Funkcionalni poremećaj crijeva ICD 10. Funkcionalni poremećaj crijeva: uzroci, simptomi i metode liječenja

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim zaraznim bolestima poznatim znanosti, infektivna mononukleoza zauzima posebno mjesto...

Za bolest koju službena medicina naziva "angina pektoris" svijet zna već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv: zaušnjaci) su zarazna bolest...

Jetrena kolika tipična je manifestacija kolelitijaze.

Edem mozga posljedica je pretjeranog stresa na tijelu.

Ne postoje ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti)...

Zdravo ljudsko tijelo može apsorbirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane...

Bursitis koljena je raširena bolest među sportašima...

Funkcionalni poremećaj crijeva ICD 10

ICD kod 10 funkcionalni poremećaj crijeva

Crijevna kolika je prilično bolan grčeviti napad u abdominalnom području. Pojam crijevne kolike prema ICD 10 pripada klasi "Bolesti probavnih organa".

Budući da se kolika smatra simptomatskom manifestacijom i nije neovisna bolest, njezino kodiranje prema međunarodnoj klasifikaciji sadrži neke značajke. Stoga, u ICD 10, šifra za crijevne kolike može imati nekoliko opcija:

Ako mislimo na funkcionalni poremećaj bez prisutnosti organskih poremećaja, tada će patologija biti kodirana "K 58" i imati naziv "Sindrom iritabilnog crijeva".
Ako postoji poremećaj probavnog sustava u obliku akutne opstrukcije, proljeva ili druge patologije s prisutnošću takvog simptoma, tada se bolest klasificira kao "Ostali funkcionalni poremećaji crijeva" i šifrira se "K 59". Ova kategorija ima sedam potkategorija ("K 59.0" #8212; zatvor, "K 59.1" #8212; funkcionalni proljev, "K 59.2" #8212; neurogena intestinalna ekscitabilnost, "K 59.3" #8212; megakolon, "K 59.4" # 8212; Spazam analnog sfinktera", "K 59.4" #8212; Drugi specificirani funkcionalni poremećaji crijeva, "K 59.9" #8212; Nespecificirani funkcionalni poremećaj crijeva).

Prema ICD-u, crijevna kolika odnosi se na temeljnu bolest čija je manifestacija, pa se pri pisanju konačne dijagnoze upisuje šifriranje i naziv temeljne patologije.

Provocirajući razlozi

Etiologija pojave ovog simptoma može biti različita:

trovanje i opijenost;
zarazne bolesti i oštećenja gastrointestinalnog trakta helmintima;
disfunkcija želuca, jetre, žučnog mjehura, gušterače;
neonatalno razdoblje;
urođene mane i upalna stanja u crijevima.

Manifestacija kolike

Postoji nekoliko povezanih simptomatskih manifestacija:

jaka mučnina i moguće povraćanje;
jaka bol prodorne i rezne prirode u području trbuha;
intenzivno stvaranje plinova i nadutost.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu i propisali odgovarajuće liječenje, morate kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu medicinsku pomoć.

Konstipacija ICD-10

ICD-10 zatvor je uključen u zasebnu skupinu s kodom K59.0. Regulatorni dokument propisuje klasifikaciju bolesti, njezine simptome i metode liječenja. Prilikom postavljanja dijagnoze pacijentu liječnici se vode Međunarodnom klasifikacijom bolesti. Korištenje općeprihvaćenih mjera pomaže u postizanju maksimalne učinkovitosti u dijagnosticiranju i borbi protiv zatvora.

Bolest u globalnoj klasifikaciji

Na temelju svjetske klasifikacije, koja je na snazi od početka 2007. godine, dijagnoza opstipacija, MKB 10 šifra K59.0, pripada bloku Ostale crijevne bolesti razreda Bolesti probavnih organa. Dokument pretpostavlja da je bolest kronični zatvor. Šifra ICD-10 dalje je podijeljena u dvije podvrste, koje se razlikuju u simptomima bolesti i uzroku njezine manifestacije.

Šifra K59.0.0 klasificira hiponični i atonični zatvor uzrokovan slabljenjem crijevne muskulature. U pravilu, glavni razlozi su loša prehrana i slaba pokretljivost tijekom dana. Šifra 59.0.1 dodjeljuje se za dijagnozu spastičnog zatvora. Ova vrsta bolesti uzrokovana je poremećajima u radu živčanog sustava. Spastičnu konstipaciju karakteriziraju grčevi u području crijeva, ali unutar njega ne dolazi do organskih promjena.

Zatvor prema ICD-10 i metode njegovog liječenja

Osim dijagnoza, globalni klasifikator označava metode liječenja bolesti određene vrste. Kronična konstipacija nije bila iznimka; ICD-10 predlaže korištenje tri mogućnosti liječenja koje se koriste u različitim fazama bolesti. Svaka metoda uključuje korištenje posebnih metoda. Postoje tri vrste liječenja zatvora:

integralna terapija;
rehabilitacija;
prevencija.

Tablica prikazuje metode koje se koriste u različitim fazama i za različite tretmane kroničnog zatvora.

ICD-10: Šifra K je:

Lezije jednjaka kod drugih bolesti klasificiranih drugamo

0 - akutna s krvarenjem.1 - akutna s perforacijom.2 - akutna s krvarenjem i perforacijom.3 - akutna bez krvarenja ili perforacije.4 - kronična ili nespecificirana s krvarenjem.5 - kronična ili nespecificirana s perforacijom.6 - kronična ili nespecificirana s krvarenje i perforacija.7 - kronično bez krvarenja ili perforacije.9 - nije specificirano kao akutno ili kronično bez krvarenja ili perforacije

K25

Uključujući: eroziju (akutno) želuca, peptički ulkus želuca, pilorični dio. Ako je potrebno, identificirajte lijek koji je uzrokovao leziju, upotrijebite dodatnu šifru za vanjske uzroke (klasa XX)

Isključuje: akutni hemoragični erozivni gastritis (K29.0), peptički ulkus NOS (K27)

luchshijlekar.ru

Crijevna kolika je oštra bol u crijevima koja je paroksizmalne i grčevite prirode i javlja se u pozadini oslabljenog tonusa i peristaltike organa. Često se ova patologija razvija kada dođe do prekomjernog rastezanja crijevnih petlji, što dovodi do iritacije živčanih završetaka koji su uz njegove zidove. Prema ICD-10, kod za crijevnu koliku nije zabilježen, jer je posljedica drugih poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Međutim, prema ICD-10, ovaj simptom se odnosi na šifru K59.9, što zvuči kao "nespecificirani funkcionalni poremećaj crijeva".

Uzroci

Uzroci ovog sindroma grčevite boli u crijevima mogu biti vrlo različiti. Najčešći uključuju:

crijevna opstrukcija;
helmintijaze;
trovanje solima teških metala;
ulazak u crijeva velike količine slabo probavljene hrane zbog poremećaja u radu želuca, gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta;
akutne zarazne bolesti;
upalni procesi u ovom organu.

Često je uzrok patologije kao što je crijevna kolika pretjerano sudjelovanje u sportu - značajna tjelesna aktivnost može izazvati iritaciju crijevnih petlji. Osim toga, od ovog poremećaja pate ljudi koji su izloženi stalnom stresu i emocionalnom preopterećenju.

Zasebno treba reći da su crijevne kolike u novorođenčadi uobičajeni funkcionalni poremećaj crijeva, koji je povezan s nedovoljnim razvojem gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava djeteta.

Osim toga, u medicinskoj praksi posebno mjesto se daje takvom fenomenu kao što je pojava crijevnih kolika u trudnica, što je povezano s aktivnim radom maternice tijekom kretanja oplođenog jajašca kroz jajovode, i na kasniji datum - s aktivnim rastom fetusa u maternici.

Simptomi

Crijevna kolika kod odraslih ima izražene simptome. Osoba primjećuje nadutost i napetost u trbuhu na određenom mjestu. U tom slučaju javlja se spastična bol, koja traje neko vrijeme, zatim se povlači, ali se nakon nekoliko sekundi ili minuta ponovno javlja.

Kod odraslih također možete čuti zvukove kruljenja u crijevima. Ponekad se mogu razviti mučnina i povraćanje. Opće stanje obično nije poremećeno i temperatura se ne diže.

Drugi simptomi ovog poremećaja kod odraslih su:

pojava problema sa stolicom (razvoj zatvora ili proljeva);
pojava sluzi u stolici koja izgleda kao bijele vrpce ili cjevčice;
pojava slabosti, vrtoglavica.

