Kako ispraviti veliki luk u donjem dijelu leđa. Lumbalna lordoza: Kako prepoznati i ŠTO učiniti

Ekologija zdravlja: Nemoguće je reći "Imam lumbalnu lordozu": govornik priznaje vlastitu nepismenost. Uostalom, "lordoza" je zakrivljenost kralježničnog stupa, konveksitet okrenut prema naprijed, a normalno je da u lumbalnom dijelu postoji upravo takav luk. Ali dijagnoze povezane s lumbalnom lordozom još uvijek postoje: kada je krivulja ili prevelika ili, obrnuto, postala je izglađena. U tim slučajevima potrebno je hitno liječenje kralježnice.

Lumbalna lordoza: dijagnoza, prevencija, liječenje

Nemoguće je reći "imam lumbalnu lordozu": govornik priznaje vlastitu nepismenost. Uostalom, "lordoza" je zakrivljenost kralježničnog stupa, konveksitet okrenut prema naprijed, a normalno je da u lumbalnom dijelu postoji upravo takav luk. Ali dijagnoze povezane s lumbalnom lordozom još uvijek postoje: kada je krivulja ili prevelika ili, obrnuto, postala je izglađena. U tim slučajevima potrebno je hitno liječenje kralježnice.

O kralježnici

Kralježnica nije ravna tetiva, kao kod nižih kralježnjaka. Sposobnost osobe da sjedi i hoda na dvije noge dovela je do formiranja 4 zavoja ovdje:

2 krivulje - cervikalna i lumbalna - konveksno su usmjerene prema naprijed, to jest, to su lordoze;

2 zavoja - torakalni i sakralni - savijaju se unatrag. Zovu se kifoza.

Ovaj zakrivljeni položaj omogućuje kralježničnom stupu da bolje podnosi opterećenja,što je između ostalog i uspravno hodanje: pri opterećenju kralježnica je sabijena poput opruge, zbog čega se smanjuje pritisak.

Dijete se rađa s ravnim kralježničnim stupom, a tek kad počne učiti sjediti prvo se pojavi krivina u lumbalnom dijelu, a potom, radi ravnoteže, i sve ostale “konkavnosti”. Ova zakrivljenost lumbalne regije, sve dok je unutar 150-170° (prema rendgenu, CT ili MRI u bočnoj projekciji), je fiziološka lumbalna lordoza. Čim se ovaj kut smanji ili poveća, lordoza se naziva patološkom.

Patološka lordoza dovodi do činjenice da se vertikalno opterećenje, prvo na lumbalnoj regiji, a zatim na cijeloj kralježnici, povećava.Komprimirani kralješci mijenjaju svoj oblik (deformiraju) i lako se mogu pomaknuti jedan prema drugom čak i pri obavljanju uobičajenog rada. Promjene na nekoliko kralježaka odjednom dovode do uklještenja živaca koji napuštaju leđnu moždinu, a to uzrokuje bol i poremećaj rada unutarnjih organa.

Sakrum je 5 velikih spojenih kralježaka, konveksno okrenutih prema naprijed. Od ove strukture može se odvojiti samo prvi, gornji kralježak, ali se svi ne mogu saviti u drugom smjeru. Stoga pojam "lumbosakralna lordoza" ne postoji.

Vrste lumbalne lordoze

Činjenica da se javlja lumbalna lordoza fiziološki(normalno) i patološki(nastala kao posljedica bolesti), već smo razmotrili. U nastavku predstavljamo klasifikacije koje se odnose samo na njegovu patološku vrstu.

Ovisno o vrsti razloga, lordoza lumbalne kralježnice može biti:

1. Primarni. Postoje dvije podvrste. Prvi je vertebrogenic, kada je savijanje uzrokovano bolestima ili anomalijama u razvoju samih kralježaka, njihovim pomakom jedan u odnosu na drugi. Drugi je paralitički, razvija se kao rezultat slabosti mišića koji drže kralježnicu. Uzroci mišićne slabosti mogu biti upalni, metabolički ili onkološki procesi.

2. Sekundarni. U tom slučaju, zakrivljenost u lumbalnoj kralježnici može se povećati ili smanjiti zbog bolesti jednog ili oba zgloba kuka povezanih s kostima zdjelice, koja se povezuje s križnom kosti.

Ovisno o kutu pod kojim je sada zakrivljena kralježnica u lumbalnom području, patološka lordoza može se nazvati:

1. hipolordoza, kada je kut koji čine tijela kralježaka na mjestu savijanja 171° ili više. Za ovo stanje se kaže da je lumbalna lordoza izglađena;

2. hiperlordoza: kut između kralježaka je manji od 150°, obično 140-150°. Tijela kralješaka više nisu jedna uz drugu, već se lepezasto šire. To se kaže kao povećana lumbalna lordoza.

Kada napišu "lumbalna lordoza je očuvana", to znači da je kut zakrivljenosti kralježnice unutar 150-170 °, a njen vrh je u razini 3-4 lumbalnog kralješka (ili L3-L4 u medicinskom smislu).

Postoji još jedna klasifikacija koja uzima u obzir sposobnost da se kralješci dovedu u pravilan položaj. Prema njemu se odabire metoda liječenja. Dakle, hipo- ili hiperlordoza može biti:

nefiksiran kada osoba određenim pokretima može vratiti kralježnicu u normalno stanje;

fiksni: kralježnica nije dovedena u pravilan položaj nikakvim voljnim pokretima;

djelomično fiksiran: Kut savijanja može se samo djelomično promijeniti pokretima leđa.

Uzroci prekomjerne ili spljoštene krivine u lumbalnoj regiji

Patološka lumbalna lordoza kralježnice u djetinjstvu i odrasloj dobi uzrokovana je različitim razlozima.Dakle, prekomjerna ili, obrnuto, izglađena krivulja u donjem dijelu leđa kod odraslih nastaje zbog:

osteohondroza;

prijelom ili dislokacija kralježaka;

osteoporoza;

Bekhterevova bolest;

ravna stopala;

pretilost, kada se veliko opterećenje stavlja na donji dio leđa;

spondilolisteza;

trudnoća, osobito višeplodna trudnoća ili ona koja se javlja s polihidramnijem. Patološka lordoza javlja se do 16-20 tjedna i obično je prolazna (nestaje 0,5-1 godinu nakon rođenja). Ako je žena već imala bolesti kralježnice prije trudnoće (osteokondroza, ankilozantni spondilitis i drugi), tada lordoza koja je nastala tijekom trudnoće možda neće nestati sama od sebe;

hernija intervertebralnog diska;

Schmorlova kila;

dislokacija ili ankiloza (nepokretnost) jednog od zglobova kuka;

upalne ili degenerativne bolesti mišića koji podupiru kralježnicu;

cicatricijalne promjene u mišićima koji fiksiraju kralježnicu;

rupture ligamentnog aparata koji drži lumbalnu kralježnicu;

vertebralne lezije u sustavnim bolestima: reumatoidni artritis, psorijaza, eritematozni lupus; ahondroplazija;

zarazne lezije kralježaka (to je moguće samo kod sifilisa, tuberkuloze ili bruceloze);

tumori koji rastu iz kralježaka ili metastaze bilo kojeg raka na lumbalne kralješke;

bolesti u kojima je poremećen metabolizam i, sukladno tome, prehrana struktura koje fiksiraju kralježnicu, kao i same kralješke. To su dijabetes melitus, bolesti štitnjače;

onkološke bolesti unutarnjih organa koji leže neposredno uz lumbalnu kralježnicu: bubrezi, maternica, prostata, jajnici, crijeva.

Neke od ovih bolesti mogu "savijati" kralježnicu u određenom smjeru. Dakle, osoba koja je zadobila (ili je dobila) ozljedu trzaja tijekom putovanja u automobilu - kada je prvo vozila s velikim ubrzanjem, a zatim je morala naglo kočiti - doživljava izglađenu lordozu lumbalne regije. Trudnoća, tumori i upale unutarnjih organa koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru karakteriziraju povećano savijanje.

