Upute za uporabu cefuroksima. Cefurox tablete: upute za uporabu

Infanrix hexa cjepivo je visokokvalitetni analog uobičajenog djetinjstva DPT cijepljenja. Glavna prednost lijeka je minimiziranje nuspojava, zahvaljujući mogućnosti da dobijete jedno cijepljenje umjesto nekoliko.

Zašto on?

Unatoč činjenici da se ovo cjepivo plaća, ono dobiva sve veću popularnost. Roditelji su često zabrinuti zbog kvalitete besplatnih lijekova, pa su cijepljenja Infanrix Hexa primjetno bolja od ostalih. Posebna tehnologija s minimalnom količinom proteinskih molekula koje imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav omogućuje da se koristi za djecu s oslabljenim imunološkim sustavom.

Cjepivo Infanrix hexa omogućuje vam da zaštitite svoje dijete od čitavog niza bolesti odjednom. Nema potrebe gubiti vrijeme na česte odlaske u kliniku i svaki put se bojati moguće alergijske reakcije. Cilj se postiže uz pomoć jednog lijeka. Dakle, cjepivo Infanrix Hexa štiti od:

  • Tetanus;
  • Hripavac;
  • Difterija;
  • Hepatitis B;
  • Infekcija Haemophilus influenzae;
  • poliomijelitis;

Proizvođač GlaxoSmithKline navodi: "lijek je potpuno siguran za djecu od 3 mjeseca do 5 godina, za razliku od domaćeg DPT lijeka koji je odavno poznat u medicinskim ustanovama."

Značajke lijeka

Postoje beskrajne rasprave o tome koji su lijekovi za cijepljenje bolji: domaći ili strani. To je stvar ukusa. Mnogi roditelji biraju domaću proizvodnju i zadovoljni su svojim odabirom. No, novi trend individualnog izbora na temelju sastava cjepiva sve više dobiva na popularnosti.

Sastav proizvoda sadrži uzročnike bolesti, ali isključuje činjenicu njegovog razvoja. Sve zahvaljujući posebnoj tehnologiji koju su zajednički razvili znanstvenici i vodeći farmaceuti. Infanrix Hexa ponosi se svojom povećanom razinom zaštite od raznih komplikacija i nuspojava. Glavno pravilo pri korištenju lijeka Infanrix Hexa je da se raspored cijepljenja mora pridržavati posebno strogo. Kako se ne bi smanjio učinak.

Shema cijepljenja

Cijepljenje Infanrix hexa provodi se u tri faze, između kojih se poštuje strogi interval od 1,5 mjeseca. Najučinkovitija opcija je cijepiti bebu u dobi od tri mjeseca. Zatim u 4, pa u 5.

Kontrolno cijepljenje provodi se 12 mjeseci nakon trećeg. Pruža potpunu zaštitu djetetovom organizmu, razvijajući trajni imunitet. Međutim, ova tehnika uopće nije nova i shema je poznata onima koji su cijepljeni DPT-om.

U slučaju više sile, kada je raspored cijepljenja nenamjerno poremećen, potrebno je konzultirati se s iskusnim stručnjakom. U ovom slučaju razvija se individualni pristup. Na primjer: vaša beba je cijepljena u dobi od 6 mjeseci, što znači da sljedeću injekciju treba dati najkasnije 1,5 mjesec kasnije, ali bez Hib komponente u sastavu. I zadnja dva cijepljenja su u istom formatu.

Cjepivo Infanrix hexa ima izvanrednu značajku - može se kombinirati s drugim lijekovima koji se koriste za razvoj imuniteta protiv odobrenog popisa bolesti. Postoji samo jedna iznimka - BCG, koja se treba provoditi zasebno. Europske zemlje već dugo uspješno koriste ovu tehniku, a na internetu možete pronaći mnoge pozitivne kritike o rezultatima oporavka djece nakon takvih cjepiva.

Provođenje postupka

Prije cijepljenja stručnjak pregledava dijete na kontraindikacije i procjenjuje njegovo opće zdravstveno stanje. Preporuča se i majkama da budu prisutne, jer brižan roditelj može vidjeti ono što je doktoru nevidljivo, a majka bolje poznaje svoju bebu. Zatim se bez greške vrše mjerenja temperature.

Tijekom tjedna prije dogovorenog datuma pažljivo pratite zdravlje vašeg djeteta. I najmanja prehlada, kašalj ili curenje iz nosa ozbiljan je razlog da razmislite o pomicanju cijepljenja. Reakcija tijela na komponente lijeka koje izazivaju imunološki odgovor može biti nepredvidiva i izazvati komplikacije.

Tjelesna temperatura treba biti unutar normalnih granica nekoliko dana prije zahvata. Mjerenja je najbolje obaviti odmah nakon buđenja. Samo tako se mogu dobiti najtočniji podaci. I iako ovaj lijek obično ne uzrokuje komplikacije, bolje je odgoditi postupak ako se na tijelu pojave mrlje ili osip, a beba je nemirna ili letargična.

Prema uputama, Infanrix Hexa, prije postupka, treba pohraniti u hladnjak i izvaditi ga nekoliko minuta prije postupka. Stručnjak mora pregledati pakiranje kako bi se uvjerio da nema stranih komponenti ili predmeta kojima je istekao rok trajanja. Potom se cjepivo otvori i razrijedi suspenzijom te se istom štrcaljkom vrši cijepljenje.

Ne brinite gdje se cijepiti - stručnjak radi svoj posao kompetentno i ne biste ga trebali ometati nepotrebnim pitanjima. Injekcija se izvodi u mišić na srednjoj trećini bedra. Druga noga se koristi za naknadni postupak. Ali nemojte biti pretjerano nervozni u iščekivanju nuspojava; u većini slučajeva takva cijepljenja djeca vrlo dobro podnose.

Upute za uporabu Infanrix Hexa sadrže sve potrebne podatke o sastavu i nuspojavama. Važno je ne izgubiti iz vida obvezno stanje: nakon postupka dijete mora ostati u medicinskoj ustanovi pola sata kako bi liječnik mogao pratiti reakciju tijela.

Ne treba se bojati komplikacija, pogotovo jer su uz korištenje ovog lijeka rizici minimalni. Mnogo je opasnije ostaviti dijete bez cijepljenja, jer gore navedene bolesti mogu dovesti do smrti ili ozbiljnih zdravstvenih problema.

Kontraindikacije

Sva cijepljenja treba provesti tek nakon detaljne studije, inače su moguće neočekivane reakcije. Dijete mora biti potpuno zdravo, imati stabilnu tjelesnu temperaturu i ne smije biti u akutnom stadiju kronične bolesti.

Ako se nakon prvog cijepljenja otkrije alergija, trebate se suzdržati od daljnjih postupaka. Ako ste preosjetljivi na neke komponente lijeka, trebali biste lijek zamijeniti sličnim. Zabranjeno za djecu s dijagnosticiranom encefalopatijom unutar tjedan dana nakon injekcije.

Nuspojave:

  • Bol i oteklina u tijelu;
  • Promjene raspoloženja;
  • Anoreksija;
  • Letargija, slabost;
  • Vrućica;
  • Anafilaktoidne reakcije;

Rijetko:

  • Stanja slična šoku;
  • konvulzije;
  • Kolaps;

Međutim, oporavak od pojave takvih reakcija odvija se glatko iu najkraćem mogućem vremenu.

posebne upute

Prije zahvata potrebno je prikupiti i upoznati se sa svim podacima o svim dosadašnjim cijepljenjima i reakcijama organizma na njih. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se cijepiti bez potpunog liječničkog pregleda. Potrebno je osigurati odgovarajuća sredstva za pružanje pomoći u slučaju reakcije šoka.

Potreban je poseban oprez kod pacijenata kojima je dijagnosticirana trombocitopenija ili problemi s zgrušavanjem krvi. Nakon primjene lijeka može početi krvarenje. Potrebno je utvrditi reakciju bolesnika na lijekove poput neomicina i polimiksina kako bi se izbjegle nepredvidive reakcije.

Cjepivo ne može pružiti zaštitu od virusnih bolesti jetre, kao što su: Hepatitis A, C, E. Također je nemoćno protiv meningitisa i infekcija uzrokovanih mikroorganizmima kao što je Haemophilus influenzae.

Infanrix Hexa je odobren za primjenu kod djece sklone konvulzijama i napadajima. Nema rizika kada se koristi kod pacijenata s obiteljskom poviješću iznenadne smrti ili nuspojava nakon primjene cjepiva.

Dopušteno za pacijente s HIV infekcijom.

Cijepljenje je odgovorna stvar, pogotovo ako se dijete mora podvrgnuti zahvatu. Prema kalendaru cijepljenja, bebi je propisano čak 20 injekcija za 8 različitih bolesti. Puno, zar ne?

Broj cijepljenja može se smanjiti bez ugrožavanja učinkovitosti, budući da postoje ona koja štite od nekoliko zaraznih patologija odjednom. Jedan od njih je lijek jedinstvenog sastava i kombinirani proizvod koji se dobro pokazao u našoj zemlji.

