Što je plućna pleuropneumofibroza? Difuzna pneumoskleroza Tijekom liječenja važno je

Taj proces nastaje zbog upalnih ili degenerativnih procesa unutar pluća, što za posljedicu ima narušavanje rastezljivosti i elastičnosti pluća te remeti normalnu izmjenu plinova u njima. Zbog plućne fibroze, pluća postaju manje prozračna i mogu se smanjiti. Najčešće se ovo stanje javlja kod muškaraca u bilo kojoj dobi.

Na temelju stupnja oštećenja pluća patološkim procesom mogu se razlikovati sljedeće faze procesa:

Pneumofibroza pluća sa stvaranjem ograničenih promjena u području plućnog tkiva, koje se izmjenjuju s normalnim zračnim tkivom.

Pneumoskleroza pluća s formiranjem zbijanja i zamjenom plućnog tkiva vezivnim tkivom.

Pneumociroza kao ekstremna manifestacija pneumoskleroze s potpunom zamjenom samih alveola i njihovih žila, malih bronha s područjima vezivnog tkiva, kao i pleurofibroza sa zbijanjem pleure i pomicanjem organa prema leziji zbog njihovog nabiranja.

Prema stupnju proširenosti procesa u plućima razlikujemo:

Ograničena ili lokalna, žarišna pneumofibroza.

S ograničenim procesom, u plućnom tkivu se formiraju područja zbijanja i ta područja smanjuju volumen. Zasebna varijanta pneumoskleroze je fenomen karnifikacije - skleroza nakon upale pluća, u kojoj žarište upale pluća izgleda kao komad sirovog mesa. Ne utječe bitno na izmjenu plinova i elastičnost pluća.

Difuzna plućna fibroza zahvaća jedno ili oba pluća sa zbijanjem plućnog tkiva, smanjenjem volumena pluća i gubitkom njihove normalne strukture. Dolazi do poremećaja respiratornih ekskurzija pluća i smanjuje se njihov ventilacijski kapacitet.

Obično se plućna fibroza javlja tijekom ili kao posljedica određenih zaraznih ili neinfektivnih bolesti pluća:

Aspiracijska pneumonija, mikrobna ili virusna pneumonija, gljivične ili tuberkulozne lezije.

Kronični bronhitis ili opstruktivna plućna bolest.

Dugotrajni pleuritis ili atelektaza u plućima (područja kolapsa plućnog tkiva).

Oštećenje pluća industrijskom prašinom i plinovima, izloženost zračenju.

S razvojem alveolitisa alergijskog ili fibrozirajućeg tipa.

Strana tijela u bronhima, ozljede i rane prsnog koša i pluća.

Neadekvatno liječenje upale pluća i bronhitisa, s niskom učinkovitošću liječenja

Poremećaji u području plućne cirkulacije.

Toksični učinci na plućno tkivo.

Kao posljedica dugotrajne usporene upale nastaju žarišta plućne pneumofibroze, smanjenje ventilacijske funkcije pluća i sposobnost bronhija da očiste sluz, te poremećaj cirkulacije krvi u alveolama i bronhima. Struktura malih bronha postupno se narušava, a normalno plućno i bronhalno tkivo zamjenjuje fibrozno i ​​vezivno tkivo.

Uz ograničenu plućnu fibrozu nema kliničkih manifestacija - ponekad mogu biti napadi kašlja s ispljuvkom. Sa strane zahvaćene polovice prsnog koša mogu postojati područja udubljenja prsnog koša.

Difuzna pneumoskleroza obično proizvodi simptome nedostatka zraka tijekom tjelesne aktivnosti, a kako proces napreduje, nedostatak zraka može se javiti i u mirovanju. Bolesnikova koža može postati plavičasta zbog smanjene ventilacije. Jedna od najtipičnijih manifestacija difuzne pneumoskleroze je formiranje prstiju u obliku bataka. Također, s difuznom pneumosklerozom, kronični bronhitis se razvija s opsesivnim suhim kašljem i oslobađanjem laganog gnojnog ispljuvka. Mogu se javiti bolni bolovi u predjelu prsa, povećani umor i slabost te gubitak tjelesne težine. Postupno se stvaraju znakovi grubih deformacija prsnog koša, atrofije interkostalnih mišića i pomicanja srca, dušnika i krvnih žila na zahvaćenu stranu. Što je veći volumen oštećenja plućnog tkiva, to su izraženije manifestacije respiratornih poremećaja.

Osnova dijagnoze su podaci pregleda i slušanja pluća. Glavna dijagnostička metoda je radiografija pluća, kojom se otkrivaju tipične promjene u plućnom tkivu, koje se mogu otkriti iu asimptomatskim slučajevima bolesti. Da bi se razjasnio stupanj oštećenja bronha i pluća, potrebno je:

Bronhografija i bronhoskopija.

Kompjuterizirana tomografija pluća.

Ispitivanje funkcija vanjskog disanja - peakflowmetrija i spirometrija.

Provođenje niza pretraga - kulture krvi, urina, sputuma.

Pneumofibrozu uglavnom liječe terapeuti i pulmolozi, dok akutna upala pluća ili razvoj komplikacija mogu biti glavna indikacija za hospitalizaciju i liječenje uzročnika.

S ograničenim oblikom bolesti, aktivna terapija nije potrebna, samo promatranje. Za česte egzacerbacije upale pluća ili bronhitisa koriste se antibiotici, ekspektoransi, razrjeđivači iskašljaja i bronhodilatatori. Terapijska bronhoskopija je indicirana za poboljšanje uklanjanja patološkog sadržaja iz bronha. U slučaju komplikacija i razvoja zatajenja srca potrebno je uzimati kalij i srčane glikozide, a po indikaciji i hormonsku terapiju.

Također se koristi kompleksno liječenje plućne fibroze:

Terapeutske vježbe i vježbe disanja.

Drenažne masaže i posturalne drenaže (zauzimanje određenih položaja radi uklanjanja sputuma).

Nove metode terapije matičnim stanicama.

U slučaju ograničenih procesa s gnojenjem i uništavanjem plućnog tkiva, koristi se resekcija zahvaćenog područja.

Prognoza za plućnu fibrozu ovisit će o stupnju progresije promjena u plućima i razvoju komplikacija. Najopasnije je dodavanje sekundarne infekcije i stvaranje "saćastih pluća".

Pneumofibroza (pneumoskleroza) je patološki proces koji rezultira zamjenom normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom uz stvaranje fibroznih i sklerotičnih procesa u plućima. Pročitajte do kraja

Članci u ovom odjeljku:

  • Uzroci bolova u leđima, njihovo liječenje i prevencija
  • Hernije u području dijafragme: što je opasno?
  • Što je plućna fibroza i zašto je opasna?
  • Metode liječenja petnih trna: što možete učiniti kod kuće?
  • Petni trn kod mama

Najnoviji čitatelji:

Komentari

Umetanje slike

U tekst možete uploadati sliku sa svog računala:

Ili navedite adresu slike na internetu:

Učitavanje popisa albuma.

Umetanje slike

Možete umetnuti još nekoliko ili zatvoriti ovaj prozor.

Možete se prijaviti na ovu stranicu koristeći svoje ime.

Pneumofibroza

Pneumofibrozu karakterizira proliferacija vezivnog tkiva koja počinje kao posljedica raznih upala ili degenerativnih procesa.

Tipično, pneumofibroza je komplikacija nakon određenih bolesti, na primjer, kao što su upala pluća, tuberkuloza, sifilis, a također može biti posljedica kroničnih opstruktivnih bolesti, profesionalnih bolesti koje su se razvile zbog ulaska industrijskih plinova ili agresivne prašine u pluća. tijekom duljeg vremenskog razdoblja, nasljednih bolesti i nakon udisanja otrovnih tvari u vojne svrhe.

Patologija se može razviti zbog ionizirajućeg zračenja u području pluća, uzimanja određenih lijekova koji imaju toksični učinak na tijelo.

ICD-10 kod

Pneumofibroza u ICD-10 je u odjeljku J80-J84 (plućne bolesti koje zahvaćaju intersticijsko tkivo).

Bolest spada u skupinu pneumosklerotičnih bolesti u koju spadaju i bolesti kao što su pneumoskleroza i ciroza pluća (svaka patologija razlikuje se po jačini proliferacije vezivnog tkiva).

ICD-10 kod

Uzroci pneumofibroze

S pneumofibrozom počinje postupna zamjena plućnih stanica vezivnim tkivom, patologija može biti izazvana i upalom u dišnim organima i učincima toksičnih tvari koje ulaze u pluća tijekom udisanja.

Često se plućna fibroza javlja kao posljedica hipoksije plućnog tkiva, što dovodi do aktivacije fibroblasta koji proizvode kolagen, što postaje početna faza razvoja vezivnog tkiva.

Također je moguće identificirati glavne razloge koji izazivaju patološke procese u plućima: poremećaj procesa ventilacije pluća, odljev sekreta iz bronha i krvne i limfne drenaže.

Normalno, plućno tkivo je elastično, što osigurava normalno funkcioniranje dišnog sustava tijela. Što je veća elastičnost, tijelo više ulaže napor u rastezanje tkiva, što dovodi do visokog intrapulmonalnog tlaka. Tlak unutar pluća djeluje na unutarnju stijenku alveola i otvara ih kada se udahne zrak. Kada plućna fibroza započne, većina alveola je zahvaćena, kao rezultat toga, elastičnost u plućima se smanjuje, a tijelo zahtijeva manje sile da se rasteže. U tom slučaju nizak intrapulmonalni tlak ne otvara sve alveole i neke od njih ispadaju iz općeg dišnog sustava, zbog čega tijelo prima manje kisika i poremećen je proces ventilacije pluća.

Upalni procesi u bronhima ometaju odljev sekreta koji se nakupljaju u njima, što postaje povoljno okruženje za proliferaciju patogene mikroflore.

Poremećaj protoka krvi i limfe nastaje zbog kompresije krvnih žila u plućima, stagnirajućih procesa u žilama uz pluća. Do stagnacije krvi obično dolazi zbog upalnih procesa i grčeva. Na mjestu zastoja počinje se stvarati vezivno tkivo koje s vremenom zamjenjuje susjedne alveole.

Drugim riječima, na razvoj plućne fibroze prvenstveno utječe primarna bolest u plućima (žarište upale), koja izaziva zamjenu plućnog tkiva vezivnim tkivom.

U svakom slučaju, ovisno o čimbeniku koji je izazvao patološki proces, vezivno tkivo se razvija drugačije: u slučaju oslabljene ventilacije pluća, pojava vezivnog tkiva u plućima postaje glavni uzrok pneumofibroze, u stagnirajućim procesima to je posljedica.

Kako bolest napreduje, plućno tkivo ispada iz dišnog sustava, što dovodi do razvoja respiratornog zatajenja i poremećaja procesa izmjene plinova između posuda, tkiva i alveola.

Simptomi pneumofibroze

Pneumofibroza se manifestira lokalno ili difuzno. Najčešće se otkriva difuzni oblik bolesti, jer lokalne lezije plućnog tkiva obično nemaju izražene simptome.

Glavni simptom koji ukazuje na patološki proces je kratkoća daha, koja se u početnim fazama javlja zbog fizičkog umora. A onda mi počinje smetati čak iu mirnom stanju.

Često osobu počinje mučiti jak kašalj, tijekom kojeg se iz bronha oslobađa viskozni sputum, ponekad s gnojnim nečistoćama. Vizualnim pregledom mogu se identificirati znakovi cijanoze, koja se razvija zbog plućne hipoksije.

Često postoji bolna bol u prsima, slabost, a osoba može izgubiti težinu bez razloga.

S teškim lezijama, kašalj uzrokuje bol u prsima.

U uznapredovalim stadijima u plućima se može čuti zviždanje ili "zvuk trljanja čepa".

Ako se pojave komplikacije, može se pojaviti krv tijekom kašlja i ispljuvka.

Uz simptome plućne fibroze, postoje znakovi primarne bolesti koja je izazvala patologiju.

Pneumofibroza pluća

Pneumofibroza pluća izaziva rast vezivnog tkiva. Bolest se, kao što je spomenuto, razvija zbog upale ili drugih degenerativnih procesa, što dovodi do poremećaja elastičnosti plućnog tkiva i drugih patologija.

Hilarna pneumofibroza

Hilarnu pneumofibrozu karakterizira pojava zbijenih područja na plućnom tkivu. Patološki proces može započeti zbog prethodnih bolesti (bronhitis, upala pluća, itd.), A bolest se može razviti nekoliko godina nakon glavne bolesti.

Difuzna plućna fibroza

Difuzna plućna fibroza dijagnosticira se ako se otkriju višestruke lezije na plućnom tkivu, ovaj oblik bolesti karakterizira oštećenje cijelog plućnog tkiva.

Lokalna pneumofibroza

Lokalnu plućnu fibrozu karakterizira žarišno oštećenje pluća kada se proces zamjene odvija na određenom mjestu.

