Bezbojna, pokretna stanica sposobna za fagocitozu. Krvne stanice sposobne za fagocitozu
Zapravo, evolucija je slijedila put jednog jednostaničnog organizma koji je proždirao drugi. Tko koga može brže pojesti? Jednostanični organizmi ujedinili su se u organizirane skupine, što je u konačnici dovelo do stvaranja višestaničnih organizama. Tako je bilo sigurnije. Svaka stanica takvog organizma stekla je vlastitu specijalizaciju. Kada su se pojavili višestanični organizmi, koncept "tko može pojesti koga brže" nije izgubio svoju važnost. Među organizacijom stanica isticale su se one od kojih je kasnije nastao primitivni imunološki sustav. U razvijenijim višestaničnim organizmima pojavile su se specijalizirane imunološke stanice.
Neke od najvažnijih komponenti imunološke obrane su stanice sposobne za fagocitozu. Jedna stanica proždire drugu. Da bi ga uništio, pojest će, odnosno na taj način doći do informacija („prebrojati“ uzročnika i upozoriti druge).
Općenito, mehanizam fagocitoze jedan je od najstarijih mehanizama imunološkog odgovora. Fagocitozu je uočio Ilja Iljič Mečnikov kada je bocnuo larvu morske zvijezde ružinim trnom (beskralješnjaci; prvi fosilni beskralješnjaci živjeli su prije 485 milijuna godina).
Nakon toga, imunološki sustav se nadopunjuje mehanizmom "antitijela". Kada se proizvode specifični proteini (protutijela) i inaktiviraju patogen.
Osim što je jedna od najsmješnijih riječi u biologiji, sam proces fagocitoze prilično je spektakularan i cool. Sjećate li se stare igre Pac-Man? Okrugla žuta lopta s velikim ustima trči kroz labirint, izbjegava neprijatelje i jede male žute točkice.
Odlučio sam napisati članak prije sljedećih posvećenih. Upravo je stafilokokna infekcija dominantna u gnojnoj kirurgiji. A što je gnoj? To je sve što ostaje nakon borbe između stanica imunološkog sustava i mikroorganizama... Fagocitoza ima ključnu ulogu u borbi protiv stafilokoka.
Što je fagocitoza?
U biologiji postoji pojam "endocitoza". Proces u kojem stanica proguta česticu, molekulu, drugu stanicu ili bakteriju. Ako se apsorbira velika i čvrsta čestica, endocitoza se naziva fagocitoza.
Makrofag protiv mikroba. Što je makrofag?
Svijet u kojem živimo prilično je prljavo mjesto. Kao što sve u prirodi teži kaosu, tako iu našem životu sve teži smeću. Moramo stalno paziti da nam u kući sve uvijek bude čisto i da stvari budu na svom mjestu.
Slična se situacija događa i u našem tijelu. Stalno se rađaju i umiru nove stanice, svaki dan i sat u našem tijelu dolazi do genetskog kvara u jednoj od stanica - ona postaje kancerogena. Bakterije žive u crijevima i stalno prodiru u jetru kroz portalnu venu. Virusi, bakterije, protozoe, pokušavaju naše tijelo pretvoriti u hranjivi medij...
Naš imunološki sustav neprestano radi, stalno održavajući red. Sastavni dio ovog sustava je makrofag.
Ovo je organizam nalik amebi (poput ljigavog dobrog momka u "Istjerivačima duhova"). Zadatak makrofaga je očistiti tijelo od mikroskopskog otpada i bakterija. Domovina makrofaga je koštana srž, prethodnik je bijela krvna stanica - monocit.
Makrofagi žive oko mjesec i pol, a za to vrijeme patroliraju tijelom (u krvnoj analizi tražimo segmentirane neutrofile; kada uđu u tkivo, postaju makrofagi).
Tkivni makrofag "komunicira" s pomoćnim limfocitom. S pseudopodijama (izbočinama citoplazme) "ispituje" vanjski okoliš.
Stadiji fagocitoze
Razmotrimo ovaj proces na primjeru leukocita (najbrojniji su neutrofili), kao stanica imunološkog sustava koje apsorbiraju štetne bakterije. Pa, prvo, leukocit mora jasno shvatiti da je strani organizam. Proces prepoznavanja je prilično složen.
Imunološka stanica detektira molekule koje oslobađa bakterija kao signal za djelovanje. Tada se bijela krvna zrnca moraju uhvatiti i zalijepiti za bakteriju. Da bi to učinili, na njegovoj površini postoje posebni receptori uz pomoć kojih se lijepi na stranu stanicu (to može biti ne samo bakterija, već i vlastita stanica koja ne reagira na naredbe - na primjer, stanica raka ).
Nakon prianjanja, membrana bubri prema van i čini se da obavija bakterijsku stanicu. Kao rezultat toga, nepozvani gost se nalazi, takoreći, u mjehuru od sapunice - fagosomu.
Unutar fagosoma stanica fagocita izlučuje enzime koji razoružavaju staničnu stijenku bakterije, uništavajući je. 
Pogledajmo redom.
1. Kemotaksija. A njuh je kao u psa... Kako makrofag pronalazi strano tijelo? Je li doista potrebno "dodirnuti" sve stanice (kao osoba u sobi, noću, dodirom) s receptorima?
Ne. Kemotaksija je usmjereno kretanje u odnosu na neki objekt, ovisno o kemikalijama koje taj objekt ispušta. O negativnoj hemotaksiji pisalo se u udžbeniku zoologije: kristal soli je bačen u vodu i ameba je pokušala otpuzati dalje od takvog susjedstva. Kemotaksija s makrofagima je pozitivna. Puže kao odgovor na kemikalije koje ispuštaju strani organizmi. Oni također privlače tvari - citokine, koje izlučuju vlastite stanice: zovu u pomoć. Bacil tuberkuloze, primjerice, ne ispušta toksine ("ne miriše"), pa ih imunološki sustav ne otkriva odmah.
Neutrofili iz krvi prvi migriraju na mjesto upale, a “veliki izjelica” dolazi puno kasnije. Po brzini kemotaksije ove su stanice identične, ali se makrofagi aktiviraju osjetno kasnije.
2. Adhezija makrofaga na objekt. Ili "lijepljenje". Na površini i zdravih i patoloških stanica i mikroba postoji određeni skup kemijskih molekula koje signaliziraju makrofagu: "pojedi me" ili "nemoj me pojesti".
Prepoznavanje provode posebni receptori. I iako su makrofagi sposobni fagocitirati nežive stanice (komadići ugljena, azbest, staklo), fagocitni proces se aktivira nakon naredbe drugih stanica - T-pomagača.
T-pomagači (vrsta limfocita) su ti koji "ističu" ono što treba jesti: specifični proteini - opsonini - lijepe se na "nepripremljen" objekt. Makrofag prati "miris" opsonina.
3. Na mjestu gdje je došlo do kontakta s mikrobom, aktivira se stanična membrana. Kao da se pritišće.
4. Stvaranje fagosoma. Fagosom je šupljina u kojoj završava predmet apsorpcije. Svojevrsni "želudac" u kojem pod djelovanjem enzima dolazi do razgradnje stranog organizma.
Liza (razgradnja) uključuje vodikov peroksid (prestanite stalno sipati peroksid na ranu, to će oštetiti zdrave stanice!), dušikov oksid, lizozim. Razne vrste enzima - proteaze, lipaze.
Najjači enzim u lizosomima je elastaza.
5. Oslobađanje probavljivih ostataka.
Dobit! Idite na korak br. 1!
Ovo je u idealnim uvjetima. U stvarnosti se sve događa mnogo zanimljivije. Sam mehanizam imunološkog odgovora makroorganizma (ti i ja) i mikroorganizma (sva živa bića koja se mogu vidjeti pod mikroskopom) rezultat je utrke u naoružanju koja traje milijunima godina.
Nema planova za primirje u ovom sukobu i nitko neće potpisati sporazum o ograničenju oružja. Tko će koga nadmudriti?
Zadaća mikroba je infiltracija, razmnožavanje i širenje. A evolucija je pokušala osigurati da postoji nešto za provedbu ovih planova. Stoga su i mikro- i makroorganizmi nakupili bogat arsenal prilagodbi.
Postoje patogeni (kao što su Mycobacterium tuberculosis ili gonococcus) za koje je gutanje od strane makrofaga sastavni stupanj razvoja.
Gdje se najbolje sakriti od imunološkog sustava? Naravno, unutar predstavnika ovog imunološkog sustava!
Kad stvari nisu tako jednostavne: nepotpuna fagocitoza
Postoje mikroorganizmi kojima napad makrofaga ne predstavlja problem. Naprotiv, ovo je važna faza u njihovom razvoju. Kao što je već spomenuto, makrofag proguta mikrob, formirajući fagosom. I tu stvari krenu po zlu. Enzimi uključeni u razgradnju svega što je makrofag apsorbirao koncentrirani su u drugom "mjehuru od sapunice" - lizosomu.