Sastav cjepiva Infanrix Hexa i proizvođač

Infanrix Hexa je jedinstveno cjepivo. Njegova višekomponentna priroda svojevrsni je rekord u borbi protiv 6 patologija na koje stvara imunitet. Također je važno da se svaka od navedenih zaraznih bolesti nalazi u kalendaru cijepljenja.

Cjepivo sadrži (suspenzija 0,5 ml):

  • pertusis toksoid (25 mcg). Dobiva se iz toksina koji izlučuje klica pertusisa. Da bi se to postiglo, bakterije se uzgajaju u hranjivom mediju dok ne proizvedu potrebnu količinu toksina. Mikrobi se zatim filtriraju iz otrova. Dobiveni toksin se dalje pročišćava, uklanjajući balastne nečistoće: toksoid je spreman. Njegov zadatak je;
  • toksoid tetanusa (40 IU). Dobiven iz soja bakterija tetanusa uz zadržavanje antigenosti i sigurnosti;
  • inatoksin difterije. Ovdje se toksoid dobiva iz otrova koji izlučuju bacili difterije. Nakon posebnog tretmana, toksin gubi svoju patogenost, ali zadržava svoja antigenska svojstva (sposobnost aktiviranja proizvodnje antitijela u tijelu). Navedena količina - najmanje 30 IU - znači da ova doza osigurava potrebnu biološku aktivnost;
  • hemaglutinin filamentozni (25 mcg)– stanična komponenta bakterije;
  • pertaktin (8 mcg)– membranski protein mikroba pertusisa;
  • antigen virusa hepatitisa B (10 μg)- dobiveno genetskim inženjeringom. Poznat kao australski antigen (AA). Ova tvar se proizvodi rekombinantno: uzimaju segment gena virusa hepatitisa B koji kopira AA i sintetiziraju ga na stanicama pekarskog kvasca.

Inaktivirani polio virus (tj. ubijen formaldehidom) 3 vrste:

  • 1. – (40 jedinica D-antigena);
  • 2. – (8 jedinica D-antigena);
  • 3. – (32 jedinice D-antigena).

Među pomoćnim komponentama: aluminijev i natrijev klorid, glicin, medij 199 i voda za injekcije, aluminijev fosfat.

. Liofilizirani (osušeni) prah (1 doza):

  • pročišćeni kapsularni polisaharid (HIB), u kombinaciji s toksoidom tetanusa – 10 mcg. Aktivni sastojak;
  • laktoza – pomoćna tvar (12,6 ml).

Jedinstvene tehnologije očuvale su antigensku aktivnost svih komponenti lijeka na istoj razini kao kod monocjepiva.

Infanrix Hexa je razvoj farmaceutskog koncerna GlaxoSmithKline u Britaniji. Druga je najveća farmaceutska kompanija na svijetu. GlaxoSmithKline je autor 30 vrsta cjepiva, od kojih je više od polovice kombinirano. Među njima je Infanrix Hexa.

Cjepivo Infanrix Hexa

U našoj zemlji GlaxoSmithKline ima poduzeće u moskovskoj regiji. Međutim, ne oslobađa Infarnix Hexa. Ovo cjepivo proizvodi belgijska tvrtka GlaxoSmithKline Biologics. Trenutno je lijek certificiran u Rusiji i slobodno je dostupan.

Protiv kojih bolesti se cijepi?

Prema kalendaru cijepljenja, beba do godinu dana treba cijepiti protiv 8 različitih zaraznih patologija. Šest cjepiva (od potrebnih 8) već je sadržano u Infanrix Hexa. Ovaj lijek je moderan razvoj u području mikrobiologije i genetskog inženjeringa.

Sastav cjepiva je prilično složen, jer je stvoren kao zaštita od nekoliko infekcija odjednom, najopasnijih u djetinjstvu:

  • , gdje je uzročnik štapićasta bakterija. Opasno i smrtonosno. Teško se liječi, a možete se čak zaraziti i od biljnog trna;
  • . Ovu bolest uzrokuje Bacillus Löfer. Orofarinks obično pati (natekne). Patologija uzrokuje ozbiljne komplikacije na miokardiju i središnjem živčanom sustavu;
  • . Bakterijska infekcija. Uzročnik je Bordetella pertussis. Opasnost od komplikacija kod dojenčadi. Manifestira se kao bolan kašalj;
  • infekcija hemofilusom influenzae. Uzročnik je bakterijski bacil, Haemophilus influenzae tip B, koji uzrokuje i kod djece. Skraćeni naziv je HIB (ili HIB);
  • virusne prirode. Često je asimptomatska, pa je dijagnosticiranje patologije teško. Komplikacije uključuju paralizu;
  • . Gdje je "B" vrsta patogena. Utječe na jetru. Vrlo opasno za bebe mlađe od godinu dana.

Lijek sadrži inaktivirane viruse i bakterije, acelularnu komponentu pertusisa, što znači da u njemu nema živih mikroorganizama i da su komplikacije nakon injekcije isključene.

Upute za uporabu cjepiva Infanrix Hexa za djecu

Lijek je indiciran za djecu za primarno i docjepljivanje (dodatno) cijepljenje.

Infanrix Hexa dostupan je u dvokomponentnom obliku:

  • suspenzija za injekciju (0,5 ml/doza). Sadrži se u posebnoj šprici (1,25 ml) i uključuje 5 antiinfektivnih komponenti;
  • liofilizat (HIB komponenta). Dolazi u staklenoj bočici (3 ml).

Preporuča se izvaditi HIB komponentu iz hladnjaka 5 minuta prije postupka. Time će se vratiti elastičnost čepa boce, a rizik od otkinuća čestica gume prilikom otvaranja bit će minimalan. Tijekom skladištenja lijeka, suspenzija se može odvojiti u bjelkasti sediment i bistru tekućinu. Ovo je u redu.

Gotova otopina se dobiva dodavanjem sadržaja štrcaljke u bočicu. Zatim se protrese kako bi se osiguralo potpuno otapanje liofilizata. Rezultat je blago mutna suspenzija. Gotovo cjepivo se primjenjuje odmah. Međutim, dopušteno je čuvati pripremljenu injekciju do 8 sati na temperaturama do +21 stupnja.

Tipično, cijepljenje se provodi jednom dozom (0,5 ml) duboko intramuskularno (u vanjski-srednji dio bedra). Lijek se može primijeniti istodobno s drugim cjepivima, isključujući. Nakon injekcije ne smijete odmah napustiti kliniku.

Ostanite pola sata kako biste bili sigurni da je vaša beba dobro. Trebali biste znati da su sve sobe za tretmane opremljene lijekovima protiv šok terapije u slučaju anafilaksije.

Strogo je zabranjena intradermalna i intravaskularna primjena cjepiva!

Raspored i shema cijepljenja

Ako imunizacija uključuje samo Infanrix Hexa, tada postoje sljedeći rasporedi cijepljenja (po mjesecima):

  • 2-3-4.
  • 2-4-6.
  • 3-4-5.

Postoji i 2-struko cijepljenje: 3-5. U tim slučajevima razmak između postupaka je najmanje mjesec dana. Ako, tada se raspored imunizacije mijenja: 6-10-14 tjedana.

Kada se cjepivo protiv hepatitisa daje dojenčetu odmah po rođenju, ponovljene doze mogu se zamijeniti s Infanrix Hexa, počevši od 1,5 mjeseca starosti. Ali ako je djetetu potrebno prije tog razdoblja, koriste se monocjepiva protiv hepatitisa. Infanrix Hexa uključuje docjepljivanje.

Dakle, s trostrukim cijepljenjem, dodatna injekcija se može dati nakon 6 mjeseci (od početka tečaja), ali bolje nakon 1,5 godine. U slučaju cijepljenja s 2 doze, docjepljivanje se preporučuje nakon šest mjeseci (u odnosu na 1. cijepljenje), no preporučljivo ga je učiniti nakon 12 mjeseci.

Kontraindikacije za upotrebu

Cijepljenje treba odgoditi ili potpuno napustiti ako se djetetu dijagnosticira:

  • preosjetljivost na aktivne ili pomoćne komponente lijeka (osobito neomicin i polimiksin);
  • encefalopatija nepoznatog porijekla u prvih 7 dana nakon primjene lijeka protiv pertusisa. Imunizacija se u tom slučaju nastavlja kombiniranim cjepivima, ali bez pertusis komponente;
  • preosjetljivost na prethodne infekcije, protiv HIB infekcije, hripavca, dječje paralize ili hepatitisa B;
  • ARVI i pogoršanje kroničnih patologija;
  • povišena temperatura (do 38 stupnjeva). Imunizacija se odgađa do oporavka.

