Procjena ventrikularne funkcije srca. Ejekcijska frakcija lijeve klijetke

Srčana ejekcijska frakcija (EF) je pokazatelj kojim se bilježi kvantitativni volumen krvi izbačen u aortu tijekom provođenja električnog impulsa u lijevoj klijetki.

Ovaj se pokazatelj izračunava omjerom krvi koja ulazi u najveću posudu i količine krvi koja ispunjava lijevu klijetku kada njena tkiva oslabe.

Ova vrijednost, jednostavno izračunata, pohranjuje mnogo informacija o mogućnosti kontrakcija srčanog mišića. Određivanje EF utječe na propisane lijekove za srce, a EF se također koristi za predviđanje života osoba sa zatajenjem srca.

Što su vrijednosti EF bliže normalnim, to srce bolje kuca. Ako ejekcijska frakcija odstupa ispod normalnih vrijednosti, to znači da se srce ne može kontrahirati normalnom brzinom, što dovodi do problema s cirkulacijom krvi.

U takvoj situaciji morate hitno konzultirati liječnika za kvalificiranu pomoć.

Kako se izračunava PV?

Izračunavanje ove frakcije nije teško, ali sadrži prilično veliku količinu informacija o srčanom mišiću i njegovoj sposobnosti da se normalno kontrahira.

U mnogim slučajevima Doppler ultrazvuk srca koristi se za određivanje ejekcijske frakcije.

Indikator frakcije izračunava se pomoću Teicholzove formule ili Simpsonove formule. Svi izračuni se odvijaju pomoću programa koji automatski daje rezultat ovisno o količini krvi u nenapregnutoj lijevoj klijetki, koja se gura u aortu.

Glavne razlike između gornjih formula su:

• Teicholtz formula određuje količinu krvi izbačenu iz ventrikula pomoću M-modalnog ultrazvučnog pregleda. Ovu je formulu patentirao Teicholz 1976. godine.
• Ispituje se mali dio ventrikula na njegovoj osnovi; duljina se ne uzima u obzir. Lažni rezultati dobiveni formulom mogu se pojaviti tijekom ishemijskih napada, kada su kontrakcije poremećene u određenim područjima srčanog mišića.
• Program uzima u obzir podatke o volumenu u opuštenoj i kontrahiranoj lijevoj klijetki, dajući rezultat automatski. Ova metoda se koristi na opremi koja je trenutno zastarjela;
• Prema Simpsonovoj formuli provodi se kvantitativni dvodimenzionalni ultrazvučni pregled srca uz pomoć kojeg se dobivaju točniji rezultati. Simpsonov algoritam patentirao je 1989. godine. Identičan naziv za ovaj algoritam je metoda diska. U ovom testu ejekcijske frakcije ispituju se sva važna područja srčanog mišića.

Činjenica! Rezultati istraživanja istog pacijenta, prema različitim formulama, mogu varirati s razlikom od deset posto.

Koje značajke ima FV?

Glavne značajke svojstvene ejekcijskoj frakciji su sljedeće:

Norme

Pojedinačni pokazatelji ejekcijske frakcije smatraju se normalnim za osobu, budući da za različite dobne kategorije ljudi njegove razine mogu varirati. Također, razine norme ejekcijske frakcije ovise o formuli izračuna i opremi na kojoj se analiza provodi.

Prosječna općeprihvaćena normalna vrijednost:

1. Za Simpsonovu formulu, to je od pedeset do šezdeset posto, s krajnjom donjom granicom od četrdeset pet posto;
2. Prema Teicholzovoj formuli, najniža granica je pedeset pet posto. Indikator donje trake određuje koliki postotak krvi treba istisnuti u aortu da bi potrebna količina kisika stigla do organa.
3. U slučaju zatajenja srca, stope se kreću od trideset pet do četrdeset posto. U ovom stanju potrebno je medikamentozno održavanje organizma ili kirurška intervencija.
4. Kod stopa ispod 35 posto mogu se pojaviti brze komplikacije i smrt.

U djetinjstvu su vrijednosti ejekcijske frakcije blago povećane. U novorođenčadi nije manji od šezdeset posto i može doseći osamdeset. Kako se tijelo razvija i dijete raste, razina ejekcijske frakcije se vraća na normalu.

Kod odstupanja, u većini slučajeva, dolazi do pada ejekcijske frakcije, a ne povećanja. Različita patološka stanja utječu na smanjenje razine EF.

Kada je ejekcijska frakcija ispod normale, to znači da se miokard ne može kontrahirati normalnom brzinom. To dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u tijelu i gladovanja organa kisikom. U početku mozak pati od hipoksije.

U nekim slučajevima rezultati istraživanja pokazuju granice ejekcijske frakcije iznad 60 posto. U mnogim slučajevima ne prelaze 80 posto, budući da zdrava lijeva klijetka ne može baciti više krvi u aortu zbog svojih strukturnih značajki.

Također, s patološkim povećanjem srčanog mišića, povećana frakcija izbacivanja može ukazivati ​​na to da miokard ne može obnoviti progresivno zatajenje srca i pokušava baciti najveću količinu krvi u aortu.

Kako zatajenje srca napreduje, ejekcijska frakcija se smanjuje. Zato je važno pratiti odstupanja u EF u jednom ili drugom smjeru i odmah otići u bolnicu na pregled.

Zašto dolazi do pada?

Početne faze progresije bolesti srca ne utječu na ejekcijsku frakciju. To se događa jer se srčani mišić pokušava prilagoditi promjenama (sloj miokarda se povećava, njegove kontrakcije postaju češće, a male krvne žile srca se obnavljaju). Saznajte što je srčani mišić.

Kako bolest napreduje, mišić se sve više troši, što dovodi do odstupanja u funkcionalnim sposobnostima koje dovode do strukturnih poremećaja. Sve to remeti količinu krvi koju lijeva klijetka izbacuje u aortu, što uzrokuje poremećaje u cirkulaciji krvi.

Takva odstupanja izazivaju sve što negativno utječe na srčani mišić:

Simptomi odstupanja

Poremećaj tjelesne i radne aktivnosti glavne su posljedice kršenja normalnih granica srčane ejekcijske frakcije. Dolazi do značajnog pogoršanja stanja, pri čemu svakodnevne aktivnosti postaju teško izvodljive.

U većini slučajeva kod poremećaja cirkulacije pojavljuju se sljedeći simptomi:

Ako se otkrije jedan od gore navedenih simptoma, morate odmah otići u bolnicu na pregled.

Kako se tretiraju niske ocjene?

Budući da smanjenje ejekcijske frakcije nije zasebna bolest, već je izazvano samo početnim bolestima, kvalificirani liječnik trebao bi poslati pacijenta na dodatne hardverske preglede koji će pomoći u utvrđivanju temeljnog uzroka smanjenja ejekcijske frakcije.

Ovisno o uzroku koji je izazvao smanjenje ejekcijske frakcije, liječenje može biti:

1. lijekovi;
2. Kirurški.

Kod ishemijskih napada potrebno je uzimati nitroglicerin za normalizaciju EF, a kod hipertenzije antihipertenzive i dr.

Važno je razumjeti da kako se EF smanjuje, zatajenje srca napreduje, što zahtijeva pridržavanje svih preporuka liječnika.

Droge

Glavni lijekovi koji utječu na povećanje ejekcijske frakcije navedeni su u donjoj tablici.

Dodatna sredstva koja mogu poboljšati ejekcijsku frakciju u nekim slučajevima uključuju sljedeće.

Postoje i skupine lijekova koji su pomoćni i propisuju se u

u određenim situacijama, u kombinaciji s glavnom terapijom.

Kirurška intervencija

Ako je ejekcijska frakcija abnormalna, može se primijeniti kirurška intervencija. Vrsta operacije ovisi o individualnim karakteristikama i patološkim stanjima pacijenta.

U većini slučajeva koriste se sljedeće kirurške metode:

• Ugradnja defibrilatora ili srčanog stimulatora. Operacijom na otvorenom srcu ugrađuje se uređaj koji u slučaju poremećaja srčanog ritma uspostavlja normalnu cirkulaciju krvi električnim djelovanjem na srce;

• Utjecaj na različite ritmove ventrikula i atrija. Usporenje ventrikularnih kontrakcija postižu pomoću umjetnog srčanog bloka. Time se uspostavlja potreban protok krvi koja ulazi u ventrikule.

