Medicinska skrb visoke tehnologije: značajke, zahtjevi i vrste. Primite medicinsku skrb visoke tehnologije. Popis medicinskih organizacija koje pružaju primarnu njegu

Kako dobiti medicinsku skrb visoke tehnologije (HTMC)?

Svi građani Ruske Federacije, bez iznimke, imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb visoke tehnologije (HTMC). Glavni uvjet za dobivanje VMP su odgovarajuće medicinske indikacije. VMP je besplatna jer je uključena u Program državnih jamstava za besplatno pružanje zdravstvene zaštite građanima.

Popis vrsta VMP i postupak organiziranja pružanja VMP određeni su naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. prosinca 2014. 930n „O odobrenju Postupka za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava.”

Korak 1. Obratite se svom liječniku radi dobivanja uputnice za hospitalizaciju, ispunite potrebne dokumente i pošaljite ih na pregled nadležnoj organizaciji.

Liječnik koji je pohađao utvrđuje prisutnost medicinskih indikacija za davanje VMP. Indikacije za VMP su bolesti i/ili stanja koja zahtijevaju primjenu VMP sukladno Popisu vrsta VMP. Prisutnost medicinskih indikacija potvrđuje se odlukom liječničke komisije liječničke organizacije, koja se dokumentira protokolom i unosi u medicinsku dokumentaciju pacijenta. Ako postoje medicinske indikacije, liječnik priprema izvadak iz medicinske dokumentacije pacijenta i uputnicu za hospitalizaciju.

U roku od tri radna dana prenosi se skup medicinskih dokumenata, uključujući putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanske i (ili) elektroničke komunikacije:

Zdravstvenoj ustanovi primateljici, ako je VMP uključen u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja;

Izvršnom tijelu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite, ako VMP nije uključen u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja.

Korak 2. Pričekajte izdavanje VMP kupona.

Podnesenu medicinsku dokumentaciju pregledava liječničko povjerenstvo zdravstvene vlasti teritorija ili liječničko povjerenstvo liječničke organizacije primateljice. Kada komisija donese pozitivnu odluku, pacijentu se izdaje posebna prijavnica „Vaučer za pružanje liječenja“. Trenutačno je „Vaucher za pružanje liječenja“ elektronički, što znači da se sve faze liječenja od strane pacijenta, preslike izvoda i rezultata pregleda bilježe na elektroničkom računu, a faze liječenja mogu se prate stručnjaci na Internetu.

Ako je pacijent upućen na pružanje primarne zdravstvene zaštite uključene u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja, izdavanje kupona za pružanje primarne zdravstvene zaštite uz prilaganje skupa dokumenata navedenih u koraku 1 osigurava liječnička organizacija primateljica. .

Ako se pacijent upućuje na pružanje primarne zdravstvene zaštite koja nije uključena u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja, izdaje kupon za pružanje primarne zdravstvene zaštite s priloženim dokumentima navedenim u koraku 1. i zaključkom o povjerenstvo izvršne vlasti konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite za odabir pacijenata za pružanje primarne zdravstvene zaštite (OHC komisija) osigurava OHC.

Povjerenstvo OHC-a donosi odluku o prisutnosti (odsutnosti) indikacija za upućivanje pacijenta u prijemnu medicinsku organizaciju u roku od 10 radnih dana od dana primitka punog paketa dokumenata. Odluka OHA komisije dokumentira se protokolom.

Protokol OHC komisije mora sadržavati zaključak o prisutnosti (odsutnosti) indikacija za upućivanje na VMP ili potrebi dodatnog pregleda.

Izvadak iz protokola odluke OHC komisije šalje se medicinskoj organizaciji koja šalje, uključujući putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije, a također se predaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pisani zahtjev ili se šalje u pacijenta (njegovog zakonskog zastupnika) putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije.

Korak 3. Pričekajte odluku komisije medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb i hospitalizaciju u primajućoj medicinskoj organizaciji.

Osnova za hospitalizaciju pacijenta u zdravstvenim ustanovama koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu je odluka liječničkog povjerenstva zdravstvene organizacije u koju se pacijent upućuje za odabir pacijenata za pružanje primarne zdravstvene zaštite (povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu).

Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža VMC donosi odluku o prisutnosti (odsutnosti) medicinskih indikacija ili prisutnosti medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta u roku od sedam radnih dana od datuma izdavanja kupona za pružanje VMC (osim slučajeva hitne, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć).

Odluka komisije medicinske organizacije koja pruža VMT dokumentira se protokolom koji sadrži zaključak o prisutnosti medicinskih indikacija i planiranom datumu hospitalizacije pacijenta, o nepostojanju medicinskih indikacija za hospitalizaciju, o potrebi dodatnog pregleda , o prisutnosti medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u medicinsku organizaciju za pružanje specijalizirane medicinske pomoći, o prisutnosti medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža VCP.

Izvadak iz protokola povjerenstva medicinske organizacije koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu u roku od pet radnih dana (ali najkasnije do datuma planirane hospitalizacije) šalje se putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanske i (ili) elektroničke komunikacije liječniku koji šalje organizacija i (ili) zdravstvena ustanova koja je izdala kupon za pružanje liječenja, a također se predaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pisani zahtjev ili šalje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) putem pošte i (ili ) elektronička komunikacija.

Ako postoje medicinske kontraindikacije za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu, odbijanje hospitalizacije označava se odgovarajućim unosom u kuponu za pružanje primarne zdravstvene zaštite.

Korak 4. Nakon završetka VMP-a, primite preporuke.

Na temelju rezultata pružanja liječenja, medicinske organizacije daju preporuke za daljnje promatranje i (ili) liječenje i medicinsku rehabilitaciju uz izradu odgovarajućih unosa u medicinsku dokumentaciju pacijenta.

Bilješka. Ako niste zadovoljni kvalitetom medicinske skrbi, imate se pravo obratiti lokalnim zdravstvenim vlastima ili teritorijalnim tijelima Roszdravnadzora.

Službena stranica Ministarstva zdravstva Ruske Federacije -

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA

O odobrenju Postupka za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava

Prestao važiti 6. prosinca 2019. na temelju
Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 2. listopada 2019. N 824n
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Dokument s izmjenama:
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 25.06.2015, N 0001201506250015);
(Službeni internetski portal pravnih informacija www.pravo.gov.ru, 09.11.2015, N 0001201509110026).
____________________________________________________________________

U skladu s dijelom 8. članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2013, N 48, čl. 6165) i podstavkom 5.2.29 Pravilnika o Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije, odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. lipnja 2012. N 608 (Zbirka zakona Ruske Federacije, 2012, N 26, čl. 3526; 2014, N 37, čl. 4969) ,

Naručujem:

1. Odobriti priloženi Procedura za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava.

2. Priznati nevažećim nalog Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. prosinca 2011. N 1689n „O odobrenju postupka slanja građana Ruske Federacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi na račun proračunska izdvajanja predviđena u saveznom proračunu Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, koristeći specijalizirani informacijski sustav" (registriran od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 8. veljače 2012., registarski broj 23164).