Cijepljenje treba obaviti s oprezom (uzimajući u obzir potrebu za zahvatom i uz suglasnost liječnika), ako se cjepivu nakon injekcije koja sadrži hripavac tijekom sljedeća 3 dana dogodi:

  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • temperatura iznad 40 stupnjeva;
  • stanje šoka;
  • neprestani plač;
  • konvulzije.

Nije uopće potrebno cijepiti se svaki dan. Ako roditelji primijete znakove bolesti kod svoje bebe, bolje je odgoditi datum cijepljenja.

Vrlo je važno da beba na dan zahvata bude potpuno zdrava. Ako dijete dan prije nije dobro spavalo, bilo je kapriciozno ili je odbijalo jesti, to je razlog za odgodu cijepljenja. Imunizaciju treba odgoditi ako je vani jako vruće ili, obrnuto, vani je mraz na dan cijepljenja.

Moguće nuspojave

Najčešće se neželjene manifestacije promatraju na dan postupka ili sljedeći dan. Infanrix Hexa je zbog svoje inaktivacije praktički bezopasan. Ali manje nuspojave se, naravno, javljaju.

Njihove najčešće nuspojave (10% slučajeva):

  • crvenilo mjesta uboda s blagom boli i oteklinom (manje od 0,5 cm);
  • bučno disanje;
  • gubitak apetita i letargija;
  • razdražljivost i (više od 38 stupnjeva).

Manje često (1% slučajeva) opaženo:

  • povraćanje i proljev;
  • alergijski osip;
  • zbijenosti i otok na mjestu uboda (više od 0,5 mm) s izraženim crvenilom.

Vrlo rijetko (0,01% slučajeva) dijagnosticiraju se bronhitis, konvulzije, kašalj i urtikarija. Ponekad se na mjestu ubrizgavanja može pojaviti difuzna oteklina s hiperemijom. Ova bi reakcija trebala nestati unutar 7-10 dana. Ako nije, obratite se liječniku.

Ozbiljne komplikacije od cjepiva izuzetno su rijetke. Kod manje od 0,001% cijepljenih dijagnosticirano je:

  • Anafilaktički šok;
  • hipertenzija;
  • zaustavljanje disanja;
  • Quinckeov edem.

Međutim, u tim slučajevima veza s cjepivom nije konačno utvrđena.

Koliko košta cjepivo Infanrix Hexa: prosječna cijena u ljekarnama

Cijena cjepiva nije jeftina. Prosječna cijena u zemlji je: 1990 – 2600 rubalja/doza. U plaćenoj klinici morat ćete dodatno platiti za liječnički pregled - 1000-1300 rubalja. Kao rezultat toga, ukupni trošak će biti: 3000-4000 rubalja.

Analozi i njihova cijena

U našoj zemlji nema 100% analoga Infanrix Hexa. Ovo je jedino 6-komponentno cjepivo koje je danas dostupno. Francuski lijek Pentaxim sličniji je cjepivu od ostalih. Ovo cjepivo sadrži istih 5 antigena, isključujući hepatitis B. Lijek je počeo brzo dobivati ​​na popularnosti jer su ga djeca lakše podnosila, za razliku od DTP cjepiva.

Također možete koristiti. Štitit će od hripavca, difterije i tetanusa. A komponente koje nedostaju nadoknađuju se monocjepivima: (protiv Haemophilus influenzae), Imovax Polio (protiv dječje paralize) i hepatitisa B.

Cjepivo Pentaxim

Cijene za 1 dozu:

  • Pentaxim - 1300-2500 rubalja;
  • Infanrix – 2000 rubalja;
  • Hiberix - 280-300 rubalja;
  • Imovax Polio – 275 rub.

Kako provjeriti autentičnost lijeka?

Da biste kupili pravi lijek, trebali biste ga kupiti od pouzdanih prodavača: u lancima ljekarni s dokazanom reputacijom. Ima ih u svakom gradu. Prilikom kupnje cjepiva zamolite farmaceuta da vam pokaže uvjete pod kojima se lijek čuva i da vas obavijesti o uvjetima njegove isporuke od strane dobavljača. Ne zaboravite uzeti potvrdu i račun za cjepivo. Sačuvajte ambalažu sa serijskim brojem.

Prije kupnje poželjno je konzultirati se s liječnikom, on će vam reći gdje je najbolje kupiti proizvod.

Oblik doziranja:  suspenzija za intramuskularnu primjenu zajedno s liofilizatom za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu Spoj:

1 doza (0,5 ml) cjepiva sadrži:

Naziv komponenti

Količina po dozi (0,5 ml)

Cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja (acelularno), dječje paralize (inaktivirano), hepatitisa B kombinirano, adsorbirano

Aktivne tvari:

Toksoid difterije 1

Najmanje 30 ME

Toksoid tetanusa 2

Najmanje 40 ME

Pertusis toksoid (Pertusis)

25 mcg

hemaglutinin filamentozni (FHA)

25 mcg

Pertaktin (69 kDa protein vanjske membrane)

8 mcg

Rekombinantni površinski antigen virusa hepatitisa B(HBsAg)

10 mcg

Poliovirus tipa 1 inaktiviran

40 IU D-antigena

Poliovirus tipa 2 inaktiviran

8 jedinica D-antigena

Poliovirus tipa 3 inaktiviran

32 jedinice D-antigena

Pomoćne tvari:

Natrijev klorid

4,5 mg

Srijeda 199 (M 199) 3

1,15 mg

(uključujući aminokiseline)

(0,09 mg)

Aluminijev hidroksid 4

0,5 mg

Aluminijev fosfat 4

0,2 mg

Voda za injekcije

do 0,5 ml

Haemophilus influenzae tip b konjugirano, adsorbirano

Djelatna tvar:

Kapsularni polisaharidHaemophilusinfluenzae tip b

10 mcg

konjugiran s toksoidom tetanusa

~25 mcg

Pomoćne tvari:

Laktoza

12,6 mg

Aluminijev fosfat

0,12 mg

3 Sastav medija 199 (M199): kalcij klorid dihidrat, željezo nitrat nonahidrat, kalij klorid, kalij dihidrogen fosfat, magnezij sulfat heptahidrat, natrij klorid, natrij bikarbonat, natrij hidrogen fosfat, L-alanin, L-arginin hidroklorid, L-asparagin kiselina, L-cistein hidroklorid. L-cistin, L-glutaminska kiselina, L-glutamin, glicin, L-histidin hidroklorid monohidrat, L-hidroksiprolin, L-izoleucin, L-leucin, L-lizin hidroklorid, L-metionin, L-fenilalanin, L-prolin, L-serin, L-treonin, L-triptofan, L-tirozin, L-valin, askorbinska kiselina, alfa-tokoferol, biotin, kalciferol, kalcijev pantotenat, kolin klorid, folna kiselina, inozitol, menadion, nikotinska kiselina, nikotinamid, para. -aminobenzojeva kiselina, piridoksal hidroklorid, piridoksin hidroklorid, riboflavin, tiamin hidroklorid, retinol acetat, adenin, adenozin fosfat, natrij adenozin trifosfat, kolesterol, deoksiriboza, glukoza, glutation, guanin hidroklorid, hipoksantin, riboza, natrij timin acetat, twin-80, uracil. ksantin

4 Što se tiče aluminija.

Infanrix® Hexa udovoljava zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) koji se odnose na proizvodnju bioloških supstanci i cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca, kao i cjepiva protiv hepatitisa B dobivenih rekombinantnom DNA. inaktivirana polio cjepiva, kao i konjugirana cjepiva za prevenciju infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae tip b.

Cjepivo ne sadrži konzervanse.

Opis:

Cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca (acelularno), dječje paralize (inaktivirano), hepatitisa B, kombinirano, adsorbirano: bjelkasta suspenzija koja se taloženjem razdvaja u bezbojnu prozirnu tekućinu i bijeli talog koji se mućkanjem potpuno raspada.

Cjepivo za sprječavanje infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirani, adsorbirani: liofilizirani prah ili gusta bijela masa.

Rekonstituirana otopina: neprozirna tekućina koja se, kada se ostavi stajati, razdvoji u bezbojnu tekućinu i tvori bijeli talog koji se lako resuspendira mućkanjem.

Farmakoterapijska skupina: MIBP - ATX cjepivo:  
  • Cjepivo protiv difterije, hemofilusa influence B, velikog kašlja, dječje paralize, tetanusa, hepatitisa B
  • Farmakodinamika:

    Imunogenost

    Imunogenost cjepiva Infanrix® Hexa procijenjena je u kliničkim studijama na djeci u dobi od 6 tjedana i starijoj primjenom režima primarnog cijepljenja s dvije doze i s tri doze nakon čega je uslijedilo docjepljivanje. Sažeti rezultati kliničkih studija prikazani su u tablicama.

    Primjenom režima primarnog cijepljenja s tri doze utvrđena je zaštitna razina protutijela na svaki od antigena cjepiva u najmanje 95,7% cijepljene djece. Nakon revakcinacije utvrđena je zaštitna razina protutijela na svaki od antigena cjepiva u najmanje 98,4% cijepljene djece.