Što će pomoći u poboljšanju stanja, uz glavni tijek liječenja?

Za složeni tretman morate se pridržavati sljedećih preporuka. Samo njihovim poštivanjem i pravilno propisanim načinom liječenja.

Dugoročna normalizacija ejekcijske frakcije može se postići:

• Normalizirajte svoju dnevnu rutinu, izdvajajući vrijeme za pravilan san (najmanje 8 sati);
• Umjereno vježbanje. Neophodno za brzu obnovu miokarda oštećenog temeljnim uzrocima. Važno je ne pretjerivati ​​kako ne biste oštetili srčani mišić;
• Preporuča se baviti se laganim sportom (tjelesni odgoj, plivanje, aerobik itd.), a također posvetiti barem jedan sat dnevno hodanju;
• Izbjegavajte teške tjelesne aktivnosti;
• Jedite ispravno. I također konzumirajte više hrane bogate željezom;
• Za poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje oteklina preporuča se masaža;
• Izbjegavajte stresne situacije. Snažan emocionalni stres (i pozitivan i negativan), stalni stres, depresija - sve to utječe na deformaciju miokarda zbog njegovog preopterećenja;
• Održavajte normalnu ravnotežu vode. Pijte najmanje jednu i pol litru čiste pitke vode dnevno;
• Smanjite unos soli;
• Riješite se loših navika. Toksini isporučeni s alkoholnim pićima i cigaretama iritiraju miokard.

Možete uzeti lijekove za razrjeđivanje krvi:

• Kora vrbe - sprječava stvaranje ugrušaka, razrjeđuje krv;
• Crvena djetelina. Koncentrira salicilnu i kumarinsku kiselinu. Redovita uporaba ovog izvarka smanjuje gustoću krvi;
• livadnica. Sadrži iste kiseline kao i djetelina, plus askorbinsku kiselinu. Pozitivno djeluje na organizam, jača krvne žile, bori se protiv reume i ubija bakterije;
• Djetelina žuta. Sadrži visoku koncentraciju kumarina, koji usporavaju zgrušavanje;
• Glog je prilično česta biljka. Njegovo lišće jača krvne žile, pozitivno djeluje na srce, a također razrjeđuje krv. U medicinske svrhe koristi se u obliku alkoholne tinkture ili ekstrakta;
• Rakita. Grmolika biljka, s visokom koncentracijom flavonoida i salicilata. Sprječava upale i tonizira, inhibira procese zgrušavanja i jača krvne žile. U svrhu liječenja koristi se kora;
• Ginko Biloba. Snažan antioksidans, širi krvne žile, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Pozitivno utječe na protok krvi u mozgu, poboljšava pamćenje i pažnju.

Također ponekad koriste lijekove za smirivanje tijela, budući da se pod emocionalnim i živčanim utjecajem komplikacije srčanih bolesti pogoršavaju.

To uključuje:

Postoje i sljedeće metode za smirivanje živčanog sustava:

• Češnjak s mlijekom. Za pripremu je potrebno naribati češanj češnjaka u mlijeko i konzumirati pola sata prije doručka;
• Med s vodom. Otopite 50 grama meda u pola litre vode i popijte u 4 doze tijekom dana.

Pažnja! Korištenje bilo koje tradicionalne medicine zahtijeva prethodno savjetovanje s liječnikom. Uzimanje na svoju ruku može dovesti do komplikacija.

Prevencija

Da biste održali zdravo tijelo, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:

• Ako imate prekomjernu težinu, preporučljivo je izgubiti je;
• Izbjegavajte stresne situacije i živčanu napetost;
• Pridržavajte se dnevne rutine, pravilnog odmora i sna;
• Pratite očitanja krvnog tlaka;
• Jedite manje životinjskih masti, a više biljnih;
• Jedite uravnoteženu prehranu;
• Riješite se sjedilačkog načina života, bavite se sportom;
• Prestanite pušiti i piti alkohol.

Kakva je prognoza za odstupanja u EF?

Ako ejekcijska frakcija padne na četrdeset posto, tada je rizik od smrti od iznenadnog srčanog zastoja do petnaest posto. Ako padne na 35 posto, rizik je do 25 posto. Ako pokazatelji padnu ispod tih razina, tada se rizik proporcionalno povećava.

Abnormalnosti ejekcijske frakcije nije moguće potpuno izliječiti, ali rana terapija pomoći će produžiti život uz normalne životne procese.

Ako se otkriju bilo kakvi simptomi ili već dijagnosticirane bolesti, trebali biste biti pod stalnim nadzorom kardiologa i redovito se podvrgavati testovima. To se radi kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija.

NEMOJTE se samo-liječiti i budite zdravi!

Vrijednost kao što je ejekcijska frakcija srca karakterizira količina krvi koja se oslobađa u aortu tijekom kontrakcije. Ako se ovaj pokazatelj smanji, to ukazuje na pogoršanje rada organa i moguću pojavu zatajenja srca.

Kada je udio vrlo nizak, manji od 30%, tada je osoba u ozbiljnoj opasnosti. U mirovanju, lijeva klijetka pohranjuje krv koja je ušla iz atrija. Tijekom kontraktilnog kretanja, oslobađa određenu količinu u vaskularni krevet.

Ejekcijski udio lijeve klijetke (EF) izračunava se kao omjer volumena krvi koja ulazi u aortu i količine u lijevoj klijetki tijekom opuštanja. Ovo je postotak volumena izbačene biološke tekućine.

Što je

EF se smatra uobičajenim pokazateljem koji može dati ultrazvučni aparat. Ovi podaci ukazuju na kvalitetu srca tijekom kontrakcije. Tijekom cijelog procesa, volumen krvi koja je napustila lijevu klijetku u vaskularni krevet se mjeri i uklanja kao postotak.

Mjerenje se vrši u lijevoj klijetki, odakle krv odlazi u sistemsku cirkulaciju. Kada se indikator smanji, to znači da se srce ne može stezati punom snagom i da postoji nedostatak volumena krvi u tijelu. Za manja kršenja, ova se situacija može ispraviti lijekovima..

Obično se studije propisuju kada se pacijent žali na otežano disanje, tahikardiju, vrtoglavicu, nesvjesticu, umor, bol u srcu ili iza prsne kosti, oticanje ekstremiteta. U početku je indiciran biokemijski test krvi i elektrokardiogram.

Ponekad se provodi Holter monitoring ili ultrazvuk kako bi se dobila potpuna slika.

Kako se izračunava stopa emisije?

Postoji formula za izračun. Da bi se to postiglo, udarni volumen se množi s brzinom otkucaja srca. Tako ćete dobiti željenu vrijednost. Rezultat će vam reći koliko se volumena istisne u jednoj minuti. Općenito, normalna brojka trebala bi biti približno 5,5 litara.

Formule za izračunavanje ejekcijske frakcije

U medicini također koriste posebne programe koji automatski izračunavaju frakciju. Za to se koriste Teicholzova formula i Simpsonova metoda. Štoviše, podaci za ova dva izračuna mogu se razlikovati u prosjeku za 10%.

EF bi trebao biti unutar 50-60% prema Simpsonovoj normi da donja granica ne smije biti manja od 45%, a Teicholz 55%.

Teicholzova formula koristi sistolički i dijastolički volumen i veličinu lijeve klijetke. Mali dio potonjih uključen je u studiju.

Ukupna duljina nije važna.

Tipično, studija se provodi na staroj opremi i u prisutnosti područja s oštećenom lokalnom kontraktilnošću (na primjer, u slučaju ishemije), Teicholzova formula može propasti i dati nejasan rezultat.

Da bi se dobio pokazatelj EF, volumen skraćivanja se množi s faktorom 1,7. Op-amp se dobiva iz formule ((KDD - KSD)/KDD)*100%. Gdje je EDD krajnji dijastolički promjer, ESD je krajnji sistolički promjer.

Simpsonova formula je modernija, točnije prikazuje sve značajne zone miokarda, uzimajući u obzir geometriju ventrikula i prisutnost zona s oštećenom lokalnom kontraktilnošću kroz apikalni 4- i 2-komorni dio.

