Rak kože je maligni tumor. Liječenje raka kože: procjena učinkovitosti i suvremene metode terapije

Rak kože prilično je česta bolest u svim zemljama svijeta. Zbog toga bi svatko trebao znati samostalno prepoznati početak zloćudnog procesa i odmah se javiti onkologu (ili dermatologu).

Preporučljivo je pregledati površinu kože nakon vodenih postupaka. Da biste to učinili, morate imati dovoljno svjetla. Bit će puno lakše primijetiti kožu kada koristite fluorescentne svjetiljke u kupaonici. Osim toga, pokušajte se povremeno pregledati na prirodnom svjetlu, jer... Neke kožne manifestacije nisu vidljive pod umjetnim svjetlom.

Potrebno je obratiti pozornost na sljedeće pojave:

• pojavili su se novi madeži, osobito u kratkom vremenskom razdoblju;
• pojavile su se formacije koje su se uzdizale iznad kože. Ako su ove formacije crne ili crvene, odmah se obratite liječniku;
• stari madeži su iznenada počeli mijenjati boju, veličinu, nicale dlake i počeli krvariti;
• manje ogrebotine i rane ne zacjeljuju dobro.

U pravilu su navedeni simptomi relativno bezbolni, pa ih pacijenti rijetko liječe.

Ne morate biti liječnik da biste prepoznali simptome početka bolesti - dovoljno je pokazati interes za vlastito zdravlje. kožne lezije mogu se pojaviti na vrlo različite načine: brzina, boja i oblik formacija mogu jako varirati. To je zbog toga što su stanice "zainteresirane" za onkološki proces.

Znakovi karcinoma bazalnih stanica (bazocelularni karcinom)

Razvija se iz bazalnog sloja epitela. Većina (do 75%) svih slučajeva malignih tumora kože. Najmanje maligni proces, rijetko metastazira u druge organe.

Obično se nalazi na licu i vratu. Počinje brzo rasti, značajno uništavajući okolno tkivo. Izgleda drugačije ovisno o vrsti karcinoma bazalnih stanica:

• nodularno-ulcerativni tip pojavljuje se na kapcima, u nazo-obraznim naborima. Proces počinje malom ružičastom ili crvenom zbijenom tvorbom (kvržicom). Nakon nekog vremena kvržica se povećava, ulcerira i prekriva se "masnom" prevlakom. Uz rubove povećane tvorbe formira se gusti upalni greben biserne boje. U pigmentiranom obliku moguća je crna boja formacije;
• nodularni oblik karcinom bazalnih stanica je jedna velika hemisfera, kroz koju su vidljive paučaste vene (telangiectasia);
• bradavičasti oblikširi se preko kože u obliku izbočenih sfernih formacija nalik cvjetači;
• perforirajući oblik nastaje kada se karcinom bazalnih stanica kombinira s fizičkom traumom. U ovom slučaju, tumor se brzo razvija i brzo uništava okolna tkiva;
• čir u središtu može ostaviti ožiljak, a proces se dalje širi - to je tipično za cicatricijalni oblik karcinoma bazalnih stanica;
• površinski oblik(pagetoid epithelioma) - obično se javlja u zatvorenim dijelovima tijela. Ne izdiže se iznad površine kože. Izgleda kao biserne mrlje promjera do 4 cm. Za razliku od drugih bazalioma, ne uništava okolna tkiva i može se mirno ponašati desetljećima;
• turban tumor(Spiegler, cylindroma) pojavljuje se na tjemenu. Ljubičasto-ružičasti čvorovi od 1 cm u promjeru, na gustoj stabljici. Površina čvorova prekrivena je telangiektazijom.

Značajke karcinoma skvamoznih stanica kože

Javlja se u svakom četvrtom slučaju, razvija se i metastazira i dubinski i površinski. Izgleda kao plak, kvržica ili... Boja elemenata karcinoma skvamoznih stanica varira od grimizne do smeđe. Pojava ovih elemenata može biti popraćena svrbežom, trnci i nelagodom. Za razliku od oblika bazalnih stanica, može se pojaviti na bilo kojem području kože.

• površinski oblik Planocelularni karcinom počinje kao mjesto koje počinje svrbjeti. S vremenom se formira rana, mjesto raste, au blizini se pojavljuju novi elementi;
• infiltrirajući se(prodorni) oblik - stvara se gusti čvor koji dosta brzo ulcerira. Čir je dosta dubok, na dnu se vidi crno mrtvo tkivo koje miriše dosta neugodno.

Ako se na koži pojave čirevi, osobito ako se brzo razvijaju, morate odmah kontaktirati onkološku kliniku. Ova vrsta raka se vrlo brzo širi.

• Gljiva(papilarni) oblik izgleda kao gljiva – čvor na peteljci. Takve "gljive" lako krvare i mogu postati korice;

Apokrini adenokarcinom - tumor lojnih žlijezda kože

Javlja se samo na mjestima nakupljanja žlijezda lojnica i znojnica - u preponama, pazuhu, ispod mliječnih žlijezda. Pojavljuje se mala (papula). Postupno raste i može prerasti u mišiće i tetive. Rijetko se viđa.