Normalno, lizosom se stapa s fagosomom. U fagosomu se stvara kiseli okoliš i pH se smanjuje. U kiseloj sredini enzimi počinju djelovati i razgrađivati bakterije.
Ali Listeria, na primjer, izlučuje tvari koje sprječavaju pričvršćivanje liposoma (koji sadrže enzime) na fagosom. Blokada fagosomsko-lizosomske fuzije također je karakteristična za virus influence i toksoplazmu. Makrofag ne može "probaviti" uzročnika gonokokne infekcije. Gonokok (usput, i stafilokok) prilično je otporan na lizosomske enzime. I rikecije uništavaju fagosome i mogu slobodno plivati u citoplazmi fagocita.
Kako se možete nositi s onim što ne možete probaviti i uništiti?
Prije nastavka priče, vrijedi razgovarati o tome kako je proučavan sam mehanizam fagocitoze. Točnije, zahvaljujući kome. Dictyostellium.
Upravo ovaj mikroorganizam igra najvažniju ulogu u proučavanju fagocitoze. Stanična sluzava plijesan. Htio sam napisati da je ovo jednostanični organizam, ali to nije sasvim točno... Ali nije ni višestanični.
Ovaj organizam sličan amebi opisan je 1935. godine. Zbog činjenice da se vrlo lako uzgaja u laboratoriju, postao je najproučavaniji mikroorganizam. Mehanizam fagocitoze vrlo je star, vrlo je sličan kod sluzave plijesni i naših makrofaga. Živi u vlažnom lišću i hrani se bakterijama sluzave plijesni. Još jedna jedinstvena značajka je da dictyostelium ima tri "spola", a za spolno razmnožavanje dovoljna su dva od tri u bilo kojoj kombinaciji. Veći dio svog života Dictyostelium živi u obliku usamljenih ameba, hraneći se bakterijama lisnog otpada.
Sada dolazi najzanimljiviji dio. Sjećate li se filma o Transformersima, kada je nekoliko robota sastavljeno u jednog ogromnog?
Dakle, ove amebe, kada nedostaje hrane, tvore stanične agregate, a dimenzije takvih staničnih formacija su ogromne za mikrokozmos - do 1 cm Ovaj makroorganizam je sposoban puzati i naknadno formira "plodno tijelo".
"Plodno tijelo" dictyosteliuma, sposobno za kretanje
Plijesni sluzavci prije formiranja višestaničnog organizma (pseudoplasmodium) apsorbiraju bakterije, ali ih ne probavljaju. Štoviše, na novom mjestu te se bakterije mogu razmnožavati. Ovo su jednoćelijski vrtlari.
Makrofagi u našem tijelu također su sposobni stvoriti takvu višestaničnu tvorevinu. Ovo "čudovište" naziva se Pirogov-Langhansova stanica. Prethodno su te višejezgrene stanice identificirane kao imunološki odgovor na unošenje bacila tuberkuloze.
Kada se pacijentu s dugotrajnim kašljem preporučuje testiranje sputuma, zaključak će glasiti "AFB nije otkriven". AFB su mikobakterije otporne na kiseline. Stanice našeg imunološkog sustava ne mogu u potpunosti fagocitozirati bacil tuberkuloze.
Kada makroorganizam dođe u kontakt s Mycobacterium tuberculosis, neutrofili prvi ulaze u borbu. I svi umiru. Ispostavilo se da su mikobakterije previše za njih. Tada "veliki brat" - makrofag - kreće u bitku. Makrofag apsorbira bakterije jednu po jednu, ali ih ne može u potpunosti probaviti. Bakterija je otporna na kiselu sredinu fagosoma, također utječe na fagosomsko-lizosomsku fuziju.
Makrofagi će to činiti učinkovitije kada ih na to nauče T-stanice pomoćnice ili pomoćnice. Svaka sljedeća generacija makrofaga postaje "uvježbanija". Usput, o primarnom kontaktu s bacilom tuberkuloze. Sjećaju li se svi Mantouxove reakcije u školi? Ovaj test utvrđuje je li naš imunološki sustav upoznat s bacilom tuberkuloze ili ne. Tuberkulinski test je upravo to, prvi kontakt s mikobakterijom.
Imunološki sustav se izuzetno teško bori protiv patogena tuberkuloze (zašto klinika uvelike ovisi o broju bakterija koje su ušle u tijelo). Kako bi se ograničilo širenje infekcije, makrofagi, "hranjeni" mikobakterijama, počinju se ujedinjavati u veliku višestaničnu strukturu - Pirogov-Langhansovu stanicu. Isprva se ovaj mikroskopski nalaz pripisivao upali kod tuberkuloze, a potom su otkrivene i druge bolesti (primjerice aktinomikoza).
Ogromna višejezgrena Pirogov-Langhansova stanica
O ovom upalnom procesu kažu ovako: specifičan. Pa, što bi tijelo trebalo učiniti s bacilom tuberkuloze koji ne želi umrijeti? Oko područja specifične upale formira se neka vrsta sarkofaga. Prvo se sastoji od vlaknaste bjelančevine - fibrina, zatim se kalcificira. Ghonova lezija u plućima čest je nalaz na fluorografiji. Nemoguće je potpuno ozdraviti od tuberkuloze. Osoba ostaje zauvijek zaražena (ali klinički potpuno zdrava).
BCG je cjepivo protiv tuberkuloze. Sadrži ubijene bakterije za upoznavanje imunoloških stanica s antigenima patogena. Cjepivo ne može jamčiti zaštitu (jasno je zašto), ali se povećava učinkovitost imunološkog odgovora. Ponavljam, sve ovisi o broju bakterija i stanju organizma.
Ghonova lezija se najčešće otkriva subpleuralno iu gornjim režnjevima pluća, koji su bolje ventilirani: mikobakterije se razvijaju u okruženju s kisikom
Neke novije studije o fagocitozi.
Kako spavanje utječe na fagocitnu aktivnost
Jedna neprospavana noć svakako nije dobra, ali u većini slučajeva ne ostavlja nikakve posljedice.
Druga stvar su bezbrojne neprospavane noći. Jedna studija objavljena u časopisu Neuroscience procijenila je biološke učinke deprivacije sna na laboratorijskim miševima. Utvrđeno je da mozak sam sebi nanosi štetu dugotrajnim nedostatkom sna. Laboratorijske životinje podijeljene su u četiri skupine. Jedna skupina je bila "dobro odmorena", miševi u drugoj skupini povremeno su se budili, u trećoj skupini životinje nisu spavale nekoliko dana. Nakon toga, znanstvenici su proučavali aktivnost mozga u svakoj grupi. Miševi koji su dugo bili uskraćeni za spavanje pokazali su povećanje aktivnosti fagocitoze. Fagociti su stanice čistači koje mozak treba da se očisti od nusproizvoda neuralne aktivnosti tijekom dana.
Nakon dugog razdoblja nedostatka sna, mozak se pretjerano ubrzava, što može biti vrlo štetno. Nema mjesta panici ako vaši obrasci spavanja i buđenja nisu u najboljem stanju, ali pokušajte spavati dovoljno.
Fagocitoza i hiperglikemija
Zašto kirurzi često propisuju krvni test za određivanje razine glukoze tijekom gnojno-upalnih procesa?
Zašto su zarazne bolesti teže u bolesnika s dijabetesom? Jedan od čimbenika: brzi ugljikohidrati utječu na aktivnost makrofaga.
Ljudi su dobivali porcije od sto grama ugljikohidrata od glukoze, fruktoze, saharoze i meda. Zatim je uzeta venska krv 1, 2, 3 i 5 sati nakon jela. U krv je dodana suspenzija koja sadrži (Staphylococcus epidermidis).
Nakon toga je proučavana aktivnost makrofaga. Utvrđeno je da brzo probavljivi ugljikohidrati inhibiraju fagocitnu aktivnost makrofaga.
Stoga je vrlo važno pratiti razinu glukoze, posebno za bolesnike s dijabetesom koji su podvrgnuti liječenju gnojno-upalnih procesa.
Konačno
Iako je fagocitoza najstariji način obrane od stranih organizama, nije izgubila na značaju. Ovaj mehanizam je ključan u borbi protiv stafilokokne infekcije.
Palamarčuk Vjačeslav
Ako nađete grešku u tekstu, javite mi. Odaberite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.
