Serozni meningitis je zarazna bolest. Glavni znakovi seroznog meningitisa kod djeteta

Serozni meningitis je upala membrana mozga, izazvana aktivacijom patogene mikroflore virusnog, gljivičnog i bakterijskog podrijetla. U pratnji izraženog kompleksa simptoma, koji pomaže u dijagnozi. Prisutnost seroznog meningitisa i diferencijacija njegovog uzročnika može se utvrditi samo bakteriološkim pregledom cerebrospinalne tekućine.

Dva su puta infekcije:

Direktno – patogeni mikroorganizmi ulaze preko sluznice, rana i kućanskih aparata s bolesne osobe na zdravu osobu.
Neizravno - upalni proces se razvija kao posljedica ozljede lubanje, u kojoj se meninge inficiraju.

Posebnost seroznog tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznog eksudata. Ne postoji nekrotični proces, kao ni gnojne nakupine, što ovu vrstu bolesti čini manje opasnom.

Nakon što mikrobi uđu u tijelo i imunološki sustav se smanji, šire se i talože u biološkim tekućinama. Oslabljeni imunitet ima ključnu ulogu u nastanku bolesti. Ako prirodna obrana odmah stupi na snagu, tada se meningitis može suzbiti samostalno bez vanjske pomoći u fazi prvih znakova respiratorne bolesti.

Najčešće je upalni proces izazvan virusnom infekcijom, koja se razvija aktivacijom citomegalovirusa, herpes virusa, enterovirusa, virusa ospica i zaušnjaka. Rjeđe je bolest bakterijske prirode, a gljivične infekcije dijagnosticiraju se iznimno rijetko i posljedica su napredovanja autoimunih procesa u tijelu.

Rizična su djeca predškolske dobi koja pohađaju vrtić. Česte respiratorne infekcije slabe imunološki sustav, izlažući vas opasnosti od meningitisa. U zrelijoj dobi osoba razvija stabilan imunitet na većinu bakterija koje izazivaju razvoj seroznog meningitisa.

Putevi infekcije i razdoblje inkubacije

Postoji 5 načina infekcije:

Zrakom - virusi se oslobađaju zajedno sa zrakom, slinom i suzama pacijenta. Ako zdrava osoba ne poštuje mjere osobne zaštite, rizici od infekcije su izuzetno visoki.
Kontakt – pri dodiru s kožom i sluznicom bolesnika virusi se mogu širiti na različite udaljenosti i zaraziti nekoliko desetaka ljudi odjednom.
Kućanstvo - korištenje tuđih predmeta za osobnu higijenu, odjeće ili drugih predmeta jamči infekciju, budući da su virusi savršeno prilagođeni životu izvan ljudskog tijela, održavajući svoju biološku aktivnost.
Očna – karakteristična za infekciju enterovirusima koji se mogu akumulirati u crijevima i proširiti krvotokom do mozga.
Od glodavaca - infektolozi su utvrdili da su štakori i miševi sposobni prenositi viruse koji mogu izazvati meningitis.
Neinfektivno - povezano s napredovanjem tumora unutar moždanih ovojnica, koji komprimira sivu tvar i uzrokuje poremećaj aktivnosti mozga.

Period inkubacije u prosjeku traje 3-10 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikroorganizmi aktivno se množe, uzrokujući oslobađanje seroznog eksudata. Zauzvrat, ova tvar uzrokuje iritaciju i pritisak na membrane mozga, uzrokujući niz karakterističnih neuroloških simptoma.

Simptomi

Simptomi seroznog meningitisa ovise o stupnju progresije bolesti. Manifestacija bolesti je popraćena oštrim porastom temperature, koja se smanjuje 3-4 dana bolesti, ali se vraća 5-6 dana.

Manifestacije kod djece

U djetinjstvu, u prisutnosti slabog imuniteta, serozni meningitis može imati akutni tijek, čije se kliničke manifestacije brzo povećavaju. Dijete pokazuje nemir, stalno leži i žali se na bolove u glavi. Cefalgija se pojačava kretanjem, pa je bebi ugodnije ležati na ravnoj površini s zabačenim stražnjim dijelom glave.

Visoka temperatura raste, nakon čega se razvijaju znakovi intoksikacije:

sušenje sluznice i kože, jaka žeđ;
nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
grčevita bol u trbuhu, obilan proljev.

Nakon aktivne proizvodnje seroznog eksudata razvijaju se neurološki i meningealni simptomi, karakteristični isključivo za meningitis:

zabacivanje stražnjeg dijela glave unatrag i podvlačenje nogu ispod prsa;
stalna suzljivost, nedostatak sna;
grčevi i hipertonus mišića;
pareza udova, smanjeni refleksi.

Nedostatak pomoći dovodi do razvoja zarazno-toksičnog šoka, nakon čega se u tijelu razvijaju nepovratni procesi.

Manifestacije kod odraslih

Serozni meningitis kod odraslih karakterizira dulje razdoblje inkubacije i postupni početak kliničkih manifestacija. Primarni simptomi povezani su s povećanjem intoksikacije:

smanjena izdržljivost;
nedostatak apetita;
bolovi u mišićima i zglobovima.

Tjelesna temperatura brzo raste, što se ne može ukloniti uz pomoć lijekova i bilo kakvih dostupnih sredstava. Izražena je cefalgija, koja se pojačava laganim i oštrim zvukovima. 5-7 dana pojavljuju se znakovi respiratorne bolesti u obliku curenja nosa, kašlja i grlobolje.

Kod oštećenja kranijalnih živaca javlja se spuštanje gornjeg kapka, strabizam, oštećenje sluha i vida te paraliza facijalnih živaca. Razvija se rigidnost stražnjih cervikalnih mišića, što onemogućuje pritiskanje brade na prsa. Lagano olakšanje općeg blagostanja događa se kada zabacite stražnji dio glave unatrag i privučete noge prsima (poza psa koji pokazuje).

Vrlo je rijetko da serozni meningitis izazove razvoj kome kod odraslih. Obično se bolest usporava 15. dana, a složenim liječenjem stanje se poboljšava unutar tjedan dana.

Dijagnostika

Klinička slika seroznog meningitisa pomaže sugerirati prisutnost bolesti na temelju karakterističnog kompleksa simptoma (zabacivanje glave unazad i refleksno savijanje nogu u zglobovima). Ali etiologija bolesti i uzročnik utvrđuju se isključivo uz pomoć složene dijagnostike:

Test krvi nije informativan pokazatelj, budući da su ESR i leukocitoza samo malo viši od normalnih.
Pregled likvora - likvor je gotovo proziran, ponekad sa primjesama sivih niti. Postoji blagi porast inkluzija proteina i smanjenje razine glukoze.
Kulture iz grla i nosa pomažu u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice, identificiranju patogena.

Lumbalnu punkciju treba provoditi svakodnevno, budući da serozni meningitis karakterizira stalna promjena slike. U prvim danima manifestacije bolesti razvija se leukocitoza s prevlašću neutrofila. Sljedećeg dana povećava se broj limfocita. Nakon još 2-3 dana u cerebrospinalnoj tekućini mogu se pojaviti proteini i nedostatak glukoze.

Mogu se koristiti sljedeće pomoćne metode istraživanja: MRI i CT mozga, encefalogram, tuberkulinski testovi, elektroneuromiografija.

