Maksilofacijalna kirurgija za bolesti. U kojim slučajevima je potreban oralni i maksilofacijalni kirurg?

Maksilofacijalna kirurgija jedno je od najsloženijih područja moderne medicine. Stručnjaci su pozvani da se nose s bolestima vrata, čeljusti, lica, zuba, što ponekad uključuje neoplazme, gnojne procese i upale živaca. Kirurg ne samo da oslobađa pacijenta od bolesti, već i čuva izgled osobe u izvornoj ljepoti.

Opis

Institut za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju (Moskva) je proračunska medicinska ustanova otvorena 1962. godine. TsNIIS provodi istraživanja i praktične aktivnosti u dva glavna područja - stomatologiji i maksilofacijalnoj kirurgiji. Također se provode programi osposobljavanja, metodološke i koordinacijske aktivnosti.

Institut za oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi pruža usluge za djecu i odrasle prema policama obveznog zdravstvenog osiguranja (privremeno obustavljeno od 01.07.17.), dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja i komercijalnog ugovora. Pacijenti se poslužuju u ambulanti iu bolnici. Pedijatrijska populacija opslužuje se u posebnoj klinici.

Stomatološke usluge

Stomatološka poliklinika pruža sljedeće usluge:

Terapija (karijes, pulpitis, izbjeljivanje, punjenje korijenskog kanala, restauracija itd.).
Kirurgija (laserska kirurgija, vađenje zuba, operacija očuvanja zuba itd.).
ispravljanje zagriza kod djece i odraslih itd.).
Ortopedija (sve vrste protetike, metalokeramika, izrada mostova, ljuskica i sl.).
Dječja stomatologija.
Liječenje parodontnih bolesti.
Implantacija nakon koje slijedi protetika.
Liječenje bolesti sluznice usne šupljine.
Funkcionalna stomatološka dijagnostika.

Maksilofacijalni centar

Centar za oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju pruža usluge stanovništvu u bolničkim uvjetima. Klinika koristi najsuvremeniju opremu i koristi vlastite mikrokirurške tehnike. Zavod za maksilofacijalnu kirurgiju većinu intervencija izvodi endoskopskom i minimalno invazivnom tehnologijom.

Vrste pomoći:

Uklanjanje benignih tumora uz istodobnu obnovu tkiva.
Osteosinteza (liječenje prijeloma kostiju lica glave).
Restaurativne operacije kostiju lica, ušiju, otklanjanje urođenih i stečenih deformacija.
Blefaroplastika, rinoplastika, liječenje patologija nepca i gornje usne.
Vraćanje pokreta mišića lica kirurškim metodama.
Plastična kirurgija za ispravljanje proporcija lica.
Kirurško liječenje paralize lica.
Mikrokirurgija facijalnog živca (pareza različitog podrijetla).
Ispravljanje zagriza kirurškim metodama.
Endoskopija paranazalnih sinusa i još mnogo toga.

Dječja klinika

Institut za maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi u dječjoj klinici pruža cijeli niz stomatoloških usluga i liječenje maksilofacijalnog područja bilo koje složenosti.

Područje dječje kirurgije započelo je 80-ih godina prošlog stoljeća, a početkom 90-ih stvoren je centar za provedbu znanstveno-praktične djelatnosti koji je uključivao bolnički, ambulantni i istraživački odjel. U 26 godina rada ustanova je postala najveći centar dječje stomatologije i maksilofacijalne kirurgije.

Liječenje za djecu

Dječji centar pruža sljedeće usluge:

Cijeli niz dijagnostičkih postupaka za pripremu za operacije (CT, kompjutorsko biomodeliranje, MRI, izrada implantata, endoproteza i dr.).
Pregled, liječenje, rehabilitacija djece sa svim vrstama bolesti ili patologija maksilofacijalnog područja (opekline, deformacije kostiju, urođene patologije, ožiljci itd.).
Stomatološka terapija i kirurgija za djecu i odrasle s mogućnošću liječenja u općoj anesteziji u dnevnoj bolnici.
Ortodoncija, sve vrste anestezije.
Rehabilitacija nakon kirurških zahvata (uključeni su stručnjaci srodnih područja - oftalmolozi, psiholozi, stomatolozi, pedijatri i dr.).