Osoba provodi važan proces koji se zove fagocitoza. Fagocitoza je proces apsorpcije stranih čestica od strane stanica. Znanstvenici smatraju da je fagocitoza najstariji oblik obrane makroorganizma, budući da su fagociti stanice koje provode fagocitozu, a nalaze se i kod kralješnjaka i kod beskralješnjaka. Što je fagocitoza i koja je njegova funkcija u ljudskom imunološkom sustavu? Fenomen fagocitoze otkrio je 1883. godine I. I. Mečnikov. Također je dokazao ulogu fagocita kao zaštitnih stanica imunološkog sustava. Za ovo otkriće I.I. Mečnikov je dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju 1908. Fagocitoza je aktivno hvatanje i apsorpcija živih stanica i neživih čestica od strane jednostaničnih organizama ili posebnih stanica višestaničnih organizama – fagocita, koje se sastoji od uzastopnih molekularnih procesa i traje nekoliko sati. Fagocitoza je prva reakcija imunološkog sustava organizma na unošenje stranih antigena koji mogu ući u organizam kao dio bakterijskih stanica, virusnih čestica ili u obliku proteina ili polisaharida velike molekulske mase. Mehanizam fagocitoze je isti i uključuje osam uzastopnih faza:
1) kemotaksija (usmjereno kretanje fagocita prema objektu);
2) adhezija (pričvršćivanje za predmet);
3) aktivacija membrane (aktinsko-miozinski sustav fagocita);
4) početak prave fagocitoze, povezan s stvaranjem pseudopodija oko apsorbirane čestice;
5) nastanak fagosoma (apsorbirana čestica je zatvorena u vakuolu jer je plazma membrana fagocita navučena preko nje poput zatvarača;
6) spajanje fagosoma s lizosomima;
7) uništavanje i probava;
8) oslobađanje produkata razgradnje iz stanice.
Fagocitne stanice
Fagocitozu provode stanice fagocitima- Ovo važne stanice imunološkog sustava. Fagociti kruže cijelim tijelom tražeći "strance". Kada se agresor pronađe, vezuje se korištenjem 
receptore. Fagocit tada proguta agresora. Ovaj proces traje oko 9 minuta. Unutar fagocita, bakterija ulazi u fagosom, koji se unutar jedne minute spaja sa granulom ili lizosomom koji sadrži enzime. Mikroorganizam umire pod utjecajem agresivnih probavnih enzima ili kao posljedica respiratorne eksplozije, pri čemu se oslobađaju slobodni radikali. Sve fagocitne stanice su u stanju pripravnosti i mogu se uz pomoć citokina pozvati na određeno mjesto gdje je potrebna njihova pomoć. Citokini su signalne molekule koje imaju važnu ulogu u svim fazama imunološkog odgovora. Molekule faktora prijenosa jedan su od najvažnijih citokina imunološkog sustava. Uz pomoć citokina fagociti također razmjenjuju informacije, pozivaju druge fagocitne stanice na izvor infekcije i aktiviraju "uspavane" limfocite.
Fagociti ljudi i drugih kralješnjaka dijele se na "profesionalne" i "neprofesionalne" skupine. Ovaj odjeljak temelji se na učinkovitosti kojom stanice sudjeluju u fagocitozi. Profesionalni fagociti su monociti, makrofagi, neutrofili, dendritične stanice tkiva i mastociti.
Monociti su "domari" tijela
Monociti su krvne stanice koje 
pripadaju skupini leukocita. Monociti Zovu ih "brisači tijela" zbog njihovih nevjerojatnih sposobnosti. Monociti apsorbiraju patogene stanice i njihove fragmente. U tom slučaju broj i veličina apsorbiranih predmeta može biti 3-5 puta veći od onih koje neutrofili mogu apsorbirati. Monociti također mogu apsorbirati mikroorganizme kada su u visoko kiselom okruženju. Drugi leukociti za to nisu sposobni. Monociti također apsorbiraju sve ostatke "borbe" protiv patogenih mikroba i time stvaraju povoljne uvjete za obnovu tkiva u područjima upale. Zapravo, upravo zbog tih sposobnosti monociti se nazivaju "brisačima tijela".
Makrofagi - "veliki izjelice"
Makrofagi, doslovno "veliki izjelice", velike su imunološke stanice koje hvataju i zatim dio po komad uništavaju strane, mrtve ili oštećene stanice. U slučaju da “upijena” stanica 
je li zaražen ili zloćudan, makrofagi ostavljaju netaknute brojne strane komponente, koje se zatim koriste kao antigeni za poticanje stvaranja specifičnih protutijela. Makrofagi putuju cijelim tijelom u potrazi za stranim mikroorganizmima koji su prodrli kroz primarne barijere. Makrofagi se nalaze u cijelom tijelu u gotovo svim tkivima i organima. Položaj makrofaga može se odrediti prema njegovoj veličini i izgledu. Životni vijek tkivnih makrofaga je od 4 do 5 dana. Makrofagi se mogu aktivirati za obavljanje funkcija koje monocit ne može obavljati. Aktivirani makrofagi igraju važnu ulogu u uništavanju tumora proizvodnjom faktora tumorske nekroze alfa, interferona gama, dušikovog oksida, reaktivnih kisikovih vrsta, kationskih proteina i hidrolitičkih enzima. Makrofagi djeluju kao čistači, oslobađajući tijelo istrošenih stanica i drugog otpada, kao i uloga stanica koje predstavljaju antigene koje aktiviraju dijelove stečenog ljudskog imunološkog sustava.
Neutrofili - "pioniri" imunološkog sustava
Neutrofili žive u krvi i 
su najbrojnija skupina fagocita, obično čine oko 50%-60% ukupnog broja cirkulirajućih leukocita. Promjer ovih stanica je oko 10 mikrometara i žive samo 5 dana. Tijekom akutne faze upale neutrofili migriraju na mjesto upale. Neutrofili- to su prve stanice koje reagiraju na izvor infekcije. Čim se primi odgovarajući signal, u roku od otprilike 30 minuta napuštaju krv i dolaze do mjesta infekcije. Neutrofili brzo apsorbiraju strani materijal, ali se zatim ne vraćaju u krv. Gnoj koji se stvara na mjestu infekcije su mrtvi neutrofili.
Dendritičke stanice
Dendritičke stanice su posebne antigen prezentirajuće stanice koje imaju 
dugi procesi (dendriti). Uz pomoć dendrita, patogeni se apsorbiraju. Dendritičke stanice nalaze se u tkivima koja dolaze u dodir s okolinom. To je prije svega koža, unutarnja sluznica nosa, pluća, želudac i crijeva. Jednom aktivirane, dendritične stanice sazrijevaju i migriraju u limfna tkiva gdje stupaju u interakciju s T i B limfocitima. Kao rezultat toga, nastaje i organizira se stečeni imunološki odgovor. Zrele dendritične stanice aktiviraju T-pomagače i T-ubojice. Aktivirane T pomoćne stanice stupaju u interakciju s makrofagima i B limfocitima kako bi ih zauzvrat aktivirale. Dendritičke stanice, uz sve to, mogu utjecati na pojavu jedne ili druge vrste imunološkog odgovora.
Mastociti
Mastociti gutaju i ubijaju gram-negativne bakterije i prerađuju njihove antigene. Specijalizirani su za obradu fimbrijalnih proteina na površini bakterija koje su uključene u pričvršćivanje tkiva. Mastociti također proizvode citokine koji pokreću upalni odgovor. Ovo je važna funkcija u ubijanju klica jer citokini privlače više fagocita na mjesto infekcije.
"Neprofesionalni" fagociti
“Neprofesionalni” fagociti uključuju fibroblaste, parenhimske, endotelne i epitelne stanice. Za takve stanice fagocitoza nije glavna funkcija. Svaki od njih obavlja neku drugu funkciju. To je zbog činjenice da "neprofesionalni" fagociti nemaju posebne receptore, stoga su ograničeniji od "profesionalnih".
Lukavi prevaranti
Uzročnik dovodi do razvoja infekcije samo ako se uspije nositi s obranom makroorganizma. Stoga mnoge bakterije tvore procese čija je svrha stvoriti otpornost na djelovanje fagocita. Doista, mnogi su se patogeni mogli razmnožavati i preživjeti unutar fagocita. Postoji nekoliko načina na koje bakterije izbjegavaju kontakt sa stanicama imunološkog sustava. Prvi je reprodukcija i rast u onim područjima gdje fagociti ne mogu prodrijeti, na primjer, u oštećeni pokrov. Drugi način je sposobnost nekih bakterija da suzbiju upalne reakcije, bez kojih fagocitne stanice nesposoban ispravno odgovoriti. Također, neki patogeni mogu "prevariti" imunološki sustav da pogrešno zamijeni bakteriju s dijelom samog tijela.