Dijagnoza seroznog meningitisa je prilično dugotrajan postupak. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, terapija počinje čim se dobiju podaci o etiologiji bolesti. Daljnje metode istraživanja mogu se provoditi kako liječenje napreduje.

Liječenje

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o tome koji je uzročnik uzrokovao meningitis. To se utvrđuje bakterijskim kulturama i analizom lumbalne punkcije.

Virusna etiologija bolesti zaustavlja se uz pomoć antivirusne terapije, koja se temelji na lijekovima koji sadrže interferon. U prisutnosti patološki smanjenog imuniteta, mogu se primijeniti injekcije imunoglobulina. Herpetična infekcija učinkovito se liječi aciklovirom.

Bakterijska etiologija bolesti zahtijeva antibakterijsku terapiju lijekovima širokog spektra: ceftriakson, cefazolin, cefiks, ceftazidim. Ako se otkrije tuberkulozna priroda meningitisa, paralelno se propisuje antituberkulozna terapija.

Vraćanje vodeno-litičke ravnoteže moguće je uz pomoć kapajuće injekcije bioloških smjesa. Uz njihovu pomoć možete normalizirati volumen krvi koja slobodno cirkulira, kao i ubrzati proces uklanjanja otpada i toksina.

Kako bi se spriječio razvoj hidrocefalusa, propisani su diuretici. Uz njihovu pomoć, višak tekućine se uklanja iz tijela, sprječavajući razvoj edema. U slučaju razvoja patologija bubrega, može se indicirati postupak umjetnog pročišćavanja krvi.

Simptomatsko liječenje uključuje primjenu lijekova iz skupine NSAID, koji imaju antipiretski i umjereni analgetski učinak. Neuroprotektori i nootropici pomažu u obnavljanju perifernog živčanog sustava, a također normaliziraju aktivnost mozga. Antikonvulzivi pomažu smanjiti hipertonus mišića, a također pomažu u uklanjanju grčeva, normalizirajući osjetljivost u udovima.

Komplikacije

S odgođenim liječenjem ili nepravilno odabranim lijekom mogu se razviti sljedeće komplikacije:

poremećaj aktivnosti mozga;
problemi s govorom;
odsutnost;
smanjene fine motoričke sposobnosti;
strabizam i smanjena kvaliteta vida;
gubitak sluha;
smanjena osjetljivost udova;
spori refleksi;
epileptičkih napadaja.

U posebno uznapredovalim slučajevima, kojima prethodi razvoj infektivno-toksičnog šoka, može nastupiti smrt. Prema statistikama, serozni oblik meningitisa jedan je od najlakših za tijelo. Smrtnost se javlja u prisutnosti ozbiljne imunodeficijencije i kroničnih bolesti, što čini samo 1% svih slučajeva meningitisa.

Posljedice seroznog meningitisa za djetetovo tijelo su opasnije. Poremećaj aktivnosti mozga izaziva razvoj inhibicije percepcije informacija, što uzrokuje mentalnu retardaciju. U starijem djetinjstvu takva se djeca mogu razlikovati po stupnju razvoja od svojih vršnjaka.

Prevencija

Postoji 5 osnovnih načela prevencije koja će pomoći smanjiti vjerojatnost infekcije:

Sveobuhvatno jačanje imunološkog sustava - izvan sezone morate podržati tijelo vitaminskim kompleksima, provoditi više vremena na svježem zraku, dajući prednost pravilnoj zdravoj prehrani. Loše navike treba napustiti.
Minimiziranje kontakta s bolesnim osobama (osobito djecom) - tijekom razdoblja visoke epidemiološke opasnosti vrijedi smanjiti posjete javnim mjestima na minimum.
Održavajte pravila osobne higijene - ruke treba oprati nakon svakog posjeta WC-u, kao i prije jela.
Izbjegavajte korištenje predmeta za osobnu higijenu od stranaca, jer se mogu zaraziti.
Pravodobno liječenje bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, bez njihovog pokretanja u kronični oblik.

Serous-purulent meningitis zahtijeva dugotrajno liječenje i daljnje promatranje od strane stručnjaka, što će pomoći u smanjenju vjerojatnosti recidiva.

Prevencija seroznog meningitisa kod male djece podrazumijeva mjesečne posjete pedijatru, kao i hitno traženje pomoći ako se pojave karakteristični znakovi meningitisa. Samoliječenje je izuzetno opasno po život, jer povlači za sobom niz komplikacija.

Prognoza

Uz pravilno liječenje simptomi meningitisa počinju se povlačiti unutar 3-5 dana, a nakon 10-12 dana dolazi do potpunog oporavka. Periodične glavobolje mogu trajati do 1 mjeseca, ali kasnije nestaju. Povoljna prognoza je prvenstveno posljedica virusne etiologije bolesti, koja omogućuje tijelu da proizvodi vlastita protutijela i učinkovito se bori protiv patogena.

Nepovoljna prognoza opažena je s tuberkuloznim oblikom meningitisa, kao i s odgođenim liječenjem u prisutnosti infektivno-toksičnog šoka. U opasnosti su djeca mlađa od 1 godine i starije osobe. Njihovo liječenje treba provoditi nekoliko stručnjaka odjednom. Izuzetno je važno posjetiti neurologa jednom mjesečno kako bi se pratio proces rehabilitacije i daljnji razvoj djeteta, jer meningitis može izazvati komplikacije.

Serozni meningitis je polietiološka bolest koju karakterizira upala membrana mozga i leđne moždine negnojne prirode.

Glavna značajka seroznog meningitisa je ne-gnojna priroda eksudata (limfociti prevladavaju u cerebrospinalnoj tekućini). Karakterizira ih blaži tijek i povoljnija prognoza za oporavak.

Klasifikacija seroznog meningitisa

Ovisno o uzročniku bolesti, serozni meningitis se dijeli na nekoliko vrsta:

uzrokovan virusima, odnosno virusnim. Glavni "krivci" su Coxsackie i Echo virusi;
izazvana bakterijama, odnosno bakterijskim. Uzročnici su uzročnici sifilisa i tuberkuloze;
uzrokovane gljivicama. Takozvane oportunističke infekcije: gljivice roda Candida, Coccidioides immitis.

Ovisno o porijeklu, serozni meningitis se dijeli na:

primarni (agens je izravno uzrokovao oštećenje moždanih ovojnica, na primjer, enterovirusi);
sekundarni (kao komplikacija druge infekcije: ospice, influenca meningoencefalitis, itd.).

Kako ljudi obično dobiju ovu bolest? Želio bih napomenuti da je ova patologija češća kod djece, a kod odraslih uglavnom pogađa osobe s imunodeficijencijom. Period inkubacije traje u prosjeku nekoliko dana. Karakteristična je i sezona: razlikuju se sljedeći putevi infekcije:

prenosi se zrakom (uzročnik je u respiratornom traktu pacijenta i prenosi se kašljanjem, kihanjem ili razgovorom);
kontakt (patogeni uzročnici, koji se nalaze na sluznicama, slijeću na razne predmete, stoga, bez pridržavanja pravila osobne higijene, možete se zaraziti i razboljeti);
voda (izbijanja enterovirusne infekcije najčešće se bilježe ljeti, kada se kupaju u otvorenim vodama).