Klinika prima pacijente od prvih dana života i pruža cijeli niz usluga za liječenje, uključujući rehabilitaciju i daljnje promatranje.

Recenzije o stomatološkoj klinici

Središnji institut za maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi od svog osnutka smatra se jednim od najboljih medicinskih stomatoloških centara. U sadašnjoj fazi korištenje visokotehnološke opreme učinilo je usluge klinike učinkovitijima. Primjenom najsuvremenijih metoda dijagnostike i liječenja značajno je skraćeno trajanje zahvata i poboljšana kvaliteta. To potvrđuju pregledi pacijenata. Većina njih došla je u zdravstvenu ustanovu sa složenim problemima u stomatološkom liječenju ili s maksilofacijalnim bolestima.

Ostavljene priče pokazuju da liječnici stomatološkog centra pokušavaju spasiti pacijentove zube u najmanjoj prilici, obavljajući kirurške operacije ili propisujući učinkovitu terapiju.

Klijenti koji su posjetili Institut za maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi napisali su riječi zahvalnosti mnogim terapeutima i kirurzima u stomatološkom centru, napominjući da su samo profesionalizam i temeljno znanje pomogli u rješavanju njihovog problema. Recenzije pokazuju imena onih liječnika kojima pacijenti preporučuju kontaktiranje kako bi dobili željeni rezultat.

Mnogi su rekli da je sve osoblje klinike pristojno i ljubazno. Malo koga standardno stomatološko liječenje ne čini nervoznim, a ako je bolest složena, onda briga i tjeskoba obuzme i najupornije pacijente. Za većinu liječnika, spomenuto je da se strpljivo i pouzdano nose ne samo s bolestima, patologijama, ozljedama, već i nastoje stvoriti psihološku udobnost za pacijenta.

Recenzije pokazuju da liječnici umiruju pacijenta u svakoj fazi postupka, odgovaraju na sva pitanja i ne umaraju se ponavljati istu stvar nekoliko puta kako bi uvjerili pacijenta u uspjeh i buduće zdravlje. U većini slučajeva uvjeravanja i obećanja se u potpunosti ostvaruju.

Negativne kritike

Njihove recenzije napisali su pacijenti kojima se nije svidio Institut za maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi. Recenzije govore o nekoliko stručnjaka koji su onemogućili daljnje posjete klinici. U nekim slučajevima klijenti su smatrali da je liječnik nepažljiv i da ne želi slušati pritužbe, oslanjajući se na dijagnostičke rezultate i slike.

Postoji recenzija u kojoj se klinika optužuje da je nečista i da ugađa nezdravim željama klijenata. Tako se jedna od mladih pacijentica, s potpuno zdravim zubima, obratila stomatološkom centru kako bi joj kompletno zamijenili sve zube i dobili takozvani “holivudski osmijeh”. Liječnici su joj radosno izašli u susret na pola puta, ne upozorivši je na strašne posljedice takvog koraka. Situaciju je spasila majka djevojčice, ali gotovo je nemoguće razumjeti odobrenje zahvata od strane stručnjaka.

Institut za oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi kritiziran je zbog loše promišljene logistike - zahvati se moraju plaćati jedan po jedan, a liječničke ordinacije nalaze se na različitim katovima. Zbog šetanja po katovima pacijenti gube puno vremena jer su posvuda redovi i ponekad se zahvati ne mogu završiti u jednom danu, iako je to nužan uvjet za terapiju.

Recenzije o maksilofacijalnoj kirurgiji

Institut za maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi dobio je najviše entuzijastičnih recenzija o radu kirurga i klinike. Ovaj posao razlikuje se od stomatologije po tome što nema trivijalnih poslova, a pacijent procjenjuje vještinu specijaliste odmah nakon operacije. Klijenti su liječnicima i medicinskim sestrama napisali brojne riječi zahvalnosti za izvrsne kirurške intervencije i njegu.