Trajanje ovog stanja može biti nekoliko sati ili čak dana. U ovom slučaju, bol kod žena često zrači u područje usana, a kod muškaraca - u testise i glavić penisa.

Simptomi crijevne kolike u novorođenčadi razlikuju se od simptoma patologije kod odraslih. Crijevne kolike javljaju se kod dojenčadi u pozadini poremećaja u procesu hranjenja, što se može dogoditi ili zbog grešaka majke ili zbog nedovoljnog razvoja procesa gutanja kod djece. Simptomi se kod beba razvijaju odmah nakon hranjenja ili nakon 10-15 minuta. Dijete postaje nemirno, pljuje i vrišti. Trbuh mu je napet i bolan, odbija jesti, au nekim slučajevima beba može i povratiti.

Crijevne kolike u dojenčadi

Zbog činjenice da se konačno formiranje djetetovog središnjeg živčanog sustava događa do dobi od godinu dana, u prvim mjesecima života, kolike u bebama u crijevima opažaju se prilično često i mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti.

Crijevne kolike tijekom trudnoće očituju se sljedećim simptomima:

ključanje u crijevima;
pojava tutnjavih zvukova;
razvoj nadutosti i poteškoća s defekacijom;
razvoj mučnine (ponekad dolazi do povraćanja);
pojava bijelih mukoznih nečistoća u stolici;
periodična pojava akutne boli u crijevima.

Za razliku od općeg liječenja patologije kao što je crijevna kolika kod odraslih, kada se propisuju mnogi lijekovi za borbu s patologijom, trudnicama se propisuje liječenje samo jednim lijekom - Espumisanom. To je zbog činjenice da ovaj lijek djeluje lokalno na uzročnika kolika, pa kada se koristi, beba u maternici ne pati. Kako bi se uklonio zatvor koji se može pojaviti kod trudnica, propisuju se fermentirani mliječni proizvodi i čista voda za razrjeđivanje stolice i normalizaciju crijevne pokretljivosti.

Ako govorimo o simptomima crijevnih kolika kod starije djece, oni su slični simptomima kod odraslih, a karakteriziraju ih bol, napetost i nadutost.

Liječenje

Ako se crijevna kolika pojavi kod odraslih, potrebno im je temeljito ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok ove patologije. Liječenje se provodi tek nakon što se utvrdi koji je bio glavni etiološki čimbenik za progresiju patologije. Na primjer, ako osoba razvije kolike zbog zarazne bolesti, potrebna je hospitalizacija u bolnici za zarazne bolesti - liječenje će se u ovom slučaju sastojati od uklanjanja infekcije koja je uzrokovala bolest.

Ako se crijevna kolika pojavi zbog crijevne opstrukcije, potrebno je hitno kirurško liječenje.

Da bi se dijagnoza ispravno postavila i propisao adekvatan tretman, ne biste trebali uzimati nikakve lijekove prije odlaska liječniku kako ne biste iskrivili kliničku sliku patologije. Važno je ni u kojem slučaju ne baviti se samoliječenjem, a ako se pojave karakteristični simptomi, odmah potražite kvalificiranu liječničku pomoć. Nekontrolirano korištenje lijekova može samo pogoršati opće stanje.

Glavni lijekovi propisani odraslima za ublažavanje bolova u crijevima su: Nosh-pa, Platifilin, Papaverin. Istodobno, samo liječenje kolike uključuje propisivanje lijekova kao što su Notensil, Becarbon - oni smanjuju brzinu kontrakcije crijevnih mišića. Uvarci napravljeni od bilja pomažu ublažiti bol. Na primjer, izvarak smilja ili kamilice. Prilikom pripreme treba se strogo pridržavati doze navedene u receptu.

Dijeta također igra važnu ulogu u liječenju ovog patološkog stanja. Pacijent mora jesti hranu bogatu vlaknima, koja pomažu u normalizaciji pokretljivosti organa. Dijeta posebno preporučuje namirnice kao što su:

bundeva;
jabuke i mrkve;
artičoke;
ostalo voće i povrće.

Osim toga, dijeta uključuje izbjegavanje određenih namirnica koje pridonose povećanom stvaranju plinova. Na primjer, preporuča se isključiti mahunarke i svježe pečene proizvode (uključujući kruh). Ne možete jesti masnu, začinjenu i prženu hranu. Ovaj tretman crijevnih kolika prikladan je i za trudnice - one također trebaju dijetu (s minimalnim stvaranjem plinova). Općenito, pravilna prehrana lijek je za mnoge probavne smetnje, uključujući patologije poput crijevnih kolika.

Liječenje crijevnih kolika u dojenčadi treba uključivati upotrebu karminativnih lijekova koji mogu brzo smanjiti stvaranje plinova u crijevima i poboljšati stanje djeteta. Najučinkovitiji lijek za ovaj poremećaj za malu djecu je "voda od kopra", koja se priprema na sljedeći način: sjemenke kopra preliju se prokuhanom vodom, nakon čega se smjesa infuzira pola sata i filtrira kroz gazu kako bi se uklonile sjemenke i dobile čista infuzija kopra.

Ako se crijevna kolika pojavi kod starije djece, liječe se na isti način kao i odrasli. Najprije se malog pacijenta pregleda kako bi se utvrdila temeljna bolest koja je uzrokovala ove simptome, a zatim se propisuje jedan od lijekova koji se koriste za crijevne kolike:

sorbenti, koji uključuju aktivni ugljen i enterosgel;
lijekovi koji opuštaju mišiće crijeva - No-shpa, Buscopan i drugi;
Espumisan, koji smanjuje stvaranje plinova u crijevima.

Valja napomenuti da liječenje ovog poremećaja može biti i simptomatsko. Na primjer, na bolno mjesto možete staviti vruću grijaću podlogu koja će malo ublažiti bol. Osim toga, stanje odraslih i djece olakšava redoviti higijenski klistir.

Ako mislite da imate crijevne kolike i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: gastroenterolog, pedijatar, terapeut.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire vjerojatne bolesti na temelju unesenih simptoma.

Bolesti sa sličnim simptomima:

Ishemijski kolitis (preklapanje simptoma: 10 od 15)

Ishemijski kolitis je bolest koju karakterizira ishemija (poremećaji cirkulacije krvi) krvnih žila debelog crijeva. Kao rezultat razvoja patologije, zahvaćeni segment crijeva ne dobiva potrebnu količinu krvi, pa se njegove funkcije postupno pogoršavaju.

Intestinalna opstrukcija (simptomi koji se preklapaju: 8 od 15)

Intestinalna opstrukcija je teški patološki proces, koji je karakteriziran poremećajem u procesu izlaska tvari iz crijeva. Ova bolest najčešće pogađa ljude koji su vegetarijanci. Postoje dinamička i mehanička crijevna opstrukcija. Ako se otkriju prvi simptomi bolesti, morate otići kirurgu. Samo on može točno propisati liječenje. Bez pravodobne medicinske pomoći pacijent može umrijeti.

E. coli (simptomi koji se preklapaju: 8 od 15)

Escherichiu coli znanstvenici nazivaju štapićastom oportunističkom bakterijom koja može normalno funkcionirati i razmnožavati se samo u nedostatku kisika. Otkrio ju je u osamnaestom stoljeću Theodor Escherich, zahvaljujući kojem je i dobila ime.

Disbakterioza (podudarni simptomi: 8 od 15)

Nije tajna da u tijelu svake osobe mikroorganizmi sudjeluju u različitim procesima, uključujući probavu hrane. Disbakterioza je bolest u kojoj je poremećen omjer i sastav mikroorganizama koji nastanjuju crijeva. To može dovesti do ozbiljnih problema s radom želuca i crijeva.

Bulbitis (podudarni simptomi: 8 od 15)

Duodenalni bulbitis je upalni proces sluznice organa, odnosno njegovog bulbarnog dijela. To se događa zbog činjenice da sadržaj želuca ulazi u žarulju ovog organa i postaje zaražen Helicobacterom. Glavni simptomi bolesti su bolovi na mjestu crijevne projekcije, čiji intenzitet varira. Ako se takva upala ne liječi pravodobno, mogu se pojaviti komplikacije koje su štetne za ljudsko zdravlje i mogu se ukloniti samo uz pomoć kirurške medicinske intervencije.

...