Kada se u djece otkrije lumbalna lordoza, uzrok je jedno od sljedećih stanja:

nasljedni metabolički poremećaj u kralješcima ili aparatu koji ih fiksira;

ozljeda kralježnice tijekom poroda;

anomalije razvoja kralježaka;

cerebralna paraliza;

rahitis, što rezultira omekšavanjem koštanog tkiva;

displazija kuka i kongenitalna dislokacija kuka, što je posljednji stadij displazije;

loše držanje;

nagli skok rasta koji se javlja tijekom djetinjstva ili adolescencije. Vjerojatnije je izazvati hiper- ili hipolordozu ako dijete ima slabe mišiće leđa;

Kashin-Beckova bolest.

Ako u djetinjstvu i adolescenciji hiperlordoza nije nastala kao posljedica nasljedne promjene u kralježnici ili njenom ligamentarnom aparatu, tada ako su svi napori usmjereni na uklanjanje uzroka, zakrivljenost kralježnice može se vratiti u normalu. Ako su kralješci kod odrasle osobe dugo udaljeni jedni od drugih (poput lepeze), vrlo je teško potpuno eliminirati ovo stanje konzervativnim metodama.

Kako kod sebe prepoznati patološku lordozu

Ovisno o tome povećava li se kut zakrivljenosti kralježnice ili smanjuje, bolest se manifestira različitim simptomima. Sljedeći znakovi bit će zajednički za oba stanja:

nbolna bol u leđima koja se pojačava tijekom tjelesne aktivnosti, podizanja teških predmeta ili boravka u neudobnom položaju;

kod žena, bol se povećava tijekom menstruacije;

muškarci mogu doživjeti erektilnu disfunkciju;

karakterističan izgled: spuštena ramena, izbočeni trbuh (čak i bez viška težine), zdjelica nagnuta unazad, raširene noge s potpuno ispruženim koljenima;

promjena u hodu: gornji dio tijela (do trbuha) naginje se unatrag, a trbuh prema naprijed, noge su razmaknute i osoba se "kotrlja" s jedne noge na drugu;

povećan umor;

bol u nogama, koja se pojačava nakon dugog hodanja;

problemi s probavnim sustavom: zatvor, nadutost, crijevni grčevi;

problemi sa spavanjem;

pogoršanje temperaturne osjetljivosti u području zdjelice i donjim ekstremitetima.

Kada se lumbalna lordoza izgladi, dodaju se:

osjećaj ne samo boli, već i utrnulosti u donjem dijelu leđa;

umor pri stajanju i sjedenju;

izgled: lopatice strše, a donja polovica trbuha strši.

Ako se razvije hiperlordoza, primjećuje se:

jaka napetost lumbalnih mišića;

ležanje na trbuhu je nemoguće zbog jake boli;

kada ležite na leđima, možete vidjeti veliku udaljenost između leđa u lumbalnoj regiji i vodoravne površine;

savijanje se može izvesti samo savijanjem nogu u zglobovima kuka;

kada stojite, jasno je da su noge ili hiperekstendirane u koljenima ili blago savijene na njima;

glava lagano pada i pomiče se naprijed.

Osim ovih manifestacija, uočeni su simptomi koji ukazuju na mogući uzrok hipo- ili hiperlordoze. Ovaj:

Povećana temperatura, smanjeni apetit, slabost - zbog zaraznih procesa;

Postupni razvoj simptoma lordoze plus klizni hod. Ova kombinacija sugerira da su uzrok promjene kuta savijanja u lumbalnom dijelu kralježnice tumori ili upalni procesi u području korijena spinalnih živaca. To može biti radikulitis, arahnoiditis leđne moždine ili druge patologije, što uzrokuje kontrakture u području glutealnih ili lumbalnih mišića, koje lordoza pokušava nadoknaditi;

Pojava simptoma lordoze u srednjoj dobi ukazuje na prisutnost lumbalne osteohondroze. Može biti postupan, pa čak i akutan (ako nucleus pulposus iznenada probije). Na osteohondrozu ukazuje bol u zglobovima kuka, koja se javlja kada pokušavate postaviti leđa i stražnjicu u normalan položaj.

Komplikacije lordoze

Ako se lumbalna lordoza ne liječi, bez obzira na to kakva je - hiperlordoza ili hipolordoza - to dovodi do jakog stresa na pojedine kralješke i diskove između njih. Kada ovo stanje postoji dulje vrijeme, dovodi do komplikacija kao što su:

intervertebralna kila;

patološka (pretjerana) pokretljivost pojedinih kralježaka;

smanjena stabilnost diskova između nekoliko kralježaka (multipla skalena pseudospondilolisteza);

gubitak diska;

upala iliopsoas mišića;

deformirajuća artroza zglobova između zglobnih procesa lumbalnih kralježaka;

kompresija leđne moždine, što dovodi do poremećaja neovisnog mokrenja i defekacije, neplodnosti, imobilizacije (djelomične ili potpune) donjih ekstremiteta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se ne postavlja kod kuće.Čak ni traumatolog nema pravo to učiniti samo na temelju pregleda: potrebna je radiografija, CT ili MRI kako bi se vidjela patološka lordoza i procijenio kut savijanja. A ako radiografija samo pomaže uspostaviti dijagnozu i odrediti vrstu lordoze, tada tomografske metode mogu pomoći u pronalaženju uzroka ovog stanja.

Liječnik može samo sumnjati na ovu bolest. Da bi to učinio, traži od pacijenta da stoji leđima okrenut zidu, pritišćući stražnjicu i lopatice na njega. Ako je u lumbalnoj regiji ostalo puno slobodnog prostora (više od 5 cm na najdubljoj točki zavoja), to ukazuje na patološku lordozu.

Osim utvrđivanja same lordoze i njezinog tipa, provode se istraživanja(testovi i instrumentalna dijagnostika), čija je svrha utvrditi uzrok ovog stanja.

Liječenje

Liječenje lumbalne lordoze započinje konzervativnim mjerama th, koji se provode u kompleksu. Ako to ne dovodi do željenog učinka i, štoviše, postoje znakovi kompresije leđne moždine, izvodi se operacija.

Konzervativna terapija

Sastoji se od kompleksa koji se sastoji od:

mjere usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti;

korekcija lijekova;

terapija vježbanjem;

fizioterapija;

dijete;

dodatne metode.

Pogledajmo redom.

Uklanjanje uzroka bolesti

To je moguće samo ako se utvrdi uzrok hiper- ili hipolordoze:

ako se radi o osteohondrozi, deformirajućoj spondilartrozi ili deformirajućoj bolesti zglobova kuka, propisuju se hondroprotektivni lijekovi;

kada su uzrok patološke lordoze zarazni procesi, liječenje propisuje liječnik zarazne bolesti.Obično su to antibiotici koji uzimaju u obzir osjetljivost mikroorganizma. Tečaj može uključivati ​​imunomodulatore i vitamine;

ako se utvrdi da je uzrok sustavna bolest, u liječenje se uključuje reumatolog. Propisuje lijekove koji utječu na imunološki sustav i zaustavljaju njegov napad na vlastite stanice;

kod spondilolisteze, intervertebralnih kila i Schmorlovih hernija liječenje se provodi lijekovima i manualnom terapijom;

u slučaju pretilosti, u terapiji je uključen endokrinolog, koji pomaže pronaći uzrok ovog stanja, i nutricionist, koji odabire učinkovitu dijetu.

Liječenje lijekovima

Uključuje propisivanje lijekova koji vježbama, fizikalnom terapijom i dodatnim metodama trebaju opustiti napete mišiće lumbalne regije i omogućiti pomicanje kralježnice u željeni položaj. Ovaj:

protuupalni lijekovi. Za jake ili uporne bolove u leđima uzimaju se u obliku tableta ili injekcija. Ako je bol podnošljiva, bolje je koristiti lokalne lijekove;

relaksanti mišića(izravno opušta mišiće);

B vitamini.

Fizioterapija

Uključuje terapeutsku masažu, koji bi trebao poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom donjem dijelu leđa i poboljšati odljev krvi iz njega, opustiti "zategnute" mišiće i tonizirati previše opuštene mišiće. Uz masažu provodi se jedan ili više od sljedećih postupaka:

podvodna (u terapeutskoj kupki) trakcija;

elektroforeza na lumbalnoj regiji, s novokainom i hidrokortizonom;

ultrazvučni utjecaj na područje kralježnice;

magnetska terapija na stražnjici i donjem dijelu leđa;

blatne aplikacije na lumbalnom području.