    1 mjesec nakon završetka primarnog cijepljenja s tri doze nakon kojeg je uslijedilo ponovno cijepljenje, zaštitni titri bili su:

    Antitijela (zaštitni titar)

    3 doze

    4 doze (docjepljivanje u drugoj godini života nakon primarnog cijepljenja s tri doze)

    2-3-4 mjeseca

    N=196

    (2 studije)

    2-4-6 mjeseci

    N = 1693 (6 studija)

    3-4-5 mjeseci

    N=1055 (6 studija)

    N = 2009 (12 studija)

    %

    %

    %

    %

    na toksoid difterije

    (0,1 IU/ml)

    100,0

    99,8

    99,7

    99,9

    na toksoid tetanusa

    (0,1 IU/ml)

    100,0

    100,0

    100,0

    99,9

    na toksoid hripavca

    (5 ELISA U/ml)

    100,0

    100,0

    99,8

    99,9

    na hemaglutinin filamentozan

    (5 ELISA U/ml)

    100,0

    100,0

    100,0

    99,9

    do pertaktina

    (5 ELISA U/ml)

    100,0

    100,0

    99,7

    99,5

    na površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg)

    (10 mIU/ml)

    99,5

    98,9

    98,0

    98,4

    na polio virus tipa 1

    (1:8 razrjeđenje)

    100,0

    99,9

    99,7

    99,9

    na poliovirus tipa 2

    (1:8 razrjeđenje)

    97,8

    99,3

    98,9

    99,9

    na poliovirus tipa 3

    (1:8 razrjeđenje)

    100.0

    99,7

    99,7

    99,9

    na kapsularni polisaharidHaemophilus influenzae tip b

    (0,15 µg/ml)

    96,4

    96,6

    96,8

    99,7

    N - broj cijepljenih;

    * u podskupini djece koja pri rođenju nisu primila cjepivo za prevenciju hepatitisa B zaštitni titar (≥10 mIU/ml) utvrđen je u 77,7%.

    Nakon završenog cijepljenja primarnom shemom cijepljenja s dvije doze i revakcinacijom cjepivom Infanrix® Hexa utvrđena je zaštitna razina protutijela na svaki od antigena cjepiva u najmanje 97,9% cijepljenih osoba.

    1 mjesec nakon završetka primarnog cijepljenja s dvije doze nakon čega je uslijedilo ponovno cijepljenje, zaštitni titri bili su:

    Antitijela (zaštitni titar)

    2 doze i revakcinacija

    (2-4-12 mjeseci)

    N=196

    (1 studija)

    2 doze i revakcinacija

    (3-5-11 mjeseci)

    N=352

    (3 studije)

    %

    %

    na toksoid difterije

    (0,1 IU/ml)

    100,0

    100,0

    na toksoid tetanusa

    (0,1 IU/ml)

    100,0

    100,0

    na toksoid hripavca

    (5 ELISA U/ml)

    99,5

    100,0

    na hemaglutinin filamentozan

    (5 ELISA U/ml)

    100,0

    100,0

    do pertaktina

    (5 ELISA U/ml)

    100,0

    99,2

    na površinski antigen virusa hepatitisa B(HBsAg)

    (10 mIU/ml)

    99,8

    98,9

    na polio virus tipa 1

    (1:8 razrjeđenje)

    98,4

    99,8

    na poliovirus tipa 2

    (1:8 razrjeđenje)

    98,4

    99,4

    na poliovirus tipa 3

    (1:8 razrjeđenje)

    97,9

    99,2

    na kapsularni polisaharid Haemophilus influenzae tip b

    (0,15 µg/ml)

    100,0

    99,6

    N je broj cijepljenih osoba.

    Serološki korelati zaštite identificirani su za difteriju, tetanus, dječju paralizu, virus hepatitisa B i infekciju Haemophilus influenzae. Za pertusis ne postoji serološki korelat zaštite.

    Budući da je imunološki odgovor na antigene hripavca u Infanrix® Hexa ekvivalentan onom antigena hripavca u Infanrix®, očekuje se da će zaštitna učinkovitost dvaju cjepiva biti slična.

    Zaštitna učinkovitost protiv pertusisa

    Zaštitna učinkovitost cjepiva Infanrix® protiv hripavca kreće se od 84% do 88,7%, što potvrđuju i rezultati kliničkih studija provedenih u Italiji (2-4-6 mjeseci) i Njemačkoj (3-4-5 mjeseci). U Italiji, nakon završetka primarnog režima cijepljenja protiv hripavca bez dodatnog cijepljenja, zaštitna učinkovitost je održana 60 mjeseci u istoj skupini pojedinaca.

    Imunogenost u nedonoščadi

    Imunogenost cjepiva Infanrix® Hexa procijenjena je u kliničkim studijama Po nakon završetka primarnog cijepljenja s tri doze (2-4-6 mjeseci) u približno 300 nedonoščadi (rođene od 24 do 36 tjedana). Imunogenost cjepiva nakon docjepljivanja u dobi od 18 do 24 mjeseca procijenjena je u približno 200 nedonoščadi.

    1 mjesec nakon završetka primarnog cijepljenja, najmanje 98,7% cijepljenih osoba postiglo je razinu seroprotekcije protiv virusa difterije, tetanusa i dječje paralize tipa 1 i 2; zaštitnu razinu protutijela na antigen virusnog hepatitisa B, na kapsularni polisaharid Haemophilus influenzae tip b, poliovirus tipa 3 identificiran je u najmanje 90,9% cijepljenih osoba; sve cijepljene osobe bile su seropozitivne na filamentozni hemagluginin i pertaktin, 94,9% cijepljenih osoba bilo je seropozitivno na protutijela na toksoid hripavca.

    1 mjesec nakon ponovnog cijepljenja, najmanje 98,4% cijepljenih osoba imalo je zaštitnu razinu protutijela na svaki od antigena cjepiva, osim na toksoid pertusisa (najmanje 96,8%) i antigen virusa hepatitisa B (najmanje 88,7%). Odgovor na primjenu docjepljivanja u smislu povećanja koncentracije protutijela (15-235 puta) ukazuje na primjerenost primarnog cijepljenja protiv svih antigena uključenih u cjepivo Infanrix® Hexa.

    U studiji je otprilike 2,5-3 godine nakon ponovnog cijepljenja 85,3% cijepljenih ljudi održalo razinu seroprotekcije protiv virusa hepatitisa B i najmanje 95,7% protiv poliovirusa tipa 1, 2, 3 i kapsularnog polisaharida Haemophilus influenzae tip b.

    Trajanje imunološkog odgovora

    U djece u dobi od 4-8 godina procijenjeno je trajanje imunološkog odgovora nakon završetka primarnog cijepljenja s tri doze nakon kojeg je uslijedilo ponovno cijepljenje cjepivom Infanrix® Hexa. Imunološka zaštita od polio virusa tipa 1, 2, 3 i kapsularnog polisaharida Haemophilus influenzae tip b zabilježen je u ne manje od 91,0% djece, protiv difterije i tetanusa - u ne manje od 64,7% djece. Ne manje od 25,4% (antitijela na toksoid hripavca), 97,5% (antitijela na PHA), 87,0% (antitijela na PRN) djece ostalo je seropozitivno na komponente cjepiva protiv hripavca.

    Imunološka zaštita od virusnog hepatitisa B nakon završetka primarnog cijepljenja od tri doze nakon kojeg je uslijedilo ponovno cijepljenje cjepivom Infanrix® Hexa uočena je u više od 85% cijepljene djece u dobi od 4-5 godina i u više od 72% cijepljene djece starosti 7-8 godina. Nakon završenog ciklusa primarnog cijepljenja s dvije doze i revakcinacije, imunološka zaštita protiv virusnog hepatitisa B uočena je u više od 48% cijepljene djece u dobi od 11-12 godina.

    Što se tiče virusnog hepatitisa B, potvrđeno je očuvanje imunološke memorije u djece u dobi od 4-12 godina. Ta su djeca primila ciklus primarnog cijepljenja nakon kojeg je uslijedila revakcinacija cjepivom Infanrix® Hexa nakon primjene dodatne doze monovalentnog cjepiva za prevenciju virusnog hepatitisa B, indukcija imunološke zaštite zabilježena je u najmanje 96,8% njih; cijepljena.

    Učinkovitost cjepiva Infanrix® Hexa protiv infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b procijenjen je u postmarketinškoj opservacijskoj studiji u Njemačkoj i utvrđeno je da iznosi 89,6% za one koji su primili primarno cijepljenje i 100% za one koji su primili primarno i docjepljivanje.

    Cjepivo Infanrix® Hexa koristi se u Italiji od 2006. godine za prevenciju hripavca kod djece u dobi od 3, 5, 11 mjeseci života, obuhvat cijepljenja je preko 95 %. Zadovoljavajuća kontrola infekcije Haemophilus influenzae ostaje: od 2006. do 2011. u Italiji nisu otkrivena više od 3 potvrđena slučaja infekcije Haemophilus influenzae godišnje u djece mlađe od 5 godina.