Melanom i njegove glavne karakteristike

Tumor se razvija iz promijenjenih melanocita (stanica koje proizvode pigment). U pravilu, izvor melanoma su crne nevusi (rodni žigovi), posebno oni koji su podložni stalnom trenju. Tipična lokalizacija takvih nevusa su dlanovi, tabani i skrotum.

Svaka osoba treba mjesečno pregledati svoju kožu od glave do pete i, ako se otkriju sumnjive izrasline, posavjetovati se s liječnikom. Ovaj samopregled pomoći će prepoznati simptome raka kože u ranoj fazi, kada se bolest još može izliječiti. Obično možete uočiti melanom ili druge vrste raka (kao što su karcinom bazalnih stanica i karcinom skvamoznih stanica) pomnim promatranjem postojećih madeža ili identificiranjem novih izraslina na koži.

Što prije to bolje: kako sami prepoznati simptome raka kože

Kao i kod svake bolesti, rak kože najbolje je liječiti u ranoj fazi. Liječnici koji liječe rak kože u Izraelu naglašavaju da će pravovremeni kontakt sa stručnjakom, zajedno s naknadnom dijagnozom, pomoći da se povećaju šanse za oporavak.

Kombinirajte godišnje rutinske preglede kod svog liječnika s redovitim samopregledima (jednom mjesečno) kako biste rano prepoznali moguće simptome raka kože. To se posebno odnosi na ljude koji provode puno vremena na suncu ili u solariju, ili koji imaju obiteljsku povijest ove vrste raka.

Što može biti simptom raka kože:

1. Bazalne stanice:

• kvržica ili kvržica na koži, čija boja može varirati od bijele do tamnoljubičaste i gotovo crne, površina formacije je glatka i sjajna;
• otvorena rana koja ne zacjeljuje nekoliko tjedana i može krvariti ili se prekriti - tipičan znak BCC-a;
• crvenilo na području kože koje izgleda kao iritacija - često se pojavljuje na licu, rukama, nogama ili prsima; takvo područje može imati krastu, svrbjeti ili uzrokovati bol, ili ne mora uzrokovati nelagodu;
• ružičasta izraslina, čije se granice blago uzdižu iznad središnjeg dijela, koja ima oblik udubljenja i može biti prekrivena korom; kako formacija raste, male krvne žile mogu se pojaviti na njegovoj površini;
• područje kože koje izgleda kao ožiljak s nejasnim granicama, čija boja može biti blijedo ružičasta, bijela ili žuta.

1. Skvamozni:

• područje crvenkaste kože s neravnim granicama, koje se ponekad može prekriti ili krvariti;
• izraslina iznad površine kože koja s vremena na vrijeme može krvariti; središte takve formacije može biti dublje od njezinih rubova; takva formacija može brzo povećati veličinu;
• čir koji ne zacijeli unutar nekoliko tjedana može se prekriti i krvariti;
• formacija koja je izgledom slična bradavici, iz koje može viriti krv; moguće je stvaranje kore.

1. Melanomi:

• asimetrični madeži;
• madeži s neravnim rubovima;
• madeži s neujednačenom bojom;
• madeži promjera većeg od 6 mm;
• madeži koji se povećavaju u veličini;
• formacije koje krvare, svrbe ili uzrokuju druge neugodnosti.

Što učiniti ako primijetite mogući simptom raka kože

Prisutnost potencijalnih simptoma raka kože ne potvrđuje prisutnost bolesti. Da biste potvrdili ili opovrgli strahove, trebate kontaktirati stručnjaka i proći pregled. Za postavljanje dijagnoze liječnik može koristiti sljedeće metode:

• dermatoskopija (pregled pomoću posebnog uređaja);
• ultrazvučni pregled (koristi se za određivanje dubine prodiranja malignog tumora u kožu);
• citološki pregled (za otkrivanje stanica raka);
• histološki pregled (za određivanje vrste raka i njegove faze);
• X-ray, CT, MRI (za otkrivanje udaljenih metastaza).

Uspjeh liječenja raka koji zahvaća kožu uvelike ovisi o stadiju u kojem se bolest nalazi u trenutku postavljanja dijagnoze. U prvoj fazi može se ukloniti bilo koja od gore opisanih malignih formacija. Kako stanice raka rastu, postaje ih sve teže potpuno ukloniti, osobito ako su aktivno metastazirale. Zato stručnjaci pozivaju da svaki mjesec odvojite barem 10 minuta kako biste kod sebe i svojih bližnjih provjerili moguće simptome raka kože te redovito odlazili na odgovarajuće preglede kod stručnjaka.

Ako prepoznate simptome raka kože i počnete s liječenjem dok je bolest u prvoj fazi, liječenje je uspješno u 100% slučajeva.

Što se tiče izbora metode liječenja, ovim pitanjem bavi se izravno liječnik. Navest ćemo vrste postupaka koji se mogu koristiti u liječenju raka kože:

• ekscizija;
• kriohirurgija;
• radioterapija;
• kemoterapija;
• elektrokoagulacija;
• fotodinamička terapija.

