadium können Salben mit künstlichen Tränen verordnet werden.

Wirksame Medikamente zur Behandlung des Syndroms werden in diesem Artikel beschrieben.

Gleitmittel sind in der Augenheilkunde gefragt: Diese Medikamente sind bequem in der Anwendung. Im Gegensatz zu Tropfen haben sie eine dicke Konsistenz. Beim Syndrom des trockenen Auges können auch Vitamine verschrieben werden.

Virale Form

Die Krankheit wird unterschiedlich behandelt. Der Arzt verschreibt antibakterielle Medikamente. Geht die Erkrankung mit trockenen Augen einher, sind Produkte zur Befeuchtung der Schleimhaut zu empfehlen. In einigen Fällen können Antihistaminika erforderlich sein.

Chirurgisch

Wenn die Keratokonjunktivitis infektiöser Natur ist, müssen chirurgische Techniken angewendet werden. Bei Eindringen eines Fremdkörpers kann eine Operation empfohlen werden.

Verhütung

1. Einhaltung der Hygieneregeln.
2. Gesunden Lebensstil.
3. Richtige Augenfeuchtigkeit.
4. Rechtzeitige Behandlung von Krankheiten.
5. Schützen Sie Ihre Augen vor dem Computer, Sonnenlicht und Wind.
6. Ausgleich von Vitaminmangel.
7. Gymnastik für die Augen.

Video

Schlussfolgerungen

Keratokonjunktivitis ist eine sehr ernste Erkrankung. Es muss umgehend behandelt werden, da es sonst zu schwerwiegenden Komplikationen kommt. Medikamente sollten nicht nach eigenem Ermessen ausgewählt werden. Bei der Verschreibung von Medikamenten berücksichtigt der Arzt die Merkmale der Krankheit und ihre klinischen Manifestationen. Volksheilmittel helfen in diesem Fall nicht. Um oder, müssen Sie Medikamente verwenden.

Wenn eine Keratitis auftritt, bemerkt eine Person unangenehme Symptome, die durch eine Infektion verursacht werden. Die Infektion selbst kann pilzlichen, mikrobiellen oder viralen Ursprungs sein. Keratitis wird häufig als Folge einer chemischen, mechanischen oder thermischen Schädigung diagnostiziert.

Was ist das für eine Augenkrankheit?

Keratitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Augenhornhaut, eine allergische Reaktion oder eine Infektion verursacht wird. Als Hauptsymptome gelten eine verminderte Sehschärfe und eine Hornhauttrübung.

Abhängig vom Faktor des Auftretens kann die Krankheit infektiös, herpetisch oder ulzerativ sein.

ICD 10-Code

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD 10) hat Keratitis den Code H16.0 und wird in folgende Gruppen eingeteilt:

• H16.0 – Hornhautgeschwür;
• H16.1 – andere oberflächliche Keratitis ohne Konjunktivitis;
• H16.2 – Keratokonjunktivitis;
• H16.3 – tiefe und interstitielle Keratitis;
• H16.4 – Neovaskularisation der Hornhaut;
• H16.8 – andere Formen von Keratitis;
• H16.9 – unbehandelte Keratitis.

Ursachen

1. Dabei handelt es sich vor allem um Herpesviren: Herpes Zoster und Simplex.
2. Weitere Ursachen, insbesondere im Kindesalter, können sein: Windpocken, Masern.
3. Zur nächsten Ursachengruppe zählen eitrige Augenläsionen, die durch eine ungünstige Bakterienflora verursacht werden. Es verändert sich, wenn es von E. coli, Staphylokokken und Streptokokken befallen wird.
4. Ein weiterer Grund sind die spezifischen Erreger Diphtherie, Gonorrhoe, Salmonellose und Tuberkulose.

Laut Statistik hat die Entzündung bei 65 % der Patienten eine virale Ätiologie.