Pacijenti kažu da su bolesti s kojima dolaze u kliniku pogoršane činjenicom da ne samo da štete njihovom zdravlju, već često narušavaju njihov izgled. Zadatak maksilofacijalnog kirurga nije samo osloboditi osobu bolesti, već i vratiti lice koje je priroda dala. Većina pacijenata tvrdi da su ova dva uvjeta u potpunosti ispunjena u Središnjem znanstveno-istraživačkom institutu i maksilofacijalnoj kirurgiji, ponekad se čini da tamo rade čarobnjaci.

Stručnjaci ne izvode samo operacije, već pažljivo prate stanje pacijenta, propisuju individualni tijek rehabilitacijskih programa i pozivaju vas na sastanke s potrebnom učestalošću kako bi pratili dinamiku oporavka i spriječili komplikacije. prema pacijentima, oni pokazuju čuda pri odijevanju, obavljajući manipulacije što je moguće bezbolnije i taktičnije.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija medicinska je znanost koja objedinjuje znanja iz kirurgije i stomatologije. Njezini interesi uključuju lice, vrat i čeljust. Bavi se problemima upalne, traumatske, benigne i maligne prirode, urođenim i stečenim defektima koji se razvijaju na tim područjima. Maksilofacijalna kirurgija smatra se jednim od najsloženijih i najtraženijih područja moderne medicine. O tome detaljnije govore stručnjaci medicinskog centra Garant.

Tko je oralni i maksilofacijalni kirurg? Unatoč činjenici da nadležnost ovog stručnjaka uključuje uklanjanje patologija kao što je uklanjanje nepravilno postavljenog zuba, na primjer, oralni i maksilofacijalni kirurg još uvijek nije stomatolog. Usporedite li što radi plastični kirurg i što liječi maksilofacijalni kirurg, onda možete pronaći i razlike u njihovim aktivnostima. Rad prvog se odnosi na otklanjanje estetskih nedostataka u mekim tkivima. Drugi također radi s mekim tkivima, ali je više specijaliziran za kostur lica i s njim povezane poremećaje. Oralni i maksilofacijalni kirurzi uspješno rade s upalnim bolestima čeljusti, zuba, tkiva lica, vrata, oralnih organa: parodontitis, periostitis, osteomijelitis, flegmone, apscesi, otežano nicanje zuba... Bave se ozljedama kostiju skeleta lica i mekih tkiva lica i vrata, tumori i tumorolike tvorevine lica, čeljusne kosti, oralni organi; urođene i stečene mane i deformacije. Specijalisti usko surađuju s oftalmolozima, neurokirurzima, ORL specijalistima, traumatolozima i onkolozima.

Kada kontaktirati? Posjeti maksilofacijalnom kirurgu mogu biti planirani i hitni. Pacijent redovito dolazi kod specijalista ako se neka upalna bolest zakomplikuje ili ako treba korigirati urođenu manu. Pacijent se pregledava i priprema za operaciju. Također se događa da je hitno potrebna pomoć maksilofacijalnog kirurga. Žrtve nesreća, prometnih nesreća, nesreća... Za postavljanje dijagnoze kod takvih pacijenata potrebno je što brže i cjelovitije djelovanje specijalista. Postoje upalne patologije u kojima se komplikacije manifestiraju u obliku apscesa. Također zahtijevaju hitan odgovor.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija – za odrasle? To je pogrešno. Pacijenti oralnog i maksilofacijalnog kirurga mogu biti mladi i stari. Kongenitalne anomalije u maksilofacijalnoj regiji moraju se eliminirati u ranom djetinjstvu. Kosti s godinama rastu i jačaju, pa što se prije obratite stručnjaku, to će se kvar lakše i brže ukloniti. Na primjer, anomalije poput rascjepa usne i nepca mogu se liječiti već od trećeg mjeseca života.

Što točno radi oralni i maksilofacijalni kirurg? Prvo, liječnik ispituje pacijenta: provodi anketu, ispituje pacijenta i proučava povijest razvoja poremećaja. Prije početka liječenja maksilofacijalni kirurg također provodi dijagnostički pregled koji može uključivati rendgensko snimanje, kompjutoriziranu tomografiju, opću analizu krvi, alergotest itd. Metode liječenja odabiru se ovisno o težini, općem zdravstvenom stanju, indikacijama i kontraindikacijama.