U nekim slučajevima može biti potrebno kombinirati nekoliko metoda. stranica podsjeća: pravodobno otkrivanje simptoma i traženje kvalificirane pomoći ključ je uspješnog liječenja raka kože.

Rak kože– oštećenje kože malignim stanicama. Ovaj problem je raširen, osobito među starijim osobama i čini 10% svih karcinoma.

Manifestacije raka kože vrlo su raznolike. To su neobični madeži s neravnim rubovima, čirevima i kvržicama. Ponekad uzrokuju bol i nelagodu, ali mogu biti potpuno bezbolni.

Zanimljive činjenice o raku kože

Među žrtvama raka kože ima mnogo ljubitelja plaža i solarija. Vjeruje se da ako je osoba u mladosti dobila 3 opekline od sunca, to nekoliko puta povećava rizik od neoplazme.

Ljudi bijele puti, svijetle kose i plavih očiju imaju veću vjerojatnost da obole od raka kože. Ovi potomci Skandinavaca nemaju genetsku zaštitu od sunčevih zraka i kada dođu u zemlje sa sunčanom klimom, izloženi su velikom riziku. Ali predstavnici negroidne rase su 20 puta manje osjetljivi na rak kože.

Malo statistike

• U posljednjih 40 godina broj oboljelih od raka kože porastao je 7 puta.
• Godišnji porast incidencije je 5%.
• Rak kože podjednako pogađa oba spola.
• Donedavno se bolest otkrivala uglavnom kod osoba starijih od 60 godina, no posljednjih godina sve je mlađa i pogađa čak i 18-godišnjake.
• Rak kože se u 90% slučajeva javlja na otvorenim površinama kože, a u 70% na licu.

Uzroci raka kože

Simptomi i znakovi raka kože

Rak kože skvamoznih stanica

Planocelularni karcinom sastoji se od promijenjenih (atipičnih) stanica različite veličine, koje izgledaju poput niti koje se protežu u duboke slojeve kože. Tumor je opasan jer brzo metastazira u najbliže limfne čvorove.

Ova vrsta raka kože najčešće se pojavljuje na izloženim dijelovima kože:

1. na donjoj usnici;
2. na sljepoočnicama i čelu,
3. u tjemenu;
4. na dlanovima;
5. pješice;
6. na vanjskim genitalijama iu analnom području;
7. na ožiljcima nakon ozljeda i opeklina;
8. na mjestu kroničnih upalnih procesa kože.

Planocelularni karcinom uzrokuje nelagodu, bol i svrbež. Iz erozija na površini tumora oslobađa se krvava tekućina s neugodnim mirisom.

Karcinom skvamoznih stanica ima nekoliko manifestacija

1. Plaketa- gusta ravna formacija prekrivena malim tuberkulama. Boja je crvena. Često krvari i brzo se povećava.
2. Čvor- izraslina u obliku cvjetače na debeloj peteljci. Konzistencija je gusta. Boja je svijetlo crvena ili smeđa. Površina je prekrivena plačljivim erozijama i korama. Brzo raste.
3. Čir- nalikuje krateru vulkana s neravnim dnom iz kojeg curi tekućina neugodnog mirisa. Suši se, stvarajući kore. Boja je ružičasto-crvena. Brzo raste u stranu i duboko do kosti.
4. Na ožiljku pojavljuju se zbijenja, pukotine i erozije. Neka područja pocrvene i zadebljaju se. Na njima se stvaraju kvrgave izrasline nalik bradavicama.

Dijagnostika

Maligna tvorba nalazi se na površini kože i to olakšava dijagnostiku. Liječnik pregledava tumor pomoću povećala i uzima komadić zahvaćene kože kako bi utvrdio postoje li stanice raka.

Histološki pregled Za pregled se uzima komadić tkiva iz baze tumora. U laboratoriju se od njega prave tanki rezovi, boje i ispituju pod mikroskopom. Ako se mogu otkriti atipične stanice, to potvrđuje da je tumor ili čir doista rak kože. Rezultat planiranog histološkog pregleda bit će spreman za 5-10 dana.

Citološki pregled strugotina s površine ulkusa. U laboratoriju pomoću mikroskopa proučavaju strukturu stanice i njezine strukture: jezgru, citoplazmu, organele. Na taj način se može odrediti stupanj atipije stanica, o kakvoj se vrsti tumora radi i iz kojih stanica je nastao.

Planocelularni karcinom je opasan po život

Rak kože skvamoznih stanica je agresivan i brzo raste. Ali zbog svog površinskog položaja, tumor se lako liječi. Ako se mjere poduzmu prije pojave metastaza, prognoza je povoljna. Više od 90% ljudi preživi najmanje 5 godina.

Ali kada se propusti trenutak, metastaze se pojavljuju u limfnim čvorovima, plućima, jetri i drugim organima. Ako se liječenje započne u stadijima 3 i 4, stopa petogodišnjeg preživljavanja pada na 25% i 45%.

Rak kože bazalnih stanica

Muškarci su podložniji karcinomu bazalnih stanica; doživotni rizik je 30%, dok je kod žena samo 23%. Što je osoba starija, to je veća vjerojatnost razvoja tumora.