Nakon takvih postupaka morate nositi ortopedski zavoj na donjem dijelu leđa., fiksirati kralježnicu i spriječiti da se “resetiraju” promjene koje su postignute tretmanom. Stalno morate hodati u zavoju, uklanjajući ga samo tijekom trajanja lokalnog liječenja i prije odlaska u krevet. Morate spavati na ortopedskom madracu. Dok ga nema, privremeno spavajte na trbuhu ispod kojeg stavite jastuk.

Dodatne metode konzervativnog liječenja

To su metode koje ne uključuju svi liječnici u tijek liječenja. U isto vrijeme, same metode pokazuju visoku učinkovitost. To uključuje:

akupunktura– utjecaj igala na bioaktivne točke, čime se pomaže usmjeriti potrebnu energiju tijela na određeno mjesto – u ovom slučaju na lumbalni dio kralježnice;

hirudoterapija– metoda kada se pijavice postavljaju na biološki aktivne točke. Oni stimuliraju same točke usmjeravajući energiju u lumbalni dio i ubrizgavaju u krv tvari koje je razrjeđuju. Kao rezultat posljednjeg učinka, krv bolje cirkulira kroz tijelo bez stvaranja stagnacije;

ručna terapija– ručni utjecaj na područje patološkog zavoja, čija je svrha dovesti ga do normalnog kuta.

Dijeta

Usklađenost sa sljedećim prehrambenim pravilima neće izliječiti patološku lordozu, ali će pomoći da hrana prođe kroz kompromitirani gastrointestinalni trakt, apsorbira se i bez stagnacije. To će pomoći u sprječavanju zatvora, a time i trovanja:

piti najmanje 30 ml/kg tekuće težine, moguće je i više ako nema zatajenja srca ili bubrega;

jesti svježe povrće koje je bogato vlaknima;

jesti manje slatkiša i škrobne hrane;

potpuno isključite masnu, prženu i začinjenu hranu, alkohol i dimljenu hranu.

Kirurško liječenje

Koristi se uglavnom za teška kongenitalna stanja, kao iu slučajevima kada dolazi do kompresije leđne moždine zbog lordoze. Operacije su traumatične i izvode se u općoj anesteziji. Nakon njih potrebna je dugotrajna i kompetentna rehabilitacija. Postoje ih 2 vrste:

fiksacija kralježaka u području patološke lordoze pomoću ploča, šipki ili drugih metalnih konstrukcija;

zamjena zahvaćenih kralješaka titanskim implantatima od kojih se može sastaviti struktura s normalnim kutom savijanja.

Nažalost, druga vrsta operacije praktički se ne izvodi u zemljama ZND-a.

Prevencija

Prevenirati se može samo stečena lordoza, a to je najbolje učiniti od djetinjstva. Da biste to učinili potrebno vam je:

voditi aktivan način života;

svakodnevno raditi vježbe;

dovoljno se odmoriti;

spavati na tvrdom madracu;

Nemoguće je reći "imam lumbalnu lordozu": govornik priznaje vlastitu nepismenost. Uostalom, "lordoza" je zakrivljenost kralježničnog stupa, konveksitet okrenut prema naprijed, a normalno je da u lumbalnom dijelu postoji upravo takav luk. Ali dijagnoze povezane s lumbalnom lordozom još uvijek postoje: kada je krivulja ili prevelika ili, obrnuto, postala je izglađena. U tim slučajevima potrebno je hitno liječenje kralježnice.

O kralježnici

Kralježnica nije ravna tetiva, kao kod nižih kralježnjaka. Sposobnost osobe da sjedi i hoda na dvije noge dovela je do formiranja 4 zavoja ovdje:

• 2 krivulje - cervikalna i lumbalna - konveksno su usmjerene prema naprijed, to jest, to su lordoze;
• 2 zavoja - torakalni i sakralni - savijaju se unatrag. Zovu se kifoza.

Ovakav zakrivljeni položaj omogućuje kralježničnom stupu da bolje podnosi opterećenja, što uključuje i uspravno hodanje: pri opterećenju kralježnica je sabijena poput opruge, zbog čega se smanjuje pritisak.

Dijete se rađa s ravnim kralježničnim stupom, a tek kad počne učiti sjediti prvo se pojavi krivina u lumbalnom dijelu, a potom, radi ravnoteže, i sve ostale “konkavnosti”. Ova zakrivljenost lumbalne regije, sve dok je unutar 150-170° (prema rendgenu, CT ili MRI u bočnoj projekciji), je fiziološka lumbalna lordoza. Čim se ovaj kut smanji ili poveća, lordoza se naziva patološkom.

Patološka lordoza dovodi do povećanja vertikalnog opterećenja, prvo na lumbalnoj regiji, a zatim na cijeloj kralježnici. Stisnuti kralješci mijenjaju svoj oblik (deformiraju se) i mogu se lako pomicati jedan u odnosu na drugi čak i pri normalnom radu. Promjene na nekoliko kralježaka odjednom dovode do uklještenja živaca koji napuštaju leđnu moždinu, a to uzrokuje bol i poremećaj rada unutarnjih organa.

Sakrum je 5 velikih spojenih kralježaka, konveksno okrenutih prema naprijed. Od ove strukture može se odvojiti samo prvi, gornji kralježak, ali se svi ne mogu saviti u drugom smjeru. Stoga pojam "lumbosakralna lordoza" ne postoji.

Vrste lumbalne lordoze

Već smo smatrali da lumbalna lordoza može biti fiziološka (normalna) i patološka (nastala kao posljedica bolesti). U nastavku predstavljamo klasifikacije koje se odnose samo na njegovu patološku vrstu.

Ovisno o vrsti razloga, lordoza lumbalne kralježnice može biti:

1. Primarni. Postoje dvije podvrste. Prvi je vertebrogenic, kada je savijanje uzrokovano bolestima ili anomalijama u razvoju samih kralježaka, njihovim pomakom jedan u odnosu na drugi. Drugi je paralitički, razvija se kao rezultat slabosti mišića koji drže kralježnicu. Uzroci mišićne slabosti mogu biti upalni, metabolički ili onkološki procesi.
2. Sekundarna. U tom slučaju, zakrivljenost u lumbalnoj kralježnici može se povećati ili smanjiti zbog bolesti jednog ili oba zgloba kuka povezanih s kostima zdjelice, koja se povezuje s križnom kosti.

Ovisno o kutu pod kojim je sada zakrivljena kralježnica u lumbalnom području, patološka lordoza može se nazvati:

1. hipolordoza, kada je kut koji čine tijela kralježaka na mjestu savijanja 171° ili više. Za ovo stanje se kaže da je lumbalna lordoza izglađena;
2. hiperlordoza: kut između kralježaka je manji od 150°, obično 140-150°. Tijela kralješaka više nisu jedna uz drugu, već se lepezasto šire. To se kaže kao povećana lumbalna lordoza.

Kada napišu "lumbalna lordoza je očuvana", to znači da je kut zakrivljenosti kralježnice unutar 150-170 °, a njen vrh je u razini 3-4 lumbalnog kralješka (ili L3-L4 u medicinskom smislu).

Postoji još jedna klasifikacija koja uzima u obzir sposobnost da se kralješci dovedu u pravilan položaj. Prema njemu se odabire metoda liječenja. Dakle, hipo- ili hiperlordoza može biti:

• nefiksiran, kada osoba određenim pokretima može vratiti kralježnicu u normalno stanje;
• fiksno: kralježnica se nikakvim voljnim pokretima ne dovodi u pravilan položaj;
• djelomično fiksiran: kut savijanja može se samo djelomično promijeniti pokretima leđa.

Uzroci prekomjerne ili spljoštene krivine u lumbalnoj regiji

Patološka lumbalna lordoza kralježnice u djetinjstvu i odrasloj dobi uzrokovana je različitim razlozima.