Transfer faktori - memorija imunološkog sustava
Osim proizvodnje posebnih stanica, imunološki sustav sintetizira niz signalnih molekula koje se nazivaju citokini. Transfer faktori su među najvažnijim citokinima. Znanstvenici su otkrili da faktori prijenosa imaju jedinstvenu učinkovitost bez obzira na biološku vrstu davatelja i primatelja. Ovo svojstvo prijenosnih faktora objašnjava se jednim od ključnih znanstvenih načela – što je važnije 
za održavanje života ovaj ili onaj materijal ili struktura, što su univerzalniji za sve žive sustave. Transfer faktori su doista najvažniji imunološki aktivni spojevi i nalaze se čak iu najprimitivnijim imunološkim sustavima. Prijenosni faktori jedinstveno su sredstvo prijenosa imunoloških informacija od stanice do stanice unutar ljudskog tijela, kao i od jedne osobe do druge. Možemo reći da su transfer faktori “jezik komunikacije” imunoloških stanica, memorija imunološkog sustava. Jedinstveni učinak faktora prijenosa je ubrzavanje odgovora imunološkog sustava na prijetnju. Oni povećavaju imunološku memoriju, skraćuju vrijeme borbe protiv infekcije i povećavaju aktivnost prirodnih stanica ubojica. U početku se vjerovalo da faktori prijenosa mogu biti aktivni samo ako se daju injekcijom. Danas se vjeruje da je kravlji kolostrum najbolji izvor transfer faktora. Stoga je skupljanjem viška kolostruma i izdvajanjem transfer faktora iz njega moguće populaciji osigurati dodatnu imunološku zaštitu. Američka tvrtka 4 life postala je prva tvrtka u svijetu koja je počela izolirati transfer faktore iz goveđeg kolostruma posebnom metodom membranske filtracije, za što je dobila odgovarajući patent. Danas tvrtka opskrbljuje tržište linijom lijekova Transfer Factor, koji nemaju analoga. Klinički je potvrđena učinkovitost Transfer Factor lijekova. Do danas je napisano više od 3000 znanstvenih radova o primjeni faktora prijenosa u najrazličitijim bolestima. I
Stanice sposobne za fagocitozu uključuju:
Polimorfonuklearni leukociti (neutrofili, eozinofili, bazofili)
Monociti
Fiksni makrofagi (alveolarni, peritonealni, Kupfferovi, dendritične stanice, Langerhansovi)
2. Koja vrsta imuniteta štiti sluznice u komunikaciji s vanjskim okolišem. i kože od prodora uzročnika u organizam: specifična lokalna imunost
3. Središnji organi imunološkog sustava uključuju:
Koštana srž
Fabriciusova burza i njen analog kod ljudi (Peyreove zakrpe)
4. Koje stanice proizvode antitijela:
A. T-limfocit
B. B-limfocit
B. Plazma stanice
5. Hapteni su:
Jednostavni organski spojevi niske molekularne težine (peptidi, disaharidi, NK, lipidi, itd.)
Ne može inducirati stvaranje protutijela
Sposobni za specifičnu interakciju s onim protutijelima u čijoj su indukciji sudjelovali (nakon što se pričvrste na protein i transformiraju u punopravne antigene)
6. Prodor uzročnika kroz sluznicu sprječavaju imunoglobulini klase:
A.IgA
B. SIgA
7. Funkciju adhezina u bakterijama obavljaju:strukture stanične stijenke (fimbrije, proteini vanjske membrane, LPS)
U Gr(-): povezan s pilijem, kapsulom, membranom nalik kapsuli, proteinima vanjske membrane
U Gr(+): teihoična i lipoteihoična kiselina stanične stijenke
8. Odgođenu preosjetljivost uzrokuju:
Senzibilizirane stanice - T-limfociti (limfociti koji su prošli imunološki “trening” u timusu)
9. Stanice koje provode specifičan imunološki odgovor uključuju:
T limfociti
B limfociti
Plazma stanice
10. Komponente potrebne za reakciju aglutinacije:
mikrobne stanice, čestice lateksa (aglutinogeni)
fiziološka otopina
antitijela (aglutinini)
11. Komponente za postavljanje reakcije taloženja su:
A. Suspenzija stanica
B. Otopina antigena (hapten u fiziološkoj otopini)
B. Zagrijana kultura mikrobnih stanica
G. Dopuna
D. Imunološki serum ili testni serum pacijenta
12. Koje su komponente potrebne za reakciju fiksacije komplementa:
Fiziološka otopina
upotpuniti, dopuna
pacijentov krvni serum
crvena krvna zrnca ovaca
hemolitički serum
13 Komponente potrebne za reakciju imunološke lize:
A .Kultura živih stanica
B.Mrtve stanice
U .Upotpuniti, dopuna
G .Imunološki serum
D. Fiziološka otopina
14. U zdrave osobe broj T-limfocita u perifernoj krvi je:
B.40-70%
15. Lijekovi za hitnu prevenciju i liječenje:
A. Cjepiva
B. Serumi
B. Imunoglobulini
16. Metoda za kvantitativnu procjenu T-limfocita u ljudskoj perifernoj krvi je reakcija:
A. Fagocitoza
B. Fiksacija komplementa
B. Spontano stvaranje rozete s ovčjim eritrocitima (E-ROC)
G. Rozetne tvorbe s mišjim eritrocitima
D. Rozetne formacije s eritrocitima tretiranim antitijelima i komplementom (EAS-ROK )
17. Kada se mišji eritrociti pomiješaju s ljudskim limfocitima periferne krvi, formiraju se "E-rozete" s onim stanicama koje su:
A. B-limfociti
B. Nediferencirani limfociti
B. T-limfociti
18. Za izvođenje reakcije lateks aglutinacije, morate koristiti sve sljedeće sastojke, osim:
A. Pacijentov krvni serum razrijeđen 1:25
B. Alkohol
31. Ako se zarazna bolest prenese na čovjeka s bolesne životinje, zove se:
A. antroponoznih
B. zooantroponoznih
32. Osnovna svojstva i znakovi punopravnog antigena:
A. je protein
B. je niskomolekularni polisaharid
G. je spoj visoke molekulske mase
D. uzrokuje stvaranje antitijela u organizmu
E. ne izaziva stvaranje antitijela u organizmu
Z. netopljiv u tjelesnim tekućinama
I. sposoban je reagirati sa specifičnim protutijelom
K. nije u stanju reagirati sa specifičnim protutijelom
33. Nespecifična rezistencija makroorganizma uključuje sve sljedeće čimbenike, osim:
A. fagociti
B. želučani sok
B. antitijela
G. lizozim
E. temperaturna reakcija
G. sluznice
Z. limfni čvorovi
I. interferon
K. sustav komplementa
L. properdin
Z, toksoid
49. Koji se bakteriološki pripravci pripremaju od bakterijskih otrova:
Prevencija toksoidi
Dijagnostički toksin
50. Koji su sastojci potrebni za pripremu mrtvog cjepiva:
Visoko virulentan i visoko imunogen soj mikroorganizma (cijele ubijene bakterijske stanice)
Grijanje na t=56-58°C 1 sat
Dodavanje formaldehida
Dodavanje fenola
Dodavanje alkohola
Izloženost ultraljubičastim zrakama
Tretman ultrazvukom
! 51. Koji se od navedenih bakterijskih pripravaka koriste za liječenje zaraznih bolesti:
A. živo cjepivo
B. toksoid
B. imunoglobulin
G. antitoksični serum
D. dijagnostikum
E. bakteriofag
G. alergen
H. aglutinirajući serum
I. ubijeno cjepivo
K. taloženje seruma
52. Za koje se imunološke reakcije koriste dijagnostikumi:
Proširena reakcija aglutinacije tipa Vidal
Reakcije pasivne ili neizravne hemaglutinacije (RNHA) )
53. Trajanje zaštitnog učinka imunoloških seruma unesenih u ljudski organizam: 2-4 tjedna
54. Načini unošenja cjepiva u organizam:
intradermalno
potkožno
intramuskularno
intranazalno
oralno (enteralno)