Wenn die Keratitis schwerwiegend ist, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Amöbeninfektion. Der Amöbentyp betrifft Kontaktlinsenträger. In diesem Fall führt die fehlende rechtzeitige Behandlung zum Verlust des Sehvermögens. Die Erreger der mykotischen Keratitis sind Pilze: Candida, Aspergillus.

Das Auftreten einer Keratitis weist häufig auf einen Helminthenbefall, eine Empfindlichkeit gegenüber Pollen oder bestimmten Nahrungsmitteln, lokale Allergien oder die Einnahme bestimmter Medikamentengruppen hin.

Die Krankheit kann sich auch vor dem Hintergrund des Sjögren-Syndroms, der Periarthritis nodosa und der rheumatoiden Arthritis entwickeln.

Eine Photokeratitis tritt auf, wenn die Sehorgane über einen längeren Zeitraum ultravioletter Strahlung ausgesetzt sind. Die Ursachen für den Entzündungsprozess der Hornhaut des Auges können thermische, chemische oder mechanische Traumata sein, und manchmal kann der Hornhautbereich während einer Operation beschädigt werden.

Keratitis entsteht als Folge einer Entzündung der Talgdrüsen des Augenlids, der Tränenkanäle und des Tränensacks, der Augenschleimhaut und des Augenlids. Die Diagnose wird häufig bei Kontaktlinsenträgern gestellt. Dies ist auf die Nichteinhaltung grundlegender Hygienestandards, insbesondere bei der Anwendung, Reinigung und Lagerung, zurückzuführen.

Endogene Faktoren tragen zur Krankheit bei – Stoffwechselstörungen (Gicht, Diabetes), verminderte lokale und allgemeine Aktivität des Immunsystems, Mangel an Vitamin C, B1, B2, A.

Symptome

In der Augenheilkunde wird die Erkrankung als Hornhautsyndrom bezeichnet, das eine Reihe von Symptomen aufweist:

• unkontrolliertes Schließen des Augenlids (Blepharospasmus);
• Angst vor hellem Licht;
• Tränenfluss.

Aufgrund der hervorragenden Schutzfunktion der Hornhaut entwickelt der Patient ein Fremdkörpergefühl, es treten akute Schmerzen auf und die Person ist nicht in der Lage, ihre Augenlider selbstständig zu bewegen. Es entwickelt sich eine gemischte oder perikorneale Injektion. An der Vorderwand sammelt sich Eiter, die Hinterwand des Epithels ist mit Perizipitis aus Plasmazellen, Lymphozyten und pigmentiertem Pollen bedeckt.

Dies führt zu einer Verringerung der Sehaktivität aufgrund eines trüben Bereichs in der optischen Zone. Keratitis ist:

• oberflächlich, Schädigung der Bowmeran-Membran und des Epithels;
• tief, die Entzündung betrifft tiefere Schichten – die Decementummembran und das Stroma.

Unter Berücksichtigung des Entzündungsortes wird die Keratitis in diffuse, begrenzte, periphere und zentrale Keratitis unterteilt. Je nach morphologischen Faktoren kann es zu einer Keratitis kommen:

• baumartig;
• münzförmig;
• und punktuelle Trübungen.

Liegt Herpes als Ursache der Erkrankung vor, kommt es zu einer baumartigen Trübung mit ausgeprägtem Hornhautsyndrom. Die Patienten klagen über starke Schmerzen. Die Empfindlichkeit gesunder Bereiche der Hornhaut nimmt ab.

Akanthamöben-Keratitis wird bei Menschen diagnostiziert, die Kontaktlinsen tragen. Wenn der Patient die Hygiene nicht einhält, badet er in schmutzigen Teichen und wäscht Behälter mit Leitungswasser. Dieser Typ ist durch starke Schmerzen und einen nahezu asymptomatischen Krankheitsverlauf gekennzeichnet.

Die traumatische Keratitis scheint auf eine zusätzliche bakterielle Infektion zurückzuführen zu sein. Es entsteht ein Infiltrat auf der Hornhaut, gefolgt von der Bildung eines schleichenden Geschwürs. Es betrifft nicht nur die oberen Schichten der Hornhaut, sondern dringt auch in die tieferen Schichten ein und erreicht die Descemet-Membran. Eine durch eine allergische Reaktion verursachte Keratitis führt zu einer Trübung der Hornhaut. Diese Art von Krankheit geht häufig mit einer allergischen Konjunktivitis einher.