Dakle, prekomjerna ili, obrnuto, izglađena krivulja u donjem dijelu leđa kod odraslih nastaje zbog:

• osteohondroza;
• prijelom ili dislokacija kralježaka;
• osteoporoza;
• Bekhterevova bolest;
• ravna stopala;
• pretilost, kada se veliko opterećenje stavlja na donji dio leđa;
• spondilolisteza;
• trudnoća, osobito višeplodna trudnoća ili ona koja se javlja s polihidramnijem. Patološka lordoza javlja se do 16-20 tjedna i obično je prolazna (nestaje 0,5-1 godinu nakon rođenja). Ako je žena već imala bolesti kralježnice prije trudnoće (osteokondroza, ankilozantni spondilitis i drugi), tada lordoza koja je nastala tijekom trudnoće možda neće nestati sama od sebe;
• hernija intervertebralnog diska;
• Schmorlova kila;
• dislokacija ili ankiloza (nepokretnost) jednog od zglobova kuka;
• upalne ili degenerativne bolesti mišića koji podupiru kralježnicu;
• cicatricijalne promjene u mišićima koji fiksiraju kralježnicu;
• rupture ligamentnog aparata koji drži lumbalnu kralježnicu;
• vertebralne lezije u sustavnim bolestima: reumatoidni artritis, psorijaza, eritematozni lupus;
• ahondroplazija;
• zarazne lezije kralježaka (to je moguće samo kod sifilisa, tuberkuloze ili bruceloze);
• tumori koji rastu iz kralježaka ili metastaze bilo kojeg raka na lumbalne kralješke;
• bolesti u kojima je poremećen metabolizam i, sukladno tome, prehrana struktura koje fiksiraju kralježnicu, kao i same kralješke. To su dijabetes melitus, bolesti štitnjače;
• onkološke bolesti unutarnjih organa koji leže neposredno uz lumbalnu kralježnicu: bubrezi, maternica, prostata, jajnici, crijeva.

Neke od ovih bolesti mogu "savijati" kralježnicu u određenom smjeru. Dakle, osoba koja je zadobila (ili je dobila) ozljedu trzaja tijekom putovanja u automobilu - kada je prvo vozila s velikim ubrzanjem, a zatim je morala naglo kočiti - doživljava izglađenu lordozu lumbalne regije. Trudnoća, tumori i upale unutarnjih organa koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru karakteriziraju povećano savijanje.

Kada se u djece otkrije lumbalna lordoza, uzrok je jedno od sljedećih stanja:

• nasljedni metabolički poremećaj u kralješcima ili aparatu koji ih fiksira;
• ozljeda kralježnice tijekom poroda;
• anomalije razvoja kralježaka;
• cerebralna paraliza;
• rahitis, što rezultira omekšavanjem koštanog tkiva;
• displazija kuka i kongenitalna dislokacija kuka, što je posljednji stadij displazije;
• loše držanje;
• nagli skok rasta koji se javlja tijekom djetinjstva ili adolescencije. Vjerojatnije je izazvati hiper- ili hipolordozu ako dijete ima slabe mišiće leđa;
• Kashin-Beckova bolest.

Ako u djetinjstvu i adolescenciji hiperlordoza nije nastala kao posljedica nasljedne promjene u kralježnici ili njenom ligamentarnom aparatu, tada ako su svi napori usmjereni na uklanjanje uzroka, zakrivljenost kralježnice može se vratiti u normalu. Ako su kralješci kod odrasle osobe dugo udaljeni jedni od drugih (poput lepeze), vrlo je teško potpuno eliminirati ovo stanje konzervativnim metodama.

Kako kod sebe prepoznati patološku lordozu

Ovisno o tome povećava li se kut zakrivljenosti kralježnice ili smanjuje, bolest se manifestira različitim simptomima. Sljedeći znakovi bit će zajednički za oba stanja:

• bolna bol u leđima koja se pojačava tijekom tjelesne aktivnosti, podizanja teških predmeta ili boravka u neudobnom položaju;
• kod žena, bol se povećava tijekom menstruacije;
• muškarci mogu doživjeti erektilnu disfunkciju;
• karakterističan izgled: spuštena ramena, izbočeni trbuh (čak i bez viška težine), zdjelica nagnuta unazad, raširene noge s potpuno ispruženim koljenima;
• promjena u hodu: gornji dio tijela (do trbuha) naginje se unatrag, a trbuh prema naprijed, noge su razmaknute i osoba se "kotrlja" s jedne noge na drugu;
• povećan umor;
• bol u nogama, koja se pojačava nakon dugog hodanja;
• problemi s probavnim sustavom: zatvor, nadutost, crijevni grčevi;
• problemi sa spavanjem;
• pogoršanje temperaturne osjetljivosti u području zdjelice i donjim ekstremitetima.

Kada se lumbalna lordoza izgladi, dodaju se:

• osjećaj ne samo boli, već i utrnulosti u donjem dijelu leđa;
• umor pri stajanju i sjedenju;
• izgled: lopatice strše, a donja polovica trbuha strši.

Ako se razvije hiperlordoza, primjećuje se:

• jaka napetost lumbalnih mišića;
• ležanje na trbuhu je nemoguće zbog jake boli;
• kada ležite na leđima, možete vidjeti veliku udaljenost između leđa u lumbalnoj regiji i vodoravne površine;
• savijanje se može izvesti samo savijanjem nogu u zglobovima kuka;
• kada stojite, jasno je da su noge ili hiperekstendirane u koljenima ili blago savijene na njima;
• glava lagano pada i pomiče se naprijed.

Osim ovih manifestacija, uočeni su simptomi koji ukazuju na mogući uzrok hipo- ili hiperlordoze. Ovaj:

• Povećana temperatura, smanjeni apetit, slabost - zbog zaraznih procesa;
• Postupni razvoj simptoma lordoze plus klizni hod. Ova kombinacija sugerira da su uzrok promjene kuta savijanja u lumbalnom dijelu kralježnice tumori ili upalni procesi u području korijena spinalnih živaca. To može biti radikulitis, arahnoiditis leđne moždine ili druge patologije, što uzrokuje kontrakture u području glutealnih ili lumbalnih mišića, koje lordoza pokušava nadoknaditi;
• Pojava simptoma lordoze u srednjoj dobi ukazuje na prisutnost lumbalne osteohondroze. Može biti postupan, pa čak i akutan (ako nucleus pulposus iznenada probije). Na osteohondrozu ukazuje bol u zglobovima kuka, koja se javlja kada pokušavate postaviti leđa i stražnjicu u normalan položaj.

Komplikacije lordoze

Ako se lumbalna lordoza ne liječi, bez obzira na to kakva je - hiperlordoza ili hipolordoza - to dovodi do jakog stresa na pojedine kralješke i diskove između njih. Kada ovo stanje postoji dulje vrijeme, dovodi do komplikacija kao što su:

• intervertebralna kila;
• patološka (pretjerana) pokretljivost pojedinih kralježaka;
• smanjena stabilnost diskova između nekoliko kralježaka (multipla skalena pseudospondilolisteza);
• gubitak diska;
• upala iliopsoas mišića;
• deformirajuća artroza zglobova između zglobnih procesa lumbalnih kralježaka;
• kompresija leđne moždine, što dovodi do poremećaja neovisnog mokrenja i defekacije, neplodnosti, imobilizacije (djelomične ili potpune) donjih ekstremiteta.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se ne postavlja kod kuće. Čak ni traumatolog nema pravo to učiniti samo na temelju pregleda: potrebna je radiografija, CT ili MRI kako bi se vidjela patološka lordoza i procijenio kut savijanja. A ako radiografija samo pomaže uspostaviti dijagnozu i odrediti vrstu lordoze, tada tomografske metode mogu pomoći u pronalaženju uzroka ovog stanja.

Liječnik može samo sumnjati na ovu bolest. Da bi to učinio, traži od pacijenta da stoji leđima okrenut zidu, pritišćući stražnjicu i lopatice na njega. Ako je u lumbalnoj regiji ostalo puno slobodnog prostora (više od 5 cm na najdubljoj točki zavoja), to ukazuje na patološku lordozu.

Uz određivanje same lordoze i njezine vrste, provode se studije (testovi i instrumentalna dijagnostika), čija je svrha utvrditi uzrok ovog stanja.