Simptomi enterovirusnog seroznog meningitisa

Bolest počinje groznicom i jakom glavoboljom.

Nakon kratkog prodromalnog razdoblja javlja se visoka tjelesna temperatura do 40 stupnjeva C i opći znakovi intoksikacije u vidu jake opće slabosti, bolova u mišićima i zglobovima te malaksalosti. Pacijent je također zabrinut zbog bolova u trbuhu, nadutosti i poremećaja stolice. Bolest napreduje u valovima; nakon blagog sniženja temperature, čepić se može ponoviti 4. dana. Ako se promatra blagi tijek, tada se 5. dan tjelesna temperatura normalizira. Tijekom cijelog tog vremena pacijenta muči stalna intenzivna pucajuća glavobolja, koja se pojačava pri najmanjim pokretima. Na vrhuncu glavobolje moguće je povraćanje koje ne donosi olakšanje, a moguće su i halucinacije. Zbog hiperestezije (pojačane osjetljivosti na najmanje iritanse) bolesniku je lakše biti u zamračenoj, tihoj prostoriji ili umotati glavu u deku. Jaka svjetla, glasni zvukovi i dodiri pogoršavaju glavobolju. Serozni meningitis je puno lakši od gnojnog meningitisa, pa nema izraženih poremećaja svijesti, bolesnik može biti omamljen. Kliničkim pregledom nalazi se pozitivan meningealni sindrom te Kernigov i Brudzinskijev sindrom.

Limfocitni koriomeningitis

Ova bolest se još naziva i Armstrongov meningitis. U upalni proces nisu uključene samo meninge, već se opažaju i upala pluća, miokarditis i zaušnjaci. Infekcija se javlja od domaćih miševa. Bolest se češće javlja u zimsko-proljetnom razdoblju godine. Proces također uključuje koroidne pleksuse moždanih komora, što u konačnici dovodi do hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. Bolest počinje naglo, povišenom tjelesnom temperaturom, povraćanjem i glavoboljom. Pacijent doživljava jaku agitaciju i često doživljava vidne i slušne halucinacije. Neurološki simptomi mogu uključivati nestabilno oštećenje vidnog, slušnog, a ponekad abducensa i okulomotornog živca. Nakon 10 dana stanje bolesnika se značajno poboljšava, ali glavobolja može trajati nekoliko tjedana.

Sekundarni serozni meningitis može se razviti s gripom, herpesom i ospicama.

Dijagnoza seroznog meningitisa

Sama prisutnost meningealnog sindroma ne dopušta provjeru dijagnoze. Kod bilo koje vrste cerebralnog edema opažaju se fenomeni meningizma. Za potvrdu dijagnoze uzimaju se u obzir podaci iz anamneze, pregled bolesnika, klinički i laboratorijski podaci, kao i dijagnoza lumbalne punkcije (punkcije likvora). Seroznu cerebrospinalnu tekućinu karakterizira prozirnost i prevlast limfocita. U spornim slučajevima radi se CT pretraga prema indikacijama, a najprecizniji su PCR i ELISA koji se odnose na brzu dijagnostiku.

Serozni meningitis je prilično česta bolest. A, prema statističkim istraživanjima, od ove bolesti uglavnom boluju djeca. U nedostatku pravodobnog liječenja, upala može dovesti do teških i nepovratnih posljedica.

Zato su danas mnogi roditelji zainteresirani za dodatne informacije o ovoj bolesti. Koji su razlozi za njegov razvoj? Kako izgledaju prvi simptomi? Postoje li metode prevencije? Svijest o ovom pitanju pomoći će vam da na vrijeme primijetite znakove bolesti i, sukladno tome, spasiti vas od mnogih opasnih komplikacija.

Što je bolest?

Danas su mnogi zainteresirani za to što je serozni meningitis, simptomi i uzroci njegove pojave itd. Ovo je skupina bolesti zaraznog podrijetla. A takve bolesti prati upala mekih ovojnica leđne moždine i mozga.

Posebnost je brzi razvoj upalnog procesa seroznog tipa. Istodobno, glavni meningealni simptomi nisu toliko izraženi, a upala je benigna. Međutim, čak i blagi oblik ove bolesti zahtijeva odgovarajuće liječenje, budući da je nedostatak terapije prepun opasnih posljedica.

Glavni razlozi za razvoj seroznog meningitisa

Serozni meningitis je zarazna bolest. U većini slučajeva uzrok njegove pojave je virusna infekcija, osobito predstavnici skupine enterovirusa. Štoviše, u modernoj medicini uobičajeno je razlikovati dvije skupine ove patologije:

Primarni serozni meningitis razvija se kao neovisna bolest. Uzročnici u ovom slučaju su ECHO virus, Coxsackie virus i neki drugi.
Sekundarni oblik bolesti obično se javlja u pozadini druge zarazne bolesti. Na primjer, serozni meningitis kod djece može se pojaviti s ospicama, vodenim kozicama, gripom, zaušnjacima i nekim drugim virusnim bolestima. Mnogo rjeđe, bakterijski i gljivični mikroorganizmi su krivci upale.

Naravno, važno je i pitanje načina prijenosa infekcije. I, nažalost, virus možete uhvatiti na različite načine:

Virusne čestice mogu se prenijeti zrakom, budući da je uzročnik često lokaliziran u sluznici gornjeg dišnog trakta. Infekcija se izbacuje kašljanjem ili kihanjem zajedno sa slinom i lako može ući u dišni sustav zdrave osobe, pogotovo ako je riječ o bliskom kontaktu.
Moguć je i kućni put prijenosa, u kojem virusne čestice padaju na razne kućanske predmete, igračke, ručnike itd. Osim toga, infekcija se može zaraziti jedući neoprano povrće ili voće.
Enterovirusni serozni meningitis može se prenijeti putem vode. Na primjer, ljeti se često bilježe izbijanja ove bolesti među djecom i odraslima koji plivaju u zatvorenim akumulacijama.

Naravno, glavni izvor infekcije je bolesna osoba. S druge strane, možete se zaraziti i od kliconoša čije je tijelo zaraženo, ali ne pokazuju glavne simptome.

Tko je u opasnosti?

Naravno, postoje neke rizične skupine. Budući da se bolest razvija u pozadini infekcije, u ovom slučaju važno je stanje ljudskog imunološkog sustava. Zato se serozni meningitis najčešće dijagnosticira kod djece predškolske dobi, budući da su zaštitni sustavi njihovog tijela u procesu formiranja.

U odraslih je takva upala obično povezana s teškim slabljenjem imunološkog sustava. Čimbenici rizika uključuju prisutnost raznih kroničnih bolesti koje postupno iscrpljuju tijelo. Serozni meningitis često se dijagnosticira kod pacijenata s rakom i različitim imunodeficijencijama. Osim toga, stalni stres, loša prehrana, iznenadna hipotermija i nedostatak vitamina također povećavaju vjerojatnost razvoja ove bolesti.

Čimbenici rizika uključuju nepoštivanje sanitarnih zahtjeva, kao i loše životne uvjete. Uostalom, štakori su nositelji nekih virusa. Usput, u većini slučajeva, izbijanja ove bolesti bilježe se u proljeće i ljeto.