    Indikacije:

    Primovakcinacija i revakcinacija djece protiv difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B, dječje paralize i infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae tip b.

    Kontraindikacije:

    Preosjetljivost na djelatne tvari cjepiva ili bilo koji sastojak cjepiva, kao i na neomicin i polimiksin;

    Preosjetljivost nakon prethodne primjene cjepiva protiv difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B, dječje paralize ili hepatitisa B Haemophilus influenzae tip b ;

    Encefalopatija nepoznate etiologije koja se razvila unutar 7 dana nakon prethodne primjene cjepiva koje je sadržavalo komponentu pertusisa. U tom slučaju treba prekinuti primjenu cjepiva protiv hripavca i nastaviti cijepljenje samo cjepivom protiv difterije i tetanusa, kao i cjepivom protiv hepatitisa B, dječje paralize i infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b ;

    Akutne zarazne i nezarazne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti privremene su kontraindikacije za cijepljenje. Rutinska cijepljenja provode se 2-4 tjedna nakon oporavka ili u razdoblju rekonvalescencije ili remisije. Za blage ARVI, akutne crijevne bolesti itd., Cijepljenje se provodi odmah nakon normalizacije temperature.

    Trudnoća i dojenje:

    Budući da se cjepivo Infanrix® Hexa koristi u skladu s Nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja Ruske Federacije u djece, nema podataka o učinku lijeka na trudnoću i dojenje.

    Upute za upotrebu i doziranje:

    Rasporedi cijepljenja

    Jedna doza cjepiva je 0,5 ml.

    Primarno cijepljenje

    Prema Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja Ruske Federacije, primarno cijepljenje sastoji se od tri doze cjepiva koje se daju u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci. Međutim, drugi rasporedi primarnog cijepljenja s tri doze i dvije doze također se mogu koristiti prema preporuci liječnika (rasporedi proučavani u kliničkim studijama navedeni su u odjeljku Imunološka svojstva). Potrebno je održavati razmak između doza od najmanje 1 mjesec.

    Revakcinacija

    Prema Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja Ruske Federacije, revakcinacija se provodi jednom u 18 mjeseci života.

    Međutim, na preporuku liječnika, revakcinacija se može provesti u neko drugo vrijeme, uz razmak od najmanje 6 mjeseci nakon zadnjeg cijepljenja primarnog ciklusa. Nakon primarnog cijepljenja s dvije doze, poželjno je da se docjepljivanje primijeni između 11. i 13. mjeseca života. Nakon primarnog cijepljenja s tri doze, poželjno je primijeniti docjepljivanje do 18 mjeseci.

    U svim slučajevima kršenja rasporeda cijepljenja, liječnik se mora voditi uputama za uporabu lijeka i preporukama Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja Ruske Federacije.

    Cjepivo Infanrix® Hexane primjenjuje se kod djece starije od 36 mjeseci.

    Prijevremeno rođene bebe (najmanje 24 tjedna trudnoće)

    Preporučeni raspored cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja nakon kojih slijedi ponovno cijepljenje. Potrebno je održavati razmak između doza od najmanje 1 mjesec. Preporuča se docjepljivanje primijeniti ne ranije od 6 mjeseci od datuma zadnjeg cijepljenja primarnog ciklusa, po mogućnosti prije 18 mjeseci starosti.

    Način primjene

    Preporučeno mjesto za primjenu cjepiva Infanrix® Hexa je srednja trećina anterolateralnog bedra. Cjepivo treba primijeniti duboko intramuskularno, izmjenjujući strane za sljedeće injekcije.

    Nemojte primijeniti cjepivo intravenozno ili intradermalno.

    Cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B. kombinirano, adsorbirano poliomijelitis i cjepivo za prevenciju infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirani, adsorbirani moraju se vizualno provjeriti radi odsutnosti mehaničkih inkluzija i/ili promjena izgleda. Ako se otkriju, trebali biste prestati koristiti cjepivo.

    Za opciju pakiranja s dvije igle, prije rekonstitucije cjepiva, morate ukloniti zaštitnu gumenu kapicu s mlaznice štrcaljke i čvrsto pričvrstiti sterilnu iglu, koja se nalazi u posebnom plastičnom spremniku, na štrcaljku.

    Za rekonstituciju cjepiva potrebno je skinuti zaštitnu plastičnu kapicu i aluminijsku kapicu s bočice koja sadrži liofilizat. Zatim suspenziju koja se nalazi u štrcaljki (cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca (acelularno), dječje paralize (inaktivirano), hepatitisa B kombinirano, adsorbirano) ubrizgajte kroz iglu u bočicu s liofilizatom (cjepivo za prevenciju infekcija uzrokovanih po Haemophilus injluenzae tip b, konjugirani, adsorbirani) probijanjem iglom gumenog čepa boce. Unesite sadržaj u cijelosti.

    Bez odvajanja štrcaljke iz boce, morate pričekati dok se liofilizat potpuno ne otopi (ne više od 5 minuta).

    Rekonstituirano cjepivo je zamućena suspenzija u usporedbi s originalnim cjepivom korištenim za rekonstituciju. U slučaju drugih promjena, cjepivo se mora uništiti. Nakon rekonstitucije, cjepivo se mora potpuno uvući natrag u štrcaljku, promijeniti iglu i odmah primijeniti. U tom slučaju, rekonstituirano cjepivo može se držati na sobnoj temperaturi (21 °C) 8 sati.

    Poželjno je primijeniti cjepivo nakon što se zagrije na sobnu temperaturu. Osim toga, na sobnoj temperaturi osigurana je potrebna elastičnost gumenog čepa boce. Da biste to učinili, bočicu morate ostaviti na sobnoj temperaturi (25±3 °C) 5 minuta prije davanja suspenzije iz štrcaljke.

    Dobiveni su podaci koji ukazuju na mogućnost skladištenja komponenti kompleta 72 sata na temperaturi ne višoj od 25°C. U tom razdoblju treba koristiti Infanrix® Hexa; nakon njegovog isteka, neiskorišteni lijek se mora uništiti. Ovi su podaci namijenjeni zdravstvenim radnicima samo kao vodič za privremene fluktuacije temperature skladištenja.

    Nuspojave:

    Podaci dobiveni iz kliničkih studija

    Sigurnosni profil predstavljen u nastavku temelji se na podacima više od 16 000 sudionika kliničkih ispitivanja.

    Pri korištenju DTaP i kombiniranih cjepiva koja sadrže DTaP komponente, uočeno je povećanje učestalosti lokalnih reakcija i vrućice nakon primjene docjepljivanja cjepiva Infanrix® Hexa u 18. mjesecu života, u usporedbi s tijekom primarne imunizacije.

    Dolje navedene nuspojave navedene su prema oštećenju organa i organskih sustava te učestalosti pojavljivanja.

    Učestalost pojavljivanja određena je na sljedeći način: Često (≥ 1/10), često(≥ 1/100 i< 1/10), rijetko(≥ 1/1 000 i< 1/100), rijetko(≥ 1/10 000 i< 1/1 000), jako rijetko (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата.

    Učestalost pojave nuspojava

    Manje često: infekcije gornjih dišnih puteva.

    Metabolički i nutritivni poremećaji

    Vrlo često: gubitak apetita.

    Mentalni poremećaji

    Vrlo često: razdražljivost, neobičan plač, nemir.

    Često: razdražljivost.

    Manje često: pospanost.

    Vrlo rijetko: konvulzije (sa ili bez povišene tjelesne temperature) 3.

    Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji

    Manje često: kašalj 1.

    Rijetko: bronhitis.

    Gastrointestinalni poremećaji

    Često: povraćanje, proljev.

    Poremećaji kože i potkožnog tkiva

    Često: svrbež 1.

    Rijetko: osip.

    Vrlo rijetko: dermatitis, urtikarija 1.

    Vrlo često: bol, crvenilo, otok na mjestu injiciranja (≤50 mm), povišena tjelesna temperatura ≥38°C, umor.

    Često: oteklina na mjestu injiciranja (> 50 mm), povišena tjelesna temperatura > 39,5°C, induracija na mjestu injekcije.

    Manje često: difuzno oticanje ekstremiteta u koji je ubrizgana injekcija, ponekad zahvaća susjedni zglob 2 .

    Podaci nadzora nakon stavljanja lijeka u promet

    Promatrajući masovnu upotrebu cjepiva, zabilježene su sljedeće nuspojave:

    Poremećaji krvi i limfnog sustava

    Rijetko: limfadenopatija, trombocitopenija.

    Poremećaji imunološkog sustava

    Rijetko: alergijske reakcije (uključujući anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije).

    Poremećaji živčanog sustava

    Rijetko: kolaps ili stanje slično šoku (hipotenzivno-hiporesponzivni sindrom) 3.

    Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji

    Rijetko: apneja 1 (pogledajte informacije za uporabu kod ekstremno nedonoščadi(gestacijska dob≤28 tjedana (vidjeti "Posebne upute").

    Poremećaji kože i potkožnog tkiva

    Rijetko: angioedem 1.

    Opći poremećaji i poremećaji na mjestu primjene

    Rijetko: jaka oteklina, oteklina cijelog uda u koji je ubrizgana 2, mjehurići na mjestu primjene cjepiva.

    1 - primijećeno samo uz upotrebu drugih DTaP cjepiva koje proizvodi GlaxoSmithKline.

    2 - djeca koja su primila acelularna cjepiva protiv hripavca kao tijek primarnog cijepljenja češće razvijaju lokalne reakcije u obliku oteklina nakon primjene doze docjepljivanja od djece koja su primila primarno cijepljenje cjelostaničnim cjepivima. Takve reakcije obično nestaju nakon prosječno 4 dana.

    3 - Analiza podataka postregistracijskog nadzora omogućuje nam da zaključimo da postoji potencijalno povećan rizik od razvoja napadaja (sa ili bez povišene tjelesne temperature) i hipotenzivno-hiporesponzivnog sindroma pri primjeni cjepiva Infanrix® Hexa zajedno s cjepivom Prevenar 13 (pneumokokni polisaharid konjugirano adsorbirano cjepivo, trinaestovalentno) u usporedbi s upotrebom samog cjepiva Infanrix® Hexa.

    Sigurnost primjene u nedonoščadi

    U sklopu istraživanja provedena je kura primarnog cijepljenja cjepivom Infanrix® Hexa kod više od 1000 nedonoščadi (rođenih između 24. i 36. tjedna gestacije), a preko 200 nedonoščadi revakcinirano je u drugoj godini života. Prema usporednim studijama, učestalost reakcija uočenih u nedonoščadi i donošene djece bila je ista.

    Lekcije naučene iz upotrebe cjepiva protiv hepatitisa B

    Tijekom postregistracijskog nadzora nakon primjene cjepiva protiv hepatitisa B proizvođača GlaxoSmithKline Biologicals S.A. U djece mlađe od 2 godine zabilježene su sljedeće nuspojave (nije utvrđena uzročno-posljedična veza s cijepljenjem): meningitis, sindrom sličan serumskoj bolesti, paraliza, encefalitis, encefalopatija, neuropatija, Guillain-Barréov sindrom, neuritis, nizak krvni tlak, vaskulitis, lichen planus, erythema multiforme, artritis, slabost mišića.

    Predozirati:

    Slučajevi predoziranja nisu opisani.

    Interakcija:

    Cjepivo Infanrix® Hexa može se primijeniti istovremeno s konjugiranim cjepivom protiv pneumokoka, konjugiranim cjepivom protiv meningokoka (serogrupa C), konjugiranim cjepivom protiv meningokoka (serogrupa A, C, W, Y), cjepivom za prevenciju rotavirusne infekcije, cjepivom za prevenciju ospica, zaušnjaci, rubeola, cjepivo za prevenciju vodenih kozica. Podaci pokazuju da nema klinički značajne promjene u proizvodnji protutijela protiv svakog od antigena uključenih u cjepiva.

    Podaci iz kliničkih ispitivanja ukazuju na veću učestalost povišene tjelesne temperature u djece koja su istovremeno primila cjepivo Infanrix® Hexa i konjugirano cjepivo protiv pneumokoka, u usporedbi s djecom koja su primila samo cjepivo Infanrix® Hexa (vidjeti dio "Posebne upute"). Kao i kod drugih cjepiva, može se očekivati ​​da bolesnici koji primaju imunosupresivnu terapiju možda neće postići odgovarajući imunološki odgovor. Cjepivo Infanrix® Hexa ne može se miješati s drugim cjepivima u istoj štrcaljki.

    Posebne upute:

    Prije cijepljenja treba proučiti djetetovu povijest bolesti, obratiti pozornost na prethodna cijepljenja i mogućnost nuspojava, te obaviti pregled.

    Kao i kod svakog drugog cijepljenja, neće sve cijepljene osobe pokazati zaštitni imunološki odgovor.

    Cjepivo Infanrix® Hexa ne sprječava razvoj bolesti uzrokovanih bilo kojim drugim patogenima osim Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani, Bordetella pertussis, virus hepatitisa B, polio virus tipa 1, 2, 3 i Haemophilus influenzae tip b. Ipak, očekuje se preventivni učinak protiv hepatitisa D, koji se može spriječiti cijepljenjem, jer hepatitis D (uzrokovanog virusom hepatitisa delta) ne javlja se u odsutnosti virusa hepatitisa B.

    Kao i kod svakog drugog cjepiva, trebali biste biti spremni sa svime što vam je potrebno za upravljanje mogućom anafilaktičkom reakcijom na cjepivo Infanrix® Hexa. Cijepljena osoba mora biti pod liječničkim nadzorom 30 minuta nakon imunizacije.

    Ako postoji povijest sljedećih reakcija povezanih s primjenom cjepiva koje sadrži komponentu protiv hripavca, odluku o propisivanju cjepiva s komponentom protiv hripavca treba donijeti nakon pažljive procjene koristi i rizika:

    Temperatura ≥40°C koja se javlja unutar 48 sati bez drugog prepoznatljivog uzroka;

    Kolaps ili stanje slično šoku (hipotenzivno-hiporesponzivni sindrom) koje se razvilo unutar 48 sati nakon primjene cjepiva;

    Neprekidni plač koji traje 3 sata ili više, javlja se unutar 48 sati nakon primanja cjepiva;

    Konvulzije sa ili bez povišene tjelesne temperature koje su se javile unutar 3 dana nakon cijepljenja.

    Potencijalna korist može nadmašiti rizik u okolnostima kao što je visoka učestalost hripavca.

    Infanrix® Hexa treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s trombocitopenijom ili poremećajima koagulacije jer intramuskularna injekcija može uzrokovati krvarenje u takvih bolesnika.

    U djece s progresivnim neurološkim poremećajima, uključujući infantilne grčeve, nekontroliranu epilepsiju ili progresivnu encefalopatiju, cijepljenje protiv hripavca (cjelovitim i acelularnim cjepivima) treba odgoditi dok se stanje ne popravi ili stabilizira. Odluku o propisivanju cjepiva koje sadrži pertusis treba donijeti pojedinačno nakon pažljive procjene koristi i rizika.

    Podaci iz kliničkih studija pokazuju veću učestalost povišene tjelesne temperature u djece koja su istovremeno primila cjepivo Infanrix® Hexa i konjugirano cjepivo protiv pneumokoka u usporedbi s djecom koja su primila samo cjepivo Infanrix® Hexa.

    Primijećeno je povećanje učestalosti napadaja (sa ili bez povišene tjelesne temperature) i hipotenzivno-hiporesponzivnog sindroma pri kombiniranoj primjeni cjepiva Infanrix® Hexa i cjepiva Prevenar 13 u usporedbi s primjenom samog cjepiva Infanrix® Hexa (vidjeti dio "Nuspojave" ).

    U tom slučaju treba provoditi antipiretičku terapiju u skladu s preporukama liječnika.

    Nakon cijepljenja ili ponekad prije njega moguća je nesvjestica ili jaka slabost kao psihička reakcija na injekciju. Prije cijepljenja važno je osigurati da pacijent neće biti ozlijeđen ako se onesvijesti.

    Anamneza napadaja povezanih s povišenom tjelesnom temperaturom, obiteljska povijest napadaja ili sindrom iznenadne smrti dojenčadi nije kontraindikacija, ali zahtijeva posebnu pozornost. Takve primatelje cjepiva treba promatrati 2-3 dana nakon cijepljenja, jer u tom razdoblju može doći do neželjenog događaja.

    Posebne skupine cijepljenih

    HIV infekcija nije kontraindikacija za cijepljenje. Međutim, nakon cijepljenja u bolesnika s oslabljenim imunitetom očekivani imunološki odgovor možda se neće postići.

    Podaci iz kliničkih studija podupiru mogućnost primjene cjepiva Infanrix® Hexa u nedonoščadi. Međutim, oni mogu imati niži imunološki odgovor na neke antigene, što je tipično za ovu skupinu cijepljenih osoba (vidjeti odjeljke “Imunološka svojstva”, “Nuspojave”). Prilikom primarnog cijepljenja prijevremeno rođene djece treba uzeti u obzir potencijalni rizik od apneje i potrebu praćenja respiratorne funkcije tijekom 72 sata (<28 недель гестации) и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом в анамнезе. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении. Первичный курс вакцинации таким детям следует осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача в течение 72 часов.

    Utjecaj na kliničke laboratorijske parametre

    Budući da kapsularni polisaharidni antigen Haemophilus influenzae tip b se izlučuje urinom unutar 1-2 tjedna nakon cijepljenja, testom urina može se zabilježiti pozitivan test. Tijekom tog razdoblja potrebne su druge pretrage za potvrdu dijagnoze infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b.