kroz sluznicu dišnog trakta pomoću umjetnih aerosola živih ili mrtvih cjepiva
55. Glavna svojstva bakterijskih endotoksina:
A. su proteini(stanična stijenka Gr(-) bakterija)
B. sastoje se od kompleksa lipopolisaharida
? V. su čvrsto povezani s tijelom bakterije
G. se lako oslobađaju iz bakterija u okoliš
D. termostabilan
E. termolabilan
G. vrlo otrovan
Z. umjereno otrovan
I. mogu se pod utjecajem formalina i temperature pretvoriti u toksoid
K. izaziva stvaranje antitoksina
56. Pojava zarazne bolesti ovisi o:
A. oblici bakterija
B. reaktivnost mikroorganizma
B. Sposobnost bojenja po Gramu
D. doza infekcije
D. stupanj patogenosti bakterije
E. portal ulazne infekcije
G. stanje kardiovaskularnog sustava mikroorganizma
Z. uvjeti okoline (atmosferski tlak, vlaga, sunčevo zračenje, temperatura itd.)
57. Antigeni MHC (major histocompatibility complex) nalaze se na membranama:
A. stanice s jezgrom različitih tkiva mikroorganizama (leukociti, makrofagi, histiociti i dr.)
B. crvena krvna zrnca
B. samo leukociti
58. Sposobnost bakterija da luče egzotoksine je posljedica:
A. oblik bakterija
B. dostupnost
tox
-gen
B. sposobnost stvaranja kapsula
? 59. Glavna svojstva patogenih bakterija su:
A. sposobnost izazivanja zaraznog procesa
B. sposobnost stvaranja spora
B. specifičnost djelovanja na makroorganizam
G. toplinska stabilnost
D. virulencija
E. sposobnost stvaranja toksina
G. invazivnost
H. sposobnost stvaranja šećera
I. sposobnost stvaranja kapsula
K. organotropija
60. Metode za procjenu imunološkog statusa osobe su:
A. reakcija aglutinacije
B. reakcija fagocitoze
B. prstenasta reakcija taloženja
G. radijalna imunodifuzija po Manciniju
D. test imunofluorescencije s monoklonskim protutijelima za identifikaciju T-pomagača i T-supresora
E. reakcija fiksacije komplementa
G. metoda spontanog stvaranja rozeta s ovčjim eritrocitima (E-ROK)
61. Imunološka tolerancija je:
A. sposobnost stvaranja antitijela
B. sposobnost izazivanja proliferacije specifičnog staničnog klona
B. nedostatak imunološkog odgovora na antigen
62. Inaktivirani krvni serum:
Serum podvrgnut toplinskoj obradi na 56C tijekom 30 minuta, što je dovelo do razaranja komplementa
63. Stanice koje potiskuju imunološki odgovor i sudjeluju u fenomenu imunotolerancije su:
A. T pomoćne stanice
B. crvena krvna zrnca
B. T-supresorski limfociti
D. limfociti T-efektori
D. limfociti T-stanice ubojice
64. Funkcije T-pomoćnih stanica su:
Neophodan za transformaciju B limfocita u stanice koje stvaraju antitijela i memorijske stanice
Prepoznati stanice koje imaju MHC antigene klase 2 (makrofagi, B limfociti)
Regulira imunološki odgovor
65. Mehanizam reakcije taloženja:
A. stvaranje imunološkog kompleksa na stanicama
B. inaktivacija toksina
B. stvaranje vidljivog kompleksa kada se serumu doda otopina antigena
D. Sjaj kompleksa antigen-antitijelo u ultraljubičastim zrakama
66. Podjela limfocita na T i B populaciju je posljedica:
A. prisutnost određenih receptora na površini stanica
B. mjesto proliferacije i diferencijacije limfocita (koštana srž, timus)
B. sposobnost stvaranja imunoglobulina
D. prisutnost HGA kompleksa
D. sposobnost fagocitoze antigena
67. Enzimi agresije uključuju:
Proteaza (uništava antitijela)
Koagulaza (zgrušava krvnu plazmu)
Hemolizin (razara membrane crvenih krvnih stanica)
Fibrinolizin (otapanje fibrinskog ugruška)
Lecitinaza (djeluje na lecitin )
68. Kroz placentu prolaze imunoglobulini klase:
A .Ig G
69. Zaštita od difterije, botulizma i tetanusa određena je imunitetom:
A. lokalni
B. antimikrobno
B. antitoksičan
G. prirođena
70. Reakcija neizravne hemaglutinacije uključuje:
A. u reakciji sudjeluju eritrocitni antigeni
B. reakcija uključuje antigene sorbirane na eritrocitima
B. reakcija uključuje receptore za adhezine uzročnika
71. Za sepsu:
A. krv je mehanički prijenosnik uzročnika
B. uzročnik se razmnožava u krvi
B. uzročnik ulazi u krv iz gnojnih žarišta
72. Intradermalni test za otkrivanje antitoksičnog imuniteta:
Schickov test s toksinom difterije pozitivan je ako u tijelu nema protutijela koja mogu neutralizirati toksin
73. Mancinijeva imunodifuzijska reakcija odnosi se na tip reakcije:
A. reakcija aglutinacije
B. reakcija lize
B. reakcija taloženja
D. ELISA (enzimski imunoanaliza)
E. reakcija fagocitoze
G. RIF (reakcija imunofluorescencije )
74. Reinfekcija je:
A. bolest koja se razvija nakon oporavka od ponovljene infekcije istim uzročnikom
B. bolest koja se razvila tijekom infekcije istim patogenom prije oporavka
B. povratak kliničkih manifestacija
75. Vidljivi rezultat pozitivne Mancinijeve reakcije je:
A. stvaranje aglutinina
B. zamućenost medija
B. otapanje stanica
D. stvaranje precipitacijskih prstenova u gelu
76. Ljudska otpornost na uzročnika kokošje kolere određuje imunitet:
A. stečena
B. aktivan
B. pasivno
G. postinfektivni
D. vrste
77. Imunitet se održava samo u prisutnosti uzročnika:
A. aktivan
B. pasivno
V. prirođena
G. sterilan
D. zarazne
78. Reakcija lateks aglutinacije ne može se koristiti u sljedeće svrhe:
A. identifikacija uzročnika
B. određivanje klasa imunoglobulina
B. otkrivanje antitijela
79. Razmatra se reakcija stvaranja rozete s ovčjim eritrocitima (E-ROC).
pozitivan ako jedan limfocit adsorbira:
A. jedno ovčje crveno krvno zrnce
B. udio komplementa
B. više od 2 crvena krvna zrnca ovaca (više od 10)
G. bakterijski antigen
? 80. Nepotpuna fagocitoza opaža se kod bolesti:
A. sifilis
B. bruceloza
V. tuberkuloza
G. dizenterija
D. meningitis
E. guba
G. gonoreja
Z. trbušni tifus
I. kolera
K. antraks
? 81. Specifični i nespecifični čimbenici humoralne imunosti su:
A. crvena krvna zrnca
B. leukociti
B. limfociti
G. trombociti
D. imunoglobulini
E. sustav komplementa
J. properdin
Z. albumin
I. leukini
K. lizini
L. eritrin
lizozim
82. Kada se ovčji eritrociti pomiješaju s ljudskim limfocitima periferne krvi, E-rozete nastaju samo s onim stanicama koje su:
A. B-limfociti
B. nediferencirano
B. T-limfociti
83. Rezultati reakcije lateks aglutinacije bilježe se u:
A. u mililitrima
B. u milimetrima
V. u gramima
G. u pros
84. Reakcije taloženja uključuju:
B. reakcija flokulacije (prema Korotyaev)
B. fenomen Isaeva Pfeiffera
G. reakcija taloženja u gelu
D. reakcija aglutinacije
E. reakcija bakteriolize
G. reakcija hemolize
H. Ascoli ring-recepcijska reakcija
I. Mantouxova reakcija
K. reakcija radijalne imunodifuzije po Manciniju
? 85. Glavne značajke i svojstva haptena:
A. je protein
B. je polisaharid
B. je lipid
G. ima koloidnu strukturu
D. je spoj visoke molekulske mase
E. kada se unese u organizam izaziva stvaranje antitijela
G. kada se unese u organizam ne izaziva stvaranje antitijela
Z. topiv u tjelesnim tekućinama
I. sposoban je reagirati specifičnim antitijelima
K. nije u stanju reagirati sa specifičnim antitijelima
86. Glavne značajke i svojstva protutijela:
A. su polisaharidi
B. su albumini
V. su imunoglobulini
G. nastaju kao odgovor na uvođenje punopravnog antigena u tijelo
D. nastaju u tijelu kao odgovor na uvođenje haptena
E. sposobni su za interakciju s punopravnim antigenom
G. sposobni su za interakciju s haptenom
87. Potrebne komponente za postavljanje detaljne Gruberove reakcije aglutinacije:
A. bolesnikov krvni serum
B. fiziološka otopina
B. čista kultura bakterija
D. poznati imunološki serum, neadsorbirani
D. suspenzija crvenih krvnih stanica
E. dijagnostikum
G. komplement
H. poznati imunološki serum, adsorbirani
I. monoreceptorski serum
88. Znakovi pozitivne Gruberove reakcije:
G.20-24h
89. Potrebni sastojci za izvođenje detaljne Widalove reakcije aglutinacije:
Diagnosticum (suspenzija ubijenih bakterija)
Krvni serum pacijenta
Fiziološka otopina
90. Antitijela koja pospješuju fagocitozu:
A. aglutinini
B. procitinini
B. opsonini