Ministar
V.Skvortsova

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
Ruska Federacija

registarski broj 35499

Postupak organiziranja pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava

I. Organizacija visokotehnološke medicinske skrbi

1. Ovaj postupak utvrđuje pravila za organiziranje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi pomoću specijaliziranog informacijskog sustava u medicinskim organizacijama koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb, osim ako nije drugačije određeno međunarodnim ugovorima Ruske Federacije.
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

2. Visokotehnološka medicinska skrb, koja je dio specijalizirane medicinske skrbi, uključuje korištenje novih složenih i (ili) jedinstvenih metoda liječenja, kao i resursno intenzivnih metoda liječenja sa znanstveno dokazanom učinkovitošću, uključujući stanične tehnologije, robotsku tehnologiju, informacijske tehnologije i inženjerstvo genetskih metoda, razvijeno na temelju dostignuća medicinske znanosti i srodnih grana znanosti i tehnologije.
________________
3. dio članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2013, N 48, čl. 6165).

3. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se u skladu s procedurama za pružanje medicinske skrbi i na temelju standarda medicinske skrbi.

4. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se u sljedećim uvjetima:

4.1. U dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje tijekom dana, ali ne zahtijevaju danonoćni liječnički nadzor i liječenje);

4.2. Stacionarno (u uvjetima koji osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

5. Visokotehnološka medicinska skrb pruža se u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi utvrđenim programom državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima, koji uključuje:
________________
Dio 5. članka 80. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2013, N 48, čl. 6165), Uredba Vlade Ruske Federacije od 28. studenog 2014. N 1273 „O programu državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima za 2015. i za plansko razdoblje 2016. i 2017.“ (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2014., N 49, čl. 6975).

5.1. Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čija se financijska potpora osigurava subvencijama iz proračuna Federalnog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje proračunima teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja;

5.2. Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi koje nisu uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čija se financijska potpora provodi iz sredstava osiguranih saveznom proračunu iz proračuna Federalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja u obliku drugih međuproračunskih sredstava. transferi u skladu sa saveznim zakonom o proračunu Federalnog fonda obveznog zdravstvenog osiguranja za narednu financijsku godinu i za plansko razdoblje.

6. Visokotehnološku medicinsku skrb prema popisu vrsta uključenih u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja provode liječničke organizacije upisane u registar liječničkih organizacija koje djeluju na području obveznog zdravstvenog osiguranja.

7. Visokotehnološka medicinska skrb prema popisu vrsta koje nisu uključene u program osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja pruža se:

7.1. Savezne državne ustanove, čiji popis odobrava Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije u skladu s dijelom 6. članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”;

7.2. Medicinske organizacije, čiji popis odobrava ovlašteno izvršno tijelo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: popis medicinskih organizacija) u skladu s dijelom 7. članka 34. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji".

8. Ovlašteno izvršno tijelo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije dostavlja popis medicinskih organizacija Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije do 20. prosinca godine koja prethodi godini izvješćivanja.

9. Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje, na temelju podataka iz teritorijalnih fondova obveznog zdravstvenog osiguranja, dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije popis medicinskih organizacija uključenih u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog medicinskog osiguranja i pružanje visokotehnološke medicinske skrbi prema popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključenih u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja do 10. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.

U slučaju promjena na popisu medicinskih organizacija uključenih u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja i pružaju visokotehnološku medicinsku skrb, Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje dostavlja Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije informacije o promjeni u navedenom popisu u roku od 30 kalendarskih dana od dana promjene.
naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n)

10. Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije formira u specijaliziranom informacijskom sustavu popis medicinskih organizacija koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb u skladu sa stavcima 7-9 ovog Postupka do 30. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.
(Klauzula s izmjenama i dopunama, stupila na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

II. Smjer pružanja visokotehnološke medicinske skrbi

11. Medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi utvrđuje liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent dijagnosticira i liječi u sklopu pružanja primarne specijalizirane zdravstvene zaštite i (ili) specijalizirane medicinske skrbi, uzimajući u obzir pravo izbora medicinske organizacije.

Prisutnost medicinskih indikacija za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi potvrđuje se odlukom liječničkog povjerenstva navedene medicinske organizacije, koja se sastavlja u protokolu i unosi u medicinsku dokumentaciju pacijenta.
(Stavak dodatno uključen od 6. srpnja 2015. naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 29. svibnja 2015. N 280n)
________________
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. travnja 2012. N 406 * „O odobrenju Postupka za odabir liječničke organizacije za građanina kada mu pruža medicinsku skrb u okviru programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 21. svibnja 2012., registarski broj 24278), naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 21. prosinca 2012. N 1342n „O odobrenje Postupka za izbor građanina medicinske organizacije (osim u slučajevima pružanja hitne medicinske pomoći) izvan teritorija subjekta Ruske Federacije u kojem građanin živi, kada mu pruža medicinsku skrb u okviru programa državna jamstva besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima" (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 12. ožujka 2013., registarski broj 27617).
________________
*Vjerojatno greška u originalu. Trebalo bi glasiti: "N 406n". - Napomena proizvođača baze podataka.

12. Medicinske indikacije za upućivanje na medicinsku skrb visoke tehnologije su prisutnost pacijenta s bolešću i (ili) stanjem koje zahtijeva korištenje medicinske skrbi visoke tehnologije u skladu s popisom vrsta medicinske skrbi visoke tehnologije.

13. Ako postoje medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, potvrđene u skladu sa stavkom 11. ovog Postupka, liječnik medicinske organizacije u kojoj je pacijent podvrgnut dijagnostici i liječenju kao dio pružanja primarne specijalizirana zdravstvena skrb i (ili) specijalizirana medicinska skrb (u daljnjem tekstu: medicinska organizacija koja upućuje) sastavlja uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi na memorandumu zdravstvene organizacije pošiljatelja, koji mora biti čitko ispisan od strane vlastoručno ili u tiskanom obliku, ovjeren osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom čelnika zdravstvene organizacije (ovlaštene osobe), pečatom upućujuće medicinske organizacije i sadrži sljedeće podatke:
(Klauzula s izmjenama i dopunama, stupila na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

13.1. Prezime, ime, patronim (ako postoji) pacijenta, datum rođenja, adresa prijave u mjestu prebivališta (boravišta);

13.2. broj police obveznog zdravstvenog osiguranja i naziv organizacije zdravstvenog osiguranja (ako postoji);

13.3. Potvrda o osiguranju obveznog mirovinskog osiguranja (ako postoji);

13.4. Šifra dijagnoze osnovne bolesti prema ICD-10;
________________
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema (10. revizija).

13.5. Profil, naziv vrste visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi prikazane pacijentu;

13.6. Naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi;

13.7. Prezime, ime, patronim (ako je dostupno) i položaj liječnika koji je lečio, kontakt telefon (ako je dostupan), adresa e-pošte (ako je dostupna).

14. Uz uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi prilažu se sljedeći dokumenti pacijenta:

14.1. Izvadak iz medicinske dokumentacije, ovjeren osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom voditelja (ovlaštene osobe) upućujuće medicinske organizacije, koji sadrži dijagnozu bolesti (stanja), dijagnostičku šifru prema ICD-10. , informacije o zdravstvenom stanju pacijenta, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta studija, potvrđujući utvrđenu dijagnozu i potrebu za visokotehnološkom medicinskom skrbi.