Žarišna pneumofibroza

Žarišna pneumofibroza zahvaća bijele dijelove plućnog tkiva, tj. Zapažene su zasebne lezije na tkivu pluća.

Bazalna pneumofibroza

Dijagnoza bazalne pneumofibroze postavlja se nakon rendgenske snimke. U ovom obliku bolesti, terapija lijekovima se propisuje kada se pojave bilo kakvi upalni procesi u plućima i bronhima, u drugim slučajevima liječnik može preporučiti vježbe disanja i liječenje biljem. S bazalnom plućnom fibrozom zahvaćeni su bazalni (u dnu pluća) dijelovi.

Ograničena plućna fibroza

Ograničena plućna fibroza (lokalna) ne utječe značajno na funkcije pluća i ne remeti procese izmjene plinova u njima.

Linearna pneumofibroza

Linearna plućna fibroza je posljedica upalnih bolesti kao što su upala pluća, bronhitis itd. Patologija se također može pojaviti u pozadini tuberkuloze.

Intersticijska plućna fibroza

Intersticijska pneumofibroza nastaje kao posljedica upale krvnih žila i kapilara. Obično, s ovim oblikom bolesti, osoba počinje patiti od nedostatka zraka.

Postpneumonična pneumofibroza

Postpneumonska pneumofibroza razvija se nakon upale pluća, infekcija itd. Razvoj patologije počinje nakon stvaranja vlaknastog tkiva u velikim količinama na pozadini upalnog procesa u plućima.

Teška pneumofibroza

Teška plućna fibroza razvija se u pozadini kroničnih upalnih procesa u plućima, koji izazivaju proliferaciju vezivnog tkiva. U mladoj dobi može doći do teške plućne fibroze zbog pušenja, jer dim cigareta remeti funkciju bronha i uzrokuje stagnaciju (ispljuvak se zadržava u bronhima), osobito na pozadini upale.

Postinflamatorna plućna fibroza

Postupalna plućna fibroza posljedica je upalnih procesa u plućima.

Umjerena plućna fibroza

Umjerenu plućnu fibrozu karakteriziraju male lezije plućnog tkiva.

Pneumofibroza u djece

Pneumofibroza kod djece razvija se iz istih razloga kao i kod odraslih. U djetinjstvu je važno obratiti pozornost na plućne bolesti (bronhitis, upala pluća i dr.), ne dopustiti da bolest napreduje i provesti potpuno i pravovremeno liječenje. Također je potrebno ograničiti kontakt djeteta s otrovnim tvarima, dimom cigareta itd.

Dijagnoza pneumofibroze

Pneumofibroza se dijagnosticira na temelju simptoma i temeljitog liječničkog pregleda.

Ako se sumnja na plućnu fibrozu, pacijent se upućuje na konzultacije pulmologu.

Glavni dijagnostički alat za ovu patologiju je rentgen, koji će pomoći u utvrđivanju sklerotične prirode promjena u plućnom tkivu i razlikovati plućnu fibrozu od tumora u plućima.

Ako je potrebno, liječnik može propisati kompjutorsku tomografiju, tomografiju ili radiografiju.

Što je potrebno ispitati?

Kako ispitati?

Kome se obratiti?

Liječenje pneumofibroze

Trenutno nema učinkovitih metoda liječenja pneumofibroze. Ako se bolest otkrije slučajno tijekom rutinskog pregleda i asimptomatska je, tada liječenje, u pravilu, nije propisano.

Ako se lokalne lezije u plućima identificiraju nakon upalnih ili destruktivnih procesa, ili se pneumofibroza razvija u pozadini redovitih infektivnih procesa, tada stručnjak propisuje antibakterijsku terapiju, protuupalne lijekove, kao i fizioterapeutske postupke koji poboljšavaju iscjedak sputuma.

Kod plućne fibroze, dijagnoza igra važnu ulogu, jer pomaže liječniku odrediti potrebu za kirurškim liječenjem.

Ako se bolest razvila zbog izlaganja pluća agresivnim česticama (prašina, otrovne tvari i sl.), tada je liječenje prvenstveno usmjereno na uklanjanje čimbenika koji izaziva bolest (tj. uklanjanje kontakta s otrovnim tvarima, prašinom i drugim zagađivačima). ).

Ako je potrebno, stručnjak može propisati liječenje respiratornog zatajenja, što će ublažiti stanje bolesnika s plućnom fibrozom.

Liječenje pneumofibroze s narodnim lijekovima

Pneumofibroza dovodi do stvaranja ožiljaka na tkivu pluća (zbog proliferacije vezivnog tkiva). Tradicionalna medicina za ovu patologiju pomoći će ublažiti simptome i poboljšati stanje.

Prije svega treba prestati pušiti, raditi lagane vježbe i vježbe disanja.

Ako ste bolesni, ne biste trebali brinuti, trebali biste izbjegavati sve stresne situacije.

Tinktura agave (aloe) učinkovito pomaže kod plućnih bolesti.

Nekoliko većih listova biljke dobro operite, sitno nasjeckajte (ili naribajte), pomiješajte s dvije žlice meda (po mogućnosti neušećerenog), crnog vina (po mogućnosti domaćeg) i dobro izmiješajte dok ne dobijete homogenu masu. Ovaj proizvod treba upotrijebiti odmah (rok trajanja u hladnjaku je 2 tjedna). Morate uzeti proizvod 1 tbsp. 3-4 puta dnevno prije jela (u minutama).

Također, ako ste bolesni, preporučuje se masaža medom (ako nema alergija). Svaki drugi dan treba utrljati leđa bolesnika s 1-2 žličice. med (bolje je uzeti svježi, ne kandirani) i trljati nekoliko minuta dok se koža ne počne lijepiti za vašu ruku.

Liječenje plućne fibroze borovim pupoljcima

Liječenje borovim pupoljcima odavno je poznata metoda tradicionalne medicine, koja pomaže u borbi protiv mnogih plućnih bolesti. Bubrezi sadrže veliku količinu smolastih tvari i eteričnih ulja, koja povoljno djeluju na dišni sustav.

Borovi pupoljci djeluju protuupalno i ekspektorantno, uništavaju patogene bakterije. Uvarak ili tinktura borovih pupova pojačava sekretornu funkciju epitela u dišnim organima, razrjeđuje sluz i olakšava njeno izlučivanje.

Ulijte 10 g bubrega u 250 ml vode, kuhajte u vodenoj kupelji oko pola sata, a zatim ostavite 10-15 minuta. Uzmite 1 žlicu procijeđene juhe. 3-4 puta dnevno nakon jela.

Prevencija plućne fibroze

Pneumofibroza se često razvija u pozadini zaraznih i upalnih bolesti u plućima, pri udisanju otrovnih tvari i onečišćenog zraka (prašine).

Da biste spriječili bolest, trebali biste potpuno prestati pušiti, voditi aktivan stil života i pravovremeno identificirati i liječiti bolesti.

Ako vaš posao zahtijeva rad s otrovnim tvarima, prašinom i drugim zagađivačima, morate se pridržavati sigurnosnih mjera opreza i koristiti respiratore.

Prognoza pneumofibroze

Pneumofibroza je uvijek posljedica osnovne bolesti, a prognoza u ovom slučaju ovisi o težini i složenosti početne bolesti. Uz značajno oštećenje plućnog tkiva dolazi do smanjenja volumena pluća, što dovodi do zatajenja disanja i povećanja tlaka u plućnoj arteriji. Smrt se u pravilu javlja kao posljedica nove infekcije ili početka tuberkuloznog procesa.

Pneumofibroza remeti strukturu i funkciju pluća. Tijekom vremena, patologija dovodi do deformacije bronha, smanjenja volumena i skupljanja pluća. Sve dobne kategorije su osjetljive na bolest, najčešće se pneumofibroza dijagnosticira kod muškaraca.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište nazvano po. A.A. Bogomolets, specijalnost - "Opća medicina"

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

PAŽNJA! SAMOLIJEČENJE MOŽE BITI ŠTETNO ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Svakako se posavjetujte s kvalificiranim stručnjakom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Pneumofibroza pluća: simptomi, uzroci, liječenje

Pneumofibroza (pneumoskleroza) je bolest koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u plućima. Razlog tome su upalni i distrofični procesi. Funkcija izmjene plinova u zahvaćenom pluću je poremećena.

Klasifikacija bolesti, njezini simptomi

U medicinskoj praksi susreću se lokalne i difuzne vrste pneumofibroze. Lokalni tip bolesti karakterizira zbijanje zasebnog fragmenta pluća. Nema očitih poremećaja u procesima izmjene plinova. Difuzna plućna fibroza dovodi do činjenice da gube svoju izvornu strukturu i oblik, njihova se gustoća povećava, a ventilacija je oštećena.

Prema medicinskim izvorima pneumofibroza se dijeli na hilarnu i linearnu. Linearni oblik bolesti je posljedica prethodne tuberkuloze ili infekcija.

Znanost ne zna odakle dolazi hilarna pneumofibroza. Osjeća se nakon što je pacijent imao bronhitis ili upalu pluća. Pneumofibroza se rijetko javlja kao samostalna bolest. Njegovoj pojavi prethodi niz provocirajućih čimbenika, koji uključuju:

  • infekcije;
  • opstruktivne bolesti;
  • sustavno udisanje otrovnih para;
  • nasljedni faktor;
  • sarkoidoza;
  • ovisnost o pušenju;
  • mikoze;
  • berilijumska bolest;
  • intersticijski plućni edem;
  • gastrointestinalni refluks;
  • uzimanje antitumorskih lijekova.

Ovisno o vremenskom razdoblju nakon kojeg se pacijent obrati liječniku, dijagnosticira mu se progresivni ili neprogresivni stadij plućne fibroze. Neprogresivni oblik bolesti karakterizira odsutnost izraženih simptoma.

U ovom slučaju dopušteno je liječenje pneumofibroze s narodnim lijekovima. Progresivni oblik je opasan zbog komplikacija. Recidivi bolesti mogu mučiti osobu tijekom cijelog života. Treba imati na umu da je bolest kao što je plućna fibroza tipičnija za muškarce.

Zašto je plućna fibroza opasna? Pneumofibroza je podmukla bolest. Proliferacija tkiva dovodi do skupljanja pluća i zatajenja disanja. Tlak u plućnoj arteriji raste. Ovaj proces se ne može zaustaviti ili ispraviti. Smrt nastupa kao posljedica komplikacija.

Znakovi plućne fibroze pojavljuju se ako je vezivno tkivo uraslo u oba plućna krila. Prvi i glavni simptom bolesti je nedostatak zraka. U prvom stadiju smeta osobi nakon tjelesne aktivnosti, kasnije kada miruje.

Ostali simptomi plućne fibroze uključuju:

  • kašalj praćen sputumom i gnojem;
  • koža poprima plavkastu nijansu;
  • bol u prsima, jača pri kašljanju;
  • prostracija;
  • tjelesna temperatura je nestabilna;
  • nagli gubitak težine;
  • oticanje vratnih vena;
  • zviždanje i škripanje u plućima, osobito pri izdisaju.

Istodobno se u slici bolesti pojavljuju popratni znakovi bolesti koja je izazvala plućnu fibrozu.

Mnogi pacijenti s dijagnozom plućne fibroze strahuju da je to rak. Unatoč sličnosti kliničke slike, plućna fibroza nije onkološka bolest.

Pneumofibroza zahtijeva pravodobno složeno liječenje. Nemoguće ga se potpuno riješiti, ali se vjerojatnost recidiva može smanjiti adekvatnim i pravodobnim liječenjem.

Specijalist je u stanju odrediti kako liječiti plućnu fibrozu utvrđivanjem uzroka njezine pojave. Ako se zbog upale pojavi žarišna plućna fibroza, pacijentu se propisuju antibiotici i protuupalni lijekovi. Dodatna metoda su postupci usmjereni na bolje ispuštanje sputuma.

Operacija je indicirana u slučajevima kada postoje agresivni vanjski uzroci plućne fibroze. Dodatna mjera je terapija zatajenja disanja.

Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje i smanjenje provocirajućih čimbenika. Ako profesija osobe uključuje otrovne pare, potrebno je koristiti zaštitu za disanje. Osim toga, radni prostor mora imati ventilaciju.

Kao dodatne metode prevencije, liječnici preporučuju otvrdnjavanje, povećanje tjelesne aktivnosti, terapeutske vježbe disanja i prestanak pušenja.

Kako pneumofibroza napreduje, volumen pluća se smanjuje i javlja se respiratorno zatajenje. Pluća se smanjuju, a uz to dolazi i do poremećaja strukture bronha. Prognoza je određena težinom bolesti. Ako se plućna fibroza dijagnosticira u kasnoj fazi, prognoza je loša.

Tradicionalne metode

Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje dekocija ljekovitog bilja, infuzija i obloga.