D. antitijela za fiksaciju komplementa
D. homolizini
E. optitoksini
G. bakteriotropini
Z. lizini
91. Komponente reakcije taloženja prstena:
A. fiziološka otopina
B. taloženje seruma
B. suspenzija crvenih krvnih stanica
D. čista kultura bakterija
D. dijagnostikum
E. komplement
J. precipitinogen
H. bakterijski toksini
? 92. Za otkrivanje aglutinina u krvnom serumu bolesnika koriste se:
A. ekstenzivna Gruberova reakcija aglutinacije
B. reakcija bakteriolize
B. produžena Vidalova reakcija aglutinacije
D. reakcija taloženja
D. reakcija pasivne hemaglutinacije s dijagonistikumom eritrocita
E. indikativna reakcija aglutinacije na staklu
93. Reakcije lize su:
A. reakcija taloženja
B. Isaev-Pfeifferov fenomen
B. Mantouxova reakcija
G. Gruberova reakcija aglutinacije
D. reakcija hemolize
E. Widalova reakcija aglutinacije
G. reakcija bakteriolize
H. RSC reakcija
94. Znakovi pozitivne reakcije taloženja prstena:
A. zamućenje tekućine u epruveti
B. gubitak pokretljivosti bakterija
B. pojava taloga na dnu epruvete
D. pojava mutnog prstena
D. stvaranje lak krvi
E. pojava bijelih linija zamućenja u agaru ("uson")
95. Vrijeme konačnog obračuna Grubberove reakcije aglutinacije:
G.20-24h
96. Za postavljanje reakcije bakteriolize potrebno je:
B. destilirana voda
B. imunološki serum (antitijela )
D. fiziološka otopina
D. suspenzija crvenih krvnih stanica
E. čista kultura bakterija
G. suspenzija fagocita
Z. dopuna
I. bakterijski toksini
K. monoreceptorski aglutinirajući serum
97. Za sprječavanje zaraznih bolesti koriste se:
A. živo cjepivo
B. imunoglobulin
V. dijagnostikum
G. ubijeno cjepivo
D. alergen
E. antitoksični serum
G. bakteriofag
Z. toksoid
I. kemijsko cjepivo
K. aglutinirajući serum
98. Nakon bolesti razvija se sljedeća vrsta imuniteta:
A. vrste
B. stečeno prirodno aktivno
B. stečeno umjetno aktivno
G. stečena prirodna pasivna
D. stečeno umjetno pasivno
99. Nakon primjene imunološkog seruma stvara se sljedeća vrsta imuniteta:
A. vrste
B. stečeno prirodno aktivno
B. stečena prirodna pasivna
G. stečeno umjetno aktivno
D. stečeno umjetno pasivno
100. Vrijeme konačnog bilježenja rezultata reakcije lize provedene u epruveti:
B.15-20min
101.Broj faza reakcije vezanja komplementa (CRR):
B. dva
G. četiri
D. više od deset
102. Znakovi pozitivne reakcije hemolize:
A. taloženje crvenih krvnih stanica
B. stvaranje lak krvi
B. aglutinacija crvenih krvnih stanica
D. pojava mutnog prstena
D. zamućenje tekućine u epruveti
103. Za pasivnu imunizaciju koriste se:
A. cjepivo
B. antitoksični serum
V. dijagnostikum
D. imunoglobulin
E. toksin
G. alergen
104. Sastojci potrebni za postavljanje RSC su:
A. destilirana voda
B. fiziološka otopina
B. komplement
D. bolesnikov krvni serum
D. antigen
E. bakterijski toksini
G. crvena krvna zrnca ovaca
Z. toksoid
I. hemolitički serum
105. Za dijagnostiku zaraznih bolesti koriste se:
A. cjepivo
B. alergen
B. antitoksični serum
G. toksoid
D. bakteriofag
E. dijagnostikum
G. aglutinirajući serum
Z. imunoglobulin
I. taloženje seruma
K. toksin
106. Bakteriološki pripravci izrađuju se od mikrobnih stanica i njihovih otrova:
A. toksoid
B. antitoksični imunološki serum
B. antimikrobni imunološki serum
G. cjepiva
D. imunoglobulin
E. alergen
G. dijagnostikum
Z. bakteriofag
107. Antitoksični serumi su:
A. antikolera
B. antibotulinum
G. protiv ospica
D. protiv plinske gangrene
E. antitetanus
G. antidifterija
K. protiv krpeljnog encefalitisa
108. Odaberi točan redoslijed navedenih faza bakterijske fagocitoze:
1A. približavanje fagocita bakteriji
2B. adsorpcija bakterija na fagocite
3B. gutanje bakterija putem fagocita
4G. stvaranje fagosoma
5D. spajanje fagosoma s mezosomom i stvaranje fagolizosoma
6E. intracelularna inaktivacija mikroba
7J. enzimska probava bakterija i uklanjanje preostalih elemenata
109. Odaberite ispravan slijed faza interakcije (međustanične suradnje) u humoralnom imunološkom odgovoru u slučaju uvođenja antigena neovisnog o timusu:
4A. Stvaranje klonova plazma stanica koje proizvode protutijela
3B. Prepoznavanje antigena od strane B limfocita
2G. Prezentacija dezintegriranog antigena na površini makrofaga
110. Antigen je tvar sa sljedećim svojstvima:
Imunogenost (tolerogenost), određena stranošću
Specifičnost
111. Broj klasa imunoglobulina kod ljudi: pet
112. IgGu krvnom serumu zdrave odrasle osobe je ukupni sadržaj imunoglobulina: 75-80%
113. Tijekom elektroforeze seruma ljudske krviIgmigrirati u područje:γ-globulini
Proizvodnja antitijela različitih klasa
115. Receptor za ovčje eritrocite nalazi se na membrani: T-limfocit
116. B-limfociti tvore rozete sa:
mišji eritrociti tretirani antitijelima i komplementom
117. Koje čimbenike treba uzeti u obzir pri procjeni imunološkog statusa:
Učestalost zaraznih bolesti i priroda njihovog tijeka
Ozbiljnost temperaturne reakcije
Prisutnost žarišta kronične infekcije
Znakovi alergije
118. “Nulti” limfociti i njihov broj u ljudskom organizmu su:
limfociti koji nisu prošli diferencijaciju, a to su stanice prekursori, njihov broj je 10-20%
119. Imunitet je:
Sustav biološke zaštite unutarnjeg okoliša višestaničnog organizma (održavanje homeostaze) od genetski stranih tvari egzogene i endogene prirode
120. Antigeni su:
Sve tvari sadržane u mikroorganizmima i drugim stanicama ili koje one izlučuju, a koje nose znakove stranih informacija i kada se unesu u tijelo uzrokuju razvoj specifičnih imunoloških reakcija (svi poznati antigeni su koloidne prirode) + proteini. polisaharidi, fosfolipidi. nukleinske kiseline
121. Imunogenost je:
Sposobnost induciranja imunološkog odgovora
122. Hapteni su:
Jednostavni kemijski spojevi male molekulske mase (disaharidi, lipidi, peptidi, nukleinske kiseline)
Nepotpuni antigeni
Nije imunogeno
Imaju visoku razinu specifičnosti za proizvode imunološkog odgovora
123. Glavna klasa ljudskih imunoglobulina koji su citofilni i daju trenutnu reakciju preosjetljivosti je: IgE
124. Tijekom primarnog imunološkog odgovora, sinteza antitijela počinje s klasom imunoglobulina:
125. Tijekom sekundarnog imunološkog odgovora, sinteza antitijela počinje s klasom imunoglobulina:
126. Glavne stanice ljudskog tijela koje osiguravaju patokemijsku fazu neposredne reakcije preosjetljivosti, oslobađajući histamin i druge posrednike su:
Bazofili i mastociti
127. Reakcije odgođene preosjetljivosti uključuju:
T pomoćne stanice, T supresorske stanice, makrofagi i memorijske stanice
128. Sazrijevanje i nakupljanje kojih stanica periferne krvi sisavaca nikad se ne događa u koštanoj srži:
T limfociti
129. Pronađite korespondenciju između vrste preosjetljivosti i mehanizma implementacije:
1.Anafilaktička reakcija– stvaranje IgE protutijela pri inicijalnom kontaktu s alergenom, protutijela se fiksiraju na površini bazofila i mastocita, pri ponovljenom izlaganju alergenu oslobađaju se medijatori - histamin, seratonin i dr.
2. Citotoksične reakcije– Uključena su protutijela IgG, IgM, IgA, fiksirana na različite stanice, kompleks AG-AT aktivira sustav komplementa duž klasičnog puta, trag. citoliza stanica.
3.Imunokompleksne reakcije– stvaranje IC (topljivi antigen povezan s protutijelom + komplement), kompleksi se fiksiraju na imunokompetentne stanice i talože u tkivima.
4. Reakcije posredovane stanicama– antigen stupa u interakciju s prethodno senzibiliziranim imunokompetentnim stanicama, te stanice počinju proizvoditi medijatore, uzrokujući upalu (DTH)
130. Pronađite podudarnost između puta aktivacije komplementa i mehanizma implementacije:
1. Alternativni put– zbog polisaharida, lipopolisaharida bakterija, virusa (AG bez sudjelovanja antitijela) veže se komponenta C3b, uz pomoć proteina properdina ovaj kompleks aktivira komponentu C5, zatim nastanak MAC => liza mikrobnih stanica.