Zašto je važno odgovorno odabrati stručnjaka? Glavne metode maksilofacijalne kirurgije su kirurški zahvati, koji se provode uz korištenje suvremenih tehnologija i materijala, koji izbjegavaju stvaranje grubih ožiljaka i čine postoperativne tragove gotovo nevidljivima. Vješto proveden tretman daje osobi mogućnost povratka lijepog osmijeha i oslobađanja od brige o bilo kakvim nedostacima čeljusti i lica. Ishod liječenja izravno ovisi o tome koliko je dobro razvijena taktika liječenja i koliko dobro liječnici rade.

Što se točno može popraviti?― maksilofacijalne anomalije (prisutnost distopičnih, impaktiranih i prekobrojnih zuba, srednje i lateralne ciste vrata, prisutnost parotidnih dodataka, preaurikularnih fistula, deformacija ušnih školjki i stršećih ušiju, upala čvorova limfnog sustava i žlijezda slinovnica ); - liječenje upalnih bolesti mekih tkiva maksilofacijalnog područja i vrata (čirevi, karbunkuli, apscesi, flegmone, limfadenitis i sialadenitis); - liječiti upalu koštanog tkiva maksilofacijalne regije (periostitis ili guma, osteomijelitis čeljusti); ― otklanjanje oštećenja maksilofacijalnog područja; ― uklanjanje benignih tumora i neoplazmi (fibromi, papilomi, angiomi, osteomi); - prijelomi i iščašenja zuba.

Kako se liječe fluks i osteomijelitis? Periostitis ili gum je upala pokosnice, pri kojoj zubno meso otiče i postaje jako bolno. Fluks se liječi konzervativnim i kirurškim metodama. Metodu odabire liječnik ovisno o tijeku bolesti i njezinoj težini. Tijekom operacije kirurg napravi rez, tretira zahvaćeno područje i postavlja drenažu za uklanjanje gnoja. Ako je uzrok fluksa bolan zub, tada se i on uklanja. Za konzervativno liječenje koriste se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osteomijelitis čeljusti je zarazni gnojno-nekrotični proces koji se razvija u kostima i okolnim tkivima. Izvori infekcije mogu biti: uznapredovali zubni karijes (pulpitis), izvor kronične infekcije u tijelu (primjerice kronični ili akutni tonzilitis), ozljede čeljusti. Nakon dijagnoze i utvrđivanja oblika, provodi se liječenje osteomijelitisa čeljusti, čiji je glavni smjer uklanjanje izvora infekcije ili ozljede, a po potrebi se provodi i kirurška intervencija. Osim toga, liječnik može propisati lijekove usmjerene na poboljšanje stanja tijela u cjelini.

Liječenje prijeloma i iščašenja zuba Luksacija zuba je pomak zuba u čašici s oštećenjem ligamentarnog aparata. Zub se može iščašiti zbog udarca ili zagriza tvrde hrane. U slučaju nepotpunog iščašenja zubu se na razne načine vraća položaj i učvršćuje, a nakon odumiranja pulpe slijedi punjenje korijenskih kanala. Za liječenje potpunog iščašenja zuba, zub se vraća u ležište, takozvana replantacija. Indikacije za replantaciju zuba ovise o stanju samog zuba i okolnih tkiva, stanju korijena zuba, dobi i stanju pacijenta. Nakon replantacije zubi mogu trajati i do 10 godina.

Ne postoji ništa nepopravljivo, glavna stvar je pronaći iskusnog stručnjaka. Oralna i maksilofacijalna kirurgija rješava najsloženije probleme - obnovu i očuvanje funkcija čeljusti. Osim toga, stomatolog će vam pomoći vratiti bivšu estetiku lica nakon nezgoda i teških bolesti.

Indikacije

Maksilofacijalnom kirurgu trebate se obratiti u sljedećim slučajevima:

kongenitalne mane gornje i donje čeljusti, kao i deformacije nosa i usana;
mehaničke ozljede maksilofacijalnog područja - prijelomi čeljusti, nosne ili zigomatične kosti, oštećenja mekih tkiva lica i vrata;
odontogena infekcija je uznapredovala infekcija usne šupljine koja ne reagira na konzervativno liječenje (celulitis, apsces, osteomijelitis čeljusti).