Rasprave:

U kontaktu s

simptomir.ru

Funkcionalni poremećaj želuca

U povijesti bolesti pacijenata funkcionalni poremećaj želuca prema ICD 10 šifriran je kao zasebna nosološka jedinica. Za zdravstvene ustanove postoji jedinstveni službeni dokument u kojem su uključene i klasificirane sve postojeće bolesti.

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je temelj za vođenje statistike morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Svaka povijest bolesti šifrirana je prema konačnoj dijagnozi.

FDF šifra prema ICD 10 pripada klasi XI - "Bolesti probavnih organa" (K00-K93). Ovo je prilično opsežan dio u kojem se svaka bolest razmatra zasebno. MKB 10 šifra za funkcionalni poremećaj crijeva: K31 – “Druge bolesti želuca i dvanaesnika”.

Što je FRF

Funkcionalna probavna smetnja je pojava boli, probavnih smetnji, motiliteta i lučenja želučanog soka bez ikakvih anatomskih promjena. Ovo je svojevrsna dijagnoza isključenja. Kada sve metode istraživanja ne otkrivaju nikakve organske poremećaje, a pacijent ima pritužbi, utvrđuje se ova dijagnoza. Funkcionalni poremećaji uključuju:

Dispepsija funkcionalne prirode, koja se može manifestirati na različite načine - težina u trbuhu, brza zasićenost, nelagoda, osjećaj punoće, nadutost. Također se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U ovom slučaju se ne otkrivaju promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka (aerofagija), koji se zatim povrati ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam - želudac je grčen, hrana ne prolazi u dvanaesnik i dolazi do povraćanja pojedene hrane.

Kod ovih tegoba potreban je RTG pregled, ultrazvuk i FEGDS – međutim, ne uočavaju se nikakve promjene ili smetnje.

Funkcionalne gastrointestinalne smetnje liječe se simptomatski jer se ne zna točan uzrok bolesti. Propisana je dijeta, enzimski pripravci, antispazmodici, adsorbenti, gastroprotektori, lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i normaliziraju motilitet. Često se koriste sedativi.

Crijevne kolike, ICD kod 10 - K59, spada u bolesti probavnog sustava. Karakterizira ga paroksizmalna bol u području abdomena, koja može nestati sama od sebe. Unatoč valovitoj prirodi napada, kolike mogu signalizirati ozbiljne bolesti probavnog trakta (gastritis, čirevi).

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevna kolika nije neovisna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

ICD 10 kod	Naziv patologije	Specifičnosti bolesti
K 58	Sindrom iritabilnog crijeva	Funkcionalni poremećaji bez promjena na organima.
K 59	Ostali funkcionalni poremećaji crijeva	Uz kolike, opaža se akutna crijevna opstrukcija i proljev.
K 59.0	Zatvor	Nemogućnost pražnjenja crijeva nekoliko sati ili dana.
K 59.1	Funkcionalni proljev	Učestalo pražnjenje crijeva s labavom stolicom.
K 59.2	Neurogena ekscitabilnost crijeva	Zbog oštećenja živčanog sustava dolazi do nekontrolirane evakuacije crijevnog sadržaja.
K 59.3	Megakolon	Povećanje veličine debelog crijeva.
K 59.4	Spazam analnog sfinktera	Nehotična kontrakcija analnih mišića.
K 59.5	Drugi funkcionalni poremećaji određene prirode	Atonija jednjaka, diskinezija probavnog trakta.
K 59.9	Funkcionalni poremećaj crijeva, nespecificiran	Zahtijeva dodatnu dijagnostiku.

U skladu s ICD 10, crijevna kolika se smatra dodatkom glavnoj patologiji, pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Pod "funkcionalnim poremećajem želuca i crijeva" podrazumijevamo niz poremećaja gastrointestinalnog trakta koji nisu povezani s promjenama u građi probavnih organa. FGIT (funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta) karakterizira prisutnost:

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Proljev.
Sindrom iritabilnog kolona ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (teški stres, stalne brige).
Teški fizički rad.
Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče bolesnika 6 ili više mjeseci. Štoviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati unutar 3 mjeseca.

Što uzrokuje crijevne kolike?

Čolić je posljedica iritacije stijenki crijeva provocirajućim faktorom. Glatki mišići na to reagiraju snažnom kontrakcijom (grč). Intenzivna tjelesna aktivnost može izazvati kolike. Pritom se javlja napetost u mezenteriju, što dovodi do probadajuće boli u lijevoj strani trbuha.

Kolike nastaju zbog:

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (u djece).
Konzumacija teške hrane koja doprinosi stvaranju plinova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izloženost velikim količinama zraka tijekom jela. To se može dogoditi ako razgovarate tijekom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulcerativnih formacija i divertikuloze.

Simptomi kolika kod odraslih

Patološko stanje karakteriziraju bolovi u trbuhu s trncima. Lokalizacija bolnih osjeta je drugačija, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Sindrom boli prati:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje plina.
nadutost.

Kako bi se ublažio napad, osoba zauzima položaj koji pomaže smanjiti bol - naginje se tijelom naprijed.

Manifestacija kolika u djece, njihovi uzroci

Kod dojenčadi su crijevne kolike sveprisutna pojava. Često se javlja u 1-4 mjesecu bebinog života. Dijete reagira na pojavu grčeva na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i tjeskoba.
Pritišćući koljena prema trbuhu.

Bebin trbuščić je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određene sate noću i ponavljaju se unutar tjedan ili dva.

U djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi se simptomi primjećuju kod djece, kako hranjene na bočicu tako i one koja se prirodno hrani.

Uzrok nelagode u području crijeva može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta obiteljska situacija, depresija majke).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako eliminirati crijevne kolike?

Crijevna kolika, unatoč bolu, privremeni je fenomen. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju riješiti se neugodnih napada jednom zauvijek. Što može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Učinkovite metode su:

Masaža trbuha i leđa. Izvodi se glatkim kružnim pokretima.
Primjena toplih predmeta (grijaći jastučić ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne stijenke, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Pripravci na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i eliminiraju se višak plinova.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova tvar poboljšava rad a. Također kontrolira napetost i opuštenost njegovih stijenki.

Biljne infuzije pomažu smanjiti bol. Pripremaju se od kamilice i metvice.

Lagana masaža trbuha.
Stavite na trbuh.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Mogućnosti za sprječavanje crijevnih kolika

Kako osigurati da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju? Postoji nekoliko mogućnosti za sprječavanje kolika:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, grah i šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje plinova.
Koristite prehrambene aditive kao što su đumbir, menta za kuhanje. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovito. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.
Jesti treba u mirnom okruženju. Morate temeljito žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da tjelesna aktivnost nakon jela nije dopuštena.
Spriječiti razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

U preventivne svrhe preporuča se uzimanje probiotika i prebiotika. Prvi, zbog sadržaja prirodnih bakterija u njima, pomažu u poboljšanju stanja prirodne crijevne flore, nadopunjujući je. Potonji podržavaju razvoj flore i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Prevencija kolika kod djece

Sljedeći načini pomažu spriječiti kolike u dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne čimbenike iz sobe.
Pobrinite se da vaša beba dobiva hranu, a ne zrak prilikom hranjenja na bočicu.
Nakon jela važno je bebu držati u uspravnom položaju (nositi u naručju 10 minuta).
Organizirajte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao ni hranu koja može izazvati hiperreakciju kod djeteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne bavi samoliječenjem, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako mu simptomi slični kolikama počnu smetati.

Ljudsko crijevo obavlja jednu od važnih funkcija u tijelu. Kroz njega hranjive tvari i voda ulaze u krv. Problemi povezani s poremećajem njegovih funkcija u početnim fazama bolesti, u pravilu, ne privlače našu pozornost. Postupno, bolest postaje kronična i daje se osjetiti s manifestacijama koje je teško propustiti. Koji bi mogli biti razlozi koji su uzrokovali funkcionalni poremećaj crijeva i kako se ove bolesti dijagnosticiraju i liječe, razmotrit ćemo dalje.

Što znači patologija?

Funkcionalni poremećaj crijeva uključuje nekoliko vrsta crijevnih poremećaja. Sve ih ujedinjuje glavni simptom: poremećena motorička funkcija crijeva. Smetnje se najčešće javljaju u srednjem ili donjem dijelu probavnog trakta. Nisu posljedica neoplazmi ili biokemijskih poremećaja.