Razvojni mehanizam

Kao što je ranije spomenuto, djeca su najsklonija ovoj bolesti, jer kod odraslih pacijenata potpuno formirana krvno-moždana barijera predstavlja snažnu barijeru virusnoj infekciji.

Virusi inficiraju membrane mozga u čijim stanicama počinje brzo stvaranje novih virusnih čestica. Infekcija postupno mijenja hemodinamiku krvožilnog sustava, što dovodi do uklanjanja velike količine vode iz krvotoka u cerebrospinalnu tekućinu. Dakle, serozni meningitis prati povećanje volumena cerebrospinalne tekućine, koja zauzvrat komprimira strukture mozga, uzrokujući karakteristične simptome.

Upalni proces često prati postupno zadebljanje membrana mozga, što može dovesti do opasnih posljedica.

Serozni meningitis: razdoblje inkubacije i prvi znaci

Što prije pacijent dobije pomoć, to će terapija biti brža i lakša. Pa koji simptomi prate serozni meningitis?

Razdoblje inkubacije, u pravilu, traje od 2-4 do 6-10 dana, ovisno o dobi bolesnika, stanju njegovog imunološkog sustava i vrsti infekcije. Prvi simptom u ovom slučaju je groznica. Tjelesna temperatura naglo raste, ponekad i do 40 stupnjeva. Uz to se javljaju opći simptomi intoksikacije tijela - slabost, pospanost, zimica, bolovi u tijelu.

Koje još promjene prate serozni meningitis? Simptomi također uključuju jake glavobolje koje se teško mogu ublažiti konvencionalnim lijekovima protiv bolova. Bol se može pojačati pri okretanju glave, glasnoj buci, pomicanju očiju i sl. Što se tiče karakterističnih meningealnih znakova (primjerice, ukočenost vratnih mišića, smetenost), oni mogu biti blagi ili potpuno odsutni.

Serozni meningitis: simptomi i klinička slika

Kako bolest napreduje, pojavljuju se i drugi simptomi. Na primjer, napadi glavobolje često su popraćeni teškom mučninom i povraćanjem, što, međutim, ne donosi veliko olakšanje pacijentu. Također se opažaju poremećaji probavnog sustava, posebice nedostatak apetita, bolovi u trbuhu i proljev.

Postoje i druge promjene koje prate serozni meningitis. Simptomi kod djece uključuju povećanu razdražljivost kao i neke blage poremećaje svijesti. U novorođenčadi možete vidjeti značajno oticanje fontanela, što je povezano s povećanjem količine cerebrospinalne tekućine.

U nekim slučajevima, serozni meningitis je popraćen grčevima mišića; ovaj fenomen je osobito čest u djece. S druge strane, osjetljivost se značajno povećava. Na primjer, pacijent može pretjerano reagirati na svjetlo, dok se u sumraku njegovo stanje malo poboljšava. Neki ljudi postaju preosjetljivi na zvukove (buka može izazvati akutnu glavobolju), promjene temperaturnih uvjeta itd.

Osnovne dijagnostičke metode

Odmah je vrijedno napomenuti da je točna dijagnoza u ovom slučaju iznimno važna, budući da se režim liječenja takve bolesti razlikuje od terapije drugih vrsta meningitisa. Prije svega, liječnik mora pregledati pacijenta i upoznati se s glavnim pritužbama.

Ako se sumnja na meningitis, potrebno je napraviti krvne pretrage, kao i uzorke cerebrospinalne tekućine. Već tijekom lumbalne punkcije mogu se primijetiti važni simptomi meningitisa - cerebrospinalna tekućina istječe pod pritiskom, a nakon njenog skupljanja stanje pacijenta se značajno poboljšava.

Dodatne informacije liječnik dobiva nakon laboratorijskih pretraga. U pravilu se u cerebrospinalnoj tekućini otkriva smanjenje razine proteina uz istodobno povećanje broja bijelih krvnih stanica. Prilikom pregleda krvi također možete primijetiti povećanje broja bijelih krvnih stanica (osobito neutrofila) i povećanje razine proteina frakcije globulina.

Kako liječiti?

Kakvu terapiju zahtijeva serozni meningitis? Liječenje može propisati samo liječnik - kućni lijekovi ne samo da ne mogu biti od koristi, već mogu čak i pogoršati situaciju. Naravno, režim se u ovom slučaju razlikuje od uobičajenog skupa lijekova za meningitis. Uostalom, antibakterijska sredstva su potpuno neučinkovita za virusne bolesti.

Prije svega, pacijentima se propisuju antivirusni lijekovi. Najučinkovitiji su Acyclovir, Arpetol, Interferon. Osobe s jako oslabljenim imunološkim sustavom zahtijevaju dodatnu terapiju. U takvim slučajevima koristi se humani imunoglobulin, te gamaglobulin placente i donora. Režim liječenja može se promijeniti ako se serozni meningitis razvije u pozadini druge bolesti. Dakle, za ospice se pacijentima propisuje imunoglobulin protiv ospica itd.

Zbog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine iznimno je važna i dehidracija. Zato pacijenti uzimaju diuretike, uključujući Furosemide i Lasix, koji pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela. U nekim slučajevima provode se terapeutske punkcije - periodično uklanjanje male količine cerebrospinalne tekućine pomaže u uklanjanju glavobolje i značajno poboljšava stanje pacijenta.

Koje lijekove zahtijeva serozni meningitis? Liječenje odraslih i djece također nužno uključuje upotrebu antihistaminika, uključujući Tavegil, Suprastin i neke druge lijekove. Ovi lijekovi pomažu ublažiti neke simptome, ublažiti temperaturu i spriječiti razvoj alergijske reakcije.

U nekim slučajevima također se koriste steroidni protuupalni lijekovi, posebno hidrokortizon i prednizolon. Ako postoje napadaji, pacijentima se propisuju relaksanti mišića - Domosedan i Seduxen smatraju se najučinkovitijima.

Uz pravilno liječenje, odmor u krevetu i odgovarajuću prehranu, poboljšanja obično nastupaju unutar nekoliko dana. Nakon 8 - 10 dana glavni simptomi seroznog meningitisa potpuno nestaju. Ipak, pacijenti (osobito ako je riječ o djetetu) trebaju neko vrijeme ostati registrirani kod neurologa i podvrgavati se redovitim pregledima - to će pomoći da se na vrijeme uoči pojava određenih komplikacija i poduzmu odgovarajuće mjere.

Meningitis kod djece i odraslih: koja je opasnost?

Naravno, serozni virusni meningitis je opasan za ljudsko zdravlje, osobito u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali pribjegavati metodama tradicionalne medicine ili samoliječiti.

Ali pravilno odabrana terapija može ukloniti bolest bez ikakvih posljedica. U većini slučajeva nakon liječenja ostaju neke "nuspojave" - to su glavobolje, pospanost i slabost, koji nestaju nakon 1 - 3 mjeseca.

Serozni meningitis kod odraslih rijetko uzrokuje komplikacije. S druge strane, ne mogu se isključiti teške posljedice upale. Primjerice, moguće je da se pojave određeni poremećaji u radu mozga - sve ovisi koji su dijelovi mozga nepovratno oštećeni. Mogući su i različiti poremećaji govora. Ako upala zahvati područje živaca odgovornih za kretanje očne jabučice, pacijent može razviti strabizam.