Tumor se često pojavljuje na otvorenim površinama kože. Ali u 20% slučajeva može se formirati i na onim dijelovima tijela koji su obično prekriveni odjećom.

1. na kapcima i drugim dijelovima lica;
2. na vratu;
3. na tjemenu;
4. kod muškaraca na trupu;
5. na nogama i rukama.

Bazocelularni karcinom se razvija iz najdubljeg sloja epidermisa – bazalnog sloja. Degeneracija bazalnih stanica u rak dovodi do pojave prozirnih "bisernih" čvorova veličine 3-5 mm. Nakon 1-2 godine povećavaju se nekoliko puta. U sredini se stvara krvava kora, a ispod se nalazi čir koji krvari. Periferni dio tumora je ružičast, a ispod tanke kože vidljive su žile.

Postoji nekoliko oblika raka kože bazalnih stanica

Dijagnostika

Citološki (stanični) pregled

Najprije se površina tumora očisti od kora pomoću zavoja od masti. Zatim se predmetno staklo stavi na njegov izrastak i dobije se razmaz-otisak. Ova metoda omogućuje dobivanje uzoraka stanica s površine tumora bez oštećenja. Kod karcinoma kože bazalnih stanica pod mikroskopom se otkrivaju karakteristične velike bazaloidne stanice svijetle boje.

Histološki pregled

Da bi se uzeo uzorak materijala za istraživanje, biopsija se uzima iz čvora. Od malog komadića tumora posebnim alatom izrađuju se tanki rezovi koji se raspoređuju na staklo.

Potvrđuje prisutnost karcinoma bazalnih stanica: niti ili gnijezda karakterističnih stanica okruženih rubom citoplazme. Analiza pomaže liječniku odrediti koliko je tumor opasan i odabrati najbolju metodu liječenja.

Opasnost po život

Bazalni karcinom kože jedan je od najsigurnijih tipova tumora. Praktički ne uzrokuje metastaze. Jedina opasnost je da karcinom bazalnih stanica uništi okolno tkivo. Stoga je vrlo važno započeti liječenje na vrijeme, osobito ako se nalazi u kutovima oka, u blizini vanjskog zvukovoda ili na nazolabijalnim borama. U protivnom se mogu oštetiti važne krvne žile, mišići i kosti.

Melanom kože

Melanom se često javlja kod osoba s bijelom kožom, velikim brojem madeža (više od 50) i pjegama. A također i za one koji redovito idu u solarij ili dugo provode na suncu: rade u polju, bave se trgovinom. Najčešće su zahvaćena leđa u muškaraca, a noge u žena, rjeđe stopala, dlanovi, sluznica usta i spolnih organa. Melanom se može pojaviti čak iu mladoj dobi.

Manifestacije melanoma kože

1. Neugodni osjećaji u području madeža.
2. Gubitak kose s površine nevusa.
3. Promjena boje (tamnjenje, posvjetljivanje, neujednačena boja).
4. Pojava čira na madežu.
5. Krvarenje.
6. Aktivan rast, udvostručenje za šest mjeseci.
7. Veličina madeža je veća od 7 mm.
8. Asimetrični nazubljeni rubovi.
9. Nejasne granice.
10. Nestanak bora na površini.
11. Pojava čvorova.
12. Melanom je često okružen crvenim upalnim rubom.

U prvoj fazi liječnik provodi pregled pomoću povećala ili posebnog uređaja - dermatoskopa.
Sumnjivi madeži procjenjuju se prema nekoliko kriterija: asimetrija, nejasne granice, nejednaka boja, promjer veći od 6 mm. Ako se tijekom pregleda otkriju sumnjivi simptomi, madež se uklanja.

Histološki pregled

Kirurg potpuno uklanja sumnjivi madež i dio okolnog tkiva. Nakon toga dobiveni materijal šalje u laboratorij, gdje se tretira parafinom, reže na tanke pločice, rezovi se boje i pod mikroskopom proučavaju karakteristike tkiva. Liječnik određuje dubinu klijanja i koliko se intenzivno stanice dijele.

Nije preporučljivo raditi prijeoperativnu biopsiju, kada liječnik uzima samo komadić tumora za uzorak. To može dovesti do brzog širenja tumora i stvaranja metastaza.

Je li melanom opasan po život??

Opasnost po život ovisi o stupnju razvoja melanoma. Ako se nije proširio u dublje slojeve kože ili metastazirao na druga područja kože ili limfne čvorove, tada su izgledi za potpuno izlječenje izvrsni. Ali s četvrtom fazom raka kože, 15-20% pacijenata živi dulje od 5 godina.

Znanstvenici su primijetili zanimljivu činjenicu: ako se melanom pojavi na stopalu, dlanu ili u blizini nokta, onda je opasniji po život od tumora na drugim područjima.

Faze raka kože

Faza 0– stanice raka tek su se pojavile i nalaze se u površinskom sloju kože. U ovoj fazi, bolest se otkriva slučajno prilikom pregleda sumnjivih elemenata na koži. Učinkovitost liječenja je 100%.