Nabrojimo koje patologije to uključuju:

Sindrom
Ista patologija s zatvorom.
Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom.
Kronična funkcionalna bol.
Fekalna inkontinencija.

Klasa "bolesti probavnih organa" uključuje funkcionalni poremećaj crijeva, u ICD-10 patologiji je dodijeljen kod K59. Pogledajmo najčešće vrste funkcionalnih poremećaja.

Ova bolest se odnosi na funkcionalni poremećaj crijeva (u ICD-10 kod K58). U ovom sindromu nema upalnih procesa i uočeni su sljedeći simptomi:

Poremećaj motiliteta debelog crijeva.
Kruljenje u crijevima.
Nadutost.
Stolica se mijenja - nekad proljev, nekad zatvor.
Pri pregledu je karakteristična bolnost u predjelu cekuma.
Bol u prsima.
Glavobolja.
Cardiopalmus.

Može postojati nekoliko vrsta boli:

Pucanje.
Pritiskom.
Glup.
Grčevi.
Crijevne kolike.
Migracijska bol.

Važno je napomenuti da se bol može pojačati kao rezultat pozitivnih ili negativnih emocija, u slučaju stresa, kao i tijekom tjelesne aktivnosti. Ponekad nakon jela. Ispuštanje plinova i stolice mogu ublažiti bol. U pravilu, bol nestaje kada zaspite navečer, ali se može vratiti ujutro.

U ovom slučaju opaža se sljedeći tijek bolesti:

Nakon defekacije dolazi do olakšanja.
Nakupljaju se plinovi i javlja se osjećaj nadutosti.
Stolica mijenja svoju konzistenciju.
Učestalost i proces defekacije je poremećen.
Može biti iscjedak sluzi.

Ako nekoliko simptoma potraje neko vrijeme, liječnik će dijagnosticirati sindrom iritabilnog crijeva. Funkcionalni poremećaj crijeva (ICD-10 identificira takvu patologiju) također uključuje zatvor. Razmotrimo dalje značajke tijeka ovog poremećaja.

Zatvor - poremećaj rada crijeva

Prema kodu ICD-10, takav funkcionalni poremećaj crijeva označen je brojem K59.0. Kod zatvora dolazi do usporavanja tranzita i pojačane dehidracije fecesa i stvaranja koprostaze. Zatvor ima sljedeće simptome:

Pražnjenje crijeva manje od 3 puta tjedno.
Nedostatak osjećaja potpunog pražnjenja crijeva.
Akt defekacije je otežan.
Stolica je tvrda, suha i fragmentirana.
Grčevi u crijevima.

Konstipacija s grčevima, u pravilu, nema organske promjene u crijevima.

Zatvor se može podijeliti prema težini:

Lako. Stolica jednom svakih 7 dana.
Prosjek. Stolica jednom u 10 dana.
Teška. Stolica rjeđe od jednom u 10 dana.

U liječenju zatvora koriste se sljedeće upute:

Integralna terapija.
Mjere rehabilitacije.
Preventivne radnje.

Bolest nastaje zbog nedovoljne pokretljivosti tijekom dana, loše prehrane i poremećaja u radu živčanog sustava.

Proljev

ICD-10 svrstava ovu bolest u funkcionalne poremećaje debelog crijeva prema trajanju i stupnju oštećenja sluznice crijeva. Zarazna bolest pripada A00-A09, nezarazna bolest - K52.9.

Ovaj funkcionalni poremećaj karakteriziraju vodenaste, tekuće, neformirane stolice. Defekacija se javlja češće od 3 puta dnevno. Nema osjećaja pražnjenja crijeva. Ova je bolest također povezana s oštećenjem crijevne pokretljivosti. Može se podijeliti prema težini:

Lako. Stolica 5-6 puta dnevno.
Prosjek. Stolica 6-8 puta dnevno.
Teška. Stolica češće od 8 puta dnevno.

Može postati kronična, ali izostaje noću. Traje 2-4 tjedna. Bolest se može ponoviti. Proljev je često povezan s psihoemocionalnim stanjem bolesnika. U teškim slučajevima tijelo gubi veliku količinu vode, elektrolita, bjelančevina i vrijednih tvari. To može dovesti do smrti. Također treba uzeti u obzir da proljev može biti simptom bolesti koja nije povezana s gastrointestinalnim traktom.

Uobičajeni uzroci funkcionalnih poremećaja

Glavni razlozi mogu se podijeliti na:

Vanjski. Psiho-emocionalni problemi.
Interni. Problemi su povezani s lošom motoričkom funkcijom crijeva.

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka funkcionalnih poremećaja crijeva kod odraslih:

Dugotrajna uporaba antibiotika.
Disbakterioza.
Kronični umor.
Stres.
Trovanje.
Zarazne bolesti.
Problemi genitourinarnih organa kod žena.
Hormonska neravnoteža.
Menstruacija, trudnoća.
Nedovoljan unos vode.

Uzroci i simptomi funkcionalnih poremećaja u djece

Zbog nerazvijenosti crijevne flore česti su funkcionalni poremećaji crijeva u djece. Razlozi mogu biti sljedeći:

Nedostatak prilagodbe crijeva vanjskim uvjetima.
Zarazne bolesti.
Infekcija tijela raznim bakterijama.
Poremećaj psiho-emocionalnog stanja.
Teška hrana.
Alergijska reakcija.
Nedovoljna opskrba krvlju određenih dijelova crijeva.
Intestinalna opstrukcija.

Važno je napomenuti da su u starije djece uzroci funkcionalnog oštećenja slični onima u odraslih. Mala djeca i dojenčad mnogo su osjetljivija na crijevne bolesti. U ovom slučaju ne možete se nositi samo s dijetom, potrebno je liječenje lijekovima i savjetovanje s liječnikom. Teški proljev može dovesti do smrti djeteta.

Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Dijete postaje letargično.
Žali se na bolove u trbuhu.
Pojavljuje se razdražljivost.
Pažnja se smanjuje.
Nadutost.
Povećana učestalost pražnjenja crijeva ili izostanak pražnjenja crijeva.
U stolici ima sluzi ili krvi.
Dijete se žali na bolove tijekom pražnjenja crijeva.
Moguć porast temperature.

U djece funkcionalni poremećaji crijeva mogu biti zarazni i neinfektivni. To može odrediti samo pedijatar. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate što prije odvesti dijete liječniku.

Prema ICD-10, funkcionalni poremećaj debelog crijeva kod tinejdžera najčešće je povezan s kršenjem prehrane, stresom, uzimanjem lijekova i netolerancijom na niz namirnica. Takvi poremećaji su češći od organskih intestinalnih lezija.

Opći simptomi

Ako osoba ima funkcionalni poremećaj crijeva, simptomi mogu uključivati sljedeće. Oni su karakteristični za mnoge od gore navedenih bolesti:

Bol u području abdomena.
nadutost. Nehotični prolaz plina.
Nedostatak stolice nekoliko dana.
Proljev.
Učestalo podrigivanje.
Lažni nagon za defekaciju.
Konzistencija stolice je tekuća ili tvrda i sadrži sluz ili krv.

Mogući su i sljedeći simptomi koji potvrđuju intoksikaciju tijela:

Glavobolja.
Slabost.
Grčevi u području abdomena.
Mučnina.
Jako znojenje.

Što treba učiniti i kojem liječniku se obratiti za pomoć?

Koja je dijagnostika potrebna?

Prije svega, morate otići na pregled kod terapeuta, koji će odrediti kojem stručnjaku trebate ići. To može biti:

Gastroenterolog.
Nutricionista.
Proktolog.
Psihoterapeut.
Neurolog.

Za postavljanje dijagnoze mogu se propisati sljedeći testovi:

Opća analiza krvi, urina, izmeta.
Kemija krvi.
Ispitivanje stolice na prisutnost okultne krvi.
Koprogram.
Sigmoidoskopija.
Kolonofibroskopija.
Irrigoskopija.
Rentgenski pregled.
Biopsija crijevnog tkiva.
Ultrazvuk.

Tek nakon kompletnog pregleda liječnik propisuje liječenje.

Postavljanje dijagnoze

Napominjem da se u slučaju nespecificiranog funkcionalnog poremećaja crijeva dijagnoza postavlja na temelju toga što pacijent tijekom 3 mjeseca ima sljedeće simptome:

Bol u trbuhu ili nelagoda.
Defekacija je ili prečesta ili otežana.
Konzistencija stolice je ili vodenasta ili zbijena.
Proces defekacije je poremećen.
Nema osjećaja potpunog pražnjenja crijeva.
U stolici ima sluzi ili krvi.
Nadutost.

