Simptomi bubrežne kolike. Bubrežna kolika: simptomi, liječenje, uzroci

Bubrežna kolika je skup simptoma koji se javlja kada je otežano ili nemoguće otjecanje mokraće iz bubrega. Zbog toga se bubrežna zdjelica puni urinom, njezine se stijenke rastežu pod pritiskom, glatki mišići uretera grčevito se skupljaju, uzrokujući grčeve, tkiva natiču, krvne žile koje opskrbljuju bubreg se sužavaju, a bubreg osjeća nedostatak kisika, što samo pogoršava situaciju. Osoba doživljava akutnu bol. Vjeruje se da je bol tijekom bubrežne kolike jedan od najtežih koje osoba može doživjeti, a intenzitet utjecaja nadilazi čak i porod.

Kako se razvija bubrežna kolika?

Akutna faza. Bubrežna kolika nastaje iznenada. Ako pacijent u to vrijeme spava, budi se od boli. Ako je budan, pacijent obično može imenovati točno vrijeme početka bubrežne kolike. Pojava bubrežne kolike ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti, ali njezinu pojavu može pospješiti velika količina tekućine popijena dan prije, uzimanje diuretika, stres koji osoba doživljava, neravan put ili obilan obrok.

Bol je stalna i s vremenom se može pogoršati. Postupno se intenzitet boli povećava, sve do vrhunca nekoliko sati nakon pojave bubrežne kolike. Razina boli ovisi o individualnoj osjetljivosti osobe, kao i o brzini povećanja tlaka tekućine u bubrežnoj zdjelici i ureteru. Ako se učestalost kontrakcija mokraćovoda poveća i opstrukcija koja uzrokuje retenciju mokraće se pomakne, bol se može pojačati ili vratiti.

Konstantna faza. Kada bol dosegne svoju granicu, ostaje na toj razini dugo vremena. Obično ova, za bolesnika vrlo bolna faza, traje od jednog do četiri sata, ali u nekim (srećom dosta rijetkim) slučajevima može potrajati i do dvanaest. U pravilu, tijekom stalne faze pacijenti odlaze liječniku ili odlaze u bolnicu.

Faza raspadanja. Tijekom tog razdoblja bol se smanjuje sve dok potpuno ne prestane i osoba se konačno osjeća bolje. Bol može prestati bilo kada nakon pojave bubrežne kolike.

Simptomi bubrežne kolike

Kako razlikovati bubrežnu koliku od boli uzrokovane drugim bolestima? Najvažniji znak bubrežne kolike je priroda boli. Bol s bubrežnom kolikom uvijek se javlja iznenada i oštro. Prvo, osoba osjeća ubod boli sa strane, u donjem dijelu leđa ili u području donjih rebara u blizini kralježnice. Postupno se bol pojačava, lokalizacija joj se mijenja: od početnog mjesta spušta se do genitalija, a može zahvatiti rektum i natkoljenice. Često, što je bol niža, to je jača. Pacijenti često kažu da osjećaju stalnu bol s oštrim i jakim napadima grčeva. Osoba ne može pronaći položaj u kojem ne bi osjećala bol, pa je prisiljena hodati naprijed-natrag čak i na pregled kod liječnika. A bol povezana s bubrežnim kolikama je dugotrajna; napad može trajati od tri do osamnaest sati.

Ovisno o bolesti koja je izazvala bubrežne kolike, simptomi, prateće može varirati. Bolesnici u pravilu osjećaju česti nagon za mokrenjem, s vrlo malo ili nimalo urina, te režuću bol u mjehuru i mokraćnoj cijevi. Bolesniku se suše usta, osjeća mučninu i povraća, ali ni mučnina ni povraćanje ne donose olakšanje. Tlak raste, broj otkucaja srca se povećava. Kao rezultat nakupljanja plinova u crijevima, trbuh se nadima, a bolesnik ima potrebu za defekacijom. Temperatura lagano raste, a osoba može osjetiti zimicu.

Vrlo jaka bol s bubrežnom kolikom može dovesti do razvoja šoka boli. Bolesnik problijedi, otkucaji srca se usporavaju, a na koži se pojavljuje hladan znoj.

Nakon završetka bolnog napadaja oslobađa se velika količina urina. Međutim, zbog prisutnosti krvi u urinu, njegova boja može postati crvenkasta. Ali čak i ako urin izgleda uobičajeno, pod mikroskopom se mogu otkriti tragovi krvi.

Bubrežne kolike u djece

Za razliku od odraslih, u male djece bol od bubrežne kolike osjeća se u području pupka. Napadaj ne traje dugo, 15-20 minuta, dijete je uplašeno, plače, povraća, a tjelesna temperatura lagano raste.

Bubrežne kolikekod trudnica

Kronične bolesti često se pogoršavaju tijekom trudnoće, a bubrežne bolesti nisu iznimka. U pravilu, trudnice razvijaju bubrežnu koliku u trećem tromjesečju. Bol obično počinje u donjem dijelu leđa i može se širiti u kukove i genitalije. Ako se pojavi bubrežna kolika, trebate se odmah obratiti liječniku, jer postoji opasnost od preranog poroda.

Uzroci bubrežne kolike

Jedan od najčešćih uzroka bubrežne kolike su mehaničke prepreke prolazu urina. U većini slučajeva bubrežni kamenac (kamenac) zaglavi u mokraćovodu. Kod pijelonefritisa, umjesto kamenca, ureter je začepljen upalnim produktima – ugrušcima sluzi ili gnoja, a kod tuberkuloze bubrega – mrtvim tkivom. Uz nefroptozu, distopiju bubrega, strikture, ureter se može uvijati, saviti ili je njegov lumen toliko mali da je izlučivanje urina teško. Ponekad mokraćovod može biti zahvaćen izvana uklještenjem, tumori bubrega, mokraćovoda, prostate, kao i hematomi nakon ozljeda ili operacija.

Ponekad se bubrežna kolika javlja zbog upale mokraćnog sustava, na primjer, s hidronefrozom, periureterinom, prostatitisom i tako dalje. Tromboza bubrežne vene, infarkt bubrega i embolija također mogu biti popraćeni bubrežnim kolikama. I, naravno, urođeni nedostaci u genitourinarnom sustavu, uzrokovani poremećenim razvojem fetusa u maternici, također mogu doprinijeti razvoju bubrežne kolike.

Kada potražiti liječničku pomoć za bubrežnu koliku

Kod prvih simptoma bubrežne kolike (osobito ako se javlja na desnoj strani), preporuča se odmah nazvati hitnu pomoć, inače postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući smrt bubrega, pojavu kroničnog zatajenja bubrega. pa čak i smrt osobe. Preporučljivo je ne uzimati lijekove, jer mogu zamagliti kliničku sliku i spriječiti liječnika da dijagnosticira bolest koja je uzrokovala bubrežnu koliku.

Kojem liječniku da idem za bubrežnu koliku?

Prvo će pacijenta uputiti liječniku opće prakse koji na temelju rezultata pregleda šalje bolesnika specijalistima – nefrologu ili urologu. Nefrolog se konzultira u slučaju zatajenja bubrega, urolitijaze, policistične bolesti bubrega, kada nije potrebna kirurška intervencija, već je dovoljna terapija lijekovima. Urolog je općenitiji specijalist koji se bavi cijelim genitourinarnim sustavom i može koristiti kirurške metode liječenja. U nekim slučajevima potrebna je konzultacija gastroenterologa (ako postoji sumnja na kolecistitis, peptički ulkus želuca ili dvanaesnika, gastritis) i ginekologa (kod upalnih bolesti zdjelice, rupture ciste jajnika i algodismenoreje).

Dijagnostika bolesti koje uzrokuju bubrežnu koliku

Postavljanje dijagnoze sumnje na bubrežnu koliku nije lak zadatak. Medicinska literatura navodi podatke da samo jedna četvrtina od ukupnog broja pacijenata primljenih u bolnicu sa sumnjom na bubrežnu koliku pati od nje. U tri četvrtine slučajeva uzrok boli su druge bolesti.

Prije svega, prilikom postavljanja dijagnoze liječnik razgovara s pacijentom, proučava njegovu povijest bolesti, mjeri temperaturu i krvni tlak te obavlja fizikalni pregled, odnosno palpaciju (opip) i perkusiju (lagano lupkanje) trbuha, donjeg dijela leđa. , i prsa. Jedan od simptoma bubrežne kolike je bol u lumbalnoj regiji i pri tapkanju po donjem rubu rebara s desne strane. Intenzitet boli ovisi o stupnju razvoja bubrežne kolike - kada je u akutnom ili stalnom stadiju, osjećaj je jak, kada se smiri, slab je. A ako je napad prošao, pacijent možda uopće ne osjeća bol. Palpacija će pomoći identificirati gdje su trbušni mišići napeti, što ukazuje na patološki proces na ovom mjestu. U nekim slučajevima moguće je čak i napipati povećan bolesni bubreg.

Tijekom pregleda liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

• Kada je točno počela bol? (Bol od bubrežne kolike može se pojaviti iznenada, u bilo koje doba dana, i slabo je povezana s tjelesnom aktivnošću osobe.)
• Kada nestaje bol? Pojavljuje li se opet i ako da, nakon koliko vremena? (Bol od bubrežne kolike može se vratiti bilo kada.)
• Gdje je počela bol? Gdje se širi? (Ako je uzrok bubrežne kolike mehaničko začepljenje ili kompresija mokraćovoda, tada se bol osjeća na tom mjestu. Naknadno se bol može spustiti do prepona, genitalija i unutarnje strane bedara.)
• U kojim slučajevima se bol pojačava, a u kojim smanjuje? (Nema čimbenika koji olakšavaju bubrežnu koliku; promjena položaja tijela ne utječe na stupanj intenziteta boli; bol se može pogoršati s velikom količinom popijene tekućine.)
• Ima li pacijent mučninu ili povraća? (Kod bubrežne kolike bolesnik povraća sadržaj želuca, povraćanje ne donosi olakšanje.)
• Koliki je krvni tlak pacijenta? (Obično, u slučaju bubrežne kolike, tlak se povećava.)
• Kolika je temperatura pacijenta? (Kod bubrežne kolike temperatura je obično blago povišena, od 37° do 37,9°.)
• Kako teče proces mokrenja? (Bubrežne kolike karakteriziraju poteškoće s mokrenjem s bolnim osjećajima.)
• Boluje li pacijent ili njegova uža obitelj od urolitijaze? (U većini slučajeva bubrežne kolike uzrokovan mehaničkim začepljenjem uretera kamencima ili drugim tvorevinama.)

Bolesti koje se mogu zamijeniti s bubrežnom kolikom

Akutni apendicitis. Najčešće se bubrežna kolika miješa s upalom slijepog crijeva, do te mjere da je 40% pacijenata koji pate od bubrežnih ili ureteralnih kamenaca imalo slijepo crijevo. Razlog grešaka je blizina dodatka desnom ureteru. Jedna od glavnih razlika između bubrežne kolike i upale slijepog crijeva je priroda povraćanja (kod bubrežne kolike javlja se odmah, kod upale slijepog crijeva - nakon dugo vremena nakon početka bolesti) i položaj pacijenta. Dok bolesnici s upalom slijepog crijeva leže relativno mirno, oni s bubrežnim kolikama stalno mijenjaju položaj tijela pokušavajući ublažiti bol.

Hepatična kolika. Postotak pogrešaka u ovom slučaju je manji - oni koji pate od bubrežne kolike liječeni su zbog jetrene kolike u 5% slučajeva. Bubrežne kolike, poput jetre, karakterizira oštra i jaka bol koja se javlja na istom mjestu. Međutim, ako se u slučaju bubrežne kolike širi prema dolje u prepone i genitalije, onda se kod jetrene kolike penje prema gore i proteže se do prsa, lopatice i desnog ramena. Osim toga, liječnik može lako uspostaviti vezu između kršenja prehrane i napada kolecistitisa, dok kod bubrežne kolike hrana ne utječe izravno na njegov razvoj.

Akutni pankreatitis. Kada stomak boli i zrači u leđa, u lumbalni dio (gdje se javlja bubrežne kolike). I pankreatitis i bubrežne kolike može biti popraćeno nadimanjem i nadutošću, kao i mučninom i povraćanjem. Međutim, kod pankreatitisa tlak pada, dok je kod bubrežne kolike normalan.

Intestinalna opstrukcija. Ovo stanje se lako zbuni s bubrežnom kolikom, ako je komplicirano nadutošću i nadimanjem. Glavna razlika između crijevne opstrukcije i bubrežne kolike je priroda boli; kod potonjih je stalan, a kod prvih je grčeviti i ovisi o učestalosti kontrakcija crijevne muskulature. Druga razlika je visoka temperatura kod peritonitisa koji je nastao kao posljedica opstrukcije, dok kod bubrežne kolike temperatura ne prelazi 37,9°.

Aneurizma abdominalne aorte. Uz ovu bolest, trbuh boli, bol zrači u lumbalnu regiju. Kao bubrežne kolike, aneurizma može biti popraćena nadutošću, mučninom i povraćanjem. Razlika je u tome što je tlak kod aneurizme nizak, do mogućeg razvoja šoka.

Šindre. Kožni osip karakteristični za ovu virusnu bolest ne pojavljuje se odmah, što može otežati dijagnozu. Kod herpes zostera bol ne mijenja mjesto, za razliku od bubrežne kolike koja se širi na donji dio tijela.

Lumbosakralni radikulitis. Priroda boli s radikulitisom slična je bubrežnoj kolici - jaka je i oštra. Međutim, pacijent ne osjeća mučninu, povraćanje ili zadržavanje mokraće. A kod bubrežne kolike, intenzitet boli ne ovisi o položaju pacijentovog tijela, kao kod radikulitisa.

Upala dodataka.Često s ovom ginekološkom bolešću, bol zrači u donjem dijelu leđa, pa se može zbuniti s hepatičnim kolikom. Međutim, za razliku od potonjeg, s upalom dodataka, žena osjeća bol u području sakruma i maternice, što liječnik može lako provjeriti palpacijom.

Testovi i pregledi za bubrežne kolike

Analiza krvi. U pravilu, obično s bubrežnim kolikama, ne opaža se povećani broj leukocita u krvi (njihova prisutnost više ukazuje na akutne upalne procese koji se javljaju u tijelu). Ali sadržaj uree u krvnom serumu može se povećati kada, kao posljedica začepljenja gornjeg urinarnog trakta i rezultirajućeg povećanja tlaka, urin može prodrijeti u krv.

Također je potrebno učiniti biokemijsku pretragu krvi kako bi se procijenila funkcija bubrega, stupanj dehidracije, acidobazna ravnoteža, kalcij i elektroliti. Također je vrijedno provjeriti razinu paratireoidnih hormona ako se sumnja na hiperparatireoidizam kao uzrok hiperkalcijemije.

Analiza urina. U urinu se mogu naći krvni ugrušci, bjelančevine, soli, leukociti, crvena krvna zrnca i epitel. Ako je broj bijelih krvnih stanica veći od crvenih krvnih stanica, tada je moguća infekcija mokraćnog sustava.

U velikoj većini slučajeva s bubrežnim kolikama, krv je u mokraći, ponekad vidljiva golim okom. Međutim, ako je ureter bolesnog bubrega čvrsto začepljen, pretraga urina može biti normalna, jer mjehur prima urin samo od zdravog bubrega. Vrijeme razvoja hematurije (krv u mokraći) može puno reći o uzroku bubrežne kolike - ako se krv pojavi u mokraći nakon napadaja boli, to znači da vjerojatno postoji mehanička opstrukcija u ureteru ili zdjelici. A ako se krv pojavi prije napada boli, to znači da je bubrežnu koliku uzrokovao tumor.

Razina kiselosti urina veća od 7,5 može ukazivati ​​na prisutnost bakterijske infekcije i/ili struvitnih kamenaca, dok razina kiselosti manja od 5,5 ukazuje na mogućnost kamenaca mokraćne kiseline. Ako u mokraći ima kristala, njihova vrsta može ukazivati ​​na prisutnost i sastav bubrežnih kamenaca.

Dnevna analiza urina. Tijekom dnevne analize urina sav urin koji osoba proizvede unutar 24 sata (s izuzetkom prvog, jutarnjeg dijela) izlije se u jednu veliku posudu, koja se zatim šalje na analizu. Ova metoda pomaže liječniku utvrditi koji je metabolički poremećaj uzrokovao pojavu bubrežnih kamenaca i, kao posljedicu, bubrežne kolike, utvrditi ostaju li kamenci nakon liječenja, utvrditi zatajenje bubrega ili prisutnost kamenaca u oba mokraćovoda.

Rtg trbušne šupljine i mokraćnog sustava. RTG snimkom trbušne šupljine može se utvrditi da li pacijent boluje od akutne abdominalne patologije, intestinalne pneumatoze, kakve su patološke promjene nastale u bubregu - ako je bubreg bolestan, obično na slici izgleda tamnije od zdravog. Edem bubrega može se odrediti prisutnošću jasne linije koja odvaja sjenu bubrega od perinefričnog tkiva. U velikoj većini slučajeva na snimci se može vidjeti prisutnost kamenaca (izuzetak je ako se kamenci sastoje od kristala mokraćne kiseline ili cistina).

Intravenska urografija. Tijekom ovog pregleda pacijent se postavlja na rendgenski stol, gdje mu se u venu ubrizgava rendgenska supstanca. Zatim, nakon vremena koje je odredio liječnik, snima se niz rendgenskih snimaka. Ponekad se od pacijenta traži da ustane i fotografije se snimaju u stojećem položaju.

Urografija je nezamjenjiva za procjenu rada bubrega (to se vidi po brzini izlučivanja kontrastnog sredstva), utvrđivanje promjena u strukturi bubrega, kontura čašica i zdjelice, prohodnosti i funkcije mokraćovoda. . Omogućuje određivanje prisutnosti nefrolitijaze, kamenja, hidronefroze i drugih bolesti koje uzrokuju bubrežnu koliku. Izvrsno radi u kombinaciji s rendgenskom snimkom trbušne šupljine i omogućuje vam da pronađete kojem organskom sustavu pripada sumnjivo zatamnjenje na slici.

Istina, urografija ima jedan veliki nedostatak - korišteno kontrastno sredstvo može izazvati alergijske reakcije, pa čak i oštećenje funkcije bubrega.

Kromocistoskopija. Tijekom kromocistoskopije liječnik najprije citoskopom pregledava stanje sluznice mokraćnih putova, mokraćnog mjehura i mokraćovoda. Zatim se pacijentu intravenozno ili intramuskularno ubrizga medicinski indigo karmin. Lijek je potpuno bezopasan; jedino što radi je da urin oboji u plavo. Tada liječnik ponovno uzima citoskop i procjenjuje koliko je vremena potrebno da se boja pojavi u ureteru i mokraćnom mjehuru, koliko točno obojeni urin ulazi u ureter i opće stanje ureterskih otvora. U pravilu, ako je rad bubrega poremećen, pojava obojenog urina može biti odgođena; ako je kašnjenje dulje od 15 minuta, možemo govoriti o ozbiljnim problemima s bubrezima, na primjer o oteklini, zaglavljenom kamencu ili krvarenju. Iako kromocistoskopija ne zahtijeva posebnu opremu, jednostavna je za izvođenje i sigurna za pacijenta, prilično je bolna pa se izvodi u anesteziji.

Ultrazvuk bubrega i mjehura. Omogućuje vam da odredite stanje mokraćnog trakta, stupanj dilatacije uretera i bubrežne zdjelice, stanje bubrežnog tkiva, a također saznate ima li pacijent kamenje u bubrezima i ureterima, koje su veličine i gdje nalaze se. Međutim, ako se kamenci nalaze u srednjoj trećini uretera, njihovu prisutnost je teže utvrditi ultrazvukom jer kosti zdjelice ometaju pogled.

Ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice. Provodi se ako postoji sumnja na akutni abdomen - skup simptoma koji ukazuju na ozbiljne bolesti unutarnjih organa trbušne šupljine. Uzrok stanja može biti upala slijepog crijeva, perforacija čira na želucu, ruptura crijeva nakon ozljede, ektopična trudnoća i tako dalje. Akutni abdomen je indikacija za hitnu operaciju.

CT skeniranje. Ako ni X-zrake ni ultrazvuk ne pomažu utvrditi postoje li bubrežni kamenci u tijelu pacijenta, možete pribjeći računalnoj tomografiji retroperitoneuma i zdjelice. S njim se, umjesto uobičajene dvodimenzionalne, simulira trodimenzionalna slika pacijentovog tijela, a liječnik ima priliku pregledati zahvaćeno područje organa iz različitih kutova. Pouzdanost CT-a je vrlo visoka, pa se CT često koristi u složenim slučajevima ili pri planiranju kirurškog zahvata.

Urolitijaza je jedan od najčešćih uzroka bubrežnih kolika

Bubrežni kamenac (nefrolitijaza ili urolitijaza) česta je bolest od koje boluje 5 do 15% populacije. Uzrokuju ga bubrežni kamenci, odnosno kamenci, koji, ako zaglave, spuštaju se iz bubrega kroz uretere, mogu kod čovjeka izazvati bubrežnu koliku. ICD je vrlo rekurentan - otprilike polovica ukupnog broja pacijenata podložna je ponovnom stvaranju kamenaca ako se bolest ne spriječi. Više od 70% slučajeva bubrežnih kolika uzrokovanih kamencima javlja se u osoba između 20 i 50 godina, češće u muškaraca nego u žena (omjer 2 prema 1). Postoji nekoliko preduvjeta za moguće stvaranje kamenaca.