14.2. Kopije sljedećih dokumenata pacijenata:

a) dokument kojim se identificira pacijent (glavni dokument kojim se identificira državljanin Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije je putovnica;
________________
Ukaz predsjednika Ruske Federacije od 13. ožujka 1997. N 232 „O glavnom dokumentu koji identificira državljanina Ruske Federacije na teritoriju Ruske Federacije” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 1997., N 11, čl. 1301).

isprava kojom se potvrđuje identitet osobe zaposlene ili obavlja bilo koju funkciju na pomorskom plovilu (osim ratnog), pomorskom plovilu ribarske flote, kao i mješovitom (riječno-more) plovilu za potrebe trgovačko brodarstvo, je iskaznica pomorca;
________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 18. kolovoza 2008. N 628 „O Pravilniku o pomorskoj iskaznici, Pravilniku o pomorskoj knjižici, uzorku i opisu obrasca pomorske knjižice” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije Federacija, 2008, N 34, čl. 3937).

dokument kojim se potvrđuje identitet vojnog lica Ruske Federacije je osobna iskaznica vojnog lica Ruske Federacije;
________________
Uredba Vlade Ruske Federacije od 12. veljače 2003. N 91 „O osobnoj iskaznici vojnog službenika Ruske Federacije” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2003., N 7, čl. 654).

dokumenti koji potvrđuju identitet stranog državljanina u Ruskoj Federaciji su putovnica stranog državljanina ili drugi dokument utvrđen saveznim zakonom ili priznat u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokument kojim se potvrđuje identitet stranog državljanina;

osobna isprava osobe koja podnosi zahtjev za priznavanje statusa izbjeglice je potvrda o osnovanom razmatranju zahtjeva za priznavanje statusa izbjeglice, a osobna isprava osobe kojoj je priznat status izbjeglice je potvrda o statusu izbjeglice.
________________
Savezni zakon od 19. veljače 1993. N 4528-1 „O izbjeglicama” (Glasnik Kongresa narodnih zastupnika i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 12, čl. 425; Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 1997. , N 26, čl. 2956; 1998 , N 30, čl. 3613; 2000, N 33, čl. 3348; N 46, čl. 4537; 2003, N 27, čl. 2700; 2004, N 27, čl. 2711 ; N 35, čl. 3607; 2006 , N 31, čl. 3420; 2007, N 1, čl. 29; 2008, N 30, čl. 3616; 2011, N 1, čl. 29).

Dokumenti koji identificiraju osobu bez državljanstva u Ruskoj Federaciji su:

dokument koji je izdala strana država i priznat je u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao identifikacijski dokument osobe bez državljanstva;

privremena boravišna dozvola;

boravišna karta;

drugi dokumenti predviđeni saveznim zakonom ili priznati u skladu s međunarodnim ugovorom Ruske Federacije kao dokumenti koji identificiraju osobu bez državljanstva;
________________
(Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2002., br. 30, čl. 3032).

b) rodni list pacijenta (za djecu do 14 godina);

c) policu obveznog zdravstvenog osiguranja pacijenta (ako postoji);

d) potvrdu o osiguranju iz obveznog mirovinskog osiguranja (ako postoji);

14.3. Suglasnost za obradu osobnih podataka pacijenta i (ili) njegovog zakonskog zastupnika.

15. Voditelj liječničke organizacije koja upućuje ili drugi zaposlenik liječničke organizacije kojeg je ovlastio voditelj podnosi skup dokumenata predviđenih u stavcima 13. i 14. ovog Postupka u roku od tri radna dana, uključujući putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanskog i ( ili) elektronička komunikacija:
(Klauzula s izmjenama i dopunama, stupila na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

15.1. Zdravstvenoj organizaciji koja je upisana u registar liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja, u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: liječnička organizacija primateljica);

15.2. Izvršnom tijelu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: OHC) u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja.

16. Pacijent (njegov zakonski zastupnik) ima pravo samostalno dostaviti kompletnu dokumentaciju zdravstvenoj ustanovi (u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja) ili primateljska medicinska organizacija (u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja).

17. Prilikom upućivanja pacijenta liječničkoj organizaciji primateljici, liječnička organizacija primateljica izdaje pacijentu kupon za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi (u daljnjem tekstu: Voucher za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi) korištenjem specijalizirani informacijski sustav, prilažući skup dokumenata iz stavaka 13. i 14. ovog Postupka.

18. Prilikom upućivanja pacijenta na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, izdavanje Vouchera za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava osigurava OOU s privitkom skupa dokumenata predviđenih u 13. i 14. ovog postupka i zaključka Povjerenstva izvršne vlasti subjekta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite o odabiru pacijenata za pružanje visokotehnoloških usluga. medicinsku skrb (u daljnjem tekstu OHC Komisija).

18.1. Razdoblje za pripremu odluke Povjerenstva OHC-a o potvrđivanju prisutnosti (odsutnosti) medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u primajuću medicinsku organizaciju za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi ne smije biti dulje od deset radnih dana od dana primitka od strane OHC skupa dokumenata predviđenih u stavcima 13. i 14. ovog Postupka.

18.2. Odluka Povjerenstva OHA dokumentirana je u protokolu koji sadrži sljedeće podatke:

18.2.1. Osnova za stvaranje Povjerenstva OUZ (pojedinosti normativnog pravnog akta);

18.2.2. Sastav OHA komisije;

18.2.3. Podaci o pacijentu u skladu s identifikacijskim dokumentom (prezime, ime, patronim, datum rođenja, podaci o mjestu prebivališta (boravišta));

18.2.4. Dijagnoza bolesti (stanje);

18.2.5. Zaključak OHA komisije sa sljedećim podacima:

a) o potvrdi prisutnosti medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta medicinskoj organizaciji za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, dijagnoza bolesti (stanje), dijagnoza kod prema ICD-10, kod za vrstu visokog - tehnološka medicinska skrb u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi, naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi;

b) o nedostatku medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u medicinsku organizaciju za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi i preporuke za daljnje medicinsko promatranje i (ili) liječenje pacijenta prema profilu njegove bolesti;

ICD-10, naziv medicinske organizacije kojoj se preporuča uputiti pacijenta na dodatni pregled.

18.3. Protokol odluke Povjerenstva OUZ sastavlja se u dva primjerka, jedan primjerak mora biti pohranjen 10 godina u OUZ.

18.4. Izvadak iz protokola odluke Povjerenstva OHC-a šalje se medicinskoj organizaciji pošiljateljici, uključujući putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije, a također se predaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pisani zahtjev ili se šalje na pacijenta (njegovog zakonskog zastupnika) putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije.

19. Osnova za hospitalizaciju pacijenta u primajućoj medicinskoj organizaciji i medicinskim organizacijama iz stavka 7. ovog Postupka (u daljnjem tekstu: medicinske organizacije koje pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije) je odluka liječničkog povjerenstva medicinske organizacije na koje se pacijent upućuje radi odabira pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi.medicinska njega (u daljnjem tekstu Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb).
(Klauzula s izmjenama i dopunama, stupila na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

19.1. Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb formira čelnik medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb.
________________
Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. svibnja 2012. N 502n „O odobrenju postupka za stvaranje i djelovanje liječničke komisije medicinske organizacije” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Federacija 9. lipnja 2012. N 24516).

19.1.1. Predsjednik Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije je voditelj medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije ili jedan od njegovih zamjenika.

19.1.2. Pravilnik o Povjerenstvu medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb, njegov sastav i postupak rada odobrava naredbom čelnik medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb.