Pri pregledu je važna palpacija koja treba biti površna i duboko klizna. Treba obratiti pozornost na stanje kože i povećanu osjetljivost pojedinih područja. Ako pogledate krvni test, u pravilu nema nikakvih patoloških abnormalnosti. RTG pregledom pokazat će se znakovi diskinezije debelog crijeva i moguće promjene u tankom crijevu. Irrigoskopija će pokazati bolno i neravnomjerno punjenje debelog crijeva. Endoskopskim pregledom potvrdit će se oticanje sluznice i povećanje sekretorne aktivnosti žlijezda. Također je potrebno isključiti čir na želucu i dvanaesniku. Koprogram će pokazati prisutnost sluzi i pretjeranu fragmentaciju stolice. Ultrazvuk otkriva patologiju žučnog mjehura, gušterače, zdjeličnih organa, osteohondroze lumbalne kralježnice i aterosklerotskih lezija trbušne aorte. Nakon pregleda stolice bakteriološkom analizom isključena je zarazna bolest.

Ako postoje postoperativni šavovi, potrebno je uzeti u obzir adhezivnu bolest i funkcionalnu patologiju crijeva.

Koje metode liječenja postoje?

Kako bi liječenje bilo što učinkovitije, ako se postavi dijagnoza "funkcionalnog poremećaja crijeva", potrebno je provesti niz mjera:

Uspostavite raspored rada i odmora.
Koristite metode psihoterapije.
Pridržavajte se preporuka nutricionista.
Uzimati lijekove.
Primijeniti fizioterapeutske postupke.

Sada malo više o svakom od njih.

Nekoliko pravila za liječenje crijevnih bolesti:

Redovito hodajte na otvorenom.
Vježbati. Pogotovo ako je posao sjedeći.
Izbjegavajte stresne situacije.
Naučite se opustiti i meditirati.
Redovito se kupajte u toploj kupki.
Izbjegavajte grickanje nezdrave hrane.
Konzumirajte probiotičke namirnice i one koje sadrže bakterije mliječne kiseline.
Ako imate proljev, ograničite unos svježeg voća i povrća.
Izvršite masažu trbuha.

Psihoterapijske metode pomažu u liječenju funkcionalnih crijevnih poremećaja povezanih sa stresnim stanjima. Stoga se u liječenju mogu koristiti sljedeće vrste psihoterapije:

Hipnoza.
Metode bihevioralne psihoterapije.
Autogeni trening abdomena.

Treba imati na umu da je kod zatvora, prije svega, potrebno opustiti psihu, a ne crijeva.

Hrana treba biti raznolika.
Piće treba biti obilno, najmanje 1,5-2 litre dnevno.
Nemojte jesti hranu koja se loše podnosi.
Nemojte jesti hladnu ili jako vruću hranu.
Ne smijete jesti povrće i voće sirovo ili u velikim količinama.
Ne pretjerujte s proizvodima s eteričnim uljima, punomasnim mliječnim proizvodima i onima koji sadrže vatrostalne masti.

Liječenje funkcionalnih crijevnih poremećaja uključuje primjenu sljedećih lijekova:

Antispazmodici: "Buscopan", "Spasmomen", "Dicetep", "No-shpa".
Serotoninergički lijekovi: ondansetron, buspiron.
Karminativi: simetikon, espumizan.
Sorbenti: "Mukofalk", "Aktivni ugljen".
Lijekovi protiv proljeva: Linex, Smecta, Loperamide.
Prebiotici: Lactobacterin, Bifidumbacterin.
Antidepresivi: Tazepam, Relanium, Fenazepam.
Neuroleptici: Eglonil.
Antibiotici: Cefix, Rifaximin.
Laksativi za zatvor: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.

Liječnik treba propisati lijekove, uzimajući u obzir karakteristike tijela i tijek bolesti.

Fizioterapeutski postupci

Fizioterapija se propisuje svakom pacijentu individualno, ovisno o funkcionalnim poremećajima crijeva. To može uključivati:

Kupke s ugljičnim dioksidom bischofite.
Liječenje interferencijskim strujama.
Primjena dijadinamičkih struja.
Refleksologija i akupunktura.
Medicinski i fizički trening kompleks.
Elektroforeza s magnezijevim sulfatom.
Masaža crijeva.
Kriomasaža.
Terapija ozonom.
Plivanje.
Joga.
Laserska terapija.
Autogene vježbe.
Oblozi za zagrijavanje.

Dobri rezultati uočeni su pri korištenju mineralnih voda u liječenju gastrointestinalnog trakta. Važno je napomenuti da nakon podvrgavanja fizioterapijskim postupcima ponekad nije potrebno liječenje lijekovima. Rad crijeva se poboljšava. Ali svi su postupci mogući tek nakon potpunog pregleda i pod nadzorom liječnika.

Prevencija funkcionalnih crijevnih poremećaja

Bilo koju bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Postoje pravila za prevenciju crijevnih bolesti koja bi svatko trebao znati. Nabrojimo ih:

Hrana treba biti raznolika.
Bolje je jesti frakcijsko, u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Jelovnik bi trebao sadržavati kruh od cjelovitog zrna, žitarice, banane, luk, mekinje koje sadrže veliku količinu vlakana.
Izbacite iz prehrane hranu koja stvara plinove ako ste skloni nadutosti.
Koristite prirodne laksativne proizvode: šljive, proizvode mliječne kiseline, mekinje.
Živjeti aktivnim stilom života.
Kontroliranje prehrane dovodi do bolesti probavnog sustava.
Odreći se loših navika.

Slijedeći ova jednostavna pravila, možete izbjeći bolesti kao što su funkcionalni poremećaji crijeva.

Dilatacija debelog crijeva

Ako je potrebno identificirati otrovni agens, upotrijebite dodatnu šifru vanjskog uzroka (klasa XX).

Isključeno: megakolon (sa):

Chagasova bolest (B57.3)
uzrokovana Clostridium difficile (A04.7)
kongenitalna (aganglijska) (Q43.1)
Hirschsprungova bolest (Q43.1)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga za posjete stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Funkcionalni poremećaj želuca

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je temelj za vođenje statistike morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Svaka povijest bolesti šifrirana je prema konačnoj dijagnozi.

Što je FRF

Dispepsija funkcionalne prirode, koja se može manifestirati na različite načine - težina u trbuhu, brza zasićenost, nelagoda, osjećaj punoće, nadutost. Također se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U ovom slučaju se ne otkrivaju promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka (aerofagija), koji se zatim povrati ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam - želudac je grčen, hrana ne prolazi u dvanaesnik i dolazi do povraćanja pojedene hrane.

Kod ovih tegoba potreban je RTG pregled, ultrazvuk i FEGDS – međutim, ne uočavaju se nikakve promjene ili smetnje.

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

Crijevne kolike: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Crijevne kolike, ICD kod 10 - K59, pripadaju bolestima probavnog sustava. Karakterizira ga paroksizmalna bol u području abdomena, koja može nestati sama od sebe. Unatoč valovitoj prirodi napada, kolike mogu signalizirati ozbiljne bolesti probavnog trakta (gastritis, čirevi).

Šifriranje crijevnih kolika prema ICD 10

Crijevna kolika nije neovisna patologija, već simptom probavne smetnje. Stoga njegova oznaka prema međunarodnim standardima ima nekoliko varijacija:

U skladu s ICD 10, crijevna kolika se smatra dodatkom glavnoj patologiji, pri pisanju dijagnoze koristi se kodiranje crijevne kolike i naziv glavne bolesti.

Funkcionalni gastrointestinalni poremećaj

Pod "funkcionalnim poremećajem želuca i crijeva" podrazumijevamo niz poremećaja gastrointestinalnog trakta koji nisu povezani s promjenama u građi probavnih organa. FGIT (funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta) karakterizira prisutnost:

Funkcionalna nadutost.
Funkcionalni zatvor.
Proljev.
Sindrom iritabilnog kolona ili tankog crijeva (gastrointestinalna disfunkcija).

FRF se pojavljuje zbog:

Nasljedna predispozicija.
Mentalna nestabilnost (teški stres, stalne brige).
Teški fizički rad.
Zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta.

O FGIT-u se govori kada njegovi simptomi muče bolesnika 6 ili više mjeseci. Štoviše, simptomi se moraju aktivno manifestirati unutar 3 mjeseca.