    Oblik otpuštanja/doziranje:

    Suspenzija za intramuskularnu primjenu zajedno s liofilizatom za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu, 0,5 ml (1 doza).

    Paket:

    Cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja (acelularno), dječje paralize (inaktivirano), hepatitisa B kombinirano, adsorbirano pakirano: 0,5 ml (1 doza) suspenzije u neutralnoj staklenoj šprici tipa I (Eur.F.). Nos štrcaljke je zapečaćen gumenom kapicom.

    Cjepivo za sprječavanje infekcije uzrokovaneHaemophilus influenzaetipb,konjugirano, adsorbirano pakirano: 1 doza liofilizata u neutralnoj staklenoj bočici tipa I (Eur.F.), zatvorenoj gumenim čepom i aluminijskim čepom za motanje, opremljenim zaštitnim plastičnim čepom koji se otkida.

    Potpunost

    Za ljekarne:

    1 štrcaljka sa suspenzijom i 2 igle (ili bez igala) u zasebnim plastičnim spremnicima, zajedno s 1 bočicom liofilizata u polivinilkloridnom blisteru i prekrivenom polietilen tereftalatnom folijom. 1 blister zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

    Za medicinske i preventivne ustanove:

    10 štrcaljki sa suspenzijom i 20 igala (ili bez igala) u mekom blister pakiranju zajedno s 10 bočica liofilizata i uputama za uporabu u kartonskoj kutiji opremljenoj s ugrađenim kartonskim separatorom sa zaštitnom perforacijom protiv neovlaštenog otvaranja.

    Uvjeti skladištenja:

    Čuvati na temperaturi od 2 do 8 °C. Nemojte zamrzavati.

    Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

    Čuvati izvan dohvata djece.

    Tijekom transporta moraju se poštivati ​​navedeni uvjeti skladištenja.

    Najbolje prije datuma:

    Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

    Rok valjanosti je zadnji dan u mjesecu naznačenom na pakiranju.

    Uvjeti za izdavanje iz ljekarne: Za bolnice Matični broj: LP-000877 Datum registracije: 18.10.2011 / 25.08.2017 Datum isteka roka trajanja: Neodređeno Vlasnik potvrde o registraciji: Rusija Proizvođač:   Predstavništvo:  GlaxoSmithKline Trading, JSC Datum ažuriranja informacija:   26.10.2017 Ilustrirane upute

    Catad_pgroup Cjepiva za prevenciju DPT

    Infanrix - upute za uporabu

    (Cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, velikog kašlja (acelularno) trokomponentno adsorbirano tekuće)

    Matični broj:

    P N016083/01

    Trgovačko ime lijeka:

    Infanrix ® (Infanrix ®)

    Međunarodni nezaštićeni naziv:

    Cjepivo za prevenciju difterije, hripavca (acelularnog) i tetanusa.

    Oblik doziranja:

    suspenzija za intramuskularnu primjenu.

    Cjepivo sadrži toksoid difterije, toksoid tetanusa i tri pročišćena antigena hripavca (toksoid hripavca, filamentozni hemaglutinin i pertaktin (protein vanjske membrane molekulske mase 69 kDa)), adsorbirana na aluminijevom hidroksidu.

    Spoj:

    1 doza cjepiva (0,5 ml) cjepiva sadrži: 1 Sadržaj toksoida difterije 10 Lf (jedinice za flokulaciju)

    3 Što se tiče aluminija

    Cjepivo ne sadrži konzervanse.

    Infanrix ® udovoljava zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) koji se odnose na proizvodnju bioloških tvari i cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca.

    Opis:

    Bjelkasta suspenzija koja se taloženjem razdvaja u bezbojnu prozirnu tekućinu i bijeli talog koji se mućkanjem potpuno raspada.

    Farmakoterapijska skupina:

    MIBP cjepivo

    ATX kod:

    J07AJ52

    Imunološka svojstva

    • Imunološki odgovor na primarno cijepljenje cjepivom Infanrix ® 1 mjesec nakon primarnog cijepljenja s tri doze provedenog u prvih 6 mjeseci života, kod više od 99% cijepljenih cjepivom Infanrix ® titar protutijela na difteriju i tetanusni toksoidi su veći od 0,1 IU/ml Protutijela na antigene pertusisa (KA, PHA i pertaktin) stvaraju se u više od 95% cijepljenih osoba.
    • Imunološki odgovor na docjepljivanje cjepivom Infanrix ® Nakon docjepljivanja cjepivom Infanrix ® u drugoj godini života (13-24 mjeseca) u sve primarno imunizirane djece titar protutijela na toksoide difterije i tetanusa veći je od 0,1 IU/ml. Imunološki odgovor na antigene pertusisa postiže se u više od 96% djece.

    Indikacije za upotrebu

    Prevencija difterije, tetanusa i hripavca od 3 mjeseca starosti.

    Kontraindikacije

    • Poznata preosjetljivost na bilo koji sastojak cjepiva Infanrix®, kao i ako je bolesnik imao simptome preosjetljivosti nakon prethodnog cijepljenja.
    • Encefalopatija nepoznate etiologije koja se razvila unutar 7 dana nakon prethodne primjene cjepiva koje je sadržavalo komponentu pertusisa. U tom slučaju cijepljenje treba nastaviti cjepivom protiv difterije i tetanusa.
    • Akutne zarazne i nezarazne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti privremene su kontraindikacije za cijepljenje. Rutinska cijepljenja provode se 2-4 tjedna nakon oporavka ili u razdoblju rekonvalescencije ili remisije. Za blage ARVI, akutne crijevne bolesti itd., Cijepljenje se provodi odmah nakon normalizacije temperature.

    Upute za uporabu i doze

    Prije primjene cjepivo se dobro protrese dok se ne stvori homogena zamućena suspenzija i vizualno provjeri da nema mehaničkih inkluzija i/ili promjena izgleda. Ako se otkriju, cjepivo se ne koristi.

    Način primjene

    Cjepivo Infanrix ® mora se primijeniti intramuskularno u prednju bočnu regiju bedra, izmjenjujući mjesta ubrizgavanja tijekom cijepljenja.

    Infanrix ® se ni pod kojim okolnostima ne smije primjenjivati ​​intravenski.

    Rasporedi cijepljenja

    Jedna doza cjepiva je 0,5 ml. Tijek primarnog cijepljenja sastoji se od 3 doze cjepiva koje se primjenjuju prema

    Nacionalni kalendar preventivnih cijepljenja Ruske Federacije je 3 - 4,5 - 6 mjeseci.

    Revakcinacija

    Revakcinacija se provodi u 18 mjeseci života.

    U slučaju kršenja rasporeda cijepljenja, naknadni interval između primjene sljedeće doze Infanrixa ® se ne mijenja i iznosi 1,5 mjeseci. Revakcinacija se provodi 12 mjeseci nakon treće doze primarnog cijepljenja.

    U svim slučajevima kršenja rasporeda cijepljenja, liječnik se mora voditi nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja Ruske Federacije.

    Nuspojava

    Podaci dobiveni iz kliničkih studija

    Sigurnosni profil prikazan u nastavku temelji se na podacima dobivenim od više od 11 400 sudionika kliničkih ispitivanja.

    Kada je docjepljivanje Infanrix ® primijenjeno nakon 18 mjeseci, zabilježena je veća učestalost lokalnih reakcija i vrućice.

    Djeca cijepljena acelularnim cjepivom protiv hripavca imaju veću vjerojatnost da će razviti oteklinu na mjestu injekcije nakon docjepljivanja Infanrix ® u usporedbi s djecom cijepljenom cjelostaničnim cjepivom. Ove reakcije prolaze same od sebe i ne traju duže od 4 dana. Pri provođenju ponovljenih revakcinacija koje nisu predviđene kalendarom, vjerojatnost razvoja lokalnih nuspojava veća je kod ponovljene revakcinacije u dobi od 4-6 godina.

    Učestalost pojavljivanja nuspojava navedenih u nastavku određena je na sljedeći način: Često (> 1/10), često(>1/100 i<1/10), rijetko(> 1/1 000 i<1/100), rijetko(>1/10 000 i<1/1 000), jako rijetko (<1/10 000, включая отдельные случаи).