Oft sind die Symptome mild. In der Regel sind bei einem schwachen oder trägen Krankheitsverlauf Gefäße in der oberen Hornhautschicht zu erkennen. Bei folgenden Symptomen sollten Sie sich an einen Facharzt wenden:

• Rötung des Auges;
• Schwierigkeiten beim Öffnen der Augenlider;
• Gefühl eines Fremdkörpers;
• Tränenfluss;
• Schmerz.

Wie erfolgt die Diagnose?

Um eine Diagnose durchführen zu können, ist eine Durchführung erforderlich:

1. Visuelle Inspektion;
2. Beurteilung der Sehaktivität;
3. Um das Auge auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers zu überprüfen, dreht der Arzt die Augenlider um.
4. das erkrankte Auge wird unter einem Mikroskop untersucht (Biomikroskopie);
5. Fluoreszein wird zum Färben des Auges verwendet, damit der Arzt das Ausmaß der Schädigung genauer beurteilen kann.
6. Empfindlichkeitstest - Analgesimetrie.

Bei Bedarf werden ein intradermaler Test auf eine allergische Reaktion, eine Fluorographie, Blut auf RW, eine Hornhautabdruckkultur, eine Mikroskopie und ein Herpesnachweis durchgeführt. Eine wichtige diagnostische Maßnahme ist die Sanierung der Tränenwege.

Um das Vorliegen einer fokalen Infektion auszuschließen, wird der Patient von einem Zahnarzt und HNO-Arzt konsultiert. Wenn die Ursache für die Entwicklung einer Keratitis ein endogener Faktor ist, besucht der Patient einen Venerologen, Allergologen, Urologen, Gynäkologen, Rheumatologen und Therapeuten.

Einstufung

Je nach Ursache passiert Folgendes:

Foto

Hier können Sie sehen, wie Keratitis bei Menschen aussieht:

Keratokonjunktivitis bei Kindern

Diese Krankheit tritt recht häufig im Kindesalter auf.. Der Grund dafür ist die übermäßige Aktivität des Babys, das immer an allem interessiert ist. Und da die Schleimhäute von Kindern sehr empfindlich sind, beginnt sich bei einer Infektion schnell ein Entzündungsprozess zu entwickeln.

Eltern müssen auf dieses Problem achten und bei der ersten Beschwerde des Kindes über Augenbeschwerden das Auge ausspülen und dann einen Spezialisten aufsuchen, um zu verhindern, dass eine Infektion in die Schleimhaut gelangt. Keratitis hat verschiedene Formen und Ätiologien sowie viele Ursachen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass nur ein Arzt eine Diagnose stellen und die Form der Krankheit bestimmen und anschließend eine Behandlung verschreiben kann. Es wird strengstens davon abgeraten, sich selbst zu behandeln und traditionelle medizinische Methoden anzuwenden.

Video zum Thema

Was Keratitis ist, ihre Ursachen, Symptome und Behandlung erfahren Sie in diesem Video:

Keratokonjunktivitis ist eine Augenerkrankung, die mit einer gleichzeitigen Entzündung der Hornhaut und Bindehaut einhergeht.

Am häufigsten sind ältere Menschen betroffen 55-79 Jahre, von denen die anfälligste für die Krankheit Männer.

Die Krankheit kommt in der Gruppe der ophthalmologischen Pathologien recht häufig vor, was auf ihren mikrobiellen Ursprung und die hohe Anfälligkeit der Augenschleimhäute gegenüber Infektionserregern zurückzuführen ist.

Nichtinfektiöse Läsionen dieser Art kommen seltener vor.

Die Erkrankung verläuft meist akut, bei geschwächtem Immunsystem, ineffektiver oder unvollständiger Behandlung kann der Entzündungsprozess jedoch chronisch werden.