Mnogo rjeđe, serozni oblik meningitisa uzrokuje sljepoću ili gluhoću - u pravilu su te komplikacije povezane s nepravilnim liječenjem ili njegovim odsutnošću ili prisutnošću nekih drugih teških popratnih bolesti. U male djece ova bolest može uzrokovati odgođeni psihomotorni razvoj.

Naravno, u suvremenoj medicinskoj praksi postoje teži slučajevi. Serozni meningitis može dovesti do paralize, kome ili čak smrti. Ali takve se komplikacije smatraju vrlo rijetkima, osobito ako je pacijent prošao tečaj terapije.

Osnovne preventivne mjere

Kao što vidite, serozni meningitis je prilično ozbiljna bolest, na koju su djeca najosjetljivija. Stoga su danas mnogi roditelji zainteresirani za pitanja o tome postoje li učinkovite mjere opreza. Preventivne mjere mogu se podijeliti u dvije skupine - medicinske i režimske.

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva virusi su ti koji uzrokuju serozni meningitis. Simptomi kod djece često se javljaju u pozadini bolesti kao što su ospice, rubeola itd. Prevencija droga uključuje obvezna standardna cijepljenja protiv zaraznih bolesti. Osim toga, liječnici preporučuju povremeno uzimanje multivitaminskih i imunomodulatornih lijekova koji smanjuju vjerojatnost razvoja bolesti.

Naravno, ovo nisu sve mjere koje mogu spriječiti serozni meningitis. Prevencija uključuje i druge jednako važne aspekte. Osobito je iznimno važno održavati normalno stanje imunološkog sustava, čemu doprinose zdrava prehrana, tjelesna aktivnost, kaljenje, nedostatak stresa itd.

S druge strane, ne zaboravite na higijenske standarde. Osobito ne biste trebali jesti neoprano voće i povrće, niti piti zagađenu vodu. Osobna higijena također je iznimno važna. I, naravno, prvi znakovi seroznog meningitisa ozbiljan su razlog za hitan posjet liječniku. Budite pažljivi prema svom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih!

Meningitis je vrlo opasna patologija, koja je kod odraslih povezana s vrlo ozbiljnim simptomima glavobolje i drugim znakovima. Bolest zahtijeva kirurško liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, komplikacije i smrt osobe.

Meningitis je upala koja zahvaća središnji živčani sustav u području moždanih ovojnica. Za tvrdu membranu upalni proces nazivamo pahimeningitis, a za meku membranu leptomeningitis. Tijek bolesti kod odraslih i djece dovodi do teške patnje za pacijenta, što je izravno povezano s visokom osjetljivošću živčanih završetaka u sluznici mozga. Bol u ovom dijelu tijela se posebno jasno uočava, tako da su glavni simptomi i znakovi meningitisa bol.

Uzroci

Uzroci patologije uključuju djelovanje virusnih i zaraznih patogena, od kojih su najčešći:

Krpeljni encefalitis. Većina epizoda infekcije ne zahvaća medulu, pa nema izraženih neuroloških simptoma.
Uzročnik tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti naziva se tuberkulozni meningitis. Protječe sporo i teško, a pojavljuje se osoba koja je dugo bolovala od tuberkuloze, zbog čega je tijelo značajno oslabljeno.
Manifestacije meninokokni gnojni meningitis. Njegovi znakovi i simptomi klasični su skup ove bolesti, od kojih je glavni hemoragijski osip. Moguće su razne komplikacije, uključujući gangrenu na rukama ili nogama. Danas je takav meningitis rijetka pojava, više je tipičan za dječje ustanove, gdje se obično javljaju epidemije.

Više rijetki uzroci, zbog čega se meninge upale kod odraslih, učinak je gljivica ili druge patogene mikroflore. Mogućnosti imunološkog sustava igraju važnu ulogu, pa njegovo značajno slabljenje uvelike povećava rizik od meningitisa i komplicira liječenje. Na primjer, kod ljudi kod kojih je HIV prerastao u AIDS, bolest može izazvati čak i pojavu bakterija koje su zdravoj osobi bezopasne. Štoviše, bolest će biti karakterizirana teškim tijekom.

Klasifikacija što je serozni meningitis

Prate se mnogi upalni procesi gnojni fenomeni, a ni meningitis ovdje nije iznimka, pa ako je tijekom upale prisutan gnoj, svrstava se u gnojne. Nakon obdukcije ljudi koji su umrli od ove patologije, često se otkriva cijela "gnojna kapa" koja prekriva mozak.

Situacija je drugačija s takvim fenomenom kao serozni meningitis. Ovaj oblik patologije je lakše tolerirati, jer se višak proteina ne formira u cerebrospinalnoj tekućini i ostaje proziran - bez gnoja. Serozni oblik kod odraslih često se formira kao posljedica ugriza krpelja zaraženog encefalitisom. Opasnost u ovom slučaju može biti kompliciran oblik, čiji rezultat često dovodi do ponovnog pojavljivanja gnoja.

Tipično, ova situacija se razvija kada odrasla osoba pretrpi otvorenu traumatsku ozljedu mozga. Česta pojava u ovom slučaju je pojava posttraumatskog upalnog procesa.

Uz osobitosti tijeka, prisutnost gnojnih manifestacija i uzroka, postojeća bolest obično se dijeli na prema zahvaćenom području, o čemu će izravno ovisiti prvi klinički znakovi i simptomi. U ovom slučaju meningitis je izoliran:

Bazalno kada je zahvaćena baza mozga
Konveksitalan, karakteriziran oštećenjem membrana hemisfera
Spinalna naziva patologija koja je potpuno zahvatila membranu kralježnice.

Na temelju vrste bolesti teći, ali događa se:

Munjevito
Kronično

Fulminantna vrsta obično je uzrokovana meningokoknom sepsom, a kronična je obično uzrokovana tuberkulozom

Dodatno, patologija je klasificirana prema takvim karakteristikama kao što su osjetljivost na učinke antibiotika, prisutnost promjena u spinalnoj cerebrospinalnoj tekućini i drugima.

Posljedice i komplikacije

Kako smo saznali, serozni meningitis prolazi bez gnojnog procesa. Dakle, oblik sa znakovima gnoja smatra se opasnijim, pa ćemo na njegovom primjeru pogledati koje su najznačajnije komplikacije i negativne posljedice bolesti za odrasle:

država septički šok kada je opskrba kisikom i drugim tvarima poremećena zbog smanjene prokrvljenosti tkiva
Oteklina, uslijed čega mozak otekne, što dovodi do dislokacije njegovih tkiva. Prilično čest uzrok smrti, simptomi otekline obično se javljaju u prvim satima nakon infekcije.
Migracija uzročnika infekcije u moždanu koru, što uzrokuje pojavu žarišnih znakova meningoencefalitisa
Razvoj okluzivni hidrocefalus, vrlo ozbiljna komplikacija koja nastaje kao posljedica začepljenja putova protoka likvora njihovim lemljenjem. Rezultat ovog odstupanja je brz povećanje intrakranijalnog tlaka.