Simpsonova metoda uključuje podjelu šupljine lijeve klijetke na tanke diskove i određivanje njihovih granica. Ocrtana sistola i dijastola vidljive su uzduž kardinalne površine ventrikula; može se napraviti procjena ejekcijskog volumena.

Standardi za odrasle

Pokazatelji ne ovise o spolu pacijenta, tako da su norme identične za žene i muškarce. Međutim, mogu se razlikovati ovisno o dobi. Što je čovjek stariji to mu je standard niži.

EF manji od 45% smatra se smanjenim. Kod stopa oko 40%, može se posumnjati na zatajenje srca.

Ako je kod odraslih razina manja od 35%, to znači da dolazi do kršenja i da je osoba u opasnosti. S hipertenzijom, pokazatelj se može povećati, au nekim ljudima može biti izuzetno nizak, što je određeno fiziološkom predispozicijom, ali ne manje od 45%.

Normalno kod djece

U mlađoj dobi stopa može biti veća. Dakle, norma za djecu od rođenja do 14 godina je u rasponu od 60-80%. Međutim, ne može se uzeti u obzir samo jedan EF; prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir svi pokazatelji rada srca.

Tablica normi uključuje usporedbu visine, težine, frakcije i otkucaja srca.

Koje se studije koriste za utvrđivanje pokazatelja?

Ako liječnik posumnja na srčani poremećaj, upućuje bolesnika na kardiogram i biokemijsku pretragu krvi. Također se može napraviti holter monitoring, elektrokardiogram, veloergometrija i ultrazvučni pregled organa.

Liječnici proučavaju sve pokazatelje odjednom i prosuđuju prisutnost patologije na temelju njihove ukupne vrijednosti. Glavni su sljedeći:

• Minutni volumen srca trebao bi biti između 55 i 60%.
• Veličina atrija desne komore je 2,7-4,6 cm.
• Promjer aorte je 2,1-4,2 cm.
• Veličina lijevog atrija je 1,8-4 cm.
• Normalni udarni volumen je 60-100 cm.

Što znači niska ocjena?

Kada je pokazatelj između 55-75%, to je norma. Smanjena vrijednost je od 45 do 55%. Kada je do 45, to znači da pacijent ima zatajenje srca. Ako je ispod 35%, tada dolazi do nepovratnih poremećaja u radu organa i osoba treba hitno liječenje.

Razlozi snižavanja vrijednosti

Pokazatelj se može smanjiti u sljedećim patologijama:

• Infarkt miokarda. Kada se na mišićima pojave ožiljci i oni se ne mogu pravilno kontrahirati. Štoviše, nakon srčanog udara nije moguće povećati frakciju lijekovima.
• Ishemijska bolest. To smanjuje protok krvi.
• Neuspjeh ritmičkih kontrakcija. Dovodi do poremećaja provođenja i trošenja srca.
• Kardiomiopatije. Uzrokuje povećanje veličine mišića.

Prepoznavanje patologije u ranim fazama i njezino uklanjanje terapijom lijekovima može spasiti situaciju. Ako ništa nije učinjeno, tada se EF postupno još više smanjuje.

To se događa zbog činjenice da se srčani mišić počinje mijenjati, njegov sloj raste, struktura malih krvnih žila se pogoršava, vlakna slabe i smanjuje se apsorpcija krvi.

Osim toga, uzroci patologije mogu biti skriveni u:

• Angina pectoris.
• Hipertenzija.
• Perikarditis, endokarditis, miokarditis.
• Aneurizma zidova ventrikula.
• Urođeni defekti organa ili krvnih žila.
• Vaskulitis.

Postoje predisponirajući čimbenici koji također mogu poremetiti rad organa. To uključuje pretilost, tumore, tešku intoksikaciju, hormonsku neravnotežu i dijabetes.

Simptomi niske stope

Glavni simptom kada se frakcija smanjuje je pojava kratkoće daha, bez obzira na opterećenje. Može se pojaviti čak i zbog manjeg stresa tijekom izrade domaće zadaće. Ponekad se može javiti nedostatak zraka noću ili kada ležite.

Između ostalih znakova, pacijenti bilježe:

• Povećana slabost, umor i vrtoglavica, sve do gubitka svijesti. To je zbog nedostatka opskrbe krvlju i, kao rezultat toga, gladovanja kisikom.
• Pojava edema. To se događa zbog stagnacije tekućine.
• Jaka bol u desnoj strani trbuha. To se primjećuje zbog zagušenja jetrenih žila, što može izazvati cirozu u budućnosti.
• Oštećenje vida.
• Bol u području srca s pojačanim ritmom kontrakcija.
• Smanjena osjetljivost udova.
• Gubitak koordinacije.
• Mučnina, povraćanje.

Kako povećati vrijednost indikatora

Prvo, pacijentu se dijagnosticira kako bi se identificirala patologija koja je uzrokovala smanjenje. Zatim se propisuju lijekovi koji odgovaraju dijagnozi. Za ishemiju je indicirana uporaba nitroglicerina; za hipertenziju su propisani antihipertenzivi i kirurška korekcija defekata.

Uz liječenje osnovne bolesti, stabilizira se kontraktilna funkcija. To uključuje Digoxin, Korglykon, Strophanthin.

Kako bi se spriječilo preopterećenje kardiovaskularnog sustava tekućinom, preporuča se slijediti dijetu, smanjiti sol i količinu dnevne tekućine.

Istodobno su indicirani diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tekućine: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamid, Torasemide.

ATP inhibitori pomažu u jačanju krvnih žila i tako štite srce. Kada se uzima, poboljšava se prehrana tkiva, povećava se rad srčanog mišića i otpornost miokarda na stres. Ova skupina uključuje: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Oni pomažu u smanjenju potrebe organa za kisikom i nutritivnim komponentama, povećavaju volumen područja kontrakcije miokarda, smanjuju smrt stanica i broj otkucaja srca. Njihov popis uključuje: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisti receptora aldosterona stabiliziraju razinu elektrolita u krvi, uklanjaju višak tekućine i smanjuju opterećenje miokarda.

Predstavnici grupe su Spironolakton, Eplerenon. Antagonisti angiotenzin 2 receptora imaju sličan učinak, ali su nešto jači. Valsartan, Candesartan, Olmesartan su propisani.

Kada je ejekcijska frakcija niska, statini se mogu koristiti kao dodatna terapija za snižavanje kolesterola i zaštitu krvnih žila. Koriste se Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Djelotvorni su i antikoagulansi koji razrjeđuju krv i sprječavaju aterosklerotične promjene. Ovo je Varfarin, Xarelto.

Druge metode liječenja

Uz uzimanje odgovarajućih lijekova, svi pacijenti moraju preispitati svoj način života kako bi povećali svoj udio.

• Organizirajte pravilnu prehranu.
• Odmarajte se dovoljno.
• Podvrgnuti se fizioterapiji i refleksologiji.
• Kontrolirajte tjelesnu aktivnost.
• Budite često na otvorenom.
• Odreći se loših navika.

Kirurgija

U slučajevima kada je terapija lijekovima neučinkovita, može se propisati kirurško liječenje.

Njegove uobičajene metode su:

• Ugradnja kardioverter-defibrilatora, pacemakera za poremećaje srčanog ritma.
• Stvaranje umjetnog bloka za usporavanje ventrikularne kontrakcije kako bi se stimulirali različiti ritmovi kontrakcije atrija i ventrikula.

Kućni lijekovi

Gotovo je nemoguće povećati frakciju pomoću narodnih lijekova.

U osnovi, ova terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma i održavanje funkcije organa. Dakle, kako biste spriječili oticanje, uzmite dekocije nevena, mliječnog čička, preslice, stolisnika, knotweeda, koprive, cikorije, brezovih pupoljaka, bobica kleke, šipka i brusnica. Treba ih uzimati u intervalima kada se prestaju uzimati lijekovi sličnog djelovanja.