Najčešći od njih su sljedeći:

• Nedovoljno izlučivanje urina. Ako količina urina koju proizvede bolesnik nije veća od 1 litre dnevno, urin postaje koncentriraniji i može stagnirati, što dovodi do njegove prezasićenosti otopljenim tvarima i, kao rezultat, stvaranja kamenaca.
• Hiperkalciurija. Razlozi za njegovu pojavu još nisu proučeni. Vjeruje se da ovo stanje može biti posljedica povećane apsorpcije kalcija u krvi, povišene razine kalcija u krvi, hipervitaminoze D, hiperparatireoze, prehrane bogate proteinima ili sistemske acidoze. Hiperkalciurija povećava zasićenost urina kalcijevim solima kao što su oksalati i fosfati, što dovodi do stvaranja kristala. Otprilike 80% bubrežnih kamenaca sadrži kalcij.
• Povišene razine mokraćne kiseline, oksalata, natrijevog urata ili cistina u urinu. Kamenci sa solima mokraćne kiseline čine 5 do 10% svih bubrežnih kamenaca. Često je ovakav sastav urina rezultat prehrane bogate proteinima, solima i oksalatnim esterima (oksalati) ili genetskog poremećaja koji uzrokuje povećano izlučivanje.
• Infekcija. Uzrokuju ga bakterije koje dijele ureu (vrste Proteus ili Klebsiella). Oni razgrađuju ureu u mokraći, čime se povećava koncentracija amonijaka i fosfora, koji pridonose stvaranju i rastu kamenaca. Kamenci ove vrste nazivaju se mješoviti (jer sadrže magnezijeve, amonijeve i kalcijeve fosfate).
• Nedovoljne razine soli limunske kiseline (citrata) u urinu. Uloga citrata u mokraći slična je ulozi bikarbonata u krvnom serumu. Smanjuju kiselost urina, ali i usporavaju rast i stvaranje kristala. Optimalna razina citrata u urinu je 250 mg/l do 300 mg/l.
• Pretilost, hipertenzija, dijabetes. Sve ove bolesti pridonose stvaranju bubrežnih kamenaca i, kao rezultat toga, pojavi bubrežne kolike kod ljudi.

Komplikacije bubrežne kolike

Kako se kamen kreće iz sabirnog sustava, može ozlijediti ureter, pospješujući na taj način stvaranje striktura u njemu, blokirati ga i izazvati hidronefrozu i napadaj bubrežne kolike, smanjiti brzinu peristaltike uretera i pospješiti vraćanje i stagnaciju urina u bubrezima. To zauzvrat dovodi do smanjenja brzine glomerularne filtracije urina u zahvaćenom bubregu i povećanja opterećenja na zdravom. Potpuna blokada uretera može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Ako se ne liječi unutar jednog do dva tjedna, šteta može biti nepovratna. Dodatno, postoji rizik od pucanja bubrežne čašice s razvojem urinoma (mokraćne pseudociste, kada je urin okružen fibroznom kapsulom i izgleda kao tumor). Infekcija koja je ušla u zahvaćeni bubreg može izazvati još veću zabrinutost, što u konačnici dovodi do opstruktivnog pijelonefritisa (javlja se u oko četvrtine ukupnog broja slučajeva bubrežne kolike) ili gnojne upale bubrega, pionefroze. U teškim slučajevima može se razviti urosepsa, koja može biti fatalna.

Prognoza za bubrežne kolike

Uvjetno povoljno ako se pacijent obratio liječniku nakon pojave prvih simptoma bubrežne kolike, a bolest koja ju je uzrokovala nije imala komplikacija. Inače, sve ovisi o težini bolesti, dobi i stanju bolesnika.

Hitna hospitalizacija zbog bubrežne kolike

Bolesnika je potrebno hitno poslati u bolnicu ako se unatoč svim naporima ne može ublažiti bol bubrežne kolike, bolesnik ima zahvaćena oba bubrega ili je prisutan samo jedan, kada se oslobađa eksudat (tekućina koja ulazi u tkiva iz krvne žile tijekom upale), hiperkalcemijska kriza.

Hitno liječenje također je potrebno ako se kamenac koji blokira ureter inficira. Takav kamen djeluje kao izvor infekcije i uzrokuje stagnaciju urina, što smanjuje šanse pacijenta da se nekako odupre infekciji. Takve kamence potrebno je odmah i potpuno ukloniti kako bi se spriječila ponovna infekcija i stvaranje novih kamenaca.

Liječenje bubrežne kolike

Kod liječenja bubrežne kolike, liječnik se suočava s dva zadatka: prvo, potrebno je ublažiti bol; drugo, izliječiti bolest koja je uzrokovala bubrežnu koliku i normalizirati rad mokraćnog sustava.

Lijekovi za ublažavanje bolova kod bubrežnih kolika

• Toplinski postupci. Bolove kod bubrežne kolike možete smanjiti primjenom toplog obloga ili toplog grijaćeg jastuka na donji dio leđa ili trbuh. Bolesniku se može dati sjedeća kupka s vodom iznad tjelesne temperature (do 39°) u trajanju od 10-15 minuta. Pažnja! Ako je bubrežna kolika popraćena upalnim procesima u tijelu, na primjer, pijelonefritisom, tada se ne mogu provoditi toplinski postupci - oni mogu samo pogoršati situaciju.
• Lijekovi. Za smanjenje spazma urinarnog trakta, ublažavanje bolova koje uzrokuje i obnavljanje mokrenja liječnik može predložiti bolesniku uzimanje lijekova protiv bolova - nesteroidnih analgetika ili, u slučaju jakih bolova, opijata. Primjena nesteroidnih analgetika može ubiti dvije muhe jednim udarcem. Prvo, oni smanjuju otpuštanje derivata arahidonske kiseline, koji služe kao posrednici na receptorima za bol, što pomaže u ublažavanju boli zbog rastezanja stijenki bubrežne kapsule. Također, nesteroidni lijekovi protiv bolova dovode do smanjenja glomerularne filtracije i smanjenja pritiska tekućine na glomerul. Budući da bolesnici zbog bolova i povraćanja često ne mogu uzimati lijekove oralno, mogu im se dati intravenski ili intramuskularni lijekovi protiv bolova - na primjer Revalgin (metamizolnatrij, pitofenon, fenpiverinijev bromid), ketorolak, atropin, drotaverin, analgin s platifilinom i drugi. Za jaku bol mogu se koristiti opijati kao što je morfin sulfat. Međutim, treba ih koristiti s oprezom - osim depresije disanja i sedacije, pacijent može razviti ovisnost. U budućnosti, kada se njegova situacija poboljša, pacijent može samostalno uzimati neke lijekove, na primjer, spazdolzin u obliku čepića, cystenal sa šećerom pod jezik, cystone tablete i tako dalje.
• U slučaju jake boli, liječnik može blokirati sjemenu vrpcu kod muškaraca ili okrugli ligament maternice kod žena, kada se otopina novokaina ubrizgava u zahvaćeni organ štrcaljkom pacijentu koji leži na operacijskom stolu. Perinefrična blokada, kada se otopina novokaina ubrizgava u perinefrično tkivo, ne preporučuje se kod bubrežne kolike - može samo dodatno ozlijediti bubreg i otežati njegov rad. Ako bol i nakon blokade ne prestane, pacijenta je potrebno hitno odvesti u bolnicu.
• Kateterizacija uretera. Ako lijekovi ne donesu olakšanje bolesniku, indicirana je kateterizacija uretera. Uspijete li kateter dovesti do začepljenja u ureteru i zaobići ga, možete odmah ukloniti nakupljenu mokraću, što odmah donosi olakšanje bolesniku i ublažava bubrežne kolike. Kako bi se spriječila infekcija, pacijentu treba dati antibiotike.

Liječenje bolesti koja je uzrokovala bubrežnu koliku

Odabire ga liječnik pojedinačno, ovisno o bolesti koja je uzrokovala bubrežnu koliku i stanju pacijenta. Ako je uzrok začepljenje uretera, začepljenje se može ukloniti lijekovima (otopiti ili natjerati da sam izađe). Ako to nije moguće, daljinska litotripsija udarnim valom (gdje udarni valovi uništavaju opstrukciju, a preostale sitne čestice se same izlučuju mokraćom), kontaktna litotripsija (razbijanje kamenca pomoću endoskopa) ili perkutana nefrolitotripsija (kada je koristi se endoskop kroz maleni rez na koži).

Ako je bubrežna kolika uzrokovana savijanjem uretera tijekom prolapsa bubrega (nefroptoza), u ranim stadijima bolesti pacijentu se preporuča nositi zavoj kako bi se spriječilo pomicanje bubrega i baviti se fizičkim vježbama za jačanje mišićnog okvira. Ako ove mjere ne pomognu ili se situacija komplicira pijelonefritisom, kamencima i arterijskom hipertenzijom, bubreg se kirurški vraća na mjesto.

Striktura (suženje kanala) uretera može se ispraviti samo kirurški. Ako je striktura mala, uklanja se endoskopskom operacijom. Ako krvna žila pritišće ureter, liječnik može tijekom laparoskopske operacije prerezati mokraćovod, pomaknuti žilu na stražnju stranu i ponovno zašiti ureter. Ako su zahvaćena područja toliko velika da je ekscizija nemoguća, zahvaćeni fragmenti se zamjenjuju fragmentima pacijentovog vlastitog crijevnog tkiva.

Za tumore u trbušnoj šupljini, čija je jedna od posljedica uvijanje ili uvijanje mokraćovoda i bubrežne kolike, indicirano je kirurško liječenje. Ako je tumor benigni, uklanja se kako ne bi malignirao (odnosno da se benigne stanice ne pretvore u maligne). Kod velikih tumora koristi se kombinacija kirurškog zahvata i terapije zračenjem, a ako se rak ne može ukloniti kirurškim zahvatom, koristi se kemoterapija.

Ambulantno liječenje bubrežne kolike

Mladim i sredovječnim osobama može se dopustiti da se liječe kod kuće i sami odlaze liječniku ako je njihovo stanje općenito stabilno i ne izaziva zabrinutost, bubrežne kolike prolaze bez komplikacija, bolovi nisu jaki i odgovor tijela na davanje lijekova protiv bolova je dobro. I, naravno, pacijent mora imati mogućnost redovitog putovanja od kuće do bolnice.

U tom slučaju, pacijent treba slijediti kućni režim i, ako je potrebno, provoditi toplinske postupke za ublažavanje boli (grijaći jastuk, vruća kupka). Posebnu pozornost treba obratiti na stanje genitourinarnog sustava - pravovremeno posjetite WC, pokušajte potpuno isprazniti mjehur, operite ruke sapunom prije i poslije posjete WC-u. Bolesnik treba s vremena na vrijeme mokriti u posudu i pregledati ima li kamenčića u mokraći. Drugi uvjet je strogo pridržavanje dijete koju je propisao liječnik. Obično se za bubrežnu koliku propisuje tablica za liječenje broj 10 ili broj 6.

Ne preporučuje se uzimanje nekoliko analgetika odjednom - oni mogu međusobno pojačati nuspojave. Ako se primijeti anurija (zadržavanje urina), nema potrebe pokušavati stimulirati mokrenje i piti diuretik - to može samo izazvati novi napad bubrežne kolike.

Ako bolesnik ponovno osjeti bolove zbog bubrežne kolike, povisi se temperatura, mučnina mu je, povraća, mokrenje je otežano, a opće stanje pogoršava, treba odmah nazvati hitnu pomoć.

Rehabilitacija i prevencija bubrežnih kolika

Nakon ublažavanja napadaja boli zbog bubrežne kolike i liječenja bolesti koja ga je uzrokovala, započinje proces rehabilitacije. Njegovu metodu odabire liječnik za pacijenta, na temelju prirode bolesti, dobi i stanja pacijenta, prisutnosti komplikacija bolesti i patoloških promjena u tijelu. Ali za sve bolesti genitourinarnog sustava preporuča se posjetiti urologa ili nefrologa barem jednom godišnje radi preventivnog pregleda, uzeti test urina i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Za pacijente koji su bili podvrgnuti uklanjanju tumora, to je posebno važno.

Prehrana igra važnu ulogu u sprječavanju ponovnog stvaranja kamenaca, što može izazvati novi napadaj bubrežne kolike. Jedan od njegovih glavnih uvjeta je piti najmanje 2,5 litre tekućine dnevno, što može značajno smanjiti koncentraciju soli u urinu. U pravilu, tijekom dijete smanjuje se unos životinjskih bjelančevina, slatkiša, masti i soli. Ovisno o vrsti bubrežnih kamenaca, vaš liječnik može dodatno ograničiti hranu koja sadrži tvari koje potiču stvaranje ove vrste kamenaca, poput oksalata (nalaze se u marelicama, rajčicama, kukuruznom brašnu itd.) ili purina (pivo, mahunarke, jetra , kvasac). Pacijentu koji je imao pijelonfritis preporučuje se izbjegavati prženu, masnu, pečenu hranu, jela s visokim sadržajem soli i začina, kao i svježi kruh.

Uz nefroptozu, pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu tako da nagle promjene težine ne dovedu do recidiva bolesti, kao i da ojača mišićni okvir redovitom tjelovježbom. Obično se preporuča slijediti dijetu br. 7 i individualno je prilagoditi vama. Kod nefroptoze je važno unositi dovoljno kalorija kako nedostatak masti ne bi uzrokovao novi prolaps bubrega i još jednu bubrežnu koliku.

Bubrežna kolika je akutni bolni sindrom koji se javlja kada dođe do naglog prestanka otjecanja mokraće iz bubrega, što je popraćeno poremećajem mnogih funkcija mokraćnog sustava. Napadaj zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer ako ga ne zaustavite na vrijeme, mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Opće informacije

Bubrežna kolika (ICD-10 šifra - N23) je teški akutni bolni napadaj uzrokovan mehaničkim začepljenjem mokraćnih puteva, što onemogućuje otjecanje mokraće iz samog bubrega i, posljedično, remeti proces normalnog mokrenja.
Ovo bolno stanje može se razviti kao posljedica niza uroloških bolesti, ali u velikoj većini slučajeva njegovoj pojavi prethodi bolest urolitijaze. Bubrežne kolike službena medicina smatra teškim urgentnim stanjem koje zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka s ciljem brzog ublažavanja boli i daljnje normalizacije funkcionalnosti mokraćnog sustava.

Prevencija

Prevencija bubrežne kolike temelji se na prevenciji urolitijaze. Sljedeće mjere pomoći će vam da izbjegnete ovu opasnu bolest:

• uravnotežena prehrana s dominacijom vitamina A i D;
• sustavni unos mineralnih kompleksa s kalcijem;
• ograničavanje slane i začinjene hrane;
• pijenje najmanje dvije litre čiste vode dnevno;
• pravodobno liječenje nefroloških patologija.

Potrebno je izbjegavati hipotermiju i bilo kakvu ozljedu donjeg dijela leđa. Ako je urolitijaza već dijagnosticirana, pacijent treba slijediti propisanu prehranu i sve preporuke liječnika.

Bubrežna kolika je prilično ozbiljan simptom koji zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć. Možete, naravno, sami pokušati ublažiti bolno stanje, ali samo ako je dijagnoza nesumnjiva. U svim ostalim slučajevima, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka.

Patogeneza

Bubrežna kolika je u biti akutna okluzija (opstrukcija) gornjeg urinarnog trakta zbog vanjske kompresije ili unutarnje blokade. Jaki bolovi koji prate bubrežnu koliku nastaju zbog spastične refleksne kontrakcije mišićnog tkiva uretera, povećanja hidrostatskog intrapelvičnog tlaka, otoka parenhima, venskog zastoja, istezanja fibrozne bubrežne kapsule i ishemije bubrega, što dovodi do jake iritacije osjetljive receptore za bol.

Mogu se razlikovati tri faze razvoja bubrežne kolike, i to:

Akutna faza

Bolni napad javlja se iznenada, često u pozadini potpuno normalnog zdravlja. Ako se to dogodi tijekom spavanja, jaka bol uzrokuje da se pacijent probudi. Ako ste budni, možete pouzdano zabilježiti vrijeme početka bubrežne kolike.

Intenzitet boli je obično konstantan, ali se može povećati tijekom vremena, postupno dosežući svoj vrhunac u razdoblju od otprilike nekoliko sati. Razina boli ovisi o osobnoj osjetljivosti osobe i brzini povećanja tlaka tekućine u ureteru i bubrežnoj zdjelici. S povećanjem učestalosti kontrakcija mokraćovoda dolazi do pomicanja elementa koji ometa otjecanje mokraće, što najčešće uzrokuje ponovnu ili pojačanu bol.

Konstantna faza

Obično se javlja nakon nekoliko sati, kada bol dosegne svoju granicu i može trajati dosta dugo. Ovu fazu karakterizira najveći stupanj boli za bolesnika, koja u nekim slučajevima može trajati i do 12 sati, ali najčešće traje 2-4 sata. U ovoj fazi pacijenti u pravilu traže liječničku pomoć, jer je jednostavno nemoguće izdržati takvu bol dugo vremena.

Faza raspadanja

Završna faza bubrežne kolike počinje otklanjanjem uzroka koji remeti prohodnost mokraćnih kanala, što se može dogoditi sa ili bez liječničke pomoći. Tijekom tog razdoblja osjeća se oštro olakšanje boli, a zatim postupno smanjenje njenog intenziteta do potpunog prestanka. Ako se okluzija eliminira samostalno (na primjer, kada kamen izađe), bol može nestati u bilo kojem trenutku nakon izbijanja bubrežne kolike.

Moguće komplikacije

Ovaj simptom signalizira patološke procese unutar tijela; ako se ne liječi na vrijeme, može doći do akutnih komplikacija. Najčešći su sljedećih 8 procesa:

1. Bolni šok je pojava koja nastaje pri oštroj i jakoj boli te štetno djeluje na živčani, dišni i kardiovaskularni sustav.
2. Pijelonefritis je upala zdjelice i parenhima bubrega.
3. Urosepsu karakterizira generalizacija urinarne infekcije, koja dovodi do smrti.
4. Dugotrajno zadržavanje urina - kršenje odljeva urina dovodi do nemogućnosti potpunog pražnjenja mjehura.
5. Pionefroza je gnojni destruktivni proces unutar bubrega.
6. Nefroskleroza je pojava u kojoj je bubrežni parenhim zamijenjen vezivnim tkivom, što otežava rad bubrega i dovodi do potpune atrofije organa.
7. Hidronefroza je karakterizirana širenjem pijelokalicealnog sustava.
8. Sužavanje uretre - sluznica je zamijenjena ožiljnim tkivom, što dovodi do atrofije uretralnih vlakana.

Klasifikacija

Konvencionalno, bubrežne kolike mogu se podijeliti u nekoliko vrsta, ovisno o određenim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Fokusiranjem glavne boli

• ljevoruk;
• desnostrano;
• bilateralni.

Prema vrsti patologije

• prvi put pojavio;
• ponavljajući.

Zbog pojave

• kolike u pozadini bolest bubrežnih kamenaca;
• kolike u pozadini pijelonefritis;
• kolike zbog perinefričnog rasta tumori;
• kolike zbog bubrežnog krvarenja;
• kolike zbog vaskularnih patologija u perinefričkom prostoru;
• kolike neodređenog uzroka.

Bubrežne kolike. Liječenje. Kako mogu pomoći tijekom napada?

Glavni ciljevi u liječenju ovog stanja su:

• uklanjanje spazma urinarnog trakta i sindroma boli;
• obnova odljeva urina;
• uklanjanje temeljnog uzroka bubrežne kolike.

Prva pomoć sastoji se od sljedećih radnji:

• pomoću vruće kupke. Omogućuje vam smanjenje grčeva glatkih mišića urinarnog trakta, što pomaže u smanjenju boli;
• lokalno zagrijavanje(boca s toplom vodom, jastučić za grijanje) u predjelu trbuha ili donjeg dijela leđa, ako je nemoguće koristiti kupaonicu;
• intramuskularna ili intravenska primjena antispazmodika(No-shpa, Drotaverin, Papaverin). Moguće je koristiti tabletirane lijekove, na primjer, No-shpa, u količini od četiri komada odjednom;
• korištenje lijekova protiv bolova. Diklofenak natrij se pokazao izvrsnim za bubrežne kolike, ali je također moguće primijeniti Ketorolac, Xefocam, Meloksikam i dr. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se samo za lijevu lokalizaciju procesa, budući da je pojava bol na desnoj strani može biti povezana ne samo s ovim stanjem.

Samoliječenje bubrežne kolike može pružiti samo liječnički tim.

Daljnje liječenje provodi se u bolničkim uvjetima. Čak i ako kamenac izađe sam, potrebno je dinamičko praćenje bolesnika 1 do 3 dana. Obaveznoj hospitalizaciji podliježu:

• osobe s presađenim ili samo funkcionalnim bubregom;
• bolesnika s kombinacijom bubrežne kolike i infektivnog procesa u mokraćnom sustavu;
• u nedostatku učinka od uporabe lijekova protiv bolova.

Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

• lijekovi protiv bolova. Koriste se i nenarkotici (ketorolak, diklofenak, baralgin) i narkotici (omnopon, tramadol, morfin). U svrhu lokalne blokade živaca koriste se Novokain i Lidokain za prekid prijenosa impulsa boli;
• antispazmodici za ublažavanje grčeva glatke muskulature urinarnog trakta (miotropni - papaverin, drotaverin; M-antiholinergici - platifilin, atropin, hioscin butil bromid);
• antiemetici- za zaustavljanje refleksnog povraćanja (Cerucal, Metoklopramid);
• smanjenje proizvodnje urina. Koristi se antagonist hipotalamičkih hormona Desmopresin. Uz njegovu pomoć smanjuje se tlak u sabirnom sustavu.

Također je moguće koristiti dodatne skupine lijekova - nitrate (izosorbid dinitrat), blokatore kalcijevih kanala (nifedipin), alfa-blokatore (alfuzosin, prazosin) za uklanjanje spazma glatkih mišića i ublažavanje boli. A za uklanjanje kamenaca mokraćne kiseline moguće je koristiti natrijev bikarbonat i kalijev citrat. Oni su sposobni alkalizirati urin.