19.2. Povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb donosi odluku o prisutnosti (odsutnosti) medicinskih indikacija ili prisutnosti medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta, uzimajući u obzir vrste visokotehnološke medicinske skrbi koju pruža medicinski organizaciju u roku ne dužem od sedam radnih dana od dana registracije pacijentovog vouchera za pružanje hitne medicinske pomoći (osim slučajeva hitne pomoći, uključujući hitnu specijaliziranu medicinsku pomoć).
(Klauzula s izmjenama i dopunama, stupila na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

19.3. Odluka Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije dokumentirana je u protokolu koji sadrži sljedeće podatke:

1) osnova za stvaranje Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb (pojedinosti naloga voditelja medicinske organizacije koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb);

2) sastav Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije;

3) podatke o bolesniku u skladu s identifikacijskom ispravom (prezime, ime, patronim, datum rođenja, podaci o mjestu prebivališta (boravišta));

4) dijagnoza bolesti (stanja);

5) zaključak Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, koji sadrži sljedeće podatke:

a) o prisutnosti medicinskih indikacija i planiranom datumu hospitalizacije pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, dijagnozi bolesti (stanju), dijagnostičkoj šifri prema ICD-10, šifri tipa visokog -tehničku medicinsku skrb u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi;

b) o nepostojanju medicinskih indikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb s preporukama za daljnje medicinsko promatranje i (ili) liječenje pacijenta prema profilu njegove bolesti;

c) potrebu za dopunskim pregledom (uz naznaku potrebnog opsega dopunskog pregleda), dijagnozu bolesti (stanje), šifru dijagnoze prema MKB-10 s naznakom zdravstvene organizacije kojoj se preporuča uputiti bolesnika na dopunski pregled;

d) o prisutnosti medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta medicinskoj organizaciji za pružanje specijalizirane medicinske skrbi, s naznakom dijagnoze bolesti (stanja), šifre dijagnoze prema ICD-10, medicinske organizacije kojoj se preporučuje uputiti bolesnika;

e) o prisutnosti medicinskih kontraindikacija za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, navodeći dijagnozu bolesti (stanje), dijagnostičku šifru prema ICD-10, preporuke za daljnji medicinski pregled, promatranje i (ili) liječenje bolesnika prema profilu bolesti (stanju).
(Podstavak je dodatno uključen 6. srpnja 2015. naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 29. svibnja 2015. N 280n)

20. Izvadak iz protokola Povjerenstva medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, u roku od pet radnih dana (najkasnije do datuma planirane hospitalizacije) šalje se putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanskog i (ili) elektroničkog. priopćenje medicinskoj organizaciji pošiljateljici i (ili) zdravstvenoj ustanovi, koja je izdala vaučer za pružanje liječenja, a također se izdaje pacijentu (njegovom zakonskom zastupniku) na pismeni zahtjev ili šalje pacijentu (njegovom zakonskom predstavnik) putem pošte i (ili) elektroničke komunikacije.
(Stavak s izmjenama i dopunama, stupio na snagu 6. srpnja 2015. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 29. svibnja 2015. N 280n.

Ako postoje medicinske kontraindikacije za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj organizaciji koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije, odbijanje hospitalizacije označava se odgovarajućim unosom u Voucheru za pružanje medicinske skrbi visoke tehnologije.
(Stavak dodatno uključen od 6. srpnja 2015. naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 29. svibnja 2015. N 280n)

21. Na temelju rezultata pružanja visokotehnološke medicinske skrbi, medicinske organizacije daju preporuke za daljnje promatranje i (ili) liječenje i medicinsku rehabilitaciju uz pripremu odgovarajućih unosa u medicinsku dokumentaciju pacijenta.

22. Upućivanje pacijenata iz redova građana Ruske Federacije, čija je zdravstvena zaštita, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, u nadležnosti Federalne medicinske i biološke agencije (u daljnjem tekstu - FMBA Rusije), u saveznu medicinsku organizacije podređene FMBA Rusije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi provodi FMBA Rusije.

23. Upućivanje pacijenata iz redova vojnog osoblja i osoba jednakih u medicinskoj podršci vojnom osoblju medicinskim organizacijama koje pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije provodi se u skladu s člankom 25. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ “ O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije".

24. Upućivanje pacijenata koji imaju pravo na državnu socijalnu pomoć u obliku skupa socijalnih usluga za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi saveznim medicinskim organizacijama provodi se u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja. Ruske Federacije od 5. listopada 2005. N 617 "O postupku upućivanja građana od strane izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite na mjesto liječenja u prisutnosti medicinskih indikacija" (registriran od strane Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije 27. listopada 2005., registarski broj 7115).
(Stavka je dodatno uključena 22. rujna 2015. naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. kolovoza 2015. N 598n)

Revizija dokumenta uzimajući u obzir
pripremljene izmjene i dopune
dd "Kodeks"

U časopisu smo ispitali pitanja financijske potpore za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi u 2015. godini. Danas ćemo analizirati pitanja vezana uz organiziranje pružanja takve pomoći. Počevši od 01.01.2015., postupak pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uspostavljen je Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 29. prosinca 2014. N 930n „O odobrenju Postupka za organiziranje pružanja visoko- tehničku medicinsku skrb korištenjem specijaliziranog informacijskog sustava” (u daljnjem tekstu Naredba N 930n).

U dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju liječnički nadzor i liječenje tijekom dana, ali ne zahtijevaju danonoćni liječnički nadzor i liječenje);

Visokotehnološka medicinska skrb pruža se u skladu s popisom vrsta visokotehnološke medicinske skrbi utvrđenim Programom državnih jamstava. Ovaj popis uključuje:

Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čija se financijska potpora osigurava subvencijama iz proračuna FFOMS proračunima TFOMS. Podsjetimo se da je ovaj popis dan u Odjeljku. 1 prilog Programu državnog jamstva;

Popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi koje nisu uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, čija se financijska potpora provodi iz sredstava osiguranih saveznom proračunu iz proračuna MHIZ-a u obliku drugih međuproračunskih transfera u skladu s savezni zakon o proračunu MHIF-a za sljedeću financijsku godinu i plansko razdoblje. Dano je u Odjeljku. 2 priloga Programu državnog jamstva.

Bilješka. Visokotehnološku medicinsku skrb prema navedenim popisima pružaju liječničke organizacije uvrštene u registar liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja.

Na temelju članka 9. Naredbe br. 930n, FFOMS, na temelju podataka iz TFOMS-a, dostavlja Ministarstvu zdravlja popis liječničkih organizacija uvrštenih u registar liječničkih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja i pružanje visokotehnološke medicinske skrbi prema popisu vrsta visokotehnološke medicinske skrbi uključenih u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, do 10. prosinca godine koja prethodi izvještajnoj godini.

Medicinske organizacije, čiji popis odobrava ovlašteno izvršno tijelo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u skladu sa Saveznim zakonom N 323-FZ. Ovaj popis ovlašteno izvršno tijelo konstitutivnog entiteta Ruske Federacije mora dostaviti Ministarstvu zdravstva prije 20. prosinca godine koja prethodi godini izvješćivanja.

Ministarstvo zdravstva izrađuje popis medicinskih organizacija koje pružaju medicinsku skrb visoke tehnologije u specijaliziranom informacijskom sustavu do 30. prosinca godine koja prethodi godini izvještavanja.