1. Učinkovitim se smatra izvarak imele, gloga i suhih biljaka, uzetih u jednakim količinama. Dvije žlice mješavine prelijte litrom kipuće vode i stavite na laganu vatru. Nakon par minuta odložite napitak i ostavite oko pola sata. Nakon što se procijedi, uzima se tri puta dnevno po 125 ml.
2. Osušeni plodovi gloga u količini od 6 supenih kašika se samelju i u istoj količini se doda trava matičnjaka. Smjesu prelijte s 1,5 litara kipuće vode i ostavite jedan dan, dobro zamotajte. Zatim filtrirajte i stavite u hladnjak. Morate piti jednu čašu tri puta dnevno, pola sata prije jela.
3. Glog se često koristi u liječenju srčanih patologija. Pomaže u normalizaciji srčanog ritma, smanjenju hipertenzije, bolova u prsima, te u borbi protiv ateroskleroze i zatajenja srca. Cvjetovi i bobice gloga pomažu srcu povećavajući njegovu sposobnost pumpanja krvi. Ova biljka pomaže smanjiti otežano disanje i umor. Glog se može koristiti i kao tinktura i kao dekocija.

Za razrjeđivanje krvi koriste se kora vrbe, livadska djetelina, slatka djetelina, livadar, glog i brnistra.

Sedativi uključuju:

• Sastav gloga, sušenog krastavca, kamilice, kima i matičnjaka.
• Uvarak od gospine trave, imele, kadulje, stolisnika, suhe trave, nevena, preslice i borovih pupoljaka.

U te svrhe u apoteci možete kupiti gotove tinkture božura, valerijane, matičnjaka ili gloga. Ako nema biljaka, možete razrijediti 50 g meda u 500 ml vode i popiti u 4 doze tijekom dana.

Kada se dijagnosticira visoka vrijednost frakcije?

Povećanje pokazatelja je rijetko, jer je fiziološki nemoguće. Srce ne može izbaciti više krvi nego što bi trebalo. Stoga se razina od 80% može pojaviti kod djece u ranoj dobi, sportaša i pacijenata koji vode aktivan stil života.

Ponekad povećanje ukazuje na hipertrofiju miokarda, kada lijeva klijetka nastoji kompenzirati pojavu CHF-a i izbacuje krv znatnom snagom.

Ako pokazatelji nisu normalni, neophodno je konzultirati kardiologa i proći ehokardioskopiju kako bi se spriječio razvoj patologija.

Posljedice

Ako ne obratite pozornost na problem, razvija se teško kronično zatajenje srca. Štoviše, tijelo doživljava nedostatak kisika, jer se krv izbacuje u nedovoljnim količinama i ne nosi sve potrebne hranjive tvari.

Nedostatak kisika može dovesti do ozbiljnih patologija srca i mozga.

Zdravstvena prognoza

Prognoza ovisi o tome koliko je nizak pokazatelj dijagnosticiran kod pacijenta. Kada se vrijednost smanji na 40-45%, rizik od srčanog zastoja je mali, oko 10-15%. Kada se EF smanji na 34-39%, mogućnost smrti je unutar 20-25%.

Ako ovaj pokazatelj postane još niži, tada se opasnost po život pacijenta povećava kako se EF smanjuje.

Potpuno se riješiti patologije nije moguće, stoga pacijenti s ovom dijagnozom moraju stalno prolaziti korektivnu terapiju, što će im omogućiti održavanje vitalnih funkcija dugi niz godina.

Ejekcijska frakcija daje informacije o radu lijeve klijetke. U muškaraca i žena, norma je ista (55-70%), ali kod djece brojka može doseći 70-80%, što se ne smatra patologijom.

Najčešća je niska frakcija. Da bi se povećala stopa, potrebno je pronaći uzrok patologije i organizirati adekvatan tretman. Ako se to ne učini, pacijent je u opasnosti od razvoja zatajenja srca i smrti.

web stranica - medicinski portal o srcu i krvnim žilama. Ovdje ćete pronaći informacije o uzrocima, kliničkim manifestacijama, dijagnozi, tradicionalnim i narodnim metodama liječenja srčanih bolesti kod odraslih i djece. A također i o tome kako održati srce zdravim i krvne žile čistima do starosti.

Ne koristite informacije objavljene na stranici bez prethodne konzultacije s liječnikom!

Autori stranice su medicinski stručnjaci. Svaki članak je koncentrat njihovog osobnog iskustva i znanja, izbrušenog tijekom godina studiranja na sveučilištu, dobivenog od kolega i u procesu poslijediplomskog usavršavanja. Oni ne samo da dijele jedinstvene informacije u člancima, već i provode virtualne konzultacije - odgovaraju na pitanja koja postavljate u komentarima, daju preporuke, pomažu vam razumjeti rezultate pregleda i recepata.

Sve teme, čak i one vrlo teško razumljive, prikazane su jednostavnim, razumljivim jezikom i namijenjene su čitateljima bez medicinske naobrazbe. Radi vaše udobnosti, sve teme su podijeljene u odjeljke.

Aritmija

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, aritmije, nepravilni otkucaji srca, pogađaju više od 40% osoba starijih od 50 godina. Međutim, nisu oni jedini. Ova podmukla bolest otkriva se čak i kod djece i to često u prvoj ili drugoj godini života. Zašto je lukav? I zato što ponekad prikriva patologije drugih vitalnih organa kao bolesti srca. Još jedna neugodna osobina aritmije je tajnovitost njezina tijeka: dok bolest ne ode predaleko, možda je nećete biti svjesni...

• kako otkriti aritmiju u ranoj fazi;
• koji su oblici najopasniji i zašto;
• kada je pacijentu dovoljno, au kojim slučajevima je operacija neizostavna;
• kako i koliko dugo žive s aritmijom;
• koji napadi aritmije zahtijevaju hitan poziv hitnoj pomoći, a za koje je dovoljno popiti tabletu za smirenje.

Također sve o simptomima, prevenciji, dijagnostici i liječenju raznih vrsta aritmija.

Ateroskleroza

O tome da višak kolesterola u hrani ima glavnu ulogu u razvoju ateroskleroze pišu sve novine, ali zašto onda u obiteljima gdje se svi hrane na isti način često samo jedna osoba oboli? Ateroskleroza je poznata više od jednog stoljeća, ali većina njezine prirode ostaje neriješena. Je li to razlog za očaj? Naravno da ne! Stručnjaci stranice govore vam kakve je uspjehe moderna medicina postigla u borbi protiv ove bolesti, kako je spriječiti i kako je učinkovito liječiti.

• zašto je margarin štetniji od maslaca za osobe s oštećenjem krvožilnog sustava;
• i zašto je opasno;
• zašto dijete bez kolesterola ne pomažu;
• što će pacijenti s;
• kako izbjeći i održati mentalnu bistrinu do starosti.

Bolesti srca

Uz anginu pektoris, hipertenziju, infarkt miokarda i urođene srčane mane, postoje i mnoge druge srčane bolesti za koje mnogi nisu čuli. Jeste li znali, na primjer, da to nije samo planet, već i dijagnoza? Ili da tumor može rasti u srčanom mišiću? Istoimeni dio govori o ovim i drugim bolestima srca kod odraslih i djece.

• i kako pružiti hitnu pomoć pacijentu u ovom stanju;
• što učiniti i što učiniti da se prvo ne pretvori u drugo;
• zašto se srce alkoholičara povećava;
• Zašto je prolaps mitralnog zaliska opasan?
• Na temelju kojih simptoma možete posumnjati da Vi i Vaše dijete imate srčanu bolest?
• koje srčane bolesti prijete ženama, a koje muškarcima.

Vaskularne bolesti

Plovila prožimaju cijelo ljudsko tijelo, pa su simptomi njihovog oštećenja vrlo, vrlo raznoliki. Mnoge vaskularne bolesti u početku ne smetaju pacijentu mnogo, ali dovode do ozbiljnih komplikacija, invaliditeta, pa čak i smrti. Može li osoba bez medicinskog obrazovanja identificirati vaskularnu patologiju u sebi? Naravno, da, ako poznaje njihove kliničke manifestacije, o čemu će biti riječi u ovom dijelu.

Osim toga, ovdje su informacije:

• o lijekovima i narodnim lijekovima za liječenje krvnih žila;
• o tome kojem liječniku se obratiti ako sumnjate na vaskularne probleme;
• koje su vaskularne patologije smrtonosne;
• što uzrokuje oticanje vena;
• Kako doživotno održati zdrave vene i arterije.

Proširene vene

Varikozne vene (varikozne vene) su bolest kod koje se lumeni nekih vena (noge, jednjak, rektum i dr.) prešire, što dovodi do poremećaja protoka krvi u zahvaćenom organu ili dijelu tijela. U uznapredovalim slučajevima, ova bolest se teško liječi, ali se u prvoj fazi može suzbiti. Pročitajte kako to učiniti u odjeljku "Proširene vene".