Ako su konzervativne mjere neučinkovite, pribjegava se kirurškoj intervenciji. Osim toga, indikacije su:

• prisutnost kamenja značajnog promjera, nesposoban za samostalan izlaz;
• hidronefroza ili smanjenje bubrega;
• komplicirana urolitijaza(ruptura bubrega, uretera).

Moguće su sljedeće manipulacije:

• daljinska litotripsija. Koristeći visokoenergetsku fokusiranu zraku ultrazvuka, utječe na kamenac, dovodeći do njegovog uništenja. Provodi se bez oštećenja kože primjenom posebnog uređaja na lumbalnu regiju. Za najbolju učinkovitost, izvodi se u općoj anesteziji. Ova metoda se koristi kada veličina kamenja nije veća od 20 mm i njihov položaj u srednjem ili gornjem dijelu zdjelice. Kontraindikacije su trudnoća, začepljenje uretera, pregusto mjesto kamenja, poremećaji zgrušavanja krvi. Učinkovitost tehnike doseže preko 95% pozitivnih ishoda;
• kontaktna litotripsija. U ureter se kroz mokraćnu cijev (rjeđe kroz ubod u razini kamenca) uvodi posebna cjevčica i fizikalnim čimbenicima (komprimirani zrak, ultrazvuk, laser) djeluje izravno na kamenac dovodeći do njegovog uništenja. Ova metoda također vam omogućuje istovremeno izdvajanje uništenih fragmenata;
• perkutana nefrolitotomija. Kroz mali rez na koži (cca 10 mm) uvodi se specijalizirani instrument kojim se uklanja kamenac. Kirurško uklanjanje kamenca provodi se pod pažljivim fluoroskopskim ili ultrazvučnim nadzorom;
• endoskopsko uklanjanje kamenaca. Kroz uretru se uvodi poseban uređaj - endoskop, koji je opremljen kamerom i, zahvaljujući mogućnosti potpune vizualizacije procesa, kamen se uklanja bez problema;
• stentiranje uretera. To je visoko specijalizirana metoda za prevenciju bubrežnih kolika. Sastoji se od ugradnje cilindričnog okvira na mjestu suženja uretera, koji sprječava zaglavljivanje kamenja;
• otvorena operacija bubrega. Sada se provodi sve rjeđe, zahvaljujući uvođenju netraumatskih metoda za uklanjanje kamenja. Izvodi se kada je organ teško oštećen, u njemu postoje gnojni procesi, masivni kamenci koji nisu podložni litotripsiji i drugim metodama ekstrakcije.

Uratni, fosfatni i oksalatni kamenci mogu se liječiti tradicionalnim metodama. Prosječni tijek terapije je oko dva mjeseca. Za liječenje uratnih kamenaca koriste se dekocije sljedećih ljekovitih biljaka:

• brusnice;
• peršin;
• rizomi calamusa;
• knotweed;
• smreka;
• cvjetovi crne bazge;
• šipak.

Za narodnu terapiju fosfatnih i oksalatnih kamenaca koriste se sljedeći dekocije:

• breza;
• žutika;
• metvica;
• od cvjetova plavog različka, listova medvjetke, trave pupoljke i dr.

Moguće je koristiti ljekovito bilje samo u odsutnosti alergijskih reakcija na njih, a također samo tijekom interiktalnog razdoblja bolesti, a ne kao glavnu terapiju za urolitijazu.

Uzroci bubrežne kolike

Uzrok bubrežne kolike su različite mehaničke prepreke koje ometaju ili potpuno zaustavljaju otjecanje urina iz uretera i bubrežne zdjelice. Kao što je ranije spomenuto, u većini (57,5%) slučajeva, napadaj bubrežne kolike se razvija kada postoji gušenje u bilo kojem dijelu uretera. račun(kamenac) koji odgovara vrsti dijagnosticiranoj kod pacijenta urolitijaza(oksalati, urati, fosfati itd.).

Također, ponekad se stvaraju ugrušci gnoja ili sluzi pijelonefritis, kao i nekrotične odbačene papile ili kazeozne mase nastale tijekom tuberkuloza bubrega.

Osim toga, strikture uretera mogu izazvati bubrežnu koliku, distopija bubrega ili torzija ili uvijanje uretera, što se događa kada nefroptoza. S druge strane, vanjska kompresija urinarnog trakta često se opaža kod tumora bubrega (papilarni adenokarcinom), tumori prostate (rak ili BPH) i ureter. Također, bubrežnu koliku mogu uzrokovati posttraumatski subkapsularni i retroperitonealni hematomi, uključujući hematome nastale nakon udaljenog litotripsija.

Ostali uzroci koji pridonose pojavi bubrežne kolike povezani su s kongestivnim ili upalnim patologijama mokraćnog sustava. Na primjer, takvi bolni napadi često se razvijaju kada prostatitis, hidronefroza, uretritis, periurethritis(kod akutnog segmentalnog otoka sluznice) i venska flebostaza u maloj zdjelici. Povremeno, bubrežna kolika prati akutne vaskularne patologije urinarnog trakta i javlja se kada embolija ili tromboza bubrežne vene, i infarkt bubrega. Isto tako, kolike u bubrezima povremeno se javljaju kod urođenih bubrežnih anomalija, kao što su: spužvasti bubreg, ahalazija, megakalikoza, diskinezija itd.

Tipično, napadaj bubrežne kolike nije izravno povezan s intenzitetom tjelesne aktivnosti, ali njegov razvoj može biti olakšan teškom hranom ili pićem, stresnim situacijama, neravnim cestama, dizanjem teških tereta, padom s visine i diureticima.

Ženske karakteristike

Stanje povezano s blokadom urinarnog trakta ponekad ukazuje na operaciju patologije ženskog reproduktivnog sustava

Što nije povezano s radom bubrega. To bi mogao biti jedan od sljedećih čimbenika:

• rupture jajovoda;
• apopleksija jajnika;
• cista jajnika kada je oštećena.

Ginekološke bolesti popraćene su dodatnim simptomima:

• hipotenzija (nizak krvni tlak);
• povećan broj otkucaja srca;
• blijeda koža;
• vrtoglavica;
• hladan znoj.

Simptomi bubrežne kolike

Klasičnom simptomatologijom bubrežne kolike smatra se jaka i grčevita bol, koja se najčešće osjeća u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom kutu. Takav bolni napad karakterizira iznenadni početak u bilo koje doba dana i brzina povećanja. Iz lumbalne regije bol se može širiti u ileum i mezogastričnu regiju, rektum, bedra i genitalije, a lokalizacija, intenzitet i iradijacija boli mogu se mijenjati (npr. pri kretanju kamenca po ureteru).

U razdoblju bubrežne kolike bolesnici su u stanju stalnog nemira i bacakanja, bezuspješno nastoje svom tijelu dati položaj koji će barem malo ublažiti bol. U to vrijeme osjećaju pojačan nagon za mokrenjem, ponekad u stanjima disurije (isprekidane). U nedostatku toga, izlučeni urin ponekad je obojen krvlju. U njegovoj općoj analizi mogu biti prisutne isprane crvene krvne stanice, mali kamenci, proteini i krvni ugrušci.

Bubrežne kolike često prate suha usta, tenezmi(režuća, žareća, mučna bol u rektalnom području), bol u mokraćnoj cijevi, nadutost, bijeli premaz na jeziku, povraćanje. Na ovoj pozadini može se primijetiti niska temperatura, tahikardija, umjereno hipertenzija I zimica. U slučaju vrlo jakih bolova, stvaranje od stanje šoka(bljedilo kože, hipotenzija, hladan znoj, bradikardija, nesvjestica). Ako pacijent ima jedan bubreg, on se može naknadno razviti anurija ili oligurija.

Bubrežna kolika mora se razlikovati od drugih bolnih stanja praćenih lumbalnom i/ili abdominalnom boli, kao što su: akutna upala slijepog crijeva, interkostalna neuralgija, začinjeno pankreatitis, intervertebralna kila, kolecistitis, torzija testisa, mezenterična tromboza, epididimo-orhitis, aneurizma aorte, perforirani ulkus Gastrointestinalni trakt, izvanmaternična trudnoća, torzija peteljke ciste jajnika itd.

Simptomi bubrežne kolike kod žena

Kod bubrežne kolike, simptomi boli kod žena najčešće se sele iz donjeg dijela leđa u područje prepona, na unutarnju stranu jednog od bedara i na genitalije. Također se često mogu žaliti na osjećaj oštre boli u vagini. U ovom slučaju, kod žena je važno odmah prepoznati znakove bubrežne kolike i ne brkati ih s ginekološkim patologijama sa sličnim simptomima boli. Na primjer, sličan sindrom boli, popraćen mučninom, zimicom, naglim padom krvnog tlaka, povraćanjem, blijedom kožom itd., Može se primijetiti kada se cijevi maternice rasprsnu.

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

Razvoj bubrežne kolike u muškoj populaciji ima neke razlike u odnosu na žene. Početni napadaj boli se vrlo brzo širi duž uretera do donjeg dijela trbuha, a zatim zahvaća spolne organe. Najjači simptomi boli kod muškaraca javljaju se u penisu, odnosno u glavi. Ponekad se može osjetiti bol u analnom području i perinealnom području. Muškarci, u pravilu, češće imaju nagon za mokrenjem, što je prilično teško i prilično bolno.

Razlikovanje od sličnih bolesti

Dijagnosticiranje bubrežne kolike prilično je teško jer je povezano sa skupinom bolesti sa sličnim simptomima. Akutne bolesti trbušnih organa karakteriziraju i mučnina, povišena temperatura i probadajuća bol u donjem dijelu leđa. To uključuje akutni apendicitis, žučne kolike, želučani ulkus i volvulus.
Važno je razlikovati bubrežnu koliku od akutnog oblika upale slijepog crijeva. U prvom slučaju bol se ne može ublažiti i dolazi do pulsiranja u bedru, pubičnom području i glavi penisa. Kod upale slijepog crijeva, bol je lokalizirana u desnom ilijačnom području i ublažava se ležanjem na leđima ili desnom boku.

Jetrena kolika po simptomima je vrlo slična bubrežnoj kolici. Pacijent također osjeća stalnu bol, mučninu i groznicu. Ali u bolesnika s žučnim kolikama, priroda bolesti je drugačija - simptomi se javljaju nakon jela previše masne hrane, a bol pulsira u području lopatice i ključne kosti.

Razlika između bubrežne kolike i akutne crijevne opstrukcije može se utvrditi analizom urina i slušanjem abdomena kako bi se lakše otkrili crijevni zvukovi. Početni simptomi obje bolesti vrlo su slični - stalna, neprestana bol, mučnina i povraćanje.

Testovi i dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja bubrežne kolike, liječnik se vodi prikupljenom anamnezom, promatranom objektivnom slikom bolnog stanja i instrumentalnim studijama.

Tijekom bubrežne kolike, lumbalna regija bi trebala reagirati bolom pri palpaciji, i Simptom Pasternatskog(bol pri lupkanju jednog od rebrenih lukova) treba biti snažno pozitivan.

Nakon povlačenja akutnog napadaja boli i u slučaju kontinuiranog oticanja mokraće, radi se pretraga mokraće koja u većini slučajeva pokazuje prisutnost krvnih ugrušaka ili svježe crvene krvne stanice, proteinski spojevi, soli, epitelni ostaci, leukocita a eventualno i pijesak.

Zauzvrat je prikazano urografija i pregled radiografija cijelu trbušnu šupljinu, čime se isključuju druge abdominalne patologije. Na urogramima i radiografijama moguće je prepoznati pneumatosis intestinalis, zbijena sjena kada je bubreg oštećen, kao i "aureola razrjeđivanja" u području perinefričkih tkiva, koja se razvija kada se edemiraju. Intravenska urografija će pokazati promjene u konturama bubrežne zdjelice i čašica, pomak bubrega, moguće savijanje uretera i druge unutarnje promjene koje će pomoći u utvrđivanju uzroka bubrežne kolike ( nefroptoza, kamen u ureteru, nefrolitijaza, hidronefroza, itd.).

Tijekom napadaja kolike kromocistoskopija obavijestit će vas o potpunom izostanku ili kašnjenju u otpuštanju indigo karmina iz začepljenog uretera, au nekim će slučajevima pomoći u otkrivanju krvarenja, otekline ili stranguliranog kamenca na ušću uretera.

Razmatra se idealna metoda inicijalnog pregleda Ultrazvuk. Za proučavanje stanja mokraćnog sustava provodi se ultrazvučni pregled bubrega, urinarnog trakta i mjehura; kako bi se isključile druge abdominalne patologije - ultrazvuk zdjelice i trbušne šupljine.

Točan uzrok bubrežne kolike može se utvrditi pomoću modernih tomografske studije(CT i MRI).

Metode liječenja

Najčešće, muškarci kojima je prethodno dijagnosticirana bolest mokraćnog sustava - nefrolitijaza - odlaze liječniku s bubrežnim kolikama. U tom slučaju, trebali biste uzeti vruću kupku ili staviti grijač na donji dio leđa, uzeti tabletu protiv bolova (Baralgin, Noshpa, Analgin, Spazgan, Nitroglicerin). Antispazmodik će pomoći ublažiti bol i grčeve, opustiti glatke mišiće organa za izlučivanje.
Ako se ovi simptomi primijete prvi put, ne biste trebali ništa poduzimati dok liječnik ne stigne. Nakon potvrde dijagnoze propisuje se liječenje lijekovima za ublažavanje boli. Glavni lijekovi za bolest su: Ketorolac, Drotaverin, Baralgin M.

U slučajevima kada se bubrežna kolika javlja kod muškaraca s prethodno identificiranim bolestima mokraćnog sustava, pacijent ima priliku liječiti se ambulantno, to jest kod kuće. Pacijentu se propisuje puno tekućine, odmor u krevetu i grijanje. Ako se Vaše stanje pogorša, trebate se ponovno posavjetovati s liječnikom.

Za uklanjanje bubrežnih kolika često se koriste narodni lijekovi, poput dekocija na bazi brusnica i brusnica, vrućih kupki i grijanja. Nakon uklanjanja svih simptoma, morate proći dodatni pregled kod nefrologa. Daljnje liječenje se formira u vezi s osnovnom bolešću, a sastoji se od uklanjanja uzroka bubrežne kolike.

Za stvaranje kamenaca koristi se fizioterapija (drobljenje kamenaca radi promjene položaja i izlaska), cistoskopija (operacija uklanjanja kamenaca).

Za upalu genitourinarnog sustava propisano je liječenje lijekovima, lijekovi koji smanjuju širenje infekcije, kao što su Amoxil, Amoxicillin, Cephalexinan, Cefaclor, Ofloxacin.

Liječenje narodnim lijekovima

Kako bi se spriječila pojava bubrežne kolike, tradicionalna medicina preporučuje sljedeće recepte.

Kora od jabuke

Tri puta dnevno popiti 200 ml vruće vode u koju je umiješan prah osušene kore jabuke (1 žlica).

Rotkvica

Ujutro na prazan želudac pojedite salatu od sirove rotkvice ili popijte čašu svježe iscijeđenog soka od ovog povrća (možete popiti i 200 ml brezinog soka dnevno natašte).

Konjski rep

Tri puta svaka 24 sata uzimati oralno po 0,5 šalice infuza preslice koji se priprema tako da se 20 g usitnjene suhe biljke kuha 30 minuta u 200 ml kipuće vode.

Posni dani

Redovito organizirajte dane posta na svježoj lubenici, jabukama ili krastavcima jednom tjedno.

Luđi

Uzmite 1 komad Madder oralno (prodaje se u ljekarni u obliku tableta). 3 puta dnevno, nakon otapanja tablete u 200-250 ml tople vode;

Sok od limuna

Možete postići potpuni nestanak sitnih kamenčića ili pijeska u samo nekoliko tjedana ako pijete sok od cijelog limuna pomiješan sa 100-150 ml vruće vode 2-3 puta dnevno.

Svježe povrće

Tri do četiri puta dnevno popiti 100-150 ml svježe iscijeđenog soka od cikle, mrkve i krastavca pomiješanih u jednakim dijelovima.

Korijeni šipka

Kako bi se kamenje otopilo u sitna zrnca pijeska, preporučuje se 4 puta dnevno piti 0,5 šalice izvarka smrvljenog korijena šipka, 2 žlice. l. koje treba kuhati 10 minuta u 200 ml vode, pa ostaviti da se ohlade umotane u deku.

Šipak i cvijeće

Također se možete boriti protiv kamenja pomoću infuzije plodova i cvjetova šipka, infuzijom 1 žličice dva sata. ove sirovine u čaši kipuće vode i konzumira se dnevno umjesto čaja.

Sjemenke lana

Tijekom 2 dana, svaka 2 sata preporučuje se piti 100-150 ml izvarka sjemenki lana, pripremljenog kuhanjem 1 žličice. laneno sjeme u čaši vode (dobivena infuzija je prilično gusta i stoga se može razrijediti vodom).

Knotweed trava

Tri žličice svježe zdrobljene biljke knotweed treba uliti u 400 ml kipuće vode 4 sata, a zatim piti 0,5 šalice tri puta dnevno prije jela.

Trava kopriva

Jednu žlicu (sa hrpom) suhe biljke koprive potrebno je uliti 30 minuta u 1 čašu kipuće vode i uzeti 3 puta svaka 24 sata, 1 žlica.

Korijeni čička

Suhi zdrobljeni korijeni čička u količini od 10 grama moraju se kuhati 20 minuta u 200 ml vode i piti 1 žlica. l. tri puta dnevno.

Treba imati na umu da sve gore opisane tradicionalne medicine nemaju dokazanu učinkovitost u uništavanju kamenja, a također mogu negativno utjecati na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Nekontrolirano korištenje ovih recepata bez savjetovanja s liječnikom može potencijalno naštetiti zdravlju.

Ukratko o građi mokraćnog sustava

Vrlo je problematično razumjeti mehanizam razvoja boli bez poznavanja osnovnih struktura mokraćnog sustava i procesa mokrenja. Sekundarni urin nastaje u tkivu bubrega u količini od oko 1,5 – 2 litre dnevno, zatim ulazi u zdjelicu – specifične tvorevine koje se nalaze na izlazu iz bubrega.

Promjer im je dosta uzak (do nekoliko milimetara), pa kamenje najčešće zapinje u ovom dijelu. Slijedi još jedan organ povezan s mokraćnim sustavom - ureter. Sastoji se od dvije šuplje cijevi promjera do 8 mm, kroz koje komuniciraju bubrezi i mjehur. I ovaj je organ često meta kamenja. Nakon ulaska u mjehur, mokraća se kreće kroz uretru u okolinu. U ovom području do obturacije kamena dolazi najmanje rijetko.

Liječenje i simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

U pravilu se simptomi bubrežne kolike kod muškaraca razvijaju zbog gušenja kamena u lumenu uretera tijekom prethodnih urolitijaza s različitom lokalizacijom kamenja. Ova se patologija može uočiti u bilo kojoj životnoj dobi, no većina naslaga bubrežnih kamenaca nalazi se u odraslih muškaraca između 20 i 40 godina, a kamenci u mokraćnom mjehuru najčešće se nalaze u dječaka s kongenitalnim suženjima uretera i starijih muškaraca s adenoma prostate.

Glavni simptom bubrežnih kolika kod muškaraca, odnosno jaka bol, u početku se pojavljuje na jednoj strani lumbalne regije, nakon čega se može proširiti niz ureter, zračeći do testisa i penisa. U isto vrijeme, predstavnici jačeg spola često osjećaju posebno jaku bol u glavi penisa. Uz gore opisane bolne manifestacije, napad kolike kod muškaraca često prati gnojni, krvavi i sluzavi iscjedak u mokraći. Uz specifičnu bol, ovaj simptom ukazuje na razvoj bubrežne kolike, jer ukazuje na upalne procese koji se javljaju u ureteru.

Prva pomoć i daljnje liječenje bubrežne kolike kod muškaraca u potpunosti je u skladu s općim preporukama, ali u usporedbi s terapijom kod žena, prolaz kamenca obično traje dulje, budući da je mokraćna cijev kod muškaraca znatno duža. Iz istog razloga, također je teško provesti neke medicinske postupke, na primjer, kateterizaciju uretera.

Ako dobrobit pacijenta dopušta i postoje svi uvjeti za medicinske postupke, liječenje bubrežne kolike može se provesti ambulantno. Tipično, mladi i ljudi srednje dobi pribjegavaju ovoj vrsti terapije.

U bolničkom okruženju, pacijentu se propisuje polu-krevet, dijeta (tablica br. 10 ili br. 6) i analgetici.

Lijekovi koji pomažu u ublažavanju bolova kod bubrežnih kolika i ublažavanju grčeva:

• Metamizol natrij.
• Ketorolac.
• diklofenak.
• Drotaverin (No-shpa).
• Papaverin.

Lijekove protiv bolova i spazmolitike za bubrežnu koliku treba preporučiti samo liječnik. Za dugotrajnu nelagodu koja nije podložna oralnoj terapiji, pacijentu se propisuju injekcije. Injekcije pomažu brzo nositi se s napadom i imaju manje kontraindikacija.

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, provodi se kateterizacija uretera. Ponekad se ublažavanje bubrežne kolike provodi pomoću novokainske blokade uparenih ligamenata maternice kod žena i spermatične vrpce kod muškaraca.

Ako je kamenac prevelik i ne može sam proći, bolesnika se upućuje na ureterolitotomiju ili transrenalnu drenažu u kombinaciji s dekapsulacijom bubrega. Ali suvremenija metoda uklanjanja kamenja je litotripsija - drobljenje kamenja ultrazvukom. Operacija je minimalno traumatična i smanjuje vrijeme boravka u bolnici na 2-3 dana.