Liječenje

Liječenje lumbalne lordoze započinje konzervativnim mjerama koje se provode u kombinaciji. Ako to ne dovodi do željenog učinka i, štoviše, postoje znakovi kompresije leđne moždine, izvodi se operacija.

Konzervativna terapija

Sastoji se od kompleksa koji se sastoji od:

• mjere usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti;
• korekcija lijekova;
• fizioterapija;
• dijete;
• dodatne metode.

Pogledajmo redom.

Uklanjanje uzroka bolesti

To je moguće samo ako se utvrdi uzrok hiper- ili hipolordoze:

• ako se radi o osteohondrozi, deformirajućoj spondilartrozi ili deformirajućoj bolesti zglobova kuka, propisuju se hondroprotektivni lijekovi (Dona, Arthra ili drugi);
• kada su uzrok patološke lordoze zarazni procesi, liječenje propisuje liječnik zarazne bolesti. Obično su to antibiotici koji uzimaju u obzir osjetljivost mikroorganizma. Tečaj može uključivati ​​imunomodulatore i vitamine;
• ako se utvrdi da je uzrok sustavna bolest, u liječenje se uključuje reumatolog. Propisuje lijekove koji utječu na imunološki sustav i zaustavljaju njegov napad na vlastite stanice;
• kod spondilolisteze, intervertebralnih kila i Schmorlovih hernija liječenje se provodi lijekovima i manualnom terapijom;
• u slučaju pretilosti, u terapiji je uključen endokrinolog, koji pomaže pronaći uzrok ovog stanja, i nutricionist, koji odabire učinkovitu dijetu.

Liječenje lijekovima

Uključuje propisivanje lijekova koji vježbama, fizikalnom terapijom i dodatnim metodama trebaju opustiti napete mišiće lumbalne regije i omogućiti pomicanje kralježnice u željeni položaj. To su lijekovi kao što su:

• protuupalni lijekovi. Kod jakih ili dugotrajnih bolova u leđima uzimaju se u obliku tableta ili injekcija (Diclofenac, Celebrex). Ako je bol tolerantna, bolje je koristiti lokalne lijekove: Olfen flaster, Diklofenak mast, Voltaren, Fastum gelovi i drugi;
• relaksanti mišića (izravno opuštanje mišića): "Mydocalm", "Sirdalud";
• B vitamini: "Milgamma", "Neurorubin".

Terapija vježbanjem

Vježbe za lumbalnu lordozu treba propisati liječnik, koji će uzeti u obzir vrstu i stupanj patološke zakrivljenosti te stanje vaše kralježnice. Evo nekih općih vježbi koje se koriste u većini slučajeva:

Prilikom izvođenja vježbi pridržavajte se sljedećih pravila:

1. Vježbajte redovito.
2. Prije izvođenja skupa vježbi zagrijte se, izmasirajte kralježnicu i zglobove.
3. Počnite s minimalnim opterećenjem i postupno ga povećavajte.
4. Prilikom izvođenja ne bi trebalo biti bolova u donjem dijelu leđa, kao ni drugih neugodnih osjeta. Ako osjećate vrtoglavicu, bolove ili lupanje srca, prestanite s vježbom.
5. Emocionalno raspoloženje mora biti pozitivno.
6. Nakon nastave trebali biste osjećati blagi umor, a ne osjećaj iscrpljenosti.
7. Nosite široku odjeću i ortopedske cipele. Donji dio leđa treba biti pokriven i izoliran.

Fizioterapija

Uključuje terapeutsku masažu, koja bi trebala poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom donjem dijelu leđa i poboljšati protok krvi iz njega, opustiti "zategnute" mišiće i tonizirati previše opuštene mišiće. Uz masažu provodi se jedan ili više od sljedećih postupaka:

• podvodna (u terapeutskoj kupki) trakcija;
• elektroforeza na lumbalnoj regiji, s novokainom i hidrokortizonom;
• ultrazvučni utjecaj na područje kralježnice;
• magnetska terapija na stražnjici i donjem dijelu leđa;
• blatne aplikacije na lumbalnom području.

Nakon takvih zahvata potrebno je staviti ortopedski zavoj na donji dio leđa kako bi se kralježnica učvrstila i spriječila da se “resetiraju” promjene koje su postignute tretmanom. Morate nositi zavoj cijelo vrijeme, uklanjajući ga samo za vrijeme trajanja lokalnog liječenja i prije odlaska u krevet. Morate spavati na ortopedskom madracu. Dok ga nema, privremeno spavajte na trbuhu ispod kojeg stavite jastuk.

Dodatne metode konzervativnog liječenja

To su metode koje ne uključuju svi liječnici u tijek liječenja. U isto vrijeme, same metode pokazuju visoku učinkovitost. To uključuje:

• akupunktura - izlaganje bioaktivnih točaka iglama, što pomaže usmjeriti potrebnu energiju tijela na određeno mjesto - u ovom slučaju, u lumbalni dio kralježnice;
• Hirudoterapija je metoda postavljanja pijavica na biološki aktivne točke. Oni stimuliraju same točke usmjeravajući energiju u lumbalni dio i ubrizgavaju u krv tvari koje je razrjeđuju. Kao rezultat posljednjeg učinka, krv bolje cirkulira kroz tijelo bez stvaranja stagnacije;
• ručna terapija je korištenje ruku na području patološkog savijanja, čija je svrha dovesti ga u normalni kut.

Dijeta

Usklađenost sa sljedećim prehrambenim pravilima neće izliječiti patološku lordozu, ali će pomoći da hrana prođe kroz kompromitirani gastrointestinalni trakt, apsorbira se i bez stagnacije. To će pomoći u sprječavanju zatvora, a time i trovanja:

1. piti najmanje 30 ml/kg tekuće težine, moguće je i više ako nema zatajenja srca ili bubrega;
2. jesti svježe povrće koje je bogato vlaknima;
3. jesti manje slatkiša i škrobne hrane;
4. potpuno isključite masnu, prženu i začinjenu hranu, alkohol i dimljenu hranu.

Kirurško liječenje

Koristi se uglavnom za teška kongenitalna stanja, kao iu slučajevima kada dolazi do kompresije leđne moždine zbog lordoze. Operacije su traumatične i izvode se u općoj anesteziji. Nakon njih potrebna je dugotrajna i kompetentna rehabilitacija. Postoje ih 2 vrste:

1. fiksacija kralježaka u području patološke lordoze pomoću ploča, šipki ili drugih metalnih konstrukcija;
2. zamjena zahvaćenih kralješaka titanskim implantatima od kojih se može sastaviti struktura s normalnim kutom savijanja.

Nažalost, druga vrsta operacije praktički se ne izvodi u zemljama ZND-a.

Prevencija

Prevenirati se može samo stečena lordoza, a to je najbolje učiniti od djetinjstva. Da biste to učinili potrebno vam je:

• voditi aktivan način života;
• svakodnevno izvodite vježbe slične gore opisanim;
• dovoljno se odmoriti;
• spavati na tvrdom madracu;
• eliminirati loše navike.

Lordoza je urođena ili stečena zakrivljenost kralježnice. Obično se promatra blago savijanje prema naprijed u vratnom ili lumbalnom dijelu. Ova značajka može biti fiziološka ili patološka.

Prirodna zakrivljenost kralježničnog stupa je normalna i naziva se fiziološka lordoza. Ovaj oblik kralježnice pomaže izdržati opterećenja i pruža potrebnu plastičnost.

Ali pretjerana zakrivljenost - patološka lordoza. To dovodi do povećanog pritiska na kralježnicu i uzrokuje značajnu nelagodu. U ovom članku ćemo pogledati može li se i kako izliječiti spinalna lordoza.

U kontaktu s

Kolege

Prema razvoju bolesti i uzrocima lordoze podijeljeni u sljedeće skupine:

• Primarni. Uzrokovana patologijama kralježnice i mišićnog okvira.
• Sekundarna. Manifestira se zbog drugih bolesti. Ova skupina uključuje paralitičku lordozu.
• Kombinirano. Obje grupe su spojene.