Iz njega ćete također naučiti:

• koje masti postoje za liječenje proširenih vena i koja je učinkovitija;
• zašto liječnici nekim pacijentima s proširenim venama donjih ekstremiteta zabranjuju trčanje;
• i kome prijeti;
• kako ojačati vene pomoću narodnih lijekova;
• kako izbjeći krvne ugruške u zahvaćenim venama.

Pritisak

- toliko česta bolest da je mnogi smatraju... normalnim stanjem. Otuda statistika: samo 9% ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka drži ga pod kontrolom. A 20% hipertenzivnih pacijenata čak se smatra zdravim, jer je njihova bolest asimptomatska. Ali rizik od dobivanja srčanog ili moždanog udara nije ništa manji! Iako je manje opasna od visoke, također uzrokuje puno problema i prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Osim toga, naučit ćete:

• kako "prevariti" nasljedstvo ako su oba roditelja bolovala od hipertenzije;
• kako pomoći sebi i svojim bližnjima tijekom hipertenzivne krize;
• zašto krvni tlak raste u mladosti;
• kako držati krvni tlak pod kontrolom bez lijekova jedući biljke i određenu hranu.

Dijagnostika

Rubrika posvećena dijagnostici bolesti srca i krvožilnog sustava sadrži članke o vrstama pretraga kojima se podvrgavaju kardiološki bolesnici. Također o indikacijama i kontraindikacijama za njih, tumačenju rezultata, učinkovitosti i postupcima.

Ovdje ćete naći i odgovore na pitanja:

• kojim vrstama dijagnostičkih testova trebaju proći i zdravi ljudi;
• zašto je angiografija propisana za one koji su pretrpjeli infarkt miokarda i moždani udar;

Moždani udar

Moždani udar (akutni cerebrovaskularni inzult) dosljedno je među deset najopasnijih bolesti. Osobe u najvećem riziku od razvoja su osobe starije od 55 godina, hipertoničari, pušači i oni koji boluju od depresije. Ispostavilo se da optimizam i dobra narav smanjuju rizik od moždanog udara gotovo 2 puta! Ali postoje i drugi čimbenici koji učinkovito pomažu u izbjegavanju.

U dijelu posvećenom moždanom udaru govori se o uzrocima, vrstama, simptomima i liječenju ove podmukle bolesti. I također o mjerama rehabilitacije koje pomažu vratiti izgubljene funkcije onima koji su patili od toga.

Osim toga, ovdje ćete naučiti:

• o razlikama u kliničkim manifestacijama moždanog udara u muškaraca i žena;
• o tome što je predmoždano stanje;
• o narodnim lijekovima za liječenje posljedica moždanog udara;
• o suvremenim metodama brzog oporavka nakon moždanog udara.

Srčani udar

Infarkt miokarda se smatra bolešću starijih muškaraca. Ali najveća opasnost ne predstavlja za njih, već za ljude u radnoj dobi i žene starije od 75 godina. Upravo su u tim skupinama stope smrtnosti najveće. No, nitko se ne smije opustiti: danas srčani udari pogađaju čak i mlade, atletske i zdrave. Točnije, nedovoljno ispitan.

U rubrici “Infarkt” stručnjaci govore o svemu što je važno znati za sve koji žele izbjeći ovu bolest. A oni koji su već preboljeli infarkt miokarda ovdje će pronaći mnogo korisnih savjeta o liječenju i rehabilitaciji.

• o tome u kakve se bolesti katkad prikriva srčani udar;
• kako pružiti hitnu pomoć kod akutne boli u području srca;
• o razlikama u kliničkoj slici i tijeku infarkta miokarda u muškaraca i žena;
• o dijeti protiv infarkta i načinu života sigurnom za srce;
• o tome zašto osoba koja ima srčani udar mora biti odvedena liječniku unutar 90 minuta.

Abnormalnosti pulsa

Kada govorimo o abnormalnostima pulsa, obično mislimo na njegovu učestalost. No, liječnik ne procjenjuje samo brzinu otkucaja srca pacijenta, već i druge pokazatelje pulsnog vala: ritam, punjenje, napetost, oblik... Rimski kirurg Galen svojedobno je opisao čak 27 njegovih karakteristika!

Promjene u pojedinačnim parametrima pulsa odražavaju stanje ne samo srca i krvnih žila, već i drugih tjelesnih sustava, na primjer, endokrinog sustava. Želite li znati više o ovome? Pročitajte materijale u odjeljku.

Ovdje ćete pronaći odgovore na pitanja:

• zašto, ako se žalite na nepravilan puls, možete biti upućeni na pregled štitnjače;
• može li usporen rad srca (bradikardija) uzrokovati srčani zastoj;
• što to znači i zašto je opasno;
• kako su otkucaji srca i brzina sagorijevanja masti pri mršavljenju međusobno povezani.

Operacije

Mnoge bolesti srca i krvožilnog sustava, koje su prije 20-30 godina osuđivale ljude na doživotni invaliditet, danas se mogu uspješno izliječiti. Obično kirurški. Moderna kardiokirurgija spašava i one koji donedavno nisu imali šanse za život. I većina operacija sada se izvodi kroz malene ubode, a ne kroz rezove, kao prije. To ne samo da daje visok kozmetički učinak, već se i mnogo lakše podnosi. Također nekoliko puta smanjuje vrijeme postoperativne rehabilitacije.

U odjeljku "Operacije" pronaći ćete materijale o kirurškim metodama liječenja proširenih vena, operaciji vaskularne premosnice, ugradnji intravaskularnih stentova, zamjeni srčanih zalistaka i još mnogo toga.

Također ćete naučiti:

• koja tehnika ne ostavlja ožiljke;
• kako operacije na srcu i krvnim žilama utječu na kvalitetu života bolesnika;
• koje su razlike između operacija i plovila;
• za koje bolesti se provodi i koje je trajanje zdravog života nakon toga;
• Što je bolje za bolesti srca - liječiti se tabletama i injekcijama ili se podvrgnuti operaciji.

Odmor

"Ostatak" uključuje materijale koji ne odgovaraju temama drugih odjeljaka stranice. Ovdje možete pronaći informacije o rijetkim srčanim bolestima, mitovima, zabludama i zanimljivostima o zdravlju srca, nejasnim simptomima i njihovom značaju, dostignućima moderne kardiologije i još mnogo toga.

• o pružanju prve pomoći sebi i drugima u raznim hitnim stanjima;
• o djetetu;
• o akutnom krvarenju i metodama njegovog zaustavljanja;
• o i prehrambene navike;
• o narodnim metodama jačanja i liječenja kardiovaskularnog sustava.

Droge

“Lijekovi” je možda najvažniji dio stranice. Uostalom, najvrjednija informacija o bolesti je kako je liječiti. Ovdje ne dajemo čarobne recepte za liječenje teških bolesti jednom tabletom, mi iskreno i istinito govorimo sve o lijekovima kakvi jesu. Za što su dobri, a za što su loši, za koga su indicirani i kontraindicirani, kako se razlikuju od svojih analoga i kako utječu na tijelo. Ovo nisu pozivi na samoliječenje, to je neophodno kako biste dobro vladali "oružjima" kojima se morate boriti protiv bolesti.

Ovdje ćete pronaći:

• prikazi i usporedbe skupina lijekova;
• informacije o tome što se može uzimati bez liječničkog recepta, a što se ne smije uzimati ni pod kojim okolnostima;
• popis razloga za odabir jednog ili drugog sredstva;
• informacije o jeftinim analozima skupih uvezenih lijekova;
• podaci o nuspojavama lijekova za srce o kojima proizvođači šute.

I još puno, puno važnih, korisnih i vrijednih stvari koje će vas učiniti zdravijima, jačima i sretnijima!

Neka vaše srce i krvne žile uvijek budu zdravi!

17476 0

Visoku učinkovitost lijekova koji služe kao osnova za liječenje bolesnika s CHF potvrđuju rezultati velikih randomiziranih studija (Tablica 1). Uloga kirurških metoda u liječenju takvih bolesnika stalno raste (slika 1). Organizacija ambulantnog praćenja je od velike važnosti. Iako se mjere načina života smatraju važnima, njihov utjecaj na prognozu nije dokazan.