Svi bolesnici koji se liječe izvan bolnice moraju redovito prazniti mokraćni mjehur u posebnu posudu i pregledavati mokraću na prisustvo pijeska ili kamenaca. Ako se napad ponavlja, pojavljuje se mučnina, vrtoglavica i pacijentovo se stanje naglo pogoršava, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć i odvesti ga u bolnicu.

Liječenje i simptomi bubrežne kolike u žena

Simptomi bubrežne kolike kod žena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i općenito ponavljaju slične simptome kod muškaraca. Glavna razlika između sindroma boli je u tome što, nastajući u lumbalnoj regiji, kasnije najčešće zrači u unutarnju stranu bedra i genitalije, a može se osjetiti i u maternici. Žena može doživjeti sličnu bol i druge simptome koji prate bubrežnu koliku (zimica, mučnina, hipertermija, pad krvnog tlaka itd.) S mnogim drugim ginekološkim patologijama, pa je u ovom slučaju iznimno važno ispravno postaviti početnu dijagnozu i potvrditi je u bolnici.

Uz intraabdominalne patologije ( perforirani ulkus, napad upala slijepog crijeva, začinjeno pankreatitis, crijevna opstrukcija itd.) bubrežne kolike kod žena mogu se zamijeniti s bolestima kao što su:

• ruptura ciste jajnika ili torzija njezinih nogu;
• akutna upala dodataka maternice;
• tubarni pobačaj;
• perforacija cijevi;
• izvanmaternična trudnoća;
• apopleksija jajnika.

Sva ova stanja predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene, stoga prva pomoć za njihovu identifikaciju i daljnje liječenje mora biti primjerena i odgovarati uočenoj patologiji.

Pomoć liječnika

Nakon pregleda pacijenta, liječnik potvrđuje dijagnozu i počinje liječiti bubrežnu koliku. Potrebni su testovi i studije na temelju kojih se pruža pomoć. Kod liječenja bubrega potrebno je pridržavati se nekoliko indikacija:

1. Stvaranje potpunog mira za pacijenta.
2. Mjere za ublažavanje grčeva, stabilizaciju odljeva urina (toplinska fizioterapija).
3. Davanje lijekova protiv bolova.
4. Primjena lijekova koji smanjuju grčeve i antiemetika.
5. Uzimanje lijekova iz narkotičke skupine (morfij, promedol, tramadol).
6. Provođenje blokade po Lorin-Epsteinu podrazumijeva davanje otopine novokaina
   u području perifernog dijela okruglog ligamenta maternice. Zahvat se provodi kod kamenaca u zdjelici.
7. Primjena intrapelvične blokade prema Shkolnikovu indicirana je za kamenje u gornjem ureteru.
8. Fizioterapija (vibracijski postupak, ultrazvučna terapija, izloženost Bernardovim dijadinamičkim strujama) provodi se kako bi se olakšalo uklanjanje malih kamenaca.

Ako ove metode ne dovedu do pozitivnih rezultata, zabranjeno je liječenje kod kuće, a potrebna je hitna hospitalizacija bolesnika.

Liječenje bubrežnih bolesti u bolnici uključuje sljedeće postupke:

• kateterizacija uretera;
• punkcijska nefrostomija;
• kirurška intervencija.

Bubrežne kolike u djece

U usporedbi s odraslim pacijentima, djeca malo drugačije doživljavaju stanje bubrežne kolike. Sindrom boli, u pravilu, razvija se u području pupka i prati ga mučnina i često povraćanje. Tjelesna temperatura ostaje normalna ili raste do niske temperature. Jaka grčevita bol obično traje otprilike 15-20 minuta, nakon čega slijedi kratko razdoblje relativnog mira s daljnjim obnavljanjem boli. Tijekom napada dijete se ponaša izrazito nemirno, često plače i ne može pronaći mjesto za sebe.

Pri prvim manifestacijama takve boli i drugih negativnih simptoma savjetuje se roditeljima djeteta da ga pokušaju staviti u krevet i, ako je moguće, smiriti, a zatim odmah nazvati hitnu pomoć, informirajući dispečera o ozbiljnosti situacije. U ovom slučaju, hospitalizacija je obvezna, jer je hitno potrebno otkriti uzrok patologije i započeti njezino liječenje što je prije moguće. Nakon zaustavljanja akutnog napada potrebno je provesti sveobuhvatan pregled djeteta kako bi se utvrdila cjelokupna slika njegovog zdravlja i poduzele odgovarajuće preventivne mjere u budućnosti.

Prva pomoć

Kod kuće se moraju poduzeti mjere prve pomoći. Sama žena, pod utjecajem sindroma, ne zna uvijek kako si pomoći. Što učiniti u ovoj državi?

Prva pomoć sastoji se od nekoliko faza:

1. Oblog za zagrijavanje. Jastučić za grijanje se stavlja na područje gdje se osjećaju bolni grčevi (trbuh ili leđa).
2. Sjedeća kupka. Učinkovito olakšanje nastupa kada kupanje u vrućoj kupki
   , čija je temperatura 40 stupnjeva.
3. Uzimanje lijekova. Uklanjanje spazma postiže se uzimanjem No-shpa. Lijekovi protiv bolova će privremeno smanjiti prag boli (Ketanov, Ibuprofen). Napadaj se ne može liječiti lijekovima protiv bolova, oni ne utječu na tijek bolesti, tako da jednostavno zaustavljanje simptoma ne vrijedi.

Ponovljeni napadi bubrežne kolike zahtijevaju obveznu hospitalizaciju.

Bubrežne kolike tijekom trudnoće

Zbog svog stanja, trudnice su u opasnosti od razvoja bubrežnih patologija, uključujući kolike, budući da tijekom trudnoće bubrezi rade u "hitnom" načinu rada. Zato se stanje bubrega i ostatka mokraćnog sustava u ovom razdoblju mora posebno pažljivo pratiti, redovito posjećivati ​​ginekologa, urologa i uzimati analizu urina.

U tom smislu, treće tromjesečje trudnoće izuzetno je važno i istovremeno opasno, jer se tijekom njega najčešće javlja bubrežna kolika, koja je zbog jake grčevite boli kategorički kontraindicirana za trudnice. Ovo stanje može izazvati nevoljne kontrakcije maternice, što može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod. Zauzvrat, trudnica može zbuniti kolike s početnim kontrakcijama ili akutnim patološkim stanjima.

U svakom slučaju, ako tijekom trudnoće otkrijete jaku bol, najbolje je ne uzimati lijekove sami, već hitno nazvati hitnu pomoć koja će pacijenticu odvesti u bolnicu. Prije dolaska liječnika strogo je zabranjeno provoditi toplinske postupke. Maksimalno dopušteno liječenje kod kuće trebalo bi biti ograničeno na uzimanje relativno sigurnog antispazmatika, na primjer - No-Shpy ili Papaverina.

Dijagnostika

Dijagnoza bubrežne kolike obično se provodi u bolnici. Liječnik intervjuira i pregleda pacijenta, utvrđuje kliničku sliku karakterističnu za bolest i propisuje potrebne pretrage.

Nakon vizualnog i fizičkog pregleda, liječnik šalje pacijenta na dijagnostičke mjere:

• opća analiza urina i krvi;
• obični rendgenski snimak abdomena;
• Ultrazvuk bubrega;
• izlučujuća urografija;
• kompjutorizirana tomografija.

Žene moraju biti upućene ginekologu na konzultacije. To pomaže u isključivanju akutnih bolesti genitourinarnog područja i propisivanju odgovarajućeg liječenja.

Dijeta za bubrežne kolike

Dijeta za bubrežne kolike

• Učinkovitost: terapijski učinak nakon tjedan dana
• Datumi: 2 mjeseca ili više
• Cijena proizvoda: 1100-1200 rubalja tjedno

Dijeta za oksalatne bubrežne kamence

• Učinkovitost: nema podataka
• Datumi: 1-3 mjeseca
• Cijena proizvoda: 1800-2000 rub. na tjedan dana

Dijeta za urolitijazu

• Učinkovitost: terapijski učinak nakon 2 tjedna
• Datumi: konstantno
• Cijena proizvoda: 1300-1400 rub. u tjednu

Dijeta za pijelonefritis

• Učinkovitost: terapijski učinak nakon 10 dana
• Datumi: 6-12 mjeseci
• Cijena proizvoda: 1300-1400 rubalja tjedno

Nakon liječenja bubrežne kolike, kako bi se spriječio ponovni razvoj, liječnici preporučuju pacijentu da pregleda vlastitu prehranu i pridržava se određene dijete koja odgovara utvrđenom stanju u smislu prisutnosti određenih kamenaca.

Stanja slična bubrežnoj kolici

Među bolestima koje mogu imitirati simptome bubrežne kolike su:

• akutni kolecistitis- upalni proces u žučnom mjehuru, koji je karakteriziran intenzivnom boli u desnoj strani tijela, mučninom, povraćanjem, ali se razlikuje od zračenja boli u desnu lopaticu, cervikalni i rameni dio, bradavicu desne dojke; pojačava se tapkanjem po desnom rebrenom luku, dubokom palpacijom desnog hipohondrija (simptomi Ortnera i Kehra);
• radikulitis- upala koja utječe na završetke živaca koji se nalaze u različitim dijelovima kralježnice, uključujući lumbalnu regiju. Odlikuje se odsutnošću promijenjenih parametara urina, odsutnošću mučnine i povraćanja;
• izvanmaternična trudnoća. Odbacivanje fetusa koji se nalazi u desnom ili lijevom jajovodu može simulirati napad bubrežne kolike. Karakterizira ga dugi izostanak menstruacije i drugi simptomi trudnoće;
• crijevna opstrukcija, koji je također karakteriziran mučninom, povraćanjem, difuznom boli u području abdomena, otežanim odlaskom plinova i nedostatkom pražnjenja crijeva. Posebnosti se ponekad mogu odrediti tek nakon dodatnih metoda istraživanja - radiografije, irigoskopije itd.;
• upala slijepog crijeva, osobito kada je retrocekalno (iza cekuma). Razlikuje početnu pojavu boli u epigastričnoj regiji, rigidnost mišića prednjeg trbušnog zida (zaštitna mišićna napetost - "obrana") i karakteristične simptome - Obraztsov, Sitkovsky, Razdolsky, Bartomier - Michelson itd.;
• perforacija želučanog ili duodenalnog ulkusa. Karakterizira ga formiranje prolaznog defekta u organima i jaka "bodežna" bol, koja je lokalizirana u pupku, ponekad podsjeća na bubrežnu koliku;
• akutni pleuritis - upala koja zahvaća pleuralnu membranu. Također se očituje kao intenzivna bol, u kojoj pacijent zauzima prisilni položaj, pokušavajući poštedjeti zahvaćenu stranu, isključujući je što je više moguće iz čina disanja.

Budući da napad bubrežne kolike može imitirati razne opasne bolesti, ne biste se trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem tako ozbiljnog stanja.

Posljedice i komplikacije

Nepravodobna pomoć kod bubrežne kolike ili njezina nepravilna terapija može uzrokovati:

• opstruktivni pijelonefritis u akutnom obliku;
• ureteralna striktura;
• bakteriemijski šok(zbog izloženosti patogenim bakterijama);
• urosepsa(promicanje infekcije izvan granica mokraćnog sustava);
• smanjena bubrežna funkcija;
• smrt bubrega.

Definicija pojma

Bubrežne kolike - zajednički kompleks simptoma karakteriziran intenzivnom boli u donjem dijelu leđa, što je uzrokovano kršenjem odljeva urina ili grčevima mišićnih struktura uretera. Formira se na temelju postojećih patologija mokraćnog trakta i bubrega, na primjer, urolitijaze.

Obično se pojavljuje kada je urinarni trakt začepljen kamencima u razini uretera ili bubrežne zdjelice. Stanje se opaža u apsolutno bilo kojoj dobnoj skupini, ali najčešće u dobi od 20 do 55 godina. U starijoj dobi prvi put dijagnosticirane kolike smatraju se vrlo rijetkom pojavom.

U pravilu, bubrežna kolika je jednostrana.

To je ozbiljno stanje, u nekim slučajevima opasno po život bolesnika, te stoga zahtijeva hitnu hospitalizaciju i hitnu pomoć.

Popis izvora

• Komyakov, B.K. Urologija [Tekst]: udžbenik / B.K. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 str. : ilustr. - Bibliografija: str. 453. - Predmet. dekret: str. 454-462 (prikaz, ostalo).
• Vodič za liječnike hitne pomoći / Mikhailovich V. A. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - L.: Medicina, 1990. - P. 283-286. - 544 str. - 120 000 primjeraka. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkcionalna urologija i urodinamika [Tekst] / D. Yu Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2019. - 376 str. : ilustr. - (B-liječnik-specijalist. Urologija). - Bibliografija na kraju pogl. - Predmet dekret: str. 373-376 (prikaz, ostalo).
• Urologija [Tekst]: klin. rec. / CH. izd. N. A. Lopatkin; Ross. o urolozima. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 str. : stol - Bibliografija na kraju poglavlja. - Predmet dekret: str. 343-347 (prikaz, ostalo).
• Hinman, F. Operativna urologija [Tekst]: atlas / F. Hinman; traka s engleskog ; uredio Yu. G. Alyaeva, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 str. : ilustr. - Predmet dekret: str. 1103-1132 (prikaz, ostalo). - Bibliografija: str. 1133-1191 (prikaz, ostalo).

Za prevenciju ovog stanja važno je:

• održavati dovoljan režim pijenja(najmanje 1 - 1,5 litara vode dnevno);
• jedite hranu bogatu kalcijem i vitaminom A(svježi sir, mrkva, špinat, sir, bademi, lisnato povrće);
• provodite više vremena na svježem zraku(sunčanje potiče proizvodnju vitamina D);
• dnevno, najmanje 30 minuta, posvetite tjelesnim vježbama(u nedostatku postojećih kamenaca), jer je zahvaljujući njima rizik od kamenaca značajno smanjen;
• pravodobno liječiti kronične bolesti mokraćnog sustava i zdjelice(pijelonefritis, cistitis, prostatitis - upalne patologije pijelokalicealnog sustava, mjehura i prostate).

Mora se izbjegavati:

• ozljede lumbalne regije;
• hipotermija;
• sjedilački način života;
• dehidracija.

Ako imate urolitijazu, morate slijediti specijaliziranu prehranu:

• za oksalatne kamence trebate isključiti krumpir, kiseljak, špinat, zelenu salatu, sir, čokoladu, čaj;
• fosfat- mliječni proizvodi, povrće, sir;
• uratni- meso i mesne prerađevine, alkohol, mahunarke, suhomesnati proizvodi, kava;
• cistein- jaja, piletina, kikiriki, grah, kukuruz.

Uzroci i čimbenici nastanka patologije

Više od milijun žena diljem svijeta oboli od ove bolesti svake godine. Najčešće od bubrežne kolike pate trudnice i dojilje, adolescenti i osobe starije od 60 godina.

Bilo što može izazvati stvaranje boli: dugotrajni stres, strah, oštar guranje, vožnja u prijevozu ili aktivna tjelesna aktivnost.

Uzroci i čimbenici razvoja bubrežne kolike:

1. Urolitijaza je patološko stanje koje je povezano sa stvaranjem kamenaca u različitim dijelovima ekskretornog sustava, remeteći normalno izlučivanje urina. Također mogu ozlijediti sluznicu, na koju organ reagira jakim grčevima.
2. Upalne bolesti: cistitis, uretritis, pijelonefritis, glomerulonefritis. Oni se formiraju pod utjecajem bakterijskih mikroorganizama i popraćeni su teškim oticanjem mekih tkiva.
3. Otrovanje raznim tvarima, koje mogu uključivati ​​industrijske spojeve, droge i lijekove, otrove biljaka, gljiva ili životinja. Oni imaju toksični učinak na cijelo tijelo u cjelini, ali najčešće su pogođeni bubrezi.

Prevencija i prehrana

Da biste izbjegli ovaj bolni simptom, potrebno je poduzeti preventivne mjere.

Dijeta za bubrežnu koliku kod muškaraca uključuje konzumaciju nemasnog mesa i ribe, jaja, bundeve, jabuka, meda, vrhunske tjestenine, lubenice i dinje, dekocija ljekovitog bilja (šipak, brusnice, maline, kamilica, brusnice) i želea. . Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje sadrže višak soli (soljena riba, jetra, bubrezi, juhe, dimljeno meso, konzervirana hrana).

Pacijent treba smanjiti količinu alkohola, češnjaka, gljiva, senfa, kakaa, kave, čokolade, rajčice, mrkve, špinata, repe, pekmeza, slastica i proizvoda od brašna. Pratite unos tekućine (najmanje 2 litre dnevno), izbjegavajte stresne situacije i hipotermiju. Živjeti aktivnim stilom života.

Pravovremeno se posavjetujte s liječnikom za zarazne i virusne bolesti, svakih šest mjeseci posjetite urologa i podvrgnite se općim testovima urina i krvi. Pridržavati se svakodnevnih higijenskih mjera za njegu vanjskih spolnih organa, izbjegavati nezaštićene i promiskuitetne spolne odnose.

Iznenadna oštra bol u lumbalnoj regiji, izazvana spazmom glatkih mišića mokraćnih organa, naziva se bubrežna kolika. Najčešće je to posljedica iritacije tkiva kada je sluznica mokraćne cijevi ili uretera oštećena pijeskom ili rubovima kamenaca.

Mogu biti i kolike uzrokovana distenzijom bubrega uzrokovane stagnirajućim procesima. Osim toga, uzrok bubrežne kolike može biti zavoj uretera, tumor ili tuberkuloza bubrega, kao i kongenitalna anomalija u strukturi mokraćnog trakta.

Da bi se točno odredilo kako liječiti bubrežnu koliku, potrebno je uspostaviti dijagnozu, a ako postoje kamenci, također je potrebno saznati njihov sastav. Pojava prvog takvog zvona trebala bi poslužiti kao osnova za posjet klinici.

Pojava kolika u bubrezima ne znači da imate bubrežni kamenac. Ovaj simptom je karakterističan za mnoge druge bolesti genitourinarnog sustava. Stoga je potrebno podvrgnuti pregledu nekoliko visoko specijaliziranih stručnjaka: neurolog, urolog, gastroenterolog, ginekolog.

Ako se nakon ultrazvučnog pregleda i konzultacija s urologom otkrije prisutnost kamenca ili pijeska u bubrezima, tada je potrebno hitno liječenje.

Drobljenje bubrežnih kamenaca

Ekstrakorporalna litotripsija udarnim valom koristi zvučne valove za razbijanje velikih kamenaca kako bi mogli lakše proći niz uretere i u mjehur. Ovaj postupak može zahtijevati laganu anesteziju. Posljedice postupka mogu biti:

• modrice na trbuhu i leđima,
• krvarenje oko bubrega i obližnjih organa.

Ureteroskopija

U nekim slučajevima, kada je kamenac zapeo u ureteru ili mokraćnom mjehuru, za uklanjanje se koristi instrument koji se zove ureteroskop, a to je mala žica s kamerom koja se umetne u mokraćnu cijev, a zatim u mokraćni mjehur. Malim pincetama uklanja se kamenac koji se zatim šalje u laboratorij na analizu.
Ako se na vrijeme ne posavjetujete s liječnikom ili se ne oslonite na narodne lijekove, tada napad bubrežne kolike može rezultirati potpunom blokadom uretera s mogućim rupturom, bolnim šokom, sepsom, uremijom, akutnim zatajenjem bubrega, deformacijom ili perforacijom bubrega. itd.
Ako postoji opasnost od teških komplikacija, ozljede ili rupture bubrega, nužna je kirurška intervencija. Ako postoji veliki kamen (7 mm ili veći), može biti potrebna operacija; u drugim slučajevima najčešće se koristi litotripsija - daljinsko drobljenje kamena s naknadnim prirodnim oslobađanjem.

Prognoza za pacijente

• infekcija od ustajalog urina. U pozadini ove komplikacije, pacijentova temperatura raste, može doseći 40 ° C, pojavljuju se zimica, suha usta, blijeda koža, jaka glavobolja i opća slabost. U tom slučaju, ako je liječenje netočno, može se razviti sepsa - trovanje krvi, što dovodi do smrti;
• zatajenja bubrega. Kontinuirano povećanje tlaka u bubregu je pospješeno poremećenim procesom odljeva urina. Bubreg može trajno izgubiti svoje glavne funkcije unutar nekoliko dana nakon potpunog prestanka istjecanja mokraće. Ovo se stanje smatra najopasnijim i najčešćim uzrokom smrti pacijenata.

Čimbenici koji izazivaju razvoj napada

Simptomi bolesti obično se javljaju potpuno neočekivano. Ali postoji niz razloga koji mogu utjecati na manifestaciju bolesti. To uključuje:

• pijenje velikih količina tekućine ili niza diuretičkih namirnica, poput lubenice;
• produljeno drhtanje, na primjer, kada jašete konja ili automobila na neravnoj cesti;
• dugo hodanje;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• padanje na leđa i dobivanje udaraca u području bubrega;
• uzimanje diuretika i ljekovitog bilja namijenjenog za urolitijazu;
• hormonalne promjene kod žena i trudnoće;
• Bubrežna kolika često se javlja tijekom potpunog opuštanja, spavanja i odmora.