Ostale indikacije su bolesti žlijezda slinovnica, neuralgija trigeminusa, problemi s TMZ-om, stvaranje polipa, tumora, potreba za ugradnjom implantata i transplantacija zuba ili čeljusne kosti.

Dijagnostičke metode u maksilofacijalnoj kirurgiji:

radiografija lubanje;
studije intraoralne kamere;
trodimenzionalno modeliranje lubanje i mekih tkiva lica.

Dijagnostička shema za maksilofacijalne ozljede

Usluge maksilofacijalne kirurgije u stomatologiji

uklanjanje atipično smještenih umnjaka (impaktiranih i distopičnih);
plastična kirurgija – frenuloplastika usana i jezika, korekcija “gummy smilea”, rekonstrukcija nosa;
operacije očuvanja zuba - resekcija vrha korijena (uklanjanje zaraženog područja), hemisekcija (likvidacija oštećenog dijela zuba zajedno s korijenom);
uklanjanje dobroćudnih novotvorina lica i usne šupljine - tumora, cista, guma;
zamjena područja temporomandibularnog zgloba (endoprostetika);
podizanje sinusa (izgradnja koštanog tkiva čeljusti za ugradnju zubnog implantata);
ortognatske operacije – korekcija položaja čeljusti ili pojedinih zuba radi ispravljanja zagriza i još mnogo toga.

Za ublažavanje boli koristi se i lokalna anestezija (injekcija lidokaina, ultrakaina) i opća anestezija (maska ili intravenska). Trajanje djelovanja anestetika je od 40 minuta do 2 sata, sve ovisi o koncentraciji lijeka i složenosti planirane operacije.

Dječja maksilofacijalna kirurgija

Najtraženija je rana plastična kirurgija na licu. Razlog tome su urođene mane: nesrastanje fragmenata usana, obraza ili čela, deformacija zubnog luka, krivi nos itd.

Neke operacije treba izvesti već u prvim danima djetetova života. Na primjer, kada nedostaci usana ometaju dojenje.

Dječji maksilofacijalni kirurzi koriste najnježnije metode liječenja, na primjer, plastična operacija frenuluma gornje usne izvodi se laserom umjesto tradicionalnim skalpelom. Ova metoda je bezbolna, beskrvna i potpuno sterilna.

Cijene zahvata maksilofacijalne kirurgije

Cijena najpopularnijih usluga u privatnoj stomatologiji:

početne konzultacije sa stručnjakom – od 1000 rubalja. (u nekim klinikama - besplatno);
uklanjanje problematičnog umnjaka – od 10.000 rubalja;
resekcija korijena zuba – oko 8500 rubalja;
podizanje sinusa – od 45.000 rubalja;
plastična operacija frenuluma usana ili jezika - 5000 rubalja;
korekcija desni - od 6.000 RUB.

U javnim klinikama i bolnicama možete dobiti besplatno liječenje u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja, kao i koristiti usluge na plaćenoj osnovi.

Faze ispravljanja ortognatskog zagriza kirurškim metodama

Klinike za maksilofacijalnu kirurgiju u Moskvi

TsNIIS

Središnji istraživački institut za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije glavna je ustanova za probleme kirurške stomatologije; operacije se ovdje izvode u stacionarnim uvjetima. Zavod se nalazi na ul. T. Frunze, 16, u blizini metro stanice Park Kultury.

Klinika za maksilofacijalnu kirurgiju Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvana po. I. M. Sečenova

Ovdje diplomanti i profesori vodećeg medicinskog sveučilišta izvode sve vrste kirurških intervencija, a koriste i ekskluzivne tehnike spajanja fragmenata kostiju. Smješten u okrugu Khamovniki (ulica Pogodinskaja, 1).

Centar za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju na Vucheticha

Medicinski centar za oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju nastao je na temelju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po. A.I. Evdokimova, pruža bolničku i hitnu stomatološku pomoć odraslima i djeci. Točna adresa je ul. Vučetiča, 9a.

Gradska klinička bolnica br.36

Odjel maksilofacijalne kirurgije ima 120 kreveta i prima pacijente ozlijeđene u hitnim slučajevima. Ovdje se izvode sve rekonstruktivne operacije na kosturu lica. Bolnica se nalazi u blizini metro stanice Partizanskaya (ul. Fortunatovskaya, 1).