Riža. 1. Algoritam liječenja bolesnika sa simptomatskom srčanom insuficijencijom i smanjenom EF. RCT - resinkronizacijska terapija. LVEF - ejekcijska frakcija lijevog ventrikula.

Izvor: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. et al. ESC Smjernice za dijagnostiku i liječenje akutnog i kroničnog zatajenja srca 2008.: Radna skupina za dijagnostiku i liječenje akutnog i kroničnog zatajenja srca 2008. Europskog kardiološkog društva. Razvijen u suradnji s Heart Failure Association of ESC (HFA) i odobren od strane Europskog društva za intenzivnu medicinu (ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

stol 1

Rezultati randomiziranih kontroliranih ispitivanja* pacijenata sa simptomatskim kroničnim zatajenjem srca i niskom ejekcijskom frakcijom lijeve klijetke

Bilješke.

* Isključujući aktivno kontrolirane studije (pacijenti s očuvanom i niskom frakcijom LV bili su uključeni u studije CONSENSUS i SENIORS).

** U više od trećine pacijenata ACE inhibitor + beta blokator znači da se ACE inhibitor koristi u gotovo svih bolesnika, a β-blokator u većini. Većina pacijenata također je uzimala diuretike, a mnogi su uzimali digoksin (s izuzetkom studije DIG). Spironolakton je korišten u osnovnoj dozi kod 5% pacijenata u studiji Val-HeFT, 8% u MERIT-HF, 17% u CHARM-Added, 19% u SCD-HeFT, 20% u COPERNICUS, 24% u CHARM Alternative .

***Relativno smanjenje rizika u primarnoj krajnjoj točki. Hospitalizacija zbog CHF-a, pacijenti hospitalizirani barem jednom zbog pogoršanja CHF-a; neki pacijenti su hospitalizirani nekoliko puta.

† Rano prestali radi procjene koristi.

†† Pojedinačne studije nisu mogle biti provedene za procjenu učinka liječenja na ove ishode.

††† Primarna krajnja točka, koja je također uključivala liječenje HF-a IV lijekovima tijekom 4 sata ili više bez hospitalizacije ili reanimacije nakon srčanog zastoja (oboje su dodale neznačajne brojeve).

Oznake: BB - β-blokator; RST-D - RST uređaj s defibrilatorom; SS - kardiovaskularni; hospitalizacija - hospitalizacija; ISDN - izosorbid dinitrat; op. - Objavljeno; spiro - spironolakton; VHS - ventrikularni pomoćni sustav.

Istraživanje. A-HeFT (African-American Heart Failure Trial) - Studija zatajenja srca kod Afroamerikanaca;

CARE HF (Cardiac Resynchronization-Heart Failure) - Srčana resinkronizacija za CHF;

COPERNICUS (Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) - Studija o upotrebi karvedilola u bolesnika s teškim CHF-om;

CIBIS (Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study) - Studija o primjeni bisoprolola u pacijenata sa CHF;

COMPANION (Usporedba medicinske terapije, stimulacije srca i defibrilacije kod zatajenja srca) - Usporedba liječenja lijekovima, stimulacije srca i defibrilacije za CHF;

CONSENSUS (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study) - skandinavska studija o primjeni enalaprila u bolesnika s teškim zatajenjem srca;

DIG (Digitalis Investigation Group) - Istraživanje upotrebe digoksina;

GISSI-HF (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico - Heart Failure) - Talijanska grupa za proučavanje osoba koje su preživjele MI sa HF;

HF-ACTION (Heart Failure-A Controlled Trial Investigating Outcomes Exercise TraiNing) - kontrolirana studija učinka vježbanja na ishode;

MERIT-HF (Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in congestive heart failure) - Studija o upotrebi oblika metoprolola s produljenim otpuštanjem u liječenju pacijenata sa CHF;

RALES (Randomized Aldactone Evaluation Study) - Studija učinkovitosti spironolaktona (aldactone♠) u kompleksnom liječenju bolesnika s teškim CHF-om;

REMATCH (Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure) - Randomizirano ispitivanje upotrebe mehaničkih pomoćnih sustava za liječenje CHF-a;

SENIORS (Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization in Seniors with Heart Failure) - Studija učinka nebivolola na ishode i ponovni prijem u starijih bolesnika sa CHF;

SOLVD-T (Studies of Left Ventricular Dysfunction Treatment) - Studija o primjeni enalaprila u liječenju bolesnika s LV disfunkcijom i klinički značajnim CHF-om;

V-HeFT (Vasodilator Heart Failure Trial) - Studija upotrebe vazodilatatora u CHF;

Val-HeFT (Valsartan Heart Failure Trial) - Studija upotrebe valsartana kod zatajenja srca.

Izmijenjeno (uz dopuštenje): McMurray J.J., Pfeffer M.A. Zatajenje srca // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - Str. 1877-1889.

John McMurray, Mark Petrie, Karl Swedberg, Michel Komajda, Stefan Anker i Roy Gardner

Zastoj srca

/ 30.07.2018

Niska ejekcijska frakcija. Vježbe za liječenje zatajenja srca. Čimbenici rizika, simptomi.

Prije dijagnosticiranja pacijenta s kroničnim zatajenjem srca, liječnik provodi dijagnostiku uz obvezno određivanje takvog pokazatelja kao što je ejekcijska frakcija. Odražava količinu krvi koju lijeva klijetka gura u lumen aorte u trenutku njezine kontrakcije. To jest, kroz takvu studiju moguće je saznati da li se srce učinkovito nosi sa svojim radom ili postoji potreba za propisivanjem srčanih lijekova.

Princip mjerenja je sljedeći: ako je minutni volumen srca veći, tada se hladnoća brže vraća na mjesto i postaje manje razrijeđena. Obrnuto, ako je minutni volumen srca nizak, trebat će više vremena da hladnoća stigne do mjesta mjerenja, a nakon toga će hladnoća biti razrijeđenija. Kalibracija metode provedena je istodobnim mjerenjima drugim metodama. Metoda mjerenja termodilucije može se smatrati invazivnom utoliko što zahtijeva postojanje Swan-Ganz katetera u desnoj strani srca i pluća.

Međutim, ne označava kateterizaciju, a prvenstveno se koristi kada je kateter umetnut iz drugih razloga, posebice za mjerenje krvnog tlaka. Točnost metode nije idealna, pa se nekoliko mjerenja koristi uzastopno, a rezultat se prosječno izračunava.

Norma PV pokazatelja

Za procjenu rada srca, odnosno lijeve klijetke, koriste se formule Teicholtz ili Simpson. Mora se reći da iz ovog dijela krv ulazi u opću cirkulaciju, au slučaju zatajenja lijeve klijetke najčešće se razvija klinička slika zatajenja srca.

Napomena: U ovom odjeljku krv koja ulazi u pluća kroz plućne arterije nazivat ćemo venskom. Krv koja teče u plućne vene, a zatim u sistemske arterije nazvat ćemo arterijskom. Fickov princip je jednostavna primjena zakona održanja materije.

Kada uđemo u odnos, mi primamo. Stoga se minutni volumen srca može definirati kao. U ovom izvođenju koristili smo dotoke i odtoke količine kisika. Alternativno, možemo koristiti protok mase kisika. Ponekad se koriste i volumetrijski tokovi kisika. Vjeruje se da ovaj izraz predstavlja količinu kisika koja ulazi i izlazi iz krvi ako je kisik u plinovitom stanju.

Što je ovaj pokazatelj bliži normi, to se glavni "motor" tijela bolje kontrahira i predviđanje za život i zdravlje je povoljnije. Ako je dobivena vrijednost mnogo manja od normalne, onda možemo zaključiti da unutarnji organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvi, što znači da srčani mišić treba nekako podržati.

Iako je ova klasična metoda relativno točna, rijetko se koristi zbog svoje invazivnosti. Fickovo načelo može se koristiti i za druge tvari osim kisika. Ovim postupkom izbjegava se potreba za prikupljanjem arterijske krvi. Nažalost, metoda je neuspješna u prisutnosti slabo ventiliranih područja pluća, što, naravno, može u ekstremnim slučajevima dovesti do patoloških kratkih spojeva u plućima.