1. Što može izazvati napad bubrežne kolike? Najčešće se javlja spontano, bez prethodnih radnji. Ali u nekim slučajevima, napad je izazvan dugim putovanjem automobilom ili vlakom; uzimanje biljnih ili drugih lijekova koji potiču oslobađanje kamenja; jakim udarcem u lumbalni dio. Postoji također nekoliko poznatih slučajeva bubrežnih kolika koje se javljaju nakon dugotrajne apstinencije od pijenja tekućine, a zatim uzimanja previše.
2. Može li kamen doći do mjehura, ali ne izaći? Ovo stanje je relativno rijetko, na primjer, sa strikturama uretre ili adenomom prostate. U tim stanjima mokraćna cijev se sužava, što sprječava izlazak kamenca. Ali kod zdravih ljudi promjer mokraćne cijevi mnogo je veći od mokraćovoda, što utječe na nesmetan prolaz kamenca.
3. Zašto se mjehur čini punim iako se proizvodi vrlo malo urina? Razlog leži u strukturi ljudskog živčanog sustava. Kada kamenac prolazi kroz donju trećinu uretera, dolazi do iritacije receptora, izazivajući lažni nagon za mokrenjem.
4. Koliko dugo kamenac može proći tijekom litolitičke terapije? Obično, nakon 1-2 dana, fragmenti kamenja počinju izlaziti, ali ako nakon tog vremena ne izađu, provodi se dodatni pregled s mogućom promjenom taktike liječenja, na primjer, pribjegavaju se endoskopskom uklanjanju kamenje; u teškim slučajevima izvodi se otvorena operacija bubrega.
5. Što učiniti ako je bol nestala, a kamen nije izašao? Za bilo koji ishod bubrežne kolike potrebno je ukloniti kamenje, jer oni ozbiljno oštećuju zidove organa mokraćnog sustava. A poremećaj odljeva urina dovodi do ozbiljnih komplikacija - hidronefroze, opstruktivnog pijelonefritisa, urosepse i drugih.

Daljnje liječenje

Liječenje bubrežne kolike kod žena i muškaraca počinje zaustavljanjem napada. Da biste to učinili, morate uzeti tabletu protiv bolova i primijeniti toplinu na bolnu točku. Nema potrebe za odbijanjem hospitalizacije, samo u bolnici ne morate brinuti, jer stanje pacijenta nadziru stručnjaci danonoćno.

U slučaju dugotrajnog napada, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže novokain. Antibiotici se propisuju kada postoji upalni proces u tijelu. Ako su kamenci prisutni, posebnim metodama ih se drobi i uklanja iz tijela. Za to vrijeme pacijent uzima lijekove protiv bolova.

Hitna hospitalizacija je potrebna ako:

• bubrežna kolika se proširila na obje strane;
• tjelesna temperatura je povećana;
• lijek protiv bolova ne djeluje;
• pacijent ima samo jedan bubreg;
• bolest u akutnoj fazi;
• postoji sumnja na upalni proces.

Tijekom liječenja pacijent se treba pridržavati odmora u krevetu i potpuno mirovati. Osim toga, potrebna je stroga dijeta (usput, treba je slijediti i radi prevencije).

Prema receptu stručnjaka, osobi s bubrežnom kolikom preporučuje se prehrana prema stolnom jelovniku br. 10, odnosno ni pod kojim okolnostima ne smije se jesti masna, začinjena, dimljena hrana, peciva, mliječni proizvodi ili slatkiši. .

Važno je jesti uravnoteženo i na vrijeme. Potrebno je odmoriti se, pravilno rasporediti opterećenje i pridržavati se pravilne dnevne rutine.

Ako su kamenci prisutni, ponekad se uklanjaju kirurški kako bi se ublažio spazam ako je liječenje lijekovima neučinkovito. Također indikacije za operaciju su ruptura ciste, gnojni apscesi i blokada mokraćnog trakta.

Ako dođe do bolesti, pacijent ne smije sam uzimati tablete protiv bolova, jer će biti potrebne velike doze, što će negativno utjecati i na osnovnu bolest i na stanje tijela u cjelini.

Važno! Ako niste sasvim sigurni da je bol uzrokovana prolaskom kamenaca, ne smijete grijati bolno mjesto.

Moguće je isključiti recidiv i ukloniti sve uzroke koji su izazvali pojavu bubrežne kolike. Glavna stvar je da ne biste trebali trpjeti bol ili pokušati sami riješiti kolike, bez sudjelovanja liječnika. Preporučljivo je isključiti sve čimbenike koji mogu izazvati bolest, prije svega morate izliječiti urolitijazu.

Po želji možete kombinirati tradicionalnu medicinu s narodnom medicinom. Postoji mnogo učinkovitih recepata za dekocije koji će vam pomoći u borbi s bolešću i boli koja je prati.

Za pripremu izvarka potrebno je koristiti suho lišće biljke, koje se prelije kipućom vodom i dovede do vrenja na laganoj vatri. Juhu treba ohladiti i procijediti. Možete mu dodati malo meda. Morate piti tijekom dana nekoliko minuta prije jela.

Sjeme mrkve mora se preliti kipućom vodom i ostaviti na toplom mjestu 10-14 sati. Nakon toga treba piti 3 žlice pet puta dnevno pola sata prije jela. Ovaj lijek je vrlo učinkovit kod bolesti bubrega, uključujući i kamence.

Kamilica + stolisnik

Maslinovo ulje je potrebno dobro zagrijati, pa u njega staviti cvjetove kamilice i stolisnik. Zakuhajte skoro do vrenja, ostavite sa strane, ohladite. Dobivenu smjesu koristite kao oblog. Bolje je koristiti gazu.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika su:

• Primjena lijekova nije dala željeni rezultat i napadaj se nastavlja;
• Bilateralni kolik;
• Stariji pacijent;
• Napadaj se razvio u jednom bubregu;
• Pacijent osjeća simptome komplikacija: visoku temperaturu i nemogućnost pražnjenja mjehura.

Za uklanjanje kamenaca i sluzi liječnici propisuju lijekove na temelju podataka iz povijesti bolesti. Pomicanjem stranog tijela u mokraćni mjehur, ublažavanjem grčeva urinarnog trakta, lijekovi pridonose brzom završetku bolnog napada. Uz lijekove, uklanjanje kamenca ponekad se olakšava ispijanjem velikih količina tekućine, kao i tjelesnom aktivnošću (ali samo u odsutnosti kontraindikacija, koje liječnik identificira tijekom pregleda). Za ublažavanje bolova u bubrežnoj kolici koriste se antispazmodici, analgetici i protuupalni lijekovi.

Da bi se radikalno riješili ovog sindroma kod urolitijaze, koriste se instrumentalne metode liječenja - litotripsija vanjskim udarnim valom, kontaktna litotripsija (nefrolitolapaksija i ureterolitotripsija), kao i kirurške intervencije - laparoskopska ili otvorena litotomija. !

Pravodobno kontaktiranje naše klinike ključ je izbjegavanja komplikacija, ali i otkrivanja uzroka sindroma. Zapošljavamo vodeće domaće stručnjake koji će eliminirati rizik od recidiva i provesti sva potrebna istraživanja. Živite bez boli, kontaktirajte CELT!

Naši doktori

Iskustvo 38 godina

Dogovoriti sastanak

Urolog, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije

33 godine iskustva

Dogovoriti sastanak

Urolog, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije

32 godine iskustva

Dogovoriti sastanak

Urolog, voditelj Odjela za urologiju, kandidat medicinskih znanosti

32 godine iskustva

Dogovoriti sastanak

Terapija

Što učiniti s bubrežnim kolikama?

Strategija pomoći osobama s kolikama uključuje dva koraka:

1. Ublažite bol (analgetici protiv bolova i antispazmodici prikladni su za bubrežne kolike).
2. Riješite problem koji ga je uzrokovao.

Izuzetno je važno ublažiti bol i uspostaviti protok mokraće. Ublažavanje bubrežnih kolika i normalizacija urodinamike omogućit će pacijentu da se osjeća bolje, ali će također pomoći da se bubreg održi u radnom stanju. Kada se primarni cilj postigne, liječnik počinje uklanjati uzrok sindroma utvrđenog rezultatima pregleda. Liječenje provodi stručnjak na čiji se profil dijagnoza odnosi, nakon završetka egzacerbacije.

Za bubrežnu koliku liječenje je indicirano u bolnici. Prvi korak je nazvati hitnu pomoć, nakon čega osoba može pokušati pružiti prvu pomoć dok čeka dolazak ekipe.

Kako ublažiti napadaj bubrežne kolike:

• Donji dio leđa treba zagrijati. Najbolje je napraviti toplu kupku s vodom između 38 i 40 stupnjeva. Toplina vode proširit će krvne žile bubrega, pomoći u ublažavanju grčeva te umiriti i opustiti bolesnika. Kontraindikacija za ovaj postupak bit će samo sumnja na bubrežnu tuberkulozu;
• uzmi tabletu protiv bolova. Preporučljivo je uzeti tabletu složenog djelovanja - s analgetskim učinkom i prisutnošću antispazmatskog učinka. Ovi lijekovi uključuju Baralgin i slično. Možete uzeti jedan od nesteroidnih protuupalnih lijekova - Ketorolac, itd. No-Shpa, dostupan u gotovo svakom kompletu prve pomoći, puno pomaže.

Kupku i lijek treba kombinirati tako da učinak bude složen, osim toga, moramo imati na umu da tabletama treba oko 30 minuta da počnu djelovati. Učinak proizvoda, superponiran na zagrijavanje, omogućit će pacijentu relativno ugodno čekanje liječnika. Ako se iz nekog razloga ne možete okupati, možete se snaći s grijačom.

Ako ove mjere ne pomažu u smanjenju boli, pacijentu se daje lokalna anestezija i naknadno hitno obnavljanje dinamike drenaže urina. To se, međutim, može učiniti samo u bolnici.

Po dolasku na poziv liječnik hitne pomoći će najvjerojatnije predložiti hospitalizaciju pacijenta s kolikama radi nastavka liječenja u bolnici. Unatoč očitoj nužnosti ovog koraka, ne pristaju svi na to kada se pokušavaju liječiti kod kuće. U međuvremenu, nedostatak pravilne terapije (ili pogrešno primijenjeno liječenje pacijenta sa sindromom kolike), čak i uz iznenadno olakšanje, može uzrokovati recidiv u budućnosti, stoga je vrlo preporučljivo provoditi terapiju u bolnici.

Postoje neke skupine pacijenata koji moraju biti hospitalizirani i tijekom egzacerbacije i tijekom razdoblja olakšanja:

• osobe sa simptomima komplikacija - oštar pad tlaka, temperatura od 38 stupnjeva i više, zbunjenost;
• osobe s bilateralnom boli;
• ljudi kojima je prethodno uklonjen jedan bubreg (ili su rođeni s jednim organom).

Hospitalizacija takvih pacijenata je kritična. Ako se to ne učini i ne uspostavi normalno izlučivanje urina, patološki proces će postati nepovratan i organi će izgubiti svoju funkciju. Moguća smrt.

Nakon pružanja prve pomoći, morate vratiti protok urina, to se radi pomoću:

1. Lijekovi koji se daju oralno ili intravenskom injekcijom. Lijekovi poboljšavaju protok krvi, potiču otapanje kamenja i njihovo uklanjanje. Kada se daju u obliku injekcija, obično djeluju učinkovitije i brže.
2. Suvremene kirurške metode uključuju otvaranje mokraćne cijevi ili umetanje instrumenata u mali ubod na koži.

Kirurško liječenje bubrežne kolike provodi se sljedećim metodama:

• perkutana nefrostoma. Ovo je hitna metoda za vraćanje urodinamike u bolesnika u hitnim stanjima, kada su endoskopske tehnike neučinkovite ili ih je nemoguće koristiti. Posebna drenaža umetnuta je u šupljinu zdjelice kroz otvor na koži;
• stentiranje uretera. Liječnik postavlja drenažu u zdjelicu, stvarajući zaobilazni put za kretanje urina i ublažavanje simptoma;
• endoskopska ekstrakcija urolita. Ovo je najučinkovitija metoda "prirodnog" liječenja, kada se kamen uklanja kroz mokraćnu cijev. Omogućuje brzo ozdravljenje pacijenta uz minimalne ozljede.

Kada se kolike uklone terapijskim metodama, a protok urina vrati u normalu, potrebno je započeti s radom na uklanjanju osnovne bolesti. U bolnicama se to provodi lokalno, a pacijente koji su na ambulantnom liječenju savjetuje lokalni liječnik.

Uzroci

Razne bolesti mogu dovesti do razvoja kolike, ali ih ujedinjuje jedno obilježje - blokada (sinonim - opstrukcija) prolaza za izlučivanje urina. Svaki od njih remeti odljev te tekućine iz tijela, što dovodi do pojave svih simptoma. Zatvaranje lumena mokraćnog trakta može se pojaviti na različitim razinama (u zdjelici, ureteru, pa čak i mokraćnom mjehuru), ali manifestacije bolesti praktički se ne mijenjaju.

Koje patologije mogu dovesti do začepljenja? Trenutno su najčešći razlozi:

Treba istaknuti jednu važnu točku - kada se nakon prve pomoći pojave simptomi bubrežne kolike, prvo treba utvrditi prisutnost / odsutnost kamena u lumenu uretera ili zdjelice. Tek nakon toga mogu se isključiti druge bolesti.

Dodatne metode za liječenje bubrežne kolike kod kuće

Liječenje bubrežne kolike kod kuće nije zabranjeno, ali prije početka ipak se trebate posavjetovati s liječnikom.

Potrebno je započeti liječenje tek nakon jasne i točne dijagnoze. Alternativni tretmani uključuju:

• usklađenost s pravilnom prehranom i prehranom;
• liječenje bubrežne kolike kod kuće s narodnim lijekovima;
• psihička vježba.

Da biste poboljšali opskrbu bubrežne kapsule krvlju, proširili krvne žile, ublažili grčeve uretera i pospješili kretanje kamenja, nije potrebno uzimati posebne lijekove, to se može učiniti toplinskim postupcima.

Koristeći toplinske postupke na lumbalnoj regiji, možete samostalno pružiti hitnu pomoć i brzo se riješiti boli, dok poboljšavate protok urina.

Kako pružiti prvu pomoć kod bubrežne kolike kod kuće

Da biste pružili prvu pomoć kod bubrežne kolike, morate biti topli, topla kupka će učiniti, ali položaj bi trebao biti sjedeći. Međutim, morate biti sigurni da osoba nema kardiovaskularne bolesti. Ova metoda je također kontraindicirana za trudnice. Vruća kupka može se zamijeniti toplim grijaćim jastukom, nanoseći ga na bolnu točku.

Za pružanje prve pomoći kod bubrežne kolike, pacijentu se mogu dati antispazmodici. Lijekovi će pomoći opustiti zidove uretera.

Prehrana

Jedan od glavnih čimbenika koji značajno utječe na liječenje bubrežne kolike je pravilna prehrana. Dijeta bi trebala biti usmjerena na smanjenje vjerojatnosti stvaranja kamenja i pijeska u bubrezima. Iz prehrane je potrebno isključiti:

• sva masna i pržena hrana;
• konzervirana hrana (rajčica, krastavci, itd.);
• slana riba (losos, losos, ružičasti losos, haringa, sardine);
• alkohol;
• jaka pića (čaj, kava);
• juhe kuhane s mesom;
• dimljeno meso (kobasice, riba, šunka, sir, itd.).

Liječnik Hepatitis

Bubrežna kolika kod muškaraca je jak bolni napad u lumbalnoj regiji, koji se proteže do područja prepona. Danas ćete naučiti uzroke kolika, simptome, metode liječenja i prvu pomoć.

Bubrežna kolika se razvija zbog hidrauličkog pritiska u bubrežnoj zdjelici, rastezanja njegove kapsule, gdje se nalazi veliki broj živčanih procesa i završetaka.

Uzrok kolika je prije svega prolazak kamenca kroz ureter iz bubrega u mokraćni mjehur. Kamen može doseći i do nekoliko cm u promjeru, a tada njegov prolaz postaje nepodnošljiv - bolan.

Istaknimo nekoliko najvažnijih uzroka bubrežnih kolika kod jačeg spola:

• Bubrežni kamenci (urolitijaza). Razvoj bolesti kod muškaraca počinje između 20-45 godina. Ova urološka bolest je stvaranje kamenja i pijeska u bubrežnoj zdjelici, ureteru i mjehuru;
• Oscaluria oni. Kalcij se ispire iz tijela i metabolizam minerala je poremećen. Zabranjeno je jesti kiselu hranu, kiseljak, grah, čokoladu;
• Fosfaturija (fosfati u urinu). Ova urološka bolest je kršenje ravnoteže fosfata u muškom tijelu. Razlog je stres, disfunkcija bubrega, metabolički poremećaji.

Simptomi: zamućena bijela mokraća, bol u donjem dijelu leđa, peckanje i bol pri mokrenju (alkalna reakcija), učestali nagon za mokrenjem;

• Uraturija– abnormalno povećanje soli mokraćne kiseline. Uzroci bolesti su alkoholizam, stres, živčani napor, loša prehrana, koja uključuje iznutrice, oštre sireve, dimljeno meso;
• cistinurija. Kongenitalna urološka bolest u kojoj je poremećen metabolizam bjelančevina i tvari kao što su cistin, ornitin, arginin i lizin se proizvode u suvišku. S ovom genetskom bolešću dolazi do defekta u tubulima s stvaranjem cistinskih kamenaca (kamenjaca);
• Maligni tumori bubrega;
• Traume, genetske kongenitalne patologije i anomalije;
• Smanjenje lumena uretre;
• Tuberkuloza bubrega, pijelonefritis, ishemija bubrega.

Malo je vjerojatno da će se ignorirati bubrežne kolike, jer napadi mogu biti toliko jaki da morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu će trebati prva pomoć.

Prije dolaska hitne pomoći pacijent mora stvoriti sljedeće uvjete:

1. Topla kupka u sjedećem položaju. Ali ovaj postupak ima niz kontraindikacija zbog prisutnosti takvih bolesti: kardiovaskularni, prethodni srčani i moždani udar, starija dob;
2. Topli jastučić za grijanje na donjem dijelu leđa - kao alternativa vrućoj kupki;
3. Senfne žbuke na lumbalnoj regiji;
4. Lijekovi protiv bolova - No-shpa, Papaverin, Platiphylline.

Ispravna prva pomoć prije dolaska liječnika ublažit će muškarčev prag boli.

Bubrežna kolika je popraćena jakim bolovima u donjem dijelu leđa, ako kamenje prolazi kroz bubrege, ili u donjem dijelu trbuha - kamen je u sredini mokraćovoda.

Znakovi postaju očiti, na primjer, nakon tjelesne aktivnosti, pijenja puno vode ili korištenja diuretika.

Znakovi bubrežne kolike kod muškaraca:

• Akutni napadi u lumbalnoj regiji;
• Pacijent stenje ili vrišti dok kamen prolazi;
• Drži ruke na području gdje se nalazi znak boli;
• Smanjen protok urina;
• Slabost tijela;
• Nedostatak apetita;
• Migrena;
• Česti nagon za mokrenjem u toalet;
• Osjećaj žeđi, suha usta;
• Bol kada kamen prolazi kroz mokraćnu cijev;
• Povraćanje i zimica;
• Ubrzan rad srca (tahikardija);
• Temperatura do 37,1 – 37,5°C.

Budući da su kolike bolno nepodnošljive, kao što smo rekli gore, ne možete bez poziva hitne pomoći. Trajanje napada može doseći više od jednog dana ako se ne poduzmu mjere prve pomoći.

Već smo vam rekli kako se manifestira bubrežna kolika kod muškaraca i da je potrebno hitno pozvati liječnika i također lokalizirati problem. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će propisati niz testova i pregleda, uključujući:

1. Analiza urina - općenito, prema Nechiporenko;
2. Opća analiza krvi;
3. Ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava;
4. X-zraka bubrega;
5. Kromocistoskopija. Moderno istraživanje bubrega;
6. CT bubrega, MRI.

Nakon prolaska ovih pregleda, liječnik će propisati konzervativno liječenje, koje se često odvija u bolnici pod nadzorom kvalificiranih urologa.

Liječenje uključuje:

1. Uklanjanje boli uz pomoć antispazmodika - Baralgin injekcije, Platyfillin injekcije, No-shpa, Promedol;
2. Nespecifična terapija - novokainska blokada napada;
3. Akupunktura (akupunktura). Liječenje provode samo liječnici koji imaju licencu i određene kvalificirane vještine, kako ne bi naštetili tijelu;
4. Fizioterapija, fizikalna terapija.

Liječenje se sastoji u ublažavanju tegoba bolesnika tijekom prolaska kamenca. Kada kamenac prolazi prirodnim putem, pacijent se osjeća puno bolje.

Za bubrežne kolike kod muškaraca zabranjeno je konzumiranje sljedećih namirnica:

• Slana hrana;
• Juhe i ljuti umaci;
• Grah i listovi kiseljaka;
• Špinat;
• Začinjeni začini;
• Voće koje sadrži kiselinu;
• Krumpir s visokim sadržajem kiseline - rajčica;
• Slatkiši, čokolada, kava.

• Prepeličja jaja - 2 komada dnevno;
• Nije masna perad, riba;
• Kaše od žitarica bez dodatka laktoze (mlijeko);
• Kisele jabuke; Bundeva, sok od bundeve;
• Tjestenina, integralni kruh.

Pravodobno liječenje i uklanjanje bubrežne kolike spriječit će komplikacije. Pretplatite se na našu web stranicu. Ne propustite puno korisnih informacija.

Uz bubrežnu koliku, simptomi kod muškaraca mogu nalikovati drugim uobičajenim crijevnim ili bubrežnim bolestima. Stoga, ako postoji jaka bol u peritoneumu, liječnici ne preporučuju samo-liječenje. Tijekom bubrežne kolike dolazi do grčenja glatkih mišića urinarnog trakta. Statistike pokazuju da svaka druga osoba ima jednu ili drugu bolest bubrega različite težine. Muškarci su u opasnosti, jer loš način života i prehrana često izazivaju razvoj urolitijaze. Muškarci pate od ove patologije 3 puta češće od žena, također zbog anatomske strukture genitourinarnog sustava.