GBUZ MO (MONIKI)

Maksilofacijalni odjel prima kandidate i doktore medicinskih znanosti, opremljeno je ukupno 55 kreveta od kojih 20 dječjih. Klinika se nalazi u blizini avenije Mira - ul. Ščepkina, 61/2.

Liječnike specijaliste najlakše je pronaći u specijaliziranim ustanovama za maksilofacijalnu kirurgiju. Popis klinika nalazi se ispod ovog članka.

Operacija lica zahtijeva visoku vještinu i profesionalnost liječnika. Pacijent kojem je potrebna pomoć očekuje brz i najbolji učinak od manipulacije koja se izvodi na njegovom tijelu. Oralni i maksilofacijalni kirurg bavi se problemima i nedostacima lubanje lica, provodi dijagnostiku i liječenje. Specijalist se u svom radu prvenstveno koristi kirurškim zahvatima uklanjanja stranih tijela, rekonstruktivnim i restorativnim zahvatima na čeljusti i kostima lica.

Kompetentnost oralnog i maksilofacijalnog kirurga

Oralni i maksilofacijalni kirurg liječi pacijente s ozljedama lubanje s oštećenjem struktura lica, kostiju, zglobova i mišića. Liječnik također liječi razne bolesti koje zahvaćaju žlijezde slinovnice, meka i koštana tkiva lica i gornjeg dijela vrata.

Kompetentnost oralnog i maksilofacijalnog kirurga uključuje:

Pregled bolesnika.
Proučavanje povijesti bolesti.
Provjera funkcionalne sposobnosti donje čeljusti.
Procijenite oralno zdravlje tijekom lokalnog pregleda.
Otkrivanje prirođenih mana u razvoju novorođenčeta.
Sposobnost izvođenja faringoskopije, laringoskopije, rinoskopije.
Uklanjanje dobroćudnih tumora na koži lica ambulantno.
Izvođenje kirurških zahvata na licu i vratu.
Rehabilitacija bolesnika nakon kirurških zahvata.
Rekonstruktivne operacije na čeljusti pomoću metalnih ploča.
Izvođenje plastičnih operacija na licu.
Izvođenje kirurških zahvata kod djece s prirođenim anomalijama gornje čeljusti i nepca.

Oralna i maksilofacijalna kirurgija usko je povezana sa stomatologijom. Većina gnojnih procesa u čeljusti povezana je sa problemima zuba i zahvatima koje provodi stomatolog.

S kojim se organima specijalist bavi?

Opseg liječničke djelatnosti nije ograničen na lice i lubanju. Liječnik neprestano proučava nove metode manipulacije, patofiziološke procese zacjeljivanja kožnih rana i prijeloma kostiju. Operativni zahvati na licu teško su izvedivi, jer pacijent mora biti podvrgnut adekvatnom ublažavanju boli. To je teško izvedivo, jer anesteziolog treba stalno pratiti dišne putove, a pritom ne ometati kirurga.

Oralni i maksilofacijalni kirurg bavi se patologijom sljedećih organa i struktura:

Koža facijalnog dijela lubanje.
Koštano tkivo (gornja i donja čeljust, maksilarni sinusi, zigomatične kosti, orbita).
Maksilotemporalni zglob.
Zubi.
Meko i tvrdo nepce.
Jezik.
Limfni čvorovi su submandibularni.
Žlijezde slinovnice.
Arterije i vene lica.

Važno! Kongenitalne anomalije lubanje lica (bifurkacija tvrdog nepca) mogu se otkriti u 2-3 tromjesečju trudnoće ultrazvukom fetusa

Često se liječnici suočavaju s gnojnim komplikacijama stomatološke patologije. Posao specijaliste usko je povezan s ORL liječnicima. Polje za djelovanje je relativno malo, ali rizik od razvoja infekcije je vrlo visok kada se patološki proces širi kroz tkiva. Stoga kirurg mora raditi u sterilnim uvjetima, poštujući sva pravila kirurgije.