  1. Recept za izvarak na temelju gloga i elecampana. Za pripremu će vam trebati sljedeći sastojci: bijela imela (200 g), trava elecampane (200 g), glog, šipak, korijenje plave cijanoze (sve po 100 g), ephedra dva spikeleta (50 g). Smrvljena mješavina povrća prelije se čašom vode i ostavi da se kuha na laganoj vatri 5 minuta. Zatim se juha infuzira oko sat vremena. Pripremljena infuzija pije se 100 g tijekom dana.
  2. Infuzija lišća breze. Da biste pripremili infuziju, trebate uzeti zgnječeno lišće breze i timijan u jednakim omjerima (50 g svaki). Suhe biljke se preliju vodom, kuhaju 7-10 minuta, a zatim ulijevaju. Trebali biste popiti jednu četvrtinu tijekom dana.
  3. Učinkovitost liječenja timijanom dokazana je dugogodišnjim istraživanjima. Dodajte 1 žlicu u 500 g kipuće vode. žlica puzavog timijana. Sastav treba uliti na toplom mjestu preko noći. Preporuča se uliti smjesu u termos bocu. Tijek liječenja ne smije biti duži od 4 tjedna.
  4. Recept za pročišćavanje dišnih puteva. Sjeckani šipak i korijenje elecampana, 1 žlica. svaki se stavi u lonac, napunjen vodom u omjeru 1:3. Sastav treba kuhati 15 minuta, a zatim ga treba ostaviti 3 sata da se ulije. Tijek liječenja traje 2 mjeseca. Potrebno je uzimati infuziju dnevno. U slučaju visoke kiselosti, izvarak treba piti pola sata nakon jela. Ako je nizak, jednu minutu prije jela.
  5. Recept na bazi ružmarina. Narežite grane biljke, dodajte malo vode i stavite u pećnicu 2 sata. Zatim biljci dodajte med. Kada se sastav stvrdne, stavite ga u hladnjak. Preporuča se koristiti lijek dva puta dnevno.
  6. Recept za izvarak sjemenki lana. Dodajte 1 žlicu u čašu kipuće vode. l. laneno sjeme, ostavite dobiveni sastav minutu da se ulije. Trebali biste piti infuziju jednom dnevno prije spavanja.
  7. Biljni oblog. Treba uzeti glavicu svježeg kupusa, otkinuti listove, potući ih da izađe sok i priviti na bolno mjesto. Na plahtu se stavi celofan i ostavi preko noći. Na isti način koriste se listovi čička.

Nije racionalno liječiti pneumofibrozu isključivo narodnim lijekovima. Prije svega, trebali biste koristiti metode službene medicine.

Mnoge ljekovite biljke mogu izazvati alergije. Prije početka terapije potrebno je upoznati se s mogućim kontraindikacijama. Liječenje plućne fibroze i pušenje su nekompatibilni.

Vježbe disanja u borbi protiv plućne fibroze

Vježbe disanja najpristupačniji su način liječenja pluća. Terapeutske vježbe pomažu poboljšati razmjenu plinova, olakšavajući stanje bolesnika. Dinamičke vježbe i dijafragmalno disanje pomažu u poboljšanju mehaničkih svojstava pluća.

Klasičan primjer vježbe je izdisaj s otporom. Za ovo su vam potrebne čaša i slamka. Nakon što ste napunili pluća zrakom, morate polako izdahnuti zrak kroz slamku. Trajanje vježbe je minuta, broj ponavljanja je 4-5. Može se ponoviti nekoliko puta dnevno.

Adekvatnim liječenjem moguće je zaustaviti patološki proces. S vremenom će se disanje vratiti u normalu, karakteristični znakovi će nestati, a rizik od drugih bolesti će se smanjiti. Osoba mora održavati zdrav stil života, jesti uravnoteženu prehranu i sustavno pratiti proces rasta plućnog tkiva.

Pročitajte bolje što o tome kaže počasni liječnik Ruske Federacije Victoria Dvornichenko. Nekoliko godina patio sam od lošeg zdravlja - stalne prehlade, problemi s grlom i bronhima, glavobolje, problemi s težinom, bolovi u trbuhu, mučnina, zatvor, slabost, gubitak snage, slabost i depresija. Beskrajne pretrage, posjeti liječnicima, dijete, tablete nisu riješile moje probleme. Liječnici više nisu znali što bi sa mnom. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, glavoboljama, prehladama, gastrointestinalnim problemima u prošlosti, moja težina se vratila u normalu i osjećam se ZDRAVO, puna snage i energije. Sada se moj liječnik čudi kako je to tako. Evo poveznice na članak.

Dugotrajne bolesti pluća i bronha dovode do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva. Iste promjene nastaju kod udisanja prašine i otrovnih tvari, kongestivne upale pluća i zatajenja srca.

To uzrokuje sklerozu plućnog tkiva i pojavu niza kroničnih bolesti.

Pneumoskleroza pluća je patološki proces zamjene normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom.

U ovom slučaju, respiratorna funkcija je oštećena, veličina respiratorne površine se smanjuje. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, muškarci se češće razboljevaju.

Pneumoskleroza pluća foto rendgen

Plućna pneumoskleroza klasificira se prema nekoliko kriterija.

Prema stupnju prevalencije razlikuju se:

  • Fibroza. U ovom slučaju istovremeno su prisutni plućno i vezivno tkivo.
  • Skleroza. Plućno tkivo prelazi u vezivno tkivo.
  • Ciroza. Najteži stadij, pleura i krvne žile zadebljaju, a respiratorni proces je poremećen.

Ova se bolest također dijeli ovisno o mjestu lezije:

  • Apikalna pneumoskleroza - vezivno tkivo raste na gornjem dijelu organa.
  • Hilarna pneumoskleroza – u ovom slučaju dolazi do proliferacije tkiva u hilarnom dijelu pluća.
  • Bazalna pneumoskleroza - plućno tkivo zamijenjeno je vezivnim tkivom u bazalnim dijelovima organa.

Osim toga, postoje dva stupnja širenja bolesti - žarišna i difuzna.

Ako se bolest proširi na oba organa, tada možemo reći da se radi o difuznoj pneumosklerozi pluća. U pravilu, s ovim oblikom mogu se pojaviti cistične formacije, plućno tkivo dobiva manje prehrane, a pluća se smanjuju u veličini.

Uzroci pneumoskleroze pluća

Ova se bolest u većini slučajeva razvija kao posljedica plućnih bolesti ili komplikacija nakon njih.

Najčešći razlozi:

  • Infekcija u kojoj dolazi do upale plućnog tkiva, tuberkuloza;
  • Kronični bronhitis i upala;
  • Dugotrajni boravak u prostorijama s zagađenim zrakom, na primjer, na poslu;
  • Upale uzrokovane raznim alergenima;
  • plućni;
  • Ozljede pluća;
  • Nasljedstvo.

Čest uzrok razvoja ove bolesti su neizliječeni upalni procesi u plućima: bronhitis, upala pluća.

Klinika ovisi o obliku: difuzna ili žarišna. Potonji je karakteriziran umjerenom kratkoćom daha i zadovoljavajućim stanjem.

Za difuznu plućnu pneumosklerozu karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. dispneja. U difuznom obliku, ne pojavljuje se odmah, u početnoj fazi javlja se samo tijekom fizičkog napora. Kada bolest napreduje, zaduha je prisutna čak iu mirovanju.
  2. Kašalj, vrlo jak, s iscjetkom sličnim ispljuvku pomiješanom s gnojem.
  3. Može doći do stalne slabosti, umora i vrtoglavice.
  4. Stalna bol u prsima.
  5. Koža postaje plavkaste boje.
  6. Osoba može izgubiti težinu bez promjene prehrane.
  7. Prsa se postupno deformiraju, a falange prstiju zadebljaju se na krajevima i postaju poput bataka.
  8. Zatajenje pluća.

Prisutnost bronhiektazija popraćena je hemoptizom i gnojnim ispljuvkom. Fibrozne promjene u plućnom tkivu očituju se plitkim, ubrzanim disanjem, visokim položajem dijafragme (zbog smanjenja veličine pluća) i deformacijom bronhalnog stabla.

Napredovanje bolesti dovodi do kongestije u plućima i širenja desne strane srca. Razvoj zatajenja srca očituje se povećanjem edema i kratkoćom daha.

Ako nema mnogo simptoma i nejasno su izraženi, tada se može govoriti o blagom obliku pneumoskleroze.

Dijagnoza bolesti

Ova se bolest dijagnosticira pomoću rendgenske snimke. Jasno pokazuje promjene u tkivima organa. U početnim stadijima promjene su vidljive samo na jednom području.

Funkcionalni plućni testovi su zadovoljavajući, ali kod difuzne pneumoskleroze značajno odstupaju od norme i nisu podložni terapijskoj korekciji.

S opstruktivnim tipom (emfizem, kronični bronhitis) poremećena je provodljivost zraka, što dovodi do hipoksemije (smanjena zasićenost krvi kisikom).

Restruktivni tip (smanjenje pluća) - dovodi do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća, vodljivost je malo oštećena.

Pulmolozi za dijagnozu koriste vanjski pregled bolesnika, bronhoskopiju i bronhografiju. Ako je potrebno.

Bolest liječi pulmolog ili terapeut. Korištene metode liječenja ovise o stadiju bolesti.

Ne postoji specifično liječenje, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka koji je potaknuo razvoj bolesti. U lakšim slučajevima glavno pravilo je oprez i potpora organizmu kako bi se spriječila pojava upale.

Liječenje difuzne plućne pneumoskleroze uključuje sljedeće:

  • Uzimanje antimikrobnih lijekova;
  • Propisani su bronhodilatatori i lijekovi s ekspektorskim svojstvima;
  • Liječnici mogu provesti bronhijalnu drenažu;
  • Lijekovi za srce također se koriste za sprječavanje simptoma miokarditisa.

Ako nema plućne insuficijencije, stručnjak može propisati posebne fizioterapeutske postupke. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Tradicionalne metode liječenja

U neliječenim slučajevima koristi se tradicionalna medicina. U pravilu, većina njih se koristi za liječenje bronhitisa. Evo nekoliko recepata:

  • U termos boci trebate skuhati 1 žlicu očišćene zobi s pola litre kipuće vode. Ostavite preko noći, ujutro procijedite i pijte u malim obrocima tijekom dana.
  • Dobro oprano suho voće potopiti preko noći. Morate ih jesti ujutro na prazan želudac. Zahvaljujući svojim diuretičkim i laksativnim svojstvima, ovaj lijek pomaže u čišćenju pluća.
  • Postoji još jedan prekrasan lijek - luk. Jednu stvar treba skuhati i samljeti sa šećerom. Svaka dva sata morate uzimati jednu žlicu ove mješavine.

Postoji mnogo recepata, ali nemojte pretjerivati ​​sa samoliječenjem - uz liječenje lijekovima koristite tradicionalne metode i to samo nakon konzultacija/recepta liječnika.

Posljedice i komplikacije

komplikacije

Osoba će, naravno, imati pitanje: zašto je plućna pneumoskleroza opasna? Ako se ova bolest ne liječi, može doći do zatajenja srca i pluća.

U kasnijim fazama, donji dio pluća može postupno postati poput porozne spužve (zvane saćasta pluća). Kao rezultat toga, nastaju problemi s disanjem, a infekcija se razvija drugi put, što dovodi do pogoršanja stanja osobe.

Očekivano trajanje života za pneumosklerozu pluća ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena, pravodobnosti liječenja, pridržavanju svih liječničkih propisa i prevenciji. Ako se bolest ne započne, tada je vjerojatnost povoljnog ishoda vrlo visoka.

Sve plućne bolesti moraju se odmah i potpuno izliječiti. Za to je najbolje kontaktirati stručnjake, a ne samoliječiti se.

Ako je uzrok bolesti zagađeni zrak u radnim prostorima, razmislite o promjeni profesionalne djelatnosti.

ICD 10 kod

Odsjek (J84) - Ostale intersticijske bolesti pluća

  • (J84.0) Alveolarni i parijeto-alveolarni poremećaji;
  • (J84.1) Ostale intersticijske plućne bolesti s napomenom fibroze;
  • (J84.8) Ostale specificirane intersticijske bolesti pluća;
  • (J84.9) Intersticijska bolest pluća, nespecificirana.

MKB-10

J43. Emfizem.

Skraćenica: E. - emfizem.

Epidemiologija.

Emfizem pluća otkriva se u 4% bolesnika, a javlja se 2 puta češće u muškaraca nego u žena. Rizik od razvoja emfizema pluća veći je u bolesnika s kroničnim opstruktivnim bolestima pluća (kronični bronhitis, bronhijalna astma), osobito nakon 60 godina.

Primarni difuzni E. l. razvija se uglavnom u zrelih muškaraca, ponekad u mladih muškaraca (genetski uvjetovan oblik). Pritužbe na nedostatak zraka obično se javljaju prije 45. godine života. Pacijenti obično imaju astenično tijelo i manjak težine.