U skladu s klauzulom 13. Naredbe N 930n, ako postoje medicinske indikacije za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi, liječnik medicinske organizacije u kojoj se pacijent podvrgava dijagnozi i liječenju u sklopu pružanja primarne specijalizirane zdravstvene zaštite skrb i (ili) specijalizirana medicinska skrb, izdaje uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi. Treba napomenuti da je medicinska indikacija za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi prisutnost bolesti i (ili) stanja kod pacijenta koja zahtijeva korištenje visokotehnološke medicinske skrbi u skladu s popisom vrsta takvih briga.

Uputnica za hospitalizaciju mora biti izrađena na memorandumu zdravstvene organizacije koja upućuje. Mora biti čitko napisan rukom ili dostavljen u tiskanom obliku, ovjeren osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom čelnika zdravstvene organizacije (osobe koju on ovlasti), pečatom nadležnog liječnika, pečatom upućujuća medicinska organizacija. Uz uputnicu za hospitalizaciju potrebno je priložiti sljedeće dokumente pacijenta:

1) izvadak iz medicinske dokumentacije, ovjeren osobnim potpisom nadležnog liječnika, osobnim potpisom voditelja (njegove ovlaštene osobe) upućujuće medicinske organizacije, koji sadrži dijagnozu bolesti (stanje), šifru dijagnoze prema ICD-10, podaci o zdravstvenom stanju pacijenta, rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta studija koji potvrđuju utvrđenu dijagnozu i potrebu za visokotehnološkom medicinskom skrbi;

Gore navedeni set dokumenata mora se poslati u roku od tri radna dana, uključujući putem specijaliziranog informacijskog sustava, poštanske i (ili) elektroničke komunikacije:

Zdravstvenoj organizaciji koja je upisana u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja, u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja;

Izvršnom tijelu konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u području zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu: OHC) u slučaju pružanja visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja.

Osim toga, valja napomenuti da je upućivanje pacijenata među građanima Ruske Federacije, čija je zdravstvena zaštita u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije u nadležnosti FMBA, saveznim medicinskim organizacijama za pružanje visoke -tehničku medicinsku skrb provodi FMBA. Zauzvrat, pacijenti iz redova vojnog osoblja i osobe jednake medicinskoj potpori vojnom osoblju šalju se medicinskim organizacijama koje pružaju visokotehnološku medicinsku skrb u skladu sa Saveznim zakonom N 323-FZ.

Komisija OOUZ. Prema članku 18. Naredbe br. 930n, pri upućivanju pacijenta na pružanje visokotehnološke medicinske skrbi koja nije uključena u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja, povjerenstvo izvršnog tijela konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u područje zdravstva za odabir pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi (u daljnjem tekstu OHC povjerenstvo) izdaje kupon za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi. Kupon izdaje OHC specijaliziranim informacijskim sustavom uz prilaganje kompleta dokumenata koje podnosi pacijent ili liječnička organizacija koja ga upućuje.

Razdoblje za pripremu odluke Povjerenstva OHC-a o potvrđivanju prisutnosti (odsutnosti) medicinskih indikacija za upućivanje pacijenta u primajuću medicinsku organizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi ne smije biti dulje od 10 radnih dana od dana primitka set dokumenata OHC-a.

Bilješka. Odluka komisije OOUZ dokumentira se protokolom koji se sastavlja u dva primjerka, od kojih se jedan čuva u OOUZ 10 godina.

Medicinska organizacija koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije. Osnova za hospitalizaciju bolesnika u medicinskoj organizaciji koja pruža visokotehnološku medicinsku skrb je odluka liječničkog povjerenstva zdravstvene organizacije u koju se pacijent upućuje o odabiru pacijenata za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi (u daljnjem tekstu: kao povjerenstvo medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije). Ovu komisiju formira voditelj medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb visoke tehnologije.

Visokotehnološka medicinska skrb (HTMC) je medicinska skrb koja koristi visoke medicinske tehnologije za liječenje složenih bolesti. U okviru VMP mogu se koristiti metode liječenja pomoću staničnih tehnologija, robotske tehnologije, informatičke tehnologije i metode genetskog inženjeringa. Svi građani Ruske Federacije imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb visoke tehnologije. Glavni uvjet za dobivanje su medicinske indikacije.

U kojim se područjima medicine koristi visokotehnološka njega?

Visokotehnološka medicinska skrb (HTMC) je medicinska skrb koja koristi visoke medicinske tehnologije za liječenje složenih bolesti. Visokotehnološka medicinska skrb može se pružiti u više profila, i to:

abdominalna kirurgija (liječenje trbušnih organa);
Porodiništvo i Ginekologija;
gastroenterologija;
hematologija;
dermatovenerologija;
kombustiologija (liječenje teških opeklinskih ozljeda);
neurokirurgija;
onkologija;
otorinolaringologija;
oftalmologija;
pedijatrija;
reumatologija;
kardiovaskularna kirurgija;
torakalna kirurgija (kirurgija prsnog koša);
traumatologija i ortopedija;
transplantacija organa i tkiva;
urologija;
Maksilofacijalna kirurgija;
endokrinologija;
neonatologija;
pedijatrijske kirurgije u neonatalnom razdoblju

Kako dobiti medicinsku skrb visoke tehnologije?

Dobijte uputnicu od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite

Medicinske indikacije za davanje VMP određuje liječnik zdravstvene ustanove u kojoj se pacijent nalazi na dijagnostici i liječenju. Ako postoje indikacije, liječnik izdaje uputnicu za hospitalizaciju radi pružanja visokotehnološke medicinske skrbi.

Uputnica mora biti sastavljena na memorandumu organizacije koja šalje.

Zahtjevi za smjer:

čitko napisano rukom ili u tiskanom obliku;
ovjeren osobnim potpisom i pečatom liječnika;
ovjeren osobnim potpisom voditelja medicinske organizacije (na primjer, glavnog liječnika klinike) ili ovlaštene osobe;
ovjeren pečatom upućujuće medicinske organizacije.

Uputa mora sadržavati sljedeće podatke:

Puno ime pacijenta, datum rođenja, adresa prijave u mjestu prebivališta (boravišta);
broj police obveznog zdravstvenog osiguranja i naziv organizacije zdravstvenog osiguranja (ako postoji);
broj potvrde o osiguranju obveznog mirovinskog osiguranja (ako postoji);
šifra dijagnoze osnovne bolesti prema ICD-10;
profil, skupina, naziv vrste visokotehnološke medicinske skrbi koja je potrebna pacijentu;
naziv medicinske organizacije u koju se pacijent šalje;
Ime i prezime i položaj liječnika, kontakt telefon (ako je dostupan), adresa e-pošte (ako je dostupna).

Prikupite paket dokumenata

Uz uputnicu za hospitalizaciju za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi potrebno je priložiti paket dokumenata:

izvadak iz medicinske dokumentacije, ovjeren osobnim potpisom liječnika, osobnim potpisom voditelja (ovlaštene osobe) upućujuće medicinske organizacije; izvod također mora navesti dijagnozu bolesti (stanje), dijagnostičku šifru prema ICD-10, informacije o zdravstvenom stanju pacijenta, rezultate laboratorijskih, instrumentalnih i drugih vrsta studija koje potvrđuju utvrđenu dijagnozu i potrebu za visokom tehnologijom medicinska pomoć;
presliku putovnice pacijenta s oznakom stalne registracije u Moskvi;
za djecu do 14 godina - presliku domovnice;
presliku police obveznog zdravstvenog osiguranja;
kopija SNILS-a (ako je dostupna);
ako je pacijent maloljetan - presliku putovnice zakonskog zastupnika djeteta;
privolu za obradu osobnih podataka pacijenta i (ili) njegovog zakonskog zastupnika.