1. faza– neoplazma ne prelazi 2 cm u promjeru. Postupno raste u duboke slojeve epidermisa. Tumor ne uzrokuje metastaze u limfnim čvorovima. Uz pravilno liječenje potpuno je izlječiva.

Faza 2– tumor je promjera 2-5 cm, urasta u sve slojeve kože. Tumor uzrokuje nelagodu (bol, svrbež, peckanje). U limfnom čvoru nastaje jedna metastaza. Znakovi raka na neoplazmi vidljivi su golim okom. Nakon liječenja, stopa preživljenja je oko 50%.

Faza 3– promjer tumora je veći od 5 cm. Uzrokuje nelagodu. Na njegovoj površini pojavljuju se čirevi. Rak zahvaća mišiće, hrskavicu i kosti iznad kojih se nalazi. Temperatura povremeno raste i opće stanje se pogoršava. Metastaze se stvaraju u najbližim (regionalnim) limfnim čvorovima; udaljeni organi nisu zahvaćeni. Oko 30% ljudi živi više od 5 godina nakon liječenja.

Faza 4– tumor je velik, s neravnim rubovima, prekriven krvarećim čirevima i krastama. Rak uzrokuje jaku intoksikaciju (gubitak težine, slabost, mučnina, glavobolja). Metastaze se stvaraju u vitalnim organima pluća, jetre i kostiju. Prosječna stopa preživljenja nakon liječenja je 20%.

Za razliku od drugih oblika raka kože, karcinom bazalnih stanica nema stadija. Tumor se jednostavno povećava u veličini, uništavajući okolno tkivo

Dijagnoza raka kože

Samoispitivanje

Najmanje jednom svakih šest mjeseci potrebno je pažljivo pregledati kožu pred ogledalom. Zamolite nekoga od svojih bližnjih da vam pomogne pregledati teško dostupna mjesta. Obavezno se posavjetujte sa stručnjakom ako primijetite sumnjivu ljuskavu točku na koži, čir koji ne zacjeljuje, sjajnu kvržicu ili asimetrični madež nejednake boje.

Liječnički pregled

Biopsija

Ovo je uzimanje materijala iz tumora za detaljan pregled. Postoji nekoliko načina za obavljanje biopsije:

• Posebnim alatom, sličnim šupljoj igli štrcaljke, tkivo se uzima iz čvorova;
• odrezati sektor od tumora skalpelom;
• Oštrom tankom oštricom odrežite cijeli izrastak;
• Tumor se uklanja zajedno s okolnim tkivima.

Citološki pregled za rak kože

Različiti tumori osjetljivi su na različite metode liječenja (kirurgija, zračenje, kemoterapija). Stoga citološki pregled pomaže odabrati najbolji način borbe protiv raka.

Materijali za citološku pretragu su:

• uzorci biopsije;
• otisci na predmetnom staklu s tumorom očišćenim od krasta.

• Stanice ne izgledaju normalno, pa se nazivaju atipičnim.
• Stanice imaju velike tamne jezgre.
• Stanice nisu specijalizirane i ne mogu obavljati svoju inherentnu funkciju.
• Stanice su mlade i postoje znakovi njihove aktivne diobe.

Histološki pregled za rak kože

Na temelju specifičnih znakova liječnik može procijeniti koliko je tumor agresivan i opasan i kako ga liječiti.

Sljedeći znakovi potvrđuju rak kože:

• Nakupine okruglih ili vretenastih atipičnih stanica.
• Stanice imaju velike jezgre, a preostale organele su male ili nerazvijene.
• Nakupine stanica okružene su rubom citoplazme.

Biokemijske metode za proučavanje raka kože

U 3. i 4. stadiju bolesti, biokemijska analiza krvi otkriva povećanu razinu enzima laktat dehidrogenaze, preko 250 U/l. Ova tvar pojavljuje se u kasnijim fazama razvoja tumora, nakon formiranja metastaza. Ali njegove visoke vrijednosti mogu ukazivati ​​i na druge bolesti: zatajenje srca, upalu pluća, miopatije. Stoga ovaj test ne može potvrditi dijagnozu raka kože.

Radioizotopska studija raka kože

Dodatne studije provode se za stadij 3-4 raka kože, kada je potrebno identificirati metastaze.

• RTG prsnog koša;
• Magnetna rezonancija (MRI);
• Ultrazvuk limfnih čvorova.

Značajke dijagnosticiranja različitih vrsta raka kože

1. Rak kože skvamoznih stanica
   • Dermatoskopija. Liječnik pregledava kožu pod velikim povećanjem pomoću posebnog uređaja - dermatoskopa.
   • Biopsija i kasniji histološki pregled. Navedite podatke o vrsti tumora.
2. Rak kože bazalnih stanica
   • Dermatoskopija. Pregled sumnjivih čvorova i ulkusa pomoću povećala ili dermatoskopa.
   • Citološki pregled. Ako je čvor prekriven kožom i na njemu nema nedostataka, tada se izvodi struganje ili biopsija. Ako se pojave čirevi, tada se na očišćenu površinu stavi čisto, suho predmetno stakalce i dobije se otisak s uzorcima tumorskih stanica.
   • Histološki pregled. Za pregled pod mikroskopom, uzorci tkiva se uzimaju skalpelom ili iglom.
3. Melanom kože
   • Dermatoskopija je pregled kože pomoću povećala.
   • Biopsija. Da bi se dobio materijal za proučavanje, sumnjivi madež potpuno se uklanja.
   • Citološki pregled. Pod mikroskopom liječnik pregledava strukturu stanica madeža (melanocita) i utvrđuje sadrže li znakove raka.