2. Klasičan način– zbog Ag-At kompleksa (kompleksi IgM, IgG s antigenima, vezanje komponente C1, cijepanje komponenti C2 i C4, stvaranje C3 konvertaze, stvaranje komponente C5
3 .Put lektina– zbog lektina koji veže manan (MBL), aktivacija proteaze, cijepanje komponenti C2-C4, klasična verzija. Staze
131. Obrada antigena je:
Fenomen prepoznavanja stranog antigena hvatanjem, cijepanjem i vezanjem peptida antigena s molekulama glavnog kompleksa histokompatibilnosti klase 2 i njihovom prezentacijom na površini stanice
? 132. Pronađite podudarnost između svojstava antigena i razvoja imunološkog odgovora:
Specifičnost -
Imunogenost -
133. Pronađite podudarnost između vrste limfocita, njihove količine, svojstava i načina njihove diferencijacije:
1. T-pomagači, C D 4-limfociti – APC se aktivira, zajedno s molekulom MHC klase 2, podjela populacije na Th1 i Th2 (razlikuju se po interleukinima), formiraju memorijske stanice, a Th1 se može pretvoriti u citotoksične stanice, diferencijacija u timusu, 45-55%
2.C D 8 - limfociti - citotoksični učinak, aktiviran molekulom klase 1 MHC, može igrati ulogu supresorskih stanica, formirati memorijske stanice, uništiti ciljne stanice („smrtonosni udarac“), 22-24%
3.B limfocit - diferencijacija u koštanoj srži, receptor prima samo jedan receptor, može nakon interakcije s antigenom prijeći u T-ovisan put (zbog IL-2 T-pomagača, stvaranja memorijskih stanica i drugih klasa imunoglobulina) ili T-neovisni (stvaraju se samo IgM) .10-15%
134. Glavna uloga citokina:
Regulator međustaničnih interakcija (medijator)
135. Stanice uključene u prezentiranje antigena T limfocitima su:
Dendritičke stanice
Makrofagi
Langerhansove stanice
B limfociti
136. Za proizvodnju antitijela B limfocitima pomaže:
T pomoćne stanice
137. Limfociti T prepoznaju antigene koji su predstavljeni zajedno s molekulama:
Glavni histokompatibilni kompleks na površini stanica koje prezentiraju antigen)
138. Klasa antitijelaIgErazvijaju se: kod alergijskih reakcija, plazma stanice u bronhijalnim i peritonealnim limfnim čvorovima, u sluznici gastrointestinalnog trakta
139. Fagocitna reakcija se odvija:
neutrofili
eozinofila
bazofili
makrofagi
monociti
140. Neutrofilni leukociti imaju sljedeće funkcije:
Sposoban za fagocitozu
Izlučuju širok spektar biološki aktivnih tvari (IL-8 uzrokuje degranulaciju)
Povezan s regulacijom metabolizma tkiva i kaskadom upalnih reakcija
141. U timusu se događa: sazrijevanje i diferencijacija T limfocita
142. Glavni histokompatibilni kompleks (MHC) odgovoran je za:
A. su markeri individualnosti njihovog tijela
B. nastaju kada su stanice tijela oštećene bilo kojim uzročnikom (infektivnim) i obilježavaju stanice koje moraju uništiti T-ubojice
V. sudjeluju u imunoregulaciji, predstavljaju antigene determinante na membrani makrofaga i djeluju na T pomoćne stanice
143. Do stvaranja antitijela dolazi u: plazma stanice
144. Klasa antitijelaIgGlimenka:
Proći kroz placentu
Opsonizacija korpuskularnih antigena
Vezanje i aktivacija komplementa klasičnim putem
Bakterioliza i neutralizacija toksina
Aglutinacija i taloženje antigena
145. Primarne imunodeficijencije razvijaju se kao posljedica:
Defekti u genima (kao što su mutacije) koji kontroliraju imunološki sustav
146. Citokini uključuju:
interleukini (1,2,3,4, itd.)
faktori koji stimuliraju kolonije
interferoni
čimbenici nekroze tumora
faktor inhibicije makrofaga
147. Pronađite korespondenciju između različitih citokina i njihovih glavnih svojstava:
1. Hematopoetini- čimbenici rasta stanica (ID omogućuje stimulaciju rasta, diferencijaciju i aktivaciju T-.B-limfocita,N.K.-stanice itd.) i čimbenici koji stimuliraju kolonije
2.Interferoni– antivirusno djelovanje
3.Čimbenici nekroze tumora– lizira neke tumore, potiče stvaranje protutijela i aktivnost mononuklearnih stanica
4.Kemokini -privlače leukocite, monocite, limfocite na mjesto upale
148. Stanice koje sintetiziraju citokine su:
aktiviranih T limfocita
makrofagi
stromalne stanice timusa
monociti
mastociti
149. Alergeni su:
1. puni antigeni proteinske prirode:
prehrambeni proizvodi (jaja, mlijeko, orasi, školjke); otrovi pčela, osa; hormoni; životinjski serum; enzimski pripravci (streptokinaza, itd.); lateks; komponente kućne prašine (grinje, gljive, itd.); pelud trava i drveća; komponente cjepiva
150. Pronađite podudarnost između razine testova koji karakteriziraju imunološki status osobe i glavnih pokazatelja imunološkog sustava:
1. razina- skrining (leukocitarna formula, određivanje aktivnosti fagocitoze po intenzitetu kemotaksije, određivanje klasa imunoglobulina, brojanje B-limfocita u krvi, određivanje ukupnog broja limfocita i postotka zrelih T-limfocita)
2. razina – količine. određivanje T-helpera/induktora i T-killera/supresora, određivanje ekspresije adhezijskih molekula na površinskoj membrani neutrofila, procjena proliferativne aktivnosti limfocita za glavne mitogene, određivanje proteina sustava komplementa, određivanje proteini akutne faze, podklase imunoglobulina, određivanje prisutnosti autoantitijela, provođenje kožnih testova
151. Pronađite korespondenciju između oblika zaraznog procesa i njegovih karakteristika:
Po porijeklu : egzogeni– uzročnik dolazi izvana
endogeni– uzročnik infekcije je predstavnik oportunističke mikroflore samog makroorganizma
autoinfekcija– kada se uzročnici unesu iz jednog biotopa makroorganizma u drugi
Po trajanju : akutni, subakutni i kronični (uzročnik dugo traje)
Po distribuciji : žarišno (lokalizirano) i generalizirano (prošireno kroz limfni put ili hematogeno): bakterijemija, sepsa i septikopijemija
Prema mjestu infekcije : izvanbolnički stečena, bolnička, prirodno-žarišna
152. Odaberite pravilan slijed razdoblja u razvoju zarazne bolesti:
1.razdoblje inkubacije
2.prodormalno razdoblje
3.razdoblje izraženih kliničkih simptoma (akutno razdoblje)
4. razdoblje rekonvalescencije (oporavka) - moguće bakterijsko nositeljstvo
153. Pronađite podudarnosti između vrste bakterijskih otrova i njihovih svojstava:
1.citotoksini– blokiraju sintezu proteina na substaničnoj razini
2. membranski toksini– povećati površinsku propusnost. membrane eritrocita i leukocita
3.funkcionalni blokatori- poremećaj prijenosa živčanih impulsa, povećana vaskularna propusnost
4.eksfolijatini i eritrogenini
154. Alergeni sadrže:
155. Razdoblje inkubacije je: vrijeme od trenutka ulaska mikroba u tijelo do pojave prvih znakova bolesti, što je povezano s razmnožavanjem, nakupljanjem mikroba i toksina
ovisni i o kisiku neovisni mehanizmi baktericidnog djelovanja. Opsonini. Metode
proučavanje fagocitne aktivnosti stanica.
Fagocitoza je proces u kojem krvne stanice posebno dizajnirane za tu svrhu i
tjelesna tkiva (fagociti) hvataju i probavljaju čvrste čestice.
Izvode ga dvije vrste stanica: granularne stanice koje cirkuliraju u krvi
leukociti (granulociti) i tkivni makrofagi.
Stadiji fagocitoze:
1. Kemotaksija. U reakciji fagocitoze važnija uloga pripada pozitivu
kemotaksija. Izlučeni proizvodi djeluju kao kemoatraktanti
mikroorganizama i aktiviranih stanica na mjestu upale (citokini, leukotrien
B4, histamin), kao i produkti razgradnje komponenti komplementa (C3a, C5a),
proteolitički fragmenti faktora zgrušavanja krvi i fibrinolize (trombin,
fibrin), neuropeptidi, fragmenti imunoglobulina itd. Međutim, “profesionalni”
Kemotaksini su citokini iz skupine kemokina. Prije nego što druge stanice stignu do mjesta upale
Neutrofili migriraju, makrofagi stižu puno kasnije. Ubrzati
kemotaktičko kretanje za neutrofile i makrofage je usporedivo, razlike u
vremena dolaska vjerojatno su povezana s različitim stopama aktivacije.
2. Prianjanje fagocita na objekt. Uzrokovana prisutnošću fagocita na površini
receptori za molekule prisutne na površini predmeta (vlastita ili
kontaktirao s njim). Tijekom fagocitoze bakterija ili starih stanica tijela domaćina
dolazi do prepoznavanja terminalnih saharidnih skupina - glukoze, galaktoze, fukoze,
manoza itd., koji se nalaze na površini fagocitiranih stanica.