Mokraćni kanali u muškom tijelu imaju uže prolaze, pa kretanje pijeska ili kamenčića izaziva jake bolove u trbuhu ili križima.

Osim toga, bol zrači u genitalije ili skrotum. Ponekad su kolike dugotrajne i ciklične. Samo potpuni pregled pomoći će odrediti opseg bolesti i potrebu propisivanja odgovarajućih lijekova.

Postoji nekoliko razloga za pojavu bubrežne kolike. Ali u osnovi, napad boli ukazuje na:

• urolitijaza;
• tuberkuloza bubrega;
• prisutnost pijeska u bubrezima ili mjehuru;
• tumori maligne ili benigne prirode;
• zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
• pijelonefritis;
• stvaranje priraslica;
• kongenitalne anomalije;
• nekrotični papilitis.

Bolni osjećaji mogu se pojaviti zbog ozljeda bubrega, kirurških intervencija u području zdjelice, prekomjernog fizičkog napora i intenzivnog tresenja tijekom vožnje. Kongenitalne anomalije praćene su bolovima najčešće u djece. U starijih muškaraca, stvaranje bubrežnih kamenaca i poremećeno izlučivanje urina može biti uzrokovano adenomom prostate.

Rijetko se može pojaviti bol u pozadini povećanih limfnih čvorova i stvaranja tumora u retroperitonealnom prostoru, kao i kod nagle promjene položaja tijela.

Bez obzira na uzrok, liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika. Oslobađanje pijeska ili kamenja popraćeno je simptomima koji se ne mogu eliminirati kod kuće. Začepljenje urinarnog trakta uzrokuje komplikacije koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Nije teško odrediti patologiju. Prati ga svijetle manifestacije. Nije ih lako ukloniti lijekovima protiv bolova ili antispazmodicima. Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca uključuju:

• oštra bol u lumbalnoj regiji i / ili donjem dijelu trbuha, stranama;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• porast temperature na 38 °;
• mučnina i povračanje;
• prisutnost krvi u urinu;
• bolno mokrenje;
• lažni nagon za defekaciju i mokrenje;
• poliurija;
• jaka formacija plina;
• prisutnost proljeva;
• gubitak apetita, slabost;
• opijenost tijela.

Ali glavni simptom su intenzivni bolni osjećaji koji se ne mogu tolerirati. Bolesnik se previja od boli, vrišti, stenje, drži se za donji dio leđa ili trbuh. Ako je jedan bubreg oštećen, bol će se osjećati na odgovarajućoj strani, ako se oba, bolni osjećaji se šire na trbuh, donji dio leđa, genitalije i suprapubičnu regiju.

Uz bubrežnu koliku kod muškaraca, simptomi također ovise o kretanju kamenja iz bubrega ili mjehura. Kada je kamenac lokaliziran u blizini mokraćovoda, javlja se bol u donjem dijelu trbuha, ponekad zrači u donji dio leđa.

Tijekom ispuštanja pijeska, bolni osjećaji su lokalizirani dok migriraju, često zračeći u područje prepona, penisa i skrotuma.

Simptomi napredovanja bubrežnih kamenaca pojavljuju se iznenada, na primjer, u vezi s teškim fizičkim radom, trzajućom vožnjom ili nakon pijenja velike količine vode.

Kod bubrežne kolike, simptomi kod muškaraca i liječenje ovise o stadiju bolesti, veličini kamenja koje je uzrokovalo bol, dobi pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Cilj terapije liječenja leži u 2 faktora:

• očistiti urinarni trakt;
• ublažiti bol.

Liječenje se sastoji od uzimanja:

• antispazmodici;
• lijekovi protiv bolova;
• diuretici (lijekovi za izbacivanje vode);
• znači da drobi kamenje.

Kod visokih temperatura propisuju se antipiretici u odgovarajućim dozama.

Ako je potrebno, propisuje se ultrazvučni postupak za drobljenje velikog kamenja.

Ako je kamen vrlo velik, tada je potrebna operacija. Stoga se pacijentima propisuje niz dijagnostičkih postupaka koji pomažu u određivanju veličine kamenja. Diuretici se propisuju samo kada su kamenci mali.

Među uobičajenim antispazmodicima koji pomažu u ublažavanju grčeva su No-shpa, Papaverin. Uzimanjem diklofenaka možete ublažiti bol i temperaturu. Kompleksna terapija također može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• Platyfillin;
• analgin;
• Baralgin;
• Promedol;
• Atropin;
• Cystenal;
• olimetin;
• Avisan;
• Ortofen;
• Trigan.

U slučaju zaraznih procesa propisuju se antibakterijska sredstva (antibiotici). Dijeta igra važnu ulogu u liječenju.

Trebali biste ograničiti potrošnju:

• loboda;
• salata;
• špinat;
• meso i bogate juhe;
• iznutrice;
• voće i povrće;
• mlijeko;
• kakao, čokolada, jaka kava;
• dimljeno meso i konzervirana roba.

Korištenje mineralnih voda za poboljšanje stanja moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Za kronične procese propisani su biljni lijekovi i fizioterapeutske manipulacije.

Antimikrobni lijekovi su potrebni za adenom prostate i druge urološke bolesti koje uzrokuju bubrežnu koliku.

Budući da je bol vrlo jaka, pacijentu se mora pružiti pomoć prije dolaska liječnika. Da bi se zaustavio napad, osoba može sjediti u toploj kupki. Ako to nije moguće, morate napuniti jastučić za grijanje vrućom vodom i primijeniti ga na bolno mjesto. Kod kuće možete uzeti No-shpa, Baralgin ili dati injekciju Platiphylline. Potrebno je osobi osigurati potpuni mir. U akutnom obliku pijelonefritisa ne smijete se kupati u vrućoj kupki. Nakon hospitalizacije, čovjeku je potrebno pregledati bubrege, prostatu i trbušnu šupljinu kako bi se razjasnila dijagnoza.

Bubrežna kolika karakterizira napad akutne boli koja se javlja u lumbalnoj regiji. Ako se takvi napadi javljaju povremeno, potrebno je podvrgnuti pregledu i pridržavati se posebne prehrane.

Dijeta za bubrežnu koliku može značajno smanjiti nelagodu, a ako je redovito slijedite i provodite potrebno liječenje, možete se potpuno riješiti problema.

Bubrežne kolike češće se javljaju kod muškaraca nego kod žena, što ne čudi - žene mnogo pažljivije prate svoju prehranu.

Kod bubrežne kolike, ako se pojavi prvi put, liječnici obično propisuju stol broj 10. Ovo je posebno razvijen skup proizvoda, čija uporaba normalizira metaboličke procese u tijelu.

Stol broj 10 uključuje jesti svaka 4 sata, u malim obrocima. Ne preporuča se preopteretiti probavni sustav, pa ni pod kojim okolnostima nije dopušteno prejedanje.

Konzumaciju ugljikohidratne i masne hrane, kao i teško probavljive hrane treba svesti na minimum.

Ribu i meso treba kuhati, pržiti i dimiti treba isključiti. Poželjno je dijetalno, nemasno meso. Iz prehrane morate ukloniti slana, lisnata tijesta i proizvode od brašna. Utrošak tekućine (vode) treba povećati na 3 litre dnevno, dajući prednost žitaricama i juhama od povrća.

Trebali biste jesti fermentirane mliječne proizvode; bolje je dodati mlijeko u čaj. Vrlo se potiče konzumacija povrća i voća, koje je najbolje jesti ne sirovo, već pirjano ili kuhano. Korisni su i sokovi od povrća (bolje razrijeđeni vodom) i voćne salate bogate vitaminima. Važno je konzumirati sezonsko povrće i voće kada sadrži najveću koncentraciju vitamina.

U biti, tablica broj 10 je opća načela prehrane koja će biti korisna u svakom slučaju.

Bubrežna kolika često je simptom razvoja urolitijaze. Postoje mnoge vrste bubrežnih kamenaca, a najčešći su oksalatni, uratni i fosfatni. Nakon pregleda i utvrđivanja uzroka bubrežne kolike, prehrana se obično prilagođava ovisno o tome koja je vrsta kamenca identificirana.

Kako biste smanjili stvaranje ove vrste bubrežnih kamenaca, trebali biste smanjiti unos proteina, kao i hranu koja sadrži puno vitamina C. Ne biste trebali jesti slatkiše, kao i niz kiselog bobičastog i voća, hranu s puno kalcija i oksalne kiseline, kao što su mlijeko, cikla, rajčica i mahunarke.

• kaša od žitarica (osim krupice);
• slatko voće i bobice;
• nemasno meso, riba i perad;
• povrće i maslac;
• žele i kompoti od slatkih bobica, voća i sušenog voća;
• čaj s mlijekom.

Ako se otkrije ova vrsta bubrežnih kamenaca, tada se, kao i kod tablice prehrane br. 10, isključuje slana i dimljena hrana. Ne možete jesti mahunarke i orašaste plodove, sir i čokoladu, kiselo bobičasto voće ili piti jak čaj. Potrošnja proteina treba biti ograničena na 100 grama. u danu. Za urate se preporučuju proizvodi koji imaju sposobnost ispiranja urina, posebice:

• nemasna riba, meso, perad;
• kaša (osim heljde);
• fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi;
• kruh i drugi proizvodi od integralnog brašna;
• slatko voće i bobice;
• povrće.

Zabranjeno je jesti ribu i mlijeko, kao i krumpir, slanu i dimljenu hranu, proizvode na bazi svježeg sira. Slatko voće i bobice se ne preporučuju. Preporučeni proizvodi uključuju:

• jaja (bez žumanjaka);
• meso i perad;
• ulje, mast;
• kaša;
• mahunarke;
• med i šećer;
• bilo koje voće i bobice;
• izvarak bokova ruže;
• bundeva.

Ako dijeta nije pravilno sastavljena, tada će se bubrežne kolike vraćati iznova i iznova. Stoga je iznimno važno podvrgnuti se pregledu i izraditi detaljan jelovnik koji je prikladan za određenu vrstu bolesti.

Terapeutski post je indiciran za mnoge bolesti i podrazumijeva kratkotrajno odbijanje bilo koje hrane na kratko vrijeme. U pravilu je to 24, maksimalno 36 sati. Može se provoditi samo prema uputama liječnika i pod njegovim nadzorom.

Ne biste trebali postiti na svoju ruku, pogotovo ako sumnjate na bolest bubrega. Stoga, za bubrežne kolike, liječnici obično ne preporučuju potpuno odbijanje hrane, već takozvane dane posta. Terapeutski dani istovara trebaju se provoditi samo onako kako je propisao liječnik: samoliječenje je ovdje potpuno isključeno.

U pravilu, dan posta uključuje jedenje jedne namirnice ili jela. Morate ga pojesti dovoljno da ne biste bili gladni.

Zobene pahuljice ostaju najzdravija i najsigurnija hrana za jelo na dan terapijskog posta. Bolje ga je pripremiti bez soli i oprati izvarkom bokova ruže. Za dane posta prikladna je salata od povrća. Preljev - biljno ulje.

Također možete jesti krastavce i lubenice. U principu, možete organizirati dane posta na bilo kojem povrću i voću, isključujući samo banane i grožđe.

Dani posta obično se propisuju ne više od jednom tjedno. Bolje je odrediti određeni dan kako biste se psihički prilagodili i kako bi se tijelo naviklo na činjenicu da će se ovog dana morati zadovoljiti jednim jelom.

Nakon dana posta ne treba se prejedati. Bolje je ako za doručak pojedete jedno jelo iz dana posta i još nešto. Nešto sa stola br. 10 ovdje je savršeno: hrana je sigurna i zdrava.

Ovisno o uzroku bubrežne kolike, određena hrana može biti dopuštena i korisna. Međutim, postoje i oni koji definitivno neće naštetiti u slučaju bubrežne kolike bilo kojeg podrijetla:

• Povrće (sirovo, kuhano, salate u biljnom ulju);
• Voće i bobice;
• Razne vrste žitarica;
• Mliječni proizvodi;
• Malo meda ili šećera;
• Celer, peršin;
• Sokovi od bilo kojeg bobičastog voća, sok od breze;
• Decocije šipka, voćni napici od bobičastog voća;
• Slab zeleni čaj;
• Juhe od povrća;
• Nemasno meso i riba, kuhana ili kuhana na pari.

Dijeta za bubrežne kolike mora se pridržavati vrlo strogo, ne smiju se dopustiti neuspjesi: jedite pravilno jedan ili dva tjedna, a zatim jedite sve. To će uzrokovati još veću štetu tijelu.

Postoje namirnice koje treba odmah isključiti nakon pojave bubrežne kolike:

• Slana, začinjena, marinirana jela;
• Dimljeno meso i riba;
• Konzervirana hrana (tvornička i domaća);
• Masna hrana, i pržena i u obliku juha;
• Jela od mahunarki, au nekim slučajevima i od graha;
• Čokolada, kakao i deserti koji ih sadrže;
• Začinjeni, ljuti začini;
• Alkoholna pića treba potpuno izbaciti iz prehrane. Ne samo jako, već i s niskim udjelom alkohola.

Što se tiče soli, liječnici imaju različita mišljenja. Neki se pridržavaju radikalnih pogleda i savjetuju potpuno uklanjanje soli iz dnevnog jelovnika, drugi nisu toliko kategorični i dopuštaju upotrebu soli u malim količinama. Je li moguće soliti hranu iu kojoj količini, liječnik će vam reći, uzimajući u obzir vrstu bolesti.

Treba imati na umu da čak ni idealna prehrana neće biti lijek u borbi protiv bolesti bubrega, a posebno bubrežne kolike. Trebalo bi ići u kombinaciji s medicinskim lijekovima. Dijeta pruža značajno olakšanje, ali sama se ne može nositi s bubrežnim kolikama.

Bubrežna kolika je akutno stanje koje se javlja uglavnom zbog urolitijaze. Razvoj ove patologije češće se promatra kod muškaraca nego kod žena. Osim toga, bolesti poput akutnog pijelonefritisa, kompresije uretera tumorom ili začepljenja urinarnog trakta krvnim ugruškom zbog traumatskih lezija mogu pridonijeti pojavi boli. Važno je znati da dijeta za bubrežnu koliku neće izliječiti bolest, ali će značajno ublažiti njezine simptome. Osim toga, ako se pojave simptomi bolesti, bolesnici u tom trenutku niti ne pomišljaju na hranu. Bol je vrlo jaka i nepodnošljiva, osoba zauzima prisilni položaj kako bi je nekako ublažila. Dijeta se obično propisuje nakon akutnog napadaja bubrežne kolike, a dugotrajno pridržavanje pomoći će smanjiti rizik od recidiva bolesti.

Kada se pojave prvi simptomi bubrežne kolike, obično nema apetita. Tijekom tog razdoblja pacijent se ne može prisiliti da jede. Potrebno je osigurati da pijete vodu u malim količinama, osobito ako je napad popraćen mučninom, povraćanjem ili povremenim povećanjem tjelesne temperature.

Nakon ublažavanja akutnih manifestacija, dijeta za bubrežnu koliku temelji se na terapeutskoj prehrani br. 10, koja uključuje:

• Održavanje režima pića tijekom dana.

Dnevna količina tekućine koju pijete trebala bi biti oko 2-3 litre, ravnomjerno raspoređena; nije preporučljivo piti oko 2 sata prije spavanja. Možete piti prokuhanu vodu, slabi crni čaj i biljne čajeve, žele. Korisno je piti voćne napitke, kompote od brusnica i brusnica, imaju dezinfekcijski učinak na organe mokraćnog sustava i sprječavaju razvoj zaraznih komplikacija. Treba imati na umu da se juhe i juhe računaju kao unesena tekućina.

• Frakcijski obroci u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.
• Ograničenje unosa soli. Zadržava vodu u tijelu i jako opterećuje bubrege.

• Smanjite hranu bogatu proteinima i mastima.

U slučaju bubrežne kolike, kao i nakon zaustavljanja napada, dijeta se može sastojati od sljedećih proizvoda i jela:

• Juhe od povrća ili sekundarna nemasna mesna juha.
• Ribu i meso najbolje je jesti kuhano ili kuhano na pari, kao i pečeno u pećnici.
• Bilo koja kaša kuhana u vodi. Dobar su izvor esencijalnih složenih ugljikohidrata.
• Možete jesti omlet od jaja, ne koristeći više od dva jaja dnevno.
• Veliki broj raznog voća i povrća.
• Korisno je jesti plodove mora (dagnje, lignje, škampi).
• Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje). Sir možete jesti u malim količinama, rijetko.
• Tjestenina.
• Jučerašnji kruh.
• Maslac, biljno ulje. Dopušteno je dodavanje u hranu u malim količinama. Ulja su dobar izvor životinjskih i biljnih masnoća koje su važne za pravilno funkcioniranje organizma.

Tijekom manifestacija bubrežne kolike, sljedeća hrana ne smije biti uključena u prehranu:

• začinjena, slana, masna, pržena hrana;
• začini, umaci, majoneza, kečap;
• kakao, kava, gazirana pića, alkohol, jaki čaj;
• svježi kolači, slatkiši, kolači, čokolada;
• masno meso i riba, iznutrice, mast, dimljeno meso;
• mahunarke, gljive;
• margarin;
• kiseli krastavci i marinade;
• proizvodi koji sadrže boje, konzervanse, razne aditive;
• senf, hren;
• kiseljak, šparoge, svježi špinat, češnjak i mladi luk.

Ako se bubrežna kolika pojavi kao posljedica urolitijaze, a bilo je moguće odrediti sastavne tvari u kamencima nakon što je dobiven (kao rezultat operacije ili prirodno), poduzimaju se odgovarajuće promjene u prehrani.

• Ako se otkriju oksalatni kamenci.

Iz dijetalnog jelovnika isključena je hrana bogata oksalatima. To su kiseljak, rajčica, špinat, zelena salata, cikla. Bolesnik mora jesti više krastavaca, grožđa, marelica, krušaka i dunja.

• Prilikom otkrivanja uratnih kamenaca u bubrezima.

Uklonite iz prehrane kiselo voće i sir, ograničite unos proteinske hrane na 100 grama dnevno.

• Kada se otkriju fosfatni kamenci.

Dijeta uključuje hranu bogatu vitaminom C: bilo koje bobice i voće, izvarak šipka, bundeve, meda, šećera. Ne možete jesti ribu, mliječne proizvode, krumpir, orasi.

U slučaju bubrežne kolike, promjene u prehrani mogu se izvršiti uzimajući u obzir dob, opće stanje pacijenta i konstitucionalne karakteristike.

Dopušteni su dani posta, ali prije njih svakako se posavjetujte s liječnikom. Ova komponenta prehrane uključuje jedenje jednog dopuštenog proizvoda ili jela dnevno. To može biti zobena kaša s mlijekom, salata od povrća, bilo koje voće osim banana. Muškarci teže podnose dane posta.

Sindrom boli javlja se češće kod muškaraca nego kod žena zbog strukturnih značajki urinarnog trakta. Dijeta u liječenju bubrežne kolike samo je preventivna mjera koja će pomoći u smanjenju opterećenja zahvaćenog organa.

Terapijske mjere

S razvojem bubrežne kolike i teškim simptomima kod muškaraca i žena, liječenje se provodi u dvije faze. Primarni zadatak je ublažiti akutni napadaj, ukloniti neugodne simptome i uspostaviti normalan protok urina. Zatim se koristi etiotropna terapija usmjerena na liječenje patologije koja je izazvala razvoj kritičnog stanja. Njegovu provedbu provode visoko specijalizirani stručnjaci odmah nakon završetka akutnog razdoblja.

Pružanje hitne pomoći u kući

Napad se može dogoditi bilo kada, stoga ne treba paničariti, već se strogo pridržavati mjera koje preporučuju liječnici. Prije svega, trebate nazvati hitnu pomoć, a dok čekate dolazak, pružiti prvu pomoć.

Zagrijte lumbalno područje. Bubrezi su vrlo osjetljivi na toplinu, pa se optimalan učinak može postići kupkom (temperatura ne smije biti viša od 38-40° C). Može zagrijati ne samo bubrege, već i cijelo tijelo. Alternativa vodenim postupcima je krevet i grijač. Bolesnika treba položiti na krevet i čvrsto zamotati. Ako je potrebno, pripremite Corvalol ili amonijak.

Zaustavite grč. U ove svrhe prikladni su lijekovi s kombiniranim učinkom, kombinirajući svojstva NSAID-a i antispazmodika. To su "Baralgin", "Spazmalgon". Njihova je uporaba dopuštena bez navođenja dijagnoze. Ako ih nema u vašem kućnom medicinskom ormariću, možete koristiti diklofenak, paracetamol, ketorolak.

U pravilu, prehospitalne mjere pomažu u ublažavanju stanja pacijenta prije dolaska liječnika. Ako nakon pružene prve pomoći nema ljekovitog učinka, a bolovi potraju, osobu je potrebno sjesti u ležeći položaj, ali bubrezi moraju biti smješteni iznad mokraćnog mjehura. Stavite grijač na donji dio leđa i zamotajte ga.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju

Liječnici hitne pomoći preporučuju pacijentima nastavak liječenja u klinici ili urološkoj bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja. Ali, nažalost, ne pristaju svi na ovaj prijedlog. Treba napomenuti da postoji određena skupina pacijenata za koje je hospitalizacija vitalna mjera. Za njih je bolničko liječenje nužno čak i ako je akutni napadaj zaustavljen. Sljedeće se smatra indikacijama:

• pojava jake boli na desnoj ili lijevoj strani lumbalne regije;
• sindrom boli razvija se u dva organa;
• pacijent ima samo jedan bubreg;
• nema poboljšanja unutar dva dana;
• povećanje tjelesne temperature do kritičnih razina;
• stalna mučnina i povraćanje;
• anurija - nedostatak mokrenja;
• prisutnost lutajućeg bubrega.