Pošaljite upute i paket dokumenata

Postoji popis vrsta visokotehnološke medicinske skrbi koje su uključene u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja. Vaši daljnji postupci ovise o tome je li vrsta medicinske njege koju pacijent treba nalazi na popisu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Popis vrsta medicinske skrbi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja možete pogledati u Uredbi Vlade Ruske Federacije od 19. prosinca 2016. br. 1403 „O programu državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima za 2017. i za planiranje Razdoblje 2018. i 2019. godine”

Sadržaj

Liječenje bolesti novim i jedinstvenim metodama, skupim lijekovima i suvremenom opremom dio je visokotehnološke skrbi u 2018. Ovo je moderna terapija koja minimalizira rizik za ljudsko zdravlje i život. Visokotehnološka medicinska skrb razlikuje se od konvencionalne medicinske skrbi po svojoj metodologiji i pristupu liječenju. Osigurava se na teret novca iz police obveznog zdravstvenog osiguranja, ali za neke operacije ili lijekove utvrđuje se kvota.

Što je VMP u medicini

Riječ je o posebnoj medicinskoj skrbi za čije se pružanje koriste jedinstvene znanstvene tehnologije i najnovija dostignuća u području medicine, znanosti i tehnologije. Kirurške intervencije i zahvate izvode isključivo visokokvalificirani liječnici. Razlika od klasičnog je veći popis usluga koje se pružaju. Neophodni su u liječenju teških bolesti i njihovih komplikacija, kao što su:

leukemija, onkološke i urološke patologije;
problemi reproduktivnog sustava;
bolesti štitnjače;
problemi s jetrom, bubrezima;
neurokirurške bolesti itd.

VMP koristi metode genetskog inženjeringa i tehnologije na staničnoj razini, suvremenu opremu i materijale. Posljednjih godina postali su uobičajeni neinvazivni i minimalno invazivni kirurški zahvati. Karakterizira ih minimalan gubitak krvi i smanjeni broj komplikacija. Osim toga, pacijent ne mora predugo ostati u bolnici, a proces oporavka je značajno smanjen. Nakon takvih operacija čovjek se brzo vraća u svakodnevni život. Drugi primjeri visokotehnološke medicinske skrbi:

angiograf koji se koristi u vaskularnoj kirurgiji;
gama nož, koji zrači fokusiranim snopom zračenja i uklanja benigne i maligne tumore;
zamjena dijelova zgloba implantatima;
kriokirurgija, radiokirurgija;
linearni akcelerator za 3D konformnu radioterapiju, radioterapiju vođenu slikom ili moduliranu brzinu doze;
histoskeniranje prostate, koje otkriva rak u ranoj fazi;
krioterapija raka prostate;
magnetska rezonantna topometrija;
laparoskopija izvedena kroz male punkcije;
Da Vinci aparat za prostatektomiju;
tehnologije koje zamjenjuju bolnicu, na primjer, tehnologija udarnih valova za drobljenje bubrežnih kamenaca, koja se prije provodila samo u bolničkim uvjetima;
premosnica koronarne arterije;
radionuklidna terapija jodom;
stentiranje srčanih žila;
pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutoriziranom tomografijom.

Tko može imati koristi

Visokotehnološka medicinska skrb u 2018. godini dostupna je svakom građaninu Ruske Federacije. Uvjet je prisutnost jasnih indikacija. Oni se odražavaju u posebnom dokumentu - uputnici liječnika. Kod podnošenja zahtjeva za kvotu morate proći kompliciraniju proceduru. Paket potrebnih dokumenata predaje se komisiji, koja nakon 10 dana donosi rješenje o odobrenju liječenja, odbijanju ili potrebi dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih pretraga:

X-zraka;
endoskopski;
ultrazvučni

Izvori financiranja

Do 2014. jedini izvor financiranja VMP-a bio je savezni proračun. VMP je tada podijeljen u dva glavna dijela:

financiran iz Saveznog fonda za obvezno zdravstveno osiguranje (MHIF), tj. uključen u državni program obveznog zdravstvenog osiguranja;
financiran u cijelosti iz saveznog proračuna.

Ovo odvajanje pomoglo je povećati pristup liječenju i smanjiti vrijeme čekanja na hospitalizaciju. Do 2018. sva visokotehnološka pomoć počela se financirati samo iz proračuna MHIZ-a. Princip financijske potpore je sljedeći:

VMP, koji je dio osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, financira se prijenosom sredstava teritorijalnim fondovima u sklopu subvencija;
VMP, koji nije dio državnog programa, financiraju izravno savezne državne agencije u sklopu ispunjavanja državne zadaće liječenja.

Za određene vrste liječenja sredstva se izdvajaju iz regionalnog proračuna teritorijalnih jedinica Ruske Federacije. Postoji i sufinanciranje troškova konstitutivnih subjekata Ruske Federacije koji proizlaze iz pružanja visoke medicinske skrbi iz Fonda obveznog zdravstvenog osiguranja. U potpunosti je odredilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije:

popis klinika;
broj ljudi koji mogu dobiti visokotehnološku medicinsku skrb u 2018.;
izračun osnovne stope.

Popis uključuje samo ustanove s najnovijom opremom i stručnjacima najviše kategorije. S obzirom na to je li terapija potrebna osobi uključena u osnovni program, zdravstvena ustanova određuje:

Terapija, koja je uključena u program državnog obveznog zdravstvenog osiguranja, može se dobiti u organizacijama koje djeluju prema uvjetima ove vrste osiguranja.
VMP, koji nije uključen u osnovni sustav, osiguravaju privatni centri i vladine agencije Ministarstva zdravlja.

Do 2018. broj bolnica koje pružaju visokotehnološku skrb u Moskvi dosegao je 45, a uzimajući u obzir obvezno medicinsko osiguranje - 48. Svi kirurški odjeli kapitalnih klinika imaju laparoskopsku opremu. VMP se daje i djeci. U Centru za reproduktivno zdravlje djece i adolescenata Dječje gradske kliničke bolnice Morozov, mladi pacijenti mogu dobiti konzultacije:

uroandrolog;
endokrinolog;
ginekolog.

Područja visokotehnološke medicinske skrbi u 2018

Popis vrsta visokotehnološke pomoći, koja se financira putem subvencija proračunima teritorijalnih fondova ili iz regionalnih proračuna, nalazi se u službenom dokumentu. Ovo je Uredba Vlade Ruske Federacije od 19. prosinca 2016. br. 1403 "O programu državnih jamstava za besplatnu medicinsku skrb građanima za 2017. i za plansko razdoblje 2018. i 2019. godine."