Sekundarni difuzni E. l. opaža se češće kod starijih i senilnih muškaraca koji boluju od opstruktivnog kroničnog bronhitisa. Često imaju višak kilograma.

Obdukcija otkriva znakove plućnog emfizema kod ¼ ljudi u dobi od 80 godina i starijih.

Klasifikacija i etiologija.

E. pluća se razlikuju po svojoj pojavi:

  • primarni (kongenitalni, mogu se razviti u nezahvaćenim plućima);
  • sekundarni (nastaju u pozadini raznih plućnih bolesti, od kojih su najčešći kronični bronhitis i bronhijalna astma).

Po stupnju oštećenja:

  • difuzno - može utjecati na cijelo plućno tkivo;
  • lokaliziran - razvija se u ograničenom području.

Etiologija:

1. primarni – djelovanje toksičnih aerosola, duhanskog dima na nezahvaćena pluća),

2. sekundarni – komplikacija kroničnih bronhijalnih bolesti (kronični bronhitis, bronhijalna astma).

3. involutivni (senilni) – rezultat promjena povezanih s dobi.

S dugim, dekompenziranim tijekom EL, bule se razvijaju u području terminalnih segmenata bronhiola. Bule su mjehurići tankih stijenki ispunjeni zrakom, veličine od 1 do 10-15 cm ili više, smješteni ispod pleure. Plućne bule su najčešće lokalizirane u gornjim dijelovima pluća.

Klinička slika.

  • Glavna pritužba je kratkoća daha s produljenim izdisajem; pacijenti izdišu zatvorenih usana, napuhujući obraze ("napuhavanje");
  • Grudi u obliku bačve, proširenje gornje i donje granice pluća.
  • Prolaps donjih granica pluća.
  • Zvuk udaraljke.
  • Auskultacija - oslabljeno ("pamuk") disanje.
  • Cijanoza, natečenost lica.

Komplikacije:

  • plućna hipertenzija,
  • spontani pneumotoraks.

Diferencijalna dijagnoza E. l. provodi se s drugim bolestima koje su popraćene nedostatkom daha, na primjer, plućna embolija, primarna plućna hipertenzija, difuzna pneumoskleroza.



Naredba Ministarstva zdravstva socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 551 od 21. srpnja 2006. „O odobrenju standarda medicinske skrbi za pacijente s plućnim emfizemom” (specijalizirana bolnička skrb).

  • Prikupljanje povijesti bolesti i pritužbi.
  • Vizualno istraživanje.
  • Palpacija.
  • Udaraljke.
  • Auskultacija.
  • Mjerenje brzine disanja.
  • Mjerenje opsega prsa.
  • KKS: određivanje leukocita, leukocitarne formule, ESR, hemoglobina, trombocita.
  • Rtg pluća.
  • FVD studija.
  • Ultrazvučni pregled pluća.
  • CT skeniranje prsne šupljine.
  • Scintigrafija pluća.

.

  • UAC: eritrocitoza, povišen hemoglobin.
  • RTG pluća: povećana prozirnost plućnih polja.
  • Spirografija: smanjenje VC, FVC.
  • EKG: devijacija električne osi srca udesno.

Pneumoskleroza – patološka zamjena plućnog vezivnog tkiva, kao posljedica upalnih ili distrofičnih procesa u plućima, popraćena oštećenjem elastičnosti i izmjene plinova u zahvaćenim područjima.

Epidemiologija.

Pneumoskleroza se može razviti u bilo kojoj dobi, ova patologija pluća češće se opaža kod muškaraca.

Klasifikacija pneumoskleroze.

Na temelju težine zamjene plućnog parenhima vezivnim tkivom razlikuju se:

  • fibroza - teške ograničene promjene u plućnom parenhimu, naizmjenično s prozračnim plućnim tkivom;
  • skleroza (zapravo pneumoskleroza) – zbijanje i zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom;
  • ciroza je ekstremni slučaj pneumoskleroze, karakteriziran potpunom zamjenom alveola.

Prema prevalenciji u plućima pneumoskleroza može biti:

  • ograničeno (lokalno, žarišno);
  • difuzno.

Etiologija.

Tipično, pneumoskleroza prati ili služi kao ishod određenih plućnih bolesti:

  • infektivna, virusna i aspiracijska pneumonija, tuberkuloza, mikoze;
  • KOPB, kronični bronhitis;
  • atelektaza pluća, dugotrajni masivni pleuritis;
  • pneumokonioza uzrokovana udisanjem industrijskih plinova i prašine, ozljeda zračenja;
  • alveolitis (fibrozni, alergijski);
  • sarkoidoza pluća;
  • bronhijalna strana tijela;
  • ozljede i rane prsnog koša i plućnog parenhima;
  • nasljedne bolesti pluća.

Razvoj pneumoskleroze može biti uzrokovan nedovoljnim volumenom i učinkovitošću protuupalne terapije ovih bolesti.

Također, pneumoskleroza se može razviti kao posljedica hemodinamskih poremećaja u sustavu plućne cirkulacije.(kao posljedica mitralne stenoze, zatajenja lijevog ventrikula, plućne embolije), kao posljedica ionizirajućeg zračenja, uzimanja toksičnih pneumotropnih lijekova, u bolesnika sa smanjenom imunološkom reaktivnošću.

Patogeneza i patološka anatomija.

Mehanizmi razvoja i oblici pneumoskleroze određeni su njezinim uzrocima. Međutim, zajedničko svim etiološkim oblicima pneumoskleroze je proliferacija vezivnog tkiva u plućima, što uzrokuje deformaciju bronha, oštro zbijanje i nabiranje plućnog tkiva. Pluća postaju bez zraka i smanjuju se u veličini.

Klinička slika.

  • Ograničena pneumoskleroza obično ne smeta pacijentima, ponekad primijetiti blagi kašalj s oskudnim ispljuvkom . Kada se pregledava na zahvaćenoj strani, može se otkriti povlačenje prsnog koša.
  • Difuzna pneumoskleroza simptomatski otežano disanje - najprije tijekom tjelesne aktivnosti, a kasnije u mirovanju. Koža s cyanotic hlad. Karakterističan znak zatajenja disanja kod pneumoskleroze je Hipokratov znak prsta (u obliku bataka). Znakovi ciroze pluća: gruba deformacija prsnog koša, atrofija interkostalnih mišića.
  • Iznad zahvaćenog područja ili difuzno čuje se oštro oslabljeno disanje, mokri i suhi hropci i tupi perkusijski zvuk.

Komplikacije pneumoskleroze.

  • plućno srce,
  • kronično respiratorno zatajenje,
  • dodatak upalnih bolesti pluća;
  • emfizem.

Diferencijalna dijagnoza.

Diferencijalna dijagnoza pneumoskleroze i kolagenoze, sarkoidoze, metastaza malignih tumora u plućima, bronhitisa, tuberkuloze.

Dijagnostička vrijednost dodatnih metoda istraživanja .

  • Rtg pluća: smanjenje veličine zahvaćenog dijela pluća, jačanje, retikulacija i petljavost plućnog uzorka, plućna polja donjih odjela poprimaju izgled porozne spužve („saćasta pluća”).
  • Za detalje o stanju područja zahvaćenih pneumosklerozom, bronhografija, bronhoskopija, CT pluća i MRI.

Plućna alveolarna mikrolitijaza

Difuzna plućna fibroza

Fibrozni alveolitis (kriptogeni)

Idiopatska plućna fibroza

Uobičajena intersticijska pneumonija

Isključeno: plućna fibroza (kronična):

  • uzrokovano udisanjem kemikalija, plinova, dima ili para (J68.4)
  • uzrokovan zračenjem (J70.1)

Intersticijska pneumonija NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga za posjete stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Difuzna intersticijska bolest pluća - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Kratki opis

Difuzna intersticijska bolest pluća (DILD) je opći naziv za skupinu bolesti karakteriziranih difuznom upalnom infiltracijom i fibrozom malih bronha i alveola.

Uzroci

Etiologija i čimbenici rizika Udisanje raznih tvari Mineralna prašina (silikati, azbest) Organska prašina Živine pare Aerosoli Uzimanje lijekova (bisulfan, bleomicin, ciklofosfamid, penicilamin itd.) Terapija zračenjem Rekurentne bakterijske ili virusne bolesti pluća Sindrom respiratornog distresa kod odraslih Neoplazme Bronhoalveolarni karcinom Leukemija Limfomi Bronhoalveolarna displazija (Wilson–Mikitijev sindrom, intersticijska mononuklearna fokalna fibrozirajuća pneumonija) Sarkoidoza Difuzne bolesti vezivnog tkiva Reumatoidni artritis SLE Sistemska sklerodermija Sjögrenov sindrom Plućni vaskulitis Wegenerova granulomatoza Churg–Straussov sindrom Goodpastureov sindrom Amyl oidoza Plućna hemosideroza Proteinoza pluća alve polar Histiocitoza Nasljedne bolesti Neurofibromatoza Niemann-Pickova bolest Gaucherova bolest Kronično zatajenje bubrega Bolesti jetre Kronični aktivni hepatitis Primarna bilijarna ciroza Bolesti crijeva Ulcerozni kolitis Crohnova bolest Whippleova bolest Bolest presatka protiv domaćina Zatajenje srca lijeve klijetke Idiopatska intersticijska fibroza ili kriptogeni fibrozni alveolitis (50% slučajeva plućnog fibroza), je kronična progresivna nasljedna bolest s difuznom upalnom infiltracijom alveola i povećanim rizikom od razvoja raka pluća.

Genetski aspekti Hamman-Richovog sindroma (178500, Â). Laboratorij: povećan sadržaj kolagenaze u donjim dišnim putovima, povećana koncentracija g - globulina, hiperprodukcija trombocita b - faktora rasta Fibrocistična plućna displazija (*135000, Â) klinički i laboratorijski identična Hamman-Richovoj bolesti Obiteljski intersticijski deskvamativni pneumonitis (tip 2) bolest proliferacije pneumocita, r), rani početak, smrt prije treće godine života Cistična bolest pluća (219600, r) karakterizirana je rekurentnim infekcijama respiratornog trakta i spontanim neonatalnim pneumotoraksom.

Patogeneza Akutni stadij. Oštećenje kapilara i alveolarnih epitelnih stanica s intersticijskim i intraalveolarnim edemom i naknadnim stvaranjem hijalinskih membrana. Moguć je i potpuni obrnuti razvoj i progresija do akutne intersticijske pneumonije Kronični stadij. Proces napreduje do opsežnog oštećenja pluća i taloženja kolagena (uznapredovala fibroza). Hipertrofija glatkih mišića i duboke rupture alveolarnih prostora obloženih atipičnim (kuboidnim) stanicama Terminalni stadij. Plućno tkivo poprima karakterističan izgled "saća". Vlaknasto tkivo potpuno zamjenjuje alveolarnu i kapilarnu mrežu s stvaranjem proširenih šupljina.

Patomorfologija Teška fibroza malih bronha i alveola Nakupljanje fibroblasta, upalnih staničnih elemenata (uglavnom limfocita i plazma stanica) i kolagenih vlakana u lumenu malih bronha i alveola Klijanje terminalnih i respiratornih bronhiola, kao i alveola s granulacijskim tkivom dovodi do razvoj plućne fibroze.

Patomorfološka klasifikacija Jednostavna intersticijska fibroza Deskvamativna intersticijska fibroza Limfocitna intersticijska fibroza Gigantocelularna intersticijska fibroza Obliterirajući bronhiolitis s pneumonijom.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika Vrućica Otežano disanje i suhi kašalj Gubitak tjelesne težine, malaksalost, opća malaksalost Podaci objektivnog pregleda Tahipneja Deformacija prstiju u obliku „bubanj palica“ (kod dugotrajnog tijeka bolesti) Inspiratorni suhi pucketavi hropci (obično bazalno dijelovi pluća) U teškim oblicima – znakovi zatajenja desne klijetke.

Dijagnostika

Laboratorijske pretrage Leukocitoza Umjeren porast ESR Negativni rezultati seroloških pretraga s Ag mikoplazme, Coxiella, Legionella, rikecije, gljivice Negativni rezultati viroloških pretraga.

Posebne studije Biopsija pluća (otvorena ili transtorakalna) - metoda izbora za diferencijalnu dijagnozu Ispitivanje respiratorne funkcije - restriktivni, opstruktivni ili mješoviti tip poremećaja Fibrobronhoskopija omogućuje diferencijalnu dijagnozu s neoplastičnim procesima u plućima EKG - hipertrofija desnog srca s razvoj plućne hipertenzije RTG prsnog koša (minimalne promjene na pozadini izraženih kliničkih simptoma) Fino-žarišna infiltracija u srednjim ili donjim režnjevima pluća U kasnijim stadijima - slika "pluća u obliku saća" Bronhoalveolarna lavaža - prevladava neutrofila u tekućini za ispiranje.