Ovaj postupak može izbjeći potrebu za problematičnom središnjom venskom kateterizacijom. Mjerenje se događa na način da pacijent počne udisati smjesu koja sadrži tvar. Zatim se mjeri parcijalni tlak ove tvari u arterijskoj krvi. Prednost ove metode je da kada plin normalno nije prisutan u zraku, venski protok ove tvari je nula prije početka mjerenja.

Izračun se vrši izravno na opremi na kojoj se pacijent ispituje. U modernim ultrazvučnim dijagnostičkim sobama prednost se daje Simpsonovoj metodi, koja se smatra točnijom, iako se Teicholzova formula ne koristi manje često. Rezultati obje metode mogu se razlikovati do 10%.

U idealnom slučaju, ejekcijska frakcija bi trebala biti 50-60%. Prema Simpsonu, donja granica je 45%, a prema Teicholzu - 55%. Obje metode karakterizira prilično visoka razina sadržaja informacija o sposobnosti kontrakcije miokarda. Ako dobivena vrijednost varira između 35-40%, govori se o uznapredovalom zatajenju srca. Čak i niže stope pune su smrtonosnih posljedica.

A minutni volumen srca nakon tretmana izračunava se kao. Ova metoda također zaobilazi potrebu za centralnom venskom kateterizacijom. Sažetak. Neinvazivne ili niskoinvazivne metode mjerenja otkucaja srca, temeljene na korištenju Fickovog principa, mogle bi u budućnosti pružiti točnu i jeftinu metodu za mjerenje otkucaja srca. Potencijalno korištenje kisika i ugljičnog dioksida do sada je nailazilo na probleme s točnošću prijenosa parcijalnih tlakova u koncentracije u kojima ovisi, primjerice, o utjecaju pH, međusobnoj interakciji obaju plinova s ​​hemoglobinom itd. Heterogenost pluća također može uzrokovati probleme.

Razlozi smanjene EF

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane patologijama kao što su:

1. Ishemija srca. Istodobno se smanjuje protok krvi kroz koronarne arterije.
2. Infarkt miokarda u anamnezi. To dovodi do zamjene normalnih srčanih mišića ožiljcima koji nemaju potrebnu sposobnost kontrakcije.
3. Aritmija, tahikardija i druge bolesti koje ometaju ritam glavnog "motora" i provođenja tijela.
4. Kardiomiopatija. Sastoji se od povećanja ili produljenja srčanog mišića, što je uzrokovano hormonskom neravnotežom, dugotrajnom hipertenzijom i srčanim manama.

Magnetska rezonancija: Rezonantna svojstva protona u jezgri mijenjaju se s brzinom. Magnetska rezonancija može se koristiti kao točan način mjerenja protoka u aorti. Metoda je skupa i koristi se samo eksperimentalno. Matematička analiza pulsnog vala: Oblik i amplituda pulsnog vala ovise o minutnom volumenu srca. Pulsni val se mjeri klasičnom manžetom na napuhavanje ili senzorom koji se prilijepi na kožu na mjestu arterije. Stoga matematička analiza ovog vala može biti vrijednost minutnog volumena.

Problem je u tome što oblik pulsnog vala također jako ovisi o svojstvima arterija. Na primjer, kod starijih ljudi, gdje se gubi elastičnost aorte i njen elastični učinak, sistolički tlak obično raste, ali dijastolički tlak ostaje normalan. Ova metoda može biti korisna nakon kalibracije na osobi koja koristi drugu metodu za kontinuirano praćenje otkucaja srca.

Simptomi bolesti

Dijagnoza "smanjene ejekcijske frakcije" može se postaviti na temelju simptoma karakterističnih za ovu bolest. Takvi se pacijenti često žale na napade nedostatka zraka, kako tijekom fizičkog napora tako iu mirovanju. Napadi nedostatka zraka mogu biti potaknuti dugim hodanjem, kao i obavljanjem jednostavnih kućanskih poslova: pranje podova, kuhanje.

Mjerenje impedancije prsnog koša: električna impedancija prsnog koša može se mjeriti pomoću nekoliko prsnih elektroda. Otpor se mijenja kako se brzina otkucaja srca mijenja zbog promjena volumena krvi u srcu i stoga se može koristiti za izračunavanje brzine otkucaja srca i minutnog volumena srca. Metoda je jeftina i neinvazivna, ali, nažalost, neprecizna.

Akutna miokardijalna ishemija mišićnih vlakana lijeve klijetke pogoršava mogućnost spazma i popustljivosti. Ove promjene mogu biti reverzibilne ako ishemija ne traje predugo i ne završi ishemijskom nekrozom vlakana. Posljednjih je godina objavio brojna zapažanja koja pokazuju da se konačno sudbina mišićnih vlakana prekrivenih akutnom ishemijom, akutnim infarktom miokarda, odlučuje unutar nekoliko, možda čak i nekoliko sati nakon pojave boli u prsima. Stoga je moguće da će odgovarajuće mjere tijekom ovog razdoblja - barem kod nekih pacijenata - ograničiti opseg nekroze infarkta.

Često se napadi javljaju noću u ležećem položaju. Gubitak svijesti, slabost, umor i vrtoglavica mogu značiti da mozak i skeletni mišići imaju nedostatak krvi.

U procesu poremećaja cirkulacije krvi dolazi do zadržavanja tekućine, što dovodi do pojave edema, au težim slučajevima zahvaća unutarnje organe i tkiva. Osoba počinje patiti od bolova u trbuhu s desne strane, a stagnacija venske krvi u jetrenim žilama može biti puna ciroze.

Dodatna opterećenja, povećavajući potrebu za kisikom kod nekroze miokarda, alarmantno se povećavaju unutar infarkta i mogu nepovoljno utjecati na sudbinu bolesnika, čak i kada je njihov učinak nedosljedan. Kada se vlakna skupljaju, zdravo područje prekriveno ishemijom se ne skuplja, već pod utjecajem povećanja tlaka u komori ispupčenja djeluju kao svojevrsni ventili. Povećanje rezidualnog volumena nakon skupljanja i kršenje ranjivosti lijeve klijetke, zbog njegove akutne ishemije, dovodi do povećanja krajnjeg dijastoličkog tlaka lijeve klijetke, a drugo, povećanog tlaka u lijevom atriju i plućne vene neorganizirane prema njemu, prekoračenje kritične vrijednosti ovog tlaka predisponira stvaranje plućnog edema. Suprotno očekivanju, obje ove komplikacije ne pojavljuju se uvijek istovremeno: viđene su u oba slučaja. izolirani plućni edem i šok su izolirani slučajevi. Istodobna pojava šoka i plućnog edema tijekom akutnog infarkta obično ukazuje na vrlo ozbiljno oštećenje lijeve klijetke i podložna je značajno višoj stopi smrtnosti nego bilo koja od ovih komplikacija u izoliranom obliku.

Ovi simptomi karakteristični su za smanjenje kontraktilne funkcije glavnog "motora" tijela, no često se događa da razina ejekcijske frakcije ostane normalna, stoga je vrlo važno barem jednom u tijeku pregleda i ehokardioskopije. godine, posebno za osobe sa srčanim oboljenjima.

Povećanje EF-a na 70-80% također bi trebalo biti alarmantno, jer to može biti znak da srčani mišić ne može kompenzirati sve veće zatajenje srca i nastoji izbaciti što je moguće više koncentracije krvi u aortu.

Ako se hemodinamske posljedice srčanog udara razvijaju manje turbulentno, poprimaju oblik subakutnog ili kroničnog zatajenja lijeve klijetke, au ekstremnim slučajevima - karakter tzv. sindrom niske izlazne snage srca. Potonja skupina ponekad uzrokuje teški šok i srčani udar u slučajevima kada se terapeutskom intervencijom privremeno očuva život pacijenta, ali se ne uspostavi normalna cirkulacija krvi. Granice koje odvajaju gore navedene kliničke sindrome tekućine jedne od drugih jasne su za njihovu opću patogenezu.

Kako bolest napreduje, pokazatelj performansi LV će se smanjiti, a ehokardioskopija u dinamici omogućit će nam da uhvatimo ovaj trenutak. Visoka ejekcijska frakcija tipična je za zdrave ljude, posebno sportaše, čiji je srčani mišić dovoljno treniran i sposoban se kontrahirati većom snagom nego kod obične osobe.