Ako se pojave prvi znakovi meningitisa, svakako se trebate obratiti medicinskoj ustanovi. Bez obzira koji su simptomi prisutni u ovom trenutku, važno je podvrgnuti se liječenju u bolničkom okruženju, jer je vrlo teško predvidjeti komplikacije i posljedice bolesti, koje mogu izravno ugroziti život.

Prvi znakovi meningitisa

Najkarakterističniji znak da odrasla osoba ima meningitis je glavobolja. No, postoje i raniji simptomi po kojima se može prepoznati početak bolesti:

Temperatura raste tjelesna temperatura do 39 stupnjeva ili više, pacijent drhti
Kožna hipertenzija kada dodirivanje kože uzrokuje nelagodu.
Fotofobija i manifestacija fonofobija kada jaku nelagodu uzrokuje bučna atmosfera

Ovi znakovi su prilično široki, mogu biti prekursor respiratorne bolesti ili napadaja migrene, ali, ipak, uz njihovu pomoć možete se kretati i donositi zaključke ako postoje sumnje. Nakon jednog dana razvijaju se tradicionalni klinički simptomi i znakovi meningitisa.

Simptomi minengitisa

Meningitis kod odraslih očituje se općim cerebralnim simptomima, uglavnom izraženim trajnom glavoboljom. Bol u glavi može biti toliko jaka da se pacijent točno sjeća vremena kada je počela. Kombinacija s visokom temperaturom koja dovodi do groznice dovodi do vrlo brze iscrpljenosti, pacijent se vrlo brzo umara.

Pokušaji ublažavanja borbenog sindroma ne vode ničemu, standardna uporaba analgetika samo je gubljenje vremena. Radi se o sasvim drugom mehanizmu, kada se, za razliku od konvencionalne bolnosti, simptomi javljaju zbog stalno nadražene moždane ovojnice. To se događa zbog uporne upalne reakcije, koja dovodi do prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine.

Rezultat je naglo povećanje tlaka, cerebrospinalna tekućina vrši pritisak na upaljena područja, čime se dodatno pogoršavaju simptomi. Osim toga, fenomen tzv. cerebralno povraćanje" Ovaj simptom ni na koji način nije povezan s gastrointestinalnim poremećajima. Pojavljuje se kao posljedica iritacije moždane strukture kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Rezultat je potpuno iznenadna mučnina, kada povraćanje doslovno “škljoca poput fontane”. Sljedeće sekunde pacijent shvaća da se sve može ponoviti, pokušava pospremiti stvari da ih ne pokvari. Nakon povraćanja, meningitis ne smanjuje svoj intenzitet.

Još jedan simptom, koji karakterizira meningitis naziva se simptom potresene membrane. Mehanizam njegovog nastanka vrlo je sličan manifestaciji interkostalne neuralgije ili lumbaga u donjem dijelu leđa, kada svaki potres živca koji se javlja tijekom normalnih životnih aktivnosti reagira oštrom boli. Za razliku od ovih patologija, kod meningitisa se u glavi pojavljuju takve "neuralgične pucnjeve", što je mnogo teže podnijeti i ponekad lišava odraslu osobu mogućnosti da normalno spava i jede.

Tijekom bilo kakvog podizanja glave, pokušaja promjene položaja ili čak jednostavnog udisaja, osoba dobiva dozu jake bolne nelagode. Često je meningitis kompliciran zatvorom, zbog činjenice da naprezanje postaje jednostavno nemoguće. Osim toga, bolovi su često prisutni u tetivama i mišićima.

Postupno, pacijent, instinktivno pokušavajući izbjeći povećanje negativnih senzacija, stječe karakterističan položaj. Bolesnik je u ležećem položaju na boku s nogama skupljenim prema trbuhu i glavom zabačenom unazad.

Sljedeći karakterističan znak, koji se javlja kod odraslih i omogućuje nedvosmisleno prepoznavanje bolesti, naziva se simptom ankilozantnog spondilitisa. Njegova suština je da ako udarite malim čekićem u područje jagodične kosti, pojavit će se oštra bol ne na mjestu udarca, već u cijelom području glave.

Još jedan svijetli znak da osoba ima meningitis je pojava glavobolje pri pritisku prstima na oči. Svaka takva radnja popraćena je grimasom karakterističnom za jaku bol.

Gore opisani simptomi tipični su za serozni i gnojni oblici meningitis kod odraslih. Ako se na koži pojave osipi koji se postupno spajaju, s velikom vjerojatnošću možemo reći da pacijent ima meningokokni meningitis.

Već iz opisa simptoma jasno je da je situacija vrlo ozbiljna. U ovom slučaju može pomoći samo hitna medicinska pomoć; specijalizirani liječnici su specijalist za zarazne bolesti i neurolog.

Unaprijediti nepoduzimanje radnji prijeti povećanjem intrakranijskog tlaka i toksičnih simptoma. U togi, pacijent može izgubiti svijest zbog infektivno-toksičnog šoka i razvoja cerebralnog edema. U ovom trenutku počinje polagano napredovanje kome i poremećaja pokreta očiju, s općim stuporom i depresivnom svijesti.

Liječenje meningitisa

I gnojni i serozni meningitis kod odraslih zahtijevaju obvezno liječenje. Prva faza terapije je i dijagnoza i mjera za ublažavanje akutnih simptoma. To se zove " lumbalna punkcija”, a sastoji se od snimanja likvora. Važan parametar u ovom slučaju bit će ne samo njegova boja, konzistencija itd., Već i kako istječe tijekom probijanja - kap po kap ili u jakom mlazu. Iz ovoga možemo procijeniti pritisak unutar lubanje. Jasno je da je otpuštanje viška pritiska vrlo korisno.

Cerebrospinalna tekućina se prikuplja u bolničkim uvjetima, nakon čega osoba ne može ustati 24 sata. Daljnji tretman određuje se analizom sastava uzete punkcije. Općenito, proces liječenja u prvoj fazi sastoji se od uvođenja antibiotici. Ako je bolest uzrokovana tuberkulozom, tada se liječenje provodi odgovarajućim lijekovima.

Istodobno se počinju protuupalno liječenje, koji se sastoji od intravenske primjene kortikosteroidnih hormona. Ovi lijekovi dobro ublažavaju bolne senzacije ako je meningitis i serozni i gnojni.

Uz pravodobno i adekvatno liječenje, u roku od dva dana moguće je postići značajno poboljšanje stanja bolesnika - bolovi u glavi su otupjeli, temperatura pada, počinje normalno jesti.

Prognoza liječenja

Relativno je lako postići poboljšanje kod odrasle osobe s meningitisom, ali je puno teže predvidjeti potpuni oporavak. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o:

Koliko brzo je pružena prva pomoć?
Koliko je teška intoksikacija i groznica?
Postoje li hemoragični osipi?
Koliko su teški cerebralni simptomi glavobolje i povraćanja?
Ima li pacijent potištenu svijest?
Je li punkcija donijela olakšanje i kakvi su rezultati njezine analize?
Koliko brzo su se povukli akutni simptomi bolesti?
Postoje li popratne ili pozadinske patologije, kako se liječe?

Općenito, dugoročna prognoza terapije može se smatrati povoljnom. Često je potreban dodatni unos nootropnih lijekova, apsorbirajućih sredstava i preventivnih mjera za sprječavanje povećanja tlaka cerebrospinalne tekućine.