Liječenje raka kože

Operacija ili kirurška ekscizija tumora

• Veliki tumor;
• Duboke kožne lezije na trupu ili udovima;
• Tumor koji nastaje na ožiljku;
• Ponavljanje tumora (relaps) nakon liječenja zračenjem.

Za stadij 1-2 raka kože, operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Nakon ubrizgavanja anestetika, liječnik uklanja tumor skalpelom ili omčom kroz koju prolazi električna struja. Nakon toga, izrezano tkivo se šalje na pregled. Tamo patolog utvrđuje ima li na rezu malignih stanica. Ako je sve čisto, tada se operacija smatra uspješnom. Ako se pronađu stanice raka, tada se moraju ukloniti dublji slojevi tkiva.

Kod raka kože 3-4 stupnja, potkožno tkivo je pogođeno, a metastaze se formiraju u drugim organima. U ovom slučaju, operacija se izvodi u općoj anesteziji. Kirurg će ukloniti tumor i dio potkožnog tkiva. Nakon toga će napraviti plastičnu operaciju kako bi nedostatak bio manje uočljiv. Sljedeća faza operacije je uklanjanje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima.

Mossov postupak koristi se za liječenje karcinoma bazalnih i pločastih stanica kože. Kirurg uklanja tanke slojeve tumora i pregledava ih pod mikroskopom. Postupak se ponavlja sve dok rez ne bude “čist”. Na ovaj način moguće je ukloniti sve stanice raka i minimalnu površinu zdravog tkiva.

Često, kako biste održali učinak liječenja i spriječili povratak raka, možda ćete morati proći terapiju zračenjem.

Učinkovitost

Kirurška metoda liječenja raka kože danas je raširena i smatra se najučinkovitijom. Ima niz prednosti:

• u 1 dan možete se riješiti svih stanica raka;
• moguće je kontrolirati kvalitetu rada ispitivanjem reznih rubova;
• može se ukloniti tumor bilo koje veličine;
• relativno mali rizik od recidiva tumora.

Terapija zračenjem za rak kože

Sheme su posebno razvijene za smanjenje zračenja zdravih stanica. A u stanicama raka, molekule su uništene i one ili gube sposobnost reprodukcije ili umiru.

Indikacije

• opća anestezija je kontraindicirana za pacijenta i operacija se ne može izvesti;
• za liječenje rekurentnog raka kože;
• potrebno je postići dobar kozmetički učinak;
• velika veličina tumora;
• tumor se nalazi na mjestima teško dostupnim za operaciju;
• udaljenost tumora od važnih organa i velikih žila.

Liječenje raka kože provodi se kontaktnom metodom koja je najučinkovitija i najsigurnija za okolna tkiva. Liječnik individualno određuje dozu zračenja, trajanje postupka i broj sesija.

Sjediš na kauču i pokušavaš mirno ležati. Odašiljač se aplicira izravno na tumor i provodi se radioterapija koja traje do 10 minuta. Tijekom postupka nećete osjetiti bol ili drugu nelagodu. Nakon seanse, preporučljivo je odmoriti se 20-30 minuta i možete ići kući.

Tijekom liječenja zračenje se ne nakuplja u tijelu. Stoga nakon zahvata možete komunicirati s ljudima bez straha da ćete ih izložiti zračenju.

Učinkovitost

Što se tiče učinkovitosti, terapija zračenjem usporediva je s kirurškom metodom, ali je manje traumatična. U početnim fazama ova metoda osigurava stopu oporavka od 95%. Terapija zračenjem se koristi samostalno, nakon operacije ili u kombinaciji s kemoterapijom. Najbolji rezultati postižu se u liječenju karcinoma bazalnih i pločastih stanica kože.

Kemoterapija

Indikacije

• mali tumori se liječe mastima;
• recidiv karcinoma bazalnih stanica;
• veliki tumori koji se ne mogu operirati (liječe se intravenskom kemoterapijom);
• rak kože 3. i 4. stupnja s višestrukim recidivima;
• odbijanje pacijenta da se podvrgne operaciji.

Za liječenje stadija 1 i 2 koristi se 30% prospidin mast ili emulzija fluorouracila. Ovi proizvodi se primjenjuju u obliku aplikacija ispod zavoja 3-4 tjedna.

Ako se pojave metastaze, kemoterapijski lijekovi se daju intravenozno. Koristi se cisplatin - 25 mgm2 od 1. do 5. dana liječenja. Metotreksat 15 mgm2 primjenjuje se 1., 8. i 15. dan liječenja. Razmak između tečajeva je 3 tjedna. Trajanje liječenja ovisi o stadiju bolesti.