Što uzrokuje crijevne kolike?

Nezrelost struktura gastrointestinalnog trakta, insuficijencija flore (u djece).
Konzumacija teške hrane koja doprinosi stvaranju plinova (proizvodi od brašna, pržena hrana, soda).
Izloženost velikim količinama zraka tijekom jela. To se može dogoditi ako razgovarate tijekom obroka ili jedete u pokretu.
Zatvor.
Ulazak stranog tijela u gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu (na laktozu).
Alergijske reakcije.
Poremećaji opskrbe krvlju u različitim dijelovima crijeva. To se događa zbog ulcerativnih formacija i divertikuloze.
Intestinalna opstrukcija.

Simptomi kolika kod odraslih

Patološko stanje karakteriziraju bolovi u trbuhu s trncima. Lokalizacija bolnih osjeta je drugačija, jer se grčevi postupno kreću iz jednog dijela crijeva u drugi. Sindrom boli prati:

Mučnina.
Nagon za povraćanjem.
Povećano stvaranje plina.
nadutost.

Kako bi se ublažio napad, osoba zauzima položaj koji pomaže smanjiti bol - naginje se tijelom naprijed.

Manifestacija kolika u djece, njihovi uzroci

Kod dojenčadi su crijevne kolike sveprisutna pojava. Često se javlja u 1-4 mjesecu bebinog života. Dijete reagira na pojavu grčeva na sljedeći način:

Hiperemija lica.
Konstantno vrištanje i tjeskoba.
Pritišćući koljena prema trbuhu.

Bebin trbuščić je napet. Njegova palpacija donosi bolne senzacije malom pacijentu. Napadi se javljaju u određene sate noću i ponavljaju se unutar tjedan ili dva.

U djece mlađe od 4 mjeseca kolike nisu patologija, već posljedica enzimskih poremećaja. Njegovi se simptomi primjećuju kod djece, kako hranjene na bočicu tako i one koja se prirodno hrani.

Uzrok nelagode u području crijeva može biti:

Infekcija.
Alergija na mliječne proizvode ili majčino mlijeko.
Upala.
Psihogeni faktor (napeta obiteljska situacija, depresija majke).

Crijevne kolike u novorođenčadi - video

Kako eliminirati crijevne kolike?

Crijevna kolika, unatoč bolu, privremeni je fenomen. Međutim, pacijenti uvijek imaju želju riješiti se neugodnih napada jednom zauvijek. Što može pomoći u ublažavanju simptoma grčeva?

Učinkovite metode su:

Masaža trbuha i leđa. Izvodi se glatkim kružnim pokretima.
Primjena toplih predmeta (grijaći jastučić ili oblog) na trbuh.
Uzimanje toplih kupki. Blagotvorno djeluju na trbušne stijenke, opuštajući ih.

Lijekovi koji su prikladni za pacijente uključuju:

Pripravci na bazi simetikona. Zahvaljujući djelovanju potonjeg, nadutost nestaje i eliminiraju se višak plinova.
Lijekovi koji sadrže trimebutin. Ova tvar poboljšava rad crijeva. Također kontrolira napetost i opuštenost njegovih stijenki.

Biljne infuzije pomažu smanjiti bol. Pripremaju se od kamilice i metvice.

Lagana masaža trbuha.
Stavite na trbuh.
Dajte čajeve od komorača.

Video

Mogućnosti za sprječavanje crijevnih kolika

Kako osigurati da crijevne kolike ne ometaju svakodnevni život i ne smetaju? Postoji nekoliko mogućnosti za sprječavanje kolika:

Držite se zdrave prehrane. Morate se odreći masne i pržene hrane. Iz jelovnika treba izbaciti kupus, grah i šljive, odnosno one namirnice koje izazivaju pojačano stvaranje plinova.
Koristite prehrambene aditive kao što su đumbir, menta za kuhanje. Poboljšavaju probavu.
Jedite redovito. Morate jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima.
Jesti treba u mirnom okruženju. Morate temeljito žvakati hranu.
Vježbajte. Međutim, zapamtite da tjelesna aktivnost nakon jela nije dopuštena.
Spriječiti razvoj zatvora. Da biste to učinili, morate piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima.

U preventivne svrhe preporuča se uzimanje probiotika i prebiotika. Prvi, zbog sadržaja prirodnih bakterija u njima, pomažu u poboljšanju stanja prirodne crijevne flore, nadopunjujući je. Potonji podržavaju razvoj flore i funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Prevencija kolika kod djece

Sljedeći načini pomažu spriječiti kolike u dojenčadi:

Bebu je potrebno hraniti u uspravnom položaju, prethodno uklonivši sve moguće iritantne čimbenike iz sobe.
Pobrinite se da vaša beba dobiva hranu, a ne zrak prilikom hranjenja na bočicu.
Nakon jela važno je bebu držati u uspravnom položaju (nositi u naručju 10 minuta).
Organizirajte jelovnik dojilje tako da ne sadrži masnu hranu, kao ni hranu koja može izazvati hiperreakciju kod djeteta (agrumi, čokolada).

Važno je da se pacijent ne bavi samoliječenjem, već da potraži pomoć od kvalificiranog stručnjaka ako mu simptomi slični kolikama počnu smetati.

Ne snosimo odgovornost za sadržaj oglasa.

Etiologija i liječenje akutnog i kroničnog pankreatitisa

Pankreatitis je pojam koji označava upalu gušterače (PG). Bolesti gušterače javljaju se u svim dobnim skupinama, bez obzira na regiju stanovanja i rasu.

Unatoč velikom broju istraživanja provedenih na gušterači, ne može se reći da znanstvenici znaju sve o pankreatitisu, razlozima njegovog razvoja i tijeku.

Pankreatitis može biti akutni (AP) i kronični (CP), svaka vrsta upale ima svoje karakteristike u liječenju, dijagnozi i kliničkim manifestacijama.

Statistika pankreatitisa

Prema SZO, pankreatitis ima tendenciju pomlađivanja i širenja bolesti. Godine 1985. incidencija je bila 3,8-4,5 ljudi na 100 tisuća stanovnika, 2000. godine ta je brojka bila 6,4-7,5 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Posljednjih se godina broj ljudi s bolestima gušterače, posebice pankreatitisom, povećao još jedan i pol puta.

Tipično, akutne i kronične bolesti gušterače razvijene u dobi odlaska. Od 2010. godine dobno specifična stopa incidencije pankreatitisa u razvijenim zemljama značajno se smanjila i iznosi godine, osim toga, pankreatitis se sve više javlja kod djece i adolescenata.

U Rusiji je zabilježen još intenzivniji razvoj incidencije pankreatitisa među svim dobnim skupinama. Pokazatelji među djecom su 10-24, među odraslima na 100 tisuća stanovnika.

Nakon dijagnoze akutnog pankreatitisa (AP) smrtnost je 22%, a nakon deset i više godina smrtnost je 45%.

Vrste bolesti

Pankreatitis ili upala gušterače dijeli se na dvije glavne vrste:

Svaka vrsta bolesti ima svoju klasifikaciju s obzirom na promjene u parenhimu gušterače i klinički tijek bolesti.

Kod bilo koje vrste pankreatitisa, u strukturi gušterače dolazi do ozbiljnih atrofičnih i distrofičnih promjena. Vrlo često se AP može pojaviti u pozadini CP, i obrnuto, CP je posljedica destrukcije koja se dogodila tijekom AP.

Akutni pankreatitis (AP)

AP je široki nozološki oblik koji uključuje raznolik niz kliničkih i patoloških znakova destrukcije acinarnog sustava gušterače.

Bolest se temelji na masivnom razaranju parenhima gušterače vlastitim enzimima. Postoji niz teorija koje detaljno opisuju patogenezu autoagresije i lize strukture gušterače.

Najpopularnije teorije su neravnoteža između inhibitora enzima i samih enzima, posebice tripsina. Druga teorija opisuje kršenje odljeva soka gušterače kao rezultat začepljenja ili blokade izvodnih kanala.