Važno je znati! Pacijent podliježe obveznoj hospitalizaciji ako se razviju teške komplikacije u obliku pada krvnog tlaka ispod 100/70 mmHg. Art., Povišena tjelesna temperatura iznad 38°C, poremećaj svijesti. Ako nije moguće uspostaviti normalan protok urina unutar nekoliko sati nakon početka napadaja, može početi uništavanje organa, što može biti kobno.

Mjere reanimacije u bolnici

Liječenje lijekovima u bolnici uključuje primjenu lijekova koji mogu ublažiti simptome i eliminirati patogeni faktor. Da bi se postigao brzi učinak, preporuča se primjena lijeka intramuskularno i intravenozno.

• Antispazmodici - "Galidor", "Eufilin", "No-Shpa", "Platifillin".
• Lijekovi protiv bolova - "Tramadol", "Analgin", "Maxigan", "Trigan".

Koriste se antiemetici i lijekovi koji smanjuju stvaranje urina. Rjeđe se provode novokainske blokade i toplinski postupci (sjedeće kupke, grijaći jastučići, vreće s pijeskom). Elektropunktura i akupunktura su postale široko rasprostranjene.

Daljnja terapija nakon povlačenja napadaja

Nakon što se pacijentova funkcija mokraćnog sustava obnovi, propisuje mu se terapija za uklanjanje temeljne patologije. Ako je bio hospitaliziran, tada se sve daljnje dijagnostičke i terapijske mjere provode u bolnici. U slučaju izvanbolničkog liječenja, osoba se upućuje lokalnom terapeutu.

Lijekovi

Za provedbu adekvatne terapije na izvanbolničkoj osnovi, pacijentu se propisuju lijekovi različitih skupina, od kojih svaka ima svoj mehanizam djelovanja. To su antibiotici, nesteroidni protuupalni i antispazmodici, lijekovi protiv bolova. Tijekom liječenja, koje se provodi pod nadzorom urologa, preporuča se ultrazvuk bubrega 2-3 puta tjedno.

Dijeta

Prehrana je nužan čimbenik za smanjenje pojave napadaja. Tijekom egzacerbacije nema apetita, ali nakon prestanka, pacijentu se propisuje tablica za liječenje br. 10. Pretpostavlja sljedeće:

• tekućina za piće najmanje 2 litre;
• česti i mali obroci;
• ograničenje soli;
• smanjenje kalorija zbog masti i ugljikohidrata.

Ako postoje kamenci, potrebno je prilagoditi prehranu nakon utvrđivanja njihovog sastava. Važno je zapamtiti da je bubrežna kolika posljedica oštećenja bubrega, tako da samo liječnik može identificirati bolest i izliječiti je.

Narodni lijekovi

Biljni lijek za bubrežnu koliku, zajedno s liječenjem lijekovima, ima analgetski, protuupalni i opuštajući učinak. Za ublažavanje simptoma preporuča se uzimanje infuzija i biljnih čajeva. Naknade za kupanje su korisne:

• listovi breze, kadulje, lipe i cvjetovi kamilice - po 10 grama;
• sljez (50 g), zob - slama (200 g), cvijet lipe i kamilice - po 50 g.

Sljedeći lijek ima odličan učinak. Uzmite 10 grama lišća breze, celandina, plodova smreke, cinquefoil i korijena čelične trave. 4 žlice mješavine stavite u posudu i prelijte 1 litrom kipuće vode. Ostavite 40 minuta, zatim procijedite. Popijte cijelo piće unutar sat vremena.

Pomiješajte majčinu dušicu, gospinu travu i celandin u istom volumenu. Pripremite i uzimajte prema gore navedenom receptu. Ako se stanje ne poboljša, potrebno je prestati uzimati i posavjetovati se s liječnikom.

Kirurške intervencije

U nedostatku učinka konzervativnih metoda terapije, standardni algoritam je kirurška intervencija. Operacija je propisana za uspostavljanje normalnog protoka urina. Postoji i niz drugih indikacija:

• začepljenje uretera;
• pacijent ima samo jedan organ;
• gnojni upalni proces koji se javlja u bubrezima;
• začepljenje lumena izvodnog kanala velikim kamenom.

U suvremenoj urološkoj praksi koriste se minimalno invazivne tehnike koje minimiziraju razvoj komplikacija i skraćuju razdoblje rehabilitacije.

Perkutana nefrostomija. Zahvat uključuje uvođenje drenaže u šupljinu zdjelice kroz mali ubod u koži. Indiciran je u hitnim slučajevima kada je korištenje endoskopskih mogućnosti liječenja iz određenih razloga nemoguće ili su neučinkovite.

Stentiranje uretera. Uključuje ugradnju drenaže u bubrežnu zdjelicu, koja osigurava izlučivanje urina obilaznim putovima, čime se smanjuju simptomi kolike.

Endoskopsko uklanjanje kamenca. Omogućuje brzo obnavljanje prolaza urina i uklanjanje simptoma bubrežnog napada. Zahvat se izvodi kroz vanjski otvor uretre.

Također, ako nema učinka medikamentozne terapije, radi se litotripsija, litotomija ili litoekstrakcija.

Prognoza liječenja i prevencija

Prevencija pomaže u sprječavanju oštećenja bubrega i izbjegavanju akutnih napadaja boli. Liječnici savjetuju slijedeći niz jednostavnih preporuka:

• piti puno vode, najmanje 1,5-2 litre;
• kompetentna i uravnotežena prehrana;
• ograničavanje unosa soli;
• upoznavanje s jelovnikom pića na bazi ljekovitog bilja;
• prevencija prehlade, hipotermije, ozbiljnog pregrijavanja;
• redoviti pregledi terapeuta, nefrologa, ultrazvučni postupci.

Pravodobno ublažavanje akutnog napada pomaže u izbjegavanju recidiva. Uz dugotrajnu opstrukciju moguća su ireverzibilna oštećenja bubrega, a nakon infekcije pojava pijelonefritisa, bakteriemijskog šoka i urosepse.

Dijagnoza patologije

Određivanje bubrežne kolike nije lako, jer se patologija očituje simptomima koji su karakteristični za niz bolesti.

Slični simptomi se opažaju kod:

• akutni apendicitis;
• volvulus;
• čir želuca;
• žučne kolike.

U početku će liječnik pregledati pacijenta, palpirati abdomen i provjeriti znak Pasternatskog.
Kako bi pacijentu dao ispravnu dijagnozu, liječnik će prvo pitati o prehrani, načinu života i postojećim bolestima. Zatim će liječnik pregledati pacijenta, provodeći sljedeće testove:

• Palpacija abdomena. Pri palpaciji prednjeg trbušnog zida s pravom bubrežnom kolikom, primjećuje se pojačana bol u području "problematičnog" uretera.
• Simptom Pasternatskog. Lagano lupkanje po donjem dijelu leđa u području bubrega izaziva pojačanu bol.

• Analiza urina. Može sadržavati eritrocite (crvena krvna zrnca) i razne nečistoće (pijesak, gnoj, krv, komadiće kamenja, soli).
• Analiza krvi. Ako postoji upala, analiza će pokazati povećanje leukocita. Osim toga, povišene razine uree i kreatinina mogu ukazivati ​​na patologiju bubrega.
• Ultrazvuk. Ultrazvučnim postupkom mogu se otkriti kamenci u bubrezima ili ureterima. Ovaj pregled daje ideju o strukturnim promjenama (stanjivanje tkiva, širenje mokraćnih organa).
• X-zraka. Događaj identificira kamenje i ukazuje na njihovu lokaciju. Takva studija ne pokazuje sve vrste kamenja (uratni i ksantinski kamenci nisu vidljivi na rendgenskim zrakama).
• Ekskretorna urografija. Ovo je još jedna rendgenska studija. Provodi se nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u venu. Nakon nekog vremena slikaju se. Ako je ureter začepljen, kontrastno sredstvo neće moći dalje proći.
• Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija (CT ili MRI). Najinformativnije i točne dijagnostičke metode. Omogućuju vam da pregledate bubrege, uretere i mokraćni mjehur sloj po sloj i identificirate prave uzroke kolika.

Ultrazvuk bubrega omogućuje prepoznavanje kamenja i određivanje njihovog položaja

Bubrežna kolika je patološko stanje, čiji je glavni simptom bol u donjem dijelu leđa s prijelazom na područje prepona. Drugi simptomi koji pojačavaju nelagodu povezani su s radom kardiovaskularnog i probavnog sustava. Kolike se ne javljaju kada su bubrezi u dobrom zdravlju. Ovaj čimbenik ukazuje na potrebu podvrgavanja opsežnoj dijagnostici i utvrđivanju uzroka napada. Ako osjetite primarnu nelagodu u lumbalnoj regiji, trebali biste posjetiti terapeuta. Specijalist će obaviti pregled i uputiti Vas liječnicima specijalistima, ovisno o sumnji na uzrok kolika.

Bubrežna kolika je skupni pojam koji označava bol u lumbalnoj regiji. Zahvaljujući karakterističnim simptomima, stanje se može brzo dijagnosticirati. Ublažavanje napadaja boli samo je dio medicinske njege: zatim slijedi potpuno liječenje (eliminacija osnovne patologije). Trajanje terapije ovisi o težini i prirodi bolesti, koja je bila temeljni uzrok privremene nesposobnosti. Napadaj križobolje je grč uzrokovan začepljenjem mokraćnog sustava, upalom, destrukcijom parenhima ili kombinacijom tih procesa.

Faktori rizika

Opći čimbenici predispozicije za razvoj bubrežne kolike i temeljni uzroci ovog stanja:

1. Klimatski, okolišni uvjeti (vlažna okolina)
2. Hipovitaminoza (osobito nedostatak vitamina A i E u tijelu)
3. Loša kvaliteta hrane, pijenje zagađene vode
4. Dehidracija
5. Hipotermija

Dodatni čimbenici rizika: iscrpljujući rad, nasljedna predispozicija, alkoholizam, dugotrajno uzimanje lijekova.

Uzroci

Kolike se javljaju zbog upalno-infektivnih ili drugih procesa povezanih s oštećenom opskrbom krvlju bubrega. Napad također uzrokuje kršenje anatomije, pomicanje lokacije glavnog organa mokraćnog sustava. Različiti elementi (tumori, polipi, krvni ugrušci, kamenci) koji stvaraju prepreku istjecanju mokraće iz bubrega također uzrokuju napade kolike. Cilj liječenja je eliminirati bolesti koje blokiraju sposobnost kretanja urina kroz dijelove sustava.

Patologija u kojoj se kamene naslage različitog kemijskog sastava stvaraju unutar zdjelice. Ovisno o tome, kamenci (njihov drugi naziv) se dijele na oksalate, urate, fosfate, ksantine, struvite, cistine. Izraz "bubrežna kolika" najčešće se koristi u vezi s urolitijazom - kada se opisuju kliničke manifestacije stanja.

Uzroci razvoja patologije:

• nasljedna predispozicija
• zlouporaba kisele, začinjene, slane hrane
• metabolička bolest
• sjedilački način života
• pijenje kontaminirane vode

Dugo vremena pacijent nije svjestan prisutnosti kamenja unutar bubrežne zdjelice. Nakon neravne vožnje, fizičke aktivnosti ili drugih čimbenika, položaj kamena se mijenja. Budući da konglomerat ima neravne rubove, grebe tkivo organa, što je popraćeno boli. Nelagoda je uzrokovana kretanjem kamenca unutar zdjelice i njegovim kretanjem kroz dijelove mokraćnog sustava.

Upala pijelokalicealnog sustava bubrega. Uzrok razvoja je hipotermija, produljeno zadržavanje mokrenja i prethodna intoksikacija (uključujući lijekove). Kolike počinju osjećajem povlačenja u donjem dijelu leđa; ponekad je nelagoda povezana s bolešću kralježnice. Liječenje je konzervativno (antibiotici, vitamini, nesteroidni lijekovi).

Tuberkuloza bubrega

Druga definicija je nefrotuberkuloza. Opasna bolest, koju karakterizira uništavanje tkiva organa, popraćena je izraženim simptomima.

Glavni simptomi:

1. Paroksizmalna bol u lumbalnoj regiji koja se kreće u donji dio trbuha. Teško se liječi analgeticima. U početku se manifestiraju kao tupa ili bolna bol.
2. Urin obojen krvlju.
3. Povećana tjelesna temperatura do subfebrilnih razina.

Razlozi za razvoj bolesti su prijelaz patološkog procesa iz pluća ili kostiju, s njihovom tuberkulozom. Uzročnici se prenose hematogenim putem – krvotokom.

Nefroptoza

Uzroci prolapsa bubrega su nagli značajni gubitak težine, prethodne ozljede donjeg dijela leđa, trudnoća i iscrpljujući fizički rad. Dugo vremena pacijent ne sumnja na prisutnost bolesti. Simptomi kolike s nefroptozom pojavljuju se u 2 ili više faza razvoja patologije.

Povezane manifestacije, uz karakterističnu paroksizmalnu bol u donjem dijelu leđa:

1. Mučnina, povraćanje, nevoljno mokrenje i defekacija, što je uzrokovano refleksnom kontrakcijom glatkih mišića
2. Blijedo lice, hipotenzija, ubrzan rad srca
3. Bol u srcu (s lijevom nefroptozom)

Patologija je opasna zbog višestrukih komplikacija. Budući da se otkriva u kasnim stadijima (kada se bubrežni ligament spusti za oko 6 cm), liječenje je uglavnom kirurško. Ali poznato je da ortopedski učinci na leđa i trbušnu šupljinu (nošenje steznika, zavoja) imaju pozitivne rezultate.

Papilarni adenokarcinom

Maligni tumor bubrega koji ne pokazuje simptome sve do 2. stadija.

Razlozi za nastanak neoplazme:

• nasljedna predispozicija za mutaciju gena i pojavu tumorskog procesa
• izdržao stres, psihički težak posao
• vođenje nezdravog načina života (alkoholizam, pušenje)
• zlouporaba proizvoda obogaćenih konzervansima, zgušnjivačima, bojama
• prethodne ozljede bubrega
• uzimanje velikog broja različitih lijekova

Simptomi - u vrijeme početne pojave boli, pacijentova težina je značajno smanjena. Ostali znakovi uključuju pojavu krvnih ugrušaka u urinu, smanjenje učinkovitosti, a koža poprima nijansu voska. Zbog visokog stupnja boli standardni analgetici su neučinkoviti.

Bolest u kojoj se urin nakuplja unutar bubrežnih membrana bez kretanja kroz mokraćni sustav. Rijedak uzrok razvoja je vezikoureteralni refluks (refluks urina iz mjehura natrag u bubreg). Uobičajeni čimbenici u nastanku hidronefroze su tumori, polipi, ožiljci i kamenje. Navedeni elementi stvaraju prepreku odljevu mokraće.

Bubrežna kolika ima sljedeće manifestacije:

• Grčevite bolove u donjem dijelu leđa zamjenjuje osjećaj punoće u razini struka
• Dispeptički poremećaji (suha usta, mučnina i povraćanje)
• Visoki krvni tlak
• Vrtoglavica, slabost, razdražljivost

Hidronefroza je opasna zbog rupture organa, upale trbušne šupljine i razvoja sepse (otrovanja krvi). Patologija se uklanja uglavnom kirurški.

Unutar bubrega prolazi nekoliko vena, a stiskanje čak i jedne od njih dovodi do zatajenja organa. Razlozi za razvoj patologije su poremećaji zgrušavanja krvi (sklonost stvaranju krvnih ugrušaka), dugotrajna uporaba hormonskih tvari. Također, tromboza bubrežne vene nastaje zbog stvaranja tumora unutar organa - tumor stisne krvnu žilu, uzrokujući intenzivne simptome.

Kliničke manifestacije stanja:

1. Bol u donjem dijelu leđa (jaka, teška za ublažavanje)
2. Pojava krvi u urinu
3. Povećanje razine krvnog tlaka do visokih razina
4. Formiranje konglomerata u lumbalnom dijelu leđa

Patologija se rijetko uklanja kirurški: uglavnom je propisano liječenje lijekovima. Usmjeren je na poboljšanje opskrbe krvlju zahvaćenog organa. Sastoji se od antitrombocita (lijekova koji otapaju krvne ugruške), diuretika i hemostatskih lijekova.

Infarkt bubrega

To je odumiranje dijela njegova parenhima (tkiva) zbog naglog prestanka opskrbe organa krvlju.

Uzroci razvoja patologije:

• ateroskleroza
• srčana ishemija
• aritmija
• podvrgnuti terapijskim ili dijagnostičkim mjerama na organima mokraćnog sustava
• upalne bolesti srca (perikarditis, endokarditis)

Bolest se razvija i kod intravenskih ovisnika o drogama. Dosljedna uporaba nesterilnih štrcaljki, igala i improviziranih sredstava uzrokuje razvoj endokarditisa. Specifična bolest popraćena je stvaranjem krvnih ugrušaka, što negativno utječe na stanje bubrega i uzrokuje njihov zatajenje. Liječenje uključuje primjenu antiagregacijskih lijekova, hemostatskih lijekova, trombolitičkih sredstava i analgetika.

Simptomi

Bubrežne kolike karakterizira nekoliko izraženih simptoma, uključujući:

1. Bol i grčevi u donjem dijelu leđa
2. Dispeptički simptomi - intenzivna mučnina, koja se brzo pretvara u napade povraćanja
3. Bojanje urina krvlju (uzrokovano oštećenjem bubrega kamencima, razaranjem tkiva organa rastućim tumorom, rastezanjem zdjelice nakupljanjem urina)
4. Povećana tjelesna temperatura

Navedeni simptomi stvaraju probleme s položajem tijela, uzrokuju poremećaje spavanja i općeg stanja. Napadaj ima valoviti karakter - javlja se s epizodama privremenog slabljenja intenziteta. Tijekom tog razdoblja pacijent se pokušava odmoriti, ali prosječno trajanje sna je do 2 sata, što negativno utječe na psiho-emocionalno stanje.

Moguće komplikacije

Posljedice stanja koja se manifestiraju kao bubrežne kolike (nastaju u nedostatku odgovarajućeg liječenja dulje vrijeme):

1. Sepsa. Trovanje krvi koje nastaje zbog ulaska patogene mikroflore u sustavni krvotok.
2. Hidronefroza. To nije samo zasebna, neovisno razvijajuća bolest, već i posljedica drugih patoloških stanja.
3. Zatajenja bubrega. Funkcija glavnog organa mokraćnog sustava usporava se, a zatim potpuno prestaje.
4. Peritonitis. Trbušna šupljina je sterilna sredina, a kada u nju uđe patogena mikroflora dolazi do upale opasne po život.

Također, bolesti koje su praćene kolikama mogu dovesti do dehidracije organizma (zbog pojačanog povraćanja). To uzrokuje višestruke komplikacije: poremećaj rada srca, mozga, mokraćnog i probavnog trakta.

Značajke kod trudnica

Bubrežne kolike mogu izazvati kontrakciju glatkih mišića maternice, što može uzrokovati prijevremeni porod ili pobačaj. U trudnica je teško eliminirati napadaj i patologiju koja ga je uzrokovala: tijekom trudnoće 95% lijekova se ne primjenjuje zbog oštećenja fetusa.

Medicinska skrb za trudnice:

1. Bol se ublažava s No-shpa - ovaj lijek je siguran tijekom razvoja fetusa.
2. U prisutnosti infektivno-upalnog procesa u urogenitalnom traktu, propisuje se Canephron. Ove protuupalne kapsule dopuštene su tijekom trudnoće.
3. Moguće je da je žena hospitalizirana na odjelu ginekologije radi održavanja trudnoće.

Operacije i potpuno liječenje bolesti koje uzrokuju bubrežnu koliku provode se tek nakon poroda (ako je indicirano).

Značajke kod djece

Djeca ne mogu uvijek naznačiti mjesto boli, objasniti karakteristike neugodnih osjeta i navesti popratne znakove. Stoga je nešto teže zaustaviti napad i eliminirati temeljnu patologiju koja ga je izazvala. Ako se pojave pritužbe, dijete treba pozvati liječnika kod kuće. Specijalist će isključiti prisutnost stanja koja pripadaju kompleksu "akutnog abdomena". Prije dolaska liječnika trebate izmjeriti tjelesnu temperaturu. U slučaju jake boli (1 napad traje do 20 minuta), dopušteno je dati djetetu Nurofen sirup u količini od 30 mg aktivne tvari po 1 kg težine.

Kom liječniku da se obratim?

Sva stanja koja se manifestiraju kao bubrežne kolike liječi urolog; djecu liječi liječnik istog profila ili pedijatar. No, također se uzima u obzir temeljni uzrok razvoja osnovne bolesti, pa je moguće da ćete morati konzultirati ginekologa, nefrologa ili onkologa. To su stručnjaci koji liječe patologije ženskog reproduktivnog sustava, bolesti bubrega i tumorske procese.

Dijagnostika

Sastoji se od laboratorijskog, hardverskog i instrumentalnog dijela. Sadržaj informacija karakterizira sljedeće vrste dijagnostike:

1. Krvne pretrage (kliničke, biokemijske) - hemoglobin, leukociti, ESR, kreatinin, bilirubin
2. Urinokultura
3. Test glukoze u krvi
4. Fluorografija (budući da nefrotuberkuloza počinje oštećenjem pluća)
5. Opći pregled urina
6. Anketni RTG pregled
7. Ekskretorna urografija

Ako nije moguće prikupiti dovoljno informacija o stanju uparenog mokraćnog organa, pacijent se podvrgava MRI ili CT skeniranju. To su složene tehnike snimanja zračenjem. Zahvaljujući njima dobivaju se informacije o opsegu upale i prisutnosti tumorskog procesa. Također, CT i MRI određuju karakteristike opskrbe krvlju bubrega, stupanj razaranja parenhima i prisutnost metastaza (u adenokarcinomu). Dodatne vrste istraživanja ovise o pojedinačnom kliničkom slučaju.