Učinkovitost

Kemoterapija prilično učinkovito nadopunjuje operaciju i terapiju zračenjem. Ali ne koristi se često kao neovisna metoda. Razlog je što liječenje kemoterapijom traje dugo i uzrokuje mnoge nuspojave.

Nježne metode liječenja

1. Krioterapija – zamrzavanje tumora tekućim dušikom na temperaturi od -190 stupnjeva.
2. Lasersko uništavanje – spaljivanje tumora laserom. Kao rezultat toga, voda isparava iz malignih stanica i one se suše.
3. Lokalno liječenje lijekovima . Elektroforezom se u kožu ubrizgavaju citostatici - lijekovi koji zaustavljaju rast stanica raka: prospidin, bleomicin, ciklofosfamid, metotreksat.

Rak kože je lezija različitih slojeva epitela, maligni tumor koji se javlja tijekom atipične degeneracije stanica. Patologija ima veliki broj sorti. Rani stadiji se uspješno liječe.

Zloćudna bolest često nastaje ljudskom krivnjom, zanemarivanjem prilično jednostavnih pravila. Kako izbjeći rak? Kako na vrijeme prepoznati rak kože? Informacije će biti korisne svakom čitatelju, bez obzira na dob.

Uzroci nastanka

Onkolozi identificiraju više od dvadesetak čimbenika koji izazivaju razvoj malignih bolesti kože. Ponekad osoba nije u stanju spriječiti razvoj bolesti. U većini slučajeva ozbiljna patologija nastaje zbog krivnje pacijenta ili zbog nemara prema vlastitom zdravlju.

Glavni uzroci raka kože:

• izloženost zračenju;
• dugotrajno izlaganje otvorenom suncu;
• nasljedstvo;
• odlazak u solarij;
• dob od 60 godina ili više;
• senilni keratom;
• izloženost UV zrakama na nezaštićenoj koži;
• ozljeda madeža, uključujući i uklanjanje pomoću narodnih lijekova;
• Bowenova bolest;
• komplikacije nakon radijacijskog dermatitisa;
• izloženost karcinogenima na površini epidermisa. Najotrovniji: duhanski dim, katran, teški metali, arsen;
• oštro smanjenje imuniteta;
• svijetla koža, obilje pjega, madeža;
• opekline različitih stupnjeva;
• loša prehrana. Česta konzumacija dimljene, pržene hrane, kisele i konzervirane hrane.

Onkološke bolesti kože javljaju se u sljedećim slučajevima:

• kronični hepatitis, HIV;
• obilje tetovaža na tijelu, posebno na mjestima gdje su koncentrirani madeži;
• žive u južnim regijama s puno sunčanih dana;
• pušenje, zlouporaba alkohola;
• melanom-opasni nevusi;
• rad povezan s produljenom izloženošću zraku: terenski rad, odlazak na more, ulična trgovina i tako dalje;
• kronične dermatološke bolesti.

Ovdje možete saznati više o laserskom liječenju proširenih vena.

Faze raka kože:

• prvi. Neoplazme su male, ne više od 2 mm. Nema metastaza, zahvaćeni su donji slojevi epiderme. Liječenje daje dobar učinak, često je moguće riješiti se opasne patologije;
• drugi. Maligni tumor raste, ponekad se osjeća lagana bol. Limfni čvorovi još nisu zahvaćeni; povremeno postoji jedna metastaza u limfnom čvoru koji se nalazi u blizini. Uz pravodobno otkrivanje i liječenje, prognoza je prilično povoljna;
• treći. Limfni čvorovi su zahvaćeni, metastaza u organima još nema. Tumor se povećava, postaje kvrgav, a pokretljivost je ograničena zbog rasta tumora duboko u tkivo. Bolesnici često imaju povišenu temperaturu. Stopa preživljavanja smanjena je na 30%;
• Četvrta. Napredni slučajevi su vrlo opasni za pacijenta. Tumor, često s ulkusima, erozijama i krvarenjem, pokriva velika područja. Metastaze rastu duboko, utječu na tkivo hrskavice, kostur, jetru i pluća. Pacijent stalno doživljava jaku bol. Tijelo, otrovano toksinima, ne može se oduprijeti. Samo petina pacijenata preživi.

Često dijagnozu "raka kože" ne čuje pacijent, već njegovi rođaci. Za većinu ljudi dvije kratke riječi znače kolaps planova i nada, slijepu ulicu iz koje je teško izaći. Iz tog razloga rodbina često skriva njegovu dijagnozu od pacijenta.

U međuvremenu, moguće je i potrebno boriti se za život. Početni stadij kancerogenih tumora na koži uspješno se liječi. Već u drugom i trećem stadiju aktivan otpor bolesti i vjera u vlastitu snagu čini čuda.

Uz adekvatno liječenje pacijent može dugo uživati ​​u životu. Opisani su slučajevi u kojima su pacijenti s najtežim, četvrtim stadijem, živjeli mnogo dulje nego što su im liječnici davali.