Jedna od ozbiljnih zaraznih bolesti je meningitis. Može biti primarna ili se pojaviti u pozadini drugih upalnih procesa. Bolest najčešće pogađa djecu, no moguća je infekcija i odrasle populacije. Jedan oblik upale ovojnica mozga je serozni meningitis. Najčešće je uzrokovana virusnim uzročnicima.

Bolest je karakterizirana razvojem upale moždanih ovojnica s stvaranjem seroznog eksudata. Za razliku od gnojnog meningitisa, patologija je u većini slučajeva blaža. Međutim, to ne isključuje ozbiljne komplikacije bolesti ako je liječenje nepravodobno ili neadekvatno.

Glavni simptomi meningitisa uključuju opijenost i jaku glavobolju. Ako se otkrije patologija, potrebno je bolničko liječenje.

Povijest proučavanja bolesti

Prvi spomeni seroznog meningitisa nalaze se u drevnim izvorima. Sličnu bolest opisali su znanstvenici poput Hipokrata i Avicene. Robert Witt je u svojim radovima objavio cjelovitu kliničku sliku patologije. Bolest je detaljno opisao na primjeru tuberkuloznog meningitisa, vrste serozne upale moždanih ovojnica. Robert Witt je u 18. stoljeću svijetu ispričao o ovoj bolesti. U to je vrijeme liječenje ove patologije bilo nemoguće zbog nedostatka potrebnih lijekova. U 19. i 20. stoljeću bilo je nekoliko epidemija virusnog meningitisa u Americi, Europi i Africi.

Etiologija bolesti godinama je bila nepoznata. Zbog toga se provodi samo simptomatsko liječenje. Prvi prijedlog o mogućem etiološkom čimbeniku dao je znanstvenik Weikselbaum. Povezao je patologiju s infekcijom moždanih ovojnica bakterijskim uzročnicima. Međutim, njegova je pretpostavka bila pogrešna. U 20. stoljeću liječnici poznate bolnice Obukhov aktivno su proučavali etiologiju ove bolesti. U drugoj polovici 20. stoljeća utvrđena je veza između meningitisa i virusnih čestica. Do danas su poznati mnogi uzročnici serozne upale moždanih ovojnica.

Uzroci

Etiološki čimbenici za razvoj seroznog meningitisa uključuju infekciju membrana mozga različitim patogenima. U većini slučajeva to uključuje viruse. No, seroznu upalu mogu izazvati i određene vrste bakterija, kao i patogene gljivice. Uzročnici infekcije prodiru kroz moždane ovojnice na različite načine. Najčešći od njih je hematogeni put.

Uzročnici serozne upale moždanih ovojnica uključuju sljedeće mikroorganizme:

Enterovirusi. Predstavljeni su s nekoliko skupina. Najčešći uključuju Coxsackie i ECHO.
Epstein-Barrov virus. Ovo je prilično opasan patogen koji uzrokuje različite patologije, osobito infektivnu mononukleozu i limfom.
Virus ospica i zaušnjaka. U tim slučajevima meningitis je komplikacija zarazne bolesti.
Herpes simplex virusi i CMV. Ove infekcije dovode do razvoja serozne upale moždanih ovojnica kod osoba smanjenog imuniteta.
Adenovirusi često pogađaju djecu.
Kochov štapić. U većini slučajeva meningitis se javlja u diseminiranom obliku tuberkuloze.
Treponema pallidum. Serozna upala moždanih ovojnica je komplikacija dugotrajnog sifilisa.
Gljivice roda Candida. Oni su oportunistički mikroorganizmi i dovode do razvoja meningitisa samo u slučajevima teške imunodeficijencije.

Virusi ulaze u središnji živčani sustav hematogenim putem

Osim navedenih uzročnika, upalu meninga mogu izazvati benigne formacije (ciste), onkološke i sustavne patologije. U većini slučajeva meningitis je komplikacija drugih bolesti. Primarna serozna upala moždanih ovojnica dijagnosticira se rjeđe od sekundarne. Identificiranje uzroka meningitisa važno je za odabir mogućnosti liječenja.

Putevi prijenosa

Put prodiranja virusa u membrane mozga može biti različit. Razdoblje u kojem je patogen već prodro, ali još nisu uočene specifične manifestacije bolesti, naziva se razdoblje inkubacije. Za virusni meningitis traje od 2 do 4 dana.

Postoje 3 puta infekcije:

Kontakt.
Voda.
U zraku.

Infekcija kontaktom moguća je ako se ne poštuje higijena. Kod oboljelih ljudi virusi se nalaze na sluznicama i koži, površinama rana i u usnoj šupljini. S otvorenih dijelova tijela patogeni dopiru do kućanskih predmeta i prehrambenih proizvoda. Kao rezultat toga, lako mogu ući u tijelo zdravih ljudi. Vjerojatnost zaraze virusom povećava se ako na površini sluznice ili kože postoje ogrebotine, rane ili pukotine. Najčešće su zaražene osobe smanjenog imuniteta.

Ljeti prevladava vodeni put infekcije. Neki virusi žive u raznim rijekama i jezerima, uzrokujući izbijanje epidemija meningitisa. Zaraza se prenosi i kupanjem i pijenjem zaražene vode. Najčešće, patogeni enterovirusnog meningitisa ulaze u tijelo na ovaj način.

Infekcija koja se prenosi zrakom prevladava u hladnoj sezoni. Patogeni virusi lokalizirani su na sluznici nosa i usta. Kod ljudi s normalnim imunitetom ti uzročnici uzrokuju prehladu. Međutim, uz smanjenje tjelesne obrane, mogu dovesti do razvoja meningitisa.

Klasifikacija patologije

Ovisno o uzročniku, razlikuju se virusni, gljivični i bakterijski serozni meningitis. Zasebna vrsta patologije je aseptička upala meninga. Uzrokuju ga razne sistemske bolesti i tumori. Ova se klasifikacija temelji na etiologiji meningitisa.

Po podrijetlu, upala može biti primarna i sekundarna. Češće je meningitis komplikacija zaraznih bolesti, kao što su rubeola, ospice, zaušnjaci, gripa itd. U nekim slučajevima dolazi do infekcije moždanih ovojnica odmah, odnosno do primarne upale.

Simptomi bolesti

Intoksikacija, cerebralni simptomi i žarišne manifestacije odgovaraju seroznom meningitisu kod odraslih. Prije svega, razvija se opća slabost i povišena tjelesna temperatura. Opijenost je praćena glavoboljom, bolovima u tijelu i smanjenom radnom sposobnošću. Ovi se simptomi pojavljuju tijekom razdoblja inkubacije i traju nekoliko dana, ponekad i tjedana. Opće cerebralne manifestacije karakteriziraju jaka glavobolja. Kao rezultat pritiskanja i pucanja neugodnih osjeta, pojavljuje se strah od svjetla i buke.

Kod meningitisa koji se razvija u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, općim cerebralnim simptomima prethodi curenje iz nosa, grlobolja, mučnina, konjunktivitis ili bol pri gutanju. Kako se opće stanje pogoršava, bolesniku postaje lakše boraviti u mračnoj i tihoj prostoriji. Bilo koji iritanti uzrokuju povećane glavobolje.