Odlikuje se lordoza po lokaciji:

• . Smanjuje stres tijekom aksijalnih opterećenja. Postoji i lordoza.
• . Da bi se procijenila ozbiljnost ove vrste lordoze, uzima se rendgenska slika. Kada je kut savijanja manji od 145 stupnjeva, tada je . Ako je više od 170 stupnjeva – .
• Kombinirano.

Na temelju otkrivanja i vremena nastanka, bolest se dijeli na:

• Kongenitalna.
• Stečena.

Stupanj zakrivljenosti kralježnice dijeli bolest:

• Na hiperlordoza– fiziološka lordoza je povećana više od normalne.
• Na hipolordoza– zavoj je mnogo niži od normalnog.

postoji očuvana lordoza. Ova se sorta razlikuje po tome što je zavoj gotovo normalan i samo malo odstupa od klasičnog oblika.

Je li moguće izbjeći ovu bolest?

Lordoza napreduje sporo, ali stalno. Vaše zdravlje se pogoršava, vaš izgled se pogoršava, a vaši unutarnji organi pate. Također utječe na seksualnu funkciju. Zato liječenje se ne može odgoditi. Postoji mnogo metoda za borbu protiv lordoze. Bolest je vrlo ozbiljna, ali izlječiva.

Puno jednostavnije i puno jeftinije spriječiti razvoj ove patologije. Glavni, stalno pratiti stanje kralježnice. Joga i plivanje blagotvorno djeluju na kralježnicu.

Ako je lordoza već u fazi razvoja, tada ćete morati potražiti liječničku pomoć. Liječnici će brzo i uspješno riješiti problem. U ranoj fazi, konzervativno liječenje će vam omogućiti da zaboravite na bolest i neće dopustiti korištenje kirurškog skalpela. Ako se problem ne prepusti slučaju, figura će ponovno postati vitka. Zatim ćemo razmotriti hoće li i kako ispraviti zakrivljenost kralježnice.

Liječenje

Tijek liječenja za svakog pacijenta odabire se pojedinačno. Samo ovaj pristup može dati maksimalne rezultate. Kombinacija nekoliko tehnika postići će najveći učinak. Konzervativno liječenje je prihvatljivo za sve faze bolesti. Terapija se sastoji od sljedećih aktivnosti.

Korzet i zavoj

Ako je zakrivljenost prekomjerna ili glatka, preporučuje se nošenje steznika. On smanjuje opterećenje kralježaka i unutarnjih organa koji pate od iskrivljenog držanja. Zavoj se obično propisuje ako je krivulja jaka ili postoji višak težine.

Važno! Ne preporučuje se dugotrajno nošenje steznika i zavoja. Steznik mišića se opušta, što pogoršava stanje pacijenta.

Masoterapija

Postupak je jednostavno neophodan u početnoj fazi razvoja patologije. Opušta mišiće i ispravlja držanje. Masaža poboljšava metaboličke procese i povećava protok krvi u mišićima.

Masaža se može podijeliti na vrste:

• Klasična. Usmjeren na postizanje ljekovitog učinka.
• Masaža koja osigurava limfnu drenažu.
• Mjesto.

Ručna manipulacija se koristi tek nakon nestanka boli.

Liječenje lijekovima

Lijekovi zaustaviti upalne procese i ublažiti bol. Također nadoknađuju nedostatak važnih mikroelemenata. Obično se propisuje:

• protuupalni lijekovi;
• relaksanti mišića koji smanjuju napetost i smanjuju tonus mišića;
• analgetici;
• vitamini koji pripadaju skupini B.

Upotreba nije isključena masti, obloge, injekcije i tablete. Ova terapija smanjuje upalu tijekom egzacerbacije i poboljšava stanje bolesnika ublažavanjem boli.

Fizioterapija

Metode opuštaju mišiće leđa, poravnavaju kralježnicu, poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol.

Ne možete bez ovih postupaka:

• elektroforeza;
• akupunktura;
• blatne aplikacije;
• podvodna vuča;
• magnetska terapija;
• grijanje ili obrada parafinom.

Fizioterapija ima minimalne kontraindikacije i omogućuje vam ublažavanje nelagode. Metoda se može kombinirati s drugim metodama liječenja i koristiti kao preventivna mjera.

Terapija vježbanjem

Tehniku ​​odobrava većina stručnjaka. Izvođenje dobro odabranih vježbi rasteretit će leđne mišiće i kralježnicu. koji su iskrivljeni. .

Pravila izvršenja:

• Preporučljivo je uživati ​​u vježbama;
• Ne treba dopustiti iscrpljenost, samo ugodan umor;
• Obavezno pratite svoje disanje, bez kašnjenja.

Trening mora biti redovit, inače neće biti uspjeha.

Kirurška intervencija

Koristi se ako tradicionalno liječenje nije imalo pozitivan učinak, a pacijentova patnja se nastavlja. Zadatak liječnika je operacija korekcije kralježnice s daljnjom fiksacijom u normalnom položaju.

Ponekad je najbolja odluka zamjena oštećenog kralješka implantatom. Time se vraća mobilnost cijelog odjela. Nakon operacije postoji vrlo dug period oporavka, ponekad oko godinu i pol. Razdoblje rehabilitacije treba se odvijati pod nadzorom liječnika.

Samopomoć

Liječenje lordoze ne smije se ograničiti na postupke u medicinskoj ustanovi. Neophodno je boriti se protiv bolesti kod kuće. To se radi na tri načina:

• Fizioterapija. Vježbe su usmjerene na jačanje i istezanje kralježnice. Lagana tjelesna vježba otklanja napetost mišića i ispravlja kralježnicu.
• Korištenje ortopedskog zavoja. Ovo je uređaj u obliku steznika. Koristi se za fiksiranje zakrivljenih dijelova kralježnice. Sprječava razvoj deformacije. Liječnik odabire veličinu i daje savjete o trajanju nošenja.
• Masaža. Sesije mora voditi kvalificirani stručnjak.

Ovo će biti koristan dodatak liječenju lijekovima.

Moguće posljedice

Ako se ne liječi, zakrivljenost počinje napredovati, a nelagoda se povećava jer je hijalina hrskavica već uništena. Ograničena pokretljivost kralježnice i zglobova s ​​vremenom dovodi do invaliditeta.

Ako je prsni koš deformiran, tada će doći do poremećaja u radu mnogih organa. Kada je lordoza uznapredovala, dijafragma počinje nepravilno raditi, a to smanjuje kapacitet pluća. Kao rezultat toga, intraabdominalni tlak se mijenja. S vremenom će to dovesti do kvara u radu želuca, jetre i drugih organa.

Prevencija

Kako bi se spriječila stečena lordoza, moraju se poštovati određena pravila:

• Uvijek osigurajte pravilno držanje.
• Kontrolirajte tjelesnu težinu.
• Nemojte zanemariti liječenje kralježnice i zglobova.
• Prilagodite prehranu.
• Ojačati mišićni korzet.
• Ograničite intenzivan stres na kralježnici.

Plivanje je vrlo korisno, u kojem se ravnomjerno opterećenje primjenjuje na kralježnicu s pozitivnim učinkom.

Većina ljudi s lordozom obično nema ozbiljnih problema s cjelokupnim zdravljem. Ali kralježnica utječe na našu fleksibilnost i vrlo je važno pratiti njezino stanje. Ako se lordoza ne liječi, povećava se rizik od problema sa zglobovima kuka, razvoja osteohondroze i poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa. Liječenje lordoze je složen i dugotrajan proces. Stoga morate biti strpljivi i također slijediti preporuke liječnika.

U kontaktu s

Lijepa ženska leđa su prije svega jaka i fleksibilna leđa. I ne može svatko vratiti vrijeme provedeno sjedeći za računalom u uredu ili kod kuće kako bi se pohvalio glatkoćom svojih oblina. Vježbe za leđa potrebne su svakoj modernoj osobi koja se malo kreće i teško opterećuje gornji dio tijela. Ramena i lopatice gube kontrolu, torakalni dio se ukoči, donji dio leđa doživljava preopterećenje - defleksija nestaje.

Ispravljanje držanja i stvaranje skladne figure

Da bi vaša leđa bila lijepa i pravilno napumpali mišiće, morate ispraviti mišićnu neravnotežu.