Što trebate znati o liječenju raka kože:

• metode liječenja bira dermatoonkolog ili konzilij liječnika (kod teških bolesnika);
• uzimaju se u obzir dob pacijenta, veličina formacije, broj metastaza i vrsta patologije;
• glavna metoda je uklanjanje atipičnih stanica i tkiva, terapija zračenjem ili kombinacija obje tehnike;
• tijekom operacije hvataju se područja zdrave kože u blizini formacije;
• obavezna je kontrola potpunog uklanjanja stanica raka. Ispitivanje rubova rane pomoću posebnog uređaja omogućuje vam da utvrdite je li zahvaćeno tkivo potpuno izrezano.

Osnovne metode uklanjanja kancerogenih tumora:

• laserska ekscizija. Koristi se ugljikov dioksid ili neodimijski laser. Rizik od infekcije i krvarenja je minimalan;
• elektrokoagulacija. Metoda je prikladna za uklanjanje malih tumora;
• kriodestrukcija. Uništavanje kancerogenog tumora niskim temperaturama pogodno je za borbu protiv minimalno invazivnih, površinskih tumora. Prije zahvata potrebna je biopsija kako bi se potvrdilo slabo ukorijenjenost tumora.

• u početnoj fazi, malo područje lezije - radioterapija bliskog fokusa;
• za velike površinske neoplazme - zračenje snopom elektrona;
• fotodinamička terapija;
• kemoterapija zahvaćenih područja citostaticima (uglavnom za bazocelularni karcinom).

Bilješka! Terapija zračenjem pomoći će u sprječavanju razvoja metastaza i recidiva raka. Tehnika je prikladna za ublažavanje tegoba inoperabilnih bolesnika u palijativnom razdoblju. Zračenje aktivno potiskuje razvoj metastaza.

Prevencija i prognoza

Studije su pokazale da je smrtonosni ishod kod zloćudnih tumora kože mnogo manji, sa sličnim patologijama drugih organa.

Uzeti na znanje:

• najopasniji, brzo napredujući oblik je melanom;
• Najlakši za liječenje je površinski tip s rijetkom pojavom metastaza - bazalni oblik;
• karcinom skvamoznih stanica, uz pravilnu terapiju i stalni nadzor, daje visoku petogodišnju stopu preživljenja - do 95%.

Kako se zaštititi od raka kože:

• manje vremena provodite na otvorenom suncu, osobito od 11 do 16 sati;
• koristite zaštitu od sunca;
• kada radite u opasnim područjima (toplinsko zračenje, zračenje), koristite zaštitnu opremu;
• zaboraviti put do solarija;
• što je moguće manje konzumirati dimljenu i prženu hranu;
• ograničiti količinu alkohola, odustati od cigareta;
• pratiti stanje epiderme ako se pojave čudni madeži ili promjene u postojećim formacijama, dogovorite sastanak s dermatoonkologom;
• pratiti zdravlje kože, liječiti patologije unutarnjih organa;
• ojačajte svoj imunološki sustav, manje brinite. Oslabljeno tijelo je "lak plijen" za razne bolesti.

Sada znate puno detalja o tako opasnoj patologiji kao što je rak kože. Uzmite u obzir preporuke stručnjaka, poduzmite mjere za sprječavanje atipičnih promjena u stanicama i budite zdravi!

Sljedeći video. Još više detalja o raku kože doznajte iz emisije “Živjeti zdravo”:

8 od 10 svih karcinoma kože su (koji se nazivaju i karcinomi bazalnih stanica). Bazocelularni karcinomi se razvijaju na područjima izloženim suncu, posebno na glavi i vratu.

Fotografija bazalnog raka. Tumori se mogu pojaviti kao uzdignuta područja (poput ovoga) i mogu biti blijedi, ružičasti ili crveni. Mogu imati jednu ili više abnormalnih krvnih žila.
Bazocelularni karcinomi mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu. Mogu se pojaviti kao ravna, blijeda ili ružičasta područja, poput ovoga. Veliki karcinomi bazalnih stanica mogu imati područja s curenjem ili krastama.
Mogu imati niže područje u sredini i plava, smeđa ili crna područja.
Bazaliomi imaju tendenciju sporog rasta. Vrlo rijetko se ova vrsta raka proširi na druge dijelove tijela. Ali ako se rak ne liječi, može rasti u obližnja područja i prodrijeti u kosti ili druga tkiva ispod kože.
Bazaltne stanice raka također se mogu razviti na tjemenu, stoga je važno provjeriti tjeme kada pregledavate ostatak tijela za novim znakovima ili izraslinama. Mnogi liječnici preporučuju da to radite jednom mjesečno.
Ova vrsta raka kože vjerojatnije je da će se razviti kod starijih ljudi, ali i mlađi ljudi mogu biti u opasnosti. To je vjerojatno zato što sada provode više vremena na suncu kada im je koža izložena svjetlu.
Fotografija prikazuje bazalni rak kože s područjem nalik skorjici.
Fotografija bazalioma u nazolabijalnom naboru
Na fotografiji: bazaliom koji krvari