Da bi se ublažilo stanje, osoba zauzima određenu pozu. Noge su mu pritisnute na trbuh, ruke na prsima, a glava zabačena unatrag. Ovaj položaj tijela naziva se "poza psa koji pokazuje".

U nekim slučajevima otkrivaju se žarišni simptomi. Razvijaju se zbog iritacije mozga upaljenim membranama. Manifestacije ovise o zahvaćenom području. To uključuje: oštećenje vida ili sluha, smanjenu osjetljivost u tijelu, pareza udova. Ponekad se razvija konvulzivni sindrom.

Specifični znakovi uključuju meningealne simptome. Uz seroznu upalu mogu biti blagi. Tipični simptomi uključuju ukočenost vrata i Kernigov znak. Povećanje tonusa cervikalnih mišića otkriva se kada pacijent leži na leđima. Od pacijenta se traži da pritisne glavu na prsa. Ako su mišići ukočeni, pacijent ne može izvesti ovaj pokret.

Da bi se provjerio Kernigov znak, pacijent se položi na leđa. Jedna noga mora biti savijena u zglobovima koljena i kuka. Simptom je pozitivan ako postoji pretjerana napetost mišića. Dostiže takvu snagu da osoba ne može ispraviti nogu. Simptomi Brudzinskog kod seroznog meningitisa mogu biti odsutni ili blago izraženi.

Značajke kod djece

Karakteristični znakovi upale moždanih ovojnica kod djece su povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva, odbijanje dojenja, stalni plač, glavobolja, pojačana dodirom, bukom i jakim svjetlom. Dijete može doživjeti mučninu, povraćanje i proljev. Za razliku od odraslih, djeca imaju izraženiji dispeptički sindrom. Svijest može biti poremećena. Najčešće je to stupor ili stupor.

Karakteristični simptomi seroznog meningitisa u male djece su ispupčenje velike fontanele i konvulzije na pozadini visoke temperature. Ako bebu podignete za pazuhe u okomitom položaju, primijetit ćete da refleksno pritišće noge na trbuh. Ovo ukazuje na pozitivan Lessageov znak.

Meningitisu često prethode kataralni simptomi

Serozni virusni meningitis kod djece prve godine života može biti kompliciran encefalitisom i hidrocefalusom. Naknadno, ove patologije dovode do mentalne retardacije. Takve se posljedice ne pojavljuju ako se antivirusna terapija provodi pravodobno.

Određeni oblici bolesti

Specifični oblici bolesti uključuju akutni limfocitni koriomeningitis, upalu uzrokovanu Mycobacterium tuberculosis, virusom zaušnjaka i gljivicama. Ove vrste patologije imaju dulje razdoblje inkubacije i karakteristične značajke. Akutni limfocitni koriomeningitis razvija se unutar 1-2 tjedna. U nekim slučajevima simptomi se mogu maskirati kao gripa ili uobičajena virusna infekcija gornjih dišnih puteva. Ovaj oblik meningitisa karakterizira ne samo oštećenje membrana, već i posuda koje se nalaze u ventrikulama mozga. Dolazi do oštećenja kranijalnih živaca i hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. Drugi organi, poput srca, pluća i bubrega, također su podložni upali. Drugi naziv za patologiju je Armstrongova bolest. Virus prenose miševi.

Meningitis tuberkulozne etiologije može imati kronični tok. Ako se ne liječi, dovodi do nepovratnih promjena u živčanom sustavu. Uz specifične simptome, bilježe se kašalj, znojenje i gubitak težine. Razdoblje inkubacije traje do 3 tjedna.

Gljivični meningitisčešće se javlja u pozadini HIV infekcije ili primarne imunodeficijencije. Značajka ovog oblika patologije je zamagljena klinička slika. Tjelesna temperatura ne prelazi subfebrilne vrijednosti, glavobolja je blaga, nema mišićnih simptoma. Postoji opća slabost, pospanost i letargija.

Meningitis uzrokovan zaušnjacima u većini slučajeva razvija se 1-3 tjedna nakon što se infekcija manifestira. Češće se opaža u muškoj populaciji. Karakteristična je izražena klinička slika s prevlašću neuroloških simptoma i intoksikacije.

Dijagnostika

Ako se sumnja na meningitis, rade se pretrage krvi i urina, procjenjuje se opće stanje i prisutnost specifičnih mišićnih simptoma. Glavni materijal za istraživanje je cerebrospinalna tekućina. Trebao bi imati prozirnu ili opalescentnu boju. Prevladavaju limfociti. Gnojni meningitis, za razliku od seroznog meningitisa, karakterizira povećanje broja neutrofila.

Uz analizu likvora rade se i brisevi grla i nosa te serološke pretrage. Za diferencijalnu dijagnozu provodi se echoEG, elektroencefalografija i MRI mozga.

Proučavanje Kernigovog znaka

Liječenje bolesti

Pravodobno započinjanje terapije pomoći će poboljšati prognozu patologije i izbjeći komplikacije. Uključuje propisivanje antivirusnih, analgetika, diuretika i imunomodulatornih lijekova. Liječenje se provodi u bolnici za zarazne bolesti. Nakon pregleda cerebrospinalne tekućine i provedene serološke dijagnostike može se odabrati etiotropna terapija. Za virusne infekcije to su lijekovi koji sadrže interferon. Ako je meningitis komplikacija herpesa, propisuje se Acyclovir.

Svim pacijentima daju se fiziološke otopine kako bi se smanjila intoksikacija. Ne mogu se ulijevati u velikim količinama zbog opasnosti od cerebralnog edema. Za smanjenje tjelesne temperature koriste se antipiretici - Ibufen, Paracetamol. Za tuberkuloznu etiologiju meningitisa potrebno je specifično liječenje antibioticima.

Komplikacije patologije

Moguće posljedice seroznog meningitisa su upala mozga (encefalitis), hidrocefalus i cerebralni edem. U teškim slučajevima mogu biti smrtonosni. Ako se ne provede pravilno liječenje, pacijent razvija komplikacije kao što su gubitak sluha, zamagljen vid, sustavne glavobolje i grčevi određenih skupina mišića. Mala djeca mogu razviti tjelesnu ili mentalnu retardaciju.

Prognoza za život

Najčešće je prognoza za serozni virusni meningitis povoljna. Učinkovitost terapije vidljiva je već 3-4 dana. U prosjeku, tijek liječenja traje oko 2 tjedna. U većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka i bez komplikacija.

Iznimka može biti tuberkulozni i gljivični meningitis. Ovi oblici patologije zahtijevaju dugotrajno liječenje. Neadekvatna terapija može dovesti do smrti pacijenta. Ove oblike upale karakteriziraju recidivi.

Sprječavanje bolesti

Kako bi se izbjegao razvoj meningitisa, razvijena je nespecifična profilaksa. Sastoji se od podrške imunološkom sustavu uz pomoć vitaminske terapije, otvrdnjavanja i održavanja zdravog načina života. Za vrijeme izbijanja zaraze treba izbjegavati mjesta okupljanja većeg broja ljudi. Ako se otkriju virusi u vodenim tijelima, kupanje u njima je zabranjeno. Djecu treba upozoriti na higijenu ruku i potrebu pranja voća i povrća.