Liječenje

LIJEČENJE HA Prednizolon 60 mg/dan tijekom 1-3 mjeseca, zatim postupno smanjite dozu na 20 mg/dan nekoliko tjedana (lijek u istoj dozi tada se može dati kao terapija održavanja) kako bi se izbjegla akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Trajanje liječenja - najmanje 1 godina Citostatici (ciklofosfamid, klorambucil) - samo ako je steroidna terapija neučinkovita Bronhodilatatori (adrenergički agonisti inhalacijski ili oralno, aminofilin) ​​savjetuju se samo u fazi reverzibilne bronhalne opstrukcije. Nadomjesna terapija kisikom indicirana je kada p a O 2 je manji od 50–55 mm Hg Liječenje osnovne bolesti.

Komplikacije Bronhiektazije Pneumoskleroza Aritmije Akutni cerebrovaskularni inzult MI.

Dobne karakteristike Djeca - razvoj intersticijske mononuklearne fokalne fibrozirajuće pneumonije zbog nerazvijenosti elastičnih elemenata pluća Dugotrajni tijek, stalni kašalj, stridor Često stvaranje bronhiektazija Starije osobe - osobe starije od 70 godina obolijevaju izuzetno rijetko.

Smanjenje. DIBL - difuzna intersticijska bolest pluća

ICD-10 J84 Ostale intersticijske plućne bolesti

Plućna hemosideroza je rijetka bolest koju karakteriziraju epizodne hemoptize, plućna infiltracija i sekundarna anemija uzrokovana nedostatkom željeza; Češće obolijevaju mala djeca. Genetski aspekti: nasljedna plućna hemosideroza (178550, Â); hemosideroza zbog nedostatka g - A globulina (235500, r). Prognoza: ishod u plućnoj fibrozi s razvojem respiratornog zatajenja; Uzrok smrti bilo je veliko plućno krvarenje. Dijagnostika: proučavanje respiratorne funkcije - poremećaji restriktivnog tipa, ali se difuzijski kapacitet pluća može lažno povećati zbog interakcije ugljičnog dioksida s naslagama hemosiderina u plućnom tkivu; RTG organa prsnog koša - prolazni plućni infiltrati; biopsija pluća – identifikacija makrofaga opterećenih hemosiderinom. Liječenje: GK, nadomjesna terapija preparatima željeza za sekundarnu IDA. Sinonimi: pneumohemoragična hipokromna remitentna anemija, smeđa idiopatska induracija pluća, Celena sindrom, Celena-Gellerstedtov sindrom. MKB-10. E83 Poremećaji metabolizma minerala.

Plućna histiocitoza je skupina bolesti karakterizirana proliferacijom mononuklearnih fagocita u plućima (Letterer-Siweova bolest; Hand-Schüller-Christianova bolest; eozinofilni granulom [benigni retikulom, Taratyn-ova bolest] - bolest karakterizirana razvojem u kostima ili kože infiltrata sličnog tumoru koji se sastoji od velikih histiocita i eozinofila). Pretežni spol je muški. Faktor rizika je pušenje. Patomorfologija: progresivna proliferacija mononuklearnih stanica i infiltracija eozinofila u plućima, praćena razvojem fibroze i “saćastih pluća”. Klinička slika: neproduktivni kašalj, otežano disanje, bol u prsima, spontani pneumotoraks. Dijagnoza: umjerena hipoksemija; u alveolarnim ispiranjima prevladavaju mononuklearni fagociti, moguća prisutnost Langerhansovih stanica identificiranih monoklonskim AT OCT - 6; X-zraka organa prsnog koša - plućna diseminacija s stvaranjem malih cista, lokaliziranih uglavnom u srednjim i gornjim dijelovima pluća; FVD studija - restriktivno-opstruktivni poremećaji ventilacije. Liječenje: prestanak pušenja, GC (impermanentni učinak). Prognoza: moguć je i spontani oporavak i nekontrolirana progresija i smrt od respiratornog ili srčanog zatajenja. Bilješka. Langerhansove stanice - Ag - predstavljaju i obrađuju Ag dendritične stanice epidermisa i sluznice, sadrže specifične granule; nose površinske stanične receptore za Ig (Fc) i komplement (C3), sudjeluju u HNL reakcijama i migriraju u regionalne limfne čvorove.

Pneumofibroza

Pneumofibroza prema izvoru 'Bolesti i sindromi'

Naslovi

Opis

Simptomi

Stalni znak difuzne plućne fibroze je nedostatak zraka, koji često ima tendenciju progresije. Često je nedostatak zraka popraćen suhim upornim kašljem, koji se pojačava s forsiranim disanjem. Mogući su bolni bolovi u prsima, gubitak težine, opća slabost i umor. U bolesnika s dominantnim oštećenjem bazalnih dijelova pluća u pravilu se formiraju takozvani Hipokratovi prsti (u obliku bataka).

U bolesnika s plućnom fibrozom u uznapredovalom stadiju može se otkriti takozvani škripavi zvuk koji podsjeća na zvuk trljanja čepa. Češće se čuje tijekom udisaja, uglavnom na području prednje površine prsnog koša.

Vodeća metoda za dijagnosticiranje plućne fibroze je rendgenski pregled, tj. Omogućuje vam da dobijete objektivan prikaz sklerotičnih promjena u plućnom tkivu plućne fibroze, razlikujući ga od tumorskih lezija pluća.

Za prepoznavanje pneumofibroze radi se obična radiografija organa prsnog koša. Ciljana radiografija i tomografija mogu biti vrijedan dodatak. Kompjuterizirana tomografija također je dobila posebnu važnost za proučavanje stanja plućnog tkiva.

Uzroci

Liječenje

U slučaju difuzne plućne fibroze uzrokovane vanjskim čimbenicima, potrebno je prije svega eliminirati njihov utjecaj na pacijenta. Također se liječi respiratorno zatajenje.

Difuzna pneumoskleroza: simptomi i liječenje

Difuzna pneumoskleroza - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Vrtoglavica
  • Gubitak težine
  • Poremećaj spavanja
  • dispneja
  • Bol u prsima
  • Brza zamornost
  • Suhi kašalj
  • Slabost
  • Vlažan kašalj
  • Plavilo kože
  • Deformacija prsnog koša
  • Zviždanje pri disanju
  • Zadebljanje prstiju
  • Atrofija interkostalnih mišića
  • Jutarnji kašalj

Difuzna pneumoskleroza je sekundarna patologija koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u plućima. U pozadini takvog procesa dolazi do poremećaja u radu ovog organa. U velikoj većini situacija, bolest se razvija u pozadini tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venske stagnacije. Međutim, kliničari identificiraju i druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika je nespecifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz ovoga proizlazi da je osnova klinike otežano disanje i kašalj, bol i nelagoda u prsima, umor i cijanoza kože.

Dijagnostika uključuje čitav niz mjera, ali osnovu čine instrumentalni zahvati, kao i manipulacije koje provodi izravno pulmolog.

Uobičajeno je liječiti difuznu pneumosklerozu bez operacije, naime uzimanjem lijekova, fizioterapeutskim postupcima i korištenjem narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju “ostale intersticijske bolesti pluća”. Dakle, ICD-10 kod će biti J84.

Etiologija

Ova bolest je posljedica širokog spektra patoloških procesa, na pozadini kojih dolazi do procesa proliferacije vezivnog tkiva u plućima, zamjenjujući normalnu sluznicu ovog organa i narušavajući razmjenu plinova.

U velikoj većini situacija uzrok pneumoskleroze može biti:

  • pleuritis i tuberkuloza;
  • kronični bronhitis ili upala pluća;
  • bilo kakvo oštećenje plućnog parenhima;
  • venska kongestija, koja se, pak, razvija u pozadini kongenitalnih ili sekundarnih srčanih mana;
  • ozljeda prsa.

Osim toga, ne može se isključiti mogućnost utjecaja genetske predispozicije.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika ove bolesti, od kojih svaki ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, osnova nespecifične infektivne difuzne pneumoskleroze je:

Razvoj specifične vrste difuzne pneumoskleroze potiče:

Toksični oblik bolesti javlja se zbog izloženosti:

  • emisije iz industrijskih poduzeća;
  • visoke koncentracije kisika i ozona;
  • smog;
  • duhanski dim.

Pneumokoniotski tip bolesti uzrokovan je:

  • silikoza;
  • talkoza;
  • azbestoza;
  • berilioza i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumoskleroze:

Displastični tip bolesti najčešće se javlja kada:

Provokatori kardiovaskularne pneumoskleroze su:

Bilo koji od gore navedenih patoloških stanja ispunjen je zbijanjem i smanjenjem volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bez zraka i gube normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena na stijenkama bronha.

Klasifikacija

Pulmolozi obično razlikuju sljedeće vrste bolesti:

  • apikalna pneumoskleroza - primarna lezija je lokalizirana u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
  • bazalna pneumoskleroza - to znači da se patološka tkiva nalaze u dnu pluća. Javlja se najčešće zbog upale pluća;
  • intersticijska pneumoskleroza - posebnost je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne pregrade osjetljiva na patološke promjene. Vrlo često komplikacija intersticijske pneumonije;
  • lokalna pneumoskleroza - može biti mala žarišta i velika žarišta;
  • žarišna pneumoskleroza - formira se u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koji se javlja zbog pojave apscesa ili tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva;
  • peribronhijalna pneumoskleroza - u takvim slučajevima se uočavaju promjene u plućnom tkivu u blizini bronha, a osnova za to je kronični bronhitis;
  • hilarna pneumoskleroza, koja je olakšana upalnim ili distrofičnim procesima;
  • retikularna pneumoskleroza.

Difuzna pneumoskleroza kombinira sve značajke gore navedenih vrsta patologije.

Ovisno o etiološkom faktoru, bolest je:

  • dobno povezana - dijagnosticira se kod starijih osoba, a razvija se u pozadini stagnacije, koja se vrlo često javlja tijekom plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
  • nakon tuberkuloze;
  • bakterijski i zarazni;
  • nakon upale pluća;
  • otrovan;
  • astmatičar;
  • upalni;
  • limfogeno;
  • atelektatički;
  • imun.

Također se razlikuje jednostrano ili dvostrano oštećenje pluća.

Simptomi

U početnim fazama razvoja bolest se može pojaviti bez ikakvih simptoma. U nekim slučajevima postoji blaga manifestacija sljedećih simptoma:

  • suhi kašalj, često se javlja ujutro;
  • kratkoća daha, ali samo nakon intenzivne tjelesne aktivnosti;
  • opća slabost i slabost;
  • poremećaj sna;
  • periodična bolna bol u području prsa;
  • brza umornost;
  • gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

  • uporan mokri kašalj;
  • zviždanje tijekom disanja;
  • pojačana bol u prsima;
  • intenzivna vrtoglavica;
  • bezrazložna slabost;
  • cijatonična, tj. plavičasta boja kože;
  • zadebljanje prstiju, što se naziva simptom "bubanj";
  • deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
  • kratkoća daha čak iu stanju potpunog odmora;
  • aritmije;
  • atrofija interkostalnih mišića.

Što je veći volumen nefunkcionalnog tkiva, to su intenzivniji simptomi difuzne plućne pneumoskleroze, što pogoršava tijek osnovne bolesti.

Dijagnostika

Najdragocjenije podatke u dijagnostičkom smislu daju podaci instrumentalnog pregleda bolesnika, ali prije svega sam pulmolog treba provesti:

  • proučavanje povijesti bolesti - identificirati bolest koja je dovela do razvoja takve patologije;
  • prikupljanje i analiza životne povijesti osobe - utvrditi činjenicu ovisnosti o lošim navikama ili prodiranju stranog objekta;
  • detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se procjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, kao i slušanje pomoću fonendoskopa;
  • razgovor s pacijentom - to je neophodno kako bi liječnik mogao utvrditi s kojim intenzitetom su izraženi klinički znakovi difuzne pneumoskleroze.

Prikazane su instrumentalne dijagnostičke procedure:

  • radiografija i ultrazvuk pluća;
  • bronhografija i angiopulmonografija;
  • CT i MRI zahvaćenog organa;
  • ventilacijska scintigrafija;
  • spirometrija i pneumotakografija;
  • pletizmografija i bronhoskopija;
  • transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske pretrage usmjerene su na izvođenje općih i biokemijskih pretraga krvi, PCR testova i bakterijske kulture sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzna pneumoskleroza razlikuje se od sljedećih bolesti:

Liječenje

Režim liječenja sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta i potpuno ovisi o etiološkom čimbeniku, ali u svim je slučajevima konzervativan. Prije svega, pacijentima se savjetuje uzimanje lijekova, i to:

  • ekspektoransi;
  • lijekovi koji razrjeđuju ispljuvak;
  • bronhospazmodici, koji pomažu u borbi protiv kratkog daha;
  • srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
  • glukokortikoidi;
  • antimikrobna sredstva;
  • imunomodulatori.