Akute Keratokonjunktivitis verschwindet bei rechtzeitig begonnener Therapie spurlos, d.h. ohne Komplikationen an den Sehorganen. Doch ein ständig fortschreitender Prozess kann für Patienten gefährlich sein und zu einer Verschlechterung der Sehschärfe, einer Beeinträchtigung der Ernährung und der Augenfunktion führen.

Keratokonjunktivitis: Foto

Bakterielle Keratokonjunktivitis verschwindet am schnellsten, während virale Formen der Krankheit schwieriger sind und länger zu behandeln sind.

Bei Keratokonjunktivitis, die sich vor dem Hintergrund endokriner Erkrankungen und systemischer Pathologien entwickelt, ist eine lebenslange Therapie erforderlich.

Ursachen

Eine Entzündung der Hornhaut und Bindehaut beginnt mit dem Eindringen der mikrobiellen Flora in die Schleimhaut:

Krankheitserreger können durch Kontakt mit infizierten Patienten, durch schmutzige Hände, Haushaltsgegenstände sowie Staub in der Luft in die Augen gelangen oder bei akuten und trägen chronischen Erkrankungen des menschlichen Körpers von anderen Organen und Systemen in die Augenschleimhaut gelangen.

Mikroben können sich vor dem Hintergrund bestehender Krankheiten, früherer Infektionen, verminderter Immunität, Augenverletzungen und Erkrankungen des Nervensystems aktiv vermehren.

Daher sind die Faktoren für die Entstehung einer Keratokonjunktivitis:

• Unterkühlung;
• allergische Pathologien;
• endokrine Erkrankungen;
• ungünstige Umgebungsbedingungen (Staub, übermäßige Trockenheit oder Feuchtigkeit);
• Arbeiten mit flüchtigen Substanzen und schädlichen Chemikalien;
• Verletzung der Integrität der Augenschleimhaut (Verletzungen);
• Eindringen eines Fremdkörpers in die Bindehaut;
• Vitaminmangel;
• Blutkrankheiten;
• systemische Erkrankungen;
• chronischer Verlauf begleitender pathologischer Pathologien (Konjunktivitis, Iridozyklitis, Uveitis usw.);
• Erkrankungen des Tränenapparates;
• übermäßige Trockenheit der Augen; Exposition gegenüber Strahlung und ultravioletten Wellen;
• Krankheiten und Trigeminusnerven;
• schlechte Kontaktlinsenpflege, Augenreiben mit schmutzigen Händen.

ICD-10-Code

In der Medizin wird diese Krankheit in mehrere Gruppen eingeteilt.

Keratokonjunktivitis nichtinfektiöser Natur wird als Erkrankungen der Hornhaut und der Bindehaut mit Code klassifiziert H16. Dabei handelt es sich um eine neutrophische, phlyktenulöse Form und Entzündung, die durch äußere Einflüsse am Auge entsteht.

1. Neurotrophe Keratokonjunktivitis. Es tritt vor dem Hintergrund einer Schädigung der Nervengeflechte auf, was zu einer gestörten Ernährung der Augen und dem Auftreten entzündlicher Reaktionen in ihren Strukturen führt.
2. Phlyktenuläre Keratokonjunktivitis. Sie äußert sich in der Bildung kleiner Knotenformationen (Konflikte) in Bereichen der Hornhaut und Bindehaut, die von einer bakteriellen Infektion betroffen sind. Diese Form der Erkrankung beruht auf einer erhöhten Empfindlichkeit der Augen gegenüber toxischen Substanzen, die beim Wachstum und der Vermehrung der pathogenen Flora freigesetzt werden.
3. Keratokonjunktivitis durch äußere Einflüsse. Verursacht durch Augenreizungen durch vom Schnee reflektiertes Sonnenlicht, Schweißen und andere Umweltfaktoren.