Prepoznavanje se provodi lektinima sličnim receptorima odgovarajućeg
specifičnosti, prvenstveno proteina koji veže manozu i selektina,
prisutni na površini fagocita. U slučajevima kada objekti fagocitoze
nisu žive stanice, već komadići ugljena, azbesta, stakla, metala itd., fagociti
prvo učiniti apsorpcijski objekt prihvatljivim za reakciju,
obavijajući ga vlastitim proizvodima, uključujući komponente međustaničnog
matricu koju proizvode. Iako su fagociti sposobni apsorbirati različite vrste
“nepripremljenih” objekata, proces fagocitoze dostiže svoj najveći intenzitet
tijekom opsonizacije, tj. fiksacije na površini predmeta opsonina na koje fagociti
postoje specifični receptori – za Fc fragment protutijela, komponente sustava
komplement, fibronektin itd.
3. Aktivacija membrane. U ovoj fazi objekt je pripremljen za uranjanje.
Protein kinaza C se aktivira i ioni kalcija se oslobađaju iz unutarstaničnih zaliha.
Sol-gel prijelazi u sustavu staničnih koloida i aktino-
preraspodjele miozina.
4. Ronjenje. Predmet je omotan.
5. Formiranje fagosoma. Zatvaranje membrane, uranjanje predmeta s dijelom membrane
fagocita unutar stanice.
6. Stvaranje fagolizosoma. Fuzija fagosoma s lizosomima, što rezultira
stvaraju se optimalni uvjeti za bakteriolizu i razgradnju ubijene stanice.
Mehanizmi zbližavanja fagosoma i lizosoma su nejasni; vjerojatno postoji aktivan
kretanje lizosoma u fagosome.
7. Ubijanje i cijepanje. Velika je uloga stanične stijenke stanice koja se probavlja. Osnovni, temeljni
tvari koje sudjeluju u bakteriolizi: vodikov peroksid, produkti metabolizma dušika,
lizozim i dr. Proces razaranja bakterijskih stanica je dovršen zahvaljujući aktivnosti
proteaza, nukleaza, lipaza i drugih enzima čija je aktivnost optimalna na niskim
pH vrijednosti.
8. Oslobađanje produkata razgradnje.
Fagocitoza može biti:
Završeno (ubijanje i probava bili su uspješni);
Nepotpun (za niz patogena, fagocitoza je neophodan korak u njihovom životnom ciklusu, na primjer, u mikobakterijama i gonokokama).
Mikrobicidno djelovanje ovisno o kisiku ostvaruje se stvaranjem značajne količine produkata toksičnog djelovanja koji oštećuju mikroorganizme i okolne strukture. Za njihov nastanak odgovorni su NLDF oksidaza (flavoprotedo-citokrom reduktaza) plazma membrane i citokrom b, koji u prisutnosti kinona pretvara 02 u superoksidni anion (02-). Potonji pokazuje izraženo štetno djelovanje, a također se brzo pretvara u vodikov peroksid prema shemi: 202 + H20 = H202 + O2 (proces
katalizira enzim superoksid dismutazu).
Opsonini su proteini koji pospješuju fagocitozu: IgG, proteini akutne faze (C-reaktivni protein,
lektin koji veže manan); protein koji veže lipopolisaharid, komponente komplementa - C3b, C4b; surfaktant proteini pluća SP-A, SP-D.
Metode proučavanja fagocitne aktivnosti stanica.
Za procjenu fagocitne aktivnosti leukocita periferne krvi, 0,25 ml suspenzije mikrobne kulture s koncentracijom od 2 milijarde mikroba u 1 ml dodaje se citriranoj krvi uzetoj iz prsta u volumenu od 0,2 ml.
Smjesa je inkubirana 30 minuta na 37°C, centrifugirana na 1500 okretaja u minuti 5-6 minuta, a supernatant je uklonjen. Tanki srebrnasti sloj leukocita pažljivo se isiše, razmazi se pripreme, osuše, fiksiraju i obojaju bojom Romanovsky-Giemsa. Preparati se osuše i mikroskopski pregledaju.
Brojanje apsorbiranih mikroba provodi se u 200 neutrofila (50 monocita). Intenzitet reakcije procjenjuje se pomoću sljedećih pokazatelja:
1. Fagocitni pokazatelj (fagocitna aktivnost) – postotak fagocita od broja izbrojanih stanica.
2. Fagocitni broj (fagocitni indeks) – prosječan broj mikroba koje apsorbira jedan aktivni fagocit.
Za određivanje probavne sposobnosti leukocita periferne krvi priprema se mješavina uzete krvi i suspenzije mikroorganizma i drži u termostatu na 37°C 2 sata. Priprema razmaza je slična. Tijekom mikroskopiranja preparata mikrobne stanice sposobne za život su povećane, dok su probavljene manje intenzivne boje i veličine. Za procjenu probavne funkcije koristi se pokazatelj završene fagocitoze - omjer broja probavljenih mikroba i ukupnog broja apsorbiranih mikroba, izražen u postocima.
| " |
Svoja istraživanja provodio je u Italiji, na obalama Mesinskog tjesnaca. Znanstvenika je zanimalo jesu li pojedini višestanični organizmi zadržali sposobnost hvatanja i probave hrane, kao što to čine jednostanični organizmi, poput ameba. Uostalom, u pravilu se u višestaničnim organizmima hrana probavlja u probavnom kanalu i apsorbiraju gotove hranjive otopine. promatrane ličinke morske zvijezde. Prozirne su i njihov sadržaj je jasno vidljiv. Ove ličinke nemaju cirkulirajuće ličinke, već lutajuće po cijeloj ličinki. Uhvatili su čestice crvene karmin boje unesene u larvu. Ali ako oni upijaju boju, onda možda hvataju strane čestice? Doista, pokazalo se da su ružini trnovi umetnuti u ličinku okruženi i obojeni karminom.
Uspjeli su uhvatiti i probaviti sve strane čestice, uključujući i patogene mikrobe. nazvani lutajući fagociti (od grčkih riječi phages - žderač i kytos - spremnik, ovdje -). A proces hvatanja i probave različitih čestica njima je fagocitoza. Kasnije je promatrao fagocitozu kod rakova, žaba, kornjača, guštera, kao i kod sisavaca - zamoraca, zečeva, štakora i ljudi.
Fagociti su posebni. Treba im probava uhvaćenih čestica ne za prehranu, kao amebe i drugi jednostanični organizmi, već za zaštitu tijela. U ličinkama morskih zvijezda fagociti lutaju cijelim tijelom, a kod viših životinja i ljudi cirkuliraju u krvnim žilama. To su jedna od vrsta bijelih krvnih stanica ili leukocita, koji se nazivaju neutrofili. Upravo oni, privučeni otrovnim tvarima mikroba, prelaze na mjesto infekcije (vidi). Izlazeći iz krvnih žila, takvi leukociti imaju izrasline - pseudopode ili pseudopodije, uz pomoć kojih se kreću na isti način kao ameba i lutajuće ličinke morske zvijezde. Takvi leukociti sposobni za fagocitozu nazvani su mikrofazi.
Međutim, ne samo stalno pokretni leukociti, već i neki sjedilački mogu postati fagociti (sada su svi ujedinjeni u jedan sustav fagocitnih mononuklearnih stanica). Neki od njih žure u opasna područja, na primjer, na mjesto upale, dok drugi ostaju na svojim uobičajenim mjestima. Obje ujedinjuje sposobnost fagocitoze. To tkivo (histociti, monociti, retikularno i endotelno) gotovo je dvostruko veće od mikrofaga – promjer im je 12-20 mikrona. Zato sam ih nazvao makrofazima. Posebno ih je mnogo u slezeni, jetri, limfnim čvorovima, koštanoj srži i u stijenkama krvnih žila.
Mikrofagi i lutajući makrofagi sami aktivno napadaju "neprijatelje", a stacionarni makrofagi čekaju da "neprijatelj" propliva pokraj njih u struji ili limfi. Fagociti "love" mikrobe u tijelu. Događa se da u neravnopravnoj borbi s njima budu poraženi. Gnoj je nakupina mrtvih fagocita. Drugi fagociti će mu prići i početi ga eliminirati, kao što čine sa svim vrstama stranih čestica.
Fagociti čiste stalno umiruće stanice i sudjeluju u raznim promjenama u tijelu. Na primjer, kada se punoglavac pretvara u žabu, kada uz ostale promjene postupno nestaje i rep, čitave horde fagocita uništavaju rep punoglavca.
Kako čestice ulaze u fagocit? Ispada da uz pomoć pseudopodija, koji ih zgrabe, poput žlice bagera. Postupno se pseudopodije izdužuju i potom zatvaraju nad stranim tijelom. Ponekad se čini da je utisnut u fagocit.
Pretpostavio je da bi fagociti trebali sadržavati posebne tvari koje probavljaju mikrobe i druge čestice koje su oni uhvatili. Doista, takve su čestice otkrivene 70 godina nakon otkrića fagocitoze. Sadrže tvari koje mogu razgraditi velike organske molekule.
Sada je utvrđeno da, uz fagocitozu, prvenstveno sudjeluju u neutralizaciji stranih tvari (vidi). Ali za početak procesa njihove proizvodnje potrebno je sudjelovanje makrofaga. Hvataju strane