Među fizioterapijskim postupcima najučinkovitiji su:

Osim toga, liječenje difuzne plućne pneumoskleroze mora nužno uključivati:

  • vježbe disanja;
  • terapeutska masaža prsa.

Korištenje terapijskih metoda alternativne medicine nije zabranjeno - za pripremu ljekovitih dekocija i infuzija koriste se:

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se problem može pogoršati i rizik od posljedica može se povećati.

Prevencija i prognoza

  • potpuno odustati od alkohola i pušenja;
  • provodite više vremena na otvorenom;
  • spriječiti ozljede prsnog koša i prodiranje stranih predmeta u bronhije;
  • ispravno koristiti lijekove, strogo slijedeći preporuke kliničara;
  • isključiti interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
  • uključiti se u pravovremenu dijagnozu i uklanjanje patologija koje dovode do difuzne pneumoskleroze - za to morate proći puni preventivni pregled u medicinskoj ustanovi nekoliko puta godišnje.

Prognoza difuzne pneumoskleroze diktira ozbiljnost temeljne patologije. Smrt često nastupa zbog razvoja komplikacija kao što su cor pulmonale syndrome, sekundarna bakterijska infekcija, pneumomikoza i tuberkuloza.

Ako mislite da imate difuznu pneumosklerozu i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam može pomoći pulmolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire vjerojatne bolesti na temelju unesenih simptoma.

Pneumoskleroza je patološki proces zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, respiratorna funkcija je oštećena. Tipično, kliničari ne smatraju ovaj patološki proces neovisnim nosološkim oblikom. To se objašnjava činjenicom da je plućna pneumoskleroza ili komplikacija patologija koje već napreduju u tijelu ili se razvija kao posljedica štetnih učinaka endogenih čimbenika.

Kronična upala pluća je upala pluća, zbog čega su zahvaćena meka tkiva organa. Nosi upravo takav naziv jer se proces neprestano ponavlja i karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i povlačenja simptoma.

Miokarditis je opći naziv za upalne procese u srčanom mišiću, odnosno miokardu. Bolest se može pojaviti u pozadini raznih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Razlikuju se primarna upala miokarda, koja se razvija kao neovisna bolest, i sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sustavne bolesti. S pravodobnom dijagnozom i sveobuhvatnim liječenjem miokarditisa i njegovih uzroka, prognoza za oporavak je najuspješnija.

Leukocitoza je promjena apsolutne razine leukocita u ljudskom krvotoku. Ovo stanje karakterizira pomak ulijevo u formuli leukocita. Prema ICD-10, leukocitoza nije bolest, već osebujna reakcija tijela u cjelini na negativan utjecaj određenih čimbenika (može se pojaviti tijekom bolesti, tijekom prehrane, tijekom trudnoće, kod žena nakon poroda itd.) . Brzi rast leukocita u krvi ili urinu jedan je od značajnih dijagnostičkih znakova.

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala moguća je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze s izvorom.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

MKB šifra: J84.1

Druge intersticijske bolesti pluća sa spominjanjem fibroze

traži

  • Traži po ClassInform

Pretražite sve klasifikatore i referentne knjige na web stranici ClassInform

Traži po PIB-u

  • OKPO po TIN-u

Traži OKPO kod prema INN-u

  • OKTMO po PIB-u

    Traži kod OKTMO prema INN-u

  • OKATO by INN

    Traži OKATO kod prema INN-u

  • OKOPF po TIN-u

    Traži OKOPF šifru prema PIB-u

  • OKOGU po TIN-u

    Traži šifru OKOGU po INN-u

  • OKFS po TIN-u

    Tražite OKFS kod prema TIN-u

  • OGRN po PIB-u

    Tražite OGRN prema PIB-u

  • Saznajte PIB

    Tražite TIN organizacije prema nazivu, TIN pojedinačnog poduzetnika punim imenom

  • Provjera druge ugovorne strane

    • Provjera druge ugovorne strane

    Podaci o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne porezne službe

    Pretvarači

    • OKOF do OKOF2

    Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2

  • OKDP u OKPD2

    Prijevod koda OKDP klasifikatora u OKPD2 kod

  • OKP u OKPD2

    Prijevod koda OKP klasifikatora u OKPD2 kod

  • OKPD do OKPD2

    Prijevod šifre OKPD klasifikatora (OK(KPES 2002)) u šifru OKPD2 (OK(KPES 2008))

  • OKUN u OKPD2

    Prijevod koda OKUN klasifikatora u OKPD2 kod

  • OKVED do OKVED2

    Prijevod koda klasifikatora OKVED2007 u kod OKVED2

  • OKVED do OKVED2

    Prijevod koda klasifikatora OKVED2001 u kod OKVED2

  • OKATO u OKTMO

    Prijevod koda OKATO klasifikatora u OKTMO kod

  • TN VED u OKPD2

    Prijevod šifre HS u šifru klasifikatora OKPD2

  • OKPD2 u TN VED

    Prijevod šifre klasifikatora OKPD2 u šifru HS

  • OKZ-93 do OKZ-2014

    Prijevod šifre klasifikatora OKZ-93 u šifru OKZ-2014

  • Promjene klasifikatora

    • Promjene 2018

    Feed izmjena klasifikatora koje su stupile na snagu

    Sveruski klasifikatori

    • ESKD klasifikator

    Sveruski klasifikator proizvoda i projektnih dokumenata OK

  • OKATO

    Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

  • OK

    Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    Sveruski klasifikator vrsta tereta, ambalaže i materijala za pakiranje OK

  • OKVED

    Sveruski klasifikator vrsta gospodarskih djelatnosti OK (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    Sveruski klasifikator vrsta gospodarskih djelatnosti OK (NACE REV. 2)

  • OKGR

    Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

  • U REDU

    Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK(MK)

  • OKZ

    Sveruski klasifikator zanimanja OK (MSKZ-08)

  • OK

    Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK

  • OKIZN

    Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi do 01.12.2017.)

  • OKIZN-2017

    Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi od 01.12.2017.)

  • OKNPO

    Sveruski klasifikator osnovnog strukovnog obrazovanja OK (vrijedi do 01.07.2017.)

  • OKOGU

    Sveruski klasifikator državnih tijela OK 006 – 2011

  • OK OK

    Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. u redu

  • OKOPF

    Sveruski klasifikator organizacijskih i pravnih oblika OK

  • OKOF

    Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (vrijedi do 01.01.2017.)

  • OKOF 2

    Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)

  • OKP

    Sveruski klasifikator proizvoda OK (vrijedi do 01.01.2017.)

  • OKPD2

    Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPES 2008)

  • OKPDTR

    Sveruski klasifikator radničkih zanimanja, radnih mjesta i tarifnih kategorija OK

  • OKPIiPV

    Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. u redu

  • OKPO

    Sveruski klasifikator poduzeća i organizacija. OK 007–93

  • OK

    Sveruski klasifikator OK standarda (MK (ISO/infko MKS))

  • OKSVNK

    Sveruski klasifikator specijalnosti više znanstvene kvalifikacije OK

  • OKSM

    Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)

  • u redu

    Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (vrijedi do 7.1.2017.)

  • OKSO 2016

    Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)

  • OKTS

    Sveruski klasifikator transformacijskih događaja OK

  • OKTMO

    Sveruski klasifikator općinskih teritorija OK

  • OKUD

    Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

  • OKFS

    Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

  • OKER

    Sveruski klasifikator ekonomskih regija. u redu

  • OKUN

    Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. u redu

  • TN VED

    Robna nomenklatura vanjske gospodarske djelatnosti (EAEU CN FEA)

  • Klasifikator VRI ZU

    Klasifikator vrsta dopuštenog korištenja zemljišnih čestica

  • KOSGU

    Klasifikacija poslovanja sektora opće države

  • FCKO 2016

    Federalni katalog razvrstavanja otpada (vrijedi do 24.06.2017.)

  • FCKO 2017

    Federalni klasifikacijski katalog otpada (na snazi ​​od 24.06.2017.)

  • BBK

    Međunarodni klasifikatori

    Univerzalni decimalni klasifikator

  • MKB-10

    Međunarodna klasifikacija bolesti

  • ATX

    Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija lijekova (ATC)

  • MKTU-11

    Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

  • MKPO-10

    Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. revizija) (LOC)

  • Imenici

    Jedinstveni tarifno-kvalifikovani imenik poslova i zvanja radnika

  • ECSD

    Jedinstveni imenik kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika

  • Profesionalni standardi

    Imenik profesionalnih standarda za 2017. godinu

  • Opis posla

    Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

  • Savezni državni obrazovni standard

    Savezni državni obrazovni standardi

  • Slobodna radna mjesta

    Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji

  • Inventar oružja

    Državni katastar civilnog i službenog oružja i streljiva za njega

  • Kalendar 2017

    Proizvodni kalendar za 2017. godinu

  • Kalendar 2018

    Proizvodni kalendar za 2018

  • Često je pneumoskleroza pratilac i ishod plućnih bolesti:

    • Infektivne prirode, uzrokovane ulaskom stranih tvari u pluća, upala plućnog tkiva uzrokovana virusom koji se nije riješio, plućna tuberkuloza, mikoze;
    • Kronični bronhitis, upala tkiva koje okružuje bronhe, kronične opstruktivne plućne bolesti;
    • Pneumokonikoza, koja nastaje nakon dugotrajnog udisanja prašine i plinova, industrijskog je podrijetla, uzrokovana zračenjem;
    • Fibroziranje i alveolitis uzrokovan djelovanjem alergena;
    • Plućni oblik Beckove bolesti;
    • Prisutnost stranih tesarkoida u granama plućnog grla;
    • Ozljede nastale ranama, ozljede prsnog koša, pluća.
    • Bolesti pluća koje su nasljedne.

    Neučinkovito i nedostatno po volumenu i trajanju liječenje akutnih i kroničnih procesa u dišnim organima može dovesti do pojave pneumoskleroze.

    Nastanku pneumoskleroze mogu pridonijeti poremećaji u prokrvljenosti plućnog kruga zbog suženja lijevog atrioventrikularnog otvora, insuficijencija lijeve klijetke srca i plućna tromboza. Također, ova patologija može biti posljedica ionizirajućeg zračenja nakon uzimanja pneumotropnih lijekova, koji su toksični. Nastanku pneumoskleroze može pridonijeti i oslabljen imunitet.

    Uz nepotpunu rezoluciju plućnog upalnog procesa, obnova plućnog tkiva ne dolazi u potpunosti, ožiljci vezivnog tkiva počinju rasti, alveolarni lumeni se sužavaju, što može izazvati pojavu pneumoskleroze. Uočena je vrlo česta pojava pneumoskleroze kod pacijenata sa stafilokoknom pneumonijom, koja je bila praćena stvaranjem nekrotičnih područja plućnog tkiva i pojavom apscesa, nakon čijeg zacjeljivanja je zabilježena proliferacija fibroznog tkiva.

    Kod pneumoskleroze koja se javlja na pozadini tuberkuloze, u plućima se može formirati vezivno tkivo, što može uzrokovati emfizem peri-ožiljka.

    Komplikacija kronične upale u bronhima, kao što su bronhitis i bronhiolitis, je pojava perilobularne i peribronhalne pneumoskleroze.

    Pleurogena pneumoskleroza može započeti nakon ponovljene upale pleure, u kojoj se površinski slojevi pluća pridružuju upalnom procesu, njegov parenhim je komprimiran eksudatom.

    Zračenje i Hamman-Richov sindrom često izazivaju sklerozu pluća difuznog podrijetla i izgled pluća nalik na saće. Zatajenje lijevog ventrikula, kao i stenoza mitralnog zaliska, mogu dovesti do istjecanja tekućine iz krvnih žila, što kasnije može dovesti do pneumoskleroze kardiogene prirode.

    Ponekad je pneumoskleroza posljedica mehanizma njegovog razvoja. No, opći mehanizmi raznih oblika etiologije su oni koji su posljedica patologije u ventilaciji pluća, poremećaja u krvotoku, kao i limfe u plućnom tkivu, te zatajenja plućnog drenažnog kapaciteta. Strukturalni poremećaji i alveolarna destrukcija mogu dovesti do zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. Vaskularna, bronhijalna i plućna patologija često dovodi do poremećaja cirkulacije limfe, kao i cirkulacije krvi, pa se može pojaviti pneumoskleroza.