Keratokonjunktivitis, die sich vor dem Hintergrund einer Infektion entwickelt, wird klassifiziert in:

• Adenoviral mit Code B.30.0(h19.2);
• Herpes mit Code B00.5+(h19.3);
• trockene Keratokonjunktivitis mit Code 0+ (h19.8).

Arten

In der medizinischen Praxis begegnen wir:

• viral Keratokonjunktivitis, sie wird durch Herpes, Citalomegalovirus, Adenovirus und andere Arten dieser Mikroorganismen verursacht;
• bakteriell(ansteckend), entwickelt sich hauptsächlich vor dem Hintergrund einer Augenschädigung durch Staphylokokken, Streptokokken, Chlamydien, seltener - Tuberkulosebazillus, Proteus, Treponema pallidum, Protozoen-Mikroorganismen;

Allgemeine Anzeichen einer Keratokonjunktivitis:

• Verbrennung;
• Rötung der Bindehaut und Lederhaut;
• das Auftreten von Ausfluss aus den Augen (transparent, schleimig, serös, schleimig-eitrig).
• das Auftreten charakteristischer pathologischer Elemente: Bläschen, Knoten, Fäden, Geschwüre, Plaques, Flecken, Infiltrate;
• Schwellung der Augenlider, der Bindehaut und der Gesichtsbereiche in der Nähe der Augen;
• Trübung;
• vorübergehende oder dauerhafte Sehbehinderung (Unschärfe usw.);
• Trockenheitsgefühl, Fremdkörper- oder Sandgefühl in den Augen;
• Zukleben der Augenlider am Morgen;
• schnelle Ermüdung bei Sehstress;
• Schmerzen beim Blinzeln.

Ansteckend Augenläsionen treten selten isoliert auf, d. h. Sie werden mit Rhinitis, Pharyngitis, Sinusitis usw. kombiniert.

Allergisch Formen der Krankheit treten auch vor dem Hintergrund allgemeiner Veränderungen im Körper auf, begleitet von Hautjucken, Niesen und Husten.

1. Laboruntersuchungen: Blut, Urin, Augenausfluss.

Behandlung

Therapiemaßnahmen bei Keratokonjunktivitis richten sich nach der Krankheitsursache:

• Wenn die Krankheit ansteckend ist, ist es wichtig, umgehend mit der Einnahme von Antibiotika, antiviralen oder antimykotischen Mitteln zu beginnen.
• Bei allergischen Läsionen ist es wichtig, Antihistaminika und Kortikosteroide zu verwenden.

• erfordern zunächst die Entfernung von Fremdkörpern und eine antiseptische Behandlung der Augenschleimhaut.
• Die Behandlung der Keratokonjunktivitis bei Erwachsenen vor dem Hintergrund endokriner oder systemischer Pathologien basiert auf einer Reihe von Verfahren, um die Symptome der Leiterkrankung zu reduzieren, ihren Verlauf abzuschwächen und die Entwicklung einer Keratokonjunktivitis zu stoppen.

Das führende Mittel bei der Behandlung jeglicher Manifestation dieser Krankheit sind lokale Heilmittel: Augenlösungen, Salben, Gele.

Video

B30.8 + Andere virale Konjunktivitis (H13.1*). B30.9. Virale Konjunktivitis, nicht näher bezeichnet. H16. Keratitis. H16.0. Hornhautgeschwür. H16.1. Andere oberflächliche Keratitis ohne Konjunktivitis. H16.2. Keratokonjunktivitis (epidemisch B30.0+ H19.2*). H16.3. Interstitielle (stromale) und tiefe Keratitis. H16.4. Neovaskularisation der Hornhaut. H16.9. Keratitis, nicht näher bezeichnet. H19.1* Herpes-simplex-Virus-Keratitis und Keratokonjunktivitis (B00.5+).
Adenoviren verursachen zwei klinische Formen von Augenerkrankungen: adenovirale Konjunktivitis (Pharyngokonjunktivalfieber) und epidemische Keratokonjunktivitis (schwerwiegender und mit einer Schädigung der Hornhaut einhergehend). Bei Kindern tritt häufig Pharyngokonjunktivalfieber auf, seltener kommt es zu einer epidemischen Keratokonjunktivitis.