Mreža krvnih žila na licu je vrlo razvijena, pa se rane i ozljede zacjeljuju nešto brže nego na drugim dijelovima tijela. Međutim, nakon kirurških intervencija uočava se izraženo oticanje tkiva, o čemu se mora razgovarati s pacijentom prije liječenja.

U plastičnoj kirurgiji bilo je mjesta za maksilofacijalnog kirurga. Specijalist može izvesti složene rekonstruktivne operacije na tvrdom nepcu, čeljusti i ozljedama nakon ozljeda.

S kojim pritužbama idete liječniku?

Specijalist može voditi konzultacije u privatnoj ordinaciji iu bolničkoj bolnici. Problemi s licem tjeraju ljude da što prije odu liječniku. To je također zbog estetskog nezadovoljstva osobe, kao i pogoršanja njegovog općeg stanja.

Prilikom posjeta oralnom i maksilofacijalnom kirurgu pacijenti se žale na sljedeće:

Prisutnost rana na koži lica kao posljedica oštećenja ili ozljede.
Dugotrajno oticanje tkiva i modrice.
Jaka bol u čeljusti.
Povećana temperatura i jaka bol, oticanje tkiva lica.
Iscjedak gnojnog sadržaja iz rana i kože na licu.
Bol u čeljusti prilikom žvakanja.
Teško je širom otvoriti usta.
Krckanje i škripanje u temporomandibularnom zglobu pri žvakanju hrane.
Povećanje parotidnih žlijezda slinovnica, kao i njihova bolnost.
Neudobnost, bol i suha usta pri jedenju hrane, što je povezano s začepljenjem kanala žlijezda slinovnica.
Bifurkacija gornje usne i tvrdog nepca u dojenčadi i odraslih.
Pojava neoplazmi na koži i potkožnom tkivu.
Stvaranje fistule (cijevasti prolaz u tkivu kroz koji se oslobađa gnoj) na koži lica u području postoperativnog ožiljka.
Prisutnost grubih keloidnih ožiljaka na koži lica, koji ometaju kretanje čeljusti i usana.

Kirurg provodi puno vremena radeći s ozljedama lubanje i prijelomima kostiju lica. Ozljede kostiju zahtijevaju dugotrajnu njegu i višefazne operacije. Pacijenti se nakon toga moraju pridržavati dijete i pregledati specijalist svakih šest mjeseci.

Koje bolesti liječi oralni i maksilofacijalni kirurg?

Opasnost od širenja infekcije u mozak prisiljava stručnjake da odmah djeluju kada se otkrije patologija tkiva na licu. Popis maksilofacijalnih kirurga uključuje liječenje sljedećih bolesti:

Aterom, fibrom kože lica je benigni tumor koji se nalazi u epidermisu.
Papiloma (bradavica) povezana je s virusnom infekcijom. Karakterizira ga bujanje stanica kože u obliku gljive na tankoj peteljci.
Apikalni apsces je nakupina gnoja ispod vrha korijena zuba. Obično se bolest javlja nakon neadekvatnog liječenja karijesa ili ozljeda. U ovom slučaju potrebno je kirurško liječenje.
Rascjep nepca i rascjep usne su razvojna anomalija u kojoj se otkriva defekt tkiva tvrdog nepca i gornje usne.
Osteomijelitis donje čeljusti je teška gnojna upala koštanog tkiva, praćena prisutnošću gnojne fistule na koži (u kroničnom procesu). Bolest se javlja kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji ili prijelomima čeljusti. Liječenje takvih pacijenata je dugotrajno i može trajati nekoliko mjeseci.
Prijelom gornje i donje čeljusti s pomakom fragmenata nastaje nakon izravnih udaraca u lice teškim predmetom ili nezgode. Takva se ozljeda smatra teškom, jer je u liječenju bolesnika potrebno potpuno imobilizirati dvije čeljusti. To se postiže udlagom denticije pomoću metalnih žbica koje se provlače kroz međuzubne prostore. Suvremeniji pristup je osteosinteza mjesta prijeloma metalnom pločom.
Gnojni artritis temporomandibularnog zgloba. Pacijenti se žale na groznicu, jaku bol prilikom pomicanja čeljusti tijekom razgovora ili žvakanja hrane. Liječenje se sastoji od operacije drenaže.
Dislokacija temporomandibularnog zgloba opaža se uglavnom kod starijih ljudi, kada je ligamentni i mišićni aparat vrlo opušten. Kod širokog zijevanja i žvakanja tvrde hrane, glava donje čeljusti može izaći iz zglobne površine. U trenutku klizanja osoba čuje škljocaj i ne može nastaviti pričati.
Rak jezika, desni, usana također je u nadležnosti specijalista. Takve bolesti zahtijevaju složeno liječenje korištenjem zračenja i terapije lijekovima.
Kalkulozni sialadenitis je stvaranje kamenaca u kanalima žlijezda slinovnica. Bolesnici se žale na jaku pucajuću bol u obrazima, u ustima pri jelu i suha usta.
Višestruki prijelomi lica smatraju se stanjima opasnim po život. Ponekad takve ozljede uzrokuju zaustavljanje disanja i veliki gubitak krvi.
Gnojni limfadenitis je gnojna upala limfnih čvorova (ispod donje čeljusti) uzrokovana neliječenim zubnim karijesom i ozljedama. Bolest zahtijeva kirurško liječenje.