    Drugi uzroci pneumoskleroze:

    1. Neriješena akutna upala pluća, kronična upala pluća, bronhiektazije.
    2. Kronični bronhitis, koji je popraćen peribronhitisom i dovodi do razvoja peribronhijalne skleroze.
    3. Pneumokonioza različitog podrijetla.
    4. Kongestija u plućima kod niza srčanih bolesti, a prvenstveno kod defekata mitralnog zaliska.
    5. Atelektaza pluća.
    6. Dugotrajni i teški eksudativni pleuritis, koji dovodi do razvoja pneumoskleroze zbog zahvaćanja površinskih slojeva pluća u upalni proces, kao i zbog atelektaze koja nastaje produljenom kompresijom parenhima eksudatom (pleurogena ciroza). ).
    7. Traumatska ozljeda samog prsnog koša i pluća.
    8. Tuberkuloza pluća i pleure.
    9. Liječenje određenim lijekovima (kordaron, apresin).
    10. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
    11. Idiopatski fibrozirajući alveolitis.
    12. Izloženost ionizirajućem zračenju.
    13. Oštećenje pluća kemijskim bojnim otrovima.

    Patogeneza

    Patogeneza pneumoskleroze ovisi o njezinoj etiologiji. No, u svim etiološkim oblicima najvažniji patogenetski mehanizmi su poremećaji plućne ventilacije, drenažne funkcije bronha te krvotoka i limfnog optoka. Proliferacija vezivnog tkiva povezana je s poremećajem strukture i uništavanjem specijaliziranih morfofunkcionalnih elemenata plućnog parenhima. Poremećaji cirkulacije krvi i limfe koji se javljaju tijekom patoloških procesa u bronhopulmonalnom i vaskularnom sustavu doprinose razvoju pneumoskleroze.

    Postoje difuzna i žarišna (lokalna) pneumoskleroza, potonja je velika i mala žarišna.

    Ovisno o težini proliferacije vezivnog tkiva, razlikuju se fibroza, skleroza i ciroza pluća. Uz pneumofibrozu, cicatricijalne promjene u plućima su umjereno izražene. Kod pneumoskleroze dolazi do teže zamjene pluća vezivnim tkivom. Kod ciroze dolazi do potpune zamjene alveola, kao i djelomično bronha i krvnih žila, neorganiziranim vezivnim tkivom. Pneumoskleroza je simptom ili ishod niza bolesti.

    Simptomi pneumoskleroze

    Razlikuju se sljedeći simptomi pneumoskleroze:

    1. Znakovi osnovne bolesti koja dovodi do pneumoskleroze (kronični bronhitis, kronična upala pluća, bronhiektazije itd.).
    2. Dispneja s difuznom pneumosklerozom, prvo s fizičkim naporom, zatim u mirovanju; kašalj s mukopurulentnim ispljuvkom; izražena difuzna cijanoza.
    3. Ograničena pokretljivost plućnog ruba, ponekad skraćeni perkutorni zvuk tijekom perkusije, oslabljeno vezikularno disanje s tvrdom nijansom, raštrkani suhi, ponekad fini hropci tijekom auskultacije. U pravilu, istodobno s kliničkom slikom pneumoskleroze, postoje simptomi kroničnog bronhitisa i emfizema. Difuzni oblici pneumoskleroze praćeni su prekapilarnom hipertenzijom plućne cirkulacije i razvojem simptoma cor pulmonale.
    4. Klinički simptomi ciroze pluća: oštra deformacija prsnog koša, djelomična atrofija prsnih mišića, boranje međurebarnih prostora, pomicanje dušnika, velikih krvnih žila i srca prema leziji, tupi zvuk pri perkusiji, oštro slabljenje disanja, suho i vlažni hropci pri auskultaciji.

    Ograničena pneumoskleroza najčešće ne uzrokuje pacijentu praktički nikakve senzacije, osim blagog kašlja s malom količinom iscjedka u obliku sputuma. Ako pregledate zahvaćenu stranu, vidjet ćete da prsni koš na ovom mjestu ima neku vrstu depresije.

    Glavni simptom pneumoskleroze difuznog podrijetla je kratkoća daha: u početku - tijekom tjelesne aktivnosti, kasnije - u mirovanju. Alveolarno tkivo je slabo ventilirano, zbog čega je koža takvih bolesnika plavkaste boje. Pacijentovi prsti podsjećaju na batake (simptom Hipokratovih prstiju), što ukazuje na povećanje respiratornog zatajenja.

    Difuzna pneumoskleroza javlja se kod kronične upale ogranaka dušnika. Bolesnik se žali samo na kašalj - isprva rijedak, koji prelazi u opsesivan, jak kašalj s obilnim gnojnim iscjetkom. Tijek pneumoskleroze pogoršava osnovna bolest: bronhiektazija ili kronična upala pluća.

    Moguće je bolna bol u prsnom području, nagli gubitak težine, takvi pacijenti izgledaju oslabljeni, brzo se umaraju.

    Može se razviti klinička slika plućne ciroze: prsni koš je izrazito deformiran, mišići međurebarnog prostora atrofirani, dušnik, srce i velike žile pomaknuti su na zahvaćenu stranu.

    Kod difuzne pneumoskleroze, koja se razvila zbog poremećenog protoka krvi u malom krvotoku, mogu se primijetiti simptomi cor pulmonale.

    Koliko će tijek biti težak ovisi o veličini zahvaćenih područja.

    Koliki je postotak plućnog tkiva već zamijenjen Pischingerovim prostorom odražava se u sljedećoj klasifikaciji pneumoskleroze:

    • Fibroza, u kojoj se ograničena zahvaćena područja plućnog tkiva u obliku vrpci izmjenjuju sa zdravim tkivom ispunjenim zrakom;
    • Sama skleroza ili pneumoskleroza - karakterizira prisutnost tkiva gušće konzistencije, vezivno tkivo zamjenjuje plućno tkivo;
    • Najteži stupanj pneumoskleroze, kod kojeg vezivno tkivo potpuno zamjenjuje plućno tkivo, a pleura, alveole i žile postaju gušći, a medijastinalni organi pomaknuti na stranu gdje se nalazi zahvaćeno područje, naziva se ciroza. Pneumoskleroza se prema stupnju rasprostranjenosti u plućima dijeli na dvije vrste: difuznu i ograničenu (lokalnu), koje se razlikuju na maložarišnu i krupnožarišnu.

    Makroskopski, ograničena pneumoskleroza ima izgled gušćeg plućnog tkiva, ovaj dio pluća se odlikuje oštro smanjenom veličinom u usporedbi s drugim zdravim dijelovima pluća. Žarišna pneumoskleroza ima poseban oblik - karnifikacija - postpneumatska skleroza, karakterizirana time što plućni parenhim u upaljenom području izgledom i konzistencijom podsjeća na sirovo meso. Mikroskopski se mogu otkriti područja skleroze i supuracije, fibrinozni eksudat, fibroatelektaza itd.

    Difuzna pneumoskleroza karakterizirana je širenjem na cijelo pluće ili na oba plućna krila. Zahvaćeni organ izgleda gušće, veličine mu je znatno manje od zdravog pluća, a struktura organa razlikuje se od zdravog tkiva.

    Ograničena pneumoskleroza razlikuje se od difuzne pneumoskleroze po tome što funkcija izmjene plinova ne trpi značajno, pluća ostaju elastična. Kod difuzne pneumoskleroze zahvaćena pluća su rigidna i smanjena im je ventilacija.

    Na temelju pretežnog oštećenja različitih plućnih struktura pneumoskleroza se može podijeliti na alveolarnu, peribronhijalnu, perivaskularnu, intersticijsku, perilobularnu.

    Prema uzrocima nastanka pneumoskleroza se dijeli na discirkulacijsku, postnekrotičnu, postinflamatornu i distrofičnu.

    Obrasci

    Emfizem i pneumoskleroza

    Kod plućnog emfizema postoji povećana količina zraka u tkivima pluća. Pneumoskleroza može biti posljedica upale pluća, koja se javlja kronično, au isto vrijeme imaju velike sličnosti u klinici. Na razvoj emfizema i pneumoskleroze utječu upale ogranaka dušnika, infekcija stijenke bronha, kao i smetnje prohodnosti bronha. Sputum se nakuplja u malim bronhima; ventilacija u ovom području pluća može izazvati razvoj i emfizema i pneumoskleroze. Bolesti koje su popraćene bronhospazmom, na primjer, bronhijalna astma, mogu ubrzati razvoj ovih bolesti.

    Hilarna pneumoskleroza

    Ponekad vezivno tkivo raste u hilarnim regijama pluća. Ovo stanje se naziva hilarna pneumoskleroza. Pojavljuje se u pozadini procesa distrofije ili upale, što dovodi do činjenice da zahvaćeno područje gubi elastičnost, a u njemu je poremećena i izmjena plinova.

    Lokalna pneumoskleroza

    Lokalna ili ograničena pneumoskleroza možda se dugo neće klinički manifestirati, osim što se tijekom auskultacije čuje teško disanje, kao i fino zviždanje. Može se otkriti samo rendgenskim snimkom: slika prikazuje područje zbijenog plućnog tkiva. Lokalna pneumoskleroza praktički ne dovodi do zatajenja pluća.

    Žarišna pneumoskleroza

    Žarišna pneumoskleroza može se razviti zbog razaranja plućnog parenhima zbog plućnog apscesa (infektivna etiologija) ili sa šupljinama (s tuberkulozom). Vezivno tkivo može rasti na mjestu već zacijeljenih i još postojećih lezija i šupljina.

    Apikalna pneumoskleroza

    Kod apikalne pneumoskleroze, lezija se nalazi u vrhu pluća. Kao rezultat upalnih i destruktivnih procesa, plućno tkivo na vrhu zamijenjeno je vezivnim tkivom. Proces u početku nalikuje pojavama bronhitisa, čija je posljedica najčešće, a može se utvrditi samo radiološki.

    Starosna pneumoskleroza

    Starosna pneumoskleroza uzrokovana je promjenama koje nastaju zbog starenja organizma. Starosna pneumoskleroza se razvija u starijoj dobi kada se javljaju kongestivne pojave zbog plućne hipertenzije, češće u muškaraca, osobito dugogodišnjih pušača. Ako pacijent stariji od 80 godina pokazuje pneumosklerozu na rendgenskoj snimci bez pritužbi, to se smatra normalnim, jer je to posljedica prirodnih involucijskih promjena u ljudskom tijelu.

    Retikularna pneumoskleroza

    Ako se volumen vezivnog retikularnog tkiva poveća, pluća gube svoju bistrinu i čistoću, postaju mrežasta, poput paukove mreže. Zbog ove frekvencije mreže, normalni uzorak praktički nije vidljiv; izgleda oslabljeno. Na kompjutorskom tomogramu zbijanje vezivnog tkiva još je uočljivije.

    Bazalna pneumoskleroza

    Pod bazalnom pneumosklerozom podrazumijeva se zamjena plućnog vezivnog tkiva uglavnom u njegovim bazalnim dijelovima. Često bazalna pneumoskleroza ukazuje na anamnezu upale pluća donjeg režnja. Na rendgenskoj snimci povećava se jasnoća plućnog tkiva bazalnih odjeljaka, a uzorak se pojačava.

    Umjerena pneumoskleroza

    U početku razvoja pneumoskleroze vezivno tkivo najčešće umjereno raste. Promijenjeno plućno tkivo karakteristično za ovaj oblik izmjenjuje se sa zdravim plućnim parenhimom. To se često otkriva samo na rendgenskoj snimci, jer praktički ne remeti stanje pacijenta.

    Postpneumonična pneumoskleroza

    Postpneumonska pneumoskleroza - karnifikacija je žarište upaljenog plućnog tkiva, što je komplikacija upale pluća. Upaljeno područje ima izgled sirovog mesa. Na makroskopskom pregledu, ovo je dio pluća koji izgleda gušći; ovaj dio pluća je smanjen u veličini.

    Intersticijska pneumoskleroza

    Intersticijska pneumoskleroza karakterizirana je činjenicom da vezivno tkivo uglavnom zahvaća međualveolarne pregrade, tkivo oko krvnih žila i bronha. Posljedica je intersticijske pneumonije.

    Peribronhijalna pneumoskleroza

    Peribronhijalna pneumoskleroza karakterizira lokalizacija oko bronha. Oko zahvaćenih bronha plućno tkivo se mijenja u vezivno tkivo. Uzrok njegove pojave najčešće je kronični bronhitis. Bolesnika dugo vremena ništa ne muči osim kašlja, kasnije s ispljuvkom.

    Posttuberkulozna pneumoskleroza

    Uz posttuberkuloznu pneumosklerozu vezivno tkivo raste zbog prethodne tuberkuloze pluća. Ovo stanje može se razviti u takozvanu "posttuberkuloznu bolest", koju karakteriziraju različiti nozološki oblici nespecifičnih bolesti, kao što je PREHLADA.

    Komplikacije i posljedice

    Kod pneumoskleroze se uočava morfološka promjena u alveolama, bronhima i krvnim žilama, zbog čega se pneumoskleroza može komplicirati poremećenom ventilacijom pluća, smanjenjem vaskularnog korita, arterijskom hipoksemijom, kroničnim respiratornim zatajenjem, može se razviti cor pulmonale, upalni bolesti pluća, a može se razviti i emfizem.