Tijekom razaranja parenhima žlijezde vlastitim enzimima, u gušterači se javljaju sljedeće promjene:

oslobađanje slobodnih radikala i iona iz međustanične tekućine uništenih stanica;
spazam mikrovaskulature praćen povećanjem područja nekroze;
oslobađanje tvari u krv koje "privlače" leukocite na mjesto upale;
oticanje gušterače i povećanje njegovog volumena;
kao rezultat edema, kapsula počinje stisnuti gušteraču, dodatno smanjujući protok krvi;
liza nekrotičnih masa enzimima leukocitnih stanica;
pristupanje patogene mikroflore;
stvaranje apscesa i cista;
regeneracija gušterače ili zamjena njenog dijela vezivnim tkivom.

Patogeneza nije uvijek ista, ponekad se procesi uništavanja u gušterači javljaju na druge načine, ali s bilo kojom vrstom akutnog tijeka bolesti, upala i edem se javljaju u gušterači.

Uz egzacerbaciju kroničnog pankreatitisa, patogeneza se temelji na faktoru koji je izazvao pogoršanje bolesti.

Razlikuju se sljedeći morfološki oblici OP:

edematozan;
serozni;
hemoragični;
gnojno-nekrotično;
nekrotična masna;
aseptičan;
nekrotično-hemoragijski.

Ponekad tijekom AP neki oblici mogu postupno zamijeniti jedan drugi. Akutni pankreatitis se također dijeli ovisno o mjestu upalnog procesa.

Kronični pankreatitis (CP)

Unatoč činjenici da CP ima mnogo etioloških čimbenika, morfološka struktura je gotovo uvijek ista, s izuzetkom autoimunog oblika CP.

Kronični oblik karakterizira postupni razvoj bolesti s progresivnom degeneracijom normalne strukture u vezivno tkivo.

Klinička slika može se pojaviti s egzacerbacijama kroničnog pankreatitisa, što uvelike pogoršava bolest. Ponekad tijek bolesti može biti bez egzacerbacija.

Značajka CP je da su sljedeće strukture uključene u upalni proces:

acinarne stanice;
stanice otočića (endokrini dio);
intersticijska žlijezda;
arterije, vene i snopovi živaca;
pankreasnih kanala.

Dilatacija kanalića ima ključnu ulogu u patogenezi. Razlikuju se sljedeće vrste dilatacije kanala:

potpuna dilatacija većine kanala;
proširenje u području glave;
dvopolni nastavak;
pseudocistične formacije.

Nekoliko godina nakon manifestacije bolesti, gušterača se može povećati ili smanjiti u veličini.

Tijekom radiološke dijagnostike u strukturi gušterače kod kroničnog pankreatitisa nalazi se velik broj cista, apscesa i ovapnjenja. Vrlo često u procesu je uključen žučni sustav jetre.

Razlozi za razvoj

Uzroci pankreatitisa su dvosmisleni; i kronični i akutni pankreatitis mogu imati iste uzroke.

Postoji mnogo etioloških čimbenika, tijek bolesti malo ovisi o provocirajućem čimbeniku.

Najčešći uzroci pankreatitisa:

Alkohol. Nema sumnje da etanol aktivno sudjeluje u razvoju OP. Kod pijenja alkoholnih pića sok gušterače se jako mijenja, puferi nestaju u njemu, a količina proteina se povećava. To može dovesti do taloženja i začepljenja kanala. Također, jedna teorija smatra da se tijekom metabolizma etanola oslobađa njegov aldehid koji može oštetiti stanice gušterače. Tvrdi se da kada alkohol uđe u duodenum, Oddijev sfinkter se refleksno sužava, kroz koji se oslobađa sok gušterače.
Nikotin. Prema statistikama, pušenje je uzrok razvoja AP kod mladih ljudi. Nikotin je također uzrok pankreatitisa kod žena, žene koje puše češće imaju bolesti gušterače od nepušača.
Jedenje masne hrane. Masna hrana izaziva oslobađanje velike količine soka gušterače, što može dovesti do autolize.
Otrovanje kemikalijama i lijekovima. Kada kemikalije uđu u duodenum, može doći do stenoze sfinktera, što će dovesti do nakupljanja enzima u stanicama žlijezde.

Lijekovi koji mogu izazvati akutni i kronični pankreatitis uključuju sljedeće: nesteroidne protuupalne lijekove, statine, diuretike, antibiotike i antibakterijske lijekove.

Bolesti žučnog mjehura. Postoje dokazi da tijekom zastoja u žučnom mjehuru žuč mijenja svoja kemijska svojstva i, kada potonja refluksira u parenhim gušterače, može izazvati upalu.

Autoimuni proces u žlijezdi. Karakteristična značajka je da se protutijela pričvršćuju duž kanalića bez dodira s acinusima.

Tupe ozljede abdomena. Tijekom ozljede gušterača može biti oštećena, a krv će početi ulaziti u njegovu šupljinu, šireći gušteraču i stiskajući je, što će dovesti do oslobađanja tripsina.

Ozljede tijekom medicinskih zahvata. Najčešće se to događa tijekom operacija na gornjem polu peritoneuma.

Kronično zatajenje bubrega. Dokazano je da kod lošeg rada bubrega pati gušterača, što često može biti okidač za razvoj pankreatitisa.

Postoje i drugi uzroci, ali najčešći je kombinacija. Na primjer, kršenje prehrane i unos alkohola ili bolesti žučnog mjehura i lijekovi.

Simptomi

Kod kroničnog i akutnog pankreatitisa, simptomi će biti radikalno različiti. Klinička slika ovisi o morfološkom obliku pankreatitisa, razdoblju razvoja bolesti i uključivanju drugih organa i sustava u proces.

Prvi simptom koji se javlja kod AP je takozvana "kolika gušterače". Napadaj kolike karakterizira iznenadna pojava boli u gornjem dijelu trbuha, bol je stalna i zrači prema kralježnici. Pacijenti opisuju da se bol širi kao u krugu tijela, okružujući trbuh i leđa. Bol je stalna i ne pojačava se niti smanjuje. S manjim oštećenjima, pacijent može tolerirati bol i potražiti pomoć nakon jednog dana.

Važno je napomenuti da "kolike gušterače" počinju nakon jedenja masne, slane ili pržene hrane, nakon uzimanja alkohola ili uzimanja lijekova.

U slučaju razvoja bolnog simptoma pankreatitisa kod muškaraca zbog konzumacije alkohola, muškarci u pravilu povećavaju dozu kako bi prigušili bol, čime izazivaju još veće uništavanje već upaljene žlijezde.

Gotovo uz bol javlja se mučnina i povraćanje. Karakteristika povraćanja kod pankreatitisa je da ne donosi olakšanje, a može čak i pojačati bol. U početku se povraćanje sastoji od komadića nedavno pojedene hrane, a kasnije od sluzi i žuči.

Povraćanje negativno utječe na prognozu bolesti, tijekom procesa uvelike se povećava pritisak u trbušnoj šupljini, a posebno u dvanaesniku, što dovodi do refluksa žuči kroz Oddijev sfinkter.

Tijekom napada, pacijent je vrlo zabrinut i može biti apatičan i agresivan.

Tijekom objektivnog pregleda liječnik treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

Ako postoje simptomi pankreatitisa kod žena, potrebno je palpirati jetru i žučni mjehur kako bi se isključio kolecistitis.

Uz pankreatitis, u 99% slučajeva povećava se tjelesna temperatura.

S kroničnim pankreatitisom, pacijent će se žaliti na sljedeće simptome:

Klinička slika može biti dopunjena drugim simptomima, dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju klinike, potrebno je provesti dodatna istraživanja.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnog i kroničnog pankreatitisa sastoji se od sljedećih koraka:

prikupljanje anamneze od pacijenta ili osoba koje ga prate;
objektivni pregled pomoću palpacije, perkusije, auskultacije;
provođenje laboratorijskih ispitivanja urina, izmeta, krvi;
instrumentalna dijagnostika;
izvođenje dijagnostičke laparotomije ili laparoskopije (ako je potrebno).

Algoritam za provođenje dijagnostičkih mjera isti je i za AP i za CP. Razlika može biti samo u redoslijedu pregleda.

Prilikom prikupljanja anamneze liječnika zanima kada je započeo napad akutnog pankreatitisa i što ga je izazvalo. Trebali biste saznati je li već bilo sličnih situacija, od kojih je bolesti pacijent bolovao i od kojih bolesti trenutno boluje. Treba pitati ima li bolesnik loših navika kojima on sam pripisuje svoju bolest.

Treba imati na umu da neki lijekovi mogu izazvati AP, potrebno je razjasniti je li žrtva uzimala lijekove - ako je, koje.