Savjet liječnika. Gnojna upala kože (furunkul, supurativni aterom), koja se nalazi iznad gornje usne, zahtijeva samo bolničko liječenje.

Rad maksilofacijalnog kirurga povezan je s visokim rizikom od nanošenja teških kozmetičkih nedostataka pacijentu. Liječnik mora pažljivo raditi, upotrijebiti sva znanja i vještine kako bi čovjeku vratio nekadašnju ljepotu i eleganciju lica.

Koje metode istraživanja koristi liječnik?

Prije operacije, stručnjak propisuje sljedeće testove:

Opća analiza krvi i urina.
Glukoza u krvi.
Krvna grupa.
Rh faktor.
Urea i kreatinin.
Koagulogram.
Vrijeme zgrušavanja krvi po Lee-Whiteu.

Koagulogram je od posebne važnosti. Ova analiza pokazuje stanje zgrušavanja krvi, a ako su pokazatelji loši, pacijent može biti potpuno uskraćen za planirani zahvat.

Također, prije operacije, pacijentu su propisane sljedeće studije:

Elektrokardiografija.
RTG lubanje.
Kompjuterizirana tomografija (CT) lubanje.
Snimanje lubanje magnetskom rezonancijom.

Ove studije se provode selektivno. Liječnik propisuje neke od njih u svakom konkretnom slučaju. Najpouzdaniji podatak je CT lubanje. U tom slučaju liječnik dobiva sliku s trodimenzionalnom slikom područja od interesa glave. I na ovoj slici su vidljivi svi fragmenti, strana tijela i metalne ploče.

Njegu lica treba provoditi svakodnevno, poštujući sva pravila osobne higijene. Oralni i maksilofacijalni kirurg preporučuje sljedeće:

Trebali biste jednom godišnje posjetiti stomatologa radi preventivnog pregleda usne šupljine.
Svaka bol u zubima, a posebno nastanak karijesa, zahtijeva hitno liječenje.
Ugradnja metalnih implantata povezana je s rizikom odbacivanja i razvoja osteomijelitisa. Stoga biste trebali pažljivo pristupiti pitanju ugradnje umjetnog zuba.
Svaki prijelom čeljusti, čak i ako je pukotina, zahtijeva imobilizaciju čeljusti.
Najracionalniji način liječenja prijeloma lubanje lica je osteometalosinteza (ugradnja titanske ploče na mjesto prijeloma).
Gnojna upala u području lica mora se liječiti u bolnici kirurški antibioticima.
Zabranjeno je sami istiskivati čireve na koži lica. Ovo je ispunjeno razvojem sepse.
Sve neoplazme na koži usana, jezika ili obraza zahtijevaju konzultacije s onkologom.

Oralni i maksilofacijalni kirurzi posebnu pozornost posvećuju bolestima zuba. Iako je to nadležnost stomatologa. Često se nakon neliječenih zuba pojavljuju gnojne komplikacije na licu. Oralna njega podrazumijeva pranje zubi dva puta dnevno svaki dan i ispiranje usta vodom nakon svakog obroka.