    Dijagnoza pneumoskleroze

    Rentgenska slika je polimorfna, jer odražava simptome pneumoskleroze i pratećih bolesti: kronični bronhitis, plućni emfizem, bronhiektazije, itd. Karakterizirana intenziviranjem, petljama i deformacijom plućnog uzorka duž bronhijalnih grana zbog zbijanja stijenke bronha, infiltracija i skleroza peribronhalnog tkiva.

    Bronhografija: konvergencija ili devijacija bronha, sužavanje i odsutnost malih bronha, deformacija zidova.

    Spirografija: smanjenje VC, FVC, Tiffno indeksa.

    Lokalizacija patološkog procesa u pneumosklerozi izravno je povezana s rezultatima fizičkih pregleda. Na zahvaćenom području disanje je oslabljeno, čuju se suhi i vlažni hropci, a perkusioni zvuk je tup.

    Rentgenski pregled pluća može pomoći u postavljanju pouzdanije dijagnoze. Radiografija pruža neprocjenjivu pomoć u otkrivanju promjena na plućima tijekom asimptomatske pneumoskleroze, koliko su te promjene raširene, njihove prirode i težine. Bronhografija, MRI i CT pluća pomažu u točnijoj procjeni stanja nezdravih područja plućnog tkiva.

    Manifestacije pneumoskleroze ne mogu se točno opisati rendgenskim zrakama, jer se odražavaju ne samo oštećenjem pneumoskleroze, već i popratnim bolestima, kao što su plućni emfizem, bronhiektazije i kronični bronhitis. Zahvaćena pluća na rendgenogramu: smanjena u veličini, plućni uzorak duž ogranaka bronha je pojačan, petljast i mrežast zbog deformacije stijenki bronha, kao i zbog činjenice da je peribronhijalno tkivo sklerotično i infiltriran. Često pluća u donjim dijelovima postaju poput porozne spužve - "pluća saća".

    Bronhogram pokazuje aproksimacije i devijacije bronha, suženi su i deformirani, mali bronhi se ne mogu odrediti.

    Bronhoskopija često otkriva bronhiektazije i kronični bronhitis. Analizom staničnog sastava bronhijalnog ispiranja moguće je razjasniti uzrok nastanka i aktivnost patoloških procesa koji se odvijaju u bronhima.

    Fluorografija za pneumosklerozu

    Svim pacijentima koji prvi put posjećuju kliniku nudi se fluorografski pregled organa prsnog koša. Godišnji liječnički pregled, koji su dužni proći svi stariji od 14 godina, uključuje obveznu fluorografiju, koja pomaže identificirati mnoge bolesti dišnog trakta, uključujući pneumosklerozu u ranim fazama, koje su u početku asimptomatske.

    Vitalni kapacitet pluća kod pneumoskleroze je smanjen, nizak je i Tiffno indeks koji je pokazatelj prohodnosti bronha, što se otkriva spirometrijom i peakflowmetrijom.

    Promjene u krvnoj slici kod pneumoskleroze su nespecifične.

    Liječenje pneumoskleroze

    Glavna stvar u liječenju pneumoskleroze je suzbijanje infekcije dišnog sustava, poboljšanje respiratorne funkcije i plućne cirkulacije te jačanje imuniteta bolesnika.

    Bolesnike s pneumosklerozom liječi liječnik opće medicine ili pulmolog.

    Režim i dijeta

    Ako bolesnik s pneumosklerozom ima visoku temperaturu, propisuje mu se odmor u krevetu, kada se stanje malo popravi - odmor u polupostelju, a zatim opći odmor. Temperatura zraka u prostoriji treba biti 18-20 °C, prozračivanje je obavezno. Preporuča se više vremena provoditi na svježem zraku.

    Dijeta za pneumosklerozu trebala bi biti usmjerena na povećanje imunobioloških i oksidativnih procesa u tijelu pacijenta, ubrzavanje popravka u plućima, smanjenje gubitka proteina s ispljuvkom, upalnu eksudaciju, poboljšanje hematopoeze i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Uzimajući u obzir stanje pacijenta, liječnik propisuje dijetu od 11 ili 15 tablica, čiji jelovnik treba sadržavati jela s normalnim sadržajem bjelančevina, ugljikohidrata i masti, ali u isto vrijeme povećati količinu hrane koja sadrži kalcij, vitamini A, skupina B, askorbinska kiselina, soli kalija, folne kiseline i bakra. Morate jesti često, u malim obrocima (do pet puta). Preporuča se ograničiti količinu kuhinjske soli - ne više od četiri do šest grama dnevno, jer natrij ima tendenciju zadržavanja tekućine u tijelu.

    Liječenje pneumoskleroze lijekovima

    Ne postoji specifično liječenje pneumoskleroze. Potrebno je liječiti bolest koja je uzrokovala pneumosklerozu.

    Kod pneumoskleroze preporuča se dugotrajno - do šest do dvanaest mjeseci - propisivanje malih doza glukokortikoida: u akutnom razdoblju propisuje se dvadeset do trideset mg dnevno, zatim terapija održavanja, čija je dnevna doza pet do deset mg. , doza se postupno smanjuje.

    Antibakterijska i protuupalna terapija indicirana je za bronhiektazije, česte upale pluća i bronhitis. Kod pneumoskleroze u respiratornom traktu može biti prisutno oko 23 vrste različitih mikroorganizama, preporuča se primjena antibiotika i kemoterapijskih lijekova različitog spektra djelovanja, kombiniranje tih lijekova i povremena zamjena drugima. Najčešći među ostalim antimikrobnim lijekovima u suvremenoj medicini u liječenju pneumoskleroze i drugih ozbiljnih patologija dišnog trakta su makrolidi, među kojima je na prvom mjestu azitromicin, mora se uzimati prvi dan po 0,5 g, 2-5 dana. - 0,25 g jedan sat prije ili dva sata poslije jela. Cefalosporini II-III generacije također su popularni u liječenju ove bolesti. Za oralnu primjenu od druge generacije preporučuju se cefaklor 750 mg u tri doze, cefuroksim aksetil 125-500 mg dva puta dnevno, od treće generacije cefalosporini cefiksim 400 mg jednom dnevno ili 200 mg dva puta dnevno, cefpodoksim imaju dobar učinak. učinak proksetil 400 mg 2 puta dnevno, ceftibuten 200-400 mg dnevno.

    Dokazani antimikrobni lijek je metronidazol 0,5 - 1 intravenski kap po kap tijekom 30-40 minuta nakon osam sati.

    Antibiotici širokog spektra kao što su tetraciklin, oletetrin i kloramfenikol 2,0-1,0 g dnevno u četiri doze nisu izgubili na važnosti.

    Propisuju se sulfonamidni lijekovi s antimikrobnim i protuupalnim svojstvima: sulfapiridazin 2,0 mg prvog dana, zatim 1,0 mg 7-10 dana.

    Tvari za iskašljavanje i razrjeđivanje bromheksin 0,016 g tri do četiri puta dnevno, ambroksol jedna tableta (30 mg) tri puta dnevno, acetilcistein - 200 miligrama tri puta dnevno, karbocistein 2 kapsule tri puta dnevno (1 kapsula - 0,375 g karbocisteina)

    Bronhospazmolitici se koriste kao inhalacije (isadrin, aminofilin, atropin sulfat)

    Ako je prisutan poremećaj cirkulacije, koriste se srčani glikozidi: strophantin 0,05% otopina - 0,5-1,0 ml na 10-20 ml 5% -40% glukoze ili 0,9% natrijevog klorida, korglikon - 0,5-1,0 ml 0,6% otopine. s 5-40% glukoze ili 0,9% fiziološke otopine.

    Vitaminoterapija: tokoferol acetat 100-200 mg jednom ili dva puta dnevno, ritinol 700-900 mcg dnevno, askorbinska kiselina 250 mg jednom ili dva puta dnevno, vitamini B (B1 -1,2 -2,1 mg dnevno, B6 - 100-200 mg dnevno, B12 – 100-200 mg dnevno)

    Fizioterapija za pneumosklerozu

    Glavni cilj fizioterapijskih postupaka kod pneumoskleroze je regresija i stabilizacija procesa u aktivnoj fazi, te postizanje ublažavanja sindroma u neaktivnoj fazi.

    Ako nema sumnje na zatajenje pluća, preporučuje se iontoforeza s novokainom, kalcijevim kloridom, ultrazvuk s novokainom.

    U kompenziranom stadiju korisno je koristiti dijatermiju i induktometriju u području prsnog koša. Ako pacijent ima poteškoća s odvajanjem sputuma, indicirana je elektroforeza s jodom prema metodi Vermeule. Uz lošu prehranu - opće ultraljubičasto zračenje. Zračenje prsnog koša Sollux lampom također se koristi svakodnevno ili svaki drugi dan, ali je manje učinkovito.

    Terapija kisikom

    Dobar učinak kod pneumoskleroze postiže se oksigenoterapijom ili liječenjem kisikom, koji se u pluća dovodi u istom volumenu koliko ga ima u atmosferi. Ovaj postupak zasićuje pluća kisikom, što poboljšava stanični metabolizam.

    Kirurško liječenje pneumoskleroze

    Kirurško liječenje pneumoskleroze provodi se samo kod lokalnih oblika u slučaju gnojenja plućnog parenhima, s destruktivnim promjenama u plućnom tkivu, s cirozom i fibrozom pluća. Ova vrsta liječenja uključuje uklanjanje oštećenog dijela plućnog tkiva, u rijetkim slučajevima odlučuje se o uklanjanju cijelog pluća.

    Fizioterapija

    Fizioterapijske vježbe za pneumosklerozu koriste se za poboljšanje funkcija vanjskog disanja, otvrdnjavanje i jačanje tijela. Za kompenziranu pneumosklerozu koriste se posebne vježbe disanja. Ove vježbe trebaju biti jednostavne, treba ih izvoditi lagano, bez naprezanja, bez usporavanja disanja, tempo treba biti srednji ili čak spor, ritmički, opterećenje treba postupno povećavati. Preporučljivo je izvoditi dozirane sportske vježbe na svježem zraku. Kod teškog emfizema, kao i kardiopulmonalnog zatajenja, gimnastika se radi u sjedećem, ležećem ili stojećem položaju, a treba trajati petnaest do dvadeset minuta. U teškom stanju bolesnika, temperatura veća od 37,5 ° C, ponovljena hemoptiza, fizikalna terapija je kontraindicirana.

    Liječenje pneumoskleroze tradicionalnim metodama

    Tradicionalna medicina predlaže liječenje pneumoskleroze sljedećim receptima:

    • U termos bocu uspite jednu žlicu jedne od biljaka: majčine dušice, plavog eukaliptusa ili zobi. Prelijte s pola litre kipuće vode i ostavite da stoji preko noći. Ujutro se infuzija mora procijediti. Uzmite vruće u malim obrocima tijekom dana.
    • Navečer dobro oprano suho voće potopiti u vodu. Ujutro ih pojedite natašte. To je potrebno činiti svakodnevno. Ovaj recept ima laksativni i diuretski učinak, čime pomaže u ublažavanju zagušenja u plućima.
    • Pomiješajte dvije čaše mladog crnog vina + dvije žlice meda + dva zdrobljena lista višegodišnje aloje. Prvo morate odrezati listove, isprati ih pod tekućom vodom i staviti u hladnjak na donju policu tjedan dana. Nakon toga samljeti, pomiješati s medom, dodati vino i dobro promiješati. Ulijeva se četrnaest dana u hladnjaku. Uzimajte jednu žlicu do četiri puta dnevno.

    Liječenje pneumoskleroze kod kuće

    Ako pacijent liječi pneumosklerozu kod kuće, tada će glavni uvjet za uspješno liječenje ovdje možda biti strogo pridržavanje medicinskih preporuka, kao i praćenje njegovog stanja od strane liječnika na ambulantnoj osnovi. Lokalni terapeut ili pulmolog ima pravo prilagoditi liječenje na temelju stanja pacijenta. Kod liječenja kod kuće potrebno je isključiti čimbenik koji je izazvao ili može pogoršati tijek pneumoskleroze. Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje širenja infekcije, kao i upalnog procesa u plućnom parenhimu.

    Prevencija

    Prognoza

    Uz pravovremeno otkrivanje, liječenje, pridržavanje svih preporuka i zdrav način života, pacijent se može osjećati normalno i voditi aktivan život.

    Prognoza za pneumosklerozu povezana je s progresijom oštećenja pluća i brzinom razvoja zatajenja respiratornog i srčanog sustava.

    Loša prognoza za pneumosklerozu može se pojaviti s razvojem "saćastih pluća" i s dodatkom sekundarne infekcije.

    Ako su nastala saćasta pluća, respiratorno zatajenje može biti ozbiljnije, tlak u plućnoj arteriji raste i može se razviti cor pulmonale. Ako dođe do sekundarne infekcije, tuberkuloze, mikoze, moguća je smrt.