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Adenovirale Konjunktivitis (pharyngokonjunktivales Fieber)
Die Krankheit ist hoch ansteckend und wird durch Tröpfcheninfektion und Kontakt in der Luft übertragen. Betroffen sind vor allem Kinder im Vorschul- und Grundschulalter in Gruppen. Der Konjunktivitis geht ein klinisches Bild eines akuten Katarrhs ​​der oberen Atemwege mit Symptomen von Pharyngitis, Rhinitis, Tracheitis, Bronchitis, Otitis, Dyspepsie und einem Anstieg der Körpertemperatur auf 38–39 ° C voraus.
Die Inkubationszeit beträgt 3-10 Tage. Im Abstand von 1-3 Tagen sind beide Augen betroffen. Gekennzeichnet durch Photophobie, Tränenfluss, Schwellung und Hyperämie der Haut der Augenlider, mäßige Hyperämie und Infiltration der Bindehaut, spärlicher serös-schleimiger Ausfluss, kleine Follikel, insbesondere im Bereich der Übergangsfalten, und punktuelle Blutungen. Seltener bilden sich punktförmige subepitheliale Infiltrate der Hornhaut, die spurlos verschwinden. Bei Kindern können sich zarte grauweiße Filme bilden, die bei der Entfernung die blutende Oberfläche der Bindehaut sichtbar machen. Die präaurikulären Lymphknoten sind vergrößert und schmerzhaft. Hält nicht länger als 10-14 Tage an.
Epidemische Keratokonjunktivitis
Es ist hoch ansteckend und wird durch Kontakt und seltener durch Tröpfchen in der Luft verbreitet. In medizinischen Einrichtungen kommt es häufig zu Infektionen. Die Inkubationszeit beträgt 4-10 Tage.
Der Beginn ist akut und betrifft beide Augen. Vor dem Hintergrund mäßiger Atemwegsbeschwerden kommt es bei fast allen Patienten zu einer Vergrößerung und Druckempfindlichkeit der Ohrspeicheldrüsenlymphknoten. Der Verlauf ist schwerwiegend: Häufig bilden sich Beläge auf der Bindehaut und es kommt zu Blutungen. Am 5.–9. Tag nach Ausbruch der Erkrankung treten punktförmige subepitheliale (münzförmige) Infiltrate auf der Hornhaut auf, die zu einer verminderten Sehkraft führen. An ihrer Stelle kommt es zu anhaltenden Hornhauttrübungen. Die Dauer der Infektionsperiode beträgt 14 Tage, die Krankheitsdauer 1-1,5 Monate.

Epidemische hämorrhagische Konjunktivitis
Bei Kindern kommt es seltener vor als bei Erwachsenen. Der Erreger ist das Enterovirus-70, das durch Kontakt übertragen wird; Es ist hoch ansteckend, verbreitet sich „explosiv“, die Inkubationszeit ist kurz (12-48 Stunden).
Ödeme der Augenlider, Chemosis und Infiltration der Bindehaut, einzelne kleine Follikel an der unteren Übergangsfalte, mäßig schleimiger oder mukopurulenter Ausfluss. Charakteristisch sind Blutungen in und unter dem Bindehautgewebe. Empfindlichkeit