Prema novom pravilniku, popis uputnica za liječnike opće prakse mora svake godine utvrđivati Ministarstvo zdravstva prije 20. prosinca. Podaci su prikazani u obliku tablice koja odražava:

vrsta šifre pomoći;
naziv vrste skupine VMP;
kodovi bolesti prema ICD-10;
model pacijenta, tj. moguće bolesti kod ljudi;
vrsta liječenja;
metoda liječenja.

Svako područje uključuje veliki popis mogućih bolesti koje zahtijevaju visokotehnološku medicinsku skrb u 2018. i kasnije. Među brojnim vrstama liječenja postoji i kirurško, ali nudi se i zračenje, konzervativna, terapijska i kombinirana terapija. Opći popis smjerova VMP uključuje sljedeće:

abdominalna kirurgija (liječenje trbušnih organa);
Porodiništvo i Ginekologija;
hematologija;
kombustiologija (liječenje teških opeklinskih ozljeda);
neurokirurgija;
pedijatrija;
onkologija;
otorinolaringologija;
oftalmologija;
pedijatrijska kirurgija tijekom neonatalnog razdoblja;
kardiovaskularna kirurgija;
torakalna kirurgija (kirurgija prsnog koša);
in vitro oplodnja (IVF);
traumatologija i ortopedija;
transplantacija;
urologija;
endokrinologija;
gastroenterologija;
dermatovenerologija;
reumatologija;
Maksilofacijalna kirurgija;

Značajke pružanja pomoći medicinskih ustanova

U 2018. visokotehnološka medicinska skrb pružat će se u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja ili na teret saveznog proračuna. Razlika je vidljiva već u fazi pripreme dokumenta. Leži u broju koraka koji će se morati dovršiti prije početka liječenja. Ovisno o tome je li dijagnoza dana osobi uključena u državni program, određuje se ustanova u koju će ići. Pripremljeni dokumenti dostavljaju se sljedećim tijelima u roku od 3 dana:

medicinska struktura koja pruža visoku medicinsku skrb, ako se usluga pruža u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja;
strukturu regionalnog profila, kada se pomoć financira iz federalnog proračuna.

VMP je uključen u osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja

Ako se bolest liječi u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja, tada je potrebna samo uputnica nadležnog liječnika. Specijalist ga propisuje nakon provjere kontraindikacija za VMP. Zatim nastavite ovako:

Uputnica se daje voditelju zdravstvene ustanove koja pruža visokotehnološku skrb. To može biti regionalna klinika ili metropolitanski medicinski centar, gdje pacijent prolazi proviziju.
Ustanova u roku od 7 dana donosi rješenje kojim potvrđuje potrebu provođenja zahvata određenog od strane liječnika ili odbijanje zbog nepotvrđene dijagnoze.
Ova informacija mora biti priopćena pacijentu najkasnije 5 dana od datuma prihvaćanja.

Visokotehnološka pomoć koja nije uključena u policu obveznog zdravstvenog osiguranja

Kada je pacijentu potrebna terapija koja nije pokrivena programom osnovnog obveznog zdravstvenog osiguranja, postupak dobivanja visokotehnološke skrbi je kompliciraniji. Cijeli proces uključuje nekoliko faza:

liječnik upućuje bolesnika u zdravstveni odjel;
ovo regionalno tijelo saziva povjerenstvo za odabir pacijenata za pružanje visokotehnološke skrbi u 2018. ili bilo kojoj drugoj godini;
u roku od 10 dana, ako se slaže s dijagnozom, donosi pozitivnu odluku koja se upisuje u protokol;
dokument se šalje zaposlenicima centra za liječenje koji ima licencu, potrebnu tehnološku opremu i kvotu za liječenje onkologije ili druge bolesti s popisa;
tek nakon toga pacijent se pojavljuje pred zaposlenicima "primajuće" organizacije;
U slučaju odbijanja, pacijent također dobiva obavijest.

Što je kvota liječenja?

Ako je pacijentu u 2018. godini potrebna visokotehnološka medicinska skrb koja nije dio osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja, tada mu je potrebna kvota za liječenje. Tako se nazivaju sredstva koja se iz saveznog proračuna dodjeljuju određenoj zdravstvenoj ustanovi za određene vrste terapije. Danas je popis klinika koje ispunjavaju uvjete za VMP značajno proširen i uključuje regionalne centre. To je povećalo ukupan broj kvota i šanse za pravovremenu hospitalizaciju, ali je otežalo ulazak u savezne klinike.

Kvota za operaciju ili liječenje daje se za određene bolesti, a ne za sve. Njihov popis odražava dokument koji je objavilo Ministarstvo zdravlja. Popis je vrlo velik i sadrži do 140 stavki iz gore navedenih područja. Svaka faza dobivanja kvote regulirana je regulatornim okvirom. Proces njihove dodjele određen je nizom državnih dokumenata, kao što su:

rezolucije koje daju jamstvo građanima zemlje za besplatno liječenje;
naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, koje detaljnije opisuju proces kvote;
Savezni zakon br. 323, čl. 34, koji opisuje postupak izdavanja kvota i njihovu provedbu.

Kako do kvote za operaciju u 2018

Pitanjem koje ustanove i koliko će dobiti kvote za liječenje pojedinih bolesti, pa tako i u 2018., bavi se samo Ministarstvo zdravstva. Procedura za njihovo dobivanje nije tako jednostavna. Cijeli proces uključuje tri glavne faze, a svaka zahtijeva specijaliziranu komisiju. Morate započeti s liječnikom na mjestu promatranja i obavijestiti ga o svojim namjerama.

Da biste se prijavili za kvotu za operaciju ili liječenje pri pružanju visokotehnološke medicinske skrbi u 2018., morate proći sljedeće preliminarne faze:

primanje uputnice od liječnika, podvrgavanje dodatnim manipulacijama i pregledima ako je potrebno;
izdavanje potvrde liječnika o dijagnozi, načinu liječenja, dijagnostičkim mjerama i općem stanju bolesnika;
razmatranje potvrde od strane komisije dane zdravstvene ustanove, koja se bavi kvotama;
Dobiti odluku u roku od 3 dana.

Ako je komisija potvrdila potrebu za VMP, sljedeći korak je prijenos papira. Logistika je složena: dokumenti pacijenata šalju se regionalnoj zdravstvenoj upravi. Popis potrebnih papira uključuje:

izvod iz zapisnika sa sastanka komisije s pozitivnom odlukom;
fotokopija putovnice ili domovnice;
zahtjev s punim imenom, adresom registracije, podacima o putovnici, državljanstvu i kontakt podacima;
fotokopiju police obveznog zdravstvenog osiguranja i mirovinskog osiguranja;
podaci o računu osiguranja, pregledi, analize;
izvod iz medicinske kartice s opisom dijagnoze (detaljno).

Podnesene dokumente pregledava komisija na regionalnoj razini od 5 stručnjaka. Odjel za zdravstvo odgovarajućeg konstitutivnog entiteta Ruske Federacije donosi odluku u roku od 10 dana. Ako je pozitivan, onda komisija:

označava kliniku u kojoj će se pružati visokotehnološka skrb u 2018. godini;
šalje dokumente pacijenata;
obavještava pacijenta o svojoj odluci.

Za većinu pacijenata biraju kliniku koja je bliža mjestu stanovanja pacijenta. Glavna stvar je da ustanova ima dozvolu za pružanje visokotehnološke medicinske skrbi u 2018. U kliniku se šalju:

vaučer za pružanje liječenja;
presliku protokola;
informacije o stanju osobe.