Liječenje

Dijeli se na konzervativne i kirurške. Prva opcija sastoji se od uzimanja lijekova, pridržavanja dijete i potpunog provođenja higijenskih mjera. Bubrežna kolika je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prva pomoć

Tijekom napada morate učiniti sljedeće:

1. Uvedite antispazmodike i analgetike - No-Shpu u kombinaciji s Papaverinom, Renalganom, Dexalginom, Ketanovom pomoći će u ublažavanju nelagode.
2. Uklonite mučninu i povraćanje Cerucalom ili Metoklopromidom.
3. Uvesti hemostatske lijekove (ako je urin intenzivno obojen krvlju) - Dicinon, natrijev etamzilat, kalcijev klorid, aminokapronska kiselina.

Tijekom napadaja raste razina krvnog tlaka, pa medicinska njega uključuje davanje antihipertenziva. Od lijekova koji se koriste su Dibazol u kombinaciji s Papaverinom i Magnezijevim sulfatom. Bubrežna kolika uzrokuje živčanu napetost, pacijent ne može preuzeti određeni položaj tijela. Stoga, tijekom napadaja nema potrebe prisiljavati ga da ostane u krevetu. Također je kontraindicirano uzeti vruću kupku ili nanijeti grijač na donji dio trbuha. Ovi postupci povećavaju krvarenje i proširuju spektar upale.

Terapija lijekovima

Liječenje nefrotuberkuloze traje od 6 do 12 mjeseci.

Patologija se uklanja:

• lijekovi protiv tuberkuloze (izoniazid, rifampicin)
• fluorokinoloni (gatifloksacin)
• nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak)

Budući da lijekovi iz navedenih skupina uzrokuju crijevnu disbiozu, pacijent dodatno treba uzimati Linex ili Bifidumbacterin. Kemoterapija se provodi za adenokarcinom - prije i poslije operacije (tijek više od 3 postupka). U slučaju hidronefroze, bubreg se priprema za operaciju lijekovima - daju se antibiotici i diuretici. U svim slučajevima, anestezija pacijenta se provodi samo kada je to potrebno (ne prema unaprijed utvrđenoj shemi). Nakon operacije na bubregu (bez obzira na bolest) propisan je tijek antibiotske terapije.

Kirurška intervencija

Indiciran za tuberkulozu, hidronefrozu, adenokarcinom, kompliciranu urolitijazu, nefroptozu. Za tuberkulozu se provodi resekcija - uklanja se zahvaćeni dio organa. Ako je mokrenje poremećeno, izvodi se stentiranje ili se primjenjuje nefrostoma. U oba slučaja pretpostavlja se da se koriste posebne dilatacijske cijevi, zahvaljujući kojima se normalizira odljev urina.

U slučaju urolitijaze provodi se drobljenje kamenca. Moderne klinike opremljene su laserskim strojevima, koji omogućuju uništavanje kamenja bez preliminarnih rezova na tijelu. Visokoenergetska zraka usmjerava se na kamenac unutar bubrežne zdjelice, usitnjavajući konglomerat u pijesak. Zatim, tijekom operacije, prašina se ispire iz tijela. U slučaju nefroptoze, rastegnuti bubrežni ligament se ušiva, što daje organu anatomski ispravan položaj.

Dijeta

Za bolesti koje prate kolike, prehrana uključuje izbjegavanje slane, kisele, začinjene hrane ili jela. Kontraindicirana je uporaba kofeina i alkohola.

Za kamenje, prehrana izravno ovisi o sastavu kamenja:

1. Ako imate fosfate, kontraindicirani su mliječni proizvodi, krastavci, heljda i biserni ječam te morska riba.
2. Prisutnost ksantina podrazumijeva odbijanje jesti zelje, masno meso ili ribu i konzerviranu hranu.
3. Otkrivanje cistina podrazumijeva izbjegavanje konzumacije voća i domaćih sokova.
4. Prisutnost struvita je indikacija za zabranu prisutnosti agruma u prehrani.
5. Ako imate urate, ne smijete jesti meso i juhe od njega, iznutrice i konzerviranu hranu.
6. Oksalati su osnova za ograničavanje prisutnosti papra, češnjaka, orašastih plodova, krumpira, heljde i raženog kruha u jelovniku.

Režim pijenja ovisi o specifičnom kliničkom slučaju. Dodatnu uporabu dekocija ili infuzija treba dogovoriti s liječnikom. Oni pripadaju tradicionalnom liječenju i ne bi trebali biti u suprotnosti s općim medicinskim receptima. U 90% slučajeva stručnjaci se ne protive korištenju izvarka šipka.

Prognoza

Ovisi o stadiju patologije u vrijeme liječenja. Uz urolitijazu, prognoza je povoljna - kamenje se uništava i potpuno uklanja iz tijela. Slijedeći dijetu i umjereno aktivan način života pomoći će u izbjegavanju ponovnog formiranja konglomerata.

Hidronefroza je opasna zbog rupture organa, pa je prognoza povoljna samo ako se pravodobno obratite liječniku. Za adenokarcinom, preživljenje je oko 5-7 godina (podložno ranom liječenju, uključujući kemoterapiju).

Infarkt bubrega ima povoljnu prognozu tek nakon njegove resekcije. Ako se ne izvrši pravovremena kirurška intervencija, razvija se neuspjeh i dovodi do smrti.

Nefroptoza ograničava pacijentove mogućnosti u svakodnevnom životu i radu. Nakon operacije neko vrijeme ćete morati nositi ortopedske pomagala (steznike, zavoje). Ako slijedite ove preporuke, izgledi za vaše zdravlje su povoljni.

Pijelonefritis ima osobitost - odmah nakon početka liječenja bolovi slabe i pacijent, osjećajući olakšanje, zaustavlja terapiju. Upalno-infektivni proces ima kronični tijek, a prognoza za pacijenta postaje nepovoljna. Kako bi se izbjegle komplikacije, propisana terapija mora biti dovršena u cijelosti bez prekidanja tečaja.

Prevencija

Možete izbjeći razvoj bubrežne kolike i bolesti koje uzrokuju ovo stanje ako slijedite jednostavna pravila:

1. Uklonite patologije na vrijeme i spriječite njihovo produljenje.
2. U potpunosti se pridržavajte pravila osobne higijene
3. Kontrolirajte kvalitetu hrane (ne pretjerujte sa slanom, kiselom, začinjenom hranom), odustanite od strogih dijeta.
4. Štiti tijelo od raznih vrsta oštećenja
5. Izbjegavajte hipotermiju i dugotrajno izlaganje kiši
6. Nemojte pretjerivati ​​s mokrenjem
7. Odustati od alkoholizma, pušenja, nekontrolirane upotrebe lijekova

Jednako je važno normalizirati radne uvjete, uzeti preventivni tečaj vitamina u jesen i proljeće i izbjeći nagli gubitak težine.

Bubrežna kolika je znak prisutnosti upalnog, tumorskog, destruktivnog procesa. Kombinacija dijagnostičkih metoda omogućuje vam točno određivanje uzroka boli u donjem dijelu leđa. Otklanjanje napadaja je medikamentozno (zaustavlja se antispazmodicima), a uzroci stanja su medikamentozni ili kirurški. U trudnica i djece terapija ima svoje posebnosti i višestruka ograničenja. Bubrežna kolika signal je poremećaja koji se pojavio u glavnom organu mokraćnog sustava i temelj je za pregled.

Bubrežne kolike - što učiniti?

Napadaj akutne boli koji je posljedica iznenadnog poremećaja istjecanja mokraće javlja se u sljedećim stanjima:

• Bolest urolitijaze;
• Prolaps bubrega s uvijanjem uretera;
• Ozljeda bubrega;
• Tuberkuloza bubrežne zdjelice;
• Pijelonefritis: akutni i kronični - u akutnoj fazi;
• Tumor bubrega.

Bubrežna kolika najčešće se javlja kod urolitijaze. Čimbenici rizika za njegov razvoj su sljedeći razlozi:

• Pate od urolitijaze u krvnim srodnicima;
• Gubitak tekućine u tijelu je stanje eksikoze;
• Dugotrajno grozničavo stanje praćeno povišenom tjelesnom temperaturom;
• Bolesti bubrega: pijelonefritis, infekcije mokraćnog sustava koje dovode do deformacije ožiljaka, sužavanje mokraćnog trakta;
• Pogreške u prehrani, uzimanje slabo topljive hrane ili lijekova.

Bubrežna kolika u kliničkoj praksi javlja se u 10% muškaraca i 5% hitnih slučajeva bolesti u žena. Urolitijaza pogađa ljude u radnoj dobi: od 30 do 50 godina. U polovici slučajeva napadaj akutne boli se nakon nekog vremena ponavlja, odnosno ima tendenciju ponavljanja.

Bubrežna kolika, mehanizam razvoja

Kada je lumen blokiran kamencem ili kompresijom uretera izvana, prolaz urina je poremećen. I dalje se proizvodi, ali budući da je odljev poremećen, nakuplja se u bubrežnoj zdjelici, uzrokujući oticanje bubrežnog tkiva. Receptori signaliziraju istezanje pijelokalicealnog sustava; signal alarma ulazi u leđnu moždinu, stvarajući žarište prenaprezanja receptora. Nakon nekog vremena, impulsi boli dopiru do moždane kore.

Bubrežna kolika, simptomi

Bez obzira na izvor nastanka, glavni simptom svake kolike je akutna (probadajuća) bol. Kada su zahvaćeni trbušni organi, bolovi se javljaju u trbuhu i križima. Kada se razvije bubrežna kolika, njezini simptomi se nešto razlikuju od boli s kolikama drugih lokalizacija.

Priroda boli kod lezija urinarnog trakta:

• Iznenada, konstanta, grčevi;
• Prilično dugo trajanje: od nekoliko minuta do 12 sati;
• Nemogućnost zauzimanja položaja tijela u kojem bol jenjava.

Bubrežna kolika kod djece popraćena je pojavom boli u pupku, koja je popraćena povećanjem tjelesne temperature na 37,5 ° C, povraćanjem i teškim strahom.

Kada dođe do začepljenja uretera u trudnica, grčevi karakter oponaša početak poroda, međutim, maternica je u normalnom tonusu, ali se bilježe disurične manifestacije: povećana učestalost mokrenja s malom količinom izlučenog urina.

Ovisno o mjestu začepljenja uretera, bubrežna kolika daje različitu reflektiranu bol, čiji simptomi ukazuju na anatomsko mjesto začepljenja urinarnog trakta. "Putujući" kamenac se zaustavlja na mjestima suženja mokraćovoda, au svakom slučaju bilježi se drugačija učestalost boli:

• Ušće u području bubrežne zdjelice nalazi se u srednjem dijelu trbušne šupljine;
• Križanje s arterijama ilijačne regije - vanjska površina bedra i područje prepona;
• Ušće mjehura je donji dio trbuha;
• Unutar stijenke mokraćnog mjehura nalazi se mokraćna cijev.

Nastali simptomi bubrežne kolike ne utječu samo na mokraćni sustav, već i na cijelo tijelo u cjelini. Opstrukcija uretera često je popraćena sljedećim manifestacijama:

• Povraćanje;
• Paralitički ileus;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Povećan krvni tlak;
• Rijedak puls.

Suprotno uvriježenom mišljenju, hematurija (krv u mokraći) pojavljuje se tek kada se bubrežna kolika povuče. Odnosno, kamenac izlazi iz urinarnog trakta. U pravilu, veličina kamenca manja od 0,5 cm olakšava spontano odvajanje zajedno s urinom. Kamenje se nalazi u urinu u obliku sitnog pijeska, čije odvajanje također prati akutna bol.

U slučajevima kada se bubrežna kolika razvija u pozadini raka, hematurija se javlja odmah, istodobno s bolovima u donjem dijelu leđa.

Bubrežne kolike, liječenje

Prilikom razjašnjavanja dijagnoze ultrazvučnim pregledom pomoću prijenosnog senzora, pacijenti podliježu hitnoj hospitalizaciji u sljedećim slučajevima:

• Nedostatak učinka terapijskih mjera;
• Razvoj komplikacija;
• Jedan bubreg ili istodobno oštećenje dva uretera.

Ako se bubrežna kolika pojavi prvi put, liječenje se provodi u bolnici. To je neophodno za utvrđivanje uzroka patologije bubrega. Kada primjena antispasmotika i analgetika ima pozitivan učinak, pacijent se ne hospitalizira, već se podaci o njemu prenose u kliniku za ambulantno praćenje.

Budući da promedol i njegovi analozi izazivaju snažnu relaksaciju, zbog čega se kamenac nekontrolirano kreće kroz ureter, zbog čega se volumen operacije povećava nekoliko puta, danas se bubrežna kolika ne ublažava opojnim lijekovima!

Za ublažavanje akutne boli daju se lijekovi koji blokiraju glavne medijatore boli - prostaglandine. U tu svrhu koriste se nenarkotički analgetici.

Bubrežne kolike, hitna pomoć

Za pružanje samopomoći, ali ne i samoliječenja, razvijene su neke preporuke koje će pomoći izdržati bol do dolaska hitne pomoći. Kod blage boli i dobro poznate dijagnoze urolitijaze pomaže vruća kupka. U nedostatku uvjeta za kupanje, kada započne bubrežna kolika, hitna pomoć ograničena je na uzimanje antispazmodika (no-spa) i nanošenje vrućeg grijaćeg jastuka na donji dio leđa.

Preporučljivo je prikupiti urin za analizu prije dolaska liječnika. Pravovremena laboratorijska pretraga je toliko važna da će često spasiti život pacijenta.

Video s YouTubea na temu članka:

je akutni bolni napadaj uzrokovan iznenadnim poremećajem prolaza urina i povećanjem intrapelvičnog tlaka. Karakterizira ga jaka grčevita bol u donjem dijelu leđa koja se širi niz ureter, učestalo i bolno mokrenje, mučnina i povraćanje te psihomotorna agitacija. Napadaj se ublažava uz pomoć lokalnog zagrijavanja, davanja spazmolitika i analgetika (uključujući narkotike) te novokainskih blokada. Za utvrđivanje uzroka bubrežne kolike provodi se pregled urina, intravenska urografija, kromocistoskopija, ultrazvuk i CT bubrega.

MKB-10

N23 Bubrežna kolika, nespecificirana

Opće informacije

Bubrežna kolika može zakomplicirati tijek niza bolesti mokraćnog sustava. U kliničkoj urologiji smatra se hitnim stanjem koje zahtijeva brzo otklanjanje akutne boli i normalizaciju funkcije bubrega. Smatra se najčešćim sindromom u strukturi patologija mokraćnog sustava. Najčešće izazvan urolitijazom. Kada se kamen nalazi u bubregu, kolike se javljaju u polovice pacijenata, kada su lokalizirane u ureteru - u 95-98%.

Uzroci

Razvoj bubrežne kolike povezan je s naglim poremećajem drenaže urina iz bubrega zbog unutarnje blokade ili vanjske kompresije mokraćnog trakta. Ovo stanje prati refleksna spastična kontrakcija mišića uretera, povećanje hidrostatskog tlaka unutar zdjelice, venski zastoj, edem parenhima i prenaprezanje fibrozne kapsule bubrega. Zbog iritacije osjetljivih receptora razvija se iznenadni i jaki bolni sindrom - bubrežna kolika.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti:

• Mehaničke prepreke, ometajući prolaz urina iz bubrežne zdjelice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), stanje se javlja kada se kamenac guši u bilo kojem dijelu uretera zbog urolitijaze. Ponekad je začepljenje uretera uzrokovano ugrušcima sluzi ili gnoja u pijelonefritisu, kazeoznim masama ili odbačenim nekrotičnim papilama u bubrežnoj tuberkulozi.
• Zavoj ili torzija uretera. Javlja se s nefroptozom, distopijom bubrega, strikturama uretera.
• Vanjska kompresija urinarnog trakta. Kompresija je često uzrokovana tumorima bubrega (papilarni adenokarcinom itd.), uretera, prostate (adenom prostate, rak prostate); retroperitonealni i subkapsularni posttraumatski hematomi (uključujući i nakon ekstrakorporalne litotripsije).
• Upalne bolesti. Akutni bolni napadi često se javljaju s hidronefrozom, akutnim segmentnim edemom sluznice s periureteritisom, uretritisom, prostatitisom.
• Vaskularne patologije. Razvoj bubrežne kolike moguć je s flebostazom u venskom sustavu zdjelice, trombozom bubrežnih vena.
• Kongenitalne abnormalnosti bubrega. Urodinamski poremećaji praćeni kolikama javljaju se kod ahalazije, diskinezije, megakalikoze, spužvastog bubrega itd.

Simptomi bubrežne kolike

Klasični znak je iznenadna, intenzivna, grčevita bol u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom kutu. Bolni napad može se razviti noću, tijekom spavanja; Ponekad bolesnici nastanak kolika povezuju s tjelesnom aktivnošću, trzavom vožnjom, dugim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikim količinama tekućine.

Od donjeg dijela leđa bol se može proširiti na mezogastričnu, ilijačnu regiju, bedro, rektum; kod muškaraca - u penis i skrotum, kod žena - u stidne usne i perineum. Bolni napad može trajati od 3 do 18 ili više sati; u isto vrijeme, intenzitet boli, njegova lokalizacija i zračenje mogu varirati. Bolesnici su nemirni, žure okolo i ne mogu naći položaj koji bi ublažio bol.

Razvija se česti nagon za mokrenjem, zatim - oligurija ili anurija, bol u uretri, suha usta, povraćanje, tenezmi, nadutost. Primjećuju se umjerena hipertenzija, tahikardija, niska temperatura i zimica. Jaka bol može izazvati šok (hipotenzija, blijeda koža, bradikardija, hladan znoj). Nakon završetka bubrežne kolike obično se oslobađa značajan volumen urina, u kojem se otkriva mikro- ili makrohematurija.

Dijagnostika

Pri prepoznavanju bubrežne kolike vode se anamnezom, objektivnim slikovnim podacima i instrumentalnim studijama. Odgovarajuća polovica lumbalne regije je bolna na palpaciju, simptom lupkanja duž obalnog luka je oštro pozitivan. Pregledom urina nakon povlačenja bolnog napadaja moguće je otkriti svježe crvene krvne stanice ili krvne ugruške, bjelančevine, soli, leukocite i epitel. Za potvrdu dijagnoze ICD-a provodi se sljedeće:

• rendgenska dijagnostika. Obična radiografija trbušne šupljine omogućuje nam isključivanje akutne abdominalne patologije. Osim toga, radiografija i urogrami mogu otkriti intestinalnu pneumatozu, gušću sjenu zahvaćenog bubrega i "aureolu razrijeđenosti" u području perinefričnih tkiva kada su otečena. Provođenje intravenske urografije promjenom obrisa čašica i zdjelice, pomaka bubrega, prirode zavoja uretera i drugih znakova omogućuje prepoznavanje uzroka bubrežne kolike (nefrolitijaza, ureteralni kamen, hidronefroza, nefroptoza). , itd.).
• Endoskopija mokraćnog sustava. Kromocistoskopija, koja se provodi tijekom napadaja, otkriva odgodu ili odsutnost oslobađanja indigokarmina iz začepljenog uretera, ponekad oteklinu, krvarenje ili kamen zaglavljen na ušću uretera.
• Ehografija. Za proučavanje stanja urinarnog trakta propisan je ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura; kako bi se isključio "akutni abdomen" - ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice.
• Tomografija. Tomografske studije (CT bubrega, MRI) mogu odrediti uzrok razvoja bubrežne kolike.

Patologiju treba razlikovati od drugih stanja praćenih bolovima u trbuhu i lumbalnom dijelu - akutni apendicitis, akutni pankreatitis, kolecistitis, tromboza mezenterijskih žila, aneurizma aorte, ektopična trudnoća, torzija peteljke ciste jajnika, perforirani želučani ulkus, epididimoorhitis , torzija testisa, hernija intervertebralnog diska, interkostalna neuralgija itd.

Liječenje bubrežne kolike

Olakšanje stanja počinje lokalnim toplinskim postupcima (primjena toplog grijaćeg jastuka na donji dio leđa ili trbuha, sjedeća kupka s temperaturom vode od 37-39 ° C). Da bi se ublažio bol, spazam urinarnog trakta i obnovio prolaz urina, primjenjuju se analgetici i antispazmodici (metamizol natrij, trimeperidin, atropin, drotaverin ili platifilin intramuskularno).

Preporučljivo je pokušati ublažiti dugotrajni napad pomoću novokainske blokade spermatične vrpce ili okruglog ligamenta maternice na zahvaćenoj strani, intrapelvične blokade, paravertebralne irigacije lumbalne regije kloroetilom. U akutnoj fazi široko se koriste akupunktura i elektropunktura. Za male kamence u ureteru provodi se fizioterapija - dijadinamika, ultrazvučna terapija, vibracijska terapija i dr.

U slučaju kolike koja se javlja u pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, toplinski postupci su kontraindicirani. Ako su poduzete konzervativne mjere neuspješne, pacijent se hospitalizira u urološkoj bolnici, gdje se provodi kateterizacija ili stentiranje uretera, punkcija nefrostome ili kirurško liječenje.

Prognoza i prevencija

Pravovremeno olakšanje i uklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bubrežne kolike eliminira mogućnost recidiva. Dugotrajna opstrukcija urinarnog trakta može uzrokovati nepovratno oštećenje bubrega. Dodatak infekcije može dovesti do razvoja sekundarnog pijelonefritisa, urosepse i bakteriemijskog šoka. Prevencija se sastoji u sprječavanju mogućih čimbenika rizika, prvenstveno urolitijaze. Pacijenti su indicirani za pregled kod nefrologa i planirano liječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj sindroma.