Moderni ljudi najčešće pate od dvije bolesti držanja:

Rezultat je držanje u obliku slova S, koje se kod žena manifestira nedostatkom stražnjice i grudi.

Korektivne vježbe će sve popraviti!

Uklanjanje pogrbljenosti i udovičine grbe

Može postojati nekoliko krivaca za problem. Trapezius i mišići levator scapula su stalno napeti, što izaziva migrene. Ne smiju se rastezati, jer će to samo pogoršati situaciju i spustiti glavu. Pectoralis minor, latissimus i gornji trbušni mišići su napeti i potrebno ih je istegnuti. Romboidni mišić, srednji i donji trapezius te leđni ekstenzori su prenapregnuti i potrebno ih je ojačati. Da biste riješili ovaj "uredski" problem, trebate poduzeti sljedeće korake.

Prvo, povećajmo pokretljivost torakalne kralježnice koja je okoštala tijekom godina rada za računalom.

Da biste to učinili, morate smotati mišićni sloj:

Možete dobiti lijepa leđa kod kuće bez odlaska u teretanu. Važna je redovitost izvođenja skupa vježbi.

Zagrijati se

Korisno je koristiti sljedeće vježbe kao zagrijavanje prije glavnog treninga:

Kontraindicirano je bilo kakvo podizanje tijela u ležećem položaju za tisak!

Vježbe za prekrasan luk leđa

Kako napraviti deformaciju u lumbalnom dijelu - onu koja će vašu stražnjicu vizualno učiniti većom, a struk vitkijim? Za stvaranje prirodnog luka potrebno je ojačati donji dio tijela sprijeda (kukovi) i gornji dio tijela sa stražnje strane (zamke, ramena, ekstenzori leđa). Razlog nije samo ljepota i estetika.

Stražnji nagib zdjelice ima mnoge loše posljedice:

• ravna stražnjica i izbočeni trbuh;
• visok rizik od razvoja spinalne kile;
• opasnost od ozljeda pri dizanju teških predmeta;
• nemogućnost pravilnog izvođenja vježbi u teretani.

Uzrok je stezanje vanjskih kosih i ravnih trbušnih mišića, stražnjice i tetive koljena. Stav podsjeća na potezanje konopa između stražnjice i listova i tetiva koljena. Većina ljudi misli da je problem u kukovima i da im je potrebno kvalitetno istezanje. Međutim, nedostatak fleksibilnosti u tetivama koljena samo je posljedica.

Treba ojačati fleksore kuka, iliacus, rectus femoris i spinalne erektore.

Početni položaj:

• Uspravite se, savijte donji dio leđa i objema rukama uhvatite torbu za ručke.
• Pomičući zdjelicu prema natrag, nagnite se naprijed bez savijanja leđa - osjetite istezanje stražnje strane bedara i tetiva koljena. Vratite se u početni položaj, zatežući stražnjicu.

Jačanje fiziološke zakrivljenosti kralježnice u lumbalnom području naziva se lumbalna lordoza. Loše držanje može biti uzrokovano ozljedama, pretilošću, trudnoćom te deformacijskim promjenama kralježnice i zglobova. Osim formiranja lordotičnog držanja, lordoza lumbalne kralježnice očituje se umjerenom boli u križima, umorom i ograničenom pokretljivošću. Složeni tretman uključuje korekciju ortopedskim proizvodima, sesije masaže i terapiju vježbanja.

Značajke anatomije

Kičmeni stup je osnova ljudskog kostura. Složena struktura kralježnice pruža potporu, motoričku funkciju, a također ima i zaštitnu ulogu za leđnu moždinu koja prolazi unutar kralježničnog kanala. Kralježnica nije monolitni dio kostura, sastoji se od pokretnih segmenata međusobno povezanih ligamentarno-zglobnim aparatom.

Ako promatrate kralježnicu sa strane, primijetit ćete da izgleda kao opruga koja u svoja četiri dijela stvara umjerene zavoje. Zakrivljeni unatrag čine prirodnu torakalnu i sakralnu regiju, a zakrivljeni prema naprijed fiziološku lordozu lumbalne kralježnice i vrata.

Nije slučajnost da kralježnica ima takvu strukturu. S-oblik pruža ravnotežu i meku amortizaciju dok se krećete. Fiziologija i anatomija kralježnice toliko su povezane da čak i manji poremećaji dovode ne samo do lokalnog patološkog procesa, već i do razvoja bolesti drugih sustava.

Temelj zdravlja kralježnice postavlja se u djetinjstvu, kada se počinje formirati držanje. Pri rođenju kralježnica izgleda kao ravna linija. Fiziološke krivulje počinju se pojavljivati ​​od dobi od mjesec i pol, kada dijete počinje držati glavu gore.

Tijekom odrastanja, tijekom godine dana beba počinje sjediti i ustati, što osigurava postupno prirodno "zakrivljenje" kralježnice. Upravo u ovoj fazi postaju vidljive patološke deformacije koje su posljedica anomalije intrauterinog razvoja ili urođenog defekta kralježnice, od kojih jedna može biti povećana lumbalna lordoza.

Uzroci

Patološko pojačano savijanje u donjem dijelu leđa s lumbalnom lordozom može se primijetiti u različitim životnim dobima. To je zbog mnogih razloga koji mogu pridonijeti razvoju bolesti deformacije. Konvencionalno, čimbenici koji dovode do pretjeranog savijanja kralježnice mogu se podijeliti na urođene i stečene.

Ako se kod djeteta od ranog djetinjstva primijeti povećana krivulja u donjem dijelu leđa, postoji nekoliko glavnih razloga zašto se kralježnica formirala u pogrešnom položaju:

• Loše držanje, nazvano ravno-konkavna leđa (s povećanom lumbalnom lordozom), može se promatrati iz generacije u generaciju. Genetska predispozicija jedan je od temeljnih čimbenika za razvoj deformacijske patologije.
• Nepravilan razvoj fetusa kao rezultat nedostatka spojeva potrebnih za pravilno postupno formiranje kostura. Kršenje intrauterine prehrane može se dogoditi u pozadini popratnih bolesti ili uzimanja lijekova koji negativno utječu na razvoj nerođenog djeteta.
• Lordoza se javlja kao posljedica traume trudnice tijekom trudnoće.
• Porodna ozljeda djeteta zbog nepravilne tehnike poroda.

Kasniji razvoj deformacije javlja se tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta tinejdžerske dobi. Promjene u držanju odrasle osobe razvijaju se iz vanjskih razloga, često kao posljedica zanemarivanja vlastitog zdravlja.

Razlozi za razvoj lumbalne lordoze kod odraslih i adolescenata:

1. Nedovoljna motorička aktivnost lumbalne kralježnice zbog dugotrajne tjelesne neaktivnosti javlja se kod osoba koje vode sjedilački način života.
2. Pretilost, kada se potkožno masno tkivo aktivno taloži u području trbuha, zbog čega se pomiče težište i povećava opterećenje kralježnice.
3. Intenzivne sportske aktivnosti koje rezultiraju grčenjem mišića u donjem dijelu leđa.
4. Ovisnost o alkoholnim pićima i duhanskim proizvodima.
5. Metabolički poremećaji.
6. Ozljeda zgloba kuka.
7. Trudnoća može izazvati lordozu u lumbalnoj kralježnici. Kralježnica se spušta u drugoj polovici termina, kada fetus aktivno raste. Trbuh koji se širi povećava opterećenje donjeg dijela leđa, što je poticaj za pojavu deformiteta. Češće je stanje privremeno i u većini slučajeva prolazi samo od sebe nakon rođenja djeteta.
8. Oštećenje kralježnice kao posljedica traume.
9. Istegnuća ili oštećenja anatomskog integriteta leđnih mišića, koji se nalaze duž kralježnice i odgovorni su za fleksiju.
10. Izrasline slične tumorima.
11. Spuštanje lukova stopala (ravna stopala) povećava opterećenje tijekom kretanja, postupno povećavajući otklon u donjem dijelu leđa.
12. Degeneracija koja se razvija u tkivima mobilnih segmenata kralježnice tijekom osteohondroze.
13. Za patologije kao što su reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, hernija intervertebralnog diska, eritematozni lupus, bolest mokraćnog sustava (Kashin-Beckov sindrom), spondilolisteza, spondiloza.