Nakon razgovora, liječnik nastavlja s pregledom pacijenta. Prva stvar na koju liječnik obraća pažnju je držanje. U pravilu, osobe s AP ili egzacerbacijama CP pokazuju fetalni položaj. Tijekom napadaja koža je prekrivena ljepljivim hladnim znojem.

Jezik je prekriven bijelim ili sivkastim premazom. Sluznice su blijede, suhe.

Pri palpaciji se primjećuje bol u gornjim slojevima peritoneuma (ponekad bol može biti difuzna); u prisutnosti izljeva u peritoneum pojavljuju se simptomi Shchetkin-Blumberg.

Prednji trbušni zid je napet i oštro bolan. Tijekom auskultacije abdomena zvuk peristaltike može nestati; to je zbog refleksne intestinalne pareze. Perkusijom se otkriva timpanitis po cijeloj površini abdomena.

Promatraju se određeni laboratorijski parametri.

Opća analiza krvi:

povećanje broja leukocita;
povećanje SOE-a;
anemija;
trombocitopenija ili normalna varijanta.

Biokemija krvi može pokazati sljedeće pokazatelje:

povećanje ukupnog bilirubina zbog izravnog;
pomak koeficijenta proteina;
povećanje amilaze u krvi;
povećanje kreenina u krvi;
markeri oštećenja tkiva mogu biti pozitivni.

Opća analiza urina:

oligurija ili anurija (malo ili bez urina);
povećana amilaza u mokraći;
pojava urobilina u urinu (ako je odljev žuči poremećen).

Laboratorijska dijagnostika također uključuje određivanje različitih frakcija elastaze u krvi i fecesu.

Ultrazvuk gušterače;
radiografija trbušnih organa;
MRC i CT.

Tijekom dijagnostike kirurškim metodama pristupa se incizijom ili laparoskopom, što je jedna od najtočnijih dijagnostičkih metoda.

Liječenje

Liječenje pankreatitisa složen je i dugotrajan zadatak koji se gradi na povjerenju između bolesnika i liječnika. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Liječenje AP i CP vrlo je različito, nema razlike samo u slučajevima kada kronični pankreatitis prelazi u akutni.

Za liječenje akutnog pankreatitisa morate učiniti sljedeće:

ublažavanje bolova;
inhibicija izlučivanja želuca i gušterače;
inaktivacija enzima gušterače;
stimulacija diureze;
korekcija metaboličkih poremećaja;
priprema bolesnika za parenteralnu prehranu;
kirurgija.

Za smanjenje boli koriste se analeptički lijekovi:

Želučana se sekrecija potiskuje kako bi se smanjilo refleksno otpuštanje soka gušterače u njezin međustanični prostor. U tu svrhu koriste se oktreotid i PPI.

Aprotinin se koristi za inaktivaciju enzima gušterače. Korekcija metabolizma minerala provodi se pomoću kristaloida i koloida.

Liječenje CP uključuje:

korekcija prehrane;
ublažavanje boli za sindrom boli;
u slučaju nedostatka enzima, nadomjesna terapija;
PPI za smanjenje lučenja soka gušterače.

Prva pomoć

Bol s pankreatitisom je dominantan simptom. Prvo što treba učiniti kada se razvije AP je ublažiti bol. Strogo je zabranjeno jesti i piti u bilo kojem obliku. Samo parenteralna prehrana!

Potrebno je osigurati da se hladnoća primjenjuje na prednji trbušni zid. Pacijentu je potreban odmor. Također je ključna primjena antienzimskih lijekova za inhibiciju tripsina i tripsinogena.

Dijeta

Prehrana za akutni pankreatitis osigurava se samo uz pomoć parenteralne primjene glukoze, slanih otopina i aminokiselina.

U slučaju CP dijeta se mora pridržavati doživotno, a ako je enzimska funkcija gušterače jako oštećena, enzimski pripravci moraju se uzimati prije jela.

Dijeta uključuje ograničavanje svih namirnica koje povećavaju lučenje gušterače. Ovi proizvodi uključuju hranu:

Popis namirnica može biti vrlo dugačak, kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, hrana se mora uzimati u malim obrocima tijekom dana.

Lijekovi

Liječenje akutnog pankreatitisa lijekovima odvija se uglavnom parenteralno, tablete za pankreatitis uzimaju se u pravilu samo u kroničnom tijeku bolesti.

Popis obaveznih lijekova uključuje sljedeće skupine lijekova:

analeptici;
inhibitori protonske pumpe;
diuretici;
antienzimski lijekovi;
enzimski pripravci (za kronični pankreatitis);
glukoza, fiziološke otopine i aminokiseline za parenteralnu prehranu.

Lijekovi se ne smiju uzimati bez savjetovanja sa specijalistom iz područja gastroenterologije.

etnoscience

Tradicionalna medicina prihvatljiva je za dodatno liječenje samo u slučaju kroničnog pankreatitisa.

Ljudi koriste takve biljke za pripremu dekocija i infuzija:

infuzije lana inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, smanjujući sekretornu funkciju gušterače;
zobeni žele - zob sadrži mnogo vitamina i aktivnih tvari koje blagotvorno djeluju na cijeli gastrointestinalni trakt;
Uvarak maslačka ima protuupalni učinak;
infuzija gospine trave i motherwort.

Prednosti narodnih recepata za tako ozbiljne bolesti kao što je pankreatitis vrlo su relativne. Ne biste se trebali oslanjati na dekocije i infuzije, prije svega morate proći tečaj liječenja koji je propisao kvalificirani stručnjak.

Kirurško liječenje

Bol s pankreatitisom ukazuje na istezanje kapsule gušterače. Ponekad se pacijent može prekasno odvesti u bolnicu, tada je konzervativna terapija nemoćna.

Glavni zadatak kirurga u liječenju AP i CP je uklanjanje nekrotičnih žarišta, uspostavljanje normalnog tlaka u gušterači te uklanjanje apscesa, cista i priraslica. Kako bi se smanjio pritisak tijekom edema, gušterača se drenira.

Ponekad se rade opće anastomoze između gušterače i crijeva. Sve kirurške intervencije na gušterači pacijenti vrlo loše podnose. Imaju visok rizik od smrti. Ako je moguće, konzervativnu terapiju treba provesti što je prije moguće kako bi se izbjegla kirurška intervencija.

Komplikacije

Komplikacije pankreatitisa su vrlo ozbiljne i negativno utječu na život osobe u budućnosti.

Najčešće komplikacije:

dijabetes;
pseudociste gušterače;
apscesi;
infiltrati;
skleroza;
inhibicija aktivnosti enzima;
razvoj sindroma kronične boli;
pojava kalcifikata u stromi gušterače.

Svaka od komplikacija može značajno smanjiti kvalitetu života bolesnika, te u konačnici dovesti do nepovratnih promjena na gušterači.

Ovaj dokument se zove Međunarodna statistička klasifikacija bolesti, 10. revizija, koju je 2007. razvila Svjetska zdravstvena organizacija.

Ovaj dokument je temelj za vođenje statistike morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Svaka povijest bolesti šifrirana je prema konačnoj dijagnozi.

FDF šifra prema ICD 10 pripada klasi XI - "Bolesti probavnih organa" (K00-K93). Ovo je prilično opsežan dio u kojem se svaka bolest razmatra zasebno. MKB 10 kod za funkcionalni poremećaj crijeva: K31 – “ Druge bolesti želuca i dvanaesnika».

Što je FRF

Funkcionalna dispepsija, koji se može manifestirati na različite načine - težina u želucu, brza sitost, nelagoda, osjećaj punoće, nadutost. Također se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, odbojnost prema određenim vrstama hrane i podrigivanje. U ovom slučaju se ne otkrivaju promjene u gastrointestinalnom traktu.
Gutanje zraka(aerofagija), koja se zatim ili povrati ili apsorbira u crijevni trakt.
Funkcionalni pilorospazam– želudac je grčen, hrana ne prolazi u dvanaestopalačno crijevo i dolazi do povraćanja pojedene hrane.

Kod ovih tegoba potreban je RTG pregled, ultrazvuk i FEGDS – međutim, ne uočavaju se nikakve promjene ili smetnje.

Funkcionalne gastrointestinalne smetnje liječe se simptomatski jer se ne zna točan uzrok bolesti. Propisana dijeta, enzimski pripravci, antispazmodici, adsorbenti, gastroprotektori, lijekovi koji smanjuju kiselost želuca i normaliziraju motilitet. Često se koriste sedativi.