    Učestalost pojavljivanja štetnih događaja

    Opće reakcije

    Vrlo često: pospanost, razdražljivost, vrućica > 38°C

    Često: nemir 2, neobičan plač, gubitak apetita 2

    Manje često: umor 1, glavobolja 1, vrućica > 39,1°C

    Iz hematopoetskog i limfnog sustava

    Vrlo rijetko: limfadenopatija 1

    Iz dišnog sustava

    Manje često: kašalj 1, bronhitis 1

    Iz gastrointestinalnog trakta

    Često: povraćanje, proljev

    Iz kože i potkožnog masnog tkiva

    Često: svrbež

    Manje često: osip

    Rijetko: urtikarija

    Reakcije na mjestu ubrizgavanja

    Vrlo često: crvenilo, otok na mjestu injekcije (< 50 мм)

    Često: bol 2, oteklina na mjestu injekcije (>50 mm)

    Manje često: otvrdnuće na mjestu ubrizgavanja, difuzno oticanje uda u koji je ubrizgana injekcija, ponekad zahvaćajući susjedni zglob

    Podaci nadzora nakon stavljanja lijeka u promet

    Događaji i simptomi koji su privremeno povezani s cijepljenjem prijavljeni su tijekom promatranja rutinske uporabe cjepiva:

    trombocitopenija 3, alergijske reakcije (uključujući anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, angioedem), kolaps ili stanje slično šoku (hipotenzivno-hiporesponzivna epizoda), konvulzije (febrilne i afebrilne) unutar 2-3 dana nakon cijepljenja, apneja, oticanje cijelog ekstremiteta u kojoj je injekcija data. Uzročna povezanost većine navedenih pojava s cijepljenjem nije utvrđena.

    1 - samo uz uvođenje doze revakcinacije.

    2 - vrlo često kod primjene docjepljivanja.

    3 - u razdoblju nakon cijepljenja zabilježen je jedan slučaj trombocitopenije.

    Predozirati

    Slučajevi predoziranja koji su se dogodili tijekom rutinskog cijepljenja nisu doveli do povećanja ozbiljnosti nuspojava.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Infanrix ® se može primijeniti istovremeno (istog dana) s drugim cjepivima iz Nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja Ruske Federacije i inaktiviranim cjepivima iz kalendara preventivnih cijepljenja za epidemijske indikacije (osim BCG cjepiva). Međutim, druga cjepiva moraju se primijeniti na druge dijelove tijela.

    Dopušteno je miješati cjepivo Infanrix ® sa cjepivom Hiberix ® (Cjepivo za sprječavanje infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae tip b), proizveden u obliku liofilizata za pripremu otopine za supkutanu i intramuskularnu primjenu, zajedno s otapalom. U tom slučaju, otapalo isporučeno s cjepivom Hiberix ® mora se zamijeniti cjepivom Infanrix ® .

    Za rekonstituciju cjepiva, neposredno prije uporabe, uklonite zaštitni plastični poklopac i aluminijski poklopac s bočice koja sadrži liofilizat cjepiva Hiberix ® . Infanrix ® cjepivo se dodaje u bočicu cjepiva u količini od 0,5 ml po dozi. Dobro protresite bocu dok se sadržaj potpuno ne otopi. Prije uporabe, rekonstituirano cjepivo mora se vizualno provjeriti na odsutnost mehaničkih inkluzija i/ili promjena u izgledu. Ako se otkriju, trebali biste prestati koristiti cjepivo. Nakon oporavka, igla se mora promijeniti i cjepivo odmah primijeniti.

    Dobiveno cjepivo mora se ukloniti iz bočice strogom aseptičkom tehnikom kako bi se spriječila kontaminacija sadržaja.

    Dobiveno rekonstituirano cjepivo primjenjuje se prema uputama za Infanrix ® cjepivo.

    Miješanje cjepiva Infanrix® s drugim cjepivima, uključujući i za prevenciju infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae tip b, nedopušteno.

    posebne upute

    Prije cijepljenja treba proučiti djetetovu povijest bolesti, obratiti pozornost na prethodnu primjenu cjepiva i povezanu pojavu nuspojava, te također obaviti pregled.

    Na početku cijepljenja cjelostaničnim cjepivom protiv hripavca, difterije i tetanusa, mogu se primijeniti sljedeće doze acelularnog cjepiva protiv pertusisa, difterije i tetanusa i obrnuto.

    Sljedeća stanja koja su kontraindikacije za primjenu cjelostaničnog DTP cjepiva mogu se smatrati općim mjerama opreza pri korištenju cjepiva Infanrix ®:

    • temperatura 40,5°C ili viša unutar 48 sati nakon cijepljenja, povezana s primjenom cjepiva;
    • kolaps ili stanje slično šoku (hipotonično-hiporesponzivna epizoda) koje se razvilo unutar 48 sati nakon primjene cjepiva;
    • visoki vrisak (plač) 3 ili više sati, koji se javlja unutar 48 sati nakon primjene cjepiva;
    • febrilne i afebrilne konvulzije (unutar 3 dana nakon cijepljenja).
    Ako je neka od nuspojava bila privremeno povezana s primjenom cjelostaničnog ili acelularnog cjepiva protiv hripavca, difterije i tetanusa, tada odluku o naknadnoj primjeni cjepiva Infanrix® treba donijeti s oprezom.

    Infanrix ® cjepivo treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s trombocitopenijom ili poremećajima krvarenja, budući da intramuskularna injekcija može uzrokovati krvarenje u takvih bolesnika. U tom smislu, kako biste spriječili krvarenje, trebate pritisnuti mjesto ubrizgavanja bez trljanja najmanje 2 minute. Povijest febrilnih napadaja ili obiteljska povijest napadaja nije kontraindikacija, ali zahtijeva posebnu pozornost.

    HIV infekcija nije kontraindikacija za cijepljenje.

    Kada se cjepivo primjenjuje kod pacijenata koji su podvrgnuti imunosupresivnoj terapiji ili kod pacijenata sa stanjem imunodeficijencije, možda se neće postići odgovarajući imunološki odgovor.

    U djece s progresivnim neurološkim poremećajima, uključujući infantilne spazme, nekontroliranu epilepsiju ili progresivnu encefalopatiju, cijepljenje Infanrixom ® treba odgoditi dok se stanje ne stabilizira. Odluku o propisivanju cjepiva koje sadrži pertusis treba donijeti pojedinačno nakon pažljive procjene koristi i rizika.

    Potrebno je uzeti u obzir potencijalni rizik od apneje i potrebu praćenja respiratorne funkcije tijekom 72 sata tijekom primarnog cijepljenja djece rođene prijevremeno u prvoj godini života (< 28 недель гестации), и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении. Первичную прививку курса вакцинации таким детям следует осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача.

    Kao i kod svakog drugog cjepiva, trebali biste imati spremno sve što vam je potrebno za zaustavljanje moguće anafilaktičke reakcije na cjepivo Infanrix®. Cijepljena osoba mora biti pod liječničkim nadzorom 30 minuta nakon imunizacije.

    Nakon cijepljenja ili ponekad prije njega moguća je nesvjestica ili jaka slabost kao psihička reakcija na injekciju. Prije cijepljenja važno je osigurati da pacijent neće biti ozlijeđen ako se onesvijesti.

    Obrazac za otpuštanje

    Suspenzija za intramuskularnu primjenu, 1 doza (0,5 ml).

    0,5 ml u neutralnoj staklenoj štrcaljki tipa I (Eur.F.), zatvorenoj gumenim čepom.

    Potpunost

    1 štrcaljka s 1 iglom u posebnom plastičnom spremniku u blisteru od polivinil klorida prekrivenom polietilen tereftalatnom folijom. 1 blister zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

    1 štrcaljka s 2 igle u zasebnim plastičnim spremnicima u polivinilkloridnom blisteru prekrivenom polietilen tereftalatnim filmom. 1 blister zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

    Uvjeti skladištenja

    Čuvati na temperaturi od 2 do 8°C.

    Nemojte zamrzavati.

    Čuvati izvan dohvata djece.

    Uvjeti prijevoza

    Transport na temperaturama od 2 do 8°C.

    Nemojte zamrzavati.

    Najbolje prije datuma

    3 godine.

    Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

    Rok valjanosti je zadnji dan u mjesecu naznačenom na pakiranju.

    Uvjeti za odmor

    Pakiranje od 1 štrcaljke - prema receptu.

    Proizvođač

    Proizvođač gotovog oblika doziranja

    Paker (primarno pakiranje)

    GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija GlaxoSmithKline Biologicals, Francuska

    Paker (sekundarna (potrošačka) ambalaža)

    GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgija

    GlaxoSmithKline Biologicals, Francuska

    SmithKline Beecham-Biomed LLC, Rusija

    Kontrola kvalitete pitanja

    GlaxoSmithKline Biologicals S.A. / GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

    Rue de l'Institut, 89, 1330 Rixensart, Belgija / Rue de l'Institut, 89, 1330 Rixensart, Belgija

    SmithKline Beecham-Biomed LLC

    Moskovska regija, okrug Krasnogorsk, selo. Petrovo-Dalnee

    Naziv i adresa nositelja odnosno nositelja potvrde o registraciji lijeka

    JSC GlaxoSmithKline Trading, Rusija

    109074, Moskva, trg Slavyanskaya, 4, zgrada 1

    www.roszdravnadzor.ru

    i JSC GlaxoSmithKline Trading, Rusija

    125167, Moskva, Lenjingradski prospekt, 37A, zgrada 4, kat 3, soba XV, soba 1