Odabrana zdravstvena ustanova koja je primila paket dokumenata ima još jednu kvotnu komisiju. Nakon održavanja sastanka 3 ili više specijalista donosi se konačna odluka o pružanju i vremenu liječenja. Ovo traje još 10 dana. Kada se novac koristi za liječenje pacijenta, vaučer za VMP čuvaju zaposlenici ove klinike kao dokument koji služi kao temelj za financiranje iz proračuna. Cijeli proces dobivanja kvote može trajati otprilike 23 dana.

Gdje se obratiti

Gore su opisane korak po korak upute za dobivanje kvote na klasičan način, ali ovaj postupak traje jako dugo. Osim toga, postoji rizik od negativne odluke, a to je uzalud izgubljeno vrijeme koje je kod nekih bolesti vrlo dragocjeno. Postoji još jedna mogućnost za dobivanje kvote - izravno kontaktiranje klinike po vašem izboru, koja ima licencu za visokotehnološko liječenje. Da biste to učinili potrebno vam je:

potpisati gore navedeni paket dokumenata u lokalnoj klinici u kojoj je postavljena dijagnoza, s glavnim medicinskim osobljem - liječnikom i glavnim liječnikom;
otići u odabranu zdravstvenu ustanovu s potpisanim dokumentima;
napisati zahtjev za kvotu;
Ako je odluka pozitivna, ponovno posjetite zdravstveni odjel s kuponom.

Ovaj način dobivanja kvote smatra se učinkovitijim. Razlog je to što pacijent ima priliku upoznati se s medicinskom ustanovom. Osim toga, obrada zahtjeva u klinici trajat će kraće u usporedbi s kontaktiranjem zdravstvenog odjela. Ovu metodu dobivanja kvote za visokotehnološku terapiju koristi veliki broj pacijenata.

Kako provjeriti VMP kupon

Sve kvote su raspoređene između nekoliko zdravstvenih ustanova. Ako ih je u jednoj klinici već ponestalo, možete pronaći drugu. Vrijedno je posjetiti vaš lokalni zdravstveni odjel kako biste saznali koliko je kvota preostalo. Za pacijente postoji poseban elektronički izvor. Ovdje možete online provjeriti broj kupona koji će pružiti visokotehnološku medicinsku skrb u 2018. Da biste to učinili, potrebno vam je:

idite na web mjesto http://talon.rosminzdrav.ru/;
U prozoru koji se otvori unesite broj kupona i kliknite na “Traži”;
proučiti informacije o tijeku čekanja.

Nakon unosa norme kupona i klika na gumb “Pronađi” otvara se nova stranica na kojoj će biti navedeni podaci o datumu kreiranja kvote, njenom profilu, zdravstvenoj ustanovi i statusu usluge (pružena ili ne). zeleni prozor. Postoje i drugi odjeljci na stranici. Oni uključuju referentne i regulatorne informacije, vijesti, ankete i pretragu medicinske organizacije prema vrsti medicinske skrbi, koju možete kontaktirati za dobivanje kvote.

Koji su dokumenti potrebni za dobivanje kvote?

Nakon kontaktiranja liječnika i potvrde dijagnoze, pacijent će morati prikupiti određeni paket dokumenata. Za predaju radova djelatnicima područnog zavoda za zdravstvo potrebno je:

izjava pacijenta kojem je potrebno liječenje;
pisani pristanak za obradu osobnih podataka;
zapisnik sa sastanka komisije iz lokalne klinike u kojoj je postavljena početna dijagnoza;
izvadak iz medicinskog kartona s obavljenim pregledima i dijagnozom;
putovnica i njezina kopija;
polica obveznog zdravstvenog osiguranja, njezina fotokopija;
potvrda o osiguranju;
ako postoji, potvrdu o invalidnosti.

Upućivanje na hospitalizaciju

Za podnošenje zahtjeva za kvotu potreban je paket dokumenata bez kojih zdravstvena ustanova ili zdravstveni odjel ne mogu donijeti pozitivnu odluku. Najvažnija stvar je uputnica za hospitalizaciju koja mora biti ispravno sastavljena. Da biste to učinili, morate provjeriti sadrži li dokument takve informacije kao što su:

puno ime pacijenta, godina rođenja, mjesto stanovanja;
broj police obveznog zdravstvenog osiguranja;
dijagnoza pacijenta prema ICD-10;
broj potvrde o mirovinskom osiguranju;
naziv vrste liječenja koje je indicirano za bolesnika;
naziv klinike u koju se pacijent šalje na liječenje;
ime i prezime, kontakt telefon, e-mail adresu ordinirajućeg liječnika koji je obavio terapiju.

Odbijanje pružanja visokotehnološke medicinske skrbi

Ako je u jednoj od faza komisija odlučila odbiti pacijentu pružiti visokotehnološku njegu u 2018., tada mu se daje protokol sastanka u kojem se navodi razlog i izvadak iz medicinske dokumentacije. Razlozi za negativnu odluku su:

Mogućnost liječenja pacijenta tradicionalnim metodama, nema indikacija za visokotehnološku terapiju. Rješenje: obratite se drugoj klinici ili drugom liječniku za točniju dijagnozu.
Odlučnost da visokotehnološka medicinska skrb u 2018. nije u stanju nositi se s bolešću pacijenta. U tom slučaju, pacijentu se preporuča podvrgnuti dodatnim pregledima.
Dosegnuto je ograničenje kvote. Ako su ove godine proračunska sredstva za VMP iscrpljena u određenoj klinici, onda je vrijedno pokušati kontaktirati osoblje druge medicinske ustanove. Kada je liječenje potrebno hitno, vrijedi ga učiniti sami, a zatim vratiti sredstva putem odjela za zdravstvo.

Mnogi pacijenti moraju se nositi s odbijanjima, stoga biste trebali biti spremni proći kroz brojne poteškoće. Morate uvjeriti svog liječnika o potrebi dobivanja kvote. Ako je regionalni odjel za zdravstvo odbio, trebali biste ići dalje podnošenjem pritužbe Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja, slanjem pisma pisanim putem ili elektroničkim putem. Pacijenti se potiču da u svoj problem uključe medije. Onda postoji nada da će se pojaviti slobodna kvota.

U kojim slučajevima mogu biti potrebne plaćene usluge?

Ako su u fazi potvrde dijagnoze pacijentu propisani dodatni testovi, tada nisu svi uključeni u program obveznog zdravstvenog osiguranja. U tom slučaju, pacijent ih mora obaviti o vlastitom trošku. Dodatni troškovi povezani su s putovanjem do mjesta liječenja. Mogu se pojaviti i tijekom faze liječenja. Ovo je na primjer:

Označavanje mjesta zračenja tumora. Izvodi se na teret bolesnika. Sama terapija zračenjem je besplatna.
Traženje davatelja za transplantaciju koštane srži.

Rehabilitacija također leži na samom pacijentu. Postoje i ograničenja za pružanje najsuvremenije medicinske skrbi u 2018. Na primjer, pri zamjeni očne leće savezni proračun plaća samo ugradnju implantata domaće proizvodnje. Ako pacijent odluči koristiti uvezenog proizvođača, tada će se operacija morati platiti samostalno.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Razgovarajte

Visokotehnološka medicinska skrb u 2018. - postupak dobivanja kvota