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die Hornhaut ist verkleinert, teilweise kommt es zu punktuellen subepithelialen Infiltraten, die nach wenigen Tagen schnell und vollständig verschwinden. Die präaurikulären Lymphknoten sind vergrößert und schmerzhaft. Die Krankheitsdauer beträgt 8-12 Tage und endet mit der Genesung.
Behandlung der viralen Konjunktivitis Adenovirale Konjunktivitis Interferone (Ophthalmoferon*) in Instillationen von 6–10 Mal täglich in der akuten Phase bis 2–3 Mal täglich, wenn die Schwere der Entzündung nachlässt. Antiseptische und antibakterielle Mittel zur Vorbeugung von Sekundärinfektionen (Picloxidin, Fusidinsäure), Levofloxacin, Moxifloxacin oder Miramistin). Entzündungshemmende (Diclofenac, Diclofenaclong*), antiallergische (Ketotifen, Cromoglycinsäure) und andere Medikamente. Tränenersatzmittel (Hypromellozadextran oder Natriumhyaluronat) 2-4 mal täglich (bei unzureichender Tränenflüssigkeit).
Epidemische Keratokonjunktivitis und epidemische hämorrhagische Konjunktivitis
Zur lokalen Behandlung, ähnlich der Behandlung der adenoviralen Konjunktivitis, bei Hornhautausschlägen oder Filmbildung ist es notwendig, hinzuzufügen: GK (Dexamethason) 2-mal täglich; Medikamente, die die Hornhautregeneration stimulieren (Taurin, Dexpanthenol), 2-mal täglich; Tränenersatzmittel (Hypromellozadextran, Natriumhyaluronat).
Herpetische Keratokonjunktivitis und Keratitis
Primäre herpetische Keratokonjunktivitis
Entwickelt sich in den ersten 5 Lebensjahren eines Kindes nach einer Primärinfektion mit dem Herpes-simplex-Virus. Die Krankheit verläuft oft einseitig, verläuft langwierig und neigt zu Rückfällen. Es äußert sich in Form einer katarrhalischen oder follikulären Konjunktivitis, seltener in Form einer vesikulären Ulzeration. Der Ausfluss ist unbedeutend, schleimig. Gekennzeichnet durch wiederkehrende Ausbrüche von Herpesblasen, gefolgt von der Bildung von Erosionen oder Geschwüren auf der Bindehaut und dem Rand des Augenlids, bedeckt mit zarten Filmen, mit umgekehrter Entwicklung ohne Narbenbildung. Möglich

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schwere systemische Manifestationen einer Herpesinfektion, wie z. B. Enzephalitis.
Herpetische Keratitis
Nach Unterkühlung entwickeln sich fieberhafte Zustände. Ein Auge ist betroffen und die Empfindlichkeit der Hornhaut ist verringert. Gekennzeichnet durch eine langsame Regeneration ulzerierter Läsionen, eine schwache Tendenz zur Vaskularisierung und eine Tendenz zum Rückfall.
Herpetische epitheliale Keratitis
Im Aussehen blasig, sternförmig, punktiert, baumartig, baumartig mit Stromaläsionen, kartenförmig. Es bilden sich Epitheltrübungen oder kleine Bläschen. Blasen und Infiltrate verschmelzen und bilden eine eigenartige Form eines Asts.
Herpetische Stroma-Keratitis
Herpetische Stroma-Keratitis ist etwas seltener, wird jedoch als schwerwiegendere Pathologie eingestuft. Wenn keine Ulzerationen vorliegen, kann es sich um einen Herd handeln, wobei ein oder mehrere Herde in den oberflächlichen oder mittleren Schichten des Hornhautstromas lokalisiert sind. Bei der Stroma-Keratitis kommt es fast immer zu einem entzündlichen Prozess des Gefäßtrakts mit dem Auftreten von Sedimenten und Falten der Descemet-Membran.
Diskoide Keratitis
Die diskoide Keratitis ist durch die Bildung eines abgerundeten Infiltrats in den mittleren Schichten des Stromas in der zentralen Zone der Hornhaut gekennzeichnet. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Niederschlägen (manchmal sind sie aufgrund von Hornhautödemen schlecht sichtbar) und die schnelle Wirkung der Verwendung von HA.
Herpetisches Hornhautgeschwür
Ein herpetisches Hornhautgeschwür kann die Folge jeder Form von Ophthalmoherpes sein. Gekennzeichnet durch einen trägen Verlauf, verminderte oder fehlende Empfindlichkeit der Hornhaut und gelegentlich Schmerzen. Wenn eine bakterielle oder Pilzinfektion hinzukommt, schreitet das Geschwür schnell voran, vertieft sich und perforiert sogar die Hornhaut. In diesem Fall kann es zur Bildung eines verschmolzenen Katarakts mit Irisvorfall oder zum Eindringen einer Infektion in das Innere, einer Endophthalmitis oder Panophthalmitis mit anschließendem Absterben des Auges kommen.
Herpetische Keratouveitis
Bei der herpetischen Keratouveitis treten Keratitiserscheinungen (mit oder ohne Ulzeration) auf, es überwiegen jedoch Anzeichen einer Schädigung des Gefäßtrakts. Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Infiltraten in verschiedenen Schichten des Hornhautstromas, tiefen Falten der Descemet-Membran, Niederschlägen, Exsudat in der Vorderkammer, neu gebildeten Gefäßen in der Iris und hinteren Synechien. Oft