Sorte

S obzirom na uzroke i stupanj deformacije, lumbalna lordoza se dijeli na nekoliko tipova. Ova klasifikacija postoji za odabir ispravne taktike liječenja zakrivljenosti. Za svaku dob, uzimajući u obzir funkcionalno stanje ne samo mišićno-koštanog sustava, već i cijelog tijela, razvija se vlastita metoda liječenja, u jednom slučaju s mogućnošću korekcije, au drugim - samo za sprječavanje daljnje deformacije.

Ovisno o etiologiji, patološka lordoza se javlja:

• kongenitalno - kada se dijete rodi s predispozicijom za patologiju;
• stečena - bolest se pojavljuje s godinama kada je izložena jednom ili više provocirajućih čimbenika istovremeno.

Osim toga, postoji koncept primarnog i sekundarnog. Primarni je deformacija koja nastaje kao posljedica bolesti kralježnice (anomalije u razvoju, spondilitis, tumori i dr.), spazma leđnih mišića ili sindroma ilijačnog mišića. Sekundarna lordoza, koja se naziva i kompenzatorna, odnosi se na karakteristične manifestacije dislokacije kuka (uključujući kongenitalne) i nepokretnosti zgloba kuka.

Ortoped: “Ako vas bole koljena i kukovi, odmah ih izbacite iz prehrane...

Ne uništavajte bolne zglobove mastima i injekcijama! Artritis i artroza se liječe...

Kada vizualno procjenjujete otklon u donjem dijelu leđa, primijetit ćete da stupanj zakrivljenosti može varirati. Kod nekih pacijenata krivulja je značajna, dok se kod drugih formira gotovo ravna linija u donjem dijelu leđa. U ovom slučaju liječnici govore o hiperlordozi, kada je kut zakrivljenosti kralježnice manji od 150 stupnjeva, ili hipolordozi, kada je zakrivljenost značajno izglađena ili odsutna.

Simptomi

S povećanjem kuta zakrivljenosti u lumbalnoj regiji, osoba razvija vanjske kliničke znakove koji ukazuju na razvoj deformacijske bolesti. Prilikom vizualizacije primjećuje se da se s razvojem lordotičnog držanja mijenja ne samo izgled, već i hod pacijenta.

Glavne značajke:

• ramena i glava su pomaknuti malo naprijed;
• trbušni zid je opušten i oblikuje zaobljenu površinu koja strši sprijeda;
• stražnjica strši unatrag;
• noge su deformirane, čašice koljena "gledaju" malo u stranu;
• dok hoda, osoba se pomiče s jedne noge na drugu ("patka" hod).

Prirodno je da povećana lordoza lumbalne regije utječe na fiziologiju ne samo tijekom kretanja, već iu mirovanju. Dakle, pacijenti ne mogu spavati na trbuhu zbog velikog otklona. Ovaj položaj "ispravlja" leđa, što uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa. Ako osoba spava na tvrdoj podlozi, ležanje na leđima također je neugodno, jer se između leđa i površine kreveta stvara prazan prostor, što uzrokuje neugodnu nelagodu.

Dugotrajno stajanje u uspravnom položaju dovodi do bolova u donjem dijelu leđa, koji se pojačavaju ovisno o duljini hodanja ili stajanja. Statička opterećenja uzrokuju ne manje neugodnosti, osoba ne može dugo sjediti u jednom položaju. Povećani stres uzrokuje komplikacije u mišićima leđa. Povećani tonus mišića donjeg dijela leđa ograničava pokretljivost trupa, pa je pacijent prisiljen koristiti zglobove kuka da bi se sagnuo.

Dijagnostika

Pažljivo gledajući sebe u zrcalu, osoba može samostalno sumnjati da ima patološku lordozu. Ako postoje vanjski znakovi, nema potrebe pustiti da bolest ide svojim tijekom ili pokušati sami ispraviti situaciju. Liječnici već godinama rade na stvaranju učinkovitih metoda za ispravljanje zakrivljenosti kralježnice različite težine. Stoga, ako sumnjate na lordozu, morate se dogovoriti s ortopedom.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju određivanja vrste držanja, čije su promjene vidljive golim okom, kao i instrumentalnih metoda istraživanja:

• radiografija;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija.

Detaljan pregled ne samo da će pomoći potvrditi preliminarnu dijagnozu, već i identificirati popratne bolesti povezane s koštanim i vezivnim tkivom.

Liječenje

Terapeutske mjere za dijagnozu "lumbalne lordoze" namijenjene su simptomatskom liječenju manifestacija zakrivljenosti, kao i bolesti koje prate deformaciju. Mogućnost "ispravljanja" kralježnice ovisi prvenstveno o dobi pacijenta, uzrocima i trajanju patologije.

Djeca do punoljetnosti imaju priliku značajno popraviti situaciju "ispravljanjem" leđa. U tu svrhu provodi se niz mjera koje propisuje liječnik. Osim toga, provedba preporuka i praćenje stanja provodi se stalno kako bi se procijenile promjene i, ako je moguće, prilagodila taktika liječenja.

Kompleks korektivnih mjera za lumbalnu lordozu uključuje:

• Nošenje izduženog torakolumbalnog korzeta, zbog metalnih umetaka od kojih je kralježnica prisiljena ispraviti se. Steznik je namijenjen isključivo statičnom položaju. Liječnik izrađuje shemu nošenja s postupnim povećanjem vremenskog razdoblja za sljedeća 4 mjeseca, nakon čega se pacijent pregleda kako bi se procijenila učinkovitost liječenja. Steznik se preporučuje ne samo djeci, već i odraslima za smanjenje boli.
• Gimnastika se može provoditi iu medicinskoj ustanovi i kod kuće. Skup vježbi propisuje liječnik. Često se tijekom vježbanja preporuča korištenje gimnastičke lopte (fitball) ili podloge za ravnotežu koja pomaže u jačanju mišića leđa. Od sportskih disciplina treba odabrati plivanje, koje najbolje djeluje pozitivno na mišićno-koštani sustav.

Lumbalna lordoza kod odraslih i djece zahtijeva obvezni tečaj masaže za poboljšanje rada mišića i krvnih žila u području leđa. Fizioterapeutsko liječenje (elektroforeza, magnetska terapija, UHF) potrebno je za ublažavanje grčeva mišića, poboljšanje hemodinamike (cirkulacije) u krvotoku, normalizaciju inervacije i općeg stanja.

Za uklanjanje kliničkih manifestacija zakrivljenosti koriste se sljedeći lijekovi:

• NSAID - diklofenak, ketoprofen, indometacin za ublažavanje boli i sprječavanje upale.
• Relaksanti mišića - Mydocalm, Sirdalud, za opuštanje mišića i poboljšanje njihove funkcije.
• Steroidni hormoni - Hydrocortisone, Diprospan - propisuje liječnik samo u naprednim slučajevima s jakom boli ili teškom upalom.
• B vitamini - Neuromultivit, Milgamma za optimizaciju inervacije i vraćanje osjetljivosti tkiva.

Prevencija

Nemoguće je isključiti razvoj patološke lordoze lumbalne kralježnice. Ponekad se deformacijske promjene mogu pojaviti bez obzira na dob i način života osobe, ali pridržavanje jednostavnih pravila iz djetinjstva jamči lijepo držanje i zdravlje kralježnice:

• aktivan stil života;
• pravilna prehrana;
• izvediva tjelesna aktivnost;
• preventivni steznik pri obavljanju teškog rada;
• za trudnice - prenatalni zavoj i ortopedski ulošci;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• liječenje popratnih patologija i deformacija kralježnice.

Ako primijetite promjenu u držanju, ako sumnjate na bolest, savjetuje se konzultirati liječnika, jer se kralježnica neće spontano "ispraviti", a samoliječenje može dovesti ne samo do problema s leđima, već i s trbušnom šupljinom. organa.

Ako vas počnu boljeti zglobovi ruku i nogu, odmah ih izbacite iz prehrane...

Ortoped: “Ako vas počnu boljeti koljena i donji dio leđa, neka vam to postane navika...