Dio hemodinamskog praćenja, iskorištavanje fiziološkog kompenzacijskog mehanizma koji povećava lijevu klijetku uzrokuje pritisak punjenja - unutar određenih granica - za povećanje udarnog volumena. Nedovoljna venska opskrba uzrokovana apsolutnom ili relativnom hipovolemijom može poremetiti funkcioniranje mehanizma. Jedina šansa za poboljšanje u takvim slučajevima je povećanje kontraktilnosti srca farmakološkim sredstvima ili poboljšanjem prokrvljenosti područja zahvaćenog akutnom ishemijom.

U bolesnika s akutnim infarktom miokarda hemodinamska ravnoteža često je nesigurna. Ova ravnoteža može lako dovesti do aritmičkih komplikacija, opasnog ubrzanja ili opasnog usporavanja ventrikularne funkcije. Ove aritmije ometaju funkcioniranje kompenzacijskih mehanizama koji održavaju ugroženi izgled u minuti, te dodatno prijete povećanjem raspona ishemijske nekroze. Brzo i stabilno uspostavljanje optimalnog srčanog ritma ima odlučujuću ulogu u svim slučajevima kada postoje aritmetičke i hemodinamske komplikacije infarkta.

Liječenje

Moguće je povećati smanjeni EF. Za to liječnici koriste ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode:

1. Lijekovi se propisuju za poboljšanje kontraktilnosti miokarda. To uključuje srčane glikozide, nakon kojih dolazi do primjetnog poboljšanja.
2. Kako bi se spriječilo preopterećenje srca viškom tekućine, preporuča se pridržavati se dijete koja ograničava kuhinjsku sol na 1,5 g dnevno i unos tekućine na 1,5 litara dnevno. Uz to se propisuju diuretici.
3. Propisuju se organoprotektivna sredstva koja pomažu u zaštiti srca i krvnih žila.
4. Donosi se odluka o operaciji. Na primjer, izvode i postavljaju shuntove na koronarne žile, itd. Međutim, izuzetno niska ejekcijska frakcija može biti kontraindikacija za operaciju.

Prevencija

Prevencija za sprječavanje razvoja srčanih bolesti od velike je važnosti, posebno kod djece. U doba visoke tehnologije, kada većinu posla obavljaju strojevi, kao i stalnog pogoršanja ekoloških uvjeta života i loše prehrane, rizik od razvoja srčanih bolesti značajno raste.

To je obično nužan uvjet za uspješno liječenje hemodinamskih komplikacija. Uklanjanje ovih dodatnih čimbenika ima važnu ulogu u prevenciji hemodinamskih komplikacija infarkta, kao iu liječenju već razvijenih komplikacija. Kasna pojava hemodinamskih komplikacija obično ukazuje na infarkt ili mehaničku komplikaciju. Dijagnoza i liječenje akutnog plućnog edema koji komplicira nedavni infarkt miokarda temelje se na načelima navedenim u Pogl. Poboljšanje postignuto mehaničkom ventilacijom treba primijeniti na brzodjelujuće lijekove digitalis i furosemid.

Stoga je vrlo važno pravilno jesti, vježbati i češće biti na otvorenom. Upravo će takav način života osigurati normalnu kontraktilnost srca i kondiciju mišića.

Tijekom liječničkih pregleda mnogi pacijenti često čuju nejasne pojmove i dijagnoze. Kada osoba ima problema sa srčanim mišićem, kvalificirani stručnjaci mogu izračunati učinkovitost srčane aktivnosti. Tijekom kontrakcije srčanog mišića dolazi do pumpanja krvi, a ejekcijska frakcija je količina krvne plazme koja ulazi u krvne žile. Stručnjaci taj proces mjere u postocima.

Davanje morfija u nadi da će se kontrolirati plućni edem kod pacijenata koji spontano dišu kontraindicirano je iz razloga navedenih na stranici 3. Moždani udar čini čak više od 50% stope smrtnosti na intenzivnoj njezi. Ne postoji univerzalni konsenzus o optimalnom načinu liječenja ovih pacijenata farmakološkim liječenjem, iako je posljednjih godina postalo dostupno mnogo informacija o ovom pitanju. Neposredni cilj liječenja je povećati ejekcijski volumen lijeve klijetke kako bi se pokrili metabolički zahtjevi tkiva.

Najčešće, kako bi izmjerili količinu krvi, liječnici uzimaju mjerenja iz lijeve klijetke. Budući da se iz njega krv kreće kroz sustavnu cirkulaciju. Ako je ejekcijski udio lijevog ventrikula osobe nizak, to može pridonijeti zatajenju srca.

Stoga se preporuča redovito kontaktirati kvalificiranog stručnjaka za dijagnozu. Za proučavanje ovog procesa može se koristiti nekoliko metoda. Najjednostavniji od njih je ultrazvuk. To je sasvim dobro jer liječnik može otkriti koliko su kontrakcije srčanog mišića aktivne i učinkovite. Ova metoda je prilično jednostavna i prikladna, a također ne uzrokuje nuspojave i nije opasna za ljudsko tijelo.

Bolesnici koji imaju samo umjereno povišene tlakove punjenja lijeve klijetke često postižu ovaj cilj daljnjim povećanjem tlakova punjenja brzom intravenskom infuzijom dekstrana niske molekularne težine. U smislu ravnoteže 4 - Intenzivna terapija kisikom 49 je najekonomičniji način povećanja proizvodnje; Povećanje ejekcijskog volumena dobiveno na ovaj način povećava potrebu miokarda za kisikom u znatno manjoj mjeri nego slično povećanje srčanih kontrakcija.

Prikladno samo za bolesnike s teškim sindromom šoka koji nemaju simptome plućnog edema. U bolesnika s hemodinamskim praćenjem, odluka o ciljanoj primjeni dekstrana može se mjeriti dijastoličkim krvnim tlakom. U bolesnika koji su podobni za liječenje dekstranom niske molekularne težine, smatramo da je ovaj lijek prvi izbor u liječenju šoka koji je povezan s nedavnim infarktom miokarda. U isto vrijeme s infuzijom dekstrana, bolesnik treba primiti otprilike 90 mg trisamina ekvivalenta kako bi se nadoknadila popratna metabolička acidoza.

Druga metoda dijagnoze je izotopska ventrikulografija. Kada koristite ovu metodu, možete saznati s kojom učinkovitošću ejekcijska frakcija prolazi iz desne i lijeve klijetke. Ova opcija je skuplja, pa se pacijenti često dijagnosticiraju ultrazvukom.

Da bi se izvukli bilo kakvi zaključci, potrebno je znati kolika je normalna ejekcijska frakcija srca kod osobe. Nakon što je dijagnoza provedena, dobiveni rezultati moraju se usporediti s normom, a zatim liječnik mora zbrojiti rezultate i propisati točan i učinkovit tijek liječenja. Ako je ejekcijska frakcija srčanog mišića normalna i osoba ne osjeća nikakve zamjetne smetnje u radu srca, onda je sve normalno. Norma za ovaj pokazatelj je 55-70 posto. Čak i ako je osoba u mirnom stanju, njegova lijeva klijetka može baciti u krvne žile više od polovice krvi koja je u njoj.

Ako osoba ima nisku ejekcijsku frakciju, kvalificirani stručnjak treba je uputiti na potrebne dodatne pretrage kako bi se utvrdio uzrok ovog procesa. Vrlo često faktor smanjene ejekcijske frakcije može sugerirati razvoj različitih srčanih bolesti, kao što je zatajenje srca. Može se pojaviti zbog defekata srčanog mišića, kao i zbog bolesti koronarnih arterija. Sve ove bolesti su vrlo opasne po život, pa ih je potrebno što prije otkriti i započeti učinkovito i učinkovito liječenje.

Ako se uoče problemi i odstupanja od normalne ejekcijske frakcije srca, nužno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će provesti dijagnostiku. Nakon provođenja dijagnostičkih mjera, liječnik mora otkriti uzrok ovog kvara. Zatim liječnik mora propisati pravilno i učinkovito liječenje kako bi se spriječili simptomi i znakovi bolesti srca. Glavna značajka prevencije bolesti je stalni nadzor liječnika i pridržavanje svih njegovih preporuka. Kako biste zaštitili svoje zdravlje, potrebno je konzultirati kvalificiranog liječnika pri prvim simptomima za dijagnozu.