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Es entwickeln sich bullöse Veränderungen im Epithel und in der akuten Phase der Erkrankung kommt es zu häufigen Erhöhungen des Augeninnendrucks.
Behandlung von herpetischer Keratokonjunktivitis und Keratitis. Antiherpetika (Acyclovir in Form einer Augensalbe 5-mal in den ersten Tagen und 3-4-mal danach) oder Interferone (Ophthalmoferon*) oder eine Kombination davon 6-8-mal täglich. Antiallergisch (Olopatadin) 2-mal täglich und entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Diclofenaclong*, Indomethacin) 2-mal täglich lokal.
Bei Herpeskeratitis zusätzlich: Mydriatika (Atropin); Stimulatoren der Hornhautregeneration (Taurin, Dexpanthenol 2-mal täglich); Tränenersatzmittel (Hypromellozadextran 3-4 mal täglich, Natriumhyaluronat 2 mal täglich).
Zur Vorbeugung sekundärer bakterieller Infektionen: Picloxidin oder Miramistin 2-3 mal täglich.
Bei schwerem Hornhautödem und Augenüberdruck verwenden Sie: Betaxolol (Betoptik*), Augentropfen 2-mal täglich; Brinzolamid (Azopt*), Augentropfen 2-mal täglich.
Die lokale Anwendung von HA ist bei Stroma-Keratitis notwendig und bei Keratitis mit Hornhautulzeration kontraindiziert. Sie können nach der Epithelisierung der Hornhaut eingesetzt werden, um die Resorption von Infiltrationen und die Bildung empfindlicherer Hornhauttrübungen zu beschleunigen. Es ist sicherer, Instillationen mit niedrigen Konzentrationen von Dexamethason (0,01–0,05 %) zu beginnen, die ex tempore zubereitet werden, oder das Medikament für parabulbäre Injektionen hinzuzufügen.
Je nach Schwere und Schwere des Prozesses kommen auch systemische antivirale Medikamente (Aciclovir, Valaciclovir) in Tablettenform und zur intravenösen Verabreichung sowie systemische Antihistaminika zum Einsatz.
Bindehautentzündung durch das Molluscum-contagiosum-Virus
Der Erreger wird als dermatotropes Pockenvirus eingestuft. Molluscum contagiosum befällt verschiedene Hautbereiche, darunter das Gesicht und die Augenlider. Der Übertragungsweg ist Kontakthaushalt.
Auf der Haut bilden sich einzelne oder mehrere stecknadelkopfgroße Knötchen. Die Knötchen sind dicht, perlmuttartig schimmernd, schmerzlos, mit einer „Bauchnabel“-Vertiefung in der Mitte und einem weißlich-käsigen Inhalt. Verbinden

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Röteln
Verursacht durch ein Virus der Familie Togaviridae. Vor dem Hintergrund allgemeiner klinischer Manifestationen (Katarrh der oberen Atemwege, generalisierte und schmerzhafte Lymphadenopathie, leichter Anstieg der Körpertemperatur, kleiner Ausschlag in Form von blassrosa Flecken) treten katarrhalische Konjunktivitis und oberflächliche Keratitis auf. Der Krankheitsverlauf ist günstig.